26.06.2020

Miksi sinun ei tarvitse tehdä analyysiä kasvainmarkkereista? Miksi testata Sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi


Meidän kaikkien, tavalla tai toisella, on suoritettava testejä. Lisäksi tämä ei usein koske vain sairaita, vaan myös terveitä ihmisiä. On epätodennäköistä, että siellä on vähintään yksi henkilö, joka ei ole koskaan käynyt lääkärintarkastusta (sotilaallisen rekisteröinti- ja värväystoimistoa varten, todistuksen saamista uima-altaalle tai vakuutukselle ennen ulkomaille matkustamista, työnhakiessa) tai lääkärintarkastusta.

Ihannetapauksessa jokaisella meistä pitäisi olla henkilökohtainen lääkäri, joka kertoo mitä ja miten tehdä testejä tehdessä. Tosiasia kuitenkin on, että useimmiten kommunikoimme piiriklinikan terapeutin kanssa, joka ei selitä mitään. Sillä välin ohjaamassa banaalillekin yleinen analyysi verta ja virtsaa, potilaalle tulee kertoa tutkimukseen valmistautumisesta. Mutta he eivät kerro… Tässä ei kuitenkaan ole syypää vain lääkäreiden ammattitaidottomuuteen tai haluttomuuteen työskennellä, vaan syntyperäisen terveydenhuoltojärjestelmän toimintaedellytyksiin. Potilaan tarkastukseen käytettävän ajan tulee standardien mukaan olla potilaalla seitsemän minuuttia ja todistuksen tai lääkärintarkastuksen tullessa noin viisi minuuttia. Tällaisissa olosuhteissa minulla olisi aikaa kirjoittaa kaikki ohjeet, missä voin määrittää, mihin se on tarkoitettu ja miten testejä tehdään.

Selkeä esimerkki "analyyttisesta" lukutaidottomuudesta on pienen kyselyn tulokset, jonka yhden laboratorion työntekijät suorittivat epävirallisesti. Tämän seurauksena kävi ilmi, että esimerkiksi suurin osa jonot purkkien kanssa eivät tiedä, että syy-paikka piti pestä ennen virtsan keräämistä. Yhtä suuntaa antavia ovat potilaat, joille röntgenkuvat ja injektiot tehtiin juuri ennen verenluovutusta. Kysymykseen "miten niin?" vastaus on melkein aina sama - "mutta kukaan ei kertonut meille ..."

Tietenkin, jotta voit puhua kaikkien olemassa olevien analyysien keräämiseen valmistautumisen yksityiskohdista, sinun on kirjoitettava paksu, paksu hakuteos. Siksi rajoitamme vain tärkeimpiin, jotka luovutamme lähes joka vuosi ilman epäonnistumista. Koulutusohjelma "banaaleista" analyyseistä ei vahingoita ketään.

Verianalyysi

Yleisen verikokeen vaatimukset koskevat kaikkia testejä, paitsi erittäin erityisiä - jälkimmäisiin lisätään yksinkertaisesti lisärajoituksia.

Verenluovutuksen yleiset säännöt

  • tiukasti tyhjään vatsaan (ei aikaisintaan 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen): aattona illallisen tulee olla kevyt ja aikaisin, ja koko edellisen päivän (mieluiten jopa 2-3) tulisi pidättäytyä rasvaisista ruoista;
  • kaikki alkoholi, lämpökäsittelyt (kylpy ja sauna) ja fyysinen harjoitus(kuntosali ja polttopuiden pilkkominen on parempi siirtää maahan);
  • testit annetaan ennen toimenpiteitä (röntgenkuvaus, injektiot, hieronnat jne.) ja lääkitystä;
  • jos toistuvia tutkimuksia tarvitaan, on suositeltavaa ottaa aita samaan aikaan päivästä;
  • laboratorion oven edessä pitää levätä 5-10 minuuttia (se on tekosyy jonoille).

Kun luovutat verta glukoosia varten Tämän lisäksi et voi harjata hampaitasi ja pureskella kumia, ja aamutee / kahvi (jopa makeuttamaton) on täysin vasta-aiheinen.

Vaikka et voi elää ilman aamukahvia, ole kärsivällinen. Se muuttaa glukoositasoja radikaalisti. Heihin vaikuttavat myös ehkäisyvalmisteet, kaksikymmentä tippaa konjakkia iltateetä, diureetit ja muut lääkkeet.

Veren kemia

Biokemian luotettavuuden vuoksi on suositeltavaa kieltäytyä illallisesta. Tätä analyysiä määrätessään lääkärin on kidutuksen alaisenakin saatava verenluovutusta edeltävänä päivänä tietoa siitä, millä tavalla ruokavaliota voidaan säätää ja miten lääke otetaan.

Esimerkiksi sappipigmenttien tutkimuksessa kuvaa vääristävät veriseerumin värjäytymistä aiheuttavat tuotteet - kurpitsa, punajuuret, porkkanat, sitrushedelmät. Porsaankyljys edellisenä päivänä lisää kalium- ja Virtsahappo veressä. Ja tämä on sadasosa siitä, mikä voi vaikuttaa biokemiaan.

