Zobi ir sāpīga tēma, un, ja zobārsts pieļauj kļūdu, tas ir divtik aizvainojoši un sāpīgi.

Taču sekas ne vienmēr ir sliktas – tā noteikti ir zobārsta nolaidīga attieksme vai medicīniska kļūda. Kā liecina prakse, trešā daļa prasību ir nepamatotas un tām nav nekāda sakara ar to, ka zobārsts godprātīgi pilda savus pienākumus. Ar katru no mums gadās neparedzēti apstākļi, un tu nevari vainot, piemēram, mājas celtnieku, uz kura kāpnēm tu nokriti un salauzi kāju. Gadījumos ar jebkuru ārstu ir neparedzamība attiecībā pret pacientu. To ir patiešām grūti izdomāt: vai nu tā ir nolaidība vai nelaimes gadījums.

Medicīniskā kļūda

Joprojām nav skaidra priekšstata par to, kas ir medicīniskā kļūda. Grūtības slēpjas apstāklī, ka pacientam pašam jāpierāda zobārsta kā profesionāļa neveiksme. Un tikai spēcīgi argumenti un secinājumi no prasītāja puses var atzīt ārstu par vainīgu. Kad zobārsts pieļāva kļūdu un nav vēlējies nodarīt kaitējumu, tā uzskatāma par netīšu darbību un kvalificējama kā administratīvais pārkāpums. Ja ārsts tīši nodarījis kaitējumu pacientam, tad tas jau ir noziedzīgs nodarījums un ar smagākām sekām zobārsts var nonākt cietumā.

Kā pierādīt zobārsta medicīnisko kļūdu, to uzdod katrs cilvēks, kurš kaut kādā veidā ir cietis no ārsta. Mēs ne tikai esam spiesti maksāt par neesošiem pakalpojumiem, bet arī varam palikt invalīdi vai pat zaudēt dzīvību zobārsta kļūdu dēļ. Pēdējā laikā braucienu uz klīniku pavada līguma parakstīšana, kuru mēs, kā likums, nelasām, un šis papīrs var pasargāt ārstus no turpmākas tiesvedības.

Zobārsta kļūdu klasifikācija.

Medicīnisko kļūdu ir tik daudz, ka viņi jau ir sākuši tās klasificēt. Parasti klasifikācija ir atkarīga no ārstēšanas posmiem un piemērošanas jomas:

• Diagnostikas kļūdas. Nepareiza diagnoze;
• Ārstēšanas un taktiskās kļūdas. Nepareiza ārstēšana, jo diagnoze bija nepareiza;
• Tehniskas kļūdas. Bloki un drukas kļūdas medicīniskie dokumenti: kļūda asinsspiediena mērīšanā, nepareiza informācija izrakstā un nosūtījums uz citu ārstniecības iestādi, kur nolasa neticamu informāciju un izraksta nepareizas zāles;
• Organizatoriskās kļūdas. Izlaidums vienā no saitēm kvalitatīva pakalpojuma nodrošināšanā medicīniskā aprūpe un līdz ar to arī ātras iejaukšanās neiespējamība.
• Deontoloģiskās kļūdas. Kad vecākā ārsta uzvedība atstāj daudz vēlamo. Viņa nepiedienīgā komunikācija ar padotajiem, kā arī ar pacienta radiniekiem;
• Farmaceitiskās kļūdas. Dziļāka kļūda ir zāļu izpētes līmenī un klīniskajā testēšanā, kā arī to nesaderībā ar citām zālēm. Netiek rādīta informācija par nopietnām kontrindikācijām.
• Kļūdas, kas saistītas ar medicīnas iekārtu darbības traucējumiem. Tehnisko iekārtu atteices un atteices gadījumi.

Zobārsta kļūdu cēloņi.

Pastāv objektīvas kļūdas, kas notiek neatkarīgi no mūsu rīcības, un mēs nevaram ietekmēt notikumu gaitu. Medicīna ir zinātne, kuras spriedumi ir diezgan neprecīzi un nav pilnībā izpētīti. Daudzi mūsu ķermeņa stūri tiek turēti noslēpumā. Un pat ja ārstam ir dziļas zināšanas, tas nenozīmē, ka nevar notikt neatgriezeniska cilvēka orgānu reakcija uz operāciju vai zālēm. Katrai profesijai ir nejauši cilvēki kuri visu mūžu ir darījuši vienu lietu, bet nekad nav sasnieguši augstu profesionalitātes līmeni. Un, gluži otrādi, viņi ir atzīti ģēniji, kuriem viss izdodas un savu darbu dara ar apbrīnojamu mīlestību un atdevi tam. Ne visi ārsti ir vienlīdz labi savā specialitātē. Arī šis fakts ir jāņem vērā. Un cik medicīnas iestāžu mūsu valstī nav absolūti aprīkotas? modernās tehnoloģijas. Slimnīcas, kurās nevar iztikt bez asarām: noplukušas, bez remonta un bez nepieciešamākajām zālēm. Kļūdas iemesls slēpjas šajā faktā.

