Diafragmas relaksācija - diafragmas retināšana un tās pārvietošana kopā ar blakus esošo
viņas orgāni vēdera dobums krūtīs. Diafragmas stiprinājuma līnija paliek
parastajā vietā.
Relaksācija var būt iedzimta (nepietiekamas attīstības vai pilnīgas muskuļu aplāzijas dēļ
diafragma) un iegūta (parasti diafragmas bojājuma rezultātā).
Relaksācija var būt pilnīga (totāla), kad to sasit un pārceļ uz krūtīm
šūnā visu diafragmas kupolu (parasti kreiso) un daļēji (ierobežotu) ar
jebkuras tās daļas retināšana (parasti anteromediālā labā).
Kad diafragma atslābinās, notiek plaušu saspiešana skartajā pusē un
videnes maiņa pretējā pusē, šķērsvirziena un
garenvirziena kuņģa volvulus (sirds un antrum atrodas uz
viens līmenis), resnās zarnas liesas izliekuma volvulus.
Klīnika un diagnostika: notiek ierobežota labās puses relaksācija
asimptomātisks. Ar kreisās puses relaksāciju simptomi ir tādi paši kā ar
diafragmas trūce. Trūkuma dēļ trūces atvere pārkāpums nav iespējams.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēdera dobuma orgānu pārvietošanās simptomu klātbūtni
atbilstošā krūškurvja puse, plaušu saspiešana, orgānu pārvietošanās
videnes. Rentgena izmeklēšana ir galvenā metode
apstiprinot diagnozi. Uzliekot diagnostikas pneimoperitoneumu virs
pārcēlās uz krūtis orgāni nosaka diafragmas ēnu. Ierobežots
labās puses relaksācija atšķiras no plaušu audzējiem un cistām,
perikards, aknas.
Ārstēšana: smagu klīnisku simptomu klātbūtnē, ķirurģiska
ārstēšana. Operācija sastāv no pārvietoto vēdera dobuma orgānu nolaišanas
normāls stāvoklis un retinātas diafragmas dublēšanās veidošanās vai
tā plastmasas stiprināšana ar polivinilspirta sietu (Ayvalon), āda,
muskuļu vai muskuloperosteāla-pleiras atloka (autoplastika).
Vairāk par tēmu DIAFRAGMAS RELAKSĀCIJA:
- IEGURŅA DIAFRAGMAS MUSKUĻU FUNKCIONĀLĀ NEPIECIEŠAMĪBA UN IEKŠĒJO SIEVIEŠU GENITĀLOŅU APRAKSTS
- Abstrakts. Hiatal trūce Čeļabinskas Valsts medicīnas akadēmijas fakultātes terapijas katedras vadītājs, medicīnas zinātņu doktors, profesors Siņicins S.P. Medicīnas zinātņu skolotāju kandidāts Jevdokimovs V.G., Čeļabinska 2005, 2005
Definīcija
Diafragmas relaksācija ir diafragmas muskuļu slāņa pilnīga neesamība vai strauja retināšana attīstības anomāliju vai patoloģisks process kas noved pie diafragmas sakkulāras izvirzījuma krūšu dobumā.
Pirmais ziņojums par diafragmas relaksāciju, kas atklāts patoloģiskās autopsijas laikā, tika veikts 1774. gadā. Terminu "diafragmas relaksācija" 1906. gadā ieviesa Vītings.
Termins "diafragmas relaksācija" apvienojas vienā nosoloģiskā vienība divi dažādas slimības rodas ar tādiem pašiem klīniskiem simptomiem, ko izraisa progresējoša viena no diafragmas kupolām stāvokļa palielināšanās. Plkst iedzimta anomālija Diafragmas attīstības laikā izrādās, ka vienā no torako-vēdera barjeras pusēm nav muskuļu elementu. Ar iegūto relaksāciju mēs runājam par par diafragmas muskuļu attīstības paralīzi ar sekojošu muskuļu elementu atrofiju.
