24.08.2019

Príznaky mozgovej obrny u dieťaťa v závislosti od veku. Čo je detská mozgová obrna, prečo sa choroba vyskytuje a ako sa s ňou dá bojovať? Čo spôsobuje detskú mozgovú obrnu


Detská mozgová obrna () je ochorenie, ktoré spôsobuje poruchy v práci motorický systém ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia oblastí mozgu alebo ich nedokončeného vývoja.

V roku 1860 začal doktor William Little popisovať tohto ochorenia, ktorá sa volala Littleova choroba. Už vtedy sa ukázalo, že príčinou bol kyslíkový hlad plodu v čase pôrodu.

Neskôr, v roku 1897, psychiater Sigmund Freud navrhol, že zdrojom problému môžu byť poruchy vo vývoji mozgu dieťaťa ešte v maternici. Freudova myšlienka nebola podporená.

A až v roku 1980 sa zistilo, že iba 10 % prípadov detskej mozgovej obrny pôrodné poranenia. Odvtedy sa odborníci začali podrobnejšie venovať príčinám poškodenia mozgu a v dôsledku toho vzniku detskej mozgovej obrny.

Provokujúce vnútromaternicové faktory

V súčasnosti je známych viac ako 400 dôvodov výskyt detskej mozgovej obrny. Príčiny ochorenia korelujú s obdobím tehotenstva, pôrodu a prvých štyroch týždňov po ňom (v niektorých prípadoch sa obdobie možného prejavu ochorenia predlžuje až na tri roky starý dieťa).

Je veľmi dôležité, ako tehotenstvo prebieha. Podľa výskumov sa práve počas vnútromaternicového vývoja vo väčšine prípadov pozorujú poruchy mozgovej aktivity plodu.

Kľúčové dôvody, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu vo vývoji mozgu dieťaťa a výskyt detskej mozgovej obrny počas tehotenstva:

Postnatálne faktory

IN popôrodné obdobie riziko výskytu je znížené. Ale aj on existuje. Ak sa plod narodil s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou, môže to predstavovať riziko pre zdravie dieťaťa – najmä ak je hmotnosť do 1 kg.

Viac ohrozené sú dvojčatá a trojčatá. V situáciách, keď je dieťa nízky vek prijíma, je to plné nepríjemných následkov.

Tieto faktory nie sú jediné. Odborníci sa netaja tým, že v každom treťom prípade nie je možné identifikovať príčinu detskej mozgovej obrny. Preto boli uvedené hlavné body, ktoré stojí za to venovať pozornosť ako prvé.

Zaujímavým postrehom je fakt, že chlapci sú 1,3-krát častejšie postihnutí týmto ochorením. A u mužov sa priebeh ochorenia prejavuje v ťažšej forme ako u dievčat.

Vedecký výskum

Existujú dôkazy, že pri zvažovaní rizika výskytu by sa mala venovať mimoriadna dôležitosť genetickej otázke.

Nórski lekári z oblasti pediatrie a neurológie vykonali veľkú štúdiu, ktorá odhalila úzky vzťah medzi vznikom detskej mozgovej obrny a genetikou.

Podľa pozorovaní kvalifikovaných odborníkov, ak rodičia už majú dieťa trpiace touto chorobou, potom sa možnosť ďalšieho dieťaťa v tejto rodine s detskou mozgovou obrnou zvyšuje 9-krát.

K týmto záverom dospel výskumný tím pod vedením profesora Petra Rosenbauma po preštudovaní údajov o viac ako dvoch miliónoch nórskych detí narodených v rokoch 1967 až 2002. U 3649 detí bola diagnostikovaná detská mozgová obrna.

Zvažovali sa prípady s dvojčatami, analyzovali sa situácie s príbuznými prvého, druhého a tretieho stupňa príbuzenstva. Na základe týchto kritérií bol identifikovaný výskyt detskej mozgovej obrny u dojčiat patriacich do rôznych kategórií vzťahov.

V dôsledku toho boli poskytnuté nasledujúce údaje:

  • ak má dvojča detskú mozgovú obrnu, potom je pravdepodobnosť, že ju dostane druhé dvojča, 15,6-krát vyššia;
  • ak si chorý brat alebo sestra, potom sa riziko, že ďalšie dieťa bude trpieť detskou mozgovou obrnou, zvyšuje 9-krát; ak maternica - 3 krát.
  • Ak máte u bratrancov a sesterníc diagnostikovanú detskú mozgovú obrnu, riziko, že sa u vášho dieťaťa vyvinie rovnaký problém, sa zvyšuje 1,5-krát.
  • rodičia s týmto ochorením zvyšujú pravdepodobnosť, že budú mať dieťa s podobnou diagnózou 6,5-krát.

Je dôležité poznať príčiny a rizikové faktory detskej mozgovej obrny, pretože jej rozvoju možno predísť. ak sa predčasne staráte o zdravie matky a plodu.

