Matični broj: LSR-003652/07-010616
Naziv robne marke: Azitromicin
Međunarodni generičko ime(INN): azitromicin
Oblik doziranja: kapsule
Spoj
Djelatna tvar: azitromicin dihidrat - 265,3 mg u odnosu na aktivnu tvar (azitromicin) - 250,0 mg.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 104,7 mg, kukuruzni škrob - 28,0 mg, povidon niske molekulske mase - 6,0 mg, magnezijev stearat - 6,0 mg.
Sastav tijela kapsule: titanov dioksid - 1,0000%, žuti oksid željezne boje - 0,0733%, želatina - do 100%.
Sastav kapice kapsule: titanov dioksid - 1,0000%, željezna boja žuti oksid - 0,0733%, želatina - do 100%.
Opis
Kapsule br. 0. Tijelo i kapa kapsule su žute, s blago smeđom nijansom, neprozirne.
Sadržaj kapsule je bijeli ili bijeli s blago žućkastom nijansom prah.

Farmakoterapijska skupina: antibiotik-azalid.
ATX kod: J01FA10

farmakološki učinak

Farmakodinamika
Antibakterijsko sredstvo širok raspon djelovanje, azalid, djeluje bakteriostatski. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije, inhibira sintezu proteina, usporava rast i razmnožavanje bakterija, au visokim koncentracijama djeluje baktericidno. Djeluje na ekstracelularne i intracelularne patogene. Djeluje protiv gram-pozitivnih mikroorganizama: Streptococcus spp. (skupine C, F i G, osim onih otpornih na eritromicin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gram-negativne bakterije: hemofilus influence, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i intracelularni patogeni: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Neaktivan je protiv Gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.

Farmakokinetika
Apsorpcija - visoka, otporna na kiseline, lipofilna. Bioraspoloživost nakon pojedinačne doze od 0,5 g - 37% (učinak "prvog prolaska" kroz jetru), maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon oralne primjene od 0,5 g - 0,4 mg / l, razdoblje postizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi - 2 ,5-2,9 h; u tkivima i stanicama koncentracija je 10-50 puta veća nego u krvnom serumu, volumen distribucije je 31,1 l / kg. Lako prolazi histohematske barijere. Dobro prodire u respiratorni trakt, genitourinarne organe i tkiva, prostate, u kožu i mekih tkiva; akumulira se u sredini s niskim pH, u lizosomima (što je posebno važno za eradikaciju intracelularnih patogena). Također ga prenose fagociti, polimorfonuklearni leukociti i makrofagi. Prodire kroz stanične membrane i u njima stvara visoke koncentracije. Koncentracija u žarištima infekcije značajno je veća (za 24-34%) nego u zdravim tkivima i korelira s težinom upalnog edema. U učinkovitim koncentracijama ostaje 5-7 dana nakon zadnje doze. Komunikacija s proteinima plazme - 7-50% (obrnuto proporcionalna koncentraciji u krvi). Demetilirani u jetri, nastali metaboliti nisu aktivni. Izoenzimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, čiji je inhibitor, uključeni su u metabolizam lijeka. Klirens plazme - 630 ml / min. Poluvrijeme eliminacije između 8 i 24 sata nakon primjene je 14-20 sati, poluvrijeme eliminacije u rasponu od 24 do 72 sata je 41 sat.50% se izlučuje u žuč nepromijenjeno, 6% putem bubrega. Uzimanje hrane značajno mijenja farmakokinetiku (ovisno o obliku doziranja): kapsule - smanjuje se maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi (za 52%). U starijih muškaraca (65-85 godina) farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, u žena se maksimalna koncentracija u plazmi povećava (za 30-50%), u djece u dobi od 1-5 godina maksimalna koncentracija u plazmi i poluvijek se smanjuju. .

Indikacije za upotrebu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: infekcije gornje divizije dišni put i ORL organa (faringitis, tonzilitis, laringitis, sinusitis, upala srednjeg uha); šarlah; infekcije donjeg dišnog trakta (upala pluća (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima), bronhitis); infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze); infekcije mokraćni put(gonorealni i negonorealni uretritis, cervicitis); Lajmska bolest (početni stadij - erythema migrans), peptički ulkus želuca i dvanaesnika povezan s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge makrolide), teško zatajenje jetre / bubrega, dojenje, djeca mlađa od 12 godina (manje od 45 kg).
Uz oprez: aritmija (moguće ventrikularne aritmije i istezanje Q-T interval), djeca s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, trudnoća.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja: može se koristiti u slučajevima kada koristi od njegove primjene značajno nadmašuju rizik koji uvijek postoji kod primjene bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

