Podobná štúdia sa vykonáva pre osoby, ktoré dosiahli vek 18 rokov. Frekvencia jeho implementácie nie je viac ako 1 krát za rok. Toto pravidlo sa vzťahuje iba na vykonávanie fluorografie zdravých pľúc, keď sa nevyžaduje ďalšie vyšetrenie.

Predpokladá sa, že fluorografia pľúc nie je dostatočne informatívne vyšetrenie, ale údaje získané s jeho pomocou umožňujú identifikovať zmeny v štruktúre pľúcneho tkaniva a stať sa dôvodom na ďalšie podrobnejšie vyšetrenie.

Orgány hrudníka inak absorbujú žiarenie, takže obraz vyzerá nerovnomerne. Srdce, priedušky a bronchioly vyzerajú ako svetlé škvrny, ak sú pľúca zdravé, fluorografia zobrazí pľúcne tkanivo ako homogénne a jednotné. Ak je však zápal v pľúcach, na fluorografii, v závislosti od povahy zmien v zapálenom tkanive, budú viditeľné buď výpadky - hustota pľúcneho tkaniva je zvýšená, alebo rozjasnené oblasti - vzdušnosť tkanivo je dosť vysoké.

Fluorografia pľúc fajčiara

Zistilo sa, že zmeny v pľúcach a dýchacích cestách sa nepozorovane vyskytujú už po prvej vyfajčenej cigarete. Preto sa fajčiarom - ľuďom, ktorí sú vystavení vysokému riziku pľúcnych ochorení, dôrazne odporúča každoročne absolvovať fluorografiu pľúc.

Fluorografia pľúc fajčiara nebude vždy schopná ukázať vývoj patologického procesu v počiatočnom štádiu - vo väčšine prípadov nezačína pľúcami, ale bronchiálnym stromom, ale takáto štúdia umožňuje na identifikáciu nádorov a tesnení v pľúcnom tkanive, ktoré sa objavili v tekutine pľúcnych dutín, zhrubnutie stien priedušiek.

Je ťažké preceňovať dôležitosť absolvovania takéhoto vyšetrenia fajčiarom: zápal pľúc zistený včas pomocou fluorografie umožňuje čo najskôr predpísať potrebnú liečbu a vyhnúť sa vážnym následkom.

Interpretácia fluorogramu po fluorografii pľúc

Výsledky fluorografie sa zvyčajne pripravujú niekoľko dní, potom prijatý fluorogram vyšetrí rádiológ a ak bola vykonaná fluorografia zdravých pľúc, pacient sa neposiela na ďalšie vyšetrenie. V opačnom prípade, ak rádiológ zistí zmeny v pľúcnom tkanive, môže byť osoba poslaná na objasnenie diagnózy na röntgenové vyšetrenie alebo do ambulancie tuberkulózy.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Dobré popoludnie, Olga.

S výsledkami rozboru musí váš otec interne kontaktovať pneumológa.

Ahoj. Kapitola „Dešifrovanie fluorogramu po absolvovaní fluorografie pľúc“ v článku, v ktorom ste položili otázku, je k vašim službám.

Utesnený sínus je dôsledkom zápalového procesu, zápal pohrudnice, ktorý bol kedysi prenesený v minulosti. Čísla sú pre lekára.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Ľudské kosti sú štyrikrát pevnejšie ako betón.

Kedysi platilo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor bol však vyvrátený. Vedci dokázali, že zívanie ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

Ľudia, ktorí pravidelne raňajkujú, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni.

74-ročný Austrálčan James Harrison daroval krv asi 1000-krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencom s ťažkou anémiou. Austrálčan tak zachránil približne dva milióny detí.

V snahe dostať pacienta von lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Tak napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Väčšina žien dokáže získať viac potešenia z kontemplácie svojho krásneho tela v zrkadle ako zo sexu. Takže, ženy, usilujte sa o harmóniu.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Ak vaša pečeň prestane fungovať, smrť nastane do jedného dňa.

Vedci z Oxfordskej univerzity vykonali sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k úbytku jeho hmoty. Vedci preto odporúčajú úplne nevylučovať ryby a mäso z jedálnička.

Existujú veľmi kuriózne zdravotné syndrómy, ako je nutkavé prehĺtanie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poranenia chrbta o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buď opatrný.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operovať pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov a potom možno nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Nemecké zdravotníctvo je považované za jedno z najlepších v Európe a na celom svete. Mimoriadny úspech dosiahli nemeckí onkológovia. Po terapii na klinikách krajín.

Dešifrovanie röntgenového žiarenia pľúc: všetky jemnosti

Kompetentná interpretácia röntgenového žiarenia pľúc vám umožňuje identifikovať nielen jemnosti patologické procesy v hrudníku, ale aj študovať vplyv ochorenia na okolité tkanivá (v rámci rezných schopností metódy).

Pri analýze röntgenového obrazu je potrebné pochopiť, že obraz je tvorený divergentnými lúčmi röntgenových lúčov, takže získané veľkosti objektov nezodpovedajú skutočným. V dôsledku toho odborníci rádiodiagnostika analyzovať rozsiahly zoznam výpadkov, osvietení a iných rádiografických symptómov pred vydaním záveru.

Ako správne dešifrovať röntgenový snímok pľúc

Aby bolo dekódovanie röntgenového žiarenia pľúc správne, mal by sa vytvoriť analytický algoritmus.

V klasických prípadoch špecialisti študujú nasledujúce vlastnosti obrazu:

• kvalita výkonu;
• tieňový obraz orgánov hrudníka (pľúcne polia, mäkkých tkanív, kostrový systém, umiestnenie bránice, mediastinálne orgány).

Hodnotenie kvality zahŕňa identifikáciu znakov štýlu a režimu, ktoré môžu ovplyvniť interpretáciu röntgenového obrazu:

1. Nesymetrická poloha tela. Posudzuje sa podľa umiestnenia sternoklavikulárnych kĺbov. Ak sa to neberie do úvahy, možno zistiť rotáciu stavcov hrudný, ale to by bolo nesprávne.
2. Tvrdosť alebo mäkkosť obrázka.
3. Ďalšie tiene (artefakty).
4. Prítomnosť sprievodných ochorení postihujúcich hrudník.
5. Úplnosť pokrytia (normálny röntgen pľúc by mal zahŕňať horné časti pľúcnych polí na vrchu a kostofrenické dutiny pod nimi).
6. Na správnom röntgenovom snímku pľúc by mali byť lopatky umiestnené smerom von od hrudníka, inak budú vytvárať skreslenia pri hodnotení intenzity röntgenových symptómov (osvietenie a stmavnutie).
7. Jasnosť je určená prítomnosťou jednoobrysových obrázkov predných segmentov rebier. Ak dôjde k dynamickému rozmazaniu ich obrysov, je zrejmé, že pacient počas expozície dýchal.
8. Kontrast röntgenového snímku je určený prítomnosťou farebných odtieňov čiernej a bielej. To znamená, že pri dekódovaní je potrebné porovnávať intenzitu anatomické štruktúry, poskytujúce zatemnenie, s tými, ktoré vytvárajú osvietenie (pľúcne polia). Rozdiel medzi odtieňmi udáva úroveň kontrastu.

Je potrebné počítať aj s možnými deformáciami obrazu pri vyšetrovaní osoby pod rôznymi smermi röntgenové lúče (pozri obrázok).

Obrázok: skreslený obraz lopty pri skúmaní priamym lúčom (a) a pri šikmej polohe prijímača (b)

Protokol na opis röntgenového snímku pľúc lekárom

Protokol na dešifrovanie obrazu hrudných orgánov začína popisom: „na predloženom RTG snímke hrudníka v priamej projekcii“. Priama (zado-predná alebo predozadná) projekcia zahŕňa zhotovenie röntgenového snímku s pacientom stojacim čelom alebo chrbtom k trámová trubica s centrálnym nosníkom.

Ďalej pokračujeme v popise: "v pľúcach bez viditeľných fokálnych a infiltračných tieňov." Toto je štandardná fráza označujúca absenciu ďalších tieňov spôsobených patologickými stavmi. Ohniskové tiene vznikajú, keď:

• tuberkulóza;
• nádory;
• choroby z povolania (silikóza, mastenec, azbestóza).

Infiltratívne blackouty naznačujú ochorenia sprevádzané zápalovými zmenami v pľúcach. Tie obsahujú:

Pľúcny vzor nie je deformovaný, jasný - takáto fráza naznačuje absenciu porúch krvného zásobovania, ako aj patogenetické mechanizmy spôsobujúce deformáciu krvných ciev:

• porušenie obehu v malom a veľkom kruhu;
• brušné a cystické röntgenové formácie;
• javy preťaženia.

Korene pľúc sú štrukturálne, nie rozšírené - tento popis obrazu OGK naznačuje, že rádiológ nevidí ďalšie tiene v koreňovej oblasti, ktoré môžu zmeniť priebeh pľúcnej tepny, zväčšiť lymfatické uzliny mediastína.

Malá štruktúra a deformácia koreňov pľúc sa pozoruje pri:

• sarkoidóza;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• nádory mediastína;
• stagnácia v pľúcnom obehu.

Ak je tieň mediastína bez funkcií, potom lekár neidentifikoval dodatočné formácie vychádzajúci spoza hrudnej kosti.

Neprítomnosť „plusových tieňov“ na priamom röntgenovom snímku pľúc neznamená absenciu nádorov. Malo by byť zrejmé, že röntgenový obraz je sumatívny a je vytvorený na základe intenzity mnohých anatomických štruktúr, ktoré sú na sebe navrstvené. Ak je nádor malý a nie z kostnej štruktúry, je blokovaný nielen hrudnou kosťou, ale aj srdcom. V takejto situácii sa nedá zistiť ani na vedľajšom obrázku.

Membrána nie je zmenená, kostofrénne dutiny sú voľné - záverečná fáza popisnej časti dekódovania röntgenu pľúc.

Zostáva len záver: "v pľúcach bez viditeľnej patológie."

Vyššie sme uviedli podrobný popis röntgenu pľúc v norme, aby čitatelia mali predstavu o tom, čo lekár vidí na obrázku a na čom je založený protokol jeho záveru.

Nižšie je uvedený príklad prepisu, ak má pacient pľúcny nádor.

Opis röntgenu pľúc s nádorom

Schematické znázornenie uzla v segmente S3 ľavých pľúc

Na prieskumnom p-grame hrudných orgánov sa na pozadí deformovaného pľúcneho vzoru s priemerom asi 3 cm polygonálneho tvaru s vlnitými jasnými obrysmi vizualizuje nodulárna formácia v hornom laloku ľavých pľúc (segment S3). Z uzla možno vysledovať cestu k ľavému koreňu a pramene k interlobárnej pohrudnici. Formácia je heterogénna v štruktúre, čo je spôsobené prítomnosťou ohnísk rozpadu. Korene sú štrukturálne, pravý je trochu rozšírený, pravdepodobne v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín. Srdcový tieň bez funkcií. Sínusy sú voľné, bránica nie je zmenená.

