GOST R 53079.1-2008

Ryhmä P20

VENÄJÄN FEDERAATIOIN KANSALLINEN STANDARDI

Kliinisen tekniikan laboratorio

LAADUNVARMISTUS KLIINISSÄ LABORATORIOTUTKIMUKSESTA

Osa 1

Tutkimusmenetelmien kuvauksen säännöt

lääketieteelliset laboratoriotekniikat. Kliinisten laboratoriotutkimusten laadunvarmistus.
Osa 1. Säännöt kliinisten laboratoriotutkimusten menetelmien kuvaukselle

OK 11.020

Esittelypäivä 2010-01-01

Esipuhe

Venäjän federaation standardoinnin tavoitteet ja periaatteet on vahvistettu 27. joulukuuta 2002 annetussa liittovaltion laissa N 184-FZ "teknisistä määräyksistä" ja Venäjän federaation kansallisten standardien soveltamista koskevissa säännöissä - GOST R 1.0-2004 "Standardointi Venäjän federaatiossa. Perussäännökset"

Tietoja standardista

1 Moskovan kliinisen ja laboratoriodiagnostiikan ongelmien laboratorion kehittämä lääketieteen akatemia niitä. I.M. Sechenov Roszdravista, Kliinisen laboratoriodiagnostiikan laitos ja Biokemian laitos Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen Roszdravissa, Rosmedtechnologiesin valtion ennaltaehkäisevän lääketieteen tieteellisen keskuksen kliinisen laboratoriotutkimuksen sertifioinnin ja laadunvalvonnan osasto, Biokemian laboratorio Venäjän akatemian lääketieteen biokemian tutkimuslaitoksen amiinit ja sykliset nukleotidit

2 ESITTELYT: tekninen standardointikomitea TC 466 "Medical Technologies"

3 HYVÄKSYTTY JA SAATTU VOIMAAN Venäjän federaation liittovaltion teknisen määräyksen ja metrologian viraston määräyksellä, joka on päivätty 18. joulukuuta 2008 N 464-st

4 ENSIMMÄISTÄ ​​KERTAA


Tiedot tämän standardin muutoksista julkaistaan ​​vuosittain julkaistavassa tietohakemistossa "Kansalliset standardit" ja muutosten ja muutosten tekstit - kuukausittain julkaistavissa tietohakemistoissa "Kansalliset standardit". Jos tätä standardia tarkistetaan (korvataan) tai peruutetaan, vastaava ilmoitus julkaistaan ​​kuukausittain julkaistavassa tietohakemistossa "Kansalliset standardit". Tietojärjestelmään sijoitetaan myös asiaankuuluvat tiedot, ilmoitukset ja tekstit yleinen käyttö- liittovaltion teknisen määräyksen ja metrologian viraston virallisella verkkosivustolla Internetissä

1 käyttöalue

1 käyttöalue

Tämä kansainvälinen standardi määrittää säännöt laboratoriokäsikirjoissa, käsikirjoissa ja ohjemateriaaleissa käytettäviksi tarkoitettujen kliinisten laboratoriotutkimusmenetelmien valmiille reagenssisarjoille (testijärjestelmille). lääketieteelliset laboratoriot kaikki omistusmuodot. Tämä kansainvälinen standardi on tarkoitettu kaikkien organisaatioiden, laitosten ja yritysten käyttöön yksittäisiä yrittäjiä jonka toiminta liittyy sairaanhoidon tarjoamiseen.

2 Normatiiviset viittaukset

Tässä standardissa käytetään normatiivisia viittauksia seuraaviin standardeihin:

GOST R ISO 5725-2-2002 Mittausmenetelmien ja -tulosten tarkkuus (oikeus ja tarkkuus). Osa 2: Perusmenetelmä standardimittausmenetelmän toistettavuuden ja toistettavuuden määrittämiseksi

GOST R ISO 9001-2008 Laadunhallintajärjestelmät. Vaatimukset

GOST R ISO 15189-2006 Lääketieteelliset laboratoriot. Erityiset vaatimukset laadulle ja osaamiselle

GOST R ISO 15193-2007 Lääketieteelliset laitteet in vitro -diagnostiikkaan. Biologista alkuperää olevien näytteiden määrien mittaus. Kuvaus vertailumenetelmistä mittausten suorittamiseksi

GOST R ISO 15195-2006 Laboratoriolääketiede. Referenssimittauslaboratorioiden vaatimukset

GOST R ISO/IEC 17025-2006 Yleiset vaatimukset testaus- ja kalibrointilaboratorioiden pätevyyteen

GOST R ISO 17511-2006 Lääketieteelliset tuotteet in vitro -diagnostiikkaan. Biologisten näytteiden määrien mittaus. Kalibraattoreille ja valvontamateriaaleille annettujen arvojen metrologinen jäljitettävyys

GOST R ISO 18153-2006 Lääketieteelliset laitteet in vitro -diagnostiikkaan. Biologisten näytteiden määrien mittaus. Kalibraattoreihin ja kontrollimateriaaleihin määritettyjen entsyymien katalyyttisten pitoisuuksien metrologinen jäljitettävyys

GOST R 53022.1-2008 Kliiniset laboratoriotekniikat. Vaatimukset kliinisen laboratoriotutkimuksen laadulle. Osa 1. Kliinisen laboratoriotutkimuksen laadunhallinnan säännöt

GOST R 53022.2-2008 Kliiniset laboratoriotekniikat. Vaatimukset kliinisen laboratoriotutkimuksen laadulle. Osa 2. Tutkimusmenetelmien analyyttisen luotettavuuden arviointi (tarkkuus, herkkyys, spesifisyys)

GOST R 53022.3-2008 Kliiniset laboratoriotekniikat. Vaatimukset kliinisen laboratoriotutkimuksen laadulle. Osa 3. Laboratoriokokeiden kliinisen informatiivisuuden arviointisäännöt

GOST R 53022.4-2008 Kliiniset laboratoriotekniikat. Vaatimukset kliinisen laboratoriotutkimuksen laadulle. Osa 4. Säännöt laboratoriotietojen toimittamisen oikea-aikaisuutta koskevien vaatimusten laatimiseksi

GOST 7601-78 Fyysinen optiikka. ehdot, kirjainmerkit ja perussuureiden määritelmät

Huomautus - Tätä standardia käytettäessä on suositeltavaa tarkistaa vertailustandardien pätevyys julkisessa tietojärjestelmässä - liittovaltion teknisten määräysten ja metrologian viraston virallisella verkkosivustolla Internetissä tai vuosittain julkaistavan hakemiston "Kansalliset standardit" mukaan. , joka julkaistiin kuluvan vuoden tammikuun 1. päivästä alkaen, ja kuluvana vuonna julkaistujen vastaavien kuukausittain julkaistujen tietokylttien mukaan. Jos viitestandardi korvataan (muokattu), tätä standardia käytettäessä sinun tulee ohjata korvaava (muokattu) standardi. Jos viitattu standardi peruutetaan ilman korvausta, säännöstä, jossa siihen viitataan, sovelletaan siltä osin kuin se ei vaikuta tähän viittaukseen.

3 Säännöt lääketieteellisissä laboratorioissa käytettäväksi tarkoitettujen tutkimusmenetelmien ja testijärjestelmien kuvailemisesta

3.1 Yleistä

Laboratoriolääketieteen nykyaikaista analyyttistä kykyä edustavat laaja valikoima tutkimusmenetelmiä, joilla voidaan havaita ja/tai mitata samaa analyyttiä, biologista kohdetta. Näiden eri menetelmillä tehtyjen tutkimusten tulosten todelliset arvot voivat kuitenkin poiketa toisistaan ​​merkittävästi, mikä voi johtaa eri laitoksissa suoritetun potilastutkimuksen tulosten vertailukelpoisuuteen ja niiden virheelliseen tulkintaan, erityisesti kun potilaan siirtäminen hoitolaitoksesta toiseen. Valinnassa tulee käyttää tutkimusmenetelmän ominaisuuksien tarkkaa karakterisointia, joka perustuu yhtenäiseen standardoituun tietoon analyyttisten toimenpiteiden yksityiskohdista, käytettyjen analyysityökalujen ominaisuuksista, analyyttisen luotettavuuden ominaisuuksista ja tutkimuksen kliinisestä tietosisällöstä. ja menetelmän toistaminen kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa erilaisten menetelmien tulosten objektiivisen vertailun helpottamiseksi ja virheiden ehkäisemiseksi erilaisten laboratorioissa tehtyjen tutkimusten tulkinnassa lääketieteelliset organisaatiot.

