Horná dutá žila (v. cava nadriadený) zbiera krv zo žíl hlavy, krku, oboch horných končatín, žíl hrudnej a čiastočne brušnej dutiny a prúdi do pravej predsiene. Žila azygos sa vlieva do hornej dutej žily vpravo a mediastinálne a perikardiálne žily vľavo. Nemá žiadne ventily.

Azygoská žila (v. azygos) je pokračovaním pravej vzostupnej bedrovej žily do hrudnej dutiny (v. lumbalis ascendens dextra), má dva ventily v ústach. Do žily azygos prúdia azygos, esofageálne žily, mediastinálne a perikardiálne žily, zadné medzirebrové žily IV-XI a pravé horné medzirebrové žily.

Hemizygos žila (v. hemiazygos) je pokračovaním ľavej vzostupnej bedrovej žily (v. lumbalis ascendens sinistra). Mediastinálne a pažerákové žily, akcesórna žila hemigyz, prúdia do vény hemi-zygos (v. hemiazygos príslušenstvo), ktorý prijíma I-VII horné medzirebrové žily, zadné medzirebrové žily.

zadné medzirebrové žily (vv. intercostales posteriores) krv sa odoberá z tkanív stien hrudnej dutiny a časti brušnej steny. Intervertebrálna žila odteká do každej zadnej medzirebrovej žily (v. intervertebralis), do ktorých zasa prúdia miechové vetvy (rr. spinales) a zadná žila (v. dorsalis).

Do vnútorných predných a zadných vertebrálnych venóznych plexusov (plexus venosi vertebrales interni) Žily hubovitej hmoty stavcov a miechových žíl odtekajú. Krv z týchto plexusov prúdi do pomocných semigyzygos a azygos žíl, ako aj do vonkajších predných a zadných vertebrálnych venóznych plexusov (plexus venosi vertebrales externi), z ktorých krv prúdi do bedrových, krížových a medzirebrových žíl a do pomocných hemizygných a azygových žíl.

Pravé a ľavé brachiocefalické žily (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) sú korene hornej dutej žily. Nemajú žiadne ventily. Krv sa odoberá z horných končatín, orgánov hlavy a krku a horných medzirebrových priestorov. Brachiocefalické žily sú tvorené sútokom vnútorných jugulárnych a podkľúčových žíl.

Hlboká krčná žila (v. cervicalis profunda) pochádza z vonkajších vertebrálnych plexusov a zbiera krv zo svalov a pomocného aparátu svalov okcipitálnej oblasti.

Vertebrálna žila (v vertebralis) sprevádza rovnomennú tepnu, prijíma krv z vnútorných stavcových plexusov.

Vnútorná prsná žila (v. thoracica interna) sprevádza na každej strane rovnomennú tepnu. Odvádzajú sa do nej predné medzirebrové žily (vv. intercostales anteriores), a korene vnútornej hrudnej žily sú muskulofrenická žila (v. muskulofrenika) a hornej epigastrickej žily (v. epigastria nadriadený).

13. Žily hlavy a krku

Vnútorná jugulárna žila (v. jugularis interna) je pokračovaním sigmoidálneho sínusu dura mater mozgu, v počiatočnom úseku má horný bulbus (bulbus nadriadený); dolný bulbus sa nachádza nad sútokom s podkľúčovou žilou (bulbus menejcenný). Nad a pod spodnou žiarovkou je jeden ventil. Intrakraniálnymi prítokmi vnútornej jugulárnej žily sú očné žily (vv. oftalmicae nadriadený et menejcenný), žily labyrintu (vv. labyrint) a diploické žily.

Pozdĺž diploických žíl (vv. diploicae) - zadná spánková diploická žila (v. diploica temporalis zadný), predná spánková diploická žila (v. diploica temporalis predné), čelná diploická žila (v. diploica) a okcipitálna diploická žila (v. diploica occipitalis) - krv tečie z kostí lebky; nemajú ventily. Použitie emisárskych žíl (vv. emissariae) - mastoidná emisárna žila (v. emisária mastoidea), condylar emisary žila (v. emisária condylaris) a parietálna emisárna žila (v emisária parietalis) - diploické žily komunikujú s žilami vonkajšej vrstvy hlavy.

Extrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily:

1) jazyková žila (v. lingualis), ktorý je tvorený hlbokou žilou jazyka, sublingválnou žilou, chrbtovými žilami jazyka;

2) tvárová žila (v. facialis);

3) horná žila štítnej žľazy (v. thyroidea nadriadený); má ventily;

4) faryngálne žily (vv. pharyngeales);

5) submandibulárna žila (v. retromandibularis).Vonkajšia jugulárna žila (v. jugularis externa) sa spároval

chlopne na úrovni úst a stredu krku. Do tejto žily prúdia priečne žily krku (vv. transversae colli), predná jugulárna žila (v. jugularis predné), supraskapulárna žila (v. suprascapularis).

Podkľúčová žila (v. subclavia) azygos, je pokračovaním axilárnej žily.

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Horná dutá žila(v. cava superior), neoddeliteľná súčasť systémového obehu, odvádza krv z hornej polovice tela – hlavy, krku, horných končatín, hrudnej steny.

Horná dutá žila je vytvorená sútokom dvoch brachiocefalických žíl (za spojením prvého pravého rebra s hrudnou kosťou) a leží v hornej časti mediastína. Na úrovni rebra II preniká do perikardiálnej dutiny (perikardiálny vak) a prúdi do pravé átrium.

Priemer hornej dutej žily dosahuje 20–22 mm, jej dĺžka je 7–8 cm.V blízkosti srdca do nej prúdi veľká žila azygos, ako aj mediastinálne a perikardiálne žily.

Azygoská žila

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Azygoská žila(v. azygos) začína v brušnej dutine, kde je tzv pravá vzostupná bedrová žila. Pochádza z početných prítokov - parietálnych žíl brušnej dutiny a tvorí anastomózy s žilami paravertebrálneho plexu, spoločnými iliakálnymi a krížovými žilami.

Liezť hore pravá strana tiel stavcov, prechádza cez bránicu a nasleduje za pažerákom nazývaným véna azygos. Prúdia do nej bránica a pravá medzirebrová žila, žily z mediastinálnych orgánov (perikard, pažerák, priedušky) a žila hemizygos. Na križovatke vény azygos a hornej dutej žily sú dve chlopne.

Hemizygos žily

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Hemizygos žily(v, hemiazygos) tenšia ako azygos, začína v brušnej dutine pod názvom ľavá vzostupná bedrová žila. V hrudnej dutine leží v zadnom mediastíne vľavo od aorty, prijíma ľavé medzirebrové, pažerákové a mediastinálne žily, ako aj prídavnú hemizygosovú žilu, ktorá vzniká splynutím horných medzirebrových žíl. Žila hemizygos v podstate sleduje priebeh žily azygos, do ktorej ústi na úrovni VIII hrudného stavca, pričom prechádza cez chrbticu.

Medzirebrové žily

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Medzirebrové žily(vv. intercostales) sprevádzajú rovnomenné tepny, s ktorými, ako aj s nervami, tvoria neurovaskulárne zväzky medzirebrového priestoru.

Predné medzirebrové žily odvádzajú do pravej a ľavej vnútornej hrudnej žily, ktorá sprevádza rovnomennú tepnu, a zadné do azygos, semi-nepárových, ľavých brachiocefalických a doplnkových semi-zygos. V ústiach medzirebrových žíl sú chlopne.

Do každej zadnej medzirebrovej žily prúdi dorzálna vetva, ktorá zbiera krv zo svalov a kože chrbta, ako aj z miechy, jej membrán a venóznych plexusov chrbtice.

Brachiocefalická žila

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Brachiocefalická žila(v. brachiocephalica) vzniká za sternoklavikulárnym kĺbom vo venóznom uhle spojením dvoch žíl: vnútornej jugulárnej a podkľúčovej. Ľavá žila je takmer dvakrát dlhšia ako pravá a prechádza pred vetvami oblúka aorty. Za miestom úponu prvého rebra na hrudnú kosť sa pravá a ľavá žila spájajú a tvoria hornú dutú žilu. Brachiocefalická žila zbiera krv zo žíl sprevádzajúcich vetvy podkľúčovej tepny a okrem toho zo žíl štítnej žľazy a týmusu, hrtana, priedušnice, pažeráka, z venóznych plexusov chrbtice, hlbokých žíl krku a hlavy, žily horných medzirebrových svalov a mliečnej žľazy.

Najvýznamnejšími prítokmi brachiocefalických žíl sú štítna žľaza, mediastinálne, vertebrálne, vnútorné hrudné a hlboké krčné žily. Prostredníctvom koncových vetiev žily sa vytvárajú anastomózy medzi systémami hornej a dolnej dutej žily. Vnútorné hrudné žily teda začínajú v prednej brušnej stene ako horné epigastrické žily. Anastomujú s dolnými epigastrickými žilami, ktoré patria do systému dolnej dutej žily.

Vnútorná jugulárna žila

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Vnútorná jugulárna žila(i. jugularis interna) začína v jugulárnom foramen lebky ako priame pokračovanie pevného sigmoidálneho sínusu mozgových blán a klesá pozdĺž krku v jednom neurovaskulárnom zväzku s krčnou tepnou a blúdivý nerv.

Vnútorná krčná žila (spolu s vonkajšou jugulárnou žilou) zbiera krv z hlavy a krku, t.j. z oblastí, ktoré sú zásobované spoločnou krčnou tepnou, a najmä zo sínusov dura mater, do ktorých prúdi krv z mozgových žíl. Okrem toho v lebečnej dutine prúdia do vnútornej jugulárnej žily žily z očnice, vnútorného ucha, hubovité kosti lebečnej strechy a mozgových blán. Z extrakraniálnych vetiev sú najväčšie tvárová žila (v. facialis), sprevádzajúce tvárovú tepnu a submandibulárna žila. Ten zbiera krv z časovej oblasti, ucha, mandibulárny kĺb, príušná slinná žľaza, čeľuste a žuvacie svaly. V oblasti krku prúdia do vnútornej krčnej žily prítoky z hltana, jazyka a štítnej žľazy.

Po celej svojej dĺžke má žila a jej prítoky ventily.

Vonkajšia jugulárna žila

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Vonkajšia jugulárna žila(v. jugularis externa) sa tvorí na úrovni uhla dolnej čeľuste v dôsledku sútoku mandibulárnych a zadných ušných žíl a klesá pozdĺž vonkajšieho povrchu sternocleidomastoideus, pokrytého fasciou a podkožným svalom krku. Žila drénuje do podkľúčovej alebo vnútornej jugulárnej žily alebo zriedkavo do venózneho uhla. Táto žila odvádza krv z kože a svalov krku a okcipitálnej oblasti. Vlievajú sa do nej okcipitálne, predné krčné a supraskapulárne žily.

