Il sistema nervoso si divide in centrale e periferico. Il sistema nervoso centrale comprende il cervello e il midollo spinale, quello periferico - periferico gangli nervosi, tronchi nervosi e terminazioni nervose. In base alle caratteristiche funzionali, il sistema nervoso si divide in somatico e autonomo. Il sistema nervoso somatico innerva tutto il corpo, ad eccezione degli organi interni, delle ghiandole esocrine ed endocrine e del sistema cardiovascolare. Il sistema nervoso autonomo innerva tutto tranne il corpo.

I TRONCHI NERVOSI sono costituiti da fibre nervose afferenti ed efferenti mielinizzate e non mielinizzate, che possono contenere singoli neuroni e singoli gangli nervosi. Ci sono strati nei nervi tessuto connettivo. Lo strato di tessuto connettivo lasso che circonda ciascuna fibra nervosa è chiamato endonevrio; raggio circostante fibre nervose- perinevrio, che consiste di 5-6 strati di fibre di collagene; tra gli strati ci sono cavità a fessura rivestite con neuroepitelio che circola in queste cavità; L'intero nervo è circondato da uno strato di tessuto connettivo chiamato epinevrio. Nel perinevrio e nell'epinevrio ci sono vasi sanguigni e nervi dei nervi.

GANGLI NERVOSI SENSIBILI sono presenti nella regione della testa e nel midollo spinale sensoriale (ganglio spinale), o gangli spinali. GANGLI SPINALI si trovano lungo le radici dorsali midollo spinale. Anatomicamente e funzionalmente, i gangli spinali sono strettamente correlati alle radici dorsali e anteriori e al nervo spinale.

All'esterno, i gangli sono ricoperti da una capsula (capsula fibrosa), costituita da tessuto connettivo denso, da cui gli strati di tessuto connettivo si estendono in profondità nel nodo, formando il suo stroma. I gangli dorsali comprendono neuroni pseudounipolari sensibili, da cui emerge un processo comune, che intreccia più volte il corpo rotondo del neurone, quindi si divide in un assone e un dendrite.

I corpi cellulari dei neuroni si trovano lungo la periferia del ganglio. Sono circondati da cellule gliali (gliociti gangli), che formano una guaina gliale attorno al neurone. All'esterno della guaina gliale, attorno al corpo di ciascun neurone è presente una guaina di tessuto connettivo.

I processi dei neuroni pseudounipolari si trovano più vicini al centro del ganglio. I DENDRITI dei neuroni sono diretti nella composizione nervi spinali alla periferia e terminano con i recettori. SPINALE

I NERVI sono costituiti dai dendriti dei neuroni pseudounipolari del ganglio spinale (fibre nervose sensibili) e dalle radici anteriori del midollo spinale (fibre nervose motorie) ad essi collegati. Pertanto, il nervo spinale è misto. La maggior parte dei nervi del corpo umano sono rami dei nervi spinali.

Gli assoni dei NEURONI PSEUDOUNIPOLARI come parte delle radici dorsali sono diretti al midollo spinale. Alcuni di questi assoni entrano materia grigia midollo spinale e termina con sinapsi sui suoi neuroni. Alcuni di essi formano fibre sottili che trasportano la sostanza P e l'acido glutammico, ad es. mediatori. Le fibre sottili conducono gli impulsi sensoriali dalla pelle (sensibilità cutanea) e dagli organi interni (sensibilità viscerale). Altre fibre più spesse conducono gli impulsi da tendini, articolazioni e muscoli scheletrici(sensibilità propriocettiva). La seconda parte degli assoni dei gangli neurospinali pseudounipolari entra nella sostanza bianca e forma fasci delicati (sottili) e a forma di cuneo, all'interno dei quali vengono inviati a midollo allungato termina rispettivamente sui neuroni del nucleo del fascicolo gentile e del nucleo del fascicolo cuneato.

IL MIDOLLO SPINALE (midollo spinale) si trova nel canale colonna vertebrale. La sezione trasversale mostra che il midollo spinale è costituito da 2 metà simmetriche (destra e sinistra). Il confine tra queste due metà passa attraverso il setto del tessuto connettivo posteriore (commissura), il canale centrale e l'incisura anteriore del midollo spinale. La sezione trasversale mostra anche che il midollo spinale è costituito da sostanza grigia e bianca. La materia grigia (substantia grisea) si trova nella parte centrale e ricorda la forma di una farfalla o della lettera H. La materia grigia ha corna posteriori (cornu posterior), corna anteriori (cornu anterior) e corna laterali (cornu lateralis). Tra le corna anteriori e posteriori c'è una zona intermedia (zona intermedia). Al centro della materia grigia si trova il canale centrale del midollo spinale. Da un punto di vista istologico, la MATERIA GRIGIA è costituita da neuroni, dai loro processi, ricoperti da una membrana, cioè fibre nervose e neuroglia. Tutti i neuroni della materia grigia sono multipolari. Tra questi si distinguono cellule con dendriti debolmente ramificati (neuroni isodendritici), con dendriti altamente ramificati (neuroni idiodendritici) e cellule intermedie con dendriti moderatamente ramificati. Convenzionalmente la materia grigia viene divisa in 10 placche di Rexed. Presentate le corna posteriori Targhe IV, la zona intermedia - placche VI-VII, le corna anteriori - placche VIII-IX e lo spazio attorno al canale centrale - placca X.

SOSTANZA JELLIFICA del corno posteriore (I-IV pl.). Nei neuroni di questo

sostanza, viene prodotta l'encefalina (mediatore del dolore). I neuroni delle placche I e III sintetizzano metencefalina e neurotensina, che sono in grado di inibire gli impulsi del dolore che arrivano alle fibre radicolari sottili (assoni dei neuroni gangliari spinali) che trasportano la sostanza P. Neuroni della placca IV. produrre acido gamma-amminobutirrico(un mediatore che inibisce il passaggio di un impulso attraverso una sinapsi). I neuroni della sostanza gelatinosa sopprimono gli impulsi sensoriali provenienti dalla pelle (sensibilità cutanea) e in parte dagli organi interni (sensibilità viscerale), e in parte anche dalle articolazioni, dai muscoli e dai tendini (sensibilità propriocettiva). I neuroni associati alla conduzione di vari impulsi sensoriali sono concentrati in alcune placche del midollo spinale. Alla sostanza gelatinosa sono associate la sensibilità cutanea e viscerale (tavole I-IV). Gli impulsi in parte sensibili, in parte propriocettivi passano attraverso il nucleo del corno dorsale vero e proprio (tavola IV), mentre gli impulsi propriocettivi passano attraverso il nucleo toracico, o nucleo di Clarke (tavola V) e il nucleo intermedio mediale (tavola VI-VII).

I NEURONI DELLA MATERIA GRIGIA DEL MIDOLLO SPINALE sono rappresentati da 1) neuroni a ciuffo (neurocytus fasciculatus); 2) neuroni della radice (neurocytus radiculatus); 3) neuroni interni (neurocytus internus). I neuroni del ciuffo e della radice si formano in nuclei. Inoltre, alcuni neuroni trapuntati sono diffusi diffusamente nella materia grigia.

I NEURONI INTERNI sono concentrati nella sostanza spugnosa e gelatinosa corna posteriori e nel nucleo di Cajal, localizzato nei corni anteriori (tavola VIII), e diffuso diffusamente nei corni posteriori e nella zona intermedia. Sui neuroni interni, gli assoni delle cellule pseudounipolari dei gangli spinali terminano con le sinapsi.

La sostanza spugnosa del corno posteriore (substantia spongiosa cornu posterior) è costituita principalmente da un intreccio di fibre gliali, nelle cui anse si trovano i neuroni interni. Alcuni scienziati chiamano la sostanza spugnosa del corno dorsale nucleo dorsomarginale (nucleo dorsomarginalis) e credono che gli assoni di una parte di questo nucleo si uniscano al tratto spinotalamico. Allo stesso tempo, è generalmente accettato che gli assoni delle cellule interne della sostanza spugnosa colleghino gli assoni dei neuroni pseudounipolari dei gangli spinali con i neuroni della propria metà del midollo spinale (neuroni associativi) o con i neuroni dell'opposto metà (neuroni commissurali).

La sostanza gelatinosa del corno posteriore (substantia gelatinosa cornu posterior) è rappresentata dalle fibre gliali, tra le quali si trovano i neuroni interni. Tutti i neuroni, concentrati nella sostanza spugnosa e gelatinosa e diffusamente sparsi, hanno funzione associativa o intercalare. Questi neuroni si dividono in associativi e commissurali. I neuroni associativi sono quelli che collegano gli assoni dei neuroni sensoriali dei gangli spinali con i dendriti dei neuroni della loro metà del midollo spinale. Le commissurali sono neuroni che collegano gli assoni dei neuroni nei gangli spinali con i dendriti dei neuroni nella metà opposta del midollo spinale. I neuroni intrinseci del nucleo di Cajal collegano gli assoni delle cellule pseudounipolari dei gangli spinali con i neuroni dei nuclei motori delle corna anteriori.

NUCLEO sistema nervoso- questi sono gruppi di strutture e funzioni simili cellule nervose. Quasi ogni nucleo del midollo spinale inizia nel cervello e termina all'estremità caudale del midollo spinale (si estende sotto forma di colonna).

NUCLEO COSTITUITO DA NEURONI RAGGRUPPATI: 1) nucleo proprio del corno posteriore (nucleus proprius cornu posterior); 2) nucleo toracico (nucleo toracico); nucleo mediale della zona intermedia (nucleo intermediomedialis). Tutti i neuroni di questi nuclei sono multipolari. Sono detti fasci perché i loro assoni, lasciando la materia grigia del midollo spinale, formano fasci (tratti ascendenti) che collegano il midollo spinale al cervello. Per funzione, questi neuroni sono afferenti associativi.

IL NUCLEO PROPRIO DEL CORNO POSTERIORE è situato nella sua parte centrale. Parte degli assoni da questo nucleo va alla commissura grigia anteriore, passa alla metà opposta, entra nella sostanza bianca e forma il tratto spinocerebellare anteriore (ventrale) (tractus spinocerrebillaris ventralis). Come parte di questo percorso, gli assoni sotto forma di fibre nervose rampicanti entrano nella corteccia cerebellare. La 2a parte degli assoni dei neuroni forma il proprio nucleo tratto spinotalamico(tractus spinothalamicus), che trasporta gli impulsi al talamo visivo. Spesse radici radicolari si avvicinano al nucleo proprio del corno dorsale.

fibre (assoni dei neuroni dei gangli dorsali) che trasmettono la sensibilità propriocettiva (impulsi da muscoli, tendini, articolazioni) e fibre sottili della radice che trasportano impulsi dalla pelle (sensibilità cutanea) e dagli organi interni (sensibilità viscerale).