Verenluovutus hormoneille

Ellei lääkäri toisin neuvo, kuukautta ennen tutkimusta he kieltäytyvät kaikesta hormonaaliset lääkkeet. Kun luovutat verta sukupuolihormonien tason määrittämiseksi, sinun on myös pidättäydyttävä seksistä (missä tahansa muodossa) ja seksuaalisesta kiihotuksesta vähintään 24 tunnin ajan. Muuten sisään paras tapaus sinun on suoritettava kallis analyysi ja pahimmillaan - hankittava riittämätöntä hoitoa.

Hormonitason määrittäminen kilpirauhanen edellyttää jodia sisältävien lääkkeiden poissulkemista ja jodioidun suolan hylkäämistä.

Hormonaalinen tausta on epävakaa ja riippuu monista tekijöistä, joten jos hormonianalyysin tulos on epäilyttävän mittakaavassa, on parempi toistaa tutkimus useita kertoja eri laboratorioissa. Ilo ei tietenkään ole halpaa, mutta vaikutuksen vuoksi hormonihoito vartaloon, sinun ei pitäisi laiminlyödä uudelleentarkastusta.

Virtsan analyysi

Yleinen virtsan analyysi yleisin vuonna lääkärin käytäntö sekä täydellinen verenkuva. Mutta tästä huolimatta useimmat potilaat eivät tiedä, että ennen kuin kirjoitat purkkiin, sinun on pestävä ulkoiset sukuelimet (välttämättä peräaukon suuntaan, ei siitä poispäin) ja pyyhittävä kuivaksi puhtaalla pellavapyyhkeellä.

Hygienian laiminlyönti sekä likaisten tai epävakaasta muovista valmistettujen astioiden käyttö ovat syynä yleisimpiin virheisiin analyysituloksissa.

Kuten verikokeessa, ruokavalio ja lääkitys voivat korjata analyysin tuloksen huonompaan suuntaan. Joidenkin lääkkeiden tai tuotteiden (esimerkiksi punajuuret, vitamiinit) jälkeen virtsan väri muuttuu (kuka kertoo tästä laboratorioavustajalle?), Ja alkoholi on ehdottomasti vasta-aiheinen 24 tuntia ennen analyysiä. Tiedossa on tapaus, jossa potilasta, joka unohti ilmoittaa alkoholijuomasta, haettiin sairaalaan maksasairausepäiltynä. Setä, joka otti tuolloin aurinkoa Sotshissa, hermostui hyvin ennen kuin tilanne selkiytyi.

varten yleinen analyysi käytä ensimmäinen virtsaannos aamulla (ennen virtsaamisen tulee olla vähintään 4-6 tuntia). Vaikka unohdat pissata purkkiin 20. kerran herätessäsi, et voi täyttää sitä illalla, muuten tulokset yllättävät paitsi sinut, myös lääkärit.

Ensimmäiset millilitrat valutetaan astian ohi, loput puhtaaseen astiaan, mutta ei kattilaan tai astiaan, jonka steriiliyttä ei voida taata. Samanaikaisesti ei tarvitse kantaa litran purkkia laboratorioon yleisanalyysiin - laboratorioavustajat eivät harrasta virtsahoitoa, ja 50-100 ml virtsaa riittää analyysiin.

Päivittäisen analyysin kokoelma

Kaikki virtsa, paitsi aamuvirtsa, menee tummaan lasiastiaan, jos sellaista ei ole, sinun on säilytettävä analyysimateriaali vain pimeässä, viileässä paikassa. Jälleen vain 50-100 ml nestettä lähetetään laboratorioon, mutta on tärkeää kirjata sen kokonaismäärä.

Muuten, tapauksia tapahtuu usein päivittäisen virtsan kanssa. Joten raskaana olevat naiset tulivat useammin kuin kerran yhteen laboratorioon tarkistamaan sokerin virtsalla rutiinianalyysiä varten, joka kesti päivän. Tytöt olivat hurskaan varmoja, että tämä oli päivittäinen virtsa.

Tutkimus Nechiporenkosta

Aamuvirtsan keskiosa, määrä 25-50 ml, käytetään analysointiin, ensimmäinen ja viimeinen kaadetaan toiseen astiaan. Tämä tutkimus vaatii erityisen huolellista hygieniaa - se on määrätty epäillylle munuaissairaudelle ja kaikki "vieraat" epäpuhtaudet voidaan tulkita väärin. Lima, jossa on leukosyyttejä sukuelimistä, putoaa purkkiin, ja potilasta hoidetaan esimerkiksi pyelonefriittiin.

Ulosteen analyysi

Täällä voit tarkastella lyhyesti sitä, mitä ei suositella tekemään ennen materiaalin ottamista:

  • älä lähetä ulosteita tutkimukseen peräruiskeiden ja röntgentutkimus vatsa;
  • kolme päivää ennen analyysiä lääkärin tulee peruuttaa lääkkeet, jotka vaikuttavat eritykseen, lisäävät suolen motiliteettia ja muuttavat ulosteiden väriä (laksatiivit, entsyymivalmisteet, bariumia, vismuttia, rautaa, kaoliinia sisältävät valmisteet, Aktiivihiili ja muut sorbentit, peräsuolen peräpuikot);
  • jos ruokavaliota ei sovita erikseen, niin sitä ei tarvitse noudattaa, mutta juhlapyhät eivät ole tervetulleita

Kaikki nämä suositukset soveltuvat vain rutiinitutkimuksiin. Jos tilanne on kiireellinen (esimerkiksi potilas tuotiin sairaalaan ambulanssilla), on mahdollisuuksien mukaan vain kerrottava lääkärille, mikä voi vaikuttaa testien luotettavuuteen.

