Žmogaus smegenys susideda iš minkštųjų audinių, apsuptų apsauginius sluoksnius, kurios yra tiesioginis nugaros smegenų tęsinys. Trys apvalkalai skiriasi vienas nuo kito savo struktūra ir funkcine paskirtimi. Alkoholis cirkuliuoja tarpuose tarp sluoksnių.
Smegenų membranos dėl jų anatominė struktūra ir vieta vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, taip pat ir centrinės darbe nervų sistema.
Kas yra žmogaus smegenų dangalai
Žmogaus smegenys susideda iš minkštųjų audinių, kurie yra jautrūs mechaniniams pažeidimams. Smegenų dangalai tiesiogiai dengia smegenis, saugodami jas vaikščiojant, bėgiojant ar netyčia susitrenkiant.Alkoholis nuolat cirkuliuoja tarp sluoksnių. Smegenų skystis teka aplink žmogaus smegenis, nuolat palaikydamas jas suspenduotas, o tai suteikia papildomą smūgio absorbciją.
Be apsaugos nuo mechaniniai poveikiai, kiekvienas iš trijų apvalkalų atlieka keletą nedidelių funkcijų.
Smegenų dangalų funkcijos
Žmogaus nugaros smegenis saugo trys membranos, kilusios iš mezodermos (vidurinio gemalo sluoksnio). Kiekvienas sluoksnis turi savo funkcijas ir anatominę struktūrą.Įprasta atskirti: 
Žmogaus membranos dalyvauja saugant minkštuosius audinius, skatinant kraujo ir smegenų skysčio cirkuliaciją bei užtikrinant maistinių medžiagų smegenų srityse.
Kokios yra jungiamojo audinio struktūros?
Nugaros smegenis supa trys jungiamojo audinio struktūros. Išorinis smegenų apvalkalas yra kietas, o vidinis - minkštas. Tarpinę erdvę užima arachnoidinis sluoksnis.Trys lukštai kilę iš vidurinio embriono pusmėnulio. Pajudėjus link galvos, visos jungiamojo audinio struktūros išsivysto į pilnaverčius audinius. Korpusų struktūra turi įtakos jų funkcinėms savybėms.
Dura mater
Smegenų paviršių juosia trys apsaugines funkcijas atliekančios membranos. Kietas apvalkalas čia vaidina svarbų vaidmenį. Sluoksnis turi balta spalva ir susideda iš elastingo pluoštinio audinio. Išorinis paviršius nukreiptas į stuburo kanalą ir yra grubus. Apatiniuose skyriuose stuburas sluoksnis susiaurėja ir sriegio pavidalu pritvirtinamas prie perioste.
Dura mater inervacija atliekama per apgaubtas šakas stuburo nervai. Kraujo tiekimas į sluoksnį atliekamas per pilvo ir krūtinės arterijas. Kraujas išteka per kietosios žarnos veninius sinusus.
Minkštas smegenų apvalkalas
Minkšta membrana prilimpa prie žmogaus nugaros smegenų ir tiesiogiai apgaubia jas. Susideda iš laisvos jungiamojo audinio struktūros. Viršutinis sluoksnis yra padengtas endoteliu. Pro sluoksnį praeina daugybė kraujagyslių, aprūpinančių jį krauju.Išorinė plokštelė formuoja savotiškus dantis ar raiščius, atsirandančius tarp priekinio ir nervinio nugaros šaknys. Dėl to užtikrinamas patikimas ir patvarus smegenų sluoksnio fiksavimas.
Vidinė plokštelė visiškai padengia smegenis ir susilieja su pusrutulių vagelėmis, sudarydama glialinę membraną.
Pastate yra didelis skaičius pervaskulinės ar perivaskulinės erdvės, dėl šios priežasties dažnai atsiranda minkštosios membranos fibrozė. Namai išskirtinis bruožas sluoksnis yra storesnis ir stipresnis nei smegenų audinio.
Smegenų arachnoidinė medžiaga
Tai vienintelė smegenų membrana, kurioje nėra kraujagyslių. Tai atrodo kaip mažas plonas lakštas ar pamušalas. Arachnoidinė membrana skatina smegenų skysčio cirkuliaciją. Išilgai sluoksnio ertmės atsiranda nuolatinis srautas cerebrospinalinis skystis, taip pagerinant smūgius sugeriančias savybes ir smegenų apsaugą.
Arachnoidinė membrana yra glaudžiai šalia kietos nervų šaknelių srities. Tarpas tarp membranos ir galūnių vadinamas subduriniu. Uždegimas arachnoidinis smegenys tiesiogiai veikia inervaciją ir veikia visos centrinės nervų sistemos veiklą.
Kietosios žarnos sinusai
Smegenų kietosios žarnos sinusai yra kolektoriai, kuriuose kaupiasi veninis kraujas, ateinantis iš vidinių ir išorinių smegenų kraujagyslių. Šių skyrių pagalba vyksta smegenų skysčio reabsorbcija.Sinusai išsidėstę visoje kietosios žarnos ertmėje. Įprasta skirti viršutinius ir apatinius sagitalinius, tiesius, skersinius, pakaušio, kaverninius, spenoidinius ir tarpkaverninius sinusus.
Kietosios žarnos uždegimas tiesiogiai veikia sinusų tarpus ir paveikia jų inervacijos sritis. Sinuso trombozė atsiranda dėl trauminio veiksnio: lūžių ar randų, susidariusių po chirurginė intervencija.
