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Sintomi della depressione

Gli esperti identificano più di 250 sintomi disordine depressivo. Quanto sono diversi l'uno dall'altro? depressione, molto più diversificati di loro sintomi clinici. Tuttavia, ci sono una serie di segni di depressione che si incontrano e criteri diagnostici.

Segni dell'inizio della depressione

In ogni singolo caso di malattia, i segni dell'insorgenza della depressione possono essere diversi ed espressi in misura diversa. L'intera serie di questi segni è condizionatamente divisa in quattro gruppi principali.

In gruppi segnali iniziali le depressioni sono:

• segni emotivi;
• disturbo dello stato mentale;
• segni fisiologici;
• violazione dello stato comportamentale.

La gravità dei sintomi dipende dalla durata della malattia e dalla presenza di precedenti menomazioni fisiche e mentali.

Segni emotivi
I segni emotivi dell'insorgenza della depressione indicano un deterioramento dello stato emotivo del paziente e sono spesso accompagnati da una diminuzione dell'umore generale.

I segni emotivi della depressione includono:

• umore mutevole con un brusco cambiamento dalla gioia alla malinconia;
• apatia;
• estremo sconforto;
• stato depresso e deprimente;
• sensazione di ansia, irrequietezza o anche paura senza causa;
• disperazione;
• diminuzione dell'autostima;
• costante insoddisfazione per te stesso e per la tua vita;
• perdita di interesse e piacere nel lavoro e nel mondo che ti circonda;
• senso di colpa;
• sensazione di inutilità.

Stato mentale compromesso
I pazienti con depressione mostrano segni di stato mentale compromesso, manifestato da processi mentali rallentati.

I principali segni di un disturbo mentale sono:

• difficoltà di concentrazione;
• incapacità di concentrarsi su un lavoro o un'attività specifica;
• prestazione compiti semplici per più a lungo– lavoro che una persona precedentemente svolto in poche ore può occupare l’intera giornata;
• “ossessione” per la propria inutilità – una persona pensa costantemente all’insensatezza della sua vita, è dominata solo da giudizi negativi su se stessa.

Segni fisiologici
La depressione si manifesta non solo nella depressione dello stato emotivo e mentale del paziente, ma anche nei disturbi di organi e sistemi. Sono colpiti principalmente il sistema digestivo e il sistema nervoso centrale. I disturbi organici nella depressione si manifestano con vari segni fisiologici.

Segni fisiologici di base della depressione

Di base cambiamenti fisiologici	Segni
Disordini gastrointestinali	perdita di appetito o, al contrario, eccesso di cibo; perdita di peso rapida e significativa ( fino a 10 chilogrammi in 1 – 2 settimane), e nel caso uso eccessivo cibo – aumento di peso; cambiamento nelle abitudini di gusto;
Disturbi del sonno	insonnia notturna con addormentamento prolungato, continui risvegli notturni e risvegli precoci ( entro le 3 - 4 del mattino); sonnolenza durante il giorno.
Disturbi del movimento	ritardo nei movimenti; pignoleria: il paziente non sa dove mettere le mani, non trova un posto per se stesso; crampi muscolari; contrazioni delle palpebre; dolore alle articolazioni e mal di schiena; grave affaticamento; debolezza agli arti.
Cambiamento nel comportamento sessuale	Il desiderio sessuale diminuisce o scompare completamente.
Malfunzionamenti del sistema cardiovascolare	aumento della pressione sanguigna fino a crisi ipertensive; aumento periodico della frequenza cardiaca avvertito dal paziente.

Disturbo dello stato comportamentale

Spesso i primi sintomi della depressione si esprimono nei disturbi comportamentali del paziente.

I principali segni di disturbi comportamentali nella depressione sono:

• riluttanza a contattare la famiglia e gli amici;
• meno spesso – tentativi di attirare l’attenzione degli altri su se stessi e sui propri problemi;
• perdita di interesse per la vita e il divertimento;
• negligenza e riluttanza a prendersi cura di se stessi;
• costante insoddisfazione con se stessi e con gli altri, che si traduce in richieste eccessive e critiche elevate;
• passività;
• esecuzione non professionale e di scarsa qualità del proprio lavoro o di qualsiasi attività.

Come risultato della combinazione di tutti i segni della depressione, la vita del paziente cambia in peggio. Una persona cessa di essere interessata al mondo che la circonda. La sua autostima diminuisce notevolmente. Durante questo periodo aumenta il rischio di abuso di alcol e droghe.

Segni diagnostici di depressione

Sulla base di questi segni viene posta la diagnosi di episodio depressivo. Se gli episodi depressivi si ripetono, questi sintomi parlano a favore di un disturbo depressivo ricorrente.

Esistono segni diagnostici principali e aggiuntivi di depressione.

I principali segni di depressione sono:

• ipotimia – diminuzione dell’umore rispetto alla norma normale del paziente, che dura più di due settimane;
• diminuzione dell'interesse per qualsiasi attività che di solito portava emozioni positive;
• aumento dell'affaticamento dovuto alla diminuzione dei processi energetici.

Ulteriori segni di depressione includono:

• diminuzione dell'attenzione e della concentrazione;
• mancanza di fiducia in se stessi e diminuzione dell'autostima;
• idee di auto-colpa;
• sonno disturbato;
• appetito alterato;
• pensieri e azioni suicide.

Anche la depressione è quasi sempre accompagnata da aumento dell'ansia e paura. Oggi gli esperti dicono che non esiste depressione senza ansia, proprio come non esiste ansia senza depressione. Ciò significa che nella struttura di ogni depressione c'è una componente di ansia. Naturalmente, se l'ansia e il panico dominano il quadro clinico di un disturbo depressivo, allora tale depressione viene chiamata ansiosa. Un segno importante della depressione sono le fluttuazioni del background emotivo durante il giorno. Pertanto, i pazienti depressi spesso sperimentano sbalzi d'umore durante il giorno, dalla lieve tristezza all'euforia.

Ansia e depressione

L’ansia è una componente integrante del disturbo depressivo. L’intensità dell’ansia varia a seconda del tipo di depressione. Può essere lieve nella depressione apatica o raggiungere il livello di un disturbo d'ansia nella depressione ansiosa.

Le manifestazioni di ansia nella depressione sono:

• sensazione di tensione interna - i pazienti sono in un costante stato di tensione, descrivendo la loro condizione come "una minaccia nell'aria";
• sensazione di ansia livello fisico– sotto forma di tremore, battito cardiaco accelerato, aumentato tono muscolare, aumento della sudorazione;
• dubbi costanti sulla correttezza delle decisioni prese;
• l'ansia si estende agli eventi futuri - allo stesso tempo, il paziente ha costantemente paura di eventi imprevisti;
• la sensazione di ansia si estende anche agli eventi passati: una persona si tormenta e si rimprovera costantemente.

Pazienti con depressione ansiosa costantemente in guardia e aspettandosi il peggio. La sensazione di irrequietezza interiore è accompagnata da un aumento del pianto e da disturbi del sonno. Spesso si osservano anche esplosioni di irritabilità, caratterizzate da una dolorosa premonizione di guai. La depressione agitata (ansiosa) è caratterizzata da una varietà di disturbi autonomici.

I sintomi autonomici della depressione ansiosa sono:

• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• labile (instabile) pressione arteriosa;
• aumento della sudorazione.

Inoltre, i pazienti con depressione ansiosa sono caratterizzati dal disturbo comportamento alimentare. Spesso gli attacchi di ansia sono accompagnati dal consumo di molto cibo. Allo stesso tempo può verificarsi anche il contrario: perdita di appetito. Insieme ai disturbi alimentari si verifica spesso una diminuzione del desiderio sessuale.

