Depresija je mentalni poremećaj koji najviše iscrpljuje. U ovom članku ćemo se upoznati s takvom raznolikošću kao što je ponavljajući poremećaj, kao i njegovim uzrocima, simptomima i metodama liječenja.

Depresija je pošast milijuna ljudi diljem svijeta, bez obzira na spol i dob. Neki psihijatri tvrde da je gotovo svaka 10. osoba barem jednom u životu bolovala od ove bolesti.

Što je rekurentna depresija

Za mnoge je ovo stanje samo jedna i prolazna epizoda, no neki se redovito suočavaju s ponovnim pojavama simptoma koji slijede nakon razdoblja dobrog raspoloženja i stanja.

Ova bolest se naziva rekurentna depresija i najsloženija je i najteža za liječenje vrsta psihičkog poremećaja.

Što je izazvalo

Gotovo svi ljudi koji dožive epizodu depresije skloni su recidivu. U pravilu, psihička trauma (na primjer, gubitak voljene osobe, kronična bolest, fijasko u osobnom životu ili karijeri, financijske poteškoće) mogu izazvati sustavne epizode ponavljajuće krize.

Istraživanje je pokazalo da rekurentna depresija često ima genetsku predispoziciju i dvostruko je češća kod žena nego kod muškaraca.

Ova vrsta bluesa je mentalna bolest koju osoba ne kontrolira, pa ne možete izbjegavati bolesnika (ovo samo pogoršava stanje), ali pružiti podršku i pomoći u nošenju s bolešću.

Simptomi

Glavna razlika u simptomima rekurentna depresija od drugih vrsta depresije - prisutnost faza normalnog stanja, s naglaskom na razdoblje depresije.

Osobe s ovom dijagnozom mogu se osjećati i ponašati u granicama normale nekoliko dana ili tjedana, a ponekad čak i nekoliko godina, prije nego što se pojave znakovi druge epizode bolesti.

Ali ako se bolesti ne pridaje važnost i ne liječi, simptomi i mogućnost samoubojstva će rasti sa svakom epizodom.

Osnovni, temeljni

Da bi se postavila dijagnoza, mora se manifestirati takozvana depresivna trijada:

• poremećen način razmišljanja (tuga i pesimizam, viđenje samo negativnosti u okolini);
• opća depresija i potpuni nedostatak radosti;
• letargija i slabost.

Dodatni

Tu su i broj popratni simptomi. O depresiji možemo govoriti ako najmanje dva od ovih znakova traju 2 tjedna:

• bezrazložni osjećaj tjeskobe;
• beznađe;
• nesanica ili previše spavanja;
• stalni umor;
• gubitak apetita;
• iritacija;
• nemogućnost koncentracije;
• nisko samopouzdanje;
• opći nedostatak interesa za život.

U tom je stanju osoba izrazito osjetljiva na suicidalne misli.
Jači spol može ispoljiti agresivnost, gubitak kontrole nad opasnošću i iznenadni bijes.

Patogeneza poremećaja

Rekurentna depresija je period ponavljajućeg depresivnog poremećaja bez znakova maničnih uspona (to jest, iznenadnih navala energije i poboljšanja raspoloženja).

Simptomi ove bolesti, osim po trajanju, slične su depresivnim epizodama.

Slična razdoblja javljaju se kod pacijenata svaki mjesec. Njihovo trajanje obično ne prelazi 2 tjedna, a često traje 2-3 dana.

Ovo stanje pogađa do 25% žena i oko 12% muškaraca, a žene obolijevaju 2 puta češće. To se objašnjava razlikom u simptomima kod predstavnika različitih spolova - simptomi depresije kod žena odgovaraju klasičnim simptomima, dok su kod muškaraca previše raznoliki da ih, uglavnom, nije moguće dijagnosticirati kao depresivne poremećaje.

Dijagnostika

Ovaj tip emocionalnog pada obično se razlikuje od afektivnih poremećaja organskog podrijetla i shizoafektivnih psihoza. U potonjem slučaju struktura depresivnih iskustava sadrži simptome shizofrenije.