Smegenų dangalų uždegimas
Smegenų dangalų uždegimas retai yra atskira liga ir dažniausiai rodo pirminį veiksnį ir gretutinę ligą. Paprastai uždegiminis procesas vyksta prieš patologinius smegenų audinio pokyčius ir suteikia laiko vaistų terapijai.Smegenų pia mater uždegimas arba leptomeningitas diagnozuojamas 90-95 proc. Uždegiminiai procesai tarpuose tarp membranų, taip pat arachnoidinėje ir kietojoje dalyje pastebimi daug rečiau.
Jungiamojo audinio struktūrų uždegimo požymiai
Jei diagnozuojama uždegiminiai procesai smegenų membranose ir tarpmeninginėse erdvėse, tai beveik visada numanomas leptomeningitas. Šios ligos vystymosi požymiai yra susiję su šiomis apraiškomis:- Sunkumas, karštis ir spaudimas galvoje – dažniausiai šie simptomai rodo prasidėjusį uždegiminį procesą. Be to, didėjant progresui, jie pradeda atsirasti neurologiniai požymiai: galvos svaigimas, spengimas ausyse, abejingumas ir kt.
- Išoriniai požymiai – kietosios žarnos sustorėjimas dėl uždegiminio proceso pasireiškia veido patinimu, žvilgsnio pokyčiais, akių išsikišimu. Laikui bėgant išsivysto psichoemocinės apraiškos.
- Psichoemociniai požymiai – meningitas ir kiti uždegiminiai procesai veda prie membranos atsiskyrimo. Šiuo atveju diagnozuojamos šios apraiškos: fotofobija, dirglumas dėl garsų ir stiprūs kvapai.
Asmeninės apžiūros metu pastebimi patologiniai pokyčiai, susiję su arterijų ir venų veikla. Padidėja kraujotakos pulsavimas, pastebimas netolygus kvėpavimas. Smegenų dangalų kalcifikacija sukelia kasdienės rutinos sutrikimus, nemigą, kliedesį ir haliucinacijas. Atsiranda lėtinis ir nuolatinis karščiavimas. - Neurologinės apraiškos - pūlingas meningitas sukelia darbo sutrikimus šlaplė. Pacientas kenčia nuo šlapimo susilaikymo arba savanoriško šlapinimosi. Miego metu pastebimas nevalingas dantų griežimas.
- Kraujavimas po minkšta membrana – šiame etape liga pereina į sunkią stadiją, dažnai baigiasi paciento mirtimi. Pastebimi įvairūs palengvinantys veiksniai, rodantys, kad organizmas pats bando susidoroti su sutrikimais. Paciente teka kraujas iš nosies, taip pat gausus prakaito ir šlapimo išsiskyrimas.
Kai kurios apraiškos gali rodyti kitų patologinių smegenų audinio anomalijų vystymąsi. Todėl į privalomas vyko diferencinė diagnostika navikai, nustatant piktybinių ir cistinės formacijos, ir koronarinė liga ir aterosklerozė.
Membranų uždegimo pasekmės
Smegenų membranas sudaro trys jungiamojo audinio struktūros. Uždegiminio proceso pasekmės priklauso nuo jo lokalizacijos ir savalaikių bei adekvačių gydymo priemonių. Jei rezultatas yra nepalankus, galimos šios komplikacijos:
Karcinomatozė arba piktybinis smegenų dangalų susidarymas yra pavojingas dėl galimo metastazių į gretimas smegenų sritis, taip pat dėl spartaus darinio tūrio padidėjimo. Net ir pašalinus naviką, ligos pasikartojimo tikimybė yra apie 80%.
Meninginė tuberkuliozė
Smegenų dangalų tuberkuliozė pasireiškia kaip antrinis pasireiškimas jau esama liga kuris paveikė paciento plaučius. Uždegiminis procesas yra labai sunkus. Situaciją apsunkina tai, kad tuberkuliozės bakterijos ir toliau užkrečia plaučių audinį.
Patologiniai pokyčiai beveik visais atvejais jas lydi lašėjimas arba, sukeliantis didelę kietosios žarnos įtampą, taip pat pusrutulių nusėdimą. Uždegiminio proceso metu suminkštėja smegenų žievė, kenčia subkortikiniai mazgai, vidinės kapsulės.
Daugumai pacientų tuberkuliozinis membranų uždegimas vystosi palaipsniui. Remiantis PSO ataskaitomis, m Pastaruoju metu dažnėja atvejų, kai prieš ligą buvo ūmus uždegiminis procesas.
Dura mater ektazija stebima 80-90% atvejų. Sunkiausiai gydomi sutrikimai, pastebėti vaikams, ypač mažiems vaikams.
Antibiotikų kursas uždegimui gydyti pirmosiomis dienomis po vaisto vartojimo atneša laikiną palengvėjimą. Šiuo laikotarpiu griežtai draudžiama nutraukti gydymo kursą. Bakterijų padermės tampa jautrios vaistai, o tai apsunkina tolesnę terapiją.
Smegenų meningitas
Atsiranda dėl uždegiminių patogenų patekimo į smegenų skystį: coli, stafilokokai ir streptokokai, taip pat chlamidijos. Dažnai uždegimo priežastis yra vabzdžių įkandimas.