Aby ste to dosiahli, mali by ste nielen pravidelne navštevovať svojho lekára, ale aj sledovať zdravý imidžživot, vyhnúť sa zraneniam, vírusové ochorenia, užívanie toxických látok, vykonajte liečbu vopred a nezabudnite sa poradiť o bezpečnosti používaných liekov.

Pochopenie dôležitosti preventívnych opatrení je najlepšou prevenciou detskej mozgovej obrny.

Diagnostikovaná detská mozgová obrna (detská cerebrálna paralýza) Žijem od narodenia. Presnejšie od jedného roka (asi vtedy lekári konečne určili názov toho, čo sa mi deje). Vyštudovala som špeciálnu školu pre deti s detskou mozgovou obrnou a o 11 rokov neskôr som tam prišla pracovať. Odvtedy ubehlo 20 rokov... Podľa najkonzervatívnejších odhadov poznám viac-menej blízko viac ako pol tisíca ľudí s detskou mozgovou obrnou. Myslím, že to stačí na vyvrátenie mýtov, ktorým skôr veria tí, ktorí sa s touto diagnózou stretávajú prvýkrát.

Mýtus prvý: Detská mozgová obrna je vážna choroba

Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohí rodičia po vypočutí tejto diagnózy od lekára zažijú šok. Najmä v posledné roky, kedy sa v médiách čoraz častejšie hovorí o ľuďoch s ťažkou detskou mozgovou obrnou – o vozičkárov s poškodením rúk a nôh, nezmyselnou rečou a neustálymi prudkými pohybmi (hyperkinéza). Ani nevedia, že mnohí ľudia s detskou mozgovou obrnou normálne rozprávajú a chodia sebavedomo a s miernymi formami medzi zdravými vôbec nevynikajú. Odkiaľ pochádza tento mýtus?

Rovnako ako mnoho iných chorôb, detská mozgová obrna sa pohybuje od miernej až po ťažkú. V skutočnosti to ani nie je choroba, ale spoločná príčina celý rad porúch. Jej podstatou je, že počas tehotenstva alebo pôrodu sú u bábätka postihnuté určité oblasti mozgovej kôry, hlavne tie, ktoré sú zodpovedné za motorické funkcie a koordináciu pohybov. Práve to spôsobuje detskú mozgovú obrnu – narušenie správneho fungovania jednotlivých svalov, až po úplnú neschopnosť ich ovládať. Lekári počítajú viac ako 1000 faktorov, ktoré môžu spustiť tento proces. Je zrejmé, že rôzne faktory spôsobujú rôzne dôsledky.

Tradične existuje 5 hlavných foriem detskej mozgovej obrny plus zmiešané formy:

Spastická tetraplégia- najťažšia forma, kedy pacient v dôsledku nadmerného svalového napätia nie je schopný ovládať ruky ani nohy a často dochádza silná bolesť. Trpia ňou len 2 % ľudí s detskou mozgovou obrnou (ďalej sú štatistiky prevzaté z internetu), no práve o nich sa v médiách hovorí najčastejšie.

Spastická diplégia- forma, v ktorej je buď horná, resp dolných končatín. Častejšie sú postihnuté nohy - človek chodí s pokrčenými kolenami. Littleova choroba je naopak charakterizovaná ťažkým poškodením rúk a reči s relatívne zdravými nohami. Následky spastickej diplégie sa vyskytujú u 40 % pacientov s detskou mozgovou obrnou.

O hemiplegická forma sú ovplyvnené motorické funkcie rúk a nôh na jednej strane tela. 32% má príznaky.

U 10% ľudí s detskou mozgovou obrnou je hlavnou formou dyskinetické alebo hyperkinetické. Vyznačuje sa silnými mimovoľnými pohybmi - hyperkinézou - na všetkých končatinách, ako aj vo svaloch tváre a krku. Hyperkinéza sa často vyskytuje pri iných formách detskej mozgovej obrny.

Pre ataxická forma charakterizované zníženým svalovým tonusom, pomalými pomalými pohybmi, ťažkou nerovnováhou. Pozoruje sa u 15% pacientov.

Dieťa sa teda narodilo s jednou z foriem detskej mozgovej obrny. A potom sú zahrnuté ďalšie faktory - faktory života, ktorý, ako viete, je pre každého iný. Preto to, čo sa mu stane po roku, sa správnejšie nazýva následky detskej mozgovej obrny. Môžu byť úplne odlišné aj v rámci tej istej formy. Poznám muža so spastickou diplegiou nôh a dosť silnou hyperkinézou, ktorý vyštudoval Fakultu mechaniky a matematiky Moskovskej štátnej univerzity, učí na inštitúte a chodí na túry so zdravými ľuďmi.

