MBT tuberkuloza - kaj je to, kakšna je nevarnost? Vse nalezljive bolezni, ki se pojavijo v človeškem telesu, se pojavijo zaradi negativnih učinkov patogene mikroflore. Ona je tista, ki vitalno udari pomembne organe in človeške sisteme s pomočjo zdravju nevarnih mikroorganizmov, ki ogroža povratni učinek za bolnika. Danes je medicina razkrila veliko število mikrobov, bakterij in virusov, ki lahko povzročijo nevarnost za človeka in se razvijejo huda bolezen, od katerih jih ni veliko primernih za hitro in učinkovito zdravljenje. Mnogi se zanimajo za vprašanje - kaj je MBT in kako se ta kratica dešifrira.

MBT je patogeni mikroorganizmi, ki spadajo v vrsto mikobakterij, nevarnih za zdravje ljudi. Na drug način lahko takšne mikroorganizme imenujemo, kot je Kochova palica. To družino je že leta 1882 identificiral takrat znani znanstvenik Robert Koch.

V njegovo čast so poimenovali nevarne mikobakterije, ki so trenutno v okolju precej pogoste.

Kochovo palico danes najdemo skoraj povsod, vključno z živimi organizmi (ljudje, živali). Pomembno je omeniti, da te mikobakterije povzročajo tuberkulozo dihalnih organov, ledvic, jeter, tkiv in drugih telesnih sistemov. Okužba osebe se pojavi na več načinov - v zraku, gospodinjstvu, kontaktu in krvi.

Tuberkuloza danes velja za najpogostejšo bolezen, ki se pojavi pri 1/5 svetovnega prebivalstva.

MBT se nanaša na prokarionte, ki nimajo jedra. Na podlagi tega je mogoče ugotoviti, da se mikobakterije štejejo za precej trdovratne, kar otežuje zdravljenje bolnika. Zaradi elementov dinamike MBT lahko mutirajo, da preživijo.

V bistvu do mutacije pride, ko:

1. Nenadna sprememba okolja, na primer iz človekovih pljuč v zračne tokove ali v gospodinjske aparate.
2. Nepravilno upoštevanje zdravljenja, kjer jemljete enega ali dva zdravila ni dovolj za popolno uničenje patogenih mikroorganizmov.
3. Vodenje nezdravega načina življenja in zloraba zdravju nevarnih navad.

V tem primeru MBT začne mutirati in se prilagaja novim razmeram. Pomembno: mutirano Kochovo palico je precej težko uničiti in odstraniti iz telesa, saj se v procesu njene spremembe celične in zunanja lupina postanejo gostejši, kar oteži zdravljenje in prepreči uničenje bakterij od znotraj. Zato zdravniki svetujejo zdravljenje tuberkuloze takoj, ko se odkrijejo prvi simptomi, dokler se mikroorganizmi ne navadijo na "svoje prebivališče" in se v njem začnejo aktivno razvijati.

Če so mikobakterije v velikem številu prišli v človeško telo, bodo pod delovanjem antibiotikov umrli le šibki posamezniki. V tem primeru je odvisno od genov Kochove palice, saj imajo močnejši posamezniki nekakšno zaščito pred zunanji dejavniki. Zato se tuberkuloza trenutno zdravi s 4-5 antibiotiki in zdravili, ki lahko negativno vplivajo na vse bakterije, jih postopoma oslabijo in odstranijo iz telesa.

Pomembno: zaradi svoje strukture in zaščitnih funkcij zdravljenje tuberkuloze pljuč in drugih organov poteka 2-6 mesecev.

V tem času MBT postane neaktiven. Če pa zdravljenje prekinemo, se bo Kochov bacil ponovno začel razmnoževati v človeškem telesu, in sicer v pljučni votlini, medtem ko bo že imel odpornost na prej uporabljena zdravila. Če se sploh ne zdravi kratkoročno, po 1-1,5 mesecih aktivne prisotnosti bakterij v pljučni votlini bo oseba doživela odpoved pljuč, kar bo bolnika privedlo do smrti.