Organska depresija ima simptome koji su pak uzrokovani organskom patologijom (trauma, posljedice encefalitisa, tumor).

Međunarodni sustavi klasifikacije i dijagnoze bolesti nazivaju sljedeće vrste depresije:

• lako, umjerena ozbiljnost teška depresivna epizoda;
• kronični (distimija);
• sezonski;
• ponavljajući prolazna depresija- ovo je vrsta poremećaja klinička depresija, samo česti kratki napadi;
• netipično.

Nažalost, ponovljena kriza često se ne prepozna i u većini slučajeva nedovoljno liječi.

Liječenje

Rekurentna depresija zahtijeva dugotrajno liječenje, a prekid liječenja znači više štete nego koristi. Iznimno je važno ne prekidati liječenje bez dopuštenja liječnika.

Dostupne su sljedeće metode liječenja:

1. Psihoterapija- Pogodan za liječenje blažih poremećaja.
2. Lijekovi(antidepresivi) - koriste se u slučajevima srednje teških poremećaja, postižući veću učinkovitost zajedno s psihoterapijom i drugim lijekovima.
3. Elektrokonvulzivna terapija- pogodan za pacijente sa složenim poremećajima, provodi se pod opća anestezija.
4. Transkranijalna magnetska stimulacija- predstavlja snažan tretman magnetsko polje područja mozga.
5. Transkranijalna primjena pri korištenju slabe istosmjerne struje - najnoviji način, koji je u fazi poboljšanja.
6. Učinci na živac vagus svjetlosni električni impulsi - pomaže pacijentima koji su otporni na druge metode.
7. Tehnike podrške:

• dijeta s povećanim udjelom eikosapentaenske kiseline (EPA) koju sadrži nauljena riba– vratiti razinu serotonina u krvi;
• igranje sportova, trčanje na otvorenom;
• opuštajuće prakse;
• Grupna nastava za samopomoć.

Liječenje rekurentne depresije prilično je dug postupak, traje oko godinu dana i ne trpi prekide. Neovlašteni prekid terapije čini nedovoljnom i može dovesti do ponavljanja epizoda bolesti.

Video: Promjene raspoloženja ili teška bolest?

Uzroci

Određivanje točnog uzroka razvoja rekurentnog depresivnog poremećaja prilično je teško. Glavni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja poremećaja su genetska predispozicija osobe, psihogeni čimbenici tori - depresija ili posljedica organskih lezija (na primjer, zaostala organska inferiornost, prethodno pretrpljenainfekcije, intoksikacije, ozljede glave i tako dalje.). Prve epizode rekurentnog depresivnog poremećaja obično su uzrokovane vanjskom provokacijom (obično traumatskim okolnostima), ali pojavom i razvojem ponovljenih faza dominiraju čimbenici koji nisu povezani s vanjskim okolnostima.

Simptomi

Glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja:

Smanjeno samopoštovanje i povećan osjećaj sumnje u sebe;

Stanje opće depresije i lošeg raspoloženja;

Depresivno raspoloženje;

Poremećaji spavanja: nesanica, noćna buđenja itd.;

Dijagnostika

Glavni simptom rekurentnog depresivnog poremećaja je periodično ponavljanje depresivnih epizoda u bolesnika, koje traju 14 ili više dana, s učestalošću od nekoliko mjeseci između epizoda. Bolesnici s rekurentnim depresivnim poremećajem izloženi su riziku od razvoja manične epizode. Ako se dogodila epizoda manije, dijagnozu treba promijeniti u bipolarni afektivni poremećaj.

Primjena metode diferencijalna dijagnoza potrebno kako bi se isključili shizoafektivni poremećaji i afektivni poremećaji organske prirode. Shizoafektivne poremećaje karakterizira prisutnost simptoma shizofrenije, a kada afektivni poremećaji Organske prirode, simptomi depresije prate osnovnu bolest bolesnika (na primjer, endokrini poremećaj, tumorski procesi u mozgu, posljedice encefalitisa itd.).

