Aivoruhje on traumaattinen aivovaurio, joka vahingoittaa aivojen rakennetta.
Kallon luokitus - aivovamma:
Aivotärähdys – 80 – 90 %;
aivojen ruhje - 5-12%;
aivojen puristus - 3-5%.
Loukkaantumiset voivat aiheutua liikenneonnettomuudesta, loukkaantumisesta työssä ja kotona, hakkaamisesta ja pahoinpitelystä, putoamisesta korkealta, usein parvekkeelta ja ikkunoista päihtyneenä putoamisena, epilepsiakohtauksen aikana, sukeltaessa, päähän kaatuessa painavien esineiden , raunioiden sattuessa kaivoksissa, luolissa, sotilasoperaatioissa.
Voidaan olettaa, että sodan, väkivallan, seksuaalisen hyväksikäytön ja luonnonkatastrofien kaltaisilla tilanteilla on huomattavasti suurempi traumaattinen potentiaali kuin tavallisilla onnettomuuksilla tai tavallisilla onnettomuuksilla. lääketieteelliset toimenpiteet. Kuitenkin näennäisen triviaalit tapahtumat voivat myös traumatisoida henkilöä samalla tavalla. Trauman oireet eivät välttämättä liity tähän ulkoiseen tapahtumaan. Niitä esiintyy, kun energia, jonka keho luonnostaan ja vaistomaisesti mobilisoi hyökkäämään, pakenemaan tai jäätymään subjektiivisesti uhkaavassa tapahtumassa, ei ole loppunut tapahtuman päätyttyä, kun hyökkäys- tai pakoreaktio ei ole valmis, eli sykli ei ole valmis.
Seurauksena trauma, rikkominen korkeampi hermostunut toiminta, joka ilmenee yleisinä aivo- ja fokaalioireina. Törmäyskohtaan ja törmäystä vastakkaiselle alueelle (kun osuu kalloon) voi kehittyä aivoruhje - vastaisku. Aivosolut, verisuonet ja niiden yhteydet vaurioituvat, ja vaurioituneiden solujen hajoamistuotteet ja veren hemoglobiini vaikuttavat myrkyllisesti aivoihin. SISÄÄN vakavia tapauksia aivoaine murskataan. Vakavin vaurio on diffuusi aksonaalinen aivovaurio, joka syntyy, kun pään liikenopeudessa tapahtuu jyrkkä muutos, kun aivot pakotetaan pyörivä liike. Samaan aikaan aksonit aivohermot repeytyvät pois aivoista tai valkeassa aineessa esiintyy aksonin repeämiä; aivoaineessa havaitaan lukuisia pieniä fokaalisia verenvuotoja. Potilas putoaa syvä kooma, tämän sairauden kuolleisuus on 90 %. Tämä tapahtuu usein tieliikenneonnettomuuksissa, korkealta putoamisen tai voimakkaan iskun leukaan aikana.
Energia pysyy tukossa hermostossa, jossa se kirjaimellisesti "kummittelee" ja voi aiheuttaa laaja valikoima oireita, sekä fyysisiä että henkisiä. Kyllä, paljon riippuu vastustuskyvystä. Yksilöt, joiden hermoston vastustuskyky on suurin, voivat selviytyä jopa sotilaallisista tapahtumista, luonnonkatastrofit tai erittäin vakavia liikenneonnettomuuksia ilman merkittäviä loukkaantumisia.
Etenkin sitkeyden ja joustavuuden tilasta hermosto. Suurin vastustuskykyinen ihminen selviytyy kaikesta, mutta päinvastoin joku, jonka hermoston vastustuskyky on jostain syystä laskenut minimiin, voi loukkaantua vakavasti murtuneen nilkan tai muun vamman, joka ei parane niin nopeasti kuin hän kuvitteli. Vastustuskykymme riippuu aikaisemmasta traumaattisesta historiastamme. Mitä enemmän hoitamatonta traumaa, sitä vähemmän hermoston vastustuskykyä voidaan vähentää, ja kun kyseessä on jokin muu, jopa pieni trauma, rajoitettu kyky hermosto voidaan tukahduttaa kokonaan.
