Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterija koje imaju oblik spirale i žive u sluznicama želučane stijenke i početnim dijelovima crijeva. U nekim izvorima naziva se Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda u 80% slučajeva uzrokuju upalne procese u želucu i početnim segmentima. tanko crijevo, uglavnom duodenum, smješten neposredno nakon sfinktera koji odvaja pilorični dio želuca od ampule tankog crijeva. Pilorus regulira protok želučanog soka koji sadrži kiseline u duodenum za probavu kaše hrane.

Najčešća bolest izazvana bakterijom Helicobacter pylori je gastritis, ali to nije jedina zarazna lezija gastrointestinalnog trakta. crijevni trakt, koji mogu izazvati mikroorganizmi roda Helicobacter. U nedostatku odgovarajuće i pravovremene terapije, uz znakove upalnog procesa u želucu, bakterije se počinju aktivno razmnožavati i spuštati niz probavni trakt, prodirući u različite dijelove crijeva. Rezultat mogu biti različiti upalni procesi (duodenitis, kolitis), kao i ulceracije sluznice crijevnih stijenki. Neki liječnici ne poriču moguću povezanost kronične infekcije H. Pylori s Rak crijeva i želučanog limfoma.

Bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom H. pylori zajednički su poznate kao helicobacter pylori. Liječenjem ove skupine patologija bavi se gastroenterolog, ali pregled možete započeti posjetom terapeutu. Lokalni liječnik prikupit će detaljnu anamnezu, propisati potreban skup postupaka i testova na temelju pritužbi pacijenta i postojećih kliničkih simptoma te donijeti preliminarne zaključke o mogućem uzroku lošeg zdravlja.

Glavna pritužba s kojom se pacijenti sa znakovima Helicobacter infekcije obraćaju liječniku je bol u trbuhu. Mogu se koncentrirati iu trbušnoj zoni iu projekciji epigastrija - prostoru koji se nalazi ispod xiphoidnog procesa prsne kosti, što je njegov najkraći i najuži dio. Također je potrebno provjeriti funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta sa sljedećim simptomima:

• poremećaj apetita povezan s iznenadnim napadima mučnine;
• bezrazložno povraćanje u pozadini normalna temperatura tijelo;
• žgaravica i podrigivanje s neugodnim okusom;
• oštar miris iz usta;
• kronični zatvor (nedostatak pražnjenja crijeva tri dana ili više);
• ukapljivanje izmeta, pojava pjenaste ili vodene konzistencije;
• crijevne grčeve i nadutost.

U nekim slučajevima liječenje može zahtijevati konzultacije s specijalistom za zarazne bolesti i imunologom (s čestim recidivima Helicobacter infekcije). Uz neadekvatan odgovor tijela na propisanu terapiju lijekovima, indiciran je pregled alergologa.

Antibiotici za Helicobacter pylori i njihova učinkovitost

Mnogi misle da su antibiotici temelj terapije za infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori, ali to nije tako. Većina gastroenterologa primjenjuje antibiotsku terapiju samo u prisutnosti bolesti povezanih s Helicobacter pylori, odnosno ako je analiza pokazala prisutnost ovog mikroorganizma na sluznicama, antibiotici se ne propisuju uvijek. To nije samo zbog visoke otpornosti na različite grupe antimikrobna sredstva, ali i s teškim nuspojavama: najjači antibiotici nepovoljno utječu na epitelni sloj želuca i crijeva i doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Ako bolesnik ima stroge indikacije za propisivanje antibiotske terapije, lijek izbora u većini slučajeva je serija penicilina iz skupine polusintetskih penicilina dobivenih iz gljive pinicillium. Penicilini imaju prilično širok spektar antibakterijskog i antimikrobnog djelovanja i koriste se za liječenje veliki broj bolesti, uključujući zarazne lezije probavnog trakta. Preparati ove skupine, kao i način njihove primjene i preporučene doze prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje penicilinima bolesti povezanih s Helicobacter pylori

Naziv lijeka	Slika	Režim liječenja za odrasle	Prosječna cijena
		1 tableta 3 puta dnevno 5-10 dana. U kompliciranim ili rekurentnim slučajevima dnevna doza amoksicilina može se povećati na 3000 mg.	28-103 rubalja
		1 tableta (250 mg amoksicilina + 125 mg klavulanske kiseline) 3 puta dnevno tijekom tjedan dana. U teškim slučajevima, pojedinačna doza se povećava na 500 mg.	277-322 rubalja
		500 mg 3 puta dnevno (moguća je i druga shema: 875 mg 2 puta dnevno) tijekom 7-14 dana	295-518 rubalja
		1 tableta 250 mg + 125 mg 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana	121-423 rubalja

U nedostatku učinkovitosti od uporabe lijekova serije penicilina, kao iu otkrivanju niske osjetljivosti mikroorganizama na sredstva ove skupine, propisuju se lijekovi iz skupine makrolida, uglavnom - " Klaritromicin"(analogno -" Klacid», « Fromilid"). Oni imaju ne samo antibakterijski, već i bakteriostatski učinak i omogućuju vam potpuno izliječenje Helicobacter infekcije, pod uvjetom da je liječenje počelo u akutnom razdoblju bolesti. Prihvati" Klaritromicin»Potrebno je 2 puta dnevno u dozi od 250-500 mg. Trajanje liječenja obično ne prelazi 10-14 dana.

« Azitromicin» kod infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori, rijetko se propisuje. Lijek ima produženo djelovanje i dugo se nalazi u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Treba ga uzeti unutar 3-5 dana, 1 tabletu dnevno (najbolje ujutro).

Video - Što učiniti ako ste pronašli Helicobacter pylori?

Protokol liječenja Helicobacter pylori prema shemi eradikacijske terapije

Eradikacijska terapija usmjerena je na potpuno uništenje bakterije Helicobacter u sluznici probavnog trakta. Provodi se prema tri sheme, dok je uvijek potrebno započeti liječenje lijekovima prve linije.

Prvi red

Liječenje prve linije može se provesti prema dvije sheme. Klasična opcija eradikacijski tretman je kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibioticima i lijekovima koji reguliraju sekretornu funkciju želuca (" Omeprazol», « Omez"). Ovaj režim liječenja smatra se tradicionalnim i najučinkovitijim te ga dobro podnose pacijenti bilo koje dobi. Kako bi se smanjilo opterećenje crijevne mikroflore i uspostavila ravnoteža korisnih mikroorganizama u lumenu crijeva, režim liječenja može uključivati ​​" Enterol"- složeni lijek koji ima antibakterijsko, antimikrobno djelovanje i potiče rast korisne crijevne mikroflore. " Enterol"pomaže djelomično nadoknaditi agresivne učinke antibiotske terapije i normalizirati rad crijeva, kao i ukloniti simptome gastritisa i drugih patologija gastrointestinalnog trakta.

Ako nema učinka, javlja se alergijska reakcija ili ako postoje druge indikacije, koristi se četverostruka terapija - kombinirani režim liječenja koji uključuje 4 komponente:

• « tetraciklin"- 1 tableta 2-3 puta dnevno;
• « Metronidazol"- 1 tableta 2 puta dnevno;
• « Ultop» (« Omeprazol"") - 1-2 kapsule jednom dnevno;
• « De—nol- 1 tableta 4 puta dnevno.

Trajanje liječenja određeno je dinamikom terapije, laboratorijskim pokazateljima kontrole učinkovitosti, podnošljivošću i drugim čimbenicima. Standardno trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je 10-14 dana. Inhibitori protonske pumpe i pripravci bizmuta mogu se koristiti do 3-4 tjedna uzastopno.

Bilješka! Rjeđi protokol prve linije za liječenje bolesti povezanih s Helicobacter pylori je kombinacija amoksicilina, klaritromicina i metronidazola uz moguće uključivanje lijekova s ​​antisekretornim djelovanjem u protokol (“ Omez»).

Druga linija

Liječenje druge linije također se provodi upotrebom određene kombinacije lijekova, čija su osnova lijekovi iz serije penicilina, na primjer, " Amoksicilin". Pomoćni elementi terapije mogu se smatrati kombinacijom " De nola"s omeprazolom, kao i" Levofloksacin"- antimikrobni lijek širok raspon djelovanja u obliku tableta i otopine za infuzijsku infuziju.

treća linija

Liječenje treće linije može biti potrebno kada tijekom terapije pacijent razvije ozbiljne dispeptičke poremećaje izazvane kršenjem crijevna mikroflora I negativan utjecaj antibiotici. Glavni režimi liječenja ostaju isti, ali se kombinaciji lijekova dodaju bifidobakterije, koje su potrebne za smanjenje negativnog opterećenja sluznice crijeva i želuca i normalizaciju rada crijeva. Lijekovi iz ove skupine s preporučenim dozama navedeni su u tablici.

Ime lijeka	Slika	Kako koristiti?
		1 tableta 2 puta dnevno 10 dana
		2 kapsule 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno i može trajati od 5 do 30 dana.
		2-3 kapsule dnevno tijekom 2 tjedna
		1-2 kapsule 2-3 puta dnevno 1-2 mjeseca

Važno! Svi pripravci iz skupine prebiotika moraju se uzimati nakon jela: to poboljšava apsorpciju aktivnih sastojaka i povećava učinkovitost liječenja.

Video: Moderna terapija eradikacije Helicobacter pylori

"Bactistatin" u složenom liječenju Helicobacter pylori

« Baktistatin je kompleksni pripravak koji ima svojstva prebiotičkih i probiotičkih kultura te sadrži enzime biljnog i mikrobnog podrijetla. Primjena " Baktistatin» je indiciran za bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, disbakterioza), kao i kao dio kombiniranog liječenja alergijski konjuktivitis i otklanjanje učinaka kemoterapije.

Lijek ima izraženu terapeutski učinak, naime:

• uništava patogenu floru crijeva i želuca, bez promjene kvalitativnog i kvantitativnog sastava korisne mikroflore;
• veže i uklanja otrovne tvari koje oslobađa Helicobacter pylori u procesu života, smanjujući stupanj dispeptičkih poremećaja;
• potiče sintezu interferona, složenog proteina koji stvara imunološka obrana organizam;
• uklanja crijevne grčeve i nadutost;
• normalizira procese probave;
• osigurava povoljne uvjete za rast vlastite crijevne mikroflore.

Prihvati" Baktistatin» treba 2-3 puta dnevno 20-30 dana. Jednokratna doza je 1-2 kapsule. Tijekom trudnoće i dojenja prijem je kontraindiciran.

Komplementarne terapije

Liječenje receptima Alternativna medicina dopušteno samo nakon reljefa akutnog upalnog procesa, kao iu prisutnosti određenih indikacija. narodna terapija može biti indiciran u starijih osoba, kao i bolesnika s ozbiljnim kroničnim bolestima, kod kojih šteta od uporabe antibiotika može nadmašiti očekivanu korist od liječenja. Također je moguće odbiti višekomponentnu terapiju u slučajevima kada je kontaminacija sluznice bakterijama na donjoj prihvatljivoj granici ili je dijagnostičkim studijama utvrđen visok stupanj otpornosti Helicobacter pylori na različite antibiotike.

pčelinjih proizvoda

Med i propolis za liječenje peptički ulkus a infektivni gastritis koriste se u obliku Vodena otopina. Ova metoda se smatra jednom od najučinkovitijih metoda terapije, a priznaju je čak i stručnjaci iz područja gastroenterologije. Učinkovitost propolisa je više od 50%, dok su značajna poboljšanja dobrobiti zabilježena kod svih pacijenata koji su primili terapijsku dozu otopine.

Med i propolis učinkoviti su lijekovi u liječenju Helicobacter pylori

Za pripremu vam je potrebno:

• 2 žlice osušenog propolisa prelijte 300 ml votke;
• inzistirati na mračno mjesto u roku od 7 dana;
• Razrijedite 1 žličicu tinkture u 100 ml vode.

100 ml gotovo rješenje- preporučena terapijska doza za bolesnike starije od 18 godina. U starijih osoba može se malo smanjiti (do 60-70 ml dnevno). Potrebno je uzimati lijek 1-2 puta dnevno na prazan želudac. Trajanje liječenja je od 1 do 2 mjeseca.

