Ko se starši pritožujejo nad tem, da so njihovi otroci neobvladljivi, jim največkrat želim reči (kar običajno storim): "Enostavno še niste videli tistih, ki so resnično neobvladljivi, in zato ne razumete, kako srečni ste." ... Ta otrok je planil skozi rehabilitacijski center kot orkan. Zdelo se je, da je bil prisoten na 3-4 mestih hkrati. Plezal je povsod, zgrabil vse, kar je prišlo pod roko, spraševal in, ne da bi čakal na odgovor, hitel naprej.

Še posebej mu je bil všeč črn faks, ki je stal na direktorjevi mizi. Faks je bil nov in direktor ga je zelo cenil. Ko je otrok že desetič segel po faksu, se direktor ni mogel upreti in je zavpil. Otrok planil nanj s pestmi! Mamine oči so bile za vedno zamrznjene od strahu in samo boleče je ponavljala: »Valerik, ne! Valerik, pridi sem! Valerik ...« To je seveda skrajni primer. Čeprav tudi ne brezupno. Skupaj z nevropsihiatrom nam je uspelo kar dobro popraviti vedenje nesrečnega dečka. Šest mesecev je študiral po individualnem programu, nato pa se je učil v psihokorekcijski skupini. In čeprav njegovo obnašanje ni brezhibno, je to nebo in zemlja v primerjavi s tistim, kar je bilo na prvem sprejemu. Ko se je prvič pojavil na našem obzorju, je bil Valerik star že sedem let. Znal je brati in računati, a o šoli seveda ni bilo govora, ker Valerik ni mogel niti dve minuti mirno sedeti. Zdaj je v drugem razredu. Resda je tam samo sedem ali osem otrok, a prej je Valerik tudi z enim otrokom tako ponorel, da se ga ni dalo pomiriti. In zdaj sedi skozi štiri lekcije in poskuša čim bolje komunicirati z otroki.

Želi, a ne more

Seveda obstaja veliko gradacij med mirnim, lahkotnim otrokom in neukrotljivim orkanom, kakršen je bil Valerik na prvem sprejemu. In večina staršev, ki svoje trmaste otroke uvršča med neobvladljive, se moti. Upravljanje rovke ni enostavno, a tudi ni tako težko. Številni živahni, spretni otroci, ki jih učitelji in šolski psihologi hitijo z oznako hiperaktivnost, so tudi precej vodljivi, čeprav zahtevajo določen pristop.

Kako ločiti preprosto aktivnega otroka od hiperaktivnega? In neobvladljivo - od namernega?

Na kratko bi odgovoril takole: hiperaktiven otrok bi se iskreno želel omejiti, pa se ne more. V njegovem obnašanju ni nobene zlobe. Res se ne obvlada. IMAJO GA V LASTI. Konfliktne želje, nezavedni nagoni, kaos, tesnoba, strah, agresija. Je kot kos lesa, ki ga nekje vleče viharni tok strasti. To pomeni, da je pri vsej svoji zunanji dejavnosti notranje popolnoma pasiven. Kamorkoli ga ponese, tja bo šel.

Seveda lahko vsak otrok pobesni in za nekaj časa postane neobvladljiv, vendar za hiperaktivnega otroka to niso redke epizode, ampak običajno stanje.

Namerni otroci lahko postanejo obsedeni, vendar se jim to ne zdi potrebno. V bližini tujcev se običajno obnašajo veliko bolj umirjeno kot v bližini družinskih članov. In če se spustijo (na primer v trgovini, ko jim zavrnejo nakup), to pomeni, da so popolnoma prepričani v svojo nekaznovanost: njihova mati si jih ne bo upala udariti pred tujci. Trdoglavci, ki so bili deležni odločnega zavračanja, hitro »pridejo k pameti«.

Hiperaktivni otroci se, nasprotno, v javnosti obnašajo slabše kot doma, saj stik s tujci nanje deluje razbremenilno. Za razliko od svojeglavih otrok, ki mojstrsko znajo manipulirati s svojimi sorodniki, neobvladljiv otrok ne zasleduje cilja, da bi se rešil in dosegel svoje. Trdoživa oseba NE VERJAME, da lahko njegovo slabo vedenje vodi do česarkoli neprijetne posledice. Hiperaktiven otrok tega NE RAZUME. Pogosto počne kakšne nevarne stvari (na primer grabi ostre predmete, zbeži na cesto), vendar to počne zaradi nezmožnosti predvidevanja, kaj se bo zgodilo naslednje, in ne zato, ker išče avanturo ali želi komu požgečkati živce. .

Razlika med resnično nenadzorovanimi in namernimi otroki v psihokorekcijskih razredih po naši metodologiji z I. Ya. Medvedevo je zelo jasno razkrita. Namerni otrok ne želi pokazati svoje slabe plati (na primer noče odigrati scene o tem, kako se mu je pokvarilo razpoloženje, saj bo moral pokazati svoje muhe). Povsem dobro razume, da dela narobe, in ga je sram. IN najboljši možni scenarij, ga lahko prepričate, da odigra podobno zgodbo ne o sebi, ampak o kakšnem drugem fantu ali deklici. Ali o živali.

Hiperaktiven otrok ne bo dal negativna reakcija za takšno nalogo, vendar bo z veseljem šel za paravan. Čez minuto pa lahko pobegne od tam, a ne zaradi sramu. Le nadaljeval je naprej. Tak otrok ima zmanjšano samokritičnost. Človek dobi vtis, da se ne zaveda svojih dejanj, voljno prikazuje pretepe, se ne more ustaviti in hitro izgubi nit zapleta.

Motorna dezhibicija je pri hiperaktivnem otroku kombinirana z zmanjšano pozornostjo. Naključno preklaplja z enega predmeta na drugega, ki se slučajno znajde v njegovem vidnem polju. Strokovnjaki temu vedenju pravijo »vedenje na terenu«. Zagrabi pri tem, pri onem, nič ni dokončano. Pogosto odgovarja neustrezno, ne da bi pomislil na pomen vprašanj. V skupini nenehno skače naprej, ko pa pride ven na nastop, ne ve, kaj bi rekel. Ne posluša govora, naslovljenega nanj. Obnaša se, kot da ni nikogar v bližini. Ne zna se igrati z otroki, jih nadleguje in se ob najmanjši stvari začne kregati.

Udarjanje in vpitje ga ne prizadeneta dolgo (če sploh). In nič čudnega, saj, ponavljam, tak otrok se res NE MORE zadržati. Kričati nanj je tako, kot bi poskušali s krikom ustaviti podivjane elemente.

kdo je kriv

Ko se v družini rodi bolan otrok, se sorodniki običajno vprašajo: "Kdo je?" In za tem, odkrito ali prikrito, je vprašanje: "Kdo je kriv?"

Hiperaktivni otroci imajo običajno diagnozo MMD (minimalna možganska disfunkcija). To so preostali učinki organske poškodbe možganov, ki so se pojavile bodisi, ko je bil otrok še v maternici (na primer s hudo toksikozo ali rezus konfliktom), bodisi med porodom ali zaradi resnih bolezni v prvih mesecih po rojstvu.

Torej dednost očitno nima nobene zveze s tem. In iskanje krivcev, četudi bi bili (recimo neizkušena babica), v tem primeru ne bo pripeljalo do nič konstruktivnega. Bolje je, da svojci ne prelagajo krivde drug na drugega, ampak se zberejo okoli "težkega" otroka in naredijo vse, da mu pomaga ozdraveti.

Kako je biti mati hiperaktivnega otroka?

Po mojem globokem prepričanju najtežja otroška doba sploh ni prehodna starost, ampak od enega do dveh ali dveh let in pol, ko dojenčki že tekajo naokrog, plezajo vsepovsod, a še vedno nimajo veliko razuma. Glava očitno ne dohaja rok in nog. Večina otrok te starosti je v stalnem gibanju, matere pa v nenehni napetosti. Takoj, ko se otrok umiri, pričakujte ulov.

Toda do tretjega leta se otrok običajno umiri, postane razumnejši in mama se lahko malo sprosti.

Matere hiperaktivnih otrok (po ameriških podatkih fantje trpijo zaradi tega približno 4-krat pogosteje kot dekleta) in po treh letih se ne morejo sprostiti niti za minuto. To je seveda neverjetno težko. V koži take ženske sem preživel le en dan (ali bolje rečeno večer) in si svojo utrujenost in obup zapomnil za vse življenje.

Moj najmlajši sin je imel pri treh letih manjšo operacijo in je moral ostati v postelji 24 ur. Ko mu je bilo dovoljeno vstati, je postal neobvladljiv. Kolikor razumem, je bil to posledica doživetega šoka in prisilne nepokretnosti. Felix, ki ni nikogar slišal in videl, je hitel po hodniku s hitrostjo zvoka, njegov obraz, običajno premeten in pameten, pa je bil podoben zamrznjeni maski. Bilo me je strah. Dvignila sem ga v naročje. Boril se je, boril se je z rokami in nogami in po mojem ni prepoznal nikogar okoli sebe. Zdravnik me je zjutraj opozoril, da otrok ne sme teči, zato sem Felixa prijela na vso moč in ga poskušala zamotiti. Ne spomnim se, kako dolgo je trajal naš boj. Spomnim se le, da sem bila, ko se je končno umiril, čisto izčrpana. Felix je spal, jaz pa sem žalostno pomislila: "Se bo to res ponovilo jutri?"

Na srečo je naslednje jutro njegova dezhibicija izginila kot obsedenost.

Torej, ko slišim od učiteljev ali psihologov neprijetne pripombe, naslovljene na mamo hiperaktivnega otroka (pravijo, da je brezbrižna, nekakšen klovn ali, nasprotno, ne dovoli mu narediti koraka, zatira) , hočem reči: »Ni znano, kako bi se ti obnašal na njenem mestu. Čisto možno je, da bi ponoreli od stresa.«

Odvisno od značilnosti njihove psihe se matere na nenehen stres odzivajo na različne načine. Eden od njih ima zaščitno zaviranje. "Konjski ogenj" ji bo stal na glavi, vendar se zdi, da je to ne skrbi, čeprav bo globoko v duši gorela od sramu. Druga pa je, nasprotno, ves čas na preži, nadzoruje vsak korak podivjanega otroka, je sitna, živčna, svojo nervozo prenaša nanj ... Seveda sta oba stila vedenja napačna, nekonstruktivna, vendar zdi se mi, da je treba te ženske najprej pomilovati. Življenje z otrokom, ki ga moraš nenehno jemati iz omare ali z lestenca, je težka preizkušnja.

Ko se matere sramujejo nasilja svojih sinov ali hčera, drugi to včasih razumejo kot znak nenaklonjenosti. Toda po mojem mnenju, ravno nasprotno, to govori v njihov prid. Veliko huje je, ko mati v vsem opravičuje otroka, drugim sorodnikom, sosedom, vzgojiteljem, učiteljem očita surovost, nestrpnost, nečlovečnost itd. (Pravijo, taka je naša država, vsi so jezni kot psi, se sovražijo, so si pripravljeni pregrizniti grla.) To pomeni, da tudi mati situacijo dojema neustrezno, ima tudi ohlapno oz. odsotno razumevanje norm vedenja, in ne more služiti kot podpora za svojega otroka. V tem primeru je popravljanje vedenja otrok bistveno težje. Poleg tega mati s tem, ko otroku vceplja, da je svet do njega sovražen, zaseje dodatne strahove. In hiperaktivni otroci so že zelo zaskrbljeni, čeprav se lahko neizkušenemu zdi, da so popolnoma neustrašni, "brez kompleksov".

Še posebej težko je urejenim ženskam, ki nimajo niti kančka boema. Obožujejo red in udobje, elementi pa divjajo v njihovem stanovanju od jutra do večera. Najboljša možnost je, ko mama brezpogojno sprejema bolnega otroka, ga nesebično ljubi, a hkrati kaže PRIVOZNO STROGO. In o tem je smiselno govoriti podrobneje.

Kako ravnati s hiperaktivnim otrokom?

Sprva je po moje skoraj najpomembnejše dati v zavest, da je otrok BOLAN. Zdi se, kaj bi lahko bilo preprostejše? Seveda je bolan, če se tako obnaša. Toda ljudem je težko resno obravnavati njegovo stanje kot bolezen. Še več, RAVNO ZATO, KER SE TAKO OBNAŠA. Tako hrupno, nasilno, AKTIVNO. Toda klasična podoba bolnika je ravno nasprotna: bolnik leži v postelji, je letargičen in PASIVEN. Ta stereotip je tako trdno zasidran v naši podzavesti, da se ga ne moremo znebiti. In včasih otroku postavljamo zahteve, kot da bi bil zdrav.

Ko starš končno pusti grenko misel vstopiti v svojo zavest, se pojavi še ena težava. Nekateri (seveda ne vsi) se začnejo smiliti predvsem sami sebi. Mislijo si: »Zakaj potrebujem tak križ? Zakaj jaz in ne nekdo drug? No, ko človeka prevzame samopomilovanje, nima več moči, da bi se smilil drugim. In pojavi se draženje. Kopiči se, kopiči, občasno prebija in izliva na otroka. IN naslednji trenutek starša postane sram, se hiti popravljati, otroku popušča, se mu morda celo uslužuje. Potem se spet počuti ubogega in nesrečnega, spet postane razdražen ...

Na tej stopnji je najpomembneje, da se naučite smiliti ne sebi, ampak otroku. Ne le zato, ker si res zasluži veliko več usmiljenja (navsezadnje je bolan on, ne ti!), ampak tudi zato, ker PREPROSTO NIMAŠ DRUGEGA IZHODA. V nasprotnem primeru bo vsa prizadevanja, da bi mu pomagali, sizifovo opravilo. Kako se smiliti - vsak se odloči sam. Tu ne more in ne sme biti pripravljenih receptov. Za nekatere je dovolj že, če se spomnijo, kako je bil nekoč strašno zaskrbljen, kako ni našel prostora zase in kako ga je prizadela brezbrižnost ali celo sitnost bližnjih. Nekdo se težko postavi na mesto otroka, njegova psihološka obramba deluje brezhibno, potem pa se neka zaklopka rahlo odpre in človeka prebode sočutje. Nekaterim pomaga molitev. In nekdo pride k sebi šele, ko ugotovi, da lahko izgubi tega neprijetnega, nasilnega, hrupnega otroka. In z enako strastjo, s katero je prej vprašal: "Zakaj potrebujem takšen križ?", roti Boga, naj ga ne vzame. Predpostavimo, da bo ta stopnja prehojena. Nisi pa še pretekel vseh podvodnih grebenov. Mnogi starši, ki jim je žal za nezdravega otroka, so v skušnjavi, da bi mu privoščili, da ga "ne bi spravili ob živce". Poleg tega nekateri strokovnjaki, h katerim se obrnejo, svetujejo, "naj bodo z njim zelo previdni." Brez dvoma je potrebna previdnost. Le kaj mislimo s tem v tem primeru? Na kaj morate biti pozorni?

Granitne obale za kipeči kaos

Ko ima otrok gastritis ali alergijo, zdravniki tudi materi svetujejo previdnost. Toda to ne pomeni, da bi morala ugoditi vsem okusnim muham svojega sina ali hčerke. Nasprotno, kljub protestom so otroci postavljeni na dieto. In nobena histerija ne more omajati materine odločenosti, da bo upoštevala zdravnikova navodila. Ne morejo, ker razume: drugače bo še slabše. In najbolj samovoljni otrok se poniža. Smešno je lahko gledati, kako trmasta oseba, za katero se zdi, da »ne priznava nobenih prepovedi«, prostovoljno zavrne čokolado z besedami: »Tega ne morem.«

Podobno sliko lahko opazimo v sto drugih primerih, ko gre za telesne bolezni. Ko gre za psiho, se v dojemanju staršev kar naenkrat nekaj spremeni. Začnejo se pogovori o težavah, nezdružljivosti značajev, pomanjkanju časa itd. Pojavi se skušnjava, da bi preprosto razširili obseg dovoljenega, prepričali sebe in druge, da je otrokovo vedenje na splošno normalno, da vse ni tako dramatično ...

Verjetno je trik v tem, da psihe ni mogoče videti, se je ne da dotakniti. In česar ne vidiš, kot da ne obstaja ...

Pravzaprav hiperaktiven otrok ne potrebuje mentalne prehrane nič manj kot otrok z bolnim želodcem potrebuje hranljivo prehrano. In prav tako neomajno ga je treba upoštevati. Ker v otrokovi duši divja kaos, je treba njegovo življenje in notranji svet čim bolj racionalizirati. Zapomnite si, bolj ko divjajo elementi, močnejše morajo biti obale. V nasprotnem primeru bo poplava.

Hiperaktivni otroci se morajo bolj kot vsi drugi držati stroge dnevne rutine. Da, seveda ga bodo skušali prekršiti (tako kot si alergik na začetku zaželi uživati ​​čokoladico ali pomarančo), a če boste ostali trdni, se bodo navadili. Koristno je, da podroben urnik objavite na steni in nanj apelirate kot na dano dejstvo, ki ni odvisno od vaše volje. To ima mobilizirajoč učinek na mnoge predšolske otroke.

Takrat je seveda treba upoštevati, da ima hiperaktiven otrok, tako kot avto s šibkimi zavorami, daljšo zavorno pot kot običajno. Zato, če je recimo čas, da konča igro, ne zahtevajte, da to stori takoj, ampak ga vnaprej opozorite, da se čas izteka. Na splošno je treba takšne otroke večkrat vprašati. To je njihova posebnost, ki jo je treba upoštevati.

Tudi od staršev se zahteva stroga disciplina. Vendar se pri njih izraža predvsem v tem, da se morajo navaditi govoriti odmerjeno in pomirjujoče, brez draženja. Težko? - Toda otroku je še težje izpolniti vaše zahteve, vi pa vseeno nekaj dosežete. Če je star šest let, potem ste ga verjetno že naučili brati, to pa je, zagotavljam vam, veliko resnejša naloga kot učenje zadržanosti.