Aivojen ruhjeen oireet
Traumaattinen aivovaurio voi olla avoin, rikkoen ihon ja luiden eheyttä, ja suljettu, jossa eheys säilyy. iho kallon luissa voi olla tai ei ole eheyshäiriöitä ja aivojen toiminta on heikentynyt. Kallon pohjan murtumien yhteydessä liquorrhean kehittyminen on mahdollista - aivo-selkäydinnesteen vuotaminen korvista ja nenästä ja verenvuoto korvasta. Tämä on melkoista vakava merkki vakava traumaattinen aivovaurio.
Se riippuu myös kokemuksesta - jos olemme onnistuneet selviytymään traumaattisesta tapahtumasta aiemmin, se vahvistaa meitä ja antaa meille luottamusta siihen, että pystymme todennäköisesti hallitsemaan muita tilanteita tulevaisuudessa. Jos menetämme tilanteen hallinnan, todennäköisyys, että "kieltäytyminen" toistuu, on melko suuri. Iällä ja kokemuksella on tietysti myös merkitystä. Vastasyntynyt, joka altistuu äärimmäiselle kylmälle huoneessa ilman apua, loukkaantuu vakavasti. Samassa tilanteessa oleva aikuinen havaitsee vain epämukavuuden ja yrittää ratkaista sen - hän yrittää päästää irti lämmittimestä, löytää jotain lämmintä puettavaksi, hän saa asiat hallintaan.
Aivoruhjeessa voi olla keuhko, kohtalainen vakavuus ja vakava kurssi.
Lievälle aivoruhjeelle on tyypillistä tajunnan menetys useista minuuteista tuntiin, takautuva amnesia (muistin menetys vammaa edeltäneiden tapahtumien, itse vamman ja jonkin aikaa vamman jälkeen), oksentelu, hypertermia, sydämen toimintahäiriö. verisuonijärjestelmä- kohonnut verenpaine, kohonnut tai hidas syke, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, huimaus, huimaus. Elintoiminnot eivät ole heikentyneet. Neurokirurgi tai neurologi havaitsee tutkimuksessa diffuusia neurologisia oireita - nystagmia, mahdollisesti anisokariaa, pyramidin vajaatoimintaa ja mahdollisesti aivokalvon merkkejä.
Voi olla kallonmurtumia ja subarachnoidaalisia verenvuotoja.
Lannepunktion aikana aivo-selkäydinnesteen paine kohoaa.
Neurologisten oireiden regressio tapahtuu 2–3 viikossa – jopa 2 kuukaudessa.
Roolipelinä myös ulkoiset olosuhteet, oliko hätäavun tapauksessa apua ja miten se käyttäytyi. Tässä on tärkeää todeta, että jopa itsetietoinen ja ammattimaisesti suoritettu pelastus voi aiheuttaa suuren trauman, koska se keskittyy pelkästään elämän säilyttämiseen. tärkeitä toimintoja henkilö eikä ota huomioon hänen subjektiivisia tunteitaan ja tarpeitaan tai Nykyinen tila hänen hermostonsa. Sitä vastoin maallikko, joka on juuri kokenut liikenneonnettomuuden ja loukkaantuu vakavimmin pelastustyöntekijöiden saapuessa, voi halutessaan estää loukkaantumisen ja henkensä vahingoittumisen.
Keskivaikealle aivoruhjeelle on tyypillistä tajunnan menetys useista kymmenistä minuuteista 4–6 tuntiin, vaikea retrogradinen muistinmenetys, päänsärky, toistuva oksentelu, mielenterveyden häiriöt, elintoimintojen häiriöt - bradykardia jopa 45 minuutissa, takykardia jopa 120 minuutissa, lisää verenpaine 180 asti, takypnea (nopea hengitys) jopa 30 minuutissa häiritsemättä trakeobronkiaalisen puun läpinäkyvyyttä, aivokalvon oireet. Neurologi näkee aivokalvon merkkejä, muutoksia lihasten sävy, erot jännerefleksissä, patologiset pyramidaaliset merkit, vauriokohtaa osoittavat fokaaliset oireet - silmän motoriset häiriöt - liikkeiden rajoittuneisuus silmämunat, konvergenssi, karsastus, kaksoisnäkö, ptoosi, raajojen pareesi.
