Lääkäreiden määräämä yleinen lääke on natriumkloridi-pisarat. Keho on hyvin monimutkainen ja vaatii huolellista lähestymistapaa sairauksien hoitoon. Lääkkeen koostumus tukee vesitasapainoa elimistöön, mikä auttaa imemään erilaisia ​​lääkkeitä.

Koska natriumkloridiliuos tietää sen tehokkuuden ja käytännössä ilman sivuvaikutuksia, se auttaa tarjoamaan nopean helpotuksen vakaviin tapauksiin, kuten vakavaan ruokamyrkytykseen. Useammin natriumkloridia kutsutaan suolaliuokseksi. Ja sairaalaan saapuva potilas saa sen suonensisäisesti. Haavoja hoidetaan myös suolaliuoksella ja useita lääkkeitä laimennetaan, mukaan lukien kaliuminjektiot.

Miten lääke vaikuttaa kehoon?

Käyttökohteensa ansiosta suolaliuoksella ei ole kilpailijoita, ja sitä on käytetty aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä jo vuosikymmeniä.

Monet sairaudet aiheuttavat nopean kosteuden poistumisen kehosta. Siksi joissakin tapauksissa on tarpeen palauttaa se nopeasti. Mihin natriumkloridi-tipat on tarkoitettu? Koostumuksensa ansiosta se palauttaa kadonneen veden normalisoimalla solujen vesitasapainon.

Sen vaikutus on heti havaittavissa, potilaan hyvinvointi paranee normalisoimalla tilan. Yksi tämäntyyppisten lääkkeiden eduista on, että se eliminoituu nopeasti. Natriumkloridin vaikutusta voidaan verrata ambulanssiin, joten sitä käytetään usein:

• Kehon vakavan myrkytyksen tapauksessa, esimerkiksi punatautipotilaat. neste auttaa nopeasti poistamaan kerääntyneet toksiinit potilaan verestä;
• Lääkettä määrätään myös kolerapotilaille veren puhdistamiseksi nopeasti myrkkyistä;
• Jos ihminen on myrkytetty. Jo pari tuntia natriumkloridin suonensisäisen infuusion jälkeen potilas paranee huomattavasti;
• Toista natriumkloridiliuosta käytetään poskionteloiden huuhteluun tai garglingiin. Suolaliuos poistaa kaiken haitallisia bakteereja ja kosteuttaa nenän limakalvoa.

Tämä on tarkoituksenmukaista, varsinkin jos lapsilla on vuotava nenä, koska lääketippojen tai nenäsumutteiden ottaminen on vasta-aiheista pienille lapsille.

• Jos potilaalla on märkivä sinuiitti, nenänieluun laitetaan natriumkloridiliuosta. Tämä lähestymistapa auttaa huuhtelemaan poskiontelot perusteellisesti, liuottamaan märkiviä muodostumia ja poistamaan ne nopeasti;
• Myös kurkkukipu toistuva sairaus, joten natriumkloridia voidaan käyttää huuhteluliuoksena. Se desinfioi ja kosteuttaa kurkkua samanaikaisesti.

Natriumkloridia voidaan käyttää märkivien haavojen puhdistusaineena, se on tehokasta erityisesti palovammoissa.

Koostumukseen sisältyvä vaikuttava aine on natriumkloridi. Se auttaa poistamaan nopeasti kaikki haitalliset aineet ja lisää munuaisten toimintaa. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: onko mahdollista käyttää natriumkloridia raskauden aikana? Koostumus on turvallinen, joten sitä määrätään usein odottaville äideille ja vauvoille terveyden ylläpitämiseksi. Mutta tässäkin kannattaa olla varovainen ja käyttää suolaliuosta vain lääkärin määräämällä tavalla.

Munuaisiin raskauden aikana kohdistuvan kuormituksen vuoksi natriumkloridiliuoksen kerta-annos ei saa ylittää 400 ml.

Mihin sairauksiin natriumkloridia määrätään?

Useat sairaudet, joissa natriumkloridin saanti vaaditaan:

• Kolera;

• vaikea ripuli;
• Jatkuva oksentelu johtuu yleensä myrkytyksestä;
• Dyspepsia;
• Vakavat palovammat, joihin liittyy suuria ihoalueita;
• Hyponatremia, jonka yksi seurauksista on kuivuminen.

Toista natriumkloridiliuosta käytetään verenvuotoon:

• mahalaukun;
• suoliston;
• keuhkoihin

Myös tiputtimen käyttö ulkoisten haavojen desinfiointiaineena on yleistä.

Hypertonista natriumkloridiliuosta käytetään vakaviin verenpaineen muutoksiin. Natriumkloridi on perusta ylimääräiselle annokselle lääkkeet erilaisiin sairauksiin. Siksi suolaliuoksen yhdistäminen lääkärin määräämiin lääkkeisiin auttaa nopeuttamaan lääkkeen vaikutusta.

Natriumkloridin vapautumismuoto on ampulli, eri tilavuuksilla - 200 ml, 400 ml. Mutta ennen suoraa antamista se on lämmitettävä 38 asteen lämpötilaan.

Suolaliuoksen koostumus on lähellä kehon veren koostumusta. Siksi se voi tehokkaasti korvata kadonneita elementtejä taudin etenemisen aikana. Tämä edistää toimintaa tärkeitä elimiä: munuaiset, aivot, vatsa ja koko ruoansulatusjärjestelmä. Tippa on määrätty korvaamaan kalium-ionien puutetta, mikä auttaa välttämään hypoglykemian kehittymistä ja häiritsemään munuaisten normaalia toimintaa.

Kuka on vasta-aiheinen IV:n ottamiseen?

Huolimatta suolaliuoksen turvallisuudesta ja sen mahdollisesta käytöstä raskaana oleville naisille ja lapsille, on useita vasta-aiheita:

• Jos natriumia ja klooria on liikaa ja kaliumin puute;
• Kun nesteiden kierto kehossa on heikentynyt ja potilas on altis turvotukselle. Potilaan tärkeät sisäelimet voivat olla vaarassa: keuhkot tai aivot;
• Akuutti sydämen vajaatoiminta on myös syy olla käyttämättä natriumkloridin nestettä;
• Jos potilas on ottanut suuria määriä kortikosteroidilääkkeitä, on myös mahdotonta ottaa natriumkloridia;
• Korkea soluhyperhydraatio.

Lääkkeen annosta on seurattava huolellisesti käytön aikana, lääkärisi voi määrätä tarkan määrän tutkimuksen jälkeen.

Ohjeet lääkkeen ottamiseen

Suolaliuosta sisältävä tiputin palauttaa kaliumtasapainon ja tasapainottaa myös veren vesi-elektrolyyttikoostumusta. Sitä käytetään usein ennaltaehkäisevänä aineena potilailla, joilla on taipumus takykardiaan tai rytmihäiriöihin.

Lääkkeen tarkka annostus on tärkeä:

• Suuret annokset natriumkloridiliuosta kaventavat sepelvaltimoita;
• Kloridin injektio pieninä annoksina edistää sepelvaltimoiden laajentumista.

Jos lääkäri on määrännyt sinulle lääkkeen tiputuksena, kaliumkloridi on laimennettava suolaliuokseen - 0,9% tai glukoosi - 0,5%. Vasta-aiheista johtuen, lue lääkepakkauksen mukana tulevat ohjeet.

Joitakin toimia on vielä suoritettava:

• Ennen natriumkloridiliuoksen suoraa antamista se tulee lämmittää kehon lämpötilaan - 37-38 astetta;
• Lääkeannoksen määrää lääkäri määrää ja se riippuu täysin potilaan tilasta. Esimerkiksi kuivumista varten vuorokausiannos on noin yksi litra;
• Vakavassa myrkytystapauksessa, kun potilas menettää nopeasti nestettä, vakavan oksentamisen tai ripulin aikana, liuoksen annos voi nousta 3 litraan päivässä;
• Antonopeus on myös tärkeä, se riippuu kehon välttämättömästä kadonneen nesteen täydennyksestä. Esimerkiksi vakavan nesteen puutteen aiheuttaman myrkytyksen tapauksessa potilas tarvitsee infuusionopeuden 540 ml tunnissa;
• Lasten kuivumiseen liittyy verenpaineen lasku, joten liuoksen antonopeus on 20-30 ml kilogrammaa kohti lapsen painoa;
• Vatsaa pestäessä käytetään 4-prosenttista lääkeliuosta;
• Kun on tarpeen poistaa ummetus, käytetään peräruisketta 5-prosenttisella natriumkloridiliuoksella;
• Potilas, jolla on sisäinen verenvuoto: maha-suolikanava, keuhkot saavat 10-prosenttista liuosta tiputtamalla;
• Kun lääkäri määrää kurkkua flunssalle, käytetään 1 % koostumuksesta.