Subjektīvās zobārsta kļūdas ir ārsta tieša rīcība un uzvedība. Iespējams, ka viņa rakstura īpašības ir tādas, ka viņš ir pieklājīgs par viņam pateikto informāciju, piemēram, par alerģiska reakcija par narkotiku. Zobārsts vienkārši nedzirdēja vai aizmirsa. Vai arī viņa lepnums neļauj viņam apspriesties ar kolēģiem par sarežģītu lietu un rezultātā viņš kļūdījās. Zinātnes progresa pasaulē daži neseko līdzi jaunām tendencēm un modernas metodesārstēšanu, bet izmantot pazīstamas un parastās metodes un paņēmienus. Šādi ārsti nevēlas uzlabot savas prasmes un bieži pieļauj kļūdas.

Zobārstniecības kvalitātes pārbaudes vispārīgās prasības

Zobu pārbaude tiek nozīmēta, ja pacientam nodarīts kaitējums veselībai vai nāve. Šāda pārbaude sniedz atbildes uz vairākiem jautājumiem, un, ja ir norādīti daudzi faktori pavadošā ārstēšana, tad tiek pierādīta medicīniskā kļūda.

• Darbības vai bezdarbība bija nelikumīgas. Zobārsts, piemēram, ignorēja norādījumus vai rūpīgi neizlasīja līguma punktus. Negribējās ievērot kvalitatīvas medicīniskās aprūpes standartus.
• Nodarīts kaitējums cilvēka veselībai vai dzīvībai.
• Tiek noteikts, vai pastāv cēloņsakarība starp ārstēšanu un nodarīto kaitējumu.
• Vai zobārsts ir vainīgs? Un vai pats pacients ir vainīgs ārsta kļūdas izraisīšanā?

Atbildība par medicīnas pārkāpumiem

Ja zobārstniecības pakalpojumu kvalitātes ekspertīze dod pozitīvs rezultāts un pierādīja ārsta saistību ar medicīnisko kļūdu, tad pašam zobārstam jānes sekas finansiālās saistības jūsu iestādes priekšā. Viņš var arī zaudēt visus titulus un regālijas atkarībā no tā, cik smagas bija sekas. Un klīnika jau maksā pacientam materiālos zaudējumus. Medicīniskā kļūda nav pieļauta ar nolūku, ārsts zaudēs vienu mēnesi algas. Ja tiks pierādīts, ka notikusi tīša kļūda - alkohola vai narkotiku reibums, nolaidība, piekāpšanās, tad zobārsts pilnībā segs izdevumus un izmaksās kompensāciju.

Bargāki sodi paredzēti kriminālkodeksā. Pacienta nāve ārsta rīcības vai bezdarbības rezultātā var tikt sodīta ar brīvības atņemšanu no diviem līdz septiņiem gadiem. Tā kā jebkurā gadījumā nāve medicīnisku kļūdu dēļ tiek kvalificēta kā nāve nolaidības dēļ, termiņus nosaka tikai vainas pakāpe.
Aizstāvot zobārstus, varam teikt, ka šī profesija ir ļoti pieprasīta un katrs no mums kaut reizi dzīvē ir ticis ārstēts zobos. Mēs dažreiz no viņiem prasām neiespējamo un pēc iespējas nesāpīgāk. Tomēr tālāk valsts dienests Zobārsts saņem mazu algu, un ne visi spēj samaksāt algotajam ārstam. Tāpēc jācenšas izprast abas puses, lai izvairītos no nepatikšanām, kas mūs sagaida zobārstu kabinetos.

Re: Vai ir iespējams iesūdzēt tiesā zobārstu? 2010. gada 21. janvāris, 01:17 Pēc filiālēm Kāpēc jūs nolēmāt, ka jūsu sievas zobu problēmas ir ārsta, nevis viņas personīgā vaina - slikta aprūpe, slikts uzturs, nosliece uz iekaisuma balināšanu sliktas imunitātes dēļ, galu galā ģenētika utt Starp citu, kroņiem un tiltiem ir nepieciešama higiēniska tīrīšana reizi trijos mēnešos - vai jūsu sieva to darīja? Re: Vai ir iespējams iesūdzēt tiesā zobārstu? 2010. gada 21. janvāris pulksten 14:24 Vetvjami tā domāja tāpēc, ka viņa tika uzrunāta, lai ārstētu zobus, vai arī tāpēc, ka neatkarīgi no tā, cik reizes viņai tika jautāts, vai viņai nevajadzētu sāpēt, ko darīt, viņa teica, ka viss ir kārtībā. esiet pacietīgi, tas pāriet pats no sevis. vai varbūt tāpēc, ka man ir pieredze, kad arī mani zobi bija sadzijuši līdz cistai, un tad viņiem tika veikta operācija. vai varbūt tāpēc, ka zobārsts teica, ka vainīgs tas, kurš ārstēja.