Kardiogenéza:: Angiológia. Žily systémového obehu (Sapin...

Žily systémového obehu

Žily systémového obehu sú kombinované do troch systémov:

1. žilový systém srdca (pozri ""),
2. systém hornej dutej žily a
3. systém dolnej dutej žily, do ktorého ústi najväčšia viscerálna žila ľudského tela, portálna žila.

Portálna žila so svojimi prítokmi je izolovaná ako systém portálna žila. Každý systém má hlavný kmeň, do ktorého prúdia žily nesúce krv z určitej skupiny orgánov. Tieto kufre ( sinus coronarius cordis, v. cava superior, v. cava inferior) oddelene odvádzať do pravej predsiene. Medzi systémami dutej žily a systémom portálnej žily sú anastomózy.

Špičkový systém dutej žily

Ryža. 142. Azygos, semi-amygos a pomocné semi-zygos žily.
1 - v. hemiazygos accessoria; 2 - v. hemiazygos; 3 - v. lumbalis ascendens sinistra: 4 - v. iliaca communis sinistra; 5 - v. cava inferior (odrezaná); 6 - v. lumbalis ascendens dextra; 7 - v. azygos; 8 - vv. intercostales posteriores; 9 - v. cava superior (odrezaná); 10 - v. brachiocephalica dextra; 11 - v. brachiocephalica sinistra.
Pozrite si atlas atď.

Horná dutá žila, v. cava superior(obr. 142) je krátka hrubá cieva bez chlopne (priemer 21 - 25 mm, dĺžka 5-8 cm), ktorá vzniká splynutím pravej a ľavej brachiocefalickej žily za prechodom chrupky hl. prvé pravé rebro s hrudnou kosťou. V. cava superior nasleduje kolmo nadol a na úrovni spojenia tretej pravej chrupavky s hrudnou kosťou ústi do pravej predsiene. Pred žilou sú týmusová žľaza (týmus) a mediastinálna časť pravých pľúc, pokrytá pleurou. Mediastinálna pleura susedí s žilou vpravo a ascendentná aorta je vľavo. Zadná v. cava superior je v kontakte s predným povrchom koreňa pravých pľúc. Žila azygos sa vlieva do hornej dutej žily vpravo a malé mediastinálne a perikardiálne žily vľavo. V. cava superior odoberá krv z troch skupín žíl: žily hlavy a krku, žily oboch horných končatín a žily stien hrudnej a čiastočne brušnej dutiny, teda z tých oblastí, ktoré sú zásobované krvou vetvami hl. oblúková a hrudná časť aorty.

Azygoská žila, v. azygos, je pokračovaním pravej vzostupnej bedrovej žily do hrudnej dutiny ( v. lumbalis ascendens dextra), ktorý leží za m. psoas major a na svojej ceste anastomózuje s pravými bedrovými žilami ústiacimi do dolnej dutej žily. Po prechode medzi svalovými zväzkami pravej nohy bedrovej časti bránice do zadného mediastína, v. lumbalis ascendens dextra sa nazýva azygos ( v. azygos). Za ním a naľavo od neho sú chrbtica, hrudná aorta a hrudný kanál, ako aj pravé zadné medzirebrové tepny. Pred žilou leží pažerák. Na úrovni IV-V hrudných stavcov v. azygos obchádza koreň pravých pľúc zozadu, ide dopredu a dole a vlieva sa do hornej dutej žily. Pri ústí žily azygos sú dve chlopne. Žily zadnej steny hrudnej dutiny ústia do azygos na ceste k hornej dutej žile: pravej hornej medzirebrovej žile, v. intercostalis superior dextra; zadné medzirebrové žily, IV-XI; semi-zygos žila, cez ne - žily vonkajších a vnútorných vertebrálnych plexusov ( plexus venosi vertebrales externi et interni), ako aj žily orgánov hrudnej dutiny: pažerákové žily, vv. esophageales; bronchiálne žily, vv. bronchiales; perikardiálne žily, vv. pericardiacae a mediastinálne žily, vv. mediastinales.

Hemizygos žily, v. hemiazygos(niekedy nazývaná ľavá alebo malá žila azygos), tenšia ako žila azygos, pretože do nej prúdi iba 4-5 dolných ľavých zadných medzirebrových žíl. Žila hemizygos je pokračovaním ľavej vzostupnej bedrovej žily ( v. lumbalis ascendens sinistra), prechádza medzi svalovými zväzkami ľavej nohy bránice do zadného mediastína, susediaceho s ľavým povrchom hrudných stavcov. Napravo od vény hemizygos je hrudná časť aorty, za ňou je ľavá zadná interkostálna artéria. Na úrovni hrudných stavcov VII-X sa žila hemizygos prudko stáča doprava, vpredu pretína chrbticu (nachádza sa za aortou, pažerákom a hrudný kanál) a prúdi do azygosovej žily ( v. azygos). Prídavná hemizygos žila prebiehajúca zhora nadol prúdi do hemizygos žily, v. hemiazygos accessoria(pozri obr. 142), príjem 6-7 horných medzirebrových žíl ( vv. intercostales posteriori I-VII), ako aj pažerákové a mediastinálne žily ( vv. esophageales mediastinalis). Najvýznamnejšími prítokmi azygových a semigypsových žíl sú zadné medzirebrové žily, z ktorých každá je na svojom prednom konci spojená s prednou medzirebrovou žilou ( v. intercostalis anterior) - prítok z vnútornej mliečnej žily ( v. thoracica interna), čo vytvára možnosť odtoku venóznej krvi zo stien hrudnej dutiny späť do azygos a semigypsy a dopredu do vnútorných hrudných žíl.

Ryža. 143. Žily hrudného stavca; pohľad zhora (prierez).
1 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 2 - processus transversus; 3 - r. dorsalis v. intercostalis posterioris; 4 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 5 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 6 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 7 - stavce tela; 8 - canalis vertebralis; 9 - processus spinosus.
Pozrite si atlas atď.

zadné medzirebrové žily, vv. intercostales posteriores, sa nachádzajú v medzirebrových priestoroch vedľa rovnomenných tepien, v ryhe pod príslušným rebrom a odoberajú krv z tkanív stien hrudnej dutiny a čiastočne prednej brušnej steny (dolné zadné medzirebrové žily). Každá zo zadných medzirebrových žíl drénuje: vetva chrbta, r. dorsalis ktorý sa tvorí v koži a svaloch chrbta; medzistavcová žila, v. intervertebralis, vytvorený z žíl vonkajších a vnútorných vertebrálnych venóznych plexusov; v každom medzistavcová žila vstupuje chrbticová vetva r. spinalis, ktorá sa spolu s ďalšími žilami (stavcovými, driekovými a krížovými) podieľa na odtoku venóznej krvi z miechy.

Ryža. 144. Žily chrbtice. Sagitálny rez fragmentu chrbtice. Pohľad zo strany rezu.
1 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 2 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 3 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 4 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 5 - processus spinosus; 6 - korpusové stavce.

Vnútorné vertebrálne venózne plexy (predné a zadné), plexus venosi vertebrales interni (predné a zadné)(obr. 143, 144), sú umiestnené vo vnútri miechového kanála (medzi tvrdou škrupinou miechy a periostom) a sú reprezentované žilami, ktoré sa navzájom mnohokrát anastomujú. Pletene siahajú od foramen magnum superiorne k apexu sacrum inferiorne. Miechové žily prúdia do vnútorných vertebrálnych plexusov ( vv. spinales) a žily hubovitej hmoty stavcov. Z týchto plexusov krv prúdi cez medzistavcové žily prechádzajúce cez medzistavcové otvory (vedľa miechové nervy), prúdi do azygos, semi-nepárových a pomocných semi-gyzygos vén do vonkajších venóznych vertebrálnych plexusov (predných a zadných) ( plexus venosi vertebrales externi (predné a zadné), ktoré sa nachádzajú na prednej ploche stavcov, a tiež prepletajú ich oblúky a procesy. Odtok krvi z vonkajších vertebrálnych plexusov sa vyskytuje v zadných medzirebrových, bedrových a krížových žilách ( vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales), ako aj priamo do azygos, semi-amygos a doplnkových semi-gyzygos žíl. Na úrovni hornej časti chrbtice plexusové žily odvádzajú do vertebrálnych a okcipitálnych žíl ( vv. vertebrales, vv. occipitales).

Brachiocefalické žily (vpravo a vľavo), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra)(obr. 145), bez chlopne, sú korene hornej dutej žily, zbierajúce krv z orgánov hlavy a krku a horných končatín. Každá brachiocefalická žila je vytvorená z dvoch žíl - podkľúčovej a vnútornej jugulárnej.

Ľavá brachiocefalická žila je vytvorená za ľavým sternoklavikulárnym kĺbom, má dĺžku 5-6 cm, nasleduje od miesta svojho vzniku šikmo nadol a vpravo za manubrium hrudnej kosti a týmusu. Za žilami sú brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a podkľúčová tepna. Na úrovni chrupavky prvého pravého rebra sa ľavá brachiocefalická žila spája s pravou žilou rovnakého mena a tvorí hornú dutú žilu.

Pravá brachiocefalická žila sa tvorí za pravým sternoklavikulárnym kĺbom (dĺžka žily 3 cm), klesá takmer vertikálne za pravý okraj hrudnej kosti a prilieha ku kupole pravá pleura. Malé žily prúdia do každej z týchto žíl z vnútorné orgány: týmusové žily, vv. tymicae; perikardiálne žily, vv. pericardiacae; perikardiálne diafragmatické žily, vv. pericardiacophrenicae; bronchiálne žily, vv. bronchiales; pažerákové žily, vv. esophageales; mediastinálne žily, vv. mediastinales(z lymfatických uzlín a spojivové tkanivo mediastinum).

Väčšie prítoky pravej a ľavej brachiocefalickej žily sú 1-3 dolné žily štítnej žľazy, vv. thyroidae inferiores cez ktorý prúdi krv z nepárového plexu štítnej žľazy ( plexus thyroideus impar), dolná laryngeálna žila, v. laryngea inferior, privádzajúci krv z hrtana, ktorý anastomózuje s hornou a strednou štítnou žilou.