Jos potilas on omalta osaltaan tehnyt kaiken, mikä hänestä riippui, se on laboratorion asia. Ja et voi olla lisäämättä varoitusta, joka on asettanut hampaat reunaan: analyysitulos ei ole diagnoosi, vain hoitava lääkäri voi vahvistaa sen. Hän tietää paremmin, miten ja millä potilasta hoidetaan. Lisäksi laboratorioissa työskentelee myös ihmisiä, jotka voivat tehdä virheitä. Jos asiantuntijan silmä havaitsee todennäköisesti selvän poikkeavuuden, tällainen virhe voi olla kallista yrittäessään hoitaa itsehoitoa.

Onko mahdollista tehdä ajoittain joitain testejä varmistaaksesi, että et ole sairastunut mihinkään, tai "saapumaan" kauhea sairaus päällä aikainen vaihe Milloin se reagoi hyvin hoitoon?

Ylimmän luokan yleislääkäri Olga Alexandrova vastaa:

- Analyysitulosten avulla voidaan paitsi diagnosoida olemassa olevia sairauksia ja kehon muutoksia, myös estää niitä. Huolimatta monien laboratorioindikaattoreiden kaunopuheisuudesta, vain lääkäri voi tehdä diagnoosin, koska joidenkin indikaattoreiden muutos ei välttämättä tapahdu patologiset prosessit, mutta ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden ottamisen tai intensiivisen fyysisen rasituksen vuoksi.

sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

On tarpeen ottaa: yleinen ja biokemiallinen analyysi verta.

Kuinka usein: 2 kertaa vuodessa.

Tärkeitä indikaattoreita:

Tärkeintä on veren kolesterolitaso. Korkeatasoinen kolesteroli osoittaa riskiä sairastua ateroskleroosiin ja sepelvaltimotauti sydämet.

Normi ​​varten kokonaiskolesteroli- 3,61-5,21 mmol / l.

"Pahan" kolesterolin taso alhaisella tiheydellä (LDL) - 2,250 - 4,820 mmol / l.

"Hyvän" kolesterolin taso korkea tiheys(HDL) - 0,71 - 1,71 mmol / l.

Tärkeää myös:

ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) - näiden indikaattoreiden nousu osoittaa ongelmia lihassolut sydän, sydäninfarkti.

ALT-normi naisilla on jopa 31 U / l, miehillä - jopa 41 U / l.

AST-normi naisilla on jopa 31 U / l), miehillä - jopa 35-41 U / l.

C-reaktiivinen proteiini - indikaattori tulehdusprosessista tai kudosnekroosista.

Normi ​​kaikille on alle 5 mg / l.

Tromboosi

On luovutettava: koagulogrammi. Se antaa käsityksen veren hyytyvyydestä ja viskositeetista, verihyytymien tai verenvuodon mahdollisuudesta.

Kuinka usein: Kerran vuodessa.

Tärkeitä indikaattoreita:

APTT - aika, jonka aikana verihyytymä muodostuu - 27-49 sekuntia.

Tromboosiindeksi - plasman hyytymisajan ja kontrollin plasman hyytymisajan suhde - 95-105%.

Fibrinogeeni - veren hyytymisjärjestelmän ensimmäinen tekijä - 2,0-4,0 g / l tai 5,8-11,6 μmol / l.

Verihiutaleet - 200-400 x 109 / l.

Diabetes

On tarpeen ottaa: verikoe sokerille sormesta (se annetaan tiukasti tyhjään vatsaan).

Kuinka usein: 2 kertaa vuodessa.

Tärkeä indikaattori:

Verensokeri: normaali - 3,3-5,5 mmol / l.

On otettava: verikoe glykoituneen hemoglobiinin varalta.

Normi ​​on alle 6 %.

6,0-6,5% - lisääntynyt riski kehittyä diabetes ja sen komplikaatiot WHO:n mukaan.

Onkologia

On olemassa useita erilaisia ​​testejä, jotka voivat havaita syövän varhaisessa vaiheessa.

Analyysit 40 vuoden jälkeen tulee tehdä kerran 2 vuodessa.

peräsuolen syöpä

On tarpeen ottaa: ulosteiden analyysi piilevän veren varalta.

Veren esiintyminen viittaa piiloon verenvuotoon alaosista Ruoansulatuskanava mikä voi viitata kasvaimen olemassaoloon.

Kohdunkaulansyöpä

On tarpeen ottaa: sytologinen sivelynäyte kohdunkaulasta, joka otetaan aikana gynekologinen tutkimus. Näyttää syöpää edeltäviä muutoksia kohdunkaulan limakalvossa - CIN (kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia).

Leukemia (verisyöpä)

On tarpeen luovuttaa: yleinen verianalyysi.

Leukemiassa lymfosyyttien määrä muuttuu (se voi olla suurempi tai pienempi, mutta se ei ole koskaan normaalia. Verihiutaleiden taso laskee (se voi olla 4-5 kertaa pienempi kuin normin alaraja). ESR leukemiassa kasvaa merkittävästi .