Zobārsta medicīniskā pārkāpums: vai tiesa to aizsargās?

Vīrietis pieprasīja atlīdzināt viņam nodarīto materiālo un morālo kaitējumu un veikt iekšējo auditu, taču šis lūgums tika pilnībā ignorēts. Tad cietušais rakstīja paziņojumus policijai, Rospotrebnadzor, Veselības ministrijai, prokuratūrai - un tiesai ar prasību par patērētāju tiesību aizsardzību.
Viņš lūdza piedzīt no apsūdzētā 100 000 rubļu. materiālie zaudējumi, 200 000 rubļu. morāls, un vēl 50 000 rubļu. par tiesas pārstāvja pakalpojumiem. Sovetskas rajona tiesa prasību noraidīja 2014. gada novembrī, nekonstatējot nekādus pierādījumus, ka “atbildētājs būtu veicis prettiesiskas darbības pret prasītāju”.

Pierādījumus par vēršanos nosauktajā klīnikā pēc medicīniskās palīdzības un par sniegtajiem pakalpojumiem prasītājs nesniedza dokumentu vai liecību veidā, atzīmēja tiesnese M. Kratenko.

Kā iesūdzēt tiesā zobārstu?

Vakar man izņēma gudrības zobu, kurš nebija sadīgstošs; tas bija paslēpies smaganā un nekad nebūtu iznācis ārā, jo bija tēmēts uz blakus esošo zobu. Protams, bez āmura, bet viņi mani mocīja ilgi, līdz viņi izraka to. Izcils zobs, nav sapuvis, tik skaists, ka varētu apēst...

Īsāk sakot, tas ir ļoti sāpīgi, puse purna ir uzpampusi, mūsu ketanovs ir viss Vēlreiz - jūtu līdzi savai sievai.Kas attiecas uz tiesāšanos - netērējiet laiku, jūs esat nepareizā valstī. Priecājies, ka tas beidzās šādi, varēja būt sliktāk...

Nu tad - medicīna ir neprecīza zinātne - kam pie velna tu vari pierādīt... Re: vai tiešām ir iespējams iesūdzēt tiesā zobārstu? 30. janvāris 2010, 01:15 Pa zariem Atbildot uz: Vakar man izņēma neizdīgušu gudrības zobu, tas bija paslēpies smaganā, nekad nebūtu iznācis, jo bija vērsts pret blakus esošo zobu.Bez āmura, no protams, bet viņi mani mocīja ilgu laiku, līdz to izvēlējās.
Izcils zobs, nav sapuvis, tik skaists, ka varētu apēst...

Vai ir iespējams iesūdzēt tiesā zobārstu?

Uzmanību

Biežās zobārstu kļūdas ir nekvalitatīvas plombēšanas, noņemšana vesels zobs pacienta vietā, problēmas ar protezēšanu utt. Kā rīkoties šādā situācijā un vai no šāda zobārsta ir iespējams piedzīt kompensāciju? Iestādes, kurās varat sazināties, lai saņemtu palīdzību:

1. Prasību par medicīnisku pārkāpumu var iesniegt Roszdravnadzor.

Ja zobārsta vaina tiks pierādīta, viņš var saņemt bargu rājienu vai vispār tikt atlaists;

ar lūgumu ierosināt krimināllietu var vērsties prokuratūrā;

kontaktēties ar prasības pieteikums Jūs varat vērsties civiltiesā, lai saņemtu kompensāciju.

Prasības par bezmaksas ārstēšana valsts zobārstniecības klīnikās Daudzi cilvēki domā, ka saņemot bezmaksas zobārstniecības pakalpojumi V valdības institūcijasārstu nav iespējams saukt pie atbildības.

Kā iesūdzēt zobārstniecību?

Informācija

Vai pacients var atteikties no ārsta, kurš viņam nepatīk? - Var būt. Likums viņam dod šādas tiesības. Šajā gadījumā pacientam jāsazinās ar ārstniecības iestādes vadītāju, un viņš, izpētījis situāciju, var viņam nozīmēt citu ārstu.

Svarīgs

Starp citu, arī ārstam ir tiesības atteikt pacienta ārstēšanu, ja viņš neievēro viņa ieteikumus un rupji iejaucas ārstēšanas procesā. – Vai pacients spēj novērtēt tā kvalitāti? - Protams, nē! Viņš var novērtēt medicīniskā pakalpojuma apkalpošanas komponenti - komfortu, medicīnas personāla attieksmi, tīrību. Ārstēšanas kvalitātes novērtējums jāveic profesionāļiem.

Tiesības kļūdīties – vai mūsu valstī ir tādi eksperti? - Ēd. Jo īpaši Krievijas Zobārstu asociācijas ekspertu padome, kurā ietilpst augstākās klases speciālisti.
Viņu objektīvie secinājumi ne reizi vien kļuvuši par spēcīgu argumentu tiesā.