Doziranje i način primjene

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela 1 put dnevno.
Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta - 500 mg / dan za 1 dozu tijekom 3 dana (doza tečaja - 1500 mg). Za infekcije kože i mekih tkiva - 1000 mg / dan prvog dana za 1 dozu, zatim 500 mg / dan dnevno od 2 do 5 dana (doza tečaja - 3000 mg). Na akutne infekcije mokraćni organi (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - jednom 1 g. U lajmskoj bolesti (borrelioza) za liječenje stadija I (erythema migrans) - 1000 mg prvog dana i 500 mg dnevno od 2 do 5 dana (doza tečaja - 3 g). Na peptički ulkusželudac i duodenum povezani s Helicobacter pylori - 1 g / dan tijekom 3 dana kao dio kombinirane anti-Helicobacter terapije.
Djeca starija od 12 godina (težina veća od 45 kg) s infekcijama gornjeg i donjeg dišnog trakta, kože i mekih tkiva propisuju 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana.
U liječenju eritema migransa u djece (starijih od 12 godina) lijek se propisuje jednom dnevno u dozi od 1000 mg prvi dan i 500 mg od 2 do 5 dana.

Nuspojava

Iz gastrointestinalnog trakta: proljev (5%), mučnina (3%), bol u trbuhu (3%); 1% ili manje - nadutost, povraćanje, melena, kolestatska žutica, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; kod djece - zatvor, gubitak apetita, gastritis; kandidijaza oralne sluznice, promjena okusa (1% ili manje).
Sa strane kardio-vaskularnog sustava: lupanje srca, bol u prsa(1% ili manje).
Sa strane živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, pospanost; u djece - glavobolja (u liječenju upale srednjeg uha), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaji spavanja (1% ili manje).
Sa strane genitourinarni sustav: vaginalna kandidijaza, nefritis (1% ili manje).
Alergijske reakcije: osip, urtikarija, svrbež kože, angioedem, kod djece - konjunktivitis.
Ostalo: astenija, fotosenzitivnost.

Predozirati

Simptomi: jaka mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.
Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi (koji sadrže aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju azitromicina.
Zajedničkim imenovanjem varfarina i azitromicina (u uobičajenim dozama) nije otkrivena promjena protrombinskog vremena, međutim, s obzirom da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, pacijentima je potrebno pažljivo praćenje protrombinskog vremena.
Povećava koncentraciju digoksina zbog slabljenja njegove inaktivacije od strane crijevne flore.
Ergotamin i dihidroergotamin: jačanje toksično djelovanje(vazospazam, disestezija).
Triazolam: smanjen i povećan klirens farmakološko djelovanje triazolam.
Usporava izlučivanje i povećava koncentraciju u plazmi i toksičnost cikloserina, neizravnih antikoagulansa, metilprednizolona, ​​felodipina i također lijekovi podvrgnuti mikrosomalnoj oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valproična kiselina, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, oralni hipoglikemici, teofilin i drugi derivati ​​ksantina), zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom.
Linkozamidi oslabljuju, a tetraciklin i kloramfenikol povećavaju učinkovitost azitromicina.

posebne upute

Nemojte uzimati s hranom.
Ako se propusti uzeti dozu, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzeti u razmaku od 24 sata.
Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida.
Nakon prekida liječenja, u nekih bolesnika mogu potrajati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Obrazac za otpuštanje
Kapsule od 250 mg.
3, 6 kapsula u blister pakiranju od PVC folije i tiskane lakirane aluminijske folije.
3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ili 60 kapsula u staklenkama od polietilen tereftalata ili polimernim posudama za lijekove.
Jedna staklenka ili 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ili 10 blister pakiranja zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsko pakiranje (paket).

Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Kada se otkriju složene infekcije koje antibiotik prvog izbora na bazi penicilina ne može uništiti, propisuje se primjena azitromicina - za djecu je ovaj antibiotik vrlo jak, indiciran za primjenu u minimalnim dozama.

Važno je napomenuti da se ovaj lijek ne može propisati samostalno - uputa propisuje potrebu da se koristi samo na recept. Za djecu je ovaj zahtjev vrlo važan - tako jak antibiotik može izazvati razna kršenja rad mladog, potpuno neformiranog organizma.

Azitromicin, koji pripada skupini makrolida, indiciran je za primjenu kod akutnih i kronični stadij zarazne bolesti. Uputa pokazuje da je glavni smjer njegove uporabe borba protiv upalnih procesa u dišnom traktu. Kod djece azitromicin može liječiti tonzilitis, sinusitis, bronhitis, faringitis, laringitis, sinusitis i upalu pluća.

Obavezno provjerite da izvor infekcije nije nozokomijalna infekcija – Staphylococcus aureus otporan na liječenje koje koristi azitromicin. U odraslih se to djelomično nadoknađuje povećanjem doze, ali za djecu je takva mjera neprihvatljiva.