IL NUCLEO TORACICO, O NUCLEO DI CLARK, è situato nella parte mediale della base del corno dorsale. Le fibre nervose più spesse si avvicinano alle cellule nervose del nucleo di Clark, formato da assoni neuroni dei gangli spinali. Attraverso queste fibre la sensibilità propriocettiva (impulsi provenienti da tendini, articolazioni, muscoli scheletrici) viene trasmessa al nucleo toracico. Gli assoni dei neuroni di questo nucleo si estendono nella sostanza bianca della loro metà e formano il tratto spinocerebellare posteriore o dorsale (tractus spinocerebellaris dorsalis). Gli assoni dei neuroni del nucleo toracico sotto forma di fibre rampicanti raggiungono la corteccia cerebellare.

Il NUCLEO INTERMEDIO MEDIO è situato nella zona intermedia vicino al canale centrale del midollo spinale. Gli assoni dei neuroni a ciuffo di questo nucleo si uniscono al tratto spinocerebellare della loro metà del midollo spinale. Inoltre, nel nucleo intermedio mediale ci sono neuroni contenenti colecistochinina, VIP e somatostatina, i loro assoni sono diretti al nucleo intermedio laterale. Ai neuroni del nucleo intermedio mediale si avvicinano sottili fibre radicali (assoni dei neuroni dei gangli spinali) che trasportano mediatori: acido glutammico e sostanza P. Attraverso queste fibre, gli impulsi sensibili provenienti dagli organi interni (sensibilità viscerale) vengono trasmessi ai neuroni del nucleo intermedio mediale. Inoltre, le fibre radicolari spesse che trasportano la sensibilità propriocettiva si avvicinano al nucleo mediale della zona intermedia. Pertanto, gli assoni dei neuroni a ciuffo di tutti e tre i nuclei sono diretti alla corteccia cerebellare e dal nucleo del corno dorsale vero e proprio sono diretti al talamo ottico. Dai neuroni della RADICE si formano: 1) nuclei del corno anteriore, di cui 5 nuclei; 2) nucleo intermedio laterale (nucleo intermediolateralis).

IL NUCLEO INTERMEDIO LATERALE appartiene al sistema nervoso autonomo ed ha funzione associativo-efferente ed è costituito da grandi neuroni radicolari. La parte del nucleo situata a livello del 1° segmento toracico (Th1) fino al 2° segmento lombare (L2) compreso, appartiene al sistema nervoso simpatico. La parte del nucleo situata caudalmente al 1° segmento sacrale (S1) appartiene al sistema nervoso parasimpatico. Assoni dei neuroni divisione simpatica Il nucleo intermedio laterale lascia il midollo spinale come parte delle radici anteriori, quindi si separa da queste radici e va ai gangli simpatici periferici. Assoni dei neuroni inclusi nel divisione parasimpatica sono diretti ai gangli intramurali. I neuroni del nucleo intermedio laterale sono diversi attività elevata acetilcolinesterasi e colina acetiltransferasi, che causano la degradazione dei mediatori. Questi neuroni sono chiamati radicolari perché i loro assoni lasciano il midollo spinale nelle radici anteriori sotto forma di fibre nervose colinergiche mielinizzate pregangliari. Sottili fibre radicolari (assoni dei neuroni dei gangli dorsali) si avvicinano al nucleo laterale della zona intermedia, trasportando acido glutammico come mediatore, fibre dal nucleo mediale della zona intermedia, fibre dai neuroni interni del midollo spinale.

I NEURONI DELLA RADICALE del corno anteriore sono localizzati in 5 nuclei: laterale anteriore, laterale posteriore, mediale anteriore, mediale posteriore e centrale. Gli assoni dei neuroni radicolari di questi nuclei lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori del midollo spinale, che si collegano con i dendriti dei neuroni sensoriali dei gangli spinali, dando luogo alla formazione del nervo spinale. Come parte di questo nervo, gli assoni dei neuroni radicolari del corno anteriore sono diretti alle fibre dello scheletro tessuto muscolare e terminano con terminazioni neuromuscolari (placche motorie). Tutti e 5 i nuclei delle corna anteriori sono motori. I neuroni della radice del corno anteriore sono i più grandi del corno spinale

cervello. Sono detti radicolari perché i loro assoni partecipano alla formazione delle radici anteriori del midollo spinale. Questi neuroni appartengono al sistema nervoso somatico. Ad essi si avvicinano gli assoni dei neuroni interni della sostanza spugnosa, della sostanza gelatinosa, del nucleo di Cajal, neuroni diffusi diffusamente nella sostanza grigia del midollo spinale, cellule pseudounipolari dei gangli spinali, neuroni fascicolati sparsi e fibre dei tratti discendenti provenienti dal cervello . A causa di ciò, sul corpo e sui dendriti dei motoneuroni si formano circa 1000 sinapsi.

IN corno anteriore distinguere i gruppi mediali e laterali dei nuclei. I nuclei laterali, costituiti da neuroni radicolari, si trovano solo nella regione degli ispessimenti cervicali e lombosacrali del midollo spinale. Dai neuroni di questi nuclei, gli assoni sono diretti ai muscoli della parte superiore e arti inferiori. Il gruppo mediale dei nuclei innerva i muscoli del tronco.

Così, nella materia grigia del midollo spinale, si distinguono 9 nuclei principali, 3 dei quali sono costituiti da neuroni fascicolati (il nucleo del corno dorsale vero e proprio, il nucleo toracico e il nucleo intermedio mediale), 6 sono costituiti da neuroni radicolari (5 nuclei del corno anteriore e del nucleo intermedio laterale).

PICCOLI NEURONI RACCOGLIATI (SCISSATI) sono sparsi nella materia grigia del midollo spinale. I loro assoni lasciano la materia grigia del midollo spinale e formano i propri tratti. Lasciando la materia grigia, gli assoni di questi neuroni si dividono in rami discendenti e ascendenti, che entrano in contatto con i motoneuroni del corno anteriore a diversi livelli del midollo spinale. Pertanto, se un impulso colpisce solo 1 piccola cellula del ciuffo, si diffonde immediatamente a molti motoneuroni situati in diversi segmenti del midollo spinale.

LA SOSTANZA BIANCA DEL MIDOLLO SPINALE (substantia alba) è rappresentata da fibre nervose mielinizzate e amieliniche che formano i tratti conduttivi. materia bianca ciascuna metà del midollo spinale è divisa in 3 corde: 1) corda anteriore (funiculus anterior), limitata dalla tacca anteriore e dalle radici anteriori; 2) corda laterale (funiculus lateralis), limitata dalle radici anteriori e posteriori del midollo spinale ; 3) cordone posteriore (funiculus dorsalis), limitato dal setto del tessuto connettivo posteriore e dalle radici dorsali.

NELLE CANDELE ANTERIORI vi sono tratti discendenti che collegano il cervello con il midollo spinale; nelle CORDE POSTERIORI - tratti ascendenti che collegano il midollo spinale al cervello; nelle CANDELE LATERALI - sia nel percorso discendente che in quello ascendente.

PRINCIPALI VIE ASCENDENTI 5: 1) fascicolo gentile (fasciculus gracilis) e 2) fascicolo a forma di cuneo (fasciculus cuneatus) formati da assoni di neuroni sensoriali dei gangli spinali, passano nel midollo posteriore e terminano in midollo allungato sui nuclei omonimi (nucleo gracile e nucleo cuneato); 3) il tratto spinocerebellare anteriore (tractus spinocerebellaris ventralis), 4) il tratto spinocerebellare posteriore (tractus spinocerebellaris dorsalis) e 5) il tratto spinotalamico (tractus spinothalamicus) passa nel midollo laterale.

IL TRATTO CEREBELLARE SPINALE ANTERIORE è formato dagli assoni delle cellule nervose del nucleo del corno dorsale e del nucleo mediale della zona intermedia, situato nella corda laterale della sostanza bianca del midollo spinale.

IL TRATTO CEREBELLARE SPINALE POSTERIORE è formato dagli assoni dei neurociti del nucleo toracico e si trova nel midollo laterale della stessa metà del midollo spinale.

La VIA SPINOTALAMICA è formata dagli assoni delle cellule nervose del nucleo del corno posteriore e si trova nella corda laterale.

I PERCORSI PIRAMIDALI sono i principali percorsi discendenti. Ce ne sono due: davanti percorso piramidale e il tratto piramidale laterale. I tratti piramidali nascono dalle piramidi maggiori della corteccia cerebrale. Alcuni assoni delle grandi piramidi non si incrociano e formano i tratti piramidali anteriori (ventrali). Parte degli assoni neuroni piramidali si intersecano nel midollo allungato e formano i tratti piramidali laterali. I tratti piramidali terminano nei nuclei motori delle corna anteriori della sostanza grigia del midollo spinale.

Sistema nervoso

Il sistema nervoso unisce parti del corpo (integrazione), garantisce la regolazione di vari processi, il coordinamento del lavoro degli organi e l'interazione del corpo con l'ambiente esterno. Percepisce una varietà di informazioni provenienti da ambiente esterno e organi interni, lo elabora e genera segnali che determinano risposte adeguate.

Anatomicamente, il sistema nervoso è diviso in centrale (encefalo e midollo spinale) e periferico (gangli nervosi periferici, tronchi nervosi e terminazioni nervose). CON punto fisiologico la vista distingue tra il sistema nervoso autonomo (vegetativo), che innerva organi interni, ghiandole, vasi sanguigni e somatici (cerebrospinali), che regolano l'attività del resto del corpo (tessuto muscolo scheletrico).

Sviluppo del sistema nervoso

Lo sviluppo del sistema nervoso ha origine dal neuroectoderma (placca neurale), che forma il tubo neurale, la cresta neurale e i placodi neurogenici. Il midollo spinale e il cervello si sviluppano dal tubo neurale, nel quale si differenziano i seguenti strati:

Membrana limitante interna;

Strato ependimale;

Strato impermeabile;

Velo sui bordi;

Membrana organica esterna.

La fonte di tutte le cellule Il sistema nervoso centrale è costituito da cellule della matrice (ventricolare) dello strato interno. Sono concentrati vicino alla membrana limitante interna, si moltiplicano e si muovono attivamente. Le cellule che hanno completato la proliferazione - neuroblasti e glioblasti capaci di proliferare - si spostano nello strato del mantello. Alcune cellule ventricolari rimangono in situ e in futuro questo sarà il futuro ependima.

I neuroblasti danno origine a tutti i neuroni del sistema nervoso centrale dopo la migrazione, perdono la capacità di proliferare; I glioblasti diventano i precursori della macroglia e sono capaci di proliferare.