Zobārstu kļūdas: atbildība un sods

No visiem pakalpojumiem medicīniskās aprūpes jomā zobārstniecības pakalpojumi biežāk nekā citi beidzas ar strīdiem un konfliktiem starp pusēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka in zobārstniecības darbības ir vairāk risku nekā jebkurā citā medicīnas jomā. Tādējādi zobārsta darbs ir atkarīgs no tehniskās sastāvdaļas. Pacientiem var būt pretenzijas pret zobārstiem tāpēc, ka, piemēram, viņi ir veikuši nekvalitatīvu plombēšanu vai slikti uzstādījuši kroni, vai kopumā slikti veikuši savu darbu.

Šādas problēmas parasti regulē federālais likums “Par patērētāju tiesību aizsardzību”, jo pacients ir arī zobārstniecības pakalpojumu patērētājs. Kā pierādīt zobārsta kļūdu? Zobārstniecības likumdošana, kas tas ir? Ja zobārsts savu vainu neatzīst, un tas notiek diezgan bieži, tad labākais variants pacientam - vērsties tiesā, lai aizstāvētu savas tiesības.

Strīdi ar zobārstniecību, kāda veida strīdi ar zobārstniecību pastāv?

Ārsts visu izdarīja pareizi, bet fonā izplatītas slimības, pazemināta imunitāte, pacientam attīstījās paasinājums. Kurš šajā gadījumā vainīgs? Noteikti ne ārsts! Cita lieta, par ko viņam vajadzēja brīdināt pacientu iespējamās komplikācijas, kas var rasties pat ar atbilstošu ārstēšanu. –

Tava specialitāte ir grūta... – Un viena no atbildīgākajām. Galu galā mēs strādājam vissvarīgākajā cilvēka ķermeņa daļā un tajā pašā laikā mēs uzņemam instrumentu, kas griežas ar ātrumu 300–400 tūkstoši apgriezienu minūtē! Bet ir bijuši gadījumi, kad šī rotējošā uzgaļa galva noskrūvējās un lielā ātrumā pārrāva pacientam visu mutes gļotādu.

Citā gadījumā, ārstējot zobus zem vainaga, ārsts nejauši pārgrieza pusi pacienta mēles... - Kāds murgs! Un kas notika? Vai ārsts tika iesūdzēts tiesā? “Par laimi, abos gadījumos lieta nenonāca līdz tiesai.

Zobārstu kļūdas: kā saukt ārstu pie atbildības?

Tas ir nepareizi. Lai šajā gadījumā sauktu pie atbildības zobārstu, pirmajā vizītē ir jāpieprasa ārstēšanas plāns un jāiepazīstas ar to (ārstam nav tiesību atteikties sniegt Jums ārstēšanas plānu). Šis noteikums attiecas arī uz maksas zobārstniecības iestādēm.

Ja tiks atklāta nopietna kļūda, būs nepieciešama pārbaude, lai novērtētu veikto ārstēšanu. Lai to izdarītu, jāsazinās ar zobārstu asociāciju izveidotajām ekspertu iestādēm vai specializētā zobārstniecības izglītības medicīnas iestādē (medicīnas institūtā).

Varat arī rakstīt sūdzību Roszdravnadzor, lai veiktu neplānotu šīs klīnikas pārbaudi. Sūdzība jāizskata mēneša laikā. Ja pēc mēneša jūsu rīcība nav devusi rezultātus, droši vērsieties tiesā.
Vai nepieciešama palīdzība? Saņemiet bezmaksas juridiskās konsultācijas Maskavā.

Tiesa par zobu

• Kategorijas
• Patērētāju tiesību aizsardzība
Sazinoties ar zobārstniecības klīniku, norādīju PĒDĒJĀ labā apakšējā zoba izņemšanu (visvairāk precīza definīcija, man šķiet), un zobārste nolēma, ka slimais zobs nav pēdējais, bet gan priekšpēdējais, un bez jebkāda brīdinājuma izņēma priekšpēdējo (lai gan ne veselīgāko, bet jālabo, nevis jāizņem) . Pēc stundas, kad izrādījās, ka izņemts nepareizais zobs, nācās vēlreiz doties uz klīniku un izvilkt vajadzīgo.

Rezultātā es nevaru košļāt šo pusi (kas nebūtu noticis, ja viņi man būtu iedevuši to, ko es lūdzu, nevis to, ko viņi gribēja). Kurš maksās par pēdējā zoba protezēšanu? Ar ko man sazināties? Kā šo patvaļu iesūdzēt tiesā?P.s.

Abi zobi ir saglabāti kā pierādījums. Un žurnālā bija gleznas par vizīti.

Zobārstu kļūdas

Kā arī profesionālās atbildības apdrošināšana, kas tiek praktizēta daudzās pasaules valstīs. Galu galā ārstam, tāpat kā jebkurai personai, ir tiesības kļūdīties.

Galvenais, lai tas nebūtu uzskatāms par noziedzīgu nolaidību. "AiF Health" iesaka izvairīties iespējamās problēmasārstējot zobārstu: 1. Izvēloties klīniku, izpētiet tās vēsturi. Ja tas tika organizēts nesen un darbojas mazāk par gadu, tam vajadzētu būt satraucošam.