Razburljiv otrok naj odtise dozira še posebej previdno. Presežek prijetnih, živih vtisov je zanj tudi škodljiv. Povsem pa mu prikrajšajte zabavo ter izlete v zanimivi kraji ne splača. Če pa vidite, da se začenja prebujati, je bolje, da odidete. V redu je, da si predstave ali cirkuške predstave ne ogledate do konca. Samo tega odhoda ne predstavljajte kot kazen. Bolje je reči: "Utrujen si, pojdimo, moraš počivati." Naj ima vaš otrok prijetne spomine na nastop v javnosti. V nasprotnem primeru se bo začel bati delati napake in zaradi tega se bo obnašal še slabše.

Izjemno pomembno je, da se naučite ujeti trenutek, ko začne biti prenapet, vendar še ni postal popolnoma prenapet.

To zahteva veliko pozornost matere, vendar ga je mogoče usposobiti. Ste se kdaj naučili iz otrokovega joka ugotoviti, kaj si želi? Toda od zunaj se je zdelo kot popolnoma nerazumljiva znanost. Ko ujamete trenutek prekomernega vznemirjenja, poskusite otroka odvrniti, ga posadite v naročje, ga zibajte kot majhnega otroka, mu zašepetajte nekaj pomirjujočega in sproščujočega. Na primer: »Počakaj, počakaj, počakaj ... No, počakaj, kaj ti bom povedal ... Zdaj ... zdaj ti in jaz ... ali veš, kaj bova zdaj naredila ti in jaz? Zdaj pa greva ti in jaz v kuhinjo, vzameva ... kaj bova vzela? Ne, ne ponve ... ali ponve ali celo krožnika ... Dobili vam bomo ... tako okusnega, tako lepega korenjaka (jabolko, sladkarije itd.).«

Ponavljanje besed ustvarja ritem, fascinira, fizični stik z odraslim, predvsem z mamo, pa je čudovito sproščujoč.

V trenutkih vznemirjenja je koristno vključiti otroke, stare 4-5 let, v dialog (ne o razlogih za njihovo slabo vedenje, ampak o kakšni nepovezani, zanimivi temi). Postavljajte preprosta vprašanja, ki ne zahtevajo dolgih odgovorov. Prenapet otrok ne razmišlja dobro, je popolnoma v primežu kipečega kaosa. Za dialog bo moral, hočeš nočeš, razmisliti o svojih odgovorih in se osvoboditi moči čustev. Pomembno je, da obstajate v načinu dialoga s katerim koli otrokom, še posebej s hiperaktivnimi. Medtem pa z njimi odrasli praviloma komunicirajo bodisi s pomočjo ukazov (»pospravi«, »naredi«, »ne dotikaj se«) bodisi se zapletajo v dolge, čustvene monologe, ki za večina izpade kot monologi v praznino.

Na splošno morajo takšni otroci intenzivno "razvijati svoje glave". Ne v smislu učenja štetja, branja in pisanja. Zdaj se temu posveča celo preveč pozornosti. Mislim na razvijanje navade razumevanja dogajanja, razmišljanja o vzrokih, predvidevanja posledic, pravilne interpretacije svojih občutkov in občutkov drugih ljudi.

Lutkovno gledališče in igre vlog z igračami so idealne za to. Otroku daje možnost, da oceni tako svoje vedenje kot vedenje drugih, se »vživi v kožo nekoga drugega« in vadi pravilne vedenjske vzorce.

V lutkovnih prizorih lahko odigrate različne situacije, ki pri otroku povzročajo psihične težave. Prizori naj bodo zelo preprosti in zgrajeni po principu: “ Slaba možnost- dobra možnost". Recimo, da se otrok igra, kako se vmešava v domačo nalogo starejšega brata, in se konča s pretepom. In potem - pozitivna možnost, idealen model vedenja, izogibanje konfliktom (čeprav se to praktično nikoli ne zgodi v otrokovem življenju). Ko napredujete, bi morali prizori postati bolj zapleteni, raznoliki in pridobiti čudovite ali pustolovske podrobnosti.

Za takšne otroke je vrtec kontraindiciran. Bolje je, da niti ne poskušate, da ne poškodujete otroka. Sploh ne bi smel komunicirati z veliko otroki. Povabite enega, največ dva, k sebi domov in imejte njihove igrice pod nadzorom, da lahko, če se kaj zgodi, hitro posredujete in preprečite razplamtenje konflikta.

Pravite: "A kako ga navaditi na ekipo?"

Vse ima svoj čas. Za hiperaktivnega predšolskega otroka je najpomembnejša komunikacija z ljubečo, potrpežljivo mamo.

Vsi otroci so se bolj pripravljeni česa naučiti, če jih zanima. To je banalna resnica. Toda iz nekega razloga povzroča ogorčenje pri mnogih starših "težkih" otrok. Želijo, da se njihovi otroci učijo »kar tako«. Hiperaktivnega otroka MORA zanimati. Sicer ne bo nič delovalo. To je danost, ki jo morate sprejeti, tudi če se vam zelo gnusi. Poleg tega je njegovo zanimanje nestabilno in minljivo. Zaradi svojih značilnosti ne more dolgo zadržati pozornosti na isti stvari. Zato je treba, ko ga nekaj učite, zamenjati vrste dejavnosti, pogosto vnesti nekaj novega v proces in okrepiti otrokovo zanimanje na različne načine.

Recimo Valerik, ki je bil omenjen na začetku članka, v prvih učnih urah ni mogel zadržati pozornosti več kot nekaj minut. Vse je počel kot meteor: risal je, pisal številke, črke. Enkrat - in ga ni več na stolu. Z njim sva si vzela številne odmore, ko sem mu dovolila, da je samo tekel naokoli, potem pa sva se vrnila za mizo ali za gledališko platno. Tam se je ves čas dogajalo nekaj novega: pojavljale so se nove igrače, dajale so se nove naloge. Vendar je moj glavni cilj ostal nespremenjen: treniral sem njegovo pozornost, učil sem ga dialoga. Postopoma so se premori krajšali, Valerik je postajal bolj priden in ko so ga vključili v skupino šestih otrok s starši, je z enim odmorom zdržal eno in pol do dve uri pouka.

Ker imajo hiperaktivni otroci tako razpršeno pozornost, se morate potruditi, da jih med poukom nič ne moti. Ameriški zdravnik Renshaw svetuje, da pri opremljanju otroške sobe ali otroškega kotička pisalno mizo postavite ob prazno, neokrašeno steno, izogibate pa se svetlim barvam in zapletenim vzorcem. Hiperaktivnemu otroku ne dajajte veliko igrač hkrati. Ko pripravlja domačo nalogo, ugasnite radio, televizijo ali magnetofon.

Slavni ruski psihiater prof. Yu. S. Shevchenko, ki veliko dela s hiperaktivnimi otroki, svetuje staršem, naj sestavijo seznam pritožb glede otrokovega vedenja, vendar ne navedejo splošnih imen, kot so "muhe", "neubogljivost", "nepazljivost", ampak opredelijo jasne, čim bolj preproste in razumljive vedenjske »tarče«: »tepe sestro«, »zjutraj si ne umije vedno zob«, »razmetava svoje stvari«, »brez vprašanja vzame tujo lastnino« itd.

Tako ni kritizirana kakovost otroka, ki jo sam težko spremeni, temveč njegova konkretna dejanja. Otrok lažje razume, kaj hočejo od njega. In odrasli lahko zgradijo hierarhijo ciljev in ne zahtevajo vsega naenkrat.

Poleg tega je to dober test za starše same. Zelo pogosto ugotovijo, da so od otroka postavljali pretirane zahteve in od njega zahtevali popolnost. Upoštevajte naslednje pritožbe: »NE RAČ odnaša smeti«, »NE RAČ, da ga grajajo«, »NE POSLUŠA VEDNO starejših«!

Radi odnašate smeti?

Ne trzajte otroka vsako minuto. Preprosto se bo izklopil in vas ne bo slišal. Seveda bi moral poznati besedo »nemogoče«, vendar se moramo, tako kot pri vseh otrocih, potruditi, da so iz lastnih izkušenj prepričani o škodljivih posledicah svojih napak. Seveda bi morali biti pri hiperaktivnih otrocih v tem smislu previdnejši. A kljub temu, če otrok nima resničnih izkušenj s plačevanjem za neposlušnost, neha verjeti opozorilom odraslih.

Klasičen primer: dojenček trmasto seže po kotličku. Lahko si greste na živce s stokratnim ponavljanjem "ne" in tvegate, da se bo zanj to spremenilo v smešno igro. Lahko pa mu dovolite, da se dotakne vročega kotlička. Ne vroče, ampak vroče. Potem si dojenček ne bo opekel roke do mehurjev, ampak bo čutil bolečino. Večina otrok se te lekcije nauči prvič. Za hiperaktivnega otroka enkrat, najverjetneje, ne bo dovolj, vendar to ne pomeni, da "nič ne doseže njega." Prihaja. Res je, ne tako hitro kot drugi. Vsaj nekaj morajo narediti počasneje od ostalih!

Zdravila

Mnogim staršem se misel na zdravljenje z zdravili zdi nevzdržna. Pripravljeni so se obrniti na kogar koli: na babice, jasnovidce in druge »zdravilce«, da bi izpolnili najbolj divja priporočila, le da otroku ne dajo tablet, ki jih predpiše psihiater.

Drugi se popolnoma zanašajo na psihoterapijo, sodelujejo s psihologi, poskušajo različne tehnike in pristopi.

Vendar pa bodo pri organskih motnjah vse, tudi zelo učinkovite, psihološke in pedagoške metode delovale polovično. Ko so možgani enkrat poškodovani, pomeni, da jih je treba zdraviti. In hkrati učiti – potrpežljivo, vztrajno učiti otroka, kako naj se obnaša. Navsezadnje vas tega ne more naučiti niti ena tableta.

Kar zadeva stranske učinke, prvič, otrokom običajno dajejo zdravila v mikroodmerkih, in drugič, veliko bolj škodljivo je, če je otrok nenehno vznemirjen, "vre" v tako kaotični "juhi" in izčrpa vse, vključno s samim seboj. To med drugim upočasnjuje njen razvoj, saj večina energija se porabi za druge namene.

Izbira zdravil je občutljiva zadeva. V mnogih pogledih je to umetnost zdravnika. Zato poskusite poiskati strokovnjaka, ki mu zaupate, in če se vam zdi, da ima zdravilo kakšen napačen učinek, se brez oklevanja ponovno obrnite nanj.

Popravne igre

Pogosta napaka staršev in učiteljev, kot ugotavlja prof. Shevchenko, je, da se od hiperaktivnega otroka zahteva istočasno osredotočanje pozornosti, vztrajnosti in zadržanosti. To pomeni, da mu zaupajo trojno nalogo, ki ji ni kos vsak odrasel. A prav teh lastnosti otroku primanjkuje.

Veliko bolj koristno je trenirati vsako kakovost posebej. Če daste igro, ki zahteva koncentracijo, ne omejujte otrokove impulzivnosti in gibanja. Ko razvijate vztrajnost, ne obremenjujte svoje aktivne pozornosti. Ko se otrok uči samoomejevanja, ga ne obremenjujte intelektualno.

Obstaja veliko iger, ki pomagajo razviti pozornost, trenirati vztrajnost in vzdržljivost. Tukaj jih bom dal le nekaj.

Razvoj pozornosti

Igra "Clapping" dobro razvija pozornost: otrok mora "ploskati" ritem, ki ga določi vodja. Najprej preprosto, nato bolj zapleteno.

"Odsev v ogledalu": ​​njegove kretnje morate ponoviti za voditeljem. Bolj zapletena različica te igre je "Pozni odsev" (reprodukcija prejšnjega giba se začne, ko vodja že pokaže naslednjega). Lahko se strinjate, da preskočite nekatere gibe (na primer počepe ali upogibe naprej).

Uporabne so igre z žogo tipa "užitno-neužitno".

Trening vztrajnosti, premagovanje dezinhibicije.

Igre, kot je "Freeze and die." Lahko se preprosto dogovorite, da morajo igralci določen čas ostati nepremični. Postopoma naj bi se ti intervali podaljševali. Lahko igrate "Dan-noč": ko vodja reče: "Noč", igralci zamrznejo. Ko je najavljen "dan", je gibanje dovoljeno. Otroci imajo zelo radi igro "Morje je enkrat vznemirjeno." "Morje skrbi enkrat, morje skrbi dvakrat, morje skrbi tri," pravi voditelj, "morska figura zamrzne na mestu." Zmagovalec je tisti, ki stoji najdlje brez premikanja.

Trening vzdržljivosti, nadzor impulzov

»Gospa je poslala sto rubljev, vzemite, kar želite, ne nosite črno-belih oblačil, ne govorite »da« in »ne«: otroku se postavljajo vprašanja in pri odgovarjanju mora izpolnjevati zgornje pogoje. . Prepovedate lahko tudi nekatere druge besede ali dejanja.

"Nadaljuj ritem" - vsak igralec igra ritem z enim ploskanjem. "Nadaljuj stavek" - igralci sestavijo stavek, ponovijo, kar so rekli prejšnji igralci, in dodajo svojo besedo. Za dezhibiranega otroka je ohranitev 8-10 besed v spominu velik dosežek. Za srednješolce lahko igro otežimo: namesto besede naj dodajo stavek. To bo igra "Nadaljuj zgodbo". Ko dosežete opazen uspeh v igrah z obremenitvijo ene funkcije, pojdite na kombinirane. Na primer, poskusite igrati blind man's buff, ne da bi otroku zavezali oči, ampak ga preprosto prosite, naj jih zapre. Recite: "To bo poštena igra." Da bi upravičil visok naziv poštene osebe, se bo otrok vsaj za kratek čas nadzoroval in zatrl željo, da bi vohunil za tistimi, ki se igrajo. Pohvalite ga za to, saj je zanj že majhen tovrsten trud podvig.

No, in seveda je treba hiperaktivnemu (pa tudi preprosto aktivnemu) otroku dati priložnost, da vrže svojo energijo.

Vključite te otroke različni tipišport, naučite jih plesati, naj se igrajo igre na prostem svež zrak itd. Toda pouk v športnih oddelkih, kjer je stroga disciplina in trenerji osredotočeni na kovanje šampionov, bo zanje pretirano breme.

Na podlagi gradiva iz knjige T. Shishova

Priporočil Odbor za izobraževanje Sankt Peterburga kot literaturo za izboljšanje dela pedagoških psihologov.
Priročnik izpostavlja psihološko vsebino MMD. Postavljena je jasna meja med primarnimi odstopanji v duševnem razvoju, ki nujno spremljajo MMD, in sekundarnimi okvarami, ki niso neizogibne naravne posledice blagih možganskih motenj in jih je mogoče preprečiti. Določena so merila za razlikovanje MMD in ZPR.
Predlagano je orodje za diagnosticiranje MMD - Toulouse-Pieronov test - s podrobnim opisom raziskovalnega postopka.
Predstavljena je tipologija MMD, pridobljena empirično kot rezultat množičnih pregledov otrok s Toulouse-Pieronovim testom. Psihološke značilnosti in vedenjske manifestacije vsakega od identificiranih tipov so podrobno opisane.
Obravnavane so možnosti kompenzacije MMD. Predlagana so osnovna načela in specifične metode poučevanja otrok z motnjami v delovanju možganov.