3.2 Tutkimusmenetelmien analyyttiset ominaisuudet

Biologisen materiaalin tutkimiseen käytetyn menetelmän analyyttiset ominaisuudet ovat ratkaisevia tutkimuksen laadun kannalta. Kansallisten standardien GOST R ISO 9001, GOST R ISO 15189 ja GOST R ISO / IEC 17025 mukaan lääketieteellisessä laboratoriossa laatu on varmistettava analyyttisilla toimenpiteillä, mukaan lukien käytettyjen menetelmien ominaisuudet.

Saadun tuloksen ominaisuuksien ja ilmaisumuodon mukaan (GOST R ISO 15193) kliinisen laboratoriotutkimuksen menetelmät jaetaan:

- kvantitatiivisilla, jotka mittaavat suureita ja antavat tuloksia erotusasteikolla tai suhdeasteikolla, jossa jokainen arvo on numeerinen arvo kerrottuna mittayksiköllä (arvosarjassa voidaan laskea tavalliset tilastolliset parametrit: aritmeettinen keskiarvo, keskihajonta, geometrinen keskiarvo ja variaatiokerroin );

- puolikvantitatiivinen, jonka tulokset ilmaistaan ​​järjestysasteikolla, jossa arvot voidaan ilmaista vastaavien ominaisuuksien kokoa ilmaisevina lauseina tai numeroina ja joita käytetään sijoituksiin, mutta erot ja suhteet mittakaavalla ei ole väliä vertailun kannalta [useita arvoja varten laskettiin fraktiileja (mukaan lukien mediaani) ja käytettiin joitain ei-parametrisia testejä, kuten Kolmogorov-Smirnov-, Wilcoxon- ja merkkitestit].

Varmista, että potilaiden biomateriaalinäytteiden tutkimukset suoritetaan klinikan tietosisällön, analyyttisen luotettavuuden ja tutkimustulosten oikea-aikaisen vastaanottamisen tarpeiden mukaisesti, jotka on määritelty kliinisen laboratoriotutkimuksen laatujärjestelmän asianmukaisissa säädösasiakirjoissa (GOST R). 53022.4);

- varmistaa eri terveydenhuollon organisaatioissa tehtyjen analyyttien ja biologisten esineiden tutkimusten tulosten vertailukelpoisuus, eli standardisointi suhteessa niiden analyysiperiaatteiden ja toteutettujen teknologioiden kuvaukseen ja ominaisuuksiin;

- oltava taloudellisesti hyväksyttäviä lääketieteellisille organisaatioille.

Lääketieteellisten organisaatioiden kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa käytettäviksi tarkoitettuja tutkimusmenetelmiä ja testijärjestelmiä kuvattaessa tieteellisestä erityiskirjallisuudesta lainattua luotettavaa tietoa, joka on hankittu akkreditoiduissa asiantuntijalaboratorioissa tai kehittäjien omia tietoja:

- ehdotettujen menetelmien analyyttisten ominaisuuksien metrologinen jäljitettävyys GOST R ISO 15193:n ja GOST R ISO 17511:n mukaisten vertailututkimusmenetelmien ominaisuuksiin (jos kansainväliset vertailumenetelmät ovat saatavilla);

- käytettyjen analyysityökalujen ominaisuuksien ominaisuudet;

- menetelmän käytännön soveltamisen kustannustehokkuuden arviointi.

3.3 Kaavio kliinisen laboratoriotestauksen työmenetelmän standardoidulle kuvaukselle

3.3.1 Yleistä

Tämä kansainvälinen standardi luo yleiset puitteet testimenetelmän standardoidulle kuvaukselle. Yksittäisten yksinkertaisten tai monimutkaisten lääketieteellisten palvelujen tarjoamisessa käytettävien yksittäisten analyyttien testausmenetelmien kuvaukset on annettu erityisiä lääketieteellisiä laboratoriopalveluja koskevissa teknologioita koskevissa säädöksissä.

Kliinisen laboratoriotestimenetelmän standardoitu kuvaus on joukko selkeitä ja täydelliset kuvaukset toisiinsa liittyvät fysikaaliset, kemialliset ja biologiset analyyttiset menettelyt; niiden täytäntöönpanon edellytykset; reagenssit ja laitteet, joiden käyttö kuvauksensa mukaisesti varmistaa halutun analyytin tai biologisen kohteen luotettavan havaitsemisen/määrityksen biologisen materiaalin näytteestä.

3.3.2 Standardoitu menetelmäkuvausskeema

Standardoidun menetelmäkuvauksen tulee sisältää seuraavat tiedot:

a) menetelmän nimi, joka ilmaisee halutun analyytin, biologisen kohteen;

b) tässä menetelmässä biologisen kohteen, analyytin, havaitsemisen tai määrittämisen periaate;

c) tarvittavat kemialliset, biologiset reagenssit ja niiden fysikaalis-kemialliset, biologiset ominaisuudet (jos käytetään erillisiä reagensseja):

1) puhtausaste (pätevyys) - kemiallisille reagensseille;

2) aktiivisuusalue - entsyymeille, spesifisyys - entsyymisubstraateille standardin GOST R ISO 18153 mukaisesti; spesifisyys ja affiniteetti - vasta-aineille;

3) aineosien koostumus - ravintoalustoille;

4) ilmaisuaallonpituusalue - kromoforeille, fluoroforeille;

5) komponenttien koostumus ja ominaisuudet, ionivahvuus, pH - puskuriliuoksille.

Kun käytät valmiita reagenssisarjojen muotoja, ilmoita menetelmän periaate, reagenssien koostumus, valtion rekisteröinnin olemassaolo, analyyttisen luotettavuuden, metrologisen jäljitettävyyden ja kalibraattorin vaihdettavuuden vaatimusten noudattaminen, käyttötapa. Kaikille reagensseille - stabiilisuusaika kuivassa muodossa ja liukenemisen jälkeen, säilytysolosuhteiden ominaisuudet, myrkyllisyysaste ja biologinen vaara.

3.3.3 Erikoislaitteet näytteen valmisteluun ja analysointiin

Laitteet näytteen valmisteluun ja analysointiin:

- manuaalinen,

- puoliautomaattinen,

- Automaattinen.

Tutkimuksen toteuttamisen varmistamiseksi tarvittavien välineiden ja laitteiden ominaisuudet:

- annostelijoille - vaadittu annostelutilavuus ja -tarkkuus;

- sentrifugeille - sopiva toimintatapa (rpm, roottorin pyörimissäde, jäähdytyksen tarve);

- termostaateille - lämpötila käytön aikana ja sen vaihtelun sallitut rajat;

- sterilointilaitteille - paine ja lämpötila käytön aikana, niiden vaihtelun rajat;

- anaerostaateille - CO-pitoisuus;

- optisille mittauslaitteille - fotometrian tyyppi: absorptio, liekki, vaaka-, pysty-, heijastus, sameusmitta, nefelometria, fluorometria, luminometria, aikaerotettu fluorometria - vastaava aallonpituus, raon leveys, valonläpäisy, värillisen absorboivan kerroksen paksuus liuos (sisäinen kyvetin koko, cm) ; käytettäessä termostoitua kyvettiä - määritetty lämpötila ja sen vaihteluiden sallitut rajat);

- mikroskoopeille - mikroskoopin tyyppi, suurennus, resoluutio GOST R 7601,;

- elektroforeesilaitteille - puskuriliuoksen koostumus, jännite ja virran voimakkuus, kantoaineen tyyppi;

- kromatografialaitteet - kiinteän ja liikkuvan faasin koostumus ja ominaisuudet, ilmaisimen tyyppi;

- sähkökemialliseen mittausperiaatteeseen perustuville laitteille - signaaliparametrit, ilmaisimen tyyppi;

- koagulometreille - toimintaperiaate, tunnistusmenetelmä;

- virtaussytometreille - toimintaperiaate, mitatut ja lasketut parametrit;

- Kuva-analyysijärjestelmille tulisi luonnehtia tietokanta, kuvien arvioinnin pääkriteerit.

