השפעה היא הביטוי הגבוה ביותר של חזק התרגשות רגשית. בפסיכיאטריה משפטית, ההשפעה מסווגת לפתולוגית, שאינה כוללת שפיות, ופיזיולוגית, - פעולות שבוצעו במצב של תסיסה רגשית (אפקט) חזקה פתאומית הנגרמת על ידי אלימות, בריונות או עלבון חמור או פעולות בלתי חוקיות או בלתי מוסריות אחרות, וכן מצב פסיכו-טראומטי ממושך. הדרגה זו מבוססת על אופי ומידת ההשפעה של המצב הנפשי על התודעה והרצון של הסובייקט.

השפעה פיזיולוגית - זהו מצב רגשי נורמלי (כלומר לא כואב), שהוא תגובה רגשית זורמת לטווח קצר, מהירה ואלימה בעלת אופי נפיץ, המלווה בשינוי חד, אך לא פסיכוטי. פעילות מוחית, כולל תודעה, המתבטאת בביטויים וגטטיביים ומוטוריים.

ההגדרות הקיימות של השפעה פיזיולוגית מאפשרות לייחד את המאפיינים האופייניים לה: א) האופי הקיצוני של התגובה עבור הפרט; ב) שלב הזרימה, קרוב להשפעה הפתולוגית; ג) פתאומיות אובייקטיבית ומורגשת סובייקטיבית של התרחשות (הפתעה לנבדק); ד) חוסר ארגון התודעה (צמצום) תוך פגיעה בשלמות התפיסה, היכולת לווסת את מעשיו, האוטומציה הידועה שלהם; ה) אי התאמה בין מהותן ותוצאתן של פעולות אלו לגורם, דהיינו אי התאמה שלהן; ו) חיבור של פעולות וחוויות רגשיות עם גורם טראומטי; ז) יציאה פתאומית דרך תשישות נפשית; ח) אמנזיה חלקית ממה שקרה.

השפעה פתולוגית היא מצב כואב ממקור פסיכוגני מיוחד, המתרחש כמעט נפשית אדם בריא. ההשפעה הפתולוגית מתרחשת באופן פתאומי בתגובה לגירוי פסיכוגני בלתי צפוי ומאופיינת בחוסר התאמה של התגובה הרגשית לאירוע שגרם לו, תסיסה פסיכומוטורית חדה, הפרעת תודעה מסוג דמדומים, פגיעה במוטיבציה, פעולות אוטומטיות ובימוי של הקורס.

מחקר יסודי של מרפאת ההשפעה הפתולוגית איפשר להבחין בין תגובות רגשיות שונות להשפעה פתולוגית, לרבות השפעה פיזיולוגית, החוזרת על שלבי ההשפעה הפתולוגית בהתפתחותה. מכאן נובע שבידוד ההשפעה הפיזיולוגית התקדם דרך תיחום ההשפעה הפתולוגית ובמידה מסוימת גם בניגוד לה.

יש להבחין בין השפעה פיזיולוגית לבין השפעה פתולוגית - עירור יתר נוירו-נפשי כואב הקשור לערפול מוחלט של התודעה ושיתוק הרצון (ראה טבלה מס' 1). הקריטריון העיקרי להבחנה בין השפעות פתולוגיות ופיזיולוגיות הוא בעיקר ביסוס סימפטומים למצב תודעה מיוחד בדמדומים הנגרם מבחינה פסיכוגני במקרה של השפעה פתולוגית או צמצום מבחינה רגשית, עם זאת, לא פסיכוטי. תנאי מיוחדתודעה במקרה של השפעה פיזיולוגית.

טבלה מס' 1

תכונות הבחנה של השפעות פיזיולוגיות ופתולוגיות

יש להבחין בין השפעה פיזיולוגית לבין השפעה פתולוגית - עירור יתר נוירו-נפשי כואב הקשור לערפול מוחלט של התודעה ושיתוק הרצון.

להלן תרשים של המאפיינים המבדילים של השפעות פיזיולוגיות ופתולוגיות:

השפעה פתולוגית היא מצב כואב ממקור פסיכוגני המתרחש אצל אדם בריא מבחינה נפשית. השפעה פתולוגית מובנת על ידי פסיכיאטרים כמו תגובה חריפהבתגובה לאפקט פסיכו-טראומטי, בשיא התפתחותו יש הפרה של התודעה על ידי סוג של מצב דמדומים רגשי. תגובה רגשית מסוג זה מאופיינת בחדות, בהירות הבעה וזרימה תלת פאזית: הכנה, שלב פיצוץ, סופי.

