16.08.2019

Režīma un uztura uztura iezīmes. Terapeitiskās diētas shēmas. Diētas ēdienkartes sastādīšana


Mūsdienu cilvēkiŠodien mēs sākam rūpēties par pareizu uzturu, kas ne vienmēr ir iespējams, ņemot vērā mūsu dzīves ritmu. Šobrīd tā ir diētiskā pārtika.

Gatavojot diētiskie ēdieni Plaši jāizmanto tādas produktu kulinārijas apstrādes metodes kā smalcināšana, beršana, maisīšana, putošana. Gatavojot otros diētiskos ēdienus, plaši jāizmanto šādas termiskās apstrādes metodes: vārīšana ūdenī, tvaicēšana, cepšana, vārīšana, kam seko cepšana. Šīs metodes nodrošina vislielāko ekstraktvielu atdalīšanu vai ierobežošanu sagatavotajos ēdienos un produktos.

Gatavojot diētiskos ēdienus, īpaša uzmanība jāpievērš ēdiena izskatam, krāsai un smaržai, un tāpēc plaši jāizmanto dārzeņi: pagatavojiet sarežģītu garnīru, dekorējiet ēdienus ar pētersīļiem, dillēm, seleriju. Ir lietderīgi neraudzētos ēdienus garšot ar neapstrādātiem augļiem. Atveseļojošo uzturā plaši jālieto augļu, ogu un dārzeņu sulas, kas ir viegli sagremojamu ogļhidrātu, minerālvielu, dažu vitamīnu avots, kā arī minerālūdeņi, vitamīnu dzērieni un novārījumi. ārstniecības augi. Sulas ir piemērotas gandrīz visām diētām. Diētiskā uzturā var izmantot vitamīnu dzērienus no mežrozīšu gurniem, klijām un citronu, kā arī žāvētu plūmju uzlējumu un upeņu pastu.

Izmantoto trauku piemēri ir parādīti 1.-3. pielikumā.

Minerālūdens ir neatņemama sastāvdaļa diētiskais uzturs. Efektīvai ārstēšanai jānodrošina pareiza minerālūdens uzglabāšana, atbilstība metodikai un tā uzņemšanas ilgums.

Pudelēs pildīti minerālūdeņi jāuzglabā 5 - 10 °C temperatūrā horizontālā stāvoklī. Tajā pašā laikā kortikālais plāksteris vienmēr ir jāpārklāj ar ūdeni un nedrīkst izžūt. Gadījumos, kad ieteicams dzert uzkarsētu minerālūdeni, bain-marie ievieto neatvērtas pudeles.

Minerālūdens dzeršana izraisa vairākas izmaiņas organismā, tāpēc nav ieteicams pastāvīgi lietot minerālūdeni. Dzeršanas ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Pēc 2-3 mēnešu pārtraukuma ārstēšanas kursu var atkārtot.

Kopā ar terapeitiskais uzturs un dzerot minerālūdeņus, ieteicams lietot ārstniecības augu novārījumus. Lai papildinātu pārtikas produktos trūkstošo C vitamīna daudzumu, pārtika tiek bagātināta askorbīnskābe. C-pārtikas bagātināšanu visu gadu veic uztura speciālists vai cits medicīnas speciālists.

Stiprināti ir tikai pirmais un trešais pusdienu un piena kurss (vēlams trešais: želeja, kompoti, tēja). Stiprināto trauku karsēšana nav atļauta. Ja trauki tiek karsēti, tie jāpakļauj sekundārai nostiprināšanai.

Darba vietā

Diētisko pārtiku rūpniecības uzņēmumu strādniekiem atkarībā no darbinieku skaita, kuriem tā nepieciešama, var nodrošināt diētiskās ēdnīcās. Diētiskā ēdināšana darba vietā jāorganizē ēdnīcās vismaz divas reizes dienā, pusdienas un vakariņas. Diētisko ēdnīcu ēdienkartē jābūt vairākām pārtikas devu iespējām dažādiem mērķiem, lai nodrošinātu strādnieku racionālu struktūru un uzturvērtību. Diētiskajās ēdnīcās ēdienkartē ir iekļauti pamata diētas ēdieni. Kopā ar diētiskajiem ēdieniem ir nepieciešams iekļaut augļu un dārzeņu sulas, vitamīnu dzērienus, minerālūdeņus, augu uzlējumus. Diētiskās ēdnīcas pirmām kārtām jānodrošina ar pienu, sieru, sviestu un augu eļļu, liesu gaļu, mājputnu gaļu, svaigām zivīm, augļiem u.c. Rūpniecības uzņēmumos diētiskās ēdnīcas jāaprīko ar visa veida aprīkojumu, tai skaitā speciālu aprīkojumu uztura pagatavošanai. trauki - tvaika katli, berzes un putošanas iekārtas, krāsnis u.c. Diētiskās ēdnīcās ir jāstrādā kvalificētiem pavāriem ar atbilstošu apmācību diētiskā uztura jomā. Šādās ēdnīcās galvenokārt izmanto pašapkalpošanās metodi, retāk viesmīļu apkalpošanu. Abonementu un uztura kuponu iepriekšēja pārdošana ir svarīga.

Mācību vietā

Diētiskā ēdināšana studentiem un skolēniem jāorganizē vispārējās skolas ēdnīcas uztura nodaļā. Uztura vajadzību veidošanos ietekmē studiju apstākļi. Tomēr starp visiem studentu un skolēnu kontingentiem lielāko daļu aizņem diētiskais uzturs, kas ir ieteicams gremošanas sistēmas slimībām. Diētiskā uztura racionālā organizēšanā jāiekļauj ēdienreižu organizēšana, izmantojot abonementu, pusdienu priekšpasūtījumu pieņemšana, pārtikas piegāde un pusfabrikātu iegāde. Lai paplašinātu diētiskās pārtikas apjomu, svarīgi ir arī uzlabot apkalpošanas kvalitāti un samazināt pārtikas izmaksas. Sastādot diētu, pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta enerģijas bilances nodrošināšanai: kaloriju uzņemšana organismā ir stingri jāsabalansē ar to patēriņu Diētiskā ēdināšana ēdnīcā jāorganizē vismaz divas reizes dienā. Skolēnu un skolu ēdnīcu diētiskās nodaļas ēdienkartē jābūt vairākām pārtikas devu iespējām dažādiem mērķiem, lai nodrošinātu skolēnu racionālu uzbūvi un barojošu uzturu. Diētas abonementu iepriekšpārdošana ir svarīga.

Dzīves vietā

Diētisko ēdināšanu dzīvesvietā var organizēt, izmantojot publiski pieejamas diētiskās ēdnīcas un vispārējās ēdnīcas. Publiskās diētiskās ēdnīcas ir paredzētas, lai nodrošinātu masveida produktus (brokastis, pusdienas, vakariņas) galvenokārt rajona iedzīvotājiem un apmeklētājiem. Diētiskās ēdienreizes organizēšana paredz ēdnīcā piešķirt šādu telpu apjomu - 5% atvērtā pilsētas tīklā. Diētiskā ēdnīca paredzēta patērētājiem ar dažādām slimībām, kuru gadījumā regulāra pārtika ir kontrindicēta. Parasti šāda veida ēdnīcas tiek organizētas slimnīcās, atpūtas namos, pansionātos un citās medicīnas iestādēs. Publiski pieejamais diētiskais ēdnīcas ēdiens veido 20% no kopējā ēdienu skaita un tiek izstrādāts atbilstoši galvenajām diētām. Diētas ēdnīcās un vispārējo ēdnīcu diētas nodaļās uztura vajadzīgo apkalpošanas pamatā ir ārstniecisko diētu Nr.1, Nr.2, Nr.9 un Nr.10 skaitļu sistēma.