Vertebrálna žila a hlboká jugulárna žila, v. vertebralis et v. cervicalis profunda. Prvý z nich sprevádza vertebrálnu artériu a prechádza s ňou cez priečny otvor krčných stavcov do brachiocefalickej žily ( v. brachiocephalica), pričom na ceste k žilám vnútorných stavcových plexusov. Hlboká jugulárna žila začína od vonkajších vertebrálnych plexusov a tiež zbiera krv zo svalov nachádzajúcich sa v okcipitálnej oblasti. Táto žila prechádza za priečnymi výbežkami krčných stavcov a prúdi do brachiocefalickej žily v blízkosti ústia vertebrálnej žily alebo priamo do vertebrálnej žily.

Vnútorné prsné žily vv. thoracicae internae. Sprevádzajú vnútornú prsnú tepnu, dve na každej strane. Ich korene sú nadradené epigastrické a muskulofrické žily, vv. epigastricae superiores et vv. musculophrenicae. Prvý z nich anastomózuje v hrúbke prednej brušnej steny s dolnými epigastrickými žilami ústiacimi do vonkajšej bedrovej žily. Predné medzirebrové žily umiestnené v predných častiach medzirebrových priestorov prúdia do vnútorných hrudných žíl, vv. intercostales anteriores ktoré anastomujú so zadnými medzirebrovými žilami ( vv. intercostales posteriores), tečúcich do azygových a polocigánskych žíl.

Najvyššia medzirebrová žila prúdi do brachiocefalickej žily na každej strane, v. intercostalis suprema, odber krvi z 3-4 horných medzirebrových priestorov.

Žily hlavy a krku

Ryža. 145. Vnútorné krčné a podkľúčové žily a ich prítoky.
1 - v. annularis 2 - v. facialis; 3 - v. submentalis; 4 - v. thyroidea superior; 5 - v. laryngea superior; 6 - v. jugularis interna; 7 - v. jugularis externa (odrezaný); 8 - v. brachiocephalica dextra; 9 - vv. brachiales; 10 - v. brachialis medialis; 11 - v. axillaris; 12 - v. cephalica; 13 - v. subclavia; 14 - v. retromandibularis.
Pozrite si atlas atď.

Vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna(pozri obr. 145), je veľká cieva, ktorá spolu s vonkajšou jugulárnou žilou ( v. jugularis externa) odoberá krv z hlavy a krku, z oblastí zodpovedajúcich rozvetveniu vonkajšej a vnútornej krčnej a vertebrálnej artérie.

V. jugularis interna je priamym pokračovaním sigmoidálneho sínusu dura mater. Začína na úrovni jugulárneho otvoru, pod ktorým sa nachádza malé rozšírenie - horný bulbus vnútornej krčnej žily ( bulbus venae jugularis superior). Spočiatku sa žila nachádza za vnútornou krčnou tepnou a potom laterálne a leží za spoločnou krčnou tepnou v spoločnom fasciálnom obale s ňou a vagusovým nervom. Pred sútokom s podkľúčovou žilou ( v. subclavia) existuje druhé rozšírenie - dolný bulbus vnútornej jugulárnej žily, bulbus venae jugularis inferior, nad a pod ktorým má žila jeden párový ventil.

Cez sigmoidný sínus, z ktorej vychádza vnútorná jugulárna žila, vyteká venózna krv zo systému sínusov dura mater mozgu. Do týchto sínusov prúdia povrchové a hlboké mozgové žily, ktoré zbierajú krv z mozgu – diploické, ako aj očné žily a žily labyrintu, ktoré možno považovať za intrakraniálne prítoky vnútornej krčnej žily.

diploické žily, vv. diploicae, bez ventilov, cez ne preteká krv z kostí lebky. Tieto tenkostenné, pomerne široké žily majú pôvod v hubovitej látke kostí lebečnej klenby (predtým sa im hovorilo hubovité žily). V lebečnej dutine komunikujú s meningeálnymi žilami a sínusmi dura mater mozgu a vonku cez emisárne žily s žilami vonkajšej vrstvy hlavy. Najväčšie z týchto žíl sú: čelná diploická žila, v. diploica frontalis, odteká do horného sagitálneho sínusu; predná spánková diploická žila v. diploica temporalis anterior, prúdi do sfenoparietálneho sínusu; zadná spánková diploická žila, v. diploica temporalis posterior tečie do mastoidnej emisárnej žily a okcipitálnej diploickej žily, v. diploica occipitalis, prúdi do priečneho sínusu alebo do okcipitálnej emisárnej žily.

Horné a dolné očné žily, vv. ophthalmicae superior et inferior, bez ventilu. Prvý z nich, väčší, prúdi do žíl nosa a čela, horného viečka, etmoidnej kosti, slznej žľazy a membrán. očná buľva a väčšina jeho svalov. V. oftalmica superior v oblasti mediálneho kútika oka sa anastomózuje s tvárovou žilou ( v. facialis). V. oftalmica inferior vytvorený zo žíl dolného viečka, priľahlých svalov oka, leží na spodnej stene očnice pod zrakovým nervom a vlieva sa do hornej očnej žily, ktorá opúšťa očnicu cez hornú orbitálnu štrbinu a vlieva sa do kavernózneho sínusu .

Žily labyrintu vv. labyrint, vychádzajú z neho cez vnútorný zvukovod a prúdia do dolného sínusu petrosus.

Sínusy dura mater pomocou emisárnych žíl ( vv. emissariae) sa pripájajú k žilám umiestneným vo vonkajšej vrstve hlavy. Vysielacie žily sa nachádzajú v malých kostných kanálikoch, ktorými krv prúdi von z dutín, t.j. do žíl, ktoré zbierajú krv z vonkajších krytov hlavy. Rozlišuje sa parietálna emisárna žila, v. emissaria parietalis, ktorý prechádza parietálnym otvorom rovnomennej kosti a spája horný sagitálny sínus s vonkajšími žilami hlavy; mastoidná emisárna žila, v. emissaria mastoidea, ktorý sa nachádza v mastoidálnom kanáli spánkovej kosti; emisárna kondylová žila, v. emissaria condylaris, preniká cez kondylový kanál okcipitálnej kosti. Parietálne a mastoidné emisárne žily spájajú sigmoidný sínus s prítokmi okcipitálnej žily a kondylová žila sa tiež spája s žilami vonkajšieho vertebrálneho plexu.

Extrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily sú tieto žily:

1. hltanové žily, vv. faryngeae, bez ventilov, prenášajú krv z hltanového plexu ( plexus pharyngeus), ktorý sa nachádza na zadnom a bočnom povrchu hltana. Venózna krv do nej prúdi nielen z hltana, ale aj zo sluchovej trubice, mäkkého podnebia a zadnej časti dura mater mozgu;
2. jazyková žila, v. lingualis ktorý je tvorený chrbtovými a hlbokými žilami jazyka, vv. dorsales linguae et v. profunda linguae a hypoglosálna žila, v. sublingualis;
3. horná štítna žila, v. thyroidea superior(niekedy tečie do tvárovej žily), sprevádza rovnomennú tepnu a má chlopne. Horná laryngeálna žila prúdi do hornej štítnej žily, v. laryngea superior a sternocleidomastoideus, v. sternocleidomastoidea. V niektorých prípadoch jedna zo žíl štítnej žľazy ide laterálne k vnútornej jugulárnej žile a prúdi do nej samostatne ako stredná žila štítnej žľazy, v. thyroidea media;
4. žilka na tvári, v. facialis, prúdi do vnútornej krčnej žily na úrovni hyoidnej kosti. Do nej prúdia menšie žily, ktoré sa tvoria v mäkkých tkanivách tváre (uhlová žila, v. angularis; supraorbitálna žila, v. supraorbitalis; žily horných a dolných viečok, vv. palpebrales superiores et inferiores; vonkajšie nosové žily, vv. nasales externae; horné a dolné labiálne žily, vv. labiales superior et inferior; palatínová žila, v. palatina; submentálna žila, v. submentalis; vetvy príušnej žľazy, rr. ragotidei; hlboké žily na tvári, v. faciei profunda);
5. submandibulárna žila, v. retromandibularis, je pomerne veľká nádoba. Ide pred ušnicu, prechádza cez príušnú žľazu za vetvou dolnej čeľuste (mimo vonkajšej krčnej tepny) a vlieva sa do vnútornej krčnej žily. Zbiera krv z ušnice ( vv. auriculares anteriores), temporálne a parietálne oblasti hlavy ( vv. temporales superficiales, mediae, profundae), temporomandibulárny kĺb ( vv. articularis temporomanaibularis), pterygoidný (venózny) plexus [ plexus (venosus) pterygoideus], do ktorej ústia stredné meningeálne žily ( vv. meningae mediae), z príušnej žľazy ( vv. parotideae), stredné ucho ( vv. tympanisae).

Vonkajšia jugulárna žila, v. jugularis externa(pozri obr. 145), vzniká na prednom okraji m. sternocleidomastoideus splynutím jeho dvoch prítokov – predného, ​​čo je anastomóza s mandibulárnou žilou ( v. retromandibularis), ktorá tečie do vnútornej jugulárnej žily a zadnej žily, ktorá vzniká sútokom okcipitálnych a zadných ušných žíl ( v. occipitalis a v. auricularis posterior). Vonkajšia jugulárna žila prechádza po prednom povrchu sternocleidomastoideus svalu ku kľúčnej kosti, prepichuje pretracheálnu platničku cervikálnej fascie a prúdi do uhla sútoku podkľúčových a vnútorných jugulárnych žíl alebo do spoločného kmeňa s nimi - do podkľúčová žila. Na úrovni úst a v strede krku má táto žila dva párové chlopne. Vteká do nej supraskapulárna žila, v. suprascapularis predná jugulárna žila a priečne žily krku, vv. transversae colli.

Predná jugulárna žila, v. jugularis anterior(pozri obr. 145), je tvorená z malých žíl mentálnej oblasti, nasleduje dole v prednej oblasti krku, preráža pretracheálnu platničku cervikálnej fascie a preniká do interfasciálneho suprasternálneho priestoru. V tomto priestore sú ľavá a pravá predná jugulárna žila navzájom spojené priečnou anastomózou a tvoria jugulárny venózny oblúk ( arcus venosus juguli). Tento oblúk vpravo a vľavo prúdi do vonkajšej jugulárnej žily zodpovedajúcej strany.

Podkľúčová žila, v. subclavia, - nepárový kmeň, je pokračovaním axilárnej žily, prechádza pred predným scalenovým svalom od laterálneho okraja prvého rebra po sternoklavikulárny kĺb, za ktorým sa spája s vnútornou jugulárnou žilou. Podkľúčová žila má na začiatku a na konci ventil a nedostáva konštantné prítoky. Najčastejšie malé hrudné žily prúdia do podkľúčovej žily, vv. pectorales a dorzálna lopatková žila, v. scapularis dorsalis.