Onko olemassa jotain ensiapua, jos joudumme erittäin epämiellyttävään tilanteeseen? Tietenkin, mutta moderni mies ei käytä sääntöjä. Oletetaan esimerkiksi, että ajamme kapeaa kiemurtelevaa tietä vuoristossa ja pyöräilijä on kosumassa. Kun onnistumme viemään pyörän viime hetkellä ja onneksi kenellekään ei tapahdu mitään, se on hyvä idea nousta autosta ja vedä adrenaliini ulos tapahtuman aikana syntyneestä kehosta tai saada hyvää keuhkoista, mitä kehomme sillä hetkellä vaistomaisesti haluaa tehdä.
Ja kun kaikki rauhoittuu ja integroituu, tulemme ja jatkamme matkaamme. Lisäämällä tietoisuutta kehostamme ja somaattista kokemustamme säästämme monilta vaivoilta tulevaisuudessa. Emme voi työskennellä fyysisen kokemuksen kanssa kulttuurissamme. Meitä käytetään usein tukahduttamaan, korvaamaan. Trauman vaikutukset ilmenevät monissa oireissa, jotka on kuvattu myös posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa. Muistatko, milloin vamma sattuu ja mitkä ovat sen pääoireet?
Lannepunktion aikana aivo-selkäydinnesteen paine kohoaa. Subarachnoidaalisen verenvuodon yhteydessä aivo-selkäydinnesteessä on verta.
Oireiden regressio tapahtuu 4–5 viikossa 2 kuukauteen.
Vakavalle aivoruhjeelle on tyypillistä pitkittynyt tajunnan menetys useista tunteista viikkoihin, motorinen levottomuus, vakava heikentyminen elintärkeitä toimintoja- bradykardia alle 40, takykardia yli 120, takypnea yli 40, häiriö syke, trakeobronkiaalisen puun heikentynyt läpinäkyvyys, hypertermia jopa 40 astetta. Neurologista tilaa hallitsevat aivorungon oireet - kelluvat silmämunat, anisokaria, nystagmus, heikentynyt nieleminen, pystysuora strabismus, hormetoniset muutokset lihasten sävyssä (säännölliset tonic kouristukset, joissa raajojen sävy nousee jyrkästi), decerebraatiivinen jäykkyys (kohonnut ojentajajänne). ojentajalihakset ja koukistolihasten suhteellinen rentoutuminen), molemminpuoliset patologiset oireet, mahdollinen epileptisten kohtausten kehittyminen.
Lannepunktion aikana paine kohoaa merkittävästi. Subarachnoidaalisen verenvuodon yhteydessä aivo-selkäydinnesteessä on verta.
klo tietokonetomografia ja magneettikuvaus, aivoruhjeen hypotensiivinen fokus, aivoturvotuksen merkit ja pienet verenvuotopisteet määritetään. Voi olla murtumia holvin ja kallonpohjan luissa, subarachnoidaalisia verenvuotoja.
Yleensä trauma johtuu subjektiivisesti uhkaavista ja ylivoimaisista tapahtumista, jotka ovat tapahtuneet liian nopeasti, äkillisesti, odottamatta, jotta hermostomme ei pysty reagoimaan riittävästi tai jotka ovat kestäneet liian kauan ja ehkä toistuvat usein. Trauma aiheuttaa rajojen rikkomista tai menettämistä, ajassa ja tilassa suuntautumisen menetystä, eheyden, sisäisen joustavuuden, rytmin ja liikkuvuuden, kontrollin, turvallisuuden tunteen, luottamuksen ja viime kädessä yhteyden itseensä menetystä. muiden kanssa, maailman kanssa.