Infuzija lanenog sjemena

Laneno sjeme je poznati lijek za bolesti probavnog sustava. Djeluje protuupalno i omotajuće, stvara tanki film na površini probavnog trakta koji štiti želudac i crijeva od agresivnog djelovanja kiselina i enzima. Zbog djelovanja omotača, moguće je postići umjereni analgetski učinak, stoga se infuzija sjemenki lana može indicirati za pacijente s jakim bolovima u trbuhu ili epigastriju. Redovitom uporabom infuzija se smanjuje sekretorna funkcijaželuca, što omogućuje pozitivni rezultati u liječenju gastritisa s visokom kiselinom.

Da biste pripremili infuziju, morate:

• prelijte čajnu žličicu sjemena čašom vruće vode;
• pomiješajte i pokrijte;
• inzistirati na 30 minuta.

Koristite infuziju 2 puta dnevno između obroka za 1 staklo. Trajanje liječenja je 3 tjedna.

Važno! Neki stručnjaci poriču vezu pozitivne dinamike u dobrobiti pacijenata s upotrebom lanenog sjemena, budući da sredstvo nema dovoljno baktericidnih svojstava i ne može uništiti patogene mikroorganizme s visokim stupnjem kontaminacije. Unatoč tome, infuzija lanenog sjemena ostaje jedna od najučinkovitijih metoda. narodni tretman Patologije gastrointestinalnog trakta povezane s Helicobacter pylori.

Video: 10 namirnica koje ubijaju Helicobacter Pylori

Može li se infekcija potpuno izliječiti?

Ovo pitanje najčešće zabrinjava pacijente koji imaju rekurentne oblike zaraznog gastritisa. Gastroenterolozi vjeruju da su šanse za potpuno uništenje infekcije najveće ako pacijent traži pomoć tijekom razdoblja akutni tijek bolesti, koja može trajati od 1 do 4 tjedna. Ako se pacijent bavi samoliječenjem, vjerojatnost prijelaza bolesti na kronični oblik bit će prilično visoka, a to značajno smanjuje šanse za potpuni oporavak unaprijediti.

Ne zaboravite da je helikobakterioza "obiteljska" bolest, budući da je glavni put prijenosa infekcije oralni. Osoba se može zaraziti tijekom poljupca, korištenjem loše opranog posuđa, rupčića i drugih predmeta. uobičajena uporaba i osobna higijena koju koristi bolesna osoba ili nositelj infekcije. Da se to ne dogodi, potrebno je pridržavati se pravila higijene, osobito ako u stanu živi osoba s dijagnosticiranom infekcijom Helicobacter.

Veliku važnost u liječenju ima stanje imunološkog sustava. Da biste povećali zaštitne funkcije tijela, morate pravilno jesti, jesti puno povrća i voća, baviti se sportom, puno hodati. U jesenskom i proljetnom razdoblju može se indicirati unos vitaminskih kompleksa za prevenciju beriberija. pročitajte na našoj web stranici.

4.7 / 5 ( 3 glasova)

Helicobacter pylori je štetna bakterija koja uzrokuje Helicobacteriosis. Manifestira se bolestima probavnog sustava, djelujući na stanice gastrointestinalnog trakta. Helicobacter ima kod ICD-10, ali može varirati ovisno o poremećaju koji mikroorganizam uzrokuje.

O bakterijama

Bakterija spiralnog oblika koja živi u području pilorusa želuca naziva se Helicobacter pylori. Zbog svog oblika lako prodire kroz sluznicu i tamo se slobodno kreće. Ona također ima sposobnost stvaranja filma, koji je zaštita od antibiotika i imunološkog odgovora tijela.

Znanstvena klasifikacija Helicobacter pylori

• tip Proteobacteria, najveća skupina bakterija.
• Rod je Helicobacter. U obliku spirale, nije obojen metodom po Gramu. Samo 10 predstavnika ove vrste je patogeno za ljude. Najznačajniji je H. pylori.

Međunarodna klasifikacija Helicobacter bolesti

Po Međunarodna klasifikacija bolesti, uzročnik ima šifru B98 - pročišćeni uzročnik bolesti iz drugih rubrika.

Ovaj mikroorganizam jedan je od uzročnika:

• kronični gastritis;
• duodenitis.

Mikroorganizam se može razviti:

• hepatitis;

Komplikacije nakon Helicobacter pylori

Komplikacije nakon Helicobacter mogu biti:

• kritične probavne smetnje;

Zaraženi ne pokazuju uvijek znakove gastrointestinalnih bolesti, ali je velika većina slučajeva povezana s bakterijskom infekcijom.

Do infekcije dolazi:

• kontakt kućanstvo;
• fekalno-oralnim putem.

Odnosno, prijenos takvog patogena moguć je samo kada:

• korištenje posuđa;
• korištenje higijenskih proizvoda zaraženih;
• poljupci;
• jedući kontaminiranu hranu.

U opasnosti su:

• zaposlenici medicinskih ustanova;
• učenici internata;
• ljudi koji žive u hostelu.

Infekcija se smatra "obiteljskom" - uzročnik je pronađen u tijelu barem jednog člana obitelji, svi će se zaraziti. To je zbog bliskog kontakta i zajedničkog posuđa.

Opasnost od Helicobacter pylori

Opasnost od Helicobactera je u tome što mikroorganizam povećava rizik od razvoja kroničnih infekcija probavnog sustava. Prisutnost patogena u tijelu ne samo da šteti gastrointestinalnom traktu, već može izazvati i kršenje imunološkog sustava. Liječenje nije uvijek učinkovito jer bakterija:

• vrlo je otporan na antibiotike;
• raširen.

Znakovi i simptomi helikobakterioze

Posljedice utjecaja mikroorganizma - poremećaj aktivnosti:

• trbuh;
• crijeva.

Foto: Kako se razvija u tijelu?

Simptomi i znakovi Helicobacter pylori mogu varirati jer je svaki organizam drugačiji. Također, simptomi se razlikuju ovisno o zahvaćenom organu. Najčešće manifestacije bolesti:

1. Kršenje stolice - česti zatvor ili proljev.
2. Bolovi u predjelu želuca koji se povlače nakon jela.
3. Loš miris iz usta.
4. Mučnina nakon jela.
5. Crvenilo ili osip na koži, kao kod alergija.
6. Gubitak kose.
7. Lomljivi nokti.

Ako ne posjetite liječnika na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije. Na primjer, crvenilo na licu povlači za sobom razvoj konjunktivitisa.

U nekih osoba bolest se odvija latentno, odnosno znakovi nisu izraženi. U ovom slučaju, može se otkriti provođenjem određenih studija.

Dijagnostičke metode

Prisutnost Helicobacter pylori može otkriti nekoliko dijagnostičkih metoda. Sljedeće dijagnostičke metode široko se koriste:

• fibrogastroskopija;
• fibrogastroduodenoskopija.

Fibrogastroskopija ili fibrogastroduodenoskopija

Razlika između postupaka je u tome što vam drugi omogućuje utjecaj ne samo na želudac, već i na dvanaesnik.

Provođenje istraživanja:

1. Kroz jednjak se uvodi gastroskop.
2. Liječnik pregledava sluznicu.
3. Dodatno se uzima biopsija - uzorak tkiva za istraživanje.

Testiranje izmeta na H. pylori

Koristi se analiza izmeta na antigen H. Pylori. U izmetu se otkrivaju čestice bakterija.

Fotografija: prodor bakterija u tijelo

Test krvi za IgG antitijela

Za dijagnozu Helicobactera može biti potreban krvni test - infekcija se otkriva u analizi za IgG antitijela.

test daha

Najlakši način je alkotest. Ova metoda omogućuje brzo dobivanje rezultata bez nanošenja boli i tjeskobe. Da biste to učinili, morate disati u posebnu cijev s indikatorom 10 minuta.

Liječenje Helicobacteriosis

Za uklanjanje mikroorganizama, kompleks terapija lijekovima uključujući lijekove:

• smanjenje kiselosti želuca;
• smanjenje proizvodnje želučanog soka;
• antimikrobna sredstva.

Liječenje Helicobactera kod odraslih provodi se prema dvije "linije" shema:

1. Dva antibiotika i lijek bizmut.
2. Dva antibiotika, antisekretorno sredstvo i pripravak bizmuta.

Zbog činjenice da mikroorganizam razvija otpornost na antimikrobne lijekove, bolest se može liječiti prema različitim shemama. Nakon bilo koje terapije propisuju se sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru. Ako jedna tehnika ne pomaže, dodjeljuje se druga shema.

Ako član obitelji ima uzročnika, cijela obitelj podliježe daljnjem ispitivanju i liječenju H. pylori.

Narodni lijekovi za Helicobacter pylori

Kod Helicobacter pylori mogu pomoći i narodni lijekovi. Treba ih odabrati na temelju karakteristika bolesti konkretna osoba.

S niskom kiselošću:

• svježe iscijeđen sok od kupusa 1 sat prije jela (100 ml);
• 1 žlica soka od lišća trpuca;
• kaša od 2-3 češnja češnjaka: preliti vodom i popiti ujutro natašte.

Uz povećanu kiselost:

• svježe iscijeđen sok od krumpira prije jela (100 ml);
• izvarak kamilice, stolisnika, celandina i gospine trave: uzeti u jednakim dijelovima, preliti kipućom vodom i ostaviti 8 sati.

Dijeta za bolest

Liječenje uključuje i određena načela prehrane.

Odobreni proizvodi

Dijeta bi trebala uključivati:

• mliječni proizvodi;
• juhe;
• žitarice;
• žele;
• kokošja jaja;
• piletina.

Pijte čistu vodu treba biti od 1,5 litara dnevno.

Zabranjeni proizvodi

Ne možete jesti:

• masna;
• gljive;
• konzervirana hrana;
• dimljeno meso;
• začini.

Alkohol je zabranjen u bilo kojoj količini.

Pravila kuhanja

Pravila kuhanja:

• obrišite prije upotrebe;
• jesti 5-6 puta dnevno;
• hrana treba biti topla;
• kuhati, pirjati ili peći bez ulja.

Dijeta i prehrana s Helicobacterom trebaju imati minimalno opterećenje za probavu. Mekana hrana (juhe, žele) obavija želučanu sluznicu, mliječni proizvodi pomažu kod žgaravice, a pileće meso smatra se dijetalnim. Točne preporuke za svakog pacijenta daje gastroenterolog.

Konzultant projekta, koautor članka: Ovčinnikova Natalija Ivanovna| Gastroenterolog, hepatolog, infektolog
Iskustvo 30 godina / doktor najviša kategorija, kandidat medicinskih znanosti

Obrazovanje:
Diploma opće medicine, Novosibirsk State Medical Institute (1988), specijalizacija iz gastroenterologije, Ruska medicinska akademija za poslijediplomsko obrazovanje (1997)

Dijagnosticiranje Helicobacter pylori infekcije složen je proces, budući da nijedan od dostupnih testova sam po sebi ne može poslužiti kao osnova za konačnu dijagnozu. Osoba tijekom cijelog života može biti nositelj Helicobacter pylori, dok je manifestacija klinički simptomi nije obavezan.

Postoje eksperimentalni podaci o mogućnosti spontanog uklanjanja infekcije, ali u većini slučajeva potreban je odabir odgovarajućih metoda liječenja pod nadzorom liječnika.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je oportunistička bakterija spiralnog oblika koja se prema Gramu boji crveno (gram-negativno). Pretežno stanište u ljudskom tijelu je želudac i dvanaesnik.

Uloga Helicobacter pylori u nastanku bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) dugo se negirala. Tek 2005. godine australski patolog R. Warren i liječnik B. Marshall uspjeli su dokazati medicinski značaj bakterija, za što su dobili Nobelovu nagradu.

Značajka: u 90% kliconoša Helicobacter pylori je dio normalne mikroflore i ne uzrokuje razvoj zarazna bolest. Međutim, postoji mišljenje da je ova posebna vrsta uzrok mnogih patologija gastrointestinalnog trakta (ulkus, gastritis, rak, limfom).

Odnos prema oportunističkim bakterijama znači njihovu sposobnost da izazovu infektivni proces u prisutnosti određenih uvjeta (čimbenika). Na primjer, dugotrajna uporaba antibiotika praćena disbakteriozom, smanjenim imunitetom i prisutnošću komorbiditeti. Međutim, kada su zaraženi sojevima s izraženim patogenim svojstvima, prisutnost gore navedenih čimbenika nije neophodna.

Odakle dolazi Helicobacter pylori i kako se prenosi?

Infekcija se ne prenosi kapljičnim putem jer je strogi anaerob (umire u dodiru s kisikom). Možete se zaraziti zanemarivanjem pravila osobne higijene (pribor za jelo i posuđe, osobna kozmetika i proizvodi za osobnu higijenu), kao i poljupcem.

