Razvijanje u tkivima Proces proizvodnje gnoja ima pojam "suppuration". To se zove gnojenje kostiju. Gnoj se sastoji od gnojnog "seruma", koji ima veliki broj komponenti - albumine, globuline, enzime mikroba i leukocita, kolesterol, lecitin, masti, sapune, nečistoće DNA. Osim toga, postoje produkti raspadanja tkiva i stanica su živi, ​​ili uništeni mikroorganizmi i leukociti.

Boja gnoja je žuta, zelena, plavkasta, prljavo siva. Boja također može otkriti razlog njegovog nastanka. Svježi gnoj je tekući, ali mu se s vremenom povećava viskoznost. Miris nije jak, poseban, ali s truležnom upalom postaje smrdljiv.

U gnoju se gotovo uvijek nalaze mikroorganizmi koji su uzrok supuracije. Najčešće su to stafilokoki, gonokoki, meningokoki, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, kao i truležne anaerobne klostridije. Suppuration također može izazvati druge mikrobe, kao što su salmonela, šigela, brucela, pneumokok, kandida. Postoje slučajevi kada se mikroorganizmi ne nalaze u gnoju, što je povezano s nemikrobnom upalom.

Jer gnoj je živopisan svjedok upalnih procesa koji se javljaju u tijelu, moraju biti podvrgnuti prijeko potrebnim mikrobiološka istraživanja. Uzima se prije otvaranja žarišta, a s otvorenim lezijama - iz dubine i istraživanje treba provesti što je prije moguće.

Gnojne rane su pune, pa im je potrebno poseban tretman. Sepsu mogu uzrokovati anaerobne ili aerobne bakterije. Gnoj se mora pustiti da slobodno otječe, inače se mjesto infekcije mora ukloniti. kirurški.

Gnojni iscjedak u tijelu

Apsces je proces stvaranja gnoja u tkivima, utječe na kosti, mišiće i potkožno tkivo.
Događa se i hladni apsces kada se gnoj stvara u organskom prostoru bez upale.
Oticanje apscesa karakterizira odsutnost akutne upale.
Retrofaringealni apsces nastaje kao posljedica gnojenja limfnih čvorova. Infekcije ulaze u tijelo limfnim putem iz slušne cijevi i nosne šupljine.
Subdijafragmalni apsces koji stvara gnoj ispod dijafragme.

Apsces upalni proces u vlaknu u tonzilima
Simptomi apscesa su obilno izlučivanje gnoja, što može dovesti do komplikacija kada prodre u potkožno tkivo ili krv. Ovaj proces prati povišena temperatura, glavobolja, zimica, natečeni limfni čvorovi i poremećena funkcija upaljenih organa.

Uzroci apscesa je neprofesionalno zbrinjavanje rana, strana tijela, problemi s prohodnošću žučnih ili mokraćnih putova, koncentracija krvi u organima i tkivima, kronične upale, infekcija kada je ozlijeđen.

Možete se ozlijediti u bilo kojoj dobi. Kao djeca često padamo i. Kao odrasli, također nismo u mogućnosti izbjeći razne ozljede na vlastitom tijelu. Rana može biti čak i unutarnja - nakon operacije, na primjer. Ali svi smo navikli na činjenicu da rane same zacjeljuju i ubrzo prolaze. Ali što se događa ako proces ozdravljenja ne uspije?

Što je to - gnojenje?

Kombinacija tri komponente daje gnojenje. Što je? Suppuracija je stvaranje gnoja koji se nakuplja u mekih tkiva. Koja su tri sastojka koja dovode do toga? Otvorena rana, kontaminacija i infekcija. Prodiranje raznih infekcija kroz otvorenu ranu dovodi do razvoja erizipela, apscesi, flegmone, limfadenitis, limfangitis, gnojni tromboflebitis i ponekad uobičajena infekcija gnojni karakter.

gnojenje je sekundarna bolest. Primarna formacija nastaje kao nakupljanje krvnih ugrušaka u ležištu rane. Upala u ovom slučaju je prirodni proces, koji bi nakon 5 dana trebao proći i početi zacjeljivati. Bakterije u ovom slučaju prodiru pasivno i njihova je aktivnost zanemariva. Tijelo se nosi s infekcijom, uništava je, nakon čega rana zacjeljuje. Međutim, masivno gutanje mikroorganizama prelazi u drugu fazu - upalu. To se obično događa unutar 2 dana.

Prema oblicima gnojenja dijele se na:

1. Akutni - manifestacija svih glavnih simptoma;
2. Kronično.

Prema uzročniku, dijele se na vrste:

• Bakterijski (zarazni);
• Virusni;
• Gnojni.

Faze procesa rane

1. Sve počinje fazom hidratacije procesa rane. Sastoji se od povećanog protoka krvi, stvaranja eksudata, upalnog edema, infiltracije leukocita, a također i kružne stagnacije. Dolazi do oksidacije rane kako bi se ona dodatno pripremila za zacjeljivanje. Rana se čisti i oslobađa od mrtvih tkiva i stanica, bakterija i njihovih otpadnih tvari, toksina. Proces cijeljenja se ubrzava stvaranjem mliječne kiseline u rani.
2. Faza dehidracije proces rane karakteriziran smanjenjem upale, smanjenjem edema, odljevom krvi, uklanjanjem eksudata.
3. Faza regeneracije sastoji se od stvaranja granulacijskog tkiva i njegovog sazrijevanja u obliku ožiljka. U ovoj fazi dolazi do istiskivanja bakterija. Ako je ovo tkivo uništeno, tada bakterije imaju priliku prodrijeti u ranu, što dovodi do gnojenja.