Vrste bolesti

Ovisno o težini poremećaja, postoje:

1. Ponavljajuća depresija poremećaj pluća stupnja ima najmanje dva glavna simptoma i dva dodatna, razlikuju se dvije podvrste: od kojih jedna uključuje manifestaciju somatski simptomi u drugom slučaju nema somatskih simptoma.

2. Umjereni rekurentni depresivni poremećaj očituje se s najmanje dva glavna simptoma, a ima i tri ili četiri dodatna.

Kod umjerenog poremećaja bolesnik ne mora pokazivati ​​somatske simptome ili broj somatskih simptoma može biti 4 ili više.

3. Rekurentni teški depresivni poremećaj manifestira se tako da bolesnik ima sve glavne simptome i četiri ili više dodatnih.

Rekurentni teški depresivni poremećaj u kojem nema psihotičnih simptoma.

Rekurentni depresivni poremećaj s psihotičnim simptomima.

Radnje pacijenata

Potrebno je potražiti pomoć psihijatra ili medicinskog psihologa ako se javlja pojačan umor bez vidljivi razlozi, stalni osjećaj pospanosti, odsutnost ili značajan pad apetita, značajan pad razine samopoštovanja, osjećaj krivnje, misli o samoubojstvu, gubitak interesa za život, za voljene osobe, za omiljene aktivnosti.

Liječenjerekurentni depresivni poremećaj

Za liječenje rekurentnog depresivnog poremećaja, psihoterapije i liječenje lijekovima. U razdobljima egzacerbacija, pacijentu se propisuju antidepresivi, benzodiazepini, antipsihotici, elektrokonvulzivna terapija i deprivacija sna. Učinkovito korištenje psihoterapijskih metoda: kognitivne i grupne terapije.

Komplikacije

Čak i tijekom terapije moguća su pogoršanja i recidivi, pri čemu je svaki novi napadaj depresije teži od prethodnog.

Prevencijarekurentni depresivni poremećaj

Specifične metode za prevenciju rekurentnog depresivnog poremećaja nisu razvijene. Važno je smanjiti učestalost napadaja što je više moguće; za to se preporuča redovito konzultirati psihijatra kako bi se preventivno liječenje. Također je potrebno smanjiti količinu stresne situacije kojima je pacijent izložen.

Depresija je najčešći psihički poremećaj. Svatko ga je iskusio jednom u životu; od njega pati do 12% muške populacije i do četvrtine žena.

Međutim, zbog činjenice da ga ljudi ne prepoznaju ili zbog predrasuda ne odlaze liječniku, službena statistika morbiditeta je podcijenjena.

Jedna od vrsta depresije identificiranih u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti je rekurentna depresija (koja se inače naziva remitentna depresija). Ovo je najsloženiji i najteži za liječenje oblik bolesti.

Depresija se dijagnosticira u 30% ljudi. Osobe koje su imale depresivnu epizodu barem su se jednom vratile. Posljedice bolesti su invaliditet i smrt.

Ponavljajuća depresija je mentalni poremećaj koji se povremeno javlja i koji nije popraćen maničnim usponima (nagli porast raspoloženja, nalet energije), ali ima tipični simptomi depresija, karakterizirana prolaznošću.

Ponekad se to spominje sezonski poremećaji, promatrano zimi i jesen, kada se duljina dnevnog svjetla smanjuje, ali prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ovo je neovisna vrsta depresije.

Ponekad se na bolest gleda kao depresivna faza bipolarni poremećaj osobnosti.

Opasnost od ponavljanja depresije je u tome što se svaka sljedeća epizoda podnosi lošije od prethodne.

Ovisno o težini rekurentne depresije, dodjeljuje se šifra F 33.0-33.3. Remisija je označena šifrom F 33.4.