Meningitu galima užsikrėsti gimdymo metu, artimai kontaktuojant su užsikrėtęs žmogus, maistas ir nešvarios rankos. Jungiamojo audinio lakštų dirginimo simptomai atsiranda jau besivystančio uždegimo fone nugaros smegenys.
Uždegiminis procesas vyksta ūminė forma. Pacientas skundžiasi karščiavimu, sumišimu ir staigiu temperatūros padidėjimu, be matomos priežastys. Esant silpnam imunitetui, ligos simptomai primena peršalimą. Tokiais atvejais diagnozei patikslinti atliekami papildomi instrumentiniai tyrimai. Smegenų MRT sergant meningitu padeda nustatyti kelis uždegimo židinius.
Smegenų dangalų navikai
Mikroskopinė lukštų struktūra turi anatominės ypatybės, palanki auglių ir cistinių darinių vystymuisi. Nervų šaknis supa ertmės.Subarachnoidinė erdvė suteikia daug vietos navikams atsirasti. Tereikia faktoriaus – katalizatoriaus, kuris išprovokuotų navikų atsiradimą. Antrinės formacijos, kaip taisyklė, turi piktybinę struktūrą ir išsivysto dėl metastazių.
Neoplazmų vystymosi priežastys yra šios: 
Pusrutulių arachnoidinės membranos pažeidimas didelės smegenys yra veiksnys, tiesiogiai įtakojantis naviko atsiradimą. Šiame skyriuje nuolat cirkuliuoja smegenų skystis. Dėl šios priežasties navikas greitai didėja ir dažnai jį lydi stiprus uždegiminis procesas.
Galvos smegenų dangalų uždegiminių procesų gydymo metodai
Medicininio gydymo kriterijai tiesiogiai priklauso nuo veiksnių, sukėlusių smegenų dangalų uždegimą. Jei katalizatorius yra tuberkuliozės bacila ar kita infekcija, atliekamas antibakterinio gydymo kursas.Prieš skiriant gydymą, būtina paimti smegenų skystį. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją ir paskirti siauro spektro antibiotiką. Jei tai neįmanoma, skiriami antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai. Paprastai tokia terapija yra neveiksminga ir dažnai reikalauja pakartotinio gydymo kurso.
Patyrus galvos smegenų traumą, pirmiausia reikia atkurti membranų struktūrą. Tam tikslui buvo išrasti ir naudojami neurochirurgijoje keli metodai. Vienas iš efektyviausių – dirbtinio kieto apvalkalo implantavimas.
Metodo naudojimas leido sumažinti mirčių skaičių dėl smegenų skysčio nutekėjimo, išvaržų susidarymo, hidrocefalijos. Gamyboje naudojami „Electrospun“ sluoksniai, kurie apsaugo nuo uždegiminių procesų atsiradimo, kai organizmas atmetė dirbtinius audinius.
Prieš skiriant terapiją, serija instrumentiniai tyrimai, kuri leidžia pasirinkti siaurai tikslinį terapijos kursą arba paskirti chirurginę intervenciją. KT skenavimas jungiamojo audinio struktūros, sustiprintos kontrastu, rodo neoplazmo pobūdį.
KT metodas leidžia atsekti auglio tūrio ir jo vietos didėjimo tendencijas. Didelis informacijos turinys leidžia gauti tikslų rezultatą tiriant anatomiškai nepasiekiamas vietas. Pavyzdžiui, KT padeda gauti informatyvų vaizdą apie kietosios žarnos kaverninio sinuso, sinusų ir paratekalinių erdvių būklę.
Labai svarbu paskirti gydymas vaistais nuo pirmųjų uždegiminio proceso vystymosi dienų. Esant įtakai neigiami veiksniai Pacientui pasireiškia negrįžtami audinių struktūrų pokyčiai. Uždegiminis procesas dažnai plinta į minkštąjį smegenų audinį.
Tradicinis membranų ligų gydymas
Gydytojai kategoriškai priešinasi jo vartojimui tradiciniais metodais gydymas ir homeopatija smegenų dangalų uždegimui išsivystyti. Liga yra rimta ir kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Todėl meningitas ir kiti uždegimai gydomi tik vaistais arba chirurginiu būdu. Savarankiškas gydymas sukelia rimtų smegenų veiklos sutrikimų ir komplikacijų.Smegenų dangalai dengia nugaros smegenis ir smegenis. Jie skirstomi į kietus, voratinklius ir minkštus. Dura mater iškloja ertmę, nusileidžia į stuburo kanalą, dengia ir baigiasi aklo maišelio pavidalu I – II kryžkaulio slankstelių lygyje. Išorinis kietosios žarnos paviršius nėra tvirtai prigludęs prie kaukolės kaulų ir dėl to tarp kaulo ir kiauto susidaro epidurinė erdvė. Kaukolėje jis užpildytas nedideliu kiekiu; jame yra arterijų ir venų meninginių kraujagyslių. Stuburo kanalo epidurinėje erdvėje yra riebalinis audinys ir venų rezginių.
Stuburo smegenų šaknų ir kraujagyslių išėjimo vietose yra kietosios žarnos angų. Kaukolės ertmėje iš kietojo kietojo audinio tęsiasi keli procesai. Galingiausias šaudymas yra falciforminis procesas, kuris yra įterptas tarp smegenų pusrutulių. Jo tęsinys yra procesas, vykstantis tarp pusrutulių. Tarp pakaušio skiltys o smegenėlės ten vyksta procesas – smegenėlių tentoriumas; Mažesnis falciforminis procesas išsikiša į užpakalinę smegenėlių įpjovą.