Žily hornej končatiny

Ryža. 146. Povrchové (safénové) žily.
1 - vv. temporales superficiales; 2 - v. jugularis externa; 3 - v. jugularis anterior; 4 - v. cephalica; 5 - arcus venosus palmaris superficialis; 6 v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA); 7 - v. bazilika; 8 -v. epigastrica superficialis; 9 - v. saphena magna; 10 - rete venosus dorsalis pedis; 11 - v. facialis.

Existujú povrchové a hlboké žily hornej končatiny. Sú navzájom spojené veľkým počtom anastomóz a majú početné chlopne. Povrchové (subkutánne) (obr. 146) žily sú vyvinutejšie ako hlboké (najmä na chrbte ruky). Od nich začínajú hlavné žilové cesty - bočné a stredné safény ruky, ktoré dostávajú krv z venózneho plexu dorza prstov.

Dorzálne metakarpálne žily, vv. metacarpeae dorsales(štyri) a anastomózy medzi nimi tvoria dorzálnu žilovú sieť ruky na dorzálnej ploche prstov, metakarpu a zápästia ( rete venosum dorsale manus). Na palmárnom povrchu ruky povrchové žily tenšie ako tie zadné. Začínajú sa plexom na prstoch, v ktorom sa vylučujú palmárne digitálne žily, vv. digitales palmares. Cez početné anastomózy, lokalizované najmä na bočných okrajoch prstov, prúdi krv do dorzálnej žilovej siete ruky.

Povrchové žily predlaktia, do ktorých pokračujú žily ruky, tvoria plexus; sú v ňom zreteľne viditeľné bočné a stredné safény ramena.

laterálna saféna ramena, v. cephalica(pozri obr. 147), začína od radiálnej časti žilovej siete dorzálnej plochy ruky, ktorá je akoby pokračovaním prvej dorzálnej metakarpálnej žily ( v. metacarpea dorsalis I). Vychádza z dorza ruky na predný povrch radiálneho okraja predlaktia, pozdĺž cesty prijíma početné kožné žily predlaktia a zväčšuje sa do ulnárnej jamky. Tu sa anastomózuje cez strednú žilu lakťa so strednou safénou ramena a pokračuje k ramenu, kde leží v laterálnej drážke m. biceps brachii, a potom v ryhe medzi deltovým svalom a veľkým prsným svalom, preráža fasciu a prúdi pod kľúčnou kosťou do axilárnej žily.

Ryža. 147. Povrchové (safénové) žily pravej hornej končatiny.
1 - v. cephalica; 2 - v. bazilika; 3 - v. medziprodukty; bazilika; 4 - v. intermedia cephalica; 5 - v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA).
Pozrite si atlas atď.

Stredná safénová žila ramena, v. bazilika(pozri obr. 146, 147), je pokračovaním štvrtej dorzálnej metakarpálnej žily ( v. metacarpea dorsalis IV), prechádza z dorza ruky na ulnárnu stranu prednej plochy predlaktia a nasleduje smerom ku kubitálnej jamke, kde prijíma strednú žilu lakťa. Ďalej stredná saféna stúpa pozdĺž mediálnej drážky m. biceps brachii k ramenu, na hranici jeho dolnej a strednej tretiny preráža fasciu a vlieva sa do jednej z brachiálnych žíl.

Stredná žila lakťa, v. intermedia cubiti, ktorá nemá chlopne, sa nachádza pod kožou v prednej ulnárnej oblasti. Prebieha šikmo z laterálnej safény ramena ( v. cephalica) do strednej safény ramena ( v. bazilika), tiež anastomózne s hlbokými žilami. Často sa na predlaktí okrem laterálnych a stredných saphenóznych žíl nachádza aj stredná žila predlaktia, v. intermedia antebrachii. V prednej ulnárnej oblasti prúdi do strednej žily lakťa alebo je rozdelená na dve vetvy, ktoré nezávisle prúdia do laterálnej a strednej safény ramena.

Hlboké (párové) žily palmárneho povrchu ruky sprevádzajú tepny a tvoria povrchové a hlboké žilové oblúky.

Palmárne digitálne žily odvádzajú do povrchového palmárneho venózneho oblúka ( arcus venosus palmaris superficialis), ktorý sa nachádza v blízkosti arteriálneho povrchového palmárneho oblúka. Spárované palmárne metakarpálne žily, vv. metacarpeae palmares smerujú do hlbokého palmárneho venózneho oblúka ( arcus venosus palmaris profundus). Hlboký palmárny venózny oblúk, ako aj povrchový, pokračuje do hlbokých žíl predlaktia - párových ulnárnych a radiálnych žíl ( vv. ulnaris et vv. radiales), ktoré sprevádzajú rovnomenné tepny.

Dve brachiálne žily vytvorené z hlbokých žíl predlaktia, vv. brachiales, nedosahujúce axilárnu žilu, splývajú do jedného kmeňa, ktorý na úrovni dolného okraja šľachy m. latissimus dorsi prechádza do axilárnej žily ( v. axillaris). Táto žila pokračuje k bočnému okraju prvého rebra, kde sa stáva podkľúčovou žilou ( v. subclavia). V. axillaris, rovnako ako jeho prítoky, má ventily; susedí s anteromediálnym polkruhom axilárnej tepny a zbiera krv z povrchových a hlbokých žíl hornej končatiny. Jeho prítoky zodpovedajú vetvám axilárnej tepny. Najvýznamnejšími prítokmi axilárnej žily sú laterálna hrudná žila, v. thoracica lateralis do ktorej ústia hrudné žily, vv. torakoepigastricae anastomóza s dolnou epigastrickou žilou ( v. epigastrica inferior) - prítok vonkajšej iliakálnej žily. V. thoracica lateralis tiež dostáva tenké žily, ktoré sa vetvia z I-VII zadných medzirebrových žíl ( vv. intercostales posteriores I-VII). Venózne cievy prúdia do torakogastrických žíl a vystupujú z parapapilárneho venózneho plexu ( plexus venosus areolaris), tvorené safénovými žilami mliečnej žľazy.

Systém dolnej dutej žily

Ryža. 148 Horná a dolná dutá žila a ich prítoky.
1 - v. brachiocephalica sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4 - v. phrenica inferior; 5 - v. lienalis (odrezaný); 6 - v. suprarenalis sinistra; 7 - v. renalis sinistra; 8 - v. iliaca communis sinistra; 9 - v. iliaca interna sinistra; 10 - v. iliaca externa sinistra; 11 - v. saphena magna; 12 - vv. pudendae externae; 13 - v. femoralis; 14 - v. iliaca communis dextra; 15 - v. cava inferior; 16 - v. testicularis dextra, 17 - v. sinistra semenníkov; 18 - pars abdominálna aorta; 19 - vv. hepaticae; 20 - v. cava superior; 21 - v. brachiocephalica dextra; 22 - v. subclavia dextra; 23 - v. jugularis interna dextra.
Pozrite si atlas atď.

Dolnú dutú žilu, v. cava inferior(obr. 148), najväčší, nemá chlopne, je umiestnený retroperitoneálne, začína na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV a V bedrovým stavcom od sútoku ľavej a pravej spoločnej bedrovej žily vpravo a mierne pod rozdelenie aorty na tepny s rovnakým názvom. Na začiatku v. cava inferior sleduje prednú plochu pravého veľkého psoasového svalu. Dolná dutá žila, ktorá sa nachádza napravo od brušnej aorty, prechádza za horizontálnu časť dvanástnika, za hlavou pankreasu a koreňom mezentéria a nachádza sa v rovnomennej drážke pečene, kde prijíma pečeňové žily. Pri výstupe z žliabku prechádza vlastným otvorom šľachového stredu bránice do zadného mediastína hrudnej dutiny, preniká do perikardiálnej dutiny a po prekrytí epikardom prúdi do pravej predsiene. V brušnej dutine za dolnou dutou žilou sú pravé sympatický kmeň, počiatočné úseky pravých bedrových tepien a pravej renálnej tepny.

Prítoky dolnej dutej žily: existujú parietálne a viscerálne prítoky dolnej dutej žily.

Parietálne prítoky:

1) tri až štyri bedrové žily, vv. lumbales; ich priebeh a oblasti, z ktorých odoberajú krv, zodpovedajú vetvám bedrových tepien. Často vv. lumbales I a II odtok do žily azygos ( v. azygos), a nie do spodnej priehlbiny. Lumbálne žily na každej strane sa navzájom anastomujú pomocou vzostupnej bedrovej žily ( v. lumbalis ascendens) (pozri obr. 136). Krv prúdi z vertebrálnych venóznych pletení do bedrových žíl cez miechové vetvy (rr. spinales);

2) dolné bránicové žily, vv. phrenicae inferiores, vpravo a vľavo, susedia v dvoch s rovnomennou tepnou, ústia do dolnej dutej žily po jej výstupe z rovnomennej drážky pečene.

Viscerálne prítoky dolnej dutej žily:

1) testikulárna (ovariálna) žila; v. testicularis (vaječníky), parná miestnosť, začína od zadného okraja semenníka (od hilu vaječníka) s početnými žilami, ktoré prepletajú tepnu s rovnakým názvom a tvoria pampiniformný (viničitý) plexus, plexus pampiniformis, ktorá je u mužov súčasťou semennej šnúry. Vzájomne splývajúce drobné žilky tvoria na každej strane jeden žilový kmeň. V. testicularis (ovarica) dextra prúdi pod ostrým uhlom do dolnej dutej žily, a v. testicularis (ovarica) sinistra- v pravom uhle do ľavej obličkovej žily;

2) obličková žila, v. renalis, parná miestnosť, ide od brány obličky v horizontálnom smere (pred renálnou artériou) a prúdi na úrovni medzistavcovej platničky medzi I a II bedrovým stavcom do dolnej dutej žily. Ľavá obličková žila je dlhšia ako pravá a prechádza pred aortou. Obe žily anastomózujú s bedrovou, ako aj pravá a ľavá vzostupná bedrová žila (vv. lumbales, vv. lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) nadobličková žila v. suprarenalis, - krátka bezchlopňová cieva, vystupuje z hilu nadobličiek. Ľavá nadobličková žila odteká do ľavej obličkovej žily a pravá do dolnej dutej žily. Povrchové nadobličkové žily ústia čiastočne do prítokov dolnej dutej žily (do dolných bránicových, driekových, obličkových žíl), čiastočne do prítokov portálnej žily (do pankreatických, slezinných, žalúdočných žíl);

4) pečeňové žily, vv. hepaticae, sú 3-4 z nich, ktoré sa nachádzajú v pečeňovom parenchýme (chlopne v nich nie sú vždy vyjadrené). Vlievajú sa do dolnej dutej žily v mieste, kde leží v žľabe pečene. Jedna z pečeňových žíl (zvyčajne pravá), predtým ako vtečie do dolnej dutej žily, je spojená s žilovým (Arantium) väzivom pečene ( lig. venosum) - zarastený venózny kanál, ktorý funguje u plodu.