Udio depresije u djece u dobi od 10-16 godina iznosi 5%, au adolescenciji se učestalost bolesti povećava na 15-40% i manifestira se povučenošću i razdražljivošću.

Što ga je izazvalo?

Bolest nastaje zbog stresa ili psihičke traume, koja može potjecati iz djetinjstva. Razlozi koji mogu izazvati ponovnu pojavu poremećaja:

• problemi na poslu, u osobnom životu;
• financijske poteškoće;
• opsesije, misli;
• patološka nesanica;
• stalna tjelesna bol;
• nevolje s voljenima;
• moderna društveni faktori: nezaposlenost, razvod, odvajanje od partnera, svađa s rodbinom, razvoj djeteta u nepotpunoj ili nefunkcionalnoj obitelji, nesigurnost u budućnost zbog nestabilne ekonomske situacije.

Ako je uzrok razvoja vanjski faktori(stres), govore o egzogenoj (reaktivnoj) rekurentnoj depresiji, ako je unutarnja - o endogenoj. Potonji se razvija zbog nemogućnosti proizvodnje određenih hormona zbog bolesti. endokrilni sustav, tumori mozga, encefalitis.

Simptomi

Znakovi rekurentne depresije pojavljuju se kasnije od bipolarnog poremećaja i javljaju se nakon 40 godina.

Obično se napadi javljaju u sljedećim obrascima:

• s mjesečnim intervalima, koji traju do 2 tjedna, obično 2-3 dana;
• ili s "mirnim" razdobljem od 2 mjeseca, i kliničke manifestacije traju od 3 mjeseca do godinu dana, u prosjeku šest mjeseci.

U razdoblju između napada može se pojaviti potpuni oporavak, a možda postoje i znakovi kronična depresija(bolesnik se stalno osjeća nesretno), osobito u starijoj dobi.

Što je pacijent stariji, to su razdoblja problema duža. Depresivni simptomi kod žena ne ovise o fazama lunarnog-mjesečnog ciklusa.

Tipični ključni simptomi rekurentne depresije:

• depresija, malodušnost, nemogućnost veselja;
• anhedonija – gubitak interesa za stvari ili aktivnosti koje su prije uživale;
• kronični umor, umor.

Dodatni simptomi:

• pesimističan stav, gubitak nade;
• negativne životne ideje, misli o smrti, samoubojstvu;
• samobičevanje, njegovanje osjećaja krivnje;
• osjećaj beznađa;
• gubitak snage, usporenost djelovanja, osobito ujutro i navečer;
• sjedeći način života, nevoljkost obavljanja motoričkih radnji;
• nemogućnost koncentracije, nepažnja;
• vitalni poremećaji: gubitak libida; pogoršanje ili gubitak apetita; nesanica, lagani ili dugi san, češće rano jutarnje buđenje;
• bolovi u trbuhu i mišićima.

Identificirani simptomi karakteristični su za bilo koju vrstu depresije. Muškarce koji pate od depresivnog poremećaja karakteriziraju agresivnost, napadaji bijesa i gubitak osjećaja opasnosti.

Žene imaju tipične simptome depresije; stanje muškaraca je teško prepoznati, jer bolest se manifestira na različite načine.

Uzroci poremećaja

• genetska predispozicija;
• ozbiljne psihološke traume;
• alkoholizam;
• fobije;
• infekcije, opijenost;
• ozljeda glave;
• bolesti.

Sezonska depresija, koja se miješa s rekurentnom depresijom, liječi se svjetlosnom terapijom.

Dijagnostika

Ponavljajuću depresiju teško je prepoznati. Važno dijagnostički znak je trajanje napada.

Ako su bile 2 epizode koje su trajale najmanje pola mjeseca, a razdoblje normalnog stanja bilo je nekoliko mjeseci, možete sigurno postaviti dijagnozu.

Psihijatar treba prikupiti povijest bolesti rođaka i odrediti težinu bolesti. To je određeno ozbiljnošću prethodnih manifestacija ili kombinacijom glavnih i manjih simptoma.