Záver: RTG obraz periférneho karcinómu v S3 ľavých pľúc.

Aby bolo možné rozlúštiť röntgen hrudníka, musí rádiológ analyzovať mnohé symptómy a prekombinovať ich do jedného obrazu, čo vedie k vytvoreniu konečného záveru.

Vlastnosti analýzy pľúcnych polí

Správna analýza pľúcnych polí vytvára príležitosti na identifikáciu mnohých patologické zmeny. Absencia výpadkov a osvietení nevylučuje pľúcne ochorenia. Aby však bolo možné kompetentne dekódovať röntgen hrudníka (THX), lekár musí poznať početné anatomické zložky symptómu röntgenového žiarenia „pľúcneho poľa“.

Vlastnosti analýzy pľúcnych polí na röntgenovom snímku:

• pravé pole je široké a krátke, ľavé pole je dlhé a úzke;
• stredný tieň je fyziologicky rozšírený doľava na úkor srdca;
• pre správny popis sú pľúcne polia rozdelené na 3 pásy: dolný, stredný a horný. Podobne možno rozlíšiť 3 zóny: vnútorné, stredné a vonkajšie;
• stupeň transparentnosti je určený náplňou vzduchu a krvi, ako aj objemom parenchymálneho pľúcneho tkaniva;
• intenzita je ovplyvnená prekrývaním štruktúr mäkkých tkanív;
• u žien sa obraz môže prekrývať s mliečnymi žľazami;
• individualita a zložitosť priebehu pľúcneho vzoru si vyžaduje vysokokvalifikovaného lekára;
• Normálne nie je pľúcna pleura viditeľná. Jeho zhrubnutie sa pozoruje so zápalom alebo rastom nádoru. Na laterálnom röntgenovom snímku sú vizualizované jasnejšie pleurálne listy;
• každá akcia pozostáva zo segmentov. Rozlišujú sa na základe špeciálnej štruktúry bronchovaskulárneho zväzku, ktorý sa rozvetvuje samostatne v každom laloku. V pravých pľúcach - 10 segmentov, v ľavom - 9.

Dešifrovanie röntgenu pľúc je teda komplexná úloha, ktorá si vyžaduje rozsiahle znalosti a dlhé praktické skúsenosti. Ak máte röntgenový snímok, ktorý je potrebné opísať, kontaktujte našich rádiológov. Radi pomôžeme!

Čo znamená popis na röntgene, korene pľúc sú zhutnené

Röntgen je jedným z najúčinnejších a dostupné metódy na diagnostiku chorôb, ako je tuberkulóza. Nedá sa však povedať, že vždy prinesie 100% správny výsledok. Vďaka vyšetreniu na röntgenovom prístroji je možné zistiť patológie v tkanivách, ako sú tesnenia alebo výskyt nádorov.

Charakterizácia koreňov pľúc

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia hrudníka lekári v prvom rade sledujú stav koreňov pľúc. Toto je takzvaná "brána" do hlavného dýchacieho orgánu. Ak s nimi nie sú žiadne problémy, tak na obrázku budú v normálnom stave, bez tesnení. Veľký význam má tiež korene.

Sú rozdelené do troch častí: horný, stredný a dolný sektor. Pravý koreň má tvar zakrivenej stuhy, smerom nadol sa zužuje, na fotografiách je slabo vyjadrený. Jeho horná časť je na úrovni druhého medzirebrového priestoru. Vrchol ľavého koreňa je o jeden okraj vyššie ako pravý. Samotný koreň čiastočne skrýva tieň zo srdca.

Vonkajšia štruktúra pľúc

Korene pľúc sú rozdelené do dvoch kategórií:

• Trup s pôsobivou hlavou, najviacčo je pľúcna tepna;
• Voľné korene, majú veľký rozvetvený systém ciev, ktorý sa mení na pramene.

Často sa v praxi môže stretnúť s takouto situáciou: obrázok ukazuje prítomnosť odchýlok, zatiaľ čo človek sa cíti dobre. Dôvodom môžu byť vlastnosti tela, prítomnosť predtým utrpených zranení alebo nekvalitný röntgen (osoba stála v nesprávnej polohe alebo sa pohybovala v procese „fotografovania“).

Nezabudnite na stupeň tvrdosti a mäkkosti obrázka, v prvom prípade na ňom nie je možné vidieť malé detaily a v druhom prípade získate rozmazaný obraz.

Stojí za to vedieť! Röntgen dokáže odhaliť nielen problémy s pľúcami, ale aj ochorenia kostí. Napríklad poranenie bránice alebo skolióza.

Výsledky fluoroskopie

Okrem vyššie uvedených odchýlok od normy možno v písomných stanoviskách lekárov vidieť charakteristiky, ktoré sa môžu stať príznakmi prítomnosti patológie: korene pľúc sú zhutnené a rozšírené, ťažké a zosilnené.

Čo to znamená, ak je koreň pľúc zhutnený? Najčastejšie je príčinou bronchiálny edém, vazodilatácia alebo zväčšené lymfatické uzliny. Tkanivá koreňov sa synchrónne zahusťujú a rozširujú, ak sú korene pľúc iba zhrubnuté, znamená to, že sa v tele spustil chronický proces. Na röntgenových snímkach majú zhutnené korene rozmazaný obrys a veľkú veľkosť.

Ťažké korene symbolizujú začiatok chronického alebo akútneho zápalového procesu. Príčinou takejto odchýlky sú najčastejšie profesionálne alebo zdĺhavé ochorenia. Na röntgenovom snímku vyzerajú "zubaté" a husté, je to spôsobené tým, že sa zvýšil objem spojivového tkaniva.

Dôležité! U fajčiarov sa bronchitída objavuje len pár rokov po fajčení. Patrí do kategórie chronických ochorení, ktoré sú spôsobené reakciou pľúc na neustále dráždidlo vo forme živice.

Hlavným nebezpečenstvom je, že bronchitída sa môže ľahko rozvinúť do tuberkulózy, pretože pľúca fajčiara obsahujú obrovské množstvo hlienu - vynikajúcu mikroflóru pre vývoj patogénnych baktérií.

Existuje spojenie medzi abnormálnymi koreňmi a tuberkulózou?

Niektoré patológie pľúcne korene sa môžu stať príznakmi tuberkulózy. Napríklad ich zhrubnutie a zväčšenie lymfatických uzlín sú jasnými znakmi ochorenia, telo reaguje na infekciu, v tkanivách začínajú zápalové procesy. Tuberkulózne mikrobaktérie, šíriace sa pľúcami, odvápňujú lymfatické uzliny, začnú sa v nich hromadiť vápenaté soli a tie začnú tvrdnúť.

Nezabudnite, že rádiografia neposkytuje 100% diagnózu prítomnosti tuberkulózy. Röntgenové fotografie by mal dešifrovať rádiológ, ktorý pozná všetky jemnosti a nuansy, ktorý má v tejto oblasti bohaté skúsenosti.

Stojí za to vedieť! Po prijatí záveru rádiológa tam môžete vidieť zmienku o vláknitom tkanive, ktoré nahrádza stratené oblasti vo vnútorných orgánoch. Jeho prítomnosť naznačuje operáciu alebo prenikajúce zranenie, ktoré postihlo orgán. Nie je funkčný, pomáha telu udržiavať celistvosť orgánov.

Ak má lekár po röntgene pochybnosti o zdravotnom stave pacienta, odporučí ho komplexné vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Zvyčajne to zahŕňa vyšetrenie krvi, moču a spúta. Niekedy lekári predpisujú bronchoskopiu, ktorá pomôže určiť vnútorný stav koreňa a CT vyšetrenie na získanie 3D obrazu pľúc.

Nezúfajte a neprepadajte panike, ak nájdete abnormality v pľúcnych koreňoch. moderná medicína schopný robiť zázraky a choroba identifikovaná na skoré štádium oveľa ľahšie liečiť.

Dobry den, liecila som sa na pluca, bola som mesiac v nemocnici, prepustili ma, povedali, ze je vsetko v poriadku, o tri mesiace do prace, na mieste, kde bola obcess som skontrolovala smart petno, Musel som na operáciu, aby som zistil dôvod, odmietol som

Liečba doma

Podľa štatistík zomrie v Rusku každú hodinu jeden človek na tuberkulózu. Plánované vyšetrenie, najmä ak je človek ohrozený, dokáže ochorenie odhaliť včas, čiže predpísanou terapiou možno predchádzať komplikáciám.

Dnes zvážime najbežnejšie výsledky fluorografie, ktorých dekódovanie nám umožní zistiť, čo znamenajú, na čo by sa mala venovať osobitná pozornosť, keď sme dostali informácie o röntgene hrudníka.

Lekári píšu veľmi nečitateľne, niektorí sa domnievajú, že je to spôsobené tým, že pacient nerozumie, aké má ochorenie. Možno áno, ale je prekvapujúce, že pri tom analyzujú a rozumejú tomu, čo ich kolega napísal.

Čo je fluorografia

Fluorografia je štúdium hrudníka ožiarením röntgenovými lúčmi s fixovaním výsledkov štúdie na film. Táto technika je už trochu zastaraná, ale stále je to najlacnejší spôsob, ako skontrolovať pľúca na akékoľvek patológie.

Princíp získavania výsledkov

Rádiológ vizuálne rozlišuje zmeny v hustote pľúcneho tkaniva na fotografickom filme. Miesta, kde je hustota vyššia ako v zdravých pľúcach, naznačujú určité problémy v tkanivách. Spojivové tkanivo, ktoré rastie, nahrádza pľúcne tkanivo a na fluorografii vyzerá ako svetlejšie oblasti.

Väčšina výsledkov závisí od kvalifikácie a skúseností lekára. Stal sa dokonca taký kuriózny prípad, keď mladý lekár videl tieňovanie v ľavej polovici pľúc, začal biť na poplach, no ukázalo sa, že je to srdce! Ale to je samozrejme z kategórie lekárskych legiend.

Čo je vidieť na obrázkoch

Vyskytujú sa zrasty, fibrózy, stratifikácie, tiene, skleróza, ťažkosť, žiarivosť, jazvovité zmeny. Všetky tieto anomálie, ak sú prítomné, sú viditeľné na pľúcnych skenoch.

Ak má človek astmu, potom obrázok ukáže, že steny jeho priedušiek sú zhrubnuté, je to spôsobené tým, že majú vyššiu záťaž. Tiež na obrázkoch môžete identifikovať cystu, abscesy a dutiny, kalcifikácie, emfyzém, rakovinu.