Haava, paksusuolitulehdus jne. maha-suolikanavan sairaudet

Tarve läpäistä: coprogram.

Kuinka usein: Kerran 2 vuodessa.

Mahdollistaa suoliston, sappijärjestelmän, haiman sairauksien tunnistamisen.

Gastriittia ja mahahaavaa aiheuttavan Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseksi käytetään ureaasihengitystestiä (yksi aineenvaihduntatuotteista Helicobacter bakteerit pylori on ureaasi).

Endokriiniset sairaudet

On luovutettava: verikoe kilpirauhashormonien varalta.

Kuinka usein: Kerran vuodessa tai kovan stressin jälkeen.

Tärkeä indikaattori:

Hormoni TSH ( kilpirauhasta stimuloiva hormoni) - kilpirauhasen pääsäätelijä, jota aivolisäke tuottaa.

Normi ​​on 0,4-4,0 hunajaa / l. kohonnut TSH taso veri voi viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan - kilpirauhassairauteen (hormonien tuotanto ei ole riittävä). Alennettu taso TSH:ta kutsutaan tyrotoksikoosiksi, ja sille on ominaista kilpirauhashormonien liiallinen määrä kehossa, mikä voi johtaa toimintahäiriöihin hermosto, sekä häiritsevät sydämen oikeasta rytmistä vastaavien solujen toimintaa.

Hepatiitti

On tarpeen ottaa: verikoe suonesta vasta-aineiden esiintymisen varalta.

Kuinka usein: kerran vuodessa tai leikkauksen jälkeen, kyseenalaisia ​​seksuaalisia suhteita.

Epäsuorasti hepatiitin esiintyminen voidaan arvioida bilirubiinin läsnäolon perusteella virtsatestissä. Normaalisti sen ei pitäisi olla.

Nefriitti, pyelonefriitti ja muut munuaisten ja virtsateiden sairaudet

On tarpeen ottaa: yleinen virtsakoe.

Kuinka usein: 2 kertaa vuodessa.

Tärkeä indikaattori- proteiinipitoisuus. Sen tulee olla alle 0,140 g/l.

Tallenna tämä hyödyllistä tietoa ja jaa se perheellesi ja ystävillesi!

Vastuullinen Olga Alexandrova, korkeimman luokan terapeutti:

Analyysitulosten avulla voidaan paitsi diagnosoida olemassa olevia sairauksia ja kehon muutoksia, myös estää niitä. Huolimatta monien laboratorioindikaattoreiden kaunopuheisuudesta, vain lääkäri voi tehdä diagnoosin, koska joidenkin indikaattoreiden muutos ei voi tapahtua patologisten prosessien taustalla, vaan ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden ottamisen tai intensiivisen fyysisen toiminta.

sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Täytyy läpäistä: yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Kuinka usein: 2 kertaa vuodessa.

Tärkeitä indikaattoreita:

Tärkein- veren kolesterolitaso. Korkea kolesterolitaso viittaa riskiin sairastua ateroskleroosiin ja sepelvaltimotautiin.

Kokonaiskolesterolin normi on 3,61-5,21 mmol / l.

"Pahan" kolesterolin taso alhaisella tiheydellä (LDL) - 2,250 - 4,820 mmol / l.

"Hyvän" kolesterolin taso korkealla tiheydellä (HDL) - 0,71 - 1,71 mmol / l.

Myös tärkeä:

ALT(alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) - näiden indikaattoreiden nousu osoittaa sydämen lihassolujen ongelmia, sydäninfarktin esiintymistä.

ALT-normi naisilla on jopa 31 U / l, miehillä - jopa 41 U / l.

Normi AST naisilla - jopa 31 U / l), miehillä - jopa 35-41 U / l.

C-reaktiivinen proteiini- tulehdusprosessin tai kudosnekroosin indikaattori.

Normi ​​kaikille on alle 5 mg / l.

Tromboosi

Täytyy läpäistä: koagulogrammi. Se antaa käsityksen veren hyytyvyydestä ja viskositeetista, verihyytymien tai verenvuodon mahdollisuudesta.

Kuinka usein: 1 kerran vuodessa.

Tärkeitä indikaattoreita:

APTT- aika, jonka aikana verihyytymä muodostuu - 27-49 sekuntia.

Trombosoitunut indeksi- plasman hyytymisajan ja kontrolliplasman hyytymisajan suhde - 95-105%.

fibrinogeeni- veren hyytymisjärjestelmän ensimmäinen tekijä - 2,0-4,0 g / l tai 5,8-11,6 μmol / l.

verihiutaleet- 200-400 x 109/l.

Diabetes

Täytyy läpäistä: verikoe sokerin määrittämiseksi sormesta (otetaan tiukasti tyhjään vatsaan).

Kuinka usein: 2 kertaa vuodessa.

Tärkeä indikaattori:

Veren glukoositaso: normi - 3,3-5,5 mmol / l.

Täytyy läpäistä: verikoe glykoituneen hemoglobiinin varalta.

Normi ​​on alle 6 %.

6,0-6,5 % - lisääntynyt riski sairastua diabetes mellitukseen ja sen komplikaatioihin WHO:n mukaan.

Onkologia

On olemassa useita erilaisia ​​testejä, jotka voivat havaita syövän varhaisessa vaiheessa.

