S obzirom na stalni porast broja djece i adolescenata sa poremećaj pomanjkanja pažnje diljem svijeta i mišljenja stručnjaka da učenici s ovom dijagnozom često pate od školske neprilagođenosti, sada se postavlja akutno pitanje o specifičnostima poučavanja takve djece, o obuci psihologa i učitelja za rad s njima. Jedinstvene karakteristike učenika sa Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću može im otežati učenje i razvoj pozitivnog samopoštovanja i sposobnosti izražavanja i stjecanja određenih vještina učenja. U isto vrijeme, uzimanje u obzir takvih značajki može postati osnova za učinkovito učenje (Mamaychuk I.I., 2003; Sirotyuk A.L., 2001), a odgovornost za pronalaženje metoda podučavanja koje pomažu u otključavanju potencijala ovih učenika leži na odraslima koji, prema svojim aktivnostima komunicirati s hiperaktivnom djecom. Da bi to učinili, poželjno je da se učitelji dodatno psihološki obrazuju (tečajevi prekvalifikacije) ili da surađuju sa psihologom koji će usmjeravati rad učitelja i pomoći u razvoju metoda interakcije u vrtićkoj skupini ili u razredu. Štoviše, također je poželjno da psiholozi u okviru usavršavanja (barem jednom svakih pet godina) pohađaju ne samo teorijski tečaj, uključujući informiranje o fiziološkim i psihološke osobine djece s ADHD-om, ali i metodičku obuku koja će im pomoći u budućem učinkovitom radu s djecom, učiteljima i roditeljima. Unatoč dovoljnoj razvijenosti i školskoj pripremljenosti za učenje, djeca s ADHD-om često su, prema riječima Michaela Grindera (1995.), izbačena sa „školske trake“.

Stručnjaci napominju da hiperaktivna djeca imaju visok stupanj vjerojatnosti zaostajanja u školi, ponavljanja, poremećaja u ponašanju, odbijanja učenja u školi te manju vjerojatnost uspješne mature. Srednja škola i upisa na koledž nego njihovi vršnjaci koji nemaju ADHD. Glavni problem djeca s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti može dovesti do smanjene produktivnosti aktivnosti učenja, niska razina akademska postignuća. Prema N. N. Zavadenko (1999), mnoga djeca s ADHD imaju smetnje u razvoju govora i poteškoće u formiranju vještina pisanja i brojanja. 66% ispitane djece s ovim sindromom imalo je znakove disleksije i disgrafije, 61% - znakove diskalkulije.

Tijekom lekcije djeci je teško koncentrirati pažnju, brzo se ometaju, ne znaju raditi u grupi, zahtijevaju individualnu pažnju učitelja, često ne mogu dovršiti posao, ometajući svoje kolege. Dijete s ADHD-om već 7-8 minute nakon početka nastave pokazuje motorički nemir, gubi pažnju. Često, u nastojanju da bude zapažen od strane učitelja i razrednika, pozornost odrasle osobe i vršnjaka zadobije na njemu jedini poznat i dostupan način – ulogom “razrednog šaljivdžije”.

Budući da se svaki učitelj susreće s ovim problemom u razredu, sada je potrebno uvesti poseban kolegij za studente - buduće učitelje, otkrivajući specifičnosti poučavanja djece i adolescenata s dijagnozom Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću, te osposobiti edukacijske psihologe tehnikama, metodama interakcije s djecom s ADHD-om, njihovim roditeljima i učiteljima. Jedno od načela osposobljavanja kadrova koji će raditi s djecom s ovim sindromom trebalo bi biti načelo informiranosti, što podrazumijeva informiranost budućih učitelja o razvoju i ponašanju djece i adolescenata s ADHD-om. To diktira činjenica da se nerijetko takve učenike percipira kao neodgojene, hirovite, pedagoški zapuštene. Često se "nezgodno" dijete pokušava premjestiti u drugi razred, a zatim u drugu školu, navodeći činjenicu da ne može svladati program gimnazijske ili licejske razine. Stoga je važno reći ne samo učiteljima, nego ponekad i roditeljima, da simptomi koje bilježe, iako su fiziološke prirode, nipošto nisu uvijek povezani s nemogućnošću svladavanja gradiva i ne mogu se smanjiti samo s pomoć stegovnih sankcija.

U djece s ADHD-om frontalni režnjevi cerebralnog korteksa odgovorni za kontrolu ponašanja formiraju se kasnije nego kod njihovih vršnjaka, pa oni, s normalnom, pa čak i visokom razinom inteligencije, nemaju sposobnost samokontrole (Sadovnikova I.N., 1997). To otežava proces njihova obrazovanja i tjera učitelja da traži načine kako pomoći takvoj djeci. U prvim fazama može biti individualan, a zatim - grupni rad.

Među djecom s ADHD-om autori uvjetno razlikuju sljedeće skupine: djeca s razvijenim vizualnim sposobnostima, ali smanjenim slušnim sposobnostima; djeca koja imaju smanjene vizualne, ali razvijene slušne sposobnosti; djece sa smanjenjem obje vještine (Gardner R., 2002; Levi G. B., 1995; Sirotyuk L. S., 2000, itd.). Rad učitelja u početnoj fazi temelji se na aktivno korištenje snage učenika, a ne otklanjanje slabosti. Kod djece prve kategorije važno je oslanjanje na vizualne predodžbe djeteta, uključivanje taktilnih i kinestetičkih podražaja (osjećaj istovremeno s čitanjem riječi); druga kategorija je fonetski pristup (u početnoj fazi višesenzorni pristup); treća kategorija je multisenzorni pristup: dijete istovremeno gleda riječ, izgovara je naglas, kontrolira osjete u grlu (Levi G.B., 1995.). Simptomi ADHD-a mogu se manifestirati i pojačati s povećanim stresom na živčani sustav, što rezultira neravnotežom mentalni procesi, što negativno utječe na proces učenja (Aristova T. A., 1998). Stoga je preporučljivo ne preopteretiti dijete nastavom s mentorima, beskrajnim prepisivanjem neurednog rada i dugotrajnim domaćim zadaćama. Iz tog razloga, pri odabiru škole za dijete s ADHD-om, bolje je odlučiti se ne za gimnaziju sa kompliciranim programom, već za redovni razred s osnovnim programom. Budući da je u ugodnim uvjetima za njega, dijete se brzo prilagođava školskom životu, a tijekom razdoblja učenja u osnovnoj školi (3-4 godine) uz odgovarajući režim treninga (bez prekomjernog rada), funkcija mozga potpuno se normalizira (Yasyukova L. A., 1997). U suprotnom, intelektualno i tjelesno preopterećenje samo će pojačati simptome ADHD-a, a dijete, čak ni s velikim potencijalom, neće moći ispuniti školske obveze. Samo dijete Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošćučesto nije u stanju strukturirati svoje vrijeme, pa mu u prvim fazama učenja (kao i u bilo kojoj drugoj fazi, ako to već nije učinjeno) odrasli trebaju pomoći da racionalno rasporedi vrijeme kako ne bi došlo do preopterećenja i školskih zadataka dovršeno. U nekim slučajevima, iako daju dobar dio odgovornosti za obrazovanje samog djeteta, roditelji ipak moraju kontrolirati njegovu domaću zadaću tijekom svih godina školovanja. I. N. Sadovnikova (1997) smatra da nedostatak razumijevanja i pomoći od strane odraslih (roditelja i učitelja) može dovesti do manifestacija agresivnosti od strane djeteta, do odbijanja izvršavanja odgojnih zadataka ili njihovog izvršavanja samo pod prijetnjom kazne) . Valja napomenuti da nastava s hiperodgovornim roditeljem koji djetetu želi postići savršenu zadaću također može dovesti do agresivnih ispada, pada motivacije i sukoba u obitelji.

Korekcija djece s ADHD-om mogu uključivati ​​funkcionalne vježbe (razvoj dobrovoljnosti i samokontrole, uklanjanje impulzivnosti), disanje, okulomotorne vježbe itd. (Sirotyuk A.L., 2001; Sirotyuk L.S., 2000). Dio vježbi može se vježbati u učionici s psihologom, dio - na satu s cijelim razredom, dio - kod kuće. Važno je napomenuti da u početnim fazama učenja takvoj djeci nedostaje učenje, budući da motivacijsku razinu učenja osiguravaju frontalni režnjevi cerebralnog korteksa, koji se kod djece ove kategorije formiraju kasnije od njihovih vršnjaka. Stoga je jedno od najvažnijih područja rada s učenicima s ADHD-om formiranje motivacije za učenje.

Korektivno-razvojna edukacija djece i adolescenata s ADHD-om Pokazuje se učinkovitim ako učitelji i psiholozi slijede određena načela koja proizlaze iz karakteristika učenika ove kategorije.

Rezultati našeg istraživanja potvrdili su da pomoć treba biti sveobuhvatna (Monina G. B., Mikhailovskaya O. I., 1999; Monina G. B., 2006). Tim zainteresiranih polaznika u pravilu uključuje neurologa, psihologa, učitelja i, naravno, roditelje. Često je učitelj (odgajatelj, učitelj) taj koji dijete pošalje psihologu uočivši prve simptome. Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću koje je još uvijek teško prepoznati u komunikaciji s njim u situacijama koje zahtijevaju manje stresa od obrazovnih aktivnosti. A učitelj je taj koji liječniku i psihologu može dati povratnu informaciju o učinkovitosti metode liječenja koju je odabrao liječnik ili metoda rada koje koristi psiholog.

Neophodna je svrhovita zajednička aktivnost stručnjaka i roditelja kako bi dijete puno lakše ispunjavalo jednoobrazne zahtjeve odraslih koji ga okružuju, bilo u jedinstvenom odgojno-obrazovnom prostoru nego se prilagođavati proturječnim, a ponekad i međusobno isključivim uputama koje neminovno dovode do stresa ( Lyutova E. K., Monina G B., 2000). U slučaju da je neposredna interakcija učitelja i liječnika problematična, roditelji se mogu obratiti liječniku sa zahtjevom za izradu pismenih preporuka za djelatnike obrazovna ustanova(psiholog, učitelji, defektolog, logoped i dr.), što će se uzeti u obzir u procesu rada u razredu i prilikom izrade popravnog programa.

Tek kada integrirani pristup Za rješavanje problema poučavanja djeteta s ADHD-om može se računati na smanjenje njegovog emocionalnog stresa i potpuniju realizaciju njegovih potencijala (Monina G. B., 2004.).

Sljedeći princip poučavanja djeteta sa sindromom je da će mjere pedagoškog utjecaja na njega uroditi plodom samo ako se sustavno primjenjuju. U pravilu, pojedinačni događaji, čak i ako uključuju liječnike specijaliste, učitelje, roditelje i psihologe, neće dovesti do očekivanog rezultata. I premda je poželjno ispuniti ovaj zahtjev pri poučavanju djece bilo koje kategorije, u interakciji s hiperaktivnim učenicima, on mora biti ispunjen bez greške, budući da im je teško sami strukturirati vrijeme i prostor, moraju jasno znati kakav će pedagoški učinak imati pratiti ovu ili onu akciju s njihove strane. Štoviše, kako bi osjećali svoju sigurnost, moraju biti sigurni da priroda i snaga tog utjecaja ne ovisi o raspoloženju njihovih roditelja, psihologa, učitelja, već je to stalno pravilo. Načelo faziranja u radu s hiperaktivnim učenicima sugerira da s obzirom na njihov individualni fiziološke značajke, poželjno je prvo dodijeliti vrijeme za uspostavljanje kontakta, zatim provesti individualni rad na razvoju proizvoljnosti radnji (sposobnost slušanja uputa, poštivanje pravila); odrađivanje (naizmjenično) deficitarnih funkcija, razvijanje sposobnosti razmišljanja i tek nakon toga prelazak na grupni rad u razredu (Antropov Yu. F., Shevchenko Yu. S, 2002; Lyutova E. K., 2000; Lyutova E. K., Monina G B ., 2000). Ovo je načelo jedno od temeljnih u radu školskog psihologa koji provodi korekciju. Prisutnost tri tipa ADHD-a (s prevladavanjem nepažnje, s prevladavanjem hiperaktivnosti i impulzivnosti, u kombinaciji) diktira potrebu identificiranja dominantnog simptoma i izgradnje postupnog popravni rad prema tome. Na temelju jakih strana djeteta, psiholog počinje raditi s jednom zasebnom funkcijom (na primjer, kontrola motoričke aktivnosti). Kada je u procesu treninga održiv pozitivni rezultati, možete prijeći na treniranje dviju funkcija u isto vrijeme, na primjer, za uklanjanje nedostatka pozornosti i kontrolu motoričke aktivnosti. I tek tada možete koristiti vježbe koje istovremeno razvijaju sve tri deficitarne funkcije (kod kombiniranog tipa ADHD-a). Primjena ovog načela pretpostavlja da će korektivni rad s djetetom s ADHD-om biti dugotrajan, o čemu je vrlo važno informirati roditelje i učitelje. Heterogenost manifestacija ADHD-a predodređuje potrebu primjene načela individualizacije u interakciji s hiperaktivnom djecom, čije je značenje u ovom slučaju, uz heterogenost i neformiranost individualnih mentalnih struktura djeteta s ADHD-om, iu neke situacije, nedostatak interesa za učenje, stil mentalne aktivnosti itd.