השלב הראשון (הכנה) - כולל עיבוד אישי של פסיכוגניה, הופעה וצמיחת מתח רגשי. פסיכוגניה חריפה יכולה לקצר שלב זה למספר שניות, ולהאיץ בחדות את הופעת ההשפעה. מצב פסיכו-טראומטי ממושך מאריך את צמיחת המתח האפקטיבי, שכנגדו אירוע פסיכוגני עלול לגרום לתגובה רגשית חריפה על ידי מנגנון "הטיפה האחרונה". אצל אנשים בריאים בנפשם, הן פסיכוגניות חריפות והן ממושכות חשובות באותה מידה להתרחשות של תגובה רגשית. המצב החשוב ביותר התורם להופעתה של תגובה רגשית הוא נוכחות של מצב קונפליקט, תחושה של מכשולים פיזיים או נפשיים ליישום התוכניות והכוונות של האדם. פסיכוגניה חריפה יכולה להיות גירוי בלתי צפוי, חזק ומשמעותי סובייקטיבית (התקף פתאומי, עלבון גס בכבודו של אדם וכו'). לגורם הפתאומיות, ה"קיצוניות" של הפסיכוגניה לאישיות יש חשיבות מכרעת. עם פסיכוגניות ממושכות הקשורות למצב פסיכו-טראומטי ממושך, יחסי עוינות מתמשכים עם הקורבן, השפלה שיטתית ובריונות ממושכת, חזרה על מצבים הגורמים למתח רגשי, תגובה רגשית חריפה מתרחשת כתוצאה מהצטברות הדרגתית של חוויות רגשיות. המצב הנפשי של הנבדקים, לפני הגורם שגרם לתגובה הרגשית, מאופיין בדרך כלל במצב רוח ירוד, סימפטומים עצביים, הופעת רעיונות דומיננטיים, הקשורים באופן הדוק למצב הטראומטי הפסיכוגני וחוזרים, אך ניסיונות לא מוצלחיםרשותה. גורמים התורמים להקלה על התרחשות של תגובה רגשית הם עבודה יתר, נדודי שינה מאולצים, חולשה סומטית וכו'. בהשפעת גירוי פסיכוגני הנובע מהפוגע המיידי ונראה כלפי חוץ חסר משמעות, לפתע, הן עבור עצמו והן עבור הסובבים אותו, עלולה להתרחש תגובה עם פעולות תוקפניות המכוונות נגד הקורבן. בשלב השני של ההשפעה הפתולוגית, נוצר מצב פסיכוטי קצר טווח, התגובה הרגשית מקבלת אופי שונה מבחינה איכותית. סימפטומטולוגיה פסיכוטית, האופיינית להשפעה פתולוגית, מאופיינת בחוסר שלמות, חומרה נמוכה, חוסר קשר בין תופעות פסיכופתולוגיות אינדיבידואליות. זה נקבע, ככלל, על ידי הפרעות תפיסה קצרות טווח בצורה של היפואקוזיה (צלילים מתרחקים), היפראקוזיס (צלילים נתפסים כחזקים מאוד), תפיסות אשליה. הפרעות תפיסתיות נפרדות יכולות להיות מסומנות כהזיות תפקודיות רגשיות. הקליניקה של הפרעות פסיכו-חושיות, הפרות של ערכת הגוף (הראש הפך גדול, הזרועות ארוכות), מצבים של פחד חריף ובלבול מוצגים בצורה הוליסטית הרבה יותר. חוויות הזויות אינן יציבות, והתוכן שלהן עשוי לשקף את האמיתי מצב קונפליקט.

קבוצת הסימפטומים השנייה כוללת מאפיינים אקספרסיביים ותגובות וזו-וגטטיביות האופייניות למתח רגשי והתפוצצות, שינויים במיומנויות מוטוריות בצורה של סטריאוטיפים מוטוריים, תופעות אסתניות פוסט-אפקטיביות עם אמנזיה של המעשה, כמו גם פתאומיות סובייקטיבית של שינוי. במצב במהלך המעבר מהשלב הראשון לשלב השני של תגובה רגשית, מיוחד באכזריות התוקפנות, חוסר העקביות בתוכן ובעוצמתה עם סיבת ההתרחשות (עם פסיכוגניות ממושכות), כמו גם חוסר עקביות עם המניעים המובילים, אוריינטציות ערכיות, הגדרות אישיות. פעולות מוטוריות בהשפעה פתולוגית נמשכות גם לאחר שהנפגע מפסיק להראות סימני התנגדות או חיים, ללא כל משוב מהמצב. פעולות אלו הן בגדר פריקות מוטוריות אוטומטיות ללא מוטיבציה עם סימנים של סטריאוטיפים מוטוריים. מעבר חד ביותר של עירור מוטורי אינטנסיבי, המאפיין את השלב השני, לפיגור פסיכומוטורי מעיד גם על הפרעת ההכרה ועל האופי הפתולוגי של האפקט.

השלב השלישי (סופי) מאופיין בהיעדר תגובות כלשהן לנעשה, חוסר אפשרות למגע, שינה סופנית או השתטחות כואבת, שהיא אחת מצורות ההמם. באבחון מבדל של השפעות פתולוגיות ופיזיולוגיות, יש צורך לקחת בחשבון שמייצג איכותנית מדינות שונותיש להם מספר תכונות משותפות.

הסימנים הנפוצים להשפעות פיזיולוגיות ופתולוגיות כוללים: זמן קצר, חדות, בהירות הבעה, קשר עם אירוע פסיכו-טראומטי חיצוני, זרימה תלת-פאזית; ביטויים אקספרסיביים, vasovegetative, המצביעים על עוררות רגשית בולטת, אופי נפיץ של התגובה בשלב השני, דלדול כוח פיזי ונפשי, אמנזיה חלקית - בשלב הסופי.

הקריטריון העיקרי להבחנה בין השפעות פתולוגיות ופיזיולוגיות הוא ביסוס סימפטומים של מצב תודעה דמדומים פסיכוגני עם השפעה פתולוגית או פגיעה רגשית, אך לא. מצב פסיכוטיתודעה תחת השפעה פיזיולוגית.

הערכה פסיכיאטרית משפטית של השפעות פתולוגיות ופיזיולוגיות שונה. בעת ביצוע עוולה רגשית, אי שפיות נקבעת רק על ידי נוכחותם של סימנים להשפעה פתולוגית בזמן העבירה. מצב זה נופל תחת המושג של הפרעה זמנית של פעילות נפשית. קריטריון רפואיאי שפיות, שכן היא שוללת את האפשרות של אדם כזה בעת ביצוע מעשים בלתי חוקיים להיות מודע לאופי ולסכנה החברתית בפועל של מעשיו.