Najčastejšie závery po fluorografii

Upozorňujeme, že ak máte nejaké vážne problémy s pľúcami, budete o tom okamžite informovaní, keď si prídete vyzdvihnúť výsledky. Ak ho neposlali do ambulancie tuberkulózy alebo na röntgen na objasnenie choroby, potom je všetko viac-menej dobré. Teraz sa pozrime na to najviac časté problémy v pľúcach.

Korene sú rozšírené, zhutnené

Korene pľúc sú hlavný bronchus, bronchiálne tepny, pľúcna tepna a pľúcna žila. Toto je jedna z najbežnejších diagnóz, ktorá naznačuje nejaký druh chronických procesov vyskytujúcich sa v pľúcach. Chronická bronchitída, edém, zápal pľúc, zápal pľúc. Ak je vo vašom závere napísané „korene sú zhutnené, rozšírené“, znamená to, že máte chronický zápalový proces v pľúcach. Fajčiari so skúsenosťami majú často práve takýto výsledok fluorografie.

Korene sú ťažké

Toto je tiež bežný výsledok fluorografie. Za jeho prejav môžu všetky rovnaké problémy – chronické resp akútne procesy v pľúcach. Najčastejšie sa u fajčiarov, ako aj pri bronchitíde, zistí ťažkosť pľúcneho vzoru alebo ťažkosť koreňov pľúc. Môže tiež naznačovať chorobu z povolania spojenú so stresom na pľúca, napríklad pri práci v nebezpečných odvetviach.

Ak výsledky hovoria len „ťažkosť koreňov pľúc“, neprepadajte panike, všetko je v prijateľnom rozmedzí, najmä ak vás nikam neposlali. Je však dôležité vziať do úvahy signál a sledovať stav vašich pľúc, čím sa zabráni exacerbácii chronických procesov.

Zvýšený vaskulárny alebo pľúcny vzor

Pľúcny vzor sú tiene na fluorograme, „odliate“ žilami a tepnami, ktoré prenikajú do pľúc. Nazýva sa tiež vaskulárny vzor. Ak je takáto položka napísaná vo výsledkoch, znamená to, že v niektorej časti pľúc je oblasť, do ktorej krv prúdi intenzívnejšie cez tepny. Je fixovaný v prípade niektorých akútnych zápalových procesov, bronchitídy, pneumónie a môže tiež naznačovať zápal pľúc a vyžaduje si druhý obrázok, aby ste sa uistili, že neexistuje žiadna onkológia.

vláknité tkanivo, fibróza

To je dôkaz niektorých prenesených pľúcna choroba. Môže to byť dôkaz predchádzajúcej operácie, starého zranenia alebo infekcie. Vláknité tkanivo sa vzťahuje na spojivové tkanivo a slúži na nahradenie zlyhaných pľúcnych buniek. Fibróza v pľúcach naznačuje, že všetko je zahojené a nič nehrozí.

Kalcifikácie

Ide o izolované bunky postihnuté tuberkulózou alebo zápalom pľúc. Telo sa ako keby prilepilo okolo problémovej oblasti látkou podobnou kostnému tkanivu. Na obrázku sú zaoblené tiene. Ak má človek veľa kalcifikácií, znamená to, že telo prekonalo infekciu a choroba sa nerozvinula. Preto, ak ste našli kalcifikácie v pľúcach, nemali by ste sa báť.

Ďalšia vec je kalcifikácia aorty

Kalcifikácia je postupné hromadenie nerozpustných vápenatých solí na stenách aorty. Na fluorografii sú spravidla viditeľné kalcifikované plaky, čo v zásade nie je pľúcny problém, ale je diagnostikovaný motolicou. Samy o sebe sú tieto plaky nebezpečné jednak preto, že sa môžu odlepiť a upchať cievy, ako aj preto, že samotné cievy sa stávajú krehkými, akoby krištáľovými.

Radím vám, aby ste túto diagnózu brali veľmi vážne. Akékoľvek zvýšenie tlaku sa môže stať kritickým. Je potrebné poradiť sa s odborníkom a obmedziť príjem vápnika v tele. Ak sa vápnik ukladá na stenách krvných ciev, dodáva sa ho nadmerné množstvo. vápnik sa ukladá v tkanivách a krvných cievach. Stáva sa to vtedy, keď je v krvi príliš veľa vápnika.

Ohniskový tieň - ohniská

Ohniskové tiene alebo ohniská sú výpadky pľúcne pole pomerne častý príznak. Veľkosti tieňov sú spravidla do 1 cm.

Ak máte vy alebo vaše dieťa tiene v strednej alebo dolnej časti pľúc, znamená to prítomnosť ohniskovej pneumónie.

Známky aktívneho zápalu môžu byť zubaté okraje, zvýšený pľúcny vzor, ​​fúzia tieňov. Ak ohniskové tiene hladké a husté kontúry, čo znamená, že zápal končí. Je však potrebná konzultácia s terapeutom. Pravdepodobne sa zápal pľúc, ktorý sa zmenil na zápal pľúc, "usadil" v hĺbke pľúcneho tkaniva.

Ak sa v horných častiach pľúc nachádzajú ohniskové tiene, znamená to možnú tuberkulózu a vyžaduje si objasnenie.

Pleuroapické vrstvy, zrasty

Po zápale sa môžu vyskytnúť zrasty, sú to tiež spojivové štruktúry, ktoré izolujú oblasť zápalu od zdravého tkaniva. Ak boli na obrázku viditeľné hroty, nie je dôvod na obavy.

Pleuroapikálne vrstvy sú tesnenia pleury pľúcnych vrcholov. Vrstvenie môže hovoriť o nejakom zápalovom procese, ktorý sa vyskytol relatívne nedávno. Najčastejšie o tuberkulóznej infekcii. Ak však lekár nepovažuje obraz za vážny, potom by nemal byť dôvod na obavy.

pneumoskleróza

Toto zvýšenie spojivového tkaniva v pľúcach môže byť výsledkom choroby. Ako zápal priedušiek, zápal pľúc, tuberkulóza, práca v prašnej výrobe, fajčenie.

Tkaniny strácajú svoju elasticitu, stávajú sa hustejšími. Štruktúra priedušiek sa môže zmeniť, samotné pľúcne tkanivo sa stáva ako sušené ovocie - zmenšuje sa. Patrí tiež medzi choroby vyžadujúce sledovanie. Zobrazený pobyt v suchom, riedkom horskom vzduchu. Strediská na Kaukaze sú vysoko odporúčané. Napríklad v Teberde je to veľmi dobré pre pľúcnych pacientov, sám som v týchto končinách bol. Ak je to možné, choďte tam bývať v lete aj v zime.

Sinus zapečatený alebo voľný

Sínusy pohrudnice sú dutiny tvorené pleurálnymi záhybmi. o zdravý človek dutiny sú voľné. Ak sa však vyskytnú nejaké problémy, hromadí sa tam kvapalina. Ak máte „zapečatený sínus“, znamená to, že existujú zrasty, pravdepodobne po pleuríze. Nie je dôvod na obavy.

Zmeny bránice

Anomália bránice je celkom bežná. Ďalšie podobné názvy sú kupola vysoká, relaxácia kupoly, sploštenie bránice. Dôvody môžu byť: poruchy v zažívacom trakte, problémy s pečeňou, pleurisy, nadváha, onkológia. Tento znak je interpretovaný na základe iných dostupných údajov, analýz a štúdií.

Príklady výsledkov a ich interpretácia

Obrázky správ rádiológov dostávam pravidelne poštou. Rozhodol som sa pridať nečitateľný rukopis lekárov a dať prepis. Možno, že sa pozriete na príklady, môžete identifikovať svoju diagnózu. Bol by som vďačný každému, kto doplní základ.

Záver odborného rádiológa - Pneumoskleróza. Kalcifikácia aorty.

závery

Ročná fluorografia vám umožní identifikovať problémy s pľúcami v počiatočných štádiách, ak nejaké existujú. V mnohých podnikoch sú pracovníci bežne posielaní na vyšetrenia, ale tí, ktorí tento postup zanedbávajú, riskujú, že nečakane zistia, že majú nejaké ťažkosti, samozrejme, nedajbože.

Navigácia príspevku

Napíšte svoj názor Zrušiť odpoveď

Pomôžte rozlúštiť fluorografiu manžela, Koreň ľavých pľúc je zväčšený v dôsledku zväčšených vnútrohrudných lymfatických uzlín, výrazne rozvetvených, vytiahnutých nahor. Odporúčaná TMG ľavých pľúc cez koreň, konzultácia s ftiziatrom. Pracuje ako mlynár.

Ahoj. Pomôžte rozlúštiť výsledok fluorografie: vysoká poloha bránice vľavo bez tieňov pneumatizácie v žalúdku a črevách

tip pravé pľúca vpredu vyčnieva nad kľúčnu kosť o 2 cm a nad 1 rebro - o 3-4 cm. Za vrchol pľúc sa premieta na úrovni tŕňový proces 7 cervikálna povvonka.
Predná hranica pravých pľúc sa vedie od jeho vrcholu šikmo nadol a mediálne cez sternoklavikulárny kĺb až po spojenie rukoväte a tela hrudnej kosti. Odtiaľ predná hranica pravých pľúc klesá pozdĺž tela hrudnej kosti takmer zvisle na úroveň chrupavky VI rebra, kde prechádza do spodnej hranice. Predná hranica ľavých pľúc od jej vrcholu siaha pozdĺž hrudnej kosti len po úroveň chrupavky IV rebra, potom sa odkláňa doľava o 4-5 cm, pretína šikmo chrupavku IV rebra, dosahuje VI rebro, kde pokračuje do v. spodná hranica. Tento rozdiel v prednej hranici pravých a ľavých pľúc je spôsobený asymetrickým umiestnením srdca: väčšina z nich je umiestnená vľavo od strednej roviny.
Spodná čiara pľúca zodpovedá VI rebru pozdĺž strednej klavikulárnej línie, VIII rebru pozdĺž strednej axilárnej línie, X rebru pozdĺž lopatkovej línie a XI rebru pozdĺž paravertebrálnej línie. V projekcii dolnej hranice pravých a ľavých pľúc je rozdiel 1–2 cm (vľavo je nižšie). zadný okraj pľúca prechádza pozdĺž paravertebrálnej línie.
Pri maximálnom vdýchnutí klesá spodný okraj, najmä pozdĺž okraja posledných čiar, o 5-7 cm.
Pleura- serózna membrána vystielajúca vnútorný povrch hrudnej steny a vonkajší povrch pľúc tvoriaca dva izolované vaky. Pleura lemujúca steny hrudnej dutiny, sa nazýva parietálny, príp parietálny. Rozlišuje pobrežnú pohrudnicu (prekrýva rebrá a medzirebrové priestory, bráničnú pohrudnicu, lemujúcu hornú plochu bránice a mediastinálnu pohrudnicu, ohraničujúcu mediastinum. Pľúcne, príp. viscerálny, Pleura pokrýva vonkajší a interlobárny povrch pľúc. Pevne prilieha k parenchýmu pľúc a jeho hlboké vrstvy tvoria priečky oddeľujúce pľúcne laloky. Medzi viscerálnou a parietálnou vrstvou pohrudnice je uzavretý izolovaný priestor - štrbinovitá pleurálna dutina, ktorá bežne obsahuje malé množstvo tekutiny do 20 ml, uľahčuje dýchacie pohyby pľúc. Vzduchotesná pleurálna dutina je zvlhčená a nie je v nej vzduch a tlak v nej je negatívny. Vďaka tomu sú pľúca vždy pevne pritlačené k stene hrudnej dutiny a ich objem sa vždy mení spolu s objemom hrudnej dutiny.
V miestach prechodu častí parietálnej pleury do seba sa v pleurálnej dutine vytvárajú vybrania - pleurálne sínusy pleura do mediastína; predný sínus je za hrudnou kosťou, zadný sínus, menej výrazný, je pred chrbticou;
3) bránicovo-mediastinálny sinus, recessus phrenicomediastinalis, leží v mieste prechodu mediastinálnej pleury do bránicovej. Sínusy sa pľúcami nenaplnia ani pri hlbokom nádychu, tekutina sa v nich hromadí predovšetkým pri rozvoji hydrotoraxu.
Hranica viscerálnej pleury sa zhoduje s hranica pľúc, parietálny - rozdielny.Pariet. Pleura vvurhu prilieha k hlave 1. rebra a o 3-4 cm vyššie sa vytvára pleurálna kupola.Za ňou klesá k hlave 12.rebra.Vpredu na pravej polovici klesá k 6.rebru. pozdĺž vnútornej plochy hrudnej kosti.V ľavej polovici nasleduje 6. rebro paralelne s pravým listom ku chrupke, potom doľava o 3-5 cm a na úrovni 6 prechádza rebro do bránicovej časti.

