האינדיקציה היחידה להלם קדם-קורדיאלי היא עצירה במחזור הדם המתרחשת בנוכחותך אם חלפו פחות מ-10 שניות וכאשר אין דפיברילטור חשמלי מוכן לשימוש. התווית נגד: גיל הילד הוא פחות מ-8 שנים, משקל הגוף הוא פחות מ-15 ק"ג.

הנפגע מונח על משטח קשה. אצבע מורה ו האצבע האמצעיתחייב להיות ממוקם על תהליך xiphoid. לאחר מכן, כשקצה כף היד קפוצה לאגרוף, הכה את עצם החזה מעל האצבעות, בעוד המרפק של היד הפוגעת צריך להיות מכוון לאורך פלג הגוף העליון של הקורבן. אם לאחר מכן הדופק לא מופיע על עורק הצוואר, אז רצוי לעבור לעיסוי לב עקיף.

נכון לעכשיו, טכניקת ההלם הפרה-קורדיאלי נחשבת לא יעילה מספיק, אבל כמה מומחים מתעקשים שהיא יעילה קלינית מספיק לשימוש בהחייאה חירום.

לחיצות בחזה (עיסוי לב עקיף)

הסיוע ניתן על משטח שטוח וקשיח. בעת הדחיסה הדגש הוא על בסיסי כפות הידיים. ידיים פנימה מפרקי המרפקאסור לכופף. במהלך הדחיסה, קו הכתפיים של המציל צריך להיות בקו אחד עם עצם החזה ובמקביל לו. מיקום הידיים מאונך לעצם החזה. במהלך הדחיסה, ניתן להחזיק את הידיים ב"נעילה" או אחת על גבי השנייה "בצולב". במהלך הדחיסה, כשהזרועות ממוקמות "לצלבות", יש להרים את האצבעות ולא לגעת במשטח החזה. מיקום הידיים בזמן הדחיסה הוא על עצם החזה, 2 אצבעות רוחביות מעל סוף תהליך ה-xiphoid. אתה יכול להפסיק את הדחיסה רק למשך הזמן הדרוש לביצוע אוורור מלאכותיריאות, וכדי לקבוע את הדופק בעורק הצוואר. יש לבצע דחיסה לעומק של לפחות 5 ס"מ (למבוגרים) (המלצות AHA CPR 2011).

הדחיסה הראשונה צריכה להיות בדיקה לקביעת הגמישות וההתנגדות של החזה. דחיסות עוקבות מבוצעות באותו כוח. יש לבצע דחיסה בתדירות של לפחות 100 לדקה, בקצב קצבי במידת האפשר. הדחיסות מתבצעות בכיוון האנטירופוסטריורי לאורך הקו המחבר את עצם החזה לעמוד השדרה.

במהלך הדחיסה, אל תרים את הידיים מעצם החזה. הדחיסה מתבצעת כמו מטוטלת, בצורה חלקה, תוך שימוש במשקל החצי העליון של הגוף. לדחוף חזק, לדחוף לעתים קרובות (המלצות AHA להחייאה 2011) תזוזה של בסיס כפות הידיים ביחס לעצם החזה אינה מתקבלת על הדעת. הפרה של הקשר בין לחיצות לנשימות מאולצות אסורה:

יחס הנשימה/דחיסה צריך להיות 2:30, ללא קשר למספר האנשים המבצעים החייאה.

למי שאינם חובשים, בעת מציאת נקודת הדחיסה, ניתן להניח את הידיים במרכז החזה, בין הפטמות.

• אין תודעה ו
• אישונים רחבים שאינם מגיבים לאור, ו
• אין דופק בעורק הצוואר.

לא מקובל!

1. לבזבז זמן בניסיון לברר את נסיבות מה שקרה.
2. נכנע לפאניקה.
3. בזבוז זמן בזיהוי סימני נשימה באמצעות מראה או צמר גפן.

טכניקה לביצוע שבץ קדם-קרדי

1. הניחו שתי אצבעות של יד ימין על מקום הפעימה של עורק הצוואר וודאו שאין דופק.
2. כסו את תהליך ה-xiphoid של עצם החזה בשתי אצבעות של יד שמאל.
3. להגיש מועמדות יד ימיןמכה קצרה לעצם החזה מעל האצבעות המכסה את תהליך ה-xiphoid.
4. את המכה יש למסור עם קצה כף היד קפוצה לאגרוף. במקרה זה, יש לכוון את מרפק היד הנותנת את המכה לאורך גופו של הקורבן.

בשום אירוע אתה יכול!

1. מכה את עצם החזה כאשר יש דופק בעורק הצוואר.
2. פגע בתהליך ה-xiphoid.
3. מכה ב קצה עליוןעצם החזה באזור ההתקשרות של עצם הבריח.