La rigidità dell'organizzazione cerebrale è determinata da due fattori: migrazione cellulare mirata e crescita diretta dei processi. Il meccanismo dei movimenti diretti è dovuto al chemiotropismo, che avviene lungo un percorso premarcato. In alcune fasi dell'ontogenesi si verifica la morte cellulare programmata. Il volume della sottopopolazione di neuroni morenti è stimato tra il 25 e il 75%. Allo stesso tempo, gli elementi cellulari della placca gangliare formano i nodi spinali e vegetativi.

Midollo spinale

Il midollo spinale è una sezione del sistema nervoso centrale, che si trova nel canale spinale e ha l'aspetto di un midollo arrotondato, leggermente appiattito in direzione dorso-addominale. Al centro del midollo spinale si trova il canale spinale centrale, rivestito dalla glia ependimale.

Il midollo spinale, come il cervello, è ricoperto da tre meningi:

Interno: pia madre con vasi e nervi nel suo tessuto connettivo lasso. È direttamente adiacente al midollo spinale.

Questo è seguito da un sottile strato di tessuto connettivo lasso: la membrana aracnoidea. Tra queste membrane c'è uno spazio subaracnoideo (subaracnoideo) con sottili fibre di tessuto connettivo che collegano le due membrane. Questo spazio con liquido cerebrospinale comunica con i ventricoli del cervello.

Guscio esterno- la dura madre, costituita da tessuto connettivo denso, è fusa con il periostio nella cavità cranica. Nel midollo spinale c'è uno spazio epidurale tra il periostio delle vertebre e la dura madre, pieno di tessuto connettivo fibroso lasso, che conferisce una certa mobilità alla membrana. Tra la dura madre e l'aracnoide c'è uno spazio subdurale con una piccola quantità di fluido. Gli spazi subdurale e subaracnoideo sono ricoperti dall'interno da uno strato di cellule gliali piatte.

Il midollo spinale è costituito da due metà simmetriche, delimitate l'una dall'altra davanti dalla fessura mediana e dietro dal solco mediano.

In una sezione trasversale si distinguono facilmente la sostanza grigia e quella bianca.

materia grigia situato nella parte centrale, circondato da sostanza bianca.

La materia grigia in sezione trasversale ha la forma di ali di farfalla. Le proiezioni della materia grigia sono chiamate corna: ci sono corni anteriori, posteriori e laterali. C'è una zona intermedia tra le corna anteriori e posteriori. Le corna sono in realtà colonne che corrono lungo il midollo spinale.

La materia grigia di entrambe le metà simmetriche è collegata tra loro nella regione del canale spinale da una commissura grigia centrale (formata da commissure).

La materia grigia è formata dai corpi delle cellule nervose, dai loro dendriti e in parte dagli assoni, nonché dalle cellule gliali.

Le cellule nervose si trovano nella materia grigia sotto forma di gruppi di nuclei, non sempre nettamente delimitati. Basandosi sulla posizione dei neuroni, sulla natura delle loro connessioni e sulla funzione, B. Rexedom ha identificato 10 placche nella materia grigia del midollo spinale. La topografia dei nuclei corrisponde alla topografia delle placche, sebbene non sempre coincidano.

Dipendente dalla topografia degli assoni I neuroni del midollo spinale sono suddivisi come segue:

♦ Interni - neuroni i cui assoni terminano nella materia grigia di un dato segmento del midollo spinale.

♦ Tufted: i loro assoni formano fasci di fibre nella sostanza bianca del midollo spinale.

♦ Radicolare: i loro assoni escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori.

Nei corni posteriori sono presenti: strato spugnoso, sostanza gelatinosa, nucleo del corno dorsale vero e proprio e nucleo toracico.

Strato spugnoso si estende con continuità lungo il midollo spinale, formando il lobo dorsale del corno dorsale, che corrisponde alla lamina I, caratterizzata da uno scheletro gliale, che contiene un gran numero di piccoli interneuroni. Questi neuroni rispondono agli stimoli del dolore e della temperatura e inviano fibre al tratto spinotalamico lato opposto. Tra questi neuroni ci sono cellule contenenti la sostanza P e l'encefalina.

Nella sostanza gelatinosa, o sostanza gelatinosa di Roland(lamina II, III), predominano gli elementi gliali. Le cellule nervose qui sono piccole e ce ne sono poche. Ad essi si avvicinano gli assoni provenienti dalla corda posteriore e le fibre del dolore e della sensibilità tattile. Gli assoni dei neuroni di questo strato terminano entro un dato segmento del midollo spinale (entrano nella cintura marginale di Lissauer, che forma connessioni trasversali e longitudinali sulla superficie della sostanza gelatinosa), oppure vanno nei propri fasci o nel talamo, cervelletto e olive inferiori. I neuroni in questo strato producono encefalina, un peptide di tipo oppioide che inibisce gli effetti del dolore.

Il significato principale della sostanza gelatinosa è l'attuazione di un effetto inibitorio sulle funzioni del midollo spinale controllando le informazioni sensoriali che vi entrano: cutanee, parzialmente viscerali e propriocettive.

Proprio nucleoè costituito da interneuroni che ricevono impulsi afferenti dai gangli spinali e dalle fibre discendenti del cervello. I loro assoni passano attraverso la commissura bianca anteriore sul lato opposto e salgono al talamo, proprio come la sostanza gelatinosa è responsabile della sensibilità esterocettiva.

Il nucleo toracico del corno posteriore (nucleo di Clark) si trova nella tavola VII. È formato da neuroni collegati da spessi collaterali mielinizzati di neuroni sensoriali che forniscono sensazioni sensoriali propriocettive da articolazioni, tendini e muscoli. Gli assoni delle cellule del nucleo di Clark formano il tratto spinocerebellare posteriore.

Nella zona intermedia delle placche VI e parzialmente VII si trovano i nuclei basilari esterni ed interni. Elaborano la maggior parte delle informazioni provenienti dal cervello e le trasmettono ai motoneuroni. Sulle cellule del nucleo esterno sono interrotti spessi assoni a conduzione rapida, originari delle piramidi più grandi e giganti zona motoria abbaio grande cervello. Le fibre sottili e a conduzione lenta si proiettano ai neuroni del nucleo interno. Nell'uomo circa il 90% delle fibre del tratto corticospinale termina sui neuroni dei nuclei basilari.

Le corna laterali contengono: nuclei mediali e laterali.

Il nucleo laterale (Th I - L II) contiene i neuroni dell'arco riflesso autonomo, il centro del dipartimento simpatico. Il nucleo simpatico comprende gli assoni degli pseudounipolari del ganglio spinale, che trasportano la sensibilità viscerale. Il secondo gruppo di assoni proviene dal nucleo mediale del corno laterale. Gli assoni dei neuroni nel nucleo laterale danno origine a fibre pregangliari che escono dal midollo spinale attraverso le radici ventrali.

Il nucleo mediale (S II - Co III) si trova nella zona intermedia, dove sono assenti le corna laterali - riceve impulsi dai neuroni sensibili dell'arco riflesso autonomo.

Inoltre, il nucleo Onufrovich si trova nelle corna laterali dei segmenti sacrali (S2 - S4) del midollo spinale. Contiene neuroni della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo, che sono coinvolti nell'innervazione degli organi pelvici.

La lamina VII contiene interneuroni di Renshaw, necessari per l'implementazione di funzione motoria. Ricevono un impulso eccitatorio dai collager assoni dei motoneuroni e inibiscono la loro funzione. Questo è importante per il lavoro coordinato dei motoneuroni e dei muscoli da essi innervati per la flessione e l'estensione alternata degli arti.

Il nucleo interstiziale di Cajal è localizzato nella lamina VIII. I suoi interneuroni trasferiscono le informazioni dai neuroni afferenti ai motoneuroni. Gli assoni dei neuroni di questo nucleo fanno parte dei propri fasci e formano connessioni collaterali su diversi segmenti.

La materia grigia periependimale corrisponde alla placca X, è localizzata in tutto il midollo spinale ed è formata dagli interneuroni del sistema nervoso autonomo.

Le corna anteriori contengono motoneuroni multipolari (lamina IX), che sono le uniche cellule esecutive nel midollo spinale che inviano informazioni ai muscoli scheletrici. Sono combinati in nuclei, ciascuno dei quali solitamente si estende in più segmenti. I motoneuroni terminano:

♦ Collaterali assonici delle cellule pseudounipolari, che formano con essi archi riflessi di due neuroni.

♦ Assoni di interneuroni, i cui corpi si trovano nelle corna dorsali del midollo spinale.

♦ Assoni delle cellule di Renshaw che formano sinapsi assosomatiche inibitorie. I corpi di queste piccole cellule si trovano al centro del corno anteriore e sono innervati dai collaterali degli assoni dei motoneuroni.

♦ Fibre dei tratti discendenti dei sistemi piramidale ed extrapiramidale, che trasportano gli impulsi dalla corteccia cerebrale e dai nuclei del tronco encefalico.

Secondo i concetti classici, i motoneuroni nel midollo spinale sono distribuiti su 5 nuclei motori.

Mediale - anteriore e posteriore - sono presenti in tutto il midollo spinale e innervano i muscoli del tronco.

Laterali - anteriori e posteriori - sono localizzati negli ispessimenti cervicali e lombari, innervano i flessori e gli estensori degli arti.

Nucleo centrale - situato nelle regioni lombare e cervicale, innerva i muscoli dei cingoli degli arti.

materia bianca- diviso dalle radici anteriore e posteriore in funicoli ventrali, laterali e dorsali simmetrici. È costituito da fibre nervose che corrono longitudinalmente (principalmente mielina), formando percorsi discendenti e ascendenti (tratti) e astrociti. Ogni tratto è caratterizzato da una predominanza di fibre formate da neuroni dello stesso tipo.

I percorsi comprendono 2 gruppi: propriospinale e sopraspinale.

Vie propriospinali- l'apparato proprio del midollo spinale, formato dagli assoni degli interneuroni che comunicano tra i segmenti del midollo spinale. Queste vie passano principalmente al confine tra la sostanza bianca e quella grigia come parte dei funicoli laterali e ventrali.

Vie sopraspinali- Forniscono la connessione tra il midollo spinale e il cervello e comprendono i tratti cerebrali spinali ascendenti e discendenti.

Di percorsi ascendenti viene eseguita la sensibilità al dolore, alla temperatura, alla sensibilità profonda e tattile. Questi sono il tratto spinotalamico, i tratti spinocerebellari dorsale e ventrale e i fascicoli delicati e cuneati.

I tratti cerebrali spinali forniscono la trasmissione degli impulsi al cervello. Alcuni di essi (20 in totale) sono formati dagli assoni delle cellule dei gangli spinali, mentre la maggior parte è rappresentata dagli assoni di vari interneuroni, i cui corpi si trovano sullo stesso o sul lato opposto del midollo spinale. .

Vie cerebrospinali comprendono i sistemi piramidali ed extra-rapiramidali.