On olemassa lääkkeiden yhdistelmiä natriumkloridin kanssa, mutta ennen kuin teet tämän, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Vain potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen voidaan määrittää tarvittava lääkkeen annos.

Turvallisuusohjeita on noudatettava, kun lääkettä annetaan tiputtimella. Et voi pistää lääkettä ihon alle; tämä johtaa ihonalaisten kudosten kuolemaan ja sisäisten tulehdusprosessien kehittymiseen, mukaan lukien gangreeni.

Kloridiliuos ei sisällä auton tai muiden ajoneuvojen ajokykyyn vaikuttavia aineita, joten toimenpiteen jälkeen potilas saa harjoittaa normaalia toimintaansa.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Potilaat sietävät lääkkeen natriumkloridia helposti. Mutta silläkin on sivuvaikutuksensa. Joten jos otat lääkettä pitkään tai suurennat lääkärisi määräämää annosta, seuraavia ongelmia saattaa ilmetä:

• Asidoosi;
• Solujen hyperhydraatio;
• hypokalemia;

Mitä tehdä huumeiden yliannostuksen tapauksessa? Jos yliannostustilanne ilmenee, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon oireenmukaista hoitoa varten.

Liuoksen ottaminen raskaana oleville naisille

Kaikkien lääkkeiden käyttö raskaana oleville naisille ei ole toivottavaa. Loppujen lopuksi mikä tahansa kemiallinen altistuminen ulkopuolelta voi aiheuttaa häiriön sikiön kehityksessä. Siksi lääkäri arvioi lääkkeitä määrätessään odotetut hyödyt äidin terveydelle ja mahdollista kehitystä komplikaatioita lapsen sikiön kasvun aikana. Käytä mitä tahansa kaliumvalmisteet aiheuttaa kiihottumista odottaville äideille hermosto. Pitäisi arvioida mahdollista haittaa ja sivuvaikutusten todennäköisyys.

Kaliumia säästävien lääkkeiden käyttö imetyksen aikana johtaa usein äidinmaidon tuotannon pysähtymiseen. Ja jos terapiaa tarvitaan, sinun tulee valmistautua muuttamaan lapsen ruokavaliota.

Yhteenveto IV:stä

Käytä mitä tahansa lääketieteellinen tuote on kaksi puolta. Toisaalta ne auttavat toipumaan olemassa olevista sairauksista, mutta toisaalta minkä tahansa lääkkeen sisältämät kemialliset alkuaineet vaikuttavat haitallisesti muihin terveisiin elimiin. Nämä ovat maksa ja munuaiset. He ovat vastuussa käsittelystä kemiallisia alkuaineita muodostavat suurimman osan kaikista huumeista.

Kun otat tippua, munuaisille asetetaan vakava kuormitus, koska ne ovat vastuussa myrkkyjen poistamisesta. Siksi hoitohoidon jälkeen on suoritettava kuntoutuskurssi kaikkien elinten normaalin toiminnan palauttamiseksi. Pidä huolta itsestäsi ja muista mitä syöt.

Natriumkloridi on lääke, jota on käytetty pitkään lääketieteessä. Tämä suolaliuos annetaan suonensisäisesti tiputtimien muodossa ja lihakseen, käytetään inhalaatioon jne.

Lääketieteessä natriumkloridia käytetään:

• varten suonensisäinen infuusio natriumliuoksena tiputtimen muodossa.
• Injektiolääkkeiden laimentamiseen.
• Leikkausten ja haavojen desinfiointiin.
• Nenän huuhteluun.

Miksi natriumkloridia sisältäviä tippoja määrätään ja mihin olosuhteisiin se on määrätty, kuvataan yksityiskohtaisesti alla.

Mikä se on?

• Ihmisen veressä on monia kemiallisia bioaktiivisia yhdisteitä.
• Veren kloridipitoisuudella on suuri rooli kaikkien sisäisten järjestelmien koordinoidussa toiminnassa.
• Kloridit säätelevät plasman ja kehon nesteiden hydrotasapainoa, normalisoivat happo-emäs-aineenvaihduntaa.
• Kun keho sairastuu, se reagoi ensimmäisenä nestehukkaan.

Laajassa dehydraatiossa kloori- ja kalium-ionit huuhtoutuvat pois kehosta. Niiden pitoisuuden väheneminen aiheuttaa veren paksuuntumista, kouristuksia, sileiden lihasten kouristuksia sekä keskushermoston, sydämen ja verisuonten häiriöitä.

Tässä tapauksessa on yleensä määrätty tiputus suolaliuoksella natriumkloridiliuoksella.

Mistä tiputin koostuu?

Suolaliuoksen koostumus on natriumkloridia- plasmaa korvaava aine, joka valmistetaan natriumsuoloista HCl (tunnetaan yleisesti ruokasuolana).

Natriumkloridi (NaCl) kiteet valkoinen, liukenee nopeasti veteen.

Kloori sisällä puhdas muoto Varo myrkyllistä, mutta tunnetaan tehokkaana eri nesteiden desinfiointiaineena. Veriplasmassa on klooria yhdistettynä natriumiin.

Aine pääsee kehoon veden ja ruoan kanssa.

Luonnollisesti natriumkloridin käyttö jokapäiväisessä elämässä rajoittuu ensisijaisesti ruoanlaittoon.

Siksi, jos juot natriumkloridiliuosta, mitään ei tapahdu. Ei ole syytä huoleen, vaikka lapsi joisi liuoksen aikuisten huolimattomuudesta.

Natriumkloridin ominaisuudet

Natriumkloridisuolaliuoksella on kosteuttava vaikutus - eli se palauttaa vesitasapainon.

0,9-prosenttisella natriumkloridilla on sama osmoottinen paine kuin ihmisen verellä, joten se voi erittyä nopeasti.

Ulkoinen käyttö auttaa poistamaan mätä haavasta ja poistamaan patologiset m mikroflooraa.

Suolaliuoksen käyttö suonensisäisenä tiputuksena lisää virtsan eritystä ja korvaa kloorin ja natriumin puutetta.

Suolaliuostyypit

Natriumkloridin suolaliuosta tiputtimille on tällä hetkellä saatavana kahta tyyppiä, jotka eroavat pitoisuusasteelta.

Valokuvat (klikkattavissa):

Isotoninen fysiologinen Nacl 0,9 % liuos Ruskea saksalaiselta valmistajalta on määrätty:

• Pitkittyneen dyspepsian seurauksena kadonneen solunsisäisen plasman palautuminen.
• Kuivumisen seurauksena menetettyjen solujen välisen nesteen täydentäminen.
• Ionien täydentäminen myrkytyksen aikana ja suolitukos.
• Ulkoisena lääkkeenä.
• Konsentroitujen lääkkeiden laimentamiseen.

Hypertonista 3, 5 ja 10 % natriumkloridiliuosta käytetään:

• Ulkoisena antiseptisenä aineena.
• Peräruiskeliuosten laimentamiseen.
• Laskimonsisäinen nesteen täydentämiseksi diureesin aikana.
• Infuusio lievittää aivoturvotusta tai lisätä alhainen paine(etenkin sisäisen verenvuodon yhteydessä).
• Turvotusta ehkäisevänä aineena oftalmologiassa.

Natriumkloridiliuosta myydään ampulleissa injektiolääkkeiden liuottamiseen ja pulloissa, joiden tilavuus on enintään 1 litra ulkoiseen käyttöön ja peräruiskeeseen, suonensisäiseen infuusioon.

Suun kautta otettavia tabletteja ja nenäsumutepulloja valmistetaan myös.