Tādējādi, lai gūtu labumu no diētiskā uztura (diētas), t.i., diētas un pārtikas sastāva slimību ārstēšanā, ir jāpatur prātā vairāki punkti:

  • 1) Uzturam jāveicina mērķtiecīga ietekme uz vielmaiņu, tam gan jāārstē, gan jānovērš daudzu slimību saasināšanās.
  • 2) Ir nepieciešams ievērot diētu: ēst regulāri, tajās pašās stundās. Šajā gadījumā tiek izstrādāts nosacīts reflekss: noteiktā laikā visaktīvāk izdalās kuņģa sula un rodas vislabvēlīgākie apstākļi pārtikas gremošanai.
  • 3) Ir nepieciešams dažādot savu uzturu. Ja ēdiens ir daudzveidīgs, ietver produktus un dzīvniekus (gaļu, zivis, olas, pienu, biezpienu) un augu izcelsme(dārzeņi, augļi, graudaugi, maize), tad vari būt drošs, ka organisms saņems visu dzīvei nepieciešamo.
  • 4) Medicīniskajam uzturam jābūt individualizētam: ārstējiet nevis slimību, bet pacientu. Runājot par diētiskā uztura individualizāciju, jāņem vērā nepanesamība un pārtikas alerģijas dažiem pārtikas produktiem. Nav nepieciešams iekļaut uzturā pat ļoti veselīgus ķīmiskā sastāva ēdienus, ja pacients dažādu apstākļu dēļ tos slikti panes.
  • 5) Lai izveidotu terapeitisko diētu, ir jāņem vērā galveno produktu un ēdienu kaloriju saturs un ķīmiskais sastāvs.
  • 6) Jāzina atbilstošākā produktu kulinārijas apstrāde
  • 7) Veidojot diētu, noteikti ņem vērā pavadošās slimības.

Šādus uztura ierobežojumus var noteikt tikai ārstējošais ārsts, jo tie ir paredzēti noteiktu slimību ārstēšanai. Protams, savā uzturā labāk lietot tos pārtikas produktus, kas Jūsu asinsgrupas pārstāvju uztura tabulā norādīti kā veselīgi vai neitrāli. Tad ārstēšana būs veiksmīgāka.

Zema ogļhidrātu diēta

Īpaši piemērots 0 (I) grupai.

Diēta ieteicama diabēta, alerģiju, bronhiālā astma, akūts nieru iekaisums. Ievērojot šo diētu, ikdienas ogļhidrātu daudzums patērētajos pārtikas produktos nedrīkst pārsniegt 150-200 g ogļhidrātu. Diēta ar šo diētu sastāv galvenokārt no dārzeņiem un dažiem augļiem ar zemu fruktozes saturu. Cukura, ievārījuma un citu saldumu patēriņš ir krasi ierobežots.

Ogļhidrātiem bagāta diēta

Pozitīvi iedarbojas uz A (II) grupas pārstāvjiem.

Šādas diētas uzturā jāiekļauj vismaz 500-600 g ogļhidrātu dienā. Šī diēta ietver arī ievērojamu B vitamīna uzņemšanu, kas ir nepieciešams ogļhidrātu sadedzināšanai. Ogļhidrātiem bagātu ēdienu un ēdienu uzturā ietilpst graudaugi, maize, dārzeņi, miltu izstrādājumi, ievārījums, sīrupi, medus un saldie augļi. Ogļhidrātu patēriņam vajadzētu notikt vienmērīgi, atkarībā no slodzes veida. Ogļhidrātu diēta, kas bagātināta ar olbaltumvielām un vitamīniem, ieteicama sportistiem treniņu un sacensību laikā, kā arī pacientiem, kas atveseļojas no infekcijas slimībām.

Olbaltumvielu diēta

Tam var sekot 0 grupa (I) - bet ar ierobežotu olu un piena produktu patēriņu, un B (III).

Piederīgs šis režīmsēdienreizēm vajadzētu patērēt 100-150 g olbaltumvielu dienā. Tas ir nepieciešams grūtniecības, zīdīšanas laikā, puberitāte, intensīvs garīgais un fiziskais darbs. Diēta ietver lielu daudzumu piena un piena produktu (biezpiens, fetas siers), olas un gaļas, kā arī ar olbaltumvielām bagātu augu pārtiku.

Protams, diēta mainīsies atkarībā no diagnozes. Anēmijas gadījumā tiek noteikts līdz 400 g gaļas vai aknu dienā. Kuņģa čūlas gadījumā kopā ar vitamīniem ieteicams uzņemt 140 g olbaltumvielu dienā - tas nodrošinās ātru čūlas sadzīšanu. Uzlabots olbaltumvielu uzturs dod labus rezultātus akūtu reimatisko slimību gadījumā. Tuberkulozes gadījumā ikdienas uzturs ir 2-2,5 g proteīna uz 1 kg ķermeņa svara. Nieru slimību gadījumā tiek nozīmēts līdz 150 g olbaltumvielu (galvenokārt piena izcelsmes) dienā. Olbaltumvielu diēta ir ieteicama arī pēc nopietnas slimības, operācijas un plaši ādas apdegumi.

Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu

Tam var pievienoties A (II) un AB (IV) grupa.

Ar šo diētu tiek ierobežots gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu patēriņš. Tomēr olbaltumvielu saturu uzturā nav iespējams atstāt mazāku par 40 g dienā, tas noved pie negatīva slāpekļa bilances. Tomēr pastāv prakse dažu sirds, nieru un aknu slimību gadījumā samazināt olbaltumvielu uzņemšanu līdz 25 g dienā, bet uz īsu laiku. Parasti tas ir slimības akūtas stadijas periods. Piemēram, ar hepatītu vai žultsakmeņu slimību pacienti sākotnēji ēd tikai dārzeņu sulas. No sulām izvēlas tikai tās, kas neizraisa gāzu veidošanos organismā. Un pēc dažām dienām paasinājuma periodā pacienta uzturā pakāpeniski tiek ieviesti piena produkti, pēc tam pacients saņem dzīvnieku olbaltumvielas no liesas gaļas un mājputnu gaļas (teļa, vistas, truša). Hroniska nefrīta saasināšanās laikā, kad urīnvielas līmenis asinīs ievērojami palielinās, olbaltumvielas uz divām līdz trim dienām tiek pilnībā izslēgtas no uztura. Šajā laikā pacients tiek pārvietots uz augu pārtiku, galvenokārt sulām un biezeņiem. Hronisku nieru slimību gadījumā tiek noteikta olbaltumvielu uzņemšanas diēta fizioloģiskā minimuma ietvaros - 40 g dienā, uzturā galvenokārt ir piens un svaigs mērcēts atsālīts siers. Sirds slimniekiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un aterosklerozes izpausmēm ikdienas uzturā tiek nozīmēti 50-60 g olbaltumvielu. Turklāt viņu uzturā tiek ieviestas viena vai divas badošanās dienas bez olbaltumvielām nedēļā. Mūsdienās viņi ēd dārzeņu un augļu sulas. Līdzīgu shēmu izmanto podagras ārstēšanā. Pacienti vienu dienu nedēļā ievēro augļu vai dārzeņu diētu, un gaļu var ēst tikai vienu vai divas reizes nedēļā.

Diēta ar zemu tauku saturu

Šī diēta ir piemērota visiem asins tipiem.

Diēta, kad tauku patēriņš ir ierobežots līdz 30-40 g dienā. Var ēst olbaltumvielu pārtiku zema tauku satura šķirnes vārīta vai cepta gaļa, vājpiens un zema tauku satura biezpiens. Aptaukošanās gadījumā tiek noteikts režīms, kas ierobežo tauku daudzumu līdz 30-40 g dienā, un, lai remdētu izsalkumu, lielos daudzumos tiek piedāvāti dārzeņi, kas bagāti ar celulozi un pektīnu. Ar iekaisuma procesiem zarnās tauki nevar pilnībā uzsūkties, kā rezultātā izkārnījumi ir vaļīgi. Plkst cukura diabēts Tauku uzņemšana jāierobežo, lai izvairītos no aterosklerozes. Lai uzlabotu asinsvadu stāvokli hipertensijas un aterosklerozes gadījumā, uzturā jāsamazina arī tauku klātbūtne, kā arī jālieto augu izcelsmes tauki - tajos ir zems holesterīna saturs. Šī diēta jāievēro pēc kuņģa rezekcijas operācijām, kad pārtikas strauja pāreja no kuņģa uz zarnām izraisa nepietiekamu tauku sadalīšanos un uzsūkšanos.

Diēta ar augstu tauku saturu

Šī diēta jāievēro, kad esat noguris.