Il sistema piramidale è formato da lunghi assoni di cellule piramidali della corteccia cerebrale, che a livello del midollo allungato per la maggior parte passano al lato opposto e formano i tratti corticospinali laterale e ventrale. Il sistema piramidale controlla i movimenti volontari precisi dei muscoli scheletrici, in particolare degli arti.

Il sistema extrapiramidale è formato da neuroni, i cui corpi si trovano nei nuclei del mesencefalo, del midollo allungato e del ponte, e gli assoni terminano sui motoneuroni e interneuroni. Questo sistema controlla principalmente la contrazione dei muscoli tonici, responsabili del mantenimento della postura e dell’equilibrio del corpo.

I tratti discendenti extrapiramidali sono rappresentati dal tratto rubrospinale, che origina dal nucleo rosso e conduce gli impulsi provenienti dai nuclei cerebellari, e dal tratto tettospinale, che parte dal tegmento e conduce gli impulsi dai nuclei ottici e vie uditive, così come la via vestibolospinale, che origina dai nuclei del nervo vestibolare e trasporta impulsi di natura statica.

ACCADEMIA MEDICA STATALE DI CHELYABINSK

DIPARTIMENTO DI ISTOLOGIA, CITOLOGIA ED EMBRIOLOGIA

Conferenza

Sistema nervoso. Midollo spinale. Ganglio spinale.

1. Caratteristiche generali del sistema nervoso e sue divisioni.

2.Struttura anatomica del midollo spinale.

3. Caratteristiche della materia grigia del midollo spinale.

4.Caratteristiche della sostanza bianca del midollo spinale.

5. Nuclei del midollo spinale e loro significato.

6.I percorsi di conduzione: concetto, varietà, collocazione, significato.

7.Caratteristiche del ganglio spinale.

8. Il concetto di arco riflesso del sistema nervoso somatico.

Elenco delle diapositive

1. Midollo spinale. Piano di costruzione. 472

2. Materia grigia a vari livelli del midollo spinale. 490.

3. Midollo spinale. Corna anteriori. 475.

4. Midollo spinale. Corna posteriori. 468.

5. Midollo spinale.

6.Nucleo motore del corno anteriore. 795.

7. Sostanza bianca del midollo spinale. 470.

8. Ganglio spinale 476.

9. Ganglio spinale (diagramma). 799.

10. Ganglio spinale. Neurociti. Glia. 467.

11. Ganglio spinale con impregnazione d'argento. 466.

12. Schema dell'arco riflesso del sistema nervoso somatico. 473.

13. Cellule nervose del midollo spinale. 458.

14.Tratti conduttori del midollo spinale (schema) 471.

Da un punto di vista anatomico, il sistema nervoso umano è solitamente diviso in sistema nervoso centrale e periferico. Il sistema nervoso centrale comprende il cervello e il midollo spinale, mentre il sistema nervoso periferico comprende tutti gli organi del sistema nervoso situati perifericamente, comprese le terminazioni nervose, nervi periferici, nodi nervosi e plessi nervosi.

Da un punto di vista fisiologico (funzionale), il sistema nervoso è diviso in cerebrospinale (somatico), che innerva i muscoli scheletrici, e sistema nervoso autonomo, che innerva gli organi interni, le ghiandole e i vasi sanguigni.

Il sistema nervoso somatico comprende il cervello e il midollo spinale, nonché parte dei conduttori associati alla funzione del movimento. Il sistema nervoso autonomo è rappresentato anche da alcune sezioni situate nel cervello e nel midollo spinale gangli autonomi, conduttori nervosi e dispositivi terminali.

Gangli spinali (gangli spinali)

I gangli intervertebrali si trovano nei forami intervertebrali. Sono circondati da una spessa membrana di tessuto connettivo, dalla quale si estendono numerosi strati di tessuto connettivo nell'organo, circondando il corpo di ciascun neurone. La base del tessuto connettivo del nodo è riccamente vascolarizzata. I neuroni giacciono nei nidi, strettamente adiacenti l'uno all'altro. I nidi cellulari si trovano principalmente lungo la periferia del ganglio spinale. Il numero di neuroni in un nodo di un cane, ad esempio, raggiunge in media 18mila.

I neuroni del ganglio spinale sono falsi unipolari. Nei vertebrati inferiori, come i pesci, queste cellule sono bipolari. Nell'uomo durante l'ontogenesi (a 3-4 mesi di vita uterina), anche i neuroni del nodo sono bipolari con un nucleo disposto eccentricamente. Quindi i processi si uniscono e una parte del corpo viene allungata, in conseguenza della quale i neuroni definitivi acquisiscono un processo che si estende dal corpo e si divide a forma di T. Il dendrite va alla periferia e termina con un recettore. L'assone viaggia verso il midollo spinale. Nel processo di ontogenesi, la relazione tra i corpi dei neuroni e il processo diventa notevolmente più complicata. Nei gangli di un organismo adulto, i processi dei neuroni si attorcigliano a forma di spirale e quindi compiono diverse torsioni attorno al corpo. Il grado di sviluppo di queste strutture nei diversi nodi intervertebrali non è lo stesso. La maggiore difficoltà nel torcere i processi attorno ai neuroni si osserva nei nodi rachide cervicale(nell'uomo ci sono fino a 13 riccioli), poiché i nodi cervicali sono associati all'innervazione arti superiori. L'organizzazione di questi nodi è più complessa di quella dei nodi lombosacrali e soprattutto dei nodi toracici.

Nel neuroplasma dei falsi unipolari dei vertebrati superiori e dell'uomo, il reticolo endoplasmatico, costituito da tubuli paralleli, è altamente sviluppato. I mitocondri si trovano in tutto il citoplasma, la disposizione delle creste in essi è trasversale. Il citoplasma contiene molte protoneurofibrille, lisosomi, nonché granuli di pigmenti e polisaccaridi.

I corpi dei falsi unipolari sono circondati da cellule oligodendrogliali. Le membrane plasmatiche delle cellule gliali e dei neuroni sono in stretto contatto. Il numero di gliociti attorno a un neurone può raggiungere 12. Svolgono una funzione trofica e partecipano anche alla regolazione del metabolismo.

Dipartimenti centrali i nodi sono costituiti da fasci di fibre nervose polpose, che sono rami a forma di T dei processi dei falsi unipolari. La radice posteriore è quindi formata da questi processi. La parte prossimale della radice è rappresentata dagli assoni che entrano nel midollo spinale e la parte distale della radice dorsale si collega con la radice anteriore e forma un nervo spinale misto.

Lo sviluppo dei gangli intervertebrali avviene a causa della placca gangliare, che si forma durante la chiusura del tubo neurale. La formazione della placca gangliare avviene a causa della regione di transizione che si trova tra le sezioni mediali della placca neurale e l'ectoderma cutaneo. Quest'area è costituita da cellule inferiori con inclusioni di tuorlo morbide e sparse.

Quando il solco neurale si chiude in un tubo e i suoi bordi si fondono, il materiale delle pieghe neurali viene inserito tra il tubo neurale e l’ectoderma cutaneo che si chiude su di esso. Le cellule delle pieghe neurali vengono ridistribuite in uno strato, formando una placca gangliare, che ha un potenziale di sviluppo molto ampio.

Inizialmente il materiale della placca è omogeneo ed è costituito da ganglioblasti, che poi si differenziano in neuroblasti e glioblasti. Nei neuroblasti si formano due processi, un assone e un dendrite, alle estremità opposte. Nella maggior parte dei gangli sensoriali, a causa della crescita cellulare irregolare, le origini di entrambi i processi si avvicinano e una parte di essi viene estratta corpo cellulare, che porta alla comparsa di una forma di cellule pseudounipolare. Nei vertebrati inferiori, in tutti i gangli e nei vertebrati superiori, nei gangli dell'ottava coppia di nervi cranici, la forma bipolare dei neuroni viene preservata per tutta la vita. L'asincronia della differenziazione neuronale è stata dimostrata non solo nei gangli appartenenti a diversi segmenti del corpo, ma anche nello stesso ganglio.

Significato funzionale i gangli intervertebrali sono molto grandi, poiché in essi è concentrata la maggior parte dei neuroni sensoriali, che forniscono recettori sia alla pelle che agli organi interni.

Midollo spinale

Il midollo spinale si trova nel canale spinale e ha la forma di un cordone cilindrico lungo 42-45 cm. Nell'adulto, il midollo spinale si estende da bordo superiore 1 dal collo al bordo superiore 2 vertebra lombare, e in un embrione di tre mesi raggiunge la 5a vertebra lombare. Dall'estremità del midollo spinale si estende il filum terminale, formato dalle meningi, al quale è attaccato vertebre coccigee. Il midollo spinale è caratterizzato da una struttura segmentale. Il midollo spinale è diviso in 31 segmenti: cervicale - 8, toracico - 12, lombare - 5, sacrale - 5, coccigeo - 1. Il segmento del midollo spinale è un'unità strutturale e funzionale unica. A livello di un segmento si possono realizzare alcuni archi riflessi.

Il midollo spinale è costituito da due metà simmetriche collegate tra loro da uno stretto ponte. Al centro passa il midollo spinale canale centrale, che è un residuo della cavità del tubo neurale. Il canale centrale è rivestito da glia ependimale, i cui processi sono collegati e raggiungono la superficie del cervello, dove formano la membrana gliale limitante. Il canale centrale si espande verso l'alto nella cavità del 4° ventricolo. Il lume del canale in un adulto è obliterato. Davanti, entrambe le metà sono separate dal karitè mediano anteriore e dietro dal setto posteriore. In superficie, il midollo spinale è ricoperto da diversi meningi. La pia madre è strettamente fusa con la superficie del midollo spinale e contiene numerosi vasi sanguigni e nervi. La dura madre forma una guaina densa o guaina per il midollo spinale e le radici. La membrana aracnoidea si trova tra la dura madre e la pia madre. Il midollo spinale è costituito da sostanza grigia e bianca. La materia grigia del midollo spinale ha la forma di una farfalla o di N. materia grigia forma proiezioni o corna. Ci sono corni anteriori e posteriori. Le corna anteriori sono larghe, spesse e corte, mentre le corna posteriori, al contrario, sono sottili, strette e lunghe. Le corna anteriori e posteriori si estendono lungo l'intera lunghezza del midollo spinale. A livello dell'ultimo segmento cervicale, di tutti i segmenti toracici e del primo lombare si estendono le corna laterali. Il rapporto quantitativo tra sostanza grigia e bianca a diversi livelli del midollo spinale non è lo stesso. I segmenti inferiori contengono più materia grigia che materia bianca. Nella parte centrale, e soprattutto nei segmenti toracici superiori, la quantità di sostanza bianca predomina su quella grigia. IN ispessimento cervicale la quantità di materia grigia aumenta in modo significativo, ma aumenta anche la massa di sostanza bianca. Infine, nei segmenti cervicali superiori, la materia grigia diminuisce di volume. La parte della materia grigia davanti al canale centrale è chiamata commissura grigia anteriore, e la materia grigia dietro il canale centrale forma la commissura grigia posteriore (commissura). Le corna della materia grigia dividono la sostanza bianca in sezioni separate: colonne o corde. Ci sono corde o pilastri anteriori, laterali e posteriori. I funicoli posteriori sono delimitati dal setto posteriore e dai corni posteriori. I funicoli anteriori sono limitati dalla fessura mediana anteriore e dalle corna anteriori. Le corna laterali sono delimitate dalle corna anteriori e posteriori.