Tose vietose, kur vyksta procesai, tarp dviejų kietosios žarnos sluoksnių yra veniniai sinusai, arba sinusai, ištekantys kraują iš smegenų ir iš dalies iš veido bei kaukolės venų. Didžiausias viršutinis sagitalinis sinusas yra viršutinė dalis falciforminis procesas ir tęsiasi iki pakaušio kaulo, kur suteka į bendrą sinusų santaką. Apatinis sagitalinis sinusas yra apatiniame falciforminio proceso krašte ir nuteka į tiesiąją sinusą, kuri nuteka į vieną iš skersinių sinusų. Piramidžių lygyje laikinasis kaulas skersiniai sinusai pasilenkia ir, vadinami sigmoidiniais sinusais, teka į vidinį jugulinės venos. Taip pat yra pakaušio sinusas, taip pat kaverniniai sinusai, gulintys sella turcica šonuose, už kurių abu sinusai anastomozėmis sujungti su akmenuotais sinusais. Viršutiniai petrosaliniai sinusai ištuštėja į sigmoidiniai sinusai, o apatines – į jungo venas.
Pagrindinė arterija, tiekianti dura mater, yra vidurinė smegenų dangalų arterija; Kietąją žarną inervuoja trišakio ir klajoklio nervų šakos.
Arachnoidinis- Tai plona permatoma membrana, laisvai prigludusi prie kietojo kietojo audinio. Išgaubtame kaukolės paviršiuje voratinklinė membrana sudaro išsikišimus, kurie atrodo kaip kūgiai su siaura gerkle - Pachyon granulės.
Pia mater (gyslainė) tvirtai priglunda prie smegenų medžiagos, patenka į griovelius ir lydi. Su savo procesais formuojasi pia mater gyslainės rezginiai smegenų skilveliuose, kuriuose jis gaminamas. Tarp minkštųjų ir arachnoidinių membranų yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė. Jis bendrauja su smegenų skilveliais (žr.) ir yra smegenų skysčio talpykla. Smegenų apačioje subarachnoidinėje erdvėje yra pratęsimai - cisternos. Didžiausia iš jų yra cisterna magna, esanti užpakalinėje kaukolės duobėje tarp apatinio smegenėlių paviršiaus ir pailgosios smegenys; Pontine cisterna - po tiltu, tarpkojis (tarp smegenų žiedkočių) ir cisterna chiazmo srityje regos nervai. Stuburo kanalas turi galinę cisterną, besitęsiančią nuo II juosmens iki II kryžmens slankstelis, kuriame yra „cauda equina“, susidedanti iš nugaros smegenų juosmens ir kryžkaulio šaknų. Šis bakas tarnauja kaip smegenų skysčio ištraukimo vieta (žr.).
Smegenų dangalai yra galvos ir nugaros smegenų dangalai. Tai apima: Dura mater, Arachnoid mater, Pia mater.
Dura mater yra viena iš trijų membranų, dengiančių smegenis ir nugaros smegenis. Jis yra labiausiai paviršutiniškai, virš pia mater ir arachnoidinės medžiagos. Dura mater yra stiprus jungiamojo audinio darinys, turintis išorinį ir vidinį paviršių. Išorinis paviršius šiurkštus, gausu kraujagyslių. Stuburo kanale jį nuo kanalo sienelių skiria epidurinė erdvė, užpildyta riebaliniu audiniu ir vidiniu veniniu stuburo rezginiu; tarpslankstelinėse angose susilieja su perioste ir sudaro apvalkalus stuburo nervams. Kaukolėje dura mater yra tiesiai prie kaulų, susiliejusi su kaukolės pagrindo kaulų perioste ir kaukolės skliauto siūlėmis. Vidinis kietosios žarnos paviršius, nukreiptas į smegenis, yra lygus, blizgus, padengtas endoteliu. Tarp jo ir arachnoidinės membranos yra siaura subdurinė erdvė, užpildyta nedideliu kiekiu skysčio. Kietosios kietosios žarnos procesai yra: didysis falciforminis ataugas, mažesnis falciforminis procesas, tentorium cerebellum (smegenėlių palapinė), diafragma sella.
Arachnoidinė membrana atrodo kaip plonas tinklas, sudarytas iš jungiamojo audinio, ir joje yra daug fibroblastų. Iš voratinklinės membranos tęsiasi daug siūlinių šakojančių virvelių (trabekulių), kurios yra įaustos į pia mater. Iš abiejų pusių arachnoidinė membrana yra padengta glijos ląstelėmis. Arachnoidinė membrana sudaro gaurelines ataugas - Pachionines granules, išsikišusias į kietosios žarnos suformuotų veninių sinusų spindį, taip pat į kraują ir limfinius kapiliarus kaukolės ir stuburo nervų šaknų išėjimo iš kaukolės vietoje. ertmė ir stuburo kanalas. Granuliuojant smegenų skystis reabsorbuojamas per glialinių ląstelių sluoksnį ir sinusinį endotelį į veninį kraują. Su amžiumi gaurelių skaičius ir dydis didėja.
Pia mater yra vidinis pamušalas, esantis greta smegenų; viena iš trijų membranų, supančių smegenis ir nugaros smegenis. Jis tvirtai priglunda prie išorinio smegenų paviršiaus, patenka į visus įtrūkimus ir griovelius. Susideda iš palaidų jungiamasis audinys, kurio storyje išsidėstę smegenis aprūpinančios kraujagyslės.
