Raksts atjaunināts 27.09.2019
Pēdējo 3 gadu laikā Krievijā reģistrēti 60 cilvēku trakumsērgas inficēšanās gadījumi. Lielākais skaitlis līdzīgi gadījumi reģistrēti Centrālajā, Volgā, Ziemeļkaukāzā un Dienvidkaukāzā federālie apgabali, kā arī Tatarstānas Republikā un Čeļabinskas apgabalā. Ņižņijnovgorodas apgabalā karantīna šodien izsludināta 50 apdzīvotās vietās. Šie pašvaldību novadi atzīti par trakumsērgas izplatības ziņā nelabvēlīgiem, slimojošo vidū ir gan savvaļas, gan mājdzīvnieki.
2015. gada septembrī 6 Maskavas veterinārajās klīnikās tika izsludināta karantīna saistībā ar mājdzīvnieku trakumsērgu. Ja trakumsērga tika konstatēta mājdzīvniekiem, tas ir visbīstamākais, jo ir iespējama to saskare ar cilvēkiem.
Vai trakumsērga ir letāla slimība?
Trakumsērgas vīruss ietekmē dzīvnieku un cilvēku centrālo nervu sistēmu. Paceļoties pa nervu ceļiem, tas sasniedz smadzenes un izraisa iekaisumu (specifisku encefalītu). Līdz 2005. gadam trakumsērga tika uzskatīta par letālu infekciju cilvēkiem. Ir zināmi tikai daži gadījumi, kad cilvēki ir izārstēti no šīs briesmīgās infekcijas slimības. Tomēr savlaicīga vakcinācija vai noteikti pasākumi, kas tiks apspriesti vēlāk, var glābt pacienta dzīvību.
Galvenie trakumsērgas vīrusa nesēji ir:
- Savvaļas dzīvnieki (vilki, lapsas, savvaļas kaķi, lūši, sikspārņi, eži, grauzēji)
- Lauksaimniecības dzīvnieki
- Mājdzīvnieki
Trakumsērgas saslimstības statistika Krievijā pa dzīvnieku pārvadātāju sugām 1997.-2007
Diagrammas liecina, ka galvenie trakumsērgas avoti ir savvaļas dzīvnieki. IN Nesen trakumsērgas izplatības dēļ savvaļas dzīvnieku vidū vīruss vienlaikus iekļūst vairākos bioloģiskās sugas. Piemēram, tas tiek pārnests no vilka uz lapsu vai caunu. Tāpēc mežā jābūt īpaši uzmanīgiem un vērīgiem. Mēs jau iepriekš rakstījām par.
Apmēram puse no visiem trakumsērgas gadījumiem ir saistīti ar mājdzīvnieku un lauksaimniecības dzīvnieku saskarsmi ar savvaļas dzīvniekiem. Visbīstamākie savvaļas dzīvnieki trakumsērgas infekcijas ziņā ir lapsas (pirmā diagramma). Turklāt jūs varat satikt trakās lapsas gan mežā, gan pilsētā. Saslimstot ar trakumsērgu, lapsas var izpausties divējādi. Daži var uzvesties agresīvi un uzbrukt cilvēkiem. Citus, gluži pretēji, piesaista cilvēki un izrāda pieķeršanos, piemēram, mājas kaķi. Šāda uzvedība nav raksturīga veselīgai lapsai.
Sastopoties ar šādu lapsu, nekavējoties jāatstāj mežs vai teritorija, kurā tā atrodas. Nekādā gadījumā nevajadzētu tos pacelt.
Kā cilvēks var inficēties ar trakumsērgu?
Cilvēks inficējas ar trakumsērgu, kad dzīvnieks viņam uzbrūk un pēc tam iekož. Analizējot biļetenu par trakumsērgu, atklājās, ka mūsu valsts teritorijā sastopama tieši ielas tipa trakumsērga. 99% cilvēku, kas miruši no trakumsērgas (PVO), bija inficēti no ielas klaiņojoši suņi. Ar trakumsērgu iespējams inficēties arī tad, ja dzīvnieka siekalas nonāk saskarē ar bojātu cilvēka ādu.
Otrs cilvēku infekcijas avots ir meža lapsas. Ja inficēta dzīvnieka siekalas nokļūst uz meža ēdamās zāles (piemēram, skābenes, skābenes) vai ogām, tad, ēdot tās nemazgātas, var inficēties. Profilakses nolūkos nepieciešams rūpīgi nomazgāt visas meža veltes.
Ar trakumsērgu var inficēties, ja autobraucējs notriec inficētu meža dzīvnieku un ar neaizsargātām rokām pieskaras netīrām automašīnas daļām vai pašam dzīvniekam. Ideālā gadījumā par notikušo ir jāziņo dzīvnieku slimību kontroles staciju speciālistiem, kuriem vieta jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem un jāievieš karantīna. Ja uz cilvēka ādas nokļūst, piemēram, notriektas lapsas asinis, nekavējoties jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Turklāt cilvēkus var inficēt mājdzīvnieki, kurus sakoduši nikni savvaļas dzīvnieki.
Trakumsērgas simptomi dzīvniekiem
Kad suns vai kaķis ir inficēts ar trakumsērgu, parasti paiet apmēram 15 dienas, pirms dzīvnieks sāk agresīvi uzvesties.
Biežākie suņu simptomi ir:
- Sāk grauzt vai laizīt koduma vietu.
- Suņa zīlītes paplašinās, un tas sāk uzvesties agresīvi un pat bēg no mājas.
- Saglabājot ēstgribu, suns var norīt neēdamas lietas.
- Dzīvniekam var būt spēcīga siekalošanās ar putām un vemšanu (ārsti to uzskata par galveno trakumsērgas simptomu).
- Hidrofobija (var neizpausties).
Pēc šo pazīmju parādīšanās, kā likums, trešajā dienā notiek visu muskuļu paralīze un dzīvnieka nāve.
Kaķos Biežākie simptomi ir siekalošanās un intensīvs uzbudinājums.
Govīs ekstremitātes tiek paralizētas un iestājas nāve.
Trakumsērgas simptomi cilvēkiem
Pret trakumsērgu inkubācijas periods svārstās no 8 dienām līdz 1 gadam. Visbiežāk slimība nekādā veidā neizpaužas 40 dienas.
Inkubācijas perioda ilgums un slimības gaita ir tieši atkarīga no koduma vietas uz ķermeņa, cietušā vecuma, brūces dziļuma un vīrusa iespiešanās, kā arī no ātras vakcīnas lietošanas.
Tiek uzskatīts, ka īsākais inkubācijas periods cilvēkam, kad iekodis vilks. Runājot par koduma vietu, visbīstamākās ir galvas, sejas un roku traumas dzīvnieka uzbrukuma laikā, jo trakumsērgas vīruss inficē cilvēka nervu šķiedras un šūnas, pēc tam virzoties pa muguras smadzenēm uz smadzenēm.
Cilvēka nāve iestājas nosmakšanas un sirdsdarbības apstāšanās dēļ.
Trakumsērgas simptomi cilvēkiem:
- UZ primārie simptomi trakumsērga ietver: zemas pakāpes drudzisķermeņa temperatūra (virs 37, bet zem 38 grādiem), savārgums, krampji elpošanas laikā un vēlme norīt ēdienu, galvassāpes, slikta dūša, gaisa trūkums. Koduma vieta kļūst sarkana, un tiek novērota pastiprināta siekalošanās.
- Parādās nervu uztraukums, aizkaitināmība, nemiers, galvassāpes, bezmiegs, depresija un slikta apetīte. Tas viss ilgst aptuveni 1-3 dienas.
- Tad parādās raksturīgs trakumsērgas simptoms - “putošana no mutes”; uztraukumu pavada muskuļu krampji, kas var rasties pat no spilgtas gaismas. Pacienti var kļūt agresīvi, kliegt, saplēst drēbes, pielietot spēku un lauzt mēbeles. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-41 grādiem, tiek novērota tahikardija, pastiprināta asarošana, siekalošanās, svīšana.
- Pēc tam parādās hidrofobija un smagas elpošanas spazmas. Visbiežāk šajā brīdī zīlītes paplašinās, un krampji var izkropļot seju.
- Tad seja kļūst zila. Ieslēgts pēdējais posms iespējamas slimības, halucinācijas ar garastāvokļa izmaiņām un dusmu lēkmes, kas ir ļoti bīstamas. Dusmu laikā slims cilvēks var pat sakost citus.
Ir vērts zināt, ka ir " klusa dusmas" Ja cilvēka slimība var būt praktiski asimptomātiska, viņš neizrāda uzbudinājumu. Visbiežāk to pārnēsā Dienvidamerikā sastopamo sikspārņu kodums cilvēkiem.
Ko darīt, ja tevi sakodis traks dzīvnieks vai klaiņojošs suns?
- Pie pirmajiem trakumsērgas simptomiem cilvēku glābt ir gandrīz neiespējami. Tāpēc, ja jūs sakodis meža vai klaiņojošs dzīvnieks, vai nevakcinēts mājdzīvnieks, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
- Ja trakojošais dzīvnieks ir mājas, tad tas ir jāsasien un jāizolē.
- Pirms ātrās palīdzības ierašanās nomazgājiet brūci ar ūdeni un veļas ziepēm un izsauciet no brūces stipru asiņošanu, jo pastāv iespēja, ka vīruss no tās iznāks asinīs (vīrusa iespiešanās ātrums ir 3 mm stundā)
- Jūs nevarat sašūt brūci, apstrādāt to ar spirtu, jodu vai kādu citu antiseptisku līdzekli.
- Pēc koduma nedrīkst lietot alkoholu.
- Dzīvniekus, kas sakoduši cilvēkus, ir jāpārbauda veterinārārstam.
- Ja dzīvnieks ir agresīvs un nav iespējas to piesiet, tad nepieciešams, nepieskaroties, jāzvana sanitārajam dienestam pa glābšanas tālruni 112.
Trakumsērgas profilakse
Trakumsērgas profilaksē ļoti liela loma ir saimnieka mājdzīvnieku turēšanas noteikumu ievērošanai. Pati pirmā lieta, kas jādara, kad izlemjat uzņemt savā mājā dzīvnieku, ir noskaidrot, vai tas ir vakcinēts pret trakumsērgu. Mūsu valstī mājdzīvnieku profilaktiskā vakcinācija ar trakumsērgas vakcīnām ir obligāta, un jebkurā pilsētā vai mazpilsētā valsts veterinārajās klīnikās tā ir jāveic bez maksas. Trakumsērgas vakcinācija tiek veikta agrīnā vecumā. Atkārtotas vakcinācijas jāveic katru gadu.