Podľa rôznych zdrojov sa s detskou mozgovou obrnou rodí 3-8 detí z 1000. Väčšina (až 85 %) má ľahkú resp. stredná závažnosť choroby. To znamená, že mnohí ľudia si jednoducho nespájajú zvláštnosti svojej chôdze alebo reči s „hroznou“ diagnózou a veria, že v ich prostredí sa detská mozgová obrna nevyskytuje. Preto jediným zdrojom informácie pre nich pochádzajú z publikácií v médiách, ktoré sa vôbec nesnažia o objektivitu...

Mýtus druhý: Detská mozgová obrna je liečiteľná

Pre väčšinu rodičov detí s detskou mozgovou obrnou je tento mýtus mimoriadne atraktívny. Bez toho, aby sa zamysleli nad tým, že poruchy vo fungovaní mozgu sa dnes nedajú nijako napraviť, zanedbávajú „neefektívne“ rady bežných lekárov, míňajú všetky svoje úspory a zbierajú obrovské sumy pomocou charitatívne nadácie zaplatiť drahý kurz v ďalšom obľúbenom centre. Medzitým tajomstvo zmiernenia následkov detskej mozgovej obrny nie je ani tak v módnych postupoch, ale v neustálej práci s dieťaťom, počnúc prvými týždňami života. Kúpele, pravidelné masáže, hry s vyrovnávaním nôh a rúk, otáčanie hlavy a rozvíjanie presnosti pohybov, komunikácia - to je základ, ktorý vo väčšine prípadov pomáha detskému organizmu čiastočne kompenzovať poruchy. Koniec koncov, hlavná úloha skorá liečba následky detskej mozgovej obrny – nie náprava samotnej vady, ale prevencia abnormálny vývoj svalov a kĺbov. A to sa dá dosiahnuť len každodennou prácou.

Mýtus tretí: Detská mozgová obrna nepostupuje

Takto sa utešujú tí, ktorí čelia miernym následkom choroby. Formálne to platí – stav mozgu sa v skutočnosti nemení. Avšak dokonca ľahká forma hemiplégia, pre ostatných prakticky neviditeľná, do 18 rokov nevyhnutne spôsobuje zakrivenie chrbtice, ktoré, ak sa nerieši, je priamou cestou k včasnej osteochondróze resp. intervertebrálne hernie. A to znamená silné bolesti a obmedzenú pohyblivosť, až neschopnosť chodiť. Každá forma detskej mozgovej obrny má podobné typické následky. Jediným problémom je, že v Rusku tieto údaje prakticky nie sú zovšeobecnené, a preto nikto nevaruje rastúce deti s detskou mozgovou obrnou a ich príbuzných o nebezpečenstvách, ktoré ich v budúcnosti čakajú.

Rodičia oveľa lepšie vedia, že postihnuté oblasti mozgu sa stávajú citlivými na celkový stav tela. Dočasné zvýšenie spasticity alebo hyperkinézy môže spôsobiť aj obyčajná chrípka alebo prudký nárast krvného tlaku. IN v ojedinelých prípadoch nervový šok resp vážna choroba spôsobiť prudký dlhodobý nárast všetkých následkov detskej mozgovej obrny a dokonca aj objavenie sa nových.

To samozrejme neznamená, že ľudia s detskou mozgovou obrnou by mali byť držaní v skleníkových podmienkach. Naopak: čím je ľudské telo silnejšie, tým ľahšie sa prispôsobuje nepriaznivým faktorom. Ak však procedúra alebo fyzické cvičenie pravidelne spôsobuje napríklad zvýšenú spasticitu, treba od nej upustiť. Za žiadnych okolností nerobte nič cez „Nemôžem“!

Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť stavu dieťaťa od 12 do 18 rokov. V tejto dobe dokonca aj zdravé deti zažívajú vážne preťaženie kvôli zvláštnostiam reštrukturalizácie tela. (Jedným z problémov tohto veku je rast kostry, ktorý predbieha vývoj svalového tkaniva.) Poznám niekoľko prípadov pri chôdzi detí, kvôli problémom s kolienkami resp. bedrových kĺbov v tomto veku sedeli na invalidnom vozíku a navždy. To je dôvod, prečo západní lekári neodporúčajú stavať na nohy deti s detskou mozgovou obrnou vo veku 12-18 rokov, ak predtým nechodili.

Mýtus štvrtý: všetko pochádza z detskej mozgovej obrny

Dôsledky detskej mozgovej obrny sú veľmi odlišné, a napriek tomu je ich zoznam obmedzený. Príbuzní ľudí s touto diagnózou však niekedy považujú detskú mozgovú obrnu za príčinu nielen poruchy motorické funkcie, ako aj zrak a sluch, ale aj také javy ako autizmus či syndróm hyperaktivity. A čo je najdôležitejšie, veria, že ak sa detská mozgová obrna vylieči, všetky ostatné problémy sa vyriešia samé. Medzitým, aj keď je príčinou choroby skutočne detská mozgová obrna, je potrebné liečiť nielen ju, ale aj konkrétne ochorenie.