Uvod
Oblikovanje otrokove psihe je neposredno povezano s stopnjo rasti in zorenja njegovih možganov. Prisotnost kakršnih koli odstopanj v tem procesu, njegova delna motnja vodi do različnih zapletov v duševnem razvoju. Vendar pa motnje, zaostanki in odstopanja v duševnem razvoju, čeprav nastanejo kot posledica anatomskih in fizioloških okvar, niso usodni. L. S. Vygotsky je že v začetku 20. stoletja s svojimi deli pokazal produktivnost jasne ločitve pojmov primarne anatomsko-fiziološke okvare in sekundarne okvare duševnega razvoja. Ne da bi zanikali tesno povezavo med zorenjem živčni sistem in duševnega razvoja otroka, je poudaril, da gre vendarle za dva različna procesa, katerih povezave so multivariantne in ne ena proti ena. L. S. Vygotsky je poudaril točko relativne neodvisnosti, ločenosti linij biološkega razvoja posameznika in oblikovanja njegove psihe. Dejansko obstajata dve kvalitativno različni ravni organizacije življenjske dejavnosti, kjer je višja raven duševne regulacije zgrajena nad ravnjo fiziološke regulacije, ki se oblikuje na njeni osnovi, vendar ni njeno neposredno nadaljevanje.
Tudi mehanizmi nastanka teh ravni so različni. Oblikovanje fiziološke osnove je predvsem odvijanje genetskega programa. Duševni razvoj poteka v večji meri pod vplivom zunanjih dejavnikov: sistema izobraževanja in vzgoje, značilnosti komunikacije in individualne dejavnosti otroka. Zgodovinsko vzpostavljen sistem interakcije z otrokom - usposabljanje, izobraževanje, organizacija njegovega življenja - je empirično prilagojen, usklajen z njegovo biološko rastjo in zorenjem, kar povzroča vtis enotnosti, skoraj istovetnosti procesov razvoja živčnega sistema. in psiha
otrok. Še očitnejši dokaz te enotnosti je dejstvo, da organske in funkcionalne okvare živčnega sistema, zlasti možganov, običajno povzročijo različne odklone v duševnem razvoju otroka. Ni brez razloga, da se mnogi znanstveniki trenutno ukvarjajo s problemom prepoznavanja bioloških vzrokov različnih psiholoških okvar (na primer disleksije, disgrafije ali deviantnega vedenja) za zgodnje napovedovanje in zdravljenje.
Vendar "po" ne pomeni "zaradi". L. S. Vygotsky je lahko razumel in razložil pravi mehanizem nastanka zapletov v razvoju psihe in predlagal metodo za njihovo preprečevanje. Očitno je, da organske in funkcionalne okvare, tudi če so kompenzirane ali ozdravljive, vendarle vodijo v motnje biološkega zorenja: poteka drugače in z določenimi zapleti. Če se v skladu s spremembami v biološkem razvoju ne prilagodi organizacija otrokove življenjske dejavnosti, sistem njegovega izobraževanja in vzgoje, potem neizogibno pride do neskladja med obema linijama razvoja. Zaradi kršitve koordinacije med njimi postane popolno oblikovanje psihe nemogoče. Vendar pa se poskusi, da bi nekako izboljšali situacijo, običajno začnejo šele, ko otrokova psihološka napaka postane povsem očitna. Naknadno izvedena psihološko-pedagoška korekcija, ki jo razumemo kot metodo za odpravo pomanjkljivosti in premagovanje duševne zaostalosti in se zato izvaja v obliki različnih razredov, namenjenih treniranju nerazvitih procesov, je redko uspešna.
Pristop L. S. Vigotskega se je bistveno razlikoval od doslej tradicionalno sprejetega. Pokazal je, da pravočasne spremembe v družbenem položaju razvoja, ki vodijo k dejstvu, da se usposabljanje in vzgoja izvajata "mimo" glavne pomanjkljivosti in se opirata na nedotaknjene funkcije, omogočajo doseganje popolnega razvoja otrokove psihe in ga prilagajajo. družbi.
Ameriški zdravnik Glen Doman dosega impresivne praktične rezultate pri delu z otroki, ki imajo resne možganske poškodbe od rojstva. Intenzivacijo razvoja senzorike in intelekta uporablja za kompenzatorno povečanje aktivnosti intaktnih možganskih struktur in posledično za obnovitveno aktivacijo poškodovanih območij. Indikativna v tem smislu je usoda dečka, ki so ga do tretjega leta starosti zapustili vsi zdravniki, saj so ugotovili, da ne bo mogel nikoli ne hoditi ne govoriti, in sodeč po obsežnem možganske poškodbe, na splošno ne bo mogel »postati človek«. Zdravniki so priporočali, da otroka pošljejo v posebno ustanovo, namenjeno tako hudo bolnim otrokom. Toda po rehabilitacijskem razvoju po metodi Glen Domin je bil fant sprejet v šolo za nadarjene otroke pri šestih letih, saj je do takrat že imel obsežno znanje in razvito inteligenco ter je lahko tekoče bral. Posledice možganskih motenj so se kazale le v tem, da je govoril nekoliko počasneje kot otroci njegove starosti, hodil pa je še vedno premalo samozavestno in se rahlo zibal.
Rezultati dela Glena Domana ne samo potrjujejo resničnost duševnega razvoja brez napak s pomembnimi poškodbami možganov in motnjami v njihovem delovanju. Prav tako kažejo na možnost "obratnega" aktivacijskega vpliva visoko razvite psihe na osnovne okvarjene anatomske in fiziološke formacije.
Vsak psiholog ima pravico do svojega stališča. Vendar, ko priznavamo neposredno vzročno-posledično povezavo med fiziološkimi in psihološkimi motnjami, smo prisiljeni verjeti, da je napaka neizogibna, in usmeriti vse napore v razvoj metod za njeno odpravo. V tem primeru otroka dejansko obsojamo na napako, tudi če poskušamo zdraviti in popraviti nastajajoče odstopanja v duševnem razvoju.
Ob priznavanju relativne ločenosti linij biološkega in duševnega razvoja pridemo do zaključka, da intelektualna napaka ni neizogibna, in glavno nalogo vidimo v razvoju metod za njeno preprečevanje. Tudi brez možnosti, da bi nekako vplivali na fiziološke motnje,
otroku lahko pomagamo preprečiti psihične napake s pravočasnim in potrebnim spreminjanjem socialne situacije njegovega razvoja.
Popravljalno delo(in to je dobro znano praktičnim psihologom) je zelo delovno intenzivna, pogosto težka za otroka in pogosto neučinkovita, saj je nepovratnost ena glavnih značilnosti vsakega razvoja, vključno z okvarjenim. Človeka ni mogoče reprogramirati kot računalnika.
Bistvo psihologovega dela je preurediti otrokovo življenjsko dejavnost tako, da bodo vanjo vključeni le normalno odraščajoči otroci. možganske funkcije, oslabljeni ali okvarjeni procesi pa bi imeli minimalno obremenitev, kar posledično lahko zagotovi popoln duševni razvoj.
1. Vzroki za nastanek in značilnosti manifestacije minimalnih možganskih disfunkcij pri otrocih
Razvoj sodobne civilizacije je neskladen in protisloven. Dviguje raven in kakovost življenja, odpira nove priložnosti, hkrati pa povzroča številne dejavnike, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi. Napredek v tehnologiji in biomedicinskih znanostih pa v veliki meri omogoča boj proti tem negativnim vplivom. Vendar pa je skupni rezultat, čeprav naraven, nekoliko nepričakovan: število otrok z različnimi patologijami, motnjami in razvojnimi odstopanji strmo narašča.
Znano je, da je nezrel organizem v razvoju najbolj občutljiv na različne škodljive vplive in se jim najmanj upre. Posledično so otroci, od prenatalnega obstoja do prvih let življenja, tisti, ki prejmejo največje število poškodb (v širšem pomenu besede), ki motijo ​​njihov razvoj. Po drugi strani pa so se zdravniki naučili popraviti večino teh motenj, tako da v zadnjih 10-15 letih otroci zaradi njih umirajo veliko manj pogosto. Zdravniki njihovo pomoč povsem upravičeno ocenjujejo kot učinkovito, saj otroci živijo in se večinoma normalno razvijajo.
Vendar nič ne mine brez sledu. In če telesni razvoj otrokovo splošno delovanje se hitro normalizira, motnje in nepravilnosti v delovanju možganov ostanejo dolgo časa. So manj očitni, nekatere je težko diagnosticirati, skoraj ne otežujejo otrokovega življenja in imajo reverzibilne narave in zato spadajo v kategorijo pljuč.
Danes so prav te blage kršitve vsesplošne. Po raziskavi šol in vrtcev v Sankt Peterburgu ima več kot 40% otrok različna odstopanja v zorenju in delovanju živčnega sistema, po raziskavah v Nižnem Novgorodu pa 60%.
Priznati je treba, da to ni le naš problem. Razvite države so se z njo srečale desetletje prej kot mi in tudi niso znale takoj oceniti situacije, predvsem zaradi dejstva, da so se njihovi zdravniki v delo vključili pozneje kot vsi ostali. Dejstvo je, da so resne motnje v zorenju in razvoju možganov ter vzroki, ki vodijo do tega, na splošno dobro znani in opisani, saj so vedno bili in so v območju povečane pozornosti znanstvenikov. Razvijajo se različne metode preprečevanja in zdravljenja, ki se z večanjem znanja nenehno izpopolnjujejo. Ravno nasprotno, blaga odstopanja se ne zdijo akutna zdravstveni problem, in morda niso. Prej sodijo v kategorijo mejnih zdravstvenih in socialnih težav, ki zahtevajo celostni pristop in rešitve. Kot bo prikazano v nadaljevanju, psihološki in pedagoški vidik tega problema ni nič manj pomemben kot medicinski.
Blage motnje v dozorevanju in delovanju možganov so lahko posledica zelo širokega spektra vzrokov. Ti vključujejo tiste, ki so opisani kot povzročitelji hude patologije. Če je njihov učinek iz nekega razloga oslabljen ali kompenziran, so lahko posledice zelo nepomembne.
Običajno so zapleti v razvoju otroka razdeljeni glede na čas izpostavljenosti škodljivim dejavnikom in razvrščeni v prenatalno (intrauterino), natalno (poškodba med porodom) in postnatalno (zapleti v prvih letih otrokovega življenja) patologijo.
Če poskušate identificirati dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na otrokov razvoj, jih bo veliko. Splošno poslabšanje okoljskih razmer, kemično, sevalno in drugo onesnaženje pogosto bolj vplivajo na razvoj otroka v maternici kot na samo mater. Hkrati pa fizično oslabljene, pogosto bolne matere ne samo, da ne morejo zaščititi svojih bodočih otrok, ampak so same pogosto vir patoloških vplivov zanje. Okužbe, ki so jim matere izpostavljene med nosečnostjo, in zdravila, ki jih jemljejo v tem obdobju, škodijo tudi otrokom. Ne mine brez sledu za
otrok koli zastrupitev s hrano nosečnica, pitje alkohola, mamil, kajenje, poškodbe in modrice v predelu trebuha. Znano je, da imunološka nezdružljivost (Rh faktor) in grožnje spontanega splava negativno vplivajo na razvoj otroka. Številne kronične bolezni, ki se poslabšajo med nosečnostjo - hipotenzija in hipertenzija, srčno in pljučno popuščanje, toksikoza druge polovice nosečnosti z nefropatijo - vodijo, čeprav blage, do presnovnih motenj, zastrupitev in pomanjkanja oskrbe ploda s kisikom in hranili. bitja.
Naravno in logično nadaljevanje nosečniških zapletov so različni zapleti med porodom ali perinatalna patologija. Prezgodnji, hiter ali dolgotrajen porod, stimulacija poroda, zastrupitev z anestezijo med carski rez– vse to lahko povzroči negativne posledice v razvoju otroka. Porodni zapleti, povezani z nepravilno predstavitev ploda, prepletanje popkovine, lahko poleg asfiksije povzročijo notranje možganske krvavitve, različne poškodbe, vključno z slabo diagnosticiranimi blagimi premiki vratnih vretenc. Pri poškodbah hrbtenice (tudi pljuč) je moten odtok venske krvi, kar vodi do povečanega intrakranialnega tlaka in zmanjšane oskrbe možganov s kisikom in hranili. Takšne neugodne razmere, ki otežujejo rast in razvoj možganov, lahko trajajo neomejeno dolgo, dokler se vzrok zanje ne odpravi.
Vsaka bolezen v otroštvu, ki jo spremlja visoka vročina in uporaba močnih zdravil, lahko operacije v splošni anesteziji negativno vplivajo na zorenje možganov. pretres možganov hude modrice in poškodbe glave lahko resno okvarijo delovanje možganov v kateri koli starosti. Bolezni, kot so astma, pogoste pljučnice, srčno popuščanje, nefropatija, presnovne motnje, so lahko stalno prisotni dejavniki, ki zavirajo normalno delovanje možganov.
Verjetno je nemogoče našteti vse razloge za moteno rast in zorenje možganov. V zvezi s tem je pomembno, da imajo blage motnje možganske aktivnosti, ne glede na to, kaj jih je povzročilo, skoraj enako "zunanjo" sliko manifestacije. Morda jih prav zato združujemo v skupno skupino blagih možganskih disfunkcij, čeprav se lahko slika osnovnih anatomskih in fizioloških motenj bistveno razlikuje. Za opredelitev te "kombinirane" skupine je mogoče predlagati naslednjo opredelitev:
Minimalna možganska disfunkcija (MCD) je najlažja oblika cerebralne patologije, ki nastane zaradi različnih razlogov, vendar ima enako vrsto neizraženih, izbrisanih nevroloških simptomov in se kaže v obliki funkcionalnih motenj, reverzibilnih in normaliziranih kot možgani. raste in dozoreva.
Iz tega je jasno, da MMD ni medicinska diagnoza v strogem pomenu besede. To je le izjava o dejstvu prisotnosti blagih motenj v delovanju možganov, katerih vzrok in bistvo je treba še ugotoviti, da bi začeli zdravljenje. To je medicinski vidik Težave. Za psihologa se otrokova nevrološka okvara zdi kot danost, s katero ne more (in ne sme) narediti ničesar. Vendar pa je treba razumeti bistvo te napake, da bi izsledili posledice njenega negativnega vpliva na razvoj. miselni procesi in otrokovo vedenje na splošno ter sprejeti ukrepe za njihovo preprečevanje in zmanjšanje.
Če se obrnemo na dokaj obsežno literaturo, posvečeno MMD, lahko vidimo, da so pri opisu te napake ena ob drugi navedena odstopanja v anatomskih, fizioloških, psiholoških in vedenjskih značilnostih otroka. Napaka je običajno predstavljena na kompleksen način, brez jasne opredelitve njene primarne nevrološke osnove. Avtorje je mogoče razumeti: trudijo se, da bi bil opis čim bolj popoln. Obstaja še en razlog, zaradi katerega je MMD nenehno tesno povezana s pomembnim kompleksom psiholoških napak - tako tesno, da se MMD že začenja povezovati z duševno zaostalostjo in psihopatijo. Dejstvo je, da so najpogosteje avtorji tovrstnih publikacij psihiatri in defektologi. V nevropatologiji MMD ne deluje kot resna okvara. Otroci z lažjo funkcionalno okvaro so že pri enem ali dveh letih odvzeti z dela dispanzerska registracija, in če starši ne pokažejo skrbi, se zdravniki z njimi ne ukvarjajo več. Otrok odrašča, vendar napaka ostaja, postopoma pridobiva sekundarna odstopanja v duševnem razvoju. Z začetkom šolanja gre lahko ta proces kot plaz. Posledica tega je, da otrok pristane ali pri defektologu, ali pri psihiatru ali pri obeh specialistih hkrati. Celostno opisujejo kompleks odstopanj, s katerimi morajo delati. In ker psihiatre in logopede obiskujemo le v najbolj skrajnih primerih, so opisi teh primerov videti impresivni. Tudi zaključki so najbolj razočarani, a precej objektivni: popravek tako zanemarjenih odstopanj se izkaže za zelo težko in pogosto skoraj nemogoče.
Posledično se glede na obstoječe publikacije ustvari vtis, da imajo otroci z MMD nujno oslabljen spomin in pozornost, močno zaostajajo v intelektualnem razvoju, so slabo izobraženi, kronično neuspešni v šoli, trpijo za nevrozami, nerešljivo enurezo, tiki, jecljanje in so nagnjeni k deviantno vedenje in antisocialno vedenje. Potrebujejo posebno nego in popravnega izobraževanja in njihovo zadrževanje v javnih šolah je preprosto nehumano.
Takoj bi rad ugovarjal takšni karakterizaciji. Pravzaprav MMD ni ovira za učenje ne samo v Srednja šola, ampak tudi na gimnaziji in nato na univerzi. V teh primerih je potrebna le svetovalna podpora otroka. Če vzrok, ki je povzročil odstopanje, preneha delovati, lahko rastoči možgani sami pogosto postopoma dosežejo normalno raven delovanja. Toda to je mogoče le v primerih, ko se otrok obnaša zdrava slikaživljenja in ni preobremenjen z veliko dejavnostmi, ki povzročajo kronično utrujenost. Pri večini otrok z MMD se z ustreznim režimom vadbe delovanje možganov popolnoma normalizira do 5.-7. Vendar pa z močnim povečanjem izobraževalnih obremenitev ali po resnih boleznih posamezne simptome MMD (povečana psihična utrujenost, motnje spomina, pozornosti in samoupravljanja) se lahko pojavi pri otrocih že v srednji šoli, kljub temu, da so predhodni nevrološki pregledi kazali na popolno ozdravitev. Toda te obnovljene manifestacije MMD izginejo same od sebe po obnovitvi zdravja in normalizaciji življenjskega sloga.