Osim toga, azitromicin za djecu u obliku suspenzije također se koristi u liječenju ozbiljnih lezija kože - upute za uporabu dopuštaju vam da ga koristite za ozbiljne bolesti S gnojni sekret, otvoreni ulkusi i erizipelatozne transformacije.

Antibiotik je učinkovit kod lajmske bolesti, gnojnog dermatitisa, furunculoze i akni na licu. Međutim, u medicini je zabranjena njegova uporaba za rješavanje kozmetičkih problema - doza mora biti dovoljno velika, što može naštetiti zdravlju djece.

Još jedna indikacija za uporabu, koja je navedena u uputama, je peptički ulkus uzrokovan bakterijom. Helicobacter pylori prisutan u tijelu većine ljudi. Kod djece je ova bolest vrlo rijetka, ali posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Na temelju toga, azitromicin se propisuje bez odgode, koristeći sirup s uobičajenom dozom djelatne tvari.

Standardne doze

Ovisno o bolesti, uputa ukazuje na potrebu uporabe razne sheme liječenja, međutim, ukupna doza se održava.

Ukupna masa u kojoj se antibiotik unosi u organizam treba biti 30 ili 60 mg po kilogramu težine djeteta.

Lijek se obično proizvodi u injekcijama koje su neprihvatljive za djecu, kao i tablete s sadržajem aktivne tvari od 250-500 mg, koje su također prevelike.

Problem je u tome što se tableta mora progutati cijela, bez lomljenja ili žvakanja, što ne dopušta održavanje preporučene doze od jedne doze od 10 mg/kg. Stoga starija djeca dobivaju azitromicin u obliku tablete od 125 mg kao učinkovito antibakterijsko sredstvo.

Za djecu mlađu od 12 godina, upute za uporabu zabranjuju davanje tableta - mogu se zamijeniti sirupom ili suspenzijom, koji su mnogo bolje podložni pravilnom doziranju.

Za dojenčad mlađu od 6 mjeseci antibiotik je potpuno kontraindiciran - u 5-10% slučajeva minimalna učinkovita doza od 5 mg / kg uzrokuje konvulzije, želučano i crijevno krvarenje.

U liječenju akutne upale gornjeg dišnog trakta, otitisa, upale pluća, propisuje se jednokratna doza od 10 mg / kg lijeka.

Djeca starija od 14 godina mogu koristiti tablete težine 125-250 mg ili sirup, a liječenje mlađe djece provodi se isključivo suspenzijom. Treba napomenuti da su suspenzija i sirup Sumamed, kao i drugi analozi, sadrže 125 mg aktivne tvari u standardnoj dozi od 5 grama, što odgovara žličici. Sukladno tome, starijoj djeci se propisuje 1-2 žličice za korištenje, ovisno o tjelesnoj težini. Tijekom 4 dana liječenje se nastavlja smanjenom dozom od 5 mg/kg.

U teškim slučajevima bolesti, doza se može udvostručiti - međutim, u ovom slučaju, azitromicin se koristi isključivo pod nadzorom liječnika. Uputa također dopušta jednokratnu ili dvostruku upotrebu lijeka u dozi od 30 miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta u tabletama od 125 ili 250 mg, kao i suspenzije.

Osim standardnog oblika lijeka, možete koristiti i analoge koji nose nazive Sumamed, Azitral, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide - svi ovi lijekovi sadrže azitromicin u standardnoj dozi od 125 ili 250 miligrama.

Kontraindikacije

Upute za uporabu zabranjuju upotrebu azitromicina u nekim slučajevima kada može uzrokovati značajnu štetu tijelu. Prije svega, to se odnosi na djecu mlađu od 6 mjeseci, kod kojih primjena lijeka može ozbiljno pogoršati bolest.

Također, antibiotik s velikom pažnjom propisan je za upotrebu tijekom dojenja, trudnoće u bilo kojem trenutku. Može se koristiti samo u slučajevima kada je moguća šteta za djetetov organizam od infekcije mnogo veća od one koju može uzrokovati antibiotik. U tom slučaju ne biste trebali koristiti velike doze - tablete od 250-500 mg mogu uzrokovati nepovratnu štetu. probavni trakt djece.

U bolestima gastrointestinalnog trakta, antibiotik se preporučuje koristiti u obliku suspenzije u bilo kojoj dobi pacijenta. Da biste to učinili, koristite lijek Sumamed ili njegove analoge, koji uzrokuju minimalno oštećenje sluznice.

U svakom slučaju, ako postoje kontraindikacije, azitromicin treba uzimati isključivo pod stalnim nadzorom liječnika.