Lastnosti MBT

Mikobakterije izgledajo kot ravna ali rahlo ukrivljena palica, katere velikost je zelo majhna - 1-10 mikronov. Premer Kochove palice je še manjši - redko doseže 0,6 mikrona. Ti mikroorganizmi so prilagojeni za obstoj v katerem koli okolju, pa naj bo to voda, človeško telo ali gospodinjski aparati. Pomembno: MBT živijo in se aktivno razvijajo pri kateri koli temperaturi, če pa doseže 37-42 stopinj, se bo v celicah Kochovega bacila začela sprememba metabolizma, kar bo praktično vodilo do degeneracije bakterij.

Nekateri znanstveniki primerjajo MBT z glivami, saj tudi te potrebujejo porabo kisika za razvoj oksidaznih sistemov. Bakterijske celice imajo edinstvene lastnosti- odpornost na alkohol in kislino, kar jim pomaga preživeti v skoraj vseh habitatih.

V povprečju mikobakterije v ugodnih pogojih živijo približno 7 let. Odvisno od kraja stalnega prebivališča se lahko to obdobje podaljša ali skrajša.

Pomembno je omeniti, da Kochova palica živi v skoraj vseh okoljih:

• voda;
• notranji organi in človeški sistemi;
• zrak;
• živali;
• osebni predmeti;
• Aparati;
• soba, v kateri živi bolnik.

Pomembno: Kochova palica je nepremična bakterija, ki nima sposobnosti tvorbe spor in kapsul. Zato mora ob vstopu v človeško telo prestati inkubacijsko dobo, da se popolnoma ustali v novih življenjskih razmerah in začne ustvarjati kolonije (razmnoževanje). Zdravniki pravijo, da se kolonije pojavijo v votlini pljuč ali bronhijev 35-55 dni po okužbi, tako da, če se bolezen odkrije v kratkem času, je mogoče nevtralizirati Kochovo palico.

Kolonije, ki jih ustvari MBT, so slonokoščene barve, zato je pri rentgenskem slikanju ali fluorografiji te neoplazme mogoče zlahka videti v pljučni votlini. Če so takšne kolonije oranžne ali rožnate, se je razmnoževanje mikobakterij zgodilo že zdavnaj - to zahteva skrbnejšo nego bolnika in takojšnje zdravljenje. V osnovi imajo takšne kolonije hrapavo površino, vendar je možno, da bo nagubana ali sluzasta. To je neposredno odvisno od zdravja okužene osebe in trajanja bakterij v človeškem telesu.

V odsotnosti zdravljenja in skladnosti s kompleksno terapijo začne nežen prozoren film iz kolonij gomoljev izginjati, po katerem se na površini pljučne votline pojavijo tanke rdečkaste palice, ki imajo drugačna številka zrnca. Ta postopek je reprodukcija Kochove palice. V povprečju je rast novih mikobakterij odvisna od števila mikroorganizmov – če se razvijajo v skupinah, se bo bolezen hitreje širila po pljučni votlini.

Nemogoče je samostojno uničiti kopičenje bacilov tuberkuloze, saj je potrebna njihova popolna odstranitev za dolgo časa jemljite zdravila, ki bodo popolnoma uničila MBT.

Kaj je MBT

Mikobakterija, ki povzroča pljučno tuberkulozo, ima zelo razvito strukturo, zahvaljujoč kateri Kochov bacil zagotavlja odlične zaščitne pogoje.

Bakterijske celice so sestavljene iz:

• jedrska snov, ki je opremljena samo z eno celico DNA (krožna);
• citoplazma, ki vsebuje zrnca, ki omogočajo obstoj in aktivno razmnoževanje MBT;
• membrana, ki ščiti celice in druge sestavine bakterij;
• celična stena - vsebuje poseben vosek, ki ščiti Kochovo palico pred negativen vpliv zunanje okolje in zdravila (ona je tista, ki zagotavlja varnost bakterije, ustvarja njeno obliko in velikost ter izvaja tudi kemično zaščito).