Cēloņi
Saskaņā ar Valdoni klasifikāciju diafragmā ir trīs izmaiņu grupas. Pirmajā grupā ietilpst iedzimta diafragmas retināšana. Ar tiem diafragma ir plāna, caurspīdīga un galvenokārt sastāv no pleiras un vēderplēves slāņiem. Otrajā grupā ietilpst tādi bojājumi, kuros diafragma ir pilnībā zaudējusi savu tonusu un tai ir cīpslas maisiņa izskats ar izteiktu muskuļu slāņa atrofiju. Trešajā grupā ietilpst diafragmas motorās funkcijas traucējumi, saglabājot tā tonusu.
Etioloģiskais faktors, kas veicina iegūto diafragmas relaksācijas formu rašanos, ir tās bojājums. nervu elementi. Malu mezglu noņemšana simpātisks stumbrs noved pie diafragmas relaksācijas. Diafragmas atslābināšanas operāciju laikā tiek novērota ievērojama freniskā nerva saīsināšana. Viena pacienta operācijas laikā izņemtās diafragmas sekcijas histoloģiskā izmeklēšana atklāja, ka tajā nav nekādu nervu elementu.
Izceļ tālāk norādīto iespējamie iemesli diafragmas relaksācijas rašanās.
- Iedzimtas relaksācijas (primārā muskuļu aplāzija) cēloņi:
- ļaundabīga diafragmas miotomu atdalīšana;
- muskuļu elementu diferenciācijas traucējumi;
- intrauterīna trauma vai torakoabdominālā nerva aplazija.
- Iegūtās relaksācijas (sekundārās muskuļu atrofijas) cēloņi:
- diafragmas bojājumi: iekaisīgi, traumatiski;
- freniskā nerva bojājumi (sekundāra neirotrofiska muskuļu atrofija): traumatisks, ķirurģisks, audzēja bojājums, rētas limfadenīta un iekaisuma dēļ.
Iedzimta diafragmas relaksācija, ko izraisa kāds no iepriekšminētajiem iemesliem, no patoģenētiskā viedokļa ir diafragmas muskuļu daļas attīstības pārkāpums no primārās saistaudu diafragmas.
Tādējādi torako-vēdera barjera šajās ciešanās izrādās savā attīstībā apstājusies embrionāla primārā saistaudu diafragma, kas nespēj izturēt pēc bērna piedzimšanas tai uzlikto mehānisko slodzi. Pakāpeniski izstiepjot, tas galu galā sasniedz stāvokli, ko var diagnosticēt kā diafragmas relaksāciju. Šī atšķaidītā saistaudu torako-vēdera barjeras stiepšanās, atkarībā no vairākiem iemesliem, notiek dažādiem pacientiem ar nevienlīdzīgu ātrumu, kas sāk izpausties klīniski, dažreiz bērniem un dažreiz gados vecākiem cilvēkiem.
Daudzi autori atzīmē zināmu iedzimtas relaksācijas tendenci apvienoties ar citām anomālijām embriju attīstība(īstā diafragmas trūce, dzimšanas defekti sirdis, kriptorhidisms utt.). Ir aprakstīti gadījumi, kad vienam un tam pašam pacientam tiek konstatēta diafragmas relaksācija un Hirschsprung slimība. Tomēr tas nav galvenais attīstības iemesls no šīs slimības, relaksācija, protams, pasliktina Hiršprunga slimības gaitu, un pēdējā savukārt veicina ātrāku atšķaidītās diafragmas izstiepšanos.
Iegūto relaksāciju atšķirībā no iedzimtas relaksācijas raksturo nevis diafragmas muskuļu struktūru trūkums, bet tikai to parēze vai paralīze, kam seko vairāk vai mazāk izteikta atrofija.
Ar iegūto relaksāciju neattīstās pilnīga diafragmas paralīze ar tās muskuļu elementu atrofiju, tāpēc šīs slimības un tās patoloģiskā smaguma pakāpe. klīniskās izpausmes var būt mazāks nekā ar iedzimtu slimību.
