Ako úspešne sa liečia kilá u detí a akú taktiku by mali rodičia zvoliť? Hlavnou vecou v tejto veci je pochopiť, čo je kýla a či sa dá vyliečiť bez operácie. A to závisí predovšetkým od dvoch faktorov: typu a veľkosti hernie.

Najbežnejšími typmi hernií u detí sú brušná hernia a inguinálna hernia. Na druhej strane brušná prietrž u detí môže byť pupočná a umiestnená na takzvanej bielej línii brucha. Inguinálna kýla u chlapcov môže byť lokalizovaná v miešku.

Ako liečiť brušnú herniu u detí

Pupočná kýla u detí je celkom bežná. Vyskytuje sa v dôsledku širokého a slabého pupočného prstenca alebo defektu v prednej časti brušnej steny. Kýla sa stáva viditeľnou, ak malé dieťa umiestnené vo vertikálnej polohe, alebo pri určitých pohybových aktivitách, vrátane hlasného kriku. Práve táto skutočnosť viedla k všeobecnej mylnej predstave, že kýlu možno „kričať“.

Väčšina predstaviteľov staršej generácie pevne verí, že takáto brušná prietrž u detí môže byť „hovorená“, takže okamžite posielajú mladých rodičov k „babičkám“ a liečiteľom. Tí druhí zase dobre vedia, že väčšina malých pupočných prietrží časom zmizne sama. Možnosť „liečby“ je obojstranne výhodná.

Vlastná liečba hernie u detí bude konzervatívna minimálne do 3-5 rokov. Lekári naučia rodičov masírovať svoje dieťa a ukážu im cvičenia z komplexu fyzikálnej terapie, ktoré pomôžu spevniť prednú brušnú stenu.

Niekedy sa používa metóda liečby, ako je utesnenie hernie špeciálnou lepiacou náplasťou. To by mal urobiť iba lekár, ktorý najskôr opraví prietrž. Ale nemusíte utesniť pupočnú prietrž sami, a dokonca aj umiestnením mince na ňu - môžete dostať infekciu.

Ak je kýla veľká a lekári majú vážne pochybnosti o jej zmiznutí, navrhnú operáciu. Vykonáva sa veľmi rýchlo a považuje sa za jeden z najjednoduchších. Rez sa vedie nad pupkom v kožnom záhybe a jazva po stehu bude takmer neviditeľná.

Brušná kýla u detí lokalizovaná na linea alba je oveľa nebezpečnejšia. Vyskytuje sa však len u 1 % novorodencov, keďže sa považuje za „dospelú“ chorobu. Je však potrebné presne vysvetliť, v čom spočíva jeho nebezpečenstvo. Linea alba je svalový pruh, ktorý začína na xiphoidnom výbežku hrudnej kosti a končí pri symfýze pubis. Ak sa zväzky šľachovej platničky rozchádzajú na úrovni pupka, cez ne vyčnievajú slučky omenta a čriev. V prípade veľkej odchýlky (do 12 cm) je riziko uškrtenia hernie menšie ako pri odchýlke herniálny otvor o 5-6 cm alebo menej.

Kýly bielej línie brucha sú:

• Supraumbilikálne;
• Periumbilikálny;
• Subumbilikálny.

Niekedy sa u dieťaťa môže vyvinúť niekoľko hernií umiestnených pozdĺž tejto línie. Odstránenie prietrže u detí sa vykonáva iba chirurgicky– Konzervatívna liečba v tomto prípade nie je možná. Operácia sa nazýva hernioplastika a je zložitejšia ako jednoduchá excízia hernie. V tomto prípade musí chirurg nielen otvoriť herniálny vak a odstrániť jeho obsah, ale aj odstrániť diastázu (divergencia priamych brušných svalov). Odstránenie prietrže u detí sa vykonáva pod celková anestézia, operácia trvá cca 1 hodinu.

Inguinálna a scrotal hernia u detí

Inguinálne hernie sa vyskytujú v dôsledku prenikania omenta a črevných slučiek do vaginálneho procesu (herniálneho vaku). U chlapcov sa vyskytujú niekoľkokrát častejšie ako u dievčat. U dievčat sa však častejšie vyskytujú bilaterálne inguinálne hernie.