Tako izdvajamo stadije gnojno inficiranog procesa rane:

1. Infekcija i upala;
2. Granulacija i obnavljanje;
3. Sazrijevanje;
4. Epitelizacija.

Obilna želja tijela da se riješi infekcije koja je prodrla u u velikom broju, dovodi do nakupljanja mrtvih leukocita u rani - ovo je gnoj. Suppuracija je nuspojava borbe tijela protiv bakterija. Tijelo se i dalje oslobađa gnoja, što dovodi do dodatnog upalnog procesa.

Prema formacijama koje se javljaju na mjestu rane, dijele se na vrste:

• Pustular - stvaranje pustula koje su vidljive kroz kožu, njihov proboj i uklanjanje eksudata prema van.
• Apsces - stvaranje apscesa duboko ispod kože. Može izazvati nastanak gangrene, što će dovesti do amputacije dijela tijela.

Uzroci

Uzroci gnojenja rane su infekcije koje prodiru u tkivo. Kako ulaze tamo? Ili kroz otvorenu ranu, na primjer, osoba se ozlijedila - formirana otvorena rana, ili tijekom operacije, u punom jeku. Međutim, postoje slučajevi prodora infekcije kada je već formiran krvni ugrušak koji zatvara ranu, ali osoba (ili liječnici) ne provodi nikakve antiseptičke i aseptičke postupke. Izostanak bilo kakvog tretmana rane dovodi do njenog gnojenja kada je u pitanju duboka ili masivna penetracija.

U rijetki slučajevi gnojenje se javlja bez prodora bilo kakve infekcije. To je reakcija tijela, koje negativno reagira na one lijekove i obloge koji se nanose na ranu.

Rizična skupina uključuje osobe sa smanjenim imunitetom. To se često vidi u prisutnosti zarazne bolesti ili kod veneričnih bolesnika.

Simptomi i znakovi gnojenja rane

Simptomi gnojenja rane očituju se u činjenici da se javlja upalni proces, koji karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Vaskularna ekspanzija arteriola, kapilara.
• eksudativna tvorba.
• Stanične promjene u svojstvima fagocita, leukocita.
• Metaboličke i limfogene reakcije: nekroza tkiva, acidoza, hipoksija.

Kod gnojenja apscesa uočavaju se karakteristični simptomi:

1. Bol, koja je jedan od glavnih simptoma gnojenja apscesa. Ne prolazi nekoliko dana;
2. Mreškanje;
3. osjećaj punoće;
4. Povećanje lokalne, a zatim opće temperature, obično navečer;
5. Neprolazna upala oko rane, crvenilo i oteklina traju;
6. Možete promatrati gnoj unutar rane, krv i tkiva prljavo sive boje;
7. Postoji opasnost od širenja zaraze.

Suppuration u djece

Suppuracija kod djece često se javlja zbog zanemarivanja roditelja na rane koje se kod djeteta javljaju doslovno svaki dan. Ako se rana ne liječi, može se zagnojiti. Ovdje faktori koji doprinose postaju male snage imunološkog sustava, koji kod beba još nije razvijen.

Suppuration u odraslih

Kod odraslih se gnojenje često javlja zbog nespremnosti za liječenje rana, kažu, zacijelit će se. Ako je to mala rana, onda bi se mogla sama izliječiti. Međutim, za duboke rane, ipak je potrebno provesti primarna obrada i previjanje rane kako bi se spriječio ulazak infekcija.

Dijagnostika

Dijagnoza suppuration događa po opći pregled, u kojem su vidljive sve glavne značajke. Dodatno se provode postupci za procjenu stanja rane:

• Najvažniji postupak za procjenu stanja rane je krvna slika.
• Analiza izlučenog gnoja.
• Analiza tkiva rane.

Liječenje

Liječenje gnojne upale rane ovisi o području oštećenja i težini. Manje rane mogu se samoizliječiti kod kuće. Kako se s njima postupa?

• Ispiranje rane toplom vodom i sapunom.
• Posebne ljekovite masti.
• Antibiotici i antiseptici.
• Izrada obloga koje sprječavaju ulazak infekcije u ranu.
• Korištenje obloga za izvlačenje gnoja iz rane.
• Nemojte čupati krastu osim ako se sama lako odvaja od kože.

Kad se rana tek pojavila, trebala bi biti hitna pomoć. To se može učiniti kod kuće ako rana nije duboka. Kako si možete pomoći?