Uzziniet, vai jūsu izvēlētā klīnika ir licencēta pakalpojumu veidiem, kurus vēlaties saņemt. 3. Tas pats attiecas uz zobārstu, pie kura jūs nolemjat ārstēties.

It īpaši, ja tas ir ārzemnieks vai NVS valstu iedzīvotājs. Pieredze rāda, ka daudzi no viņiem strādā bez nostrifikācijas (ārvalstu augstskolas izsniegta diploma atbilstības Krievijas standartiem noteikšanas kārtība), kas nozīmē, ka viņi nenes nekādu atbildību par savu rīcību. 4.

Policija nespēja nopratināt nevienu no Zdorovye Zubok vadības, tostarp direktoru (kā izriet no lēmuma teksta, klīnikas pārstāvis tiesas sēdē neieradās). Arī Veselības ministrija atteicās veikt izmeklēšanu par prasītāja apelācijas sūdzībā norādītajiem faktiem, atkārtoti norādot uz to, ka vīrietim nav iesniegti apliecinoši dokumenti.

Visbeidzot, Rospotrebnadzor paziņoja, ka licence par medicīniskās darbības Healthy Teeth LLC netika izsniegts neviens medicīnas organizācijas un individuālie uzņēmēji, kam ir licence medicīnas prakse, prasītāja norādītajā adresē, trūkst. Prasītāja mēģināja lietā iekļaut interneta vietnes www.krasnoyarsk.flamp.ru apmeklētāju atsauksmes par ārstniecības kvalitāti uzņēmumā “Zdorovye Zubki”, taču tiesa šādus argumentus uzskatīja par neadekvātiem, ņemot vērā izdrukas kvalitāti. Interneta lapa un notāra paraksta neesamība uz tās.

Ikdienas praksē jebkurš zobārsts nav pasargāts no kļūdām. Zobārsta ētiskais pienākums ir ievērot pacienta tiesības pieņemt patstāvīgus lēmumus. Ētika paredz, ka ārstam ir jāatklāj pacientam savas kļūdas, ja šīs kļūdas ietekmē pacienta veselību.

Kļūdu atklāta atzīšana un analīze nāk par labu pacientam, zobārstam un visai praksei.

PIRMS GADĪJUMS
Zobārsts apskata jaunu pacientu, kurš ieradās ar smagām sūdzībām zobu sāpes. Lai gan pacientam ir vairāki zobi, kuriem nepieciešama ārstēšana, ārsts spēj atklāt, kurš zobs ir avots. sāpes Pašlaik. Šis ir zobs ar numuru 31 ar lielu plombu. Pildījums saplaisāja un sākās celulozes bojājumi. Rentgenā redzams kaulu zudums zoba sakņu atdalīšanās vietā un periapikālā reģiona iekaisums. Zobs ir kustīgs, un zobārsts nolemj, ka to vairs nebūs iespējams saglabāt. Viņš izskaidro pacientam diagnozi un iesaka izņemt zobu. Pacients piekrīt.

Ārsts pacientam injicē anestēzijas līdzekli un uz brīdi atstāj operāciju zāli, lai redzētu citu pacientu, kurš ieradies pēc kontroles pārbaude. Pēc pārbaudes zobārsts atgriežas operāciju zālē, pārbauda anestēziju un sāk zoba ekstrakcijas procedūru. Operācija norit bez komplikācijām, taču pēkšņi, kuretējot caurumu, zobārsts pamana, ka izņēma zobu Nr.30, nevis Nr.31. Arī 30. zobu bija skāris kariess un bija kustīgs, bet tas nebija cēlonis. sāpes un pat bez ārstēšanas joprojām varētu saglabāties dažus mēnešus.

Zobārsts, baidīdamies par savu reputāciju, pastāsta pacientam, ka infekcija ir izplatījusies blakus esošajam zobam, un iesaka to noņemt, lai sāpes beigtos. Pacients piekrīt, jūtoties pateicīgs zobārstam, kurš laikus pamanīja “papildu problēmu” un to novērsa. Zobārsts izņem zobu Nr.31.

OTRAIS GADĪJUMS
Zobārsts veic pēcpārbaudi pacientam, kurš pie viņa ārstējies vairākus gadus. Pacients ziņo, ka pamanījis sāpes un paaugstinātu jutību zobā Nr. 12. Zobārsts to dara Rentgensšajā zonā un redz sekundāru kariozu bojājumu zem pildījuma smaganu malas. Šis bojājums jau ir izplatījies mīkstumā, un periapikālais reģions ir paplašinājies. Zobārste ir pārsteigta, jo pacientam vienmēr rūpīgi tika veiktas pārbaudes un profilaktiskās procedūras. Ārsts nesaprot, kā šādā laika periodā var veidoties šāds bojājums. īstermiņa- seši mēneši starp apmeklējumiem. Viņš rūpīgi apskata iepriekšējo tā paša zoba rentgenu (uzņemta pirms gada) un pamana, ka bojājums jau toreiz bijis, bet nez kāpēc palicis nepamanīts. Zobārsts nožēlo savu kļūdu, bet nevēlas, lai pacients viņā būtu vīlies. Tāpēc viņš stāsta pacientam, ka zem plombas ir parādījies jauns kariesa dobums un zobam tagad nepieciešama endodontiska ārstēšana, kam seko kroņa uzstādīšana. Pacients, kurš tic savam ārstam un pat iesaka viņu draugiem, pieņem šo skaidrojumu un piekrīt ārstēšanai.