Lo stroma della materia grigia del midollo spinale è formato da glia astrocitiche a raggi corti (plasmatiche). Sulle sezioni trasversali della sostanza grigia si possono distinguere le seguenti sezioni vagamente delimitate: corna posteriori, zona intermedia e corna anteriori. La materia grigia è costituita da numerose cellule nervose multipolari e prevalentemente da fibre nervose non pulpali. Tra i neuroni del midollo spinale si distinguono le cellule radicolari, interne e del ciuffo. Cellule radicolari- si tratta di cellule i cui assoni si estendono oltre il midollo spinale e formano le radici anteriori. Come parte delle radici anteriori, gli assoni delle cellule motorie del midollo spinale raggiungono lo scheletro fibre muscolari, dove terminano nelle sinapsi neuromuscolari. Neuroni interni- si tratta di cellule i cui assoni non si estendono oltre la materia grigia del midollo spinale. Neuroni trapuntati Si tratta di cellule i cui assoni si estendono nella sostanza bianca e formano percorsi (fasci). Nei corni posteriori si distinguono convenzionalmente più zone: la zona marginale di Lissauer, la zona spugnosa e la sostanza gelatinosa. La zona marginale di Lissauer è il sito d'ingresso degli assoni delle cellule nervose dei gangli spinali dalla sostanza bianca nella sostanza grigia delle corna dorsali. La sostanza spugnosa contiene numerose piccole cellule a ciuffo e cellule gliali. La sostanza gelatinosa è caratterizzata dal contenuto grande quantità cellule gliali e alcune cellule del ciuffo.

La maggior parte delle cellule nervose della materia grigia sono distribuite in modo diffuso e fungono da connessioni interne del midollo spinale. Alcuni di loro si raggruppano e si formano nuclei del midollo spinale. Le corna dorsali del midollo spinale contengono due nuclei: il nucleo del corno dorsale vero e proprio e il nucleo toracico. Nucleo proprio del corno dorsaleè costituito da cellule nervose a ciuffo e si trova al centro del corno dorsale. Gli assoni di queste cellule passano attraverso la commissura grigia anteriore sul lato opposto ed entrano nella corda laterale, dove acquisiscono una direzione ascendente, formando il tratto spinocerebellare anteriore e il tratto spinotalamico. Nucleo toracico (nucleo di Clark, nucleo dorsale) si trova alla base del corno dorsale ed è anch'esso formato da cellule a ciuffo. Questo nucleo si trova lungo tutta la lunghezza del midollo spinale, ma raggiunge il suo massimo sviluppo nel medio cervicale e regioni lombari. Gli assoni dei neuroni di questo nucleo escono dal loro lato nel funicolo laterale e formano la via spinocerebellare posteriore. I neuroni del nucleo di Clark ricevono informazioni dai recettori presenti nei muscoli, nei tendini e nelle articolazioni e le trasmettono al cervelletto lungo la via spinocerebellare posteriore. IN l'anno scorsoÈ stato stabilito che i neuroni del corno dorsale secernono speciali proteine ​​di tipo oppioide - encefaline (metenkefalina e neurotensina), che inibiscono gli effetti del dolore controllando le informazioni sensoriali che vi entrano (cutanee, parzialmente viscerali e propriocettive).

Contiene anche la zona intermedia 2 nuclei: mediale e laterale. Il nucleo mediale della zona intermedia è costituito da cellule a ciuffo, i cui assoni prendono parte alla formazione della via spinocerebellare anteriore. Il nucleo laterale della zona intermedia si trova nelle corna laterali del midollo spinale ed è costituito da cellule radicali, i cui assoni si estendono oltre il midollo spinale come parte delle radici anteriori. Questo nucleo appartiene al sistema nervoso autonomo simpatico.

Nelle corna anteriori del midollo spinale ci sono 5 nuclei costituiti da grandi neuroni: 2 nuclei mediali, 2 laterali e 1 centrale. Gli assoni di questi neuroni vengono inviati come parte delle radici anteriori alla periferia e terminano con terminazioni motorie nei muscoli scheletrici. Il nucleo centrale del corno anteriore è chiamato nucleo del corno anteriore vero e proprio ed è costituito da piccole cellule. Questo nucleo serve a fornire connessioni interne nel corno anteriore stesso. I nuclei mediali si estendono lungo tutto il midollo spinale e innervano i muscoli corti e lunghi del tronco. I nuclei laterali innervano i muscoli degli arti e si trovano nella regione degli ispessimenti cervicali e lombari.

La sostanza bianca è priva di cellule nervose ed è costituita solo da fibre nervose mielinizzate che giacciono longitudinalmente. Sottili strati radiali formati dalla glia sporgono dalla sostanza grigia nella sostanza bianca. Lo stroma della sostanza bianca del midollo spinale è rappresentato da glia astrocitiche a raggi lunghi.

L'apparato nervoso del midollo spinale può essere suddiviso in 2 tipi: l'apparato intrinseco o interno del midollo spinale e l'apparato delle connessioni bilaterali tra il midollo spinale e il cervello.

Proprio dispositivo fornisce i riflessi più semplici. Questi riflessi iniziano con l'eccitazione di un punto recettore sensibile alla periferia e consistono nella trasformazione di un impulso sensibile in un impulso motorio inviato al muscolo scheletrico. Gli archi riflessi dell'apparato del midollo spinale sono solitamente costituiti da 3 neuroni: sensoriale, intercalare e motorio. Gli assoni delle cellule sensoriali del ganglio spinale entrano attraverso la zona marginale delle corna dorsali, dove si dividono in 2 rami: il lungo ascendente e il corto discendente. Dopo aver percorso una certa distanza (diversi segmenti), ciascun ramo dà origine a numerosi collaterali laterali, che vanno alla materia grigia del midollo spinale e terminano sul corpo delle cellule del ciuffo. I processi delle cellule del ciuffo dell'apparato vero e proprio sono brevi e possono essere tracciati su 4-5 segmenti. Si trovano sempre nell'area della sostanza bianca immediatamente adiacente alla sostanza grigia. Pertanto, in tutto il midollo spinale, la materia grigia è circondata da una zona di sostanza bianca contenente brevi percorsi interni del midollo spinale. I processi delle cellule del ciuffo ritornano nuovamente alla materia grigia e terminano sui nuclei del corno anteriore. Il terzo neurone dell'apparato intrinseco è rappresentato dalla cellula motrice delle corna anteriori del midollo spinale.

Vie lunghe (dispositivo di connessioni bilaterali tra il midollo spinale e il cervello) sono fasci di fibre nervose mielinizzate che trasportano diversi tipi sensibilità nel cervello e vie effettrici dal cervello al midollo spinale, che terminano nei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Tutti i percorsi sono divisi in ascendente e discendente.

Le vie ascendenti si trovano nei funicoli posteriori e laterali. Nel funicolo posteriore ci sono 2 vie ascendenti: Fascio di Gaulle (delicato) e fascio di Burdach (a forma di cuneo). Questi fasci sono formati dagli assoni delle cellule sensoriali del ganglio spinale, che entrano nel midollo spinale e vengono inviati alle colonne posteriori, dove salgono e terminano nelle cellule gangliari del midollo allungato, formando i nuclei di Gaulle e Burdach. I neuroni di questi nuclei sono secondi neuroni, i cui processi raggiungono il talamo ottico, dove si trova il terzo neurone, i cui processi vengono inviati alla corteccia cerebrale. Questi percorsi conducono la sensazione tattile e la sensazione muscolo-articolare.

I funicoli laterali contengono diversi percorsi ascendenti. Tratto spinocerebellare anteriore (tratto di Gowers) formato dagli assoni delle cellule nervose del nucleo del corno dorsale, che sono parzialmente diretti alla corda laterale del loro lato, e passano principalmente attraverso la commessura anteriore alla corda laterale del lato opposto. Nel funicolo laterale, questo percorso si trova sulla superficie anterolaterale. Termina nel verme del cervelletto. Gli impulsi che percorrono questo percorso non raggiungono il cervello, ma passano al cervelletto, da dove inviano impulsi che regolano automaticamente i movimenti, indipendentemente dalla nostra coscienza.

Via spinocerebellare posteriore (via di Flexig) formato dagli assoni dei neuroni del nucleo di Clark, che si dirigono lateralmente al funicolo laterale e terminano nel verme cerebellare. Questo percorso trasporta anche stimoli dalla periferia al cervelletto che regolano automaticamente la coordinazione dei movimenti sia in piedi che in cammino.

La via spinotalamica è formata dagli assoni dei neuroni del nucleo intrinseco del corno dorsale del lato opposto e raggiunge il talamo ottico. Questo percorso conduce la sensibilità al dolore e alla temperatura. Dal talamo ottico gli impulsi raggiungono la corteccia cerebrale.

Le vie discendenti passano nei funicoli laterali e anteriori. Via piramidale si trova in due fasci nei funicoli anteriore e laterale ed è formato dagli assoni delle cellule piramidali giganti (cellule di Betz) della corteccia emisferi cerebrali. A diversi livelli del midollo spinale, le fibre del tratto piramidale entrano nella materia grigia del midollo spinale e formano sinapsi con i neuroni delle cellule motorie delle corna anteriori. Questa è la via dei movimenti volontari.

Inoltre, ci sono numerosi percorsi discendenti più piccoli formati dagli assoni dei neuroni nei nuclei del tronco cerebrale. Questi includono percorsi che iniziano nel nucleo rosso, nel talamo ottico, nel nucleo vestibolare e nella parte bulbare. Collettivamente, tutti questi percorsi sono chiamati vie extrapiramidali. Le fibre di queste vie entrano anche nella materia grigia a diversi livelli del midollo spinale e formano sinapsi con i neuroni delle corna anteriori.

Così arco riflesso sistema nervoso somatico rappresentato da tre neuroni: sensoriale, intercalare e motorio. Il neurone sensibile è rappresentato da una cellula sensibile del ganglio spinale, che percepisce l'irritazione alla periferia con il suo recettore. Lungo l'assone della cellula sensibile, l'impulso viene inviato alla materia grigia, dove forma una sinapsi con il dendrite o corpo della cellula nervosa intercalare, lungo l'assone della quale l'impulso viene trasmesso alle corna anteriori del midollo spinale . Nelle corna anteriori, l'impulso viene trasmesso al dendrite o corpo della cellula motoria, quindi lungo il suo assone viene inviato al muscolo scheletrico e ne provoca la contrazione.