Kaikkien mittauslaitteiden osalta on ilmoitettava niiden metrologiset ominaisuudet.

3.3.4 Analyytin testaus

Kun kuvailet analyyttitutkimusta, mainitse:

a) tutkittu (analysoitu) biologinen materiaali: biologinen neste, ulosteet, kudos;

b) erityiset analyyttiset varotoimet esilaboratoriovaiheessa ja laboratorion sisäisissä vaiheissa:

1) näyte koemateriaalista: paikka, menetelmä, olosuhteet, ottoaika, tilavuus;

2) näytteiden ottosäiliöiden materiaali halutun analyytin ominaisuuksien mukaan, biomateriaalin käsittelymenettely;

3) lisäaineet: antikoagulantit, säilöntäaineet, kiinnitysaineet, geelit; lisäaineiden määrä suhteessa näytteen tilavuuteen;

4) varastointi- ja kuljetusolosuhteet ottaen huomioon analyytin stabiilisuusominaisuudet: valo, lämpötila, steriiliys, eristys ilmakehästä ympäristöön, enimmäissäilytysaika;

5) kuvaus näytteen valmistusmenettelystä;

c) analyysin edistyminen:

1) menetelmät ja niiden olosuhteet: reaktiolämpötila, pH, aikavälit analyysimenetelmien yksittäisille vaiheille (inkubointi, viiveaika reaktion saavuttamiseksi lineaariselle alueelle, lineaarisen reaktioalueen kesto), nollanäytteen tyyppi (matriisi, reagenssit, sekoitussekvenssi); mitattu materiaali: näyte (biomateriaali plus reagenssit); tätä mittausvaihtoehtoa varten tarvittava näytetilavuus, biomateriaalin ja reagenssien tilavuussuhde, reaktiotuotteen stabiilisuus;

2) kalibrointi (kalibrointi) menettelyt: kalibrointimateriaali, sen ominaisuuksien jäljitettävyys sertifioidun ominaisuuksiin vakionäyte(kansainvälinen sertifioitu vertailumateriaali); kalibrointikäyrän rakentaminen ja karakterisointi, lineaarisuusalue, kalibrointitekijä, analyytin havaitsemisraja, mittausalue; epälineaariset kalibrointikäyrät; tulosten laskentamenetelmät;

d) menetelmän analyyttisen luotettavuuden arviointi: oikeellisuus, tarkkuus (toistettavuus ja toistettavuus), analyyttinen herkkyys, analyyttinen spesifisyys; suositellut materiaalit analyysimenetelmän oikeellisuuden ja tarkkuuden arvioimiseksi; vertailu tietyn analyytin määrityksen analyyttisen laadun vaatimuksiin; mahdolliset erityyppisten virheiden lähteet, toimenpiteet niiden poistamiseksi.

Jos vertailumenetelmä on olemassa - tähän menetelmään liittyvä arviointi standardin GOST R ISO 15193 mukaisesti. Mahdolliset häiriöt: lääkkeet, hemolyysi, näyte ikterus, lipemia;

e) tutkimuksen tuloksen arviointi tai laskeminen:

1) matemaattiset säännöt tuloksen laskemiseksi; tuloksen esittäminen: kansainvälisen yksikköjärjestelmän yksiköissä ja perinteisesti käytetyissä yksiköissä (kvantitatiiviset menetelmät); puolikvantitatiiviselle - järjestysasteikolla; ei-kvantitatiiviselle - tämäntyyppiseen tutkimukseen hyväksytyssä muodossa (positiivinen tai negatiivinen tulos; haluttu analyytti löytyi tai ei löytynyt; kuvailevassa (nimellisessä) muodossa - sytologisissa tutkimuksissa);

2) vertailuväli, mukaan lukien sukupuoli- ja ikäominaisuudet; analyytin yksilöllisyysindeksi (vertailuvälin kanssa sovituksen soveltuvuuden arvioimiseksi); patologian muodot, joiden diagnosointiin on tarkoitettu tietyn analyytin, biologisen kohteen tutkimusmenetelmä;

3) toteutettavuustutkimus, jossa otetaan huomioon materiaalien kulutus, työaikakustannukset, laitteiden poistot (jos mahdollista tutkimuksen aikana hankitun kliinisen tiedon yksikköä kohden);

4) menetelmän ominaispiirteitä koskeva tietolähde: arvioinnin suorittanut organisaatio; asiantuntija laboratorio; laboratorioiden välisen (monikeskus) menetelmän arviointikokeen tulos; toimivaltaisen kansallisen tai kansainvälisen organisaation ohjeellinen asiakirja.

3.4 Vaatimukset standardoidun menetelmän kuvaukselle

Kuvattaessa standardoidun analyyttitestimenetelmän analyysityökaluja (reagenssisarjoja ja instrumentteja) valmistajien tulee noudattaa tiettyjä vaatimuksia.

3.4.1 Tutkimusmenetelmän standardoidun kuvauksen kaava tulee olla yksityiskohtainen, koska se on suunniteltu kuvaamaan lääketieteellisten organisaatioiden kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa käytettävien erilaisten tutkimusten menetelmiä.

Tiettyä menetelmää kuvattaessa tulee ottaa huomioon ne positiot, jotka ovat välttämättömiä tämäntyyppiseen tutkimukseen sisältyvien analyyttisten menettelyjen ja analyysityökalujen luonnehtimiseksi.

Huomautus - Oikeus muuttaa tiettyjä reagenssien ominaisuuksia valmiissa sarjoissaan immateriaalioikeuksien suojan vuoksi ei koske menetelmän kriittisiä parametreja koskevia tietoja: herkkyys, spesifisyys, oikeellisuus, metrologinen jäljitettävyys, tarkkuus, lineaarisuus, mittausväli.

3.4.2 Kuvattaessa tutkimusmenetelmää, joka perustuu tietyn tuotanto-organisaation valmistamien analyysivälineiden (reagenssisarjat, instrumentit) käyttöön ja joka on suljettu järjestelmä, tulee esittää saatujen tulosten oikeellisuuden ja tarkkuuden ominaisuudet verrattuna vertailututkimusmenetelmä tai vertailuun valittu menetelmä, jonka ominaisuuksia verrataan vertailumenetelmään, tiedot kalibraattorin kommutoitavuudesta.

3.4.3 Tämän tutkimusmenetelmän toteutuksessa käytettäviksi ehdotettujen mittauslaitteiden osalta osavaltion metrologista valvontaa ja valvontaa harjoittaa teknisen määräyksen ja metrologian* alan liittovaltion toimeenpaneva elin.
________________
* Liittovaltion laki, annettu 26. kesäkuuta 2008, N 102-FZ "mittausten yhdenmukaisuuden varmistamisesta" .

Valtion metrologinen valvonta sisältää:

- mittauslaitteiden tyypin hyväksyminen;

- mittauslaitteiden, mukaan lukien standardit, todentaminen;

- lisensointi toiminnan laki- ja yksilöitä mittauslaitteiden valmistukseen ja korjaukseen.