Disturbi del sonno nella depressione

I disturbi del sonno sono uno dei primi sintomi della depressione e anche uno dei più comuni. Secondo studi epidemiologici, nel 50-75% dei pazienti affetti da depressione si osservano vari disturbi del sonno. Inoltre, questi possono essere non solo cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi.

Le manifestazioni dei disturbi del sonno nella depressione sono:

• difficoltà ad addormentarsi;
• sonno interrotto e risvegli frequenti;
• risvegli mattutini;
• diminuzione della durata del sonno;
• sonno superficiale;
• incubi;
• lamentele di sonno agitato;
• mancanza di sensazione di riposo dopo il risveglio (con durata del sonno normale).

Molto spesso l'insonnia è il primo sintomo della depressione che costringe il paziente a consultare un medico. Ma, come dimostrano gli studi, solo una piccola percentuale di pazienti riceve attualmente cure adeguate. Ciò è dovuto al fatto che l'insonnia viene interpretata come una patologia indipendente e non come un sintomo della depressione. Ciò porta ai pazienti che vengono prescritti sonniferi invece di un trattamento adeguato. A loro volta, non trattano la patologia stessa, ma eliminano solo il sintomo, che viene sostituito da un altro. Pertanto, è necessario sapere che un disturbo del sonno è solo una manifestazione di qualche altra malattia. La sottodiagnosi della depressione porta al fatto che i pazienti vengono in clinica solo quando la depressione diventa minacciosa (compaiono pensieri suicidi).

I disturbi del sonno nella depressione comprendono sia i disturbi dell’insonnia (85%) che i disturbi dell’ipersonnia (15%). I primi includono i disturbi del sonno notturno e il secondo la sonnolenza diurna.

Nel sogno stesso ci sono diverse fasi, ognuna delle quali ha le proprie funzioni.

Le fasi del sonno includono:
1. Fase del sonno non REM

• sonnolenza o stadio delle onde theta;
• fase del fuso del sonno;
• sonno delta;
• sogno profondo.

2. Fase REM o sonno paradossale

Con la depressione si verifica una riduzione del sonno delta, un accorciamento della fase del sonno breve pisolino e un aumento degli stadi superficiali (primo e secondo) del sonno a onde lente. I pazienti affetti da depressione sperimentano il fenomeno del “sonno alfa-delta”. Questo fenomeno occupa più di un quinto del sonno ed è una combinazione di onde delta con ritmo alfa. In questo caso, l'ampiezza del ritmo alfa è di diverse fluttuazioni inferiore rispetto alla veglia. Si presume che questa attività nel sonno delta sia il risultato di un sistema di attivazione che non consente ai sistemi sonnogeni inibitori di funzionare pienamente. La conferma della relazione tra i disturbi del sonno REM e la depressione è il fatto che il sonno delta è il primo a riprendersi quando si guarisce dalla depressione.

Depressione e suicidio

Secondo le statistiche, il 60-70% di tutti i suicidi sono commessi da persone in profonda depressione. La maggior parte dei pazienti depressi afferma di aver avuto pensieri suicidi almeno una volta nella vita e uno su quattro ha tentato il suicidio almeno una volta.

Il principale fattore di rischio è la depressione endogena, cioè la depressione nel contesto della schizofrenia o della psicosi bipolare. Al secondo posto ci sono le depressioni reattive, cioè le depressioni che si sono sviluppate come risposta a traumi o stress.

Il problema principale con il suicidio è che molti di coloro che si suicidano non hanno ricevuto un aiuto qualificato. Ciò significa che la maggior parte delle condizioni depressive rimangono non diagnosticate. Questo gruppo di depressioni comprende principalmente la depressione mascherata e la depressione associata all'alcolismo. Questi pazienti lo ricevono più tardi rispetto ad altri assistenza psichiatrica. Tuttavia, i pazienti che ricevono trattamento farmacologico, sono anch'essi a rischio. Ciò è dovuto alle frequenti e premature interruzioni delle cure e alla mancanza di sostegno da parte dei parenti. Tra gli adolescenti, un fattore di rischio per il suicidio è l’assunzione di alcuni farmaci. È stato dimostrato che gli antidepressivi di seconda generazione hanno la capacità di provocare comportamenti suicidari negli adolescenti.

È molto importante sospettare in tempo l’umore suicida del paziente.

I segni di suicidio nei pazienti con depressione sono:

• l’inserimento di pensieri suicidi nella conversazione sotto forma di frasi “quando me ne sarò andato”, “quando la morte mi prenderà” e così via;
• idee costanti di autoaccusa e autoironia, conversazioni sull'inutilità della propria esistenza;
• grave progressione della malattia fino al completo isolamento;
• prima di pianificare il suicidio, i pazienti possono dire addio ai loro parenti: chiamarli o scrivere una lettera;
• Inoltre, prima di suicidarsi, i pazienti spesso iniziano a mettere in ordine i loro affari: redigono un testamento e così via.

Diagnosi di depressione

La diagnosi delle condizioni depressive dovrebbe includere l'uso di scale diagnostiche, un esame approfondito del paziente e la raccolta dei suoi reclami.

Interrogare un paziente con depressione

In una conversazione con un paziente, il medico presta innanzitutto attenzione ai lunghi periodi di depressione, alla diminuzione della gamma di interessi e al ritardo motorio. I reclami dei pazienti di apatia, perdita di forza, aumento dell'ansia e pensieri suicidi svolgono un importante ruolo diagnostico.
Esistono due gruppi di segni del processo depressivo che il medico prende in considerazione durante la diagnosi. Queste sono l'affettività positiva e negativa (emotività).

Segni di affettività positiva sono:

• inibizione mentale;
• desiderio;
• ansia e agitazione (eccitazione) o ritardo motorio (a seconda del tipo di depressione).

I segni di affettività negativa sono:

• apatia;
• anedonia – perdita della capacità di provare piacere;
• insensibilità dolorosa.

Il contenuto dei pensieri del paziente gioca un importante ruolo diagnostico. Le persone depresse sono inclini al senso di colpa e ai pensieri suicidi.

Il complesso del contenuto depressivo è:

• idee di auto-colpa - molto spesso per il peccato, il fallimento o la morte di parenti stretti;
• idee ipocondriache - consistono nella convinzione del paziente di soffrire di una malattia incurabile;
• pensieri suicidi.

Viene presa in considerazione anche la storia medica del paziente, inclusa la storia ereditaria.

Ulteriori segni diagnostici di depressione sono:

• storia familiare - se tra i parenti del paziente c'erano persone affette da disturbo depressivo (soprattutto bipolare), o se ci sono stati suicidi tra i familiari più stretti;
• tipo di personalità del paziente: il disturbo ansioso di personalità è un fattore di rischio per la depressione;
• presenza di depressione o stati maniacali in precedenza;
• patologie croniche somatiche concomitanti;
• alcolismo – se il paziente ha una predilezione per l’alcol, anche questo è un fattore di rischio per la depressione.

Beck Depression Inventory e altre scale psicometriche

Nella pratica psichiatrica viene data preferenza alle scale psicometriche. Riducono al minimo in modo significativo il dispendio di tempo e consentono inoltre ai pazienti di valutare autonomamente le proprie condizioni senza la partecipazione di un medico.

Le scale psicometriche per valutare la depressione sono:

• Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS);
• Scala Hamilton (HDRS);
• scala Zung;
• Scala Montgomery-Asberg (MADRS);
• Scala Beck.

Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Scala molto facile da usare e interpretare. Utilizzato per lo screening della depressione nei pazienti ospedalieri. La scala comprende due sottoscale: la scala dell'ansia e la scala della depressione, ciascuna delle quali contiene 7 domande. A sua volta, ogni affermazione corrisponde a quattro risposte. Il medico pone queste domande al paziente e tra queste quattro ne sceglie una adatta a lui.
Successivamente, il medico che conduce il sondaggio somma i punti. Un punteggio fino a 7 significa che il paziente non è depresso. Con 8-10 punti, il paziente presenta lieve ansia o depressione. Un punteggio superiore a 14 indica depressione o ansia clinicamente significative.

Scala Hamilton (HDRS)
È la scala più popolare e utilizzata frequentemente nella pratica medica generale. Contiene 23 punti, il cui punteggio massimo è di 52 punti.

L'interpretazione della scala Hamilton è:

• 0 – 7 punti parlare dell'assenza di depressione;
• 7 – 16 punti– episodio depressivo minore;
• 16 – 24 punti
• più di 25 punti

Scala Zung
La scala Zung è una misura self-report della depressione composta da 20 item. Ogni domanda ha quattro possibili risposte. Il paziente, compilando l'autoquestionario, segna con una crocetta la risposta che gli si addice. Il punteggio totale massimo possibile è di 80 punti.

L'interpretazione della scala Zung è:

• 25 – 50 – variante della norma;
• 50 – 60 – disturbo depressivo lieve;
• 60 – 70 – disturbo depressivo moderato;
• più di 70– grave disturbo depressivo.

Scala Montgomery-Asberg (MADRS)
Questa scala viene utilizzata per valutare la dinamica della depressione durante il trattamento. Contiene 10 punti, ognuno dei quali viene valutato da 0 a 6 punti. Il punteggio totale massimo è di 60 punti.

L'interpretazione della scala Montgomery-Åsberg è:

• 0 – 15 – assenza di depressione;
• 16 – 25 – episodio depressivo minore;
• 26 – 30 – episodio depressivo moderato;
• più di 31– episodio depressivo grave.

Scala Beck
È una delle prime scale diagnostiche che ha iniziato ad essere utilizzata per determinare il livello di depressione. È composto da 21 domande enunciative, ciascuna delle quali contiene 4 opzioni di risposta. Il punteggio totale massimo è di 62 punti.

L'interpretazione della scala Beck è:

• fino a 10 punti– assenza di depressione;
• 10 – 15 – sottodepressione;
• 16 – 19 – depressione moderata;
• 20 – 30 - grave depressione;
• 30 – 62 - grave depressione.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Tra i medici esiste un concetto: pazienti "difficili", cioè pazienti per i quali la diagnosi richiede molto lavoro. Alcuni di loro avvertono dolori al cuore, allo stomaco, ai denti, altri hanno provato tutti i rimedi per il mal di testa, ma persiste, altri soffrono di insonnia o mancanza di respiro, e altri sono sopraffatti dal mal di testa. eruzioni cutanee, altri pazienti riescono a malapena a muoversi: letargia e debolezza interferiscono.

Gli accurati esami moderni registrano un completo benessere o rivelano deviazioni così piccole che non si può nemmeno pensare a loro come fonte di massicci reclami. Alla fine vengono fatte le diagnosi, ma il problema è che il trattamento e persino le operazioni non aiutano. Il dolore rimane, le sensazioni spiacevoli superano. Dopo regolari cicli di esami e trattamenti, tali pazienti vengono “trasferiti” nella categoria degli “incomprensibili” e quindi inviati da uno psichiatra. O forse un tale ritardo è scusabile, causato dal fatto che gli psichiatri se ne stanno semplicemente seduti “senza pane”, per la maggior parte sono tutti sani?

Infatti, una persona su quattro nei paesi industrializzati soffre di malattie nervose. A causa dell’invalidità temporanea causata esclusivamente dallo stress nervoso, gli Stati Uniti perdono 20 miliardi di dollari all’anno e l’80% di tutti gli incidenti industriali sono causati da questo.

Stress nervoso — motivo comune disturbi mentali: da lieve depressione alla malattia mentale cronica. È stato dimostrato che le malattie cardiovascolari, la collagenosi, malattie gastrointestinali, il cancro e il danno vascolare cerebrale sono in qualche modo associati alla depressione. Questo è esattamente ciò di cui parleremo.

Un uomo ha vissuto, lavorato e non solo ha provato soddisfazione, gioia, piacere, ma ha portato tutti questi sentimenti agli altri. Con l’inizio della depressione tutto diventa noioso e la comunicazione con il mondo viene interrotta. Per mantenere in qualche modo lo stesso livello, una persona attiva le riserve e alla fine si arrende anche lei. La depressione ti costringe a costruire relazioni con gli altri in un modo nuovo, ma su base dolorosa, e il mondo e i suoi abitanti vengono percepiti in modo diverso da una persona.

A sua volta, l'ambiente non rimane neutrale, reagisce a un individuo cambiato con tutta una serie di sentimenti: dalla pietà e simpatia all'irritazione e indignazione, e talvolta ostilità: il microambiente in cui il paziente si muove continua a percepirlo come un sano persona e, naturalmente, gli sottopone le stesse esigenze. Per il paziente questo non è un episodio, ma uno stereotipo doloroso di reazione, perché esiste in un guscio, vede il mondo attraverso il vetro grigio, a volte scuro della malinconia, comprende e valuta l'ambiente in modo inadeguato. Il fatto stesso della comunicazione è per lui un peso insopportabile. E questo è stato il sottofondo costante per molti mesi.

Per alcuni, la depressione diventa fatale. Questa è forse l'unica malattia in cui la vita è svalutata e c'è il desiderio di lasciarla. Inoltre, un simile pensiero è percepito come una benedizione salvifica, come l'unica via d'uscita.

La depressione classica è caratterizzata da umore depresso o malinconico, diminuzione dell'attività mentale, combinato con disturbi del movimento e alcuni disturbi somatici. Ogni persona sana ha probabilmente sperimentato uno stato di depressione, più di una volta. Questo reazione normale a spiacevolezza nel servizio, insulto immeritato, grave dolore.

La depressione patologica, la depressione come malattia, si distingue o per la sua durata troppo lunga ed eccessiva intensità, oppure per l'assenza di eventi traumatici oggettivamente significativi situazione stressante nel periodo immediatamente precedente (depressione) della vita di una persona.

Qui parleremo specificamente delle condizioni che non si manifestano forma classica, parleremo delle varie maschere che le cosiddette depressione nascosta.

Qualsiasi malattia soffre dell'intero organismo: le sue sfere fisiche e mentali. A malattia mentale In un modo o nell'altro, si osservano anche disturbi corporei (fisici). A malattie somatiche C'è sempre una deviazione mentale.

Nei casi di depressione nascosta vengono alla ribalta varie manifestazioni corporee. Gli stessi disturbi depressivi, cancellati e inespressi, sembrano ritirarsi dietro le quinte: una cortina somatica di disturbi nasconde la depressione.

Il grado di gravità dei disturbi depressivi (malgrado la facciata più varia) è spesso superficiale, ma ha comunque i suoi limiti.

Ricordiamo che la vera depressione è caratterizzata da uno stato d'animo depresso e malinconico, da ritardo mentale e motorio e da un cambiamento del tono somatico. Se i disturbi depressivi non sono chiaramente espressi o se non c'è inibizione associativa motoria e mentale, allora parliamo di depressione incompleta (ridotta).

Poiché il centro di gravità delle manifestazioni depressive si sposta nella sfera fisica, quando sintomi somatici(dolore fisico, disagio) vengono in primo piano e la componente mentale (umore) passa in secondo piano, quindi si parla di depressione mascherata.

E infine, i disturbi somatici riempiono l'intero quadro clinico. Il fisico suona così brillante, potente e convincente che il mentale (depressivo) non viene rilevato e non viene riconosciuto dal paziente. Pertanto, i pazienti parlano solo di manifestazioni somatiche, lamentano dolore e disagio e non notano un umore ridotto e depresso. In questo caso abbiamo a che fare con equivalenti depressivi.