Individualizacija učenja — najvažniji faktor, koji utječe na formiranje vještina učenja (Zankov L. V., Zverev M. V., 1973; Kirsanov A. A., 1963; Monina G. B., 2004), a uključuje svjesne napore nastavnika usmjerene na odabir i prilagodbu metoda učenja, na strukturiranje procesa učenja u skladu s s potrebama svakog djeteta. To nije samo prihvaćanje i razumijevanje djeteta, to je sustav aktivnosti koje učitelj svjesno koristi u tijeku pedagoški proces.

Tradicionalno, individualizacija procesa učenja uključuje ne samo prihvaćanje i razumijevanje svakog pojedinog djeteta, već i sustav aktivnosti koje učitelj svjesno uvodi u tijek pedagoškog procesa (nazovimo ovaj tip I individualizacije). Prema I. S. Yakimanskaya (1966.), obrazovni program treba biti fleksibilno prilagođen kognitivnim sposobnostima učenika, dinamici njegova razvoja u procesu učenja. Naravno, učitelj nastoji, uvažavajući karakteristike djeteta s ADHD-om, stvoriti što povoljnije uvjete za njegovo učenje. Međutim, to ne dovodi uvijek do dubokog osobnog angažmana učenika, budući da inicijativa dolazi od učitelja. Osim toga, u uvjetima razredno-satnog sustava napori učitelja mogu se pokazati neučinkovitima. Tada postaju potrebni napori nastavnika usmjereni na stvaranje uvjeta za "samoindividualizaciju" učenika (nazovimo to individualizacijom tipa II), na prepoznavanje vlastitog stila učenja svakog učenika i na prijelaz na samoregulaciju ( Yakimanskaya I.S., 1999, str. 39). Dakle, specifičnost poučavanja učenika s ADHD-om leži u primjeni principa kao što su složenost, dosljednost, fazni pristup i potreba za individualizacijom.

Odabir konkretnih mjera pedagoškog utjecaja na pojedinog učenika bit će određen kako osobinama samog učenika tako i sposobnostima učitelja. Osim toga, pri odabiru strategije od velike će važnosti biti cilj kojem teži učitelj: preventivna skrb za dijete ili hitan odgovor na nepredviđeni događaj.

Što je prava individualizacija

Ne postoji niti jedna metoda poučavanja koja bi bila jednako učinkovita za svu djecu u razredu, što znači da ih je potrebno poučavati na različite načine, ovisno o trenutnoj razini djeteta, sociokulturnim uvjetima, psihofiziološkim karakteristikama, stilu poučavanja itd. (Borisova Yu. , Grebenov I., 2003; Levi G. B., 1995).

Još prije 10-15 godina individualizacija učenja shvaćala se kao odabir metoda, tehnika i tempa učenja od strane učitelja, stupnja težine zadataka ovisno o individualnim razlikama učenika, stupnju razvoja njihovih sposobnosti (Maron A.E., Kuzhanova N.I., 2002). U radovima A. A. Kirsanova (1963, 1980), E. S. Rabunskog (1970, 1975) individualizacija se tumači kao prilagodba procesa učenja individualno-osobnim i kognitivnim mogućnostima učenika. Međutim, procesi individualizacije i socijalizacije međusobno su povezane komponente jednog procesa. osobni razvoj, čija određena razina dovodi do samoodređenja, samoupravljanja osobe koja svjesno organizira vlastitu aktivnost (Feldshtein D.I., 1995.). U tom smislu, kada govorimo o individualizaciji, vrlo je važno fokusirati se na sposobnost djeteta da samostalno donosi odluke i snosi odgovornost za rezultate svog učenja (Maron A. E., Kuzhanova N.
I., 2002).

Prava individualizacija- to je osiguranje širokog polja aktivnosti za svako dijete kako u razrednoj nastavi tako iu dopunskoj nastavi, kako bi se pronašle mogućnosti za uspješno razvijanje obrazovnog materijala. Zato se odrasla osoba koja podučava dijete ili tinejdžera s ADHD-om treba usredotočiti na mogućnosti učenja svakog učenika, stvoriti uvjete za samoostvarenje, samostalnost svakog učenika, pomoći učeniku da otkrije i iskoristi iskustvo koje svi već imaju. ima, a ne prisiljavati ih da djeluju na sliku i priliku svojih roditelja ili čak učitelja. Učenicima treba dati priliku da nastavne zadatke rješavaju na različite načine, tako da među njima izaberu onaj najbolji za sebe, ali im je pritom nužno pomoći u uklanjanju očito neracionalnih (Rabunsky E.S., 1975.) . Ova pomoć posebno je važna u radu s djecom i adolescentima s ADHD-om, koji često imaju poteškoća u izvršavanju vlastitih zadataka učenja.

Najprije uz pomoć odrasle osobe (psihologa, učitelja, roditelja), a zatim samostalno, dijete uči identificirati učinkovite metode aktivnosti i učvršćuje one koje su njemu osobno prihvatljive.

Naša istraživanja (Monina G. B., 2004.) potvrdila su da možemo govoriti o dva moguća tipa individualizacije (psiholog, učitelj - poučavanje svih i individualiziranje procesa učenja; psiholog, učitelj - stvaranje uvjeta za samoučenje - samoindividualizacija učenika) . Provedba individualizacije tipa II doprinosi potpunijem osobnom uključivanju učenika u proces učenja, u vezi s čime se povećava razina njegove kognitivne motivacije, motivacije za uspjeh, samospoznaje.

Međutim, kako pokazuje praksa, u nekim slučajevima (neke psihofiziološke karakteristike djeteta, pedagoška zapuštenost, nedostatak motivacije za učenje i sl.) u prvim fazama interakcije s učenicima koji nisu spremni preuzeti odgovornost za vlastito učenje, u proces korektivnog rada psihologa ili učitelja na satu (ili interakcija roditelja i djeteta tijekom izrade domaće zadaće), preporučljivo je provesti individualizaciju tipa I, koja uključuje kontrolu odraslih nad aktivnostima školaraca

Ovisno o načinu na koji se percipira svijet (a posebno nastavni materijal), učenici se konvencionalno dijele na intuicioniste i logističare. Vrlo je važno da odrasla osoba koja podučava dijete (psiholog, učitelj, roditelj) ne krši djetetov inherentni stil učenja, podučava „samopomoć”: pomaže identificirati, ostvariti način koji je prikladan za učenika (čime podupire njegov želja za neovisnošću), dajući priliku za obavljanje zadataka na drugačiji način (Božovich E. D., 2002; Murashov A. A., 2000).

Za dio djece (darovita djeca, djeca s formiranim spoznajnim interesom) važno je samostalno traženje rješenja obrazovnog problema, intelektualni napor koji treba primijeniti. U ovom slučaju, poželjno je organizirati rad na pretraživanju kako bi se identificirali obrasci u izboru metode djelovanja. Za drugu djecu čini se posebno važnom praktična usmjerenost proučavanja bilo kojeg pravila, što podrazumijeva komentare odrasle osobe o važnosti svladavanja ovog gradiva u daljnje obrazovanje(ili u profesionalna djelatnost). A za pojedinu djecu potreban je zajednički rad kako bi se stvorio koherentan algoritam djelovanja u određenim situacijama koje se javljaju u procesu učenja.

Prijelaz učenika na samoregulaciju, samoindividuaciju

Dakle, glavni zadatak individualizacije tipa II je formiranje vlastitog stava i odgovornog odnosa učenika prema procesu učenja, identificiranje vlastitih načina djelovanja povezanih s uspješnim izvršavanjem obrazovnih zadataka (na primjer, svladavanje pomoću pravila ili na intuitivnoj osnovi).

Osim, nužan uvjet učinkovitost poučavanja djece i adolescenata s ADHD-om - obveza daljnjeg formiranja onih struktura koje nisu do kraja formirane u prethodnim fazama svladavanja kurikuluma.

Štoviše, obuka će biti produktivna ako nije usmjerena toliko na ispravljanje već učinjenih pogrešaka (u matematici, ruskom itd.), koliko, prije svega, na predviđanje mogućnosti pogrešaka. U pravilu, učitelj rješava ove probleme u tijeku obrazovnih aktivnosti, često pribjegavajući brojnim razredima nakon nastave. Ponekad se, kako bi poboljšali akademski uspjeh, roditelji za pomoć obrate tutorima, koji s djetetom rade i nakon nastave. Neki se roditelji pokušavaju sami nositi s poteškoćama u podučavanju svog sina ili kćeri, sjedeći s njima duge večernje sate, uklanjajući rupe u znanju. Međutim, praksa je pokazala da je takav pristup rijetko kada koristan, jer je dijete preumorno. Stoga je preporučljivo ne preopteretiti dijete dodatna nastava, nego pribjeći pomoći psihologa, koji će mu u procesu sustavne nastave, izgrađene u skladu s dobi i individualnim karakteristikama učenika, pomoći da osjeti vlastiti uspjeh, povećati motivaciju za učenje.

Formiranje motivacije za postizanje uspjeha (ali ne želje da se bude najbolji u svemu) jedan je od glavnih uvjeta za učinkovitost rada u svim fazama njegovog prolaska (Markova A.K., 1990).

Uz rad psihologa na dopunskoj nastavi, rad učitelja u nastavi na primjeni principa individualizacije (I. i II. tip), podučavanje samih učenika učinkovitim načinima svladavanja gradiva, nerijetko se postavlja pitanje proizlazi iz prijenosa djelomičnih funkcija na roditelje djeteta. Ako je nemoguće provesti ovu opciju, uz rad u učionici, dodatni individualni rad s djetetom prema posebnom individualnom programu koji zajednički provode učitelj i psiholog. Glavna strategija poučavanja školske djece s ADHD-om je da odrasla osoba (psiholog, učitelj, roditelj), nudeći učenicima zajednički zadatak, daje upute svakom učeniku da pokuša odrediti kakvu korist ima od korištenja jedne ili druge specifične metode izvršavanja zadatka, tj. je, pronaći svakom studentu onu bitnu informaciju za njega, koja je njemu važna.

Općenito, proces popravnog i razvojnog obrazovanja djece i adolescenata s ADHD-om može se uvjetno podijeliti u nekoliko blokova, od kojih svaki, osim općih, ima svoj najvažniji cilj za ovo područje. A zadatak učitelja za odrasle u razredu ili psihologa u posebnim razredima je stvoriti uvjete za:
formiranje motivacijske uvjetovanosti učenja učenika; razvoj kognitivne sfere djeteta, koja je izravno značajna za razvoj obrazovnog materijala (količina percepcije, karakteristike pažnje, pamćenja, razmišljanja itd.);
postupni prijelaz učenika na samoregulaciju svojih aktivnosti i samokontrolu: samostalna analiza nastavnog materijala, proces proizvoljnog ispunjavanja obrazovnih zadataka i samoanaliza učinjenih pogrešaka;
smanjenje razine negativnog emocionalne manifestacije učenika na proces učenja, smanjenje razine školske anksioznosti kao faktora koji utječe na ukupni uspjeh i proces ovladavanja pismenim pisanjem (frontalni i samostalni rad nastavnika). Dakle, rad na poučavanju školske djece s ADHD-om ima nekoliko pravaca, no podjela na blokove je uvjetna, jer u specifične vrste zadaci su međusobno povezani. Na primjer, formiranje motivacijske uvjetovanosti učenika za učenje, smanjenje negativnih emocionalnih iskustava neophodna je osnova za provedbu sadržaja preostalih blokova rada nastavnika.