Valtion metrologista valvontaa suoritetaan:

Mittauslaitteiden vapauttamista, kuntoa ja käyttöä varten;

- sertifioidut mittausmenetelmät;

- määräyksiköiden standardit;

- metrologisten sääntöjen ja normien* noudattaminen.
________________
* Osavaltion metrologisen valvonnan ja valvonnan tehtäviä suorittaa liittovaltion teknisen määräyksen ja metrologian virasto.

Kliinisen laboratoriotutkimuksen standardoidun menetelmän kuvauksessa tiedot rekisteröitymisestä valtuutettuun valtion virasto ja valtion rekisteriin merkitsemisestä, mittauslaitteista - rekisteröinnistä kansalliseen teknisten määräysten elimeen, jos tämän tyyppisille laitteille on olemassa tekninen määräys - vaatimustenmukaisuusmerkkiin.

3.4.4 Tätä tutkimusmenetelmää varten valmiit reagenssisarjat on testattava määrätyn menettelyn mukaisesti, täytettävä asiaankuuluvat tekniset vaatimukset ja ne on kirjattava valtion rekisteriin, tiedot rekisteröinnistä ja käyttöluvasta on esitettävä tutkimuksen kuvauksessa. analyyttitutkimusmenetelmä.

Bibliografia

Asiakirjan sähköinen teksti
laatinut CJSC "Kodeks" ja tarkastettu:
virallinen julkaisu
M.: Standartinform, 2009

• pdf muodossa
• koko 45,97 MB
• lisätty 1.4.2015

M.: Labora, 2009. - 880 s.

Katso myös

Valkov V.V., Ivanova E.S. Uusia mahdollisuuksia nykyaikaiseen kompleksiseen virtsan analysointiin: ph-mittauksesta tiettyjen proteiinien immunoturbidimetriaan

• pdf muodossa
• koko 833,38 KB
• lisätty 28. syyskuuta 2011

Viiteopas. Pushchino, 2007; 79 s. Tieteet Solovieva I.V., Travkin A.V. Annotaatio. Tämä tietomateriaali on lyhyt käsikirja, joka on tarkoitettu ensisijaisesti kliinisen laboratoriodiagnostiikan alan asiantuntijoille sekä lääketieteen työntekijöitä erikoistunut Nephro...

Zupanets I.A. (ed) Kliininen laboratoriodiagnostiikka: tutkimusmenetelmät. Opastus

• pdf muodossa
• koko 1,23 MB
• lisätty 21. syyskuuta 2010

Ed. prof. I. A. Zupantsa, Kharkiv, 2005. Kliinisen tutkimuksen menetelmät (yleinen kliininen analyysi veri-, virtsa-, ysköstutkimus) ovat yleisimmin käytettyjä lääketieteellisessä käytännössä. esitetään indikaattorien määritysperiaatteet ja menetelmät, indikaattorien arvot normissa ja niiden muutokset patologiasta riippuen, osio indikaattorien vaikutuksesta lääkkeet kliinisen ja laboratoriotutkimuksen indikaattoreista. Laboratorio ja...

Lifshits V.M., Sidelnikova V.I. Lääketieteelliset laboratoriotutkimukset. Ohje-opas

• djvu-muodossa
• koko 4,85 MB
• lisätty 21.11.2010

Moskova, Triada-X, 2000 - 312 s. (OCR) ISBN 5-8249-0026-4 Tekijät päättivät Lyhyt kuvaus nykyaikaisissa kliinisissä ja biokemiallisissa indikaattoreissa hoitokäytäntö, sekä tiedon yleistäminen joistakin laboratoriolääketieteen ajankohtaisista aiheista. Läsnäollessa suuri numero Tässä kirjallisuudessa on edelleen huomattava pula erinomaisista laboratoriodiagnostiikan hakukirjoista ja käsikirjoista. Kirjassa "Medical Laboratories"

Menshikov V.V. (toim.) Kliiniset ja laboratorioanalyysitekniikat ja -laitteet

• djvu-muodossa
• koko 2,09 MB
• lisätty 24.11.2010

Moskovan julkaisukeskus "Akatemia" 2007, 238s. Tarkastellaan terveydenhuollon laitosten kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa käytettävät analyyttiset tekniikat ja laitteet. Tutkimusmenetelmien periaatteet kuvataan yksityiskohtaisesti, menettelyt biomateriaalinäytteiden valmistelemiseksi analyysiä varten, erilaisten laboratoriotutkimusten analyyttisten toimenpiteiden ominaisuudet ja järjestys kuvataan yksityiskohtaisesti. Esitetty rakentava...

Menshikov V.V. Kliininen laboratorioanalytiikka. Osa 1 - Kliinisen laboratorioanalyysin perusteet

• pdf muodossa
• koko 50,6 MB
• lisätty 22.11.2010

M. Agat-Med. 2002. - 860 s. Kirja "Clinical Laboratory Analytics" tarjoaa tietoa nykyaikaisen kliinisen laboratorion työn pääkomponenteista: peruslaboratoriomenetelmistä (punnitus, liuosten valmistus ja niiden annostelu, kalibrointi), laboratorioreagenssien tyypeistä ja työskentelysäännöistä heille tärkeimmistä analyyttisistä teknologioista ja niiden toteuttamiseen käytetyistä laitteista, nykyaikaisista teknisistä laitteista ...

Moshkin A.V., Dolgov V.V. Kliinisen laboratoriodiagnostiikan laadunvarmistus. Käytännön opas

• djvu-muodossa
• koko 12,25 MB
• lisätty 21.11.2010

Muita kirjoja samanlaisista aiheista:

St in mikro-organismit reagoimaan kemoterapialääkkeiden vaikutukseen estämällä lisääntymisen tai kuoleman. Jokaisella lajilla tai läheisellä lajiryhmällä on tyypillinen kirjo ja luonnollisen (luonnollisen) Ch.:n taso suhteessa tiettyyn lääkkeeseen tai ... ... Mikrobiologian sanakirja

- (Kreikkalainen diagnostiikka, joka pystyy tunnistamaan) joukko fysikaalis-kemiallisia, biokemiallisia ja biologisia diagnostisia menetelmiä, jotka tutkivat potilaan kudosten ja biologisten nesteiden koostumuksen poikkeamia ja ominaisuuksien muutoksia sekä tunnistavat ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

I Myrkytys (akuutti) Myrkytystaudit, jotka kehittyvät ihmisen tai eläimen kehoon eksogeenisen altistumisen seurauksena kemiallisille yhdisteille määrinä, jotka aiheuttavat fysiologisten toimintojen häiriöitä ja vaarantavat hengen. SISÄÄN … Lääketieteellinen tietosanakirja

TEOLLISET MYRKYTYMÄT- merkittävä sairausryhmä työtapaturmien yleisessä rakenteessa. Polymorfismi johtuu erilaisista orgaanisista ja epäorgaaniset yhdisteet(ja niiden yhdistelmät), alku- ja saatu (välituote, sivutuotteet ja loppu) tuotteet ... ... Venäjän työsuojelun tietosanakirja

Diagnostiikan osa, jonka sisältönä on objektiivinen arviointi, poikkeamien havaitseminen ja eri elinten toimintahäiriön asteen selvittäminen fysiologiset järjestelmät eliö, joka perustuu fysikaalisten, kemiallisten tai muiden ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

I Pneumonia (keuhkokuume; kreikkalainen keuhkokeuhko) tarttuva tulehdus keuhkokudos, joka vaikuttaa kaikkiin keuhkojen rakenteisiin keuhkorakkuloiden pakollisella osallisuudella. Ei-tarttuvat tulehdusprosessit keuhkokudoksessa, jotka tapahtuvat haitallisten ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