Med razmnoževanjem se celične stene Kochovega bacila nekoliko stanjšajo, zato je v tem času nekoliko lažje uničiti povzročitelja tuberkuloze.

Prav tako je nemogoče ne opaziti, da je osnova MBT tuberkulin, ki ga lahko imenujemo nosilec antigenske lastnosti bakterije. Ščiti celice pred negativen vpliv in zavira reakcije telesa, usmerjene v njegovo uničenje.

Kako se MBT razmnožuje? Tuberkuloza ne bo napredovala, če so bakterijske celice v pljučni votlini neaktivne. Vendar, če imunski sistem oseba je oslabljena, takoj po zaključku inkubacijskega obdobja se Kochova palica začne množiti. Razmnoževanje poteka z delitvijo na 2 celici, ki ne traja več kot 18 ur. Včasih zdravniki ugotavljajo, da se razmnoževanje izvaja z razvejanjem, kar vodi do poraza skoraj celotnega pljučna votlina, pa tudi brstenje, ki prav tako povzroča okužbo velika površina dihalni organ. Če je bilo zdravljenje predpisano pravočasno, Kochov bacil, oziroma njegove kolonije, ne bodo mogli preživeti po prvem odmerku zdravil, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, saj je možno premagati povzročitelja tuberkuloze tudi v fazi inkubacijske dobe. Glavna stvar v tem trenutku je, da ne prekinete zdravljenja, sicer se mikobakterije navadijo na sestavo zdravil in se ne bodo več odzivale na zdravljenje s temi zdravili.

Koliko MBT živi v različnih okoljih

Kot smo že omenili, lahko Kochova palica obstaja v skoraj vsakem okolju.

Toda, da bi razumeli, kako premagati to mikobakterijo, je pomembno razumeti, kakšno okolje ima škodljiv učinek nanjo:

• mikroorganizmi živijo v vodi 5 let;
• v vreli vodi Kochova palica umre po 5 minutah;
• v človeškem telesu bakterija obstaja zelo dolgo - več desetletij (v neaktivnem stanju), če pa se začne razmnoževati, se njena življenjska doba znatno skrajša, še posebej, če se ne zdravi, ker po 1-2 mesecih okužena oseba umre;
• v tleh bakterija živi šest mesecev;
• v prahu - do 2 meseca;
• v hrani se tuberkulozni bacil zadržuje 1 leto (maslo, sir);
• na gospodinjskih aparatih in osebnih stvareh bacil tuberkuloze živi 3-5 mesecev;
• v prostorih bolne osebe je njegova življenjska doba nekoliko večja - 7-8 mesecev.

Destruktivni učinek na Kochovo palico imajo sončni žarki in kemične snovi ki vsebuje klor - v tem primeru MBT, ki povzroča tuberkulozo, umre po 5 minutah.

Pomembno: če tuberkuloza ni popolnoma ozdravljena, lahko bakterije postanejo neaktivne in se spremenijo v L-oblike, ki dolgo živijo v telesu in čakajo na ugoden trenutek za razmnoževanje.

Tej vključujejo:

• zmanjšana imuniteta;
• Začetek kronične bolezni v organizmu;
• prehlad in gripa;
• podhranjenost z minimalno količino beljakovin in elementov v sledovih;
• sedeči način življenja in pomanjkanje gibanja.

Če so bakterije zašle v Človeško telo, jih je mogoče odstraniti le s pomočjo antibiotikov in drugih zdravil. Zato se ne smete samozdraviti, saj je napačen sprejem medicinske naprave vodi do poslabšanja poteka bolezni in mutacije MBT.

Kaj se zgodi po prodoru MBT v človeško telo

Glede na vrsto okužbe mikobakterije v človeškem telesu delujejo drugače:

• Če je Kochova palica prodrla v pljuča s kapljicami v zraku, se takoj začne "usedati", udariti zgornji del pljuča. Takoj, ko bakterija vstopi v človeško telo, se začne inkubacijska doba, ki traja od 20 do 40 dni. V tem času bolnik ne čuti nobenih simptomov in sprememb v telesu, vendar ko se to obdobje konča, bolezni ni več mogoče pripisati zgodnji tuberkulozi, ki se pojavi v začetni fazi.