Systém portálnych žíl

Ryža. 149. Portálna žila a jej prítoky. 1 - v. portac; 2 - v. gastroepiploica sinistra; 3 - v. gastrica sinistra; 4 - záložné právo; 5 - v. lienalis; 6 - cauda pancreatis; 7 - v. mezenterica superior; 8 - v. mezenterica inferior; 9 - colon descendens; 10 - konečník; 11 - v. rectalis inferior; 12 - v. rectalis media; 13 - v. rectalis superior; 14 - ileum; 15 - colon ascendens; 16 - caput pankreatis; 17 - v. gastroepiploica dextra; 18 - v. cystica; 19 - vesica fellea; 20 - dvanástnik (odrezaný a odvrátený); 21 - hepar; 22 - v. prepylorica; 23 - ventriculus (odvrátený).
Pozrite si atlas atď.

Zvláštne miesto medzi žilami, ktoré zhromažďujú krv z vnútorných orgánov, je obsadené portálna žila, v. portae(Obr. 149). Nie je to len najväčšia viscerálna žila ľudského tela (dĺžka 5-6 cm, priemer 11-18 mm), ale je to aj aferentná žilová spojka špeciálneho, takzvaného portálneho, pečeňového systému. V. portae nachádza sa v hrúbke hepatoduodenálneho väzu za sebou pečeňová tepna a spoločný žlčovod spolu s nervami, lymfatickými uzlinami a cievami. Tvorí sa zo žíl nepárových brušných orgánov (žalúdok, tenké a hrubé črevo, okrem análneho kanála konečníka, sleziny, pankreasu). Venózna krv z týchto orgánov ide cez portálnu žilu cez pečeň a z nej cez pečeňové žily do dolnej dutej žily. Hlavnými prítokmi portálnej žily sú horné mezenterické a slezinové žily, ako aj dolná mezenterická žila, ktoré sa navzájom spájajú za hlavou pankreasu. Vstup do brány pečene, v. portae sa rozdelí na väčšiu pravú ( r. dexter) a odišiel ( r. zlovestný) pobočky. Každá z nich sa postupne rozpadá na segmentové a potom na vetvy stále menšieho priemeru, ktoré prechádzajú do interlobulárnych žíl. Vo vnútri lalôčikov sa rozpadajú na široké kapiláry, takzvané sínusoidy, ústiace do centrálnej žily (obr. 150). Sublobulárne žily vychádzajúce z každého laloku sa spájajú a vytvárajú 3-4 pečeňové žily, vv. hepaticae. Takže krv prúdiaca do dolnej dutej žily cez pečeňové žily prechádza cez dve kapilárne siete. Jedna z nich sa nachádza v stene tráviaceho traktu, odkiaľ vychádzajú prítoky vrátnice, druhá je v pečeňovom parenchýme, reprezentovanom kapilárami jej lalôčikov (tzv. zázračná žilová sieť, tzv. rete mirabile venosum).

Pred vstupom do vrátnice pečene (v hrúbke hepatoduodenálneho väziva) vteká žlčníková žila do vrátnice, v. cystica(zo žlčníka), ako aj pravé a ľavé žalúdočné žily, vv. gastricae dextra et sinistra a prepylorická žila, v. prepylorica, nesúci krv z príslušných častí žalúdka. Ľavá žalúdočná žila anastomózuje s ezofágovými žilami ( vv. esophageales) - prítoky žily azygos zo systému hornej dutej žily. V hrúbke okrúhleho väziva pečene nadväzujú peripupočníkové žily do pečene, vv. paraumbilicales začínajúc v pupočnej oblasti, kde sa anastomujú s hornými epigastrickými žilami ( vv. epigastricae superiores) - prítoky vnútorných prsných žíl ( vv. thoracicae internae- zo systému hornej dutej žily) a s povrchovými a dolnými epigastrickými žilami ( vv. epigastricae superficiales et inferior) - prítoky femorálnych a vonkajších iliakálnych žíl zo systému vena cava inferior (obr. 151).

A- tvorba portálnej žily; vlastná pečeňová tepna a spoločný žlčovod: 1 - v. pankreasu; 2 - dvanástnik; 3 - vv. jejunales et ileales; 4 - v. mezenterica superior; 5 - ductus choledochus; 6 - v. Portae; 7 - v. mezenterica inferior; 8 - v. lienalis; 9 - záložné právo; 10 - colon transversum; 11 - pankreas;
b- vetvy portálnej žily a pečeňovej tepny v pečeni; tvorba spoločného žlčovodu: 1 - hepar; 2 - vesica fellea; 3 - v. portae; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus hepaticus communis; 6 - r. dexter v. portae; 7 - arteriola, venula et ductus interlobulares; 8 - v. centralis; 9 - v. hepatica; 10 - v. sublobularis; 11 - r. zlovestný v. portae; 12 - rr. segmentales; 13 - ductus choledochus; 14 - v. cava inferior; 15 - pars abdominálna aortae; 16 - a. hepatica propria;
V- mikrocievy a žlčovody pečeňových lalokov: 1 - venula interlobularis; 2 - ductus interlobularis; 3 - arteriola interlobularis; 4 - vasa sinusoidea; 5 - v. centralis; 6 - venula septalis; 7 - arteriola septalis; 8-ductulus interlobularis; 9-ductus biliferus.

Prítoky portálnej žily:

1) horná mezenterická žila, v. mesenterica superior(pozri obr. 149), ide pri koreni mezentéria tenkého čreva vpravo od rovnomennej tepny. Jeho prítokmi sú žily jejuna a ilea, vv. jejunales et ileales; pankreatické žily, vv. pancreaticae; pankreatoduodenálne žily, vv. pancreaticoduodenales; ileokolická žila, v. ileokolica; pravá gastroepiploická žila, v. gastroepiploica dextra; pravé a stredné kolikové žily a žila slepého čreva, vv. colicae media et dextra, v. appendicularis. Horná mezenterická žila cez vyššie uvedené žily zbiera krv zo stien jejuna a ilea a ich mezentéria, z céka a apendixu, vzostupne a priečne hrubého čreva, čiastočne zo žalúdka, dvanástnika a pankreasu, väčšie omentum;

2) slezinová žila, v. lienalis (splenica), ktorý sa nachádza pozdĺž horného okraja pankreasu pod slezinnou tepnou, prechádza zľava doprava, prechádza cez aortu vpredu a spája sa s hornou mezenterickou žilou za hlavou pankreasu. Jeho prítokmi sú pankreatické žily, vv. pancreaticae krátke žalúdočné žily, vv. gastricae breves a ľavá gastroepiploická žila, v. gastroepiploica sinistra. Ten sa anastomózuje pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka pravou žilou s rovnakým názvom. Slezinná žila zbiera krv zo sleziny, časti žalúdka, pankreasu a väčšieho omenta;

3) dolná mezenterická žila, v. mesenterica inferior vzniká fúziou hornej rektálnej žily ( v. rectalis superior), ľavá koliková žila ( v. colica sinistra) a sigmoidné žily ( vv. sigmoideae). Dolná mezenterická žila, ktorá sa nachádza vedľa ľavej kolickej artérie, stúpa nahor, prechádza pod pankreas a vlieva sa do slezinovej žily (niekedy do hornej mezenterická žila). V. mesenterica inferior odoberá krv zo stien horného rekta, sigmoidálneho hrubého čreva a zostupného hrubého čreva.

Žily panvy a dolnej končatiny

Spoločná iliakálna žila, v. iliaca communis(pozri obr. 151), - veľká nepárová bezchlopňová nádoba, je vytvorená na úrovni sakroiliakálneho kĺbu na sútoku vnútorných a vonkajších iliakálnych žíl. Pravá bedrová žila sa nachádza za a potom laterálne od rovnomennej tepny, ľavá je viac mediálna (vlieva sa do nej stredná krížová žila, v. sacralis mediana).

Ryža. 151. Schéma anastomóz medzi portálnou, hornou a dolnou dutou žilou.
1 - v. cava superior; 2 - v. brachiocephalica sinistra; 3 - v. hemiazygos accessoria; 4 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5 - v. azygos; 6 - plexus venosus esophageus; 7 - v. hemiazygos; 8 - vv. intercostales posteriores dextrae; 9 - anastomóza medzi portálnou a hornou dutou žilou; 10 - v. gastrica sinistra; 11 - v. portae; 12 - v. lienalis; 13 - v. interiér mezenterica; 14 - v. renalis sinistra; 15 - v. cava inferior: 16 - vv. testiculares (ovaricae); 17 - v. rectalis superior; 18 - v. iliaca communis sinistra; 19 - v. iliaca interna sinistra; 20 - vv. rectales mediae; 21 - plexus venosus rectalis (spája systém dolnej dutej žily s portálnou žilou); 22 - v. epigastrica superficialis; 23 - v. epigastrica inferior; 24 - v. mezenterica superior; 25 - anastomóza medzi hornou a dolnou dutou žilou a portálnou žilou; 26 - vv. paraumbilicales; 27 - hepar; 28 - v. epigastrica superior; 29 - v. torakoepigastrica; 30 - v. thoracica interna; 31 - v. subclavia dextra; 32 - v. jugularis interna dextra; 33 - v. brachiocephalica dextra.

Obe spoločné iliakálne žily na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV a V bedrovým stavcom sa spájajú do dolnej dutej žily.

Vnútorná iliakálna žila, v.iliac interna(pozri obr. 151), zriedkavo má chlopne, leží na bočnej stene malej panvy za rovnomennou tepnou. Oblasti, z ktorých sa krv odvádza svojimi prítokmi, zodpovedajú (s výnimkou pupočnej žily) vetvám tepny s rovnakým názvom. V. iliaca interna má parietálne a viscerálne prítoky.

Parietálne prítoky vnútornej bedrovej žily: horné a dolné gluteálne žily, vv. gluteae superiores et inferiores, obturátorové žily, vv. obturatoriae bočné krížové žily, vv. sacrales laterales(párové), ako aj iliopsoasová žila, v. iliolumbalis(nespárované). Tieto žily susedia s tepnami s rovnakým názvom a majú ventily.