- (synonyymi sepelvaltimotaudille) sydämen patologia, joka perustuu sydänlihaksen vaurioon, joka johtuu ateroskleroosin aiheuttamasta riittämättömästä verenkierrosta ja sen taustalla yleensä esiintyvästä sepelvaltimon (sepelvaltimotaudin) tromboosista tai kouristuksesta ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

- (haima) rautaa Ruoansulatuselimistö, jolla on eksokriininen ja endokriiniset toiminnot. Anatomia ja histologia Haima sijaitsee retroperitoneaalisesti I-II lannenikamien tasolla, näyttää litistyneeltä asteittain kapenevalta nauhalta ... Lääketieteellinen tietosanakirja

Terveydenhuollon laitokset tai lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän tai terveydenhuollon rakenneyksiköt ennaltaehkäiseviä instituutioita suunniteltu erilaisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Tämä ryhmä ei sisällä tieteellistä ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

• Tekijät: Kamyshnikov V. S. (toim.)
• Kustantaja: MEDpress-inform
• Julkaisuvuosi: 2015
• Huomautus: Kirja tarjoaa ajantasaista tietoa elintärkeiden elinten rakenteesta ja toiminnasta, kliinisistä ja laboratoriotutkimuksista, jotka kuvastavat niiden tilan ominaispiirteitä, laboratoriodiagnostisen tutkimuksen menetelmistä, veren biokemiallisen ja morfologisen koostumuksen muutosten piirteistä. , virtsa, mahalaukun sisältö, aivo-selkäydinneste, yskös, eritteet sukuelimet ja muu biologinen materiaali laajalti esiintyvien sairauksien varalta sekä laboratoriotutkimusten laadunvalvonnasta, tulosten tulkinnasta. Kuvataan menetelmiä biokemiallisiin, koagulologisiin, serologisiin, immunologisiin, morfologisiin, mykologisiin, sytologisiin tutkimuksiin ihmiskehon nesteitä varten, jotka on sovitettu automatisoituihin laitteisiin. Kunkin menetelmän kuvaus sisältää tiedot tutkimuksen periaatteesta, kulusta sekä testin kliinisestä ja diagnostisesta merkityksestä. Kirjaa voidaan menestyksekkäästi käyttää toisen ja korkeamman lääketieteellisen koulutuksen omaavien kliinisen laboratoriodiagnostiikan asiantuntijoiden koulutuksessa ja käytännössä.
• Avainsanat: Lipidiaineenvaihdunta Entsyymit Biokemialliset testit Leukemoidireaktiot Hemoblastoosit Anemia Ysköstutkimus
• Painettu versio: On
• Koko teksti: Lue kirja
• Suosikit: (lukulista)

SISÄLLYSLUETTELO
Esipuhe (V.S. Kamyshnikov)
Johdatus erikoisuuteen (B.C. Kamyshnikov)

Osa I. YLEISET KLIINISET TUTKIMUKSET
Luku 1. Virtsatiejärjestelmä (O.A. Volotovskaja)
1.1. Munuaisten rakenne ja toiminta
1.2. Virtsaamisen fysiologia
1.3. Yleinen analyysi virtsa
1.3.1. Fyysiset ominaisuudet virtsa
1.3.2. Virtsan kemialliset ominaisuudet
1.3.3. mikroskooppinen tutkimus virtsa

Luku 2. Ruoansulatuskanavan tutkimus (O.A. Volotovskaja)
2.1. Mahalaukun anatominen ja histologinen rakenne
2.2. Vatsan toiminnot
2.3. Mahalaukun erityksen vaiheet
2.4. Menetelmät mahalaukun sisällön saamiseksi
2.5. Mahalaukun sisällön kemiallinen tutkimus
2.6. Tubeless menetelmät mahanesteen happamuuden määrittämiseksi
2.7. mahalaukun entsyymejä muodostavan toiminnan määrittäminen
2.8. Mahalaukun sisällön mikroskooppinen tutkimus

Luku 3. Pohjukaissuolen sisällön tutkimus (O.A. Volotovskaja)
3.1. Sappien muodostumisen fysiologia
3.2. Menetelmät pohjukaissuolen sisällön saamiseksi
3.3. Sappien fysikaaliset ominaisuudet ja mikroskooppinen tutkimus

Luku 4
4.1. Suoliston rakenne
4.2. Suolen toiminnot
4.3. Ulosteiden yleiset ominaisuudet
4.4 Ulosteiden kemiallinen tutkimus
4.5. Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus
4.6. Skatologiset oireyhtymät
4.7. Biologisen materiaalin puhdistaminen

Luku 5. Ysköksen tutkimus (A.B. Khodyukova)
5.1. Hengityselinten anatominen ja sytologinen rakenne
5.2. Materiaalin keräys ja desinfiointi
5.3. Fysikaalisten ominaisuuksien määrittäminen
5.4 mikroskooppinen tutkimus
5.4.1. Natiivilääkkeiden valmistus ja tutkimus
5.4.2. Solulliset elementit
5.4.3. kuituiset muodostelmat
5.4.4. kiteisiä muodostumia
5.4.5. Värjäytyneiden valmisteiden tutkimus
5.5. Bakterioskooppinen tutkimus
5.5.1. Valmistus- ja värjäystekniikka
5.5.2. Ziehl-Neelsen tahra
5.5.3. Tutkimus mikroskoopilla
5.5.4. Flotaatio (kelluva) menetelmä Pottengerin mukaan
5.5.5. Luminesenssimikroskopiamenetelmä
5.6. Yskös eri sairauksissa

Kappale 6
6.1. CSF:n muodostumisen fysiologia
6.2. Alkoholin fysikaaliset ominaisuudet
6.3. mikroskooppinen tutkimus
6.3.1. Soluelementtien erilaistuminen kammiossa
6.3.2. Värjäytyneiden valmisteiden tutkimus
6.3.3. Soluelementtien morfologia
6.3.4. Bakteriologinen tutkimus
6.4 Alkoholin kemiallinen tutkimus
6.5. Aivo-selkäydinnesteen oireyhtymät
6.6. Muutokset aivo-selkäydinnesteessä tietyissä sairauksissa

Luku 7 Laboratoriodiagnostiikka naisten sukuelinten sairaudet (A.B. Khodyukova)
7.1. Yleistä tietoa
7.2. Hormonaaliset kolposytologiset tutkimukset
7.3. Emättimen epiteelin morfologiset ominaisuudet
7.4 Emätinnäytteiden sytologinen arviointi
7.5 Sytogrammi normaalista kuukautiskierto
7.6 Proliferaatioasteen ja progesteroniaktiivisuuden arviointi
7.7. Tutkimustulosten rekisteröinti
7.8 Naisten sukuelinten sairaudet
7.8.1. Bakteerivaginoosi
7.8.2. Tippuri
7.8.3. Trichomoniasis
7.8.4. Urogenitaalinen klamydia
7.8.5. Urogenitaalinen kandidoosi
7.8.6. Kuppa

Luku 8
8.1. Miesten sukuelinten rakenne
8.2. Siemennesteen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet
8.3 Natiivilääkkeiden mikroskooppinen tutkimus
8.4 Värjättyjen valmisteiden mikroskooppinen tutkimus (Pappenheim-väri)
8.5 Eturauhasen salaisuuden tutkiminen

Luku 9
9.1. Seroosit ontelot ja niiden sisältö
9.2. Fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien määrittäminen
9.3. mikroskooppinen tutkimus

Luku 10. Kasvainten sytologinen diagnoosi (A.B. Khodyukova)
10.1. Kasvaimen syyt
10.2. Kasvaimen rakenne
10.3. Pahanlaatuisten kasvainten laboratoriodiagnoosi
10.4 Pahanlaatuisuuden sytologiset kriteerit