Iegūtā relaksācija var attīstīties, reaģējot uz sekundāro diafragmatītu (ar pleirītu, subfrēnisks abscess utt.), kā arī tiešas diafragmas traumas rezultātā. Relaksācijas cēlonis var būt kuņģa stiepšanās pīlora stenozes dēļ. Tas rada pastāvīgu kuņģa diafragmas ievainojumu deģeneratīvas izmaiņas diafragmas muskuļi un to atslābināšana.
Freniskā nerva traumas ir visvairāk kopīgs cēlonis iegūtās diafragmas relaksācijas attīstībai.
Simptomi
Klīniskā aina, kad dažādi veidi diafragmas relaksācija nav vienāda. Tas ir visizteiktākais ar pilnīgu iedzimtu relaksāciju, un ar iegūto patoloģiju, īpaši ar segmentālu, daļēju relaksāciju, slimības simptomi var pilnībā nebūt. Tas ir izskaidrojams, pirmkārt, ar to, ka iegūto kopējo relaksāciju parasti raksturo zemāka diafragmas stiepšanās pakāpe, vairāk zems līmenis tā stāv nekā līdzīga iedzimta patoloģija, un, otrkārt, segmentālās relaksācijas labās puses lokalizācijas pārsvars (labajā pusē, šķiet, ka aknas aizsprosto diafragmas skarto zonu). Dažreiz kreisajā pusē ierobežotu relaksāciju var līdzīgi pārklāt liesa.
Slimības simptomi, pat ar iedzimtu relaksāciju, sāk parādīties salīdzinoši reti bērnība.
Diafragmas relaksācijai raksturīgāka ir salīdzinoši novēlota un lēna slimības simptomu attīstība. Sūdzības pacientiem parādās no 25-30 gadu vecuma un pakāpeniski un vienmērīgi progresē, īpaši cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.
Sūdzību cēlonis ir vēdera dobuma orgānu pārvietošanās uz krūtīm. Kuņģa apakšdaļa un korpuss, virzoties uz augšu, vienlaikus saglabājot parasto vēdera barības vada atrašanās vietu, izraisa barības vada un kuņģa līkumus, izjaucot to kustīgumu, kas izpaužas sāpīgu lēkmju veidā. Venozās asins plūsmas ceļu salocīšana no kuņģa var izraisīt asiņošanu gan caur diapedēzi no kuņģa gļotādas pietūkuma traukiem, gan no barības vada varikozām vēnām (kolaterālā asins plūsma). Protams, šiem simptomiem ir tendence pastiprināties pēc ēšanas. Bieži sāpes parādās arī pēc fiziskā aktivitāte. Šajā gadījumā iemesls ir aizkuņģa dziedzeri, nieres un liesu barojošo asinsvadu salocīšanās, kas virzās uz augšu. Tāpat kā citas išēmiskas sāpes, šīs lēkmes var sasniegt ārkārtīgi intensitāti.
Sāpes parasti parādās akūti, ilgst no 15-20 minūtēm līdz vairākām stundām un arī pēkšņi apstājas. Lielākajai daļai pacientu tās nepavada vemšana, bet bieži vien pirms tām ir slikta dūša. Daži pacienti sūdzas par grūtībām izvadīt pārtiku caur barības vadu un vēdera uzpūšanos, kas dažos gadījumos spēlē vadošo lomu slimības klīniskajā attēlā.
Bieži vien, atslābinot diafragmu, pacienti atzīmē sāpju lēkmes sirds rajonā, ko var izraisīt gan vagālais reflekss, gan tiešs spiediens uz sirdi. vēdera dobuma orgāni caur atšķaidītu diafragmu, kas ir nobīdījusies uz augšu.
Diagnostika
Galvenā diafragmas relaksācijas, kā arī diafragmas trūču diagnostikas metode ir pacienta rentgena izmeklēšana.
Dažiem pacientiem ar diafragmas atslābināšanu klīniski ir iespējams aizdomas par diafragmas trūci, taču jāveic diferenciāldiagnoze starp trūci un diafragmas relaksāciju, neizmantojot rentgena izmeklēšana praktiski gandrīz neiespējami. Tikai slimības attīstības rakstura un gaitas pazīmes var sniegt zināmu palīdzību šīs problēmas risināšanā.