Scrotal kýla u detí je zvyčajne vrodená a vyskytuje sa v dôsledku slabosti stien inguinálneho kanála. U predčasne narodených detí sa toto ochorenie vyskytuje 3-5 krát častejšie ako u donosených detí. Stáva sa to preto, že dieťa sa narodí skôr, ako jeho semenníky zostúpia do miešku. Takáto kýla je vo vzhľade veľmi podobná hydrocele, preto je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby sa stanovila presná diagnóza.

Je dôležité vedieť, že konzervatívna liečba hernie u detí je v tomto prípade nemožná - prietrž sa dá odstrániť iba pomocou chirurgická intervencia. Preto budú všetky cesty k liečiteľom stratou času a peňazí. Dnes lekári úspešne odstraňujú takéto hernie doslova po narodení. V niektorých prípadoch môže byť možné operáciu odložiť na určitý čas.

Miešková prietrž u detí vyžaduje zásah z iného dôvodu: normálna spermatogenéza vyžaduje teplotu 35,5 °C a pri prietrži teplota dosahuje 37,5 °C. Je známe, že prehriatie má škodlivý vplyv na zdravie chlapcov a môže viesť k neplodnosti. hlasy)

Počas embryogenézy, v rôznych štádiách vývoja plodu, sa niektoré prvky, vrstvy tkaniva bielej línie brucha, nevytvárajú správne a úplne. Medzi tieto defekty patrí aplázia prednej brušnej steny, hernia rôzne lokalizácie(inguinálny, pupočný, embryonálny, diafragmatický). Kýla bielej línie brucha sa vyskytuje hlavne u dospelých detí (častejšie u detí vo veku 5-7 rokov). Zriedkavo sa porušuje a nemá tendenciu sa sám zatvárať.

Príčiny

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k výskytu a dokonca aj progresii tohto javu patologický stav. Dedičná tendencia vedie k výskytu hernií, v skutočnosti je to najviac spoločná príčina všetky neduhy. Linea alba, ktorá prebieha od výbežku xiphoida po pubis, je líniou priesečníka aponeuróz priamych brušných svalov. Práve tu sa môžu tvoriť prietrže.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak a okolnosti, ktoré oslabujú prednú brušnú stenu. Tie zahŕňajú chudnutie, brušnú traumu, brušné operácie a choroby, ktoré deti vyčerpávajú.

Faktory, ktoré zvyšujú brušný tlak:

• Pooperačné jazvy na bruchu;
• Dedičná tendencia;
• Obezita;
• Konštantná zápcha;
• Dlhotrvajúci kašeľ alebo krik;
• Fyzická nadmerná námaha;
• Ascites.

Dlhodobé vystavenie príčinám na malom tele dieťaťa vedie k oslabeniu aponeurózy a svalov brušnej steny.

Mechanizmus tvorby hernie

Výskyt hernie je spojený s nedokončeným vývojom aponeurózy, v ktorej zostávajú defekty podobné medzerám. Tieto defekty existujú pre prechod nervov a krvných ciev cez ne, spájajúce preperitoneálne tukové tkanivo s podkožným tkanivom. Typické a charakteristické miesto Pre výskyt patologického stavu nazývaného hernia sa zvažuje horná oblasť bielej čiary, periumbilikálne (paraumbilikálne) a hypogastrické lokalizácie sa nachádzajú veľmi zriedkavo.

Počas zvýšenia intraabdominálneho tlaku predbrušná výstelka vypadáva. tukové tkanivo, ktorý sa neskôr nazýva preperitoneálny lipóm. Keď je tento lipóm stlačený, dochádza k akútnej bolesti.

Toto syndróm bolesti môžu byť zamenené s podobnými príznakmi pri stavoch, ako je zápal pankreasu, žlčníka, peptický vred peritonitída alebo iné abdominálne patológie. Neskôr pobrušnica vypadne a vytvorí sa herniálny vak, do ktorého vystupujú vnútorné orgány. Tento moment je vznik skutočnej hernie. V súlade s tým existujú tri štádiá vývoja hernie bielej línie brucha:

• preperitoneálny lipóm;
• počiatočná fáza;
• vytvorená hernia.