Šī diēta atgūst savu aktualitāti, jo... Diemžēl pieaug to cilvēku skaits, kuri apzināti spiež sevi līdz spēku izsīkumam. Tauku uzņemšana jāpalielina vienmērīgi, vienlaikus palielinot olbaltumvielu un ogļhidrātu saturu pārtikā. Arī epilepsijas gadījumā tiek noteikts ar taukiem bagāts uzturs.

Populāras “cietās” barošanas sistēmas

Diētika ir salīdzinoši jauna, bet strauji augoša zinātne. Tās sasniegumi bieži caurvij mūsu dzīvi kopā ar pavadošo “dzīves filozofiju”. Tad mēs uztveram diētu kā tikai idejas paplašinājumu. Tikmēr tas ir negodīgi pret ķermeņa vajadzībām. Stingri ierobežojumi neizbēgami rada stresu. Ja jau tagad izjūti lielu satraukumu, nepalielini stresa devu! Krasas izmaiņas jūsu ēšanas paradumos var pasliktināt jūsu veselību – gan garīgo, gan fizisko. Uzmanīgi un pakāpeniski ievadiet izvēlēto režīmu un tikpat uzmanīgi izejiet no uztura. Centieties “netērēt” ķermeņa resursus.

Esiet uzmanīgs pret savu ķermeni, nemēģiniet panākt indivīda “iekšējo harmoniju” uz fiziskās veselības pasliktināšanās rēķina. Tas ir nepareizs lēmums! Tāpēc, pirms izvēlaties mērķa diētu, pārliecinieties, vai tā pēc iespējas atbilst jūsu parametriem, lai piedāvātā diēta atbilstu asinsgrupas uztura tabulai. Jums vajadzētu izvēlēties tieši tos pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, kas tiek uzskatīti par labvēlīgiem vai neitrāliem jūsu asinsgrupai. Un tad stress ķermenim būs minimāls.

Veģetāra diēta

A (II) un AB (IV) grupai piemērota “stingri veģetāra” jeb “jaunveģetāra” diēta – bez olām un bez piena produktiem. Pievienojot olas un piena produktus - un arī B (III) grupai. 0 (I) grupas pārstāvjiem vajadzētu izvairīties no veģetārisma.

Mūsdienu veģetārisma piekritēji uztura jautājumos ir daudz atbrīvotāki nekā viņu priekšgājēji. Papildus dārzeņiem un augļiem viņi savā uzturā iekļauj olas, pienu un piena produktus, kā arī ēd vārītu un ceptu pārtiku. Šī diēta ir humānāka, jo... Ļoti vērtīgas dzīvnieku olbaltumvielas nonāk organismā. Pienā, biezpienā, olās u.c. esošie vitamīni un minerālsāļi bagātina pārtiku, padarot to barojošāku un daudzveidīgāku. Tomēr diētas kaloriju saturu var palielināt, patērējot fetas sieru, krējumu un augu eļļu. Šī diēta ir piemērota kā diēta šādām slimībām:

1) aptaukošanās - augu barība pietiekamā daudzumā, lai nomāktu izsalkuma sajūtu, pati par sevi ir diezgan mazkaloriju saturs: šajā gadījumā organisms, protams, saņems sāli, taukus un ogļhidrātus, bet nelielos daudzumos;

2) hipertensija, asinsvadu skleroze: ilgstoša uzturēšanās pie šīs diētas normalizēs holesterīna daudzumu asinīs un palīdzēs atbrīvoties no liekā svara;

3) cukura diabēts, īpaši tiem, kam ir liekais svars;

4) nieru slimības - tad pārpilnība kālija sāļi dārzeņos esošajam ir diurētiska iedarbība;

5) podagra – ar šo slimību jāierobežo pākšaugu patēriņš;

6) žultspūšļa slimība – tad jāierobežo olas dzeltenuma patēriņš.

Lai uzlabotu terapeitiskais efekts Jūs varat ierobežot sāls uzņemšanu un dažos gadījumos pāriet uz diētu bez sāls.

Ja ievērojat veģetāro diētu, varat lietot sekojošiem produktiem un ēdieni:

1) augļi un ogas atkarībā no sezonas: neapstrādāti, žāvētu augļu veidā (rozīnes, žāvētas plūmes, vīģes), kā arī ievārījumi, konservi, kompoti, sulas (vēlams svaigi spiestas);

2) rieksti (lazdu rieksti, mandeles, valrieksti, zemesrieksti;

3) dažādi dārzeņi, arī pākšaugi; Jums arī rūpīgi jāuzrauga, kuri dārzeņi ir kontrindicēti slimībām; Diagnozei norādītos dārzeņus var lietot uzturā gan neapstrādātus, gan salātos, vai arī apstrādātus - vārītus, ceptus; dārzeņu sulas ir veselīgas;

4) miltu izstrādājumi - cieto kviešu makaroni, rīsu un mannas pudiņi;

5) graudaugu putras (rīsi, manna, kviešu graudi);

6) no klijām vai pilngraudu maize;

Noslogotākajiem | | | | | | |

Tā kā sanatorijas tiek uzskatītas par ārstniecības un profilakses iestādēm, tad, organizējot atpūtnieku ēdināšanu, diētiskā uztura pamatnoteikumi ir obligāti.

Tiek uzskatīts, ka kūrortā, kur pacienti ierodas ārstēties, ir vieglāk nodrošināt pareizu uzturu un organizēt modernu racionālas un terapeitiskas uztura principu propagandu.

Sanatorijas-kūrorta apstākļos palielinās ķermeņa enerģijas patēriņš, jo fizikālās terapijas vingrinājumi, intensīvas pastaigas un pastaigas veicina enerģijas patēriņa pieaugumu. Vidēji šis pieaugums ir 5 kcal uz 1 kg ideālā ķermeņa svara. Līdz ar to sanatorijas-kūrorta iestādēm paredzēts palielināt pārtikas enerģētisko vērtību par 20-25% palielinātas fiziskās slodzes dēļ, kam jābūt aptuveni 3500-3800 kcal/dienā, kā arī izslēdzot visstingrākās ” diētas. Diēta palielina dzīvnieku olbaltumvielu, minerālsāļu, vitamīnu, šķiedrvielu un pektīna daudzumu, ikdienas patēriņššķidrums, gan brīvs, gan iekļūstot organismā ar pārtiku.

Terapeitisko uzturu kūrortos, sanatorijās, pansionātos un ambulatoros parasti ieteicams ordinēt kopā ar citiem terapeitiskie pasākumi. Piemēram, cilvēku ar lieko svaru ārstēšana jāveic, izmantojot pacientam pielāgotu diētu Nr.8 kombinācijā ar fizioterapiju (hidroterapiju, masāžu), fizikālo terapiju, dozētām pastaigām un medikamentozo terapiju.

Nosakot uzņemto kaloriju daudzumu Īpaša uzmanība Ierosināts pievērst uzmanību pacientu un atpūtnieku ķermeņa masas dinamikai. Pieņemts sanatorijās grupu terapeitiskā uztura sistēma , ko ierosinājusi Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura institūta klīnika un apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Grupu sistēmā jāparedz obligāta 2 - 3 ēdienu iepriekšēja pasūtīšana katram procedūru galdam.

Lielākajā daļā sanatoriju tos plaši izmanto diētas Nr. 1, 2, 5, 8, 9, 10 un 15, kuras lieto galvenās pacientu grupas ārstēšanai. Specializētās nodaļās un sanatorijās, citās diētas Nr.2, 6, 10a, 10b, 11, 14, kuru nomenklatūru nosaka kūrorta profils.

Dosim īss apraksts pamata terapeitiskās diētas.

Diēta Nr.1 lietots, kad hroniskas kuņģa slimības Un divpadsmitpirkstu zarnas ko raksturo traucēta motora un sekrēcijas funkcija kuņģis ārpus paasinājuma stadijas vai ar vieglu paasinājumu, Šī ir diēta, kas satur olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kaloriju saturu fizioloģiskās normas robežās ar mērenu ķīmisko, mehānisko un termisko saudzēšanu kuņģa-zarnu trakta. Tiek izslēgti ēdieni un produkti, kuriem ir kairinošs un izteikts sulas efekts. Diēta: 5 reizes dienā.