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Injektioneste, liuos 0,9 % - 100 ml, natriumkloridi 900 mg

• 1 ml - ampullit (10) - pahvipakkaukset.
• 2 ml - ampullit (10) - pahvipakkaukset.
• 5 ml - ampullit (10) - pahvipakkaukset.
• 10 ml - ampullit (10) - pahvipakkaukset.

Mihin natriumkloridia määrätään?

Suolaliuos natriumkloridiliuos on ehkä yleisin lääke.

Natriumkloridia sisältäviä tippoja käytetään kaikissa monimutkaisissa hoidoissa.

Lääkettä tiputetaan suonensisäisesti:

• Nopea veritilavuuden täydennys.
• Toiminnan pikainen palauttaminen sisäelimet shokin tilassa.
• Elinten kyllästyminen elintärkeillä ioneilla.
• Myrkytysprosessien pysäyttäminen ja myrkytysoireiden lievitys.

Näissä olosuhteissa natriumkloridin kiireellinen käyttö tiputtimissa on useimmiten määrätty:

• Ripuli.
• Oksentelu.
• Dyspepsia.
• Laajojen palovammojen esiintyessä.
• Koleran kanssa.
• Kun keho on kuivunut.

Raskauden aikana

Natriumkloridia käytetään raskaana olevien naisten vakavien patologioiden hoitoon.

Suolaliuos on täysin vaaraton sekä naisen keholle että kehittyvälle sikiölle.

Tyypillisesti natriumklooria tarvitaan hoidon aikana raskaana oleville naisille lääkkeiden laimentamiseen enintään 400 ml:n infuusiokertaa varten.

Jos on tarpeen palauttaa veren tasot, suolaliuoksen määrä nostetaan 1400 ml:aan.

Natriumkloridia käytetään myös raskaana oleville naisille:

• Vakavan toksikoosin tapauksessa suolaliuos on lisäksi kyllästetty vitamiineilla.
• Gestoosin kanssa.
• Detoksifikaation aikana.
• Monimutkaisen synnytyksen prosessissa matalalla verenpaineella.
• Keisarinleikkauksen aikana hypotensiosta kärsiville naisille.
• Elinten kyllästäminen klorideilla ja vitamiineilla.

Suolaliuoksen käyttö synnytyksen jälkeen imetyksen aikana on sallittua.

Natriumkloridiliuoksella on myös vasta-aiheita raskauden aikana. Raskaana oleva nainen ei saa käyttää sitä:

• Liiallisen hyperhydraation kanssa.
• Sydämen vajaatoiminnan kanssa.
• Kortikosteroidihoidon aikana.
• Solunsisäisen nesteen kierron patologioiden kanssa.
• Kun diagnosoitu kaliumin puute ja samanaikaisesti ylimäärä natriumia ja klooria kehossa.

Alkoholimyrkytykseen

klo vakava myrkytys etyylialkoholi henkilö tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa, joka sisältää terapeuttisia toimenpiteitä sekä tiputtimet suolaliuoksella.

Tipattimet lievittävät alkoholin vieroitusoireita.

Muut lääkkeet, kuten tabletit tai suspensiot, ovat yleensä tehottomia, koska niitä on vaikea ottaa toistuvan oksentamisen vuoksi.

Ja lääke, joka kaadetaan laskimoon tiputtimen kautta, tulee välittömästi vereen ja alkaa heti toimia.

NaCl sopii hyvin yhteen monien lääkkeiden kanssa.

Suolaliuos natriumkloridia voidaan laimentaa samanaikaisesti useilla tarvittavilla lääkkeillä: vitamiinit, rauhoittavat aineet, glukoosi jne.

Laimennettaessa on ehdottomasti tarkistettava yhteensopivuus silmämääräisesti ja kiinnitettävä huomiota siihen, onko sekoitusprosessin aikana ilmaantunut sakkaa tai onko väri muuttunut.

Vaikean alkoholimyrkytyksen hoito suoritetaan seuraavasti:

1. Lääkäri tutkii potilaan ja arvioi hänen tilansa vakavuuden.
2. Verenpaine ja pulssi mitataan ja EKG tehdään.
3. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka on lisättävä suolaliuokseen antoa varten.
4. Tiporeita käytetään 3-4 päivää.

Miten suolaliuosta annetaan?

Isotonista natriumkloridiliuosta voidaan antaa laskimoon ja ihon alle.

Laskimonsisäistä antoa varten tiputin lämpenee 36-38 asteeseen.

Annostettava määrä riippuu kehon menettämän nesteen määrästä. Henkilön paino ja ikä on otettava huomioon:

• Keskimääräinen vuorokausiannos on 500 ml, joka on annettava 540 ml/tuntinopeudella. Vakavassa myrkytystapauksessa annettavan lääkkeen määrä päivässä voi olla 3000 ml.
• Hätätapauksissa 500 ml:n tilavuus voidaan antaa nopeudella 70 tippaa minuutissa.

Natriumkloridia käytetään steriiliyden periaatteiden mukaisesti.

Jotta ilma ei pääse tippajärjestelmään, järjestelmä täytetään ensin liuoksella.

Säiliöitä ei voi pinota peräkkäin, sillä ensimmäisestä pakkauksesta voi päästä sisään ilmaa.

Lääkkeitä voidaan lisätä infuusion aikana tai ruiskuttamalla pakkauksen tälle toimenpiteelle tarkoitetulle alueelle.

Natriumkloridin annon aikana on tarpeen seurata potilaan hyvinvointia, seurata hänen biologisia ja kliinisiä indikaattoreita ja varata aikaa plasman elektrolyyttien arvioimiseen.

Sivuvaikutukset

Potilaat sietävät lääkettä hyvin, mutta jos sitä infusoidaan liikaa, seuraavat sivuvaikutukset voivat kehittyä:

• Asidoosi.
• Hypokalemia.
• Ylihydraatio.

Natriumkloridin analogit

Valmistajat voivat markkinoida natriumkloridiliuosta eri nimillä.

Seuraavat suolaliuoksen analogit löytyvät myynnistä:

• Aqua-rinosol - spray.
• Aqua-master - suihke kasteluun.
• Nazol - spray.
• Bufus injektioihin.
• Ritsosiini kosteuttaa nenän limakalvoa.
• Suola kosteuttaa nenäkäytäviä.

Valmistetaan myös muita isotonisia valmisteita, joilla on fysiologisempi koostumus kuin suolaliuoksella.

Luettelo ratkaisuista tiputtimiin,sisältää natriumkloridia koostumuksessa:

• Soittaja.
• Ringer-Locke.
• Krebs-Ringer.
• Ringer-Tirode.
• Disol, Trisol, Acesol, Chlosol.
• Isotoninen sterofundiini.

Suolaliuosta tai natriumkloridia käytetään melko laajalti ja aktiivisesti nykyaikaisessa lääketieteessä. On huomionarvoista, että se on auttanut ihmisiä jo vuosikymmeniä ja on edelleen merkityksellinen; sillä ei ole kilpailukykyisiä korvikkeita. Suolaliuosta voidaan ottaa suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti nenän pesuun, garglingiin ja haavojen hoitoon. Toisin sanoen sen sovellusvalikoima on laaja.

Natriumkloridin käyttöaiheet sairauksien hoidossa

Joten miksi he laittavat natriumkloridilippua? Ensinnäkin, säätelemään kehon hyvinvointia ja kuntoa kuivumisen aikana, natriumkloridi-tippari pystyy palauttamaan kehon vesitasapainon melko lyhyessä ajassa, minkä ansiosta natriumin puute korvataan nopeasti, mikä tietysti , vaikuttaa suotuisasti potilaan tilaan ja hyvinvointiin. On erittäin tärkeää, että liuos ei viipyy kehossa, se poistuu nopeasti.

Jos kehon myrkytys tapahtuu esimerkiksi punataudin ja ruoka myrkytys, ne laittavat myös natriumkloridi-tippauksen, koska liuos auttaa poistamaan kerääntyneet myrkkyjä. Muuten, tunnin sisällä suolaliuoksen antamisesta myrkytetty potilas tuntee olonsa paljon paremmaksi, ja muutaman tunnin kuluttua voidaan tarvittaessa laittaa natriumkloridi-pisarat uudelleen, mutta yleensä se on tarpeeksi.