O.P. Krymov identifikuje typy hernie bielej línie brucha v závislosti od jej polohy:

• supra-umbilikálne (hernia epigastrica);
• subumbilikálna (hernia paraumbilicalis);
• peri-umbilikálna (hernia hypogastrica).

Posledný typ je veľmi zriedkavý, pretože je propagovaný anatomické vlastnosti samotná biela čiara, ktorá sa pod pupkom zužuje a zahusťuje, preto je tu menšia pravdepodobnosť vzniku defektov. Veľmi zriedkavo sa u dieťaťa môže vyvinúť nie jedna, ale niekoľko hernií bielej línie brucha. V tomto prípade sa patológia nazýva viacnásobná hernia.

Ak je kýla veľká, najčastejšie jej obsahom bude omentum, slučky tenké črevo, niekedy stena priečneho tračníka.

Symptómy

Kýla je najčastejšie asymptomatická a zistia ju rodičia alebo lekári pri bežnom vyšetrení.

Pozdĺž stredovej čiary bude viditeľný zaoblený výčnelok, hladký a elastický na dotyk, ktorý sa zväčšuje pri kýchaní, kašľaní alebo zdvíhaní závažia; ak naň zatlačíte, môže sa zmenšiť. Výčnelok sa môže zmenšiť aj pri ležaní. Čo sa týka bolesti, je lokalizovaná najmä v hornej časti brucha a zintenzívňuje sa pri tlaku, namáhaní a po jedle. Rodičia by si mali dávať pozor aj na poruchy trávenia. To zahŕňa sťažnosti na nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy a zápchu.

Výskumné metódy

• vyšetrenie a anamnéza malého pacienta;
• auskultácia (počúvanie), palpácia (pocit) hernie;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• Ultrazvuk obsahu herniálneho vaku;
• gastroskopia;
• Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov;
• herniografia;
• CT alebo MRI v ťažkých situáciách.

Ultrazvuk bielej čiary brucha sa považuje za veľmi bezpečnú a informatívnu metódu výskumu. Používa sa na objasnenie charakteru a lokalizácie herniálneho defektu a na objasnenie obsahu herniálneho vaku.

Postup palpácie brucha na identifikáciu hernie linea alba

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať pri nasledujúcich ochoreniach:

• Peptický vred žalúdka/dvanástnika;
• gastritída;
• zápal slepého čreva;
• cholecystitída;
• pankreatitída;
• Metastáza nádoru do omenta.

To si vyžaduje podrobné inštrumentálne a laboratórna diagnostika zažívacie ústrojenstvo.

Možné komplikácie

• Uškrtená kýla. Problémom je zlá cirkulácia v orgánoch, ktoré sa nachádzajú v herniálnom vaku. Dôsledkom bude črevná gangréna. Okrem toho sa zápalový proces začína zintenzívňovať a rýchlo sa šíri do susedných orgánov. A to už naznačuje difúznu peritonitídu.
• Ireverzibilná hernia. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nie je možné znížiť herniálny obsah. To sa vysvetľuje fúziou orgánov herniálneho vaku navzájom.
• Poranenie útvaru je nebezpečné následným poškodením a zápalom brušných orgánov.

Ako vyliečiť?

Každá matka by sa mala okamžite poradiť s chirurgom. Urobí všetko potrebné pre ďalšiu diagnostiku a liečbu vášho dieťaťa.

Poznámka lekára: Aj pri malých kilách vás musí sledovať chirurg, pretože je vysoké riziko uškrtenia prietrže.

Liečba hernie bielej línie brucha iba chirurgickým zákrokom. Táto operácia sa nazýva hernioplastika. Je to plánované a nie veľmi zložité. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú iba v celkovej anestézii. Teraz chirurgovia používajú moderné a pre deti bezpečné prostriedky, aby zabezpečili, že malí pacienti dobre znášajú operácie.

Poznámka lekára: Tradičné metódy Liečba hernií u detí sa týka iba pupočnej prietrže v skoré štádia choroby. Brušný obväz nelieči herniu, ak sa už objavila.