1. Isperite ranu toplom vodom, vodikovim peroksidom ili kalijevim permanganatom.
2. Da biste zaustavili krvarenje, ranu morate prekriti gazom namočenom u toplu vodu i čvrsto je zavezati.
3. Bolje je podmazati ranu Borna kiselina ili alkohol, rivanol mast.
4. Za oteklinu koja ne pada koristite cinkovu mast.
5. Od gangrene pomoći će crni ili raženi kruh, posoljena i pasirana. Smjesu nanesite na ranu u debelom sloju.
6. Da biste spriječili krvarenje i infekciju svježe rane, ranu je bolje stisnuti prstom nekoliko minuta, a zatim na nju staviti debeli sloj gaze natopljene hladnom vodom.
7. Za brzo zgrušavanje krvi, na ranu se stavlja vrući kamen ili željezo.
8. Za duboke posjekotine i obilno krvarenje na rukama ili nogama, morate stvoriti neprirodan položaj kako biste smanjili protok krvi. Podignite ruke ili noge.
9. Sokom aloe možete očistiti i zacijeliti ranu. Nakupljenu krv na rani možete ukloniti kiselim kupusom.

Koje lijekove treba imati u kutiji prve pomoći?

• Jod se smatra najvažnijim lijekom koji bi trebao biti u kompletu prve pomoći svake osobe;
• vazelin;
• terpentinska voda;
• Zelenka;
• Glicerol;
• Prašak ili mast streptocida, koji se nanosi na svježu ranu do gnojenja;
• Lanolinska mast.

Hospitalizacija se provodi kada se osoba ne može sama nositi s širenjem gnojenja. Infekcija se proširila na obližnja tkiva, crvenilo se širi, rana ne zacjeljuje - to su glavni znakovi koje morate nazvati kola hitne pomoći. Dok ona stigne, potrebno je staviti gazu natopljenu toplom vodom na zahvaćeno područje.

U kirurški odjel dolazi do otvaranja rane i uklanjanja gnoja. Zahvaćeno područje tretira se antisepticima. Ako postoji infekcija, daju se antibiotici i vitamini. Usput, dobro je koristiti povrće i voće u jelovniku pacijenta, koji podržavaju i jačaju imunološki sustav.

životna prognoza

Koliko dugo žive s gnojenjem? Prognoza života može biti ugodna, pogotovo ako na vrijeme prijeđete na uklanjanje gnojne formacije. Međutim, uznapredovali oblik bolesti može dovesti do širenja, trovanja krvi, pa čak i smrti. To se događa za samo nekoliko mjeseci.

Patogen	Gnoj
Stafilokok	Bjelkastožuta, kremasta, ponekad s primjesom fibrinskih ljuskica
streptokoki	Tekućina, smrdljiva, sivo-žute boje, kada uđu eritrociti postaje sivo-smeđe boje
coli	Tekućina, zeleno-smeđe boje, specifičnog neugodnog mirisa na užeglo
Pseudomonas aeruginosa	Gusta, blijeda ili sivozelena sa loš miris
bacil tuberkuloze	Tekućina, s bjelkastim ljuskicama, takozvani sirast gnoj
Brucela	S primjesom eksudata, sivo-žuta, masna
aktinomicete	Gusta, kremasta, ne mrlja ruke na palpaciju, bez mirisa. Na palpaciju se pipaju zrnca u gnojnoj masi (to su druzi gljivice koje luče gnoj)

Gnojne metastaze u kostima (slika 28).

Gnojni eksudat ima niz kvaliteta koje određuju biološki značaj ovaj oblik upale. Konkretno, sadrži različite enzime, prvenstveno proteaze, sposobne razgraditi mrtve i distofički promijenjene strukture u leziji, uključujući kolagena i elastična vlakna. Uz leukocite sposobne fagocitizirati i ubijati mikrobe, eksudat sadrži različite baktericidne čimbenike koje izlučuju vitalni leukociti, nastaju tijekom raspadanja mrtvih leukocita i ulaze u eksudat s elementima krvne plazme – imunoglobulinima, komponentama komplementa i dr. U tom smislu, eksudat sadrži različite baktericidne čimbenike koje izlučuju vitalni leukociti. , gnoj odgađa rast bakterija, možda čak i njihovo potpuno uništenje u njemu. Polimorfonuklearni leukociti gnoja (iako ponekad u njemu ima mnogo limfocita, eozinofilnih granulocita) imaju raznoliku strukturu, što je povezano s različitim vremenima njihovog ulaska iz krvi u zonu gnojenja. Nakon 8-12 sati polimorfonuklearni leukociti u gnoju se pretvaraju u gnojna tijela.

Gnoj je dobroćudan i zloćudan. Dobroćudnost i zloćudnost gnoja određuje se omjerom gnojnih tijela i gnojnog seruma. Ako ima više gnojnih tijela, onda je gnoj dobroćudan, obično je vrlo gust. Ako ima manje gnojnih tijela nego seruma, onda je gnoj maligni. Ima tekuću konzistenciju, sadrži nečistoće fibrina i eritrocita.

Za gnojnu upalu karakteristična je liza tkiva. Uzročnik ove upale su piogeni mikrobi - stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki, Frenkelovi diplokoki, bacili trbušnog tifusa itd. Gnojna upala javlja se u gotovo svakom tkivu i u svim organima. Njegov tijek može biti akutan i kroničan.

Glavni oblici gnojne upale su apsces, flegmon, empijem, gnojna rana.