Lisäksi nenän huuhteluun käytetään suolaliuosta, joka on erittäin hyvä nuhaan. Liuos pystyy pesemään pois kaikki patogeeniset infektiot ja kosteuttamaan limakalvoa. Muuten, voit käyttää suolaliuosta nenän huuhteluun pienille lapsille, jopa vastasyntyneille, jotka eivät voi helpottaa hengitystään tippoilla tai suihkeilla.

Miksi natriumkloridi-tippaus asetetaan korva- ja kurkkutautiin? Nenän huuhteluun, mutta ei ulkoisesti, kuten edellä on kuvattu, vaan sisäisesti, eli natriumkloridi-pisarat asetetaan suoraan nenäonteloihin. Tämä tehdään useimmiten akuutin märkivän poskiontelotulehduksen yhteydessä.

Kurkun voi myös pestä, tämä koskee erityisesti influenssaa, akuutteja hengitystieinfektioita tai kurkkukipua. Samanaikaisesti märkivien kerrostumien läsnä ollessa sinun on kurkaistattava suolaliuoksella mahdollisimman usein.

Raskauden aikana naisilla on usein terveysongelmia, joten natriumkloridipisaratkin voidaan antaa, mutta tällöin liuosta tulee antaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Et voi tehdä tätä yksin!

On erittäin tärkeää huomata, että raskauden aikana ei saa käyttää yli 400 ml suolaliuosta yhdessä infuusiossa, tämä riittää täysin normaalin kunnon ylläpitämiseen. Lääkäri voi määrätä lisää antotilavuutta diagnostisten tulosten perusteella.

Natriumkloridipiputtimen koostumus on hyvin samanlainen kuin veren koostumus ja siksi sitä voidaan antaa myös raskaana oleville naisille ja pienille lapsille. Suolaliuos - universaali lääketieteellinen tuote, aika testattu.

Runsas jalostamattomien rasvojen saanti

Ruokavalion ominaisuudet (vähän eläinproteiinia,

tuoreita yrttejä, C-vitamiinia, hivenaineita,

maito ja maitotuotteet, valtaosa

kasvituotteet, joissa on liikaa tärkkelystä,

kuuman ruoan syöminen, epäsäännöllinen

Tupakointi, erityisesti yhdessä alkoholin kanssa

käänteinen – sinkki, mangaani

Yksi luotettavimmista syövän kehittymisen syistä

vatsa ovat N-nitrosoamiineja, usein

endogeeninen. Patogeneesin lähtökohta

on mahalaukun happamuuden lasku

mehu krooniseen gastriittiin,

edistää patogeenisen kasviston kehittymistä,

nitroyhdisteiden synteesin lisääntyessä.

Merkitys ei ole vielä päätetty perinnölliset tekijät V

kehitystä

geneettinen

taipumus

lisää kehitysriskiä 2 kertaa. Tyypillinen esimerkki

suuren riskin perinnöllinen tartunta on perhe

Napoleon Bonaparte, jossa RJ havaittiin kaikissa sukupolvissa.

Korkean GC:n kehittymisriskin merkki on veriryhmä,

koska mahasyövän esiintyvyys lisääntyy 15-20 % ihmisillä, joilla on II(A)

veriryhmä, joka voi johtua sidoksesta verestä

geneettisiä tekijöitä.

Perheen syövän tapauksissa on tunnistettu mutantti E-kadheriinigeeni

(CDH-1). GC liittyy usein mutaatioihin ekadheriini-, β-kateniini- tai paksusuolen polypoosigeeneissä. Ekadheriini kuuluu transmembraaniseen perheeseen

glykoproteiineja, jotka suorittavat adhesiivista solujen välistä

"tartuntavyöhyke"-tyyppisiä koskettimia, se vaikuttaa myös säätelyyn

p53 geeni. E-kadheriinimutaatiot ja solujen välinen katkeaminen

kontaktit aiheuttaa ilmaisun ja toiminnallisuuden laskua

p53 aktiivisuus.

Todennäköinen yhteys Helicobacter pylori syövän kehittymisen kanssa.

Tämä korrelaatio on erityisen vahva, kun

pitkäaikainen

infektio

lisääntynyt riski vanhemmilla ikäryhmä Ja

vähenee tartuntaprosentin pienentyessä.

Karsinogeneesin mekanismi liittyy HP:n kykyyn

aiheuttaa vakavaa infiltratiivista gastriittia

interstitiaalisten solujen lisääntyminen. Pitkä

tulehdusaika johtaa atrofiaprosesseihin ja

suolen metaplasia ovat jo syöpää edeltäviä muutoksia

suolistotyyppiseen mahasyöpään. HP-infektio, jossa on diffuusi

karsinoomia löytyy 100 %, vaikkakin hajanaisia

GC:tä ei yhdistetä suolen metaplasiaan, tämä on myös

tulee katsoa superinfektioksi, kun se vähenee

limakalvon suojaavat voimat.

Tekijä

määrittävä

suhdetta

karsinogeneesi on läsnäolo 60 %:ssa kannoista

mikro-organismi

cagA onkogeeni.

cagA-onkogeeni,

ovat ominaisia

ilmaistaan

gastriitti

saatavuus

lymfaattinen

infiltraatio ja useammin pahanlaatuiset kasvaimet.

Pitkä piilevä ajanjakso välillä

HP-infektio ja mahasyövän kehittyminen, mukaan lukien

suuri määrä kumulatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat asiaan

karsinogeneesissä.

Epstein-Barr-virus voi liittyä syövän kehittymiseen. Infektiosta johtuvat kasvaimet

virus – erottuu heikosti ja korostuu

lymfaattinen

soluttautuminen

kuvataan

lymfoepiteliooman kaltainen syöpä. Todettu 80 %:ssa tapauksista

kasvaimia

lymfaattinen

huonosti eriytetty

adenokarsinooma

lymfaattinen infiltraatio.

Taustataudit tai riskiryhmät

mahasyöpä

Krooninen atrofinen hyperplastinen

gastriitti (CAG)

Pitkä aika CAH ja mahasyöpä liittyivät korkeaan luotettavuuteen.

Kävi ilmi, että CAH:n esiintyminen ei tarkoita, että potilaalla olisi välttämättä

RJ kehittyy. 80-85 % iäkkäistä ihmisistä kehittää jonkinlaisen CAH:n

astetta, ja vain harvoilla on RJ. Samaan aikaan CAH:n esiintyminen korostuu

mahalaukun limakalvon muutokset ovat tausta, jota vastaan ​​tulee

neoplastisia prosesseja tapahtuu. Euroopassa CAH havaitaan 22-37 prosentilla

GC-potilaat. Japanissa CAH diagnosoidaan 94,8 %:ssa varhaisesta GC:stä ja

pitkälle edenneen mahasyövän ilmaantuvuus CAH-potilailla on

CAH:n yhteydessä limakalvossa havaitaan proliferaatiota ja rakenteellisia muutoksia

solut ja p53-geenimutaatio ja aneuploidia.

Harvinaisissa tapauksissa CAH kehittyy autoimmuunisen silmänpohjagastriitin taustalla yhdessä tuhoisan anemian kanssa.

Atrofinen Hp:hen liittyvä

gastriitti on yleisin syövän esiaste

sairaus

Kaskadi syöpää edeltävien muutosten atrofisessa

gastriitti

Normaali limakalvo

Krooninen aktiivinen gastriitti

Atrofinen gastriitti

Suoliston metaplasia (tyypit I/II/III)

Dysplasia

Mahasyöpä

Correa P. et ai., 1975

Epiteelin polyypit

Kurssinsa mukaan ES:t jaetaan 1) ei-neoplastisiin ja 2)

neoplastinen. Neoplastiset – mahalaukun limakalvon adenoomat. Ne

Ne on jaettu makroskooppisen kasvumuodon mukaan: litteisiin ja papillaarisiin.

Ne esiintyvät mahalaukun limakalvon olemassa olevan metaplasian taustalla.

Neoplastisiin adenoomeihin liittyvien syöpien ilmaantuvuus vaihtelee

laajoissa rajoissa. Tasaisten adenoomien pahanlaatuisuutta esiintyy 621%, papillaarisissa adenoomissa - paljon useammin (20-76%).