כללים לעיסוי לב עקיף

1. הפוך את הקורבן על גבו.
2. עיסוי לב עקיף יכול להתבצע רק על משטח שטוח וקשיח.
3. הסר בגדים מהחזה של הקורבן.
4. הנח את כף היד על עצם החזה 2-3 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid כך אֲגוּדָלהמציל היה מכוון אל הסנטר או הבטן של הקורבן.
5. בצע 10 - 15 לחיצות דמויות דחיפה על עצם החזה אם ניתן סיוע על ידי מציל אחד, ו-5 לחיצות בהשתתפות קבוצת מחלצים.
6. אתה יכול להתחיל את הלחץ הבא על עצם החזה רק לאחר שהוא חזר לחלוטין למקומו המקורי. (כף ידו של המציל לא צריכה לעזוב את העור של עצם החזה של הקורבן.)
7. מבוצע רק בידיים ישרות.
8. עומק הלחיצה דרך עצם החזה צריך להיות לפחות 2 - 3 ס"מ.

בשום אירוע אתה יכול!

1. בצע לחיצות חזה אם יש דופק בעורק הצוואר.
2. הנח לבנים, תרמילים או חפצים שטוחים אחרים מתחת לכתפיים חפצים קשים.
3. הניחו את כף ידכם תוך כדי לחיצה על עצם החזה כך שהאגודל מופנה לכיוון המציל.

מתי לא להפסיק החייאה לב ריאה

בהיעדר דופק עצמאי בעורק הצוואר, אך נשמרת תגובת האישונים לאור.

טכניקה להשראת אוורור מלאכותי בשיטת "פה לפה"

1. הקפידו על סבילות דרכי הנשימה:

• או, הנחת הסנטר של הקורבן בין האגודל והאצבע המורה, הטה את ראשו לאחור כך שתיווצר זווית קהה בין הלסת התחתונה לצוואר;
• או, תפוס את הסנטר באגודל ובאצבע, דחף אותו קדימה ולמעלה.

1. ודא אטימות של "שאיפה":

• גדול ו אצבע מורהביד השנייה, צבט בחוזקה את אפו של הקורבן;
• לחץ את שפתייך בחוזקה על שפתי הקורבן.

1. נשפו אל הקורבן במאמץ מירבי.

הוכחה ל"שאיפה" שבוצעה כהלכה היא עליית בית החזה ב-2-3 סנטימטרים.

אינך יכול לעורר השראה ביעילות אם:

1. אין לצבוט את אפו של הקורבן.
2. אל תטה את ראשו לאחור ואל תדחף אותו החוצה לסת תחתונה.

מנבאים של עצירת לב חוזרת

1. אובדן ההכרה.
2. עוויתות תכופות של שרירי הפנים.
3. הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית.

מתי ליישם מיד סיבוב

1. אם דם זורם מתוך הפצע בזרם שוצף.
2. כתם דם על בגדים או שלולית דם ליד הקורבן עולה על מטר בקוטר.

כאשר שלטים אלה מופיעים, אין זה מקובל לדחות אפילו לשנייה!

כיצד ליישם נכון חומר ספוג

1. חוסם העורקים מוחל רק דרך הבד.
2. הנח חוסם עורקים מאחורי הגפה הפגועה 2-3 ס"מ מעל הפצע.
3. תפוס את קצה חוסם העורקים ביד אחת ותפוס אותו ביד השנייה חלק אמצעי.
4. מתחו את חוסם העורקים ועטפו אותו סביב הגפה במתח מירבי.
5. יש לוודא כי לאחר הידוק הסיבוב הראשון של חוסם העורקים, הדימום על הפצעים ייפסק והדופק בגפה אינו מורגש יותר.
6. הדקו את הסיבובים הבאים של חוסם העורקים בפחות כוח, וגבוה יותר לאורך הגפה.
7. אבטח את הסיבוב האחרון של חוסם העורקים עם וו או סוגר.
8. הקפד לכלול הערה תחת הסיבוב האחרון של חוסם העורקים לגבי הזמן בו הוחל.
9. הזמן להחלת חוסם עורקים בקיץ הוא לא יותר משעתיים, בחורף - שעה.

מתי יש למרוח תחבושות בלחץ חזק

1. בזמן דימום, כאשר דם מתנקז באופן פסיבי מהפצע.
2. מיד לאחר שחרור הגפה עם תסמונת המדור.

כאשר יש צורך ליישם נגיעות מגן או טורטיק

1. עם תסמונת דחיסה עד לשחרור הגפה.
2. לסימנים של בצקת ריאות.

כאשר יש צורך להחיל סדים לתחבורה על גפיים

1. אם נראים שברי עצמות.
2. אם אתה מתלונן על כאב באזור העיוות והנפיחות של הגפה.
3. לאחר שחרור הגפיים המרוסקות.

כללים להובלת קורבנות על אלונקות

כאשר יש צורך לשאת קורבנות על מגן עם רולר מתחת לברכיים או על אלונקת ואקום במצב "צפרדע"

1. אם אתה חושד בשבר בעצמות האגן.
2. אם יש חשד לשבר שליש עליון עֶצֶם הַיָרֵךונזק מפרק ירך.
3. אם יש חשד לפגיעה בעמוד השדרה ו עמוד שדרה.