ההשפעה הפיזיולוגית נחשבת "כמצב רגשי שאינו חורג מהנורמה, זוהי תגובה רגשית זורמת קצרת טווח, מהירה ואלימה בעלת אופי נפיץ, המלווה בשינויים חדים, אך לא פסיכוטיים, בפעילות הנפשית, לרבות התודעה. , ביטויים וגטטיביים ומוטוריים מובהקים ... השפעה פיזיולוגית היא תגובה יוצאת דופן לאדם המתרחשת בתגובה לנסיבות חריגות. מודגש המהלך התלת-שלבי של ההשפעה הפיזיולוגית, האופי הנפיץ של התגובה הרגשית עם הופעת התפרצות רגשית אלימה, בלתי צפויה לסובייקט עצמו, על רקע מתח רגשי. Luppyanov Ya. A. מחסומי תקשורת, קונפליקטים, מתחים. מינסק: בית ספר גבוה, 2002

בהשפעה פיזיולוגית, מתרחש שינוי אופייני בפעילות המנטלית בצורה של פיצול התפיסה, צמצום וריכוז התודעה על אובייקט פסיכו-טראומטי, סימני אימפולסיביות וסטריאוטיפים בפעולות, דה-ריאליזציה של הסביבה, ירידה חדה באינטלקטואליות ו שליטה רצונית בהתנהגות עם הפרה של היכולת לחזות, ביטויים vasovegetative אופייניים והפרעות מוטוריות, האכזריות המיוחדת של תוקפנות, חוסר העקביות שלה בתוכן ובחוזק ביחס להתרחשותה. הקריטריון העיקרי המבדיל את ההשפעה הפתולוגית והפיזיולוגית הם הסימנים של מצב תודעה דמדומים מותנה פסיכוגני.

ההגדרות הקיימות של השפעה פיזיולוגית מאפשרות לייחד את המאפיינים האופייניים לה: א) האופי הקיצוני של התגובה עבור הפרט; ב) שלב הזרימה, קרוב להשפעה הפתולוגית; ג) פתאומיות אובייקטיבית ומורגשת סובייקטיבית של התרחשות (הפתעה לנבדק); ד) חוסר ארגון התודעה (צמצום) תוך פגיעה בשלמות התפיסה, היכולת לווסת את מעשיו, האוטומציה הידועה שלהם; ה) אי התאמה בין מהותן ותוצאתן של פעולות אלו לגורם, דהיינו אי התאמה שלהן; ו) חיבור של פעולות וחוויות רגשיות עם גורם טראומטי; ז) יציאה פתאומית דרך תשישות נפשית; ח) אמנזיה חלקית ממה שקרה. מצבים משפיעים יכולים להתבטא ב צורות שונות. בואו נשקול כמה מהם:

פחד הוא תגובה רגשית רפלקסית בלתי מותנית לסכנה, המתבטאת בשינוי חד בפעילות החיונית של האורגניזם.מקור הפחד הוא ביולוגי מנגנון הגנה. בעלי חיים מפחדים באופן אינסטינקטיבי מחפצים שמתקרבים במהירות, מכל מה שיכול לפגוע בשלמות האורגניזם. רבים מהפחדים המולדים נשמרים באנשים, אם כי בתנאי הציוויליזציה הם משתנים במקצת. עבור אנשים רבים, פחד הוא רגש אסתני שגורם לירידה ב טונוס שרירים, בעוד הפנים מקבלים הבעה דמוית מסכה. ברוב המקרים, הפחד גורם להפרשה סימפטית חזקה: צרחה, בריחה, העוויות. סימפטום אופייניפחד - רעד של שרירי הגוף, יובש בפה (ומכאן הצרידות והקול העמום), עלייה חדה בקצב הלב, עלייה ברמת הסוכר בדם ועוד.. במקרה זה, ההיפותלמוס מתחיל להפריש נוירו-הפרש המעורר את יותרת המוח. הורמון אדרנוקורטיקוטרופי. (הורמון זה גורם לתסמונת פחד ספציפית). גורמים הכרוכים חברתית לפחד - איום בביקורת ציבורית, אובדן תוצאות עבודה ממושכת, השפלה וכו' - גורמים לאותו הדבר. תסמינים פיזיולוגייםכמקורות הביולוגיים לפחד.

הדרגה הגבוהה ביותר של פחד, שהופך לאפקט, - חֲרָדָה.האימה מלווה בחוסר ארגון חד של התודעה (פחד מטורף), חוסר תחושה (ההנחה היא שהיא נגרמת מכמויות גדולות מדי של אדרנלין), או עוררות יתר שרירית לא יציבה ("סערה מוטורית"). במצב של אימה, אדם יכול להגזים בסכנת התקפה וההגנה שלו יכולה להיות מוגזמת, שאינה תואמת את הסכנה האמיתית. רגש הפחד, הנגרם מאלימות מסוכנת, מעורר תגובות רפלקס בלתי מותנות המבוססות על אינסטינקט של שימור עצמי. לכן, פעולות כאלה במקרים מסוימים אינן מהוות פשע. פחד הוא תגובת הגנה פסיבית לסכנה, שמגיעה לרוב מאדם חזק יותר.