Primarna infekcija može nastati tijekom djetinjstva (s majke na dijete). Drugi put zaraze je voda i meso koje je pretrpjelo nedovoljno toplinska obrada. Nije isključena infekcija putem endoskopa, koji se koristi u gastroendoskopiji.

Kako dolazi do infekcije?

Brzo naseljavanje sluznice probavnog trakta osigurava se zbog visokog stupnja pokretljivosti Helicobacter pylori (uz pomoć flagela). Specifični proteini i lipopolisaharidi na površini membrane pomažu bakterijama da se pričvrste na površinu stanice. Prisutnost stranih antigena izaziva razvoj imunološkog odgovora (oslobađanje specifičnih protutijela na Helicobacter pylori) i inicira upalu sluznice.

Bakterije su izolirane u vanjsko okruženje enzima koji otapaju zaštitnu sluz želuca. Opstanak u kiseloj sredini želuca osigurava enzim ureaza koji razgrađuje ureu uz oslobađanje amonijaka (neutralizira klorovodičnu kiselinu). Nuspojava amonijaka je kemijska iritacija stanica s njihovom naknadnom smrću. Uz to bakterije izlučuju toksine koji pospješuju proces razgradnje i smrti stanica.

Simptomi Helicobacter pylori kod odraslih

U većini slučajeva (do 70%), prijevoz se ne manifestira u obliku kliničkih simptoma i otkriva se slučajno tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Međutim, patologije želuca i probavnog trakta, popraćene infekcijom Helicobacter pylori, imaju određene znakove:

• osjećaj boli u trbušnoj regiji (trbuh);
• česta žgaravica i podrigivanje;
• neobjašnjiv gubitak apetita i težine;
• mučnina ili povraćanje;
• obilna prevlaka na jeziku;
• upala zubnog mesa;
• truli miris iz usne šupljine (s izuzetkom zubnih bolesti);
• osjećaj težine nakon jela;
• povećana proizvodnja plina.

Zabilježeno je da u djece stupanj ozbiljnosti klinički znakovi veći nego kod odraslih. Osobito se često ova situacija opaža u prisutnosti fizičkog ili emocionalnog stresa, kao i kada se prehrana mijenja na gore (zamjena juha sendvičima ili neredovita prehrana).

Pacijenti postavljaju pitanje - kada trebam testirati na Helicobacter pylori? Uputnicu za laboratorijsku dijagnostiku može izdati liječnik opće medicine, pedijatar, gastroenterolog ili infektolog. Indikacije za imenovanje analize za Helicobacter pylori: sumnja ili prisutnost gastrointestinalne bolesti, kao i manifestacija gore navedenih simptoma.

Kako se testirati na Helicobacter pylori?

Metode otkrivanja Helicobacter pylori su različite:

• respiratorni (ureazni) test;
• PCR u stvarnom vremenu za detekciju DNA patogena;
• enzimski imunotest (ELISA) za određivanje razine antitijela proizvedenih kao odgovor na infekciju;
• jednostupanjska imunokromatografska metoda za dokazivanje antigena patogena u ispitivanom materijalu;
• biopsija tijekom ezofagogastroduodenoskopije.

Ovisno o dijagnostičkoj metodi, proučavanom biomaterijalu, troškovi i vrijeme studije razlikuju se. Važno je da pacijent slijedi pravila pripreme za analizu, o tome ovisi točnost i pouzdanost dobivenih rezultata. Pogledajmo pobliže svaku tehniku.

Što je ureaza test za Helicobacter pylori?

Detekcija Helicobacter pylori uz pomoć respiratorne analize, helik test se sve više koristi u rutinskoj dijagnostičkoj praksi. Prednosti metode:

• kratki rokovi za dobivanje rezultata (do nekoliko sati);
• niska cijena;
• bezbolnost;
• nema kontraindikacija;
• nema potrebe za skupom opremom.

Nedostaci uključuju mogućnost dobivanja lažno negativnog ili lažno pozitivnog rezultata. Smanjenje pouzdanosti studije na pozadini unutarnjeg krvarenja.

U kojim slučajevima ureazni test izdisaja na Helicobacter pylori može pokazati lažno negativan rezultat? Uz nepravilnu pripremu pacijenta za testiranje i pogreške u fazi prikupljanja biomaterijala, lažno negativan rezultat može se dobiti kada je zaražen sojevima koji ne proizvode ureazu. Drugim riječima, čak i ako bakterije koloniziraju pacijentov gastrointestinalni trakt, ali ne izlučuju ureazu, rezultat testa bit će negativan.

Priprema za test na ureaplazmu

3 dana alkohol je potpuno isključen i lijekovi u kojoj je alkohol otapalo. Unos hrane ograničen je na 6 sati, dopušteno je piti čistu nezaslađenu vodu. Minimalni razmak između posljednje doze antibiotika i lijekova koji sadrže bizmut je 6 tjedana. Tijekom 2 tjedna poželjno je prekinuti uzimanje bilo kakvih lijekova, u dogovoru s liječnikom.

Uzorkovanje biomaterijala (izdahnuti zrak) dopušteno je provesti 24 sata nakon FGDS (gastroskopija).

10 minuta prije uzimanja zraka treba popiti sok (grejpfrut ili naranča) kako bi se usporila evakuacija iz želuca. Zatim pacijent izdahne što više zraka u posebnu vrećicu.

Nakon toga morate popiti otopinu uree označenu izotopom ugljika (50 ml za odrasle, 25 ml za djecu mlađu od 12 godina). Otopina nema specifičan okus ili miris, pripremite neposredno prije upotrebe. Nakon 30 minuta provodi se kontrolno uzimanje izdahnutog zraka.

Oba uzorka se analiziraju na posebnom uređaju i određuje se omjer ugljičnog dioksida.

Antitijela na Helicobacter pylori

Infekcija Helicobacter pylori infekcijom pokreće zaštitne imunološke reakcije. Prvo se stvaraju imunoglobulini M (IgM), a zatim velike količine IgG i IgA. Krv za antitijela na Helicobacter pylori omogućuje vam utvrđivanje činjenice infekcije, budući da se IgG nalaze u 90 - 100%, a IgA - u 80% slučajeva.

Valja napomenuti da krvni test za Helicobacter pylori može biti alternativa invazivnim dijagnostičkim metodama (ako endoskopija nije moguća). Ovo pravilo ne vrijedi za starije pacijente. Snaga njihovog imunološkog odgovora je nedovoljna, pa je moguće dobiti lažno negativne rezultate.

Visok titar IgG ukazuje na nedavnu infekciju i aktivan infekcijski proces, pod uvjetom da bolesnik nije uzimao antibiotike. Koncentracija IgG ostaje umjereno povišena dulje vrijeme (do 1,5 godine), pa se ovim testom ne procjenjuje učinkovitost odabranog liječenja.

Vrijednost IgA omogućuje određivanje ozbiljnosti zarazne bolesti. Nizak sadržaj IgA traje do nekoliko godina, međutim, odsutnost pozitivne dinamike u smanjenju njegove vrijednosti ukazuje na neučinkovitost liječenja.

Kako je davanje krvi za Helicobacter pylori (kako se uzima analiza)? Biomaterijal je venska krv iz periferne vene na laktu. Za analizu nije potrebna posebna priprema. Preporučljivo je donirati krv za Helicobacter pylori nakon 2-3 sata bez hrane, zabranjeno je pušiti pola sata.

Što znači ako je Helicobacter pylori IgG pozitivan?

Ako se u biomaterijalu pronađu protutijela protiv Helicobacter pylori IgG, tada se donosi zaključak o:

• aktivna infekcija - u prisutnosti izražene kliničke slike;
• nosilac bakterija.

Smanjenje titra IgG u krvnom testu za Helicobacter za 25% unutar šest mjeseci nakon završetka liječenja ukazuje na smrt bakterije.

Analiza izmeta na Helicobacter pylori

Cal se ispituje pomoću 2 metode: imunokromatografijom (detekcija antigena) i PCR (prisutnost DNA patogena). Obje metode karakterizira visoka osjetljivost i djeluju kao komplementarne.

Određivanje antigena

Analiza izmeta za antigen Helicobacter pylori je kvalitativna metoda, čija točnost doseže 95%. Dobivanje pozitivnih rezultata 7 dana nakon uzimanja antibiotika ukazuje na neučinkovitost liječenja. Drugi test se radi nakon 1,5 mjeseci terapije, a odsutnost antigena u stolici bolesnika ukazuje na potpuno uništenje bakterije.

Metoda ne dopušta određivanje vrste bakterija: H. suis, H. Baculiformis ili H. Pylori, budući da je sav njihov biomaterijal stran (antigen) ljudima.

PCR u stvarnom vremenu

Osjetljivost metode PCR stolice za infekciju Helicobacter pylori doseže 95%. Analiza omogućuje utvrđivanje infekcije nekultiviranim oblicima bakterija. Nedostaci uključuju mogućnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata nakon uspješnog tijeka liječenja, budući da uništene bakterijske stanice (i njihova DNK) ostaju u ljudskom tijelu dugo vremena.

Mogućnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata je isključena, budući da specifičnost metode doseže 100%. Metoda je alternativa testu daha ili FGDS za malu djecu.

Posebna priprema za prikupljanje biomaterijala za obje studije nije potrebna. Izmet se skuplja prirodnim putem bez upotrebe laksativa, po mogućnosti prije uzimanja antibiotika.

Biopsija

Pacijenti postavljaju pitanje - što je biopsija i citologija kao pregled za Helicobacter? Suština metode je intravitalno uzimanje uzoraka stanica ili tkiva u svrhu naknadnog istraživanja. Postupak se provodi tijekom invazivnih dijagnostičkih metoda FGDS želuca i dvanaesnika.

Prikupljeni biomaterijal se analizira na prisutnost ureaze i bakterijskih antigena. Nakon toga je moguć naknadni uzgoj biomaterijala s oslobađanjem Helicobacter pylori.

Koja je najtočnija analiza za Helicobacter pylori?

Unatoč činjenici da niti jedna od metoda nije zaštićena od dijagnostičkih pogrešaka, najtočnija analiza za Helicobacter je biopsija.

U ovom slučaju liječnik mora imati dovoljnu kompetenciju i ne griješiti. Na primjer, tijekom biopsije nije isključena mogućnost lažno negativnih rezultata ako je mjesto za prikupljanje biomaterijala pogrešno odabrano. Zato dijagnoza helikobakterioze uključuje istovremeni kompleks laboratorijskih i invazivnih pretraga.

Norma Helicobacter pylori u krvi u brojevima

Dešifriranje krvnog testa za Helicobacter pylori, kao i drugi dobiveni podaci, posao je liječnika i ne dopušta samostalno tumačenje rezultata od strane pacijenta. Tablica prikazuje normalne vrijednosti za svaku dijagnostičku tehniku.

Pacijenti su zabrinuti zbog pitanja - što znači Helicobacter negativan? Dobivanje takvog rezultata ukazuje na odsutnost Helicobacter pylori infekcije ili uspješnu terapiju s potpunim uništavanjem bakterija.

Liječenje Helicobacter pylori bez antibiotika

Metode usmjerene na potpuno uništenje Helicobacter pylori nazivaju se eradikacija. Godine 1987. osnovana je Europska grupa čija je svrha razviti najučinkovitije, pristupačne i sigurne metode iskorjenjivanja. Njihove preporuke, formalizirane u obliku radova, nazivaju se Maastrichtski konsenzus.

Glavna metoda liječenja su antibiotici. Međutim, nije uvijek moguće postići pozitivnu dinamiku zbog visoke razine otpornosti Helicobacter pylori na većinu poznatih antibiotika. Osim toga, u određenim dijelovima gastrointestinalnog trakta, patogene bakterije su nedostupne antibakterijskim tvarima zbog velike količine sluzi.

Neovisno korištenje metoda alternativne medicine ne dopušta postizanje potpunog uništavanja infekcije. Međutim, tehnika se može koristiti kao dodatak liječenju lijekovima.

Smanjenje kiselosti olakšava tretman lanenim sjemenkama, čija se tinktura uzima prije jela. Konzistencija uvarka u obliku sluzi dodatno štiti želudac od štetnih učinaka enzima i toksina bakterija.

Liječenje sokom od krumpira uključuje njegovu svakodnevnu upotrebu prije jela. Primijećeno je da krumpirov sok, kao i drugo povrće, pomaže u ublažavanju bolova i smanjenju upale.