Diēta Nr.5 lieto hroniskām slimībām aknas un žultspūslis ārpus akūtas stadijas. Diētas mērķis ir palīdzēt atjaunot aknu un žultspūšļa darbību, taupot ķīmiskās vielas, ierobežojot ugunsizturīgos dzīvnieku taukus, izslēdzot pārtiku, kas satur ēteriskās eļļas, holesterīnu, ekstraktvielas, ļoti aukstus ēdienus un gāzētos dzērienus. Ir nepieciešams bagātināt uzturu ar lipotropām vielām, vitamīnu nesējiem, nerafinētām augu eļļām. Kopumā diēta ir nokomplektēta ar normālu olbaltumvielu un viegli sagremojamu ogļhidrātu saturu, ievērojot stingru diētu. 5-6 reizes dienā, nelielās porcijās vienā un tajā pašā laikā.

Diēta Nr.7 un 10– šīs divas diētas ir iespējams apvienot sanatorijā, jo to īpašības ir līdzīgas. Galvenā lietošanas indikācija: slimības sirds un asinsvadu sistēmai ar vidēji smagiem asinsrites traucējumiem, hroniskas slimības nieres bez funkciju traucējumiem. Diētas mērķis ir normalizēt vielmaiņu, palielināt šķidruma un citu vielmaiņas produktu izvadīšanu no organisma, normalizēt asinsspiedienu. Pilnvērtīgs uzturs, kas satur taukus un ogļhidrātus fizioloģiskās normas robežās, ierobežo galda sāli un šķidrumu, bagātina uzturu ar kālija sāļiem, lipotropām vielām un vitamīniem. Mēs iesakām jūras velšu ēdienus, nerafinētas augu eļļas, sulas ar mīkstumu un pilngraudu maizi. Diēta 4-5 reizes dienā.

Diēta Nr.8- galvenokārt izmanto liekā svara, fizioloģiski pilnvērtīgas diētas gadījumā ar kaloriju ierobežojumu galvenokārt ogļhidrātu un daļēji dzīvnieku tauku vieglas sagremojamības dēļ. Diēta palielina dārzeņu un augļu, jūras velšu un ar šķiedrvielām bagātu ēdienu daudzumu. Apetīti rosinoši ēdieni un ēdieni, konditorejas izstrādājumi un sāļi ēdieni ir izslēgti.Ļoti svarīgs ir biežu dalītu ēdienu režīms ar pietiekamu tilpumu, lai sasniegtu sāta sajūtu.

Diēta Nr.9- lieto viegla vai vidēji smaga cukura diabēta ārstēšanai. Diētas mērķis ir atveseļošanās ogļhidrātu metabolisms, uzlabojot centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Diēta ar mērenu enerģētiskās vērtības samazināšanos viegli sagremojamo ogļhidrātu un dzīvnieku izcelsmes tauku dēļ, ierobežojums taukskābes un holesterīns, izņemot cukuru un konditorejas izstrādājumus. Nepieciešams iegūt pietiekamu daudzumu pilnvērtīgu olbaltumvielu, lipotropo vielu, vitamīnu un šķiedrvielu. Diēta: 4-5 reizes dienā.

Diētas 15- pārejas diēta no medicīniskā uztura uz racionālu uzturu. Diēta ir fizioloģiski pilnvērtīga, bagāta ar olbaltumvielām, augu eļļām un vitamīniem. 4 ēdienreizes dienā ēdienreižu plāns.

Veidojot terapeitisko uzturu, tiek ņemtas vērā gan klimatiskās, gan vietējās un nacionālās īpatnības. Dienas devā plaši jāizmanto vietēji ražoti augļi un dārzeņi, jāievieš nacionālie ēdieni (gruzīnu, armēņu, ukraiņu u.c.).

Plānojot uzturu, jāņem vērā, ka pacientiem sanatorijas apstākļos ir remisija, tāpēc saudzīgs uzturs viņiem ne vienmēr ir indicēts. Ilgstoša maiga uztura var izraisīt patoloģiskā procesa tālāku attīstību.

Savlaicīga pāreja uz paplašinātu uzturu sanatorijās palīdz atjaunot traucētās funkcijas. Šī pāreja ir svarīga arī tāpēc, ka izraudzītā ilgu laiku stingra diēta pacientam ir apgrūtinoša, un galu galā viņš no tās atsakās. Šādos gadījumos diēta ir jāveido tā, lai no tā izslēgtu nevēlamus pārtikas produktus un pakāpeniski pārietu pacientu uz normālu sabalansētu uzturu.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu ēdināšanas organizēšanai bērnu sanatorijās un sanatorijas tipa pionieru nometnēs. Stingra ēšana bērnībā negatīvi ietekmē organisma attīstību kopumā, traucē vielmaiņas normalizēšanos un samazina dabisko imunitāti pret infekcijas slimībām.

Neapstrādāti dārzeņi, augļi, sojas produkti, pilngraudu maize – tie ir pārtikas produkti, kas jāiekļauj visu bērnu un pieaugušo uzturā. Šie produkti veicina normālu gremošanas sistēmas darbību un palielina organisma aizsargājošās īpašības.

Pacienta ikdienas uzturam ir noteikta enerģētiskā vērtība, t.i. kaloriju saturs; ķīmiskais sastāvs (noteikts daudzums olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālsāļu, ūdens, vitamīni, ekstraktvielas), noteikti fizikālās īpašības; svars (tilpums), konsistence, ēdiena temperatūra un, visbeidzot, noteikta diēta (rutīna). Ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 05.08.2003. rīkojumu Nr. Nr.330 nosaka preču komplektu un to nomaiņas kārtību.

Barības devu veidošanas pamatā sanatorijās ir iepriekšminētais grupai pielāgota medicīniskā uztura sistēma . Tas attiecas uz principu izstrādāt vairākas dienas uztura devas ar tiesībām izvēlēties katram apstrādes galdam 2-3 ēdienus vai stingrs režīmsēdienreizes, kurās ēdienu izvēle nav atļauta. Tas nosaka pārtikas devu izmantošanas iespējamību dažādas slimības un apstākļi, ņemot vērā patoloģiskā procesa stadiju un raksturu. Visām diētām, un īpaši diētām Nr.8 un 9, pasūtījuma izvēlnē nepieciešams norādīt ķīmisko sastāvu un kaloriju saturu.

Veidojot konkrētu terapeitisko diētu, tiek ņemta vērā gan vispārējā, gan lokālā ietekme uz organismu, kāda var būt diētai vai īpašai diētai. Svarīgu lomu ārstnieciskā sanatorijas uztura diferencētā izmantošanā spēlē tā īstenošanas “taktika”. Jēdziens “taktika” ietver vairākus punktus, kas nodrošina sistemātisku terapeitiskā uztura ieviešanu un dažkārt ir izšķiroši diētas terapijas efektivitātei. Galvenās no tām ir:

· uztura saskaņošana ar pacienta ķermeņa enerģijas patēriņu;

· pareiza uztura uzbūve, ņemot vērā minerālūdeņu ķīmisko sastāvu un diētu;

· terapeitiskā uztura izrakstīšanas dinamisms, izmantojot slodžu sistēmu;

Pacienta garšas paradumu apmierināšana;

· visa sanatorijas personāla iesaistīšana ārstnieciskā uztura nodrošināšanā, bet paša pacienta - tā ievērošanā.

Uzturs jāveido tā, lai katra ēdienreize gan laikā, gan kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāvā apvienotos ar ārstniecisku efektu kūrorta faktori. Pacientu ēdināšanas laiku nosaka ēdienreižu skaits un vispārējais dienas režīms sanatorijās. Starp atsevišķām ēdienreizēm pārtraukums nedrīkst būt ilgāks par 5 stundām dienā. dienas laikā, un starp pēdējo vakara maltīti un brokastīm - ne vairāk kā 10-11 stundas.