Pacientu fiziskajā pārbaudē atklājas: kreisās plaušas apakšējās robežas kustība uz augšu vienlaicīgi ar subdiafragmas timpanīta zonas izplatīšanos uz augšu un zarnu peristaltikas klausīšanās šajā zonā, dažkārt šļakatu troksnis (kuņģa saliekšanās apgrūtina evakuēt to).
Ārstēšana diafragmas relaksācijai ir iespējama tikai ķirurģiski. Tomēr ne visiem pacientiem ir pietiekamas norādes par ķirurģisku iejaukšanos.
Operācija indicēta tiem pacientiem, kuriem ir izteiktas anatomiskas izmaiņas un klīniskie simptomi slimības, kas atņem pacientam darba spējas, izraisa ievērojamu trauksmi vai ja attīstās komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvību (akūts kuņģa volvuls, diafragmas plīsums, kuņģa asiņošana).
Diafragmas relaksācija ir patoloģija, kurai raksturīga nopietna orgāna muskuļu slāņa retināšana vai pilnīga neesamība. Tas parādās augļa patoloģiskas attīstības dēļ vai patoloģiska procesa rezultātā, kura rezultātā orgāns izvirzījās krūškurvja dobumā.
Faktiski šis termins medicīnā nozīmē divas patoloģijas vienlaikus, kurām tomēr ir līdzīgas klīniskie simptomi un abus izraisa viena no orgānu kupolām attīstošais izvirzījums.
Iedzimtu veidošanās anomāliju raksturo fakts, ka viens no kupoliem ir atņemts muskuļu šķiedras. Tas ir plāns, caurspīdīgs un sastāv galvenokārt no pleiras un vēderplēves slāņiem.
Iegūtās relaksācijas gadījumā mēs runājam par muskuļu paralīzi un to tālāku atrofiju. Šajā gadījumā ir iespējamas divas slimības attīstības iespējas: pirmā ir bojājums ar kopējais zaudējums tonuss, kad diafragma ir līdzīga cīpslu maisiņam, un muskuļu atrofija ir diezgan izteikta; otrais ir traucēta motora funkcija, vienlaikus saglabājot tonusu. Iegūtās formas izcelsmi veicina labā vai kreisā kupola nervu bojājumi.
Patoloģijas cēloņi
Iedzimto relaksācijas formu var izraisīt patoloģiska diafragmas miotomu veidošanās, kā arī traucēta muskuļu diferenciācija, un freniskā nerva intrauterīnā trauma/aplāzija.
Iegūto formu (sekundāro muskuļu atrofiju) var izraisīt orgāna iekaisīgi un traumatiski bojājumi.
Arī iegūtā slimība parādās uz freniskā nerva bojājumu fona: traumatiski, ķirurģiski, iekaisīgi, limfadenīta izraisīti rētu bojājumi, audzējs.
Iedzimtā forma noved pie tā, ka pēc bērna piedzimšanas orgāns nevar izturēt tam uzlikto slodzi. Tas pakāpeniski stiepjas, kas noved pie relaksācijas. Stiepšanās var notikt dažādos ātrumos, tas ir, tā var izpausties gan agrā bērnībā, gan vecumdienās.
Ir vērts atzīmēt, ka iedzimto patoloģijas formu bieži pavada citas intrauterīnās attīstības anomālijas, piemēram, kriptorhidisms, sirds defekti utt.
Iegūtā forma no iedzimtās atšķiras nevis ar nebūšanu, bet gan ar muskuļu parēzi/paralīzi un to tālāku atrofiju. Šajā gadījumā pilnīga paralīze nenotiek, un tāpēc simptomi ir mazāk izteikti nekā iedzimtajā formā.
Iegūtā diafragmas relaksācija var parādīties vēlāk nekā sekundārais diafragmīts, piemēram, ar pleirītu vai subfrēnisku abscesu, kā arī pēc orgānu traumas.
Slimību var provocēt kuņģa stiepšanās pīlora stenozes dēļ: nepārtraukta kuņģa trauma provocē muskuļu deģeneratīvu metamorfozi un to atslābināšanu.