Prihvatljivo je koristiti tinkture iz raznih biljaka, na primjer, gospine trave, kamilice i stolisnika. Biljke se miješaju u jednakim količinama, preliju kipućom vodom i ulijevaju. Prije jela ne smijete uzeti više od 2 žlice tinkture.

Liječenje korijenom calamusa pomaže povećati razinu kiselosti. Tinktura se uzima prije jela, 50-70 ml do tri puta.

Težina u trbuhu, podrigivanje, mučnina i nadutost najčešći su simptomi želučanih patologija. Ranije se vjerovalo da se gastritis i čir javljaju uglavnom zbog stresa i pothranjenosti. No nedavno su znanstvenici otkrili da je glavni uzrok ovog stanja bakterija Helicobacter pylori.

Upravo u prisutnosti ovog mikroorganizma u želucu pothranjenost može izazvati razvoj gastritisa ili čira. U ovom slučaju, bit će vrlo teško izliječiti takve bolesti, budući da je Helicobacter pylori otporan na mnoge antibakterijske lijekove. Stoga liječenje mora biti sveobuhvatno. Odabire se pojedinačno u skladu s brojem mikroorganizama i stanjem bolesnika.

Značajke liječenja Helicobacter pylori

Ova bakterija je posebna - ne boji se kiseline koja je prisutna u želucu. Tu ne preživi niti jedan mikroorganizam, osim nje. Helicobacter pylori prilično je čest u prirodi i prenosi se kontaktom u kućanstvu ili putem vode. Smatra se da živi u želucu 80% ljudi. Ali u malim količinama ne šteti zdravlju. Ako čovjeku padne imunitet ili je sluznica nadražena grubom hranom, bakterija se počinje širiti. Povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju također se javljaju s povećanom kiselošću želučanog soka.

Helicobacter pylori prenosi se najčešće kontaktom prilikom korištenja istog posuđa, poljupcem. Stoga znanstvenici infekciju Helicobacter pylori nazivaju obiteljskom bolešću. Nedavno je pronađen čak i kod djece. Ali u mnogim slučajevima infekcija ne dovodi do razvoja čira ili gastritisa. Samo oko 15% zaraženih, uglavnom odraslih, ima bakteriju u tolikoj količini da dovodi do problema. Helicobacter pylori uništava želučanu sluznicu, uzrokujući upalu, ulceraciju i eroziju.

To se događa kada postoji kršenje prehrane, prisutnost loše navike, pogrešan način života. Suha hrana, masna i začinjena hrana, brza hrana, dimljeno meso, kao i česti stres i loša osobna higijena dovode do povećanja. To stvara povoljne uvjete za Helicobacter pylori.

Razmnožavanje ove bakterije najprije dovodi do razvoja gastritisa, zatim se pojavljuje čir bez normalnog liječenja. Zaražena osoba ima bolove u trbuhu, težinu nakon jela, podrigivanje, žgaravicu, mučninu. U ovom stanju pate jetra, crijeva i gušterača. Moguće je razviti ozbiljne komplikacije do perforacije ulkusa i rasta malignih tumora. Vjeruje se da je Helicobacter pylori uzrok patologija u 70-80% bolesnika s gastritisom ili čirom na želucu.

Sada, kada se pacijenti obrate liječniku s pritužbama na bolove u trbuhu, probavne smetnje, podrigivanje i težinu, najčešće se odmah propisuje analiza na prisutnost bakterije Helicobacter pylori. To može uključivati ​​krvne pretrage, testove stolice i test ureje u izdisaju. Ali najinformativniji je pregled komadića sluznice dobivenog kao rezultat endoskopije.

Uz helikobakteriozu, potvrđenu testovima, potrebna je posebna terapija. Bez antibakterijskih lijekova ovaj se mikroorganizam ne može uništiti. Ali većina antibiotika ne djeluje u kiseloj sredini želuca. Stoga su za povećanje njihove učinkovitosti potrebna sredstva koja smanjuju kiselost želučanog soka. Dodatno se koriste drugi lijekovi, fizioterapijski postupci, potrebna je posebna prehrana. To je neophodno za vraćanje normalne kiselosti želučanog soka, enzimske aktivnosti, motoričke funkcije i crijevne mikroflore.

Liječenje mora propisati liječnik

Helicobacter pylori je potrebno liječiti lijekovima pod nadzorom liječnika. Antibiotici nisu uvijek potrebni. Propisani su u prisutnosti peptičkog ulkusa, atrofičnog gastritisa, gastroezofagealnog refluksa, predispozicije za razvoj kancerogenih tumora. Ali samostalna uporaba neprikladnih antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja otpornosti bakterija. Istodobno postaje otporna na sve lijekove. Uništiti ga u ovom slučaju bit će vrlo teško.

Koji se lijekovi koriste

Gastritis ili ulkus s Helicobacter pylori infekcijom liječi se posebnim lijekovima. Doista, bez uništavanja same bakterije, neće biti moguće obnoviti sluznicu i ukloniti upalu. Zahtijeva složenu terapiju, uključujući nekoliko lijekova. Ali samo liječnik može preporučiti koji će lijekovi protiv Helicobacter pylori biti učinkoviti u svakom slučaju. To uzima u obzir prisutnost kontraindikacija, dob pacijenta i njegovo zdravstveno stanje.

Za liječenje Helicobacter pylori infekcije koriste se sljedeći lijekovi:

• antibakterijski;
• inhibitori protonske pumpe;
• pripravci soli bizmuta;
• M-antiholinergici;
• antihistaminici;
• sredstva protiv kiseline;
• antispazmodici;
• lijekovi koji reguliraju gastrointestinalni motilitet;
• probiotici i prebiotici za normalizaciju crijevne mikroflore.

Antibiotici

Helicobacter pylori buja u kiseloj sredini želuca. Nikakvi lijekovi ne djeluju na nju. Stoga je eradikacija bakterija moguća samo određenim antibioticima. Koriste se kada postoje izraženi simptomi prisutnosti bakterija.

Antibakterijsko liječenje treba propisati liječnik. Svi antibiotici imaju mnogo nuspojava. Najčešće su to alergijske reakcije i disbakterioza. Ali, ako je prisutnost Helicobacter pylori popraćena bolovima u trbuhu i dispeptičkim simptomima, moraju se uzeti. Inače će razmnožavanje bakterija uzrokovati razvoj čira ili raka želuca.

Brojna istraživanja pokazala su da ne djeluju svi antibiotici na ovaj mikroorganizam. Mnogi od njih jednostavno gube svoja svojstva u kiselom okruženju želuca. Ali postoji nekoliko antibakterijskih sredstava koja su se pokazala učinkovitima.

• Amoksicilin je prilično poznati penicilinski antibiotik. Često se koristi jer ima nisku toksičnost i rijetko uzrokuje nuspojave. Amoksicilin se također proizvodi pod imenima Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Ove lijekove dobro apsorbira želučana sluznica, ali su najučinkovitiji u neutralnom okruženju. Stoga se mogu koristiti samo u kombinaciji s omeprazolom ili solima bizmuta.
• Metronidazol je dugo korišteni baktericidni lijek, poznat i kao Trichopolum. Njegova učinkovitost ne ovisi o kiselosti želuca, pa se često propisuje u liječenju infekcije Helicobacter pylori. Ali budući da se metronidazol koristi dugo vremena, mnogi sojevi bakterija razvili su otpornost na njega.
• Klaritromicin pripada skupini makrolida. Ovaj lijek sprječava rast bakterija, učinkovito djeluje na Helicobacter pylori, jer je otporan na kiselu sredinu želuca. Najčešće se koristi u prvoj liniji eradikacijskog režima. Samo u slučaju individualne netolerancije ili otpornosti bakterija na klaritromicin, zamjenjuje se drugim lijekom.
• Tetraciklin se također često koristi u eradikaciji Helicobacter pylori, jer se dobro apsorbira u želucu. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja, stoga je toksičniji. Blokira sintezu proteina za bakterijske stanice, što dovodi do njihove smrti. Ali može izazvati ozbiljne nuspojave.
• Uz neučinkovitost gore navedenih antibiotika, koriste se neka druga sredstva: Levofloksacin, Rifambutin, Azitromicin, Vilprofen. Ponekad se također koriste antimikrobna sredstva na bazi furazolidona ili nifurantela.

Amoksicilin se najčešće koristi za ubijanje Helicobacter pylori.

inhibitori protonske pumpe

To su lijekovi koji suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline, čime se smanjuje kiselost želuca. Ove tablete za Helicobacter pylori ne pomažu, ali antibiotici bez njih neće djelovati. Osim toga, smanjujući kiselost želuca, stvaraju nepovoljne uvjete za bakterije. Stoga se u liječenju ove patologije propisuju IPP.

Najčešće korišteni pripravci na bazi omeprazola. Ovo je zapravo Omeprazol, kao i Omez, Ultop, Losek, Khalicid, Gastrozol, Ortanol. Ponekad se propisuju i analozi ovih lijekova: Pariet, Lansoprazol, Zolespan, Rabelok, Lancid, Nexium.

Pripravci bizmuta

U većini slučajeva, s helikobakteriozom, propisuju se De-Nol ili drugi pripravci bizmutovih soli, na primjer, Ulcavis ili Novobismol. Ne znaju svi čemu služi. A takvi su lijekovi često nezamjenjivi u eradikaciji Helicobacter pylori. U kombinaciji s antibioticima djeluju baktericidno, pomažu u uništavanju bakterija.

No, osim toga, soli bizmuta štite želučanu sluznicu od iritacije solnom kiselinom i sprječavaju da se na nju vežu bakterije. Pospješuju cirkulaciju krvi i ubrzavaju zacjeljivanje čireva.

Ali pripravci bizmuta bit će učinkoviti samo u kombinaciji s antibioticima. Zasebno, s helikobakteriozom, nema smisla koristiti ih. Oni mogu olakšati stanje bolesnika, ali samo nakratko, jer neće uništiti bakteriju.

Pomoćni lijekovi

Dodatno se može koristiti simptomatska terapija. Ali ne biste trebali sami odlučiti koje ćete lijekove piti. Liječnik propisuje lijekove ovisno o komorbiditetima. Oni pomažu ublažiti stanje bolesnika i ubrzati oporavak.

Uz jako povećanu kiselost želuca, kao iu prisutnosti žgaravice, propisuju se antacidi. To su pripravci koji se obično proizvode u obliku suspenzije, a sadrže magnezijeve ili aluminijeve hidrokside. Oni obavijaju sluznicu, štiteći je od djelovanja klorovodične kiseline.

Koristite ove lijekove odvojeno od drugih lijekova, jer mogu smanjiti njihovu učinkovitost. Najčešće se propisuju Phosphalugel, Maalox, Almagel ili Rennie. U slične svrhe mogu se koristiti lijekovi koji smanjuju kiselost blokiranjem H2-histaminskih receptora. Ovo je ranitidin ili famotidin.

Ako pacijent ima čestu mučninu, ima nepravilnu stolicu ili znakove intoksikacije, propisuju mu se sorbenti. Najučinkovitiji od njih je Enterosgel. Stvara nepovoljno okruženje za Helicobacter pylori i poboljšava toleranciju na antibiotike. Također se mogu koristiti Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti.

Za normalizaciju crijevne mikroflore, poremećene zbog uzimanja antibiotika, potrebno je propisati probiotike. Može biti Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Druga sredstva

Službena medicina nudi prilično učinkovite metode riješite se Helicobacter pylori. Otprilike 80% pacijenata izliječeno je uz pomoć lijekova koje je propisao liječnik. Ali ipak, neki ljudi više vole narodne recepte. Ako ih koristite na svoju ruku, ne samo da ne pomažu, već mogu dovesti i do ozbiljnih komplikacija. Stoga se terapija narodnim lijekovima može koristiti samo kao pomoćno liječenje i po preporuci liječnika.

Sljedeće se smatra najučinkovitijim:

• propolis ima baktericidna svojstva, zacjeljivanje rana i protuupalna svojstva, ali se može koristiti samo u obliku vodene infuzije;
• ulje pasjeg trna neutralizira štetne učinke bakterija, ublažava upalu i liječi sluznicu;
• dekocije bilja - stolisnik, gospina trava, kamilica, celandin, neven - ublažavaju stanje bolesnika i ubrzavaju oporavak.