Tässä tapauksessa yritämme yleensä selviytyä omatoimisesti. Mutta emme yleensä keskity tunteisiimme ja reaktioihimme. Epäilemme vain, että jotain on vialla - jotain, mikä miellyttää meitä, joskus olemme aggressiivisia, ja joskus mielemme neuvoo mitä tehdä, ja käsi vaistomaisesti menee makeisiin, tupakkaan. Onko hyvä ajatella tätä?
Kysely
Jos saat päävamman, vaikka se olisi mielestäsi lievä, sinun on otettava yhteys lääkäriin traumaattisen aivovamman tai oikea-aikaisen hoidon sulkemiseksi pois aivovamman yhteydessä. Jos menetät tajuntansa vamman seurauksena, sinun tulee soittaa ambulanssi. Tarpeelliset tutkimukset tahtoa Röntgentutkimus– kallon röntgenkuvasta ja kohdunkaulan alue selkärangan tietokonetomografiaa (riippuen havaituista neurologisista oireista), silmälääkärin tarkastusta, elektroenkefalografiaa, neurokirurgin tutkimusta, lumbaalipunktio- mahdollisesti toistettu. Aivojen ruhjeiden diagnoosia määritettäessä vaaditaan 100-prosenttinen sairaalahoito erikoistuneella neurokirurgisella osastolla. Vuodelepo 7 päivästä 2 viikkoon aivovaurion vakavuudesta riippuen. Vakavan aivoruhjeen tapauksessa elvytystoimenpiteet ovat välttämättömiä; aivoruhjeessa, johon liittyy aivoaineen murskaus, tai vakavan aivoturvotuksen yhteydessä on aiheellista neurokirurginen hoito kirurginen hoito– osteoplastinen trefinointi, pursereikien asennus.
Trauman seuraukset usein kompensoidaan prostituutiolla tai riippuvuutta aiheuttavalla käytöksellä, ja ne voivat johtaa riippuvuuksien kehittymiseen. Mutta kaikkia ei tarvitse patologistaa. Joskus tupakan tai kakun kanssa, ei mitään vikaa. Ongelma syntyy, kun menetämme sen hallinnan. Kannattaa elää tietoisesti ja hahmottaa tunteita ja kokemuksia fyysisen kokemuksen kautta. On helpompi huomata, että makeisten tai tupakan syömisen jälkeen saavutamme tiettyjä pisteitä, yleensä silloin, kun hermomme aktivoituu enemmän.
Tämän alueen alaosassa voi olla piilossa ratkaisematon trauma. Käytännössä on vahvistettu, että useimmissa riippuvuuksissa on jossain alussa traumaattinen tapahtuma ja tarve säädellä hermostoa, joka ei enää pysty säätelemään itseään. Kun kerran löydät tehokkaita keinoja, auttaakseen häntä säätelemään, hän pitää edelleen tätä laitetta ja käyttää sitä automaattisesti uudelleen aina, kun jokin muu aktivointi tapahtuu. Tämä on parempi niille, jotka hyötyvät suklaasta, kuin niille, jotka ovat kokeilleet huumeita, mutta riippuvuus molemmissa tapauksissa ja jopa karamellien tapauksessa ovat tuhoisat pitkän aikavälin seuraukset.
Aivoruhjeen hoito
Hoito määrätään taudin vakavuudesta ja kliinisestä kuvasta riippuen. He käyttävät neuroprotektoreita - Cerebrolysin, Somazina, Ceraxon, Cortexin, Semax, antioksidantteja - Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, E-vitamiini, Mexidol, venotonisia lääkkeitä - L-lysiini eskinaattia, verisuonilääkkeitä mikroverenkierron parantamiseen - Cavinton, Sermion, Trental, kuivumislääkkeet , B-vitamiinit, antibiootit. Vakavissa tapauksissa huolellinen hoito on tärkeää, jotta vältetään mahdollisen makuuhaavojen muodostuminen ja hypostaattisen keuhkokuumeen kehittyminen. klo avoimia vammoja infektio ja aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin kehittyminen ovat mahdollisia, mikä pahentaa merkittävästi vamman kulkua ja huonontaa ennustetta.