Sorge ed è puro questione pratica: è legale il trasferimento metodi tradizionali Trattamento della depressione con equivalenti mascherati o depressivi? Secondo queste metodiche la terapia dovrebbe essere “shock” con dosi crescenti per eliminare velocemente la componente mentale. Ma nel nostro caso è sostituito da somatico. Ecco perché, nel trattare queste condizioni, abbiamo abbandonato le dosi massime e siamo passati a quelle minime. La pratica ha confermato la correttezza di questa decisione.

Maschere così diverse

Vogliamo parlare più in dettaglio della condizione, che ha ricevuto diversi nomi: depressione “nascosta”, “depressione senza depressione”, “larvata”, “somatica”, “sorridente”, “nebbiosa”, in breve, in tutti i casi qui le manifestazioni mentali della malattia si cancellano, si notano appena, ma quelle fisiche, corporee, diventano predominanti e oscurano la vera malattia, indirizzando il pensiero del medico somatico e del paziente sulla strada sbagliata. Di conseguenza, la vera causa principale della malattia - i disturbi depressivi - non viene notata.

La malattia è anche chiamata mascherata: nasconde il viso, si veste con gli abiti di qualcun altro.

Sensazione di pesantezza, sensazione di bruciore, pressione al torace, stitichezza o diarrea, formazione grande quantità gas nell'intestino (flatulenza), vertigini, sensazione di oppressione e costrizione durante la respirazione, perdita di capelli, sensazione di nodo alla gola: questo non è un elenco completo dei reclami di pazienti affetti da depressione mascherata.

Dolore - molto sintomo tipico, sono solitamente accompagnati da profonda ansia e tensione. Possono localizzarsi in qualsiasi parte del corpo, di solito si intensificano nelle ore precedenti l'alba e sono caratterizzati da possibile migrazione e incertezza. I pazienti hanno difficoltà a descrivere questi dolori, hanno difficoltà a trovare le parole per trasmettere le sensazioni, sottolineandone la natura dolorosa e profonda, ma li distinguono chiaramente dalle sensazioni del normale dolore fisico. I pazienti lamentano: "soffocamento", "pressione", "scoppiamento", "gorgoglio", "pulsazione". Il dolore è duraturo, sordo, dura da alcune ore a diversi giorni o mesi. Meno spesso, sono affilati, penetranti, taglienti in natura: "pugnala come un punteruolo", "un paletto sotto la scapola", "come un coltello nel petto".

Molto spesso la maschera della depressione diventa un certo “pacchetto” di sensazioni associate a un luogo specifico. Allora dobbiamo parlare di entrambi sindrome addominale("gonfiore", "vibrazione" dello stomaco, "gonfiore" dell'intestino, stitichezza o diarrea) o sulla sindrome agripnica (incapacità di dormire, più spesso - risveglio prima dell'alba). Con la sindrome artralgica, i pazienti avvertono un dolore lancinante incomprensibile alle articolazioni, alla colonna vertebrale e sentono che c'è qualcosa di estraneo nel loro corpo che interferisce con la deambulazione e qualsiasi movimento in generale. Sensazioni dolorose nell'area del cuore: dolore schiacciante, doloroso, pizzicante indicano una maschera cardiaca.

L'aumento dello stress psicologico ed emotivo sullo sfondo dei cambiamenti nella reattività generale del corpo porta al fatto che i disturbi mentali sono sempre più mascherati da disturbi fisici. Come valutare il suono somatico (dolore, malessere)? È solo una manifestazione della malattia? Perché non esiste una tale rappresentazione della componente corporea nella depressione classica? Forse perché il corpo non ne ha bisogno, perché c'è la consapevolezza del malessere mentale? Quando scompare, il corpo inizia a suonare il campanello e segnala problemi ai “piani superiori” del potere, nel cervello, segnalandolo dalla periferia della corteccia con dolore e sensazioni spiacevoli. Apparentemente, c'è un'opportunità biologica in questo.

Attenzione speciale Vorrei attirare il lettore verso la maschera della depressione, che può essere definita glossalgica. Le glossalgie sono malattie della lingua e della mucosa orale; i sintomi principali sono bruciore, formicolio, irritabilità, prurito, intorpidimento, spesso associati a dolore alla lingua.

In tali condizioni, sia il paziente che il medico devono affrontare serie difficoltà. I disturbi depressivi (depressione, depressione, ansia) sono così simili a quelli che accompagnano le malattie dentali che, ovviamente, vengono percepiti come secondari.

Il paziente afferma che gli fanno male i denti. Chiede di rimuoverli! E spesso, su insistenza dei pazienti, non vengono rimossi solo uno o due denti, ma tutti. Questa è la maschera della depressione!

Questi pazienti, tra l'altro, lamentano anche secchezza delle fauci, formicolio, pizzicore, gattonamento e una sensazione di "pelo sulla lingua".

Una delle varianti più comuni della depressione nascosta è la disfunzione sessuale. Non sono solo i più costanti, ma forse i più primi segnali inizio della depressione. Sempre più sintomi depressivi Anche i cambiamenti nella sfera sessuale sono aggravati: la durata dei rapporti sessuali cambia, il desiderio diminuisce, l'orgasmo si attenua.

I pazienti, non rendendosi conto del declino delle funzioni sessuali, si sforzano di mantenere lo stesso stereotipo dei rapporti sessuali, infatti, pongono maggiori richieste a se stessi, e questo aggrava ulteriormente i disturbi esistenti e traumatizza ancora più gravemente la psiche.

Il mal di testa come maschera di depressione nascosta domina nelle manifestazioni della sindrome cefalgica. I pazienti ne sottolineano la natura persistente e dolorosa, lamentando bruciore, distensione, pesantezza e tensione. La posizione esatta del mal di testa a volte è difficile da individuare.

Insieme al mal di testa, i pazienti spesso avvertono vertigini, squilibrio del corpo e andatura instabile. "La terra crolla sotto i tuoi piedi", "si tira sempre di lato", "l'oscurità davanti ai tuoi occhi".

L'abbondanza di disturbi somatici che non rientrano nel quadro di una malattia specifica, l'assenza o la transitorietà di cambiamenti organici, l'inefficacia del trattamento somatico: tutto ciò è sufficiente per sospettare una depressione nascosta.

I giovani hanno i loro problemi

Mentre la sindrome depressiva negli adulti è stata studiata più o meno approfonditamente, la ricerca sui bambini è appena agli inizi. Non c’è ancora consenso su a quale età possa comparire la depressione. Alcuni autori lo credono fasi depressive si verificano anche nei bambini sotto i 10 anni di età. Altri ricercatori ne dubitano. Tutti gli esperti, però, concordano sul fatto che riconoscere la depressione nei bambini è difficile.

Disturbi del sonno, attacchi di pianto, agitazione, mal di testa e tic nei bambini in età prescolare possono avere un'origine depressiva.

Nei bambini età scolastica la depressione nascosta a volte assume la forma di disobbedienza, pigrizia, gli scolari non riescono negli studi, scappano di casa e entrano in conflitto per qualsiasi motivo.

Per la depressione latente negli adulti e nei bambini disturbi funzionali manifestarsi in modi diversi. Pertanto, nei bambini non si osservano disturbi respiratori, dolori e sudorazione, ma presentano manifestazioni della malattia assenti negli adulti che soffrono di depressione latente: enuresi (incontinenza urinaria si osserva nel 30% dei bambini), mutismo (silenzio, mancanza del linguaggio sia reattivo che spontaneo con una capacità inalterata di parlare e comprendere il discorso di qualcun altro), difficoltà nel comunicare con gli altri. Tali condizioni sono sorte senza motivo o dopo piccoli problemi. I disturbi esistenti spesso non assumevano forme pronunciate e avevano dinamiche quotidiane. I genitori di solito li associavano al superlavoro.