Počas pôrodu sa Sylvesterovi Stallonovi čiastočne poškodili zakončenia tvárového nervu – časť hercových líc, pier a jazyka zostali ochrnuté, no jeho vizitkou sa neskôr stala nezreteľná reč, úškrn a veľké smutné oči.

Veta „Máš detskú mozgovú obrnu, čo chceš!“ je obzvlášť vtipná! zvuky v ústach lekárov. Počul som to viackrát alebo dvakrát od lekárov rôznych odborností. V tomto prípade musím trpezlivo a vytrvalo vysvetľovať, že chcem to isté ako každý iný – úľavu od vlastného stavu. Lekár sa spravidla podvolí a predpíše procedúry, ktoré potrebujem. V krajnom prípade pomáha ísť za manažérom. Ale v každom prípade, keď človek s detskou mozgovou obrnou čelí konkrétnej chorobe, musí byť k sebe obzvlášť pozorný a niekedy to povedať lekárom potrebná liečba minimalizovať negatívny vplyv postupy.

Mýtus piaty: ľudí s detskou mozgovou obrnou nikde nezamestnávajú

Tu je mimoriadne ťažké povedať niečo na základe štatistík, pretože jednoducho neexistujú žiadne spoľahlivé údaje. Súdiac však podľa absolventov hromadných tried špeciálnej internátnej školy č. 17 v Moskve, kde pôsobím, len málokto zostáva po škole doma. Asi polovica ide na špecializované vysoké školy alebo katedry univerzít, tretina na bežné univerzity a vysoké školy a niektorí idú rovno do práce. Najmenej polovica absolventov je následne zamestnaná. Niekedy sa dievčatá po skončení školy rýchlo vydajú a začnú „pracovať“ ako matka. S absolventmi tried pre deti s mentálna retardácia situácia je zložitejšia, ale aj tam asi polovica absolventov pokračuje v štúdiu na odborných vysokých školách.

Tento mýtus šíria najmä tí, ktorí nedokážu triezvo zhodnotiť svoje schopnosti a chcú študovať alebo pracovať tam, kde pravdepodobne nebudú spĺňať požiadavky. Po odmietnutí sa títo ľudia a ich rodičia často obracajú na médiá a snažia sa presadiť. Ak človek vie vyvážiť túžby s možnosťami, nájde svoju cestu bez zúčtovania a škandálov.

Dobrým príkladom je naša absolventka Ekaterina K., dievča s ťažkou formou Littleovej choroby. Katya chodí, ale dokáže pracovať na počítači iba jedným prstom ľavej ruky a jej reči rozumejú len veľmi blízki ľudia. Prvý pokus zapísať sa na vysokú školu ako psychologička nevyšiel – po pohľade na nezvyčajnú uchádzačku viacerí učitelia vyhlásili, že ju odmietajú učiť. O rok neskôr dievča vstúpilo na Akadémiu tlače v redakčnom oddelení, kde bola možnosť diaľkového štúdia. Štúdium jej išlo tak dobre, že Katya si začala privyrábať tým, že robila testy pre svojich spolužiakov. Po skončení vysokej školy si nevedela nájsť trvalé zamestnanie (jedným z dôvodov bolo chýbajúce pracovné odporúčanie od ITU). Z času na čas však pôsobí ako moderátorka vzdelávacích webov na viacerých univerzitách v hlavnom meste ( pracovná zmluva je registrovaný na inú osobu). A vo svojom voľnom čase píše poéziu a prózu a svoje diela zverejňuje na vlastnej webovej stránke.

Suchý zvyšok

Čo môžem poradiť rodičom, ktorí zistia, že ich dieťa má detskú mozgovú obrnu?

V prvom rade sa upokojte a snažte sa mu venovať čo najviac pozornosti a obklopte ho (najmä v ranom veku!) iba pozitívnymi emóciami. Zároveň sa snažte žiť tak, ako keby vo vašej rodine vyrastalo obyčajné dieťa – prechádzajte sa s ním po dvore, kopajte sa na pieskovisku a pomôžte svojmu bábätku nadviazať kontakt s rovesníkmi. Nie je potrebné mu túto chorobu ešte raz pripomínať – dieťa samo musí pochopiť jeho vlastnosti.

Po druhé, nespoliehajte sa na to, že skôr či neskôr bude vaše dieťa zdravé. Prijmite ho takého, aký je. Nemali by sme si myslieť, že v prvých rokoch života by sa všetko úsilie malo venovať liečbe a rozvoj inteligencie ponechať „na neskôr“. Rozvoj mysle, duše a tela sú vzájomne prepojené. Veľa pri prekonávaní následkov detskej mozgovej obrny závisí od túžby dieťaťa prekonať ich a bez rozvoja inteligencie to jednoducho nevznikne. Ak dieťa nerozumie, prečo musí znášať nepohodlie a ťažkosti spojené s liečbou, takéto postupy budú mať malý úžitok.