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mājdzīvniekam ir trakumsērga, jums tas nekavējoties jānogādā veterinārārstam pārbaudei un pārbaudei. Ja dzīvnieks nav vakcinēts, tad nevajadzētu ļaut tam piedalīties izstādēs un lopkopības saimniecībās, vai doties ar to medībās mežā.
Ja vēlaties pārdot, pirkt vai pārvadāt suņus, jāsaņem veterinārais sertifikāts, kurā norādīts, ka dzīvnieks ir vakcinēts pret trakumsērgu ne vairāk kā 11 mēnešus un ne mazāk kā 30 dienas pirms brauciena.
Ja Jūsu mājdzīvnieku sakoduši savvaļas dzīvnieki vai klaiņojoši suņi, nekavējoties par to jāziņo veterinārajiem dienestiem, lai to varētu izmeklēt ārsts.
Materiāls sagatavots, piedaloties veterinārfeldšerei
Trakumsērga - akūta infekcijas slimība, kas rodas ar smagiem nervu sistēmas bojājumiem, parasti ar letālu iznākumu. Cilvēki un visi zīdītāji ir uzņēmīgi.
Trakumsērga ir plaši izplatīta. Infekcijas izraisītāju pārnēsā suņi, kaķi, savvaļas grauzēji un plēsēji, kā arī asinssūcēji vampīrsikspārņi.
Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no koduma vietas un stipruma, brūcē nonākušā vīrusa daudzuma un virulences, kā arī sakostā dzīvnieka pretestības. Inkubācijas periods ilgst no 1-3 nedēļām līdz gadam vai pat vairāk.
Slimība ir akūta. Tās klīniskās pazīmes būtībā ir vienādas visiem dzīvniekiem, bet tipiskākās tās ir suņiem, kuriem novērojama gan vardarbīga, gan klusa (paralītiska) slimības gaita. Liellopiem trakumsērgai var būt netipiska gaita (apetītes zudums, spurekļa atonija, rīkles paralīze, siekalošanās). Uzbudinājuma stadijas var nebūt. Patoloģiskās izmaiņas nav specifiskas. Gaļas ēdājiem (galvenokārt suņiem) svešķermeņi var atrasties kuņģī.
Trakumsērgas vīrusam ir izteikta neiroprobāzija. Iekļūstot no perifērijas (koduma vietas) pa nervu stumbriem centrālajā (nervu sistēmā) centripetāli, tas izplatās organismā centrbēdzes ceļā pa perifērajiem nerviem un iekļūst dažādi orgāni, ieskaitot siekalu dziedzerus.
Vīruss pieder Rhabdoviridae ģimenei, Lyssavirus ģints. Virioniem ir stieņa forma ar sasmalcinātu galu. Vīrusa virions satur RNS ar spirālveida simetriju, un tam ir lipoproteīna apvalks. Zema temperatūra saglabā vīrusu. 60°C temperatūra to nogalina 5-10 minūtēs, saules gaisma – 5-7 dienās. Formalīna, fenola, sālsskābes (5%) šķīdumi inaktivē vīrusu 5-10 minūtēs.
Trakumsērgas vīrusa virions satur glikoproteīnu (ārējo) un nukleokapsīdu (iekšējo) antigēnus. Glikoproteīna antigēns inducē vīrusu neitralizējošu antivielu veidošanos, un nukleokapsīda antigēns inducē komplementu fiksējošas un izgulsnējošas antivielas.
Trakumsērgas vīrusa epizootiskie celmi ir imūnbioloģiski radniecīgi, taču atšķiras virulences ziņā.
Ķermenī vīruss ir lokalizēts galvenokārt centrālajā nervu sistēma, kā arī siekalu dziedzeros un siekalās. Kultivē uz pelēm, trušiem, jūrascūciņām un citiem dzīvniekiem, kā arī primārajās šūnu kultūrās (Sīrijas kāmja nierēs, aitu embrijos, teļos u.c.) un vienlaidu šūnās (VNK-21, KEM-1 u.c.). Vīrusa reprodukcija šūnu kultūrās ne vienmēr izpaužas kā CPE. Pēc sākotnējās adaptācijas vistu embriji ir arī uzņēmīgi pret trakumsērgas vīrusu. Vīruss izraisa citoplazmas iekļaušanas ķermeņu veidošanos, kas visbiežāk atrodas amonja raga, smadzenīšu un smadzeņu garozas šūnās.
Infekcijas avots ir slimi dzīvnieki. Viņi pārnes vīrusu caur kodumu. Plēsēji var inficēties, ēdot no trakumsērgas mirušu dzīvnieku smadzenes un muguras smadzenes. Ir pierādīta trakumsērgas inficēšanās iespēja pa gaisu (vietās, kur ir sikspārņi). Līdz 60. gadiem galvenais trakumsērgas avots bija suņi un kaķi, vēlāk lapsas, vilki, korsaki un citi savvaļas dzīvnieki.
Trakumsērgas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz epidemioloģiskiem, klīniskiem datiem un rezultātiem laboratorijas pētījumi, kuriem ir izšķiroša nozīme.
Strādājot ar slimiem dzīvniekiem un infekcioziem materiāliem, stingri jāievēro personīgās drošības pasākumi: valkāt gumijas cimdus, halātus ar piedurknēm, gumijas vai polietilēna priekšautu, gumijas zābaki, aizsargbrilles, sejas aizsargmaska.
Uz lauka aizliegts atvērt dzīvniekus, kuriem ir aizdomas par trakumsērgu.
Laboratorijas diagnostika. Tas ietver: vīrusa antigēna noteikšanu RIF un RDP, Babes-Negri ķermeņus un biotestu baltajām pelēm.
RIF iestatīšanas metodika.
Uz attaukotiem stikla priekšmetstikliņiem tiek sagatavoti plāni nospiedumi vai uztriepes. dažādas nodaļas smadzenes pa kreisi un labā puse(amona rags, smadzeņu garoza, smadzenītes un iegarenās smadzenes). Katrai smadzeņu daļai tiek sagatavoti vismaz divi preparāti. Varat arī pārbaudīt muguras smadzenes un submandibulāros siekalu dziedzerus. Kontrolei preparātus gatavo no vesela dzīvnieka (parasti baltās peles) smadzenēm.
Preparātus žāvē gaisā, 4 līdz 12 stundas fiksē atdzesētā acetonā (mīnus 15-20 °C), žāvē gaisā, uzklāj fluorescējošu gamma globulīnu, ievieto mitrā kamerā 37 °C 25-30 minūtes, pēc tam rūpīgi nomazgā sāls šķīdums vai fosfāta buferšķīdumā ar pH 7,4, noskalojiet ar destilētu ūdeni, izžāvējiet gaisā, uzklājiet nefluorescējošu imersijas eļļu un apskatiet fluorescējošā mikroskopā. Trakumsērgas vīrusa antigēnu saturošajos preparātos dažāda izmēra un formas dzeltenzaļas fluorescējošas granulas tiek novērotas neironos, bet biežāk ārpus šūnām. Kontrolē šādam mirdzumam nevajadzētu būt; nervu audi parasti spīd ar blāvi pelēcīgu vai zaļganu krāsu. Mirdzuma intensitāte tiek novērtēta krustiņos. Rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu, ja nav specifiskas fluorescences.
Materiālu no dzīvniekiem, kas vakcinēti pret trakumsērgu, nevar izmeklēt RIF 3 mēnešus. pēc vakcinācijas, jo var būt vakcīnas vīrusa antigēna fluorescence.
Audus, kas konservēti ar glicerīnu, formaldehīdu, spirtu u.c., kā arī materiālus, kuriem ir kaut nelielas sabrukšanas pazīmes, RIF nav jāpārbauda.
LAP iekšā agara želeja. Metodes pamatā ir antivielu un antigēnu īpašība difundēt agara gēlā un, satiekoties, veidot vizuāli redzamas nokrišņu līnijas (antigēns + antivielu komplekss). Izmanto, lai noteiktu antigēnu to dzīvnieku smadzenēs, kuri miruši no ielas trakumsērgas vīrusa vai eksperimentālas infekcijas laikā (biotests).
Reakciju veic uz stikla priekšmetstikliņiem, uz kuriem uzlej 2,5-3 ml izkausēta 1,5% agara šķīduma. Pēc sacietēšanas agarā, izmantojot trafaretu ar diametru 4-5 mm, izveido iedobes, kuras novieto zem priekšmetstikliņa ar agaru. Agara kolonnas tiek noņemtas ar studenta pildspalvu. Agara iedobes piepilda ar komponentiem saskaņā ar diagrammu.
No lieliem dzīvniekiem tiek pārbaudītas visas smadzeņu daļas (kreisā un labā puse), no vidējiem dzīvniekiem (žurkām, kāmjiem utt.) - jebkuras trīs smadzeņu daļas, pelēm - visas smadzenes. Ar pinceti no smadzenēm pagatavo pastai līdzīgu masu, ko ievieto attiecīgajās iedobēs.
Kontroles ar pozitīviem un negatīviem antigēniem novieto uz atsevišķa stikla, izmantojot vienu un to pašu trafaretu.
Pēc iedobju piepildīšanas ar komponentiem preparātus ievieto mitrā kamerā un ievieto termostatā 37 °C uz 6 stundām, pēc tam istabas temperatūrā uz 18 stundām.Rezultātus reģistrē 48 stundu laikā.
Reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu, ja starp iedobēm, kas satur smadzeņu suspensiju un trakumsērgas gamma globulīnu, parādās viena vai 2–3 jebkuras intensitātes nokrišņu līnijas.
Baktēriju nesterilitāte un smadzeņu sabrukšana neliedz to izmantot LAP. Materiāls, kas konservēts ar glicerīnu, formalīnu un citiem līdzekļiem, nav piemērots LAP.
Babes-Negri līķu identifikācija. Uz stikla priekšmetstikliņiem no visām smadzeņu daļām (kā RIF) tiek veidoti plāni uztriepes vai nospiedumi, vismaz divi preparāti no katras smadzeņu daļas, iekrāsoti, izmantojot kādu no metodēm (saskaņā ar Sellers, Muromtsev, Mann, Lenz u.c. .).
Sellers krāsošanas piemērs: svaigam, nežāvētam preparātam uzklāj krāsvielu, pārklājot ar to visu preparātu, atstāj uz 10-30 s un nomazgā ar fosfāta buferšķīdumu (pH 7,0-7,5), žāvē vertikālā stāvoklī telpā. temperatūrā (tumšā vietā) un skatās zem eļļas imersijas mikroskopa.