Viscerálne prítoky vnútornej bedrovej žily, s výnimkou žíl močového mechúra, nemajú chlopne. Spravidla začínajú z nasledujúcich venóznych plexusov obklopujúcich panvové orgány:

1. sakrálny plexus ( plexus venosus sacralis), ktorý sa tvorí v dôsledku anastomóz sakrálnych laterálnych a stredných žíl ( vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);
2. prostatický venózny plexus ( plexus venosus prostaticus) u mužov - hustý plexus veľkých žíl obklopujúcich prostatu a semenné vezikuly, do ktorých prúdi hlboká dorzálna žila penisu, v. dorsalis penis profunda hlboké žily penisu, v. profundae penis a zadné mieškové žily, vv. scrotales posteriores prenikanie do panvovej dutiny cez urogenitálnu membránu; u žien existuje venózny plexus obklopujúci močovú rúru, ktorý prechádza zozadu do vaginálneho venózneho plexu ( plexus venosus vaginalis). Smerom nahor sa tento plexus stáva maternicovým venóznym plexom ( plexus venosus uterinus) okolo krčka maternice. Odtok krvi z týchto plexusov prebieha cez maternicové žily, vv. uterinae;
3. vezikálny venózny plexus ( plexus venosus vesicalis), krytina močového mechúra zo strán a v oblasti jeho dna. Krv z tohto plexu prúdi cez vezikálne žily ( vv. vesicales);
4. rektálny venózny plexus ( plexus venosus rectalis), ktorý prilieha ku konečníku zozadu a zboku a nachádza sa aj v jeho submukóze. Najzložitejšie je vyvinutý v dolnej časti konečníka. Z tohto plexu krv prúdi cez jednu nepárovú hornú a dve spárované stredné a dolné rektálne žily. Horná rektálna žila, v. rectalis superior, prúdi do dolnej mezenterickej žily. Stredné rektálne žily, vv. rectales mediae, spárované, nesú krv zo strednej časti orgánu (tok do vnútornej iliakálnej žily). Dolné rektálne žily, vv. rectales inferiores, spárované, cez ne preteká krv do vnútornej genitálnej žily ( v. Pudenda Interna- prítok vnútornej bedrovej žily).

Žily ľudského tela sú navzájom spojené početnými anastomózami. Najväčší praktický význam majú medzisystémové venózne anastomózy, teda tie, pomocou ktorých sa prepájajú systémy hornej a dolnej dutej žily a portálnej žily (tab. 5).

Žily dolných končatín

Ryža. 152. Veľká saféna pravej dolnej končatiny a jej prítoky v oblasti nohy a chodidla.
1 - v. saphena magna; 2 - rete venosum calcaneum (BNA); 3 - vetva spájajúca safénové (povrchové) žily s hlbokými; 4 - vv. digitales dorsales pedis; 5 - arcus venosus dorsalis pedis; 6 - rete venosum dorsale pedis
Pozrite si atlas atď.

Vonkajšia iliaca žila, v. iliaca externa, nemá chlopne, je pokračovaním femorálnej žily (inguinálne väzivo slúži ako hranica medzi nimi), dostáva krv zo všetkých žíl dolnej končatiny. Vonkajšia bedrová žila prebieha vedľa tepny s rovnakým názvom a susedí s veľkým psoas na mediálnej strane. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu sa spája s vnútornou bedrovou žilou ( v. iliaca interna), ktoré tvoria spoločnú iliakálnu žilu ( v. iliaca communis). Priamo nad inguinálnym väzivom (takmer vo vnútri cievnej lakuny) prúdi do vonkajšej bedrovej žily: 1) dolná epigastrická žila, v. epigastrica inferior(jedna cieva, ktorej párové prítoky majú početné chlopne) a 2) hlboká žilna obklopujúca ilium, v. circumflexa ilium profunda, jeho poloha a prítoky zodpovedajú vetvám tepny s rovnakým názvom; anastomózy s iliolumbálnou žilou - prítokom spoločnej bedrovej žily.

Žily dolnej končatiny sú rozdelené na povrchové a hlboké.

Žily nohy: chrbtové digitálne žily, vv. digitales dorsales pedis(obr. 152), začínajú od venóznych pletení prstov a ústia do dorzálnej venóznej klenby nohy ( arcus venosus dorsalis pedis). Stredné a bočné časti oblúka vedú k mediálnym a laterálnym okrajovým žilám. Pokračovaním prvého z nich je veľká saphenózna žila nohy a druhá je malá saphenózna žila nohy. Na plantárnom povrchu chodidla je plantárna žilová sieť, rete venosum plantare(obr. 153), prijímajúc krv z početných safénových žíl. Anastomózuje s hlbokými žilami prstov a metatarzu, ako aj s dorzálnou venóznou klenbou nohy. Krv zo saphenóznych žíl dorzálneho a plantárneho povrchu nohy preteká cez veľké a malé safény nohy. Hlboké žily plantárneho povrchu chodidla začínajú plantárnymi digitálnymi žilami ( vv. digitales plantares). Navzájom sa spájajú a vytvárajú plantárne metatarzálne žily ( vv. metatarseae plantares), ktoré odvádzajú do plantárneho venózneho oblúka ( arcus venosus plantaris). Z oblúka pozdĺž mediálnych a laterálnych plantárnych žíl prúdi krv do zadných tibiálnych žíl.

Ryža. 153. Malá saféna pravej dolnej končatiny a jej prítoky.
1 - v. saphena parva; 2 - rete venosum subcutaneum (BNA); 3 - odbočka spájajúca vv. saphenae parva et magna; 4 - rete venosum dorsale pedis; 5 - rete venosum plantare; 6 - v. saphena magna.
Pozrite si atlas atď.

Veľká saféna na nohe, v. saphena magna(pozri obr. 146, 152), má početné ventily; začína pred stredným malleolom a prijímajúc prítoky z plantárneho povrchu nohy, nasleduje vedľa safénového nervu pozdĺž mediálny povrch holenná kosť smerom nahor, ohýba sa okolo mediálneho epikondylu stehennej kosti zozadu, prechádza cez sval sartorius a prechádza pozdĺž anteromediálnej plochy stehna na podkožná trhlina (hiatus saphenus). Tu žila prechádza okolo falciformného okraja, preráža etmoidálnu fasciu a prúdi do femorálnej žily. V. saphena magna dostáva početné safénové žily anteromediálneho povrchu nohy a stehna; často (pred vstupom do stehennej žily) do nej prúdia safény vonkajších pohlavných orgánov a predná brušná stena: vonkajšie pohlavné žily, vv. pudendae externae; povrchová žila obklopujúca ilium, v. circumflexa ilium superficialis; povrchová epigastrická žila, v. epigastria superficialis; povrchové chrbtové žily penisu (klitoris), vv. dorsales penis (clitoridis) superficiales; predné scrotal (labiálne) žily, vv. scrotales (labiales) anteriores.

Malá saphenózna žila nohy, v. saphena parva(pozri str. 153), má veľa chlopní, je pokračovaním laterálnej okrajovej žily nohy. Zbiera krv z dorzálneho venózneho oblúka a zo safény plantárneho povrchu chodidla a päty. Malá saphenózna žila nasleduje smerom nahor vzadu bočný malleolus, ktorý sa nachádza v drážke medzi laterálnou a mediálnou hlavou lýtkový sval, vedľa mediálnych kožných vetiev nohy (n. saphenus) preniká do podkolennej jamky, kde sa vlieva do podkolennej žily. Početné povrchové žily posterolaterálneho povrchu nohy prúdia do malej safény nohy. Jeho prítoky majú početné anastomózy s hlbokými žilami a veľkou safénou nohy.

Hlboké žily dolnej končatiny sú vybavené početnými chlopňami a v pároch sprevádzajú rovnomenné tepny. Výnimkou je hlboká žila stehna, v. profunda femoris];
179-200;
str. 200-215;
215-235;
str.235-245.

ŽILY SYSTÉMOVÉHO OBĚHU

ŽILY SRDCA

ŽILY MALÉHO OKRUHU

SÚKROMNÁ ANATÓMIA ŽIEL

PĽÚCNE ŽILY(venae pulmonales) - odvádzajú krv bohatú na kyslík z lalokov, segmentov pľúc a pľúcnej pleury. IN ľavej predsiene Spravidla do nich prúdia dve pravé a dve ľavé pľúcne žily.

KOROONÁLNY SÍNUS(sinus coronarius) – cieva, ktorý sa nachádza v zadná časť koronálny sulcus. Otvára sa do pravej predsiene a je zberačom pre veľkú, strednú a malú srdcovú žilu, šikmú žilu ľavej predsiene a zadnú žilu ľavej komory. Žily prúdiace do koronárneho sínusu tvoria nezávislú cestu venózneho odtoku zo srdca.

VEĽKÁ ŽILA SRDCA ( vena cordis magna) - prítok koronárneho sínusu, ktorý sa nachádza v prednej interventrikulárnej a potom v koronárnej drážke. Zhromažďuje krv z predných stien komôr a medzikomorového septa.

STREDNÁ ŽILA SRDCA ( vena cordis media) - leží v zadnej medzikomorovej drážke, prítoku koronárneho sínusu. Zhromažďuje krv zo zadných stien srdcových komôr.

MALÁ ŽILA SRDCA(vena cordis parva) – leží na zadný povrch pravej komory a potom v koronárnom sulku. Prítokový koronárny sínus zbiera krv zo zadnej steny pravej komory a predsiene.

ZADNÁ ŽILA ĽAVEJ KOMORY ( vena posterior ventriculi sinistri) - prítok koronárneho sínusu. Zbiera krv zo zadnej steny ľavej komory, na ktorej sa nachádza.

ŠIKMÁ ŽILA ĽAVÁ PREDIEŇ(vena obliqua atrii sinistri) - prítok koronárneho sínusu, odvádza krv zo zadnej steny ľavej predsiene.

NAJMENŠIE ŽILY SRDCA ( venae cordis minimae) - malé žily prúdiace priamo do dutiny pravej predsiene. Nezávislá cesta venózneho odtoku zo srdca.

PREDNÉ ŽILY SRDCA(venae cordis anteriores) - odoberajú krv zo stien arteriálneho kužeľa a prednej steny pravej komory. Prúdia do pravej predsiene a sú nezávislou cestou odtoku venóznej krvi zo srdca.