La rigenerazione delle fibre nervose del sistema nervoso centrale avviene in misura estremamente insignificante. Uno dei fattori causali è una cicatrice ruvida del tessuto connettivo, che si forma presto nell'area della lesione e raggiunge grandi formati. Le fibre nervose, avvicinandosi alla cicatrice, crescono parzialmente al suo interno e poi presto degenerano, oppure tornano indietro e crescono nei tessuti molli. meningi, dove crescono in modo caotico o anche degenerano.

Negli ultimi anni si è scoperto che le reazioni immunitarie si sviluppano anche nella zona lesa, poiché quando il tessuto nervoso viene danneggiato vengono prodotti anticorpi contro le strutture modificate. Gli immunocomplessi risultanti attivano enzimi proteolitici e lipolitici tissutali e cellulari, che agiscono sia sulle strutture distrutte che su quelle rigeneranti. tessuto nervoso. A questo proposito, gli immunosoppressori sono diventati ampiamente utilizzati per stimolare la rigenerazione del midollo spinale. Infine, la difficoltà di rigenerazione del sistema nervoso centrale è causata da disturbi del sistema emocircolatorio.

Attualmente, i metodi per la sostituzione plastica delle aree distrutte del cervello e del midollo spinale con tessuto embrionale sono ampiamente sviluppati. In particolare è in fase di sviluppo un metodo per riempire le cavità del midollo spinale embrionale danneggiato con tessuto cerebrale coltivato. Pertanto, lo scienziato giapponese Y Shimizu (1983) ha ottenuto un effetto positivo nel ripristinare le funzioni locomotorie degli arti posteriori nei cani dopo aver trapiantato una coltura di tessuto cerebrale nell'area danneggiata del midollo spinale. Buoni risultati sono stati ottenuti riunendo i monconi del midollo spinale dopo aver rimosso una sezione del midollo spinale e accorciato la colonna vertebrale. Questo metodo è già utilizzato in clinica.

È ormai accertato che il liquido cerebrospinale (in caso di lesione risulta patologicamente alterato). cattiva influenza sui processi di rigenerazione. Liquido cerebrospinaleè in grado di dissolvere il tessuto danneggiato o distrutto del midollo spinale (e del cervello), che è considerato una reazione adattativa compensatoria volta a rimuovere i resti danneggiati del tessuto nervoso.

Nei bambini, le cellule gliali del midollo spinale si dividono intensamente, per cui il loro numero aumenta, raggiungendo il massimo entro 15 anni. Tutte le cellule nervose sono mature, ma di dimensioni più piccole e non contengono inclusioni di pigmenti. La mielinizzazione delle fibre nervose avviene intensamente nel periodo prenatale, ma alla fine termina entro 2 anni. Inoltre, le fibre afferenti mielinizzano più velocemente. Tra le fibre nervose efferenti, le fibre del tratto piramidale sono le ultime a mielinizzare.

136. Nuclei della materia grigia del midollo spinale, loro scopo. Localizzazione dei percorsi nella sostanza bianca del midollo spinale.

Le corna anteriori contengono grandi cellule delle radici nervose: neuroni motori (efferenti). Questi neuroni formano 5 nuclei: due laterali (antero e posterolaterali), due mediali (antero e posteromediali) e un nucleo centrale. Le corna posteriori del midollo spinale sono rappresentate prevalentemente da cellule più piccole. Le radici dorsali, o sensibili, contengono processi centrali di cellule pseudounipolari 1 situate nei nodi spinali (sensibili).

La materia grigia delle corna dorsali del midollo spinale è eterogenea. La maggior parte delle cellule nervose del corno dorsale forma il proprio nucleo. Nella sostanza bianca immediatamente adiacente apice del corno posteriore,apice cdrnus dorsale [ posteriori], materia grigia, assegnare una zona di confine. Anteriormente a quest'ultimo nella sostanza grigia si trova una zona spugnosa, che ha preso il nome dalla presenza in questa sezione di una rete gliale ad ampio anello contenente cellule nervose. Spicca ancora più in avanti sostanza gelatinosasostanza Gela­ tinosa, costituito da piccole cellule nervose. I processi delle cellule nervose della sostanza gelatinosa, della zona spugnosa e delle cellule del ciuffo sparse diffusamente nella materia grigia comunicano con diversi segmenti vicini. Di norma, terminano in sinapsi con i neuroni situati nelle corna anteriori del loro segmento, così come nei segmenti sopra e sottostanti. Dirigendosi dalle corna posteriori della sostanza grigia alle corna anteriori, i processi di queste cellule si trovano lungo la periferia della sostanza grigia, formando vicino ad essa uno stretto bordo di sostanza bianca. Questi fasci di fibre nervose vengono chiamati fasci intrinseci anteriori, laterali e posteriori,fascicoli propria, ventrali [ anteriori], laterali et dorsi [ posteriori]. Le cellule di tutti i nuclei delle corna dorsali della materia grigia sono, di regola, neuroni intercalari (intermedi o conduttori). I neuriti che si estendono dalle cellule nervose, la cui totalità costituisce i nuclei centrale e toracico delle corna dorsali, sono diretti nella sostanza bianca del midollo spinale al cervello.

La zona intermedia della sostanza grigia del midollo spinale si trova tra le corna anteriori e posteriori. Qui, dall'VIII segmento cervicale al II segmento lombare, c'è una sporgenza di materia grigia: il corno laterale.

Nella parte mediale della base del corno laterale è evidente il nucleo toracico, ben delineato da uno strato di sostanza bianca, nucleo toracico, costituito da grandi cellule nervose. Questo nucleo si estende lungo tutta la colonna posteriore della materia grigia sotto forma di cordone cellulare (nucleo di Clark). Il diametro maggiore di questo nucleo è a livello dall'XI segmento toracico al I segmento lombare. Le corna laterali contengono i centri della parte simpatica del sistema nervoso autonomo sotto forma di numerosi gruppi di piccole cellule nervose unite in materia intermedia laterale (grigia),sostdntia (grisea) intermedio laterale. Gli assoni di queste cellule passano attraverso il corno anteriore ed escono dal midollo spinale come parte delle radici ventrali.

Nella zona intermedia c'è materia intermedia centrale (grigia),sostdntia (grisea) intermedio centrdlis, i processi delle cui cellule partecipano alla formazione del tratto spinocerebellare. A livello dei segmenti cervicali del midollo spinale tra la parte anteriore e corna posteriori, e a livello dei segmenti toracici superiori - tra le corna laterali e posteriori nella sostanza bianca adiacente alla sostanza grigia, situata formazione reticolare,formdtio reticuldris. La formazione reticolare qui appare come sottili barre di materia grigia che si intersecano varie direzioni, ed è costituito da cellule nervose con un gran numero di processi.

La materia grigia del midollo spinale con le radici posteriori e anteriori dei nervi spinali e i propri fasci di sostanza bianca che confinano con la materia grigia forma il proprio apparato, o segmentale, del midollo spinale. Lo scopo principale dell'apparato segmentale, in quanto parte filogeneticamente più antica del midollo spinale, è quello di effettuare reazioni innate (riflessi) in risposta alla stimolazione (interna o esterna). I. P. Pavlov definì questo tipo di attività dell'apparato segmentale del midollo spinale con il termine “riflessi incondizionati”.

137. Sviluppo del cervello - vescicole cerebrali e loro derivati. Formazione dei ventricoli del cervello.

All'estremità cefalica del tubo neurale, a causa degli organi di senso che si sviluppano nelle sezioni anteriori del corpo e della presenza qui dell'apparato branchiale, la struttura segmentale del tubo neurale, sebbene preservata, subisce cambiamenti significativi. Queste sezioni del tubo neurale sono il rudimento da cui si sviluppa il cervello. L'ispessimento delle parti anteriori del tubo neurale e l'espansione della sua cavità sono le fasi iniziali della differenziazione del cervello. Tali processi sono già osservati nei ciclostomi. SU fasi iniziali embriogenesi in quasi tutti gli animali cranici, l'estremità della testa del tubo neurale è costituita da tre vescicole nervose primarie: romboidale, rom- bencefalo, situato più vicino al midollo spinale, al centro, mesencefalo, e anteriore prosencefalo.

Lo sviluppo del cervello avviene parallelamente al miglioramento del midollo spinale e l'emergere di nuovi centri nel cervello pone i centri esistenti del midollo spinale in una posizione subordinata. In quelle parti del cervello che appartengono alla vescicola cerebrale posteriore (il rombencefalo), si sviluppano i nuclei dei nervi branchiali (paio X - P.vago), sorgono centri che regolano i processi di respirazione, digestione e circolazione sanguigna. Un'indubbia influenza sullo sviluppo del rombencefalo è esercitata dai recettori statici e acustici che compaiono nei pesci inferiori (coppia VIII). A questo proposito, in questa fase dello sviluppo cerebrale, il rombencefalo (cervelletto e ponte) è dominante sulle altre parti. L'emergere e il miglioramento dei recettori della vista e dell'udito determinano lo sviluppo del mesencefalo, dove si formano i centri responsabili delle funzioni visive e uditive. Tutti questi processi avvengono in connessione con l'adattabilità del corpo animale all'ambiente acquatico.

Durante la transizione degli animali in un nuovo habitat - dall'acqua all'aria - si verifica un'ulteriore ristrutturazione sia dell'organismo nel suo insieme che del suo sistema nervoso. Lo sviluppo dell'analizzatore olfattivo provoca un'ulteriore ristrutturazione dell'estremità anteriore del tubo neurale (vescicola cerebrale anteriore), dove si formano i centri che regolano la funzione dell'olfatto, appare il cosiddetto cervello olfattivo, rinencep- halon,

Dalle tre vescicole primarie, a causa dell'ulteriore differenziazione del prosencefalo e del rombencefalo, si distinguono le seguenti 5 sezioni (vescicole cerebrali): telencefalo, telen- cefalone; diencefalo, diencefalo; mesencefalo, mesencefalo; rombencefalo, metencefalo, e midollo allungato, midollo oblunga (bulbo). Il canale centrale del midollo spinale all'estremità cefalica del tubo neurale si trasforma in un sistema di cavità interconnesse delle vescicole cerebrali, chiamate ventricoli cerebrali. L'ulteriore sviluppo del sistema nervoso è associato al progressivo sviluppo del proencefalo e all'emergere di nuovi centri nervosi, che in ogni fase successiva occupano una posizione sempre più vicina all'estremità della testa e subordinano i centri preesistenti alla loro influenza.

138. Rapporti tra la materia grigia e quella bianca negli emisferi cerebrali. Topografia dei gangli della base, localizzazione e significato funzionale dei fasci nervosi nella capsula interna.