Par pozitīvu rezultātu tiek uzskatīta Babes-Negri ķermeņu klātbūtne - skaidri izteikti ovāli vai iegareni sārti sarkani graudaini veidojumi, kas atrodas šūnu citoplazmā vai ārpus tām.
Šai metodei ir diagnostiskā vērtība tikai tad, ja tiek konstatēti tipiski specifiski ieslēgumi.
Trakumsērga(citi vārdi: trakumsērga(lat. trakumsērga), novecojis - hidrofobija, trakumsērga) ir trakumsērgas vīrusa izraisīta infekcijas slimība, kas savu morfoloģisko īpašību dēļ iekļauta Rhabdoviridae dzimtā.
Patogēns
Rhabdoviridae vīruss izraisa specifisku encefalītu (smadzeņu iekaisumu) dzīvniekiem un cilvēkiem. Pārnēsā ar siekalām, kad to sakož slims dzīvnieks . Un arī tad, ja slima dzīvnieka siekalas nokļūst uz bojātas ādas vai gļotādas. IN pēdējie gadi Ir aprakstīti vīrusa pārnešanas ceļi gaisā, uzturā (ar pārtiku un ūdeni) un transplacentāri (caur placentu grūtniecības laikā). Vīruss, izplatoties pa nervu ceļiem, sasniedz siekalu dziedzerus un smadzeņu garozas nervu šūnas, amonja ragu, bulbar centrus un, ietekmējot tos, izraisa smagus neatgriezeniskus traucējumus.
Vīruss ir nestabils ārējā vide- mirst uzkarsējot līdz 56.C 15 minūtēs, vārot 2 minūtēs. Jutīgs pret ultravioleto un tiešiem saules stariem, etanolu un daudziem dezinfekcijas līdzekļiem. Tomēr tas ir izturīgs pret zemām temperatūrām, fenolu un antibiotikām.
Trakumsērga sastopama visos kontinentos, izņemot Austrāliju un Antarktīdu. Trakumsērga nav reģistrēta salu valstīs: Japānā, Jaunzēlandē, Kiprā, Maltā. Par šo slimību vēl nav ziņots Norvēģijā, Zviedrijā, Somijā, Spānijā un Portugālē. 21. gadsimta sākumā. Trakumsērgas epidēmija apdraud Latīņamerikas Warao iedzīvotāju pilnīgu izzušanu.
Ir: dabisks trakumsērgas veids, kura perēkļus veido savvaļas dzīvnieki (vilks, lapsa, jenotsuns, šakālis, arktiska lapsa, skunkss, mangusts, sikspārņi) un pilsētas trakumsērgas tips (suņi, kaķi, lauksaimniecības dzīvnieki). ).
Dabiskais rezervuārs ir grauzēji, kas ilgstoši spēj pārnēsāt infekciju, nemirstot vairākas dienas pēc inficēšanās.
Cilvēkiem inficēšanās ar trakumsērgas vīrusu neizbēgami ir letāla, ja parādās simptomi (tomēr savlaicīga vakcinācija pēc saskares ar vīrusu parasti novērš simptomu attīstību). Atveseļošanās gadījumi pēc trakumsērgas simptomu parādīšanās ir reti: līdz 2009. gadam bija zināmi tikai astoņi no trakumsērgas atveseļošanās gadījumi, no kuriem pieci nebija laboratoriski apstiprināti. Tādējādi trakumsērga ir viena no visbīstamākajām infekcijas slimības(kopā ar stingumkrampjiem un dažām citām slimībām).
2009. gadā no dzīvnieku izraisītās trakumsērgas visā pasaulē katru gadu mirst 55 000 cilvēku.
dzīvnieku trakumsērga
Epizootoloģiskie dati
Pret slimību uzņēmīgas ir lapsas, vilki, kaķi, liellopi, suņi, aitas, kazas, zirgi u.c.. Siekalas var kļūt infekciozas 8-10 dienas pirms slimības pazīmju parādīšanās. Inficēšanās iespējama ne tikai koduma, bet arī gļotādu un bojātas ādas siekalošanās rezultātā.
Kurss un simptomi
Inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem, vidēji 3-6 nedēļas.
Suņiem notiek vairākos veidos.
- Vardarbīgā formā suns ir nomākts, nepaklausīgs un ārkārtīgi sirsnīgs, pakāpeniski palielinās nemiers un aizkaitināmība, tiek izkropļota apetīte, tad apgrūtinās rīšana, parādās siekalošanās un agresivitāte, suns uzbrūk pretimnākošajiem dzīvniekiem un cilvēkiem. Tālāka slimības attīstība noved pie rīkles, balsenes, apakšžokļa, ekstremitāšu un rumpja muskuļu paralīzes.Slimība beidzas ar nāvi 8-10 dienā (dažkārt pēc 3-4 dienām).
- Klusā formā uztraukums ir vājš vai vispār nav, apgrūtināta rīšana, siekalošanās, apakšējā žokļa noslīdēšana, ātri attīstās paralīze, un nāve iestājas 2-4 dienā. Netipiskā formā - izsīkums, gastroenterīta pazīmes, krampji un bez agresivitātes.
Kaķos tādas pašas slimības pazīmes kā suņiem, dominē vardarbīgā forma ar īpašu agresivitāti pret suņiem un cilvēkiem, nāve pēc 3-5 dienām.
Liellopos klusā forma dominē. Uztraukums šajā gadījumā ir vāji izteikts, aizsmakusi muldēšana, siekalošanās, nestabila gaita, ātri attīstās ekstremitāšu paralīze. Bieži vien netipiskā gaita ir pārtikas atteikums, proventriculus atonija, bieža vēlme uz defekācijas, krampji, tad attīstās paralīze. Vardarbīgā formā lēkmes brīdī dzīvnieki atraujas no pavadas, rūk, rok zemi, metas sienās, uzbrūk citiem savas sugas dzīvniekiem un ir īpaši agresīvi pret suņiem.
Aitās un kazās slimība norit gandrīz tāpat kā liellopiem, bet paralīze attīstās ātrāk (otrajā dienā).
Zirgiem un cūkām dominē vardarbīgā forma.
Savvaļas plēsējiem bailes no cilvēkiem pazūd, viņi saskrien apmetnes, uzbrūk dzīvniekiem un cilvēkiem.
Patoloģiskas izmaiņas
Līķi ir novājējuši, uz ādas var būt koduma pēdas, plēsējiem ir lūpu traumas un zobu bojājumi. Autopsijas laikā tiek atzīmēta iekšējo orgānu sastrēguma hiperēmija. Kuņģis parasti ir tukšs, bet reizēm satur dažādus neēdamus priekšmetus, kas īpaši raksturīgi plēsējiem. Smadzenes un to membrānas ir pietūkušas, ar precīziem asinsizplūdumiem.
Ārstēšana
Nav efektīva.
Profilakses un kontroles pasākumi
Sakārtota suņu un kaķu uzturēšana; savvaļas dzīvnieku skaita regulēšana; mājdzīvnieku aizsardzība pret klaiņojošu un savvaļas dzīvnieku uzbrukumiem; suņu, kaķu un citu dzīvnieku profilaktiskā vakcinācija(valsts veterinārajās klīnikās tiek veikta vakcinācija pret trakumsērgu PAR BRĪVU - cm. Ārsta padoms, Vladivostokas valsts veterinārās klīnikas); savlaicīga slimu dzīvnieku diagnostika; infekcijas perēkļu identificēšana un likvidēšana; plašu skaidrojumu par slimības būtību un dzīvnieku turēšanas noteikumiem. Suņus, kaķus un citus dzīvniekus, kas sakoduši cilvēkus vai dzīvniekus, saimnieks nekavējoties nogādā tuvākajā veterinārajā klīnikā medicīnas iestāde pārbaudei un karantīnai. Ja nav vakcinācijas un klīniskās pazīmes, jūs varat pierādīt, ka jūsu dzīvnieks nav slims, tikai izmantojot laboratorijas testi, ko nevar ņemt no dzīva dzīvnieka.
Vietne, kurā konstatēts dzīvnieku trakumsērgas gadījums, tiek atzīta par nedrošu un ieviesti ierobežojumi. Organizēt veselu dzīvnieku prettrakumsērgas vakcināciju, visu veidu slimu dzīvnieku, kā arī suņu un kaķu, kuriem ir aizdomas par trakumsērgu, nonāvēšanu, līķu iznīcināšanu sadedzinot (nogalinātie un mirušie ar aizdomām par saslimšanu); savvaļas dzīvnieku skaita samazināšanās. Vietas, kur atradās dzīvnieki, slimi vai aizdomas par saslimšanu, aprūpes priekšmeti, apģērbs un citas lietas, kas bija piesārņotas ar siekalām un pacientu izdalījumiem, tiek dezinficētas. Ierobežojumi tiek atcelti pēc 2 mēnešiem no pēdējā saslimšanas gadījuma un instrukcijā paredzēto pasākumu īstenošanas dienas.
Cilvēku trakumsērga
Inkubācijas periods (periods no koduma līdz slimības sākumam) ir vidēji 30-50 dienas, lai gan tas var ilgt 10-90 dienas, retos gadījumos - vairāk nekā 1 gadu. Turklāt, jo tālāk koduma vieta atrodas no galvas, jo ilgāks ir inkubācijas periods. Īpaši bīstami ir kodumi galvā un rokās, kā arī bērnu kodumi. Inkubācijas periods ilgst visilgāk kodumam uz kājām.
Slimības periodi
Slimībai ir trīs periodi.
- Prodromāls (prekursoru periods)
Ilgst 1-3 dienas. To pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2-37,3 ° C, vispārējs savārgums, galvassāpes, muskuļu sāpes, sausa mute, apetītes zudums, iekaisis kakls, sauss klepus, kā arī var būt slikta dūša un vemšana. Parādās koduma vietā diskomfortu- dedzināšana, apsārtums, mokošas sāpes, nieze, paaugstināta jutība. Pacients ir nomākts, noslēgts, atsakās ēst un attīstās neizskaidrojamas bailes, melanholija, trauksme, depresija, retāk - paaugstināta uzbudināmība. Raksturīgs ir arī bezmiegs, murgi, ožas un redzes halucinācijas.