Mahalaukun resektio

Syöpä kehittyy loppuosassa. Viivästyneiden muutosten syyt

ajoissa eivät ole täysin selviä. Kuitenkin todennäköisin tekijä

On

poisto

perus

parietaalinen

kloorivetyhapon tuotannosta. Taustalla nouseva pH

mahaneste, metaplasiaprosessit alkavat kehittyä

mahalaukun jäljellä olevan osan limakalvo, jota voidaan pitää

syöpää edeltäviä muutoksia. Aika syövän kehittymiseen mahalaukun poiston jälkeen

vaihtelee 15-40 vuoden välillä.

Ménétrierin tauti

On harvinainen sairaus ja sille on ominaista hypertrofisen esiintyminen

limakalvo,

mieleentuova

käänteitä

vähentää

happoa tuottava toiminta, proteiinia menettävä enteropatia. Sairaus

on harvinainen, etiologiaa tuntematon ja sitä hoidetaan oireenmukaisesti.

Turmiollinen anemia

Haitallisen anemian ja atrofisen gastriitin yhdistelmällä riski sairastua mahasyöpään

nousee 10 prosenttiin. Pernisioosianemian patogeneesi piilee tuotannossa

vasta-aineita protonipumppusoluja, pepsinogeenia tuottavia soluja ja

Linnan sisäinen tekijä.

Krooninen mahahaava?

Kysymys on kiistanalainen. Todettiin, että syöpää esiintyy tulehduksellisessa

haavan reunan muuttuneet kudokset (50s). Lisätutkimuksia kuitenkin

saimme huomion, että vain 10 % mahasyövistä yhdistettiin krooniseen haavaumaan; 75 %:lla se oli primaarinen mahasyöpä, johon liittyi haavauma. Että. mahahaavan yhteys

ja RJ:tä ei pidetä luotettavana.

Liiallinen genotoksisten elintarvikkeiden kulutus,

aiheuttaa p53-geenin mutaation: savustettu liha, joka sisältää

polysykliset hiilivedyt, marinaadit, suolakurkkua sisältävät

C-vitamiinin, β-karoteenin, α-tokoferolin riittämätön saanti,

jotka ovat RJ-suojaimia

Ympäristö: lisääntynyt riski sairastua mahasyöpään on havaittu

henkilöt, jotka ovat kosketuksissa asbestin, nikkelin, työntekijöiden kanssa

kumin tuotanto.

Helicobacter pylori -infektio

Sinulla on veriryhmä A

Peptinen haavatauti. Maligniteetti esiintyy usein pitkän ajan kuluessa

olemassa olevat kovettumat haavaumat

Polyypit ja mahalaukun polypoosi

Riski sairastua mahasyöpään on 2,5 kertaa suurempi ihmisillä, joilla on ollut

edellinen resektio mahahaava. Syöpä kehittyy

15-40 vuoden sisällä leikkauksesta.

Vaihe 0 tarkoittaa karsinoomaa in situ (CIS).

1a - syöpäkasvain ei ulotu

mahan seinät; imusolmukkeissa ei ole syövän merkkejä (T1, N0,

1b - syöpäkasvain on edelleen sisällä

vatsan seinämän rajat riippumatta siitä, missä ne sijaitsevat

TAI LU:lle syöpäsoluja ei, vaan kasvain

itäneet sisään lihaskerros mahan seinämä (T2,

Vaihe 2

2a - Syöpäkasvain on sisällä

vatsan seinämä, mutta syöpäsolut

löytyy 3-6 imusolmukkeesta (T1, N2, M0) TAI

Syöpäkasvain on kasvanut lihaskerrokseen

mahan seinämässä, ja sitä löytyy myös 12 vierekkäisestä LN:stä (T2, N1, M0)

TAI Kasvain on kasvanut seinän läpi

mahassa, mutta imusolmukkeissa ei ole syöpäsoluja (T3,

2b - Syöpäkasvain on sisällä

löytyy 7 tai useammasta imusolmukkeesta (T1, N3, M0)

TAI Syöpäkasvain on kasvanut lihakseen

vatsan seinämän kerros syövän lisäksi

soluja löytyy 3-6 LN:stä (T2, N2, M0)

TAI Syöpäkasvain on kasvanut seinän läpi

mahassa, ja sitä löytyy myös 1-2 lähistöltä

sijaitsevat LU:t (T3, N1, M0) TAI

Imusolmukkeissa ei ole syöpäsoluja, mutta kasvain on kasvanut

mahan seinämän läpi (T4a, N0, M0)

Vatsan seinämän lihaskerroksessa; sitä paitsi

syöpäsoluja löytyy 7:stä tai useammasta

LU (T2, N3, M0)

Vatsan seinämän läpi; syöpäsoluja

löytyy myös 3-6 imusolmukkeesta (T3, N2, M0)

löytyy myös 1-2 läheisestä imusolmukkeesta

SISÄÄN sidekudos, joka ympäröi

vatsa ulkopuolella; syöpäsolujen lisäksi

löytyy 7 tai useammasta imusolmukkeesta (T3, N3, M0)

Suoraan vatsan seinämän läpi;

syöpäsoluja löytyy myös 3-6

LU(T4a, N2, M0)

Suoraan vatsan seinämän läpi ja lähellä

LISÄÄ: Lisämunuaiskuoren syövän hoito Israelissa

sijaitsevat elimet; LN:t sisältävät syöpää

solut (T4b, N0 tai 1, M0)

syöpäsoluja löytyy myös 7 ja

enemmän kuin LU (T4a, N3, M0)

Suoraan vatsan seinämän läpi ja

lähellä olevat kudokset ja elimet; LU

Vaihe 4 osoittaa edenneen syövän.

jotka metastasoivat kaukaisiin elimiin ja

kudokset imunestejärjestelmän kautta (mikä tahansa T,

mikä tahansa N, M1).

Vaihe 0

Vaihe IA

Vaihe IB

Vaihe IIIA T2 a/b

Vaihe IIIB T3

Vaihe IV T4

Mahasyövän vaiheet

16. Patomorfologiset ominaisuudet

ON YARZH (1998)

Erilaistuneet adenokarsinoomat -

papillaari (pap) -

hyvin erilaistuva (tub1) kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma (tub2).

kiinteä tyyppi (porl);

epäkunnioittava tyyppi (sarvi2);

sinettirengassolukarsinooma (sig);

limakalvon adenokarsinooma (muc).

okasolusyöpä;

rauhas-levyepiteeli (dimorfinen) syöpä;

karsinoidikasvaimet;

muut tyypit (mesenkymaaliset kasvaimet, lymfosarkooma jne.).

EUROOPASSA (Laurencen jälkeen, 1953)

Suoliston adenokarsinooman tyyppi

Kiinteä tyyppi

Sekoitettu

17. Klinikka ja diagnostiikka

Kliinisille oireille ominaista

varten alkumuoto mahasyöpä, ei

olemassa. Se voi vuotaa

oireeton tai ilmeinen

taudin merkkejä taustaa vasten

jota se kehittää.

Syövän varhainen diagnoosi on mahdollista

massaendoskooppinen

väestökysely. Gastroskopia

voit havaita muutokset

mahalaukun limakalvon halkaisija

alle 0,5 cm ja ota biopsia

diagnoosin tarkistaminen.

Vatsasyöpä on todennäköisempi

ryhmässä ihmisiä, joilla on lisääntynyt

syöpäriski. Tekijöihin

lisääntynyt syöpäriski

mahalaukun syöpää edeltävät sairaudet

(krooninen gastriitti, krooninen haavauma

vatsa, mahapolyypit);

mahalaukun kannon krooninen gastriitti

leikattiin ei-syövän vuoksi

mahasairaudet 5 vuoden kuluttua tai enemmän

mahalaukun poiston jälkeen;

työperäisten vaarojen vaikutuksia

(kemiallinen tuotanto).

Kliiniset ilmentymät syöpä

mahat ovat erilaisia, ne riippuvat

patologinen tausta, jota vastaan

kasvain kehittyy, ts. alkaen

syöpää edeltävät sairaudet, lokalisaatio

kasvaimet, sen kasvumuodot,

histologinen rakenne, vaihe

levittäminen ja kehittäminen

komplikaatioita.