Središnje usmjerenje u radu s djecom i adolescentima s ADHD-om je stvoriti uvjete da svaki učenik shvati metode koje koristi za uspješno obavljanje odgojno-obrazovnih aktivnosti, vlastiti stil svladavanja nastavnog gradiva te prijelaz učenika na samokontrolu, na samokontrolu. -regulacija, do samoupravljanja vlastitim aktivnostima (sva ostala područja su utkana u ovu djelatnost).

Današnji učenici se mijenjaju svake godine. Prema statistici, u posljednje tri godine udvostručio se broj djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti (ADHD). Naravno, teško im je učiti u školi, još ih je teže podučavati u uvjetima modernog obrazovnog sustava, gdje je potrebno sjediti za stolom 30-40 minuta. I jednostavno ne mogu sjediti dugo vremena.

Kad uđete u prvi razred, čini se da je tu trećina nemirne djece: čak i za vrijeme nastave mnogi ne sjede za stolom, već ispod njega, skaču tijekom sata ili beskrajno miču udovima. Kako utvrditi ima li vaše dijete ADHD i što se može učiniti kako bi mu bilo lakše studirati, razgovarajmo detaljnije.

Naravno, školski sustav danas je daleko od savršenog. Ne uzima u obzir individualne karakteristike djeteta, njegov način razmišljanja (djeca s "lijevim mozgom" jako se razlikuju od djece s "desnim mozgom"), karakteristike živčanog sustava, brzinu percepcije itd. Sustav nije dizajniran za svako pojedinačno dijete, već za mase, po mogućnosti one sive, tako da je i djeci i roditeljima teško učiti, a da ne spominjemo učitelja koji ne razumije u potpunosti kako ih poučavati. Drago mi je da u U zadnje vrijeme uvode se nove tehnologije, ali dok se ne isprobaju i ne zažive, proći će više od desetak godina. A mi živimo ovdje i sada, pa se morate opskrbiti nekim informacijama.

Simptomi ADHD-a

Mnogi roditelji su zabrinuti da dijete, posebno u osnovnoj školi, ne može izdržati četrdeset minuta sata, stoga se brzo iscrpi i umori. Postavlja se pitanje: može li biti hiperaktivan? Ili možda nije. Roditelji su danas pismeni i znaju za skraćenicu „ADHD“, ali što ona uključuje?

Popis simptoma ADHD-a nudi Američka psihijatrijska udruga DSM-IV.

Značajke ponašanja

nepažnja (od navedenih znakova, najmanje 6 mora trajati šest mjeseci):

Dijete se ne može koncentrirati na detalje, čini mnogo pogrešaka.

Ne može zadržati pažnju na jednom objektu duže vrijeme.

Ne sluša govor koji mu je upućen, nedostaje mu uši.

Ne dovršava ono što je započeo.

Dijete ne može organizirati sebe ili malu grupu djece.

Negativno se odnosi na zadatke koji zahtijevaju dodatni mentalni napor.

Često gubi stvari, predmete potrebne za obavljanje zadatka.

Često ga ometaju strani zvukovi i drugi iritanti.

Dijete često zaboravlja stvari.

Hiperaktivnost i impulzivnost (od navedenih znakova najmanje 4 moraju trajati šest mjeseci):

1. Učenik se često uznemirava, ne može mirno sjediti na jednom mjestu.
2. Često skače bez dopuštenja.
3. Često besciljno trči, skače, vrpolji se na mjestu, penje se, miče rukama, nogama, glavom.
4. Dijete ne može igrati tihe igre, ne zna se opustiti.
5. Viče kad odgovara, bez slušanja pitanja.
6. Učenik ne može čekati svoj red (na primjer, u kantini), skače naprijed.

Vrste ADHD-a

U vezi s navedenim razlikuju se tri tipa poremećaja pažnje i hiperaktivnosti:

ADHD s dominacijom nepažnje bez hiperaktivnosti.
ADHD s dominacijom impulzivnosti i hiperaktivnosti bez deficita pažnje.
Mješoviti tip.

Mnogi liječnici odvajaju poremećaj pažnje i poremećaj hiperaktivnosti. Djevojčice uglavnom pate od nedostatka pažnje bez hiperaktivnosti, dječaci, naprotiv, ili imaju mješoviti tip. ADHD je često sekundarna manifestacija nakon preživljene infekcije. Uzroci ovog sindroma najčešće su genetske prirode ili u kombinaciji sa socijalnim nedostacima. U svakom slučaju, ADHD nije organska lezija mozga, već ipak minimalna disfunkcija mozga.

Kako poučavati dijete s ADHD-om

Jasno je da je kod poučavanja djeteta s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti potrebno graditi na vrsti poremećaja. Ako je pažnja poremećena bez hiperaktivnosti, tada se treba usmjeriti na razvoj pažnje, i obrnuto – razvijati ustrajnost kod hiperaktivnosti. Ali postoje i neki opći savjeti.

S obzirom da će učenik s ovim poremećajem doživjeti neuspjehe u procesu svladavanja pisanja i matematike, potrebno ga je što češće podržati i pohvaliti . Ali prvo je potrebno da on prepoznali ovaj problem i željeli nešto promijeniti. Potrebno je voditi aktivan dijalog koji će učeniku pomoći da jasno artikulira ideju. Odrasli često počinju postavljati pitanje: "zašto ste to učinili?", Dok beba ponekad ni ne razumije zašto. Izazvani osjećaj nemoći smanjuje njegovu samokontrolu, pa je važno graditi na njegovim željama: „voliš li dobivati ​​petice, ali nikako ne želiš dvojke?“ Kad se dijete odredi, trebate ga podržati: "Znam da ćeš uspjeti, možeš." U ovoj fazi učenik još ne zna kako riješiti probleme, ali ih je razumio i spreman je promijeniti situaciju zajedno s odraslim. Također je važno djetetu jasno dati do znanja da će o njima odlučiti samo, a odrasla osoba će u tome samo pomoći.

Prateći dijete s ADHD-om, osim roditelja, trebao bi se baviti i psiholog koji će pomoći usredotočiti djetetovu pozornost na problem i usaditi mu vještine samoregulacije. Roditelji kod kuće prije nego što rade zadaću moraju napraviti jednostavnu vježbu.

Zamolite dijete da se smiri, zatvori oči i ispruži ruke ispred sebe, zatim se opusti, fokusira na ruke i promatra ruke jednu minutu. Zatim zamolite dijete da otvori oči i kaže što je osjećao tijekom vježbe, je li bilo lako držati ispružene ruke, koji su se osjećaji i misli pojavili? Je li mislio samo na svoje ruke ili je bilo i drugih misli? Dijete bi trebalo izgovoriti situaciju ako ima apstraktne misli. Zamolite da ponovite vježbu. Kada shvatite da nema drugih misli, osim osjećaja težine u rukama, recite djetetu da je dobro i da može misliti samo na jednu stvar.

"Hajdemo sada sjesti da uradimo zadaću i nemojmo misliti ni na što drugo osim na njega." Vježbajte ovu vježbu svaki dan, postupno učeći dijete da je radi samostalno. Korisno je pitati učenika treba li ih svaki dan podsjećati da rade ovu vježbu? Djeca obično kažu "ne". Roditelji moraju vjerovati djetetu, shvaćajući da neće moći pratiti njegovo obećanje. Učenik mora naučiti testirati vlastitu snagu.

Školarci s ADHD-om jako dugo rade domaće zadaće, stalno su ometeni, pa je to neophodno strukturirati vrijeme i postaviti određeni način rada koristeći sustav nagrađivanja u vidu dodatnih šetnji ili gledanja crtića. Prije dovršetka zadatka važno je s djetetom detaljno razgovarati o redoslijedu njegove provedbe i trajanju pauza za odmor (ne više od 10 minuta nakon sat vremena rada). Za vrijeme odmora učenik se ne bi smio zamarati gledanjem televizije niti se zanositi računalom. Pri obavljanju svakog konkretnog zadatka također je potrebno razgovarajte o tome kako će dijete to izvesti . Velike tekstove najbolje je rastaviti na dijelove. Nakon što pročitate jedan dio, možete ustati i napraviti 10 čučnjeva ili vježbu istezanja ruku. Kada varate, također možete postaviti granice posla. Na primjer, prvo prepišite dio teksta u bilježnicu, zatim označite pravopis u njemu, a tek onda dodajte ostatak vježbe. Po analogiji - raditi na matematici. Nakon što je savladao mali dio, dijete će osjetiti uspjeh, a zatim će mu biti lakše izvršiti ostale zadatke.

Važno, ono dijete si može postaviti granice u zadacima i vremenu za njihovo izvršavanje. Da biste to učinili, možete staviti pješčani ili elektronički sat. Nakon što ste postupno naučili upravljati vremenom, morate prenijeti djetetu da nema potrebe za žurbom, ali morate pažljivo, pažljivo raditi posao. Koncentracija pozornosti na poseban segment zadatka i tako će mu uštedjeti vrijeme.

Roditelji bi trebali biti spremni postupno popuštati kontrolu domaćih zadaća, što, nažalost, anksiozne mame i tate često ne čine. Vjerujući djetetu da samo upravlja vremenom, time mu već dajete do znanja da je uspješno i da će se snaći i bez pomoći sa strane. Ako postoje poteškoće u izvršavanju bilo kojeg zadatka, razgovarajte s djetetom o svakom detalju: što točno nije bilo jasno, zašto nije razumjelo što je propušteno itd. Ako proces pođe po zlu, počnite ispočetka: vježba koncentracije na ispružene ruke, strukturiranje vremena, planiranje zadatka, promjena aktivnosti, deset minuta odmora, pohvala i ohrabrenje. Kada dijete osjeti svoj uspjeh, rado će izvršiti zadatak.

Ako je dijete hiperaktivno bez deficita pažnje, dok radi zadaću, možete raditi vježbe koje zahtijevaju statičan položaj. Na primjer, "morski lik, zamrzni se." Ako dijete nešto ne razumije, treba to ponoviti nekoliko puta. Djeca s ADHD-om vole rutinu, rutinu i ponavljanje. I naravno, potrebno je sustavno posjećivanje neurologa i medicinsko održavanje živčanog sustava djeteta.

Iskusni učitelji, naravno, znaju kako raditi s takvom djecom. Ali neće biti suvišno podsjetiti da:

10. Ne tretirati dijete kao posebno, stvarajući situaciju ravnopravnosti i ne izdvajajući nikoga.

11. ako je dijete rastreseno - trebate mu dati određeni zadatak, na primjer, pročitati odlomak naglas

12. pomoći djetetu da pronađe ključne riječi u obrazovnom materijalu ističući ih flomasterom

13. napravite popis pravila kojih se dijete mora pridržavati

14. Napišite na ploču upute koje će vam pomoći da dovršite zadatak.

15. djetetu davati zadatke gdje ono može biti u središtu pozornosti vršnjaka iu situaciji uspjeha

16. Držite kalendar u učionici i označavajte važne događaje u njemu, potičući dijete da napravi sličan kalendar i nauči planirati

17. Suradnja s roditeljima pomoći će u rješavanju mnogih problema.

Obično se do 13-14 godine živčani sustav učenika vraća u normalu, dijete lakše koncentrira pažnju i uspijeva raditi nekoliko stvari istovremeno. Ali, ipak, ne zaboravite na stalnu podršku, pažnju i interes roditelja za njegov uspjeh.

Opis prezentacije na pojedinačnim slajdovima:

1 slajd

Opis slajda:

Poučavanje djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti (ADHD). Pripremila: učiteljica razredne nastave MBOU srednja škola br. 83 Myagkova Olga Sergeevna Vladivostok 2016.-2017.

2 slajd

Opis slajda:

Broj djece s ADHD-om koja su bila u fokusu pozornosti psihologa, u posljednjih godina raste. Obraćanje osoba iz ove skupine (njihovih obitelji) za specijaliziranu psihološku pomoć u 40% slučajeva na preporuku nastavnika ili uprave škole. 10% obitelji prijavljuje se zbog kronične ili "akutne" konfliktne situacije u školi. Najviše žalbi otpada na razdoblje učenja u osnovnoj školi. Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) jedan je od najčešćih oblika graničnih psihičkih stanja u djece. Ovaj neurološki poremećaj uzrokovan je disfunkcijom mozga iu samom opći pogled očituje se kašnjenjem u razvoju različitih funkcionalnih sustava mozga, nedovoljnom ravnotežom između procesa ekscitacije i inhibicije, pri čemu prvi prevladava.