אם האיום בסכנה מגיע מאדם חלש יותר, התגובה עלולה לקבל אופי אגרסיבי ופוגעני - כַּעַס.במצב של כעס, אדם נוטה לפעולה מיידית, לעתים קרובות אימפולסיבית. עירור שרירי מוגבר מדי עם שליטה עצמית לא מספקת הופכת בקלות לפעולה חזקה מאוד. הכעס מלווה בהבעות פנים מאיימות, תנוחת התקפה. במצב של כעס, אדם מאבד את האובייקטיביות של שיפוטים, מבצע פעולות מעט מבוקרות. פחד וכעס יכולים להגיע לדרגה של תשוקה.

מתח רגשי משפיע על תסכול

זמן קריאה: 2 דקות

השפעה היא חוויה רגשית וחזקה המתרחשת כשאי אפשר למצוא דרך לצאת מקריטי, מצבים מסוכניםקשור לביטויים אורגניים ומוטוריים מובהקים. תורגם מ לָטִינִיתהשפעה פירושה תשוקה, התרגשות רגשית. מצב זה יכול להוביל לעיכוב של תהליכים נפשיים אחרים, כמו גם ליישום תגובות התנהגותיות מתאימות.

במצב של תשוקה, תסיסה רגשית חזקה מצמצמת את התודעה ומגבילה את הרצון. לאחר התסיסה שחווית, מתעוררים תסביכים מיוחדים רגשיים, המופעלים ללא מודעות לסיבות שגרמו לתגובה.

גורמים להשפעה

הסיבה הכי חשובההתרחשות של השפעה הן נסיבות המאיימות על קיומו של אדם (איום עקיף או ישיר על חייו). הסיבה יכולה להיות גם קונפליקט, סתירה בין תשוקה חזקה, משיכה, תשוקה למשהו וחוסר יכולת לספק באופן אובייקטיבי את הדחף. עבור האדם עצמו קיימת חוסר אפשרות להבין את המצב הזה. הקונפליקט יכול להתבטא גם בדרישות המוגברות המוצבות לאדם ברגע נתון.

תגובה רגשית יכולה להיות מעוררת על ידי פעולות של אחרים שהשפיעו על ההערכה העצמית של אדם ובכך פגעו באישיותו. נוכחות של מצב קונפליקט היא חובה, אך אינה מספיקה להופעתו של מצב רגשי. חשיבות רבהבעלי מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים יציבים של האישיות, כמו גם המצב הזמני של הנבדק שנמצא במצב קונפליקט. אצל אדם אחד הנסיבות יגרמו להפרה של מערכת התנהגות קוהרנטית, ואילו אצל אחר לא.

שלטים

השלטים כוללים ביטויים חיצונייםבהתנהגות של אדם שהואשם בפשע ( פעילות גופנית, מראה חיצוני, תווי דיבור, הבעות פנים), וכן התחושות שחווה הנאשם. תחושות אלו מתבטאות לעתים קרובות במילים: "אני זוכר במעורפל מה קרה לי", "נראה שמשהו נשבר בי", "הרגשה כמו בחלום".

מאוחר יותר, בכתבי המשפט הפלילי, החלו לזהות את התסיסה הרגשית הפתאומית מושג פסיכולוגיאפקט, אשר המאפיינים הבאים אופייניים לו: אופי נפיץ, פתאומיות של התרחשות, שינויים פסיכולוגיים עמוקים וספציפיים שנשארים בגבולות השפיות.

אפקט מתייחס למצב חושני, נרגש רגשית שחווה אדם בתהליך של כל פעילות החיים. ישנם סימנים שונים שלפיהם רגשות, רגשות, תגובות רגשיות מובדלות. לשימוש המודרני במושג רגש, המציין ריגוש רגשי, יש שלוש רמות מושגיות:

1) ביטויים קלינייםרגשות הקשורים בספקטרום של חוויות של עונג או אי נחת;

2) תופעות נוירו-ביולוגיות הקשורות, הכוללות ביטויים הפרשה, הורמונלי, אוטונומי או סומטי;

3) הרמה השלישית קשורה לאנרגיה נפשית, דחפים אינסטינקטיביים ופריקתם, האות משפיע ללא פריקה של דחפים.

השפעה בפסיכולוגיה

תחום רגשיאדם מייצג מיוחד תהליכים נפשיים, כמו גם מצבים המשקפים את החוויות של הפרט במצבים שונים. רגשות הם התגובה של הנבדק לגירוי הפועל, כמו גם לתוצאה של פעולות. רגשות לאורך החיים משפיעים על נפש האדם, חודרים לכל התהליכים הנפשיים.

ההשפעה בפסיכולוגיה היא חזקה, כמו גם רגשות קצרי טווח (חוויות) המתרחשים לאחר גירויים מסוימים. מצב ההשפעה והרגשות שונים זה מזה. רגשות נתפסים על ידי האדם כחלק בלתי נפרד מעצמו – "אני", והשפעה היא מצב המופיע מעבר לרצונו של האדם. השפעה מתרחשת כאשר לא צפוי מצבים מלחיציםומאופיין בצמצום התודעה, שמידתה הקיצונית היא תגובה רגשית פתולוגית.

התרגשות נפשית מבצעת פונקציה אדפטיבית חשובה, המכינה את האדם לתגובה מתאימה לאירועים פנימיים וחיצוניים, ומאופיינת בחומרת חוויות רגשיות גבוהות המובילות לגיוס משאבים פסיכולוגיים ופיזיים של אדם. אחד הסימנים הוא אובדן זיכרון חלקי, אשר מצוין לא בכל תגובה. במקרים מסוימים, הפרט אינו זוכר את האירועים שקדמו לתגובה הרגשית, כמו גם את האירועים שהתרחשו במהלך ההתרגשות הרגשית.