La vita quotidiana, purtroppo, ci offre molti esempi di illusoria via d’uscita dalla depressione: la passione giovanile per la chiromanzia, la religione, l’“hard rock”, il “facile e metallo pesante».

Naturalmente, non sostengo in alcun modo che il diffuso impegno della gioventù moderna nei confronti del “rock” indichi che tutti i ragazzi e le ragazze siano “depressivi nascosti”. Tuttavia, non ho dubbi che siano proprio i giovani che soffrono di depressione il nucleo, la base dei cosiddetti “difficili”, “incontrollabili”, “rocker” e altre persone irrequiete, quelle su cui si è parlato tanto controversia ultimamente - aspra e controversa.

Maschere di depressione antiestetiche e socialmente significative sono l'alcolismo e la tossicodipendenza. Riguarda non sugli alcolisti e sui tossicodipendenti in generale, ma solo su coloro che soffrono di disturbi depressivi nascosti. Sono i disturbi depressivi e fisici periodici che diventano l'impulso all'alcolismo e alla tossicodipendenza. Sì, la depressione latente ha molte manifestazioni e il paziente deve descrivere i suoi sentimenti in dettaglio, analizzare la sua mente e stato fisico, per il medico la cosa principale è sintetizzare le informazioni raccolte e fare una diagnosi.

Emozioni che non passano

Noi (che ci piaccia o no) diamo una valutazione emotiva a tutte le influenze dell'ambiente sociale e biologico, agli eventi che accadono intorno a noi, all'interno del corpo, e la primissima valutazione (anche prima che si accenda il pensiero) è sempre polare : “o oppure”. Ma non tutto può essere realizzato. Con il completo benessere del corpo, una persona sperimenta conforto e le interruzioni nel suo lavoro sono accompagnate da ansia e ansia.

Questi stati polari hanno un corrispondente supporto biochimico sotto forma di un cambiamento nella sensibilità dei neuroni cerebrali ai perulatori biologici del suo lavoro - trasmettitori o neuropeptidi - e sono chiamati la capiente parola "emozioni". DI manifestazione esterna le emozioni vengono giudicate dalle espressioni facciali che esprimono uno stato di soddisfazione o sofferenza. La loro manifestazione interna potrebbe essere proprio quel dolore o sensazione spiacevole di cui abbiamo parlato sopra. Sono strettamente correlati al segno biologico delle emozioni. Se le emozioni positive causano reazioni a breve termine (aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca), allora paura, ansia, malinconia, umore basso (emozioni negative), coinvolgendo i vasi del cuore, del cervello, degli organi muscolari lisci (stomaco, intestino) in la reazione, portare a conseguenze gravi e indesiderate. Con uno sforzo di volontà arbitrario possiamo prevenire un'esplosione esterna di emozioni: ci tratteniamo. Tuttavia, l’emozione negativa risultante (eccitazione) rimane al centro sistema nervoso e si estende agli organi interni. Tali emozioni "ritardate" hanno due caratteristiche: la prima - si manifestano sotto forma di dolore e sensazioni spiacevoli, e la seconda - crescono con innumerevoli ragioni di auto-oscillazione (accresciuta sensibilità alla traccia) e quindi diventano quasi permanenti. Anche se l’emozione o la catena negativa passavano, potevano anche essere dimenticate, ma la traccia rimaneva.

E questa traccia è la memoria a lungo termine, che è sempre emotiva. La colorazione emotiva negativa è vitale condizioni pericolose porta alla formazione di determinati timbri a matrice, che successivamente svolgono un duplice ruolo. Da un lato, proteggono e proteggono una persona da un possibile incontro con il pericolo, ricordandogli lo stato emotivo appropriato. D'altra parte, le tracce emotive nella memoria di alcuni fenomeni dolorosi diventano una fonte di riproduzione del "quadro della malattia", cioè cliché già pronti, sotto l'influenza di qualsiasi stimolo emotivo negativo, associato o meno a la sofferenza subita. Di conseguenza, il "quadro della malattia", le sue manifestazioni sono pronte, in attesa di qualche o causa interna emergere, apparire alla vista, sebbene gli indicatori oggettivi della salute di una persona siano gli stessi di chiunque altro lavori duro e fruttuosamente e porti il ​​peso delle preoccupazioni sociali.

Di primaria importanza nella “resurrezione” della malattia è l’accumulo interno nascosto di numerosi stimoli negativi (emotivi, intellettuali, ecc.), che creano uno stato emotivo pre-lancio, che fino a un certo momento non si manifesta o è non percepito dalla persona, ma questo processo è inconsciamente controllato dalla memoria. In questi casi, lo “starter” può essere un motivo molto insignificante, che innesca un quadro della malattia preparato da tempo. Quindi, la causa dei problemi di salute è nello stato emotivo e mentale di una persona.

I principali segni di depressione mascherata

1. Presenza obbligatoria di lieve depressione. l'incapacità di rallegrarsi e godersi la vita come prima, difficoltà di comunicazione con gli altri, desiderio di solitudine, limitazione dei contatti, diminuzione dell'energia e dell'attività precedentemente inerenti, difficoltà nel prendere decisioni.

2. Abbondanza di dolori persistenti e vari e di sensazioni spiacevoli di natura peculiare e difficili da descrivere. Assenza o gravità insignificante di cambiamenti organici che non spiegano la natura, la persistenza e la durata dei disturbi.

3. Disturbi del sonno: riduzione della sua durata e risveglio precoce. Diminuzione dell'appetito, perdita di peso. Modifica ciclo mestruale nelle donne, diminuzione della potenza negli uomini.

4. Fluttuazioni quotidiane dell'umore, miglioramento giorno.

5. Periodicità, natura ondulatoria dei disturbi somatici e mentali esistenti. La spontaneità (senza causa) della loro apparizione e scomparsa.

6. Stagionale, molto spesso autunno-primavera. preferenza per la manifestazione di disturbi sia somatici che mentali.

7. Mancanza di effetto dalla terapia somatica e reazione positiva sugli antidepressivi.

Se trovi schemi comuni nella manifestazione della depressione latente, prova a parlarne al tuo medico, non essere timido e non sorprenderti se il medico ti indirizza a uno psicoterapeuta, neuropsichiatra o psichiatra per un consulto.

Medico Scienze mediche V. Desyatnikov.

I medici sottolineano ancora che la depressione dovrebbe essere classificata come una malattia. La gente si sente segni fisici depressione, pensano di sviluppare una certa malattia. Perché sta succedendo? Cosa causa la depressione? Quali manifestazioni fisiche sperimentano le persone?

La depressione lo è disordine mentale, che si verifica nella maggior parte dei casi nelle donne e nella metà dei casi negli uomini. Se analizziamo la fascia di età con tali disturbi, queste saranno persone dai 18 ai 55 anni. E si registrano solo casi isolati negli adolescenti e negli anziani.

Psichiatri o psicoterapeuti forniscono assistenza in tali condizioni. Questi esperti hanno introdotto la loro definizione di stato depressivo di una persona. Secondo loro, tali pazienti hanno disturbi affettivi, il loro umore cambia costantemente, c'è una perdita di interesse per la vita e il livello di attività fisica è ridotto al minimo.

Queste persone possono essere identificate durante la comunicazione: sono sempre depresse, non c'è gioia per loro, la maggior parte delle situazioni della vita causano negatività.