Vispārējām sanatorijām un brīvdienu mājām vispiemērotākā ir 4 ēdienreižu diēta, kā parādīts tabulā. 2. . Ceturtā ēdienreize ietver kefīra lietošanu 1-2 stundas pirms gulētiešanas. Šis režīms var atšķirties atkarībā no kūrorta profila un balneoloģisko procedūru rakstura. Pacientiem ar gremošanas sistēmas slimībām un vielmaiņas traucējumiem (peptiska čūla, hronisks gastrīts, aptaukošanās u.c.) jāparedz nelielas ēdienreizes (5-6 ēdienreizes dienā).

Kā piemērs tiek piedāvāti trīs ēdienreizes varianti (V.I. Vorobjovs, 2002).

Pirmā iespēja (balneoloģiskajiem kūrortiem).

Pirmās brokastis (vieglas): tēja, bulciņa, jogurts vai piens, no pulksten 8 līdz 9 (pirms balneoprocedūrām).

Otrās brokastis (smagas), satur proteīna ēdienus, no pulksten 11 līdz 12 (pēc balneo procedūrām). 421

Pusdienas no 14.30 līdz 15.30.

Vakariņas no 19.00 līdz 20.00.

Otrās vakariņas (jogurts vai piens) no 21.00 līdz 22.00.

Otrais variants (dzeršanas kūrortiem).

Pirmajās brokastīs ir proteīna ēdieni, no 8.30 līdz 9.30 (pēc minerālūdens dzeršanas).

Otrās brokastis sastāv no piena, piena, dārzeņu un graudaugu ēdieniem, no 11.30 līdz 12.30.

Pusdienas no 14.00 līdz 15.00.

Vakariņas no 19.00 līdz 20.00.

Otrās vakariņas (piens vai kefīrs) no 21.00 līdz 22.30.

Trešā iespēja (kūrortiem jaukts tips- balneoloģiskā un klimatiskā).

Pirmās brokastis (smagās), satur proteīna ēdienus, no 8.30 līdz 9.30.

Personām, kuras saņem balneoloģiskās procedūras, pēc 9.30 uz brokastu rēķina tiek organizētas otrās brokastis no 11.00 līdz 11.30 (dārzeņu salāti, augļi, piens).

Pusdienas no 13.30 līdz 15.00.

Vakariņas no 19.00 līdz 20.00.

Otrās vakariņas (piens, kefīrs) no 21.00 līdz 22.30.

Norādītās uztura shēmas ir tikai orientējošas. Tos var modificēt sanatorijās atbilstoši procedūru režīmam, individualizēt tuberkulozes sanatorijās plkst. atsevišķas grupas pacienti, kuriem temperatūra paaugstinās dienas pirmajā pusē utt.

Ražošanai ir svarīgi konkrēti ēšanas laiki kondicionēti refleksi un koordinētu ne tikai gremošanas orgānu, bet arī visu orgānu un sistēmu darbu. Maltītes ilgums ir svarīgs. Ir zināms, ka pārtikas gremošana un asimilācija norit daudz labāk, ja ēdiens tiek uzņemts lēni un labi sakošļāts. Tāpēc sanatorijas, atpūtas nama vai pansionāta grafiks paredz, ka katram pacientam ēdamistabā jāpaēd vismaz 20-25 minūtes. Pāreja no vienas diētas uz citu medicīnisku iemeslu dēļ tiek veikta pakāpeniski, lai jaunā diēta kalpotu kā nākamais solis ceļā uz pacienta pāreju uz vispārējo diētu.

Uz vienas no diētām fona, badošanās dienas. Piemēram, uz diētas Nr.8 fona ieteicams 1-2 reizes nedēļā lietot gaļas, piena, augļu, dārzeņu badošanās dienas.

Produktu izvēle un sortiments pacienta un atpūtnieka ikdienas uzturā ir atkarīgs no pārtikas piešķīrumiem. Tomēr terapeitiskais uzturs kopējā daudzuma ietvaros tiek strukturēts atšķirīgi katrai terapeitiskajai diētai un medicīniskām indikācijām. Ir nepieņemami samazināt vai palielināt produktu komplekta izmaksas atsevišķi terapeitiskās diētas pret vienai personai piešķirtajiem asignējumiem.

Terapeitiskās uztura taktikā būtiska ir pacienta garšas paradumu apmierināšana. Lai apmierinātu garšas vēlmes, veidojot terapeitisko uzturu grupu sistēmā, var ieteikt šādas aktivitātes:

ēdienkartes sastādīšana, kurā netiek praktizēta atkārtošana, izņemot biežāk lietotos ēdienus, piemēram, zupas, ceptus kartupeļus u.c.;

rūpīgas pārtikas kulinārijas apstrādes nodrošināšana; visiem ārstnieciskās pārtikas ēdieniem jābūt garšīgi pagatavotiem un ar patīkamu izskatu;

omulīgas atmosfēras nodrošināšana ēdamistabā un atbilstoša galda klāšana;

izveidojot sistēmu ēdienu iepriekšējai pasūtīšanai (iepriekšējā diena) visiem apstrādes galdiem, izņemot stingrākos.

Pieredze rāda, ka, rūpīgi veicot iepriekš minētos pasākumus, ir iespējams panākt pacienta garšas paradumu apmierināšanu un nodrošināt pilnvērtīgu gatavā ēdiena patēriņu. Jāuzsver, ka visa sanatorijas personāla un paša pacienta iesaiste nozīmētā ārstnieciskā uztura precīzas izpildes nodrošināšanā bieži vien nosaka veiksmīgu ārstēšanu. Atšķirībā no slimnīcu iestādēm, kūrortos ir daudz lielākas iespējas individualizēt uzturu: nepieciešamības gadījumā var atlasīt nelielas pacientu grupas un sagatavot tām atbilstošas ​​diētas. Ir pamatoti apsvērt iespēju ieviest bufeti, taču ņemot vērā individuālās vajadzības.

Pārbaude

Diētiskās ēdienkartes iezīmes kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai sanatorijās

1. Ievads

Diētu ārstnieciskā iedarbība

Izvēlnes prasības

Diētisko ēdienu gatavošanas princips

Diētas izvēlne

Secinājums

Bibliogrāfija

ēdienkartes diētas ēdiens kuņģa slimība

Ievads

Sanatorijas ir ārstniecības un profilakses iestādes, kas paredzētas ārstniecības un veselības darbs iedzīvotāju vidū.

Optimāli izmantojot dabiskos un mākslīgos fiziskos faktorus, Fizioterapija, racionāls un diētisks uzturs un atbilstošs režīms nodrošina augstu terapeitisko, atjaunojošo un profilaktisko efektu.

Zinātniski pamatotai diētas terapijai sanatorijās ir īpaša nozīme, jo tas ir nozīmīgs terapeitiskais faktors, kas rada labvēlīgu fonu citām ārstēšanas metodēm un paaugstina to efektivitāti.

Saskaņā ar Uztura institūta datiem lielākā grupa ir 40% (no kopējais skaits kuriem nepieciešama diēta) - ir pacienti ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un hronisku gastrītu ar paaugstinātu skābumu, kas nosaka nepieciešamību pēc diētas Nr.1, 18% veido hronisks gastrīts ar zemu skābumu un hronisks enterokolīts un attaisno zāļu lietošanu. diētas Nr.2 un 4 , 22% attiecas uz aknu un žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera slimībām un nosaka nepieciešamību pēc diētas Nr.5.

Ēdināšanas organizēšana sanatorijās ar kuņģa-zarnu trakta slimībām jābalsta uz higiēnas prasībām attiecībā uz diētu, diētu un ēšanas apstākļiem.

1. Diētu ārstnieciskā iedarbība

Dienas uzturs jāsadala 4 ēdienreizēs – trīs galvenajās un vienā starpēdienā. Lai saglabātu labu apetīti un nodrošinātu gremošanas sulas sekrēcijas ritmu, ir svarīgi ievērot noteiktus ēdienreizes laikus. Atkāpes no noteiktajiem ēdienreizēm, nekaitējot veselībai, nedrīkst pārsniegt 20-30 minūtes.

Galvenā attieksme barības vielas- olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti tiek ņemti 1:1:4. Dzīvnieku olbaltumvielu īpatnējam svaram jābūt 60%, un augu tauku īpatnējam svaram jābūt apmēram 30% no kopējās ikdienas tauku vajadzības.