DISKUSIJA
Nodrošinot medicīniskie pakalpojumi- šī ir sarežģīta darbība, kas prasa talantu un zināšanas par tehnoloģiju darbam ar bioloģiskajiem elementiem, kas var būt neparedzama. Šī cilvēcisko un tehnoloģisko aspektu kombinācija palielina kļūdu iespējamību vairāku iemeslu dēļ. Ārsta rīcību neizbēgami ietekmē tādi cilvēciski faktori kā subjektīvs spriestspēja, nogurums, laika trūkums, citu cilvēku kļūdas u.c. Arī ierīces un aprīkojums, ar kuru strādā zobārsts, nav nevainojams. Protams, pacienti vēlas ticēt, ka viņu ārsts vienmēr dod absolūtu precīza diagnoze un nekad nepieļauj kļūdas ārstēšanā, bet tas ir vienkārši neiespējami.

Jā, ārsti pieļauj kļūdas, un ir ļoti svarīgi padomāt, kā vislabāk savu kļūdu atzīt pacientam. Kā rīkoties zobārstam, redzot, ka viņa kļūda ir nopietni kaitējusi pacientam? Kā tikt galā ar savām emocijām? Kāds ir ārsta labums, atzīstot savu kļūdu? Kā ziņot pacientam par kļūdu? Vai ir ētisks pamatojums tam, ka zobārsts slēpj kļūdu no pacienta?

ĒTISKIE UN JURIDISKIE VIEDOKĻI PAR ĀRSTU KĻŪDĀM
No ētiskā viedokļa zobārsta pienākums ir informēt pacientu par viņa kļūdu, respektējot pacienta tiesības pieņemt patstāvīgus lēmumus. Zinot par ārsta kļūdu, pacients varēs izlemt, ko turpmāka ārstēšana izvēlēties un, galvenais, kam uzticēt šo ārstēšanu. Varbūt viņš labprātāk apmeklēs citu speciālistu, lai cik nepatīkami tas būtu ārstējošajam ārstam.

No juridiskā viedokļa ārsta un pacienta attiecības galvenokārt balstās uz uzticēšanos. Un ir apstākļi, kuros ārstam ir juridisks pienākums pacientam teikt patiesību. Tiesa uzstāj, lai ārsts pilda šo pienākumu un par likuma pārkāpumu uzskata gadījumus, kad ārsts apzināti maldina pacientu, lai slēptu nolaidību savā darbā.

Tas ir paradokss, bet dažreiz ārsti slēpj savas kļūdas, baidoties no tiesvedības. Taču izrādījās, ka pacienti daudz biežāk piedos ārstam kļūdu, nevis maldināšanu. Turklāt tiesā attieksme pret ārsta rīcību ir vienāda: sods par maldināšanu parasti ir bargāks nekā par profesionālu nolaidību.

Iepriekš aprakstītajās situācijās zobārstiem, iespējams, ir izdevies apmānīt savus pacientus, un viņi nekad neuzzinās patiesību. Bet vai zobārstam nav morāls pienākums respektēt pacienta tiesības pieņemt patstāvīgus lēmumus? Nē. Lai cik nepatīkama būtu kļūda, tā pati par sevi neliecina par neētisku rīcību vai zobārsta neprasmīgu rīcību. Kļūda pacienta ārstēšanā ārstam automātiski neizraisa juridisku atbildību.

KĻŪDU IETEKME UZ ZOBĀRSTIEM UN VIŅU PRAKSES
Zobārsti, tāpat kā citu specialitāšu ārsti, augstprātīgi uzskata, ka viņu darbā nevar būt kļūdu. Diemžēl daudzi no viņiem apzināti vai neapzināti kļūdas nekad nesaista ar tehnoloģiju darbību un neatzīst tās par zobārstniecības prakses neatņemamu sastāvdaļu. Tāpēc kļūdas apzināšanās daudzus ārstus noved pie emocionāla stresa stāvokļa. Šo stresu pastiprina domāšana par iespējamās sekas un bailes par kļūdu ziņot pacientam. Turklāt, ja kļūda ir saistīta ar tehniku, zobārsta nevēlēšanās to atzīt un analizēt var izraisīt līdzīgu kļūdu atkārtošanos. Tāpēc atklāta diskusija par kļūdu var gūt labumu vairāk nekā vienam pacientam. Šāda diskusija noņem emocionāls stress un ļauj izdarīt pareizos secinājumus no notikušā.