Sheme za uništavanje bakterija

Za liječenje infekcije Helicobacter pylori koriste se određeni lijekovi. Nakon što je ova bakterija otkrivena, znanstvenici su razvili nekoliko režima terapije. Svi oni u 80% slučajeva dovode do potpunog uništenja ili eradikacije bakterije. Izbor metode terapije ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, težini njegovog stanja i odgovoru na različite lijekove.

Postoje tri režima liječenja Helicobacter pylori infekcije. Pri prvom posjetu bolesnika liječniku propisuje se terapija prve linije. Ovo je trokomponentni režim koji se sastoji od dva antibakterijska lijeka - amoksicilin 1000 mg i klaritromicin 500 mg, kao i inhibitor protonske pumpe. Najčešće je to lijek na bazi omeprazola. Regulira kiselost želučanog soka i stvara nepovoljne uvjete za život bakterija. Pije se 20 ml zajedno s antibioticima 2 puta dnevno.

Ovo je najčešća shema, ali ponekad se mogu promijeniti na preporuku liječnika. Ako su ti antibiotici netolerantni, propisuju se drugi: metronidazol, tetraciklin, rifambutin ili levofloksacin. U teškim slučajevima, u prisutnosti peptičkog ulkusa, može se dodati još jedan lijek - De-Nol ili drugi pripravci bizmuta. Pomažu u zaštiti sluznice i smanjuju upalu i bol. Shema prve linije eradikacije bakterija također se mijenja za starije i oslabljene bolesnike. Istodobno, za liječenje se koriste samo Amoxicillin, De-Nol i Omeprazol.

Trajanje takve terapije obično je 1-2 tjedna. U 80% slučajeva to je dovoljno da se trajno riješite Helicobacter pylori. Ali ponekad je bakterija otporna i ostaje u tijelu pacijenta nakon tretmana. Stoga se mjesec dana kasnije preporuča podvrgnuti dodatnom pregledu. Ako helikobakterioza potraje, propisana je terapija druge linije.

Ovo je četverokomponentni tretman. Sadrži dva antibakterijska lijeka koji ubijaju Helicobacter pylori, pripravak soli bizmuta i inhibitor protonske pumpe. Kombinacijom dva sredstva za smanjenje kiselosti želučanog soka održava se blago kisela sredina, što ovoj bakteriji ne odgovara. I antibiotici u takvim uvjetima djeluju učinkovitije.

U shemi eradikacije Helicobacter pylori obično se koriste sredstva na bazi metronidazola i tetraciklina. Ali biraju se samo ako nisu korišteni u prvom redu. Inače se propisuju Amoksicilin, Rifambutin, Levofloksacin ili antibiotik iz skupine nitrofurana.

Od lijekova s ​​bizmutovim solima najčešće se koristi De-Nol. Pomaže u obnavljanju sluznice, povećava njezine zaštitne funkcije, a također ima baktericidni učinak, povećavajući učinkovitost antibiotika. Od inhibitora protonske pumpe uglavnom se propisuje omeprazol. Terapija druge linije traje 10-14 dana.

Ponekad se dogodi da ni takvo liječenje ne može ubiti Helicobacter pylori. Može razviti otpornost na antibiotike. U tom slučaju, nakon nekog vremena, ponavlja se shema eradikacije bakterija druge linije. Ali antibiotici se koriste drugačije. Njihov izbor ovoga puta određuje se nakon posebnih testova za osjetljivost bakterija na različite lijekove.

Da biste se izliječili, potrebno vam je sveobuhvatno liječenje koje propisuje liječnik.

Hvala vam

Sadržaj

1. Koje pretrage liječnik može propisati za Helicobacter pylori?
2. Glavne metode i režimi liječenja helikobakterioze
   • Suvremeno liječenje bolesti povezanih s Helicobacterom. Što je shema eradikacije Helicobacter pylori?
   • Kako ubiti Helicobacter pylori sigurno i ugodno? Koje zahtjeve ispunjava standardni suvremeni režim liječenja bolesti kao što su gastritis povezan s Helicobacter pylori i čir na želucu i/ili dvanaesniku?
   • Je li moguće izliječiti Helicobacter pylori ako su prva i druga linija eradikacijske terapije bile nemoćne? osjetljivost bakterija na antibiotike
3. Antibiotici su lijekovi broj jedan za liječenje Helicobacter pylori
   • Koji se antibiotici propisuju za infekciju Helicobacter pylori?
   • Amoksiklav - antibiotik koji ubija posebno otporne bakterije Helicobacter pylori
   • Azitromicin - "rezervni" lijek za Helicobacter pylori
   • Kako ubiti Helicobacter pylori ako prva linija eradikacijske terapije nije uspjela? Liječenje infekcije tetraciklinom
   • Liječenje fluorokinolonskim antibioticima: levofloksacin
4. Kemoterapijski antibakterijski lijekovi protiv Helicobacter pylori
5. Terapija eradikacije Helicobacter pylori pripravcima bizmuta (De-nol)
6. Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao lijek za helikobakteriozu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itd.
7. Koji je optimalni režim liječenja gastritisa s Helicobacter pylori?
8. Koje komplikacije mogu nastati tijekom i nakon liječenja Helicobacter pylori ako je propisan multikomponentni tijek eradikacijske terapije antibioticima?
9. Je li moguće liječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?
   • Bactistatin - dodatak prehrani kao lijek za Helicobacter pylori
   • Homeopatija i Helicobacter pylori. Povratne informacije pacijenata i liječnika
10. Bakterija Helicobacter pylori: liječenje propolisom i drugim narodnim lijekovima
    • Propolis kao učinkovit narodni lijek za Helicobacter pylori
    • Liječenje Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima: recenzije
11. Narodni recepti za liječenje Helicobacter pylori infekcije - video

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Kom liječniku da se obratim s Helicobacter pylori?

Ako imate bol ili nelagodu u želucu, ili ako se otkrije Helicobacter pylori, trebate kontaktirati Gastroenterolog (zakažite termin) ili pedijatru gastroenterologu ako je dijete bolesno. Ako je iz nekog razloga nemoguće dobiti termin kod gastroenterologa, tada se odrasli trebaju obratiti terapeut (prijava), a djeci - do pedijatar (zakažite termin).

Koje pretrage liječnik može propisati za Helicobacter pylori?

Kod Helicobacter pylori, liječnik treba procijeniti prisutnost i količinu Helicobacter pylori u želucu, kao i procijeniti stanje sluznice organa kako bi propisao adekvatan tretman. Da bi se to postiglo, koristi se niz metoda, au svakom slučaju liječnik može propisati bilo koju od njih ili njihovu kombinaciju. Najčešće se izbor istraživanja temelji na tome koje metode laboratorij medicinske ustanove može provesti ili koje plaćene analize osoba može priuštiti u privatnom laboratoriju.

U pravilu, ako se sumnja na helikobakteriozu bez greške liječnik propisuje endoskopski pregled - fibrogastroskopija (FGS) ili (FEGDS) (zakažite termin), tijekom kojeg stručnjak može procijeniti stanje želučane sluznice, identificirati prisutnost čira, otekline, crvenila, edema, izravnavanja nabora i mutne sluzi na njemu. Međutim, endoskopski pregled može samo procijeniti stanje sluznice, a ne daje točan odgovor na pitanje postoji li Helicobacter pylori u želucu.

Stoga liječnik nakon endoskopskog pregleda obično propisuje neke druge pretrage koje vam omogućuju visok stupanj pouzdanost odgovoriti na pitanje postoji li Helicobacter u želucu. Ovisno o tehničkim mogućnostima ustanove, za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti Helicobacter pylori mogu se koristiti dvije skupine metoda – invazivne i neinvazivne. Invazivna uključuje uzimanje dijela želučanog tkiva tijekom endoskopija (zakažite termin) za daljnje pretrage, a za neinvazivne pretrage uzima se samo krv, slina ili izmet. Sukladno tome, ako je obavljen endoskopski pregled i ustanova ima tehničke mogućnosti, tada se propisuje bilo koji od sljedećih testova za otkrivanje Helicobacter pylori:

• bakteriološka metoda. To je sjetva na hranjivi medij mikroorganizama koji se nalaze na komadiću želučane sluznice uzetom tijekom endoskopije. Metoda omogućuje da se sa 100%-tnom točnošću identificira prisutnost ili odsutnost Helicobacter pylori i odredi njegova osjetljivost na antibiotike, što omogućuje propisivanje najučinkovitijeg režima liječenja.
• Fazno kontrastna mikroskopija. To je studija cijelog netretiranog dijela želučane sluznice, uzetog tijekom endoskopije, pod fazno-kontrastnim mikroskopom. Međutim, ova metoda vam omogućuje otkrivanje Helicobacter pylori samo kada ih ima puno.
• histološka metoda. To je studija pripremljenog i obojenog komada sluznice uzetog tijekom endoskopije pod mikroskopom. Ova metoda je vrlo precizna i omogućuje vam otkrivanje Helicobacter pylori, čak i ako su prisutni u malim količinama. Štoviše, histološka metoda smatra se "zlatnim standardom" u dijagnozi Helicobacter pylori i omogućuje određivanje stupnja kontaminacije želuca ovim mikroorganizmom. Stoga, ako je tehnički moguće, nakon endoskopije za identifikaciju mikroba, liječnik propisuje ovu posebnu studiju.
• Imunohistokemijska studija. To je otkrivanje Helicobacter pylori u komadiću sluznice uzetom endoskopijom metodom ELISA. Metoda je vrlo precizna, ali, nažalost, zahtijeva visoko kvalificirano osoblje i tehničku opremljenost laboratorija, stoga se ne provodi u svim ustanovama.
• Ureazni test (prijavite se). To je uranjanje komadića sluznice uzetog tijekom endoskopije u otopinu uree i naknadno fiksiranje promjene kiselosti otopine. Ako tijekom dana otopina uree postane grimizna, to ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori u želucu. Štoviše, brzina pojavljivanja boje maline također vam omogućuje da utvrdite stupanj zasijanosti želuca bakterijom.
• PCR (lančana reakcija polimeraze), provodi se izravno na uzetom komadiću želučane sluznice. Ova metoda je vrlo precizna, a također vam omogućuje otkrivanje količine Helicobacter pylori.
• Citologija. Suština metode je da se iz uzetog komadića sluznice izrađuju otisci, boje po Romanovsky-Giemsi i proučavaju pod mikroskopom. Nažalost, ova metoda ima nisku osjetljivost, ali se koristi prilično često.

Ako endoskopski pregled nije obavljen ili nije uzet komadić sluznice (biopsija) tijekom njegovog tijeka, liječnik može odrediti ima li osoba Helicobacter pylori bilo koju od sljedećih pretraga:

• Ureazni izdisajni test. Ovaj test se obično radi tijekom inicijalnog pregleda ili nakon liječenja, kada je potrebno utvrditi postoji li Helicobacter pylori u želucu osobe. Sastoji se od uzimanja uzoraka izdahnutog zraka i zatim analize sadržaja ugljičnog dioksida i amonijaka u njima. Prvo se uzimaju pozadinski uzorci izdahnutog zraka, a zatim se osobi daje doručak i označava se ugljikom C13 ili C14, nakon čega se uzimaju još 4 uzorka izdahnutog zraka svakih 15 minuta. Ako je u ispitivanim uzorcima zraka uzetim nakon doručka količina označenog ugljika povećana za 5% ili više u usporedbi s pozadinom, tada se rezultat analize smatra pozitivnim, što nedvojbeno ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori u ljudskom želucu.
• Analiza na prisutnost antitijela na Helicobacter pylori (prijavite se) u krvi, slini ili želučanom soku ELISA testom. Ova metoda se koristi samo kada se osoba prvi put ispituje na prisutnost Helicobacter pylori u želucu, a prethodno nije bila liječena od ovog mikroorganizma. Ovaj test se ne koristi za kontrolu provedenog liječenja, jer antitijela ostaju u tijelu nekoliko godina, dok same Helicobacter pylori više nema.
• Analiza izmeta na prisutnost Helicobacter pylori PCR metoda. Ova analiza se rijetko koristi zbog nedostatka potrebnih tehničkih kapaciteta, ali je prilično točna. Može se koristiti kako za primarno otkrivanje infekcije Helicobacter pylori, tako i za praćenje učinkovitosti terapije.

Obično se odabire i dodjeljuje jedna analiza koja se provodi u medicinskoj ustanovi.

Kako liječiti Helicobacter pylori. Glavne metode i režimi liječenja helikobakterioze

Suvremeno liječenje bolesti povezanih s Helicobacterom. Što je shema eradikacije Helicobacter pylori?