• Če je MBT, ki povzroča tuberkulozo, zašel v krvni obtok (to se lahko zgodi tudi pri okužbi po zraku), se bodo razširili po telesu. To je preobremenjeno z dejstvom, da lahko Kochova palica vpliva ne le na pljučno votlino, temveč tudi na druge notranje organe in človeške sisteme. Mikobakterije pa najlažje pridejo v pljuča, zato v bistvu v njih nastane vnetje. Če mikroorganizmi vstopijo v krvni obtok, traja inkubacijska doba nekoliko dlje - od 30 do 50 dni.

Zelo težko je odkriti pljučnico v zgodnji fazi, saj je med inkubacijsko dobo Kochov bacil, ki povzroča tuberkulozo, v neaktivnem stanju. Vendar pa ga je v tem času najlažje uničiti, zato mora vsaka oseba redno opravljati fluorografijo, da bi v zgodnji fazi prepoznali pojav bolezni.

Zgodnji simptomi poškodbe pljučne votline MBT vključujejo:

• močno poslabšanje zdravja;
• nerazumno zvišanje temperature;
• pojav kašlja, ki ga lahko spremlja izpljunek ali gnojna sluz;
• šibkost čez dan;
• visoko znojenje;
• hitra utrujenost telesa.

Če opazite te simptome, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite bolezen, saj bo le zgodnja diagnoza pomagala hitro ozdraviti tuberkulozo in premagati neprijetne simptome.

Pri osebi. V zgodovini primerov nosi ta kratica pomembna informacija. Mikroorganizem okuži skoraj vsak organ in ima značilnosti. Številne metode za prepoznavanje bolezni bodo pomagale pravočasno začeti zdravljenje.

Kaj je to?

MBT (mycobacterium tuberculosis) je patogeni mikrobi lahko znatno škoduje zdravju ljudi in povzroči smrt. Mikroorganizem je prvi odkril Robert Koch leta 1882. Odkrito bakterijo so poimenovali po znanstveniku, saj je pomembno prispevala k razvoju medicine.

Razširjenost bakterij v okolju je posledica njegove visoke odpornosti, sposobnosti obstoja v tleh, mlečnih izdelkov. Mikrobi okužijo človeški in živalski organizem in se med kašljanjem aktivno izločajo s kapljicami v zraku, gospodinjstvom, manj pogosto z biološkimi tekočinami (urin, kri). Tuberkuloza se lahko prenese na otroke preko materinega telesa.

MBT prizadene skoraj vsak organ ali tkivo v človeškem telesu. Najbolj pogosta in znana oblika je pljučna tuberkuloza. Nekoliko manj pogoste so lezije ledvic, jeter, možganskih ovojnic.

Kochova palica je nevarna zaradi svoje spremenljivosti. Nekoč je bilo človeštvo že korak stran od poraza mikroorganizma. V obdobju, ko je bil izoliran antibiotik streptomicin, aktiven in ne vedno pravilna uporaba zdravilo je povzročilo mutacijo mikobakterij. Po tem se je začela doba odporne oblike tuberkuloza, ki se ne odziva na zdravljenje.

MBT+ in MBT-

V anamnezi ljudi, ki trpijo za tuberkulozo, je treba pri oblikovanju diagnoze navesti MBT + ali MBT-, pa tudi datum odkritja Kochovega bacila. Ti podatki so dešifrirani:

• MBT + - tuberkuloza, potrjena z rezultati bakterioloških študij razmaza sputuma ali izpiranja bronhijev, kar kaže na odprto obliko bolezni.
• MBT - mikobakterije po laboratorijske raziskave ni odkrit, kar je značilno za bolnike z zaprto obliko tuberkuloze.

pri pozitiven rezultat oseba je aktivni izločevalec bakterij. V 5 minutah glasnega pogovora pacient razloči v okolju do 3500 mikroorganizmov, kar je enako enemu napadu kašlja. Kihanje s kapljicami sluzi prispeva k sproščanju v okolje do milijona tuberkuloznih palic. Ti bolniki so še posebej nevarni za družbo, saj širijo okužbo z izjemno hitrostjo. Med zdravljenjem v ambulanti se jim dodeli rdeča cona, ki ustreza visoka stopnja nevarnosti okužbe.