A. Endoskooppinen tutkimus

(fibrogastroduodenoskopia)

Endoskooppisten menetelmien ansiosta

tutkimuksilla voidaan visuaalisesti tunnistaa kasvain.

Samalla voit arvioida sen koon, kasvumallin,

verenvuoto, haavaumat, jäykkyys

mahalaukun limakalvo. Tärkeää on myös se

fibrogastroskopian aikana voit ottaa osan

kasvaimet morfologista tutkimusta varten

(biopsia). Mutta valitettavasti tietosisältö

yksi biopsia ei useimmiten ylitä 50 %

ja määrittää tarkan morfologisen

diagnoosi vaatii useita

Muutokset verikokeissa näkyvät myöhemmin

mahasyövän vaiheet. Yleisin syövän ilmentymä

vatsa sisään laboratoriokokeet on anemia. Anemia

kehittyy pääasiassa kudosten verenvuodon vuoksi

kasvaimia, mutta myös tietty vaikutus kehitykseen

anemia johtuu aineiden heikentyneestä imeytymisestä.

Anemian edetessä se lisääntyy ja

Leukoidireaktio voi kehittyä. Jossa

leukosyyttien määrä veressä ylittää 30 000,

myelosyytit ja myeloblastit ilmestyvät.

Yksi yleisimmistä oireista syövän verikokeissa

mahalaukun ja muiden syöpien muotoja on hypoproteinemia ja

dysproteinemia.

1. Potilaan kyseenalaistaminen (kaavion mukaan)

2. Tarkastus- ja objektiiviset tutkimukset

3. Laboratoriotiedot

Röntgen: täyttövirhe,

mahalaukun muodon muodonmuutos, patologiset muutokset

CO-helpotus, peristaltiikan puute vyöhykkeellä

kasvainvaurio

Endoskooppinen histologia

Ultraääni

laparoskopia

polypoidi (3-18 %)

lautasen muotoinen (ei tunkeutuva

syöpähaava) (50 %)

diffuusi infiltratiivinen syöpä (10-30 %)

syövän infiltratiiv-haavainen muoto (4560 % - yleisin)

POLYPOID GC

DIF.INFILTRATE. RJ

lautanen HAAULA

INFILTER-HAAVA. RJ

yleisyys

kasvainprosessi, erityisesti potilailla

Diagnostiikkaa varten

GC:n III-IV vaiheet, käytetty määritelmä on

1. Kasvainmarkkerit (karsinoembryonaalinen Ag ja CA-19-9)

2. Akuutin vaiheen proteiinit (orosomukoidi,

haptoglobiini, α1-antitrypsiini)

Niiden tason nousu osoittaa

"kasvainsolumassan" kasvu,

tyypillistä mahasyövän yleistyneille muodoille ja

epäsuotuisa ennuste

Hyvänlaatuinen

Pahanlaatuinen

Pyöreä tai soikea

Epäsäännöllinen, monikulmio

Pyöristetty "lausuttu"

Epäsäännöllisesti aaltoileva tai

rikki

Ympäröivien kudosten tasolla tai aina tummempi

kasvatettu

Keltainen fibriini tai kuivattu nekroottinen

verta pohjassa, sileä

möykkyinen

Verenvuoto

Harvemmin, pohjalta

Usein reunoista

Petekiat ympäröivissä kudoksissa

Haavaumia ympärysmitassa

Radiaaliset taitokset

limainen varsi,

ylittää ison

kaarevuus

17. Klinikka ja diagnostiikka

komplikaatioita.

1) terveessä mahassa kehittyvä syöpä;

2) syöpä, joka kehittyy peptisen haavan taustalla;

3) syöpä, joka kehittyy atrofisen gastriitin taustalla ja

polypoosi.

V.I. Chissov et ai., 1985

Potilailla, joilla on varhainen syöpä- haavainen

oireyhtymä (36 kuukautta) ja dyspepsia,

verenvuotokomplikaatiot ovat mahdollisia.

"Myöhäisen" syövän kanssa - dyspepsia ja menetys

ruumiinpaino, haavainen oireyhtymä - 6

P. H. R. Green et ai., 1982

18. Kasvaimen lokalisointi mahalaukussa

Syöpä antrum ja pylorinen

kanava – yli 40 %.

Syöpä kehon mahalaukun tai antrum kanssa

leviäminen kehoon - noin 30%.

Kardioesofageaalinen syöpä tai karsinooma

proksimaalinen osa - ei ylitä 20%.

Useammin esiintyy pitkin pienempi kaarevuus (20-25%), on

suuri on paljon harvinaisempi (3 %).

Suhteellisen yleinen (2 %) mahalaukussa

havaitaan monikeskinen kasvaimen kasvu,

mikä epäsuorasti vahvistaa teorian

kasvainkenttä.

19. Mahalaukun alueelliset viskeraaliset imusolmukkeet (YARZh, 1998)

subpylorinen.

suoliliepeen juuri

etäpesäkkeitä

N – alueellinen Imusolmukkeet.

N0 – etäpesäkkeet alueellisissa imusuonissa

solmuja ei havaita.

Na – vaikuttaa vain perigastrisiin alueisiin

Imusolmukkeet.

Nb – imusolmukkeet reitin varrella kärsivät

vasen mahalaukku, keliakia, yleinen maksa,

pernan valtimoissa hepatopohjukaissuolen nivelsitettä pitkin.

NXc – reitin varrella olevat imusolmukkeet kärsivät

aortta, suoliliepeen ja suoliluun valtimot.

2. Vatsasyövän epidemiologia

Joka vuosi niitä on rekisteröity

800 tuhatta uusia tapauksia ja 628

tuhat kuolemaa.

Maat, jotka ovat "johtajia".

Japani, Korea, Chile, Venäjä,

Kiina. Niiden osuus on 40 prosenttia

kaikki tapaukset.

Japani - 78 per 100 tuhatta.

Chile - 70 per 100 tuhatta.

21. Vatsasyövän kliiniset muodot

Niitä on kolme pääasiallista kliiniset muodot mahasyöpä, joka

mahalaukun ulostulon syöpä (pyloroantrum)

Syöpä suurempi kaarevuus mahassa.

Sydämen mahasyöpä.

Tämän lokalisoinnin mahasyövälle on ominaista nopea kasvu

stenoosin oireita. Jatkuva oksentelu ilmestyy, vatsa laajenee, voit

kuunnella roiskumisen ääntä. Hallitsemattoman oksentamisen vuoksi esiintyy

kehon kuivumista, hypokloreemista atsotemiaa ja uremiaa havaitaan.

Mahalaukun suuremman kaarevuuden syöpä on pitkäaikainen oireeton

virtaus. Usein ruokahalu säilyy. Kroonisen verenhukan takia

esiintyy anemiaa. Merkittävän tunnistaminen kliiniset oireet mahasyöpä

tämä lokalisointi osoittaa usein, että prosessi on laiminlyöty.

Mahalaukun sydänsyövälle on ominaista sellaisten esiintyminen

oireita, kuten dysfagia, kuolaa, rintakipu. Tarpeeksi nopea

Verrattuna muihin mahasyövän sijaintiin, kakeksia kehittyy.

1. Aneeminen

Tässä mahasyövän muodossa verenvuoto tulee esiin. Samaan aikaan lähde

verenvuoto on kasvain, jossa on verenvuoto. Potilaat ovat aneemisia kliinisen tilanteen mukaan

verikoe. Mahdollinen musta uloste (melena), heikkous, kalpeus iho, kylmä tahmea

2. Kuumeinen

Tällä mahasyövän muodolla on korkea hypertermia (lämpötila voi

nousta 40 asteeseen).

3. Kakektinen

Ominaista aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama vakava uupumus. Usein huolimatta

Vaikka potilaat näyttävät uupuneilta, heillä saattaa olla hyvä ruokahalu. Yleisin mahasyövän muoto on

esiintyy vanhemmilla ihmisillä.

Haavainen muoto.

Ominaista lausutaan kipu-oireyhtymä, joka on vallinnut alusta asti

taudin alkamista.