Vairumam diētu terapeitisko efektu nosaka kvalitatīva produktu izvēle un izmaiņas to kulinārijas apstrādē, saglabājot fizioloģiskās attiecības starp visu pārtikas sastāvdaļu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu u.c.) daudzumiem.

Dažu slimību gadījumā diētas terapiju var izmantot pastiprinātas uztura veidā. Uztura faktora lokālā ietekme ir atkarīga no ķīmisko un mehānisko kairinātāju satura pārtikas produktos un traukos, temperatūras un ēdiena tilpuma. Tāpēc to nosaka gaļas un zivju ekstrakcijas vielu daudzums, ūdenī šķīstošie ogļhidrāti, minerālsāļi un, pirmkārt, nātrija hlorīds, organiskās skābes, ēteriskās eļļas, šķiedras un šūnu membrānas, saistaudi(fascijas, cīpslas, zivju un mājputnu āda), to malšanas pakāpe un pagatavošanas metode (vārīšana, cepšana, cepšana, jēla ēšana). Lokālās saudzējošās terapijas mērķis ir nekairināt kuņģa ķīmij-baro- un termoreceptorus, daļēji arī zarnas, kas tiek panākts ar atbilstošu produktu izvēli un to kulinārijas apstrādi.

2. Prasības ēdienkartei

Pamata higiēnas prasības pārtikai sanatorijās var īstenot, prasmīgi veidojot ēdienkarti.

Ikdienas ēdienkartē iekļautajam ēdienam jābūt ne tikai ar ārstnieciskām īpašībām un organisma enerģijas un plastmasas izmaksu kompensēšanai, bet arī daudzveidīgam, viegli sagremojamam, ar augstu garšu un sāta sajūtu.

Pārdoto diētu skaitu un skaitu nosaka sanatorijas galvenais ārsts kopā ar dietologu atkarībā no apmeklējuma profila, kā arī no pacientu skaita, kuriem nepieciešams diētiskais uzturs.

Ēdienkartē, pirmkārt, jāiekļauj tie uztura skaitļi, kuriem vajadzīgo cilvēku skaits ir procentuāli lielākais.

Diētiskās pārtikas ēdienkartē jāiekļauj ēdienu, uzkodu un dzērienu saraksts, kas ir pielāgots individuālām diētām brokastīm, pusdienām un vakariņām. Tajā individuālām diētām var ievadīt ēdienus no pašreizējā diētisko ēdienu recepšu krājuma, ņemot vērā sabiedriskās ēdināšanas iestāžu galveno diētu īpašību prasības.

Katrai diētai jāsastāda septiņu vai desmit dienu ēdienkarte, vēlams divās versijās: vasara-rudens un ziema-pavasaris.

Diētisko ēdienkarti izstrādā dietologs vai veselības darbinieks, kuram šīs funkcijas uzticēts, kopā ar šefpavāru (pavāru) un apstiprina sanatorijas galvenais ārsts.

Katrai ēdienreizei jābūt olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem, un tai jābūt enerģijas saturam atbilstoši ikdienas uztura procentuālajam sadalījumam. Vidējās pieļaujamās uzturvērtības un kaloriju satura svārstības pa nedēļas dienām nedrīkst pārsniegt +/- 5%.

Sastādot ēdienkarti, jāparedz daudzveidīgi ēdieni pa nedēļas dienām gan pēc produkta veida, gan kulinārijas apstrādes metodēm, kā arī atbilstoša ēdienu kombinācija katrā ēdienreizē.

Diētiskajā ēdienkartē jāiekļauj ēdieni no nacionālās virtuves, kas ir pieņemami medicīniskajā uzturā un vienlaikus patīkamāki pacientiem. Veidojot ēdienkarti, jāņem vērā, ka atsevišķus ēdienus var ieteikt vairākām diētām. Ņemot to vērā Kopā Ikdienā gatavoto ēdienu nosaukumus var saīsināt. Katras diētas ēdienkarte ir jāveido šādā secībā: aukstā uzkoda, pirmais ēdiens, otrais ēdiens, saldais ēdiens vai karstais dzēriens, maize.

Vienlaikus ar ēdienkartes izstrādi katram ēdienam ir jāsastāda tehnoloģiskā karte, kurā līdz ar ēdiena normas norādīšanu vienai porcijai un norādīto daudzumu, īss apraksts tehnoloģiskais process, tiek aprēķināts gatavā ēdiena kvalitatīvs novērtējums, pamatprodukta, piedevas un mērces raža, pamatelementu saturs un enerģētiskā vērtība.

Organizējot ēdināšanu sanatorijā, vēlams izmantot pēc pasūtījuma izgatavotu ēdienu sistēmu, kas palīdz apmierināt atveseļojošo garšas paradumus un rada labvēlīgu psihofizioloģisko fonu ēšanai.

3. Diētisko ēdienu gatavošanas princips

Ēdienu gatavošanas tehnoloģiskais režīms jāveido, ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta slimību terapeitiskās uztura principus un sanatorijā izmantoto diētu īpatnības.

Gatavojot diētiskos ēdienus, plaši jāizmanto tādas produktu kulinārijas apstrādes metodes kā smalcināšana, rīvēšana, maisīšana, kulšana. Gatavojot otros diētiskos ēdienus, plaši jāizmanto šādas termiskās apstrādes metodes: vārīšana ūdenī, tvaicēšana, cepšana, vārīšana, kam seko cepšana. Šīs metodes nodrošina vislielāko ekstraktvielu atdalīšanu vai ierobežošanu sagatavotajos ēdienos un produktos.

Diētas numurs Kulinārijas apstrādes veidi Aizliegtie ēdieni, ēdieni Diēta Nr.1 ​​Ēdienu gatavo galvenokārt biezenī, vārīt ūdenī, tvaicēti vai cepti Gaļa, zivis, spēcīgi dārzeņu un sēņu novārījumi, liellopu gaļa virs vidējā treknuma, zoss, pīle, desiņas, stores, zvaigžņu store, beluga, lasis, lasis, brētliņas, brētliņas, laša ikri, skābenes, spināti, baltie kāposti, rāceņi, rutabaga, neapstrādāti dārzeņi, prosa, konditorejas izstrādājumi, pīrāgi, melnā maize, saldējums, ļoti auksti dzērieni, cepta gaļa un zivis, pikantas uzkodas, skābie augļi un ogas Diēta Nr.2 Ēdienu gatavo galvenokārt sasmalcinātā vai biezenī. Cepšana jāveic bez panēšanas, lai neveidotos raupja garoza.Ļoti karsti un ļoti auksti ēdieni un dzērieni, marinēti gurķi, kūpinājumi, marinādes, asās mērces un garšvielas, speķis, trekna gaļa un zivis, konservēti uzkodas, pilnpiens, krējums, dzīvnieku un kulinārijas tauki, prosa, pākšaugi, melnā maize, produkti no sviesta un kārtainās mīklas izstrādājumi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, gāzētie dzērieni Diēta Nr.5 Ēdienu gatavo vārītu (ūdenī un tvaicēti) vai cep (produktus cep pēc to vārīšana) Subprodukti; cepti ēdieni; gaļas, zivju, sēņu buljoni; zirņi, lēcas; auksti dzērieni ar ledu; skābenes, spināti, rāceņi, rutabaga, redīsi, redīsi, ķiploki, sīpoli; marinēti dārzeņi; konservi, pākšaugi; dzīvnieku un kulinārijas tauki; kārtainās mīklas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi, šokolāde, krējuma izstrādājumi; saldējums; stipra tēja; melna kafija; kakao

Gatavojot diētiskos ēdienus, īpaša uzmanība jāpievērš ēdiena izskatam, krāsai un smaržai, un tāpēc plaši jāizmanto dārzeņi: pagatavojiet sarežģītu garnīru, dekorējiet ēdienus ar pētersīļiem, dillēm, seleriju. Ir lietderīgi neraudzētos ēdienus garšot ar neapstrādātiem augļiem. Atveseļojošo uzturā plaši jāizmanto augļu, ogu un dārzeņu sulas, kas ir viegli sagremojamu ogļhidrātu, minerālvielu, dažu vitamīnu avots, kā arī minerālūdeņi, vitamīnu dzērieni un ārstniecības augu novārījumi. Sulas ir piemērotas gandrīz visām diētām. Diētiskā uzturā var izmantot vitamīnu dzērienus no mežrozīšu gurniem, klijām un citronu, kā arī žāvētu plūmju uzlējumu un upeņu pastu.