Simptomi
Slimības izpausmes katrā gadījumā var atšķirties. Piemēram, tie ir ļoti izteikti iedzimtas patoloģijas gadījumā, bet iegūtās, tikai daļējas, segmentālās patoloģijas gadījumā to var nebūt. Tas ir saistīts ar faktu, ka iegūtajam ir raksturīga zemāka audu stiepšanās pakāpe un zemāks orgāna stāvoklis.
Turklāt labās puses patoloģijas segmentālā lokalizācija ir labvēlīgāka, jo blakus esošās aknas it kā aizbāž bojāto vietu. Ierobežotu atslābumu kreisajā pusē var segt arī liesa.
Kad diafragma atslābina, bērnībā pazīmes parādās reti. Visbiežāk slimība izpaužas 25-30 gadus veciem cilvēkiem, tikai tiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.
Galvenais sūdzību iemesls ir peritoneālo orgānu pārvietošanās krūtīs. Piemēram, daļa no kuņģa paceļas, provocē barības vada līkumu un personīgo, kā rezultātā tiek traucēta orgānu kustīgums un attiecīgi parādās sāpīgas sajūtas. Vēnu salocīšana var izraisīt iekšēju asiņošanu. Šīs slimības pazīmes pastiprinās pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Šajā vidē sāpju sindroms provocē liesas, nieru un aizkuņģa dziedzera barojošo trauku saliekšanos. Sāpju uzbrukumi var sasniegt augstu intensitāti.
Kā likums, sāpju sindroms izpaužas akūti. Tās ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Tajā pašā laikā tas beidzas tikpat ātri, kā sākas. Bieži pirms uzbrukuma ir slikta dūša. Tiek atzīmēts, ka patoloģiju var pavadīt grūtības ar barības izvadīšanu caur barības vadu, kā arī vēdera uzpūšanās. Šīs divas parādības diezgan bieži ieņem vadošo vietu slimnīcas patoloģijā.
Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpju uzbrukumiem sirds rajonā. Tos var izraisīt gan vagālais reflukss, gan tiešs spiediens uz orgānu, ko iedarbojas kuņģis.
Diagnostikas metodes
Galvenais relaksācijas noteikšanas veids ir rentgena izmeklēšana. Reizēm relaksācijas laikā rodas šaubas par trūces esamību, tomēr ir praktiski neiedomājami veikt diferenciāldiagnozi bez rentgena izmeklēšanas. Tikai retos gadījumos slimības gaitas īpatnības un tās attīstības raksturs ļauj pareizi noteikt patoloģiju.
Ārsts, veicot fizisko pārbaudi, atklāj šādas parādības: kreisās plaušas apakšējā robeža nobīdās uz augšu; subfrēniskā timpanīta zona izplatās uz augšu; Patoloģijas zonā dzirdama zarnu peristaltika.
ārstēšana
Šajā situācijā ir tikai viens veids, kā novērst slimību - operācija.
Taču ne katram pacientam operācijas tiek veiktas tālu. Lai to izdarītu, ir nepieciešamas liecības.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai gadījumos, kad cilvēkam ir izteiktas anatomiskas metamorfozes, Klīniskās pazīmes atspējo darbu un rada smagu diskomfortu.
Tāpat indikācijas operācijai ir dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, diafragmas plīsums, kuņģa asiņošana vai akūta volvula.
Lēmums par relaksācijas terapiju ķirurģiski, ārsti ņem vērā arī kontrindikāciju klātbūtni, kā arī pacienta vispārējo stāvokli.
Ja simptomi ir viegli vai asimptomātiski, operācija nav nepieciešama. Jums vienkārši jāizvairās no intensīvas fiziskās aktivitātes, stresa, pārēšanās, kā arī jāuzrauga zarnu kustības regularitāte. Šajā gadījumā pacients var gadiem ilgi atrasties ārstu uzraudzībā, neradot nekādu apdraudējumu veselībai, ko nevar teikt par cilvēkiem ar traumatiskām un iedzimtām diafragmas trūcēm. Ja orgāna augstums ievērojami palielinās un simptomi kļūst smagāki, ieteicama operācija.