2. Medzirebrové vetvy, ich topografia a oblasti inervácie. Sakrálny plexus, jeho topografia. Krátke a dlhé vetvy. Oblasti inervácie
Zadné medzirebrové artérie vychádzajú z aorty a predné medzirebrové artérie vychádzajú z vnútornej prsnej artérie. V dôsledku početných anastomóz tvoria jeden arteriálny prstenec, ktorého prasknutie môže viesť k silnému krvácaniu z oboch koncov poškodenej cievy. Ťažkosti so zastavením krvácania z medzirebrových tepien sa vysvetľujú aj tým, že medzirebrové cievy sú úzko spojené s periostom rebier a fasciálnymi obalmi medzirebrových svalov, preto sa ich steny pri poranení nezrútia.
Medzirebrové nervy, nn. intercostales, prechádzajú v medzirebrových priestoroch medzi vonkajšími a vnútornými medzirebrovými svalmi. Každý medzirebrový nerv, ako aj nerv hypochondrium, spočiatku leží pod spodným okrajom zodpovedajúceho rebra, v drážke spolu s tepnou a žilou. Horných šesť medzirebrových nervov dosahuje hrudnú kosť a podnázov predných kožných vetiev, rr. cutanei anteriares, končia v koži prednej hrudnej steny. Päť dolných medzirebrových nervov a nerv hypochondrium pokračujú do prednej steny brucha, prenikajú medzi vnútorné šikmé a priečne brušné svaly, prepichujú stenu puzdra priameho brušného svalu, inervujú tieto svaly svalovými vetvami a končia v koža prednej brušnej steny.
Inervované sú tieto svaly: vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly, svaly hypochondria, svaly, ktoré zdvíhajú rebrá, priečny prsný sval, priečny brušný sval, vnútorné a vonkajšie šikmé svaly brucha, priamy brušný sval, m. quadratus lumborum a pyramídové svaly. Každý interkostálny nerv vydáva bočnú kožnú vetvu, r. cutaneus lateralis, a prednú kožnú vetvu, r. cutaneus anterior), inervujú kožu hrudníka a brucha. Bočné kožné vetvy vznikajú na úrovni strednej axilárnej línie a delia sa na prednú a zadnú vetvu. Bočné kožné vetvy medzirebrových nervov II a III sa spájajú so stredným kožným nervom ramena a nazývajú sa medzirebrové-brachiálne nervy, nn. Intercostobrachiales. Predné kožné vetvy vychádzajú z medzirebrových nervov na okraji hrudnej kosti a rectus abdominis.
Sakrálny plexus (plexus sacralis) je párový, tvorený brušnými vetvami IV a V bedrových nervov, sakrálnych I, II a III miechové nervy. Vetvy IV a V bedrových nervov tvoria jeden zväzok, nazývaný lumbosakrálny kmeň (truncus lumbosacralis), ktorý je súčasťou sakrálneho plexu. Do tohto plexu vstupujú aj vlákna z dolných bedrových a sakrálnych uzlín sympatického kmeňa. Vetvy sakrálneho plexu sa nachádzajú v malej panve na svale piriformis.
Krátke zmiešané vetvy sakrálneho plexu. 1. Svalové vetvy (rr. musculares), tvorené vláknami LIV-V a SI-II, inervujú v malej panve mm. piriformis, obturatorius internus a inervujú štvorhlavý stehenný sval (m. quadratus femoris). Tieto svaly majú receptory.
2. Horný gluteálny nerv (n. gluteus superior) je tvorený vláknami LII-V a SI, je reprezentovaný krátkym trupom, vychádza z malej panvy cez suprapiriformný otvor na zadnom povrchu panvy, ktorý sa spája do spoločného zväzku s rovnakými tepnami a žilami. Nerv je rozdelený na tri vetvy, ktoré inervujú malé, stredné gluteálne svaly a m. tensor fasciae latae.
Vláknové receptory sa nachádzajú v malých, stredných svaloch a fascii.
3. Dolný gluteálny nerv (n. gluteus inferior) je tvorený vláknami LV a SI-II, predstavovanými krátkym kmeňom, ktorý prechádza k zadnej ploche panvy cez piriformný otvor spolu s krvnými cievami. Inervuje sval gluteus maximus. Receptory sú umiestnené v musculus gluteus maximus a kapsule bedrového kĺbu. Senzorické nervové vlákna sa spájajú s motorickými vláknami a nasledujú až k jadrám miechy.
Dlhé vetvy sakrálneho plexu. 1. Zadný kožný nerv stehna (n. cutaneus femoris posterior) je dlhý a tenký, citlivý. Jeho receptory sa nachádzajú v koži, tkanive a fascii zadnej strany stehna, podkolennej jamky, v koži perinea a spodnej časti gluteálnej oblasti. Tenké konáre a hlavný kmeň sú umiestnené v podkožného tkaniva na fascii stehna. Potom pozdĺž strednej čiary gluteálneho záhybu na dolnom okraji m. gluteus maximus nerv prechádza cez fasciálny list a sprevádza ischiatický nerv. Cez dolný hruškovitý otvor preniká do panvovej dutiny a vstupuje do tvorby zadných koreňov LI-III.

1. Anatomická charakteristika dentoalveolárnych segmentov horných a mandibula .Dentoalveolárny segment spája oblasť čeľuste a zub s parodontom. Prideľte segmenty 1. a 2. rezákov, špičák; 1. a 2. premoláre; 1., 2. a 3. stoličky. Hranica medzi segmentmi je rovina vedená stredom interalveolárnej priehradky. Základom každého zo segmentov je alveolárny výbežok (pre hornú čeľusť) alebo alveolárna časť (pre dolnú čeľusť).
Zubné segmenty hornej čeľuste. Rezák-maxilárne segmenty. S úzkou a vysokou hornou čeľusťou sú incizálne segmenty predĺžené na výšku. 2. incizálny segment zahŕňa časť frontálneho výbežku. Hrúbka vonkajšej kompaktnej dosky alveolárneho procesu na krčku zuba je 1 mm, na úrovni koreňa - 1 mm, vnútorná doska - 1-1,5 mm. Hubovitá hmota pozostáva z dlhých kostných lúčov, ktoré sú nasmerované do palatínového výbežku a v 2. incizálnom segmente aj do frontálneho. Pozdĺž nosníkov sú orientované bunky oválneho tvaru do veľkosti 2,5 mm. Na prípravkoch s krátkym a širokým tvarom čeľuste sa incizálne segmenty podobajú rovnostrannému trojuholníku a pozostávajú z alveolárnych a palatinových procesov.
Segmenty očnej čeľuste. Tvar očných segmentov s úzkou a vysokou hornou čeľusťou pripomína zrezaný kužeľ so základňou otočenou nahor a so širokou a krátkou čeľusťou sa približuje k obdĺžnikovej. Extradentálna časť segmentu je tvorená telovými, frontálnymi a alveolárnymi výbežkami. Povaha štruktúry hubovitej hmoty je podobná štruktúre v rezných segmentoch. Časť kostných trámov v oboch formách segmentu je však nasmerovaná na frontálny proces. Hrúbka vonkajšej kompaktnej dosky s úzkym tvarom nad koreňom je najmenej 1,5 mm, na úrovni koreňa - najmenej 1 mm. So širokou čeľusťou je možné určiť maxilárny sínus na úrovni tohto segmentu.
Premolár-maxilárny segmentov. Tvar alveolárneho výbežku je blízky obdĺžniku, viac pretiahnutý na preparátoch vysokej a úzkej hornej čeľuste. Na prípravkoch s krátkou a širokou hornou čeľusťou môže tento segment obsahovať zodpovedajúcu časť maxilárny sínus. Hrúbka vonkajšej a vnútornej dosky kompaktnej látky alveolárneho výbežku je asi 1 mm. Lúče hubovitej hmoty v tejto forme smerujú z vrcholu diery bukálneho koreňa (na úrovni 4. zuba) do oblasti prednej, mediálnej steny maxilárneho sínusu a na jeho dno. Z objímky palatínového koreňa sa lúče ponáhľajú na základňu a do hrúbky palatínového procesu.
Segmenty molárnej čeľuste. 1., 2. a 3. segment molárnej čeľuste zvyčajne zahŕňa dolnú stenu maxilárneho sínusu. Alveolárny proces týchto segmentov a maxilárny sínus s vysokou a úzkou čeľusťou sú predĺžené na výšku, steny sínusu sú umiestnené takmer vertikálne. Kostné lúče sú dlhé, smerujú k palatínovým a zygomatickým procesom. Hrúbka kompaktných dosiek alveolárneho procesu a tela sú krátke a široké. Kostné platničky sú krátke, rovnomerne rozložené a nasmerované nielen na procesy, ale aj na spodok mediálnej steny maxilárneho sínusu. Hrúbka kompaktnej látky alveolárneho procesu nie je väčšia ako 1,5 mm.
Zubné segmenty dolnej čeľuste.
Rezák-maxilárne segmenty. S úzkou a dlhou spodnou čeľusťou sú incizálne segmenty predĺžené pozdĺž výšky jej tela. Hrúbka vonkajšej kompaktnej dosky v strede výšky segmentu je minimálne 2 mm, vnútorná minimálne 2,5 mm. Kostné lúče sú nasmerované pozdĺž výšky segmentu od stien otvoru, obmedzujúc bunky oválneho tvaru s veľkosťou 1-2 mm. Na prípravkoch s krátkou a širokou spodnou čeľusťou sú segmenty krátke, s rozšírenou základňou. Hrúbka vonkajšej steny nie je väčšia ako 1,5 mm, vnútorná stena nie je väčšia ako 2 mm. Hubovitá látka sa vyznačuje tenkými krátkymi kostnými lúčmi, ktoré obmedzujú bunky zaobleného tvaru s veľkosťou 1-1,5 mm.
Segmenty očnej čeľuste. Tvar segmentov očnej čeľuste s dlhou a úzkou spodnou čeľusťou je takmer obdĺžnikový. Hrúbka vonkajšej steny objímky segmentu je 1,5 mm, vnútorná stena je 3 mm. So širokou a krátkou spodnou čeľusťou sú segmenty kratšie a majú tenšie steny. V hubovitej látke je možné rozlíšiť skupinu trámov, ktoré začínajú od spodnej steny segmentu a smerujú k hornej časti otvoru. Segmenty premolárnej čeľuste. Na prípravkoch s úzkou a dlhou čeľusťou je tvar segmentov pravouhlý. Hrúbka vonkajšej a vnútornej steny otvorov je 2 mm. V krátkych a širokých čeľustiach je tvar segmentov blízky oválnemu, hrúbka kompaktnej hmoty pozdĺž všetkých stien objímky segmentu je o niečo menšia ako v úzkej a dlhej čeľusti.
Segmenty molárnej čeľuste. Na preparátoch s úzkou a dlhou čeľusťou sú 2. a 3. čeľustný segment nepravidelne zaoblené, 3. čeľustný segment má tvar trojuholníka. Hrúbka kompaktnej hmoty vonkajšej steny otvoru je najmenej 3,5 mm, vnútorná stena je 1,5-2 mm. Hubovitá substancia molárno-maxilárnych segmentov sa vyznačuje štruktúrou s hrubými sieťkami