Ne da bi se spuščali v anatomske in fiziološke podrobnosti (ki niso v pristojnosti psihologa), lahko splošno sliko motenj pri MMD označimo na naslednji način. Obstaja splošna upočasnitev stopnje rasti in zorenja možganov. EEG ima značilne znake infantilizma, kar kaže na zamudo pri razvoju električne aktivnosti možganov. Opažena je nezrelost a-ritma, njegov izračunani indeks je pod starostno normo. Prihaja do neravnovesja v dozorevanju posameznih možganskih podstruktur. To pa otežuje proces oblikovanja povezav med njimi in otežuje usklajevanje njihovih dejavnosti. Pogosto dodatno negativni dejavnik je premik v ravnovesju med procesoma vzbujanja in inhibicije, kar vodi do očitne prevlade enega od njih.
Če razumemo MMD kot osnovo primarne okvare, jo je treba razširiti, da bo mogoče slediti posledicam njene negativen vpliv na razvoj duševnih procesov in vedenja otroka kot celote. Na podlagi analize bistva MMD se zdi očitno, da bo prišlo do premikov v formalno-dinamičnih značilnostih otrokovega vedenja in poteka njegovih duševnih procesov. Hkrati lahko kvalitativna, smiselna plat psihe ostane nespremenjena in se razvija brez zapletov.
Tako lahko pri MMD pričakujemo naslednja odstopanja v primerjavi s starostno normo:
1. Hitra duševna utrujenost in zmanjšana zmogljivost (medtem ko je splošna fizična utrujenost lahko popolnoma odsotna);
2. 2. Močno zmanjšane možnosti za samoupravljanje in prostovoljno urejanje katere koli vrste dejavnosti;
3. Izrazite motnje otrokovih dejavnosti (vključno z duševnimi) med čustveno aktivacijo (ne samo negativne, ampak tudi pozitivne);
4. Pomembne težave pri oblikovanju prostovoljne pozornosti: nestabilnost, motnja pozornosti, težave pri koncentraciji, pomanjkanje porazdelitve, težave s preklapljanjem, odvisno od prevlade labilnosti ali togosti;
5. Zmanjšanje obsega RAM-a, pozornosti, razmišljanja (otrok lahko zadrži v mislih in deluje s precej omejeno količino informacij);
6. Težave pri prehodu informacij iz kratkoročnega spomina v dolgoročni spomin (problem krepitve začasnih povezav);
7. Nepopolna izoblikovanost vizualno-motorične koordinacije (otroci naredijo različne napake in netočnosti pri hitrem prevajanju vizualnih informacij v motorično-grafični analog, tj. Pri kopiranju in kopiranju ne opazijo nedoslednosti niti pri naknadni primerjavi);
8. Spremembe v časovnem trajanju delovnih in sprostitvenih ciklov v možganski aktivnosti.
O zadnji značilnosti je treba govoriti podrobneje, saj praktično ni opisana, je pa izjemnega pomena za razumevanje vedenjskih značilnosti otrok z MMD. Kot je znano, se običajno človeški možgani navadijo delati v "dnevnem" ritmu, za katerega je značilna aktivnost podnevi in ​​sprostitev ponoči. Ko se utrujenost kopiči (zaradi bolezni, utrujenosti, monotono delo) splošni ritem delovanje možganov se nekoliko spremeni: delovne cikle je mogoče skrajšati na 30-40 minut in jih prepletati z 10-15 sekundnimi sprostitvenimi premori, med katerimi se možgani, nehote "izklopijo", počivajo in obnovijo učinkovitost. Vsak od nas se zlahka spomni podobnih obdobij nehotene sprostitve. Na primer, ko beremo knjigo v stanju preobremenjenosti, včasih opazimo, da smo se izklopili in ne razumemo, kaj je bilo povedano. Pogledamo višje v besedilo, a ne prepoznamo prebranega in končno najdemo mesto, s katerega smo se izklopili. Posledično se lahko v obdobjih sprostitve »zunanja« aktivnost nadaljuje, vendar ni realizirana, njeni rezultati niso nikjer zabeleženi ali zapomniti.
Pri MMD otroci trpijo zaradi kroničnega pomanjkanja energije. Delovni cikli njihovih možganov se skrajšajo na 5-15 minut, odmori za sprostitev pa se povečajo na 3-5 minut ali več. V obdobjih sprostitve se otrokova "zunanja" aktivnost ne prekine, ampak se pojavi samodejno in se ne zaveda. V tem času otrok ne zaznava, kaj mu je rečeno, čeprav se zdi, da pozorno posluša. Če v stanju "sproščenosti" otrok še naprej piše (kot se običajno zgodi pri pouku ruskega jezika), potem je rezultat njegovega dela označen kot disgrafija, saj se izkaže, da je nemogoče prebrati napisano. Otroci z MMD se od klasičnih disgrafov razlikujejo po tem, da njihovo delo občasno vsebuje dobro napisane delčke besedila. Poleg tega na začetku dela naredijo bistveno manj napak kot na koncu. Med sprostitvenimi odmori se otroci lahko še naprej sporazumevajo in pogovarjajo, ne morejo pa se spomniti svojih izjav. Lahko rečejo nekaj nesramnega in so popolnoma prepričani, da niso rekli ničesar takega. Otrok lahko vzame pisalo s sosedove mize, ga pospravi v žep in ne ve, da je tam. Lahko koga potisne ali udari in se tega ne spomni. Otroci z MMD ob poslušanju obtožb na svoj račun povsem iskreno prisegajo, da niso govorili, niso jemali, niso potiskali ..., kar med drugimi povzroča še večje ogorčenje. Ker je veliko prič njihovih zlorab, jih pogosto obravnavajo kot očitne lažnivce, huligane in tatove. Otroci, nasprotno, pridejo do zaključka, da so ljudje okoli njih nepravični do njih, začne se jim dozdevati, da se je ves svet obrnil proti njim. Posledica takšnega razvoja je pogosto nevrotizem ali obrambna agresija. Majhni otroci z MMD niso agresivni, njihova nesramnost je običajno reakcija na podobno ravnanje odraslih. Preprosto vrnejo denar odrasle osebe "v istem kovancu", ker ne vedo, kako nadzorovati svoja dejanja. Če jih življenje nenehno sili, da se branijo, potem v adolescenci mnogi od njih postanejo agresivni. Pogosto se zgodi, da se možganska aktivnost normalizira, MMD se kompenzira, vendar patologija značaja ostane za vse življenje.
Med epicefalografskim pregledom je pogosto mogoče opaziti neskladje med vedenjsko in duševno aktivnostjo otrok z MMD. Otrok sedi z odprtimi očmi, izvaja določene dejavnosti po navodilih, v električni aktivnosti njegovih možganov pa absolutno prevladuje alfa ritem, torej možgani »spijo«. (Običajno se alfa ritem pojavi v stanju mirovanja, ko so oči zaprte in ni nobene zunanje stimulacije ali kakršnega koli odziva.) Seveda se v takem stanju izkaže, da je kakovost opravljene aktivnosti izjemno nizka.
Težave s samoupravljanjem se pri otroku z MMD pojavijo ne le v obdobjih sprostitve možganov, ampak tudi pri izvajanju katere koli dejavnosti v delovni fazi. Otrok ukrepa takoj, impulzivno in nepremišljeno. Zato so rezultati njegovih dejanj zanj povsem nepričakovani. Otrok najprej ukrepa in šele nato razume, kaj je naredil. Poskuša se izboljšati, vendar ne more držati svojih obljub. Njegova dejavnost je sestavljena iz verižnih situacijskih reakcij, "prisilnih" odzivov na zunanji vplivi, ki se ji ne more upreti, zanašajoč se na svojo notranjo samovoljo. Izkažejo se za prešibke in krhke: načrti so "uničeni", obljube so "iztisnjene", namere so pozabljene.
Navedena odstopanja je treba vključiti v primarno okvaro (ali v kompleks simptomov MMD), saj so dejansko neločljiva od nje. Toda vse druge psihološke deviacije, opisane v literaturi, je treba razvrstiti kot sekundarne, terciarne in druge okvare ter jih vzeti izven obsega simptomov MMD. Niso obvezne naravne posledice blagih možganskih motenj v delovanju možganov. Lahko se jim izognemo, če se otrokove dejavnosti izvajajo "mimo" njegove glavne primarne okvare, to je, da bodo oslabljene funkcije uporabljene minimalno.
MMD je treba jasno ločiti od nevroz in psihopatij, ki se seveda veliko lažje razvijejo na podlagi MMD, nikakor pa niso posledica MMD. Glavni vzroki nevroz in psihopatij so v literaturi precej dobro opisani. Po Aleksandrovskem je imelo 30% bolnikov z nevrozo v otroštvu različne funkcionalne nepravilnosti v delovanju živčnega sistema (ki jih lahko označimo kot MMD), pri preostalih 70% pa ni bilo ugotovljeno nič takega. Po drugi strani pa po naših podatkih več kot polovica otrok z MMD ne trpi za nevrozami in nima patoloških nepravilnosti. osebni razvoj. Toda v ozadju nevroze (če se razvije) se proces normalizacije delovanja možganov prekine in lahko pride do očitnega povečanja dezorganizacije in poslabšanja stanja.
Če upoštevamo značilnosti primarne okvare abstraktno in ne kot posledico MMD, potem zelo spominjajo na značilnosti psihe predšolskih otrok v primerjavi z njeno različico odraslih. Iz tega je mogoče potegniti dva sklepa:
1. B predšolska starost Samo na podlagi vedenjskih manifestacij je zelo težko (skoraj nemogoče) ločiti otroke z MMD od tistih, ki so preprosto utrujeni, neorganizirani, moteči, muhasti ali hiperaktivni;
2. Otroci z MMD v predšolskem obdobju morda nimajo posebnih razvojnih težav, povezanih z njihovo okvaro, temveč imajo enake težave kot vsi ostali predšolski otroci.
Predšolsko življenje otroka z MMD lahko poteka zelo dobro (to se najpogosteje zgodi). Hkrati se niti starši niti drugi morda niti ne zavedajo otrokove fiziološke okvare in pripisujejo nekatera odstopanja v njegovem vedenju (če jih opazimo) pomanjkljivostim pri vzgoji.
Vendar se situacija dramatično spremeni od trenutka, ko vstopiš v šolo. Od prvega dne se začnejo povečevati zahteve po tistih lastnostih, ki so pri otrocih z MMD oslabljene. Pomanjkanje pozornosti, spomina, povečana raztresenost in duševna utrujenost, šibkost samoupravljanja - vse te nepopravljive značilnosti primarne okvare začnejo igrati usodno vlogo v usodi teh otrok. Ne morejo se učiti enako kot zdravi vrstniki.
Skoraj nepremostljiva ovira za otroke z MMD je šolski režim: 40-minutne ure, med katerimi sta potrebna stalna pozornost in produktivno delo brez motenj, v skladu z disciplinskimi zahtevami. Posebnost intelektualne dejavnosti teh otrok je, da je ciklična. Čas, v katerem lahko prostovoljno produktivno delajo, je zelo kratek in ne sme presegati 5-15 minut, po katerem otroci izgubijo nadzor nad miselno aktivnostjo. Nekaj ​​časa (3-7 minut) možgani "počivajo", kopičijo energijo in moč za naslednji delovni cikel. Nato se duševna aktivnost obnovi in ​​​​otrok lahko spet produktivno dela 5-15 minut, po katerem se možgani spet "izklopijo" in prostovoljni nadzor intelektualne dejavnosti postane nemogoč. Če je otrokovo intelektualno delo dobro organizirano, premišljeno in razporejeno tako, da se izvaja le v teh aktivnih obdobjih, potem je učenje zelo učinkovito. Dlje ko otrok dela, krajša se produktivna obdobja in daljši čas počitka – dokler ne pride do popolne izčrpanosti. Nato je spanje potrebno za obnovitev duševne zmogljivosti. Mnogi otroci po šoli potrebujejo spanec, da lahko dokončajo domačo nalogo.
V času, ko se možgani "izklopijo" in "počivajo", otrok preneha razumeti, razmišljati in zavestno obdelovati dohodne informacije. Nikjer ni pritrjen in se ne zadržuje, zato se otrok ne spomni, kaj je takrat počel, ne opazi, se ne zaveda, da je prišlo do prelomov v njegovem
delo. Med 40-minutno uro se lahko večkrat »izklopi« in marsikaj izpusti iz učiteljeve zgodbe, ne da bi to opazil. Posledično bodisi preneha razumeti, o čem se razpravlja v lekciji, ali pa se v njegovi glavi vse te fragmentarne informacije naključno in edinstveno združijo, seštejejo, kar odnese iz lekcije. Učitelji in starši so pogosto zmedeni nad popolnoma nerazumljivimi, "divjimi" napakami otrok in zanje ne morejo najti nobene razumne razlage. Toda najslabše je, da se otrok, ki je usvojil prav ta absurdna pravila in algoritme delovanja, v prihodnosti vodi po njih. Ko se uveljavijo, postanejo ovira za nadaljnje učenje.
Trenutno katastrofalno stanje v osnovna šola je povezana z močno povečanim številom prav takih otrok. Če dobro pomislimo, pa je težko razumeti, zakaj šolski izobraževalni sistem ostaja nespremenjen, medtem ko so se psihofiziološke lastnosti več kot 40 % otrok, ki vstopajo v šolo, bistveno spremenile. Ker se glavne spremembe, ki so se zgodile pri otrocih, nanašajo na področje formalno-dinamičnih značilnosti, je treba preoblikovati podobne vidike izobraževalnega sistema: spremeniti splošni režim, oblike in metode organiziranja pouka, podajanje gradiva (pozitivne izkušnje takšnih transformacij že obstaja v več šolah v Sankt Peterburgu). R. Bandler, ki prav tako ne vidi razloga za slabo učenje pri otrocih v MMD, temveč v togosti izobraževalnega sistema, ta pojav imenuje »pedagoška disfunkcija«.
Ugotovitev, da so otroci z MMD šolsko neuspešni zaradi velikega obsega in previsoke zahtevnosti splošnoizobraževalnih programov, je neutemeljena. Praktično delo z otroki je pokazalo, da MMD ne omejuje intelektualnega razvoja. In predšolsko otroštvo to odlično potrjuje. Pred šolo otrok z MMD živi in ​​se "uči" v ritmu, ki je značilen za delo njegovih možganov in živčnega sistema. Zato običajno ne pride do zaostanka v intelektualnem razvoju. Primeri hkratnega odkrivanja MMD in duševne zaostalosti pri otroku kažejo, da tukaj ne gre toliko za MMD, temveč za pomanjkanje minimalne pozornosti s strani staršev. Če otrok odrašča v uspešni družini in se njegovi vzgoji posveča veliko pozornosti, je lahko stopnja otrokovega intelektualnega razvoja visoka. V šoli pa se bodo začele težave.
Nevednost, da ima otrok funkcionalne nepravilnosti v delovanju možganov, in nezmožnost ustvarjanja ustreznega načina vzgoje in življenja nasploh povzroča množično povečanje težav v osnovni šoli in lahko vodi v katastrofo. Da bi pravočasno prepoznali otroke z MMD in jim zagotovili ustrezno pomoč, kontinuirano preventivna diagnostika ob vstopu v šolo.
Od splošen opis primarna napaka, je jasno, da se za diagnosticiranje MMD lahko uporabijo tehnike, ki spadajo v skupino "popravnih testov", katerih cilj je ocenjevanje lastnosti pozornosti in preučevanje dinamike delovanja.
OPIS TESTA TOULOUSE-PIERONT
(Izpuščeno. Informacije za strokovnjake)
4.3. Diagnostična merila in fiziološke značilnosti identificiranih tipov MMD
V psihiatrični in defektološki literaturi sta običajno opisani dve vrsti MMD, ki ju je enostavno razlikovati po vedenjskih značilnostih: astenično in hiperaktivno. Rezultati študij s Toulouse-Pieronovim testom so omogočili opisovanje še treh tipov, ki jih je v zunanjem vedenju običajno težko ločiti od norme, saj predstavljajo blažje oblike motenj.
Tako lahko ločimo naslednjih pet vrst MMD:
1. Astenična.
2. Reaktivno.
3. Togo.
4. Aktiven.
5. Podnormalno.
V predlagani klasifikaciji astenik ustreza tipu, ki je tradicionalno opredeljen pod tem imenom. Hiperaktivni tip ustreza reaktivnemu tipu. Zdi se, da to ime tipa v veliki meri odraža njegove bistvene značilnosti, saj je aktivnost, ki jo razumemo kot samostojno usmerjena dejavnost, pri otrocih tega tipa popolnoma odsotna. (Tudi običajna definicija te vrste kot motorično onemogočene je precej natančna.)
Prevalenca identificiranih tipov v populaciji otrok z MMD je približno naslednja: astenični - 15%, reaktivni - 25%, togi - 20%, aktivni - 10%, subnormalni - 30%.
Vseh pet vrst MMD je enostavno diagnosticirati glede na naravo profila, pridobljenega na obrazcu. Za določitev vrste MMD se profil posameznega subjekta primerja s tipološkimi profili (Priloga 3). Še enkrat je treba poudariti, da je vrsta MMD diagnosticirana le, če glavni kazalniki testa (natančnost in hitrost) omogočajo splošno ugotovitev o njegovi prisotnosti.
Oblikovanje vrst MMD je povezano s kombinacijo in resnostjo naslednjih dejavnikov:
1. Šibkost možganske aktivnosti;
2. Splošna neobvladljivost, neusklajenost aktivnosti posameznih podstruktur možganov;
3. Neravnovesje živčni procesi.
Na sl. Slika 1 grafično prikazuje različne kombinacije značilnosti možganske aktivnosti in pripadajoče vrste MMD. Seveda se vse vrste MMD nahajajo zunaj norme.