Apsces- ograničena gnojna upala, popraćena stvaranjem šupljine (okruglog ili složenog oblika) ispunjene gnojnim eksudatom. Javlja se ili u već mrtvim tkivima, u kojima se pojačavaju mikrobno-kemijski procesi autolize (npr. tijekom traume), ili u vitalnim tkivima izloženim snažnom djelovanju mikroba (npr. tijekom infekcija) (Sl. 31). Duž periferije, ova nakupina gnoja okružena je osovinom granulacijskog tkiva, kroz čije žile leukociti (uglavnom polimorfonuklearni) ulaze u šupljinu apscesa i djelomično uklanjaju produkte raspadanja iz nje.

Riža. 31 Apsces u produžena moždina krave s listeriozom.

Ovo granulacijsko tkivo, koje odvaja šupljinu apscesa od okolnih tkiva, naziva se piogena kapsula. Treba napomenuti da je razgraničenje gnoja u apscesu nestabilno, postoji tendencija progresivnog taljenja tkiva koja ga okružuju. Istodobno, ako apsces postane kroničan, u piogenoj membrani formiraju se dva sloja: unutarnji, koji je okrenut prema šupljini i sastoji se od granulacija, i vanjski, koji nastaje kao rezultat sazrijevanja granulacijskog tkiva. i njegovu transformaciju u zrelo vezivno tkivo.

Kroz fistulozni prolaz (fistula) gnoj istječe, na primjer, s pararektalnom flegmonom ili apscesom u mačaka, pasa ili s kroničnim gnojnim bursitisom grebena u konja.

Flegmona (slika 32)- gnojna neograničena difuzna upala, u kojoj gnojni eksudat impregnira i ljušti tkiva. Nastanak flegmone ovisi o patogenosti patogena, stanju obrambenog sustava tijela, kao io strukturnim značajkama tkiva u kojima je nastao i gdje postoje uvjeti za širenje gnoja, stoga je flegmon obično nastaju u potkožnom masnom tkivu, međumišićnim slojevima itd.

Nekro-flegmon koštane srži (slika 32).

Zove se flegmona fibrozne masti celulit. Flegmona može biti mekana ako nema žarišta nekroze u tkivima koja su pretrpjela flegmonsku upalu, a čvrsta kada se u flegmoni pojavi koagulacijska nekroza tkiva koja nisu podložna lizi, ali se postupno odbacuju.

Flegmonozna upala može biti komplicirana trombozom krvnih žila, što rezultira nekrozom zahvaćenih tkiva.

U slučaju njihovog kontakta s vanjskim okruženjem, govore o sekundarnoj gangreni. Gnojna upala može se proširiti na limfne žile i vene, au tim slučajevima dolazi do gnojnog tromboflebitisa i limfangitisa. Proces cijeljenja flegmonske upale započinje njezinim razgraničenjem, nakon čega slijedi stvaranje grubog ožiljka vezivnog tkiva. S nepovoljnim ishodom može doći do generalizacije infekcije s razvojem sepse.

Gnojna upala tjelesnih šupljina ili šupljih organa tzv empijem. Razlog za razvoj empijema je prisutnost žarišta gnojne upale u susjednim organima (s apsces pluća), i kršenje odljeva gnoja s gnojnom upalom šupljih organa - žučnog mjehura, jajovod, ureter, zglob, itd. Istodobno dolazi do kršenja lokalnih zaštitnih mehanizama, koji uključuju stalnu obnovu sadržaja šupljih organa, kao i održavanje normalnog intrakavitarnog tlaka, koji određuje stanje cirkulacije krvi u zid šupljeg organa, uključujući proizvodnju i lučenje zaštitnih tvari sekretorni imunoglobulini. Uz dugotrajan tijek empiema, sluznice, sinovijalne ili serozne membrane postaju nekrotične, a na njihovom mjestu se razvija granulacijsko tkivo koje, kada sazrije, uzrokuje stvaranje sidrišta ili obliteraciju šupljina.

Poseban oblik gnojne upale je gnojna rana, koja se javlja ili kao posljedica gnojenja traumatske, uključujući kirurške ili druge rane, ili kao rezultat obdukcije tijekom vanjsko okruženježarište gnojne upale i stvaranje ranjave površine. razlikovati primarna i sekundarna supuracija u rani.

Primarni nastaje neposredno nakon traume i traumatskog edema, sekundarni je recidiv gnojne upale. Sudjelovanje bakterija u gnojenju dio je procesa biološkog čišćenja rane. U slučajevima kada postoji ranjeni kanal, duž njegovog toka mogu se pojaviti apscesi, čije je stvaranje povezano s kršenjem odljeva sadržaja kanala rane. Svojevrstan proces su supurativne devijacije ozlijeđenog kanala, koje nastaju kada se u njemu nalazi krhotina ili metak. Potonji vrše pritisak na susjedna tkiva, što uzrokuje njihovu nekrozu, nakon čega slijedi širenje suppurationa u tom smjeru, duž kojeg se sam projektil pomiče pod utjecajem vlastite gravitacije.

Piemija. Nastaje kao posljedica ulaska piogenih mikroorganizama u krv (vrsta sepse) s stvaranjem višestrukih metastatskih apscesa u organima i tkivima. U životinja se postpartalna pijemija često nalazi kao komplikacija gnojne upale u spolnim organima.