כאשר הקורבנות נישאים על הבטן בלבד

1. במצב של תרדמת.
2. עם הקאות תכופות.
3. לכוויות בגב ובישבן.
4. אם יש חשד לפגיעה בחוט השדרה וזמינות רק אלונקות קנבס.

כאשר ניתן לשאת ולהעביר קורבנות רק בישיבה או עם ראש מורם.

1. לפצעים חודרים בחזה.
2. כאשר מופיעים סימנים של בצקת ריאות.

כאשר ניתן לשאת ולהעביר קורבן רק על הגב עם רגליים מורמות או כפופות בברכיים

1. לפצעים חודרים חלל הבטן.
2. עם איבוד דם גדול.
3. אם יש חשד לדימום פנימי.

סימנים של הנזקים והתנאים המסוכנים ביותר

סימני מוות קליני
(כאשר כל שנייה מבוזבזת עלולה להיות קטלנית)

1. חוסר תודעה.
2. אישונים רחבים שאינם מגיבים לאור.
3. אין דופק בעורק הצוואר.

סימני מוות ביולוגי
(כאשר ביצוע החייאה הוא חסר משמעות)

1. ייבוש הקרנית - מראה של ברק "הרינג".
2. דפורמציה שארית של האישון לאחר דחיסה עדינה גַלגַל הָעַיִןאצבעות ("תסמונת" עיני חתול").
3. הופעת כתמי גוויה.

נ.ב: מנקודת מבט משפטית, מוות מתרחש לאחר דום לב, כלומר, באופן עקרוני אנחנו מנסים להחיות גופה(גם אם הוא עדיין נראה בצורה משמעותית), ואם זה לא מסתדר, זו לא אשמתנו.

PPS: אבל ניתן לאשר את עובדת המוות רקדוֹקטוֹר. כאן.

סימני תרדמת

1. איבוד הכרה ליותר מ-4 דקות.
2. המראה של נשימות סטרידור:

• בעת שאיפה, אתה יכול לשמוע צפצופים ונחרות,
• שרירי הפנים והצוואר מעורבים בפעולת השאיפה,
• בכל שאיפה, כל החצי העליון של פלג הגוף העליון נמתח.

סימנים של דימום עורקי

1. דם זורם מתוך הפצע בזרם שוצף.
2. מעל הפצע נוצר רכס של דם בורח.
3. כתם דם על בגדים או שלולית דם ליד הקורבן עולה על מטר בקוטר.

סימנים של דימום ורידי

1. דם זורם באופן פסיבי מהפצע.
2. צבע דם כהה מאוד.

סימנים של שבר פתוח של עצמות הגפיים

1. שברי עצמות נראים.
2. דפורמציה ונפיחות של הגפה עם נוכחות של פצע.

סימנים של שבר סגור של עצמות הגפיים

1. כאב חזקוהגבלת תנועה או נשיאת משקל על איבר.
2. דפורמציה ונפיחות של הגפה.

סימני שבר של האגן ושליש העליון של הפיגור

שבץ קדם-קורדיאלישוב מוזכר בספרות כשיטה לשיקום פעילות הלב. הוא חשוב שלב בינייםלפני שמתחילים בפעולות קיצוניות יותר, שכן אפילו ביחידות לטיפול נמרץ לא תמיד ניתן להבטיח את הזמינות המיידית של דפיברילטור או קרדיוסקופ.

שני אגרופים חדיםמגובה של 20-30 ס"מ מוחלים לאורך עצם החזה בגבול השליש האמצעי והתחתון עם ניטור מיידי שלאחר מכן של הדופק על עורק הצוואר או הקרדיוסקופ. עם היעדרות תוצאה חיוביתמשתי מכות יש לעבור מיד לעיסוי סגור ואוורור מלאכותי של הריאות לפי השיטה המקובלת.

מנגנון הפעולה של שבץ קדם-קורדיאלימבוסס על ניסיון להמיר את האנרגיה המכנית של הלם הלב לדחף חשמלי, שיגרום לדה-פולריזציה של החדרים ולהתכווצותם. זהו סוג של קוצב לב מכני. אם היפוקסיה של שריר הלב לא הלכה רחוק מדי (דום לב לא יותר מ-30-40 שניות), זה יכול להוביל לשיקום התכווצויות הלב במהלך פרפור וטכיקרדיה גבוהה ללא דופק (N. Yu. Semigolovsky, 2000). יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון כי המתחם הנראה על הקרדיוסקופ, ככלל, אינו מצביע על סיסטולה מספקת המסוגלת לספק את תפוקת הלב הדרושה. החולשה של אפקט הדפולריזציה שנוצר לא יכולה להיחשב אמינה. היא זקוקה לתמיכה נוספת אם פעילות הלב אינה מתאוששת.