Vzdolž navpične osi navzdol, ko se odmikate od norme, se povečuje neskladnost, neobvladljivost pri delu možganov, pa tudi splošna šibkost in utrujenost. Tu lahko ločimo tri kvalitativno različne ravni.
Na stopnji I (subnormalni tip) je notranja neskladnost še vedno malo opazna in se kaže le v rahli splošni oslabelosti možganov, ki jo je treba premagati. Otrok ima dostop do nekega prostovoljnega nadzora, lahko se upre utrujenosti, vendar so zmožnosti možganov že omejene. Majhna dodatna obremenitev je dovolj, da zmanjka moči in se možgani zaradi utrujenosti »izklopijo«.
Za naslednjo stopnjo II (rigidni in aktivni tipi) je značilno, da naraščajoča notranja neskladnost še ne moti popolnoma možganske aktivnosti, vendar jo že bistveno oslabi. Samovoljni nadzor je praktično odsoten. Možgani delujejo tako in kolikor imajo dovolj moči in ta način ni odvisen od otrokove želje, tega ne more spremeniti.
Stopnja III (astenični in reaktivni tipi) je specifična po tem, da še bolj povečana nedoslednost preneha biti samo notranja in dezorganizira ne le delovanje možganov, ampak tudi otrokovo vedenje. Samovoljna kontrola je nemogoča, šibkost in izčrpanost pa sta največji. Običajno takšni otroci ne morejo delati sami in neodvisno. Ko je tak otrok sam, je lahko letargičen, kot da bi napol zaspal (kar je značilno za reaktivni tip, pa tudi za asteničnega), lahko preprosto sedi ali tava naokoli in ne počne ničesar, ali ponavlja nekaj monotonega dejanja. Ti otroci potrebujejo zunanjo aktivacijo in nadzor, da naredijo karkoli. Vendar se lahko v skupini hitro prenavdušijo in izgubijo zmogljivost.
Vodoravna os označuje neravnovesje med procesi vzbujanja in inhibicije, prevlado enega od njih. Pri dejavnostih subnormalnega tipa se neravnovesje kaže v najmanjšo stopnjo. Morda ga sploh ni. Edinstvenost profila, pridobljenega pri izvajanju testa Toulouse-Pieron (Dodatek 3), v tem primeru ni povezana toliko z neravnovesjem procesov vzbujanja in inhibicije, temveč z zmanjšanimi energetskimi zmogljivostmi možganov pri MMD v primerjavi z zdravimi možgani . Subnormalni profil dejansko ponazarja celoten cikel delovanja: od obdelovalnosti do postopnega doseganja optimalne delovne hitrosti in posledične utrujenosti. Celoten cikel traja 10-12 minut dela. V primeru zdravih možganov je razvojna stopnja končana, ko je končana vadbena linija, sam test pa poteka z največjo hitrostjo. Desetminutno delo ne povzroča utrujenosti, zato je hitrost ves čas testnega postopka razmeroma konstantna. Ko smo zdrave subjekte prosili, naj delajo brez vadbene črte in smo uporabili polno obliko, sestavljeno iz 30 vrstic, smo dobili profil, podoben subnormalnemu. Hitrost na prvih 2-3 vrsticah je bila očitno nižja in je označevala stopnjo razvoja, utrujenost pa se je začela pojavljati v povprečju od 20. vrstice.
Za reaktivne in aktivne vrste je značilen premik ravnotežja proti vzbujanju. Prevlada procesa vzbujanja vodi v dejstvo, da se reaktivni tip takoj odzove na kakršen koli vpliv, nenehno in nenadzorovano reagira, saj ne more pomagati, da ne reagira. To ga hitro utrudi in ne samo da izgubi nadzor, ampak se tudi ne zaveda več, kaj počne. Aktivni tip deluje bolj produktivno, nima reakcij na vse, kot je reaktivni. Njegova dejavnost, čeprav neobvladljiva, ni kaotična, je selektivna in osredotočena. Aktivni tip takoj daje odziv z največjo močjo zanj, deluje na tej ravni nekaj časa, nato pa njegove zmogljivosti močno padejo (Priloga 3). Če začne delovati, se ne more več zadržati, ustaviti, pa tudi ne more podaljšati časa produktivnega dela.
Premik ravnotežja v smeri inhibicije pri togih in asteničnih tipih vodi do dejstva, da se na vse odzivajo počasi, z zamudo. V prvih 5 minutah dela so njihove hitrostne lastnosti približno enako nizke (priloga 3), vendar pri rigidnem tipu aktivnost še ni tako neorganizirana kot pri asteničnem tipu in čez nekaj časa se
čeprav ne za dolgo, lahko doseže normalno starostno raven zmogljivosti. Za astenike se to izkaže za nedostopno. Pri asteničnem tipu se odziv nima časa oblikovati, preden deluje drug dražljaj. Preklopi na Nego, a spet nima časa reagirati. Pogosta stimulacija ga lahko popolnoma izključi iz aktivnosti, hkrati pa brez zunanjega delovanja izpade popolnoma preobremenjenega. Astenični tip se lahko odzove le, če je med dražljaji velik interval.
Lahko govorimo o prisotnosti prostovoljne regulacije dejavnosti, njene nadzorovanosti, ko ni razlik v hitrosti ali so zglajene, o odsotnosti prostovoljne regulacije in neobvladljivosti - ko so te razlike očitne in zelo ostre. Na obrazcih za odgovore je to razvidno iz razlike med vrsticami v številu obdelanih znakov. Včasih je lahko ena vrstica pol krajša od druge.
Na "stopničastih" profilih togega in aktivnega tipa so za vsakega vidne ostre in specifične spremembe aktivnosti (Priloga 3). Ni še neorganizirana, je pa že neobvladljiva s strani otroka po volji. Rigiden po 5 minutah dela nenadoma močno poveča hitrost in preide na drugo raven aktivnosti, nato pa se prav tako nenadoma utrudi in izključi iz dejavnosti (Priloga 3). Aktivni kaže optimalno zmogljivost na samem začetku aktivnosti, nato pa hitrost njegovega dela močno upade in se ne obnovi več (Priloga 3).
Za delovanje reaktivnega tipa so značilne stalne ostre spremembe (Dodatek 3). Je neorganizirana in neobvladljiva.
Relativna gladkost asteničnega profila (Priloga 3) je posledica izjemne šibkosti tega tipa.
Profil, ki označuje delo subnormalnega tipa, je najbolj enakomeren in zglajen v primerjavi z drugimi (Dodatek 3). To je razloženo z dejstvom, da ima ta vrsta še vedno dostop do določene prostovoljne ureditve dejavnosti.
5. Psihološke manifestacije in možnosti kompenzacije
izbrane vrste MMD
Uporaba tehnike Toulouse-Pieron v kombinaciji z drugimi psihodiagnostičnimi testi, pa tudi opazovanje otrok z MMD, ki je potekalo več let, je omogočilo podrobnejše preučevanje psiholoških značilnosti vsakega od identificiranih tipov. Spodaj so njihove značilnosti. Vendar je treba zapomniti, da subjekta ni vedno mogoče nedvoumno uvrstiti med te vrste.
5.1. Astenični tip
V to skupino spadajo otroci z izjemno povečano duševno utrujenostjo, ki je temelj njihove splošne okvare. Vendar med "asteničnimi" otroki niso vsi tihi, oslabljeni ali utrujeni. Obstajajo otroci, ki so fizično precej razviti in se ukvarjajo s plavanjem ali družabnimi plesi. Povečana izčrpanost je lahko značilna le za njihovo intelektualno dejavnost.
Učitelji zelo hitro prepoznajo astenične otroke, ko opazijo, kako se »izklopijo« v razredu. Otroci sedijo z odsotnim pogledom, gledajo "nikamor", pogosto naslonijo glavo na mizo in se morda ne odzovejo na opazko. Ne morejo delati ves čas pouka, nekaj naredijo le na začetku, potem pa se lahko še nekajkrat vključijo v delo. Precej hitro (pogosto do konca druge lekcije) takšni otroci postanejo popolnoma preutrujeni in še naprej ležijo na svojih mizah ali tiho opravljajo svoje posle. Med odmorom pa se lahko igrajo in so precej aktivni (čeprav ne vsi), a jih intenzivna miselna aktivnost hitro utrudi in »odklopi«. Učitelji jih mirno prenašajo, celo sočustvujejo z njimi, ker se obnašajo tiho in ne motijo ​​pouka.
Astenični otroci običajno vedo, da imajo slab spomin in pozornost, in to sprejmejo mirno. Njihova prostovoljna pozornost res ni razvita. Je nestabilen, koncentracija je šibka, porazdelitve pozornosti sploh ni. Ne morejo delati dveh stvari hkrati. Na primer, napišite in poslušajte učiteljevo razlago. Ali ne bodo slišali (ali razumeli), kaj učitelj govori, ali pa ne bodo vedeli, kaj bodo napisali, če sploh znajo napisati.
Počasno preklapljanje vodi v dejstvo, da astenični otroci ne morejo slediti razlagi in hitro prenehajo razumeti, kaj učitelj govori. Pogosto se tak otrok "izklopi" iz pogovora ali razlage, ne da bi bil preutrujen, ravno zato, ker nima časa slediti, izgubi nit in ne razume več pomena sporočila.
Obseg kratkoročnega in operativnega spomina pri asteničnih otrocih je zelo majhen. Otrok brez podpore zunanjih dražljajev ne more zadržati informacij v mislih in z njimi delovati. Na primer, ne more si hkrati zapomniti navodil in delovati v skladu z njimi. Zapomni si pravilo, navodila, jih reproducira, a ko dela, se po njih ne more voditi. Pri asteničnih otrocih je lahko prehod na dolgoročni spomin težaven. Slednji je rahlo oslabljen, vendar morda ne trpi.
Astenične otroke običajno odlikuje revščina figurativne sfere, sfere idej. Zaradi tega otrok tudi težko razume, kaj mu je povedano, saj se z njegovim notranjim doživljanjem vzpostavi le malo asociativnih povezav. Notranje doživljanje teh otrok je lahko zaradi svojih omejitev zelo specifično. Zato so pogosto videti nenavadni, zdijo se zamišljeni, se umikajo vase in pogosto dajejo čudne, nestandardne odgovore. Starši to posebnost pogosto zamenjajo za nadarjenost in svoje otroke pošiljajo v različne klube in studie, pri čemer podcenjujejo nevarnosti preobremenjenosti in živčne izčrpanosti. Takšnim staršem je zelo težko razložiti, da je vsak stres nezaželen, dokler se možganska aktivnost ne normalizira, da stalna utrujenost otežuje in upočasnjuje razvoj otroka. Nočejo razumeti, da dodatne predšolske in obšolske dejavnosti ne prispevajo k otrokovemu razvoju, temveč vodijo v preobremenjenost in jo zavlačujejo. Tega spoznajo šele, ko se njihovi otroci v šoli začnejo soočati z resnimi težavami in učenje postane problem. V tem primeru postane zamuda v intelektualnem razvoju zelo verjetna.
Za astenične otroke je značilna čustvena inercija in "letargija". Lahka pozitivna čustva nanje delujejo energijsko, močna pa jih izčrpavajo.
Sposobnost normalizacije delovanja možganov je odvisna predvsem od splošno stanje otrokovo zdravje. Pogosto v latentni in oslabljeni obliki posamezne manifestacije MMD ostanejo vse življenje.
5.2. Jet tip
Ti otroci so videti izjemno aktivni (imenujemo jih hiperaktivni), v resnici pa gre za motorično dezhibicijo, prisilno, nenadzorovano reaktivnost v kombinaciji s povečano razdražljivostjo, preklopnostjo in utrujenostjo.
Povečane preklopljivosti ne smemo zamenjevati z razvitim procesom preklapljanja pozornosti. Hitra sprememba dejavnosti pri "reaktivnih" otrocih se zgodi samodejno, neprostovoljno, brez sodelovanja procesa pozornosti, to je brez prilagajanja dejavnosti in brez naknadnega nadzora nad njenim izvajanjem. V tem primeru obstaja stalno, prisilno "preklapljanje dejavnosti", saj se otrok zaradi povečane reaktivnosti odziva na vse zunanje dražljaje. Vendar pa preklapljanje pozornosti, to je samouravnavanje, ni. Zato se dejavnosti, ki se hitro zamenjujejo, izvajajo okrnjeno, nekvalitetno in fragmentarno.
Vedenje reaktivnih otrok je po definiciji Kurta Lewina »terensko« v polnem pomenu besede. Usmerjajo ga okoliške stvari, predmeti in ljudje. Predmeti jih »pritegnejo« nase. Otroci se morajo dotakniti vsega, kar jim pade v oči, in pobrati tudi tiste predmete, ki jih absolutno ne potrebujejo. Ne morejo nadzorovati svojega vedenja. Najprej ukrepajo in nato razumejo, kaj se je zgodilo.
Prisotnost učiteljev ali staršev ne odvrača reaktivnih otrok. Tudi v prisotnosti odraslih se obnašajo tako, kot se lahko drugi otroci obnašajo le v njihovi odsotnosti. Pogosto se sošolci zabavajo tako, da te otroke izzovejo v nesramno vedenje in pretepe v prisotnosti učiteljev, ki jih začnejo imeti za huligane.
Reaktivni otroci ostro odgovorijo na ostro opazko. Poskusi zadrževanja reaktivnega otroka vodijo do dejstva, da začne delovati po principu sproščene vzmeti. »Reaktivni« otroci povzročajo največ težav in težav učiteljem, staršem in prijateljem (ki jih hitro izgubijo), sami pa zelo trpijo. Trudijo se, a ne morejo držati obljub; dajo besedo in je ne morejo držati. Njihova povečana reaktivnost vodi do tega, da jim v obdobjih možganske sprostitve uspe narediti veliko več nagajiv kot otrokom z drugimi vrstami MMD. Običajno pri nikomur ne vzbujajo sočutja, ampak le razdraženost, obsojanje in sovražnost. Postopoma jih obdaja pregrada zavračanja. To je tisto, kar povzroča agresijo.
Njihova usoda je v veliki meri odvisna od odnosa drugih, predvsem družinskih članov. Če družina ohrani razumevanje, potrpljenje in topel odnos do otroka, potem po ozdravitvi MMD vsi negativne strani vedenja izginejo. V nasprotnem primeru tudi z zdravljenjem patologija značaja ostane in se lahko celo okrepi.
Učna sposobnost reaktivnih otrok je objektivno boljša od asteničnih. Med njimi so pogosto resnično izvirni, nadarjeni otroci. Toda primeri zaostanka v duševnem razvoju pri reaktivnih otrocih niso redki.
Med poukom se otroci te vrste tudi občasno "izklopijo", ne da bi to opazili. Hitro se utrudijo in ne morejo ohraniti dojemljivosti in mentalne zmogljivosti do konca šolskega dneva, čeprav ostanejo telesno aktivni do poznih večernih ur.
Njihov spomin je lahko normalen, vendar se zaradi izjemne nestabilnosti pozornosti ne ve, kaj in v kakšnem zaporedju se v njem usede. Tudi v dobro naučeni snovi so lahko občasne "luknje".
V mirnem okolju, ko odrasli vodijo njihove dejavnosti, se reaktivni otroci lahko uspešno učijo. Izkušnje zasebnih šol kažejo, da se v manjših različno starih skupinah v družbi starejših otrok vedejo mirneje in bolje delujejo. Starejši otroci z njimi ravnajo bolj prizanesljivo, bolj tolerantno, hkrati pa z njimi manj komunicirajo. V običajnem šolskem razredu se reaktivni otroci hitro preveč vznemirijo zaradi preobilice interakcij in vtisov.
Čustva imajo lahko izjemno močan vpliv na aktivnosti teh otrok. Čustva srednje intenzivnosti ga lahko aktivirajo, vendar se lahko z nadaljnjim povečevanjem čustvenega ozadja aktivnost popolnoma dezorganizira in vse, kar se je pravkar naučilo, uniči.
Čustvene reakcije reaktivnih otrok so burne, vendar običajno hitro minejo. Bogate zunanje manifestacije se lahko kombinirajo s plitkimi notranjimi izkušnjami.
Zdravljenje z zdravili za zmanjšanje reaktivnosti je običajno potrebno, da lahko otroci te vrste obiskujejo šolo brez konfliktov.
5.3. Togi tip
Značilno je, da so tovrstni otroci dobro vidni po zunanjih vedenjskih znakih (počasnost dejanj, govora, reakcij ...), vendar jih je treba ločiti od »normalno togih«. To je mogoče storiti s testom Toulouse-Pieron.
Otroci so preprosto »počasni«, brez MMD, test izvajajo enakomerno počasi ali s postopnim rahlim povečevanjem hitrosti, medtem ko je natančnost izvedbe dobra ali visoka. Odlikuje jih visoka učinkovitost, ni "intelektualnega kolesarjenja".
Slika uspešnosti testa je značilna za rigidne otroke z MMD (Priloga 3) in izgleda kot korak, z močnim povečanjem hitrosti, medtem ko je natančnost izvedbe na ravni patologije (K<0,9). Эти дети отличаются высокой утомляемостью, периодическими «выключениями» и восстановлениями интеллектуальной работоспособ-ности. При этом активные периоды могут сохраняться у них почти до конца учебного дня.
Včasih vedenje togih otrok ni videti »zavirano«, vendar je za njihovo intelektualno dejavnost vedno značilno počasno procesiranje in slaba sposobnost preklapljanja.
Starši in učitelji se skušajo boriti proti počasnosti rigidnih otrok, saj vidijo, da »dolgo le »zibajo«, potem pa lahko hitro delajo«. Zato jih poskušajo prilagoditi že na samem začetku dela, vendar jih le razdražijo in s tem dodatno podaljšajo obdobje razvoja. Učitelji in starši nastali neuspeh ponavadi pripisujejo otrokovi škodljivosti in trmi. V mirnem okolju lahko ti otroci veliko hitreje preklopijo.
Togi otroci pred začetkom dejavnosti (in doma, preden začnejo delati domače naloge) dolgo polagajo in razvrščajo zvezke, učbenike, svinčnike – in pri tem jim ni treba preprečiti. Tako »vstopijo« v delo. Če odrasli hitijo in potiskajo, še bolj pa začnejo kričati, je aktivnost togih otrok motena, učenje pa se še bolj upočasni. Če odrasli še naprej sledijo svoji taktiki, lahko otroci zapadejo v stupor - postanejo tihi in ne storijo ničesar. To pa obnori odrasle.
Rigidni otroci na vprašanja odgovarjajo z večjo zamudo kot drugi otroci. Če jih prehitevate, lahko postanejo popolnoma tiho, tudi če poznajo odgovor. Nasploh največ dobijo za svojo trmo, ki je morda ni.
Pri otrocih te vrste se v večji meri kot pri drugih manifestira motnja prejšnje dejavnosti s kasnejšo dejavnostjo. Prejšnja dejavnost (pravilo, navodilo itd.), ki jo otrok ne opazi, se lahko prekriva z naslednjo in povzroči zmedo. Besede iz prejšnje vaje se lahko "pojavijo", številke iz prejšnjega primera (še posebej, če se dejanja izvajajo v mislih). Premori med aktivnostmi zmanjšajo število napak. Tudi počasnejši tempo izboljša kakovost dela togih otrok.
Običajno pišejo kratka in celo preprosta samostojna dela z dvojkami, saj nimajo časa ugotoviti, kaj je treba narediti. Dolga dela s podobnimi nalogami (tudi zapletenimi) je mogoče dobro opraviti. Če so naloge različnih vrst, so lahko napake togih otrok (zaradi prekrivanja) najbolj »divje«. Učitelji se običajno ne ukvarjajo s podrobno analizo svojega dela. Menijo, da lahko ti otroci delajo, kadar hočejo, zato jih grajajo, da slabo opravljajo teste, predvsem preproste in kratke.
Spomin pri otrocih te vrste je običajno normalen. Stabilnost in koncentracija sta lahko povprečni. Šibka točka je zelo slaba preklopljivost, ki se kaže v naravi sistematičnih napak pri izpolnjevanju testa (prevlada napak na začetku in koncu vrstice, napake »zaostajanja«).
Pri splošni nevrodinamični inerciji se čustvena inercija ne kaže tako pomembno, ker so ti otroci na splošno manj čustveni. Vendar pa obstajajo tudi vtisljivi, togi otroci, ki so nagnjeni k čustveni "zataknjenosti" z globokimi izkušnjami.
Intelektualno se ti otroci lahko normalno razvijajo, če starši in učitelji razumejo bistvo problema in jim ustvarijo potrebne pogoje. V tem primeru se tudi brez zdravljenja delovanje možganov pri togih otrocih pogosto popolnoma normalizira do 6.-7. razreda (včasih prej).
5.4. Aktivni tip
Kar zadeva zunanje vedenjske manifestacije, so lahko otroci aktivnega tipa podobni neorganiziranim, impulzivnim, zasvojenim otrokom brez MMD. Aktivno so vključeni v dejavnosti, vendar ne delajo dolgo, saj se hitro utrudijo in ne morejo prostovoljno uravnavati svojega delovanja (Priloga 3). Zato jih pogosto grajajo zaradi lenobe, pomanjkanja volje, nepripravljenosti, da bi trdo delali in dokončali začeto delo.
Toda če lahko zdravi neorganizirani otroci pod vplivom strasti, skupinskega duha ali nadzora odraslih dolgo časa produktivno delajo in dokončajo začeto delo, potem so otroci z MMD odvisni od ritma svojih možganov in nič. očitanja ali nadzora lahko glede tega karkoli spremenijo.
Pri izpolnjevanju testa Toulouse-Pieron pri zdravih, a šibkih voljah in impulzivnih otrocih natančnost, čeprav ni visoka, ne pade pod povprečje. Hitrost je lahko dobra in celo visoka, predvsem pri delu v skupini, proti koncu dela pa se skoraj ne zmanjša.
Pri aktivnih otrocih z MMD vedno trpi natančnost dela (K<0,9), часто значи-тельно ухудшаясь к концу работы. Скорость резко падает где-то на середине. Они начи-нают работать быстро, но удержать темп и восстановить его после падения не могут.
Otroci te vrste lahko zelo dobro pišejo kratka samostojna dela, dolga pa slabo. Število napak na začetku in na koncu dela se lahko zelo razlikuje. Do konca pouka se lahko otroci nepričakovano »izklopijo«, se ustavijo sredi stavka, ne da bi to opazili, in delo predajo nedokončano. Poleg tega učitelj vidi, da je otrok zaposlen s svojimi zadevami, namesto da bi končal svoje delo.
Periodični počitek tem otrokom omogoča, da ostanejo produktivni skoraj do konca pouka.
Takšni otroci se nenehno vzgajajo tako v šoli kot doma. Ne veljajo za neumne kot toge ali za nasilneže kot reaktivne. Ne poskušajo se jih znebiti. Nasprotno, zdijo se sposobni, a leni. Zato jim odrasli poskušajo pomagati razviti voljo, da bi lahko uresničili svoj potencial. Za to so v šoli vključeni v trening samoupravljanja, pri katerem se otroci le preutrujajo. Doma jih očetje na svoj način poskušajo narediti močne volje, matere pa urejene in organizirane. Pogosto sodelujejo v različnih športnih sekcijah, vendar tudi to ne spremeni ničesar.
Dobro je, če vsi obupajo nad otroki, utrujeni od brezplodnih poskusov njihove prevzgoje. Potem možgani delujejo postopoma