2. Krvné zásobenie mozgu a miechy. Arteriálny kruh mozgu.
1) Prívod krvi do mozgu vykonávané vetvami ľavej a pravej vnútornej krčnej tepny a vetvami vertebrálnych tepien.
Vnútorná krčná tepna vľavo odchádza priamo z aorty, vpravo - z podkľúčovej tepny. Špeciálnym kanálom preniká do lebečnej dutiny a vstupuje tam po oboch stranách tureckého sedla a dekusácie. zrakové nervy. Tu z nej okamžite odchádza vetva - predná mozgová tepna. Obe predné mozgové tepny sú navzájom spojené prednou komunikačnou tepnou. Priamym pokračovaním vnútornej krčnej tepny je stredná cerebrálna tepna.
Vertebrálna artéria vychádza z podkľúčovej artérie, prechádza kanálom priečnych výbežkov krčných stavcov, vstupuje do lebky cez foramen magnum a nachádza sa na dne. medulla oblongata. Na hranici medulla oblongata a mosta mozgu sa obe vertebrálne tepny spájajú do jednej spoločný kmeň- hlavná tepna. Bazilárna tepna sa delí na dve zadné mozgové tepny. Každá zadná cerebrálna artéria je prepojená zadnou komunikačnou artériou so strednou cerebrálnou artériou. Takže na základe mozgu sa získa uzavretý arteriálny kruh, ktorý sa nazýva Wellisiánsky arteriálny kruh (obr. 33): hlavná artéria, zadné mozgové artérie (anastomizujúce so strednou mozgovou artériou), predné mozgové artérie (anastomozujúce spolu). Z každej vertebrálnej artérie odchádzajú dve vetvy a idú dole do miechy, ktoré sa spájajú do jednej prednej miechovej artérie. Na základe medulla oblongata sa teda vytvára druhý arteriálny kruh - Zacharčenkov kruh.
Predná cerebrálna artéria prekrvenie kôry a subkortikálnej bielej hmoty vnútornej plochy čelového a temenného laloku, spodnej plochy čelového laloka ležiaceho na očnici, úzkeho okraja prednej a hornej časti vonkajšej plochy čelového a temenného laloku. laloky (horné úseky predného a zadného centrálneho gyri), čuchový trakt, predné 4/5 corpus callosum, časť kaudátnych a lentikulárnych jadier, predná stehenná kosť vnútorného puzdra.
Stredná cerebrálna artéria dodáva krv do kôry a subkortikálnej bielej hmoty väčšiny vonkajšieho povrchu predného a parietálneho laloku, strednej časti okcipitálny lalok a väčšina temporálny lalok.
Stredná cerebrálna artéria tiež zásobuje krvou koleno a predné 2/3 vnútorného puzdra, časť kaudátu, lentikulárnych jadier a talamu.
Zadná cerebrálna artéria zásobuje krvou kôru a podkôrovú bielu hmotu okcipitálneho laloku (s výnimkou jeho strednej časti na konvexnom povrchu hemisféry), zadného úseku parietálny lalok, dolné a zadné časti spánkového laloku, zadný optický tuberkulum, hypotalamus, corpus callosum, nucleus caudatus, ako aj kvadrigemina a mozgový kmeň
Menšie vetvy krvných ciev v pia mater sa dostávajú do mozgu, prenikajú do jeho substancie, kde sa delia na početné kapiláry. Z kapilár sa krv zhromažďuje v malých a potom veľkých žilových cievach. Krv z mozgu prúdi do dutín pevnej látky mozgových blán. Krv prúdi z dutín cez jugulárne otvory v spodnej časti lebky do vnútorných krčných žíl.
2) Krvné zásobenie miechy sa uskutočňuje prednými a dvoma zadnými miechovými tepnami, ktoré sa navzájom anastomujú a vytvárajú segmentové arteriálne prstence. Miechové tepny dostávajú krv z vertebrálnych tepien. Venózny odtok krv prichádza cez rovnomenné žily do vnútorného vertebrálneho plexu, ktorý sa nachádza po celej dĺžke miechového kanála mimo tvrdého obalu miechy. Z vnútorného vertebrálneho plexu krv prúdi do žíl, ktoré prebiehajú pozdĺž chrbtice, a z nich do dolnej a hornej dutej žily.

Lístok 55.

1. Neprierezovaný (hladký) a pruhovaný skelet (prierezovaný) svalštrukturálne vlastnosti a funkcie. Rozvoj svalov.

Hladké (neprierezované) svalové tkanivo sa nachádza v stenách priehlbiny vnútorné orgány krvných a lymfatických ciev, kanálikov žliaz, ako aj v niektorých iných orgánoch. Toto tkanivo je tvorené vretenovitými bunkami hladkého svalstva (myocytmi). Dĺžka bunky hladkého svalstva je asi 100 µm. Tkanivo hladkého svalstva sa mimovoľne sťahuje, poslúcha impulzy autonómneho (autonómneho) nervový systém mimo kontroly nášho vedomia.

Pruhované (priečne pruhované) svalové tkanivo tvorí kostrové svaly, preto sa nazýva aj kostrové svalové tkanivo. Táto tkanina je vyrobená z vlákien s dĺžkou od zlomkov milimetra až po niekoľko centimetrov. Každé svalové vlákno má až 100 alebo viac jadier. Vlákna majú striedavo svetlú a tmavú farbu, preto látka dostala svoje meno. Priečne pruhované svalové tkanivo sa svojvoľne sťahuje, poslúcha vedomé pohyby, úsilie vôle.

Pleura- séróza pľúc. Delí sa na parietálnu a viscerálnu, medzi ktorými je pleurálna dutina.

Pleurálne dutiny s pľúcami (a), mediastínom s osrdcovníkom, srdcom a veľ

cievy (6).a: 1 - priedušnica; 2 - ľavá spoločná krčná tepna; 3 - ľavá podkľúčová tepna;

4 - ľavá brachiocefalická žila; 5 - 1 rebro; 6 - horný lalok pľúc; 7 - intratorakálna fascia;

8 - srdce (kryté perikardom); 9 - srdcový zárez (ľavé pľúca); 1 0 - jazyk ľavých pľúc; 11- pobrežná pleura (odrezaná); 12 - dolný lalok pľúc; 13 - diafragmatická pleura; 14 - pobrežný-frenický sínus; 15 - dolný lalok (pravé pľúca); 16 - stredný lalok (pravé pľúca); 17 - horný lalok pravých pľúc; 18 - týmusu; 19 - pravá brachiocefalická žila; 20 - pravá podkľúčová tepna; 21 - kupola pleury; 22 - pravá spoločná krčná tepna, b: 1 - ľavá spoločná krčná tepna; 2 - ľavá podkľúčová tepna; 3 - 1 rebro; 4 - oblúk aorty; 5 - pľúcny kmeň; 6 - prechod viscerálnej pleury na mediastinálnu; 7 - osrdcovník; 8 - horná časť srdca; 9 - jazyk ľavých pľúc; 10 - pobrežná pleura; 11 - horná dutá žila; 12 - mediastinálna pleura; 13 - brachiocefalický kmeň; 14 - pravá podkľúčová tepna; 15 - kupola pleury; 16 - priedušnica; 17 - pravá spoločná krčná tepna.

Oblasti parietálnej pleury:

Pobrežná pleura (pleuracostalis) pokrýva vnútorný povrch hrudníka a je pevne spojená s intratorakálnou fasciou.

Bránicová pleura (pleuradiaphragmatica) lemuje hornú plochu bránice.

Mediastinálna pleura (pleuramediastinalis) slúži ako bočné steny mediastína.

Kupola pohrudnice (cupulapleurae) má na vrchole pred podklíčkovou tepnou (a. subclavia) brázdu z rovnomennej tepny. Zosilnené: priečne-pleurálne väzivo (lig. transversopleurale) - z priečneho výbežku VII krčného stavca, vertebropleurálny väz (lig.vertebrepleurale) - z prednej plochy tela I hrudného stavca, pobrežný-pleurálny väz ( lig.costepleurale) - tiahne sa od I rebier.

Sínusy pohrudnice:

· Kostodiafragmatický sínus (recessus costodiaphragmaticus) tvorené listami pobrežnej a bránicovej pleury, ktoré prichádzajú do kontaktu. Umiestnené vodorovne. Keď sa nadýchnete, plachty sa rozchádzajú, dolný okraj pľúc vstupuje tam.