השפעה פסיכולוגית מסומנת על ידי עירור של פעילות נפשית, אשר מפחיתה את השליטה בהתנהגות. נסיבות אלו מובילות לפשע וגוררות אחריה השלכות משפטיות. אנשים במצב של תסיסה נפשית מוגבלים ביכולתם להיות מודעים למעשיהם. להשפעה הפסיכולוגית יש השפעה משמעותית על האדם, תוך חוסר ארגון של הנפש, ומשפיע על תפקודיו הנפשיים הגבוהים.

סוגי השפעה

ישנם סוגים כאלה של ריגוש רגשי - פיזיולוגי ופתולוגי.

השפעה פיזיולוגית היא פריקה בלתי מבוקרת המופיעה במצב רגשי עם מתח רגשי, אך אינה חורגת מהנורמה. רגש פיזיולוגי הוא מצב רגשי לא כואב המייצג תגובה נפיצה מהירה וקצרת מועד ללא שינוי פסיכוטי בפעילות הנפשית.

השפעה פתולוגית היא מצב כואב פסיכוגני המתרחש אצל אנשים בריאים בנפשם. פסיכיאטרים תופסים התרגשות כזו כתגובה חריפה לגורמים טראומטיים. בשיא ההתפתחות יש הפרעות בהתאם לסוג מצב הדמדומים. התגובה הרגשית מאופיינת בחדות, בהירות, זרימה תלת פאזית (הכנה, שלב פיצוץ, סופי). נטייה ל מצבים פתולוגייםמצביע על הפרה של איזון תהליכי העיכוב והעירור במערכת העצבים המרכזית. להשפעה פתולוגית, ביטויים רגשיים טבועים, לעתים קרובות בצורה של תוקפנות.

בפסיכולוגיה מובחנת גם ההשפעה של חוסר התאמה, המובנת כחוויה שלילית יציבה שמקורה בחוסר היכולת להצליח בפעילות כלשהי. לעתים קרובות, השפעות של חוסר התאמה מופיעות בילדים צעירים כאשר לא נוצר ויסות מרצון של התנהגות. כל קושי שגרם לאי סיפוק מצרכי הילד, כמו גם כל קונפליקט, מעורר את הופעתה של אי שקט רגשי. עם חינוך לא תקין, הנטייה להתנהגות רגשית מתקבעת. בתנאי חינוך לא נוחים, ילדים מגלים חשדנות, טינה מתמדת, נטייה לתגובות תוקפניות ושליליות ועצבנות. משך מצב זה של חוסר התאמה מעורר את היווצרות, כמו גם את הגיבוש תכונות שליליותאופי.

השפעה במשפט הפלילי

סימני השפעה במשפט הפלילי הם אובדן גמישות בחשיבה, ירידה באיכות תהליכי החשיבה, המובילים למודעות למטרות המיידיות של מעשיו. תשומת הלב של האדם מתמקדת במקור הגירוי. מסיבה זו, הפרט מתח רגשיהיכולת לבחור מודל התנהגות אובדת, מה שמעורר ירידה חדה בשליטה על מעשיו. כגון התנהגות רגשיתמפר את הכדאיות, התכליתיות, כמו גם את רצף הפעולות.

פסיכיאטריה משפטית, כמו גם פסיכולוגיה משפטית, קושרת את מצב התשוקה ליכולתו המגבילה של הפרט לממש את הטבע הממשי, כמו גם לסכנה החברתית שבמעשהו וחוסר היכולת לשלוט בו.

להשפעה הפסיכולוגית יש חופש מינימלי. פשע שבוצע במצב של תשוקה נחשב על ידי בית המשפט כנסיבות מקלות, אם מתקיימים תנאים מסוימים.

מושגי ההשפעה במשפט הפלילי ובפסיכולוגיה אינם תואמים. בפסיכולוגיה, אין פירוט של גירויים שליליים המעוררים מצב של תגובה רגשית. ישנה עמדה ברורה בחוק הפלילי המדברת על הנסיבות שעלולות לגרום למצב זה: בריונות, אלימות, עלבון מצד הנפגע או מצב פסיכו-טראומטי ארוך טווח, פעולות לא מוסריות ולא חוקיות של הנפגע.

בפסיכולוגיה, רגש וריגוש רגשי חזק שהתעוררו אינם זהים, והמשפט הפלילי שם סימן שוויון בין המושגים הללו.

השפעה כריגוש רגשי חזק לטווח קצר נוצר באדם מהר מאוד. מצב זה מתרחש פתאום עבור אחרים והאדם עצמו. ההוכחה לנוכחותה של ריגוש רגשי היא הפתאומיות של התרחשותה, שהיא תכונה אורגנית. התרגשות רגשית חזקה יכולה להיגרם ממעשיו של הקורבן וצריכה ליצור קשר בין התגובה הרגשית לפעולתו של הקורבן. מצב זה אמור להופיע פתאום. הפתאומיות של הופעתו קשורה קשר הדוק להופעתו של המניע. המצבים הבאים קודמים להתרגשות הרגשית החזקה הפתאומית: בריונות, אלימות, עלבון חמור, פעולות לא מוסריות ולא חוקיות. במקרה זה, תגובה רגשית מתעוררת בהשפעת אירוע חד פעמי, כמו גם תגובה משמעותית לאירוע האשם ביותר.