Nuspojave

Moguće su ozbiljne nuspojave iz probavnog trakta, što znači da se lijek ne može koristiti u bolesnika s perforiranim ulkusom, crijevnom opstrukcijom, kao i teškim bolestima jetre koje smanjuju proizvodnju njezinih enzima.

Azitromicin se ne propisuje i zatajenja bubrega- njegov snažan učinak očituje se u povećanju opterećenja na njima. Uz značajnu prijetnju životu od infekcije, pacijentu se može dati antibiotik, ali u smanjenim dozama s velikim brojem doza unutar jednog dana.

Azitromicin je antibiotik širokog spektra. Lijek ima posebna farmakokinetička svojstva i kombinira visoka aktivnost dobro podnose pacijenti svih dobi. To vam omogućuje liječenje djece i odraslih s azitromicinom.

Spoj

Glavni aktivni sastojak: azitromicin (250 mg).

Pomoćne tvari su:

• laktoza (mliječni šećer);
• Medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine;
• koloidni silicijev dioksid;
• Mikrokristalna celuloza;
• magnezijev stearat.

Sastav kapsule:

• Voda;
• Želatina;
• titanijev dioksid.

Oblik oslobađanja azitromicina

Azitromicin je dostupan u 6 ili 10 kapsula:

• U staklenkama od stakla zaštitnog od svjetla;
• U polimernim bankama;
• U mjehurićima;
• u polimernim bocama.

Analozi

Azitromicin monohidrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Hemomycin.

Farmakološko djelovanje azitromicina

Antibiotik azalid, član podskupine makrolidnih antibiotika. Ima širok spektar djelovanja. Visoke koncentracije u žarištu upale proizvode baktericidni učinak.

Na azitromicin je osjetljiv niz gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, kao i anaerobnih mikroorganizama:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertusis;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• Sv. agalactiae;
• Sv. pyogenes;
• Sv. viridans;
• Streptococcus skupine CF i G;
• Staphylococcus aureus;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp.
• Clostridium perfringens.

Azitromicin je također aktivan protiv patogena kao što su Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neučinkovit protiv Gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.

Antibiotik ima lipofilnost i otporan je na kiselu sredinu, stoga se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - 37%. U plazmi se maksimalna koncentracija postiže nakon 2,5-2,96 sati i iznosi 0,4 mg/l.

Lijek dobro prodire u kožu, meka tkiva, respiratorni trakt, kao iu tkiva i organe urogenitalnog trakta, odnosno prostate. Slabo vezanje na proteine ​​krvi uzrokuje dugo poluvijek i visoku koncentraciju azitromicina u tkivima. Sposobnost nakupljanja u lizosomima igra važnu ulogu u eliminaciji intracelularnih patogena.

U procesu fagocitoze, tvar se oslobađa u žarištima infekcije. Njegova koncentracija je u korelaciji sa stupnjem upalnog edema. Razvijeni su kratki trodnevni i petodnevni tečajevi terapije zbog činjenice da se djelovanje antibiotika u područjima upale nastavlja 5-7 dana nakon zadnje doze.

Azitromicin, prema uputama, može se uzimati 1 puta dnevno. Uklanjanje lijeka odvija se u 2 faze. Unutar 8-24 sata nakon primjene počinje poluvrijeme eliminacije koje traje 14-20 sati. Nakon 2-3 dana, lijek se potpuno eliminira.

Indikacije za primjenu azitromicina

Azitromicin je, prema uputama, indiciran za zarazne bolesti uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek:

• angina;
• angina;
• upala sinusa;
• upala srednjeg uha;
• šarlah;
• upala pluća;
• bronhitis;
• Impetigo;
• dermatoza;
• uretritis;
• cervicitis;
• Lajmska bolest.

Kontraindikacije

Primjena azitromicina je kontraindicirana u preosjetljivost na makrolidne antibiotike. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s poremećajem funkcije jetre ili bubrega, kao i s alergijske reakcije u povijesti.

Aktivna tvar prolazi placentu, stoga se tijekom trudnoće lijek propisuje samo u slučajevima kada potencijalna korist od uporabe nadmašuje rizik za fetus. Dojenje prestati za vrijeme liječenja.

Kako koristiti azitromicin

Azitromicin treba uzimati 1 puta dnevno 2 sata nakon jela ili 1 sat prije jela, jer hrana smanjuje apsorpciju.

Odraslima s infekcijama gornjeg i donjeg dišnog trakta, mekih tkiva i kože propisuje se 0,5 g prvi dan, zatim 0,25 g od drugog do petog dana (ili 0,5 g dnevno tijekom tri dana).

U akutnim urogenitalnim infekcijama propisuje se jednokratna doza od 1 g.

Kod borelioze (Lymeova bolest), u prvoj fazi, 1 g se propisuje prvi dan i 0,5 g dnevno od drugog do petog dana.