Chirurgia ako metóda liečby hernie bielej línie brucha

V závislosti od štádia ochorenia sa používa lokálny alebo umelý materiál. Chirurg musí upraviť diastázu (oddelenie priamych brušných svalov). Ak sa použijú lokálne tkaniny, defekt sa odstráni pomocou syntetickej nite. Táto metóda často vedie k opätovnému objaveniu sa hernie, pretože zaťaženie stehov je dosť veľké. Preto sa pri chirurgickom zákroku často používajú rámy alebo protézy zo syntetickej sieťoviny, ktoré prekryjú aponeurózu a zaťaženie stehov sa stáva rovnomerným. Pravdepodobnosť relapsu pri použití týchto rámov je takmer nulová.

Zákrok trvá priemerne 25-40 minút, závisí od zložitosti a rozsahu operačného výkonu.

Pár hodín po operácii majú deti a ich rodičia možnosť vrátiť sa domov. Stehy sa odstránia po týždni alebo týždni a pol.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku musíte tri dni dodržiavať reštriktívny režim, 20 dní obmedziť fyzickú aktivitu.

Diéta, ktorú musíte dodržiavať:

• Nemôžete jesť mastné, vyprážané, korenené jedlá;
• tekuté potraviny, ako sú obilniny, polievky, zeleninové alebo kuracie vývary, pyré a fermentované mliečne výrobky, uľahčujú proces trávenia dieťaťa;
• na obnovenie sily a zlepšenie peristaltiky musíte do stravy pridať šťavy, ovocné a zeleninové pyré;
• plynatosť a kolika sa môžu vyskytnúť, keď nadmerná spotreba vláknina.

Prevencia

Prevenciou u dojčiat je predchádzať zápche. Dieťa by sa nemalo prejedať a kričať. Dospelým deťom sa odporúča športovať, čo pomáha utiahnuť aponeurózu.

Aby ste predišli relapsom a znížili tlak na brušnú stenu, môžete použiť obväz.

V prípade hernie linea alba je včasná diagnostika a liečba považovaná za veľmi dôležitú a nevyhnutnú, inak sú komplikácie nevyhnutné. Chirurgická intervencia vám umožní úplne zbaviť sa choroby.

Hernia je celkom vážna choroba, čo je patologický výbežok v určitej oblasti. U detí sú najčastejšie kýly pupočníkové a inguinálne. Bez ohľadu na umiestnenie sa hernia skladá z herniálneho vaku, herniálneho obsahu a herniálneho otvoru. A rodičia si zvyčajne rýchlo všimnú jeho vzhľad u dieťaťa.
Našťastie moderná medicína má veľa metód na presnú diagnostiku stavu tejto patológie u dieťaťa, ako aj rôznymi spôsobmi jej konzervatívna liečba a chirurgická korekcia. Preto tá diagnóza hernia u dieťaťa už rodičov nešokuje. Navyše, podľa štatistík sú inguinálne prietrže diagnostikované u 5% novorodencov, z ktorých väčšina sú chlapci. A pupočná kýla sa vyskytuje u 20% detí a lekári uvádzajú fakt, že malé defekty pupočného krúžku sa vyskytujú takmer u všetkých bábätiek. Kýla sú oveľa častejšie u predčasne narodených detí ako u donosených detí. Ale s vývojom svalov za 2-3 roky môže problém s herniou zmiznúť sám. Preto sa netreba vopred obávať. Ale určite treba navštíviť lekára.