Analyysit 40 vuoden jälkeen tulee tehdä kerran 2 vuodessa.

peräsuolen syöpä

Täytyy läpäistä: ulosteiden analyysi piilevän veren varalta.

Veren esiintyminen osoittaa piilevää verenvuotoa alemmasta maha-suolikanavasta, mikä voi viitata kasvaimen esiintymiseen.

Kohdunkaulansyöpä

Täytyy läpäistä: kohdunkaulan sytologinen sivelynäyte, joka otetaan gynekologisen tutkimuksen aikana. Näyttää syöpää edeltäviä muutoksia kohdunkaulan limakalvossa - CIN (kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia).

Leukemia (verisyöpä)

Täytyy läpäistä: yleinen verianalyysi.

Leukemiassa lymfosyyttien määrä muuttuu (se voi olla suurempi tai pienempi, mutta se ei ole koskaan normaalia. Verihiutaleiden taso laskee (se voi olla 4-5 kertaa pienempi kuin normin alaraja). ESR leukemiassa kasvaa merkittävästi .

Haava, paksusuolitulehdus jne. maha-suolikanavan sairaudet

Tarve läpäistä: yhteisohjelma.

Kuinka usein: 1 kerran 2 vuodessa.

Mahdollistaa suoliston, sappijärjestelmän, haiman sairauksien tunnistamisen.

Gastriittia ja mahahaavaa aiheuttavan Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseen käytetään ureaasihengitystestiä (yksi bakteerin aineenvaihduntatuotteista Helicobacter pylori on ureaasi).

Endokriiniset sairaudet

Täytyy läpäistä: verikoe kilpirauhashormonien varalta.

Kuinka usein: 1 kerran vuodessa tai kovan stressin jälkeen.

Tärkeä indikaattori: TSH-hormoni (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) - kilpirauhasen tärkein säätelijä, jota aivolisäke tuottaa.

Normi ​​on 0,4-4,0 hunajaa / l. Kohonnut TSH-taso veressä voi viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan - kilpirauhassairauteen (hormonien tuotanto ei ole riittävä). Alhaista TSH:n tasoa kutsutaan tyrotoksikoosiksi, ja sille on ominaista kilpirauhashormonien liikamäärä kehossa, mikä voi johtaa hermoston häiriöihin sekä häiritä oikeasta sydämen rytmistä vastaavien solujen toimintaa.

Hepatiitti

Täytyy läpäistä: verikoe suonesta vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Kuinka usein: 1 kerta vuodessa tai leikkauksen jälkeen, epäilyttävät seksuaaliset suhteet.

Epäsuorasti hepatiitin esiintyminen voidaan arvioida bilirubiinin läsnäolon perusteella virtsatestissä. Normaalisti sen ei pitäisi olla.

Nefriitti, pyelonefriitti jne. Munuaisten ja virtsateiden sairaudet

Täytyy läpäistä: yleinen virtsaanalyysi.

Kuinka usein: 2 kertaa vuodessa.

Tärkeä indikaattori on proteiinipitoisuus. Sen tulee olla alle 0,140 g/l.

Jokaiselle moderni mies piti käydä testeissä toistuvasti. Lääkäri voi antaa lähetteen virtsan tutkimukseen poliklinikalla - käydessään lääkärissä hyvinvoinnin heikkenemisen tai suunnitellun ehkäisevän tutkimuksen vuoksi.

Samaan aikaan lääkärillä ei useinkaan ole tarpeeksi aikaa selittää potilaalle, kuinka virtsatesti otetaan oikein, ja potilaan on toimittava itsenäisesti. Mutta virtsajärjestelmän toiminnallisen toiminnan arviointi, patologisten prosessien havaitseminen näissä elimissä riippuu tutkimuksen tulosten tarkkuudesta.

Siksi analyysin suorittamista koskevien sääntöjen noudattaminen on lisä "vakuutus" virheellistä diagnoosia ja irrationaalisesti suoritettua lääketieteellistä hoitoa vastaan. Artikkelissamme haluamme kertoa sinulle, milloin on tarpeen ottaa virtsatesti, joka sisältää tämän tutkimuksen biologinen aine ja kuinka valmistautua siihen oikein.

Yleistä tietoa virtsakokeista

Virtsa on biologinen neste, joka ihmiskehon vedetty pois lopputuotteet aineenvaihduntaprosesseja.

Se on jaettu:

  • primaarinen virtsa - muodostuu veriplasman suodatuksen aikana munuaiskeräsissä;
  • toissijainen - tuote, joka muodostuu keholle välttämättömien veden ja liuenneiden aineiden uudelleenabsorptiosta (reabsorptiosta) munuaistiehyissä.


Virtsaa muodostavaa, kerääntyvää ja erittävää elinjärjestelmää kutsutaan virtsajärjestelmäksi, se koostuu parista munuaisista, virtsanjohtimista, virtsarakosta, virtsaputkesta erittyy nestettä ( virtsaputken)

Näiden elinten toiminnallisen toiminnan rikkominen heijastuu yleisen kliinisen tutkimuksen parametreihin, jotka mahdollistavat:

  1. Havaitse aineenvaihduntaprosessien rikkomukset.
  2. Tunnista virtsateiden infektion ja tulehduksen merkit.
  3. Aseta oikea diagnoosi.
  4. Määrää tehokas hoito.
  5. Suosittele terveellistä ruokavaliota.
  6. Hallitse patologisen prosessin kulun dynamiikkaa.