· Rebro-mediastinálny sínus (recessus costomediastinalis) tvorené listami pobrežnej a mediastinálnej pleury, tiež v kontakte. Umiestnené vertikálne. Pri vdýchnutí sa listy rozchádzajú a vstupujú do sínusu s prednými okrajmi pľúc. Začínajúc od IV rebra na ľavej strane, hranica sínusu odchádza doľava a vytvára srdcový zárez.

· Diafragmaticko-mediastinálny sínus (recessus phrenicomediastinalis) umiestnené horizontálne v sagitálny smer pri prechode mediastinálnej pleury do bránicovej.

Pleurálne dutiny (schéma), a - horizontálny rez. 1 - parietálna pleura (kostálna časť); 2 - zadný rebrový mediastinálny sínus; 3 - parietálna pleura (mediastinálna časť); 4 - pažerák; 5 - osrdcovník; 6 - predný kostálno-mediastinálny sínus; 7 - aorta; 8 - bránicový nerv, b - čelný rez. 1 - parietálna pleura (kostálna časť); 2 - rebrový diafragmatický sínus; 3 - parietálna pleura (mediastinálna časť); 4 - perikardium;5 - diafragmaticko-mediastinálny sínus; 6 - parietálna pleura (diafragmatická časť).

Obsah predmetu "Topografia bránice. Topografia pohrudnice. Topografia pľúc.":

Horná časť každého pleurálneho vaku je izolovaná pod názvom kupoly pohrudnice, cupula pleurae. Kupola pohrudnice spolu s vrcholom príslušnej pľúca, ktorý do nej vstupuje, vystupuje cez horný otvor v oblasti krku 3-4 cm nad predným koncom 1. rebra alebo 2-3 cm nad kľúčnou kosťou.

zadná projekcia kupoly pohrudnice zodpovedá úrovni tŕňového výbežku VII krčného stavca a samotná kupola susedí s hlavou a krkom 1. rebra, dlhými svalmi krku a dolným krčným uzlom sympatického kmeňa.

Z bočnej strany kupola pohrudnice limit mm. scaleni anterior et medius, z intervalu, medzi ktorým vystupujú kmene brachiálneho plexu. Priamo na kupola pohrudnice sa nachádzajú podkľúčové tepny.

Kupola pohrudnice spojený vláknom s membranou suprapleuralis (časť vnútrohrudnej fascie), ktorá oddeľuje pleurálnu dutinu od orgánov krku.

V závislosti od úsekov hrudnej dutiny, ku ktorým je parietálna pleura, rozlišuje pobrežné, diafragmatické a mediastinálne (mediastinálne) časti (pars costalis, diaphrag-matica a mediastinalis).

Pars costalis pleury najrozsiahlejšia časť parietálnej pleury, tesne spojená s vnútrohrudnou fasciou pokrývajúcou vnútornú stranu rebier a medzirebrového priestoru.

Pars diaphragmatica pleury pokrýva horný povrch bránice, s výnimkou strednej časti, kde osrdcovník priamo prilieha k bránici.

Pars mediastinalis pleura s sa nachádza v predozadnom smere (sagitálne): prebieha od zadnej plochy hrudnej kosti k laterálnej ploche chrbtice a mediálne prilieha k mediastinálnym orgánom.

Vzadu na chrbtici a vpredu na hrudnej kosti mediastinálne časť pleury prechádza priamo do rebrovej časti, dole na báze osrdcovníka - do bránice a na koreň pľúc - do viscerálnej pleury. Keď jedna časť parietálnej pleury prechádza do inej, prechodnej záhyby pohrudnice, ktoré definujú hranice parietálnej pleury, a preto pleurálna dutina.

Predné okraje pleury, zodpovedajúce línii prechodu rebrovej časti pleury do mediastína, na pravej a ľavej strane sú umiestnené asymetricky, pretože srdce tlačí ľavý pleurálny záhyb.

Pravá predná hranica pleury od kupoly pohrudnice zostupuje do sternoklavikulárneho kĺbu a klesá za rukoväťou hrudnej kosti do stredu jej spojenia s telom hrudnej kosti (na úrovni chrupavky rebra II). Ďalej klesá vľavo od stredovej čiary na úroveň pripojenia chrupavky VI rebra k hrudnej kosti, odkiaľ prechádza do spodnej hranice pleurálnej dutiny.

Ľavý predný okraj pleury prechádza aj za sternoklavikulárny kĺb, potom šikmo a dole k stredovej čiare. Na úrovni IV rebra sa bočne odchyľuje, pričom tu umiestnená trojuholníková oblasť perikardu nie je pokrytá pleurou.

Potom predná časť hranica parietálnej pleury zostupuje rovnobežne s okrajom hrudnej kosti ku chrupavke VI rebra, kde sa odchyľuje bočne nadol, prechádza do spodnej hranice.

pleura, pleura, ktorá je seróznou membránou pľúc, sa delí na viscerálnu (pľúcnu) a parietálnu (parietálnu). Každá pľúca je pokrytá pleurou (pľúcnou), ktorá pozdĺž povrchu koreňa prechádza do parietálnej pleury.

Viscerálna (pľúcna) pleura pleura visceralis (pľúcne). Dole od koreňa pľúc sa tvorí pľúcne väzivo, lig. pulmonale.

Parietálna (parietálna) pleura, pleura parietalis, v každej polovici hrudnej dutiny tvorí uzavretý vak obsahujúci pravé alebo ľavé pľúca, zakryté viscerálna pleura. Na základe polohy častí parietálnej pleury sa v nej rozlišuje pobrežná, mediastinálna a diafragmatická pleura. pobrežná pleura, pleura costalis, pokrýva vnútorný povrch rebier a medzirebrových priestorov a leží priamo na intratorakálnej fascii. mediastinálna pleura, pleura mediastindlis, susediaca s mediastinálnymi orgánmi na laterálnej strane, zrastená s perikardom vpravo a vľavo; vpravo tiež hraničí s hornou dutou žilou a nepárovými žilami, na pažeráku, vľavo - na hrudnej aorte.

Vyššie, na úrovni horného otvoru hrudníka, rebrová a mediastinálna pleura prechádzajú do seba a vytvárajú kupola pohrudnice cupula pleurae, obmedzená na laterálnej strane svalmi scalene. Vpredu a mediálne k kupole pleury susedí podkľúčová tepna a žila. Nad kupolou pleury je brachiálny plexus. bránicová pleura, pleura diafragmatica, pokrýva svalové a šľachové časti bránice, s výnimkou jej centrálnych častí. Medzi parietálnou a viscerálnou pleurou je pleurálna dutina, cavitas pleuralis.

Sínusy pohrudnice. V miestach, kde pobrežná pleura prechádza do bránice a mediastína, pleurálne dutiny, recessus pleurdles. Tieto dutiny sú rezervnými priestormi pravej a ľavej pleurálnej dutiny.

Medzi rebrovou a diafragmatickou pleurou kostofrenický sínus, recessus costodiaphragmaticus. Na križovatke mediastinálnej pleury s bránicovou pleurou je frenomediastinálny sínus, recessus phrenicomediastinalis. V mieste prechodu rebrovej pleury (v jej prednom úseku) do mediastína je prítomný menej výrazný sínus (depresia). Tu sa tvorí kostomediastinálny sínus, recesus costomediastinalis.

Hranice pleury. Pravá predná hranica pravej a ľavej rebrovej pleury z kupoly pohrudnice klesá za pravý sternoklavikulárny kĺb, potom ide za rukoväťou do stredu svojho spojenia s telom a odtiaľ klesá za telo hrudnej kosti, ktoré sa nachádza vľavo od strednej čiary, k VI rebru , kde ide doprava a prechádza do spodnej hranice pleury. Spodná čiara pleura vpravo zodpovedá línii prechodu pobrežnej pleury do bránice.

Ľavá predná hranica parietálnej pleury z kupoly ide, rovnako ako vpravo, za sternoklavikulárny kĺb (vľavo). Potom ide za rukoväť a telo hrudnej kosti nadol na úroveň chrupavky IV rebra, ktorá sa nachádza bližšie k ľavému okraju hrudnej kosti; tu, odchyľujúc sa do strany a nadol, pretína ľavý okraj hrudnej kosti a klesá blízko nej ku chrupavke VI rebra, kde prechádza do spodnej hranice pohrudnice. Dolná hranica pobrežnej pleury na ľavej strane je o niečo nižšia ako na pravej strane. Zozadu, ako aj sprava, na úrovni XII rebra prechádza do zadný okraj. pleurálny okraj vzadu zodpovedá zadnej línii prechodu rebrovej pleury do mediastína.

Pleura viscerálna (pleura visceralis):

Zdroje krvného zásobenia: rr. bronchiales aortae, rr. bronchiales umenie; thoracicae internae;

Venózny odtok: vv. bronchiales (u w. azygos, hemiazygos).

Pleura parietalis (pleura parietalis):

Zdroje krvného zásobenia: aa. intercostales posteriores (zadné medzirebrové tepny) z aorty, aa. intercostales anteriores (predné medzirebrové tepny) z čl. thoracica interna;

Venózny odtok: vo vv. intercostales posteriores (zadné medzirebrové ţily prúdia) do vv. arygos, hemiazygos, v. thoracica interna.

Pleura viscerálna:

Sympatická inervácia: rr. pulmonales (z tr. sympatikus);

Parasympatická inervácia: rr. bronchiales n. vagi.

Pleura parietálna:

Inervovaný nn. intercostales, nn. Phrenici

Pleura viscerálna: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores.

Pleura parietálna: nodi lymphatici intercostales, mediastinales anteriores, posteriores.

3.Tepny dolnej časti nohy a chodidla.

zadná tibiálna artéria, a. tibialis posterior, slúži ako pokračovanie podkolennej tepny, prechádza v členkovo-kolennom kanáli.

Vetvy zadnej tibiálnej artérie : 1. svalové vetvy, rr. musculares, - do svalov dolnej časti nohy; 2. Vetva, ktorá obopína fibulu circumflexus fibularis, zásobuje krvou blízke svaly. 3. peroneálna artéria, A. regopea, zásobuje krvou tricepsový sval nohy, dlhé a krátke peroneálne svaly, delí sa na jeho konečné vetvy: bočné členkové vetvy, rr. malleolares laterales, a pätové vetvy, rr. calcanei podieľajúci sa na tvorbe kalkaneálnej siete, rete calcaneum. Z peroneálnej artérie tiež odchádzajú perforujúca vetva Mr. perforans a spojovacia vetva Mr. communicans.

4. mediálna plantárna artéria, a. plantaris medialis, delí sa na povrchové a hlboké vetvy, rr. superficidlis et profundus. povrchová vetva vyživuje sval, ktorý odstraňuje palec na nohe, a hlboký - ten istý sval a krátky ohýbač prstov.