Nuclei basali (sottocorticali) e sostanza bianca del telencefalo

Oltre alla corteccia, che forma gli strati superficiali del telencefalo, la materia grigia in ciascuno degli emisferi cerebrali si trova sotto forma di nuclei separati, o nodi. Questi nodi si trovano nello spessore della sostanza bianca, più vicino alla base del cervello. Vengono chiamati ammassi di materia grigia, a causa della loro posizione basale (sottocorticale, centrale)nuclei (nodi),nuclei basales (Fig. 135). I nuclei basali degli emisferi comprendono lo striato, costituito dai nuclei caudato e lenticolare; recinzione e amigdala.

corpo a strisce,corpo striato, ha preso il nome dal fatto che sulle sezioni orizzontali e frontali del cervello sembrano strisce alternate di sostanza grigia e bianca. Localizzato per lo più medialmente e anteriormente nucleo caudato,nucleo caudato. Si trova anteriormente al talamo, dal quale (su una sezione orizzontale) è separato da una striscia di sostanza bianca: il ginocchio della capsula interna. La parte anteriore del nucleo caudato è ispessita e si forma Testa,caput, che forma la parete laterale del corno anteriore del ventricolo laterale. Situata nel lobo frontale degli emisferi, la testa del nucleo caudato è adiacente alla sostanza perforata anteriore sottostante. A questo punto la testa del nucleo caudato si collega al nucleo lentiforme. Rastremandosi posteriormente, la testa continua diventando più sottile corpo,corpo, che si trova nella regione del fondo della parte centrale del ventricolo laterale ed è separato dal talamo da una striscia terminale di sostanza bianca. Posteriore nucleo caudato - coda,cauda, gradualmente si assottiglia, si piega verso il basso, partecipa alla formazione della parete superiore del corno inferiore del ventricolo laterale e raggiunge l'amigdala, che si trova nelle parti anteromediali del lobo temporale (posteriore alla sostanza perforata anteriore). Lateralmente alla testa del nucleo caudato c'è uno strato di sostanza bianca - la gamba anteriore (coscia) della capsula interna, che separa questo nucleo da quello lenticolare.

Nucleo lenticolarenucleo lentiformis, Chiamato così per la sua somiglianza con un chicco di lenticchia, si trova lateralmente al talamo e al nucleo caudato. Il nucleo lentiforme è separato dal talamo dalla gamba posteriore (femore) della capsula interna. La superficie inferiore della parte anteriore del nucleo lentiforme è adiacente alla sostanza perforata anteriore ed è collegata al nucleo caudato. La parte mediale del nucleo lenticolare in una sezione orizzontale del cervello si restringe ed è angolata verso il ginocchio della capsula interna, situata al confine del talamo e della testa del nucleo caudato.

La superficie laterale del nucleo lenticolare è convessa ed è rivolta verso la base del lobo insulare dell'emisfero cerebrale. Nella sezione frontale del cervello (Fig. 136), il nucleo lenticolare ha la forma di un triangolo, il cui apice è rivolto verso il lato mediale e la base è rivolta verso il lato laterale. Due strati verticali paralleli di sostanza bianca, situati quasi nel piano sagittale, dividono il nucleo lenticolare in tre parti. La maggior parte giace lateralmente conchiglia,putamen, avendo un colore più scuro. Medialmente alla conchiglia ci sono due luci placche cerebrali- mediale E laterale,lamine midollare mediale et laterale, che uniscono nome comune"palla pallida" globo pallido.

Si chiama la placca mediale globo pallido mediale,globo pallido mediale, laterale - globo pallido laterale,globo pallido laterale. Il nucleo caudato e il guscio appartengono a formazioni filogeneticamente più recenti - neostriato (striato). Il globo pallido è una formazione più antica - paleostriato (pallido).

Recinzione,claustro, situato nella sostanza bianca dell'emisfero, dalla parte del putamen, tra quest'ultimo e la corteccia del lobo insulare. La recinzione sembra una sottile lastra verticale di materia grigia. È separato dal guscio da uno strato di sostanza bianca - capsula esterna,capsula esterno, dalla crosta dell'isola - lo stesso strato, chiamato "capsula più esterna"capsula estremi.

amigdala,corpo amigdaloideo, situato nella sostanza bianca del lobo temporale dell'emisfero, circa 1,5-2,0 cm posteriormente al polo temporale. La sostanza bianca degli emisferi cerebrali è rappresentata da vari sistemi di fibre nervose, tra cui: 1) associativi; 2) commissurale e 3) proiezione. Sono considerati percorsi del cervello (e del midollo spinale) (vedi sotto). Associazione fibre nervose che emergono dalla corteccia cerebrale (extracorticale) si trovano all'interno di un emisfero, collegando vari centri funzionali. Fibre nervose commissurali passare attraverso le commissure del cervello (corpo calloso, commissura anteriore). Fibre nervose di proiezione andando dall'emisfero cerebrale alle sue sezioni sottostanti (intermedia, media, ecc.) e al midollo spinale, oltre a seguire in direzione opposta a queste formazioni, costituiscono la capsula interna e la sua corona radiata, corona radiata.

Capsula interna, capsula interna , - Questa è una lamina spessa e angolata di sostanza bianca. Lateralmente è limitato dal nucleo lenticolare e medialmente dalla testa del nucleo caudato (davanti) e dal talamo (dietro). La capsula interna è divisa in tre sezioni. Tra i nuclei caudato e lentiforme c'è arto anteriore della capsula interna,cru anteriore capsule internae, tra il talamo e il nucleo lenticolare - lembo posteriore della capsula interna,cru pos- terio capsule internae. La giunzione di queste due sezioni ad angolo è aperta lateralmente ginocchio della capsula interna,gen capsule internae (Fig. 137).

Tutte le fibre di proiezione che collegano la corteccia cerebrale passano attraverso la capsula interna Con altre parti del sistema nervoso centrale. Le fibre si trovano nel ginocchio della capsula interna _via cortico-nucleare, che è diretto dalla corteccia del giro precentrale ai nuclei motori dei nervi cranici. Nella sezione anteriore della gamba posteriore, direttamente adiacente al ginocchio della capsula interna, sono presenti fibre corticospinali(Fig. 138). Questa via motoria, come la precedente, inizia nel giro precentrale e prosegue fino ai nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale.

Posteriormente ai percorsi elencati si trovano nella gamba posteriore fibre talamocorticali (talamoparietali). Essi rappresentato dai processi cellulari talamo, dirigendosi verso la corteccia del giro postcentrale. Questa via contiene fibre conduttrici di tutti i tipi di sensibilità generale (dolore, temperatura, tatto e pressione, propriocettiva). Lo è ancora più posteriormente a questo tratto nelle sezioni centrali della gamba posteriore Fascicolo temporo-parietale-occipitale-pontino. Le fibre di questo fascio iniziano da cellule in varie parti dell'occipitale, parietale e Lobo temporale emisferi e seguono i nuclei del ponte, situati nella sua parte anteriore (basilare). Le vie uditive e visive si trovano nelle sezioni posteriori della gamba posteriore. Entrambi provengono dai centri sottocorticali dell'udito e della vista e terminano nei corrispondenti centri corticali. L'arto anteriore della capsula interna contiene tratto frontopontino.

Qui sono elencate solo le vie più importanti le cui fibre passano attraverso la capsula interna.

Le fibre delle vie ascendenti, divergenti in diverse direzioni verso la corteccia cerebrale, formano il cosiddetto corona radiosa,corona radiata. Verso il basso, le fibre delle vie discendenti della capsula interna sotto forma di fasci compatti si dirigono al peduncolo del mesencefalo.

ORGANIZZAZIONE DEL MIDOLLO SPINALE

Struttura del midollo spinale

Vie e nuclei del midollo spinale

Struttura segmentale del midollo spinale

Membrane del midollo spinale

Struttura del midollo spinale

Midollo spinale ( midollo spinale) è un lungo cordone cilindrico, appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore, situato nel canale spinale. In alto passa nel midollo allungato, in basso termina con un cono midollare appuntito. L'apice del cono midollare del midollo spinale continua nel sottile filum terminale. La lunghezza del midollo spinale in un adulto è in media di 43 cm (negli uomini - 45 cm, nelle donne - 41-42 cm), il peso - circa 34-38 g, che rappresenta circa il 2% del peso del cervello.

Nelle regioni cervicale e lombosacrale, il midollo spinale presenta due ispessimenti: l'ispessimento cervicale e lombosacrale. La formazione di ispessimenti è spiegata dal fatto che gli arti superiori e inferiori sono innervati dalle parti cervicale e lombosacrale del midollo spinale. Queste sezioni del midollo spinale contengono più cellule nervose e fibre rispetto ad altre sezioni.

La struttura esterna del midollo spinale è considerata relativa alla parte anteriore e superficie posteriore. Sulla superficie anteriore del midollo spinale è visibile la fessura mediana anteriore, che sporge profondamente nel tessuto del midollo spinale. Sulla superficie posteriore si trova il solco mediano posteriore. Sono i confini che dividono il midollo spinale in due metà simmetriche. Il solco laterale anteriore si estende lontano dalla fessura anteriore. Serve come punto di uscita per le radici anteriori (motrici) dei nervi spinali e come confine sulla superficie del midollo spinale tra le corde anteriore e laterale. Sulla superficie posteriore del midollo spinale si trova il solco laterale posteriore, il sito di penetrazione delle radici posteriori (sensibili) dei nervi spinali nel midollo spinale. Questo solco funge da confine tra i funicoli laterali e posteriori.

La radice anteriore è costituita da processi di cellule nervose motorie (motorie) situate nel corno anteriore della materia grigia del midollo spinale. La radice dorsale è sensibile, rappresentata da un insieme di processi centrali di neuroni che penetrano nel midollo spinale, i cui corpi formano il ganglio spinale ( ganglio spinile), che si trova all'esterno del midollo spinale alla giunzione della radice dorsale con quella anteriore. Per tutta la lunghezza del midollo spinale emergono da ciascun lato 31-33 paia di radici. Le radici anteriore e posteriore si uniscono per formare il nervo spinale ( nervo spinale).

Il midollo spinale è costituito da cellule nervose e fibre di materia grigia, che in sezione trasversale assomiglia alla lettera H o ad una farfalla con le ali spiegate. Alla periferia della materia grigia si trova la sostanza bianca formata solo da fibre nervose. La materia grigia del midollo spinale contiene un canale centrale. È un residuo della cavità del tubo neurale e contiene liquido cerebrospinale. L'estremità superiore del canale comunica con il quarto ventricolo del cervello e quella inferiore, leggermente in espansione, forma un ventricolo terminale che termina alla cieca (ventricolo di Krause). Le pareti del canale centrale del midollo spinale sono rivestite da ependima, attorno al quale si trova una sostanza gelatinosa (grigia) centrale. L'ependima è uno strato denso di cellule neurogliali che svolgono funzioni di demarcazione e supporto. Sulla superficie rivolta verso la cavità del canale centrale sono presenti numerose ciglia che facilitano il deflusso del liquido cerebrospinale nel canale. Lunghi processi di ramificazione si estendono nel tessuto cerebrale dagli ependimociti, svolgendo una funzione di supporto.