Yleinen virtsaanalyysi sisältää peräkkäisen tutkimuksen:

  • fysikaaliset ominaisuudet - värit, läpinäkyvyysasteet ja suhteellinen tiheysarvot;
  • biokemialliset ominaisuudet - proteiinin, glukoosin, ketoni- ja urobiliinikappaleiden, sappipigmenttien läsnäolo;
  • sedimentin mikroskooppinen arviointi - erytrosyyttien, leukosyyttien, sylinterien, epiteelisolujen havaitseminen ja laskenta.

Kuka tahansa henkilö, joka huomaa muutoksia virtsan aistinvaraisissa ominaisuuksissa ( ulkomuoto, haju, sävy), voi ottaa yhteyttä laboratoriokeskukseen analyysiä varten.

Mutta useimmiten lääkärit antavat lähetteen laboratorioon, joka myöhemmin tulkitsee saadut lopulliset tiedot:

  • väestön lääkärintarkastus - ennaltaehkäisevän tutkimuksen suorittaminen;
  • hakea sairaanhoito tietylle asiantuntijalle;
  • koko raskauden ajan hallinta;
  • sairaalahoitoa sairaalahoitoa varten.

Mitä potilaan on tärkeää tietää?

Tutkimustietojen luotettavuuden saavuttamiseksi potilaan on noudatettava virtsaamissääntöjä. Työntekijöiden pitää selittää sairaanhoitolaitos, Yleiset vaatimukset tiivistyy seuraaviin toimiin:

  1. Valmistele steriili astia etukäteen - sen voi ostaa apteekkiketjusta. Jos tämä ei ole mahdollista, kaikki puhtaasti pestyt ja kuivatut lasiastiat, joissa on tiukasti kierretty kansi, käyvät.
  2. Heräämisen jälkeen, välittömästi ennen biologisen nesteen antamista, tee wc ulkoisille sukuelimille.
  3. Tutkimusta varten tarvitaan osa aamuvirtsasta, ensimmäinen virta vapautetaan wc:hen, loput biologisesta nesteestä valmisteltuun säiliöön.
  4. Toimita biomateriaalinäyte lähetteellä laboratorioon kahden tunnin kuluessa keräämisestä. Pidempi aika edistää muutosta fyysiset ominaisuudet virtsa, sedimenttielementtien hajoaminen ja mikro-organismien lisääntyminen.


Nykyaikaisissa laboratoriokeskuksissa virtsatutkimuksen läpäisemiseen valmistautuminen löytyy tietopisteistä

Valmistelevat toimet

Monet potilaat pelkäävät saavansa virheellisiä tuloksia laboratoriotutkimus ja kysy terveydenhuollon ammattilaisilta seuraavat kysymykset:

  • mikä osa biologisesta nesteestä on kerättävä;
  • voi vääristää analyysin lopullisia tietoja ulkoiset tekijät tai ei;
  • onko tupakointi kiellettyä ennen näytteenottoa;
  • onko välttämätöntä virtsata tiukasti tyhjään vatsaan;
  • kuinka pestä kunnolla;
  • onko mahdollista toimittaa eilinen virtsa tutkimukseen.

Voit vastata kaikkiin kysymyksiin lyhyesti - suositellun virtsan analyysin ja sen toimittamisen rikkominen johtaa patologisten prosessien virheelliseen diagnoosiin.

Siksi potilaan on ehdottomasti luovutettava ja toimitettava biologinen materiaali oikein, jotta estetään virheiden mahdollisuus testien suorittamisen aikana.

Virtsan analyysiin valmistautuminen ei ole erityisen vaikeaa, mutta älä unohda, että 24 tuntia ennen biomateriaalin keräämistä on suositeltavaa:

  1. Älä juo alkoholia ja sokeripitoisia hiilihapotettuja juomia.
  2. Rajoita fyysistä ja psykoemotionaalista stressiä.
  3. Vältä läheisyyttä, syö mausteisia, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia, savustettua lihaa ja luonnollisia tai synteettisiä väriaineita sisältäviä tuotteita.
  4. Ei hyväksyä lääkkeitä(jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ilmoitettava siitä laboratorion henkilökunnalle), vitamiinit, yrttikeitteet ja tinktuurat, diureetit.

Jos potilaalla on aiemmin ollut instrumentaalinen tutkimus Virtsarakko(kystoskopia) - virtsa otetaan analysoitavaksi aikaisintaan viikkoa myöhemmin. Ja naisille kuukausittaisen verenvuodon (kuukautisten) aikana on suositeltavaa lykätä tutkimuksen kulkua - punasolut voivat päästä virtsaan ja muuttaa testien kokonaiskuvaa.

Ennen virtsanottoa on äärimmäisen tärkeää pestä sukuelimet kunnolla, muuten näytteeseen voi joutua sukuelinten limaa, mikä lisää parametreja kokonaisproteiinia ja vaikuttaa diagnoosin tarkkuuteen. Ei suositella käytettäväksi WC:n käytön aikana. desinfiointiaineet pesuliikkeet tulee suunnata pakaroita kohti.

Säännöt virtsan keräämiseksi lapselta ovat samat kuin aikuisella, vauva on pestävä hyvin ja pyyhittävä kuivaksi.