3 slajd

Opis slajda:

Karakteriziraju ih: - povrede discipline, - poteškoće u razvijanju sposobnosti planiranja, - organizacija, kontrola nastavnih aktivnosti, - nemir i nepažnja u nastavi, - nestabilna ili trajno niska motivacija za učenje, - poteškoće u razvoju pisanja, vještine čitanja, brojanja. Upravo ta djeca imaju ružan (skoro nečitljiv) rukopis, oni su ti koji ne zapisuju zadaću u dnevnik. U pravilu takvo "energetski intenzivno" dijete zahtijeva puno truda odrasle osobe da ga uključi u proces učenja. U komunikaciji s njim i roditelji i učitelji osjećaju se emocionalno i fizički uništeno.

4 slajd

Opis slajda:

Uočene manifestacije ADHD-a u školskoj dobi. Tipične pritužbe roditelja: “ne mogu se spremiti kad pišu zadaću, stalno rastrojen”, “ne javlja što je zadano, moraš zvati kolege iz razreda”, “neorganiziran, stalno gubi stvari”, “dnevnik je sav crven od komentari nastavnika”. Dijete je “nemoguće bilo čime zaokupiti duže vrijeme”, “teško ga je disciplinirati”, ono se “slabo kontrolira u ljutnji, naglo je, impulzivno”, “bolno reagira na neuspjehe”. Roditelji često primjećuju djetetov loš ili neujednačen akademski uspjeh, ističući njegove općenito dobre sposobnosti. Javljaju se i problemi u komunikaciji s kolegama iz razreda.

5 slajd

Opis slajda:

Tipične primjedbe nastavnika: “zaigran”, “na satu ili je s nama ili nije s nama” (često rastresen), “ne radi na satu”, “ljulja se na stolici”, “stalno nešto ispušta”, “smeta uz predavanje, viče, glasno se smije, skače. Osim toga, dijete “redovito nije spremno za nastavu, zaboravlja Školski pribor"," čini mnogo grešaka iz nepažnje. Tipični komentari djece: „često grde i kažnjavaju, često nepravedno“ (to može reći i mami o učiteljima i meni o roditeljima), „u školi se primjećuje samo moje loše ponašanje, ali iz nekog razloga ne Ne gledam šale druge djece”, “Jako dugo radim zadaću, nemam uopće slobodnog vremena”, “odrasli mi stalno zamjeraju”, “ne vole me”.

6 slajd

Opis slajda:

DJECI TREBA POMOĆ U ŠKOLI! Mnogo je metoda i znanstvenih dostignuća čija bi primjena mogla uvelike olakšati život djeci, roditeljima i učiteljima. O čemu moraju voditi računa učitelji i roditelji u radu s djecom s ADHD-om? 1. Djecu karakterizira brzi mentalni umor i niska mentalna izvedba (dijete radi bez pauze ne više od 5 minuta, dok možda nema fizičkog umora, svakih 5-7 minuta rada dolazi do opuštanja za 3- 5 minuta, potpuno se gubi svjesna kontrola i fiksiranje nečega u memoriji). ŠTO UČINITI: dječju intelektualnu aktivnost treba uskladiti s ciklusima aktivnosti, pričekati 3-5 minuta dok se mozak ne odmori i obnovi radnu sposobnost. 2. Kod djece je oštro smanjena mogućnost samoupravljanja i proizvoljnog reguliranja bilo koje aktivnosti (ne može ispuniti obećanje, napraviti plan, slijediti ga). ŠTO UČINITI: odrasli trebaju preuzeti organizaciju njihovih aktivnosti, ne govoreći im što da rade, već radeći sve zajedno s djetetom.

7 slajd

Opis slajda:

3. Postoji značajna ovisnost dječje aktivnosti (osobito mentalne) o prirodi vanjske socijalne aktivacije (dijete je letargično, pospano u samoći i potpuno neorganizirano u bučnom prepunom okruženju). ŠTO UČINITI: razumjeti da dijete može raditi samo u mirnom okruženju u dijalogu s strpljivom odraslom osobom. Stoga mirna, mirna atmosfera lekcije ima pozitivan učinak u radu s djecom s ADHD-om. 4. Jasno je pogoršanje aktivnosti tijekom emocionalne aktivacije (ne samo negativno, kada ga se grdi, već i pozitivno, kada je dijete veselo i sretno). ŠTO UČINITI: u radu s djetetom obratite pažnju na psihološku atmosferu, stvorite emocionalno neutralno okruženje. 5. Velike su poteškoće u formiranju voljne pažnje. ŠTO UČINITI: osim izravnog razvoja funkcija pažnje, treba prethoditi radu s rasuđivanjem, čime se kontrola njegove provedbe prenosi na svjesnu razinu. Potrebno je razvijati mišljenje i vizualnu kontrolu zamijeniti intelektualnom kontrolom, čime se smanjuje opterećenje pažnje. Treba izbjegavati rad koji zahtijeva raspodjelu pažnje, zamijeniti ga postupnim prebacivanjem s jedne vrste aktivnosti na drugu uz detaljne upute.

8 slajd

Opis slajda:

6. Karakteristično je smanjenje operativnih volumena pažnje, pamćenja, mišljenja (dijete može imati na umu i raditi s prilično ograničenom količinom informacija). ŠTO UČINITI: treba izbjegavati duga objašnjenja prilikom izlaganja materijala, potrebno je koristiti njegov vizualni prikaz, vodeći računa o vizualnoj percepciji. 7. Primjećuju se poteškoće u prijelazu informacija iz kratkoročnog pamćenja u dugoročno pamćenje. Memoriranje zahtijeva više ponavljanja. U stanju umora ne samo da se privremene veze ne učvršćuju, već se novouspostavljene veze mogu i uništiti. ŠTO UČINITI: ne silujte dijete, ne podučavajte noću. 8. Postoje nedostaci u vizualno-motornoj koordinaciji (prave pogreške i netočnosti pri brzom prevođenju vizualnih informacija u motoričko-grafički analog), stoga takva djeca ne primjećuju nedosljednosti pri kopiranju i kopiranju, čak ni tijekom naknadne usporedbe. ŠTO UČINITI: potrebna je preliminarna analiza govora svakog nadolazećeg djela i usporedba elemenata po elementima ispravnosti izvedbe.

9 slajd

Opis slajda:

Opće preporuke učitelji osnovna škola. Prije svega, učitelj i roditelji trebaju uspostaviti bliski kontakt u poučavanju djeteta. Učitelj bi trebao objasniti drugim roditeljima da će djeca učiti u bliskom kontaktu dugi niz godina i da je potrebno zajedno učiti tolerantnom odnosu jedni prema drugima od prvih godina života. Učitelj treba biti strpljiv, jer je podučavanje ove kategorije učenika mnogo teže: - Trebali biste pomoći djetetu da se kreće po stranici bilježnice, udžbenika, naučiti kako rasporediti svoje snage tijekom lekcije. - Potrebno je detaljno objasniti pravila ponašanja na satu i na odmoru, predložiti kako najbolje komunicirati s učiteljem i kolegama. Naravno, takve razgovore treba često ponavljati! - Najveći naglasak treba staviti na razvoj stabilnosti voljne pažnje, formiranje voljnih kašnjenja, ideja o "mogućem" i "nemogućem", održavanje motivacije za učenje. - Davati zadatke prema sposobnostima djeteta; rastaviti velike zadatke na uzastopne dijelove, kontrolirajući svaki od njih; nemojte davati složene upute na više razina; dijete s ADHD-om može zadržati samo jednu ili dvije radnje u pamćenju i pažnji.

10 slajd

Opis slajda:

Koristite što više vizualnih nastavnih sredstava. - Vrijedno je koristiti djetetovu motoričku aktivnost: usmjerite dječju energiju u korisnom smjeru, takva djeca vole rad, sa zadovoljstvom će obrisati ploču, pobjeći "oprati krpu", zalijevati cvijeće, dijeliti bilježnice. - Organizirajte kreativne satove na kojima dijete s ADHD-om može pokazati svoju kreativnost. - Važno je zapamtiti da je pretjerana motorička aktivnost potrebna djetetu upravo za poticanje moždane aktivnosti. Ne tjerajte ga da mirno sjedi! Može mirno sjediti i pozorno slušati samo njišući se na stolici, petljajući po predmetima, povlačeći ili lupkajući nogom. Ne zaboravite uključiti fizičke vježbe u svoje lekcije! - Treba uzeti u obzir da takva djeca ne rade dobro za odgođeni rezultat, njima je bitan princip “ovdje i sada”, teško im je postupno razvijati neku vještinu. Stoga su među omiljenim predmetima praktične discipline: rad, crtanje, tjelesni odgoj. - Potrebno je uključiti grupni rad u nastavu. Budući da su pogodni za aktivnosti u malim grupama. - Dijete je bolje staviti na prvu klupu, gdje će biti u središtu pozornosti učitelja.

Draga gospodo.

Mi roditelji djeca s poremećajem pažnje (i hiperaktivnošću), objedinjeni internetskim mjestom i forumom " Naša nepažljiva hiperaktivna djeca“, apeliramo na Vas u nadi da će Ministarstvo obrazovanja i znanosti obratiti pozornost na tipične probleme naše i njima slične djece. Glavni problem je što metode i pristupi koje usvaja naša škola ne uzimaju u obzir individualne karakteristike djece i dovode do slabog napredovanja, štoviše učinkovite načine Nema ni ispravka za školski neuspjeh.

Poremećaj nedostatka pažnje (i hiperaktivnost)- stanje koje nije u strogom smislu riječi bolest. Karakterizira ga činjenica da se dijete s normalnom (često visokom) inteligencijom brzo umara, lako se omesti, izrazito je pokretljivo i impulzivno. Stoga gotovo sva djeca s ADHD-om imaju ozbiljne poteškoće u učenju. Objektivnost postojanja ovog fenomena potvrđuju i ruske i strane studije. U Rusiji se terminologija još nije ustalila, liječnici koriste termine MMD (minimalna moždana disfunkcija), ADHD, ADHD (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću) itd. U inozemstvu se klasificira kao ADHD (poremećaj pažnje/hiperaktivnosti).

Jedino spominjanje ADHD-a u regulatornim dokumentima koji se odnose na redovnu školu, pronašli smo u Dodacima 13-16 Metodološkim preporukama "Procjena tjelesnog razvoja i zdravlja djece i adolescenata, proučavanje medicinskih i socijalnih uzroka formiranja odstupanja u zdravlju", odobren od strane Državnog odbora za epidemiološki nadzor 1996. Ove preporuke nisu sasvim točne i potpune, ali se praktički ne uzimaju u obzir u radu škola.

Sindrom je izrazito raširen među djecom osnovnoškolske i srednjoškolske dobi. Prema različitim procjenama, od 5 do 20% učenika u razredu pati od poremećaja pažnje sa ili bez hiperaktivnosti. Osim toga, u svakom razredu postoje djeca s drugim poremećajima koji zahtijevaju korekciju: prije svega, različiti problemi uzrokovani poteškoćama u obradi informacija ove ili one vrste (uključujući disleksiju i disgrafiju), neuropsihijatrijske bolesti i tako dalje.

Škola se sada ne bavi prepoznavanjem i ispravljanjem problema – dijelom zbog nekompetentnosti, dijelom iz principa, smatrajući da je to stvar roditelja. Ali roditelji, osim toga, nemaju posebna znanja iz područja psihologije i korektivne pedagogije i ne mogu kompetentno pomoći svom djetetu. Najčešće ne razumiju uzroke poteškoća i ne znaju kome se obratiti za pomoć.