Fistula- osumkovy prolaz koji povezuje duboko ležeći fokus gnojne upale s vanjskim okruženjem.

Čir- gnojna upala folikula dlake, žlijezda lojnica okružujući ih labavo vezivno tkivo. Bolest, koja se očituje recidivima čireva, naziva se furunculosis. Furunkuloza vimena opažena je kod krava, furunculoza grebena kod radnih konja,

Čir- nastaje spajanjem više boila. Nastaje prodiranjem patogenih stafilokoka s površine kože s njezinim ogrebotinama, ogrebotinama i smanjenjem ukupne otpornosti životinjskog organizma.

Posljedice gnojne upale svode se na prirodno ili kirurško otvaranje apscesa, naknadnu regeneraciju tkiva, stvaranje ožiljaka. Može prihvatiti kronični oblik uz razvoj granulacijskog tkiva oko lezije. Gnoj se zgusne, uz taloženje kristala kolesterola.

truleži ili ikorozni , upala se razvija uglavnom kada mikroflora (najčešće klostridija) ulazi u fokus gnojne upale s teškom nekrozom tkiva. Obično se upala ove vrste javlja kod oslabljenih životinja s velikim ranama koje dugo ne zacjeljuju ili kroničnim apscesima. U isto vrijeme, gnojni eksudat stječe loš miris, ponekad s prizvukom sumporovodika ili amonijaka. U morfološkoj slici prevladava progresivna nekroza tkiva, bez tendencije razgraničenja. Nekrotizirana tkiva pretvaraju se u smrdljivu masu, što je praćeno sve većom intoksikacijom, od koje životinje obično uginu.

Hemoragijska upala (sl. 33, 34, 35) kao oblik serozne, fibrinozne ili gnojne upale, karakterizirana je primjesom eritrocita eksudatu (npr. serozno-hemoragijska ili gnojno-hemoragijska upala). S raspadom eritrocita u eksudatu i osebujnim transformacijama hemoglobina koje nastaju, eksudat može pocrniti.

Riža. 34 Hemoragijska upala pluća. Riža. 35 Hemoragijska pneumonija nazimica s pasterelozom.

Tumačenje eksudata s primjesama krvi kao manifestacije hemoragijske upale nije uvijek jednostavan zadatak. Tako je hemoragijska upala karakteristična za klasičnu i afričku svinjsku kugu, erizipel svinja, pasterelozu, antraks, velike boginje, kao i za teške oblike gripe, koje karakterizira oštro povećanje propusnosti stijenki krvnih žila mikrovaskulatura. Međutim, s gnojnom upalom moguća je arozija. krvna žila i krvarenja, ali to ne znači da takva upala postaje hemoragična. Kod hemoragijske upale obično dolazi do pogoršanja tijeka bolesti čiji ishod ovisi o uzroku koji ju je izazvao.

Katar (Sl. 36) (kao ni hemoragijski) nije samostalni oblik upala. Razvija se na sluznicama, a karakterizira ga primjesa sluzi u bilo koji eksudat. Uzrok katara može biti razne infekcije, metabolički proizvodi, alergijski iritanti, toplinski i kemijski čimbenici. Kod alergijskog rinitisa, na primjer, sluz je pomiješana sa seroznim eksudatom.

Riža. 36. Kataralni sinusitis.

Često postoji gnojni katar sluznice dušnika i bronha, ponekad - sluznice nosa (riža) i rektuma. Treba napomenuti da je izlučivanje sluzi u fiziološkim uvjetima zaštitna reakcija, koja pod djelovanjem patološkog poticaja dobiva izražen karakter.

Tijek kataralne upale može biti akutan i kroničan. Akutni katari traju 2-3 tjedna i, završavajući, obično ne ostavljaju tragove. Kao posljedica kronične kataralne upale mogu se razviti atrofične ili hipertrofične promjene na sluznici. Vrijednost kataralne upale za tijelo određena je njegovom lokalizacijom i prirodom tijeka.

mješoviti oblici upale se promatraju u onim slučajevima kada se pridruži druga vrsta eksudata. Posljedica toga je serozno-gnojna ili gnojno-fibrinozna upala ili bilo koje druge kombinacije. Takvi se oblici obično razvijaju kada su pričvršćeni nova infekcija na trenutnu upalu.

5.3 Produktivna upala.

Produktivna (proliferativna upala). Kod ove upale prevladava faza
proliferacija.
Uzroci su različiti - isti biološki, fizički i kemijski čimbenici kao i kod drugih vrsta upala. Jedan od glavnih uvjeta za pojavu proliferativne upale je stabilnost štetnih čimbenika u unutarnjem okruženju tijela, sposobnost perzistiranja u tkivima. Sami štetni čimbenici mogu se predstaviti kao inertne tvari kristalne prirode, čestice drva koje ulaze, najčešće prilikom ozljeda, udisanjem u tijelo. Teško ih je očistiti, jer su praktički netopljivi u vodi.

S druge strane, biološki štetni čimbenici mogu imati zaštitne sustave, svojstva - na primjer, neuništive kapsule (mycobacterium tuberculosis). Zaštitu mogu pružiti i enzimi patogenosti koje posjeduju uzročnici (hemolitički streptokok, čiji toksini uništavaju zaštitne stanice organizma). Sa slabim imunološkim odgovorom, obrana tijela je nesavršena. Slab imunološki odgovor može biti programiran prirodom tijekom evolucije, kao rezultat genetskih grešaka u sustavu kodiranja koji određuje imunološki odgovor (tzv. HLA sustav).