Sintomi fisici della depressione

Le persone che hanno iniziato a sperimentare la depressione sperimentano cambiamenti non solo a livello mentale, ma anche a livello fisico. Molti di loro si sentono sintomi fisici depressione:

1. Mal di schiena. Tali manifestazioni sono tipiche delle persone che hanno sofferto di mal di schiena cronico. Negli stati depressivi si intensificano solo. Allo stesso tempo, i pazienti notano che l'uso di qualsiasi farmaco allevia il dolore solo per un breve periodo di tempo.
2. Dolore alle articolazioni e ai muscoli.
3. Mal di testa. Questa manifestazione è più comune di altre. Non esistono solo mal di testa, ma attacchi di emicrania, che possono iniziare immediatamente e anche cessare.
4. Dolore al petto. I pazienti inizialmente consultano un cardiologo, credendo che il dolore costante nel Petto- Questo è un segno di problemi cardiaci. Ma gli studi sul cardiogramma e sugli ultrasuoni mostrano che l'organo è dentro in perfetto ordine e non ci sono disturbi funzionali in esso.
5. Problemi di stomaco. La depressione può causare indigestione del cibo, sensazioni dolorose nell'epigastrio. Alcuni pazienti indicano cambiamenti costanti nelle feci: da stitichezza liquida a prolungata.
6. Sensazione di stanchezza cronica e stanchezza. I pazienti indicano stanchezza costante, non dormono bene. Quando si svegliano la mattina, sembra loro di non essere mai andati a letto. Molti indicano l'incapacità di alzarsi dal letto a causa della perdita di forza e vertigini.
7. Problemi di sonno. La maggior parte dei pazienti si concentra sul cambiamento della propria routine quotidiana. Alcune persone smettono del tutto di dormire, altre possono svegliarsi più volte durante la notte, senza una ragione apparente.
8. Problemi con l'appetito. Qui il corpo di ognuno reagisce in modo diverso. Alcuni iniziano a mangiare attivamente e aumentano rapidamente di peso. Altri perdono interesse per il cibo e perdono peso rapidamente.
9. Sensazione di brividi costanti, vertigini.

I segni di depressione possono apparire raramente, ma se non cerchi un aiuto qualificato, tormenteranno costantemente la persona. Sono gli stati depressivi che diventano la causa del suicidio, quando una persona non vede una via d'uscita dalla situazione attuale e non capisce perché farmaci e medici non lo aiutano. Le statistiche sulla morte mostrano che ogni giorno nel mondo 15 persone dai 15 ai 24 anni si uccidono proprio a causa della depressione. Lo stesso numero di decessi si registra ogni giorno tra le persone in età produttiva. Pertanto, solo una diagnosi tempestiva e l'aiuto di uno specialista competente consentiranno a una persona di tornare alla vita normale.

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Un vero aiuto per una persona depressa

Purtroppo la nostra medicina non è ancora arrivata al punto in cui ci sarà un servizio psicoterapeutico permanente e nella mente delle persone non ci saranno idee sbagliate su questi medici. Non dovresti pensare che solo i pazienti con determinate disabilità possano ricevere cure e aiuto da uno psichiatra o da uno psicoterapeuta. La depressione non è una malattia, ma la condizione stessa richiede l'aiuto di questi specialisti.

Quando si inizia qualsiasi trattamento, il medico determina il tipo di depressione. Questi possono essere: nevrotici, situazionali, unipolari.

La depressione nevrotica è causata da varie situazioni di vita che durano un lungo periodo di tempo e non possono essere risolte. Se fornisci trattamento corretto, allora questo tipo è completamente curabile, basta seguire le indicazioni del medico.

La depressione situazionale può essere causata non solo da determinate situazioni della vita, ma anche dalla predisposizione genetica. Molto spesso appare all'improvviso per il paziente e può essere causato nuovamente da qualsiasi cambiamento banale.

Monopolare, o in medicina un altro nome: maniacale, è considerata una delle opzioni più difficili. È in questo caso che le manifestazioni fisiche sono più visibili; una persona può cambiare radicalmente il suo umore e il suo comportamento, che non sempre diventano chiari o spiegabili agli altri.

È impossibile eliminare i segni fisici della depressione senza l'aiuto di uno specialista. Soltanto vero aiuto eliminando la causa di questa condizione, sarà in grado di neutralizzare anche i sintomi fisici.

Solo uno specialista dovrebbe selezionare il trattamento. Possono essere offerte diverse opzioni di trattamento: farmaci o ipnosi.

COME farmaci medicinali vengono utilizzati sedativi e antidepressivi. Ma c'è una cosa: tutti questi farmaci hanno un effetto sedativo, quindi non tutti saranno in grado di lavorare o impegnarsi in dettagli attivi. Molto spesso, le persone indicano sonnolenza, cambiamenti nella reazione e nell'attenzione.

I pazienti dovrebbero anche essere consapevoli che gli antidepressivi possono creare dipendenza, rendendo ancora più difficile il trattamento del paziente.

Il trattamento con l'ipnosi è più efficace. Ci vorrà più tempo, ma il risultato sarà garantito. Lavorando con il subconscio del paziente, il medico lo riporta gradualmente vita piena, rimuove le esperienze non necessarie, le condizioni somatiche che causano ansia.

È imperativo effettuare la terapia sociale nel trattamento della depressione e delle manifestazioni fisiche. Ti permette di restituire una persona alla società, al suo lavoro preferito, ai figli, alla famiglia. Molto spesso gli stati depressivi sono accompagnati da un completo isolamento interno; una persona si chiude in se stessa, si lamenta di dolore costante, è irritata da altre persone, gioia e risate.

In tali opzioni, la psicoterapia viene offerta in gruppi, dove è possibile impegnarsi non solo in conversazioni, ma anche in balli, fitness e assistenza agli anziani. Questo ti fa distrarre dal costante dolore fisico e trasforma il tuo subconscio in una percezione normale del mondo che ti circonda senza dolore e problemi.

06.11.2015

Le condizioni depressive spesso interferiscono con il normale funzionamento e causano dolore e sofferenza non solo ai pazienti, ma anche ai loro cari. Al giorno d'oggi esistono farmaci e terapie psicosociali per alleviare questo dolore.

La maggior parte delle persone depresse non cerca aiuto, anche se molti, anche quelli affetti da depressione grave, possono ottenere aiuto. Grazie ad anni di fruttuosa ricerca, ora sono disponibili farmaci per alleviare il dolore della depressione. diversi tipi terapie psicosociali, come quelle cognitivo-comportamentali, verbali e interpersonali.

Sfortunatamente, molte persone non sanno che la depressione è curabile. Se ritieni che tu o qualcuno che ami siate una delle tante persone in questo paese che vivono con una depressione non diagnosticata, allora questo articolo è per te. Le informazioni fornite qui ti aiuteranno a intraprendere azioni che potrebbero salvare la tua vita o quella di qualcun altro.

CHE COS'È LA DEPRESSIONE?

La depressione è una malattia che colpisce la condizione fisica, l'umore e la psiche del corpo. Colpisce il modo in cui una persona mangia e dorme, come si sente riguardo a se stessa e come percepisce il mondo. La depressione non è la stessa cosa cattivo umore. Non è un segno di debolezza umana o una condizione che può essere superata con la forza di volontà o il desiderio. Le persone che soffrono di depressione non possono semplicemente “rimettersi in sesto” e migliorare. Se non trattati, i sintomi possono durare settimane, mesi o anni. Tuttavia, il trattamento giusto può aiutare la maggior parte delle persone che soffrono di depressione.

SINTOMI DI DEPRESSIONE

Coloro che soffrono di depressione o mania non sempre sperimentano l’intera gamma dei sintomi. Alcune persone potrebbero averne di più, altre potrebbero avere di meno. La gravità dei sintomi e la loro durata variano da persona a persona.