Známky hernie u dieťaťa

Najčastejšie je u detí diagnostikovaná pupočná prietrž, čo je výhrez časti čreva do pupočníkového prstenca. Stáva sa to vtedy, ak dieťa často plače, kričí a namáha si bruško. Za normálnych okolností by sa mal pupočný krúžok uzavrieť niekoľko týždňov po narodení dieťaťa. Ak je ale priveľké, nemusí sa roky zavrieť a bábätku sa na brušku vytvorí hrčka veľkosti hrášku alebo ešte väčšia. Toto je pupočná kýla u detí. Ak sa ho dotknete, vo vnútri ucítite malú mäkkú guľu. Stáva sa tiež, že tuberkulóza je vytvorená záhybom kože, potom v nej nie je nič, a to nie je prietrž. Ale aj keď ide naozaj o črevný prolaps, nebojte sa, bábätko čoskoro zosilnie, na brušku sa mu objaví malá vrstva tuku a pupok sa stiahne. Takáto kýla extrémne zriedkavo vedie k akýmkoľvek komplikáciám.
Inguinálna kýla u detí je tiež pomerne častá a hlavne u chlapcov. V slabinách bábätiek je malý priechod, ktorým prechádzajú nervy a cievyísť z brušnej dutiny do semenníkov. A ak sa táto diera zväčší a svaly okolo nej sú oslabené, črevo do nej môže pravidelne padať. Rodičia si môžu všimnúť takúto kýlu u svojho syna vo forme opuchu miešku alebo slabín. Najčastejšie sa to stáva, ak dieťa neustále kričí a plače. U dievčat sa takáto kýla vyskytuje menej často, ale opuch v slabinách by mal byť dôvodom, aby rodičia navštívili lekára a ešte kontrolovali dievčatko na prítomnosť inguinálna hernia.
Často sa táto patológia objaví ihneď po narodení dieťaťa, keď je predná brušná stena dieťaťa stále veľmi slabá apruh dojča prirodzene vyvoláva obavy medzi rodičmi. No často pediater alebo detský chirurg rodičom radí, aby jednoducho počkali a poskytli bábätku maximálny pokoj a minimum stresu. Nemali by ste sa snažiť zmenšiť prietrž alebo prekryť náplasťou. To len spôsobí väčšiu úzkosť vášho dieťaťa a môže dokonca viesť k alergickej reakcii na náplasť. Len buď trpezlivý. A dodržiavajte odporúčania lekára.

Ako vyliečiť kýlu u dieťaťa

Zvyčajne kýla nikdy neprolapsuje, keď dieťa leží. Navyše, keď dieťa spí, dokonca aj prolapsované črevo sa môže vrátiť späť brušná dutina. No akonáhle dieťa vstane a začne plakať, črevo opäť vypadne. Ale dieťa necíti bolesť ani nepohodlie. A vážna liečba Kýla u dieťaťa sa v tomto štádiu nevyžaduje. Iba neustála kontrola a prevencia. Inguinálna hernia sa zvyčajne opravuje chirurgicky, ale elektívne operácia na odstránenie hernie u dieťaťacelkom jednoduché a neškodné.
Ale ak je tam inguinálna resp pupočná kýla, potom musíte prijať naliehavé opatrenia a vykonať neplánovanú operáciu. Pri zaškrtení sa črevo zasekne v priechode a vyvíja tlak na nervy. Dieťa cíti bolesť v brušku, plače a stáva sa nepokojným. Toto je často sprevádzané vracaním. Ak skúmate prietrž, je zväčšená a napätá. Nemali by ste sa ho však dotýkať ani ho tlačiť prstami. Musíte použiť ľad a zavolať sanitku.
Najčastejšie sa takéto situácie stávajú pri inguinálnych herniách, ktoré neboli včas operované, no pupočné prietrže dobre reagujú na konzervatívnu liečbu a málokedy končia uškrtením.
Niektorí lekári to dievčatám stále odporúčajú chirurgická liečba pupočnej prietrže s odôvodnením, že v budúcnosti v tehotenstve už dospelé dievča môže mať problém s pupočnou prietržou, keďže tehotenstvo a pôrod sú vážnym testom brušnej steny. Preto je lepšie vysporiadať sa so všetkými defektmi a slabinami už v detstve. Ale výber je vždy na rodičoch.
Ak máte operáciu, nebojte sa. moderné technológie urobiť chirurgický zákrok menej traumatickým a prakticky bezbolestným. Operácia hernie sa vykonáva bez rezu a dieťa bude musieť stráviť v nemocnici len niekoľko hodín. Všetko sa deje v prítomnosti matky. Tak sa ničoho neboj. A ak má vaše dieťa pupočnú alebo inguinálnu herniu, pokúste sa urobiť všetky možné opatrenia na jej čo najrýchlejšie odstránenie. A veľmi skoro po patológii nezostane žiadna stopa.