Ako u životinji dominiraju antitijela glavnog histokompatibilnog kompleksa HLA koja pripadaju klasi D, tada se često razvija nedovoljan, slab imunološki odgovor na neke patogene).
Značajke proliferativne upale.

Hipertrofične formacije razlikuju se od tumora prisutnošću upalne infiltracije u njihovoj stromi. Hipertrofične formacije se uklanjaju kirurški, važno je liječiti osnovnu bolest.
specifične upale. Specifična varijanta produktivnog
granulomatozna upala, koju uzrokuju specifični patogeni i razvija se na imunološkoj osnovi. Specifični uzročnici uključuju Mycobacterium tuberculosis, blijedu treponemu, gljivice - aktinomicete, mikobakteriju lepre, uzročnike rinoskleroma.
Značajke specifične upale:
1. kronični valovit tijek bez tendencije samoizlječenja.
2. Sposobnost patogena da izazovu sve 3 vrste upala, ovisno o stanju
reaktivnost tijela.
3. Promjena upalne reakcije tkiva zbog promjene imunološke reaktivnosti organizma.
4. Morfološki, upala je karakterizirana stvaranjem specifičnih
granulomi koji imaju karakteristična struktura ovisno o uzročniku.
5. Sklonost specifičnih granuloma nekrozi.

Postoji bjelkastožuta, žuta ili smeđežuta tekućina bogata bjelančevinama tzv likvorski gnoj koji se nakuplja na mjestu infekcije.

Sastoji se od nakupine mrtvih bijelih krvnih stanica koje nastaju kada imunološki sustav tijela reagira na infekciju.

Kada je nakupina na površini kože ili blizu nje, naziva se . Nakupljanje gnoja u zatvorenom prostoru tkiva naziva se apsces.

Što je gnoj? Brze činjenice o gnoju

• Gnoj je prirodni rezultat borbe tijela protiv infekcije.
• Gnoj može biti žut, zelen ili smeđi, au nekim slučajevima može imati neugodan miris.
• Ako se nakon operacije pojavi gnoj, odmah se obratite liječniku.
• Manje nakupine gnoja mogu se sami riješiti kod kuće.
• Mogu biti potrebne veće ili manje dostupne nakupine gnoja kirurška intervencija i primjena odvodnog kanala.

Uzroci

Gnoj se sastoji od makrofaga i neutrofila koje tjelesni imunološki sustav šalje u borbu protiv infekcije.

Gnoj je rezultat prirodnog imunološkog sustava tijela koji automatski reagira na infekciju, obično uzrokovanu bakterijama ili gljivicama.

Leukociti, ili leukociti, nastaju u koštana srž. Oni napadaju organizme koji uzrokuju infekciju.

Neutrofili, vrsta bijelih krvnih stanica, imaju specifičnu zadaću napadanja štetnih gljivica ili bakterija.

Iz tog razloga gnoj također sadrži mrtve bakterije.

Makrofagi, druga vrsta bijelih krvnih stanica, otkrivaju strana tijela i otpuštaju signalni sustav u obliku malih staničnih signalnih proteinskih molekula zvanih citokini.

Citokini upozoravaju neutrofile, a ti se neutrofili filtriraju iz krvotoka u zahvaćeno područje.

Brzo nakupljanje neutrofila na kraju dovodi do prisutnosti gnoja.

Gnoj nakon operacije

Gnoj je znak infekcije.

Gnoj nakon operacije ukazuje na prisutnost postoperativne komplikacije u obliku infekcije.

Osobe koje otkriju gnojni iscjedak nakon operacije trebaju odmah obavijestiti svog liječnika.

U bolesnika s oslabljenim imunitetom sustav možda neće ispravno reagirati. Može doći do infekcije bez gnoja.

To se može dogoditi ako osoba

• primanje kemoterapije
• uzimanje imunosupresiva nakon transplantacije organa
• imati HIV
• loše kontrolirani dijabetes.

Liječnik će vjerojatno propisati antibiotik, možda lokalnu mast.

Antibiotici pomažu bijelim krvnim stanicama u borbi protiv infekcije. To ubrzava proces ozdravljenja i sprječava daljnje komplikacije infekcije.

Ako postoji apsces, možda ga je potrebno isušiti i možda postoji poseban program za njegu reza.

Zašto je gnoj žut?

Bjelkastožuta, žuta, žutosmeđa i zelenkasta boja gnoja posljedica je nakupljanja mrtvih neutrofila.

Ponekad gnoj može biti zelen jer neke bijele krvne stanice proizvode zeleni antibakterijski protein koji se zove mijeloperoksidaza.

bakterije tzv Pseudomonas aegidiposa (stanice P. aeruginosa) proizvodi zeleni pigment koji se zove piocijanin.

Gnoj iz infekcije uzrokovane Stanice P. aeruginosa posebno uvredljiv.