Smegenų dangalai apsaugo subtilią smegenų medžiagą nuo mechaniniai pažeidimai. Jie sudaro tarptekalines erdves: tarp kietosios žarnos ir voratinklinės membranos bei tarp voratinklio ir gyslainės. Šiose erdvėse cirkuliuoja smegenų skystis, kuris yra išorinė hidrostatinė centrinės nervų sistemos aplinka ir pašalina medžiagų apykaitos produktus. Dalyvaujant gyslainės ir arachnoidinės membranoms, susidaro smegenų skilvelių gyslainės rezginiai, o kietoji medžiaga sudaro veninius sinusus.
Smegenų skystis, likvoras, smegenų skystis – skystis, nuolat cirkuliuojantis galvos smegenų skilveliuose, smegenų skysčio takuose, galvos ir nugaros smegenų subarachnoidinėje (subarachnoidinėje) erdvėje. Pagrindinis smegenų skysčio tūris susidaro aktyviai išskiriant smegenų skilvelių gyslainės rezginių liaukines ląsteles. Glimfinė sistema labai prisideda prie smegenų skysčio susidarymo miego metu. Kitas smegenų skysčio susidarymo mechanizmas yra kraujo plazmos prakaitavimas per kraujagyslių sieneles ir skilvelių ependimą.
Pia mater
Kaukolės pjūvis, kuriame pavaizduotos smegenų membranos
Pia mater(lot. Pia mater, liet. švelni mama) - vidinis, greta smegenų, smegenų dangalai; viena iš trijų membranų (kartu su kietąja medžiaga ir arachnoidine membrana), supančių smegenis ir nugaros smegenis. Jis tvirtai priglunda prie išorinio smegenų paviršiaus, patenka į visus įtrūkimus ir griovelius. Jį sudaro laisvas jungiamasis audinys, kurio storyje yra kraujagyslės, maitinančios smegenis.
Formalizuota forma švelnus apvalkalas egzistuoja tik žinduoliuose. Kiti tetrapodai turi kietų ir vidinis apvalkalas; pastaroji evoliucijos procese buvo padalinta žinduoliuose į voratinklinę ir minkštąją membranas.
Pastabos
taip pat žr
Wikimedia fondas. 2010 m.
- Muffat, Camille
- Smegenų pia mater
Pažiūrėkite, kas yra „Pia mater“ kituose žodynuose:
SMEGENYS - Dažnas vardas jungiamojo audinio membranos, kurios supa stuburinių gyvūnų smegenis ir nugaros smegenis ir apsaugo jas nuo mechaninių pažeidimų. Žinduoliams ir žmonėms yra trys M. o.: išorinis kietas, voragyvis ir minkštas (žr. Smegenys ... ...
smegenų dangalų gyslainė- žr. Minkštoji smegenų medžiaga... Didelis medicinos žodynas
SOFT BRAIN MEANER- ploni dvisluoksniai smegenų dangalai, dengiantys galvos ir nugaros smegenų paviršių, glaudžiai su jais sujungti ir sekantys jo reljefą; gausu kraujagyslių, aprūpinančių smegenis... Psichomotorika: žodynas-žinynas
pia mater- (pia mater: sin. M. o. kraujagyslinis) M. o., tiesiogiai besiribojantis su smegenų ir nugaros smegenų substancija ir kartojantis jų paviršiaus reljefą; susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio su daugybe kraujagyslių, tiekiančių... Didelis medicinos žodynas
Minkšti smegenų dangalai (Pia, Pia Mater)- vidinė iš trijų membranų, supančių smegenis ir nugaros smegenis. Jo paviršius tvirtai priglunda prie galvos ir nugaros smegenų paviršiaus, uždengdamas visus ant jo esančius griovelius ir vingius. Pia mater sudėtyje yra daug mažų...... Medicinos terminai
SOFT MINING MEANER- (pia, pia mater) vidinė iš trijų membranų, supančių smegenis ir nugaros smegenis. Jo paviršius tvirtai priglunda prie galvos ir nugaros smegenų paviršiaus, uždengdamas visus ant jo esančius griovelius ir vingius. Pia mater sudėtyje yra... Žodynas medicinoje
Smegenų dangalai- (smegenų dangalai) jungiamojo audinio struktūros, dengiančios smegenis ir nugaros smegenis. Yra kietas apvalkalas (dura mater, pachymeninx), voratinklinis (arachnoidea) ir kraujagyslinis arba minkštas (vasculosa, pia mater). Arachnoidinė ir minkštoji membranos yra sujungtos ... Medicinos enciklopedija
MENINGITAS- MENINGITAS. Turinys: Etiologija.......................... 799 Menintealinių simptomų kompleksas....... 801 Serozinis M....... ....... ...... 805 Pūlingas M.................. 811 Epideminis nugaros smegenų M. . . . . 814 Tuberkuliozė……
SMEGENYS- SMEGENYS. Turinys: Smegenų tyrimo metodai..... . . 485 Filogenetinis ir ontogenetinis smegenų vystymasis.............. 489 Smegenų bitė.............. 502 Smegenų anatomija Makroskopinės ir .. ... Didžioji medicinos enciklopedija
Cerebellopontino kampas- (Klein hirnbruckenwinkel, kampo ponto cerebelleuse, pagal tam tikrą kampą ponto bulbo cerebelleuse) užima unikalią vietą neuropatologijoje, neurohistopatologijoje ir neurochirurgijoje. Šis pavadinimas reiškia kampą tarp smegenėlių, pailgų... ... Didžioji medicinos enciklopedija
Pia mater yra tiesioginis smegenų ir nugaros smegenų dangalas. Ši plona danga su savo procesais, kartu su daugybe kraujagyslių, prasiskverbia į smegenų audinį. Skirtingai nei voratinklinė membrana, smegenų pia mater lakštas yra glaudžiai susiliejęs su jo paviršiumi, sekdamas visus jo lenkimus ir patenka į visus smegenų paviršiaus griovelius ir griovelius. Griovelių ir griovelių kraštuose voratinklinės ir minkštosios membranos išsiskiria. Dėl to tarp jų lieka daugiau ar mažiau reikšmingų tarpų - upelių, ežerų, ežerų ir subarachnoidinės erdvės cisternų. Išgaubtose smegenų paviršiaus vietose abi šios membranos yra glaudžiai susiliejusios viena su kita, ribodamos nurodytas subarachnoidinės erdvės talpyklas. Jų forma ir dydis lemia smegenų skysčio tekėjimo juose kryptį ir tūrį.