מספר מקורות מצביעים על כך שהקדם-קורדיאלי המכה יכולה להימסר במהלך פרפור חדרים, אך לא עם אסיסטולה, וניטור א.ק.ג הוא חובה. הוא האמין כי במהלך אסיסטולה זה לא רק לא יעיל, אלא גם מזיק. לדעתנו השיטה יכולה להועיל בכל מקרה, גם בהיעדר ניטור א.ק.ג. המאשר את סוג דום הלב. אתה רק צריך לזכור את השניות, לא את הדקות, של השימוש בטכניקה זו. בכל מקרה, אין זה גרוע ומסוכן יותר לפנות למכה קדם-קורדיאלית מאשר להתחיל מיד בעיסוי לב סגור.

פרופסור N. Yu Semigolovsky ומחברים משותפים דבקים באותה טקטיקות (2001). במסגרת בית חולים חולי לבהם משתמשים בסכימת "יוניברסל":
U - אגרוף לאזור הקדם-קורדיאלי
N - עיסוי לב חיצוני
I - אוורור מכני בשיטות הפשוטות ביותר או אינטובציה של קנה הנשימה
ב' - ניקור ורידים/צנתור
E - אלקטרוקרדיוגרפיה/קרדיוסקופיה
P - פריקת דפיברילטור
C - גירוי לב באמצעות קוצב לב (לפי אינדיקציות)
א - אדרנלין/אטרופין
L - לידוקאין

קוראים רבים ראו יותר מפעם אחת כיצד מתבצעות הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה – רגע מותח שכזה לא יכול היה שלא להפוך לאחד מהסקרים ביותר בתעשיית הקולנוע. למרבה הצער, כאשר מצלמים סרטים עלילתיים, האותנטיות לא תמיד נמצאת במגמה, אשר יחד עם מספר מיתוסים פלשתיים (למשל, על שברי צלעות חובה במהלך האירוע הזה), לפעמים יוצר רעיונות מוזרים למדי על החייאה(חייאה) בקרב האוכלוסייה. במאמר זה נספר לכם כיצד לבצע החייאה נכונה.

הבה נקבע מיד שאפילו המאמר המוכשר ביותר באינטרנט לעולם לא יחליף אימון "חי". לכן, אם אצלך מָקוֹםהאם יש קורסים קודם טיפול רפואי- הקפד לבקר אותם כדי לראות לפחות פעם אחת את הטכניקה של ביצוע עיסוי לב עקיף (סגור). עדיף, נסה זאת בעצמך על בובת פנטום מיוחדת, שאם הכל נעשה כהלכה, מאותתת על כך מיד.

מדוע מתבצעת החייאה?

כפי שמראה בפועל, אם זה לא מתרחש בגלל זקנה או לטווח ארוך מחלה כרונית, שדלדל את המאגרים של הגוף, הוא לרוב תהליך הפיך.

אנו יכולים לחיות זמן רב ללא מזון, ולזמן מה ללא מים. אבל בלי אוויר, בלי חמצן טרי, שהוא כל הזמן הכרחי לחיים נורמליים, המוות מתרחש תוך דקות ספורות. אם, מסיבה כלשהי, "עובדי החיים" הבסיסיים של הגוף שלנו, הלב והריאות, מסרבים לעבוד, אז החמצן מפסיק לזרום לדם ולהינשא על ידו לאיברים הנזקקים. הראשון שסובל ממחסור זה הוא המוח, שיכול לשרוד ללא חמצן במשך חמש דקות בממוצע.או ליתר דיוק, לא כל כך המוח עצמו אלא הקורטקס שלו, שבו האישיות שלנו חבויה איפשהו. חלקים פשוטים ועתיקים יותר של המוח יכולים לחיות זמן רב יותר, אבל במקרה זה, גם אם אפשר להתחיל לנשום ולזרום את זרימת הדם, הגוף יישאר במצב "ירק" - הוא יתפקד, אך לעולם לא יחזור להכרה. מצב זה נקרא מוות חברתי.

המשימה העיקרית של החייאה- לספק למוח את החמצן הדרוש לתמיכה מינימלית שלו. עם החייאה נכונה, ניתן לחדש נשימה ספונטנית ודפיקות לב. אבל גם אם זה לא קורה - החייאה חייבת להתבצע עד 30 דקות לאחר אובדן ההכרה - תנועות נשימה פסיביות ולכל הפחות להעביר חמצן ל"מוען", מה שיכול לאפשר לגוף לשרוד בחיים עד ההגעה של צוות האמבולנס, שתמיד יש לו תרופות וציוד לפעילות יעילה יותר.