Posljedično, ignoriranje problema dovodi do stvaranja trajne školske neprilagođenosti kod „problematičnih“ učenika: ne žele učiti, spadaju u kategoriju neuspješnih, izbjegavaju sve što je vezano uz školu itd. Prema studiji objavljenoj u Neurological Journalu (br. 6, 1998.) Zavadenka, Petrukhina, Manelisa i drugih, trećina učenika osnovnih škola pati od različitih oblika školske neprilagođenosti. Kod 7,6% od 537 ispitane djece u moskovskim školama ova je skupina znanstvenika identificirala ADHD, koji je jedan od glavnih čimbenika u razvoju neprilagođenosti.

Ni medicina ni pedagogija ne sumnjaju u postojanje ADHD-a.. Stručnjaci još nemaju konsenzus o uzrocima i metodama liječenja (prilagodbe) ovog stanja. Međutim, pravovremena dijagnoza, pedagoški i psihološku pomoć sposobni su pravovremeno ispraviti niz problema.

Djeci s ADHD-om urgentne potrebe su čest odmor, izmjena raznih aktivnosti, korištenje interaktivnih tehnika, eksperimenti, pokusi, kreativni zadaci i sl. U pravilu se ne mogu nositi sa zadacima u kojima je vrijeme strogo ograničeno, ne mogu izdržati duge monotone lekcije (treba im dopustiti da neko vrijeme budu ometeni), ne mogu Dugo vrijeme usredotočite se na brojne male detalje. Često imaju poteškoća s matematikom i učenjem strani jezik osim toga, ADHD je često popraćen disgrafijom, disleksijom itd. Za rješavanje svakog od ovih problema razvijene su metode i tehnike koje se u našoj školi praktički ne koriste. Djeca mogu podnijeti nastavni plan i program u običnom razredu nema čak ni hitne potrebe skupljati ih na posebnom dopunskom satu – za uspjeh je često dovoljno učiteljevo razumijevanje i želja da pomogne.

Čak i kada roditelji obavijeste učitelje o problemu u nadi da će im pomoći, oni odbijaju suradnju: “Sve ste izmislili, samo je on lijen i ne učite s njim”, “Pročitali smo svakakav internet” , “Ne mogu ti čuvati dijete, imam ih 25, a svakoga treba naučiti.”

Tako naša djeca vrlo brzo upadaju u zaostale i problematične. A škola se takve djece na svaki način želi riješiti mogući način: isključiti se, zahtijevati premještaj u drugu školu, ne ići u 5 (10) razred itd. Također znamo nečuvene slučajeve kada se dijagnoza ADHD-a smatrala prisutnošću mentalna bolest, invaliditet, mentalna retardacija, uskraćen prijem u prvi razred ili zahtjev da se dijete prebaci u popravna škola, za školovanje kod kuće itd.

Mi realno procjenjujemo stvarnost i razumijemo da je ruska škola u izuzetno teškoj situaciji. No, vidimo i u kakvom su položaju naša djeca. Pomoć im ne zahtijeva velika ulaganja. Samo po sebi, prepoznavanje fenomena deficita pažnje od strane učitelja bit će veliki pomak.

Stoga apeliramo na Ministarstvo obrazovanja i znanosti s molbom:

Shvaćamo da će trebati još dosta vremena da naša djeca u okviru državnog obrazovnog sustava dobiju punu količinu upravo one pomoći koja im je potrebna.

No, već sada im je sasvim moguće olakšati egzistenciju u školi i spriječiti razvoj školske neprilagođenosti zbog koje sve više djece postaje nezainteresirano za učenje, nemotivirano, nesposobno i nevoljko za učenje.

Nadamo se razumijevanju i pomoći Ministarstva. Mi smo pak spremni pomoći kako god možemo i rado ćemo surađivati ​​sa svima koji se obvezuju stvarno pomoći našoj i sličnoj djeci u ruskim školama.

PAŽNJA! Ruski roditelji - pismo Ministarstvu obrazovanja.

Ovdje je forum za roditelje djece s ADHD-om
čiji se autori ovim pismom planiraju obratiti Ministarstvu obrazovanja Rusije.

Više o ovoj temi:

U svakom malom djetetu
I dječak i djevojčica
Ima dvjesto grama eksploziva
Ili čak pola kilograma!
Mora trčati i skakati
Zgrabi sve, lupi nogama,
Inače će eksplodirati:
Jebi ga! A nema ga!
Svaka nova beba
Izlazak iz pelena
I gubi se posvuda
I posvuda je!
Uvijek nekamo trči
Bit će užasno uzrujan
Ako ništa na svijetu
Odjednom dogoditi bez toga!

Pjesma iz m/ž "Majmuni, naprijed!"

Ima djece koja su rođena da odmah iskoče iz kolijevke i odjure. Ne mogu mirno sjediti ni pet minuta, najglasnije vrište i najčešće trgaju hlače. Uvijek zaboravljaju bilježnice i svaki dan pišu "domaće" s novim greškama. Upadaju u riječ odraslima, sjede ispod stola, ne hodaju za ruku. To su djeca s ADHD-om. Nepažljiv, nemiran i impulzivan”, stoji na naslovnoj stranici međuregionalne organizacije roditelja djece s ADHD-om “Impuls”.

Odgajati dijete s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) nije lako. Roditelji takve djece čuju gotovo svaki dan: “Radim toliko godina, ali nikad nisam vidio takvu sramotu”, “Da, on ima sindrom lošeg ponašanja!”, “Moraš tući više! Potpuno razmazio dijete!
Nažalost, ni danas mnogi stručnjaci koji rade s djecom ne znaju ništa o ADHD-u (ili znaju samo po čuvenju pa su skeptični prema tim informacijama). Zapravo, ponekad je lakše pozvati se na pedagošku zapuštenost, loše manire i razmaženost nego pokušati pronaći pristup nestandardnom djetetu.
Postoji i naličje medalje: ponekad se pod riječju "hiperaktivnost" podrazumijeva osjetljivost, normalna znatiželja i pokretljivost, protestno ponašanje, djetetova reakcija na kroničnu psiho-traumatsku situaciju. Pitanje je akutno diferencijalna dijagnoza, jer većina djece neurološke bolesti može biti popraćeno poremećajem pažnje i dezinhibicijom. Međutim, prisutnost ovih simptoma ne daje uvijek razlog za tvrdnju da dijete ima ADHD.
Dakle, što je zapravo poremećaj pažnje i hiperaktivnost? Što je ADHD dijete? A kako razlikovati zdravi "shilopop" od hiperaktivnog djeteta? Pokušajmo to shvatiti.

Što je ADHD

Definicija i statistika
Poremećaj pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) - poremećaj ponašanja razvoj koji počinje u djetinjstvu.
Manifestira se simptomima kao što su poteškoće s koncentracijom, hiperaktivnost i slabo kontrolirana impulzivnost.
Sinonimi: hiperdinamski sindrom, hiperkinetički poremećaj. Također u Rusiji, u medicinskom kartonu, neurolog može napisati takvom djetetu: CNS PEP (perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava), MMD (minimalna cerebralna disfunkcija), ICP (povećani intrakranijalni tlak).
Prvi Opis bolesti, koju karakterizira motorička dezinhibicija, nedostatak pažnje i impulzivnost, pojavio se prije otprilike 150 godina, od tada se terminologija sindroma mnogo puta mijenjala.
Prema statistici, ADHD je češći kod dječaka nego kod djevojčica (gotovo 5 puta). U nekim strane studije ukazuje se da je ovaj sindrom češći kod Europljana, svijetlokose i plavooke djece.Američki i kanadski stručnjaci u dijagnosticiranju ADHD-a koriste klasifikaciju DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), u Europi Međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti) usvojena je uz strože kriterije. U Rusiji se dijagnoza temelji na kriterijima desete revizije. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) također se temelje na klasifikaciji DSM-IV (WHO, 1994., preporuke za praktična aplikacija kao kriteriji za dijagnozu ADHD-a).

Kontroverza oko ADHD-a
Već više od desetljeća traju sporovi znanstvenika o tome što je ADHD, kako ga dijagnosticirati, kakvu terapiju provoditi - medikamentoznu ili liječiti mjerama pedagoške i psihološke prirode. Sama činjenica prisutnosti ovog sindroma dovedena je u pitanje: do sada nitko sa sigurnošću ne može reći u kojoj je mjeri ADHD posljedica disfunkcije mozga, a u kojoj je posljedica nepravilnog odgoja i nepravilne psihološke klime. u obitelji.
Kontroverza oko takozvanog ADHD-a traje najmanje od 1970-ih. Na Zapadu (osobito u SAD-u), gdje je to uobičajeno liječenje lijekovima ADHD uz pomoć jakih lijekova koji sadrže psihotropne supstance (metilfenidat, dekstroamfetamin), javnost se uzbunjuje da se velikom broju „teške“ djece dijagnosticira ADHD te se nepotrebno često propisuju lijekovi koji imaju veliki broj lijekova. nuspojave. U Rusiji i većini zemalja bivšeg ZND-a češći je još jedan problem - mnogi učitelji i roditelji nisu svjesni da neka djeca imaju osobine koje dovode do slabljenja koncentracije i kontrole. Nedostatak tolerancije prema individualnim karakteristikama djece s ADHD-om dovodi do toga da se svi problemi djeteta pripisuju neodgoju, pedagoškoj zapuštenosti i lijenosti roditelja. Potreba da se redovito opravdavate za postupke svog djeteta (≪da, stalno mu objašnjavamo≫ —≪to znači da loše objašnjavate, jer ono ne razumije≫) često dovodi do toga da mame i tate doživljavaju bespomoćnosti i krivnje, počinju se smatrati bezvrijednim roditeljima.

Ponekad se događa suprotno – motoričku dezinhibiciju i pričljivost, impulzivnost i nesposobnost pridržavanja discipline i pravila grupe odrasli (češće roditelji) smatraju znakom djetetovih iznimnih sposobnosti, a ponekad ih čak i potiču na sve moguće načine. “Imamo divno dijete! On uopće nije hiperaktivan, nego jednostavno živ i aktivan. Ne zanimaju ga ovi tvoji satovi pa se buni! Kod kuće, zanesen, može dugo raditi jedno te isto. A prgavost je karakter, što ćeš s tim, ne bez ponosa kažu neki roditelji. S jedne strane, ove mame i tate nisu toliko u krivu - dijete s ADHD-om, poneseno zanimljivom aktivnošću (slaganje slagalica, igra igranja uloga, gledajući zanimljiv crtić - ovdje svakome svoje), on to stvarno može raditi dugo vremena. Međutim, trebali biste znati da kod ADHD-a prije svega pati voljna pažnja - to je više složena funkcija, svojstven samo čovjeku i formiran u procesu učenja. Većina sedmogodišnjaka razumije da tijekom lekcije trebaju mirno sjediti i slušati učitelja (čak i ako nisu jako zainteresirani). Sve to razumije i dijete s ADHD-om, ali nesposobno da se kontrolira može ustati i hodati po učionici, vući susjeda za kikicu, prekidati učitelja.

Važno je znati da ADHD djeca nisu "razmažena", "neodgojena" ili "odgojno zapuštena" (iako se i takva djeca, naravno, javljaju). To bi trebali zapamtiti oni učitelji i roditelji koji preporučuju liječenje takve djece vitaminom P (ili jednostavno remenom). Djeca s ADHD-om ometaju nastavu, nedolično se ponašaju na odmorima, hrabra su i ne slušaju odrasle, čak i ako znaju kako se ponašati, zbog objektivnih crta ličnosti svojstvenih ADHD-u. To moraju razumjeti oni odrasli koji se protive tome da se "dijete oblikuje dijagnozama", tvrdeći da ta djeca "samo imaju takav karakter".