Nugaros smegenyse jos glaudus ryšys su pia mater aiškiai išreikštas beveik per visą ilgį; Tik priekiniame išilginiame nugaros smegenų griovelyje pia mater yra laisvai susiliejusi su savo paviršiumi.
Nugaros smegenų užpakalinėse ir paramedianinėse griovelėse pia mater susilieja su glialinėmis pertvaromis ir pasiekia savo audinį iki centrinio stuburo kanalo.
Smegenų pia mater taip pat yra nevienodai glaudžiai prijungtas prie jo paviršiaus. Iš daugumos smegenų pia mater galima atsargiai pašalinti beveik visą, kartu su daugiau ar mažiau reikšmingomis kraujagyslėmis ir iš dalies su giliosiomis smegenų kraujagyslėmis. Pastarieji nulūžta prie ploniausių šakų. Tai padaryti nugaros smegenyse nėra taip paprasta. Jos skersiniame plyšyje randami gana tankūs minkštosios membranos susiliejimai su smegenų žieve. Šiame dideliame ir giliame plyšyje pia mater raukšlė įsiskverbia į trečiąjį skilvelį, kuri tęsiasi vadinamojo kraujagyslių-epitelinio rezginio pavidalu. Pasineriant į smegenų audinį, jo minkštojo apvalkalo kraujagyslės, kaip rankovė, yra apsuptos jo struktūriniais elementais.
Pia mater tęsiasi rankovės pavidalu ant galvos ir nugaros smegenų šaknų, tęsiasi į jų peri- ir endoneurinio sluoksnio elementus. Apgaubiantis nugaros smegenų filum terminale, pia mater sudaro vidinį apvalkalą (žr. aukščiau), kuris iš vidaus yra greta išorinio apvalkalo - nugaros smegenų kietosios žarnos darinio (žr. aukščiau).
Smegenų pia mater yra plona jungiamojo audinio plokštelė. Jo storis nevienodas. Smegenų apačioje ir plyšiuose tarp jų vingių jis yra storesnis ir tankesnis nei kitose dalyse. Jo pagrindą sudaro kolageno ir argirofilinių (retikulino) skaidulų pluoštai, kurie susikerta vienas su kitu, sudarydami sudėtingus tinklus, persidengiančius vienas kitą. Pia mater kontakto su smegenų medžiaga paviršiuje yra kraštinė glialinė membrana. Pia mater struktūros pagrindu, po mikroskopu, matoma jo vidinė membrana, specialiai sukurta pluošto sluoksnio pavidalu.
Vidinis pia mater skaidulų sluoksnis yra sujungtas su nurodyta glialine kraštine plokštele. Šis susiliejimas, matyt, ne visur vienodai ryškus; jis nelygus skirtingos dalys minkštas smegenų apvalkalas. Kai kurie tyrinėtojai pastebi, kad tarp kraštinės glijos membranos ir vidinės pia mater membranos yra kapiliarinio tipo tarpas - apykaklės ertmė (cavum epicerebrale). Šiuo atžvilgiu buvo pasiūlyta, kad tokia pericerebrinė ertmė susisiekia su smegenų kraujagyslių sienelių intraadventicinių latakų sistema. Pranešimas yra fiziologinio pobūdžio.
Vidinis pia mater sluoksnis, glaudžiai besiribojantis su smegenų paviršiumi, susideda iš būdingų skaidulų sluoksnio. Kay ir Retzius aprašė ribinę membraną (membrana limitans piae) tarp smegenų kraujagyslių sienelės (išorinės membranos) ir jų audinio, ty jungiamojo audinio plokštelę, gautą iš smegenų pia mater embriogenezės metu. Tuo pačiu metu jie aprašė dar vieną pasienio glijos plokštelę šalia smegenų kraujagyslių (membrana limitans gliae) – glijos darinį. Pastaroji, pasak Heldo, yra kraujagysles ribojanti membrana, prie kurios išoriškai greta nelygių glialinio audinio ląstelių, susikertančių su gliuzinių ląstelių skaidulomis, sistema. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad per šią ribinę membraną selektyvios filtravimo būdu smegenų audinių skystis patenka į perivaskulines (Virchow-Robin) erdves. Manoma, kad laisva gliomezoderminė membrana, esanti šalia smegenų kraujagyslių, reguliuoja vienpusę smegenų skysčio ir smegenų audinio cirkuliaciją, kuri nėra normali. Limfinė sistema. Tačiau klausimas apie smegenų audinių skysčio judėjimo kryptį ir kelius normaliomis sąlygomis ir kai pažeidžiamos smegenų ir jų audinių membranos, dar toli gražu nėra aiškus.