Negativen rezultat pomeni, da bolnik ni družbeno nevaren in ne sprošča Mycobacterium tuberculosis v okolje. Gibanje ljudi s takšnim rezultatom ni omejeno na ambulanto, podvrženo zdravljenju, stalnemu laboratorijskemu nadzoru. Lahko pridejo v stik z zdravo populacijo brez nevarnosti širjenja okužbe. Vendar to ne pomeni, da v prihodnosti bolnik ne bo začel izločati Kochove palice, samo ustvarja iluzijo varnosti.

Kaj MBT naredi v telesu?

Vnos mikroorganizma v človeško telo se pojavi v trenutku vdihavanja Kochovih palic, ki jih izolira pacient ali bakterionosilec. Mbt se pri tuberkulozi naselijo v pljučih, kjer poteka razvoj patološki proces gre skozi dve možnosti.

1. Bakterija vstopi v pljuča, kjer telo z ustvarjanjem zadrževalnih ovir uspešno prepreči, da bi bacil tuberkuloze prešel v krvni obtok. Najljubša lokalizacija patogena je zgornji reženj organa. Takoj po okužbi se začne inkubacija Kochovega bacila, ki traja od 20 do 40 dni. Zdravstveno stanje osebe je zadovoljivo, ni splošnih ali specifičnih simptomov, vendar se bolezen na tej stopnji že aktivno razvija.
2. Bakterija vstopi v pljuča in po krajšem odporu imunskega sistema preide v splošni krvni obtok, kjer se razširi po vseh organih. Če telesne sile niso dovolj za koncentracijo mikroorganizmov v enem organu, pride do generalizacije okužbe (miliarna tuberkuloza). Inkubacijska doba traja dlje - od 30 do 50 dni, vendar je bolezen veliko hujša.

Prve klinične manifestacije tuberkuloze so šibkost, zmanjšana zmogljivost, močno nočno potenje, kašelj. Temperatura se običajno dvigne na subfebrilne številke (37,0-38,4 o C), kar pomaga pri sumu na izvor bolezni pri MBT.

Nadalje, v odsotnosti zdravljenja, Kochova palica v celoti manifestira svoje agresivne lastnosti. Prizadeta pljuča začnejo razpadati, v izpljunku se pojavijo proge in krvni strdki. Če okužba doseže kosti, pride do patoloških zlomov.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah je bolezen mogoče ustaviti zdravila. Pozno zdravljenje pogosto zahteva operacijo v povezavi z zdravili.

Diagnostika

Za odkrivanje nevarnega patogena je strojna oprema in laboratorijske metode diagnostiko. Najboljši način Identifikacija nosilcev MBT pri otrocih je izvedba alergijskega testa s tuberkulinom. Po Mantouxu je Diaskintest predpisan za diferencialno diagnozo bolezni zaradi povečanega imunskega odziva.

Ljudje, ki delajo in študirajo, opravijo rutinsko fluorografijo pljuč. Študija vam omogoča pravočasno identifikacijo in izolacijo bolnika nadaljnje zdravljenje. Na sliki, ki je nastala, lahko vidite poškodbe organa, ki jih je pustila bakterija.

Za specifično odkrivanje MBT se uporabljajo 3 diagnostične metode:

1. bakteriološka analiza.
2. bakterioskopski pregled.
3. biološka metoda.

Za vsako laboratorijsko analizo je potrebno oddati biološko tekočino - sputum, kri, urin, plevralni izliv in celo cerebrospinalna tekočina. Študije imajo majhno napako, zato je zbiranje biomateriala najbolje opraviti pod nadzorom zdravnika.