על פי הסטטיסטיקה, מתן בזמן של עזרה ראשונה נכונה עבור עצירה פתאומיתלב מאוטם שריר הלב משלש את ההישרדות

אינדיקציות להחייאה

• חוסר תודעה.האדם אינו מגיב לקריאות או לגירויים חיצוניים אחרים, כולל כאב. האישונים אינם מגיבים לאור - הקפידו לבדוק רפלקס זה. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לפתוח את העיניים, למתוח את העפעפיים ולהאיר משהו באור, או להפנות את ראשו של המטופל לכיוון מקור אור מלאכותי או טבעי. אם האישון לא מתכווץ, זו לפחות תרדמת.
• חוסר נשימה.כאשר אתה צריך לקבוע אם אדם נושם, אתה לא צריך להביא את היד שלך, מראה או כל דבר אחר אל שפתיו או נחיריו. פשוט שים את האוזן שלך אל הפה, האף או החזה שלו והקשיב. לפעמים נוכחות לטווח קצר של מה שנקרא. נשימה אגונלית, כאשר השרירים האחראים על השאיפה והנשיפה מתכווצים בו זמנית. תנועות בית החזה הן עוויתות, בעוד שהנשימה בתוכה אינה נשמעת.
• אין דופק.ישנם מצבים שבהם הלב עובד, אך קשה לקבוע את הדופק בידיים. כדי לברר האם יש זרימת דם, צריך לבדוק את הדופק בעורקי הצוואר. לשם כך יש ללחוץ את האצבעות בין תפוח אדם לשריר צוואר הרחם הארוך, שמתחיל בפוסה הבין-שוקית ומגיע אל הגולגולת שמאחורי האוזן (שריר סטרנוקלידומסטואיד). נסה לחוש בזהירות את הדופק של עורקי הצוואר שלך עכשיו, זה קל. רק אל תלחץ על האצבעות חזק מדי - אתה עלול להרגיש סחרחורת או אפילו להתעלף.

אתה צריך להחזיק את האצבעות על עורק הצוואר עד 5 שניות, כי לפעמים זה לא דום לב, אלא האטה בהתכווצויות שלו

טכניקת החייאה: הכנה

הצעד הראשון הוא להזעיק אמבולנס ולגרום למישהו לעזור - ידיים נוספות יוסיפו יעילות.

הניחו את האדם על משטח קשה.הרם את רגליו ואם אפשר הנח אותן על משהו כך שרמתן תהיה גבוהה יותר מגופו. ברך ליד המטופל לצד בית החזה. פתח את כפתורי הבגדים שלו.

ראשית אתה צריך להבטיח סבלנות בדרכי הנשימה.אם אדם שוכב על הגב ואין הכרה, אז לשון נינוחה מדי יכולה ליפול אחורה ולחסום את נתיב האוויר. יתכנו גם, למשל, הקאות בפה, מה שמקשה על הנשימה.

אם אין פציעה אזור צוואר הרחםעמוד שדרה - הטה את ראשו של המטופל לאחור,יד אחת תומכת בצוואר מלמטה, ואילו השנייה לוחצת קלות על המצח. קח את הלסת התחתונה שלך והזיז אותה קדימה כך שהשיניים התחתונות שלך יהיו לפני השיניים העליונות, או לפחות בגובהן. הפה צריך להיות פתוח. בדוק אם יש משהו זר בפנים שמקשה על הנשימה. אם יש, הסר אותה עם האצבעות עטופות במטפחת או במפית (אם זו מפית, היזהרו לא לקרוע אותה).

במקרה של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי או חשד לכך, הגבילו את עצמכם להזזת הלסת ולפתיחת הפה.

הניחו כרית מתחת לצוואר המטופל,כדי לשמור על תנוחת ראש מוטה. צבטו את אפו וקחו שתי נשימות עמוקות מפה לפה, רצוי דרך מטפחת שחודרת היטב לאוויר מטעמי היגיינה. בשלב זה, צפה בחזה של הקורבן - הוא צריך לעלות בעת השאיפה. אם זה לא המקרה, חפש מחסום אוויר. ייתכן שיש גוף זר בדרכי הנשימה, כמו חתיכת מזון.

כדי להסיר גוף זר, אתה יכול לנסות בתנועה חדה, כמו בעיסוי לב עקיף (ראה להלן), לחץ דרך חלק עליוןבטן לכיוון החזה.

אם בית החזהבמהלך שאיפת השליטה הוא זז - המשך לגירוי התכווצויות הלב.

טכניקת החייאה: הלם קדם קורדיאלי

אם אדם איבד את ההכרה מולך או שידוע באופן אמין שעברה פחות מדקה מאז אובדן ההכרה, רצוי להתחיל להשפיע על הלב בפעימה קדם-קורדיאלית.

מטרת הפעימה הקדם-קורדיאלית היא להמיר את האנרגיה המכנית מההלם של בית החזה והלב שבתוכו לדחפים חשמליים, שיחדשו את פעימות הלב העצמאיות. לכן, המכה הקדם-קורדיאלית לא צריכה להיות מטרה לגרום נזק - היא צריכה להיות מאסיבית, אך לא קשה. ממש כמו להכות בשולחן של גבר כועס. יש למרוח על שידות נקיות לחלוטין מבגדים או תכשיטים כגון מדליונים.

תהליך ה-xiphoid ממשיך במורד עצם החזה מהנקודה שבה הצלעות נפגשות. מכסים אותו ביד אחת כדי שלא יתנתק מהמכה. ביד השנייה שלך, מגובה של כשלושים סנטימטרים, פגע ברוגז בחזה החזה עם קצה האגרוף חמישה סנטימטרים מעל תהליך ה-xiphoid. לאחר הפגיעה, בדוק את דופק הצוואר. אם הלב לא מצליח להתחיל, חזור על הפעימה לאחר 3-5 שניות ובדוק שוב את הדופק. אם הוא נעדר, המשך ישירות ללחיצות חזה.