sama (tudi brez zdravljenja) se vrne v normalno stanje okoli 7.-8. Če ni bilo začetnega zanemarjanja, potem razvoj inteligence aktivnih otrok v šolskih letih ne trpi. Tudi njihov spomin je normalen, vendar je obseg operativnih procesov (spomin, pozornost) še vedno majhen. Ne zavedajo se svojih napak, ne čutijo izklopa, kar povzroča težave. Otroci te vrste se učijo neenakomerno, vendar ne končajo v šolah za otroke z duševno zaostalostjo. (Glavni kontingent popravnih razredov in šol so praviloma predstavniki treh prejšnjih vrst.)
5.5. Subnormalni tip
Obnašanje otrok v tej skupini se ne razlikuje po ničemer posebnem. Identificirati jih je mogoče samo na podlagi Toulouse-Pieron testa. Pri izpolnjevanju testa ti otroci delajo s povprečno ali dobro hitrostjo, ki se nekoliko poveča proti 4.-5. vrstici in nekoliko upade na koncu. Na splošno ima njihov profil gladko, polkrožno obliko (Priloga 3). Napake se lahko pojavijo od vrstice 2-3, vendar njihovo število narašča tako hitro, da se izkaže, da je natančnost testa nizka (K<0,9).
Otroci v tej skupini so tudi vedno bolj utrujeni, čeprav lahko s pomočjo voljne samokontrole nekoliko prilagodijo svoje aktivnosti. "Izklopijo" veliko manj pogosto kot predstavniki drugih vrst, vendar tega tudi ne opazijo. Njihov obseg operativnega spomina in razmišljanja je majhen, prostovoljna pozornost je slabo razvita, medtem ko inteligenca praviloma ne trpi.
Odrasli te otroke dojemajo kot popolnoma zdrave, a rahlo nepazljive. Zato poskušajo trenirati svojo pozornost in spomin. To ne vodi do nič drugega kot do prekomerne utrujenosti. Pozornost se ne izboljša. V resničnem življenju še vedno ne uporabljajo vajenih mnemotehničnih tehnik, saj je njihova spominska zmogljivost majhna, stabilnost sledi pa normalna. Pri otrocih trpijo operativni procesi, ki jih ne morejo nadzorovati. Praviloma nadaljujejo z delovanjem, ne da bi opazili, kako se navodila zamenjajo, se pojavi neko stanje itd.
Njihova delovna zmožnost običajno ostane skozi ves šolski dan, vendar še vedno prihaja do izpadov električne energije. Četudi je torej otrok izjemno priden, lahko pride do specifičnih, čeprav redkih vrzeli v njegovem znanju.
Če otroci niso intenzivno trenirani in vzgajani, se delovanje njihovih možganov normalizira precej hitro, do 3.-5. To je najbolj uspešna skupina, blizu norme.
Na koncu je treba izpostaviti vprašanje nastajajočih sprememb v pristopu k temu problemu s strani tujih strokovnjakov (predvsem angloameriških). Oznaka blage možganske patologije, ki jo je predlagalo Mednarodno združenje za otroško nevrologijo, je trenutno vse bolj razširjena. Blaga cerebralna patologija je v tem primeru označena kot ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo) ali ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo). Domači nevropatologi, fiziologi in psihologi se poskušajo držati trendov, ki prevladujejo v svetovni praksi. Toda diagnostična merila, ki so jih predlagali ameriški nevrologi, na podlagi katerih se sklepa o prisotnosti ADHD, ustrezajo značilnostim otrok le z reaktivnim tipom MMD. Druge vrste MMD s tem pristopom niso diagnosticirane, zato otroci ne prejmejo potrebne zdravstvene oskrbe pravočasno. »Astenični« in »rigidni« so v tem primeru razvrščeni kot otroci z duševno zaostalostjo, »aktivni« in »subnormalni« pa kot tisti, ki ne kažejo potrebnega truda pri učenju.
6. Priporočila za optimizacijo izobraževanja otrok z MMD
Splošno načelo dela z otroki, ki imajo blage funkcionalne motnje v delovanju možganov, je, da je treba pri poučevanju in organizaciji njihove dejavnosti upoštevati njihovo okvaro in se ji čim bolj izogibati.
Ker vemo, da se z otrokovim odraščanjem in ob odsotnosti preobremenjenosti delovanje možganov povečuje in normalizira, je treba otrokom zagotoviti »mehko«, počasno vključevanje v šolo. Bolje je, če gre otrok v šolo pozneje, na primer od osmega leta, nikakor pa pri šestih. Optimalna možnost je, da se otroci takoj začnejo izobraževati v štiriletnem osnovnošolskem programu, v katerem je program prvega razreda poenostavljen in razporejen na dve leti. Takšno postopno, počasno vključevanje v študij, preizkušeno na šoli št. 558 v Sankt Peterburgu, daje največje pozitivne rezultate.
Praktično je neučinkovito (in mnoge šole to zdaj opuščajo in prehajajo na zgoraj opisano možnost) dodati četrto leto študija, potem ko postane očitno, da otroci v treh letih niso osvojili splošnoizobraževalnega osnovnošolskega programa. V tem primeru (pogosto s celim razredom) se premestijo, vendar ne v peti, ampak v četrti popravni razred. Pozneje jih večina, potem ko so eno leto brezuspešno ponavljali program 3. razreda, premestijo v šole za otroke z duševno zaostalostjo. Psihološke preiskave, ki smo jih opravili, so pokazale, da za absolutno ni bilo korekcije ali napredka v razvoju. večina otrok v tem dodatnem letu osnovne šole ne obiskuje. Obstoječi sistem "izenačevalnih" razredov, ustvarjen za delo z otroki z duševno zaostalostjo zaradi zanemarjanja ali blagega organskega razvoja, temelji na hkratnem zmanjšanju in intenziviranju njihovih dejavnosti. Zmanjšanje je razdelitev dejavnosti na ločene zasebne operacije, dejanja, ki se izvajajo ločeno in se postopoma oblikujejo v celovit sistem. Pravzaprav se ustvari veriga pogojnih refleksov. Ko je delo možganov neorganizirano, določena dejanja in operacije, ki se izvajajo, niso združene same po sebi in ne tvorijo enotnega doslednega sistema dejavnosti. Nasprotno, deli se lahko na mestih zmedejo, izpadejo, povezave med njimi se lahko prekinejo, saj sprva niso bili sestavni deli enega samega sistema. Ta metoda je popolnoma neprimerna za otroke z MMD in zato vodi do zelo paradoksalnih rezultatov: bolj kot je intenziven pouk, skromnejši je napredek v razvoju. Z intenzivnim metodičnim in večplastnim korekcijskim delom se ne upošteva glavna pomanjkljivost otrok z MMD - nedoslednost možganske aktivnosti in povečana duševna izčrpanost. Intenzivni pouk lahko privede do poslabšanja splošnega somatskega stanja otrok, upočasni proces fiziološke normalizacije delovanja možganov in poveča njegovo dezorganizacijo. Ob nadaljnji neorganiziranosti v delovanju možganov učenje napreduje izjemno počasi ali pa se izkaže za popolnoma nemogoče.
Nasprotno, ob »mehkem«, počasnem vstopu v šolsko življenje večina otrok že ob koncu drugega leta šolanja doživi pomembno normalizacijo delovanja možganov in pomemben intelektualni napredek. Do konca 4. razreda je normalizacija pogosto popolna, program je obvladan, osebni in čustveni razvoj poteka nezdravo in ni izkrivljen zaradi nevrotizma.
Prav tako se je treba izogibati preutrujanju otrok med šolskim dnevom. Bolje je, če v 1. razredu pouk traja 30 minut, ko je po drugi (ali tretji) uri daljši odmor s sprehodom. Dobro je, če je med odmori dodeljen in opremljen poseben prostor za sprostitev, kjer lahko otroci sedijo, ležijo in se igrajo (ločena rekreacija z nizkimi stolčki, klopmi, zofe, igračami). To pomeni, da je treba narediti tisto, kar je običajno predvideno pri poučevanju otrok od 6. leta starosti. V nekaterih šolah naredijo takole: mize pomaknejo malo naprej, na koncu ure pa
v osvobojenem prostoru položijo preprogo in postavijo nekaj kavčev ali foteljev. Otroci z MMD lahko ostanejo v razredu med odmori. Fantje običajno igrajo leže na preprogi. To jim omogoča, da se sprostijo in močno prispevajo k ponovni vzpostavitvi zmogljivosti. Včasih se otroci zleknejo na sedežno garnituro in tudi počivajo veliko bolje kot tekajo po hodniku. Hrup, hrup in kriki jih le pretirano stimulirajo in dezorganizirajo možgansko aktivnost. V primeru hudih funkcionalnih motenj možganske aktivnosti je bolje, da otroke prenesete na delni šolski teden z dodatnim drsnim prostim dnevom.
Otrokov ni priporočljivo puščati v skupini podaljšanega dneva, saj potrebujejo počitek po šoli v veliko večji meri kot njihovi zdravi vrstniki, mnogi potrebujejo dremež čez dan, vsi pa potrebujejo relativno osamljenost, oddih od skupinske komunikacije. Dolgotrajno preživljanje časa med otroki, hrupne igre, prepiri - vse to vodi otroke z MMD v prekomerno vzburjenost, kar dodatno dezorganizira njihovo duševno aktivnost. V podaljšanem dnevu ne samo, da manj pozorno delajo domače naloge, ampak si običajno ne zapomnijo ničesar, kar so naredili sami ali jim je razložila učiteljica.
Domače naloge, ki jih običajno narekuje učitelj ob koncu ure, otroci z MMD sploh ne zapišejo ali pa jih zapišejo napačno. To ne bi smel biti problem. Starši lahko sami ugotovijo, kaj je bilo zadano pri učitelju. V nekaterih šolah učitelji dnevno na oglasni deski objavijo temo lekcije, glavne točke nove snovi, število opravljenih vaj in domače naloge. S tem podatkom se starši seznanijo, ko gredo po otroka v šolo.
Starši morajo biti pripravljeni na dejstvo, da pri izobraževanju otrok z MMD do relativne normalizacije njihove možganske aktivnosti (to je med 1. in 3. razredom) glavno vlogo igrajo domače dejavnosti. Doma ni treba le narediti domače naloge, ampak tudi ponoviti pri pouku obravnavano snov, da preverimo, ali je otrok vse prav razumel in ali je kaj bistvenega izpuščeno. Zelo koristno je, da otroku vnaprej poveste vsebino prihajajoče lekcije, da se lažje vključi v razred in prisilni "izklopi" ne kršijo splošnega razumevanja učiteljevih razlag. Hkrati se moramo zavedati, da se morajo pouk izmenjevati s počitkom v skladu z ritmom otrokovih možganov: 5-10 minut dela in 5-minutni odmor. Po uri dela je potreben daljši polurni počitek. Samo s tem režimom so lahko razredi produktivni.
Med učnim procesom je treba otroke osvoboditi kakršnega koli sekundarnega, pomožnega, nepomembnega oblikovalskega dela. Odrasli lahko sami označijo robove v otrokovem zvezku in s piko označijo mesto, kjer naj začnejo pisati. Zgodi se, da otrok pridno prešteva celice, ki jih je treba premakniti od zgoraj in na levo, in pri tem iskanju, ko se večkrat zmoti, postane tako utrujen od napetosti, da končno najde mesto, kjer mora pisati. , sploh ne more več delati..
Bolje je, da v 1. razredu ti otroci čim manj pišejo. Priročna je uporaba zvezkov z natisnjenimi nalogami, v katere morate le zapisati, zapisati ali dokončati odgovor (takšni zvezki so bili izdani za različne predšolske razvojne programe, za poučevanje šestletnikov, za program Peterson) . Namesto pisanja na tablo lahko otroka prosite, da iz žepov, ki visijo ob tabli, izbere kartonček z odgovorom. Karte so pritrjene na tablo z magneti.
Fino motoriko, potrebno za razvoj dobrega rokopisa, najbolje razvijamo z barvanjem po metodi Montessori. Otrokom je to veliko bolj všeč kot mučenje z zvezki. Pa tudi s pisanjem črk je bistveno manj težav, če se ga otroci lotijo ​​po treningu s pobarvankami. Uporabili smo tudi staro metodo poučevanja pisanja po elementih, s pomočjo katere je otrokova pisava v 2-3 dneh postala skoraj kaligrafska.
Učenje branja bi moralo znatno pospešiti učenje pisanja in bi se moralo izvajati ne po Elkoninovi metodi slušne analize (ki zahteva razvito abstraktno mišljenje), temveč z vizualno podporo na črkah ali, še bolje, na celih besedah.
Tako splošna načela kot posebne metode, ki jih je predlagal Glen Doman, so izjemno učinkovite. Njegov pristop temelji na jasni strukturi informacij, ki se jih mora otrok naučiti, tako da jih razdeli na specifične figurativne enote in jih nato organizira v celovite sisteme po zakonitostih, ki veljajo na ustreznem področju znanja. Enota informacije mora biti nujno celostna, neodvisna "podoba-dejstvo", ki je otroku razumljiva, jo lahko razume in jo zlahka vključi v sistem njegove osebne izkušnje. Pri učenju branja je to cela beseda (v nadaljnjem besedilu besedna zveza, preprost stavek itd.) Oziroma njena grafična podoba, ki označuje predmet, ki ga otrok pozna (v nadaljnjem besedilu lastnost, dejanje itd.). .). Besede, fraze, stavke se otroku večkrat pokažejo in hkrati izgovorijo (celoten postopek podrobno opisuje Glen Doman).
Ko se oblikuje stabilna grafična podoba besede, postane otrok sposoben hitro dojeti pomen napisanega, torej prebranega. Nato se z lahkoto nauči, kako celoto razstaviti na dele: različne metode analize besede, tj. pripravljen je na študij slovnice in črkovanja.
Veliko težje je, če je izhodiščna enota zlog, fonem, glas ali črka, saj gre za abstrakcije, ki v otrokovem sistemu notranjega doživljanja nimajo nobene figurativne predstavitve. Razumeti abstrakcije, delovati z njimi, jih izolirati v zvočni tok ali poskušati iz njih nekaj sestaviti - vse to zahteva dovolj razvito abstraktno mišljenje in ni dostopno vsakemu prvošolcu.
V primeru, ko se oblikuje kompleksna vizualno-zvočna podoba besede in otrok razume, kaj točno analizira, mu je zanimivo opazovati preoblikovanje ali tvorjenje besed. A če tako zapletenih podob še ni in se mora otrok z MMD dan za dnem uriti v razčlenjevanju in izgovarjanju nesmiselnih zlogov v procesu logopedske priprave na branje, potem se to skrajno neumno, nerazumljivo in zato dvakrat dolgočasno opravilo običajno obrne. ga stran od branja za vedno . Da bi otrok bral, ni dovolj (čeprav je to zelo težko), da ga naučimo prepoznavanja fonemov in zlivanja zvokov. Te osebne spretnosti ne vodijo samodejno v razumevanje besedila, tj., za kaj se učijo. Največje, kar je mogoče doseči s tem, je izgovarjanje besedila.
Nasprotno, usposabljanje po metodi Glen Doman, katere tehnologija je podrobno opisana v njegovi knjigi, se premika zelo hitro. Vendar pa je hkrati potrebno upoštevati tudi vsa druga načela učenja, ne le načela figurativne celovitosti informacijskih enot.
Sistematična predstavitev informacij ustvarja sistematično organiziran spomin, olajša iskanje potrebnih informacij in razvija mišljenje. To pomeni, da se obremenitev pozornosti in sistematizacija gradiva pri pomnjenju bistveno zmanjša. Tudi oblika podajanja informacij mora biti algoritemska in jasna. Upoštevati je treba jedrnatost besedila, oblikovanja in ilustracij, ki ne smejo vsebovati ničesar odvečnega, nepomembnega ali motečega.
Treba je čim pogosteje pokazati, povedati in skupaj odigrati informacije, ki se jih mora otrok naučiti. Hkrati ne smete zahtevati odgovorov ali spraševati, česa se otrok spomni. Izobraževalne predstavitve in zgodbe naj bodo kratke (dobesedno 2-3 minute), lahke, hitre in zabavne (ne dolgočasne) ter vsakič delno posodobljene, da ohranijo zanimanje.
Ob koncu »dela« je nujno, da otroka pohvalimo, ne glede na to, ali je pokazal svoje znanje ali samo gledal, poslušal in ponavljal. Pomnjenje dejansko deluje odlično, ko otroku ni treba reproducirati vsega, kar si mora zapomniti, in se ne boji, da bi kaj pozabil, da bi bil nesposoben in da bi bil deležen neodobravanja odraslih. Otrok je vedno pripravljen poslušati in gledati, in ko so informacije dobro sistematizirane, se jih zlahka nauči uporabljati in jih z veseljem demonstrira.
Nasprotno, negativna čustva, ki se pojavijo, ko se otrok ne more spomniti zahtevanega, ga prisilijo, da se izogiba "učnim" situacijam. Noče več poslušati ali gledati, da mu kasneje ne bi bilo treba trpeti pri odgovarjanju na vprašanja. Zahteva natančno reprodukcijo
Vse informacije, otroka vnaprej postavimo v situacijo neuspeha in s tem uničimo vzgojno motivacijo.
Metode Glena Domana so preproste in učinkovite ter se v mnogih pogledih ujemajo s sistemi usposabljanja Amonašvilija in Suhomlinskega.
Če otrok sploh ne zna brati in pisati (slabo pozna abecedo), potem s hkratnim, vzporednim poučevanjem teh veščin, kot je predvideno v splošnem izobraževalnem programu, ne bo oblikovano niti eno niti drugo. Poleg tega sta lahko zagotovljeni vztrajna disleksija in disgrafija. Tradicionalno kasnejša intenzivna logopedska korekcija pogosto vodi do dejstva, da nepismenost, nenaklonjenost in nezmožnost branja ostanejo z otrokom vse življenje, saj popravljena disleksija in disgrafija pri otrocih z MMD praviloma nista povezani z logopedijo. naše napake.
Učenje branja mora biti pred razvojem pisnih veščin. Če otrok še ni razvil kompleksne vizualno-zvočne podobe besede (v procesu učenja branja), potem bo pri pisanju besede nekako prerisal črko za črko. V tem primeru bodo tipične napake dodatki, izpusti, brisanje različnih elementov in celotnih črk, saj je dejansko zelo težko preprečiti popačenja le s pomočjo vizualnega nadzora. (Poskusite prepisati besedilo v jeziku, ki vam ni znan, na primer v kitajščini.) Če morate pisati po nareku ali iz lastne kompozicije, potem otrok prikazuje "nekaj" in prejme diagnozo disgrafije. In bistvo je v tem, da v svoji glavi nima tistih zapletenih podob, ki bi mu omogočile prehod od pomena izgovorjenih besed in besednih zvez k njihovi grafični predstavitvi.
Pri učenju branja je cilj razumevanje, ne izgovorjava. Zato morate otroku najprej dati priložnost, da razume besedilo tako, da ga sam razčleni, in šele nato ponudite, da ga prebere na glas. Ko je otrok prisiljen takoj brati na glas, mora izvesti dve operaciji hkrati. To zahteva porazdelitev pozornosti, ki je pri otrocih z MMD običajno praktično ni. Zato izrazijo besedilo, kolikor lahko, saj se to od njih najprej zahteva, vendar absolutno ne razumejo pomena prebranega. Seveda potem otroci ne morejo ponoviti besedila ali odgovoriti na vprašanja. Zaradi tega niso pohvaljeni. Nerazumljivost in stalne težave postopoma spremenijo branje v posebej osovraženo dejavnost.
Ko otrok bere, mu odrasli lahko pomagajo tako, da poimenujejo in razlagajo samo posamezne besede. Če odrasli najprej preberejo celotne stavke ali kratka besedila, se bo otrok lahko spomnil njihovega splošnega pomena in ga nato reproduciral predvsem iz spomina, pri čemer se bo opiral na posamezne besede iz besedila, ki so mu že znane. Tako je lahko nezmožnost branja prikrita dolgo časa, pogosto do sredine 1. razreda. In šele ko so besedila dolga približno pol strani, za katera očitno ni več dovolj spomina, lahko nenadoma postane jasno, da se otrok še ni naučil brati.
Veliko težje se je naučiti brati iz relativno velikih in zapletenih besedil. Otrok, ki se sooča s takšno oviro, praviloma poskuša pobegniti od težav (navsezadnje je bilo prej vse tako enostavno), proces učenja branja pa se lahko vleče, včasih leta. In brez tekočega branja nikoli ne bo kompetentnega pisanja. Spretnost pisanja se lahko normalno razvije le na podlagi oblikovane vizualno-slušne podobe besede kot njene grafične izvedbe.
Matematiko kot jasnejšo in bolj algoritmično vedo otroci veliko lažje absorbirajo in jo imajo veliko bolj radi kot branje in pisanje. Ko razlagate katero koli lekcijo, morate otrokom poskušati dati natančen algoritem dejanj in biti sposobni poudariti bistvo. Uporabljati je treba kratke, jasno sestavljene fraze. Priporočljivo je, da za vsako temo razvijete grafični prikaz algoritma in ga daste otrokom na karticah. Ni jih treba siliti, da rišejo ali sami narišejo algoritem, bolje je, da se ga »igramo« z otroki. Na primer, zgradite "kačo" ali "vlak" iz otrok v skladu z zaporedjem dogodkov ali dejanj, ki si jih je treba zapomniti.
Razredno okolje mora biti svobodno in sproščeno. Od otrok ne morete zahtevati nemogočega: samokontrola in disciplina sta za otroka z MMD izjemno težka. Otrokova iskrena prizadevanja, da bi ohranil disciplino (pravilno sedeti, ne begati, ne govoriti itd.) in skrbi, da se to ne izide, še hitreje vodijo v preobremenjenost in izgubo zmogljivosti. Ko pozornost ni osredotočena na disciplino in pouk poteka na igriv način, se otroci obnašajo mirneje in delajo bolj produktivno. (Izkušnje z učenjem na podlagi iger s posebnim razvojem lekcij so na voljo tudi v šoli št. 558 v Sankt Peterburgu.)
Ko ni prepovedi, ni kopičenja nereagirane energije s kasnejšimi eksplozijami. »Navadna« nenadzorovana nedisciplina (ko lahko otroci sedijo, kakor hočejo: s prekrižanimi nogami ali na kolenih; se vrtijo, včasih vstanejo, ogovorijo učitelja ipd.) ustvarja le rahel hrup v ozadju in manj moti pouk kot otroci. čustvene zlome in jih poskuša učitelji obvladati. Z dopuščanjem manjših disciplinskih kršitev je mogoče ohraniti splošno dobro uspešnost.
Problem discipline je delno rešen, če je mogoče učilnico opremiti s posebnimi mizami za eno osebo. Ko otroci sedijo sami, se manj obračajo drug proti drugemu, bolj se osredotočajo na učiteljevo razlago in se z njim pogovarjajo. Spontani dialogi z učiteljem so pogosto blizu teme lekcije, v nasprotju s pogovori otrok med seboj. Poleg tega lahko učitelj nadzoruje dialog in vrne otrokovo pozornost v pravo smer.