Nakon otkrića vodeće uloge bakterija helicobacter pylori u razvoju bolesti kao što su gastritis tipa B i peptički ulkus želuca i dvanaesnika, započela je nova era u liječenju ovih bolesti.

su razvijeni najnovije metode tretmani koji se temelje na uklanjanju Helicobacter pylori iz tijela korištenjem oralnih kombinacija medicinski preparati(takozvani eradikacijska terapija ).

Standardna shema eradikacije Helicobacter pylori nužno uključuje lijekove koji imaju izravan antibakterijski učinak (antibiotici, kemoterapijski antibakterijski lijekovi), kao i lijekove koji smanjuju izlučivanje želučanog soka i time stvaraju nepovoljnu okolinu za bakterije.

Treba li liječiti Helicobacter pylori? Indikacije za primjenu eradikacijske terapije helikobakterioze

Ne razvijaju se svi nositelji Helicobacteriosis povezani s Helicobacter pylori. patoloških procesa. Stoga je u svakom konkretnom slučaju otkrivanja Helicobacter pylori kod pacijenta potrebna konzultacija gastroenterologa, a često i drugih stručnjaka, kako bi se odredila medicinska taktika i strategija.

Međutim, svjetska zajednica gastroenterologa razvila je jasne standarde koji reguliraju slučajeve kada je eradikacijska terapija helikobakterioze prema posebnim shemama apsolutna potreba.

Sheme s antibakterijskim lijekovima propisane su za sljedeća patološka stanja:

• peptički ulkus želuca i / ili dvanaesnika;
• stanje nakon resekcije želuca, izvedeno za rak želuca;
• gastritis s atrofijom želučane sluznice (pretkancerozno stanje);
• rak želuca u bliskim rođacima;

Osim toga, Svjetsko vijeće gastroenterologa snažno preporučuje eradikacijsku terapiju Helicobacter pylori u sljedećim bolestima:

• funkcionalna dispepsija;
• gastroezofagealni refluks (patologija koju karakterizira bacanje sadržaja želuca u jednjak);
• bolesti koje zahtijevaju dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kako ubiti Helicobacter pylori sigurno i ugodno? Koje zahtjeve ispunjava standardni suvremeni režim liječenja bolesti kao što su gastritis povezan s Helicobacter pylori i čir na želucu i/ili dvanaesniku?

Suvremene sheme eradikacije Helicobacter pylori ispunjavaju sljedeće zahtjeve:

1. Visoka učinkovitost (prema kliničkim podacima, moderne sheme eradikacijska terapija osigurava najmanje 80% slučajeva potpune eliminacije helikobakterioze);
2. Sigurnost za pacijente (režim nije dopušten u općoj medicinskoj praksi ako više od 15% ispitanika ima bilo kakve nuspojave liječenja);
3. Pogodnost za pacijente:

• najkraći mogući tijek liječenja (danas su dopušteni režimi koji uključuju dvotjedni tečaj, ali općenito su prihvaćeni 10 i 7-dnevni tečajevi eradikacijske terapije);
• smanjenje broja uzimanja lijekova zbog primjene lijekova s ​​dužim poluživotom djelatne tvari iz ljudskog organizma.

4. Početne alternativne sheme za eradikaciju Helicobacter pylori (možete zamijeniti "neodgovarajući" antibiotik ili kemoterapijski lijek unutar odabrane sheme).

Prva i druga linija eradikacijske terapije. Trokomponentna shema liječenja Helicobacter pylori antibioticima i četverostruka terapija Helicobacter pylori (4-komponentna shema)

Danas su razvijene tzv. prva i druga linija eradikacijske terapije Helicobacter pylori. Usvojeni su na konferencijama za mirenje na kojima su sudjelovali vodeći svjetski gastroenterolozi.

Prvi takav svjetski konzilij liječnika o borbi protiv Helicobacter pylori održan je u gradu Maastrichtu krajem prošlog stoljeća. Od tada je održano nekoliko sličnih konferencija, a sve su se zvale Maastricht, iako su se zadnji sastanci održali u Firenci.

Svjetski svjetionici došli su do zaključka da niti jedna od shema iskorjenjivanja ne daje 100% jamstvo za uklanjanje helikobakterioze. Stoga je predloženo formuliranje nekoliko "linija" režima tako da se pacijent liječen jednim od režima prve linije može okrenuti režimima druge linije u slučaju neuspjeha.

Sheme prve linije sastoje se od tri komponente: dvije antibakterijske tvari i lijeka iz skupine tzv. inhibitora protonske pumpe koji smanjuju lučenje želučanog soka. U ovom slučaju, antisekretorni lijek, ako je potrebno, može se zamijeniti lijekom bizmuta koji ima baktericidni, protuupalni i kauterizirajući učinak.

Sheme drugog reda Nazivaju se i Helicobacter quadrotherapy, jer se sastoje od četiri lijeka: dva antibakterijska lijeka, antisekretorne tvari iz skupine inhibitora protonske pumpe i bizmut lijeka.

Je li moguće izliječiti Helicobacter pylori ako su prva i druga linija eradikacijske terapije bile nemoćne? osjetljivost bakterija na antibiotike

U slučajevima kada su prva i druga linija eradikacijske terapije bile nemoćne, u pravilu, pričamo o soju Helicobacter pylori posebno otpornom na antibakterijske lijekove.

Kako bi uništili štetnu bakteriju, liječnici provode preliminarnu dijagnozu osjetljivosti soja na antibiotike. Da biste to učinili, tijekom fibrogastroduodenoskopije uzima se kultura Helicobacter pylori i sije na hranjivim medijima, određujući sposobnost različitih antibakterijskih tvari da suzbiju rast kolonija patogenih bakterija.

Pacijentu se tada daje treća linija eradikacijske terapije , čija shema uključuje pojedinačno odabrane antibakterijske lijekove.

Treba napomenuti da je sve veća otpornost Helicobacter pylori na antibiotike jedan od glavnih problema suvremene gastroenterologije. Svake godine testira se sve više i više novih shema eradikacijske terapije, dizajniranih za uništavanje posebno otpornih sojeva.

Antibiotici su lijekovi broj jedan za liječenje Helicobacter pylori

Koji su antibiotici propisani za liječenje Helicobacter pylori infekcije: amoksicilin (Flemoksin), klaritromicin itd.

Još kasnih osamdesetih proučavana je osjetljivost kultura bakterije Helicobacter pylori na antibiotike i pokazalo se da se u epruveti kolonije uzročnika gastritisa izazvanog Helicobacterom mogu lako uništiti 21. antibakterijskim sredstvom.

Međutim, ti podaci nisu potvrđeni u klinička praksa. Tako se, primjerice, vrlo učinkovit u laboratorijskom pokusu antibiotik eritromicin pokazao apsolutno nemoćnim u izbacivanju Helicobacter pylori iz ljudskog organizma.

Pokazalo se da kiseli okoliš potpuno deaktivira mnoge antibiotike. Osim toga, neka antibakterijska sredstva ne mogu prodrijeti u duboke slojeve sluzi, u kojima živi većina bakterija Helicobacter pylori.

Dakle, izbor antibiotika koji se mogu nositi s Helicobacter pylori nije tako velik. Danas su najpopularniji sljedeći lijekovi:

• amoksicilin (Flemoksin);
• klaritromicin;
• azitromicin;
• tetraciklin;
• levofloksacin.

Amoksicilin (Flemoxin) - tablete iz Helicobacter pylori

Antibiotik širokog spektra amoksicilin uključen je u mnoge režime eradikacije Helicobacter pylori, i prve i druge linije.

Amoksicilin (još jedan popularan naziv za ovaj lijek je Flemoksin) odnosi se na polusintetske peniciline, to jest, daleki je rođak prvog antibiotika koji je izumio čovječanstvo.

Ovaj lijek ima baktericidni učinak (ubija bakterije), ali djeluje isključivo na mikroorganizme koji se razmnožavaju, pa se ne propisuje zajedno s bakteriostaticima koji inhibiraju aktivnu podjelu mikroba.

Kao i većina penicilinskih antibiotika, amoksicilin ima relativno mali broj kontraindikacija. Lijek nije propisan za preosjetljivost na peniciline, kao i bolesnici s infektivnom mononukleozom i sklonošću leukemoidnim reakcijama.

S oprezom, amoksicilin se koristi tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, kao i uz indikacije prethodnog kolitisa povezanog s antibioticima.

Amoksiklav - antibiotik koji ubija posebno otporne bakterije Helicobacter pylori

Amoksiklav je kombinirani lijek koji se sastoji od dva aktivna sastojka - amoksicilina i klavulanske kiseline, što osigurava učinkovitost lijeka protiv sojeva mikroorganizama otpornih na penicilin.

Činjenica je da su penicilini najstarija skupina antibiotika, s kojom su se mnogi sojevi bakterija već naučili boriti proizvodeći posebne enzime - beta-laktamaze, koji uništavaju jezgru molekule penicilina.

Klavulanska kiselina je beta-laktam i preuzima najveći teret beta-laktamaze bakterija otpornih na penicilin. Kao rezultat, enzimi koji uništavaju penicilin su vezani, a slobodne molekule amoksicilina uništavaju bakterije.

Kontraindikacije za uzimanje Amoksiklava su iste kao u slučaju amoksicilina. Međutim, treba napomenuti da Amoxiclav uzrokuje ozbiljnu disbakteriozu češće nego obični amoksicilin.

Antibiotik klaritromicin (Klacid) kao lijek za Helicobacter pylori

Antibiotik klaritromicin jedan je od najpopularnijih lijekova protiv bakterije Helicobacter pylori. Koristi se u mnogim režimima prve linije eradikacije.

Klaritromicin (Klacid) se odnosi na antibiotike iz skupine eritromicina, koji se također nazivaju makrolidi. To su baktericidni antibiotici širokog spektra s niskom toksičnošću. Dakle, uzimanje makrolida druge generacije, koji uključuju klaritromicin, uzrokuje neželjene nuspojave u samo 2% pacijenata.

Od nuspojava najčešće su mučnina, povraćanje, proljev, rjeđe stomatitis (upala sluznice usne šupljine) i gingivitis (upala zubnog mesa), a još rjeđe kolestaza (zastoj žuči).

Klaritromicin je jedan od najjačih lijekova protiv bakterije Helicobacter pylori. Otpornost na ovaj antibiotik je relativno rijetka.

Druga vrlo atraktivna kvaliteta Klacida je njegova sinergija s antisekretornim lijekovima iz skupine inhibitora protonske pumpe, koji također ulaze u režime eradikacijske terapije. Dakle, zajedno propisani klaritromicin i antisekretorni lijekovi međusobno pojačavaju djelovanje, pridonoseći brzom izbacivanju Helicobacter pylori iz tijela.

Klaritromicin je kontraindiciran u bolesnika preosjetljivih na makrolide. Ovaj lijek se koristi s oprezom u dojenačkoj dobi (do 6 mjeseci), u trudnica (osobito u prvom tromjesečju), s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Antibiotik azitromicin - "rezervni" lijek za Helicobacter pylori

Azitromicin je makrolid treće generacije. Ovaj lijek uzrokuje neugodne nuspojave čak i rjeđe od klaritromicina (samo 0,7% slučajeva), ali je inferioran u odnosu na navedenog kolege u skupini u pogledu učinkovitosti protiv Helicobacter pylori.

Međutim, azitromicin je indiciran kao alternativa klaritromicinu u slučajevima kada nuspojave, kao što je proljev, sprječavaju primjenu potonjeg.

Prednosti azitromicina u odnosu na Klacid su i povećana koncentracija u želučanom i crijevnom soku, što doprinosi ciljanom antibakterijskom djelovanju, te jednostavnost primjene (samo jednom dnevno).

Kako ubiti Helicobacter pylori ako prva linija eradikacijske terapije nije uspjela? Liječenje infekcije tetraciklinom

Antibiotik tetraciklin ima relativno veću toksičnost, pa se propisuje u slučajevima kada je prva linija eradikacijske terapije bila nemoćna.

To je bakteriostatski antibiotik širokog spektra, koji je predak istoimene skupine (tetraciklinska skupina).

Toksičnost lijekova iz skupine tetraciklina uvelike je posljedica činjenice da njihove molekule nemaju selektivnost i utječu ne samo na patogene bakterije, ali i na razmnožavajuće se stanice makroorganizma.