Lapsille käytetään lasten urinaaleja, jotka ovat vapaasti saatavilla apteekkiverkossa, mutta on kiellettyä yrittää "poistaa" biomateriaalia vaipasta tai vaipasta

Yleisen kliinisen analyysin suorittamiseksi riittää, että laboratoriokeskukseen toimitetaan näyte biologista nestettä tilavuudessa 60-80 ml; yöllä munuaiset tuottavat väkevämpää virtsaa, minkä seurauksena mahdolliset poikkeamat normi on heti havaittavissa.

Tiettyjen virtsanäytteiden keräämistä ja toimittamista koskevat säännöt

Diagnoosin selkeyttämiseksi potilas saattaa joutua suorittamaan lisätutkimuksia, jotka edellyttävät päivittäisen virtsan keräämistä, keskimääräistä virtausta tai biologisen nesteen toimittamista erityiseen steriiliin putkeen.

Virtsan asianmukaisen keräämiseksi päivässä sinun on valmistettava puhdas suuri astia (noin 3 litraa), jossa on kansi. Keräys alkaa aamulla hygieniatoimenpiteiden jälkeen - 24 tunnin ajan jokainen virtsaaminen suoritetaan valmiissa astiassa. Viimeinen annos annetaan seuraavan päivän aamuna, minkä jälkeen koko aineen tilavuus sekoitetaan perusteellisesti, sen arvo mitataan ja kirjataan. Laboratorioon toimitukseen riittää 100 ml, loput voidaan kaataa wc: hen.

Virtsan testaus polymeraasilla ketjureaktio tarvitaan potilaan kehossa esiintymisen vahvistamiseksi virtsatietulehdukset, sytomegalovirus tai munuaisten tuberkuloosi.


PCR-seulontaan riittää 20-30 ml virtsaa, joka on kerätty erityiseen steriiliin astiaan aamulla tai kolme tuntia viimeisen virtsarakon tyhjennyksen jälkeen.

Virtsajärjestelmän tulehdusprosessin epäilyn vahvistamiseksi tai kumoamiseksi suoritetaan virtsatesti Nechiporenko-menetelmän mukaisesti. Analyysin suorittamiseksi oikein sinun on kerättävä virtsa aamulla hygieniatoimenpiteiden jälkeen. Keskimääräisen annoksen biologista nestettä pitäisi kuitenkin päästä säiliöön - se kerätään kesken virtsan.

Virtsan glukoosipitoisuuden määrittämiseksi on toimitettava 50 ml päivittäisestä virtsan tilavuudesta laboratoriokeskukseen tai kolme annosta, jotka kerätään 8 tunnin välein, esimerkiksi:

  • I – klo 7.00-15.00;
  • II - klo 15.00-23.00;
  • III - klo 23.00-7.00.

Virtsan bakteriologinen viljely suoritetaan ennen antibioottihoidon aloittamista tai 5 päivää sen päättymisen jälkeen. Biomateriaali kerätään samalla tavalla kuin yleisessä kliinisessä tutkimuksessa, mutta näytteen määrä saa olla enintään 10 ml.


Bakteriologisen viljelyn biologinen neste kerätään erityiseen steriiliin säiliöön, joka varmistaa, että testinäyte ei pääse altistumaan ulkoisille tekijöille.

Tutkiakseen munuaisten kykyä suodattaa ja keskittää virtsaa lääkärit määräävät potilaalle Zimnitsky-menetelmän mukaisen analyysin. Tässä tapauksessa virtsa on kerättävä koko päivän kolmen tunnin välein - 8 annosta.

Jokaiseen astiaan on ilmoitettava etukäteen kellonaika (9.00, 12.00, 15.00 jne.) tai näytenumero (nro 1, nro 2 jne.). Kerätty biologinen neste on säilytettävä viileässä paikassa, kaikki säiliöt toimitetaan tutkimukseen (vaikka yksi niistä olisi tyhjä).

Mitä on ehdottomasti kiellettyä tehdä virtsaa kerättäessä?

Nykyinen nuorten sukupolvi on vastuuton testauksen säännöistä, minkä seurauksena diagnoosi voidaan tehdä väärin. Siksi päteviä ammattilaisia lääketieteelliset laitokset täytyy saada potilaat noudattamaan kaikkea tarvittavat vaatimukset niin yksinkertainen laboratoriotesti kuin virtsaanalyysi.

Se on tärkeää tietää toimituksen yhteydessä biologista materiaalia ei hyväksytä:

  1. Käytä likaisia ​​astioita, muovipussin, vaipan, potin tai vaipan sisältöä - tällainen aine ei sovellu tutkimukseen.
  2. Kerää virtsa välittömästi ulostamisen tai sukupuoliyhteyden jälkeen.
  3. Toimita jäätynyttä tai "vanhentunutta" (yli kolme tuntia) virtsaa laboratorioon.
  4. Kerää biologista nestettä tulehduksen esiintyessä iho virtsaputken ja emättimen alueella.
  5. Käytä testaukseen kotona katetroinnilla saatua virtsaa - virtsakatetria asetettaessa on olemassa vaara virtsateiden uusiutumisesta.