Stol. Određivanje stupnja razvoja rekurentne depresije

Psihopatski simptomi uključuju: deluzije, halucinacije, stupor.

Nakon postavljanja dijagnoze otkrivaju se uzroci bolesti: radi li se o shizofreniji ili bolestima unutarnji organi. Stanje bolesnika procjenjuje se svaka 1-2 tjedna.

Rekurentna depresija može prerasti u maniju. Tada će se dijagnoza zvati kao bipolarni poremećaj osobnost.

Prema istraživačima, zbog činjenice da se pacijenti ne pridržavaju savjesno preporuka liječnika, samo desetina njih dobije adekvatan tretman.

Liječenje

Liječenje se provodi u bolnici, ovisi o stadiju bolesti. Ako nakon 6. tjedna promatranja nema poboljšanja, propisuju se antidepresivi.

Na blagi stupanj koriste se psihoterapijske tehnike.

U slučaju umjerenih smetnji propisuju se antidepresivi. Najveći uspjeh postiže se kombinacijom medikamenata i psihoterapijskih mjera.

Koristi se u terapeutske svrhe sljedeće grupe lijekovi:

• antidepresivi – utječu na razinu neurotransmitera ( kemijske tvari živčani sustav);
• neuroleptici - za uklanjanje mentalnih poremećaja;
• inhibitori - odgoditi tijek fizioloških procesa;
• Benzodiazepini su lijekovi s hipnotičkim, omekšujućim, opuštajućim i "anti-anksioznim" učinkom.

U teški slučajevi, u prisutnosti psihoze, pod općom anestezijom, propisana je elektrokonvulzivna terapija - propuštanje struje kroz mozak kako bi se izazvali epileptični napadaji za postizanje terapeutskog učinka.

Transkranijalna magnetska stimulacija nova je metoda i u razvoju je. U ovom slučaju, mozak je uronjen u jako magnetsko polje.

Transkranijalna primjena istosmjerne struje male snage nova je metoda koja se razvija.

Stimulacija vagusnog živca slabom strujom koristi se kada druge metode ne pomažu.

Istodobno se propisuje terapija održavanja:

• dijeta s visokim udjelom nezasićenih namirnica masne kiseline Omega-3: masna riba (osobito losos);
• izvedive sportske aktivnosti (uglavnom jutarnje trčanje);
• samohipnoza, tehnike opuštanja;
• pohađanje fokus grupa za samopomoć.

Serotonin, tvar ugode, sintetizira se iz nezasićenih masnih kiselina čija se razina tijekom depresije smanjuje.

Bolesnik se tijekom napadaja ne može kontrolirati pa mu je važna potpora i njega obitelji i prijatelja; ne može ostati sam.

U polovici slučajeva depresija se liječi antidepresivima, u 50% se uopće ne prepozna.

Rekurentna depresija je ozbiljna bolest, čiji je najopasniji ishod samoubojstvo. Pacijent nesvjesno čeka povremene negativne manifestacije, čime ih izaziva. Liječenje se često pokaže zakašnjelim, jer ljudi dolaze liječniku kada je psihičko stanje utjecalo na tjelesno.

Liječenje bolesti traje od godinu dana, a tečaj se ne smije prekidati kada se stanje popravi kako bi se izbjegli recidivi. Ne možete se sami riješiti ove bolesti!

Ako rano potražite pomoć, bolest se može izliječiti bez recidiva. Da biste održali zdravlje, morate imati jednostavniji pristup životu i ne opterećivati ​​se problemima.

Video na temu

Depresija je najčešća na svijetu mentalni poremećaj. Prema britanskim istraživačima, ona pogađa svaku osobu barem jednom u životu. Ne dijagnosticira se svaka depresija i ne obraća joj se svaki oboljeli zbog raznih predrasuda medicinska pomoć. Stoga su službene brojke uvelike podcijenjene.