Po tretie, buďte zhovievaví k tým, ktorí kladú netaktné otázky a dávajú „hlúpe“ rady. Pamätajte si: nedávno ste sami nevedeli o detskej mozgovej obrne o nič viac ako oni. Pokúste sa pokojne viesť takéto rozhovory, pretože ich postoj k vášmu dieťaťu závisí od toho, ako komunikujete s ostatnými.

A čo je najdôležitejšie, verte: vaše dieťa bude v poriadku, ak z neho vyrastie otvorený a priateľský človek.

<\>kód pre webovú stránku alebo blog

Zatiaľ žiadne súvisiace články.

    Anastasia

    Prečítal som si článok. Moja téma :)
    32 rokov, pravostranná hemiparéza (ľahká forma detskej mozgovej obrny). Obyčajný MATERSKÁ ŠKOLA, bežná škola, univerzita, samostatné hľadanie práce (v skutočnosti tam som), cestovanie, priatelia, bežný život...
    A prešiel som cez tú „chromonohú“ a cez tú „klubonohú“ a cez Boh vie čo. A bude toho oveľa viac, som si istý!
    ALE! Hlavný je pozitívny prístup a sila charakteru, optimizmus!!

    Nana

    Mali by sme skutočne očakávať, že sa veci s vekom zhoršia? mám mierny stupeň, spasticita v nohách

    Angela

    Ale prístup ľudí a nepriaznivé životné podmienky ma zlomili. V 36 rokoch nemám vzdelanie, prácu, rodinu, hoci ide o ľahkú formu (pravostranná hemiparéza).

    Nataša

    Po očkovaní sa objavilo veľa „mozgovej obrny“. Hoci deti vôbec nemajú detskú mozgovú obrnu. Nie je tam nič vrodené ani vnútromaternicové. Pripisujú to však detskej mozgovej obrne, a preto ju nesprávne „liečia“. Výsledkom je, že v skutočnosti dostanú určitý druh paralýzy.
    Príčinou „vrodenej“ mozgovej obrny často nie je trauma, ale vnútromaternicová infekcia.

    Elena

    Nádherný článok, ktorý vyvoláva obrovský problém – ako „s tým žiť“. Dobre sa ukázalo, že rovnako zlé je nebrať do úvahy prítomnosť obmedzení spojených s chorobou a pripisovať im nadmernú dôležitosť. Nemali by ste sa sústrediť na to, čo nemôžete, ale radšej sa sústrediť na to, čo môžete.
    A skutočne je veľmi dôležité venovať pozornosť intelektuálnemu rozvoju. Dokonca sme si vpichli Cerebrocurin, dal nám obrovský impulz vo vývoji, napokon embryonálne neuropeptidy naozaj pomáhajú využívať existujúce schopnosti mozgu. Môj názor je, že netreba čakať na zázrak, ale ani sa vzdávať. Autor má pravdu: „to sa dá dosiahnuť len každodennou prácou“ samotných rodičov, a čím skôr to urobia, tým to bude produktívnejšie. Začať „zabrániť nesprávnemu vývoju svalov a kĺbov“ po jeden a pol roku je už neskoro – „lokomotíva odišla“. Viem na osobná skúsenosť a zo skúseností iných rodičov.
    Ekaterina, všetko najlepšie pre teba.

    * Kinestézia (staroveká gréčtina κινέω – „pohyb, dotyk“ + αἴσθησις – „pocit, vnem“) – takzvaný „svalový pocit“, zmysel pre polohu a pohyb jednotlivých členov a celého ľudského tela. (Wikipedia)

    Oľga

    Absolútne nesúhlasím s autorom. po prvé, prečo nepovedali nič o dvojitej hemiplégii pri zvažovaní foriem detskej mozgovej obrny? líši sa od bežnej hemiplégie a od spastickej tetraparézy. po druhé, detská mozgová obrna je skutočne liečiteľná. ak máme na mysli rozvoj kompenzačných schopností mozgu a zlepšenie stavu pacienta. po tretie, autor videl ťažké deti v očiach??? tie, ktoré neprichádzajú do úvahy, aby zniesli hranie na pieskovisku. keď sa na dieťa pozriete takmer zle a ono sa trasie v kŕčoch. a krik neprestáva. a prehne sa tak, že mama má na rukách modriny, keď sa ho snaží držať. keď dieťa nemôže len sedieť alebo ležať. po štvrté. forma detskej mozgovej obrny nie je vobec nic. hlavná vec je závažnosť ochorenia. Spastickú diplégiu som videla u dvoch detí - jedno sa takmer nelíši od svojich rovesníkov, druhé je celé krivé a s kŕčmi, samozrejme, nevie vzpriamene sedieť ani v kočíku. ale diagnoza je len jedna.