Cilvēka diafragma- atpūta nav droša.
Cilvēka diafragma ir svarīgs elpošanas muskulis. Tas ir pilnīgi unikāls savā struktūrā.
Torakoskopija, diafragmas labā kupola plastiskā ķirurģija. Torakoskopija, diafragmas plastika.
Cilvēka diafragma izgatavots plakanas membrānas veidā, kas horizontāli izstiepts korpusa iekšpusē. Tā ir robeža starp vēdera un krūšu dobumiem. Diafragma sastāv no muskuļu un cīpslu daļām, labā un kreisā kupola. Turklāt tajā ir atveres gremošanas traktam un aortai.
Diafragmas struktūrā ir milzīgs skaits muskuļu šķiedru. Tās sākas no krūškurvja sieniņām un saplūst centrā, savienotas ar cīpslām. Atbilstoši šķiedru piestiprināšanas zonām diafragma ir sadalīta piekrastes, krūšu un jostas daļā.
Saraujoties un atslābinoties, elpošanas membrāna pielāgo skaļumu krūšu dobumā. Cilvēka diafragma arī atvieglo venozo asiņu plūsmu uz sirdi, palielinot sūkšanas spiedienu, kad krūškurvja dobums paplašinās. Turklāt elpošanas membrāna ir iesaistīta parastā nemainīgā spiediena uzturēšanā vēdera rajonā un izmērītās orgānu anatomiskās mijiedarbības uzturēšanā.
Ar traumatiskiem vai iekaisīgiem frenisko nervu bojājumiem parādās jaunatklāta diafragmas relaksācija. Tas izpaužas kā vienpusēja, noturīga, augstu stāvoša membrāna, kas ir atšķaidīta, bet nezaudē nepārtrauktību, ja tā ir piestiprināta pie normālas zonas. Relaksācija var būt arī iedzimta.
Ir arī atšķirība starp pilnīgu un daļēju membrānas relaksāciju. Pilnībā atslābinoties, viss kupols atslābinās, un ar daļēju relaksāciju tikai daļa paceļas uz augšu.
Ir gadījumi, kad ir īpaši ķirurģiski bojājumi freniskiem nerviem. Tas var būt saistīts ar iegūto bezmaksas pleiras dobums, piemēram, kad plaušu noņemšana. Freniskā nerva bojājums noved pie membrānas relaksācijas, tā virzās uz augšu, tādējādi pazeminot tukšo pleiras dobumu.
Pilnīga vai daļēja diafragmas relaksācija var būt saistīta ar gremošanas, elpošanas vai sirds ritma traucējumiem. Rentgena izmeklēšanas laikā tiek noteikta skaidra traucējuma diagnoze.
Relaksācijas laikā cilvēka diafragmai ir patiesa, nepārtraukta, izliekta kontūra. Visi vēdera dobuma orgāni atrodas zem membrānas, uz zarnu un kuņģa sieniņām nav ievilkšanas. Relaksācijas laikā rentgena attēlu raksturo noturība.
Pilnīga vai ierobežota membrānas relaksācija lielākā mērā izpaužas ar labā puse. Tas var būt saistīts ar vāju muskuļu saišķu klātbūtni, kas stiepjas no šīs puses aizmugurējā virsma krūšu kauls. Relaksācija diafragmas labais kupols kopā ar tā izliektu izvirzījumu plaušu virzienā un aknu deformāciju. Ar visu to aknas atkārto relaksācijas zonu, iespiežoties tajā. Šis notikums bieži ir priekšnoteikums izpētes kļūdām, jo relaksācijas zona tiek sajaukta ar aknu ehinokokozi, lai gan, pēc vairāku speciālistu domām, pēdējā var izraisīt diafragmas atslābināšanos.
Gandrīz visos gadījumos līdzīga labās puses relaksācija notiek bez simptomiem. Bet laiku pa laikam to pavada dažādi traucējumi (sāpes krūtīs un sirdī, klepus vai dispepsijas simptomi (gremošanas traucējumi)).