Materia grigia ( sostanza grisea) lungo il midollo spinale a destra e a sinistra del canale centrale forma colonne grigie simmetriche. Ogni colonna di materia grigia ha la sua parte anteriore, la colonna anteriore, e la sua parte posteriore, la colonna posteriore. A livello del segmento cervicale inferiore, di tutti i segmenti toracici e dei due segmenti lombari superiori del midollo spinale, la materia grigia su ciascun lato forma una sporgenza laterale: la colonna laterale. In altre parti del midollo spinale (sopra l'VIII segmento cervicale e sotto il II segmento lombare) non ci sono colonne laterali.

In una sezione trasversale del midollo spinale, le colonne di materia grigia su ciascun lato hanno l'aspetto di corna. C'è un corno anteriore più largo e un corno posteriore stretto. Il corno laterale corrisponde alla colonna intermedia laterale (vegetativa) della sostanza grigia del midollo spinale. Le corna anteriori contengono grandi cellule delle radici nervose: neuroni motori (efferenti). Le corna posteriori del midollo spinale sono rappresentate prevalentemente da piccole cellule. La materia grigia delle corna dorsali del midollo spinale è eterogenea. Anteriormente viene secreta una sostanza gelatinosa ( sostanza galatinosa), costituito da piccole cellule nervose. I processi delle cellule nervose della sostanza gelatinosa comunicano con i segmenti vicini e sono rappresentati principalmente da cellule gliali. Le cellule di tutti i nuclei delle corna dorsali della sostanza grigia sono interneuroni. I neuriti che originano dalle cellule nervose delle corna dorsali viaggiano nella sostanza bianca del midollo spinale fino al cervello.

La zona intermedia della sostanza grigia del midollo spinale si trova tra le corna anteriori e posteriori. Qui, dall'VIII segmento cervicale al II segmento lombare, c'è una sporgenza di materia grigia: il corno laterale. Nella parte mediale della base del corno laterale si trova il nucleo toracico ( nucleo toracico), costituito da grandi cellule nervose. Questo nucleo si estende lungo tutta la colonna posteriore della materia grigia sotto forma di cordone cellulare (nucleo di Clark).

Nelle corna laterali ci sono centri della parte simpatica del sistema nervoso autonomo sotto forma di diversi gruppi di piccole cellule nervose, unite nella sostanza intermedia laterale (grigia) e nella sostanza intermedia centrale (grigia), i cui processi cellulari partecipano alla formazione del tratto spinocerebellare. A livello dei segmenti cervicali del midollo spinale, tra le corna anteriori e posteriori, e a livello dei segmenti toracici superiori, tra le corna laterali e posteriori, si trova la formazione reticolare nella sostanza bianca.

Domanda 2

Vie e nuclei del midollo spinale

L'insieme dei processi delle cellule nervose della materia grigia forma tre sistemi di fasci (o percorsi) del midollo spinale nelle corde del midollo spinale:

brevi fasci di fibre associative che collegano segmenti del midollo spinale situati a diversi livelli;

fasci ascendenti (afferenti, sensoriali) diretti ai centri del cervello e del cervelletto;

fasci discendenti (efferenti, motori) che vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale.

Nella sostanza bianca delle corde anteriori ci sono prevalentemente vie discendenti, nelle corde laterali ci sono sia vie ascendenti che discendenti e nelle corde posteriori ci sono vie ascendenti.

Cordone anteriore

Il tratto corticospinale anteriore (piramidale) è motorio e contiene processi di cellule piramidali giganti. Il percorso trasmette impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale.

Il tratto reticolo-spinale conduce gli impulsi dalla formazione reticolare del cervello ai nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Si trova nella parte centrale della corda anteriore.

Il tratto spinotalamico anteriore è situato leggermente anteriormente al tratto spinale reticolare. Conduce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione).

Il tratto tettospinale collega i centri sottocorticali della vista (collicoli superiori del tetto del mesencefalo) e dell'udito (collicoli inferiori) con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. La presenza di tale tratto consente movimenti riflessi protettivi durante la stimolazione visiva e uditiva.

Il tratto vestibolospinale si trova al confine del midollo anteriore con il midollo laterale. Le fibre di questa via provengono dai nuclei vestibolari dell'VIII paio nervi cranici situato nel midollo allungato, alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.

La corda laterale del midollo spinale contiene i seguenti percorsi.

Percorsi ascendenti.

Il tratto spinocerebellare posteriore (fascio di Flexig) conduce impulsi di sensibilità propriocettiva.

Il tratto spinocerebellare anteriore (fascio di Gowers), che trasporta anche gli impulsi propriocettivi al cervelletto.

Il tratto spinotalamico laterale si trova nelle sezioni anteriori della corda laterale e conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura.

Percorsi discendenti.

Verso sistemi in fibra discendente funicolo laterale comprendono le vie corticospinale laterale (piramidale) e nucleo-spinale rossa (extrapiramidale).

4. Il tratto corticospinale laterale (piramidale) conduce gli impulsi motori dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale.

5. Il tratto spinale nucleare rosso è un conduttore di impulsi per il controllo automatico (subconscio) dei movimenti e del tono dei muscoli scheletrici e va alle corna anteriori del midollo spinale.

Il midollo posteriore a livello dei segmenti cervicale e toracico superiore del midollo spinale è diviso in due fasci dal solco intermedio posteriore. Quello mediale è direttamente adiacente al solco longitudinale posteriore: questo è un fascio sottile (fascio di Gaull). La sua localizzazione laterale è un fascio a forma di cuneo (fascio di Burdach), adiacente sul lato mediale al corno posteriore.

Il fascio sottile è costituito da conduttori più lunghi che vanno dalla parte inferiore del busto e dalle estremità inferiori al midollo allungato. I fasci sottili e cuneiformi sono fasci di sensibilità propriocettiva (senso articolare-muscolare), che trasportano informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio alla corteccia cerebrale.

Domanda 3

Struttura segmentale del midollo spinale

Un segmento neurale è un segmento trasversale del midollo spinale e i nervi spinali destro e sinistro associati. In altre parole, si tratta di una sezione del midollo spinale corrispondente a due paia di radici spinali (due anteriori e due posteriori). Ci sono 31-33 segmenti nel midollo spinale:

12 seni,

5 lombari,

5 sacrale,

1-3 segmenti coccigei.

Ogni segmento del midollo spinale corrisponde ad una specifica area del corpo che riceve innervazione da questo segmento. I segmenti sono designati da lettere iniziali che indicano la regione (parte) del midollo spinale e da numeri corrispondenti al numero di serie del segmento:

segmenti cervicali ( segmenti cervicali) – СI–CVIII,

segmenti toracici ( segmento toracico) – ThI–ThXII,

segmenti lombari ( segmenti lombari) – LI–LV,

segmenti sacrali ( segmenti sacrali) – SI–SV,

segmenti coccigei ( segmento coccigeo) – CoI–CoIII.

La lunghezza del midollo spinale è significativamente inferiore alla lunghezza della colonna vertebrale, pertanto il numero di serie di qualsiasi segmento del midollo spinale non corrisponde al numero di serie della vertebra. Ogni nervo spinale inizia con due radici, una delle quali emerge dal solco anteriore (radice motoria) e l'altra dal solco posteriore (radice sensibile). Fasci di radici, che lasciano il cervello, sono diretti ai forami intervertebrali. Qui radice dorsale forma un rigonfiamento - il ganglio spinale, e quindi si collega con la radice anteriore in un nervo misto.

Il nervo misto si divide in 4 rami:

• collegamento

  conchiglia

Il ramo dorsale va alla parte dorsale del corpo e innerva i muscoli profondi della schiena e le aree corrispondenti della pelle.

Il ramo addominale (più spesso) è situato nella parte anteriore; innerva i muscoli e la pelle delle superfici addominali e laterali del corpo, nonché gli arti.

Il ramo del tessuto connettivo collega il midollo spinale con i gangli simpatici dal primo nervo toracico al secondo nervo lombare.

Il sottile ramo meningeo ritorna al cervello attraverso il foro intervertebrale e innerva le meningi del midollo spinale e la parete del canale spinale.

Avvicinandosi agli organi innervati, questi rami si ramificano e terminano con le fibre terminali negli organi riceventi o effettori che percepiscono. Pertanto, ciascun nervo spinale è misto, poiché contiene sia fibre sensoriali che motorie.

Domanda_4

Membrane del midollo spinale

Il midollo spinale è ricoperto da tre membrane:

esterno – duro,

medio - aracnoide

interno - vascolare.

La dura madre del midollo spinale è costituita da tessuto connettivo denso e fibroso, che parte dai bordi del forame magno sotto forma di borsa, scende al livello del 2o vertebra sacrale, e poi va come parte del filo finale, formando lo strato esterno, fino al livello della 2a vertebra coccigea.

La membrana aracnoidea del midollo spinale è uno strato di tessuto connettivo sottile e trasparente, avascolare, situato sotto la dura madre.

La coroide del midollo spinale è strettamente adiacente alla sostanza del midollo spinale. È costituito da tessuto connettivo lasso ricco di vasi sanguigni che forniscono sangue al midollo spinale.

Ci sono tre spazi tra le membrane del midollo spinale:

sopra la dura madre - lo spazio epidurale;

sotto la dura madre - spazio subdurale;

subaracnoideo.

Lo spazio epidurale si trova tra la dura madre e il periostio del canale spinale. È pieno di tessuto adiposo, vasi linfatici e plessi venosi, che raccolgono il sangue venoso dal midollo spinale, dalle sue membrane e dalla colonna vertebrale. Lo spazio subdurale è uno stretto spazio tra la dura madre e l'aracnoide. Lo spazio subaracnoideo, situato tra l'aracnoide e la pia madre, è pieno di liquido cerebrospinale. Nell'area del forame magno comunica con gli spazi subaracnoidei del cervello, che assicurano la circolazione del liquido cerebrospinale. Verso il basso, lo spazio subaracnoideo si espande, circondando la cauda equina.

Nella parte superiore, il midollo spinale è collegato al cervello e, nella parte inferiore, il suo filamento terminale si fonde con il periostio delle vertebre coccigee. Per la fissazione del midollo spinale è importante la formazione dello spazio epidurale ( tessuto adiposo, plessi venosi), che fungono da rivestimento elastico, e liquido cerebrospinale, nel quale è immerso il midollo spinale.