Konkretno, tetraciklin može inhibirati hematopoezu, uzrokujući anemiju, leukopeniju (smanjenje broja leukocita) i trombocitopeniju (smanjenje broja trombocita), poremetiti spermatogenezu i podjelu stanica epitelnih membrana, pridonoseći pojavi erozija. i čireve u probavnom traktu, te dermatitis na koži.

Osim toga, tetraciklin često ima toksični učinak na jetru i remeti sintezu proteina u tijelu. Kod djece antibiotici ove skupine uzrokuju displaziju kostiju i zuba, kao i neurološke poremećaje.

Stoga se tetraciklini ne propisuju malim pacijentima mlađim od 8 godina, kao ni trudnicama (lijek prolazi placentu).

Tetraciklin je također kontraindiciran u bolesnika s leukopenijom, a patologije kao što su bubrežna ili jetrena insuficijencija, čir na želucu i / ili dvanaesniku zahtijevaju posebnu pažnju pri propisivanju lijeka.

Liječenje bakterije Helicobacter pylori fluorokinolonskim antibioticima: levofloksacin

Levofloksacin je fluorokinolon najnovija grupa antibiotici. U pravilu se ovaj lijek koristi samo u režimima druge i treće linije, odnosno kod bolesnika koji su već bili podvrgnuti jednom ili dva neuspješna pokušaja eradikacije Helicobacter pylori.

Kao i svi fluorokinoloni, levofloksacin je baktericidni antibiotik širokog spektra. Ograničenja uporabe fluorokinolona u shemama eradikacije Helicobacter pylori povezana su s povećanom toksičnošću lijekova iz ove skupine.

Levofloksacin se ne propisuje maloljetnicima (mlađima od 18 godina), jer može negativno utjecati na rast koštanog i hrskavičnog tkiva. Osim toga, lijek je kontraindiciran u trudnica i dojilja, bolesnika s teškim lezijama središnjeg živčani sustav(epilepsija), kao i s individualnom netolerancijom na lijekove ove skupine.

Nitroimidazoli, u slučajevima kada su propisani za kratke tečajeve (do 1 mjeseca), rijetko imaju toksični učinak na tijelo. Međutim, pri njihovom uzimanju mogu se pojaviti takve neugodne nuspojave kao što su alergijske reakcije (osip na koži koji svrbi) i dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, metalni okus u ustima).

Treba imati na umu da metronidazol, kao i svi lijekovi iz skupine nitroimidazola, nije kompatibilan s alkoholom (uzrokuje teške reakcije pri uzimanju alkohola) i boji urin u svijetlu crveno-smeđu boju.

Metronidazol se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće, kao i s individualnom netolerancijom na lijek.

Povijesno gledano, metronidazol je bio prvi antibakterijski agens koji se uspješno koristio u borbi protiv Helicobacter pylori. Barry Marshall, koji je otkrio postojanje Helicobacter pylori, proveo je uspješan eksperiment na infekciji Helicobacter pylori, a zatim je dvokomponentnim režimom bizmuta i metronidazola izliječio gastritis tipa B koji se razvio kao posljedica istraživanja.

Međutim, danas se u cijelom svijetu bilježi porast rezistencije bakterije Helicobacter pylori na metronidazol. Tako, klinička istraživanja provedeno u Francuskoj pokazalo je otpornost helikobakterioze na ovaj lijek kod 60% pacijenata.

Liječenje Helicobacter pylori Macmirrorom (nifuratel)

Macmirror (nifuratel) je antibakterijski lijek iz skupine derivata nitrofurana. Lijekovi ove skupine imaju i bakteriostatsko (vežu nukleinske kiseline i sprječavaju razmnožavanje mikroorganizama) i baktericidno (inhibiraju vitalne biokemijske reakcije u mikrobnoj stanici).

S kratkotrajnim unosom nitrofurana, uključujući Macmirror, nemaju toksični učinak na tijelo. Od nuspojava povremeno se javljaju alergijske reakcije i dispepsija gastralgičnog tipa (bolovi u želucu, žgaravica, mučnina, povraćanje). Karakteristično je da nitrofurani, za razliku od drugih antiinfektivnih tvari, ne oslabljuju, već pojačavaju imunološki odgovor organizma.

Jedina kontraindikacija za imenovanje Macmirrora je povećana individualna osjetljivost na lijek, što je rijetko. Macmirror prolazi placentu, pa se s velikom pažnjom propisuje trudnicama.

Ako postoji potreba za uzimanjem Macmirrora tijekom dojenja, potrebno je privremeno prekinuti dojenje (lijek prelazi u majčino mlijeko).

U pravilu, Macmirror se propisuje u shemama eradikacijske terapije Helicobacter pylori druge linije (to jest, nakon neuspješnog prvog pokušaja da se riješi Helicobacteriosis). Za razliku od metronidazola, Macmirror karakterizira veća učinkovitost, budući da Helicobacter pylori još nije razvio otpornost na ovaj lijek.

Klinički podaci pokazuju visoka efikasnost i niske toksičnosti lijeka u četverokomponentnim shemama (inhibitor protonske pumpe + bizmutov lijek + amoksicilin + Macmirror) u liječenju helikobakterioze u djece. Stoga mnogi stručnjaci preporučuju propisivanje ovog lijeka djeci i odraslima u režimima prve linije, zamjenjujući metronidazol s Macmirrorom.

Terapija eradikacije Helicobacter pylori pripravcima bizmuta (De-nol)

Aktivna tvar medicinskog lijeka protiv čira De-nol je bizmut trikalijev dicitrat, koji se također naziva koloidni bizmut subcitrat ili jednostavno bizmut subcitrat.

Pripravci bizmuta korišteni su u liječenju gastrointestinalnih ulkusa i prije otkrića bakterije Helicobacter pylori. Činjenica je da, ulazeći u kiselu okolinu želučanog sadržaja, De-nol stvara neku vrstu zaštitnog filma na oštećenim površinama želuca i dvanaesnika, koji ne dopušta agresivne čimbenike želučanog sadržaja.

Osim toga, De-nol potiče stvaranje zaštitne sluzi i bikarbonata koji smanjuju kiselost želučanog soka, a također doprinosi nakupljanju posebnih epidermalnih čimbenika rasta u oštećenoj sluznici. Kao rezultat toga, pod utjecajem pripravaka bizmuta, erozija se brzo epitelizira, a čirevi se podvrgavaju ožiljcima.

Nakon otkrića helikobakterioze pokazalo se da pripravci bizmuta, uključujući De-nol, imaju sposobnost inhibicije rasta Helicobacter pylori, pružajući i izravan baktericidni učinak i transformirajući stanište bakterija na način da se Helicobacter pylori ukloni. iz probavnog trakta.

Treba napomenuti da se De-nol, za razliku od drugih preparata bizmuta (kao što su, na primjer, bizmut subnitrat i bizmut subsalicilat), može otopiti u želučanoj sluzi i prodrijeti u duboke slojeve - stanište većine bakterija Helicobacter pylori. U ovom slučaju, bizmut ulazi u mikrobna tijela i tamo se nakuplja, uništavajući njihove vanjske ljuske.

Medicinski pripravak De-nol, u slučajevima kada je propisan kratki tečajevi, nema sistemski učinak na tijelo, budući da se većina lijeka ne apsorbira u krv, već prolazi kroz crijeva.

Dakle, kontraindikacija za imenovanje De-nola je samo povećana individualna osjetljivost na lijek. Osim toga, De-nol se ne uzima tijekom trudnoće, tijekom dojenja i kod bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.

Činjenica je da mali dio lijeka koji ulazi u krv može proći kroz placentu i u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje putem bubrega, stoga ozbiljne povrede funkcije izlučivanja bubrega mogu dovesti do nakupljanja bizmuta u tijelu i razvoja prolazne encefalopatije.

Kako se sigurno riješiti bakterije Helicobacter pylori? Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao lijek za helikobakteriozu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itd.

Lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe (PPI, inhibitori protonske pumpe) tradicionalno su uključeni u terapijske režime eradikacije Helicobacter pylori, i prve i druge linije.

Mehanizam djelovanja svih lijekova u ovoj skupini je selektivna blokada aktivnosti parijetalnih stanica želuca, koje proizvode želučani sok koji sadrži takve agresivne čimbenike kao što su klorovodična kiselina i proteolitičke (otapajuće proteine) enzime.

Zahvaljujući primjeni lijekova kao što su Omez i Pariet, smanjuje se izlučivanje želučanog soka, što, s jedne strane, naglo pogoršava uvjete za stanište Helicobacter pylori i pridonosi iskorjenjivanju bakterija, as druge strane ruku, uklanja agresivni učinak želučanog soka na oštećenu površinu i dovodi do rane epitelizacije ulkusa i erozija. Osim toga, smanjenje kiselosti želučanog sadržaja omogućuje spremanje aktivnosti antibiotika osjetljivih na kiselinu.

Treba napomenuti da su aktivni sastojci lijekova iz skupine PPI otporni na kiseline, pa se proizvode u posebnim kapsulama koje se otapaju samo u crijevima. Naravno, da bi lijek djelovao, kapsule se moraju konzumirati cijele, bez žvakanja.

Apsorpcija aktivnih sastojaka lijekova kao što su Omez i Pariet događa se u crijevima. Nakon što uđu u krv, PPI se nakupljaju u parijetalnim stanicama želuca u prilično visokim koncentracijama. Tako je očuvano njihovo ljekovito djelovanje Dugo vrijeme.

Svi lijekovi iz skupine PPI imaju selektivno djelovanje, pa su neugodne nuspojave rijetke i u pravilu se sastoje u pojavi glavobolje, vrtoglavice, razvoju znakova dispepsije (mučnina, poremećaj rada crijeva).

Lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe ne propisuju se tijekom trudnoće i dojenja, kao iu slučaju povećane individualne osjetljivosti na lijekove.

Dječja dob (do 12 godina) je kontraindikacija za imenovanje lijeka Omez. Što se tiče lijeka Pariet, uputa ne preporučuje upotrebu ovog lijeka kod djece. U međuvremenu, postoje klinički podaci vodećih ruskih gastroenterologa koji ukazuju na dobre rezultate u liječenju helikobakterioze kod djece mlađe od 10 godina s shemama koje uključuju Pariet.

Koji je optimalni režim liječenja gastritisa s Helicobacter pylori? Kod mene je prvi put nađena ova bakterija (helikobakter test pozitivan), već duže vrijeme bolujem od gastritisa. Pročitao sam forum, ima puno pozitivnih recenzija o liječenju De-nolom, ali liječnik mi nije propisao ovaj lijek. Umjesto toga, propisao je amoksicilin, klaritromicin i Omez. Cijena je impresivna. Može li se bakterija ukloniti s manje lijekova?

Liječnik vam je propisao režim koji se danas smatra optimalnim. Učinkovitost kombinacije inhibitora protonske pumpe (Omez) s antibioticima amoksicilinom i klaritromicinom doseže 90-95%.

Moderna medicina kategorički se protivi korištenju monoterapije za liječenje gastritisa povezanog s Helicobacterom (to jest, terapija samo jednim lijekom) zbog niske učinkovitosti takvih shema.

Na primjer, kliničke studije su pokazale da monoterapija istim lijekom De-nol omogućuje postizanje potpune eradikacije Helicobacter pylori u samo 30% pacijenata.

Koje komplikacije mogu nastati tijekom i nakon liječenja Helicobacter pylori ako je propisan multikomponentni tijek eradikacijske terapije antibioticima?

Pojava neugodnih nuspojava tijekom i nakon eradikacijske terapije antibioticima ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno o:

• individualna osjetljivost tijela na određene lijekove;
• prisutnost popratnih bolesti;
• stanje crijevne mikroflore u vrijeme početka anti-Helicobacter terapije.