    Elena

    S článkom celkom nesúhlasím ako matka dieťaťa s detskou mozgovou obrnou - spastická diplégia, stredne ťažká. Ako pre matku je pre mňa jednoduchšie žiť a bojovať s myšlienkou, že ak je to nevyliečiteľné, potom je to opraviteľné – je možné priviesť dieťa čo najbližšie k „normám“. sociálny život. 5 rokov sme dosť počuli, že je lepšie dať syna na internát a zdravého porodiť sami... a to od dvoch rôznych ortopédov! Povedalo sa to pred dieťaťom, ktoré má zachovaný intelekt a všetko počulo...samozrejme sa uzavrelo, začalo sa vyhýbať cudzím ľuďom...ale máme obrovský skok - náš syn chodí sám, hoci má zlá rovnováha a má pokrčené kolená...ale bojujeme.Začali sme dosť neskoro - od 10 mesiacov, iné následky sa liečili skôr predčasný pôrod a doktorom je to jedno...

Prvé príznaky detskej mozgovej obrny možno zistiť u novorodencov v prvých dňoch života a do jedného roka. Odborníci a dokonca aj rodičia môžu určiť prítomnosť ochorenia v počiatočných štádiách vývoja, čo je nevyhnutné na prevenciu exacerbácií. Detská mozgová obrna sa často prejavuje ako komplex symptómov, ktoré je potrebné rozpoznať v krátkom čase.

Lekári nie vždy správne vyšetria dieťa, aby rýchlo rozpoznali príznaky detskej mozgovej obrny. Rodičia trávia veľa času so svojím dieťaťom, čo im dáva šancu samostatne odhaliť chorobu. Najcharakteristickejšie prejavy detskej mozgovej obrny v ranom veku:

  1. Neschopnosť odhaliť záhyby medzi zadkami.
  2. Nedostatok bedrovej krivky.
  3. Asymetria dvoch oblastí tela.

V prvých dňoch života s ťažkou mozgovou obrnou možno diagnostikovať nasledujúce príznaky:

  1. Nadmerný svalový tonus alebo prílišná uvoľnenosť.
  2. V prvých dňoch života je viditeľný optimálny svalový tonus, ktorý však po určitom čase zmizne.
  3. Ak dôjde k hypertonicite, pohyby dieťaťa vyzerajú neprirodzene a často sa vykonávajú príliš pomaly.
  4. Nepodmienené reflexy nezmiznú a dieťa nezačne príliš dlho samo sedieť alebo držať hlavu hore.
  5. Asymetria rôznych častí tela. Na jednej strane sa objavujú príznaky hypertonicity, na druhej môže nasledovať ochabnutie svalstva.
  6. Svalové zášklby, v niektorých prípadoch je možná úplná alebo čiastočná paralýza.
  7. Bezdôvodne zvýšená úzkosť, častá strata chuti do jedla.

Na poznámku! Ak dieťa aktívne používa iba jednu stranu tela, dochádza k postupnej svalovej atrofii na druhej časti, končatiny sa nevyvinú naplno a často nedorastú do požadovaných parametrov. Dochádza k zakriveniu chrbtice, poruchám funkcie a stavby bedrových kĺbov.

Najčastejšie je detská mozgová obrna objavená rýchlo, pretože sa páchajú aktívne pohyby končatiny umiestnené na jednej strane. Často pacienti takmer nepoužívajú ruku s oslabeným tonusom, ktorá je zriedka oddelená od tela. Dieťa neotáča hlavičku bez veľkej námahy ani niekoľko mesiacov po narodení. Často rodičia potrebujú z času na čas svoje dieťa prevrátiť sami.

Aj keď si to nevšimnete nebezpečné znaky alebo ak máte pochybnosti o ich prítomnosti, je potrebné vykonávať pravidelné diagnostické vyšetrenia. Dávajte pozor na zdravie dieťaťa, ak sa narodilo predčasne, vyvíja sa príliš pomaly alebo spozorujete problémy počas pôrodu.

Na poznámku! Ak zistíte vážne odchýlky vo vývoji alebo charakteristikách správania dieťaťa, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Metódy samodiagnostika mozgová obrna:

MetódaZvláštnosti
Absencia charakteristických reflexovPo narodení sa u detí vyvinú charakteristické reflexy, ktoré potom postupne miznú. Ak je dieťa zdravé, objaví sa žmurkací reflex v reakcii na silný hluk. Pri detskej mozgovej obrne sa táto vlastnosť často neprejavuje.
Rovnaký typ pohybovAk máte podozrenie, že vaše dieťa má detskú mozgovú obrnu, skontrolujte opakované pohyby. Prítomnosť detskej mozgovej obrny je často indikovaná neustálym prikyvovaním alebo zmrazením v určitej polohe počas dlhého obdobia. Ak spozorujete takéto odchýlky, je vhodné poradiť sa s pediatrom
Reakcia na dotykAk chcete skontrolovať, či má dieťa nebezpečná choroba, môžete mu položiť dlane na brucho. Ak si nevšimnete špeciálnu reakciu u dieťaťa, s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje žiadna choroba, ale najmenej nevyskytuje sa vo výraznej forme. V prítomnosti patológie budú nohy oddelené protiľahlé strany. Závažnosť negatívnych symptómov závisí od úrovne poškodenia mozgu

Ako identifikovať detskú mozgovú obrnu u trojmesačného dieťaťa?