GYGYZICKÁ ŽILA(vena azygos) - je pokračovaním pravej vzostupnej bedrovej žily, nachádza sa v zadnom mediastíne vpravo od chrbtice. Po zakrúžkovaní zhora prúdi pravý hlavný bronchus do hornej dutej žily. Jeho veľké prítoky sú hemizygos a doplnkové hemigyzys, ako aj subkostálne, horné bránicové, perikardiálne, mediastinálne, pažerákové, bronchiálne, XI-IV pravé zadné medzirebrové žily.

HEMIMYPÁRIOVÁ ŽILA(vena hemiazygos) - vzniká z ľavej vzostupnej bedrovej žily, prechádza do zadného mediastína, nachádza sa vľavo od chrbtice a na úrovni VIII-IX hrudných stavcov prúdi do azygos žily.

PRÍSLUŠENSTVO HEMIMYPAIRY ŽILA(vena hemiazygos accessoria) - prítok hemizygos žily, vytvorený z VI-III ľavých zadných medzirebrových žíl.

Brachiocefalické žily ( venae brachiocephalicae) sú veľké žilové cievy vytvorené na sútoku podkľúčovej a vnútornej krčnej žily. Pravá brachiocefalická žila je o polovicu dlhšia ako ľavá a prebieha takmer vertikálne. Prítoky brachiocefalických žíl sú dolná štítna žľaza, nepárová štítna žľaza, perikardiodiafragmatické, hlboké krčné, vertebrálne, vnútrohrudné, dolné medzirebrové žily a žily mediastinálnych orgánov. Keď sa brachiocefalické žily spoja, vytvorí sa horná dutá žila.

VNÚTORNÁ JGULÁRNA ŽILA(vena jugularis interna) - začína v oblasti jugulárneho otvoru a je pokračovaním sigmoidálneho sínusu. Žila je tvorená intra- a extrakraniálnymi prítokmi. Zhromažďuje krv z lebečnej dutiny (mozog a jeho tvrdý obal), z labyrintu vnútorného ucha, tváre, žilovej pletene hltana, jazyka, hrtana, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, podjazykových a podčeľustných žliaz a svalov krku .

VNÚTRAKRANIÁLNE TRIBUTY VNÚTORNEJ JGULARNEJ ŽILY- vnútrolebečné prítoky vena jugularis interna sú duralové dutiny, diploické žily lebečných kostí, emisárne žily lebky, žilové pletene spodiny lebečnej, žily dura mater, cerebrálne žily, očnice a žily labyrintu.

DURALOVÉ SINUSY MOZGU ( sinus durae matris) - nezrútené kanály medzi vrstvami dura mater mozgu, ktoré zbierajú krv z mozgových žíl. Nemajú strednú (svalovú) membránu a chlopne. Majú anatomické spojenie s diploickými žilami a žilami lebečnej klenby.

SUPERIOR SAGITTAL SINUS ( sinus sagittalis superior) - leží na báze falx cerebri od hrebeňa kohútika po sínusový drén Stena sínusu má bočné vrecká - lakuny.

VNÚTORNÝ SAGITTÁLNY SÍNUS(sinus sagittalis inferior) – nachádza sa vo voľnom okraji falx cerebri a ústi do priameho sínusu.

PRIAME SINE(sinus rectus) - vzniká na sútoku veľkej mozgovej žily a dolného sagitálneho sínusu. Prechádza pozdĺž zóny pripojenia seropus cerebri k tentorium cerebellum.

PRIECNÝ SÍNUS(sinus transversus) - prechádza vo frontálnej rovine v rovnomennej drážke v okcipitálnej kosti.

SIGMOID SÍNUS ( sinus sigmoideus) - pokračovanie priečneho sínusu vpredu. Prechádza v drážkach rovnakého mena na okcipitálnych, parietálnych a temporálnych kostiach a v oblasti jugulárneho foramenu prechádza do vnútornej krčnej žily.

TYLOVÝ SÍN ( sinus occipitalis) - prechádza na báze cerebelárneho falxu.

Cavernózny SINUS(sinus cavernosus) - hubovitý venózny útvar po stranách sella turcica. Do sínusu prúdia sfenoparietálny, horný a dolný petrosálny sínus a očné žily. Sínusom prechádza vnútorná krčná tepna a nervus abducens a v laterálnej stene sa nachádzajú okulomotorické nervy, trochleárne nervy a prvá a druhá vetva trojklaného nervu.

INTERCAVENUM SINES(sinus intercavernosi) - spájajú kavernózne dutiny pred a za hypofýzou.

Sfenoparietálny SINUS(sinus sphenoparietalis) - prítok kavernózneho sínusu, prechádza pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti.

SUPERIOR STONEY SINUS ( sinus petrosus superior) - spája kavernózne a sigmoidné dutiny, prebieha pozdĺž horného okraja pyramídy spánkovej kosti.

VNÚTORNÝ KAMENNÝ SÍN ( sinus petrosus inferior) - spája kavernózny sínus a horný bulbus vnútornej jugulárnej žily, prechádza pozdĺž zadného okraja pyramídy spánkovej kosti.

ODVOD SINES ( confluens sinuum, Herophilus sphincter) - spojenie priečnych, horných sagitálnych, okcipitálnych a priamych sínusov dura mater. Nachádza sa vo vnútri lebečnej dutiny v blízkosti vnútorného okcipitálneho výčnelku.

DIPLOICKÉ ŽILY ( venae diploicae) - žily umiestnené v hubovitej látke kostí lebečnej klenby. Spájajú dutiny dura mater s povrchovými žilami hlavy.

EMISNÉ ŽILY ( venae emissariae) - odstupňované žily, spájajú sínusy dura mater a povrchové žily hlavy. Sú najstálejšie umiestnené v parietálnom, mastoidnom foramen a v kondylárnom kanáli. Parietálna emisarická žila spája povrchovú temporálnu žilu a horný sagitálny sínus, mastoidná žila spája sigmoidný sínus a okcipitálnu žilu, kondylová žila spája sigmoidný sínus a vonkajší vertebrálny plexus. Vysielacie žily neobsahujú chlopne.

BASILAR PLEXUS(plexus basilaris) - nachádza sa na svahu okcipitálnej kosti a spája kavernózne a kamenné dutiny s venóznymi plexusmi miechového kanála.

ŽILNOVÝ PLEXUS HYPOGLOVÉHO KANÁLU(plexus venosus canalis hypoglossi) - spája žilový plexus okolo veľkého foramenu a vnútornej krčnej žily.

VENÓZNY PLEXUS FORANA OVÁLNY(plexus venosus foraminis ovalis) - spája kavernózny sínus a pterygoidný venózny plexus.

VENÓZNY PLEXUS KAROTIDY(plexus venosus caroticus internus) - spája kavernózny sínus s plexus pterygoideus.

MOZKOVÉ ŽILY ( venae cerebri) - nachádzajú sa v subarachnoidálnom priestore a nemajú chlopne. Delia sa na povrchové a hlboké. Medzi prvé patria horná a dolná cerebrálna, povrchová stredná cerebrálna, horná a dolná žila cerebelárnej hemisféry. Odtekajú do žilových dutín. Hlboké žily zahŕňajú bazálne, predné cerebrálne, vnútorné cerebrálne, horné a dolné klky, žily septum pellucida a thalamo-striatálne žily. Tieto žily sa nakoniec zlúčia do veľkej mozgovej žily (Galena), ktorá odteká do priameho sínusu.

OBEŽNÉ ŽILY ( venae orbitae) - reprezentované hornými a dolnými oftalmickými žilami a ich prítokmi, ktoré tečú do kavernózneho sínusu a žíl hlavy. Horná očná žila je tvorená nazofrontálnou žilou, etmoidnými žilami, slznými žilami, žilami očných viečok a žilami očnej gule. Dolná očná žila vzniká splynutím žíl slzný vak, mediálne, dolné priame a dolné šikmé svaly oka. Dolná očná žila anastomózuje s hornou očnou žilou (kavernózny sínus) s jedným kmeňom a s hlbokou tvárovou žilou s druhým. Okrem toho má anastomózy s pterygoidným venóznym plexom a infraorbitálnou žilou.

EXTRAKRANIÁLNE TRIBUTORY VNÚTORNEJ JGULARNEJ ŽILY – faryngálne, lingválne, tvárové, mandibulárne, horné a stredné žily štítnej žľazy.

TVÁROVÁ ŽILA ( vena facialis) - vzniká na sútoku supratrochleárnych, nadočnicových a uhlových žíl. Od mediálneho kútika oka ide dole a laterálne v projekcii nasolabiálnej ryhy. Anastomózy s hornou oftalmickou žilou. Prítoky: žily horného viečka, vonkajšie nosové žily, žily dolného viečka, horné a dolné labiálne žily, hlboká žila na tvári, žily príušnej žľazy, palatina, submentálna žila.

VONKAJŠIA KRČOVÁ ŽILA ( vena jugularis externa) - vytvorená na sútoku okcipitálnych a zadných ušných žíl. Leží medzi podkožným svalom a povrchovou vrstvou fascie krku. Prítok podkľúčovej žily.

PREDNÁ JGULÁRNA ŽILA ( vena jugularis anterior) - vychádza z úrovne hyoidnej kosti, prechádza cez sternocleidomastoideus a v dolnej časti krku prúdi do vonkajšej jugulárnej žily.

JUGULÁRNY ŽILOVÝ OBLOUK ( arcus venosus jugularis) je anastomóza medzi pravou a ľavou prednou jugulárnou žilou, ktorá sa nachádza v suprasternálnom interaponeurotickom bunkovom priestore. Môže sa poškodiť pri vykonávaní dolnej tracheotómie.

ŽILY HORNEJ KONČATINY(venae membri superioris) – sa delia na povrchové (dorzálne metakarpálne, laterálne a mediálne safény ruky, stredná ulnárna žila, stredná žila predlaktia) a hlboké (povrchové a hlboké palmárne žilové oblúky, radiálne, ulnárne a brachiálne žily), ktoré medzi sebou široko anastomizujú.

BOČNÁ SABACEUTÁNNA ŽILA RUČNEJ ( vena cephalica) - vychádza z dorzálnej žilovej siete ruky od základne prvého prsta, na ramene prechádza v laterálnej ryhe a ďalej do sulcus deltoideopectoralis a vlieva sa do axilárnej žily.

MEDIÁLNA SABACEUTÁNNA ŽILA RUKY(vena basilica) - tvorí sa na ulnárnej časti predlaktia, prechádza v mediálnej drážke ramena a v jej strede preráža fasciu ramena a vlieva sa do brachiálnej žily.