Luku 11
11.1. Yleisnäkymä ihon rakenteesta ja sen yksittäisistä lisäosista
11.2. Dermatomykoosi
11.3. Materiaalinottotekniikka
11.4. Valmistustekniikka
11.5. Ihosairauksien laboratoriodiagnoosi
11.5.1. Trikomykoosi
11.5.2. microsporia
11.5.3. Epidermomykoosi
11.5.4. kandidoosi
11.5.5. Joidenkin syvien homemykoosien aiheuttajien morfologiset ominaisuudet
11.5.6. Pseudomykoosi

Osa II. HEMATOLOGISET TUTKIMUKSET
Luku 1. Hematopoieesi. Verisolut (T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
1.1. Modernit näkymät hematopoieesista
1.2. Luuytimen hematopoieesi
1.3. Erytropoieesi. Solujen morfologia ja toiminta
1.4. Muutokset erytrosyyttien morfologiassa patologiassa
1.4.1. Punasolujen koon muutos
1.4.2. Anisosytoosin kliininen ja diagnostinen merkitys
1.4.3. Punasolujen muodon muutos
1.4.4. Muutokset punasolujen värissä
1.4.5. Sulkeumat punasoluissa
1.5. Granulosytopoeesi. Neutrofiilien, eosinofiilien, basofiilien morfologia ja toiminnot
1.5.1. Neutrofiilien toiminnot
1.5.2. Eosinofiilien toiminnot
1.5.3. Basofiilien toiminnot
1.6. Muutokset granulosyyttien lukumäärässä ja morfologiassa patologiassa
1.7. Monosytopoeesi. Monosyyttien ja makrofagien morfologia ja toiminnot
1.8 Muutokset monosyyttien lukumäärässä ja morfologiassa patologiassa
1.9. Perinnölliset leukosyyttien poikkeavuudet
1.10. Lymfosytopoeesi. Lymfoidisolujen morfologia ja toiminnot
1.11. Muutokset lymfoidisolujen lukumäärässä ja morfologiassa patologiassa
1.12. Trombosytopoieesi. Solujen morfologia ja toiminta

Luku 2. Anemia (S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
2.1. Anemian luokitukset
2.2. Peruslaboratoriotiedot anemian diagnosoimiseksi
2.3. Akuutti posthemorraginen anemia
2.4. Rautaaineenvaihdunnan heikkenemiseen liittyvä anemia
2.4.1. Aineenvaihdunta ja raudan rooli elimistössä
2.4.2. raudanpuuteanemia
2.4.3. Laboratoriodiagnostiikka raudanpuuteanemia
2.5. Anemia, joka liittyy porfyriinien synteesin tai käytön heikkenemiseen
2.6. Megaloblastiset anemiat
2.6.1. Aineenvaihdunta ja B12-vitamiinin rooli elimistössä
2.6.2. B12-vitamiinin puutosanemian laboratoriodiagnoosi
2.6.3. Puutteesta johtuva anemia foolihappo
2.7. Hemolyyttinen anemia
2.7.1. Hemolyyttisen anemian syyt ja merkit
2.7.2. Hemolyyttisten anemioiden luokittelu (Idelson L.I., 1979)
2.7.3. perinnöllinen mikrosferosytoosi
2.7.4. Hemolyyttinen anemia, joka liittyy punasolujen entsyymien heikentyneeseen toimintaan (fermentopatia)
2.7.5. Hemolyyttinen anemia, johon liittyy heikentynyt hemoglobiinin synteesi (hemoglobinopatiat)
2.7.6. Hemolyyttinen sairaus vastasyntyneet
2.7.7. Autoimmuuni hemolyyttinen anemia
2.8. Aplastinen anemia
2.9. Agranulosytoosi

Luku 3. Hemoblastoosit (T.S.Dadnova)
3.1. Hemoblastoosien etiologia, patogeneesi, luokittelu
3.2. Krooniset myeloproliferatiiviset sairaudet
3.2.1. Krooninen myelooinen leukemia
3.2.2. Polycythemia vera (erythremia)
3.2.3. Idiopaattinen myelofibroosi (hyvänlaatuinen subleukeeminen myelofibroosi)
3.2.4. Krooninen monosyyttinen leukemia
3.2.5. Krooninen myelomonosyyttinen leukemia
3.2.6. Myelodysplastiset oireyhtymät
3.3. Lymfoproliferatiiviset sairaudet
3.3.1. Krooninen lymfaattinen leukemia
3.3.2. Paraproteineemiset hemoblastoosit
3.4. Akuutti leukemia

Luku 4. Leukemoidireaktiot (T.S. Dalnova)
4.1. Myeloidityyppiset leukemoidiset reaktiot
4.2. Lymfoidityyppiset leukemoidiset reaktiot
4.3. Tarttuva mononukleoosi

Luku 5
5.1. Akuutti säteilysairaus
5.2. krooninen säteilysairaus

Kappale 6
6.1. Veren ottaminen tutkimukseen
6.2. Veren hemoglobiinin määritys
6.2.1. Hemiglobiinisyanidimenetelmä käyttäen asetonisyanohydriiniä
6.3. Verisolujen määrän laskeminen
6.3.1. Punaisten verisolujen määrän määrittäminen kammiossa
6.3.2. Väriindeksin määrittäminen
6.3.3. Keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden laskeminen yhdessä punasolussa
6.3.4. Leukosyyttien määrän määritys
6.4 Kreivi leukosyyttikaava. Verisolujen morfologian tutkimus
6.5. Leukosyyttikaavan ominaisuudet lapsilla
6.6. Punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) määrittäminen
6.7. Verihiutaleiden määrä
6.7.1. Suorat menetelmät verihiutaleiden laskemiseen
6.7.2. Epäsuorat verihiutaleiden laskentamenetelmät
6.8 Retikulosyyttien määrä
6.9 Punasolujen basofiilisen rakeisuuden (basofiilisen punktion) tunnistaminen
6.10. Värjäys sivelyt siderosyyttien havaitsemiseksi
6.11. Heinz-Ehrlichin ruumiiden tunnistaminen
6.12 Punasolujen vastustuskyky
6.12.1. Fotometrinen menetelmä erytrosyyttien osmoottisen vastuksen määrittämiseksi
6.12.2. Limbekin ja Ribièren makroskooppinen menetelmä
6.13. Punasolujen halkaisijan mittaaminen (erytrosytometria)
6.14. Luuydintutkimus
6.14.1. Punktio luuytimen
6.14.2. Megakaryosyyttien määrä
6.14.3. Myelokaryosyyttien (luuytimen tumalliset solut) laskeminen 1 litrassa luuydinpisteitä
6.14.4. Sytologinen tutkimus luuydin myelogrammimäärällä
6.15. Lupus erythematosus -solut

Luku 7. Automaattiset menetelmät verisolujen analysointiin (T.S. Dalnova)
7.1. Analysaattoreiden tyypit
7.2. Hemoglobiinipitoisuus (HGB)
7.3. Punasolujen määrä veritilavuusyksikköä (RBC) kohti
7.4 Hematokriitti (HCT)
7.5 Keskimääräinen punasolutilavuus (MCV)
7.6 Keskimääräinen punasolujen hemoglobiini (MCH)
7.7. Keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus (MCHC)
7.8 Punasolujen anisotropiakerroin (RDW)
7.9. Valkosolujen määrä (WBC)
7.10. Verihiutaleiden määrä (PLT)
7.11 Keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus (MPV)

Luku 8. Verisolujen antigeenit (T.S. Dalnova)
8.1. Antigeenit ja verityypit
8.2. AB0 järjestelmä
8.3 Veriryhmän määritys standardinmukaisella isohemagglutinoivalla seerumilla ja ristimenetelmällä
8.4 Virheitä veriryhmien määrittämisessä
8.5 AB0-järjestelmän veriryhmän määritys monoklonaalisilla vasta-aineilla (tsoliclones)
8.6. Rh-järjestelmä (Rh-Hr)
8.6.1. Veren Rh-kuuluvuuden määrittäminen
8.6.2. Rh-tekijän RHO(d) määrittäminen käyttämällä tavallista yleisreagenssia