Doza azitromicina za djecu određuje se uzimajući u obzir tjelesnu težinu. S težinom većom od 10 kg prvog dana - 10 mg / kg; u sljedeća 4 dana - 5 mg / kg. Uz trodnevni tijek liječenja, jedna doza je 10 mg / kg (doza tečaja 30 mg / kg).

Uz istovremenu primjenu antibiotika s lijekovima koji smanjuju kiselost želuca, preporuča se promatrati dvosatni interval između njihovog unosa.

Nuspojave azitromicina

Proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje. U nekim slučajevima, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Vrlo rijetko - osip na koži.

interakcija lijekova

Azitromicin pojačava djelovanje dihidroergotamina, ergot alkaloida. Kloramfenikol i tetraciklin pojačavaju, a linkozamidi smanjuju učinak.

Hrana, antacidi i etanol usporavaju apsorpciju. Lijek smanjuje izlučivanje, povećava koncentraciju i pojačava toksičnost cikloserina, antikoagulansa posredno djelovanje, felodipin i metilprednizolon. Azitromicin inhibira mikrosomalnu oksidaciju u hepatocitima, produljuje poluvrijeme života, usporava otpuštanje, povećava toksičnost i koncentraciju karbamazepina, valproične kiseline, ergot alkaloida, heksobarbitala, dizopiramida, fenitoina, bromokriptina, teofilina. Nekompatibilno s heparinom.

Uvjeti skladištenja

Azitromicin treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, na temperaturi od 15-25 °C. Držati podalje od djece.
Rok trajanja - 2 godine.

Azitromicin 250 je moderni polusintetski lijek sa snažnim antibakterijskim učinkom. Zbog svog polusintetičkog sastava, lijek može se pripisati potklasi azalida i skupini makrolida. Lijek je obdaren snažnim spektrom učinaka na patogeni mikroorganizmi, kao i bakteriostatsko djelovanje. Osobito često, azitromicin 250 se propisuje pacijentima ako bakterijska flora nije mogla biti potisnuta penicilinskom serijom terapijskih sredstava. Potrebno je uzimati lijek strogo prema uputama i indikacijama liječnika, osobito ako je djetetu propisana složena terapija.

Glavna aktivna komponenta lijeka je azitromicin dihidrat, uz pomoć kojeg se provodi snažan baktericidni učinak lijeka. Ovo terapeutsko sredstvo odlikuje se mogućnošću brzog prodiranja u ljudska tkiva i organe, što osigurava brzi terapeutski učinak. Neposredno nakon uzimanja azitromicina, njegove glavne aktivne komponente prodiru u krv iz crijeva.

Važno je napomenuti da aktivni sastojak medicinski proizvod kiselo okruženje nije strašno, a također se brzo otapa u mastima, što osigurava brzu ljekovito djelovanje, što se postiže samo odgovarajućim lijekovima.

Azitromicin dihidrat je djelatna tvar s produljenim djelovanjem. Stoga, ako pacijent redovito uzima lijek prema tijeku liječenja koji je propisao liječnik, to će omogućiti da se glavna supstanca lijeka zadrži u tijelu pacijenta 6 dana. Već 2 sata nakon uzimanja azitromicina opaža se maksimalna koncentracija glavnog aktivnog sastojka, što pomaže u postizanju ranog terapijskog učinka nakon uzimanja prve doze terapeutskog sredstva.

Zahvaljujući ovoj značajci (omogućuje brzi terapeutski učinak), moguće je brzo i učinkovito izliječiti ozbiljne zarazne bolesti u kratkom tijeku - obično je to 3-5 dana. Štoviše, pacijent će morati piti azitromicin jednom dnevno, što se smatra prikladnom tehnikom za mnoge ljude. Zbog toga se lijek aktivno koristi za liječenje zaraznih bolesti kod djece i adolescenata.

DO pozitivne osobine lijekovi koji ga veličaju uključuju:

• optimalna cijena za mnoge segmente stanovništva;
• minimalan broj nuspojava;
• mogu se liječiti čak i djeca i adolescenti;
• nježan sastav za tijelo.

Međutim, važno je zapamtiti da je uzimanje azitromicina potrebno samo prema uputama liječnika, inače antibakterijski lijek može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju.

Budući da je lijek "Azitromicin" snažan antibakterijski agens, ne preporučuje se njegova uporaba tijekom blagih bolesti. Ako osoba ima posebne indikacije za prijem, tada se azitromicin koristi kao dodatni moćan alat.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika. Ovaj:

• tablete u dozi od 125 i 250 mg;
• kapsule od 250 mg;
• suspenzija ili sirup.