Minerālūdens ir neatņemama uztura sastāvdaļa. Efektīvai ārstēšanai jānodrošina pareiza minerālūdens uzglabāšana, atbilstība metodikai un tā uzņemšanas ilgums.

Pudelēs pildīti minerālūdeņi jāuzglabā 5 - 10 °C temperatūrā horizontālā stāvoklī. Tajā pašā laikā kortikālais plāksteris vienmēr ir jāpārklāj ar ūdeni un nedrīkst izžūt. Gadījumos, kad ieteicams dzert uzkarsētu minerālūdeni, bain-marie ievieto neatvērtas pudeles.

Minerālūdens dzeršana izraisa vairākas izmaiņas organismā, tāpēc nav ieteicams pastāvīgi lietot minerālūdeni. Dzeršanas ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Pēc 2-3 mēnešu pārtraukuma ārstēšanas kursu var atkārtot.

Paralēli ārstnieciskajam uzturam un minerālūdeņu dzeršanai sanatorijās ieteicams lietot ārstniecības augu novārījumus. Lai papildinātu pārtikas produktos trūkstošo C vitamīna daudzumu, pārtika tiek bagātināta ar askorbīnskābi. C-pārtikas bagātināšanu visu gadu veic uztura speciālists vai cits medicīnas speciālists.

Gatavo ēdienu stiprināšana tiek veikta tieši pirms pasniegšanas. Stiprināti ir tikai pirmais un trešais pusdienu un piena kurss (vēlams trešais: želeja, kompoti, tēja). Stiprināto trauku karsēšana nav atļauta. Ja trauki tiek karsēti, tie jāpakļauj sekundārai nostiprināšanai.

4. Diētas ēdienkarte

Diētiskais uzturs ir viens no galvenajiem sanatorijas ārstnieciskajiem faktoriem, tādēļ svarīgi, lai šīs iestādes būtu pietiekami nodrošinātas ar diētiskajiem produktiem (liesa gaļa un zivis, mājputni, piens, raudzētie piena produkti, tai skaitā zema tauku satura biezpiens, sviests un dārzeņi eļļas, jūras veltes, garšaugi, diētiskā maize, sorbīts, ksilīts, diētiskie konditorejas izstrādājumi rūpnieciskā ražošana un utt.). Aprīkojot ēdnīcas ar tehnoloģisko aprīkojumu, īpaša uzmanība jāpievērš īpašie veidi iekārtas, kas nodrošina pareizu pārtikas gatavošanas tehnoloģisko procesu ieviešanu, piemēram: vārītu produktu smalkas malšanas mašīna, speciāla universāla malšanas mašīna, iekārta jēlu dārzeņu un augļu smalkai malšanai, iekārta gaļas, zivju un tvaicēšanai. dārzeņus, elektrisko iekārtu graudaugu smalcināšanai uc Sanatorijas ēdināšanas blokā jābūt kvalificētiem pavāriem, kas ir apmācīti uztura jomā.

Diētas medmāsa sanatorijā:

kontrolē diētisko ēdienu gatavošanas tehnoloģijas ievērošanu atbilstoši diētu īpatnībām un aktuālajam recepšu un gatavošanas tehnoloģiju krājumam;

piedalās kopā ar pavāru (pavāru) un galveno ārstu diētiskās ēdienkartes sastādīšanā, nodrošinot daudzveidību un atbilstību sabalansēta uztura prasībām;

sastāda trauku un izstrādājumu tehnoloģiskās kartes ar to ķīmiskā sastāva un kaloriju satura aprēķinu;

nodrošina pārtikas bagātināšanu;

piedalās pārtikas kvalitātes un tās ikdienas noraidīšanas pārbaudē;

veic kontrolei pār ražošanai piegādāto izejvielu kvalitāti, kā arī izejvielu un gatavās produkcijas derīguma termiņu;

periodiski veic atsevišķu ēdienreižu un dienas devu ķīmiskā sastāva un kaloriju satura aprēķinus;

kontrolē pavāru ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu gatavošanu un lietošanu; uzrauga sanitāro noteikumu ievērošanu ēdināšanas blokā;

informē ārstu par visām diētas saņēmēju pacientu pašsajūtas un veselības stāvokļa izmaiņām, uzrauga ēšanas procesu;

veic uztura saņēmēju uzskaiti un reģistrāciju;

konsultē pacientus uztura jautājumos;

veic sanitāro un izglītojošo darbu atveseļojošo un sanatorijas darbinieku vidū par racionālas un diētiskas uztura jautājumiem.

Katrai personai, kas ēd visu ceļojuma laiku, dietologam ir jāpiešķir pastāvīga vieta ēdamistabā.

Diēta Nr.1

Šī diēta ir paredzēta hroniskam gastrītam ar augstu skābumu, peptiska čūlas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā utt. Šādiem pacientiem nepieciešams uzturs, kas saudzē kuņģi no mehāniskiem un ķīmiskiem kairinājumiem. Tas nozīmē, ka ēdienam jābūt maigam, labi sasmalcinātam, bez asām garšvielām, bez ekstrakcijas vielām, kas ir bagātīgi ceptā gaļā, ceptās zivīs, ceptos dārzeņos vai no šiem produktiem pagatavotos buljonos.

Šai diētai piemērotākie produkti ir: vakar cepts kukulītis, piens, krējums, bezskābs krējums, svaigs biezpiena biezpiens, svaigs sviests, olas, svaigas liesas zivis, liesa mīksta gaļa, labi pagatavoti vai biezeni graudaugi, mazi makaroni , dārzeņi ar nelielu šķiedrvielu daudzumu, neskābi augļi un ogas, kompots no biezenī sagrieztiem bezskābiem augļiem, želeja no saldajiem augļiem.

Gatavojot šos ēdienus, neko nedrīkst cept, visu vajadzētu tikai vārīt tvaikos vai ūdenī. Gaļas un zivju buljoni ir izslēgti, jo tajos esošās ekstrakcijas vielas ir kairinošas. gremošanas trakts. Ēdienu gatavo no produktiem, kas izsijāti caur sietu vai izlaisti caur gaļas mašīnā, bez gabaliņiem.

Var dot vāju tēju, tēju ar pienu, ar krējumu, sviestmaizes no vakar ceptas maizes ar sviestu un biezpienu vai vārītu maltu svaiga gaļa, mīksta ola vai tvaika omlete, zupa ar graudaugiem, piena zupa ar labi pagatavotiem makaroniem, tvaicētas liellopa gaļas, teļa vai vistas kotletes. Var dot arī nemaltu gaļu, vārītu lielā gabalā, piemēram, vistu (bez ādas), liellopa stroganovu no vārītas liellopa gaļas bez garšvielām ar krējuma mērci, putras no labi pagatavotām graudaugiem, kas izberž caur sietu. Makaroniem jābūt maziem un labi pagatavotiem.

Var ēst vārītus un biezenī sagrieztus dārzeņus, piemēram, burkānus, bietes un citus (izņemot kāpostus) putru un kastroļu veidā (no sacepumiem jānoņem virsējā garoza), želeju no augļiem un ogām, kompotu no saldajiem augļiem un ogām. .

Otro ēdienu pasniedz ar balto mērci, kas pagatavota ar pienu vai skābo krējumu.

IZVĒLNES PARAUGS DIĒTAI Nr.1

Tvaicēta omlete, diennakti vecs maizes klaips ar sviestu, vāja tēja ar pienu un tīru balto rīvmaizi.

13 stundas.

Vārīta zivs ar sviestu un kartupeļu biezeni, dienu veca baltmaize, mežrozīšu novārījums.

pulksten 17.

Piena zupa ar nūdelēm vai vermicelli, tvaicētas kotletes ar kartupeļu vai burkānu biezeni, bezskābju augļu kompots, diennakti veca baltmaize.

pulksten 20.

Mannas putra, svaigs biezpiens ar cukuru, saldo augļu ķīselis.