No čak i nakon ove statistike, do 25% žena i do 12% muškaraca podložno je ovom stanju. Smatra se da žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Prema suvremenim istraživanjima, to je najvjerojatnije zbog razlike u simptomima kod jednog i drugog spola; klasični simptomi, a kod muškaraca mogu biti toliko različiti da u veliki broj nisu dijagnosticirani kao depresivni poremećaji.

Za postavljanje dijagnoze važan je takozvani depresivni trijas:

• depresivno raspoloženje i gubitak sposobnosti za veselje
• smetnje u načinu razmišljanja (prisutnost malodušnosti i pesimizma, negativne ideje o aktualnim događajima)
• usporenost pokreta, gubitak snage

Ako dva od ovih simptoma traju najmanje dva tjedna, onda govorimo o o depresiji.

Pridruženi simptomi:

• gubitak interesa za sebe i život
• beznadne misli
• smanjeno samopoštovanje
• nevoljkost kretanja
• gubitak apetita
• osjećaj beznađa
• nesanica ili previše spavanja
• suicidalne sklonosti

Muškarci mogu pokazivati ​​znakove agresije, gubitak osjećaja opasnosti i spontane napade bijesa.

U djece od 10 do 16 godina udio depresije je do 5%, au adolescenciji, prema različiti izvori, povećava se na 15-40%. Manifestira se kao razdražljivost i povlačenje. U tom kontekstu povećava se sklonost pokušajima samoubojstva.

Ova bolest se može podijeliti u dvije skupine:

1. Reaktivna (ili psihogena depresija): uzrokovana razlozima koji su došli izvana, a najčešće ima dubok psihički stres, npr. gubitak voljeni, rastanak s voljenom osobom i dr.).
2. uzrokovan smanjenom proizvodnjom određenih hormona u tijelu, uzrok može biti patologija odgovarajućeg endokrine žlijezde odnosno organa.

Prema međunarodnim sustavima klasifikacije i dijagnoze bolesti ICD-10 i DSM-IV, razlikuje se nekoliko vrsta depresije:

• blage, umjerene i teške depresivne epizode (teške mogu biti bez mentalni sindrom ili s njim)
• kronična (distimija)
• sezonski
• ponavljajući prijelazni
• netipično

Rekurentna kratka depresija ima nekoliko naziva: remitentna, periodična i rekurentna depresija.

Riječ je o povremeno ponavljajućem depresivnom poremećaju, koji nema znakove maničnih uspona (spontana poboljšanja raspoloženja i navale energije), a simptomi su slični depresivnim epizodama, s izuzetkom trajanja:

• depresivno, tužno raspoloženje, nemogućnost uživanja u bilo čemu
• negativno i pesimistično razmišljanje
• usporenost, gubitak snage
• smanjen ili nedostatak apetita
• pogoršanje sna
• mogu se javiti bolovi u trbuhu i mišićima
• nevoljkost kretanja
• gubitak nade, interesa za nešto, osjećaj beznađa
• smanjeno samopoštovanje
• gubitak libida
• teški umor
• misli o smrti
• mjesečnice se javljaju gotovo mjesečno
• trajanje ne više od 14 dana, a češće 2-3 dana
• Žene nisu ovisne o menstruaciji

Ponekad se rekurentna depresija također naziva sezonski poremećaj, što ima međunarodna klasifikacija je zasebna vrsta, javlja se u jesenskim i zimskim mjesecima, povezuje se s povećanjem tame i uspješno se liječi svjetlosnom terapijom.

Nažalost, depresija je često neprepoznata i u mnogim slučajevima nedovoljno liječena. Prema američkim studijama, otprilike trećina oboljelih posavjetuje se s liječnikom. Samo 50% svih depresija je prepoznato kao takvo, od čega se samo 50% liječi antidepresivima. Štoviše, otprilike polovica pacijenata uzima ove lijekove u dovoljnoj dozi i pridržava se preporučenog trajanja liječenja. Dakle, manje od 10% pacijenata dobije adekvatno liječenje.