Osa III. BIOKEMIALLISET TUTKIMUKSET
Luku 1. Biokemialliset analyysit in kliininen lääke(E.T. Zubovskaja, L.I. Alekhnovich)
1.1. Biologisen materiaalin keräämistä ja varastointia koskevat säännöt
1.2. Kvantitatiivisen analyysin menetelmät
1.3. Tutkimustulosten laskelmat
1.4. Nykyaikaiset tekniikat automatisoituihin kliinisiin ja biokemiallisiin tutkimuksiin
1.4.1. Autoanalysaattoreiden luokittelu
1.4.2. Autoanalysaattoreiden luokitus kliinisten ja laboratoriotutkimusten suorittamiseen tarvittavan tekniikan ominaisuuksien mukaan
1.4.3. Valitut edustajat nykyaikaisista automatisoiduista laitteista kliinisten ja biokemiallisten tutkimusten suorittamiseen
1.4.4. Kliinisen kemian automaattiset järjestelmät
OLYMPUS (biokemialliset analysaattorit AU 400, AU 600, AU 2700, AU 5400)
1.5. "Kuivan" kemian tekniikka

Luku 2. Laboratoriotutkimuksen laadunvalvonta (E. T. Zubovskaya)
2.1. Laboratorion sisäinen laadunvalvonta
2.2. Toistettavuuden valvonta laborantin työn laadun arvioimiseksi
2.3. Tutkimuksen tulosten oikeellisuuden valvonta

Luku 3
3.1. Proteiinien yleiset ominaisuudet
3.2. Aminohappoluokitus
3.3. Proteiinimolekyylin rakenne
3.4. Proteiinien luokitus
3.5. Proteiinien sulaminen ja imeytyminen
3.6. Proteiinin biosynteesi
3.7. Aminohappojen deaminaatio, dekarboksylaatio ja transaminaatio
3.8. Proteiinien biologiset toiminnot
3.9. Proteiinien määritys veren seerumissa (plasmassa).
3.9.1. Kokonaisproteiinin määritys
3.9.2. Kokonaisproteiinin määritys veren seerumissa (plasma) biureettimenetelmällä (Kingsley-Weikselbaum)
3.9.3. Albumiinipitoisuuden määrittäminen veren seerumissa (plasma) reaktiolla bromkresolivihreän kanssa
3.9.4. Kolloidiresistenssinäytteet
3.9.5. Tymoli testi
3.9.6. Beeta- ja prebeta-lipoproteiinien (apo-B-LP) pitoisuuden määritys veren seerumissa turbidimetrisellä menetelmällä (Burshteinin ja Samayn mukaan)
3.9.7. Veren proteiinispektrin tutkimus
3.9.8. Seerumin proteiinien elektroforeesi
3.9.9. Proteiinigrammien tutkimuksen kliininen ja diagnostinen merkitys

Luku 4. Jäännöstyppi ja sen komponentit (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
4.1. Urea ja sen määritysmenetelmät
4.1.1. Urean määritys diasetyylimonooksiimimenetelmällä
4.1.2. Urean määritys veren seerumista ja virtsasta entsymaattisella menetelmällä
4.1.3. Veriplasman urean ja muiden typpeä sisältävien komponenttien pitoisuuden tutkimuksen kliininen ja diagnostinen merkitys
4.2. Kreatiniinin määritys verestä ja virtsasta
4.2.1. Kreatiniinin määritys veren seerumissa ja virtsassa Yaffe-värireaktiolla (Popper et al. menetelmä)
4.2.2. Kineettinen versio kreatiniinin määrittämisestä
4.2.3. Veren seerumin ja virtsan kreatiniinipitoisuuden tutkimuksen kliininen ja diagnostinen merkitys
4.2.4. Hemorenaaliset testit (kreatiniinipuhdistumatesti)
4.3. Virtsahappo
4.3.1. Virtsahappopitoisuuden määritys Muller-Seifertin kolorimetrisellä menetelmällä
4.3.2. Virtsahappopitoisuuden määritys ultraviolettifotometrialla
4.3.3. Virtsahapon pitoisuuden määrittäminen biologisissa nesteissä entsymaattisella kolorimetrisellä menetelmällä
4.3.4. Virtsahappopitoisuuden tutkimuksen kliininen ja diagnostinen merkitys

Luku 5. Entsyymit (E. T. Zubovskaya)
5.1. Entsyymitoiminnan määritelmä ja ominaisuudet
5.2. Entsyymien luokitus
5.3. Entsyymiaktiivisuuden nimitysyksiköt
5.4 Entsyymien aktiivisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen arvo
5.5. Entsyymien tutkimusmenetelmät
5.5.1. Aminotransferaasiaktiivisuuden määritys
5.5.2. Kolorimetrinenmä aminotransferaasien aktiivisuuden tutkimiseksi veren seerumissa (Reitmanin, Frenkelin, 1957 mukaan)
5.5.3. Kineettinen menetelmä AST-aktiivisuuden määrittämiseksi
5.5.4. Kineettinen menetelmä ALT-aktiivisuuden määrittämiseksi
5.5.5. Veriseerumin aminotransferaasien aktiivisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen merkitys
5.6. Fosfataasiaktiivisuuden määritys
5.6.1. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määritys
5.6.2. Fosfataasin aktiivisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen arvo
5.7. α-amylaasiaktiivisuuden määrittäminen veren seerumissa ja virtsassa
5.7.1. α-amylaasiaktiivisuuden määritys Caraway-menetelmällä (mikromenetelmä)
5.7.2. α-amylaasiaktiivisuuden määritys biologisista nesteistä entsymaattisella menetelmällä päätepisteen mukaan
5.7.3. Veren ja virtsan a-amylaasin aktiivisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen merkitys
5.8 Laktaattidehydrogenaasin kokonaisaktiivisuuden määritys
5.8.1. Kineettinen menetelmä LDH-aktiivisuuden määrittämiseksi
5.8.2. LDH:n ja sen isoentsyymien kokonaisaktiivisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen merkitys
5.9. Kreatiinikinaasiaktiivisuuden määrittäminen veren seerumissa
5.9.1. CK:n aktiivisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen merkitys
5.10. Koliiniesteraasiaktiivisuuden määrittäminen
5.10.1. Koliiniesteraasiaktiivisuuden määrittäminen veren seerumissa ekspressimenetelmällä käyttäen indikaattoritestiliuskoja
5.10.2. Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuuden tutkimuksen kliininen ja diagnostinen merkitys
5.11. y-glutamyylitranspeptidaasin aktiivisuuden tutkimus
5.11.1. GGTP:n aktiivisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen arvo

Kappale 6 hiilihydraattiaineenvaihduntaa(E.T. Zubovskaja, L.I. Alekhnovich)
6.1. Hiilihydraattien biologinen rooli
6.2. Hiilihydraattien luokitus
6.3. Hiilihydraattien sulaminen ja imeytyminen
6.4 Keskitason hiilihydraattiaineenvaihdunta
6.5. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätely
6.6. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan patologia
6.7. Verensokerin määritys
6.7.1. Analyyttisen määritelmän luotettavuuden parantamisen edellytykset
6.7.2. Veren ja virtsan glukoosin määritys värireaktiolla ortotoluidiinin kanssa
6.7.3. Glukoosipitoisuuden määritys entsymaattisella menetelmällä (esimerkiksi perinteisen metodologisen lähestymistavan käytöstä, joka liittyy sertifioitujen reagenssisarjojen käyttöön)
6.7.4. Veren ja virtsan glukoosin määrityksen kliininen ja diagnostinen arvo
6.8 Glukoositoleranssitestit
6.8.1. Glukoosipitoisuuden muutosten patofysiologiset mekanismit TSH:n aikana
6.9 Menetelmät hiilihydraattipitoisten proteiinien ja niiden komponenttien tutkimiseksi veressä
6.9.1. Turbidimetrinen menetelmä seroglykoidien tason määrittämiseksi veren seerumissa
6.9.2. Seroglykoidien ja glykoproteiinifraktioiden määrityksen kliininen ja diagnostinen merkitys veren seerumissa
6.9.3. Yksittäiset glykoproteiinien edustajat
6.9.4. Veriseerumin haptoglobiinitason määritys (Karinek-menetelmä)
6.9.5. Haptoglobiinin määrityksen kliininen ja diagnostinen arvo
6.10. Ceruloplasmiinipitoisuuden määritys
6.10.1. Seruloplasmiinin tason määritys veren seerumissa Ravinin menetelmällä
6.10.2. Seruloplasmiinin määrityksen kliininen ja diagnostinen merkitys veren seerumissa
6.11. Siaalihappopitoisuuden tutkimus