מה שנכתב לעיל צריך לא רק לקרוא באופן פסיבי, אלא גם לדמיין את רצף הפעולות, מאורגן היטב. בשל העובדה שבמצב כזה כל רגע יקר, עליך להבין היטב כי כל הפעילויות הראשוניות שתוארו לעיל, החל מההגדרה מוות קליניועד וכולל השבץ הקדם-קורדיאלי - אתה לא יכול להשקיע יותר מ-20-30 שניות. כל פעולה שתבצע צריכה להיות מהירה ובטוחה, ללא התעסקות והתרגשות מיותרים.

חל איסור מוחלט לבצע אימוני פעימות קדם קורדיאליות על אנשים חיים - זה יכול לגרום לדום לב!

טכניקת החייאה: לחיצות בחזה והנשמה מלאכותית

נקרא כך מכיוון שמכשיר ההחייאה אינו מפעיל לחץ על הלב ישירות, כפי שקורה עם פעולות כירורגיות, ודרך דופן החזה. המטרה היא להשתמש בהתכווצויות מכניות של הלב כדי לשחזר את הפוטנציאל החשמלי שלו ותפקוד עצמאי.

הבה נחזור שוב על כך שאדם חייב לשכב על משטח שטוח וקשיח.

הרחיבו את זרועותיכם לחלוטין, הניחו את כף ידכם על כף היד לרוחב או הצמדו את האצבעות ל"נעילה", כמו באיור. אם צולבות, אז האצבעות לא אמורות לגעת בחזה כדי למנוע שברים בצלעות. הכתפיים שלך צריכות להיות ישירות מעל עצם החזה של המטופל, במקביל אליו. הידיים מאונכות לעצם החזה. מקום הפעלת הכוח הוא כ-3-4 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid. הפעל לחץ עם חלק שורש כף היד של כף היד, אשר ממשיך ישירות את קו הזרועות, בניצב לעצם החזה.

נדגיש שוב שהזרועות חייבות להיות מושטות במלואן בכל עת. הדחיפות חייבות להיעשות עם הגוף - לא בכוח, אבל בו זמנית מכופף אותו בצורה חדה, קצבית ואנרגטית; לפיכך, הכוח הנדרש חייב להיווצר על ידי חלק מהמשקל שלך. בצע דחיפות מבחן כדי להעריך את הגמישות וההתנגדות של החזה. כאן חשוב למצוא את הרגע בין חוסר השפעה ל"הגזמה". עומק הדחיסה הנדרשת (כלומר כמה החזה צריך להתכופף) הוא 5 ס"מ. תדירות התכווצויות החזה היא מאה לדקה, כלומר. בערך 2/3 שנייה לכל דחיפה. תדירות זו חשובה מאוד, ולכן החייאת לב היא די מתישה עבור אנשים לא מאומנים.

התנועות חייבות להיות מדויקות וזהות. הגוף של המטופל לא צריך להתנדנד. אתה לא יכול להרים את הידיים מעצם החזה או להזיז אותן.

בארצות הברית, מאז 2010, לא מומלץ לאנשים לא מאומנים לבצע הן הנשמה מלאכותית והן לחיצות חזה בו זמנית, ולהגביל את עצמם לשנייה בלבד. יש לכך הסבר - הדם בזמן המוות הקליני אוגר לרוב כמות מסוימת של חמצן, וגם בתוך הריאות האספקה ​​שלו רחוקה מלהיות מוצתה. עם זאת, הניואנס הוא שלצערי, אמבולנסים בארה"ב מגיעים לרוב מהר יותר משלנו. לכן, אתה צריך להיות מוכן לכל התפתחות אפשרית של המצב. בוא נגיד את זה כך - אם אתה בטוח שהאמבולנס יגיע בחמש הדקות הקרובות, אז אתה יכול להגביל את עצמך רק ללחיצות חזה. אם אתה לא בטוח, אז בצע הנשמה מלאכותית במקביל.

אתה צריך לנשום מפה לפה דרך מטפחת או מפית. קח שתי נשימות לאחר 30 דחיפות.

בעבר, היחס בין דחיפות לנשימות היה 5:1, מאוחר יותר 15:2; לפי מחקרים אחרונים, 30:2 מספיק - זה מבטיח כמות מינימלית מספקת של חמצן בריאות, והפחמן הדו חמצני המצטבר ממריץ בנוסף את מרכז הנשימה

בקצב זה, אתה צריך לעשות שלושה מחזורי "עיסוי-נשימה", ולאחר מכן לבדוק את הדופק בעורקי הצוואר. אם הוא נעדר, המשך בהחייאה, בדוק את הדופק כל שלושה מחזורים. החייאה חייבת להתבצע לפני הגעת האמבולנס או תוך 30 דקות לאחר אובדן ההכרה.