Depressione

Uno stato persistente di depressione, ansia o vuoto

Sensazione di disperazione, pessimismo

Sentimenti di colpa, sentimenti di inutilità, impotenza

Perdita di interesse o gusto per attività, hobby e attività (compreso il sesso) che in precedenza erano piacevoli

Mancanza di energia, stanchezza, stanchezza, letargia

Problemi di concentrazione, difficoltà a ricordare, a prendere decisioni

Insonnia, risveglio mattutino presto o sonnolenza eccessiva durante il giorno

Perdita di appetito e/o peso, oppure eccesso di cibo e aumento di peso

Pensieri sulla morte o sul suicidio; tentativi di suicidio

Ansia, irritabilità

Sintomi persistenti e incurabili di scarso benessere fisico, come mal di testa, disturbi digestivi e dolore cronico

CAUSE DELLA DEPRESSIONE

Alcune forme di depressione si tramandano nelle famiglie di generazione in generazione, suggerendo che una predisposizione biologica esistente alla malattia possa essere ereditaria.

Sembra che in alcune famiglie depressione clinica viene anche tramandato di generazione in generazione. Tuttavia, si osserva anche in persone che non hanno una storia familiare della malattia. Che sia ereditaria o meno, la depressione clinica è spesso associata a cambiamenti nella struttura o nella funzione del cervello.

Le persone con bassa autostima, una visione costantemente pessimistica di se stessi e del mondo che li circonda o coloro che sono facilmente stressati sono inclini alla depressione. Non è chiaro se questi fattori siano predisposizione psicologica o manifestazione precoce malattie.

IN l'anno scorso, i ricercatori lo hanno dimostrato cambiamenti fisici nel corpo può anche essere accompagnato da cambiamenti mentali. Malattie come ictus, infarto, cancro, morbo di Parkinson e disturbi ormonali potrebbe portare a stati depressivi, rendendo il paziente apatico e poco disposto a prendersi cura dei suoi bisogni fisici, ritardando così il periodo di recupero. Inoltre lutti, relazioni difficili, difficoltà finanziarie o qualsiasi cambiamento stressante (indesiderato o addirittura desiderato) dello stile di vita può scatenare un attacco di depressione. Molto spesso, la causa scatenante del disturbo depressivo è una combinazione di fattori genetici, fattori psicologici e fattori ambientali. I successivi attacchi della malattia possono essere causati anche da stress minori o verificarsi senza alcuno motivo apparente

Depressione nelle donne

Le donne soffrono di depressione quasi il doppio degli uomini. Motivo livello più alto La depressione nelle donne può essere causata da fattori ormonali, in particolare come cambiamenti nel ciclo mestruale, gravidanza, aborti spontanei, periodo postpartum o premenopausa, menopausa. Il peso della doppia responsabilità (casa e lavoro), crescere i figli da sole e prendersi cura dei bambini e dei genitori anziani aggiungono ulteriore stress a molte donne.

Molte donne sono particolarmente vulnerabili dopo il parto. Cambiamenti ormonali e fisici, nonché responsabilità aggiuntive nuova vita, possono diventare fattori nello sviluppo della depressione postpartum in alcune donne. Sebbene depressione temporanea e depressione siano spesso osservate nelle neo mamme, la depressione grave e conclamata è un fenomeno anormale che richiede un intervento attivo. Il trattamento da parte di un medico comprensivo e compassionevole e il sostegno emotivo della famiglia sono le componenti principali che aiuteranno una giovane madre a ripristinare il suo benessere fisico e mentale e a restituire la capacità di prendersi cura del suo bambino e di godersi la maternità.

Depressione negli uomini

Effetto della depressione su salute fisica per gli uomini è diverso che per le donne. Una nuova ricerca mostra che la depressione è associata ad un aumento del rischio di svilupparla malattia coronarica cuori egualmente negli uomini e nelle donne, - alto livello la mortalità è stata osservata solo negli uomini.

La depressione negli uomini è spesso mascherata dall'alcol, dalle droghe o dall'abitudine socialmente diffusa di lavorare molto. La depressione negli uomini di solito non si manifesta come sentimenti di disperazione e impotenza, ma come irritabilità, rabbia e disperazione. Pertanto, la depressione negli uomini è spesso difficile da riconoscere. Anche se un uomo si rende conto di essere depresso, è meno probabile che cerchi aiuto rispetto a una donna. L'incoraggiamento e il sostegno da parte dei familiari possono avere un impatto positivo sulla decisione di un uomo di consultare un medico. E sul lavoro, specialisti o programmi di assistenza ai dipendenti salute mentale sul posto di lavoro può aiutare gli uomini a comprendere la propria condizione e a trattare la depressione come una vera e propria malattia da curare.

Depressione negli anziani

È un malinteso comune credere che sentirsi depressi in età avanzata sia normale. In realtà è vero il contrario: la maggior parte degli anziani è soddisfatta della propria vita. Spesso, quando la depressione si manifesta in età avanzata, può essere considerata una parte naturale del processo di invecchiamento. La depressione non diagnosticata e non trattata negli anziani provoca sofferenze inutili alle famiglie e all’individuo che potrebbe vivere una vita produttiva. Quando gli anziani vanno dal medico, di solito lamentano malattie fisiche; sono riluttanti a parlare di sentimenti di disperazione, tristezza e perdita di interesse per attività che solitamente procuravano piacere; sono riluttanti a parlare di un dolore infinitamente prolungato dopo un lutto.

Depressione nei bambini

La depressione infantile ha cominciato a essere presa sul serio solo negli ultimi due decenni. In uno stato di depressione, un bambino finge di essere malato, rifiuta di andare a scuola, si aggrappa ai suoi genitori o ha paura della loro morte. I bambini più grandi sono depressi, hanno problemi a scuola, sono negativi, scontrosi e si sentono incompresi. Poiché la norma del comportamento nei bambini è in età diverse diverso, può essere difficile determinare cosa significhi questa condizione: se si tratta di un’altra età “difficile” o di depressione. A volte i genitori si preoccupano dei cambiamenti nel comportamento dei loro figli o l'insegnante nota che "tuo figlio non sembra se stesso". In questi casi, il pediatra, dopo aver visitato il bambino ed escluso la possibilità di una malattia fisica, suggerirà probabilmente di portarlo da uno psichiatra, preferibilmente specialista dei bambini. Se è necessario un trattamento, lo psichiatra gestirà il paziente e, se necessario, prescriverà farmaci e lo psicologo fornirà la psicoterapia

DIAGNOSI E TRATTAMENTO

Il primo passo verso il trattamento della depressione è visita medica dal dottore. Alcuni farmaci, così come alcune malattie, come le infezioni virali, possono causare gli stessi sintomi della depressione. Pertanto, prima di tutto, per escludere questa possibilità, il medico deve effettuare un esame fisico, parlare con il paziente ed eseguire degli esami. Se si escludono le cause somatiche della depressione, è necessario eseguire un esame psicologico. Questo può essere fatto da un terapeuta, uno psichiatra o uno psicologo.

Durante l'esame diagnostico diventa chiaro quadro completo anamnesi, cioè quando sono comparsi i primi sintomi, da quanto tempo durano, quanto sono gravi, se il paziente li ha avuti in precedenza e, in caso affermativo, se il paziente ha subito un ciclo di cure e di che tipo. Il medico dovrebbe porre domande sull’uso di alcol e droghe e se il paziente ha pensieri di morte o suicidio. Inoltre, l'anamnesi include informazioni su se altri membri della famiglia soffrivano di depressione, se sono stati curati e che tipo di trattamento era e quanto era efficace.

Infine, il processo diagnostico esamina lo stato mentale per determinare se i modelli di linguaggio, i modelli di pensiero o la memoria sono influenzati, come talvolta accade nella depressione o nella malattia maniaco-depressiva.