Jopa ylipainolla on tuhoisia seurauksia monin tavoin - epätasapainoisesta aineenvaihduntatasapainosta, sydän- ja verisuoniongelmista nivelongelmiin ja ylihappamoittumiseen. Mitä he tuntevat ja kokevat sillä hetkellä? Keho on erittäin älykäs, ja jos olemme valmiita kuuntelemaan sitä sen sijaan, että alitajuisesti kompensoisimme, opimme todennäköisesti, mitä tarvitsemme, mitä meiltä puuttuu, mitä meidän on tehtävä ja miksi käyttäydymme niin kuin toimimme. Se osoittaa myös, että me alitajuisesti etsimme tai luomme olosuhteita, jotka ovat verrattavissa niihin, joissa traumamme tapahtui.
Aivoruhjeen seuraukset
Traumaattisen aivovaurion jaksot:
Akuutti – 2 – 3 viikkoa – kunnes toiminnot vakiintuvat;
- subakuutti - 2 (ja lievä mustelma) – 4 (kohtalainen vamma) – 6 (vakava aivovamma) kuukautta;
- pitkäaikaiset seuraukset - yli 6 kuukautta - toistaiseksi - nämä ovat vegetatiivisia ja verisuonioireita (dystonia), asteenoneuroottisia, liquorodynaamisia, epileptisiä, psykoorgaanisia oireyhtymiä, silmämunien liikehäiriöitä, karsastusta ja kaksoisnäköä (diplopia) , raajojen pareesi ja halvaus, kallon luuston viat, trauman jälkeiset aivokystat, posttraumaattinen enkefalopatia 1 - 2 - 3 astetta erilaisilla oireilla.
Tuntui kuin olisimme halunneet palata siihen pisteeseen, jossa väliaikainen pelastus oli määrä tilapäisen jäätymisen jälkeen. Tämä on joskus paranemisprosessi. Mistä tiedämme, ettemme voi auttaa itseämme ja että meidän on etsittävä asiantuntijaa? Se, että pyrimme tai luomme luonnollisesti olosuhteita, jotka ovat verrattavissa niihin, joissa trauma tapahtui, on todellakin normaalia, niin oudolta kuin se kuulostaakin. Ihmiskeholla on uskomaton kyky parantaa itsensä ja se voi palautua suurin osa asiat palaavat alkuperäiseen tilaansa, jos niille annetaan riittävästi aikaa, tilaa, energiaa ja oikea ympäristö.
Usein uhrin toiminnot ja työkyky palautuvat täydellisesti. Vakaviin traumaattisiin aivovammoihin kuolleisuus on 30–50 %. Vakavien vammojen jälkeen työkyvyttömyys on mahdollista henkisiä muutoksia– kognitiivinen heikkeneminen (äly), epileptisten kohtausten kehittyminen, kallon luuston vauriot, jatkuvat liquorodynamiikan häiriöt, raajojen pareesi, näön heikkeneminen. Potilaat lähetetään neuro-oftalmologiselle MSEC:lle, joka määrittää työkyvyn tai vamman menettämisen prosenttiosuuden.
Sama kyky on hermostossamme. Trauma syntyy, kun vaistomaista puolustusreaktiota hyökkäämiseen, pakoon tai jäätymiseen ei voida suorittaa loppuun mistään syystä, ja hermostomme yrittää täydentyä ja integroitua useita kertoja parhaan kykynsä mukaan. Siksi se luo taitavasti samanlaisia olosuhteita ja etsii niitä syklin loppuunsaattamiseksi. Meidän on kuitenkin ehdottomasti haettava apua, kun se, mitä koemme ja subjektiivisesti koemme traumaksi, alkaa elämämme, ihmissuhteidemme, työmme tai päivittäisen toiminnan rajoituksista.