Ako krv uđe u zahvaćeno područje, žućkasta ili zelenkasta boja također može imati nijanse crvene.

kućno liječenje

Ako se gnoj nakuplja blizu površine kože, primjerice u prištiću, medicinska intervencija nije obavezno. Gnoj se može drenirati kod kuće.

Namočenje ručnika u toplu vodu i držanje na inficiranom gnoju 5 minuta smanjit će oteklinu i dulje otvoriti prištić ili apsces na koži brz proces iscjeljivanje.

Klinička intervencija

Gnoj se ponekad može skupiti kao lokalizirani apsces

Pacijenti koji su bili na operaciji i primijete iscjedak gnoja ne bi trebali koristiti antibakterijsku kremu, alkohol ili peroksid koji se može nabaviti bez recepta.

Trebaju se obratiti svom liječniku ili kirurgu.

Velike apscese ili one kojima je teško pristupiti također treba liječiti kliničar.

Liječnik će pokušati napraviti rupu tako da gnoj može iscuriti ili se evakuirati. Mogu biti potrebni i lijekovi.

Tretman uklanjanja gnoja može biti potreban u sljedećim slučajevima

Rekurentna upala srednjeg uha ili upala srednjeg uha: To može dovesti do ponovnog nakupljanja viška tekućine u srednjem uhu. Specijalist će možda trebati umetnuti umetak u bubnjić kako bi pomogao evakuirati ovu tekućinu.

Ušice su male plastične cijevi koje se umeću u uho.

Kao i odvod tekućine, brtve i propuštanje zraka u prostor iza bubnjić, smanjujući rizik od daljnjeg nakupljanja tekućine.

Apscesi: Antibiotici mogu liječiti male pustule, ali ponekad nisu učinkoviti.

Liječnik će možda trebati umetnuti drenažni kanal kako bi se gnoj brže evakuirao.

Kirurška drenaža može se koristiti za pomoć pri uklanjanju gnoja.

Ovo je struktura nalik cijevi koja može, ali i ne mora biti pričvršćena na usisnu pumpu.

Septični artritis O: Ako se infekcija razvije u zglobu ili pređe s drugog dijela tijela na zglob, u zglobu se može pojaviti gnoj i opća upala.

Nakon što identificira bakteriju koja uzrokuje infekciju, liječnik će odlučiti o intravenoznoj primjeni antibiotika. To može potrajati nekoliko tjedana.

Za uklanjanje gnoja može biti potrebna drenaža zgloba.

Fleksibilna cijev s video kamerom na vrhu, koja se naziva artroskop, postavlja se u zglob kroz maleni rez.

Ovaj uređaj navodi liječnika da umetne usisne i drenažne cijevi oko zgloba kako bi izvukao zaraženu sinovijalnu tekućinu.

Artrocenteza je drugačiji postupak.

Uključuje uklanjanje zaražene tekućine iglom. Ekstrahirana tekućina se ispituje na bakterije, a artrocenteza se ponavlja svaki dan dok više ne bude bakterija u tekućini.