Jedan blister sadrži 6 kapsula i tableta. Sirup češće propisuju liječnici za liječenje djece, jer neće svatko od njih pristati progutati tabletu, a još više kapsulu.

Upute za suspenziju kažu da u 5 ml, ovisno o dozi lijeka, postoji 100 ili 200 mg glavne aktivne tvari, na temelju koje će liječnik moći odabrati pravu dozu za svaku osobu. Također, liječnik samostalno određuje tijek uzimanja lijeka, što ovisi o vrsti bolesti, njezinoj težini i opće stanje zdravlje pacijenta.

Važno je napomenuti da je liječenje bilo kojim antibakterijskim sredstvom bez indikacije liječnika neprihvatljivo (osobito ako je dijete bolesno), budući da pogrešno izračunata doza može izazvati nuspojave ili dovesti do razvoja komplikacija.

Kako pravilno uzimati lijek:

1. Za djecu čija tjelesna težina prelazi 45 kilograma propisana je doza od 125-250 mg. Ako je bebina težina manja, treba uzeti suspenziju u dozi koju je propisao liječnik. U pravilu, liječnik propisuje 10 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine. To znači da ako je pacijent težak 10 kilograma, trebat će uzimati 100 mg lijeka (sirupa) dnevno, što se čini jednom dnevno.
2. Odrasla osoba mora uzimati lijek u dozi koju će propisati liječnik. U pravilu je 300-500 mg, ovisno o vrsti bolesti i općem zdravstvenom stanju.

Azitromicin treba uzimati prije ili poslije jela. Pauza bi trebala biti 1-2 sata kako bi se aktivna komponenta lijeka u potpunosti apsorbirala u krv kroz crijeva - u suprotnom dio neće moći prodrijeti u krvotok, što znači da učinak lijeka nestaje. ne može se nazvati potpunim.

Potrebno je uzimati tablete i druge oblike azitromicina dnevno u isto vrijeme, na primjer, u 11:00. Kapsula i tableta ne moraju se žvakati, a također ih treba isprati s puno vode.

Čvrsti oblici lijeka propisuju se odraslima i djeci koja ih mogu sama progutati. Kao što mnoge recenzije kažu, kapsule su najjednostavnije i najugodnije za uzimanje, jer brzo skliznu unutra, ne lijepe se za jezik, a također ne ostavljaju neugodan okus.

Važno je napomenuti da djeca mlađa od 6 mjeseci ne smiju uzimati azitromicin jer može dovesti do napadaja i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Najopasnija nuspojava kod male djece je razvoj krvarenje u želucu, što se smatra ozbiljnom komplikacijom za bebe.

Cijena aritromicina 250 varira između 50-90 rubalja, iako se ponekad neki oblici lijeka mogu naći za samo 30 rubalja. U pravilu, analozi ovog lijeka su skuplji od Azitromicina. Na primjer, najpoznatiji sličan lijek košta 350 rubalja.

Indikacije za uzimanje azitromicina

Lijek se propisuje djetetu i odrasloj osobi u prisutnosti sljedećih bolesti:

• otitis;
• angina;
• sinusitis (bolest je lezija sinusa);
• traheitis;
• tonzilitis koji se javlja u akutnoj ili kronični oblik(ponekad se lijek propisuje u slučaju recidiva);
• faringitis;
• upala pluća;
• erizipela;
• pleuritis (azitromicin će biti učinkovit u tijeku bolesti na početno stanje);
• dermatoza zaraznog tipa;
• šarlah;
• furunkuloza;
• infekcije mokraćnog sustava;
• Lajmska bolest;
• tijekom složeno liječenje organa gastrointestinalnog trakta.

Kako bi liječenje bilo učinkovito, važno je ispravno dijagnosticirati. Prije svega, potrebno je provesti bakterijsku kulturu na mikrofloru, koja se provodi pomoću antibiograma.

Ova analiza pomoći će identificirati uzročnika bolesti, kao i utvrditi hoće li lijek pomoći u potpunom rješavanju bolesti i može li njegova aktivna komponenta u potpunosti eliminirati uzročnika patologije.

U svakom slučaju uzima se bris s oboljelog područja. Na primjer, ako osoba pati od upale grla, potrebno je uzeti bris za bakterijsku kulturu s upaljenih krajnika.

Važno je napomenuti da se često rezultat brisa može dobiti tek 5-10 dana nakon uzimanja. I od većina zarazne bolesti je dovoljno podmukao, bolest neće čekati dok osoba ne počne liječenje. Stoga mnogi liječnici pacijentima propisuju terapiju na slijepo – ako antibiotik ne pomaže pacijentu da se riješi neugodni simptomi bolesti, bit će zamijenjen drugim, više učinkovit lijek.