Traumaattisen aivovamman saaneet käyvät neurologin vastaanotolla ja käyvät kurssin lääkehoito– pääasiassa neuroprotektorit (serebrolysiinillä ja glysiinillä on todisteita hermostoa suojaavasta tehokkuudesta), vitamiinit, verisuonilääkkeet, venotoniset aineet, rauhoittavat aineet, elektroenkefalografia tehdään dynaamisesti. Hoitoon osallistuvat tarvittaessa lääkärit - psykiatri, ENT-asiantuntija, silmälääkäri. Näytetään parantola - kylpylähoito viileinä vuodenaikoina psykoterapia, akupunktio, aromaterapia.
Tämä sisältää "tavalliset" tilanteet parisuhteissa, jotka johtavat suhteen hajoamiseen ja toistuviin sopimattomien kumppanien etsimiseen. Mitkä ovat mahdollisuudet työskennellä kehon kanssa? Mitkä ovat erityiset vartalohoidot? Se toimii transversalis fascian kanssa, joka on melko altis tunteiden tallentamiseen. Tämä on kontakti- ja kättelymenetelmä, jossa traumaattista energiaa siirretään huoneeseen vapautumaan kehosta. Se, mitä asiakas sanoo, ei välttämättä vastaa sitä, mitä hänen vartalollaan näkyy, eikä keho koskaan valehtele. Keho on kuin kirja ja sitä oppii lukemaan täydellisesti, jos on paljon teoriatutkimusta ja varsinkin käytännön käytäntöä.
Lääkärin kuuleminen aivoruhjeesta
Kysymys: onko sairaalahoito pakollinen kallon luumurtuman vuoksi, jos terveydentila ei kärsi?
Vastaus: sairaalahoito neurokirurgisella osastolla on pakollinen. Avohoidossa voit hoitaa vain aivotärähdyksen, jossa on lievä kurssi.
Kysymys: Ennen kotiutumista aivoruhjeen jälkeen ilman kallonmurtumaa minulle määrättiin toinen tutkimus - CT-skanneri. Minkä vuoksi?
Vastaus: Aivovamman lopputuloksen määrittämiseksi - täydellinen toipuminen tai nestekysta on muodostunut (sen koon, sijainnin, kallonsisäisen hypertension esiintymisen määrittämiseksi) tai kystisiä gliamuutoksia on tapahtunut araknoidiitin kehittyessä. Tämä on tarpeen työkykyyn ja jatkokuntoutumiseen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi.
Hänen katsominen työssä on kokemus. Se ei perustu pelkästään visuaalisiin ja näkyviin havaintoihin. Mitä paranemisprosessin aikana tapahtuu? Yleissääntönä on, että mitä kauemmin vaurio jatkuu hermostossa, sitä monimutkaisempi se on ja sitä kauemmin sen paraneminen kestää. Hän selittää myös, että keholla ja hermostolla on valtava uusiutumiskyky, ja hän tukee häntä sen hallinnassa koko ajan. Istunnon tarkoituksena on myös antaa asiakkaalle valtaa ja hallintaa tilanteesta.
Ilman näitä asennettuja asioita ja ilman turvallista ympäristöä traumaattinen materiaali ei voi toimia. Ei niin, että asiakas moittii häntä toistuvasti jokaisessa yksityiskohdassa ja kokee traumaattisen tapahtuman uudelleen, vaan nähdäkseen sen olemuksen, jolloin asiakas lipsahtaa ulos traumaattisesta kierteestä ja joutuu "tässä ja nyt". Traumaenergialla, ns. traumaattisella pyörteellä, on voimakas vaikutus, ja asiakkaan on erittäin helppo palata siihen uudelleen. Lisäksi asiakas on tottunut mihin tahansa muuhun terapiaan, jossa hän haluaa tarinansa kerrottavan pienintä yksityiskohtaa myöten.
Neurologi korkein luokka Kobzeva Svetlana Valentinovna
Aivoruhje on vakava traumaattinen aivovaurio, joka johtaa aina aivokudoksen rakenteen häiriöön ja nekroosipisteen muodostumiseen (paikallinen kudoskuolema). Paljon riippuu vaurion syvyydestä ja laajuudesta sekä siitä, kuinka nopeasti ensiapu annettiin: hoidon määrä, sen ajoitus, kuntoutusjakson kesto ja kehon toimintojen palautuminen.