Uzroci rekurentne depresije

• Gotovo svi ljudi koji su imali barem jednu depresivnu epizodu u životu dožive recidiv
• poticaj za njih može biti nova psihička trauma, stres na poslu, problemi u osobnom životu, financijski problemi
• ova vrsta depresije javlja se gotovo dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca
• suvremena istraživanja potvrđuju da genetska predispozicija igra posebnu ulogu u razvoju rekurentne depresije
• faktor rizika za djecu je bolest jednog od roditelja
• osnova za nastanak bolesti mogu biti već uočene patologije kod bolesnika, kao što su: alkoholizam, sve vrste fobija, opsesije, strahovi, kronična nesanica ili stalna bol
• moderno društvo doprinosi raširenosti periodične depresije: mnogi ljudi ostaju nezaposleni, broj razvoda je sve veći, mnoga djeca odrastaju u jednoroditeljskim ili disfunkcionalnim obiteljima, gube povjerenje u sretnu budućnost iu sebe

Metode liječenja rekurentne depresije

1. Psihoterapija – koristi se kod blagih poremećaja.
2. Antidepresivi se propisuju za liječenje srednje teških poremećaja, a najbolje rezultate daje kombinacija lijekova i psihoterapije.
3. Kod teških poremećaja s elementima psihoze, u kratkotrajnoj općoj anesteziji, primjenjuje se elektrokonvulzivna terapija.
4. Transkranijalna magnetska stimulacija je tretman područja mozga jakim magnetskim poljem;
5. Transkranijalna primjena sa slabim istosmjernim strujama - nova metoda, trenutno u razvoju.
6. Stimulacija živca vagusa slabim električnim signalima može pomoći pacijentima koji su otporni na druge metode.
7. Metode podrške:
   • prehrana s povećanom količinom eikosapentaenske kiseline (EPA), koja se nalazi u masnoj ribi (najviše u lososu) i spada u omega-3 masne kiseline, obnavlja razinu serotonina u krvi kod bolesnika
   • umjerena tjelovježba, po mogućnosti trčanje na svježem zraku
   • korištenje tehnika opuštanja, auto-trening
   • pohađanje grupa za samopomoć

Liječenje rekurentne depresije je dosta dugotrajan proces, traje najmanje godinu dana i ni u kojem slučaju se ne smije samovoljno prekidati. Terapija u slučaju neovlaštenog prekida je nedovoljna, što može dovesti do ponovljenih epizoda depresije.

Rekurentni depresivni poremećaj je mentalna bolest koju karakterizira redovito ponavljanje depresivnih epizoda. različitim stupnjevima gravitacija.

Ova bolest je češća kod ljudi starijih od 35-40 godina, koji su često ranije patili od bolesti živčanog sustava. Depresivna razdoblja obično se ponavljaju u pravilnim razmacima i mogu trajati od 3 do 12 mjeseci. Svaki pacijent može pratiti svoj individualni ritam pojavljivanja. Između tih razdoblja, ponašanje i psihičko stanje pacijenta ne razlikuje se od norme.

Prema statistikama, od 2 do 11% populacije starije od 40 godina pati od rekurentnog depresivnog poremećaja.

Točan uzrok depresivnih poremećaja još nije razjašnjen; tri su glavna čimbenika koji mogu utjecati na ljudsku psihu, pojedinačno ili zajedno.