Azitromicin 250, kao i drugi antibakterijska sredstva, ima nekoliko nedostataka. Na primjer, oni uključuju niz kontraindikacija, i to:

• starost pacijenta je manje od 6 mjeseci;
• aritmija u teški oblik;
• netolerancija na makrolide;
• teške bolesti bubrezi i jetra, kroz koje se lijek izlučuje;
• sklonost osobe da razvije alergijsku reakciju.

Također, tijekom uzimanja azitromicina, pacijenti mogu doživjeti pojavu nuspojava, koje uključuju:

• nadutost;
• proljev koji se ne može zaustaviti uz pomoć "fiksirajućih" lijekova ili se to može učiniti neko vrijeme;
• mučnina, koja se može pretvoriti u povraćanje;
• tahikardija;
• bol ili osjećaj boli u abdomenu;
• poremećaj ili pogoršanje kvalitete sna;
• odbijanje jesti, što je karakterizirano pogoršanjem apetita;
• česta vrtoglavica;
• pojava osipa na tijelu;
• česta i bezrazložna razdražljivost;
• kršenje biokemijski sastav krvi (češće se to događa s predoziranjem azitromicina).

Ako pacijent ima nuspojave, lijek mora biti hitno otkazan, a također pozvan kola hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, žrtva mora uzeti bilo koji sorbent (Enterosgel, Aktivni ugljik, Polysorb i tako dalje).

Također, pacijent može uzeti bilo koji antihistaminik Međutim, to se mora učiniti strogo prema uputama. Ovi lijekovi uključuju Claritin, Erius i Loratadine. Obično ove lijekove često propisuje liječnik kako bi spriječio neugodne simptome tijekom liječenja bolesti. Stoga se znakovi kod osobe uopće neće pojaviti ili će biti izraženi u slabom obliku.

Analozi lijeka "Azitromicin 250" obično su slični njemu u sastavu ili mehanizmu djelovanja na tijelo. Najpoznatiji sličnih lijekova, koji se trenutno propisuju pacijentima, smatraju se:

• Zitrocin;
• Sumamox;
• Sumamed;
• Sumaclid;
• Clubax;
• Azitrox;
• Zitrolid.

Ovi analozi slični su azitromicinu 250 u smislu glavnog aktivnog sastojka. Ako govorimo o sličnom mehanizmu djelovanja na tijelo pacijenta, možemo razlikovati sljedeće slične lijekove:

• Fromelide;
• Macrofoam;
• Lecoclar;
• eritromicin;
• Arvicin;
• Rovamycin;
• spiramicin.

Kao što je ranije spomenuto, svi analozi imaju nešto višu cijenu od izvorni lijek.

Potrebno ih je uzimati strogo prema uputama liječnika, jer svaki od njih ima svoje nuspojave, kontraindikacije i značajke prijema.

Sudeći prema brojnim recenzijama, učinak lijeka na tijelo je brz i učinkovit. Nuspojave kada se pravilno uzimaju, rijetko se promatraju kod pacijenata, pa liječnici često propisuju liječenje azitromicinom za djecu i odrasle. Glavna stvar je točno slijediti upute za uporabu lijeka, inače možete izazvati predoziranje, što će negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Objavljeno na ovoj stranici detaljne upute primjenom Azitromicin. Dostupno oblici doziranja lijek (kapsule i tablete 250 mg i 500 mg), kao i njegovi analozi. Pružene informacije o nuspojave koje azitromicin može izazvati, o interakcijama s drugim lijekovima. Uz informacije o bolestima za čije je liječenje i prevenciju propisan lijek (tonzilitis, bronhitis, upala pluća), detaljno su opisani algoritmi za prijem, moguće doze za odrasle i djecu, mogućnost uporabe tijekom trudnoće i dojenja. navedeno je. Napomena za azitromicin dopunjena je recenzijama pacijenata i liječnika. Interakcija lijeka s alkoholom.

Upute za uporabu i doziranje

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela 1 put dnevno.

Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta - 500 mg dnevno za 1 dozu tijekom 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).

Za infekcije kože i mekih tkiva - 1000 mg dnevno prvog dana za 1 dozu, zatim 500 mg dnevno od 2 do 5 dana (tečajna doza - 3 g).

U akutnim infekcijama genitourinarnih organa (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - jednom 1000 mg.

Kod lajmske bolesti (borelioza) za liječenje stadija 1 (erythema migrans) - 1000 mg prvi dan i 500 mg dnevno od 2 do 5 dana (tečajna doza - 3 g).

Za čir na želucu i duodenum povezan s Helicobacter pylori - 1 g dnevno tijekom 3 dana kao dio kombinirane anti-Helicobacter terapije. Djeca starija od 12 godina (težine 50 kg ili više) s infekcijama gornjeg i donjeg dišnog trakta, kože i mekih tkiva - 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana.