V období od 3 mesiacov do šiestich mesiacov dieťa vykazuje vrodené reflexy, vrátane reflexov z ruky do úst a päty. Prítomnosť prvého možno skontrolovať stlačením prstov na vnútornej strane ruky, zatiaľ čo dieťa otvorí ústa. Ak chcete skontrolovať prítomnosť pätového reflexu, musíte dieťa zdvihnúť tak, že ho postavíte na nohy. Deti sa zvyčajne snažia pohybovať. V zdravom stave dieťa stojí na plnej nohe. Ak sa detská mozgová obrna prejaví, opiera sa len o končeky prstov alebo vôbec nemôže použiť nohy na oporu.

Po 3 mesiacoch môže byť detská mozgová obrna rýchlo diagnostikovaná, ak dieťa aktívne používa iba jednu stranu tela. V mnohých prípadoch tento príznak možno zistiť v priebehu niekoľkých dní po narodení dieťaťa. Nedostatočný svalový tonus na jednej strane a hypertonicita na strane druhej sú spôsobené patológiami vzťahu medzi dvoma hemisférami mozgu.

Ak je inervácia vykonaná nesprávne, pohyby dieťaťa sa stávajú nemotornými, rôznymi spôsobmi používa opačné časti tela a objavuje sa inhibovaná reakcia. Prejavy detskej mozgovej obrny vidno dokonca aj na tvári. Môže dôjsť k úplnej absencii žuvacích svalov, čo spôsobuje asymetriu tvárových svalov. Často sa vyvíja strabizmus.

Na poznámku! Choré deti často nedokážu samostatne sedieť a táto odchýlka môže pretrvávať až šesť mesiacov alebo dlhšie.

Ako rozpoznať detskú mozgovú obrnu u dojčaťa?

Ak je poškodenie mozgu minimálne, typické príznaky Je ťažké ho identifikovať nielen pre rodičov, ale aj pre profesionálnych špecialistov. Nemotorné pohyby, prepätie svalové tkanivo sa pozorujú len pri ťažkom poškodení mozgových buniek.

Môžete mať podozrenie na prítomnosť porúch mozgu, ak máte nasledujúce príznaky:

  1. Spánkové patológie.
  2. Neschopnosť samostatne sa prevrátiť.
  3. Dieťa nemôže držať hlavu hore.
  4. Podmienené reflexy sa vzťahujú len na jednu stranu tela.
  5. Dieťa je často v jednej polohe, na dlhú dobu bez pohybu.
  6. Pravidelne sa vyskytujú kŕče v končatinách.
  7. Asymetria tváre rôzneho stupňa závažnosti.
  8. Končatiny sa líšia dĺžkou.

Video: Včasné odhalenie detskej mozgovej obrny u detí do 1 roka na základe motorického vývoja

Bežné príznaky detskej mozgovej obrny

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia. Každý z nich sa vyznačuje špecifickými príznakmi, ktoré ovplyvňujú život dieťaťa rôznymi spôsobmi.

Diplegická forma

Vyskytuje sa, keď dôjde k poškodeniu mozgu počas vývoja plodu. Tieto poruchy možno zaznamenať svalovou hypertonicitou. Choré deti sú v charakteristickej polohe, pretože ich nohy sú vystreté a často prekrížené.

Do jedného roka si môžete všimnúť, že dieťa pri pohybe prakticky nepoužíva dolné končatiny. Deti sa často nesnažia posadiť alebo sa dokonca prevrátiť. Keď sa priebeh ochorenia zhorší, môžu sa vyvinúť vážne odchýlky vo fyzickom vývoji.

Je celkom ľahké zistiť prítomnosť tejto formy ochorenia. K tomu stačí pokúsiť sa postaviť dieťa na nohy. V tomto prípade sa objaví prudký nárast svalového tonusu. Dieťa sa pohybuje, pričom sa opiera iba o špičky. Chôdza je neistá, pri každom ďalšom kroku sa dieťa dotýka jednou nohou druhou a pohybuje končatinami priamo pred sebou.

Na poznámku! Pri diplegickej forme ochorenia sa často objavujú odchýlky v duševnom vývoji.

Hemiplegická forma

Ochorenie sa často vyskytuje, keď je poškodená jedna z mozgových hemisfér. U detí trpiacich vnútromaternicovou infekciou zostáva vysoké riziko vzniku hemiplegickej mozgovej obrny. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri menšom krvácaní počas pôrodu.

Hemiplegická forma detskej mozgovej obrny sa prejavuje obmedzenými pohybmi končatín, pričom pretrváva pretrvávajúci zvýšený svalový tonus. Dieťa sa aktívne pohybuje, ale zároveň má diagnostikované príliš časté svalové kontrakcie v časti tela, ktorej inervácia je zodpovedná za postihnutú oblasť mozgu.