KĀ ZIŅOT PACIENTAM PAR KĻŪDU?
Abos gadījumos, kas aprakstīti raksta sākumā, zobārsta kļūdas rezultātā stāvoklis mutes dobums ir mainījies pacients un attiecīgi mainījusies arī ārstēšanas nepieciešamība. Pirmajā gadījumā sekas nav pārāk nopietnas, jo stāvoklis ir kļūdains izrauts zobs bija tālu no apmierinoša. Var droši prognozēt, ka zobs tomēr būtu pazudis, tikai tas būtu noticis vēlāk. Bet otrajā gadījumā neveiksmīgajam zobam, iespējams, nekad nebūtu bijusi nepieciešama endodontiska ārstēšana un vainaga uzstādīšana. Tomēr pacientam pirmajā gadījumā ir ne mazākas tiesības uz patiesu notikušā skaidrojumu nekā otrajā.

Ir grūti izvairīties no savas kļūdas atzīšanas kādam, kura kļūdas ir acīmredzamas. Daudzi zobārsti savulaik ir izjutuši vēlmi izvairīties no paskaidrojumiem ar pacientu, īpaši, ja viņu kļūda būtiski ietekmējusi prognozi vai turpmāko ārstēšanas gaitu. Vēl grūtāk ir attaisnoties pacientam, ja jūs mēģināt slēpt savu kļūdu.

Ir ļoti grūti uzsākt tik smalku sarunu ar pacientu. Šajā gadījumā labākā izeja ir skaidrojuma sirsnība un vienkāršība. Jūs varat to sākt vienkāršos vārdos: "ES pieļāvu kļūdu". Piemēram, pirmajā gadījumā, ko mēs aprakstījām, jūs varētu teikt: "Es pieļāvu kļūdu un izņēmu blakus zobu, kas jums rada sāpes. Tagad es izņemšu skarto zobu, un mēs runāsim par to, ko var darīt. ”.

Tāpat pacientam otrajā gadījumā vajadzēja pateikt, ka kariozais bojājums varēja būt redzams agrākā attēlā, taču ārsts to neredzēja, un šī kļūda izraisīja bojājuma progresēšanu. Ja zobārsts slēpj šo kļūdu no pacienta, viņš tādējādi pārkāpj viņa tiesības uz " informēta piekrišana" un pastāv risks, ka tiks pakļauts citam ārstam, kuru pacients var redzēt nākotnē.

Turklāt daudzi pacienti paši uzdod ārstiem jautājumus par slimības cēloņiem. Ja pacients uzdotu šādu jautājumu situācijā numur divi, ārstam būtu vai nu jāatzīst sava kļūda, vai arī pacientam būtu jāmelo. Protams, ir apstākļi, kuros patiesības neteikšana ir ētiski attaisnojama, taču pamatojumam jābūt pacienta, nevis zobārsta labā.

Tomēr, neskatoties uz visu iepriekš minēto, ne visos gadījumos nekavējoties jāatzīst kļūda. Piemēram, ja zobārsts nav pārliecināts, ka ir kļūdījies, viņam labāk ir lūgt padomu kolēģiem un vēlreiz visu pārbaudīt, pirms pārrunā problēmu ar pacientu. Bet, ja ārsts atliek sarunu ar pacientu bez labs iemesls, tad viņam būs daudz grūtāk atzīt savu kļūdu.

Pacientam ir tiesības zināt patiesību, un ārstam ir ētisks pienākums pret pacientu. Turklāt ārstam ir pienākumi pret kolēģiem. Atcerieties, ka pacients par maldināšanu var uzzināt, apmeklējot citu ārstu. Un tad viņš var zaudēt visu cieņu un uzticību zobārsta profesijai kopumā.

Šajā sadaļā ir izklāstītas kļūdas, kas var rasties, ārstējot zobus un mutes gļotādas slimības, kad ķirurģiskas iejaukšanās V žokļu zona ambulatorā veidā; daļēji apraksta kļūdas, kas rodas ortopēdiskā zobārstniecība, jo šajā sadaļā nav iespējams tos pilnībā aptvert. Tiek sniegta kļūdu analīze, to būtība, cēlonis; aprakstīta ārsta un medicīnas personāla uzvedība, sniegts ekspertīzes atzinums. Pirmo reizi uzmanība tika pievērsta komplikāciju iespējamībai laikā iekšējie orgāni un ķermeņa sistēmām, kad rodas kļūdas. Faktu materiāla sadaļā ir izklāstīti kļūdu novēršanas principi un iespējas, ņemot vērā organizācijas īpatnības zobu kopšana. Tiek prezentēti faktiskie materiāli, kas balstīti uz autora pieredzi un literārajiem datiem, galvenokārt vietējiem. Īpaša nodaļa ir veltīta kļūdu pārbaudei.