- Uzbudinājuma stadija
Ilgst no 4 līdz 7 dienām. Tas izpaužas kā strauji paaugstināta jutība pret mazāko maņu orgānu kairinājumu: spilgta gaisma, dažādas skaņas, troksnis izraisa muskuļu spazmas ekstremitātēs. Mēģinot dzert, un drīz vien pat redzot un dzirdot ūdens līšanu, parādās šausmu sajūta un rīkles un balsenes muskuļu spazmas. Elpošana kļūst trokšņaina, ko pavada sāpes un krampji. Šajā slimības stadijā cilvēks kļūst aizkaitināms, uzbudināms un ļoti agresīvs. Uzbrukumu laikā pacienti kliedz un steidzas, viņi var salauzt mēbeles, demonstrēt pārcilvēcisku spēku un mesties pret cilvēkiem. Ir pastiprināta svīšana un siekalošanās, pacientam ir grūtības norīt siekalas un pastāvīgi tās izspļauj, parādās halucinācijas un maldi.
- Paralīzes stadija
Sākumam raksturīgs mierīgums – izzūd bailes un hidrofobijas lēkmes, rodas cerība uz atveseļošanos. Pēc tam ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 40 - 42 grādiem, rodas dažādu vietu ekstremitāšu un galvaskausa nervu paralīze, apziņas traucējumi, krampji. Nāve iestājas no elpošanas paralīzes vai sirdsdarbības apstāšanās. Tādējādi slimības ilgums reti pārsniedz nedēļu.
Diagnostika
Liela nozīme ir trakuma dzīvnieku koduma vai saskares ar siekalām klātbūtnei uz bojātās ādas. Viena no svarīgākajām cilvēka slimības pazīmēm ir hidrofobija ar rīkles muskuļu spazmas simptomiem, tikai ieraugot ūdeni un pārtiku, kas neļauj izdzert pat glāzi ūdens. Tikpat indikatīvs aerofobijas simptoms ir muskuļu krampji, kas rodas pie mazākās gaisa kustības. Raksturīga ir arī pastiprināta siekalošanās, Dažiem pacientiem no mutes kaktiņa pastāvīgi plūst plāna siekalu strūkla.
Diagnozes laboratorisks apstiprinājums parasti nav nepieciešams, taču tas ir iespējams, tostarp izmantojot nesen izstrādātu metodi trakumsērgas vīrusa antigēna noteikšanai nospiedumos no acs virsmas.
Profilakse
Trakumsērgas profilakse sastāv no dzīvnieku trakumsērgas apkarošanas: vakcinācijas (mājas, klaiņojošiem un savvaļas dzīvniekiem), karantīnas noteikšanas utt. Trakumsērgas vakcīnu pirmo reizi izmantoja Luiss Pastērs 1885. gada 6. jūlijā.
Pašlaik lietotās vakcīnas parasti tiek ievadītas 6 reizes: injekcijas veic dienā, kad apmeklējat savu ārstu (0. diena), un pēc tam 3., 7., 14., 30. un 90. dienā. Ja sakostais dzīvnieks tika uzraudzīts un palika vesels 10 dienu laikā pēc koduma, turpmākās injekcijas tiek pārtrauktas. Vakcinācijas laikā un 6 mēnešus pēc pēdējās vakcinācijas alkohola lietošana ir aizliegta.
Ārstēšana
Ja parādās trakumsērgas klīniskās pazīmes, efektīvas metodes nav ārstēšanas. Mums ir jāierobežo sevi ar tīri simptomātiskiem līdzekļiem, lai atvieglotu sāpīgo stāvokli. Motora uzbudinājums tiek mazināts ar sedatīviem līdzekļiem, un krampji tiek novērsti ar kurarei līdzīgām zālēm. Elpošanas traucējumus kompensē traheotomija un pacienta savienošana ar mākslīgās elpināšanas aparātu.
Ko darīt, ja esat sakodis?
Pirmā lieta, kas jādara, ir nekavējoties nomazgāt koduma vietu ar ziepēm. Jāmazgā diezgan intensīvi, 10 minūtes. Dziļās brūces ieteicams mazgāt ar ziepjūdens strūklu, piemēram, izmantojot šļirci vai katetru. Nav nepieciešams cauterize brūces vai uzlikt šuves.
Pēc tam jums nekavējoties jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, jo trakumsērgas vakcinācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik ātri jūs meklējat palīdzību pie ārsta. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta ārstam vēlams sniegt šādu informāciju - dzīvnieka apraksts, tā izskats un uzvedība, apkakles klātbūtne, koduma apstākļi.
Pēc tam jums jāiziet ārsta noteiktais vakcinācijas kurss. Sen neviens nav veicis četrdesmit injekcijas kuņģī, jums iedos vakcīnu un aizsūtīs mājās. Un tā piecas vai sešas reizes. Slimnīcā var turēt sakostu cilvēku, ja viņa stāvoklis ir īpaši smags, personas, kas saņem atkārtotas vakcinācijas, kā arī personas ar nervu sistēmas slimībām vai. alerģiskas slimības, grūtnieces, kā arī personas, kas pēdējo divu mēnešu laikā vakcinētas ar citām vakcinācijām. Vakcinācijas laikā un 6 mēnešus pēc tās ir jāatturas no alkohola lietošanas. Turklāt, ja veicat trakumsērgas vakcinācijas kursu, jums nevajadzētu būt pārgurušam, hipotermiskam vai, gluži otrādi, pārkarsēt.
Vakcinācijas laikā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt savu veselības stāvokli. Un, ja ir sūdzības par stāvokļa pasliktināšanos, jums jākonsultējas ar ārstu un uz laiku jāpārtrauc vakcinācija. Tikai pēc neiropatologa, terapeita un radiologa pārbaudes konsultatīvi tiek izlemts jautājums par vakcinācijas turpināšanu.
15/11/2018 407Svarīga informācija! Trakumsērgas gadījums liellopiem
Krasnoufimska rajonā reģistrēts govju trakuma slimības gadījums.
Simptomi, slimības gaita
No inficēšanās brīža raksturīgas trakumsērgas pazīmes dzīvniekiem var parādīties pēc 3-6 dienām līdz 5-8 nedēļām, kas ir atkarīgs no vispārējā fizioloģiskais stāvoklis, vīrusa daudzums inficēto indivīdu organismā, patogēna virulence, stāvoklis imūnsistēma. Dažos gadījumos ar trakumsērgu dzīvniekiem pirmās izpausmes var rasties gadu pēc inficēšanās. Tajā pašā laikā inficētie inficētie indivīdi ir slēpti vīrusu pārnēsātāji, kas rada reālus draudus veseliem indivīdiem.
Trakumsērga mājdzīvniekiem var rasties vardarbīgā, klusā, paralītiskā, abortīvā un netipiskā formā, un katrai no tām ir savi raksturīgi simptomi.
Patoģenēzē vīrusu slimība Ir trīs galvenie posmi:
- I - ekstraneirāls, bez redzamas vīrusa replikācijas inokulācijas vietā (ilgst līdz divām nedēļām);
- II - intraneirāls, kurā tiek atzīmēta infekcijas centripetāla izplatīšanās.
- III - vīrusa izplatīšanās visā inficēto dzīvnieku ķermenī. Parādīšanās pavadībā klīniskie simptomi slimības un, kā likums, beidzas ar viņu nāvi.
Parasti slimu dzīvnieku infekcijas attīstības sākumposmā vispārējā temperatūraķermeņi. Stāvoklis ir apātisks, nomākts. Iespējamas dažas nelielas centrālās nervu sistēmas bojājumu izpausmes (muskuļu trīce, krampji, spazmas). Infekcijai progresējot, simptomi kļūst smagāki.
Vardarbīga trakumsērgas forma
Trakumsērgas vardarbīgo formu raksturo trīs attīstības stadijas:
- prodromāls;
- uztraukums;
- paralīze.
Prodromālā perioda ilgums svārstās no 12-15 stundām līdz trim 3 dienām. Dzīvniekiem tiek novērotas nelielas uzvedības izmaiņas. Inficētie mājdzīvnieki kļūst apātiski, letarģiski, nomākti un cenšas paslēpties tumšā, nomaļā vietā. Apātijas lēkmes var mijas ar uzbudinājuma periodiem. Atsevišķos gadījumos suņi kļūst ļoti mīļi, mēģina laizīt saimnieka rokas un seju un prasa pastiprinātu uzmanību. Slimībai progresējot, pakāpeniski palielinās nemiers un uzbudināmība. Dzīvnieki bieži apguļas un lec augšā. Paaugstinās refleksu uzbudināmība pret jebkuriem ārējiem stimuliem (skaļas skaņas, gaisma, troksnis). Parādās elpas trūkums. Skolēni ir paplašināti un neadekvāti reaģē uz gaismu.
Trakumsērgas paralītiskā (klusā) forma
Ar šo vīrusu slimības formu uztraukums ir vāji izteikts vai var nebūt pilnīgi. Dzīvnieki neizrāda agresiju, tie izskatās nomākti un apātiski. Raksturīga zīme klusā trakumsērgas forma – pastiprināta siekalošanās, paplašinātas acu zīlītes, nokarājošs apakšžoklis, rīkles un mēles paralīze. Rīšana ir sarežģīta.
Dzīvnieki atsakās no pārtikas un ūdens, ātri zaudē svaru, izskatās ļoti noguruši un cenšas paslēpties tumšā, nomaļā vietā. Gļotādas ir bālas. Parādās ekstremitāšu, žokļa un rumpja muskuļu paralīze. Slimības ilgums ir 2-4 dienas.
Netipiska trakumsērgas forma
Ar šo infekcijas formu uzbudinājuma stadija pilnībā nav. Slimības sākumā iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās. Apetīte ir samazināta. Dzīvnieki atsakās no pārtikas un ūdens, kas izraisa strauju svara zudumu.
Tiek atzīmēti orgānu darbības traucējumi gremošanas sistēma. Ir hemorāģiskā gastroenterīta simptomi. Izkārnījumišķidra konsistence, satur liels skaits gļotas, putas, asiņaini pavedieni, recekļi.
Retos gadījumos lauksaimniecības dzīvniekiem tiek diagnosticēta abortīva slimības gaita. Dažiem dzīvniekiem izdodas atgūties. Turklāt ļoti bieži šī forma atkārtojas, un pēc uzlabošanās inficēto dzīvnieku stāvoklis atkal pasliktinās.
Trakumsērga lauksaimniecības dzīvniekiem
Trakumsērga govīm notiek klusā un vardarbīgā formā. Inkubācijas perioda ilgums var būt no diviem 2 mēnešiem līdz vienam gadam.
Ar trakumsērgu govīm, ja slimība notiek vardarbīgā formā, tiek atzīmēta paaugstināta uzbudināmība. Dzīvnieks izrāda agresiju pret cilvēkiem, suņiem, kaķiem un citiem mājdzīvniekiem. Govs metas pret sienām, sit ar ragiem un nervozi sit asti.