Johtopäätös

Virtsaanalyysi on tärkeä diagnostinen prosessi, joka auttaa tunnistamaan erilaisia ​​rikkomuksia ja sairaudet, niiden nopea parantaminen sekä vakavien komplikaatioiden ehkäisy. Ammatinharjoittajat ohjaavat tämän analyysin tuloksia asettaessaan tarkka diagnoosi– sen lopulliset tiedot osoittavat vuorovaikutuksen tärkeitä järjestelmiä ja kehon reaktio ärsykkeisiin.

Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos tutkittu näyte biologisesta materiaalista on kerätty ottaen huomioon kaikki tarvittavat säännöt! Muuten on olemassa suuri virhediagnoosin ja tarpeettoman hoidon riski.

HIV-testiä ei useimmissa tapauksissa vaadita, mutta erilliset luokat ihmisiä on silti testattava.

Kaikki haluavat tietää, milloin HIV-testi tulee tehdä. Esimerkiksi hakiessaan työtä joissakin organisaatioissa työnantaja voi vaatia todistuksen tartunnan puuttumisesta. Tällaiset toimet ovat laittomia, ja suojellaksesi itseäsi sinun on tiedettävä oikeutesi.

HIV-testaus työsuhteen aikana

AIDS-keskusten lääkintähenkilöstön sekä tätä virusta sisältävän materiaalin parissa työskentelevien tutkijoiden on läpäistävä tarkastus palkattaessa.

Myös biologisten nesteiden tai HIV-positiivisten potilaiden kanssa kosketuksiin joutuvien lääkäreiden ja terveydenhuollon työntekijöiden tulee tehdä vuosittain HIV-testi lääketieteellistä kirjaa varten (lääkärintarkastuksen yhteydessä).

On muistettava, että löytö lääketieteen työntekijä Tämä tartunta ei ole peruste hänen erottamiselle. Tässä tapauksessa, jos henkilö työskenteli esimerkiksi kirurgina, hänet siirretään opetustehtävään, sairaanhoitajat - rekisteriin tai muuhun tehtävään, jossa he käsittelevät asiakirjoja eivätkä ota yhteyttä potilaisiin.

Ottavatko muiden ammattien työntekijät HIV-testin lääketieteellistä kirjaa varten? Tämä tutkinto ei ole pakollinen kaikille muille ammateille, paitsi edellä mainituille, lääketeollisuuteen liittyville ammateille.

Pitääkö ulkomaalaisten tehdä HIV-testi?

Ulkomaalaiset antavat FMS:lle todistuksen tartunnan puuttumisesta kansalaisuuden saamisen yhteydessä. Lisäksi analyysi on suoritettava useita kertoja, koska sertifikaatilla on viimeinen voimassaolopäivä.

Maahanmuuttovirasto vaatii HIV-testin ottaessa vastaan ​​asiakirjoja työpatentin saamiseksi. Tämä menettely on pakollinen kaikille ulkomaalaisille, jotka haluavat työskennellä laillisesti Venäjällä.

Kannattaako tehdä HIV-testi kansalaisuuden saamiseksi? tartunnan saanut henkilö? Todistus sairauden puuttumisesta on välttämätön osa asiakirjapakettia. Jos asema on myönteinen, annetaan todistus, joka on peruste kansalaisuuden epäämiselle. Sääntöihin on poikkeuksia, jotka maahanmuuttopalvelu ja tuomioistuimet harkitsevat.

Pakollinen HIV-testaus tietyissä tapauksissa

Raskaana olevat naiset tulee testata infektioiden varalta ennen rekisteröintiä. Ottaen huomioon, että vasta-aineita ei ehkä tuoteta useisiin kuukausiin tartunnan jälkeen, ne tutkitaan uudelleen 30. raskausviikolla.

Tarvitaanko HIV-testiä elinsiirron, verensiirron jälkeen? Tätä toimenpidettä ei vaadita, mutta lääkärit suosittelevat tartunnan tarkistamista elinsiirtoleikkausten jälkeen tai muutaman kuukauden kuluttua verensiirrosta.

Henkilön, joka on säännöllisesti yhteydessä tartunnan saaneeseen henkilöön, suositellaan tarkastusta 3 kuukauden välein. Esteehkäisyn (kondomien) käyttö ei ole sataprosenttista suojaa virukselta, koska vuonna harvinaisia ​​tapauksia se välittyy kontaktin kautta.

Asiantuntijat vaativat HIV-testin ennen suorittamista suunnitelluista operaatioista. Tämä tarvittava menettely niin että milloin kirurginen interventio soveltaa tehostettuja turvatoimia.

syntyneet lapset tartunnan saaneita naisia, sinun on tarkistettava, onko viruksen vasta-aineita. Äidin vasta-aineita on lapsen veressä noin vuoden ajan, joten taudinaiheuttajan DNA havaitaan polymeraasiketjureaktiomenetelmällä.

Jokaisen on toivottavaa luovuttaa verta säännöllisesti tutkimusta varten. Jos infektio havaitaan varhaisessa vaiheessa, voidaan saada hyviä ennusteita kliinisen kuvan myöhempään kehitykseen.

Miksi HIV-testin tulokset viivästyivät?
Kehossa voi olla proteiinirakenteita, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin viruskuoren proteiinit. Nämä solut vaikuttavat tuloksen luotettavuuteen - ne antavat väärän positiivisen. Väärin negatiivinen...