5. laterálna plantárna artéria, a. plantaris lateralis. tvorí na základni metatarzálnych kostí plantárny oblúk, arcus plantaris, dáva vetvy svalom, kostiam a väzivám nohy.

Plantárne metatarzálne artérie odchádzajú z plantárneho oblúka, aa. metatarsales plantares I-IV. Plantárne metatarzálne tepny zase vydávajú perforujúce vetvy, rr. perforantes, do dorzálnych metatarzálnych artérií.

Každá plantárna metatarzálna artéria prechádza do spoločnej plantárnej digitálnej artérie, a. digitalis plantaris communis. Na úrovni hlavných falangov prstov je každá spoločná plantárna digitálna artéria (okrem prvej) rozdelená na dve vlastné plantárne digitálne artérie, aa. digitales plantares propriae. Prvá spoločná plantárna digitálna artéria sa rozvetvuje do troch vlastných plantárnych digitálnych artérií: na dve strany palec a na mediálnu stranu prsta II a druhá, tretia a štvrtá tepna zásobujú strany prstov II, III, IV a V, ktoré sú obrátené k sebe. Na úrovni hláv metatarzálnych kostí sú perforujúce vetvy oddelené od spoločných plantárnych digitálnych artérií k dorzálnym digitálnym artériám.

Predná tibiálna artéria, a. tibidlis anterior, odstupuje z podkolennej tepny v podkolennej tepne.

Vetvy prednej tibiálnej artérie:

1. svalové vetvy, rr. musculares, do svalov dolnej časti nohy.

2. zadná tibiálna rekurentná artéria, A. resig-rens tibialis posterior, odstupuje v podkolennej jamke, podieľa sa na tvorbe kolennej kĺbovej siete, zásobuje kolenný kĺb a popliteálny sval krvou.

3. predná tibiálna recidivujúca artéria, A. recurrens tibialis anterior, podieľa sa na prekrvení kolenných a tibiofibulárnych kĺbov, ako aj predného tibiálneho svalu a dlhého extenzoru prstov.

4. Laterálna predná členková artéria, a. malleold-ris anterior lateralis, začína nad laterálnym malleolom, zásobuje krvou laterálny malleolus, členkový kĺb a tarzálne kosti, podieľa sa na tvorbe siete laterálneho malleolu, rete malleoldre laterale.

5. stredná predná malleolárna artéria, a. malleold-ris anterior medialis, posiela vetvy do puzdra členkového kĺbu, podieľa sa na tvorbe mediálnej členkovej siete.

6. Chrbtová tepna nohy, a. dorsdlis pedis, sa delí na koncové vetvy: 1) prvá dorzálna metatarzálna artéria, a. metatarsdlis dorsdlis I, z ktorej odchádzajú tri dorzálne digitálne tepny, aa. prsty na chrbte, na oboch stranách zadnej plochy palca a na mediálnej strane druhého prsta; 2) hlboká plantárna vetva, a. plantdris profunda, ktorá prechádza cez prvý intermetatarzálny priestor k chodidlu.

Chrbtová tepna nohy vydáva aj tarzálne tepny - laterálne a mediálne, aa. tarsales lateralis et medialis, k laterálnym a mediálnym okrajom chodidla a oblúkovej tepne, a. ar-cuata, ktorý sa nachádza na úrovni metatarzofalangeálnych kĺbov. I-IV chrbtové metatarzálne artérie odstupujú od oblúkovej artérie smerom k prstom, aa. metatarsales dorsales I-IV, z ktorých každá je na začiatku interdigitálneho priestoru rozdelená na dve dorzálne digitálne tepny, aa. digitales dorsales smerujúce do zadnej časti priľahlých prstov. Perforujúce vetvy odchádzajú z každej z dorzálnych digitálnych artérií cez intermetatarzálne priestory do plantárnych metatarzálnych artérií.

Na plantárnom povrchu chodidla v dôsledku anastomózy tepien sú dva arteriálne oblúky. Jeden z nich - plantárny oblúk - leží v horizontálnej rovine. Tvorí ju terminálny úsek laterálnej plantárnej tepny a mediálnej plantárnej tepny (obe z a. tibialis posterior). Druhý oblúk je umiestnený vo vertikálnej rovine; vzniká anastomózou medzi hlbokým plantárnym oblúkom a hlbokou plantárnou tepnou, vetvou dorzálnej tepny nohy.

4.Anatómia a topografia stredného mozgu; jeho časti, ich vnútorná štruktúra. Poloha jadier a dráh v strednom mozgu.

stredný mozog, medzimozog, menej komplikované. Má strechu a nohy. Dutina stredného mozgu je akvadukt mozgu. Horná (predná) hranica stredného mozgu na jeho ventrálnom povrchu sú optické dráhy a mastoidné telá, na zadnej strane - predný okraj mosta. Na dorzálnom povrchu zodpovedá horná (predná) hranica stredného mozgu zadným okrajom (povrchom) talamu, zadnému (dolnému) - úrovni výstupu trochleárnych nervových koreňov.

strecha stredného mozgu, tectum mesencephalicum, ktorý sa nachádza nad akvaduktom mozgu. Strecha stredného mozgu pozostáva zo štyroch vyvýšenín - pahorkov. Tie sú od seba oddelené drážkami. Pozdĺžna drážka je umiestnená a tvorí lôžko pre epifýzu. Priečna ryha oddeľuje colliculi superiores superior od colliculi inferiore inferior. Z každej kôpky sa v laterálnom smere tiahne zahustenie vo forme valčeka - držadlo kôpky. Horné pahorky strechy stredného mozgu (quadrigemina) a laterálne geniculáty fungujú ako subkortikálne vizuálne centrá. Dolné colliculi a mediálne geniculate tela sú subkortikálne sluchové centrá.

mozgové nohy, pedunculi cerebri, vyjdite z mosta. Priehlbina medzi pravou a ľavou nohou mozgu sa nazýva interpeduncular fossa, fossa interpeduncularis. Dno tejto jamky slúži ako miesto, kde krvné cievy prenikajú do mozgového tkaniva. Na mediálnom povrchu každej nohy mozgu je pozdĺžny okohybný sulcus, sulcus oculomotorus (mediálny sulcus mozgového kmeňa), z ktorého vychádzajú korene okohybného nervu, n. oculomotorius (III pár).

Vylučuje sa v mozgovej stopke čierna látka, substantia nigra. Čierna látka rozdeľuje mozgový kmeň na dve časti: zadnú (dorzálnu) tegmentum mesencephali a prednú (ventrálnu) časť - základ mozgového kmeňa, basis pedunculi cerebri. V tegmente stredného mozgu ležia jadrá stredného mozgu a prechádzajú vzostupné dráhy. Základňa mozgovej stopky pozostáva výlučne z Biela hmota, prechádzajú tadiaľto zostupné chodníky.

Akvadukt stredného mozgu(Sylviánsky akvadukt), aqueductus mesencephali (cerebri), spája dutinu III. komory s IV a obsahuje cerebrospinálny mok. Svojím pôvodom je akvadukt mozgu derivátom dutiny stredného cerebrálneho močového mechúra.

Okolo akvaduktu stredného mozgu je centrálna šedá hmota, substantia grisea centrdlis, v ktorej sa v oblasti dna akvaduktu nachádzajú jadrá dvoch párov hlavových nervov. Párové jadro sa nachádza na úrovni colliculus superior. okulomotorický nerv, nucleus nervi oculomotorii. Podieľa sa na inervácii svalov oka. Ventrálne k tomu je lokalizované parasympatické jadro autonómneho nervového systému - akcesorické jadro okohybného nervu, nucleus oculo-motorius accessorius .. Vpredu a mierne nad jadrom tretieho páru je intermediárne jadro, nucleus interstitialis. Procesy buniek tohto jadra sa podieľajú na tvorbe retikulospinálneho traktu a zadného pozdĺžneho zväzku.

Na úrovni dolných pahorkov vo ventrálnych častiach centrálnej šedej hmoty leží jadro trochleárneho nervu, jadro n. trochlearis. V laterálnych častiach centrálnej šedej hmoty v celom strednom mozgu je jadro dráhy stredného mozgu trojklanného nervu(V pár).

V pneumatike je najväčšie a najnápadnejšie v priečnom reze stredného mozgu červené jadro, nucleus ruber. Základ mozgového kmeňa tvoria zostupné dráhy. Vnútorná a vonkajšia časť základne nôh mozgu tvoria vlákna dráhy kortikálneho mosta, menovite stredná časť základne je obsadená dráhou čelného mostíka, laterálna časť - temporálno-parietálnym -okcipitálno-mostová cesta. Stredná časť základne mozgového kmeňa je obsadená pyramídovými dráhami.

Kortikálno-jadrové vlákna prechádzajú mediálne, kortikálno-miechové dráhy laterálne.

V strednom mozgu sú subkortikálne centrá sluchu a videnia, ktoré zabezpečujú inerváciu dobrovoľných a nedobrovoľných svalov očnej gule, ako aj jadra stredného mozgu páru V.

Stredným mozgom prechádzajú vzostupné (zmyslové) a zostupné (motorické) dráhy.

Lístok 33
1. Anatómia brušnej dutiny. biela čiara, puzdro priameho brušného svalu.
2. Pľúca, pleura: vývoj, štruktúra, vonkajšie znaky. Hranice.
3. Vývoj hornej dutej žily. Odtok krvi z orgánov hlavy. dura mater.
4. Mandibulárny nerv

1.Anatómia brušných svalov, ich topografia, funkcie, prekrvenie a inervácia. Vagina rectus abdominis. Biela čiara.

Vonkajší šikmý brušný sval, m. obliquus abdominis externa. Štart: 5-12 rebier. príloha: hrebeň bedrovej kosti, priame puzdro, linea alba. Funkcia: s výdychom rotuje trup, predkláňa a nakláňa chrbticu do strany. inervácia zásobovanie krvou: a.a. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.

Vnútorný šikmý brušný sval, m. obliquus abdominis interna. Štart: lumbálno-hrudná fascia, crista iliaca, inguinálne väzivo. príloha: 10-12 rebier, puzdro priameho brušného svalu. Funkcia: s výdychom predkloňte trup a do strany. inervácia: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. zásobovanie krvou

priečny brušný sval, m. priečny brušný sval. Štart: vnútorný povrch 7-12 rebier, lumbálno-hrudná fascia, crista illiaca, inguinálne väzivo. príloha: priamy plášť. Funkcia: zmenšuje veľkosť brušnej dutiny, ťahá rebrá dopredu a smerom k stredovej čiare. inervácia: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. zásobovanie krvou: a.a. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. svalovica.

priamy brušný sval, m. priamy brušný sval. Štart: hrebeň ohanbia, vláknité snopce lonovej symfýzy. príloha: predný povrch xiphoidného výbežku, vonkajší povrch chrupaviek rebier V-VII. Funkcia: predkloní trup, výdych, zdvihne panvu. inervácia: nn. intercostales, n. iliohypogastricus. zásobovanie krvou: a.a. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

pyramídový sval, m. pyramidalis. Štart: lonová kosť, symfýza. príloha: biela línia brucha. Funkcia: naťahuje bielu líniu brucha.