Luku 7. Lipidiaineenvaihdunta (V.S. Kamyshnikov, L.I. Alekhnovich)
7.1. Lipidiluokitus
7.2. Plasman lipoproteiinit
7.3. Lipidien sulaminen ja imeytyminen
7.4 Väliaikainen lipidiaineenvaihdunta
7.5 Rasvahappojen b-hapetuksen teoria
7.6 Lipidiaineenvaihdunnan säätely
7.7. Lipidiaineenvaihdunnan patologia
7.8 Veriseerumin kokonaislipidipitoisuuden määritys värireaktiolla sulfofosfovaniliinireagenssilla
7.9. Kliininen ja diagnostinen arvo kokonaislipidipitoisuuden määrittämisessä
7.10. Kolesteroli
7.10.1. Tason tunnistusmenetelmä kokonaiskolesteroli veriseerumi, joka perustuu Liebermann-Burchard-reaktioon (Ilk-menetelmä)
7.10.2. Seerumin ja veriplasman kokonaiskolesterolin pitoisuuden määritys entsymaattisella kolorimetrisellä menetelmällä
7.10.3. Kolesterolitutkimuksen kliininen ja diagnostinen arvo
7.10.4. Menetelmä lipoproteiinikolesterolin tason määrittämiseksi korkea tiheys(a-kolesteroli)
7.10.5. a-ChS:n kliininen ja diagnostinen arvo
7.11 Dyslipoproteinemioiden fenotyyppi
7.12 lipidien peroksidaatio

Luku 8
8.1. Menetelmät bilirubiinin määrittämiseksi veren seerumissa
8.1.1. Bilirubiinipitoisuuden määritys Jendrassik-Cleghorn-Grofin kolorimetrisellä diatsomenetelmällä
8.1.2. Pigmentin aineenvaihdunnan indikaattoreiden tutkimuksen kliininen ja diagnostinen merkitys
8.2. Vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus
8.3 Porfyriinien aineenvaihdunta normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa
8.4 Semi-kvantitatiivinen menetelmä koproporfyriinien määrittämiseksi Ya.B. Reznikin ja G.M. Fedorovin mukaan

Luku 9. Yleisiä ajatuksia aineenvaihdunnasta ja energiasta (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
9.1. Aineenvaihdunta
9.2. Proteiini-, rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan suhde
9.3. Solun bioenergetiikka
9.4 Maksan rooli aineenvaihdunnassa

Luku 10
10.1. Rasvaliukoiset vitamiinit
10.2. Vesiliukoiset vitamiinit

Luku 11. Hormonit (E. T. Zubovskaya)
11.1. Hormonien ymmärtäminen
11.2. Hormonien toimintamekanismi
11.3. Hormonit kilpirauhanen
11.4. Lisäkilpirauhashormonit
11.5. Lisämunuaisen hormonit
11.5.1. Lisämunuaisen ydinhormonit
11.5.2. Lisämunuaisen kuoren hormonit
11.6. Haimahormonit
11.7. sukupuolihormonit
11.8. aivolisäkkeen hormonit
11.9. Kateenkorva
11.10. Käpyrauhanen (käpyrauhanen)
11.11. kudoshormonit
11.12. Menetelmät hormonien määrittämiseen

Luku 12
12.1. Veden aineenvaihduntahäiriöt (dyshydria)
12.2. Elektrolyyttipitoisuuden (kalium, natrium, kalsium) määrittäminen
12.2.1. Kaliumin ja natriumin tutkimuksen kliininen ja diagnostinen merkitys
12.2.2. Menetelmät veren seerumin (plasman) kalsiumpitoisuuden määrittämiseksi
12.2.3. Veriseerumin kokonaiskalsiumpitoisuuden määritys fotometrisellä menetelmällä, joka perustuu reaktioon glyoksaalibis-(2-hydroksianiilin) ​​kanssa
12.2.4. Kalsiumtason määrittämisen kliininen ja diagnostinen arvo
12.3. Magnesiumipitoisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen arvo
12.4. Kloridi-ionipitoisuuden määritys veren seerumissa, virtsassa ja aivo-selkäydinnesteessä merkurimetrisellä menetelmällä indikaattorilla difenyylikarbatsoni
12.5. Kloridi-ionien määrityksen kliininen ja diagnostinen merkitys biologisissa nesteissä
12.6. Veren seerumin ja virtsan epäorgaanisen fosforin pitoisuuden määrittämisen kliininen ja diagnostinen merkitys
12.7. Tutkimus raudan tasosta ja veren seerumin rautaa sitovasta kyvystä
12.7.1. Batofenantroliinimenetelmä veren seerumin rautapitoisuuden määrittämiseksi
12.7.2. Veriseerumin kokonais- ja tyydyttymättömän raudansitomiskyvyn määrittäminen
12.7.3. Raudan ja veriseerumin rautaa sitovan kyvyn määrityksen kliininen ja diagnostinen merkitys

Luku 13
13.1. Happo-emästilan rikkominen
13.2. Happo-emäs-tilan määritys

Luku 14. Hemostaasijärjestelmä (E. T. Zubovskaya)
14.1. Plasman tekijöiden karakterisointi
14.2. Hemostaasijärjestelmän patologia
14.3. Hemostaasijärjestelmän tutkimus
14.3.1. Veren kerääminen ja käsittely
14.3.2. Ruokailuvälineet ja ruokailuvälineet
14.3.3. Reagenssit
14.4. Menetelmät primaarisen hemostaasin tutkimiseksi
14.4.1. Kapillaariverenvuodon keston määrittäminen Duken mukaan
14.4.2. Verihiutaleiden aggregaatio
14.5. Menetelmät sekundaarisen hemostaasin tutkimiseksi
14.5.1. Laskimoveren hyytymisajan määritys Lee-Whiten mukaan
14.5.2. Kapillaariveren hyytymisajan määritys Sukharevin menetelmällä
14.6. Koagulogrammitestien laadunvalvonta
14.7. Aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (APTT) määritys
14.8. Protrombiiniajan määritys
14.8.1. Nopea menetelmä
14.8.2. Tugolukovin menetelmä
14.8.3. Lehmannin menetelmä
14.9. Veriplasman fibrinogeenipitoisuuden määritys Rutbergin menetelmällä
14.10. Luonnollisen (spontaanin) hajoamisen ja fibriinihyytymän vetäytymisen määritys

Osioiden turvakysymykset

II. Hematologinen tutkimus(T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)

Testit laboratorion ensihoitajille
I. Yleiset kliiniset tutkimukset (A.B. Khodyukova)
II. Hematologiset tutkimukset (T.S. Dalnova, S. G. Vasshshu-Svetlitskaya)
III. Biokemialliset tutkimukset (E.T. Zubovskaya, L.I. Alekhnovin, V.S. Kamyshnikov)

Säännöt terveys- ja epidemiologisen järjestelmän noudattamisesta kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa
Johtopäätös (V.S. Kamyshnikov)
Kirjallisuus