U liječenju eritema migransa u djece doza je 1000 mg prvi dan i 500 mg dnevno od 2. do 5. dana.

Obrazac za otpuštanje

Filmom obložene tablete 250 mg i 500 mg.

Kapsule 250 mg i 500 mg.

Azitromicin- antibiotik širokog spektra. Predstavnik je podskupine makrolidnih antibiotika - azalida, djeluje bakteriostatski. Kada stvara visoke koncentracije u žarištu upale, ima baktericidni učinak.

Djeluje na ekstracelularne i intracelularne patogene. Gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi su osjetljivi na azitromicin; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicin nije aktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.

Također je aktivan protiv Toxoplasma gondii.

Farmakokinetika

Azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, zahvaljujući stabilnosti u kiseloj sredini i lipofilnosti. Azitromicin dobro prodire u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta (osobito u prostatu), u kožu i meka tkiva. Sposobnost azitromicina da se pretežno nakuplja u lizosomima posebno je važna za eliminaciju intracelularnih patogena. Dokazano je da fagociti dostavljaju azitromicin do mjesta infekcije, gdje se oslobađa tijekom fagocitoze. Koncentracija azitromicina u žarištima infekcije značajno je veća nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24-34%) i korelira sa stupnjem upalnog edema. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju. Azitromicin ostaje u baktericidnim koncentracijama 5-7 dana nakon posljednje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3-dnevnih i 5-dnevnih) tijekova liječenja. Demetilirani u jetri, nastali metaboliti nisu aktivni. 50% se izlučuje nepromijenjeno u žuč, 6% - putem bubrega.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije gornjeg dišnog trakta i ENT organa (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
• šarlah;
• infekcije donjeg dišnog trakta (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
• infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze);
• infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis);
• Lajmska bolest (borelioza), za liječenje početnog stadija (erythema migrans);
• bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Heliobaccr pylori (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindikacije

• zatajenje jetre i / ili bubrega;
• razdoblje laktacije;
• dječja dob do 12 godina;
• preosjetljivost (uključujući druge makrolide).

posebne upute

Ako se propusti uzeti dozu, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzeti u razmaku od 24 sata.

Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida. Nakon prekida liječenja, u nekih bolesnika mogu potrajati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Nuspojava

• proljev;
• mučnina;
• bolovi u trbuhu;
• dispepsija (nadutost, povraćanje);
• zatvor;
• anoreksija;
• promjena okusa;
• kandidijaza usne sluznice;
• otkucaji srca;
• bol u prsima;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• pospanost;
• neuroza;
• poremećaj sna;
• vaginalna kandidijaza;
• osip;
• angioedem;
• svrbež kože;
• osip;
• konjunktivitis;
• povećan umor;
• fotoosjetljivost.

interakcija lijekova

Antacidi (koji sadrže aluminij i magnezij), etanol (alkohol) i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Zajedničkim imenovanjem varfarina i azitromicina (u uobičajenim dozama) nije otkrivena promjena protrombinskog vremena, međutim, s obzirom da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, pacijentima je potrebno pažljivo praćenje protrombinskog vremena.

Digoksin: povećana koncentracija digoksina.

Ergotamin i dihidroergotamin: pojačan toksični učinak (vazospazam, disestezija).

Triazolam: smanjeni klirens i pojačano farmakološko djelovanje triazolama. Usporava izlučivanje i povećava koncentraciju u plazmi i toksičnost cikloserina, neizravnih antikoagulansa, metilprednizolona, ​​felodipina, kao i lijekova koji podliježu mikrosomalnoj oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valproična kiselina, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin). , oralni hipoglikemici, teofilin i drugi derivati ​​ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom.

Linkozamini oslabljuju učinkovitost, tetraciklin i kloramfenikol - povećavaju.

Analozi lijeka Azitromicin

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Azivok;
• Azimicin;
• Azitral;
• Azitrox;
• Azitromicin Forte;
• Azitromicin OBL;
• Azitromicin McLeods;
• Azitromicin dihidrat;
• AzitRus;
• AzitRus forte;
• azicid;
• Vero Azitromicin;
• Zetamax retard;
• Zitnob;
• Zitrolide;
• Zitrolid forte;
• Zitrocin;
• Sumazid;
• Sumaclid;
• Sumamed;
• Sumamed forte;
• sumamecin;
• sumamecin forte;
• Sumamox;
• Sumatrolide solutab;
• Tremak Sanovel;
• Hemomycin;
• Ecomed.

Primjena kod djece

Kontraindicirana u djece mlađe od 12 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Azitromicin se može koristiti tijekom trudnoće kada koristi daleko nadmašuju rizike povezane s primjenom bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće.

Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, potrebno je riješiti pitanje prekida dojenja.