GNOJ(lat. pus, grč. ruop), upalni eksudat, t j . tekućina bogata bjelančevinama koja sadrži obilne količine polimorfonuklearnih (neutrofilnih) leukocita, koji se ovdje nazivaju i gnojna tijela. Međutim, gnojna tijela nisu sinonim za leukocite: uobičajeno je nazivati ​​raspadnute ili raspadajuće leukocite, to-rye, i čine većinu formiranih elemenata G. - druge vrste (kao što su: anaerobni bacili, bacili tifusna skupina, Vas.pyocyaneus, vrlo rijetko Vas.tbc, Vas.anthracis, syphilis spirochete itd.). U tekućem dijelu G. (tzv. gnojni serum), također postoje proizvodi histolize, proteolitički. tvari (enzimi), detritus tkiva; ponekad je jasno uočljiva primjesa sluzi (kod gnojnih katara). Fibrin je obično odsutan, zbog čega G. nikada ne koagulira; fibrin, pronađen u G., može biti slučajna primjesa (npr. tijekom operacija), ili ukazuje na odsutnost proteolitičkih enzima u gnoju. G. sadrži albumoze i peptone, to-rye, bez obzira na bakterijska tijela koja djeluju pirogeno, mogu sami izazvati groznicu. Histolitički procesi u bakterijskoj supuraciji uzrokovani su otpuštanjem proteolitičkih tvari sličnih enzimima od strane bakterija; s druge strane, autolitički (ili heterolitički) djelujući enzimi mogu nastati i bez prisutnosti bakterija zbog razgradnje tkivnih elemenata, posebice leukocita. Gnojna tijela sadrže glikogen, s produljenom gnojnicom i kapljicama masti, što često daje i G. i zidovima apscesa jasno žutu nijansu. U gnojnim tijelima također je dokazano postojanje proteina ("hijalinska" tvar Rovida), koja određuje svojstvo G. da se ponekad pretvori u masu sličnu sluzi u otopini kuhinjske soli. Zato (npr. u mjehur kod cistitisa) G. može doživjeti mukoznu transformaciju. Osim leukocita u G. mogu biti limfociti, epitelne stanice (kod gnojnih katara). Nekadašnje učenje Virchowa (Virchow), da je G. "transformirano tkivo", odnosno da nastaje isključivo zbog autolize tkiva i transformacije (u leukocite) elemenata tih tkiva (i, štoviše, indiferentno epitelno ili vezivno tkivo), danas je potpuno malo podijeljeno, ali donekle još uvijek ima pristaše. Dakle, ne poriče se temeljna mogućnost lokalnog stvaranja leukocita (dakle, izvan emigracije; vidi. Upala); ukazuju na mogućnost polimorfonuklearne "transformacije" stanica tkiva, na primjer. deskvamirani epitel, i upravo u vezi s tim oštrim promjenama u tkivnom okruženju, to-rye se opažaju tijekom upale. Da. pitanje podrijetla oblikovanih elemenata G. ne može se smatrati riješenim u svim detaljima. Konzistencija gnoja je tekuća ili b. ili m. gusta, ponekad kremasta ili prozirna sluz. Na početku gnojenja, G. je obično tekućina, manje mutna (serozno-gnojna impregnacija); kasnije postaje mutniji i gušći. Debeli G. je česta pojava na kraju gnojenja, otuda i izraz antičkih liječnika “pus bonum et lauda-bile”, što ukazuje na uspješnu izolaciju iz tijela tzv. materia peccans i podcrtaj povoljna prognoza postupak; Zadebljanje G. ukazuje na smanjenje eksudativnih pojava i početak procesa oporavka (npr. granulacije) - Boja G. je žuto-zelena; s truležnom upalom - siva, prljavo zelena; s kokalnim infekcijama prevladava clear zelena nijansa boje; plavo-zeleni G. se opaža tijekom infekcije s Pseudomonas aeruginosa; krvave nijanse najčešće se promatraju kod streptokoknih i ikoroznih lezija. U mirovanju (u tjelesnim šupljinama, in vitro) G. je podijeljen u 2 sloja: donji je mutan, gust, bogat uniformnim elementima, a gornji je prozirniji. Ponekad je taj mulj toliko značajan da se gornji slojevi tekućine ne razlikuju od seroznog eksudata ili čak transudata, s kojim se mogu zamijeniti, na primjer. kod uboda.-3 i p i x svježi G. specifičan, pomalo zajedljiv ^ odgovarajući slučajevi truležan; međutim, s akutnom gnojnicom često se ne osjeća poseban miris. G. ima alkalnu reakciju; u stvaranju masnih i dr reakcija na-t mogu postati neutralni ili kiseli. Oud. V. kreće se od 1.020 do 1.040. G.-ov serum sastoji se od 913,7 sati vode, 78,57 sati organske i 7,73 sati. anorganski spojevi stojeći tako blizu krvnog seruma.-G. u tjelesnoj šupljini apscesi(vidi), ne pronalazeći izlaz dugo vremena, prolazi kroz značajne promjene: gnojna tijela i drugi oblikovani elementi potpuno se raspadaju u sitnozrnati detritus (djelomično protein, djelomično mast), dok se tekući dijelovi samo malo apsorbiraju, što je objašnjava se prisutnošću piogene G. oko membrana nakupina, a djelomično kompresijom drenažnih limfnih putova.Proteini G. koji se raspadaju mogu uzrokovati kristale kolesterola.Bakterije u starom G. također su podložne otapanju, što je vjerojatno zbog zatvorena priroda gnojnih nakupina i slaba mogućnost obnove hranjivih supstrata; ponekad se u starim apscesima uočavaju kulturne promjene i biološka svojstva bakterija, na primjer, smanjenje njihove virulencije.Treba imati na umu da odsutnost bakterija u G. može biti od samog početka gnojenja, to je tzv. aseptična gnojenje (takvo gnojenje može dati terpentin, krotonovo ulje, digitoksin, kalomel, kerozin i druge tvari). - G. dijagnoza je jednostavna, ali ipak zahtijeva određeni oprez: nisu sve tekućine (npr. u kriptama tonzila, u jajovodima, bjeloočnicama u vagini), koji imaju gnojni karakter, stvarno su G.; tako, nekrotična omekšana područja (na primjer, u jetri s amebnom dizenterijom), nakupine sluzi pomiješane s epitelom, obilna deskvamacija potonjeg, pa čak i čestice hrane ("gnojni" čepovi u kriptama tonzila) mogu simulirati G .. Da bi se izbjegle pogreške, preporuča se provjeriti tekućinu pod mikroskopom.Nakupljanja G. u tjelesnim šupljinama obično se nazivaju empijem (empijem), na primjer. empijem pomoćnih šupljina nosa, pleuralne šupljine, slijepog crijeva. Ako je empijem izašao izvan svoje šupljine i prijeti probijanjem koža govore o empiemu necessitate. Sam proces supuracije naziva se i "sup-puratio" (lat.); izraz "gnojni" ima lat. sin. "gnojni" (purulentus). vidi također Apsces, blenoreja, upala. I. Davidovski. GNUDI REFLEKS(Gnudi), koji se sastoji u refleksnoj ekstenziji stopala uz istodobnu adukciju i supinaciju, nastaje lupkanjem po donjem dijelu tetive m. tibijalni. post, na unutarnji kondil(položaj na leđima, oslonac stopala rukom, lagana rotacija skočnog zgloba). Opaža se s organskim lezijama piramidnog trakta.