Temperatūra ir paaugstināta. Tiek atzīmēta siekalošanās un svīšana. Apetīte ir samazināta. Apakšžoklis ir nokarens. Skolēni ir paplašināti un nereaģē uz gaismu. Ekstremitātes ir saspringtas un izstieptas.
Ar kluso infekcijas formu liellopiem nav košļājamās kūkas un nav apetītes. Dzīvnieki ir nomākti, letarģiski, ātri zaudē svaru un aizsmakusi vaid. Govs pārstāj izdalīt pienu. Parādās balsenes, mēles, rīkles, priekšējo un pakaļējo ekstremitāšu paralīzes pazīmes. Apakšžoklis ir nokarens. Tiek atzīmēta bagātīga siekalošanās un spontāna defekācija.
Nāve iestājas 3-5 dienas pēc klīnisko simptomu parādīšanās.
Kazu trakumsērga
Kazām un aitām trakumsērgas vardarbīgajā, klusajā formā tiek novēroti tādi paši simptomi kā liellopiem, proti: agresija pret cilvēkiem, dzīvniekiem, īpaši kaķiem, suņiem, smags izsīkums, seksuālā uzbudināmība, parēze, paralīze. Kazas un aitas atzīmē laiku, sit galvas, atsakās no ūdens un barības. Slimība attīstās ātri. Trešajā līdz piektajā dienā no pirmās dienas raksturīgie simptomi dzīvnieki mirst.
Trakumsērga zirgiem
Trakumsērga zirgiem izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība un neadekvāta reakcija uz ārējiem stimuliem. Dzīvnieki var izrādīt agresiju arī pret cilvēkiem un viņu radiniekiem. Uztraukuma periodos zirgi metas pret sienām, košļā barotavas un sāk ēst neēdamas priekšmetus. Uztraukums pārvēršas pilnīgā apātijā.
Tiek novērotas muskuļu spazmas, vaigu, lūpu un krūšu kaula krampji. Ekstremitātes ir saspringtas un izstieptas. Tiek traucēta kustību koordinācija, attīstās rīkles, mēles, apakšžokļa paralīze. Kaimiņš kļūst aizsmacis. Manāma bagātīga siekalošanās. Dzīvnieki izskatās stipri novājējuši un mirst 3. - 6. dienā. Dažos gadījumos nāve ir iespējama slimības pirmajā dienā.
Cūku trakumsērga
Cūkām trakumsērga notiek akūtā un vardarbīgā formā. Cūkas ir ļoti satrauktas, ēd neēdamus priekšmetus, baidās no ūdens, atsakās no barības, uzvedas agresīvi un neadekvāti. Sivēnmātes var apēst savus sivēnus, izraisot bailes, smagu trauksmi un paniku.
2-3 dienā attīstās ekstremitāšu, apakšžokļa un balsenes parēze un paralīze. Dzīvnieki kļūst letarģiski, apātiski, nereaģē uz ārējiem stimuliem un pastāvīgi guļ vienā vietā. Vīrusu slimības ilgums ir 6-7 dienas, pēc tam slimie dzīvnieki mirst.
Diagnostika
Diagnoze tiek noteikta pēc visaptverošas izmeklēšanas, ņemot vērā vispārējos simptomus, epizootoloģisko situāciju saistībā ar trakumsērgu reģionā un patoloģisko autopsiju rezultātus. Ja nepieciešams, tiek veikta diferenciāldiagnoze.
Pašlaik trakumsērgas ārstēšanas nav, tāpēc slimība 100% gadījumu ir letāla.
Ja rodas trakumsērga, tiek noteikta karantīna. Dzīvnieki, suņi un kaķi, kas sakoduši cilvēkus (izņemot tos, kas nepārprotami slimo ar trakumsērgu), tiek izolēti uz 10-12 dienām un ievietoti speciālās kastēs veterinārai novērošanai. Dzīvnieki ar trakumsērgu tiek nogalināti. Līķi tiek sadedzināti. Pārējās personas tiek pakļautas piespiedu imunizācijai. Aizdomīgie savvaļas dzīvnieki tiek iznīcināti.
Trakumsērgas profilakse
Visefektīvākais efektīvā veidā Lai novērstu mājas un lauksaimniecības dzīvnieku inficēšanos, var saukt par savlaicīgu profilaktisko imunizāciju. Veterinārmedicīnā šiem nolūkiem izmanto mono- un polivalentos prettrakumsērgas audus, kultūras un dzīvās vakcīnas, kas ražotas vietējā un ārvalstu ražošanā.
Tikai savlaicīga vakcinācija palīdzēs novērst trakumsērgas infekciju.
Vakcīna dzīvniekiem pret trakumsērgu var būt:
- Smadzenes – izgatavotas no ar trakumsērgu inficētu dzīvnieku smadzeņu audiem;
- Embrionālais. Satur mājputnu embrijus.
- Kultūras. Tas ir izgatavots no trakumsērgas vīrusa, kas reproducēts primāri tripsinizētās vai transplantētās BHK-21/13 šūnās.
Monovalento sauso inaktivēto trakumsērgas vakcīnu “Rabican” ļoti bieži lieto pret trakumsērgu kaķiem un suņiem. Liellopu, zirgu un cūku profilaktiskai un terapeitiskai imunizācijai tiek izmantota šķidrā kultivētā trakumsērgas vakcīna “Rabikov”. Lauksaimniecības dzīvniekiem izstrādātas universālas polivakcīnas (komplekss) veterinārie preparāti arī profilaktisko imunizāciju veikšanai.
Veterinārajā praksē pret trakumsērgu lieto arī: Rabigen Mono, Nobivak Rabies, Defensor-3, Rabizin, Multikan-8. Revakcinācijas laikā, ja nē blakus simptomi, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, tiek izmantota tā pati vakcīna.
Vakcinācijai tiek pakļauti tikai klīniski veseli dzīvnieki. Grūtnieces, laktējošas mātītes, novājušas, slimas vīrusu infekcijas, stipri novājināti indivīdi netiek vakcinēti.
Veterinārajiem medikamentiem imunizācijai ir pievienoti norādījumi, tādēļ, ja plānojat vakcinēt savu mājdzīvnieku pats, rūpīgi izlasiet zāļu lietošanas instrukciju. Pirmās 2-3 dienas pēc vakcinācijas rūpīgi jāuzrauga dzīvnieku uzvedība un veselība.
Papildus profilaktiskajai vakcinācijai lauksaimniekiem ir jāuzrauga dzīvnieku turēšanas telpu tīrība un higiēna. Regulāri jāveic dezinfekcija un deratizācija. Izvairieties no saskares ar savvaļas un klaiņojošiem dzīvniekiem.
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mājdzīvniekam ir trakumsērga vai to sakoduši klaiņojoši vai savvaļas dzīvnieki, kaķis vai suns nekavējoties jānogādā veterinārajā klīnikā apskatei un diagnostikas izmeklējumiem.
Ir arī vērts atzīmēt, ka pret trakumsērgu nevakcinēti dzīvnieki nedrīkst piedalīties izstādēs, konkursos vai medībās. Tāpat aizliegts ceļot uz ārzemēm vai citiem reģioniem bez veterinārās pases, sertifikāta par nepieciešamajiem zīmogiem un imunizācijas zīmēm.
Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter
Trakumsērga(latīņu — Lyssa; angļu — Rabies; hydrophobia, hydrophobia) ir īpaši bīstama visu sugu un cilvēku siltasiņu dzīvnieku un cilvēku akūta zooantroponotiska slimība, kurai raksturīgi smagi centrālās nervu sistēmas bojājumi, neparasta uzvedība, agresivitāte, paralīze un nāve.
Vēsturiskais fons, izplatība, bīstamības pakāpe un bojājumi. Slimība tika aprakstīta apmēram pirms 5000 tūkstošiem gadu. Par to ir vēstījumi Babilonas likumu kodeksā, seno grieķu, īpaši Aristoteļa, darbos. Pat nosaukumi “Trakumsērga” un “Lisa” atspoguļo slimības galveno klīnisko pazīmi un tiek tulkoti kā niknums, ārprātīgs niknums. Senie ārsti spēja noteikt slimības pārnešanu caur “traku” suņu siekalām. Vēl 2. gadsimtā. n. e. ārsti to izmantoja kā profilakses līdzekli pret trakumsērgu ķirurģiska noņemšana audi koduma vietā un brūču cauterization ar karstu gludekli.
L.Pastera atklājumu periods ir nākamais posms trakumsērgas izpētes vēsturē (1881-1903). Pasters atklāja trakumsērgas vīrusu etioloģiju. 1890. gadā Pastēra skolēni E. Rū un E. Nokars konstatēja, ka slimu dzīvnieku siekalas kļūst infekciozas 3-8 dienas pirms slimības klīniskās izpausmes. L.Pasters pierādīja slimības pavairošanas iespēju ar materiāla intracerebrālu injekciju, un šādu caureju laikā caur trušu smadzenēm vīrusa bioloģiskās īpašības var mainīties. 1885. gadā tika veiktas pirmās cilvēku vakcinācijas, kas kļuva par vainagu visiem L. Pastēra centieniem glābt cilvēci no trakumsērgas. Pastēra vakcinācijas ieviešana praksē samazināja mirstību no trakumsērgas 10 vai vairāk reizes.
Šobrīd trakumsērga ir reģistrēta lielākajā daļā pasaules valstu. Saskaņā ar PVO datiem, neskatoties uz to, ka katru gadu pasaulē pret trakumsērgu tiek vakcinēti vairāk nekā 5 miljoni cilvēku un desmitiem miljonu dzīvnieku, katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 50 tūkstoši nāves gadījumu no šīs slimības, un kopējais skaits Ir simtiem tūkstošu slimu produktīvu dzīvnieku.
Neskatoties uz gūtajiem panākumiem, trakumsērgas problēma ne tuvu nav atrisināta, tā kļuvusi ļoti aktuāla, jo savvaļas dzīvnieku vidū progresē izplatība - tā sauktā dabiskā trakumsērga. Epizootijas savvaļas dzīvnieku vidū ir izraisījušas lauksaimniecības dzīvnieku, galvenokārt liellopu, saslimstības pieaugumu.
Slimības izraisītājs. Trakumsērgu izraisa lodes formas RNS vīruss no Rhabdoviridae dzimtas, Lyssavirus ģints.