Minkštojoje (kraujagyslinėje) nugaros smegenų membranoje histologiškai nustatomi šie keturi struktūriškai skirtingi sluoksniai:
1) tinklinis kolageno sluoksnis gyslainė, kurio skaidulos, susikaupusios į trabekules, pereina į to paties pavadinimo voraginės membranos sluoksnį;
2) išilginis kolageno-elastinis sluoksnis;
3) grotelių sluoksnis;
4) gilus banguotas išilginis kolageno sluoksnis.
Minkšto apvalkalo antrojo – išilginio kolageno-elastingo – sluoksnio skaidulos tęsiasi dantytų raiščių pagrindo pavidalu, kur kondensuojasi. Pilvinėje pia mater dalyje šio sluoksnio skaidulos sudaro savotišką juostelę ir eina išilgai viso nugaros smegenų. Ši juostelė tęsiasi aukštyn iki minėtos subarachnoidinės erdvės atvarto, o žemyn - iki nugaros smegenų filum terminalo.
Smegenų kraujagyslės yra skirtingos vietos ypatumai pastatai. Smegenyse, be įprasto tipo kraujo kapiliarų, išskiriami gana platūs kapiliarai su papildoma ląstelių membrana šalia jų endotelio. Anot Robino, tarp smegenų kraujo kapiliarų ovaliais endotelio branduoliais ir vienoda sienele išsiskiria įprasti plonieji kapiliarai, kapiliarai su dvisluoksne ląstelės sienele ir kapiliarai su trijų sluoksnių ląstelės sienele; jų išorinis (retikulinis) sluoksnis tiesiogiai tęsiasi į išorinę jungiamojo audinio membraną daugiau dideli laivai- arteriolės (peritelis).
Remiantis duomenimis, gautais švirkščiant dažus (karminą), Jo pavadintos perivaskulinės erdvės (dar vadinamos Robin His erdvėmis) gana plačiai susikirto audinių tarpeliai šalia smegenų kraujagyslių. Giesas pažymėjo, kad šias erdves iš išorės ribojanti membrana nėra sujungta džemperiais su išorine smegenų kraujagyslių membrana. Tačiau G.F.Ivanovas čia atrado nuolatinį dažnų, savotiškų tiltų buvimą, o tai rodo visiškai kitokį ryšį su smegenų pia mater elementų smegenų kraujagyslių sienele ir jos išoriniu apvalkalu.
Perivaskulines erdves, anot Robino, taip pat ir R. Virchow, iš vidaus riboja išorinė smegenų kraujagyslių membrana, o iš išorės – glijos ribinė perivaskulinė plokštelė (mem brana limitans perivascularis).
Smegenų mažo kalibro kraujagyslių išorinės membranos audinių tarpus siūloma vadinti intraadventiciniais. Išorinis stambesnių smegenų kraujagyslių apvalkalas iš esmės yra pastatytas panašiai kaip ir kitų organų kraujagyslės.Jų sienelėse taip pat yra kraujagyslės (kraujagyslės) ir nervai.Pažymima, kad skaidulos išorinis apvalkalas smegenų kraujagyslių sienelėje laikui bėgant jie iš esmės įgauna argirofilų pobūdį.
Kai kurie tyrinėtojai minėtas smegenų kraujagyslių sienelių perivaskulines Robinhis erdves vadina adventininėmis arba intravaskulinėmis erdvėmis.
GF Ivanovo tyrimai parodė, kad perivaskulinės Robinhis erdvės yra ne kas kita, kaip artefaktai, nevienodo audinių, esančių šalia kraujagyslių, susitraukimo, veikiant audinius fiksuojančioms medžiagoms, paprastai naudojamoms histologiniuose metoduose, rezultatas.
Kalbant apie intraadventinius įtrūkimus smegenų kraujagyslių sienelėje, jie iš tikrųjų egzistuoja gyvenimo metu ir yra svarbūs smegenų skysčio nutekėjimui. Vystymo metu pia mater įsukama į smegenų audinį kartu su augančiais kraujagyslėmis; Visų pirma, su tuo yra susijęs intraadventicinių ištraukų vystymasis.
Intraadventiciniai plyšiai prie kraujagyslių susidaro ne iš karto; jie atsiranda tik formuojantis smegenų dangalams, kai ierimedulinis sluoksnis tampa gyslainės sluoksniu, t.y., šiam sluoksniui augant į smegenis, sekdamas kraujagysles. Heldas pasiūlė šį pia mater sluoksnį vadinti pagalbine membrana.