1. . Najviše zajednički uzrok depresivni poremećaji postaju genetska predispozicija za psihičke bolesti. Razvojni rizik različite forme depresija se povećava zbog nasljedno uvjetovanog smanjenja sinteze hormona odgovornih za raspoloženje i psihičko stanje osobe. Smanjenje koncentracije serotonina, norepinefrina i dopamina usporava odgovor moždanih centara odgovornih za zadovoljstvo i dobro raspoloženje. Zbog toga osoba doživljava pozitivne emocije samo s jakim emocionalni utjecaj.
2. Psihogeni čimbenici. Svaki psihotraumatski čimbenik može izazvati rekurentni depresivni poremećaj. Najčešći uzroci depresivnog poremećaja su gubitak voljene osobe, teška bolest, invaliditet ili obiteljska anamneza. Rjeđe, depresija počinje u pozadini prividnog blagostanja, na primjer, nakon što se pacijent povuče, kada prestane osjećati svoje društveni značaj ili u pozadini psihičkog pritiska u obitelji ili na poslu.
3. Organski faktori. Poremećaji u radu živčanog sustava mogu nastati zbog organskih lezija u mozgu ili živčanog sustava u cjelini. Takve posljedice mogu biti uzrokovane zarazne bolesti, na primjer, kao komplikacija gripe, od strane drugih virusne infekcije i ozljede mozga. Osim toga, na stanje živčanog sustava negativno utječe kronični nedostatak sna, živčana napetost, nedostatak i zlouporaba vitamina alkoholna pića ili nikotina.

Simptomi

Rekurentni depresivni poremećaj na svoj način klinički znakovi ne razlikuje se od klasičnih epizoda depresije.

Pacijentovo raspoloženje se smanjuje, opaža se apatija, motorička i mišićna retardacija.

Glavna razlika između ove bolesti i kronične depresije je izmjenjivanje epizoda depresije s razdobljima potpunog psihičkog blagostanja.

Razdoblja depresije mogu trajati od 3 do 12 mjeseci, a razdoblja normalnog blagostanja ne prelaze 2 mjeseca.

Karakteristični simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja su:

Osim navedenih simptoma, kod recidivirajućeg depresivnog poremećaja uvelike se mijenja i svjetonazor, način razmišljanja i djelovanja bolesnika. Smanjuje mu se samopoštovanje, nema povjerenja u sebe i svoje sposobnosti, javlja se osjećaj krivnje, stalna tjeskoba, strah, osjećaj bespomoćnosti, beskorisnosti, besperspektivnosti za život, suicidalne misli i namjere.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti rekurentnog depresivnog poremećaja:

Liječenje

Liječenje rekurentnog depresivnog poremećaja mora provoditi specijalist – psihijatar ili psihoterapeut.

Samo kvalificirani liječnik moći će točno postaviti dijagnozu, utvrditi prisutnost ili odsutnost simptoma drugih duševnih bolesti, na primjer, ili epilepsije, procijeniti opasnost za život pacijenta i propisati odgovarajuće liječenje - bolničko ili izvanbolničko.

Korekcija lijekova

U umjerenim do teškim slučajevima smatra se obaveznim.

Psihoterapija

U liječenju depresije bilo koje vrste ili oblika psihoterapijski tretman je od iznimne važnosti. Za liječenje rekurentni poremećaj najčešće se koristi:

• – uz njegovu pomoć pacijent uči upravljati svojim emocijama i mislima, mijenjati situacije koje su uzrokovale razvoj problema te se uči „ispravnom“ ponašanju koje donosi pozitivne emocije i zadovoljstvo;

• kognitivna psihoterapija - ova tehnika je usmjerena na proučavanje misli i negativnih stavova koji su uzrokovali razvoj mentalna bolest;
• obiteljska psihoterapija - pomaže u poboljšanju odnosa između članova obitelji, roditelja i djece, supružnika i tako dalje, jer vrlo često obiteljski problemi postaju uzrok depresivnih poremećaja.

Također, rekurentni depresivni poremećaj može se liječiti uz pomoć pomoći pacijentu da se riješi negativne emocije, budite pozitivni i opustite se. Popularni su umjetnička i glazbena terapija, meditacija, joga, sport, plivanje, hodanje i terapija životinjama.

Na stacionarno liječenje Koriste se i fototerapija, metoda deprivacije sna - kada pacijent ne smije spavati cijelu noć ili ga se stalno budi, te metoda stimulacije određenih živčanih centara.