Rīsi. 1 — trakumsērgas vīrusa modelis:
a - nukleokapsīda pagriezienu samazināšanās; b - muguriņu un pamatā esošā micelārā proteīna relatīvais novietojums (skats no augšas); c - tapas; g - micelārais proteīns; d - iekšējais membrānai līdzīgs slānis; e - viriona daļa, kas parāda lipīdu attiecību pret micelāro slāni; mugurkaula pavedieni var iestiepties dziļāk apvalkā. Korpusa bezmugurkaula daļa var veidot tukšumus nukleoproteīna spirāles iekšpusē.
Iepriekš visi trakumsērgas vīrusa celmi tika uzskatīti par antigēniski vienādiem. Šobrīd ir noskaidrots, ka trakumsērgas vīrusam ir četri serotipi: 1. serotipa vīruss ir izolēts dažādās pasaules daļās; 2. serotipa vīruss, kas izolēts no kaulu smadzenes sikspārnis Nigērijā; 3. serotipa vīruss tika izolēts no ķirbjiem un cilvēkiem; 4. serotipa vīruss ir izolēts no zirgiem, odiem un odiem Nigērijā un vēl nav klasificēts. Visi vīrusa varianti ir imunoloģiski saistīti.
Centrālā nervu sistēma ir trakumsērgas patogēna selektīvā vieta. Augstākais vīrusa titrs tika konstatēts smadzenēs (amona ragi, smadzenītes un iegarenās smadzenes). Pēc centrālās nervu sistēmas bojājumiem patogēns iekļūst visos iekšējos orgānos un asinīs, izņemot omentumu, liesu un žultspūsli. Vīruss pastāvīgi atrodas siekalu dziedzeros un acu audos. Kultivē ar intracerebrālām ejām trušiem un baltajām pelēm un vairākās šūnu kultūrās.
Pēc izturības pret ķīmiskajiem dezinfekcijas līdzekļiem trakumsērgas patogēns tiek klasificēts kā rezistents (otrā grupa). Zemas temperatūras saglabā vīrusu, un visu ziemu tas paliek zemē aprakto dzīvnieku līķu smadzenēs. Vīruss ir termolabils: 60°C temperatūrā tas tiek inaktivēts pēc 10 minūtēm, bet 100°C temperatūrā tas tiek inaktivēts uzreiz. Ultravioletie stari to nogalina 5-10 minūtēs. Tas paliek pūstošā materiālā 2-3 nedēļas. Autolītiskie procesi un pūšana izraisa patogēna nāvi līķu smadzenēs, atkarībā no temperatūras, pēc 5-90 dienām.
Tālāk norādītie ir visefektīvākie dezinfekcijas līdzekļi: 2% hloramīna, sārmu vai formaldehīda šķīdumi, 1% jods, 4% ūdeņraža peroksīda šķīdums, Virkon S 1:200 utt. Tie ātri inaktivē vīrusu.
Epizootoloģija. Trakumsērgas epidemioloģiskie pamatdati:
Uzņēmīgas dzīvnieku sugas: visu veidu siltasiņu dzīvnieki. Visjutīgākās ir lapsa, koijots, šakālis, vilks, zīdaiņu kokvilnas žurka un peles. Ļoti jutīgi ir kāmji, gofers, skunkss, jenots, mājas kaķis, sikspārnis, lūsis, mangusts, jūrascūciņa un citi grauzēji, kā arī trusis.
Jutība pret trakumsērgas vīrusu cilvēkiem, suņiem, aitām, zirgiem un liellopiem tiek uzskatīta par mērenu, bet putniem - vāja.
Jauni dzīvnieki ir jutīgāki pret vīrusu nekā vecāki dzīvnieki.
Infekcijas izraisītāja avoti un rezervuāri. Trakumsērgas patogēna rezervuārs un galvenie avoti ir savvaļas plēsēji, suņi un kaķi, dažās pasaules valstīs arī sikspārņi. Pilsētu epizootijā galvenie slimības izplatītāji ir klaiņojošie un ielu suņi, bet dabiskajā epizootijā - savvaļas plēsēji (lapsa, jenotsuns, arktiskā lapsa, vilks, korsaklapsa, šakālis).
Infekcijas metode un patogēna pārnešanas mehānisms. Cilvēku un dzīvnieku inficēšanās notiek tiešā saskarē ar trakumsērgas patogēna avotiem bojātā koduma vai siekalošanās rezultātā. āda vai gļotādām.
Rīsi. 2. Vīrusa izplatīšanās starp dzīvniekiem un cilvēkiem
Ar trakumsērgu iespējams inficēties caur acu un deguna gļotādām, uztura un aerogēni, kā arī transmisīvi.
Aerogēns infekcijas pārnešanas mehānisms uz lapsām un citiem savvaļas plēsējiem alās, kur miljoniem sikspārņi, novērots eksperimentālos apstākļos. Gaļēdāji tika inficēti ar sikspārņu vīrusu, izmantojot aerosola ģeneratoru. Ar aerosolu inficēti savvaļas dzīvnieki, kas turēti atsevišķās telpās un izolētos būros, inficēja lapsas un citus dzīvniekus: vairāk nekā 6 mēnešu laikā no trakumsērgas nomira 37 lapsas un citi plēsēji. Šie eksperimenti apstiprināja trakumsērgas infekcijas pārnešanu elpceļos savvaļas plēsēju vidū. Trakumsērgas vīrusu no novēroto alu gaisa bija iespējams izolēt ar peļu starpsmadzeņu infekciju (Winkler, 1968). Konstantīns (1967) arī atzīmēja, ka diviem kārtības sargiem sikspārņu alas centra iespējamā aerogēnā piesārņojuma rezultātā attīstījās hidrofobija. Vinklers u.c. (1972) laboratorijas koijotu, lapsu un jenotu kolonijā konstatēja trakumsērgas uzliesmojumu, iespējams, tā rezultātā. gaisa transmisija vīruss pielāgots sikspārņi. Jāņem vērā, ka infekcijas pārnešanas aerogēnais mehānisms galvenokārt tiek atveidots ar trakumsērgas vīrusu, ko uztur sikspārņi.
Pelēm, kāmjiem, sikspārņiem, trušiem un skunksiem trakumsērga tika pavairota eksperimentālos apstākļos, kad tā tika inficēta intranazāli.
Epizootiskā procesa izpausmes intensitāte. Plkst liels blīvums lapsu, korsaku, jenotsuņu, vilku, šakāļu, arktisko lapsu apmetne, slimība ātri izplatās, kad vidēja blīvuma to izplatība, trakumsērga izpaužas atsevišķos gadījumos. Kad savvaļas plēsēju populācijas blīvums ir zems, epizootija izmirst.
Slimības izpausmes sezonalitāte, biežums. Maksimālais saslimstības pieaugums ir rudens un ziemas-pavasara periodā. Ir noteikts trīs līdz četru gadu trakumsērgas cikls, kas saistīts ar galveno ūdenskrātuvju populācijas dinamiku.
Faktori, kas veicina trakumsērgas rašanos un izplatīšanos. Klaiņojošu suņu un kaķu klātbūtne, kā arī
slimi savvaļas dzīvnieki.
Saslimstība, mirstība. Saslimstība starp nevakcinētiem dzīvniekiem, ko sakoduši traku suņi, ir 30-35%, mirstība ir 100%.
Pēc epizootoloģiskās klasifikācijas trakumsērgas izraisītājs ir iekļauts dabisko fokālo infekciju grupā.
Pašlaik Krievijā ir trīs trakumsērgas infekcijas veidi:
- Arktika (rezervuārs - arktiskās lapsas);
- dabiska fokusa meža stepe (rezervuārs - lapsas);
- antropourgiskais (rezervuārs - kaķi, suņi).
Ņemot vērā patogēnu rezervuāra raksturu, trakumsērgas epizootijas izšķir pilsētas un dabas veidus. Pilsētu epizootijā galvenie slimības ierosinātāja un izplatītāju avoti ir klaiņojoši un klaiņojoši suņi. Epizootijas mērogs ir atkarīgs no to skaita. Dabiskajās epizootijās slimību izplata galvenokārt savvaļas plēsēji. Slimības dabisko perēkļu lokalizācija atbilst lapsu, korsaksu, jenotsuņu, vilku, šakāļu un arktisko lapsu izplatības modeļiem. Viņi ir ļoti jutīgi pret vīrusu, agresīvi, bieži ir pakļauti liela attāluma migrācijai, un, slimojot, viņi intensīvi izdala vīrusu savās siekalās. Šie apstākļi līdz ar atsevišķu plēsoņu (lapsu, jenotsuņu) ievērojamo populācijas blīvumu, to paaudžu straujo maiņu un trakumsērgas inkubācijas perioda ilgumu nodrošina epizootiskā procesa nepārtrauktību, neskatoties uz katra relatīvi straujo bojāeju. atsevišķs slims dzīvnieks.
Patoģenēze. Iespēja saslimt ar trakumsērgas infekciju, kuras izraisītājs parasti tiek pārnests ar kodumu, ir atkarīga no organismā nonākušā vīrusa daudzuma, tā virulences un citām bioloģiskajām īpašībām, kā arī nodarītā kaitējuma vietas un rakstura. trakojošais dzīvnieks. Jo bagātāki audi infekcijas vārtu zonā ir ar nervu galiem, jo lielāka ir slimības attīstības iespēja. Svarīga ir arī ķermeņa dabiskās pretestības pakāpe atkarībā no dzīvnieka veida un vecuma. Būtībā vīruss iekļūst dzīvnieka ķermenī caur bojātu ādu vai gļotādu.
Vīrusa parādīšanās asinīs bieži tiek novērota pirms slimības klīnisko pazīmju parādīšanās un sakrīt ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Slimības patoģenēzi var iedalīt trīs galvenajos posmos:
- I - ārpusdzemdes, bez redzamas vīrusa replikācijas inokulācijas vietā (līdz 2 nedēļām),
- II - infekcijas intraneirāla, centripetāla izplatīšanās,
- III - vīrusa izplatīšanās visā ķermenī, ko papildina slimības simptomu parādīšanās un, kā likums, dzīvnieka nāve.
Vīrusa reprodukcija iekšā Pelēkā viela smadzenes izraisa difūza nestrutojoša encefalīta attīstību. No smadzenēm pa centrbēdzes nervu ceļiem vīruss nonāk siekalu dziedzeros, kur vairojas nervu gangliju šūnās un pēc to deģenerācijas nonāk dziedzeru kanālos, inficējot siekalas. Vīrusa izolēšana siekalās sākas 10 dienas pirms klīnisko pazīmju parādīšanās. Inkubācijas periodā vīruss arī tiek transportēts no smadzenēm pa neirogēnu ceļu uz asaru dziedzeriem, tīkleni un radzeni, kā arī uz virsnieru dziedzeriem, kur tas acīmredzot arī vairojas. Patogēna ietekme sākotnēji izraisa centrālās nervu sistēmas svarīgāko daļu šūnu kairinājumu, kā rezultātā palielinās slimā dzīvnieka refleksu uzbudināmība un agresivitāte, izraisot muskuļu krampjus. Tad notiek nervu šūnu deģenerācija. Nāve iestājas elpošanas muskuļu paralīzes dēļ.