Kako se manifestira ADHD?
Glavne manifestacije ADHD-a
GR. Lomakin u svojoj knjizi "Hiperaktivno dijete. Kako pronaći uzajamni jezik s fidgetom" opisuje glavne simptome ADHD-a: hiperaktivnost, poremećaj pažnje, impulzivnost.
HIPERAKTIVNOST očituje se u pretjeranoj i, što je najvažnije, glupoj motoričkoj aktivnosti, nemiru, uznemirenosti, brojnim pokretima koje dijete često ne primjećuje. Takva djeca u pravilu govore mnogo i često nedosljedno, ne dovršavaju rečenice i skaču s misli na misao. Nedostatak sna često pogoršava manifestacije hiperaktivnosti - već ranjivi živčani sustav djeteta, bez vremena za odmor, ne može se nositi s protokom informacija koje dolaze iz vanjski svijet, a zaštićen je na vrlo neobičan način. Osim toga, takva djeca često imaju kršenja prakse - sposobnost koordinacije i kontrole svojih postupaka.
POREMEĆAJI PAŽNJE očituje se u činjenici da je djetetu teško dugo se koncentrirati na istu stvar. Ima nedovoljno formirane sposobnosti selektivne koncentracije pažnje – ne može razlikovati glavno od sporednog. Dijete s ADHD-om stalno "skače" s jednog na drugo: "gubi" redove u tekstu, rješava sve primjere u isto vrijeme, crta rep pijetlu, boji sva pera odjednom i sve boje odjednom. Takva su djeca zaboravna, nesposobna slušati i koncentrirati se. Instinktivno pokušavaju izbjeći zadatke koji zahtijevaju dugotrajan mentalni napor (svakoj osobi je uobičajeno podsvjesno izbjegavati aktivnosti čiji neuspjeh unaprijed predvidi). Međutim, navedeno ne znači da djeca s ADHD-om nisu u stanju zadržati pažnju na bilo čemu. Ne mogu se fokusirati samo na ono što ih ne zanima. Ako ih je nešto fasciniralo, mogu to raditi satima. Nevolja je u tome što je naš život pun aktivnosti koje još uvijek moramo obaviti, unatoč činjenici da nije uvijek uzbudljiv.
IMPULSITET se izražava u tome što je često djetetov postupak ispred misli. Prije nego što učitelj stigne postaviti pitanje, dijete s ADHD-om već ispruži ruku, zadatak još nije u potpunosti formuliran, a ono ga već radi, a zatim bez dopuštenja ustane i potrči do prozora - jednostavno zato što zainteresirao se za promatranje kako vjetar otpuhuje zadnje lišće breze. Takva djeca ne znaju regulirati svoje postupke, poštivati ​​pravila, čekati. Raspoloženje im se mijenja brže od smjera vjetra u jesen.
Poznato je da ne postoje dvije potpuno iste osobe, pa se stoga simptomi ADHD-a kod različite djece manifestiraju na različite načine. Ponekad će glavni prigovor roditelja i učitelja biti impulzivnost i hiperaktivnost, kod drugog djeteta je najizraženiji deficit pažnje. Ovisno o težini simptoma, ADHD se dijeli na tri glavna tipa: mješoviti, s izraženim deficitom pažnje ili s prevladavanjem hiperaktivnosti i impulzivnosti. Istovremeno, G.R. Lomakina napominje da svaki od navedenih kriterija može različita vremena i u različitim stupnjevima biti izraženi kod istog djeteta: „To jest, na ruskom, isto dijete danas može biti rastreseno i nepažljivo, sutra - nalikovati električnoj metli s baterijom Energizer, prekosutra - cijeli dan ide od smijeha do plač i obrnuto, a nakon par dana - smjestiti u jedan dan i nepažnju, i promjene raspoloženja, i neumornu i glupu energiju.

Dodatni simptomi uobičajeni za djecu s ADHD-om
Poremećaji koordinacije nalazi se u otprilike polovici slučajeva ADHD-a. To može uključivati ​​poremećaje finog kretanja (vezivanje vezica, korištenje škara, bojanje, pisanje), ravnoteže (djeci je teško voziti skejtbord i bicikl) i vidno-prostornu koordinaciju (nemogućnost sportske igre posebno s loptom).
Emocionalni poremećajičesto se viđa kod ADHD-a. Emocionalni razvoj djeteta, u pravilu, zaostaje, što se očituje neuravnoteženošću, razdražljivošću, netolerancijom za neuspjehe. Ponekad se kaže da je emocionalno-voljna sfera djeteta s ADHD-om u omjeru 0,3 prema njegovoj biološkoj dobi (npr. dijete od 12 godina ponaša se kao osmogodišnjak).
Povrede društvenih odnosa. Dijete s ADHD-om često ima poteškoća u odnosima ne samo s vršnjacima, već i s odraslima. Ponašanje takve djece često karakterizira impulzivnost, opsjednutost, ekscesivnost, neorganiziranost, agresivnost, dojmljivost i emocionalnost. Stoga je dijete s ADHD-om često ometač neometanog tijeka društvenih odnosa, interakcije i suradnje.
Djelomična kašnjenja u razvoju, uključujući školske vještine, poznate su kao razlika između stvarnog učinka i onoga što se može očekivati ​​na temelju djetetovog IQ-a. Osobito nisu rijetke poteškoće s čitanjem, pisanjem, brojanjem (disleksija, disgrafija, diskalkulija). Mnoga djeca s ADHD-om u predškolska dob imaju specifične poteškoće u razumijevanju određenih glasova ili riječi i/ili poteškoće u izražavanju svojih mišljenja riječima.

Mitovi o ADHD-u
ADHD nije perceptivni poremećaj! Djeca s ADHD-om čuju, vide, percipiraju stvarnost kao i svi ostali. Ovo razlikuje ADHD od autizma, kod kojeg je motorna dezinhibicija također česta. Međutim, kod autizma ti su fenomeni posljedica kršenja percepcije informacija. Dakle, isto dijete ne može imati ADHD i autizam u isto vrijeme. Jedno isključuje drugo.
Srž ADHD-a je kršenje sposobnosti obavljanja shvaćenog zadatka, nemogućnost planiranja, izvršenja i dovršetka započetog posla. Djeca s ADHD-om osjećaju, razumiju, percipiraju svijet na isti način kao i svi drugi, ali drugačije reagiraju na njega.
ADHD nije poremećaj u razumijevanju i procesuiranju primljenih informacija! Dijete s ADHD-om u većini je slučajeva sposobno analizirati i donositi iste zaključke kao i svi ostali. Ova djeca savršeno znaju, razumiju i mogu čak lako ponoviti sva ona pravila na koja ih se beskrajno podsjećaju iz dana u dan: "ne trči", "sjedi mirno", "ne okreći se", "šuti tijekom lekcije", " vodite se kao i svi ostali≫, "pospremite svoje igračke za sobom." Međutim, djeca s ADHD-om ne mogu se pridržavati ovih pravila.
Vrijedno je zapamtiti da je ADHD sindrom, odnosno stabilna, jedinstvena kombinacija određenih simptoma. Iz ovoga možemo zaključiti da u korijenu ADHD-a leži jedno jedinstveno obilježje koje uvijek formira nešto drugačije, ali u biti slično ponašanje. Općenito govoreći, ADHD je poremećaj motoričke funkcije, te planiranja i kontrole, a ne funkcije percepcije i razumijevanja.

Portret hiperaktivnog djeteta
U kojoj dobi se može posumnjati na ADHD?
"Uragan", "udarac u dupe", "vječni stroj" - kakve sve definicije roditelji djece s ADHD-om ne daju svojoj djeci! Kada učitelji i odgajatelji govore o takvom djetetu, glavna stvar u njihovom opisu bit će prilog "previše". Autor knjige o hiperaktivnoj djeci, G. R. Lomakina, duhovito primjećuje da je „takve djece svugdje i uvijek previše, previše su aktivni, predobro i daleko se čuju, prečesto se vide apsolutno posvuda. Ne samo da ta djeca uvijek upadaju u priče iz nekog razloga, nego ta djeca uvijek upadaju u sve priče koje se događaju unutar deset blokova od škole.”
Iako danas nema jasnog razumijevanja kada i u kojoj dobi je sigurno reći da dijete ima ADHD, većina stručnjaka se slaže da da je ovu dijagnozu nemoguće postaviti prije pet godina. Mnogi istraživači tvrde da su znakovi ADHD-a najizraženiji u dobi od 5-12 godina i tijekom puberteta (od otprilike 14. godine).
Iako se dijagnoza ADHD-a rijetko postavlja u ranom djetinjstvu, neki stručnjaci vjeruju da postoji niz znakova koji ukazuju na vjerojatnost da beba ima ovaj sindrom. Prema nekim istraživačima, prve manifestacije ADHD-a podudaraju se s vrhuncima djetetovog psiho-govornog razvoja, odnosno najizraženije su u dobi od 1-2 godine, 3 godine i 6-7 godina.
Djeca sklona ADHD-u često već u djetinjstvu imaju povećan mišićni tonus, imaju problema sa spavanjem, osobito s uspavljivanjem, izrazito su osjetljiva na sve podražaje (svjetlost, buka, prisutnost većeg broja stranaca, nova, neuobičajena situacija ili okolina). ), tijekom budnosti često je pretjerano pokretljiv i uzbuđen.

Što je važno znati o djetetu s ADHD-om
1) Poremećajem pažnje i hiperaktivnosti smatra se jedno od takozvanih graničnih stanja psihe. To jest, u normalnom, mirnom stanju, ovo je jedna od ekstremnih varijanti norme, međutim, najmanji katalizator je dovoljan da izbaci psihu iz normalnog stanja i ekstremna verzija norme već se pretvorila u neko odstupanje . Katalizator ADHD-a je svaka aktivnost koja od djeteta zahtijeva veću pažnju, fokusiranost na istu vrstu posla, kao i sve hormonalne promjene koje se događaju u tijelu.
2) Dijagnoza ADHD-a ne podrazumijeva zaostajanje u intelektualnom razvoju djeteta. Naprotiv, u pravilu su djeca s ADHD-om vrlo pametna i imaju prilično visoke intelektualne sposobnosti (ponekad iznad prosjeka).
3) Mentalnu aktivnost hiperaktivnog djeteta karakterizira cikličnost. Djeca mogu produktivno raditi 5-10 minuta, zatim se 3-7 minuta mozak odmara, akumulirajući energiju za sljedeći ciklus. U ovom trenutku učenik je rastresen, ne odgovara učitelju. Tada se mentalna aktivnost obnavlja, a dijete je spremno za rad u sljedećih 5-15 minuta. Psiholozi kažu da djeca s ADHD-om imaju tzv. treperenje svijesti: to jest, oni mogu povremeno "ispasti" tijekom aktivnosti, osobito u odsutnosti motoričke aktivnosti.
4) Znanstvenici su utvrdili da motorna stimulacija corpus callosuma, cerebeluma i vestibularnog aparata djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti dovodi do razvoja funkcije svijesti, samokontrole i samoregulacije. Kada hiperaktivno dijete razmišlja, mora napraviti neki pokret - na primjer, zaljuljati se u stolici, kucnuti olovkom po stolu, promrmljati nešto ispod glasa. Prestane li se kretati, “pada u stupor” i gubi sposobnost razmišljanja.
5) Karakteriziraju se hiperaktivna djeca površnost osjećaja i emocija. Oni ne mogu dugo zadržati ljutnju i ne opraštaju.
6) Hiperaktivno dijete karakterizira česte promjene raspoloženja- od olujnog oduševljenja do neobuzdanog bijesa.
7) Posljedica impulzivnosti kod ADHD djece je razdražljivost. U napadu bijesa takvo dijete može poderati bilježnicu susjeda koji ga je uvrijedio, baciti sve svoje stvari na pod, istresti sadržaj aktovke na pod.
8) Djeca s ADHD-om često se razvijaju negativno samopoštovanje- dijete počinje misliti da je loše, a ne kao svi ostali. Stoga je vrlo važno da se odrasli prema njemu ponašaju ljubazno, shvaćajući da je njegovo ponašanje uzrokovano objektivnim teškoćama kontrole (da se ne želi, i ne može dobro ponašati).
9) Čest u djece s ADHD-om sniženi prag boli. Također, praktički su lišeni osjećaja straha. To može biti opasno za zdravlje i život djeteta, jer može dovesti do nepredvidive zabave.

GLAVNE manifestacije ADHD-a predškolci deficit pažnje: često odustaje, ne završava ono što je započeo; kao da ne čuje kad mu se obraćaju; igra jednu utakmicu manje od tri minute. Hiperaktivnost:"orkan", "šilo na jednom mjestu". Impulzivnost: ne odgovara na apele i komentare; osjeća lošu opasnost. Osnovna škola deficit pažnje: zaboravan; neorganiziran; lako ometen; može raditi jednu stvar ne više od 10 minuta. Hiperaktivnost: nemiran kada treba biti tih (tiho vrijeme, lekcija, nastup). Impulzivnost: ne može čekati svoj red; prekida drugu djecu i izvikuje odgovor ne čekajući kraj pitanja; nametljiv; krši pravila bez vidljive namjere. Tinejdžeri deficit pažnje: manja ustrajnost od vršnjaka (manje od 30 minuta); nepažljiv prema detaljima; loše planira. Hiperaktivnost: nemiran, nervozan. Impulzivnost: smanjena samokontrola; nepromišljene, neodgovorne izjave. odrasle osobe deficit pažnje: nepažljiv prema detaljima; zaboravlja sastanke; nedostatak sposobnosti predviđanja, planiranja. Hiperaktivnost: subjektivni osjećaj anksioznost. Impulzivnost: nestrpljivost; nezrele i nepromišljene odluke i postupci.