Zaključek

MBT je resna grožnja človeštvu. Prej kot je odkrit tuberkulozni bacil, lažje se ga bomo znebili s pomočjo zdravila. Zgodnje odkrivanje zgodnji simptomi in načrtovano zdravljenje bolezen bo pomagal zaščititi sebe in ljudi okoli vas pred okužbo.

Znano je, da je tuberkuloza resna okužba polna številnih zapletov. Bolezen ne nosi samo posameznika, ampak tudi splošno družbeno grožnjo, zato je za boj proti njej specializirana zdravstvene ustanove- antituberkulozne ambulante.

Za več informacij o pljučni tuberkulozi obiščite:

Klinični pregled bolnikov

Zdravljenje v ambulantah je prostovoljno, popolnoma brezplačno in se izvaja na javne stroške. Edina izjema je odprta oblika tuberkuloze, ki zahteva zdravniški pregled v skladu s sodno odredbo.

Ambulanta je organizacijska struktura, vključno z bolnišnico, ambulanto in fizioterapevtsko službo. Diagnostični center temelji na rentgenski sobi, mikrobiološkem in klinično diagnostičnem laboratoriju ter sobah za funkcionalno in endoskopsko diagnostiko. V nekaterih primerih se lahko sanatorij in delavnice nahajajo na ozemlju dispanzerja.

Glavni namen zavoda je vodenje dispanzerske evidence, ki vključuje zgodnje odkrivanje znakov bolezni za pravočasen začetek zdravljenja. Zaradi popolne odstranitve znakov bolezni se bolnik izbriše iz registra. Z nepopravljivimi spremembami v telesu pacient ostane registriran vse življenje.

Imenovanje dispanzerske registracije

najpomembnejše terapevtski ukrep je razdelitev bolnikov v specializirane kategorije opazovanja, razvrščene glede na obliko in resnost poteka bolezni. Ta ločitev vam omogoča individualizacijo pristopa k posvetovanju in zdravljenju. določene kategorije bolnikov, kar poenostavlja pot do ozdravitve ali lajšanja simptomov.

Dodelitev nadzorne skupine vam omogoča, da dosežete naslednje rezultate:

• Produktiven proces zdravljenja po urniku posvetovanj in pregledov
• Individualni izbor učinkoviti algoritmi terapija
• Udobna rehabilitacija in pravočasna odjava ozdravelih.

Dispanzerska registracija za odrasle bolnike

Pri kliničnem pregledu odraslih in otrok so majhne razlike. Polnoletni bolniki običajno opravijo redne zdravniške preglede za preprečevanje in zgodnja diagnoza spremembe v pljučih.

Oblikovanje specializiranih kategorij je razvrščeno po načelu resnosti bolezni in stopnje njene družbene nevarnosti. Obstajajo naslednje kategorije opazovanja:

Ničelna opazovalna skupina vključuje bolnike z implicitno aktivnostjo procesa sprememb v dihalnih organih, pa tudi osebe z nepotrjeno diagnozo.

• 0-A - vključuje bolnike, ki potrebujejo dodatni pregled da bi razjasnili diagnozo
• 0-B - vključuje bolnike, napotene na dodatne študije za potrditev ali ovržbo diagnoze.

Prva opazovalna skupina so ljudje z aktivno obliko bolezni, za katero je značilen vnetni proces v dihalne organe. Vključuje:

• I-A - prvič odkrita tuberkuloza
• I-B - akutna oblika tuberkuloze, ki traja več kot dve leti
• I-B - zdravljenje je bilo prekinjeno ali nepravilno zaključeno zaradi pomanjkanja kontrolnega pregleda ob koncu terapije.

Druga skupina vključuje bolnike z aktivno umirjeno tuberkulozo. Razdeljen na:

• II-A, vključno z bolniki, pri katerih je ozdravitev mogoče doseči z intenzivnim zdravljenjem
• II-B, kamor sodijo ljudje z recidivi, pa tudi tisti z napredovalo tuberkulozo, pri kateri je popolna ozdravitev nemogoča, bolniki pa kljub temu potrebujejo krepilno in protirelapsno terapijo.