Štvorcový sval dolnej časti chrbta, m. quadratus lumborum. Štart: hrebeň bedrovej kosti. príloha: 12 rebier priečne procesy 1-4 bedrové stavce. Funkcia: nakloní chrbticu na stranu, výdych. inervácia: plexus lumbalis. zásobovanie krvou: a. subcostalis, aa. Spoločnosť Lumbales, a. iliolumbalis.

Vagina rectus abdominis, vagína t. recti abdominis, je tvorená aponeurózami troch širokých brušných svalov.

Aponeuróza vnútorného šikmého svalu brucha sa rozdeľuje na dve platničky - prednú a zadnú. Predná platnička aponeurózy tvorí spolu s aponeurózou vonkajšieho šikmého brušného svalu prednú stenu puzdra priameho brušného svalu. Zadná platnička zrastajúca spolu s aponeurózou m. transversus abdominis tvorí zadnú stenu puzdra priameho brušného svalu.

Pod touto úrovňou prechádzajú aponeurózy všetkých troch širokých brušných svalov na prednú plochu priameho brušného svalu a tvoria prednú stenu jeho puzdra.

Spodný okraj šľachovej zadnej steny plášťa priameho brušného svalu sa nazýva oblúková línia, linea arcuata (linea semi-circularis - BNA).

biela čiara, linea alba, je vláknitá platnička, ktorá sa rozprestiera pozdĺž prednej strednej čiary od výbežku xiphoidnej po lonovú symfýzu. Je tvorený pretínajúcimi sa vláknami aponeuróz širokých brušných svalov pravej a ľavej strany.

2. Pľúca: vývoj, topografia. Segmentová štruktúra pľúc, acinus. Röntgenový obraz pľúc.

pľúca, pľúca. Prideliť: spodný bránicový povrch pľúca, tváre diaphragmdtica (základ pľúc), vrchol pľúc apex pulmonis, povrch rebier, tváre costalis (stavcová časť, pars vertebrdlis, rebrová plocha ohraničuje chrbticu), mediálny povrch tváre medidlis. Povrchy pľúc sú oddelené okrajmi: predným, zadným a spodným. Zapnuté predná časť, margo anterior ľavých pľúc má srdcový zárez, incisura cardiaca. Spod tohto zárezu obmedzuje uvula ľavých pľúc lingula pulmonis sinistri.

Každá pľúca je rozdelená na zdieľam, lobi pulmones, z ktorých pravá má tri (horné, stredné a dolné), ľavá má dve (horná a dolná).

šikmá trhlina, fissura obliqua, začína na zadnom okraji pľúc. Rozdeľuje pľúca na dve časti: horný lalok, lobus superior, ktorý zahŕňa vrchol pľúc, a spodný lalok, lobus inferior, vrátane základne a väčšiny zadného okraja pľúc. V pravých pľúcach, okrem šikmých, je horizontálna štrbina, fissura horizontalis. Začína na pobrežnom povrchu pľúc a dosahuje bránu pľúc. Horizontálna trhlina sa odreže od horného laloku stredný lalok (pravé pľúca), lobus medius. Povrchy lalokov pľúc smerujúce k sebe sa nazývajú "interlobárne povrchy", fades interlobares.

Na mediálnom povrchu každej pľúca sú pľúcna brána, hilum pulmonis, cez ktorý hlavný bronchus, pľúcna tepna, nervy vstupujú do pľúc a vystupujú pľúcne žily, lymfatické cievy. Tieto formácie tvoria pľúcny koreň, radix pulmonis.

Pri bránach pľúc sa hlavný bronchus rozdeľuje na lobárne priedušky, bronchi lobares, z ktorých sú tri v pravých pľúcach a dva v ľavom. Lobárne priedušky vstupujú do brán podielu a delia sa na segmentové priedušky, bronchi segmentales.

Pravý horný lobárny bronchus bronchus lobdris superior dexter, delí sa na apikálne, zadné a predné segmentové priedušky. Pravý stredný lalok bronchus bronchus lobaris medius dexter, delí sa na laterálne a stredné segmentové bronchy. Pravý dolný lobárny bronchus bronchus lobdris inferior dexter, delí sa na horné, stredné bazálne, predné bazálne, laterálne bazálne a zadné bazálne segmentové bronchy. Ľavý horný lobárny bronchus bronchus lobaris superior sinister, delí sa na apikálno-zadné, predné, trstinové horné a dolné trstinové segmentové priedušky. Ľavý dolný lobárny bronchus bronchus lobaris inferior sinister, delí sa na horné, stredné (kardiálne) bazálne, predné bazálne, laterálne bazálne a zadné bazálne segmentové bronchy. Pľúcny segment pozostáva z pľúcnych lalokov.

Bronchus vstupuje do pľúcneho laloku nazývaného lalokový bronchus, bronchus lobularis. Vo vnútri pľúcneho laloku sa tento bronchus delí na terminálne bronchioly, bronchioli sa končia. Steny terminálnych bronchiolov neobsahujú chrupavku. Každý terminálny bronchiol je rozdelený na respiračné bronchioly, bronchioli respiratorii, ktoré majú na stenách pľúcne alveoly. Z každého dýchacieho bronchiolu odchádzajú alveolárne pasáže, ductuli alveoldres, ložiskové alveoly a končiace v alveolárnych vakoch, sacculi alveolares. Steny týchto vakov pozostávajú z pľúcnych alveol, alveoli pulmonis. Priedušky tvoria bronchiálny strom, arbor bronchitída. Dýchacie bronchioly vybiehajúce z koncových bronchiolov, ako aj alveolárne pasáže, alveolárne vaky a alveoly pľúc tvoria alveolárny strom (pulmonálny acinus), alveoldris. Alveolárny strom je štrukturálna a funkčná jednotka pľúc.

Pľúca: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (lymfatické uzliny: dolné, horné tracheobronchiálne, bronchopulmonálne, zadné a predné mediastinálne).

Pľúca:

Sympatická inervácia: pl. Pulmonalis, vetvy blúdivého nervu (pulmonal plexus) rr. pulmonate - pľúcne vetvy (z tr. sympatikus), sympatický kmeň;

Parasympatická inervácia: rr. bronchiales n. vagi (bronchiálne vetvy blúdivého nervu).

pľúca, pľúca:

Zdroje krvného zásobovania, roky. bronchiales aortae (bronchiálne vetvy aorty), roč. bronchiales umenie. thoracicae interna (bronchiálne vetvy vnútornej prsnej tepny);

Venózny odtok: vv. bronchiales (u w. azygos, hemiazygos, pulmonales).

3.Horná dutá žila, zdroje jej vzniku a topografia. Nepárové a polopárové žily, ich prítoky a anastomózy.

horná dutá žila, v. cava superior, vzniká v dôsledku sútoku pravej a ľavej brachiocefalickej žily za spojením chrupavky prvého pravého rebra s hrudnou kosťou, vlieva sa do pravej predsiene. Nepárová žila prúdi do hornej dutej žily vpravo a malých mediastinálnych a perikardiálnych žíl vľavo. Horná dutá žila zbiera krv z troch skupín žíl: žily hrudnej steny a čiastočne brušná dutina, žily hlavy a krku a žily oboch Horné končatiny, teda z tých oblastí, ktoré sú zásobované krvou vetvami oblúka a hrudnou časťou aorty.

nepárová žila, v. azygos, je pokračovaním do hrudnej dutiny pravej vzostupnej bedrovej žily, v. lumbalis ascendens dextra. Pravá vzostupná lumbálna žila anastomózuje pozdĺž svojej dráhy s pravými bedrovými žilami, ktoré sa odvádzajú do dolnej dutej žily. Nepárová žila prúdi do hornej dutej žily. V ústí nepárovej žily sú dva ventily. Semi-nepárová žila a žily zadnej steny hrudnej dutiny ústia do nepárovej žily na ceste do hornej dutej žily: pravá horná medzirebrová žila; zadné medzirebrové žily IV-XI, ako aj žily orgánov hrudnej dutiny: pažerákové žily, bronchiálne žily, perikardiálne žily a mediastinálne žily.

čiastočne nepárová žila, v. hemiazygos, je pokračovaním ľavej vzostupnej bedrovej žily, v. lumbalis ascendens sinistra. Napravo od semi-nepárovej žily je hrudná aorta, za ľavými zadnými medzirebrovými tepnami. Polopárová žila prúdi do nepárovej žily. Ďalšia semi-nepárová žila, smerujúca zhora nadol, prúdi do semi-nepárovej žily a. hemiazygos accessoria, ktorý prijíma 6-7 horných medzirebrových žíl, ako aj pažerákové a mediastinálne žily. Najvýznamnejšími prítokmi nepárových a polonepárových žíl sú zadné medzirebrové žily, z ktorých každá je na svojom prednom konci spojená s prednou medzirebrovou žilou, prítokom vnútornej hrudnej žily.

zadné medzirebrové žily, vv. inlercostales posteridres, sa nachádzajú v medzirebrových priestoroch vedľa rovnomenných tepien a odoberajú krv z tkanív stien hrudnej dutiny. Žila chrbta prúdi do každej zo zadných medzirebrových žíl, v. dorsalis a medzistavcová žila, v. intervertebralis. V každom medzistavcová žila prúdi do chrbticová vetva, pán spinalis, ktorý sa podieľa na odtoku venóznej krvi z miechy.

Vnútorné vertebrálne venózne plexy (predné a zadné), plexus venosi vertebrates interni (anterior et posterior), sú umiestnené vo vnútri miechového kanála a sú reprezentované žilami, ktoré sa navzájom anastomujú. Miechové žily a žily hubovitej hmoty stavcov prúdia do vnútorných vertebrálnych plexusov. Z týchto plexusov krv prúdi cez medzistavcové žily do nepárových, polopárových a prídavných polonepárových žíl a vonkajšie venózne vertebrálne plexy (predné a zadné), plexus venosi vertebrates externi (anterior et posterior), ktoré sa nachádzajú na prednej ploche stavcov. Z vonkajších vertebrálnych plexusov krv prúdi do zadných medzirebrových, bedrových a krížových žíl, vv. intercosdles posteriores, lumbales et sacrales, ako aj v nepárových, polopárových a prídavných polonepárových žilách. Na úrovni horná divízia chrbtice, žily plexusov ústia do vertebrálnych a okcipitálnych žíl, vv. vertebrates et occipitales.