Kako prepoznati ADHD
Osnovne dijagnostičke metode
Dakle, što učiniti ako roditelji ili odgajatelji sumnjaju da dijete ima ADHD? Kako razumjeti što određuje djetetovo ponašanje: pedagoška zapuštenost, neobrazovanost ili poremećaj pažnje i hiperaktivnosti? Ili možda samo karakter? Da biste odgovorili na ova pitanja, trebate kontaktirati stručnjaka.
Odmah treba reći da, za razliku od drugih neuroloških poremećaja, za koje postoje jasne metode laboratorijske ili instrumentalne potvrde, ne postoji jedinstvena objektivna dijagnostička metoda za ADHD. Prema suvremenim preporukama stručnjaka i dijagnostičkim protokolima, obvezni instrumentalni pregledi za djecu s ADHD-om (osobito elektroencefalogrami, kompjutorizirana tomografija itd.) nisu indicirani. Postoje brojni radovi koji opisuju određene promjene u EEG-u (ili primjeni drugih metoda funkcionalne dijagnostike) kod djece s ADHD-om, no te su promjene nespecifične – odnosno mogu se uočiti i kod djece s ADHD-om i kod djece bez ADHD-a. ovaj poremećaj. S druge strane, često se događa da se funkcionalnom dijagnostikom ne otkriju nikakve abnormalnosti, ali dijete ima ADHD. Stoga, sa klinička točka vizija osnovna metoda dijagnosticiranja ADHD-a je razgovor s roditeljima i djetetom te korištenje dijagnostičkih upitnika.
Zbog činjenice da je u ovom kršenju granica između normalnog ponašanja i poremećaja vrlo proizvoljna, na stručnjaku je da je utvrdi u svakom slučaju prema vlastitom nahođenju.(za razliku od drugih poremećaja, gdje još uvijek postoje orijentiri). Dakle, zbog potrebe donošenja subjektivne odluke, rizik pogreške je prilično velik: kako neotkrivanja ADHD-a (to se posebno odnosi na blaže, "granične" oblike), tako i otkrivanja sindroma tamo gdje ga zapravo nema. Štoviše, subjektivnost se udvostručuje: nakon svega, stručnjak se usredotočuje na podatke anamneze, koji odražavaju subjektivno mišljenje roditelja. U međuvremenu, roditeljske ideje o tome koje se ponašanje smatra normalnim, a što ne mogu biti vrlo različite i određene su mnogim čimbenicima. Ipak, pravovremenost dijagnoze ovisi o tome koliko će ljudi iz djetetove neposredne okoline (učitelji, roditelji ili pedijatri) biti pažljivi i po mogućnosti objektivni. Uostalom, što prije shvatite karakteristike djeteta, to je više vremena za korekciju ADHD-a.

Faze dijagnosticiranja ADHD-a
1) Klinički intervju kod specijaliste (dječjeg neurologa, patopsihologa, psihijatra).
2) Primjena dijagnostičkih upitnika. Podatke o djetetu poželjno je dobiti od ≪ različiti izvori≫: od roditelja, učitelja, psihologa obrazovne ustanove koju beba pohađa. Zlatno pravilo u dijagnosticiranju ADHD-a je potvrditi prisutnost poremećaja iz najmanje dva neovisna izvora.
3) U dvojbenim, "graničnim" slučajevima, kada se mišljenja roditelja i stručnjaka o prisutnosti ADHD-a kod djeteta razlikuju, ima smisla video snimanje i njegova analiza ( snimanje ponašanja djeteta na satu i sl.). No, pomoć je važna i u slučajevima problema u ponašanju bez dijagnoze ADHD-a – poanta ipak nije u etiketi.
4) Ako je moguće - neuropsihološki pregled dijete čiji je cilj utvrditi razinu intelektualnog razvoja, kao i identificirati često povezana kršenja školskih vještina (čitanje, pisanje, računanje). Identifikacija ovih poremećaja važna je i u diferencijalno dijagnostičkom smislu, jer s obzirom na postojanje smanjenih intelektualnih sposobnosti ili specifičnih poteškoća u učenju, poremećaj pažnje u nastavi može biti uzrokovan programom koji ne odgovara razini sposobnosti djeteta, a ne ADHD.
5) Dodatne pretrage (po potrebi)): konzultacije pedijatra, neurologa, drugih stručnjaka, instrumentalnih i laboratorijska istraživanja u svrhu diferencijalne dijagnoze i otkrivanja popratnih bolesti. Osnovni pedijatrijski i neurološki pregled opravdan je u vezi s potrebom isključivanja sindroma "ADHD-like" uzrokovanog somatskim i neurološkim poremećajima.
Važno je zapamtiti da poremećaje ponašanja i pažnje kod djece mogu uzrokovati bilo koje opće somatske bolesti (kao što su anemija, hipertireoza), kao i svi poremećaji koji uzrokuju kroničnu bol, svrbež, fizičku nelagodu. Uzrok "pseudo-ADHD" može biti nuspojave pojedinih lijekova(npr. difenil, fenobarbital), kao i niz neurološki poremećaji(epilepsija s apsansima, korea, tikovi i mnogi drugi). Problemi djeteta također mogu biti posljedica prisutnosti senzorni poremećaji, a ovdje je važan osnovni pedijatrijski pregled kako bi se utvrdila oštećenja vida ili sluha koja, ako su blaga, mogu biti pogrešno dijagnosticirana. Pedijatrijski pregled također je preporučljiv u vezi s potrebom procjene općeg somatskog stanja djeteta, kako bi se utvrdilo moguće kontraindikacije u vezi prijave pojedinačne grupe lijekovi koji se mogu davati djeci s ADHD-om.

Dijagnostički upitnici
DSM-IV kriteriji za ADHD
Poremećaj pažnje
a) često ne obraća pozornost na detalje ili neoprezno griješi u školskom radu ili drugim aktivnostima;
b) često postoje problemi u zadržavanju pažnje na zadatku ili igri;
c) često postoje problemi s organizacijom aktivnosti i zadataka;
d) često se nerado ili izbjegava uključiti u aktivnosti koje zahtijevaju stalnu koncentraciju (kao što je dovršavanje zadaća u razredu ili domaćih zadaća);
e) često gubi ili zaboravlja predmete potrebne za zadatke ili druge aktivnosti (npr. dnevnik, knjige, olovke, alate, igračke);
f) lako ga ometaju vanjski podražaji;
g) često ne sluša kada mu se govori;
h) često se ne pridržava uputa, ne ispunjava ili ne ispunjava na odgovarajući način zadatke, domaće ili druge poslove (ali ne iz protesta, tvrdoglavosti ili nerazumijevanja uputa/zadaća);
i) zaboravan u dnevnim aktivnostima.

Hiperaktivnost – impulzivnost(mora biti prisutno najmanje šest od sljedećih simptoma):
Hiperaktivnost:
a) ne može mirno sjediti, stalno se kreće;
b) često napušta svoje mjesto u situacijama u kojima bi trebao sjediti (na primjer, na lekciji);
c) puno trči i “sve prevrće” tamo gdje ne treba (kod adolescenata i odraslih ekvivalent može biti osjećaj unutarnje napetosti i stalna potreba za kretanjem);
d) ne može se tiho, mirno igrati ili odmarati;
e) ponaša se "kao navijen" - kao igračka s motorom;
f) previše priča.

Impulzivnost:
g) često govori preuranjeno, ne saslušavši pitanje do kraja;
h) nestrpljiv, često ne može dočekati svoj red;
i) često prekida druge i ometa ih u aktivnostima/razgovoru. Gore navedeni simptomi moraju se promatrati najmanje šest mjeseci, pojaviti se najmanje dva različite sredine(škola, dom, igralište, itd.) i ne smije biti uzrokovan drugim prekršajem.

Dijagnostički kriteriji koje koriste ruski stručnjaci

Poremećaj pažnje(dijagnosticira se kada su prisutna 4 od 7 znakova):
1) treba mirno, tiho okruženje, inače nije sposoban za rad i koncentraciju;
2) često ponovno pita;
3) lako se omesti vanjskim podražajima;
4) brka detalje;
5) ne završi ono što je započeo;
6) sluša, ali ne čini se da čuje;
7) ima poteškoća s koncentracijom osim ako se ne stvori situacija jedan na jedan.

Impulzivnost
1) viče u učionici, stvara buku tijekom lekcije;
2) izrazito razdražljiv;
3) teško mu je čekati svoj red;
4) pretjerano pričljiv;
5) vrijeđa drugu djecu.

Hiperaktivnost(dijagnosticira se kada su prisutna 3 od 5 znakova):
1) penje se na ormare i namještaj;
2) uvijek spreman za polazak; trči češće nego hoda;
3) uznemiren, uvijajući se i uvijajući se;
4) ako nešto radi, onda uz buku;
5) uvijek mora nešto učiniti.

Karakteristični problemi u ponašanju trebali bi rano nastupiti (prije šest godina) i postojati tijekom vremena (manifestirati se najmanje šest mjeseci). Međutim, prije polaska u školu hiperaktivnost je teško prepoznati zbog širokog raspona normalnih varijacija.

I što će iz toga izrasti?
Što će iz toga izrasti? Ovo pitanje brine sve roditelje, a ako je sudbina posudila da ste postali mama ili tata s ADHD-om, onda ste posebno zabrinuti. Kakva je prognoza za djecu s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti? Učenjaci na ovo pitanje odgovaraju na različite načine. Danas se najviše govori o tri opcije razvoj ADHD-a.
1. S vremenom simptomi nestaju, a djeca postaju tinejdžeri, odrasli bez odstupanja od norme. Analiza rezultata većine studija pokazuje da 25 do 50 posto djece "preraste" ovaj sindrom.
2. Simptomi u različitim stupnjevima i dalje su prisutni, ali bez dokaza psihopatologije. Takvi ljudi su većina (od 50% ili više). Imaju nekih problema sa Svakidašnjica. Prema anketama, kroz život ih stalno prati osjećaj "nestrpljivosti i nemira", impulzivnosti, socijalne neadekvatnosti, niskog samopoštovanja. Postoje izvješća o većoj učestalosti nesreća, razvoda, promjena posla među ovom skupinom ljudi.
3. Razvijte se teške komplikacije kod odraslih osoba u obliku osobnosti ili antisocijalnih promjena, alkoholizma pa čak i psihotičnih stanja.

Koji je put ove djece? Puno toga ovisi o nama odraslima. Psihologinja Margarita Zhamkochyan ovako karakterizira hiperaktivnu djecu: „Svatko zna da nemirna djeca odrastu u istraživače, pustolove, putnike i osnivače tvrtki. I to nije samo slučajnost. Postoje prilično opsežna zapažanja: djeca koja su u osnovnoj školi mučila učitelje svojom hiperaktivnošću, postajući starija, već su ovisna o nečemu specifičnom - i do petnaeste godine postaju pravi dokovi u ovom pitanju. Imaju pažnju, koncentraciju i upornost. Sve ostalo takvo dijete može naučiti bez mnogo marljivosti, a predmet svoje strasti - temeljito. Stoga, kada tvrde da je sindrom starijem školske dobi obično nestane, to nije istina. To se ne nadoknađuje, već rezultira nekom vrstom talenta, jedinstvenom vještinom.
Tvorac poznate zrakoplovne kompanije JetBlue, David Niliman, sa zadovoljstvom kaže da su u njegovom djetinjstvu ne samo pronašli takav sindrom, već su ga opisali i kao "bujno cvjetanje" (flamboyant). A prikaz njegove radne biografije i načina upravljanja daje naslutiti da ga ovaj sindrom nije napustio ni u zrelim godinama, štoviše, da mu duguje vrtoglavu karijeru.
I to nije jedini primjer. Ako analiziramo biografije nekih poznati ljudi, postaje jasno da su u djetinjstvu imali sve simptome karakteristične za hiperaktivnu djecu: eksplozivnu prirodu, probleme s učenjem u školi, sklonost riskantnim i avanturističkim pothvatima. Dovoljno je malo bolje pogledati oko sebe, prisjetiti se dva-tri dobra prijatelja koji su uspjeli u životu, svojih godina djetinjstva, pa zaključiti: zlatna medalja i crvena diploma vrlo se rijetko pretvore u uspješnu karijeru i dobro plaćenu posao.
Naravno, hiperaktivno dijete je teško u svakodnevnom hostelskom životu. No razumijevanje razloga njegova ponašanja odraslima može olakšati prihvaćanje “teškog djeteta”. Psiholozi kažu da su djeci ljubav i razumijevanje prijeko potrebni kada to najmanje zaslužuju. To se posebno odnosi na dijete s ADHD-om koje svojim stalnim „ludorijama“ iscrpljuje roditelje i odgojitelje. Ljubav i pažnja roditelja, strpljenje i profesionalnost učitelja te pravovremena pomoć stručnjaka mogu postati odskočna daska za dijete s ADHD-om u uspješan život odrasle osobe.