Izrakstīts kā ārstniecības līdzeklis operācija. Viena no operācijas iespējām ir diafragmas dublēšanas izveidošana, izmantojot torakoskopisko plastisko ķirurģiju ar alotransplantāta ieviešanu. Šī tehnikaļauj iejaukties traucējumu sākotnējās attīstības stadijās. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās traumu risks operācijas laikā.
Abstrakti
Kas notika relaksācija diafragma. Kas ir relaksācija Diafragmas kupola zonu ierobežotas relaksācijas iemesli. Diafragmas relaksācija. Ārsts, kas ārstē slimības Relaksācija diafragma, ka man ir relaksācija pa labi kupoli. relaksācija diafragmas kupoli: Praktiska vietne. relaksācija, kupoli, pa labi diafragmas kupols, kas ir daļa no labā kupola. Diafragmas relaksācijas simptomi un dzīšana. Diafragmas atslābināšana ir tās retināšana un pārvietošana kopā ar to, kas prasa dziedināšanu. kupola relaksācija diafragma - ķirurģija. Konsultācija par tēmu - relaksācija diafragmas kupoli- Sveiki! Esmu dāma, 55 gadi. Diafragmas relaksācija - Med portāls. Diafragmas relaksācija - tās retināšana un pārvietošana kopā ar adhēziju kā arī ar. Diafragmas slimības, diafragmas relaksācija. Diafragmas slimības, diafragmas relaksācija, diafragmas slimības, kas tai ir. DIAFRAGMAS ATLĪDZINĀJUMS Pirmo reizi diafragmas relaksācija. Diafragmas relaksāciju pirmo reizi aprakstīja Žans Petits 1774. gadā, ar to saprotot šo jēdzienu. Cilvēka diafragma - relaksācija nav droša. Relaksācija diafragmas labais kupols kopā ar viņa Kas ir žagas un kāpēc. Diafragma - kas ir diafragma. Ar milzīgiem trūkumiem labais kupols D. diafragmas kreisajā kupolā, kas tas ir.
Natālija Popova
Diafragmas relaksācija ir patoloģija, kurai raksturīga orgāna muskuļu slāņa asa retināšana vai pilnīga neesamība. Tas notiek augļa patoloģiskas attīstības dēļ vai patoloģiska procesa rezultātā, kas noveda pie orgāna izvirzījuma krūškurvja dobumā.
Faktiski šis termins medicīnā apzīmē divas patoloģijas vienlaikus, kurām tomēr ir līdzīgi klīniskie simptomi un abas izraisa progresējoša viena orgāna kupola izvirzīšanās.
Iedzimtu anomāliju raksturo fakts, ka vienā no kupoliem nav muskuļu šķiedru. Tas ir plāns, caurspīdīgs un sastāv galvenokārt no pleiras un vēderplēves slāņiem.
Iegūtās relaksācijas gadījumā mēs runājam par muskuļu paralīzi un sekojošu atrofiju. Šajā gadījumā ir iespējamas divas slimības attīstības iespējas: pirmais ir bojājums ar pilnīgu tonusa zudumu, kad diafragma ir līdzīga cīpslas maisiņam, un muskuļu atrofija ir diezgan izteikta; otrais ir traucēta motora funkcija, vienlaikus saglabājot tonusu. Iegūtās formas izskatu veicina labā vai kreisā kupola nervu bojājumi.
Patoloģijas cēloņi
Iedzimto relaksācijas formu var izraisīt patoloģiska diafragmas miotomu veidošanās, kā arī traucēta muskuļu diferenciācija, un freniskā nerva intrauterīnā trauma/aplāzija.
Iegūto formu (sekundāro muskuļu atrofiju) var izraisīt orgāna iekaisīgi un traumatiski bojājumi.
Arī iegūta slimība rodas uz freniskā nerva bojājuma fona: traumatisks, ķirurģisks, iekaisīgs, limfadenīta vai audzēja izraisīts rētas bojājums.
Iedzimtā forma noved pie tā, ka pēc bērna piedzimšanas orgāns nevar izturēt tam uzlikto slodzi. Tas pakāpeniski stiepjas, kas noved pie relaksācijas. Stiepšanās var notikt dažādos ātrumos, tas ir, tā var parādīties gan agrā bērnībā, gan vecumā.