Pirms gulētiešanas glāze piena ar vienkāršiem krekeriem vai diennakti veca maizīte.

Diēta Nr.2

Šī diēta ir paredzēta tiem, kas cieš no hroniska gastrīta ar zemu skābumu, atveseļošanos pēc diētām Nr.1 ​​un Nr.4, kā pārejas posms uz normālu uzturu, kā arī par sliktu ēdiena sakošļāšanu.

Šīs diētas mērķis ir pēc iespējas mazāk mehāniski kairināt kuņģi, tomēr pieļaujot nelielu stimulāciju ar pārtikas sastāvā esošajiem ķīmiskajiem kairinātājiem, tas ir, atstājot saudzīgākas ekstrakcijas vielas, kas izraisa sekrēciju. kuņģa sula, un tajā pašā laikā skābes.

Ēdienus diētai Nr.2 gatavo sasmalcinātus, sasmalcinātus, un tie nesatur lielu augu šķiedrvielu. Produktu izvēle ir diezgan liela, taču tiek izslēgtas asās garšvielas, piemēram, etiķis, pipari, sīpoli, tomāti. Pārtika nedrīkst būt bagāta ar taukiem. Ēdienu gatavošanai izmanto pienu, taču nav ieteicams to dzert lielos daudzumos. Atļauts lietot tēju, kafiju, kakao, kefīru, rūgušpienu, biezpienu, krējumu, krējumu, sviestu, mērcētas siļķes, kaviāru, mīkstās vārītas olas, omleti, dažādas gaļas zupas biezenī, dārzeņu, zivju biezeņzupas, gaļu buljons, malta un liesa gaļa dažādas šķirnes. Tiek lietoti arī dažādi graudaugi, tikai labi pagatavoti vai biezenī, dažādi miltu ēdieni, izņemot svaigas bulciņas, dārzeņu biezenī, vārīti vai rīvēti augļi bez mizas, cukurs un saldie ēdieni - želeja, putas, želeja u.c. Ēdienu mērcēm var pasniegt dažādus ne-asus ēdienus. Jāizvairās no aukstiem un sāļiem ēdieniem. Ēdiet 5-6 reizes dienā.

DIĒTAS IZVĒLNES PARAUGS Nr.2

Omlete, baltmaize ar sviestu, tēja.

13 stundas.

Liellopa vai teļa gaļas kotletes ar kartupeļu biezeni. Mazo makaronu, ragu vai citu makaronu, tomātu sulas vai mežrozīšu novārījuma kastrolis.

pulksten 17.

Buljons ar rīsiem vai biezenī dārzeņu zupa ar gaļas buljonu, maltās gaļas bumbiņas, burkānu vai kartupeļu biezeni, biezenī sagrieztu augļu kompotu.

pulksten 20.

Siera pankūkas, ogu želeja vai uzpūtenis.

Kefīrs, vienkārša bulciņa.

Diēta Nr.3

Šī diēta ir paredzēta aizcietējumiem, ko izraisa nepietiekams uzturs, ja nav citu slimību. Diētas mērķis ir stimulēt zarnu peristaltiku, lai to iztukšotu. Ieteicams lietot uzturā daudz šķiedrvielu saturošu pārtiku: melno maizi, rūgušpienu, kefīru, aukstās ogu zupas, vārītu dārzeņu vinegretus ar augu eļļu, neapstrādātus dārzeņus, skābētus kāpostus, medu, cukuru, citus cukura produktus, plūmju kompotus un citus augļus. nelieto kompotus, vārītu gaļu, drupanas putras no grūbām un griķiem, biezputras - mannu, rīsus, prosu. Treknu pārtiku, ja to ēd kopā ar pārtiku, kas satur liels skaitsšķiedrvielas, arī stimulē zarnu kustīgumu. Sāls tiek dota vairāk nekā parasti (25 g dienā).

IZVĒLNES PARAUGS DIĒTAI Nr.3

Cieti vārītas olas, vinegrets ar augu eļļu, rūgušpiens ar kartupeļiem vai cukuru, melnā maize ar sviestu.

13 stundas.

Vārīta gaļa ar drupana putra(griķu vai pērļu mieži), kviešu kliju novārījums.

pulksten 17.

Augļu zupa, cepta vai sautēta gaļa ar ceptiem kartupeļiem un skābēti kāposti vai ar svaigu kāpostu salātiem, kūku.

pulksten 20.

Dārzeņu kotletes, neapstrādāti augļi vai ogas.

Glāze mērcētu vai vārītu žāvētu plūmju.

Diēta Nr.4

Šī diēta ir paredzēta pacientiem ar traucētu aknu un žultspūšļa darbību, ar nepaasinātu hronisku gastrītu un kā pārejas posms uz pārejas pārtiku.

Gaļas un zivju buljoni, gaļas konservi, desas, pikanti, skābie ēdieni, garšvielas, sēnes, pupiņas, pupiņas, zirņi, skābenes, spināti, taukos cepti dārzeņi, kafija, kakao ir izslēgti. Kvieši un rudzu maize vakardienas cepumi, saldais un rūgušpiens, krējums, sviests un augu eļļa (kopā ne vairāk kā 60 g dienā), olas baltums, bezgaļas zupas ar graudaugiem, makaroniem un dārzeņiem. Ir atļauti ēdieni no vārītiem graudaugiem un dārzeņiem. Cepti ēdieni un sautēti dārzeņi ir izslēgti. Gaļu atļauts lietot uzturā liesu un tikai vārītu. Ieteicams biezpiens (līdz 400 g dienā). Var ēst vārītus un ceptus bezskābos augļus. Jūs varat gatavot kastroļus no augļiem ar rīsiem, makaroniem utt. Izvairieties no neapstrādātiem skābiem āboliem, sarkanajām jāņogām, ērkšķogām un dzērvenēm. Mēs iesakām vārītus burkānus ar sviestu, bezskābiem tomātiem, cukuru, konservus, kompotus, želeju un baltās mērces bez etiķa. Dzert daudz šķidruma. Izvairieties no aukstiem ēdieniem.

IZVĒLNES PARAUGS DIĒTAI Nr.4

Dārzeņu vinegrets ar krējumu, nedaudz liesas vārītas gaļas vai 20 g labi izmērcētas siļķes, svaigs biezpiens, nedaudz sviesta, maize, tēja ar pienu.

13 stundas.

Vārīta gaļa ar burkānu vai kartupeļu biezeni, augļu sulu.

pulksten 17.

Dārzeņu zupa bez gaļas, vārīta zivs vai gaļa ar vārītiem dārzeņiem un skābētiem kāpostiem, kompots.

pulksten 20.

Makaronu kastrolis ar biezpienu, tvaicētiem burkānu vai kāpostu kotletēm, kompotu.

stundas. Glāze piena, kefīrs vai želeja, bulciņa.

6. Secinājums

Kuņģa-zarnu trakta sanatorijas ir ieteicamas visiem: tiem, kas jau ir slimi, un visiem, kas nevēlas iegūt šo plaši izplatīto slimību. Abās situācijās izmantotās procedūras ir diezgan līdzīgas.

Sanatorijas, kuņģa-zarnu trakta slimības kas ir galvenie ārstēšanas profili, piedāvā saviem viesiem dažādas ārstnieciskās un profilaktiskās diētas, kuras nosaka ārstējošais ārsts.

Diētiskās pārtikas ēdienkartē jāiekļauj ēdienu, uzkodu un dzērienu saraksts, kas ir pielāgots individuālām diētām brokastīm, pusdienām un vakariņām. Tajā individuālām diētām var ievadīt ēdienus no pašreizējā diētisko ēdienu recepšu krājuma, ņemot vērā sabiedriskās ēdināšanas iestāžu galveno diētu īpašību prasības.

Bibliogrāfija

1. Gurvich M. M. Uzturs veselībai. - M.: Eksmo, 2012. - 384 lpp.

Marshak M. S. Diētiskais uzturs. - M.: Medicīna, 1967. - 484 lpp.

Pchelintseva N. M. Ēdienu gatavošana kuņģa čūlas ārstēšanai. - M.: Eksmo, 2011. - 238 lpp.

Evenšteins Z.M. Veselība un uzturs. - M.: Medicīna, 1995. - 405 lpp.