מצב התשוקה והדוגמאות שלו

לתגובות משפיעות יש השפעה שלילית על הפעילות האנושית, מורידות את רמת הארגון. במצב זה, אדם מבצע פעולות בלתי סבירות. עירור חזק במיוחד מוחלף בעיכוב וכתוצאה מכך מסתיים בעייפות, אובדן כוח וקהות חושים. הפרעות בהכרה מובילות לאמנזיה חלקית או מלאה. למרות הפתאומיות, להתרגשות רגשית יש שלבי התפתחות משלה. בתחילת מצב רגשי אפשר להפסיק ריגוש רגשי, ובשלבים האחרונים, איבוד שליטה, אדם לא יכול להפסיק בכוחות עצמו.

כדי לדחות מצב רגשי, דורש מאמץ רצוני עצום כדי להכיל את עצמך. במקרים מסוימים, השפעת הזעם מתבטאת בתנועות חזקות, באלימות ובבכי, בהבעת פנים זועמת. במקרים אחרים, ייאוש, בלבול, עונג הם דוגמאות לתגובה רגשית. בפועל, ישנם מקרים בהם אנשים חלשים פיזית, החווים התרגשות רגשית חזקה, עושים דברים שהם לא מסוגלים לעשות בסביבה רגועה.

דוגמאות למצב ההשפעה: בן הזוג חזר במפתיע מנסיעת עסקים וגילה באופן אישי את עובדת הניאוף; גבר שברירי מכה כמה מתאגרפים מקצועיים במצב של תגובה רגשית, או מפיל דלת עץ אלון במכה אחת, או גורם לפצעי מוות רבים; בעל שיכור מבצע שערוריות בלתי פוסקות, רב, נלחם על בסיס שתיית אלכוהול.

יַחַס

טיפול במצב רגשי כולל אמצעי חירום, הכוללים הקמת פיקוח על אדם והפניית חובה לפסיכיאטר. חולים דיכאוניים המועדים להתאבדות מקבלים אשפוז עם השגחה מוגברת, והובלת אנשים כאלה מתבצעת בפיקוח צוות רפואי. במרפאה חוץ, חולים עם דיכאון נסער, כמו גם דיכאון עם ניסיונות אובדניים, מוצגות זריקות של 5 מ"ל של תמיסה 2.5% של Aminazine.

טיפול באפקט כאשר כולל טיפול תרופתימשפיע על השלבים המאניים והדיכאוניים של המחלה. תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו עבור דיכאון קבוצות שונות(Lerivol, Anafranil, Amitriprilin, Ludiomil). בהתאם לסוג התגובה האפקטיבית, נקבעים תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות. טיפול בעוויתות חשמלי משמש כאשר זה בלתי אפשרי לבצע טיפול תרופתי. מצב המאניה מטופל באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות כמו אזלפטין, קלופיקסול, טיזרסין. בטיפול, מלחי נתרן הוכיחו את עצמם היטב אם התגובה הרגשית לוקחת וריאנט מונופולרי.

חולים מאניים מאושפזים לעיתים קרובות בגלל שפעולותיהם השגויות והלא אתיות עלולות לפגוע באחרים ובחולים עצמם. בטיפול מצבים מאנייםלהשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות - Propazine, Aminazine. גם חולים עם אופוריה זקוקים לאשפוז, שכן מצב זה פירושו נוכחות של שיכרון או מחלה אורגנית של המוח.

תוקפנות בחולים עם אפילפסיה מוסרת באשפוז. אם המצב הדיכאוני פועל כשלב של פסיכוזה מעגלית, אזי תרופות פסיכוטרופיות - תרופות נוגדות דיכאון - יעילות בטיפול. נוכחות של תסיסה במבנה דורשת טיפול מורכב בתרופות נוגדות דיכאון ונוירולפטיות. עם דיכאון פסיכוגני קל, אשפוז אינו חובה, מכיוון שהמהלך שלו רגרסיבי. הטיפול כולל תרופות נוגדות דיכאון ו תרופות הרגעה.

רופא המרכז הרפואי והפסיכולוגי "פסיכומד"

המידע המסופק במאמר זה הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול להחליף ייעוץ מקצועי ומוסמך טיפול רפואי. עם החשד הקטן ביותר לנוכחות של השפעה, הקפד להתייעץ עם רופא!

אפקט בתרגום מלטינית פירושו "התרגשות נפשית, תשוקה". מהו מצב של השפעה? זהו מצב פסיכוגני לטווח קצר, מאוד אימפולסיבי, שיכול להיות גם מכוון חיובי וגם שלילי, ואפילו מאוד אכזרי. ככלל, זה מתרחש באופן פתאומי וחריף, ונמשך מספר דקות, אך הסיבות להתרחשות יכולות להיות שונות. מצבים כאלה יכולים להיות פתולוגיים, פיזיולוגיים ובלתי מוגדרים. ( השפעה פתולוגית) הוא המצב החמור ביותר שבו אדם יכול אפילו להיות מוכר כשפוי.

ביסודו של דבר, הגורם למצב כזה של הנפש האנושית הוא כל אירוע טראומטי, או התנהגות של אנשים אחרים. התגובה אינה תחת שליטה של ​​אדם, היא יכולה להיות צורה מאוד אגרסיבית, לפעמים מסוכנת של ביטוי עבור אחרים. אדם במצב של תשוקה אינו יכול לשלוט ברגשותיו, דיבורו ותנועותיו, ישנה ערפול תודעה ובמקרים מסוימים אפילו אמנזיה לאחר מכן.