Pašreizējais un klīniskā izpausme trakumsērgas simptomi. Inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz 1 gadam un vidēji 3-6 nedēļas. Tās ilgums ir atkarīgs no dzīvnieka veida, vecuma, rezistences, iekļuvušā vīrusa daudzuma un tā virulences, brūces atrašanās vietas un rakstura. Jo tuvāk brūce atrodas smadzenēs, jo ātrāk parādās trakumsērgas simptomi.
Slimība bieži ir akūta. Klīniskā aina ir līdzīga visām dzīvnieku sugām, taču ir labāk pētīta suņiem. Trakumsērga parasti izpaužas divos veidos: vardarbīgā un klusā.
Plkst vardarbīgas dusmas Ir trīs periodi: prodromāls, uzbudinājums un paralīze.
Prodromālais periods (prekursora stadija) ilgst no 12 stundām līdz 3 dienām. Šis periods sākas ar nelielām uzvedības izmaiņām. Slimi dzīvnieki kļūst apātiski, garlaicīgi, izvairās no cilvēkiem, cenšas paslēpties tumšā vietā un nelabprāt atsaucas uz saimnieka aicinājumu. Citos gadījumos suns kļūst mīļš pret saimnieku un paziņām, mēģina laizīt rokas un seju. Tad pakāpeniski palielinās trauksme un uzbudināmība. Dzīvnieks bieži guļ un lec uz augšu, bez iemesla rej, palielinās refleksu uzbudināmība (uz gaismu, troksni, čaukstēšanu, pieskārienu utt.), parādās elpas trūkums, acu zīlītes ir paplašinātas. Dažreiz koduma vietā ir stiprs nieze, dzīvnieks šo vietu laiza, ķemmē, grauž. Slimībai progresējot, bieži parādās izkropļota apetīte. Suns ēd neēdamus priekšmetus (akmeņus, stiklu, koku, zemi, savus izkārnījumus utt.). Šajā periodā attīstās rīkles muskuļu parēze. Tiek novērotas rīšanas grūtības (šķiet, ka suns ar kaut ko ir aizrijies), siekalošanās, aizsmakusi un pēkšņa riešana, nestabila gaita un dažreiz šķielēšana.
Otrais periods - uztraukums - ilgst 3-4 dienas, un to raksturo iepriekš aprakstīto simptomu pastiprināšanās. Pastiprinās agresija, suns bez iemesla var iekost citam dzīvniekam vai cilvēkam, pat saimniekam, grauž dzelzi, nūjas, zemi, nereti izlaužot zobus un reizēm arī apakšžokli. Slimiem suņiem ir pastiprināta vēlme atbrīvoties un bēgt, dienas laikā traks suns noskrien desmitiem kilometru, pa ceļam sakožot un inficējot citus suņus un cilvēkus. Raksturīgi, ka suns klusībā pieskrien pie dzīvniekiem un cilvēkiem un tos iekož. Vardarbības uzbrukumiem, kas ilgst vairākas stundas, seko apspiešanas periodi. Pakāpeniski attīstās paralīze atsevišķas grupas muskuļus. Suņa balss izmaiņas ir īpaši jūtamas balsenes muskuļu paralīzes dēļ. Miza izklausās aizsmakusi, atgādinot gaudošanu. Šai zīmei ir diagnostiska vērtība. Apakšžoklis ir pilnībā paralizēts un nokrīt. Mutes dobums visu laiku ir atvērts, mēle izkrīt pusceļā, tas tiek novērots bagātīga siekalošanās. Tajā pašā laikā notiek rīšanas muskuļu un mēles muskuļu paralīze, kā rezultātā dzīvnieki nevar ēst pārtiku. Parādās šķielēšana.
Trešais periods - paralītisks - ilgst 1-4 dienas. Papildus apakšējā žokļa paralīzei, pakaļējo ekstremitāšu, astes muskuļu, Urīnpūslis un taisnajā zarnā, tad stumbra un priekšējo ekstremitāšu muskuļus. Ķermeņa temperatūra satrauktajā stadijā paaugstinās līdz 40-41°C, un paralītiskajā stadijā pazeminās zem normas. Asinīs tiek konstatēta polimorfonukleārā leikocitoze, samazināts leikocītu skaits, un cukura saturs urīnā tiek palielināts līdz 3%. Kopējais slimības ilgums ir 8-10 dienas, bet nereti nāve var iestāties pēc 3-4 dienām.
Plkst klusā (paralītiskā) trakumsērgas forma(biežāk novēro, ja suņi ir inficēti no lapsām) uztraukums ir vāji izteikts vai nav izteikts vispār. Ja nav agresivitātes, dzīvnieks piedzīvo smagu siekalošanos un apgrūtinātu rīšanu. Nezinošajiem cilvēkiem šīs parādības bieži izraisa mēģinājumu izņemt neesošu kaulu, un, to darot, viņi var inficēties ar trakumsērgu. Tad suņiem rodas apakšējā žokļa, ekstremitāšu muskuļu un rumpja paralīze. Slimība ilgst 2-4 dienas.
Netipiska trakumsērgas forma nav uzbudinājuma stadijas. Tiek atzīmēta muskuļu vājināšanās un atrofija. Ir reģistrēti trakumsērgas gadījumi, kas radušies tikai ar hemorāģiskā gastroenterīta simptomiem: vemšanu, pusšķidriem izkārnījumiem, kas satur asiņainas gļotādas masas. Vēl retāk sastopama slimības abortīvā gaita, kas beidzas ar atveseļošanos, un atkārtota trakumsērga (pēc šķietamas atveseļošanās slimības klīniskās pazīmes atkal attīstās).
Pret trakumsērgu kaķiem klīniskās pazīmes būtībā ir tādas pašas kā suņiem, slimība noris galvenokārt vardarbīgā formā. Bieži inficēts dzīvnieks cenšas paslēpties klusā vietā tumša vieta. Slimi kaķi ir ļoti agresīvi pret cilvēkiem un suņiem. Viņi rada dziļus bojājumus, iegraujoties ar nagiem, mēģinot iekost sejā. Viņu balss mainās. Uztraukuma stadijā kaķi, tāpat kā suņi, mēdz bēgt no mājām. Pēc tam attīstās rīkles un ekstremitāšu paralīze. Nāve iestājas 2-5 dienas pēc klīnisko pazīmju parādīšanās. Paralītiskās trakumsērgas gadījumā agresivitāte ir vāji izteikta.
Lapsas kad slimo, viņus satrauc neparasta uzvedība: viņi zaudē baiļu sajūtu, uzbrūk suņiem, lauksaimniecības dzīvniekiem un cilvēkiem. Slimi dzīvnieki ātri zaudē svaru, un infekcijas zonā bieži parādās nieze.
Par trakumsērgu liellopiem inkubācijas periods ir ilgāks par 2 mēnešiem, visbiežāk no 15 līdz 24 dienām. Dažos gadījumos no koduma brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās var paiet 1-3 gadi. Trakumsērga galvenokārt izpaužas divos veidos: vardarbīgā un klusā. Vardarbīgā formā slimība sākas ar uztraukumu. Dzīvnieks bieži apguļas, lec uz augšu, sit asti, stutējas, metās pret sienu un sit ar ragiem. Agresija ir īpaši izteikta pret suņiem un kaķiem. Tiek atzīmēta siekalošanās, svīšana, bieža vēlme urinēt un izkārnīties, kā arī seksuāla uzbudinājums. Pēc 2-3 dienām attīstās rīkles muskuļu paralīze (rīšanas neiespējamība), apakšējā žokļa (siekalošanās), pakaļējo un priekšējo ekstremitāšu paralīze. Nāve iestājas 3-6 slimības dienā.
Klusā formā uztraukuma pazīmes ir vājas vai vispār nav. Tiek novērota depresija un ēdiena atteikšanās. Govis pārstāj ražot pienu un košļāt mīklu. Pēc tam parādās balsenes, rīkles, apakšžokļa paralīze (aizsmakusi ņirgāšanās, siekalošanās, nespēja norīt), un tad pakaļējās un priekšējās ekstremitātes. Nāve iestājas 2-4 dienā.
U aitas un kazas simptomi ir tādi paši kā liellopiem: agresivitāte, īpaši pret suņiem, paaugstināta seksuālā uzbudināmība. Paralīze attīstās ātri, un 3-5 dienā dzīvnieki mirst. Trakumsērgas paralītiskā formā uzbudinājums un agresivitāte netiek novērota.
Trakumsērga zirgiem Sākumā tas izpaužas kā nemiers, bailes un uzbudināmība. Bieži vien koduma vietā ir iespējama nieze. Agresivitāte tiek izrādīta pret dzīvniekiem un dažreiz arī pret cilvēkiem. Uztraukuma periodos zirgi metas pie sienas, lauž galvas, grauž barotavas, durvis un dažreiz, gluži pretēji, nonāk depresijas stāvoklī, atspiežot galvu pret sienu. Ir lūpu, vaigu, kakla un krūšu muskuļu spazmas. Ar turpmāku slimības attīstību attīstās rīšanas muskuļu un pēc tam ekstremitāšu paralīze. Dzīvnieks nomirst 3-4 slimības dienā. Bet dažreiz nāve iestājas 1 dienas laikā. Trakumsērgas paralītiskā formā uzbudinājuma stadija tiek novērsta.
Trakumsērga cūkām bieži notiek akūti un vardarbīgi. Cūkas steidzas aplokā, atsakās no barības, grauž barotavas, starpsienas un koduma vietu. Ir spēcīga siekalošanās. Parādās agresija pret citiem dzīvniekiem un cilvēkiem. Sivēnmātes uzbrūk saviem sivēniem. Drīz attīstās paralīze, un dzīvnieki mirst 1-2 dienas pēc parādīšanās. Slimības ilgums nav ilgāks par 6 dienām.
Trakumsērgas paralītiskā formā (reti reģistrēta) tiek novērota depresija, ēdiena un ūdens atteikšanās, neliela siekalošanās, aizcietējums un strauji progresējoša paralīze. Dzīvnieki mirst 5-6 dienas pēc slimības pazīmju parādīšanās.