Če učitelj vidi, da se je otrok "izklopil" in sedi s praznim pogledom, potem se ga v tem trenutku ni treba dotikati: otrok še vedno ne bo mogel razumno reagirati.
Pri izvajanju iger se morate zavedati, da lahko močni in živi čustveni vtisi motijo ​​​​dejavnosti otrok. Živahna čustva ustvarjajo nekaj podobnega obsevanju žarišč vzbujanja in lahko motijo ​​tako naslednje dejavnosti kot rezultate prejšnje.
Tradicionalno uporabljene metode čustvenega vključevanja v pouk tudi niso primerne za otroke z MMD. Običajno je, da se otroci uglasijo, na samem začetku lekcije predlagamo, da jim povemo nekaj zanimivega, čeprav to nima veliko opraviti z njegovim bistvom. Če se držite takšne taktike, si bodo otroci z MMD zapomnili le to živahno, a nepomembno gradivo.
Paziti je treba tudi na izbiro primerov, ki bodo otroku morda ostali v spominu kot ločene slike, ki ponazarjajo kdo ve kaj. Najbolj bistvene točke pojasnjene snovi (pravilo, princip, algoritem rešitve) je treba poudariti čustveno, vendar ne zelo jasno. Točno to je mogoče odigrati v primerih.
Seveda močna negativna čustva zmanjšajo sposobnost učenja pri vsaki osebi, še posebej pri otroku z MMD. Zato je naivno pričakovati, da bo kaj bolje zaznal ali razumel, potem ko ga je dodobra oštel.
Ena izmed ovir pri učenju in intelektualnem razvoju otrok z MMD je nekakšna varovalna oblika dejavnosti, ki se pri njih razvije precej hitro. Izraža se v tem, da otroci poskušajo narediti vsaj nekaj (ne glede na to), tudi če ne razumejo, kaj in kako narediti. Ko se vsaj nekaj naredi, tudi če je narobe, se manj zmerjajo kot takrat, ko se ne naredi nič. Otroci se hitro navadijo »polniti praznine« s to nesmiselno dejavnostjo. A veliko bolje bi bilo, če bi v teh primerih (nevednost, nerazumevanje) naredili nič. Prav zaradi takšnih zaščitnih aktivnosti se v otrokovem spominu zataknejo nekatere absurdne informacije, operacije, t.j. »informacijski šum«, ki dodatno dezorganizira njihovo mišljenje in oteži učenje.
Monotono, nezanimivo delo utruja otroke z MMD tako kot vsako drugo. V tem se razlikujejo od otrok z duševno zaostalostjo, ki temelji na blagem organskem razvoju ali zanemarjenosti. Slednji imajo radi preprosto monotono delo, saj jim je razumljivo in ga zmorejo. Dolgo časa lahko opravljajo monotone dejavnosti, ne da bi pri tem občutili utrujenost. X
Otroci z MMD imajo pogosto težave z utrjevanjem snovi, prenašanjem iz kratkoročnega, operativnega spomina v dolgoročni spomin. Otrok lahko v dialogu z učiteljem (ali starši) pokaže razumevanje, pravilno opravi naloge in odgovori na vprašanja. Če pa je bila to ena sama lekcija in njena vsebina ni bila ponovljena in utrjena, potem v otrokovi glavi morda ne bo ostalo ničesar. Zato nadaljnja razlaga snovi postane neučinkovita, nerazumevanje pa lahko sčasoma postane popolno. Ko se učitelji ali starši srečajo s podobnim pojavom, se jim zdi, da otroci to počnejo iz nekega zlonamernega namena. Odrasli ne morejo razumeti, zakaj se otrok nenadoma ne spomni ničesar, kar je sam nedavno naredil ali pravilno odgovoril.
Za utrjevanje gradiva mora biti učna ura strukturirana tako, da se isti algoritem ali tip naloge skozi učno uro spreminja. To je zaželeno tudi zato, ker je pri konstruiranju lekcije težko upoštevati ciklično naravo intelektualne dejavnosti učencev z MMD. Otroci delajo v različnih ritmih: nekateri so še aktivni, drugi pa že utrujeni ali, nasprotno, spočiti in pripravljeni na pouk. Če se ista tema med poukom spreminja, potem se bo ne glede na ritem dela otrok vedno "srečal" samo z njo. To poveča verjetnost, da se bo glavna vsebina lekcije naučila.
Upoštevanje ciklične narave otrokove intelektualne dejavnosti je mogoče v celoti zagotoviti pri domači nalogi. Otrok mora imeti doma možnost delati v ritmu, v katerem delujejo njegovi možgani. Starši lahko domače naloge zlahka prilagodijo temu ritmu. Takoj, ko se otrok začne poigravati s svinčniki, menjati pisala, sezuvati in obuvati copate ali zasanjano gledati v prazno, morate takoj prekiniti pouk, ne da bi otroka poskušali vrniti k dejavnosti, tudi če se je učil le 10 minut. . Otroka je treba pustiti pri miru, se z njim pogovoriti o nečem nepovezanem in se po 5 minutah vrniti k pouku.
Priporočljivo je, da so starši (ali kdo od odraslih) z otrokom med pisanjem domačih nalog, da ga vrnejo k učenju (morda tega ne počne sam). Zelo pomembno je, da ostanete mirni in da otroka ne razdražite ali spravljate ob živce. Bolje je, če otrok dela z osnutkom, a preden nalogo prepiše v zvezek, mu privošči počitek. Tudi samo prepisovanje je treba izvajati občasno.
Ne smemo pozabiti, da se utrujenost kopiči, kljub dejstvu, da je otrok raztresen in počiva. Zato je nesmiselno upati, da bo deloval do poznih večernih ur.
Zaradi kopičenja utrujenosti je težko razumeti, sistematizirati in si zapomniti tudi informacije, ki jih otrok zazna v obdobjih aktivne možganske aktivnosti (enako velja za produktivnost v zadnjih učnih urah v šoli).
Ob preutrujenosti je lahko možganska aktivnost tako neorganizirana, da se porušijo že vzpostavljene, a še ne povsem okrepljene povezave, to je, da se navidezno pridobljene informacije pozabijo (»izbrišejo«). To je še posebej pomembno, da si zapomnite, ko si zapomnite pravila, verze in druge informacije.
Dolgo pesem se je bolje naučiti v majhnih delih, ne vse naenkrat. Po ponavljanju pesmi (ali pravila) na pamet je potreben krajši odmor pred nadaljevanjem pouka. Pomnjenje je dejavnost, ki zahteva precejšen miselni napor. Poleg tega se lahko nekaj časa kasneje zapomnijo informacije nehote "pojavijo", postanejo bolj aktivne in ovirajo nadaljnje delo, se nanesejo nanje, mešajo z njimi ali jih premaknejo. Premor med delom lahko to prepreči.
Zvečer je bolje, da otroku preprosto še enkrat preberete, kar si mora zapomniti, in ne zahtevate, da ponavlja. Dodatno poslušanje informacij ga pomaga krepiti, ne vodi pa v preobremenjenost. In še eno ponavljanje iz spomina je lahko zadnja kaplja, ki bo privedla do preobremenitve in uničila povezave, vzpostavljene v možganih. In zjutraj se otrok ne bo mogel več spomniti ničesar, saj se ne bo imel česa spomniti.
Najbolj škodljivo za zdravje in nesmiselno za učenje je, da otroka ne pustimo od mize, dokler ni opravljena vsa domača naloga, in ga ob tem grajamo, da ga nenehno motijo. Vztrajni, dosledni starši, ko vidijo, da sami ne zmorejo, najamejo mentorje. In že učitelji pripeljejo otroka do popolne preobremenjenosti in živčne izčrpanosti, saj so dolžni vestno opraviti čas, za katerega so plačani.
Otroka ne bi smeli učiti samostojnega dela od prvih dni šole - še vedno ne bo zmogel. To starše zelo skrbi, še posebej, ker učitelji vztrajajo pri samostojnosti. Če vam je res mar za razvoj in izobraževanje otroka z MMD, potem morate za nekaj časa pozabiti na negovanje njegove samostojnosti.
Otrokovo delo morajo odrasli premisliti in organizirati tako, da predstavlja jasno zaporedje določenih dejavnosti, med katerimi se lahko počiva. Vsaka aktivnost mora biti predstavljena z jasnimi, kratkimi navodili, eksternalizirana v obliki risbe ali diagrama in postavljena otroku pred oči. Navodila naj bodo kratka (oz. razdeljena na kratke neodvisne dele) tudi zato, da je dovolj RAM-a in da ne pride do izgube, »zamenjave« ali preurejanja delov informacij.
Predhodno glasno sklepanje postavi in ​​pripravi otroka na aktivnost. Kot je pokazal Galperin, predhodna izgovorjava naredi delo smiselno in otroku pomaga razumeti svoja dejanja. Ko se otrok utrudi, se v njegovem razmišljanju pojavijo simptomatična ponavljanja in "zanke". Ko to sliši, lahko odrasli preneha z aktivnostjo in otroku omogoči počitek.
Pomembno je, da otroku zagotovite dober nočni počitek, zato naj bo njegovo spanje čim bolj mirno. Če odhod v posteljo spremljajo kriki, grožnje in kazni, potem postane otrok prerazburjen in ne more zaspati dolgo, 2-3 ure. Po tem ne le malo spi, ampak tudi nemirno, nima časa za počitek in se ob prihodu v šolo že v prvih urah izklopi iz dejavnosti.
Tveganje razvojnih odstopanj pri otroku z MMD (šolska neprilagojenost, akademski neuspeh, duševna zaostalost) je določeno s stopnjo njegovega intelektualnega razvoja.
Delo učiteljev, psihologov in staršev mora biti usmerjeno v razvoj inteligence. Poskusi urjenja pozornosti, spomina in samokontrole niso le nesmiselni, ampak tudi škodljivi, saj se otrokova moč zapravlja. Ti procesi se ne morejo razviti, dokler se delovanje možganov ne normalizira.
V praksi obstaja negativna izkušnja treh let (od 3. do 6. razreda) usposabljanja (razvoj spomina, pozornosti, samoupravljanja) v eni od šol v Sankt Peterburgu. Kljub ogromnemu trudu učiteljev in psihologov se je rezultat izkazal za praktično ničelnega. Ravno nasprotno, razvoj inteligence in višjih oblik mišljenja, ki pri otrocih z MMD na začetku niso prizadeti, jim omogoča, da se na splošno spopadajo s programom in ne zaostajajo pri učenju. In znebijo se drugih pomanjkljivosti, ko se delovanje možganov normalizira.
Glavne težave pri razvoju mišljenja pri takih otrocih povzroča dejstvo, da mišljenje za dolgo časa ostaja tako rekoč "linearen". Intelektualna analiza je možna le po enem parametru in v eno smer. Fenomen, ki je značilen za mišljenje 5-7 letnega otroka in ga je opisal Piaget, pri otrocih z MMD vztraja veliko dlje. Če pa majhni otroci načeloma ne razumejo niti z vizualno demonstracijo, potem lahko otrokom z MMD zanašanje na vizualizacijo in eksternalizacijo vmesnih rezultatov razmišljanja bistveno pomaga.
Ker se za otroke z MMD izkaže, da je hkratno "prijemanje" sprememb pojava v več parametrih nemogoče (zato imajo težave pri reševanju problemov, primeri pa se zdijo veliko lažji), posebna zunanja fiksacija vmesnih odzivov v procesu zaporednih operacij. je potrebno. To vam omogoča, da "združite" vmesne podatke in ocenite končni rezultat. Če vmesni rezultat ni fiksiran navzven, ampak ostane v mislih "za pozneje", potem dejansko popolnoma izgine in se ne pojavi več. Otrok naredi splošno ugotovitev le na podlagi zadnjega rezultata.
Z razvitim vizualnim mišljenjem se otrok hitro nauči uporabljati različne risbe, risbe, tabele, tj. različne referenčne diagrame. S tem razbremeni RAM in razmišljanje ter znatno poveča splošno učinkovitost lastne duševne dejavnosti. Vizualno razmišljanje se dobro razvija v igrah, povezanih z modeliranjem, oblikovanjem, polaganjem vzorcev, slik po vzorcih (konstruktorji, mozaiki, kocke itd.). Za diagnosticiranje stopnje razvoja vizualnega razmišljanja lahko uporabite Ravenov test.
Psihološka podpora otrokom z MMD kaže, da tudi brez zdravljenja, ko odraščajo, vedno pride do normalizacije delovanja možganov. Tudi če se pozornost ne izboljša, se očitna "cikličnost" intelektualne dejavnosti zgladi in "izpadi" se pojavljajo manj pogosto. V 5.-6. razredu otroci že začutijo trenutek, ko »misli podivjajo« in se težko zberejo. So raztreseni, počivajo in nadaljujejo z delom, ko to stanje mine. Skupni čas, v katerem se lahko produktivno učijo, se bistveno poveča. Še vedno pa ne zdržijo šestih lekcij in če so ob koncu šolskega dne lekcije glavnih predmetov (zlasti ruskega jezika ali matematike), jim je mogoče zagotoviti vztrajen neuspeh.
Če se pri pregledu s tehniko Toulouse-Pieron diagnosticira nekompenzirana MMD pri učencih 7-11 razredov, potem so najpogosteje vzrok različne bolezni hrbtenice, zlasti težave v njenih vratnih predelih. Pri napotitvi otroka k nevrologu je treba starše opozoriti, naj se ne omejijo le na encefalografski pregled in kasnejše zdravljenje z zdravili, ki so neposredno usmerjena v normalizacijo delovanja možganov. Treba je pregledati hrbtenico (najprej narediti rentgensko slikanje vratnih vretenc), in če se odkrijejo kakršne koli motnje, jih je treba najprej obravnavati. Če se motnje hrbtenice ne odpravijo, nobeno zdravljenje, ki je neposredno usmerjeno v normalizacijo možganske aktivnosti, ne bo prineslo pozitivnih rezultatov. Kompenzacija MMD je težavna tudi ob prisotnosti bolezni, kot so astma, sladkorna bolezen in različne nefropatije.
Z intenzivnim zdravljenjem, ko se znebijo nepazljivosti, otroci postanejo počasni. Za pridobljeno počasnostjo trpijo zlasti srednješolci. Hitrost njihovega dela ostaja na ravni, značilni za učence 5. razreda. Povsem naravno je, da nimajo časa slediti razlagi učitelja, ki podaja snov na podlagi povprečne hitrosti dojemanja in razumevanja za določeno starost. Najstniki se začnejo imeti za neumne: sošolci, razen najbolj zaostalih, razumejo učno gradivo v razredu, oni pa ne (čeprav doma to lahko ugotovijo sami). V razredu včasih razumejo učno gradivo, če se tema nadaljuje, vendar nimajo časa za usvajanje novih informacij. Tudi sistematizacija snovi pri teh učencih poteka počasneje kot pri zdravih sošolcih. Še posebej potrebujejo vsaj splošno predhodno seznanjenost z informacijami, ki bodo predstavljene v lekciji. Na splošno se razvoj kazalnikov hitrosti, zmanjšan med zdravljenjem z drogami, običajno ne opazi s starostjo.
Zaključek
Vzgoja in izobraževanje otroka z minimalno možgansko disfunkcijo zahteva več vodilnih načel.
Glavna stvar je skrbeti za splošno zdravje otroka, saj je od tega neposredno odvisno, kako se znebiti MMD in ohraniti določeno raven uspešnosti, ki je potrebna za uspešno učenje v šoli.
Občasno je treba otroka pregledati pri nevrologu in upoštevati njegova priporočila. Pomembno je ohranjanje zdravega načina življenja (počitek, šport, sprehodi, dobra prehrana, prilagodljivo upoštevanje dnevne rutine). Pri izbiri športnih aktivnosti se je treba izogibati tistim, kjer obstaja velika nevarnost pretresa možganov. Poskusi »resetiranja« odvečne energije reaktivnih otrok z intenzivno športno aktivnostjo niso uspešni. Njihova reaktivnost se ne bo zmanjšala, prekomerno delo pa je lahko pretirano.
Nima smisla trenirati otrokove pozornosti ali spomina: to ne daje rezultatov. Najprej je treba razviti govor in mišljenje otrok, jih naučiti razuma, saj sta stopnja tveganja in verjetnost zapletov v duševnem razvoju povezana z intelektualnimi pomanjkljivostmi in ne z resnostjo MMD.
Predšolsko učenje in razvoj otroka morata potekati na igriv način in biti usklajena z ritmom njegovih možganov. Posebno pozornost je treba nameniti dejavnostim, ki pomagajo pripraviti otroka na šolo (branje, risanje, barvanje, oblikovanje itd.).
Otroka ne smete preobremeniti s poukom v različnih klubih in studiih, zlasti v tistih, kjer obstaja velika obremenitev spomina, pozornosti in verjetno fizična utrujenost, pa tudi, če otrok ne doživi veliko veselja do teh dejavnosti.
V družini je treba vzdrževati prijazno okolje, biti potrpežljiv, skrben in nežen pri otrokovih dejavnostih. Skrb in pravilna organizacija dejavnosti optimizira otrokov razvoj in preprečuje odstopanja ali zaplete v tem procesu.
Splošni cilj pri vzgoji in izobraževanju otrok z MMD mora biti preprečevanje razvojnih odstopanj. Popravljalno delo, ne glede na njegovo učinkovitost, izgleda plemenito - borimo se z otrokovo napako. Preprečevati napako, ko še ni dobro vidna, je nehvaležna naloga. Napovedi se pogosto ne verjame. In če se sprejmejo pravočasni ukrepi, da bi se izognili zapletom, potem pogosto obstaja prepričanje, da bi otrokov razvoj potekal normalno tudi brez njih. Glavna naloga psihologa pa je po našem mnenju pravočasno napovedati prihodnje razvojne težave in na podlagi znanja in izkušenj narediti vse, da se napoved ne uresniči.
Literatura
1. Aleksandrovski Yu A. Mejne duševne motnje. M., 1993.
2. Astapov V. M. Uvod v defektologijo z osnovami nevro- in patopsihologije. M., 1994.
3. Buyanov M.I. Pogovori o otroški psihiatriji. Ed. 2. M., 1992.
4. Bandler R. Uporabi svoje možgane za spremembo, Sankt Peterburg, 1994.
5. Vygotsky L. S. Zbrana dela. M., 1983, letnik 5, zvezek 6.
6. MlinčekM. Popravilo šolskega cevovoda. Sankt Peterburg, 1993.
7. Demyanov Yu G. Psihopatologija otroštva, Sankt Peterburg, 1993.
8. Doman G. Harmoničen razvoj otroka. M., 1996.
9. Doman G., Doman D. Predšolska vzgoja otroka, M., 1995.
10. Yu. Zabramnaya S. D. Psihološka in pedagoška diagnostika duševnega razvoja otrok. M., 1995.
11. Zakharov A.I. Kako preprečiti odstopanja v vedenju otroka. Ed. 2. M., 1993.
12. Kornev A. N. Disleksija in disgrafija pri otrocih. Sankt Peterburg, 1995.
13. Lebedinsky V.V. Motnje duševnega razvoja pri otrocih. M., 1985.
14. Mastyukova E. M. Otrok z motnjami v razvoju: zgodnja diagnoza in korekcija. M., 1992.
15. Murayama S. Otroci in šola v dobi izobilja. // Vprašanja psihologije, 1994, št. 6, str. 140-147.
16. Izobraževanje otrok z duševno zaostalostjo. Ed. V. I. Lubovski. Smolensk, 1994.
17. Khaletskaya O. V., Troshin V. M. Minimalne možganske disfunkcije v otroštvu. N. Novgorod, 1995.
18. Bralec. Otroci z motnjami v razvoju. Comp.V. M. Astapov. M., 1995.
19. Bralec. Usposabljanje in izobraževanje ogroženih otrok. Comp. V. M. Astapov, Yu. V. Mikadze. M., 1996.
20. Cherny V., Kollarik T. Zbirka psihodiagnostičnih metod. Bratislava, 1988, zvezek 1.
21. Yasyukova L. A. Možnosti Bourdonovega testa pri diagnozi funkcionalnih razvojnih napak. // Problemi rehabilitacije otrok z motnjami v razvoju. Sankt Peterburg, 1995, str. 99-101.
22. Wender P., Shader R. Motnja pozornosti s hiperaktivnostjo. \\Psiho-atrij. Ed. R. Shader. M., 1998.
Slovar
Pozor je miselni proces, s katerim se nadzorujejo notranje in zunanje dejavnosti osebe. Pozornost zagotavlja prilagajanje duševnih procesov osebe določeni dejavnosti, nadzor nad upoštevanjem njenega algoritma in aktiviranje mehanizmov popravljanja pri odstopanju od algoritma.
Nehotena pozornost– mehanizem samouravnavanja duševnih procesov za določeno dejavnost, ki ga povzročajo zunanje ali notranje spremembe. Na primer, pojav indikativne reakcije ali "vklop" algoritma za iskanje hrane pri lačnem človeku.
Prostovoljna pozornost– zavestno prilagajanje, pripravljenost osebe na samokontrolo in vodenje lastnih dejavnosti v skladu z zastavljenimi cilji.
Preklop pozornosti– mehanizem, ki opravlja funkcijo preoblikovanja iz enega algoritma dejavnosti v drugega, funkcijo spreminjanja predmeta nadzora.
Koncentracija pozornosti– mehanizem, s katerim se zagotovi največje možno (do popolne skladnosti) približevanje aktivnosti vzpostavljenemu algoritmu (časovni vidiki aktivnosti se ne upoštevajo).
Trajnost pozornosti– mehanizem, ki zagotavlja ohranjanje relativne enotnosti pri izvajanju dejavnosti za dolgo časa s preprečevanjem odstopanj od uveljavljenega algoritma.
Porazdelitev pozornosti- mehanizem, ki zagotavlja nadzor hkratnega in vzporednega izvajanja dveh (ali več) dejavnosti, ko se izkaže, da jih ni mogoče zaporedno nadzorovati s hitrim preklopom pozornosti z ene dejavnosti na drugo.
Razpon pozornosti– število predmetov ali operacij, ki se hkrati nadzorujejo s preklapljanjem pozornosti.
Polje pozornosti– prostorske razsežnosti nadzornih območij (vidnih, slušnih, vibracijskih ipd.), izven katerih nadzor nad lastnimi aktivnostmi z ustreznimi analizatorji postane nemogoč. Ko se približujete mejam nadzornega območja, opazite padec koncentracije pozornosti.)
Spomin- duševni proces, ki organizira in ohranja informacije, ki zagotavljajo možnost njihove ponovne (večkratne) uporabe.
Dolgoročni spomin– pomnilniški podsistem, ki omogoča dolgoročno (dnevi, leta, včasih desetletja) hrambo in ponavljajočo se uporabo informacij.
Kratkoročni spomin– pomnilniški podsistem, ki omogoča kratkotrajno hrambo in reprodukcijo informacij. Njegovo delovanje temelji na mehanizmu zaporednih "etacij. Pomnjene informacije so organizirane v obliki zaporednih serij, to je linearno in enodimenzionalno, in se reproducirajo kot asociativna veriga.
Oven– pomnilniški podsistem, ki omogoča kratkotrajno hrambo in naključno uporabo informacij. Označuje višjo (v primerjavi s kratkoročnim) stopnjo razvoja spomina. Njegovo delovanje temelji na mehanizmu oblikovanja strukture. Pomnjene informacije so organizirane večdimenzionalno in naravno ter jih je mogoče predstaviti simultano, torej vse hkrati, celostno. Zato je na ravni RAM-a mogoče ne le reproducirati informacije, temveč jih tudi različno preoblikovati, rekonstruirati (obnavljanje "pozabljenega") in analitične operacije.