Šioje papildomoje membranoje buvo rasta argirofilinių skaidulų, susijusių su išoriniame jungiamojo audinio sluoksnyje esančiomis skaidulomis, ribojančiomis intraadventicinius praėjimus, taip pat su jungiamojo audinio stroma, kuri yra kraujagyslių sienelių raumenų pamušalo dalis. smegenys. Nustatyta, kad išorinė jungiamojo audinio plokštelė iš išorės riboja kraujagyslių sienelių, ypač smegenų kraujagyslių, intraadventicinius audinių konteinerius. G.F. Ivanovas pasiūlė ją vadinti kraštutinės ribos membrana (membrana limitans extrema).
Intraadventicinės erdvės yra visų smegenų kraujagyslių sienelėse, įskaitant kapiliarinius (perikapiliarinius plyšius). Pastarosiose jie labai skiriasi savo struktūra. Cushingas teigė, kad intraadventicines erdves riboja ištisinis endotelio dangtis, ir vidinis sluoksnis Manoma, kad endotelis yra nuolatinis smegenų pia mater indų tęsinys, o išorinis yra jo arachnoidinės membranos endotelio tęsinys. Tačiau ši idėja apie du ištisinius endotelio dangčius, ribojančius intraadventicines erdves, patvirtinama nepaisant daugybės paieškų šia kryptimi.
L. I. Smirnovas pripažįsta įrodytu anatomiškai išreikštą ryšį tarp intraadventicinės (ierivaskulinės) ir subarachnoidinės smegenų erdvės: „Bendravimas, tiesioginis ir betarpiškas ryšys tarp subarachnoidinės ir Virchowrooen erdvės nekelia abejonių. Šie ryšiai vykdomi ant vadinamųjų pialinių piltuvėlių tilto. Kraujagyslių perėjimo į smegenų audinį vietoje jie sudaro gana sunkiai ištemptą žiedą, surišantį kraujagysles; Net ir normaliomis sąlygomis kartais galima pastebėti kraujagyslių spindžio susiaurėjimą piae ir stratum zoninės žievės lygyje ir išsiplėtusį žemiau šio lygio. Ypač demonstratyvūs yra tiesioginiai subarachnoidinių erdvių ryšiai su Virchow-Roeenow erdvėmis patologinėmis sąlygomis, kai infiltruojasi ląsteliniai pialų elementai arba naviko ląstelės (meduloblastomos, melanosarkomos, sarkomatinės meningiomos), difuziškai užpildančios subarachnoidines erdves, yra panardintos tiesiai išilgai Virchow-Roeenow patenka į smegenų žievę arba į nugaros smegenų užpakalinius stulpelius.
Tačiau reikia pasakyti, kad iki šiol histologiniais preparatais nebuvo įmanoma aiškiai parodyti, ar nėra atidaryti pranešimą tarp subarachnoidinės erdvės ir intraadventicinių (arba perivaskulinių) kraujagyslių erdvių patologiškai nepažeistame smegenų audinyje.
Jungiamojo audinio skaidulos sudaro sudėtingą tankų tinklą smegenų pia mater viduje. Smegenų pia mater audinio intersticinėje medžiagoje, be argirofilinių skaidulų, ramybės būsenoje yra pavienių leukocitų ir klajojančių ląstelių. Prie kraujagyslių kondensuojasi argirofilinių skaidulų tinklas. Argirofilinės skaidulos apgaubia kraujagysles. Jie taip pat dalyvauja apribojant intraadventicines erdves šalia smegenų kraujagyslių. Limfoidiniai elementai retkarčiais aptinkami jų tinklų kilpose. įvairių formų Ir funkcinė būklė, kuris čia atsikraustė iš kraujotakos.
Apatiniame smegenų paviršiuje ir nugaros smegenų srityje pia mater pastebimas specialių pigmentinių ląstelių buvimas - dideli pailgi, kartais šakoti kūnai, užpildyti tamsiai rudais pigmento grūdeliais; Šių grūdelių kartais čia taip gausu, kad jų fone beveik nesiskiria apvalus ląstelės branduolys. Daugelio gyvūnų smegenų pia mater pigmentinių ląstelių yra labai daug. Jie suteikia įvairių tamsių spalvų atspalvių.
Po smegenų pia mater endotelio dangalu yra įvairaus dydžio kraujagyslių tinklas, kurį lydi nervai. Kraujagyslės, išskyrus vietines ikikapiliarines ir kapiliarines, čia kartu yra ir tikrosios smegenų kraujagyslės, nes jų šakos yra panardintos į jo audinį. Smegenų audinyje jie yra apgaubti modifikuota minkšta membrana ir ribiniu glia sluoksniu. Todėl panardinimo iš pia mater į smegenis vietoje kraujagyslė susidaro savotiškas jungiamojo audinio-glijos piltuvėlis, kuris tęsiasi toliau apvalkalo pavidalu, kurį kerta džemperiai išilgai kraujagyslės ir jo šakų.
E.K.Seppas pasiūlė savo teoriją apie smegenų kapiliarinių kraujagyslių struktūrą ir ypatingas vietines savybes. Jo nuomone, smegenų kapiliarai „neturi Rouget ląstelių ir iš išorės yra padengti lygiu stikliniu elastingos membranos sluoksniu. O elastingas audinys fiziologinėmis sąlygomis yra neištįsęs“ ... „Smegenų kapiliarai pagal savo struktūrą nepajėgūs plėstis ir tuo pačiu nepajėgūs transuduoti ir absorbuotis“. Šios nuostatos niekuo nepatvirtintos ir iš esmės prieštarauja žinomiems morfologiniams ir fiziologiniams duomenims apie kapiliarus apskritai ir ypač smegenų kapiliarus.