Najčešći nuspojave Komplikacije eradikacijske terapije su sljedeća patološka stanja:
1. alergijske reakcije o djelatnim tvarima lijekova koji su dio eradikacijske sheme. Slične nuspojave pojavljuju se već u prvim danima liječenja i potpuno nestaju nakon povlačenja lijeka koji je izazvao alergiju.
2. Gastrointestinalna dispepsija, koja se može sastojati u pojavi takvog neugodni simptomi kao što su mučnina, povraćanje, neugodan okus gorčine ili metala u ustima, poremećaj stolice, nadutost, nelagoda u želucu i crijevima itd. U slučajevima kada opisani znakovi nisu jako izraženi, liječnici savjetuju da budu strpljivi, jer se nakon nekoliko dana stanje može normalizirati samostalno u odnosu na liječenje koje je u tijeku. Ako znakovi gastrointestinalne dispepsije i dalje muče bolesnika, propisuju se korektivni lijekovi (antiemetici, antidijaroici). U teškim slučajevima (povraćanje i proljev koji se ne mogu ispraviti), eradikacijski tečaj se prekida. To se događa rijetko (u 5-8% slučajeva dispepsije).
3. Disbakterioza. Neravnoteža u crijevnoj mikroflori najčešće se razvija s imenovanjem makrolida (klaritromicin, azitromicin) i tetraciklina, koji imaju najštetniji učinak na E. coli. Treba napomenuti da mnogi stručnjaci vjeruju da relativno kratki tečajevi antibiotske terapije, koji se propisuju tijekom iskorjenjivanja Helicobacter pylori, ne mogu ozbiljno poremetiti bakterijsku ravnotežu. Stoga, pojavu znakova disbakterioze treba očekivati ​​u bolesnika s početnom disfunkcijom želuca i crijeva (popratni enterokolitis, itd.). Kako bi se spriječile takve komplikacije, liječnici savjetuju nakon eradikacijske terapije podvrgnuti se bakterijskim pripravcima ili jednostavno konzumirati više proizvoda mliječne kiseline (biokefir, jogurt i sl.).

Je li moguće liječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?

Kako izliječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?

Moguće je učiniti bez shema eradikacije Helicobacter pylori, koje nužno uključuju antibiotike i druge antibakterijske tvari, samo s malim zasijavanjem Helicobacter pylori, u slučajevima kada nema kliničkih znakova patologije povezane s Helicobacter pylori (gastritis tipa B, želučani i duodenalni ulkusi, anemija uzrokovana nedostatkom željeza), atopijski dermatitis itd.).

Budući da je eradikacijska terapija ozbiljno opterećenje za tijelo i često uzrokuje štetne nuspojave u obliku disbakterioze, pacijentima s asimptomatskim nosiocem Helicobacter pylori savjetuje se odabir lakših lijekova, čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju gastrointestinalne mikroflore i jačanje imunološki sustav.

Bactistatin - dodatak prehrani kao lijek za Helicobacter pylori

Bactistatin je biološki aktivni dodatak dizajniran za normalizaciju stanja mikroflore gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, komponente baktistatina aktiviraju imunološki sustav, poboljšati probavni procesi i normalizirati motilitet crijeva.

Kontraindikacija za imenovanje baktistatina je trudnoća, dojenje, kao i individualna netolerancija na komponente lijeka.

Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Homeopatija i Helicobacter pylori. Recenzije pacijenata i liječnika o liječenju homeopatskim lijekovima

U mreži postoji mnogo pozitivnih recenzija pacijenata o liječenju Helicobacter pylori homeopatijom, koja, za razliku od znanstvene medicine, Helicobacteriosis ne smatra zaraznim procesom, već bolešću cijelog organizma.

Homeopatski stručnjaci uvjereni su da bi opće poboljšanje organizma uz pomoć homeopatskih lijekova trebalo dovesti do obnove mikroflore probavnog trakta i uspješne eliminacije Helicobacter pylori.

Službena medicina, u pravilu, bez predrasuda upućuje na homeopatski lijekovi, u slučajevima kada su propisani prema indikacijama.

Činjenica je da s asimptomatskim prijevozom Helicobacter pylori izbor metode liječenja ostaje na pacijentu. Kao što pokazuje kliničko iskustvo, kod mnogih pacijenata Helicobacter pylori je slučajan nalaz i ne manifestira se ni na koji način u tijelu.

Ovdje su mišljenja liječnika bila podijeljena. Neki liječnici tvrde da se Helicobacter mora ukloniti iz tijela pod svaku cijenu, jer predstavlja opasnost od razvoja mnogih bolesti (patologija želuca i dvanaesnika, ateroskleroza, autoimune bolesti, alergijske lezije kože, crijevna disbakterioza). U to su uvjereni i drugi stručnjaci zdravo tijelo Helicobacter pylori može živjeti godinama i desetljećima bez ikakve štete.

Stoga je okretanje homeopatiji u slučajevima kada nema indikacija za imenovanje shema iskorjenjivanja, s gledišta službene medicine, sasvim opravdano.

Simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija Helicobacter pylori - video

Bakterija Helicobacter pylori: liječenje propolisom i drugim narodnim lijekovima

Propolis kao učinkovit narodni lijek za Helicobacter pylori

Klinička istraživanja liječenja čira na želucu i dvanaesniku alkoholnim otopinama propolisa i drugih pčelinjih proizvoda provedena su i prije otkrića bakterije Helicobacter pylori. Istodobno, dobiveni su vrlo ohrabrujući rezultati: pacijenti koji su uz klasičnu antiulkusnu terapiju primali med i propolisni alkohol, osjećali su se puno bolje.

Nakon otkrivanja helikobakterioze, provedena su dodatna istraživanja baktericidna svojstva pčelarskih proizvoda u odnosu na Helicobacter pylori i razvijena je tehnologija za pripremu vodene tinkture propolisa.

U Gerijatrijskom centru provedena su klinička ispitivanja primjene vodene otopine propolisa za liječenje helikobakterioze u starijih osoba. Tijekom dva tjedna pacijenti su uzimali 100 ml vodene otopine propolisa kao eradikacijsku terapiju, pri čemu je 57% pacijenata postiglo potpuno ozdravljenje od helikobakterioze, a kod ostalih je došlo do značajnog smanjenja kontaminacije Helicobacter pylori.

Znanstvenici su došli do zaključka da se multikomponentna antibiotska terapija može zamijeniti uzimanjem tinkture propolisa u takvim slučajevima:

• napredna dob pacijenta;
• prisutnost kontraindikacija za uporabu antibiotika;
• dokazana otpornost soja Helicobacter pylori na antibiotike;
• niska kontaminacija Helicobacter pylori.

Je li moguće koristiti sjeme lana kao narodni lijek za Helicobacter pylori?

Narodna medicina odavno koristi laneno sjeme kod akutnih i kroničnih upalnih procesa u probavnom traktu. Osnovni princip djelovanja pripravaka iz lanenog sjemena na zahvaćene površine sluznice probavnog trakta sastoji se od sljedećih učinaka:
1. Omotavanje (stvaranje filma na upaljenoj površini želuca i / ili crijeva koji štiti oštećenu sluznicu od učinaka agresivnih komponenti želučanog i crijevnog soka);
2. Protuupalno;
3. Anestetik;
4. Antisekretorno (smanjeno lučenje želučanog soka).

Međutim, pripravci od lanenog sjemena nemaju baktericidni učinak, stoga ne mogu uništiti Helicobacter pylori. Mogu se smatrati nekom vrstom simptomatske terapije (liječenje usmjereno na smanjenje ozbiljnosti znakova patologije), koje samo po sebi nije u stanju eliminirati bolest.

Valja napomenuti da sjeme lana ima izražen koleretski učinak, pa je ovaj narodni lijek kontraindiciran kod kalkuloznog kolecistitisa (upala žučnog mjehura, popraćena stvaranjem žučni kamenci) i mnoge druge bolesti bilijarnog trakta.

Imam gastritis i dijagnosticirana mi je Helicobacter pylori. Uzeo sam kućni tretman (De-nol), ali bez uspjeha, iako sam čitao pozitivne kritike o ovom lijeku. Odlučio sam isprobati narodne lijekove. Hoće li češnjak pomoći kod helikobakterioze?

Češnjak je kontraindiciran kod gastritisa, jer će iritirati upaljenu sluznicu želuca. Osim toga, baktericidna svojstva češnjaka očito neće biti dovoljna za uništavanje Helicobacteriosis.

Ne biste trebali eksperimentirati na sebi, obratite se stručnjaku koji će propisati učinkovitu shemu iskorjenjivanja Helicobacter pylori koja vam odgovara.

Liječenje Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima: recenzije (materijali preuzeti s raznih foruma na Internetu)

Na mreži postoji mnogo pozitivnih recenzija o liječenju Helicobacter pylori antibioticima, pacijenti govore o izliječenim čirevima, normalizaciji želuca, poboljšanju opće stanje organizam. Međutim, postoje dokazi o nedostatku učinka antibiotske terapije.

Treba napomenuti da mnogi pacijenti traže jedni druge da pruže "učinkovit i bezopasan" režim za liječenje Helicobactera. U međuvremenu, takav tretman se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

• prisutnost i ozbiljnost patologije povezane s Helicobacter pylori;
• stupanj sjetve želučane sluznice, Helicobacter pylori;
• liječenje koje je prethodno poduzeto za helikobakteriozu;
• opće stanje tijela (dob, prisutnost popratnih bolesti).

Dakle, shema, koja je idealna za jednog pacijenta, ne može donijeti ništa osim štete drugom. Osim toga, mnoge "učinkovite" sheme sadrže grube pogreške (najvjerojatnije iz razloga što su dugo kružile mrežom i prošle su dodatnu "doradu").

Dokaze o strašnim komplikacijama antibiotske terapije, kojima se iz nekog razloga pacijenti stalno plaše jedni druge ("antibiotici su samo u najekstremnijem slučaju"), nismo pronašli.

Što se tiče recenzija o liječenju Helicobacter pylori narodnim lijekovima, postoje dokazi o uspješnom izlječenju Helicobacter pylori propolisom (u nekim slučajevima čak govorimo o uspjehu "obiteljskog" liječenja).

U isto vrijeme, neki takozvani "bakini" recepti upečatljivi su svojom nepismenošću. Na primjer, kod gastritisa povezanog s Helicobacter pylori, savjetuje se uzimanje soka od crnog ribiza na prazan želudac, a to je izravan put do čira na želucu.

Općenito, iz studije recenzija o liječenju Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima mogu se izvući sljedeći zaključci:
1. Odabir metode liječenja Helicobacter pylori treba provesti u dogovoru sa specijalistom gastroenterologom, koji će postaviti ispravnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajući režim liječenja;
2. Ni u kojem slučaju ne biste trebali koristiti "zdravstvene recepte" s mreže - oni sadrže mnogo grubih pogrešaka.

Narodni recepti za liječenje Helicobacter pylori infekcije - video

Još malo o tome kako uspješno izliječiti helicobacter pylori. Dijeta u liječenju Helicobacter pylori

Dijeta u liječenju Helicobacter pylori propisuje se ovisno o težini simptoma bolesti uzrokovanih bakterijom, kao što su gastritis tipa B, čir na želucu i dvanaesniku.

S asimptomatskim prijevozom dovoljno je samo slijediti pravilnu prehranu, odbijajući prejedanje i hranu štetnu za želudac (dimljena hrana, pržena "kora", začinjena i slana hrana itd.).

S peptičkim ulkusom i gastritisom tipa B propisana je stroga dijeta, sva jela koja imaju svojstva povećanja izlučivanja želučanog soka, poput mesa, ribe i jakih juha od povrća, potpuno su isključena iz prehrane.

Potrebno je prijeći na frakcijske obroke 5 ili više puta dnevno u malim obrocima. Sva se hrana poslužuje u polutekućem obliku - kuhana i kuhana na pari. Istodobno se ograničava konzumacija kuhinjske soli i lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, pekmez).

Vrlo dobra pomoć da se riješite čira na želucu i gastritisa tipa B punomasno mlijeko (s dobrom tolerancijom do 5 čaša dnevno), sluzave mliječne juhe sa zobenim pahuljicama, grizom ili heljdom. Nedostatak vitamina nadoknađuje se uvođenjem mekinja (jedna žlica dnevno - uzima se nakon parenja kipućom vodom).

Za brzo zacjeljivanje oštećenja sluznice potrebni su proteini, pa morate jesti meko kuhana jaja, nizozemski sir, ne-kiseli svježi sir i kefir. Ne biste trebali odbiti mesnu hranu - prikazani su sufle od mesa i ribe, kotleti. Kalorije koje nedostaju nadopunjuju se maslacem.

U budućnosti se prehrana postupno proširuje, uključujući kuhano meso i ribu, nemasnu šunku, ne-kiselo kiselo vrhnje i jogurt. Prilozi su također raznoliki - uvode se kuhani krumpir, žitarice i vermicelli.

Kako čirevi i erozije zacjeljuju, dijeta se približava stolu broj 15 (tzv. dijeta za oporavak). Međutim, čak iu kasnom razdoblju oporavka, potrebno je dugo vremena odustati od dimljenog mesa, pržene hrane, začina i konzervirane hrane. Vrlo je važno potpuno izbaciti pušenje, alkohol, kavu, gazirana pića.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.