5. Latentti

Tälle mahasyövän muodolle on ominaista oireiden puuttuminen asti

päätevaihe.

6. Turvotus

7. Keltaisuus

Hypoproteinemian vuoksi kasvojen, raajojen turvotus ja askites ovat mahdollisia.

Tämä mahasyövän muoto esiintyy, kun on metastaaseja, jotka puristuvat sappitie. Sitä paitsi,

mahdollinen veren hemolyysi ja myrkyllinen vaikutus maksaan.

Fungiform tai polypoid tyyppi - on eksofyyttistä kasvua

mahalaukun luumen

Exophytic-ulcerated tyyppi - haavauma koholla

kovettuneet reunat, joilla on selkeä raja ympäristöön

limakalvo (lautasen muotoinen syöpä)

Haava-infiltratiivinen tyyppi - haavauma ilman selkeitä rajoja ja

mahalaukun limakalvon intramuraalinen infiltraatio

Diffuusi-infiltratiivinen tyyppi (linitis plastica) – diffuusi

LISÄÄ: Kohdunsyöpä Kohdunkaulan syövän oireet ja merkit eri vaiheissa

vatsan seinämän vaurioituminen minimaalisilla muutoksilla

limakalvojen taso ja hajavaurioita muita kerroksia

mahan seinät elimen plastisen liniitin tyypin mukaan.

JARJ-luokitukseen lisätään luokittelematon tyyppi,

elementtien yhdistäminen erilaisia ​​tyyppejä kasvu

Dyspeptinen

Kuumeinen

Kakektinen

Keltaisuus

Tetaaninen

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt

Piilevä

23. "Pienten" merkkien oireyhtymä

Kivulias

Mahalaukun epämukavuus

Aneeminen

Dysfaginen

Rikkomukset evakuointi

heikkous, väsymys sisällä

viikkojen ja kuukausien aikana

jatkuva lasku ja menetys

ruokahalu

vatsakipu

progressiivinen painonpudotus

jatkuva anemia

masennus, apatia

1) distaalinen välisumman resektio

mahalaukku (suoritetaan transabdominaalisesti),

2) mahalaukun poisto (suoritettu

transperitoneaalinen ja transpleuraalinen

pääsy),

3) proksimaalinen välisumman resektio

mahalaukun kautta (suoritetaan transperitoneaalisesti ja

keuhkopussin kautta).

24. Luokitus TNM:n mukaan

Polypoidisyöpä (eksofyyttinen) - polyypin muodossa

Lautasen muotoinen syöpä (eksofyyttinen) - kasvaimesta lähtien

romahtaa keskelle, sitten muodostuu lautasen muoto, heikennetty, suuret reunat, joiden keskellä on kraatteri.

Haava-infiltratiivinen

Diffuusi-infiltratiivinen (linitis plastica,

muovinen liniitti). Tämän sairauden muodon kanssa

havaitaan laajalle levinnyt kasvain

limakalvojen ja submukosaalisten kalvojen tunkeutuminen.

1. Adenokarsinooma - yleisin muoto (95 %)

Papillaarinen (erilaistunut

eksofyyttinen)

Putkimainen (huonosti erottuva)

Mukinoosi (musiinin solunulkoinen kertymä)

Signet rengassolusyöpä. (kasvainsolut

soluttautuva)

2. Non-Hodgkin-lymfoomat, leiomyosarkooma,

erilaistumaton sarkooma - alle 1%.

T - Primaarinen kasvain

preinvasiivinen karsinooma: intraepiteliaalinen kasvain

ilman tunkeutumista omaan limakalvoon (karsinooma in

kasvain tunkeutuu mahalaukun seinämään limakalvon alle

kasvain tunkeutuu mahalaukun seinämästä subseroosiin

kuoret.

kasvain kasvaa seroosikalvoon (viskeraaliseen

peritoneum) ilman tunkeutumista viereisiin rakenteisiin.

kasvain leviää viereisiin rakenteisiin.

Intramuraalinen laajennus pohjukaissuoleen tai

ruokatorvi luokitellaan suurimman invaasion syvyyden mukaan

kaikissa paikoissa, myös vatsassa.

N - Alueelliset imusolmukkeet

riittämättömät tiedot alueellisen arvioinnin kannalta

ei merkkejä etäpesäkkeistä

alueelliset l/solmut

N1 metastaaseja on 1-5 solmussa

N2 metastaaseja on 6-15 solmussa

N3 metastaaseja on yli 16 l/solmukohta

M - Kaukaiset etäpesäkkeet

riittämättömät tiedot määrittämiseen

kaukaiset etäpesäkkeet

M0 ei näyttöä etäpesäkkeistä

on kaukaisia ​​etäpesäkkeitä (Virchow,

Krukenberg,

Schnitzler,

M. Joseph,

vatsakalvon karsinomatoosi maksaan)

T - kasvain

TIS - intraepiteliaalinen syöpä.

T1 – kasvain vaikuttaa vain limakalvoon ja

submukosaalinen kerros.

T2 – kasvain tunkeutuu syvälle, kestää enintään

puolet yhdestä anatomisesta alueesta.

T3 – kasvain, jossa on syvä invaasio, sisältää enemmän kuin

puolet yhdestä anatomisesta osasta, mutta ei

vaikuttaa viereisiin anatomisiin osiin.

T4 – kasvain vaikuttaa useampaan kuin yhteen anatomiseen kohtaan

osastolle ja leviää naapurielimiin

Oletuksen mahasyövästä pitäisi syntyä silloin, kun

1. Mikä tahansa vatsan oireet, vähitellen

etenee tai pysyy vakaana

useiden viikkojen tai kuukausien aikana

2. Muutokset kroonista sairautta sairastavien potilaiden vaivojen luonteessa.

mahalaukun sairaudet

3. Ilmiöistä johtuvat oireet

tuhoutuminen, tukkeutuminen tai päihtymys

4. Asiaan liittymättömät mahavaivat

suoraan ruokavaliohäiriön kanssa

3. Sairastavuus ja kuolleisuus

Venäjällä RJ on 2. sija - miehet, 3

naiset ilmaantuvuuden mukaan

SISÄÄN viime vuodet juhlitaan Venäjällä

mahasyövän ilmaantuvuuden selvä väheneminen

(1999 - 33,5; 2007 - 29,5)

Krasnodarin alueella 24,4 per 100 tuhatta (2008).

Kuolleisuudesta mitattuna: miehillä 2. sija ja 3. sijalla

naiset, yhden vuoden kuolleisuus – 56 %

Myös kuolleisuus on laskenut (Venäjä

– 30,9 vuonna 1999, 26,4 vuonna 2007. Krasnodarissa

alue 23.0 – 1999, 21.0 – 2008)

10 vuoden eloonjäämisaste radikaalin jälkeen

hoito - 12,8 %

Vatsasyövän epidemiologia

Maailman tilastot eri lokalisaatioiden rapuista

molemmille sukupuolille vuonna 2000

Sairastavuus

Yleisyys

Kuolleisuus

Colourectum

Kohdunkaula

Eturauhanen

GLOBOCAN - 2000 tietokanta syövän ilmaantuvuus, kuolleisuus ja

Yleisyys maailmanlaajuisesti IARC, WHO

Lion, IARCpress, 2001

Vähemmän kehittynyt

Kehittyneempi

ASR:n ilmaantuvuus (tapausten määrä/100 000)

Vähemmän kehittynyt

Kehittyneempi

ASR-kuolleisuus (tapausten määrä/100 000)

1. Oikea mahavaltimo (yleisestä

maksan tai pohjukaissuolen valtimot)

Vasen mahavaltimo (75 % keliakiasta

Vasen gastroepiploinen (alkaen

pernavaltimo)

Oikea gastroepiploinen valtimo (alkaen

mahalaukun pohjukaissuolen valtimo)

Lyhyet vatsan valtimot (pernasta

valtimot, 1-6 haaraa)

Toiminnassa

Yhdistetty

Monimutkainen

Mahdollisuus poistaa kasvain kokonaan

Kaukaisten etäpesäkkeiden puuttuminen: sisään

maksa (H1-H3), Virchow, Krukenberg,

Schnitzler, S. M. Joseph, karsinomatoosi

vatsakalvo (P1-P3),

Toiminnallinen siirrettävyys

interventioita

Indikaatioita välisumman distaalisen resektion suorittamiseen

Eksofyyttinen

röntgen

endoskooppinen

merkkejä

infiltratiivinen kasvu.