יש צורך להבחין השפעה פיזיולוגית) מפתולוגי.

מצב ההשפעה הפתולוגית

הצורה הפתולוגית של ביטוי ההשפעה היא מצב לא בריא וכואב המתרחש בהשפעת גורמים פסיכוגניים, ויכול להתרחש, אפילו באדם בריא לחלוטין בנפשו, כתגובה מחמירה להשפעה טראומטית על הנפש. במצב של תשוקה, מצב של תודעת דמדומים מתעורר כמעט מיד. זורם ומתבטא השפעה פיזיולוגיתבשלושה שלבים. השלב הראשון מתחיל לאחר קבלת "אינפורמציה פסיכוטראומטית" בצורת מודעות למתרחש, לאחר מכן הוא מתעורר ומתעצם, המתח הרגשי גדל. השלב השני הוא שלב שיא המתח, פיצוץ של רגשות. התסמינים של שלב זה הם בדרך כלל אופייניים. לאדם יש הפרעות בתפיסת הצלילים (צלילים מתרחקים או מתקרבים, מתעצמים), מתרחשות תפיסות אשליה, אפשריות הזיות והפרעות פסיכו-חושיות, דליריום, תוקפנות מוגברת ואכזריות בלתי מוצדקת אינם נדירים. ככלל, אדם במצב זה אינו יכול להעריך נכון את המצב ואת האיומים הנתפסים. מיומנויות מוטוריות עלולות גם להיפגע ( רגלי כותנה, זמזום באוזניים, אובדן הכרה. אחרי השלב השני מגיע השלב השלישי.

עבור השלב השלישי, היעדר תגובה כלשהי של אדם למה שקורה (או מעשים) הוא אופייני, אדם יכול להיות בהשתטחות מאוד כואבת, שינה סופנית, להיות, כביכול, בהלם פגז, הם לא ליצור קשר במשך זמן מה.

מצב של השפעה פיזיולוגית

השפעה פיזיולוגית, בניגוד לזה הפתולוגי, אינו כרוך בהכרה באדם כשפוי. מצב רגשי זמני שכזה אינו נחשב כואב, נחשב נורמלי ומייצג תגובה נפיצה לגירוי. זה יכול להיות חיובי ושלילי. השפעה כזו, ככלל, מתעוררת באופן מיידי, ממשיכה מהר מאוד, מתבטאת בשינוי חד בפעילות הנפשית של אדם ובמעשיו.

כאשר מתרחשת השפעה פיזיולוגית, אדם יכול להיות מודע למעשיו ולנהל אותם, ערפול התודעה אינו מתרחש, אין השפעות דמדומים, הזיכרון אינו נעלם.

גורמים לצורות הפיזיולוגיות של מצב רגשי:

• איום על חייו של אדם או יקיריו, סכסוך.
• התנהגות מפרקת של אנשים מסביב, שמטרתה להעליב את האדם, להשפיע על ההערכה העצמית וההערכה העצמית.

מצבים כאלה מתעוררים רק במצבים מרגיזים מסוימים, עם זאת, התגובה הרגשית לרוב אינה תואמת את האיום האמיתי או מידת הגירוי, וזה תלוי במספר גורמים:

• מגיל
• מערכת העצבים (התנגדות לגירויים פסיכוגניים)
• הערכה עצמית של אדם
• זמני מצבים פיזיולוגייםהמשפיעים על הנפש (עייפות, נדודי שינה, מחזור)

המאפיינים הנפוצים של המצבים הרגשיים שתוארו לעיל הם:

• אֲרָעִיוּת
• חַדוּת
• עוצמת ביטוי
• קשר ישיר עם גירוי פסיכוגני (כלומר, זוהי תגובה לגורמים מרגיזים חיצוניים)
• אימפולסיביות וכושר ביטוי, פחד
• אופי נפיץ, בולט בשלב השני, אולי כעס, תוקפנות ואכזריות לא מוצדקת
• מצב של קהות חושים, "הלם מעטפת", תשישות, אובדן זיכרון חלקי בשלב האחרון

ההבדל בין השפעות פתולוגיות ופיזיולוגיות הוא שבראשון יש מצב דמדומים, אי שפיות ואמנזיה, ובאחרון אין השפעה כזו. בנוסף, ההשפעה הפתולוגית מאופיינת בעוררות אינטנסיבית יותר, חוסר התאמה של התגובה, חוסר יכולת להסביר את מעשיו, דלוזיות ואמנזיה.

השפעה פתולוגית- טווח קצר הפרעה נפשיתלידי ביטוי התקפה פתאומיתכעס או זעם עזים בצורה יוצאת דופן בתגובה טראומה נפשית. ההשפעה הפתולוגית מלווה בהשתאות עמוקה של התודעה, עירור מוטורי אלים עם פעולות אוטומטיות ואמנזיה שלאחר מכן.

המונח "השפעה פתולוגית" הופיע בספרות הפסיכיאטרית במחצית השנייה של המאה ה-19. לפני כן, היו שמות "חוסר הכרה כועס", "טירוף", שתוכנם הקליני תאם במידה מסוימת להשפעה פתולוגית. בשנת 1868 הציע קראפט-אבינג (ר' קראפט-אבינג) במאמר "מצבי נפש כואבים" לקרוא למצב של תסיסה נפשית חריפה "השפעה פתולוגית".

ש.ס. קורסקוב הדגיש את המשמעות הפסיכיאטרית המשפטית של ההשפעה הפתולוגית, ו-V.P. Serbsky הבחין בינה לבין ההשפעה הפיזיולוגית הנובעת מטעמים פתולוגיים.