אם תוך כדי כך אתה שובר את הצלעות של המטופל (תחושת כיפוך מתחת לזרועות וצליל מתאים), הפחית מעט את תדירות ומשרעת הזעזועים, אך בשום פנים ואופן לא להפסיק את ההחייאה.

אם זה מופיע, המטופל מתחיל להיות ורוד, והאישונים מגיבים לאור - זה אומר שאתה עושה הכל נכון. במקרה זה, תוכל להפסיק את ההחייאה על ידי השלמתה בכמה נשימות מפה לפה במרווחים של חמש שניות. אך אל תאבדו את הערנות - אז תצטרכו לעקוב אם המטופל נושם בעצמו (אם לא, המשך בהנשמה מלאכותית) והאם הדופק בעורקי הצוואר יציב (אם הוא נעלם שוב, המשך בעיסוי לב).

בעת ביצוע הנשמה מלאכותית יש לוודא שאוויר לא נכנס לקיבה (במקרה זה תהיה בליטה בתהליך ה-xiphoid). אם זה קורה, סובב את ראשו של המטופל הצידה ולחץ קלות על הבטן בתנועה חדה כדי לעורר גיהוק. יחד עם זאת, אין להגזים כדי שהאדם לא יחנק מהקיא.

הטעויות הנפוצות ביותר בעת ביצוע החייאה

לסיכום, אנו מפרטים את המרב שמבצעים החייאה חסרי ניסיון. אלו הנקודות שעליכם להקדיש להן תשומת לב מרבית בעת לימוד טכניקות החייאה.

• משטח לא תקין מתחת למטופל (רך, לא אחיד או משופע)
• מיקום שגוי של הידיים במהלך הלחיצה (לחץ מופעל בצורה לא מדויקת, לא מגרה את הלב כרגיל וגורם לסיבוכים בצורה של שברים בצלעות ובעצם החזה)
• לחיצת חזה לא מספקת (פחות מ-5 ס"מ, אבל כאן אתה צריך להבין את ההבדלים במבנה הגוף אנשים שונים; הנתון הוא עבור אדם ממוצע - אבל עבור, למשל, מרימי משקולות כבדים זה קצת יותר, ולנשים רזות זה קצת פחות)
• אוורור לקוי של הריאות (השראה לא מספקת או חסימות בדרכי הנשימה)
• עיכוב בהחייאה או הפרעה של יותר מעשר שניות

אני נופל נקודות טכניותנצפה נכון - יש לך סיכוי גבוה מאוד לחטוף אדם מציפורני המוות. זכרו זאת, ובנוסף לחומר שקראתם זה עתה, קחו קורס עזרה ראשונה במידת האפשר.

סרטון על ביצוע עיסוי לב

דופק נשמר יכול להרוג אדם.

תשומת הלב! זכור: קצב קדם-קורדיאלי כאשר

לב האדם הוא משאבה בעלת ארבעה חדרים, קטנה בגודלה אך בעלת יכולות ייחודיות. לאף רקמה שנוצרה על ידי הטבע או האדם אין התכווצות כזו. מעל 70 שנות חיים בקצב לב של

בעמידה במנוחה 70 פעימות לדקה, שרירי הלב יעשו 2,575,440 000 קיצורי מילים. זה באמת ביצוע מדהים! שריר הלב, כמו כל שריר אחר, מורכב ממספר עצום סיבי שריר, וכולם עובדים כאחד. ממספר סיבות, הסינכרוניות של התכווצות סיבי השריר מופרעת, הם מתחילים לעבוד ללא תיאום, מה שמוביל לדום לב ומוות. בעזרת מכה קדם-קורדיאלית לעצם החזה, ניתן לאלץ את הלב לפעום באופן סינכרוני כמו קודם. המטרה של מתן מכה כזו היא לנער את בית החזה ככל האפשר, מה שיכול להוות תנופה "להתחיל" את הלב העצור. לעתים קרובות המכה מחזירה את פעימות הלב ומחזירה את ההכרה. דרך פשוטה אך יעילה מאוד.

המכה הקדם-קורדיאלית ניתנת לנקודה הממוקמת על עצם החזה 2-3 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid כאשר קצה כף היד קפוצה לאגרוף. המכה צריכה להיות קצרה וחדה מספיק. במקרה זה, יש לכוון את מרפק היד הנותנת את המכה לאורך גופו של הקורבן. מיד לאחר המכה, עליך לברר אם הלב חזר לעבודתו, עבורו אתה מניח 2-3 אצבעות על הקרנה של עורק הצוואר. אם הלב מתחיל לעבוד, הם מתחילים באוורור מלאכותי של הריאות; אם לא, הם עוברים ללחיצות חזה.