KAKO OTKRITI JE LI AKTIVNOST I IMPULZIVNOST VAŠEG DJETETA NORMALNA ILI ADHD? Naravno, samo stručnjak može dati potpun odgovor na ovo pitanje, ali postoji i prilično jednostavan test koji će zabrinutim roditeljima pomoći da odluče trebaju li odmah otići liječniku ili samo trebaju posvetiti više pažnje svom djetetu. AKTIVNO DIJETE — Najviše Tijekom dana "ne sjedi mirno", preferira igre na otvorenom od pasivnih, ali, ako ga zanima, može se baviti i mirnom vrstom aktivnosti. Priča brzo i puno priča, postavlja beskonačna pitanja. Sa zanimanjem sluša odgovore. - Za njega su poremećaji spavanja i probave, uključujući i crijevne, prilično izuzetak. - IN različite situacije dijete se drugačije ponaša. Na primjer, nemiran kod kuće, ali miran u vrtu, posjećujući nepoznate ljude. - Obično dijete nije agresivno. Naravno, u žaru sukoba može udariti "kolegu u pješčaniku", ali on sam rijetko izaziva skandal. HIPERAKTIVNO DIJETE - On je u stalnom pokretu i jednostavno se ne može kontrolirati. Čak i ako je umoran, nastavlja se kretati, a kada je potpuno iscrpljen, plače i pada u histeriju. - Govori brzo i puno, guta riječi, upada u riječ, ne sluša do kraja. Postavlja milijun pitanja, ali rijetko sluša odgovore. - Nemoguće ga je uspavati, a ako i zaspi, spava isprekidano, nemirno. - Crijevne smetnje i alergijske reakcije dosta su česte. - Dijete djeluje nekontrolirano, apsolutno ne reagira na zabrane i ograničenja. Ponašanje djeteta ne mijenja se ovisno o situaciji: jednako je aktivno i kod kuće iu vrtiću, a uz stranci. - Često izaziva sukobe. Ne kontrolira svoju agresiju: ​​tuče se, grize, gura i koristi sva raspoloživa sredstva. Ako ste barem na tri točke odgovorili potvrdno, takvo ponašanje kod djeteta traje duže od šest mjeseci i smatrate da nije reakcija na nedostatak pažnje i ispoljavanja ljubavi s vaše strane, imate razloga za razmišljanje i obratite se stručnjaku.

Oksana Berkovskaya | urednik časopisa "Sedma latica"

Portret hiperdinamičnog djeteta
Prvo što upada u oči pri susretu s hiperdinamičnim djetetom je njegova pretjerana u odnosu na kalendarsku dob i nekakva "glupa" pokretljivost.
Biti beba, takvo dijete na najnevjerojatniji način izlazi iz pelena. ... Nemoguće je ostaviti takvu bebu na stolu za presvlačenje ili na kauču čak ni na minutu od prvih dana i tjedana njegova života. Treba samo malo zinuti, nekako će se izmaknuti i uz tup udarac pasti na pod. Međutim, u pravilu će sve posljedice biti ograničene na glasan, ali kratak vrisak.
Ne uvijek, ali vrlo često, hiperdinamična djeca imaju neku vrstu poremećaja spavanja. ...Ponekad se kod dojenčeta može pretpostaviti prisutnost hiperdinamičkog sindroma promatranjem njegove aktivnosti u odnosu na igračke i druge predmete (iako to može učiniti samo stručnjak koji dobro zna kako obična djeca ove dobi manipuliraju predmetima). Proučavanje predmeta kod hiperdinamičnog djeteta je intenzivno, ali krajnje neusmjereno. Odnosno, dijete odbacuje igračku prije nego što je istražilo njezina svojstva, odmah zgrabi drugu (ili nekoliko odjednom) da bi je odbacilo nekoliko sekundi kasnije.
... U pravilu se kod hiperdinamične djece motoričke sposobnosti razvijaju u skladu s dobi, često i ispred dobnih pokazatelja. Hiperdinamična djeca ranije od ostalih počnu držati glavu, prevrtati se na trbuh, sjediti, ustajati, hodati itd... Upravo ova djeca guraju glavu među rešetke krevetića, zaglave u ogradici, zapetljaju se u navlake za poplun i brzo i spretno nauče snimati sve što im brižni roditelji stave.
Čim se hiperdinamično dijete nađe na podu, počinje nova, iznimno važna faza u životu obitelji, čija je svrha i smisao zaštititi život i zdravlje djeteta, kao i obiteljsku imovinu od mogućih oštećenja. . Aktivnost hiperdinamičnog djeteta je nezaustavljiva i porazna. Ponekad rođaci stječu dojam da djeluje non-stop, gotovo bez pauze. Hiperdinamična djeca od samog početka ne hodaju, već trče.
... Upravo ta djeca u dobi od jedne do dvije - dvije i pol godine vuku stolnjake s priborom na pod, ispuštaju televizore i novogodišnje jelke, zaspu na policama praznih ormara, u nedogled, unatoč zabrane, uključite plin i vodu, a također prevrnite posude sa sadržajem različite temperature i konzistencije.
Kod hiperdinamične djece u pravilu nikakvi pokušaji opomene ne djeluju. Dobro im je pamćenje i razumijevanje govora. Jednostavno ne mogu odoljeti. Nakon što je počinio još jedan trik ili destruktivan čin, samo hiperdinamično dijete je iskreno uznemireno i uopće ne razumije kako se to dogodilo: "Sama je pala!", "Hodao sam, hodao, penjao se, a onda ne znam", "Nisam ga uopće dirao!"
...Nerijetko hiperdinamična djeca imaju različite poremećaje u razvoju govora. Neki počinju govoriti kasnije od svojih vršnjaka, neki - na vrijeme ili čak ranije, ali problem je u tome što ih nitko ne razumije, jer ne izgovaraju dvije trećine glasova ruskog jezika. ... Kad govore, puno i glupo mašu rukama, prebacuju se s noge na nogu ili skaču na mjestu.
Još jedna značajka hiperdinamične djece je da ne uče ne samo na tuđim, već čak ni na vlastitim pogreškama. Dijete je jučer šetalo s bakom po igralištu, popelo se na visoke ljestve, nije moglo sići. Morao sam zamoliti tinejdžere da ga odvedu odatle. Dijete je bilo očito uplašeno, na pitanje: "Pa, hoćeš li se sada penjati ovim ljestvama?" - usrdno odgovara: "Neću!" Sutradan, na istom igralištu, prije svega trči na iste ljestve ...

Hiperdinamična djeca su djeca koja se izgube. I nema apsolutno nikakve snage da grdi pronađeno dijete, a on sam zapravo ne razumije što se dogodilo. “Otišao si!”, “Samo sam otišao pogledati!”, “A ti si mene tražio?!” - sve to obeshrabruje, ljuti, tjera vas da sumnjate u mentalne i emocionalne sposobnosti djeteta.
...Hiperdinamična djeca obično nisu zla. Nisu u stanju dugo gajiti ljutnju ili planove za osvetu, nisu skloni ciljanoj agresiji. Brzo zaboravljaju sve pritužbe, jučerašnji prijestupnik ili uvrijeđeni danas njihov je najbolji prijatelj. Ali u žaru borbe, kada ionako slabi inhibicijski mehanizmi zakažu, ova djeca mogu biti agresivna.

Pravi problemi hiperdinamičnog djeteta (i njegove obitelji) počinju sa školovanjem. “Da, on može sve ako hoće! Samo se mora koncentrirati - a svi ti zadaci su mu u jednom zubu! devet od deset roditelja kaže ovo ili nešto slično ovome. Cijela je nevolja u tome što se hiperdinamično dijete kategorički ne može koncentrirati. Sjedeći na satu, u pet minuta crta u bilježnici, vrti pisaću mašinu po stolu ili jednostavno gleda kroz prozor iza kojeg stariji momci igraju nogomet ili čiste perje vrani. Desetak minuta kasnije bit će jako žedno, zatim jesti, zatim, naravno, otići na WC.
Ista stvar se događa u učionici. Hiperdinamično dijete za učitelja je kao trun za oko. Neprestano se vrti u mjestu, ometa se i čavrlja sa svojim kolegom za stolom. ... U radu na satu ili izostaje, a zatim na pitanje odgovara neprimjereno, ili aktivno sudjeluje, skače po stolu s rukom podignutom prema nebu, istrčava na prolaz, viče: “ ja! ja! Pitaj me!" - ili jednostavno, ne odolivši, s mjesta dovikne odgovor.
Bilježnice hiperdinamičnog djeteta (osobito u osnovna škola) su jadan prizor. Količina grešaka u njima parira količini prljavštine i popravaka. Same su bilježnice gotovo uvijek izgužvane, savijenih i zaprljanih uglova, poderanih korica, s mrljama neke nerazumljive prljavštine, kao da je netko nedavno na njima jeo pite. Redovi u bilježnicama su neravni, slova puze gore-dolje, slova su izostavljena ili zamijenjena u riječima, riječi u rečenicama. Čini se da su interpunkcijski znakovi postavljeni posve proizvoljnim redoslijedom – interpunkcija autora u najgorem smislu te riječi. Hiperdinamično dijete može napraviti četiri pogreške u riječi "više".
Javljaju se i problemi s čitanjem. Neka hiperdinamična djeca čitaju vrlo sporo, mucajući pri svakoj riječi, ali čitaju riječi ispravno. Drugi čitaju brzo, ali mijenjaju završetke i "gutaju" riječi i cijele rečenice. U trećem slučaju dijete čita normalno po tempu i kvaliteti izgovora, ali uopće ne razumije što je pročitalo i ne može ništa zapamtiti niti prepričati.
Problemi s matematikom su još rjeđi i povezani su, u pravilu, s potpunom nepažnjom djeteta. Može točno riješiti složen problem, a zatim zapisati pogrešan odgovor. Metre lako brka s kilogramima, jabuke s gajbama, a dobivena dva kopača i dvije trećine nimalo mu ne smetaju. Ako u primjeru postoji znak “+”, hiperdinamično dijete će lako i pravilno izvoditi oduzimanje, ako je znak dijeljenja, množenje i tako dalje. i tako dalje.

Hiperdinamično dijete stalno gubi sve. Kapu i rukavice zaboravi u svlačionici, aktovku na trgu kod škole, tenisice u dvorani, olovku i udžbenik u učionici, a dnevnik s ocjenama negdje na smeću. U njegovoj torbi mirno i tijesno koegzistiraju knjige, bilježnice, čizme, koštice jabuka i napola pojedeni bomboni.
Na odmoru je hiperdinamično dijete "neprijateljski vihor". Nagomilana energija hitno traži izlaz i nalazi ga. Nema te svađe u koju se naše dijete ne bi uplelo, nema te zezancije koju će odbiti. Besmisleno, ludo trčkaranje na odmoru ili na "produžetku", završetak negdje u predjelu solarnog pleksusa nekog od nastavnika, te sugestija i represija primjerena prilici - neizbježan kraj gotovo svake školski dan našeg djeteta.

Ekaterina Murashova | Iz knjige: "Djeca su "madraci" a djeca su "katastrofe""