La scelta del metodo di trattamento dipende dai risultati dell'esame. Vari antidepressivi sono usati per trattare la depressione e tipi diversi psicoterapia. Alcune persone con forme leggere La depressione può essere curata solo con la psicoterapia. Le persone con depressione da moderata a grave spesso migliorano quando assumono antidepressivi. Per la maggior parte dei pazienti Il modo miglioreè un trattamento combinato: i farmaci alleviano i sintomi in tempi relativamente brevi e la psicoterapia aiuta ad imparare ad affrontare i problemi della vita, compresa la depressione. A seconda della diagnosi e della gravità dei sintomi, il medico può prescrivere farmaci e/o una delle numerose forme di psicoterapia che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento della depressione.

AUTOAIUTO PER LA DEPRESSIONE

La depressione fa sentire una persona esausta, inutile, impotente e senza valore. Come pensieri negativi e i sentimenti fanno sì che alcune persone si arrendano. È molto importante comprendere e rendersi conto che queste stesse opinioni negative sono sintomi di depressione e, di regola, non riflettono la realtà. Il pensiero negativo scompare non appena il trattamento inizia a funzionare. Nel frattempo, ci sono cose che puoi fare da solo:

Considerando la tua condizione, stabilisci traguardi e obiettivi realistici e assumi una ragionevole quantità di responsabilità.

Suddividi i grandi progetti in piccoli componenti, stabilisci le priorità e fai ciò che puoi fare e nel modo in cui puoi.

Cerca di stare in mezzo alla gente e fidati di qualcuno; questo di solito è meglio che essere soli e riservati.

Partecipa ad attività che possono sollevare il morale.

Possono essere utili esercizi leggeri, andare al cinema, giocare o partecipare ad attività religiose, sociali o di altro tipo.

Non aspettarti un miglioramento immediato del tuo umore, sappi che migliorerà gradualmente. Il recupero richiede tempo.

È consigliabile rimandare le decisioni importanti fino alla fine della depressione. Prima di prendere una decisione che comporta un cambiamento significativo (cambio di lavoro, matrimonio o divorzio), discutetene con qualcuno che vi conosce bene e ha una visione più obiettiva della situazione.

Poche persone semplicemente “si liberano” della depressione ad un certo punto. Ma ogni giorno ti sentirai un po' meglio.

Ricorda che i pensieri positivi sostituiranno quelli negativi, che non sono altro che una semplice manifestazione della tua depressione, e che scompariranno non appena la depressione inizierà a rispondere al trattamento.

Dai alla tua famiglia e ai tuoi amici l’opportunità di aiutarti.

Come la famiglia e gli amici possono aiutare qualcuno che soffre di depressione

La cosa più importante da fare per una persona che soffre di depressione è aiutarla a ottenere una diagnosi e iniziare il trattamento. La persona deve essere incoraggiata a continuare il trattamento fino a quando i sintomi iniziano a regredire (ciò richiede diverse settimane) o a cercare un altro trattamento se non si riscontra alcun miglioramento. In alcuni casi è necessario fissare un appuntamento con un medico e accompagnarlo all'appuntamento. Potrebbe essere necessario assicurarsi che il paziente assuma farmaci. È necessario aiutare il paziente in ogni modo possibile affinché durante il corso del trattamento segua le istruzioni del medico riguardo all’uso del bevande alcoliche. Secondo punto importante– questo è supporto emotivo. Sono necessarie comprensione, pazienza, cura e incoraggiamento. Coinvolgere il paziente nella conversazione e ascoltarlo attentamente. Non disdegnare i sentimenti espressi, ma attira la sua attenzione sulla reale situazione e instilla speranza. Non ignorare le parole sul suicidio. Informatene il medico curante del paziente. Invitare il paziente a passeggiate, natura, cinema ed eventi vari. Sii delicatamente persistente se il tuo invito viene rifiutato. Incoraggiatelo a impegnarsi in attività che in precedenza gli piacevano, come hobby, sport, attività religiose o culturali, ma non spingetelo a intraprendere troppo e troppo presto. Una persona depressa ha bisogno di distrazioni e compagnia, ma pretendere troppo da lei può solo esacerbare il senso di fallimento.

Non incolpare una persona depressa per aver inventato la sua malattia o per essere pigra, e non aspettarti che si “sbarazzi” di questa condizione in un istante. Alla fine, con il trattamento, la maggior parte delle persone guarisce. Tienilo a mente e rassicura la persona depressa che con il tempo e l'aiuto si sentirà meglio.

Capo dell'ambulatorio – K. A. Shemonaev

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1. Fatica

L’estrema stanchezza è un sintomo comune della depressione. Ti senti sempre esausto e noti che anche le cose più piccole ti lasciano esausto. Ciò si verifica a causa di uno stato di vuoto, che a sua volta è causato da un incomprensibile sentimento di tristezza, disperazione o disperazione. Non dovresti essere coraggioso all'esterno e nascondere i tuoi sentimenti nel profondo: questo può solo aumentare la stanchezza cronica.

2. Disturbi del sonno

Spesso questo sintomo è accompagnato fatica cronica. Inizi a notare che hai difficoltà ad addormentarti, non dormi sempre abbastanza o non dormi affatto. Forse ti svegli presto la mattina senza una ragione apparente. Brutto sogno può essere causato da pensieri ansiosi che ti frullano costantemente in testa e ti perseguitano, così come dalla sensazione che non riesci a rilassarti e ad addormentarti.

3. Tutto sfugge di mano

Di solito ci concentriamo sulle questioni che ci riguardano e affrontiamo tutto con attenzione. Ma le persone che soffrono di depressione si comportano diversamente. A loro sembra che la vita sia una serie di fallimenti ed errori, tutto cade dalle loro mani. I medici ne spiegano il motivo: indecisione e mancanza di concentrazione a causa della depressione.

4. Disturbi alimentari

La depressione porta con sé il desiderio di mangiare troppo o semplicemente di mangiare cibo delizioso per tirarsi su di morale. Ma i medici avvertono che le restrizioni dietetiche porteranno ad un eccesso di peso. UN peso in eccesso non farà altro che peggiorare la situazione, dando luogo a bassa autostima e insicurezza. Oppure, al contrario, a causa della depressione mangerai inconsciamente di meno e perderai peso notevole. Pertanto, durante un periodo di disordine, è molto importante mangiare correttamente e con moderazione per dare energia al proprio corpo addebito richiesto energia.

5. Diminuzione della libido

Se il tuo desiderio sessuale è praticamente scomparso da quando è subentrata la depressione, molto probabilmente è dovuto alla tua sicurezza e autostima. L’autostima è il modo in cui vedi te stesso, i tuoi difetti e i tuoi punti di forza. Forse hai iniziato a sentirti a disagio e a vergognarti del tuo corpo.

6. Ritardo psicomotorio

Se diventi lento, è un segno di ritardo psicomotorio, un sintomo comune della depressione. Questo sintomo può anche influenzare il linguaggio, che diventa anch’esso più lento.

7. Dolore

Molte persone che soffrono di depressione provano dolore senza motivo.

8. Ansia ed eccitazione

Il sintomo diametralmente opposto alla lentezza è il sentimento preoccupazione costante. Le persone con questo sintomo si sentono sempre a disagio e si preoccupano per ogni piccola cosa.

9. Problemi digestivi

Il gonfiore è una conseguenza comune della depressione. Potresti anche soffrire di nausea, diarrea o stitichezza inspiegabili. Si ritiene che questi sintomi derivino dalla connessione tra cervello e intestino, manifestandosi durante periodi di depressione o ansia.

Se noti alcuni di questi sintomi, non ritardare la visita dal medico.