3.3. עיסוי לב עקיף

עיסוי לב עקיף (עיסוי ישיר מתבצע על ידי מנתחים לב פתוח) להתחיל מיד ברגע שמתברר שהשבץ הקדם-קורדיאלי לא הביא את התוצאה הצפויה. יְעִילוּת השיטה הזאתתלוי במידה רבה בשמירה קפדנית על הכללים הבאים:

כפות הידיים, המונחות אחת על השנייה, צריכות להיות ממוקמות במקום מוגדר בהחלט: 2-3 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid בנקודת ההשפעה הקדם-קורדיאלית;

לחץ על החזה צריך להיעשות בכוח כזה שהחזה נדחס ב-5 ס"מ אצל מבוגר, 3 ס"מ אצל נער, ילד בן שנה- ב-1 ס"מ;

קצב לחיצות החזה צריך להתאים לקצב הלב במנוחה - בערך פעם אחת בשנייה. כל לחץ שבוצע כהלכה על עצם החזה מתאים לפעימת לב אחת;

משך מינימום עיסוי עקיףקצב הלב, גם בהיעדר סימנים ליעילותו, לא צריך להיות פחות מ-15-20 דקות.

ניתן לראות את ההשפעה של לחיצות חזה בשילוב עם אוורור מלאכותי תוך 1-2 דקות: עור הפנים מקבל בהדרגה צבע נורמלי, האישונים מגיבים לאור (הם צרים) ופעימה מצוינת בעורק הצוואר.

\/ טכניקת עיסוי לב עקיף:

הניחו את האדם על משטח קשה (אם הקורבן שוכב על מיטה או ספה, יש להניחו על הרצפה); ואז לכרוע בצד שמאל של הקורבן במקביל ציר אורךהגוף שלו;

הניחו את כף יד אחת בנקודת ההקרנה של הלב על עצם החזה, ואת כף היד השנייה למעלה (כפות הידיים אחת על השנייה), יש להרים את האצבעות, האגודלים צריכים להסתכל לכיוונים שונים;

יש צורך ללחוץ על עצם החזה רק בזרועות ישרות, תוך שימוש במשקל הגוף ( חגורת כתפיים, הגב והחצי העליון של הגוף); בעת ביצוע עיסוי עקיף על ילד, אתה יכול להשתמש ביד אחת, ועל יילוד - אגודל אחד;

כפות הידיים לא צריכות לעזוב את עצם החזה של הקורבן, וכל תנועה לאחר מכן צריכה להתבצע רק לאחר שהחזה חוזר למקומו המקורי.

3.4. אוורור מלאכותי

אוורור מלאכותי מתבצע בשני מקרים: כאשר אין דופק ונשימה, כלומר האדם נמצא במצב של מוות קליני, וגם כאשר דופק הלב והנשימה הספונטנית נשמרים, אך תדירות תנועות הנשימה אינה עולה על פי 10 לדקה.

טכניקת אוורור מכני:

להבטיח סבלנות של דרכי הנשימה העליונות דרכים.הבטחת סבלנות של דרכי הנשימה העליונות מתבצעת עם האצבע המורה והאמצעית, אשר חייבות להיות עטוף במטפחת נקייה או גזה. נקה במהירות חלל פהמ גופים זרים- דם, ריר. לאחר מכן הטה את ראשו של הקורבן לאחור, הניח כרית קטנה צפופה עשויה מכל חומר זמין מתחת לכתפיו;

לנשוף לתוך הריאות של הקורבן. הנשיפה לריאות מתבצעת בשיטת הפה לפה. במקרה זה, אתה צריך לקחת נשימה עמוקה, מהדק בחוזקה את שפתיו של הקורבן בשפתיים שלך, לנשוף לתוך ריאותיו. במקביל, בזמן השאיפה, האצבע המורה והאגודל של יד אחת צריכים לאטום היטב את נחיריו של הקורבן. לא צריכים להיות פערים במערכת הסגורה שנוצרה בדרך זו, אחרת אוויר לא ייכנס לריאות;

ודא שהחזה זז (עולה) כאשר אתה נושף לתוך הריאות של הקורבן. אם זה לא קורה, זה אומר שדרכי הנשימה חסומות, אוויר לא חודר לריאות והמאמצים שלך לשווא. במקרה זה, אתה צריך לנקות אותו שוב כיווני אווירולשנות מעט את מיקום ראשו של הקורבן.

יעילות ההחייאה תהיה תלויה לא רק בדייקנות הטכניקה של לחיצות חזה ואוורור מלאכותי, אלא גם ביחסים ביניהם בתהליך הפעולות שלך. אם אדם אחד מבצע החייאה, אתה צריך לעשות בערך 80

דחיסות לדקה, עבור כל 10-12 הלחץ על עצם החזה צריך להיות 2-3 נשיפות (לילדי הגן, עוצמת הלחץ היא 100 פעם בדקה ולכל 5 לחיצות יש נשיפה אחת). כמובן שעדיף לבצע החייאה עם שניים או שלושה אנשים. במקרה זה, על כל 5 לחיצות יש נשימה אחת, ואחד המשתתפים לוחץ די חזק על הבטן של הקורבן, מכיוון שזה לא כולל נפח משמעותי של דם ממחזור הדם (באגן ובאגן גפיים תחתונות) והם נוצרים תנאים טוביםלאספקת דם מלאה למוח.

אם הפעולות שלך מצליחות (הפעילות העצמאית של הלב והריאות משוחזרת,