Tretja kategorija opazovanja je bila ustvarjena za ljudi, ki so dosegli okrevanje in je kontrolna. Biti v njem daje velike možnosti za popolno odjavo zaradi standardnega nadzora v obliki bakterioloških in radioloških študij.

Četrta vključuje tiste, ki so zaradi stika z bolniki z odprtimi oblikami bolezni izpostavljeni povečanemu tveganju, sami pa niso prenašalci.

Peta skupina so ljudje z zunajpljučnimi oblikami tuberkuloze, pa tudi tisti, ki so jo popolnoma preboleli.

Šesta vključuje otroke s pozitivno Mantouxovo reakcijo, ki so zelo ogroženi.

V sedmo skupino spadajo bolniki z ostanki simptomov po ozdravljeni tuberkulozi zaradi velike verjetnosti ponovitve.

Značilnosti imenovanja opazovalne skupine za otroke

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in odkrivanje njenih znakov ter nagnjenosti k njej se izvaja vsako leto z Mantouxom (za novorojenčke - BCG).

Pomembno! V večini primerov je tveganje okužbe pri otrocih povezano z njihovim stikom z bolnimi odraslimi.

Pozitivna reakcija na Mantoux je osnova za registracijo z dodelitvijo VI skupine opazovanja. V tem primeru je razdeljen na naslednje kategorije:

• VI-A, vključno z otroki z ugotovljenimi znaki primarnega razvoja bolezni
• VI-B, ki vključuje otroke s preveč aktivno reakcijo na vzorce
• VI-B, kamor sodijo otroci s povečana raven občutljivost na tuberkulin.

Omeniti velja, da ne glede na opazovalno skupino, v katero spadajo otroci, z reverzibilnimi oblikami bolezni obstajajo resne možnosti za popolno ozdravitev in pravočasno odjavo iz dispanzerja.

Dispanzerske skupine za registracijo tuberkuloze so potrebne za optimalno spremljanje bolnikov na različnih stopnjah bolezen. Tuberkuloza je nevarna bolezen ki zahteva registracijo v dispanzerju. Njena potreba je posledica dejstva, da ima lahko bolezen več oblik poteka, ki predstavljajo različno stopnjo nevarnosti. Ukrepi spremljanja bolnikov, ki se nanašajo na različne skupine. Odvisno od stopnje zanemarjanja procesa se bolnik opazuje do konca življenja ali do okrevanja.

Tuberkuloza je bakterijska bolezen povzroča Mycobacterium tuberculosis. Odprta oblika bolezni se prenaša s kapljicami v zraku, je akutna nalezljiva patologija. Zaprta oblika bolezni pomeni nastanek omejene votline, kjer se nahajajo patogeni. Z zmanjšanjem imunosti se sprostijo mikobakterije in bolezen preide v aktivno obliko.

Družba tradicionalno verjame, da je bolezen bolj značilna za revne in prikrajšane sloje prebivalstva, vendar jo lahko srečate v javnem prevozu, na ulici.

Zaradi tega je tuberkuloza univerzalni problem, ki prizadene vsakogar.

Registracija za dispanzersko registracijo vam omogoča reševanje naslednjih nalog:

1. Ustvarite skupine za spremljanje bolnikov.
2. Prihranite čas pri naknadnem oblikovanju časa naslednjega obiska pri zdravniku.
3. Spremljajte napredek procesa celjenja.
4. Izvajati preprečevanje ponovne okužbe in rehabilitacijo ozdravljenih bolnikov.
5. Učinkovito prenašanje pacienta med skupinami.
6. Določite osebe, ki jih je treba izbrisati iz registra.

V praksi je ob upoštevanju pravil za shranjevanje dokumentacije upravljanje sistema lažje kot razvrščanje kartic, ki se nahajajo brez računovodstva.

Skupine za opazovanje

Skupine za registracijo dispanzerja so oštevilčene z rimskimi številkami - 0, I, II, III, IV, V, VII.