Tavoitteena on vähitellen siirtyä trauman reuna-alueelta pala palalta trauman keskipisteeseen ja vapauttaa hitaasti traumaattinen energia kehosta. Hoidon loppuun mennessä traumaattinen energia tulisi ihanteellisesti vapauttaa järjestelmän pienten osien jälkeen. Miten autat useimpia asiakkaita?
Ennen kuin vastaan, minun on kommentoitava verbiä auttamaan. On naisia, jotka eivät voi tulla raskaaksi. Onko olemassa jonkinlaista tieteidenvälistä yhteistyötä? He välittävät asiakkaasta yhteistyöllä ja näkevät yleensä nopeampia parannuksia. Tämä yhteistyö puuttuu edelleen maastamme mm. siksi, että eri tieteenalojen kannattajat ovat melko äänekkäitä ja kateellisia ja yritykset terveysvakuutus eivät ole kiinnostuneita tieteidenvälisestä yhteistyöstä. Näin terveyspalvelu voisi säästää paljon rahaa ja saada ihmiset hoidettua tehokkaammin.
Tämän patologian tärkein ja itse asiassa ainoa syy on pään trauma, joka voi olla joko avoin tai suljettu:
- kotivammat (useimmiten putoaminen korkealta kovalle alustalle tai esineille, myös omalta korkeudelta);
- pään lyöminen liikenneonnettomuuden aikana;
- rikollinen vamma (isku päähän tylpällä esineellä);
- työtapaturmat, erityisesti liittyvät korkealla työhön;
- urheiluvamma;
- epilepsiakohtauksen ja muiden sairauksien yhteydessä, joihin liittyy kouristusoireyhtymä, saatu vamma.
Oireet
Melkein aina aivovammaan liittyy tajunnan menetys.On olemassa lieviä, keskivaikeita ja vakavia aivoruhjeita. Onneksi useimmilla potilailla on lievä vamma, jonka ennuste on yleensä suotuisa.
Tajunnan menetys. Tämä oire tällaisen vamman kanssa havaitaan melkein kaikissa uhreissa. Vahingon sattuessa lievä aste tämä tila kestää enintään tunnin, kohtalainen - jopa 5-6 tuntia ja vakava - useita päiviä ja joskus jopa viikkoja.
Tajunnan heikkeneminen. Uhrit voivat olla letargisia, uneliaisia, ällistyneitä, he ovat usein ajallisesti ja tilassa hajaantuneita, eivät pysty toistamaan vammoja edeltäneitä tapahtumia ja vastaamaan kysymyksiin yksitavuisina. Vakavan vamman yhteydessä uhri voi olla stuporissa (reaktio vain voimakkaisiin ärsyttäjiin) tai koomassa (potilasta on mahdotonta herättää tai aiheuttaa mitään reaktiota).
Traumaattinen muistinmenetys. Monet vaihtoehdot ovat mahdollisia: uhri ei ehkä muista aikaisempia tapahtumia, hän ei ehkä muista tapahtumia, jotka tapahtuvat vamman jälkeen; vaikeissa tapauksissa henkilö ei voi muistaa paitsi sitä, mitä tapahtui ennen tapahtumaa, myös osaa hänen elämästään, ja joskus ei mitään ollenkaan.
Päänsärky, huimaus, heikkous. Kipu on yleensä voimakasta ja vähenee vähitellen; joskus potilas voi nimetä alueen, jolla se on voimakkain. Huimaus, heikkous ja liikkeiden koordinaation puute ovat usein aivoruhjeen seurauksia, varsinkin jos isku kohdistui päähän.
Oksentaa. Yksi ominaispiirteet tämä patologia. Pienen loukkaantumisen vuoksi tämä oire voi puuttua tai esiintyä kerran. Kohtalaisten ja vakavien mustelmien yhteydessä oksentelu voidaan toistaa, eikä se tuo helpotusta. Yleensä oire ilmaantuu spontaanisti, uhrit valittavat harvoin aiemmasta pahoinvoinnista.