Ei siirtymää vatsan kulmaan (alempi kolmannes

ei ole monikeskisiä kasvukeskuksia.

ei metastaaseja parakardiaalisiin imusolmukkeisiin

vyöhykkeet, retroperitoneaalinen, perna, keliakia-alue

runko, pernan portilla.

Prosessin massiivisen poistumisen puuttuminen seroosiin

vatsan limakalvo

Proksimaalinen välisumma gastrektomia

voidaan suorittaa kasvaimen koosta riippuen

jopa 4 cm, ja sijainti proksimaalissa

osastolle leviämättä yläosaan

kolmas. Lisäksi se on pakollinen

resektio muuttumattomana visuaalisesti ja

vatsan seinämän tunnustelu 2 cm: iin

distaalisesti määritellystä kasvaimen rajasta

pinnallisen luonteen kanssa

kasvua, 3 cm exophyticilla ja 5 cm:llä

endofyyttinen ja sekatyypit kasvu.

Kirurginen menetelmä on edelleen kultakanta

GC:n radikaali hoito, joka antaa toivoa

täydellinen toipuminen.

Mahasyövän radikaalit leikkaukset ovat pakollisia

alueellisten imusolmukkeiden monoblokkipoisto

Ennaltaehkäisevä monobloc-vyöhykkeen poistokonsepti

alueellinen etäpesäke yhdessä primaarisen kanssa

GC-vaurio liittyy japanilaisen kirurgin Jinnain nimeen

(1962), joka tulosten perusteella

piti niin paljon interventiota kuin

radikaali. Tästä hetkestä lähtien laajentunut radikaali

imusolmukkeiden dissektio pakollisena integroituna vaiheena

Ennen kuin käytät natriumkloridia sisältäviä lääkkeitä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Suonensisäisesti laitetaan natriumkloridilippu (0,9 %). Natriumkloridipisaroita käytettäessä natriumin ja kloorin puute elimistössä ei vain parane, vaan myös virtsan eritys lisääntyy.

Tämän menettelyn ansiosta ihmiskehon natriumin puute korvataan nopeasti, millä on myönteinen vaikutus erilaisiin patologisiin tiloihin. Erityisesti on huomattava, että suonensisäisen tiputusinfuusion lisäksi tämä lääke käytetään myös ulkoisesti.

"Natriumkloridia" määrätään muun muassa potilaille, joilla on maha-, suoli- ja keuhkoverenvuotoa, sekä ummetukseen, myrkytykseen ja (pakko)diureesiin. Farmaseuttinen tuote"Natriumtetraboraatti" - mikä se on? Löydät vastauksen tähän kysymykseen tämän artikkelin materiaaleista. Karnitiinikloridi on liuoksen muodossa oleva lääke, joka on tarkoitettu injektioon.

"Natriumkloridi" (tiputus): käyttöaiheet

Kalsiumkloridi on lääke, joka säätelee kalsium-fosforiaineenvaihduntaa ihmiskehossa. Natriumkloridi varmistaa jatkuvan osmoottisen paineen.

Ohjeet lääkkeelle Natriumkloridi

Lääketieteessä käytetään 0,9-prosenttista natriumkloridin suolaliuosta, joka sisältää 9 g vaikuttavaa ainetta ja tislattua vettä, sekä hypertonista 10-prosenttista liuosta, joka sisältää 100 g vaikuttavaa ainetta. Liuos 0,9 % 100, 200 ja 1000 ml:n pulloissa liukenemista varten lääkkeitä suonensisäisillä tiputusinfuusioilla.

Koska lääke korvaa nopeasti natriumin puutteen, sitä voidaan käyttää erilaisten sairauksien hoidossa patologiset tilat. Suolaliuos Natriumkloridi 0,9% on sama osmoottinen paine sama kuin ihmisen veri.

Sitä käytetään myös pakkodiureesiin. Vakavassa myrkytystapauksessa, joka on aiheuttanut suuren nestehukan, liuosta annetaan enintään 3 litraa päivässä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää tiputtimia, jotka ruiskuttavat liuosta nopeudella 540 ml/tunti. klo monimutkainen hoito Hengityselinten sairauksia varten natriumkloridia määrätään hengittämään, samoin kuin kylpyihin ja pyyhkimiseen 1-2-prosenttisella liuoksella.

Varastointiolosuhteet ja viimeinen käyttöpäivämäärä

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät lääkettä hyvin, mutta pitkäaikaiseen käyttöön Suuria annoksia käytettäessä voi kehittyä asidoosi, ylihydraatio ja hypokalemia.

Natriumkloridi vastaa kehossa jatkuvan paineen ylläpitämisestä veriplasmassa ja solunulkoisessa nesteessä. Tippamenetelmällä annettavien lääkkeiden laimentamiseen käytetään 50–250 ml natriumkloridiliuosta lääkeannosta kohden. Natriumkloridi-inhalaatioita käytetään vilustumisen hoitoon. Isotoninen natriumkloridiliuos - kirkas neste väritön ja hajuton, hieman suolainen maku. Ampulleissa ja pulloissa ei saa olla halkeamia ja murtumia.

Kun liuos annetaan suonensisäisesti, saattaa esiintyä paikallisia reaktioita: polttava tunne ja hyperemia levityskohdassa. Uskotaan, että kehon päivittäinen natriumtarve on noin 4-5 grammaa.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Ruoan ylimääräinen natrium johtaa nesteen kertymiseen elimistöön, mikä lisää veren tiheyttä ja valtimopaine. Ruoan natriumkloridipitoisuuden jatkuva seuranta auttaa välttämään turvotusta. Pääasiallinen natriumkloridin lähde raskaana olevalle naiselle on tavallinen ruokasuola, joka sisältää 99,85 tärkeä elementti. Voit vähentää natriumkloridin saantia käyttämällä vähän natriumia sisältävää suolaa.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Preeklampsia ( lisääntynyt keskittyminen natrium veriplasmassa) ja vaikea turvotus.2. Natriumkloridi on yhteensopiva lähes kaikkien kanssa lääkkeet. Natriumkloridin joutuminen kehoon edellyttää potilaan tilan ja biologisten indikaattoreiden seurantaa. Tärkeä ehto on lääkkeiden yhteensopivuuden alustava määritys natriumkloridin kanssa.

Vaikutus raskauteen

Valmistettu kahden lääkkeen monimutkainen liuos tulee käyttää välittömästi, eikä sitä saa säilyttää. Lääkkeiden sekoitustekniikan ja aseptisten sääntöjen rikkominen voi aiheuttaa pyrogeenien - aineiden, jotka aiheuttavat lämpötilan nousun - pääsyn liuokseen. Lisää lääkkeet liuokseen aseptista tekniikkaa noudattaen. Siirrä liuoksen liikettä säätelevä puristin "kiinni"-asentoon.

lisäinformaatio

0,9 % NaCl-liuos: ennen antoa natriumkloridiliuos kuumennetaan 36-38 asteeseen. Lapsille, joilla on selvä verenpaineen lasku nestehukan vuoksi (ennen laboratorioparametrien määrittämistä), annetaan 20-30 ml natriumkloridia/kg. Isotoninen glukoosiliuos ei sisällä natriumkloridia.

Näet tämän ja muut tiedot tämän artikkelin materiaaleista. Tällaista ratkaisua voidaan muuten käyttää järjestelmän perustamisessa joko puhtaassa muodossaan tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämä lääke on myös melko tehokas hoidettaessa hypokloremiaa ja hyponatremiaa, joihin liittyy kuivumista. Mitä tulee liuoksen ulkoiseen käyttöön, sitä käytetään hyvin usein nenäontelon, silmien, haavojen ja sidosten kostuttamiseen.

Joissakin tapauksissa natriumkloridia käytetään inhalaatioon. Fysiologista natriumkloridiliuosta käytetään suonensisäisesti raskaana oleville naisille seuraavissa olosuhteissa: 1. Natriumkloridi on plasman korvike.