תמונה קלינית

התפתחות ההשפעה הפתולוגית מחולקת בדרך כלל לשלושה שלבים. בשלב הראשון (ההכנה), בהשפעת אפקט טראומטי פסיכוגני והשפעה גוברת, התודעה מתרכזת במעגל צר של חוויה טראומטית.

בשלב השני (שלב הפיצוץ) מתרחשת פריקה רגשית המתבטאת בגירוי מוטורי אלים, הפרה עמוקהתודעה, בהפרעת התמצאות וחוסר קוהרנטיות בדיבור. כל זה מלווה באדמומיות חדה או הלבנה של הפנים, מחוות מוגזמות, הבעות פנים חריגות.

השלב הסופי מתבטא בתשישות נפשית ופיזית בולטת. מגיעה רגיעה כללית, עייפות, אדישות. מתרחשת לעתים קרובות חלום עמוק. לאחר ההתעוררות מתגלה אמנזיה חלקית או מלאה למשך ההשפעה הפתולוגית.

אטיולוגיה ופתוגנזה

מחקרים על האטיולוגיה והפתוגנזה של השפעה פתולוגית צומצמו כדי להבהיר את שאלת התלות שלה בקרקע שעליה היא מתעוררת.

S. S. Korsakov האמין שהשפעה פתולוגית מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אישים פסיכופתים, אך היא יכולה להתפתח בנסיבות מסוימות אצל אנשים ללא חוקה פסיכופתית.

V. P. Serbsky כתב שהשפעה פתולוגית לא יכולה להתרחש באדם בריא לחלוטין.

יש להניח שהתנגדות מוחית מופחתת ללחץ, התורמת להופעת השפעה פתולוגית, שכיחה יותר אצל אנשים עם סטיות מסוימות מהנורמה (פסיכופתיה, נזק מוחי טראומטי וכו'). עם זאת, בהשפעת מספר גורמים (תשישות לאחר מחלה, הריון, עייפות, נדודי שינה, תת תזונה ועוד) יכול להופיע מצב של התנגדות מוחית מופחתת גם אצל אנשים נורמליים.

בתקופה קצרת הטווח של ההשפעה הפתולוגית, לא ניתן לבצע מחקרים פתופיזיולוגיים, ביוכימיים ואחרים.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה המבדלת צריכה להתבצע עם השפעה פיזיולוגית, עם השפעה הנובעת על רקע פתולוגי, ועם תגובה של מה שנקרא קצר חשמלי [Kretschmer (E. Kretschmer)].

בניגוד להשפעה הפתולוגית, ההשפעה הפיזיולוגית אינה מלווה בשינוי תודעה, פעולות אוטומטיות ואמנזיה לאחר מכן. עם השפעה פיזיולוגית, אין שלבים רצופים של הופעתו והפסקתו.

עם השפעה פיזיולוגית על רקע פתולוגי, המצב הרגשי מגיע לדרגה משמעותית ויש לו מאפיינים האופייניים לתגובות הרגשיות של אנשים שסבלו מפגיעה בגולגולת, הסובלים מנגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם מפסיכופתיה. עם זאת, תגובות רגשיות בולטות וחיות אלו אינן מלוות בתופעות הפסיכופתולוגיות המתוארות (הפרעת תודעה, אוטומטיזם של פעולות וכו') ובהתפתחותן העקבית.

במקרה של תגובת "קצר חשמלי", פריקה רגשית מתרחשת לאחר טראומטיזציה נפשית ארוכת טווח (עלבונות ארוכי טווח, איומים, השפלה, פחד, הצורך להתאפק כל הזמן). במקרים אלו, דחפים רגשיים במטופלים עוברים ישירות לפעולות, המתבטאות בפעולות פתאומיות שלא היו אופייניות לו קודם לכן.

תַחֲזִית

מכיוון שההשפעה הפתולוגית מתבטאת רק בהפרעה קצרת טווח של פעילות נפשית, שהיא מצב חריג, הפרוגנוזה שלה חיובית. IN מקלט לחולי נפשיש לשלוח רק אנשים שהתפתחה אצלם השפעה פתולוגית על רקע פתולוגי; הם צריכים להיות מטופלים עבור המחלה הבסיסית.

בפרקטיקה פסיכיאטרית משפטית, השפעה פתולוגית נחשבת כהפרעה זמנית של פעילות נפשית, למעט אחריות לפעולות שבוצעו במצב זה. אנשים שביצעו מעשים מסוכנים פתולוגית במצב של תשוקה כפופים לאמנות. II של הקוד הפלילי של ה-RSFSR (או הסעיפים המקבילים של הקוד הפלילי של רפובליקות אחרות של האיחוד).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: Vvedensky IN בעיית התנאים החריגים במרפאה הפסיכיאטרית המשפטית, בספר: Probl. מִשׁפָּטִי פסיכיאט., עורך. צ' מ' פיינברג, נ. 6, עמ'. 331, מ', 1947; קלצ'ניק יא' מ' השפעה פתולוגית, באותו מקום, מאה. 3, עמ'. 249, מ', 1941; קורסקוב ש.ש. קורס פסיכיאטריה, ט' 1, עמ'. 239, מ', 1901; לנץ ד''ר מדינות חריגות, בספר: סודבן. פסיכיאט., עורך. G. V. Morozova, p. 388, מ', 1965; Serbian V. פסיכופתולוגיה משפטית, ג. 1, מ', 1895.

N. I. Felinskaya.