Obstaja 7 skupin dispanzerskega opazovanja bolnikov, ki so odvisne od oblike patologije:

• 0 opazovalna skupina bolnikov s tuberkulozo se določi, če zdravnik ne more pojasniti diagnoze ali če ni bila izvedena diferencialna diagnoza oblike tuberkuloze;
• I skupina bolnikov je prenašalcev odprta oblika bolezni. Razdeljeni so v 2 podskupini, A in B. Podskupina A je kategorija bolnikov, ki trpijo akutna oblika tuberkuloza, poslabšanje ali prva patologija.

Podskupina B vključuje vse kronične bolnike, katerih diagnoza je stara več kot 2 leti;

1. II skupina zdravniškega pregleda - to so bolniki, pri katerih je tuberkuloza dihalnih organov v fazi zdravljenja.
2. Tretja skupina bolnikov vključuje kategorijo oseb, katerih dihala so bila ozdravljena.
3. Kategorija IV - to so ljudje, ki so v stiku z bolniki z aktivno obliko bolezni. Ta kategorija vključuje tudi zdravstveni delavci tuberkulozne ambulante;
4. tuberkuloza lahko prizadene ne le dihalne organe, žarišča se lahko oblikujejo v drugih strukturah telesa. Torej, če diagnoza ugotovi prisotnost mikobakterij v drugih organih, potem računovodski sistem takšne ljudi napoti v skupino V.
5. Skupina VII vključuje bolnike z ostanki po zdravljenju tuberkuloze.

Postavlja se vprašanje, kam je iz razdelitve izginila VI. Obstaja med kategorijami otroške populacije. Kot je znano, je razdelitev dispanzerskega opazovanja pri takih osebah narejena na podlagi rezultatov tuberkulinske diagnostike.

Če je Mantouxova reakcija v vseh pogojih večja od pričakovane, potem takšni otroci spadajo v kategorijo VI, dokler diagnoza ni potrjena.

Če je diagnoza nejasna in bolnik spada v kategorijo 0 opazovanja, potem ko bolniki opravijo celovit pregled, pripadajo bolnikom kategorije I ali pa se prenesejo v kategorijo zdravih ljudi.

Pogostost testiranja

Diagnoza se postavi na podlagi pritožb in posebnih študij. Vključujejo rentgenske žarke prsni koš in kulturo sputuma. Glede na postavljeno diagnozo in v katero skupino je oseba dodeljena, se po dodelitvi v dispanzersko opazovalno skupino določi pogostost nadaljnjih študij.

Kot je razvidno iz klasifikacije, so skupine za registracijo bolnikov razporejene od najnevarnejših v padajočem vrstnem redu.

Zato je pogostost študij porazdeljena na naslednji način:

• IA skupina proizvaja rentgenski pregled vsaka 2 meseca, dokler se bakterije ne sprostijo v okolje. Poleg tega se študija izvaja manj pogosto do 1-krat na četrtletje ali po 4 mesecih. Kulture sputuma se izvajajo mesečno do konca obdobja izločanja bakterij navzven, nato pa vsake 2-3 mesece.

• Podskupina IB med poslabšanjem posodablja sliko vsaka 2 meseca, nato pa vsakih 3-6 mesecev. Setev med poslabšanjem se izvaja povprečno enkrat na četrtletje, med remisijo pa enkrat na šest mesecev.
• Dispanzersko opazovanje skupine II proizvaja slike, setev in bakterioskopijo četrtletno.
• Kategorija III zahteva rentgenski pregled, bakterioskopijo in setev vsakih šest mesecev.
• Skupina IV zahteva fluorografijo po 6 mesecih. Enako opažamo med osebami skupine V.

Če bolnikovo stanje potrdi ozdravitev tuberkuloze, se diagnoza vsako leto potrdi s potrebnimi študijami.

Zdravniški pregled se izvaja v antituberkuloznih dispanzerjih ali podobnih prostorih v poliklinikah. Lokacija takšne pisarne mora biti v končnem delu stavbe z ločenim vhodom, da se prepreči stik bolnikov z zdravimi ljudmi.

Če je bolniku postavljena diagnoza, vendar noče izpolniti pogojev zdravniškega pregleda, se takšne osebe namestijo v specializirane ustanove za zdravljenje in pregled.