Video - Ako rozpoznať detskú mozgovú obrnu

Hyperkinetická forma

Vyskytuje sa, keď existujú štrukturálne poruchy subkortikálnych ganglií zodpovedných za inerváciu. Často sa choroba prejavuje v dôsledku negatívnej imunitnej aktivity v tele matky vo vzťahu k dieťaťu. V tomto prípade sa prejavujú aj príznaky detskej mozgovej obrny. Svalový tonus dieťaťa sa často stabilizuje, ale po chvíli sa zvýši. V niektorých prípadoch sa svalový tonus nezvyšuje, ale klesá. Pohyby dieťaťa sa stávajú nepríjemnými, zaujíma nepríjemné a neprirodzené pózy. V mnohých prípadoch sa pri tejto forme ochorenia zachováva inteligencia, a preto sa prognóza s včasnou liečbou považuje za podmienene priaznivú.

Kedy by ste sa mali mať na pozore?

Existuje niekoľko typov symptómov, pomocou ktorých možno určiť závažnosť a formu ochorenia. Negatívne znaky sa často objavujú veľmi zreteľne, takže je takmer nemožné si ich nevšimnúť ešte pred dosiahnutím jedného roka. Vo väčšine prípadov sa detská mozgová obrna prejavuje ťažkými príznakmi, poruchy často vedú k narušeniu motorických a koordinačných funkcií.

Motorické príznaky detskej mozgovej obrny:

  1. Hyperkinetická forma tohto ochorenia.
  2. Dystónia a súvisiace poruchy.
  3. Rozvoj motoriky len na jednej končatine.
  4. Svalová spasticita.
  5. Periodický vzhľad parézy, paralýza.

Dystónia s detskou mozgovou obrnou neustále postupuje, po určitom čase vznikajú ďalšie negatívne symptómy, ktoré môžu viesť k množstvu komplikácií. Často neprogreduje detská mozgová obrna, ale poruchy a choroby s ňou spojené. Počas aktívneho rastu dieťaťa sa intenzita negatívnych symptómov môže zvýšiť alebo znížiť.

Často po určitom čase je detská mozgová obrna komplikovaná štrukturálnou patológiou kĺbov a svalovými poruchami. Tieto odchýlky je takmer nemožné zastaviť, ak odmietnete použiť chirurgickú intervenciu.

Na poznámku! Patológie často vznikajú v dôsledku porúch vo fungovaní určitých častí mozgu. V dôsledku toho pacienti trpia nesprávnou funkciou svalov a sú možné aj odchýlky vo fungovaní vnútorných orgánov.

Ak dôjde k poruchám vo fungovaní mozgu, môžu sa vyskytnúť tieto poruchy:

  1. Neštandardné, nelogické správanie.
  2. Neschopnosť naučiť sa niečo nové, hovoriť jednoduché slová.
  3. Intelektuálne zlyhanie.
  4. Porucha sluchu, patológia reči.
  5. Pravidelný výskyt problémov s prehĺtaním.
  6. Nedostatok chuti do jedla.

Ak detská mozgová obrna spôsobí svalovú a neurologické poruchy, kvalita života detí je značne znížená. V niektorých prípadoch sprievodné ochorenia ovplyvňujú ľudské telo silnejšie ako primárne patológie. Často je detská mozgová obrna sprevádzaná znížením inteligencie a poškodením rôznych mozgových štruktúr.

Detská mozgová obrna je často charakterizovaná štandardnými znakmi, ale môže sa vyskytnúť v jedinečnom vzore. Na určenie prítomnosti detskej mozgovej obrny, najmä v miernych formách, sa používajú špeciálne testy. Na základe skupiny symptómov sa identifikuje choroba. Lekári berú do úvahy kombináciu znakov zo svalového tkaniva a nervový systém.

Položiť presná diagnóza na určenie dynamiky vývoja ochorenia lekári používajú rôzne diagnostické opatrenia. Negatívne príznaky sa často objavujú od prvých dní alebo týždňov života dieťaťa. Je možné stanoviť diagnózu a charakterizovať priebeh ochorenia až do roka, ale získané informácie sú objasnené vo vyššom veku.

Diagnóza detskej mozgovej obrny sa vykonáva pomocou hodnotenia Všeobecná podmienka mozog. Používajú sa moderné inštrumentálne technológie vrátane MRI, CT, ultrazvuku. Používanie údajov diagnostické štúdie Možno identifikovať patologické ložiská, poruchy v štruktúre mozgu, ako aj oblasti krvácania.

Zhoršenie klinický obraz možno vysledovať pomocou neurofyziologických výskumných metód. Vykonáva sa elektromyografia a podobné opatrenia. Na stanovenie symptómov charakteristických pre detskú mozgovú obrnu sa používajú laboratórne a genetické diagnostické metódy.

0