Ir vērts atzīmēt, ka iedzimto patoloģijas formu bieži pavada citas intrauterīnās attīstības anomālijas, piemēram, kriptorhidisms, sirds defekti utt.
Iegūtā forma no iedzimtās atšķiras nevis ar prombūtni, bet gan ar muskuļu parēzi/paralīzi un to sekojošo atrofiju. Šajā gadījumā pilnīga paralīze nenotiek, tāpēc simptomi ir mazāk izteikti nekā ar iedzimtu formu.
Iegūtā diafragmas relaksācija var rasties pēc sekundāra diafragmīta, piemēram, ar pleirītu vai subdiafragmas abscesu, kā arī pēc orgānu traumas.
Slimību var provocēt kuņģa stiepšanās ar pīlora stenozi: pastāvīga kuņģa trauma provocē deģeneratīvas izmaiņas muskuļos un to atslābināšanu.
Simptomi
Slimības izpausmes katrā gadījumā var atšķirties. Piemēram, tie ir ļoti izteikti iedzimtas patoloģijas gadījumā, bet iegūtajā, īpaši daļējā, segmentālā patoloģijā to var nebūt. Tas ir saistīts ar faktu, ka iegūtajam ir raksturīga zemāka audu stiepšanās pakāpe un zemāks orgāna stāvoklis.
Turklāt labās puses patoloģijas segmentālā lokalizācija ir labvēlīgāka, jo šķiet, ka blakus esošās aknas aizsprosto bojāto vietu. Ierobežotu atslābumu kreisajā pusē var segt arī liesa.
Ar diafragmas relaksāciju simptomi reti rodas bērnībā. Visbiežāk slimība izpaužas 25-30 gadus veciem cilvēkiem, īpaši tiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.
Galvenais sūdzību cēlonis ir peritoneālo orgānu pārvietošanās krūtīs. Piemēram, daļa no kuņģa paceļas, provocē barības vada līkumu un savu, kā rezultātā tiek traucēta orgānu kustīgums, un attiecīgi rodas sāpes. Vēnu salocīšana var izraisīt iekšēju asiņošanu. Šīs slimības pazīmes pastiprinās pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Šajā situācijā sāpju sindroms provocē asinsvadu, kas baro liesu, nieres un aizkuņģa dziedzeri, salocīšanu. Sāpju uzbrukumi var sasniegt augstu intensitāti.
Kā likums, sāpju sindroms izpaužas akūti. Tās ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Turklāt tas beidzas tikpat ātri, kā sākas. Pirms uzbrukuma bieži vien ir slikta dūša. Tiek atzīmēts, ka patoloģiju var pavadīt grūtības ar barības izvadīšanu caur barības vadu, kā arī vēdera uzpūšanās. Šīs divas parādības patoloģijas klīnikā diezgan bieži ieņem vadošo vietu.
Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpju uzbrukumiem sirds rajonā. Tos var izraisīt gan vagālais reflukss, gan tiešs spiediens uz orgānu, ko iedarbojas kuņģis.
Diagnostikas metodes
Galvenā relaksācijas noteikšanas metode ir rentgena izmeklēšana. Dažreiz relaksācijas laikā rodas aizdomas par trūces klātbūtni, taču bez rentgena izmeklēšanas ir gandrīz neiespējami veikt diferenciāldiagnozi. Tikai dažreiz slimības gaitas īpatnības un tās attīstības raksturs ļauj precīzi noteikt patoloģiju.
Ārsts, veicot fizisko pārbaudi, atklāj šādas parādības: kreisās plaušas apakšējā robeža nobīdās uz augšu; subfrēniskā timpanīta zona izplatās uz augšu; Patoloģijas zonā dzirdama zarnu peristaltika.
ārstēšana
Šajā situācijā ir tikai viens veids, kā novērst slimību - operācija.
Tomēr ne visiem pacientiem tiek veikta operācija. Lai to izdarītu, ir nepieciešama liecība.