STREDNÁ KUBÁLNA ŽILA ( vena mediana cubiti) - v prednej oblasti lakťa spája bočné a stredné safénové žily ramena, pričom tvorí anastomózu vo forme písmena „N“ a pri páde do stredu medziľahlej anastomózy žily predlaktia, ktorá má tvar písmena „M“. Keďže stredná ulnárna žila nemá chlopne, má anastomózy s hlbokými žilami a leží subkutánne, často sa používa na intravenózne injekcie.

AXILÁRNA ŽILA(vena axillaris) - sprevádza rovnomennú tepnu od vonkajšieho okraja prvého rebra k dolnému okraju m. teres major. Žila je tvorená peripapilárnym venóznym plexom, laterálnou safénou ramena, brachiálnymi žilami, laterálnou hrudnou žilou a torakohypogastrickými žilami. Odoberá krv z hornej končatiny, ramenného pletenca a hrudníka príslušnej strany.

PODKĽÚČKOVÁ ŽILA(vena subclavia) - pokračovanie axilárnej žily, kým sa nezlúči s vnútornou jugulárnou žilou. Prijíma torakoakromiálnu a vonkajšiu jugulárnu žilu. Odoberá krv z hornej končatiny, ramenného pletenca, čiastočne hrudnej steny príslušnej strany a čiastočne z oblasti hlavy a krku.

ŽILOVÝ UHOL(angulus venosus) - Pirogovov žilový uhol, je tvorený sútokom vnútorných krčných a podkľúčových žíl. Miesto sútoku lymfatických ciest.

Horná dutá žila, v. cava superior , je krátka, bezchlopňová, hrubá cieva, ktorá vzniká v dôsledku sútoku pravej a ľavej brachiocefalickej žily za spojením chrupavky prvého pravého rebra s hrudnou kosťou.

V. cava superior nasleduje kolmo nadol a v úrovni spojenia tretej pravej chrupky s hrudnou kosťou ústi do pravej pr-e. Pred žilou sú týmusová žľaza (týmus) a mediastinálna časť pokrytá pleurou. pravé pľúca. Mediastinálna pleura susedí s žilou vpravo a ascendentná aorta je vľavo. vzadu v.cava superior sa dotýka predného povrchu koreňa pravých pľúc. Žila azygos sa vlieva do hornej dutej žily vpravo a malé mediastinálne a perikardiálne žily vľavo. V. cava superior zbiera krv z troch skupín žíl: žily hlavy a krku, žily oboch horných končatín a žily stien hrudníka a čiastočne brušných dutín, t.j. z tých oblastí, ktoré sú zásobované krvou vetvami oblúka a hrudnej aorty. Prítokom hornej dutej žily je žila azygos.

1. Azygosová žila, v. azygos , je pokračovaním pravej vzostupnej bedrovej žily do hrudnej dutiny ( v. lumbalis ascendens dextra ), ktorý leží za m. psoas major a na svojej ceste anastomózuje s pravými bedrovými žilami ústiacimi do dolnej dutej žily. Po prechode medzi svalovými snopcami pravej nohy bedrovej časti bránice do zadného mediastína, v. lumbalis ascendens dextra nazýva sa azygosová žila ( v. azygos ). Za ním a naľavo od neho je chrbtica, hrudná aorta a hrudný kanál, ako aj pravá zadná medzirebrová ais. Pred žilou leží pažerák. Na úrovni IV-V hrudných stavcov v.azygos obieha koreň pravých pľúc zozadu, ide dopredu a dole a vteká do hornej dutej žily. Pri ústí žily azygos sú dve chlopne. Žily zadnej steny hrudnej dutiny prúdia do žily azygos na ceste do hornej dutej žily:

1) pravá horná medzirebrová žila , v. intercostalis superior dextra ;

2) zadné medzirebrové žily , v. v. intercostales posteriores IV-XI , ktoré sa nachádzajú v medzirebrových priestoroch vedľa mená rovnakého mena, v ryhe pod príslušným rebrom a krv sa odoberá z tkanív stien hrudnej dutiny a čiastočne prednej brušnej steny (dolné zadné medzirebrové žily). Každá zo zadných medzirebrových žíl drénuje:

zadná vetva , r.dorsalis , ktorý sa tvorí v koži a svaloch chrbta;

medzistavcová žila , v. intervertebralis , vytvorené z žíl vonkajších a vnútorných vertebrálnych venóznych plexusov; miechová vetva vstupuje do každej medzistavcovej žily , r.spinalis , ktorá sa spolu s ďalšími žilami (stavcovými, driekovými a krížovými) podieľa na odtoku venóznej krvi z miechy.

Vnútorné vertebrálne venózne plexy (predné a zadné), plexus venosi vertebrales interni (predné a zadné) sa nachádzajú vo vnútri miechového kanála (medzi tvrdou škrupinou miechy a periostom) a sú reprezentované žilami, ktoré sa navzájom mnohokrát anastomujú. Pletene siahajú od foramen magnum superiorne k apexu sacrum inferiorne. Miechové žily odvádzajú do vnútorných vertebrálnych plexusov , v.v.spinales , žily hubovitej substancie stavcov . Z týchto plexusov krv prúdi cez medzistavcové žily prechádzajúce cez intervertebrálne otvory (vedľa miechových nervov) do azygos, semigyzygos a pomocných semigyzygos žíl a vonkajších vertebrálnych venóznych plexusov (predných a zadných).

Vonkajšie vertebrálne venózne plexy(vpredu a vzadu) ( plexus vertebrales venosi externi (anterior a posterior ), ktoré sa nachádzajú na prednej ploche stavcov a tiež prepletajú ich oblúky a procesy. Odtok krvi z vonkajších vertebrálnych plexusov sa vyskytuje v zadných medzirebrových, bedrových a krížových žilách (vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales) , ako aj priamo do azygos, semi-amygos a doplnkových semi-zygos žíl. Na úrovni hornej časti chrbtice plexusové žily odvádzajú do vertebrálnych a okcipitálnych žíl ( vv.vertebrales, vv.occipitales ).

3) žily hrudnej dutiny: pažerákové žily , vv. esophageales ; bronchiálne žily , vv. bronchiales ; perikardiálne žily , vv. pericardiacae , a mediastinálne žily , vv. mediastinales .

4) hemizygosová žila, v.hemiazygos , (niekedy nazývaná ľavá alebo malá azygos žila), tenšia ako žila azygos, pretože. Do nej prúdi len 4-5 dolných ľavých zadných medzirebrových žíl. Žila hemizygos je pokračovaním ľavej vzostupnej bedrovej žily (v.lumbalis ascendens sinistra ) , prechádza medzi svalovými zväzkami ľavej nohy bránice do zadného mediastína, susediaceho s ľavým povrchom hrudných stavcov. Napravo od vena hemizygos je hrudná časť aorty, za ňou je ľavá zadná interkostálna aorta. Na úrovni hrudných stavcov VII-X sa žila semi-zygos prudko stáča doprava, pretína chrbticu vpredu (nachádza sa za aortou, pažerákom a hrudným kanálikom) a vlieva sa do azygos ( v.azygos ). Hemizygos žila do:

doplnková hemizygos žila prebiehajúca zhora nadol , v.hemiazygos accessoria dostáva 6-7 ľavých horných medzirebrových žíl ( v.v.intercostales posteriores I-VII ),

· pažerákové žily, v.v.esophageales ,

mediastinálne žily v.v. mediastinales .

Najvýznamnejšími kanálikmi azygových a semigypsových žíl sú zadné medzirebrové žily, v.v. intercostales posteriores, z ktorých každý je spojený svojim predným koncom s prednou medzirebrovou žilou ( v.intercostalis anterior ) – prítok z vnútornej mliečnej žily ( v.thoracica interna ), čo vytvára možnosť odtoku venóznej krvi zo stien hrudnej dutiny späť do azygos a semigypsy a dopredu do vnútorných hrudných žíl.

Brachiocefalické žily (vpravo a vľavo), v.v. brachiocephalicae (dextra et sinistra) , bezchlopňové, sú korene hornej dutej žily, zbierajúce krv z orgánov hlavy a krku a horných končatín. Každá brachiocefalická žila je vytvorená z dvoch žíl - podkľúčovej a vnútornej jugulárnej. Každá z týchto žíl drénuje:

1. Malé žily z vnútorných orgánov: tymické žily, v.v.thymicae ; perikardiálne žily, v.v.pericardiacae ; perikardiálne diafragmatické žily, v.v.pericardiacophrenicae ; bronchiálne žily, v.v.bronchiales ; pažerákové žily, v.v.esophageales ; mediastinálne žily, v.v.mediastinales (z lymfatických uzlín a spojivového tkaniva mediastína).

2. 1-3 dolné žily štítnej žľazy , v.v.thyroideae inferiores , ktorým krv prúdi z nepárového plexu štítnej žľazy ( plexus thyroideus impar ),

3. Dolná laryngeálna žila , v. laryngea inferior , privádzanie krvi z hrtana, ktorý anastomózuje s hornou a strednou štítnou žilou.

4. Vertebrálna žila , v. vertebralis . Prvý z nich sprevádza vertebrálnu artériu a prechádza s ňou cez priečny otvor krčných stavcov do brachiocefalickej žily ( v. brachiocephalica ), pričom na ceste k žilám vnútorných stavcových plexusov.

5. Hlboká krčná žila, v. cervicalis profunda , začína z vonkajších vertebrálnych plexusov a tiež zbiera krv zo svalov nachádzajúcich sa v okcipitálnej oblasti. Táto žila prechádza za priečnymi výbežkami krčných stavcov a prúdi do brachiocefalickej žily v blízkosti ústia vertebrálnej žily alebo priamo do vertebrálnej žily.

6. Vnútorné prsné žily , v.v.thoracicae internae . Sprevádzajú vnútornú prsnú tepnu, dve na každej strane. Ich korene sú nadradené epigastrické a muskulofrické žily , v.v.epigastricae superiores et v.v.musculophrenicae . Prvý z nich anastomózuje v hrúbke prednej brušnej steny s dolnými epigastrickými žilami ústiacimi do vonkajšej bedrovej žily. Predné medzirebrové žily umiestnené v predných medzirebrových priestoroch prúdia do vnútorných hrudných žíl , v.v.intercostales anteriores , ktoré anastomujú so zadnými medzirebrovými žilami ( v.v.intercostales posteriores ), tečúcich do azygových a polocigánskych žíl.

7. Najvyššia medzirebrová žila , v. intercostalis suprema , odber krvi z 3-4 horných medzirebrových priestorov.