Sydämen rytmihäiriöt. Traumaattiset aivovammat vaikuttavat usein sydämen toimintaa sääteleviin autonomisiin keskuksiin, joten sydämen sykkeen ja verenpaineen muutokset ovat mahdollisia. Sekä esiintyminen (syke alle 60 lyöntiä minuutissa) että takykardia (syke yli 90 lyöntiä minuutissa) ovat mahdollisia. Useimmissa tapauksissa .
Hengitysongelmia. Lievän tai keskivaikean vamman yhteydessä havaitaan takypneaa (lisääntyvät hengitysliikkeet yli 20 minuutissa). Vakavan aivovamman yhteydessä hengityksestä tulee paitsi nopeaa, myös pinnallista ja epäsäännöllistä. Pinnalliset hengitysliikkeet voivat vaihdella syvien kanssa, lyhytaikaiset hengityspysähdykset ovat mahdollisia.
Lämpötilareaktio. Useimmiten havaitaan vakavassa traumassa, kun lämpösäätelykeskuksen alueella esiintyy häiriöitä. Kehon lämpötila voi nousta jyrkästi 39-41 asteeseen, mikä voi johtaa kouristusoireyhtymän kehittymiseen. Tämä on erityisen vaarallista pienille lapsille.
Neurologiset häiriöt. Hermoston vaurio voi ilmetä erilaisina oireina, joiden vakavuus riippuu vamman vakavuudesta. Uhrit voivat kokea tahattomat liikkeet silmämunat, erilaiset pupillikoot, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, joskus puhe, tahaton virtsaaminen ja ulostaminen, herkkyyden heikkeneminen jne. Neurologiset oireet lääkärin arvioima.
Hoito
Uhri, jolla epäillään aivoruhjetta, tulee viedä sairaalaan mahdollisimman pian. sairaanhoitolaitos, missä se järjestetään jatkohoitoa. Vamman vakavuudesta riippuen potilaat voivat olla sairaalassa 1-2 viikosta useisiin kuukausiin. Vakavissa tapauksissa potilaat saattavat tarvita kirurginen interventio. Jos leikkausta ei tarvita, niin oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää kehon toimintoja ja palauttaa vaurioituneita aivorakenteita: infuusio- ja antibakteerinen hoito, diureetit, kipulääkkeet, hormonit, neuroprotektorit, vitamiinit jne. Itselääkitystä ei voida hyväksyä!
Seuraukset
Valitettavasti jopa lievältä vaikuttava vamma voi johtaa vakaviin, joskus peruuttamattomiin seurauksiin, minkä vuoksi pätevä, oikea-aikainen hoito on niin tärkeää.
Riittävällä hoidolla lievät aivoruhjeet paranevat ilman seurauksia ja täysi työkyky palautuu, mutta neurologin seurantaa suositellaan vuoden ajan.
Keskivaikeat ja vakavat mustelmat voivat johtaa aivoaineen surkastumiseen, kystien, arpien muodostumiseen, trauman jälkeiseen vesipäähän ja muihin tiloihin, jotka voivat ilmetä erilaisina orgaanisina ja mielenterveyshäiriöt. Kliinisesti tämä ilmaistaan pareesin ja halvauksen, koordinaation, puheen, kouristusten, muistinmenetyksen, älykkyyden heikkenemisen ja kognitiivisten toimintojen (muisti, huomio jne.) muodossa.
Vakavat aivoruhjeet 30-50 % tapauksista valitettavasti päättyvät kuolemaan tai toipumiseen koomasta vegetatiivinen tila, jonka tulevaa ennustetta ei voi ennustaa.
Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?
Jos epäillään aivovauriota, tarvitaan traumatologin ja neurologin tutkimus. Neurokirurgia voi olla tarpeen tulevaisuudessa. Vaurioiden diagnosoimiseksi käytetään CT-, MRI- ja radiografiaa.