Datum objave 26.01.2018

»Imam hiperaktivnega otroka!«, »Moj pa kar na poti zaspi, noče v šolo ...« so pogoste izjave sodobnih staršev o svojih 7-9 let starih sinovih ali hčerkah. Ali ni nenavadno, da majhen otrok noče v šolo, kjer je komunikacija, učenje in zabava, ki jih še pred kratkim, v vrtcu, ni bilo?

Žal, ni čudno.

Samo leni psiholog ni rekel, da pretirane starševske ambicije uničujejo ne le osebne težnje, željo po učenju, ampak celo zdravje otrok. Širokega spektra problemov, ki jih povzroča nepismenost staršev, se zdaj ne bom dotaknil, dotaknil se bom le ozkega dela, ki je v današnjem času žal zelo pogost. Kot otroški medicinski psiholog se s tem srečujem skoraj vsak dan...

Bistvo je naslednje: ambiciozni starši si prizadevajo svojega otroka poslati v šolo zgodaj - od 6. leta dalje. In že pred šolo in od prvega razreda naprej ga skušajo naložiti s čim več raznolikimi informacijami, od katerih se otroku zvrti v glavi. Mladi, krhki možgani ne zmorejo obdelati vsega tega informacijskega kolosa in začnejo delovati motnje: prenehajo se spominjati, nočejo analizirati, ne zadržijo pozornosti itd. Navsezadnje - zavračanje študija, slabe ocene, huliganstvo ... In tukaj ste, do 10. - 13. leta starosti, mladi nevrastenik s kupom etiket - od "tihe zgube" do "zloglasnega šolskega nasilneža". .” Toda v vrtcu je bil tako nadarjen otrok! In doma se je zdelo, da mu je vse šlo ... Najprej.

Torej kaj se je zgodilo?

Govorimo o zelo pogostem pojavu pri otrocih, o katerem danes govorijo tako nevrologi kot pediatri – minimalni cerebralni disfunkciji (MCD). Evo, kaj nam pravijo strokovnjaki: minimalna možganska disfunkcija- to so najblažje oblike cerebralne patologije, ki imajo izbrisano nevrološko simptomatiko in se kažejo v obliki funkcionalnih motenj, ki so z rastjo in zorenjem možganov popolnoma reverzibilne in normalizirane. MMD ni medicinska diagnoza v strogem pomenu besede. Nasprotno, to je le izjava o dejstvu prisotnosti blagih motenj v delovanju možganov, katerih vzrok in bistvo je treba še ugotoviti, da se lahko začne zdravljenje - to je medicinski vidik problema.

Za psihologa se otrokova nevrološka okvara zdi kot danost, s katero ne more in ne sme narediti ničesar. Toda njegovo bistvo je treba razumeti, da bi izsledili njegove neposredne negativne učinke na razvoj duševnih procesov in vedenje otroka kot celote - da bi jih preprečili in zmanjšali.

Pomembno je vedeti: MMD ni ovira za učenje ne samo v srednji šoli, ampak tudi na gimnaziji in nato na univerzi. V ta namen zadostuje le svetovalna podpora. Pogosto, če vzrok, ki je povzročil odstopanje, preneha delovati, se lahko rastoči možgani sami postopoma vrnejo na normalno raven delovanja.

A to je mogoče le, če ima otrok zdrav način življenja in nima dejavnosti, ki povzročajo kronično utrujenost. Pri večini otrok z MMD se z ustreznim režimom vadbe do 5.-7. razreda delovanje možganov popolnoma normalizira.

MMD je zahrbtna stvar. V vrtcu tega sploh ne boste opazili, saj otrok s polno inteligenco, a še ne dokončno oblikovanimi možgani, ne bo kazal nobenih znakov bolezni. In samo povečan šolski, igralni in intelektualni stres bodo otroka pretirano utrudili in živčni, na koncu pa se bo poskušal izogniti vsemu, kar prinaša le neprijetna čustva zaradi nenehnih šolskih neuspehov in nagajanja odraslih.

Učitelji in starši se praktično ne zavedajo MMD, čeprav se spopadajo z žalostnimi posledicami te nadloge, vendar se zavedajo šolski psihologi in prav oni najpogosteje pošiljajo mlajše šolarje na pregled - da preverijo prisotnost MMD k nevrologu. ali medicinski psiholog.

Kaj storiti glede tega, kako zagotoviti tisti razvpiti »zdrav življenjski slog« in sploh uspeti, da otrokov razvoj ne izgubi izpred oči, če mu »ničesar ni dovoljeno«?

1. Še pred vstopom v šolo pri 6 letih opravi pregled pri nevrologu in medicinskem psihologu, ki bosta zaznala ali ne zaznala motnje v delovanju možganov z dveh različnih strani. Psihologi imajo za to posebne metode in teste, s pomočjo katerih ne morete le odkriti kršitev, temveč tudi določiti vrsto in posamezne značilnosti kršitev. To je točno tisto, kar določa, ali bo prepočasen ali, nasprotno, hiperaktiven ali preprosto šibak, asteničen.

2. Če sumite na MMD, je bolje odložiti vstop v šolo za leto ali dve - do vključno 8 let! V tem času na nežen način, torej osredotočen na ritem dela njegovih možganov, pripravite otroka na šolo, tako da na začetku učenja ne zaostane.

3. Ne zanemarite nasvetov učiteljev o prehodu na individualni režim učenja. Morda bo za vašega otroka rešilno življenje, dokler se njegovi možgani popolnoma ne oblikujejo. To je še posebej pomembno za tiste otroke, ki so že vstopili v šolo, njihovi starši pa so prišli k sebi v tretjem ali četrtem letniku.

4. Vendar bodite zelo kritični do nasvetov o prepisu otroka v posebno šolo! Študij v popravni šoli lahko prekine otrokov nadaljnji razvoj (pod pogojem, da je ohranjena njegova inteligenca). Študij v vzgojni šoli v nasprotju z individualnim izobraževanjem v redni srednji šoli očitno zagotavlja zaviranje razvoja. To zahteva zelo resno diagnozo z vključitvijo neodvisnih in izkušenih strokovnjakov psihologov. Zaščitite pravice svojih otrok!

Seveda za vsako vrsto MMD (skupaj jih je pet) obstajajo podrobna priporočila za usposabljanje in interakcijo s takšnim otrokom, ki jih je vsak starš povsem sposoben razumeti in uporabiti. Dovolj je, da se posvetujete s pristojnim psihologom.

Marina Metnyova, medicinska psihologinja, GBUZ NONOND