Patoloģiskas pazīmes. Patoloģiskas izmaiņas parasti nav specifiskas. Pārbaudot līķus, tiek konstatēts izsīkums, koduma pēdas un skrāpējumi, lūpu, mēles un zobu bojājumi. Redzamās gļotādas ir cianotiskas. Autopsijas laikā viņi konstatē serozo vāku un gļotādu cianozi un sausumu, iekšējo orgānu sastrēguma pārpilnību; asinis ir tumšas, biezas, darvas, slikti sarecējušas; tumši sarkani muskuļi. Kuņģis bieži ir tukšs vai tajā ir dažādi neēdami priekšmeti: koka gabali, akmeņi, lupatas, gultas piederumi utt. Kuņģa gļotāda parasti ir hiperēmija, pietūkusi, ar nelieliem asinsizplūdumiem. Dura mater ir saspringta. Asinsvadi injicēts. Smadzenes un tās mīkstais apvalks tūska, bieži ar precīziem asinsizplūdumiem, lokalizēta galvenokārt smadzenītēs un iegarenajās smadzenēs. Smadzeņu apgriezieni ir izlīdzināti, smadzeņu audi ir ļengans.
Histoloģiskām izmaiņām ir raksturīga izplatīta limfocītu tipa nestrutojoša poliencefalomielīta attīstība.
Svarīga trakumsērgas diagnostiskā vērtība ir specifisku apaļas vai ovālas formas Babes-Negri ieslēgumu ķermeņu gangliju šūnu veidošanās citoplazmā, kas satur dažādas struktūras vīrusu nukleokapsīdu bazofilus granulētus veidojumus.
Trakumsērgas diagnostika un diferenciāldiagnoze. Trakumsērgas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz epizootisko, klīnisko, patoloģisko un anatomisko datu kompleksu un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem (galīgā diagnoze).
Lai pārbaudītu trakumsērgu, uz laboratoriju tiek nosūtīts svaigs līķis vai galva, lielajiem dzīvniekiem tiek nosūtīta galva. Materiāls laboratorisko pētījumu veikšanai ir jāņem un jānosūta saskaņā ar Instrukciju par pasākumiem dzīvnieku trakumsērgas apkarošanai.
Vispārējā slimības diagnostikas shēma ir parādīta 3. attēlā: 
Pēdējos gados ir izstrādātas jaunas metodes trakumsērgas diagnosticēšanai: radioimūntests, ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), vīrusu identifikācija, izmantojot monoklonālās antivielas, PCR.
Plkst diferenciāldiagnoze jāizslēdz Aujeski slimība, listerioze un botulisms. Suņiem - mēra nervu forma, zirgiem - infekciozais encefalomielīts, liellopiem - ļaundabīgs katarālais drudzis. Aizdomas par trakumsērgu var rasties arī saindēšanās, kolikas, smagas ketozes formas un citas. neinfekcijas slimības, kā arī, ja pieejams svešķermeņi V mutes dobums vai rīkles, barības vada bloķēšana.
imunitāte, specifiska profilakse . Dzīvnieki, kas vakcinēti pret trakumsērgu, ražo vīrusu neitralizējošas, komplementu saistošas, izgulsnējošas, antihemaglutinējošas un lītiskas (komplementa klātbūtnē iznīcinot ar vīrusu inficētās šūnas) antivielas. Pēcvakcinācijas imunitātes mehānisms nav pilnībā atšifrēts. Tiek uzskatīts, ka vakcinācija izraisa bioķīmiskās izmaiņas, samazinot nervu šūnu jutību pret vīrusu. Mākslīgās imunizācijas pret trakumsērgu būtība ir saistīta ar aktīvu antivielu ražošanu, kas neitralizē vīrusu brīdī, kad tas nonāk organismā pirms ievadīšanas organismā. nervu elementi vai piespiedu imunizācijas laikā tie neitralizē vīrusu ceļā uz centrālo nervu sistēmu. Tiek aktivizēti arī T-limfocīti, kas ir atbildīgi par interferona ražošanu. Tāpēc pret šo slimību ir iespējama pēcinfekcijas vakcinācija: vakcīnas celms, iekļūstot nervu šūnās agrāk nekā lauka celms, liek tajās ražot interferonu, kas inaktivē savvaļas trakumsērgas vīrusu, un antivielas, kas bloķē specifiskus šūnu receptorus.
Veterinārajā praksē šobrīd tiek izmantotas gan dzīvu audu un kultūru vakcīnas, gan inaktivētas trakumsērgas vakcīnas (trakumsērgas vakcīnas) - līdz 84 trakumsērgas vakcīnu šķirnēm 41 pasaules valstī.
Vakcīnas pret trakumsērgu iedala trīs grupās: smadzeņu vakcīnas, kas izgatavotas no dzīvnieku smadzeņu audiem, kas inficēti ar fiksētu trakumsērgas vīrusu; embrionāls, kurā vīrusu saturošā sastāvdaļa ir audi no vistu un pīļu embrijiem; kultūras trakumsērgas vakcīnas, kas izgatavotas no trakumsērgas vīrusa, kas reproducēts primāri tripsinizētās vai transplantētās BHK-21/13 šūnās.
Krievijas Federācijā ir izstrādāta inaktivēta trakumsērgas vakcīna no Shchelkovo-51 celma, kas reproducēts VNK-21 šūnu kultūrā un kam ir augsta imunizācijas aktivitāte.
Lielo un mazo atgremotāju, zirgu, cūku profilaktiskajai un piespiedu vakcinācijai tiek izmantota šķidrās kultivēšanas (“Rabikov”) prettrakumsērgas vakcīna.
Priekš profilaktiskās vakcinācijas suņiem un kaķiem tiek izmantota sausa kultivēta trakumsērgas inaktivēta vakcīna no Shchelkovo-51 celma (“Rabican”). Ir izstrādāta universāla vakcīna - liellopiem, zirgiem, aitām, cūkām, suņiem, kaķiem.
Importētās vakcīnas ir plaši pārstāvētas Krievijas tirgū. Veterinārārsti izmanto prettrakumsērgas vakcīnas Nobivak Rabies, Nobivak RL, Defensor-3, Rabizin, Rabigen Mono un citas.
Savvaļas un klaiņojošo dzīvnieku perorālajai vakcinācijai izstrādātas vakcinācijas metodes, kuru pamatā ir dzīvnieki ēdot dažādas ēsmas ar vakcīnām “Lisvulpen”, “Sinrab” u.c. Šobrīd notiek darbs pie ģenētiski modificētu (rekombinanto) vakcīnu izveides.
Profilakse. Trakumsērgas profilaksei veic iedzīvotāju īpašumā esošo suņu reģistrāciju, mājdzīvnieku turēšanas noteikumu ievērošanas kontroli, klaiņojošu suņu un kaķu ķeršanu, ikgadējo suņu profilaktisko vakcināciju, kā arī nepieciešamie gadījumi un kaķi. Nevakcinētus suņus aizliegts izmantot medībās vai fermu un ganāmpulku apsargāšanai.
Mežsaimniecības un medību amatpersonām ir pienākums ziņot par aizdomām par trakumsērgu savvaļas dzīvniekiem, nogādāt to līķus ekspertīzei, kā arī veikt pasākumus savvaļas plēsēju skaita samazināšanai trakumsērgas neskartajās un apdraudētajās teritorijās. Trakumsērgas profilakse lauksaimniecības dzīvniekiem tiek veikta, pasargājot tos no plēsēju uzbrukumiem, kā arī veicot profilaktisko vakcināciju inficētajās vietās.
Suņu pārdošana, pirkšana un transportēšana uz citām pilsētām vai reģioniem atļauta tikai tad, ja ir veterinārais sertifikāts, kas apliecina, ka suns ir vakcinēts pret trakumsērgu ne vairāk kā 12 mēnešus un ne mazāk kā 30 dienas pirms izvešanas.
Trakumsērgas ārstēšana. Efektīvi līdzekļi terapijas nav. Slimi dzīvnieki tiek nekavējoties izolēti un nogalināti, jo to pārmērīga iedarbība ir saistīta ar cilvēku inficēšanas risku.
Kontroles pasākumi. Organizējot trakumsērgas apkarošanas pasākumus, jānošķir epizootiskais fokuss, nelabvēlīgais punkts un apdraudētā zona.
Trakumsērgas epizootiskie perēkļi ir dzīvokļi, dzīvojamās ēkas, iedzīvotāju privātās viensētas, lopkopības ēkas, lopkopības fermas, vasaras nometnes, ganību platības, meži un citi objekti, kur sastopami dzīvnieki ar trakumsērgu.
Trakumsērgas neskarta teritorija ir apdzīvota vieta vai lielas apdzīvotas vietas daļa, atsevišķa lopkopības ferma, ferma, ganības, mežs, kura teritorijā konstatēts trakumsērgas epizootiskais perēklis.
Apdraudētajā zonā ietilpst apdzīvotas vietas, lopkopības fermas, ganības un citas teritorijas, kurās pastāv trakumsērgas ievazāšanas draudi vai dabisko slimības perēkļu aktivizēšanās.
Trakumsērgas likvidēšanas pasākumi ir parādīti 4. attēlā: 
Pasākumi cilvēku aizsardzībai no trakumsērgas infekcijas. Personas, kurām pastāv pastāvīgs inficēšanās risks (laboratorijas darbinieki, kas strādā ar trakumsērgas vīrusu, suņu audzētāji u.c.), ir profilaktiski jāimunizē.
Visi cilvēki, kurus sakoduši, saskrāpējuši, slaisti jebkādi dzīvnieki, pat šķietami veseli, tiek uzskatīti par aizdomām par inficēšanos ar trakumsērgu.
Pēc iedarbības infekcijas attīstību var novērst ar savlaicīgu brūču aprūpi un atbilstošu cietušā profilaktisko ārstēšanu. Cietušajam nedaudz jāpagaida, līdz no brūces iztecēs neliels daudzums asiņu. Tad ieteicams brūci bagātīgi nomazgāt ar ziepēm un ūdeni, apstrādāt ar spirtu, tinktūru vai ūdens šķīdums jodu un uzklāj pārsēju. Rūpīgi nomazgājiet brūci, lai izvairītos no turpmākiem audu bojājumiem. Vietējā brūču ārstēšana ir visizdevīgākā, ja to veic tūlīt pēc dzīvnieka uzbrukuma (ja iespējams, 1 stundas laikā). Cietušais tiek nosūtīts uz medicīnas centru un tiek veikts terapeitiskās un profilaktiskās imunizācijas kurss ar prettrakumsērgas gamma globulīnu un prettrakumsērgas vakcīnu. Personas ar trakumsērgu tiek hospitalizētas.