Šī sadaļa ir paredzēta zobārstiem.

Ievads
I nodaļa.
II nodaļa.
III nodaļa.
IV nodaļa.
V nodaļa
VI nodaļa.
VII nodaļa.
VIII nodaļa.
IX nodaļa.

Padomju zobārstniecība priekš pēdējie gadi ir guvis ievērojamus panākumus slimību diagnostikā, profilaksē un ārstēšanā. Zobārstniecība šobrīd ir visvairāk masu izskats medicīniskā aprūpe.

Neatkarīga klīnika kļuva par galveno zobārstniecības iestādi. Tas ir augsti kvalificēts medicīnas iestāde ar organizatorisko, metodisko, konsultāciju un ārstniecības centru, kas nodrošina visaptverošu zobārstniecības aprūpi iedzīvotājiem.

Daudzas klīnikas ir izglītības bāzes zobārstniecības institūtiem un fakultātēm, kur viņi apmāca augstā pedagoģiskā un zinātniskā līmenī. mūsdienu speciālisti- zobārsti. Lielākā daļa zobārstniecības klīniku kalpo kā bāzes, kur tiek veikta ārstu padziļināta apmācība, kur viņi iegūst primāro specializāciju. Mūsdienu zobārstniecības klīnikas ir aprīkotas ar jaunu aprīkojumu, instrumentiem un materiāliem. Tiesa, daži joprojām ir izkaisīti zobārstniecības kabineti un nodaļas, kurās netiek sniegta pietiekama palīdzība augsts līmenis, bieži izmantojot vecās metodes. Parasti šīs iestādes nav pietiekami aprīkotas.

IN Nesen Vairākās republikās un reģionos tika veikti biroju un departamentu apvienošanas pasākumi, un tas nekavējoties deva labvēlīgus rezultātus. Uz šādu kabinetu un nodaļu bāzes izveidotas jaunas zobārstniecības klīnikas. Tomēr, neskatoties uz labvēlīgajiem darba apstākļiem ārstiem klīnikās, individuālas kļūdas joprojām notiek. Lielākā daļa zobārstu strādā ambulatoros apstākļos. Saskaņā ar statistiku par 1973. gadu 240 miljoni cilvēku apmeklēja zobārstus. Klīnikās, nodaļās un kabinetos tika veikts milzīgs diagnostiskais, terapeitiskais un profilaktiskais darbs. Protams, ar tik lielu darba apjomu ir iespējamas kļūdas un sarežģījumi.

Vairākas kļūdas rodas organizatorisku problēmu rezultātā, ko izraisa speciālistu pieredzes trūkums, kuriem vēl nav pietiekamu zināšanu par mūsdienu zobu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Kļūdas tiek atzīmētas arī ārstu nolaidības un neuzmanības dēļ. Šādas kļūdas ietver ne tikai organizatoriskus secinājumus, bet arī juridisku analīzi.

Mūsu ilggadējā pieredze liecina, ka visvairāk kļūdu tiek pieļautas tajās iestādēs, kur to analīzei netiek pievērsta pienācīga uzmanība, kur tās netiek atklātas, no kurām nemācās. Mēs uzskatām, ka ikdienas kļūdu izpētei jākļūst par pastāvīgu skolu katra zobārsta darbā. N.I.Pirogovs bija greizsirdīgs gan par savām, gan kolēģu kļūdām. Viņš nekad neslēpa no saviem studentiem medicīniskās un zinātniskās kļūdas un pastāvīgi veica rūpīgu savu neveiksmju analīzi. Viņš vienmēr mācīja, ka kritiska pieeja medicīniskām kļūdām var novērst tās nākotnē.

Diemžēl zobārstniecības praksē ikdienas kļūdu analīze tiek veikta reti. Visbiežāk viņi izmeklē sūdzības no pacientiem, radiniekiem un vadības institūciju norādījumiem. Kļūdas sistemātiski jāpārskata ārstu konferencēs un sanāksmēs izglītības nolūkos.

Šīs sadaļas mērķis ir palīdzēt praktizētājiem izvairīties no kļūdām ikdienas darbībās.

Tajā pašā laikā mēs vadījāmies no tā, ka zobārstniecības klīniku darbā ir kļūdas, kas samazina pacientiem sniegtās aprūpes līmeni un izraisa komplikācijas, kas attīstās ne tikai sejas žokļu zonā, bet arī iekšējos orgānos un sistēmās. no ķermeņa. Tāpēc kļūdu analīze ir liela nozīme gan to novēršanai, gan likvidēšanai. Mēs izvirzījām sev uzdevumu apkopot vienā sadaļā no literatūras un mūsu 30 gadu pieredzes zināmās zobārstniecības kļūdas, pamatojoties uz 60 000 ambulatoro ierakstu un 2000 slimības vēstures analīzi.

Mēs sagaidām, ka mūsu sadaļa zināmā mērā aizpildīs robu, kas ir izveidojies kļūdu segumā zobārstniecības praksē.