Existujú témy a problémy, ktoré spôsobujú rodičom ťažká úzkosť pre dieťa. Jedným z týchto problémov je brušná hernia u detí. Toto ochorenie je výčnelok brušných orgánov, ktoré sa nachádzajú v herniálnom vaku. Vyčnievajú cez defekt – otvor, ktorý lekári nazývajú herniálny otvor.

Herniálne otvory alebo výbežky sa začínajú vytvárať len na tých miestach, ktoré sú slabšie ako ostatné. Tie obsahujú oblasť slabín, oblasť pri pupku, linea alba.

Príčiny ochorenia

Foto: pupočná kýla u novorodenca

Kýla u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku genetickej predispozície, ak sa po narodení brušné steny nevyvinú správne. Kýlu možno získať aj v dôsledku anatomickej slabosti.

To všetko vedie k vyčerpaniu tkanív a strate ich bývalej elasticity. Nie sú schopné vyrovnať sa s vynaloženým zaťažením, takže sa začnú vytvárať okrúhle alebo štrbinové otvory.

Najčastejšou príčinou rozvoja brušnej hernie u detí je nedostatočné rozvinutie platničky šľachy, ktorá zahŕňa kolagénové vlákna a tkanivá zodpovedné za elasticitu pobrušnice.

Časté sú aj prípady, keď je ochorenie vyvolané zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Prispievajú k tomu nasledujúce faktory:

• Dieťa s nadváhou v ojedinelých prípadoch dokonca obezita;
• Poranenie brucha. Kýla sa môže začať rozvíjať na miestach, kde bol predtým umiestnený chirurgický steh;
• Dlhý plač dieťaťa Chronická bronchitída alebo čierny kašeľ.

Etapy vývoja herniálneho výčnelku

Najčastejšie sa u dieťaťa vyskytuje hernia linea alba. Existujú tri fázy jeho vývoja:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný vyčnievaním peritoneálnych buniek cez otvor, ktorý je ešte malý. Vytvára sa lipóm umiestnený pred peritoneom. V podstate u detí v tomto štádiu sa vývoj hernie zastaví;
2. Keď sa lipóm začne formovať do herniálneho vaku, začína druhá fáza ochorenia. Vrecko obsahuje olejové tesnenie a tenké črevo. Už vytvorená kýla tvorí portál pre výstup. V komplikovaných prípadoch sú steny žalúdka umiestnené vo vnútri herniálneho vaku;
3. Tretie štádium ochorenia je viditeľné voľným okom. Ľahko sa zistí palpáciou brušnej oblasti. Herniálny vak začína vypadávať.

Vlastnosti vzhľadu hernií u detí

Zvláštnosti vzhľadu hernií u dieťaťa zahŕňajú skutočnosť, že sú lokálne len v zriedkavých prípadoch. Často sa vytvorí niekoľko hernií naraz, ktoré sa nachádzajú jeden po druhom. Môžu byť blízko, pod alebo nad pupkom.

U detí nie sú kýly veľké. Zvyčajne jeho parametre nepresahujú dva centimetre. Autor: vzhľad vyzerá to ako malý okrúhly opuch, môžete si pozrieť fotografiu ako referenciu.

Príznaky brušnej hernie u detí

Príznaky brušnej hernie u detí zahŕňajú bolesť, nepohodlie a prítomnosť výčnelku, ktorý môže zmiznúť pri ležaní. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, potom určite musíte navštíviť skúseného lekára. Iba on potvrdí alebo vyvráti diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Príznaky hernie sa líšia v závislosti od miesta a stupňa vývoja. Bolo však identifikovaných niekoľko dôležitých znakov, medzi ktoré patria:

• Bolestivé a dotieravá bolesť v mieste hernie;
• Zlé fungovanie tráviaceho systému. Pozoruje sa nevoľnosť sprevádzaná vracaním a častou zápchou;
• Problémy s močovým systémom. To je možné, ak močového mechúra dostal do herniálneho vaku.

Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom!

Diagnostika. Príprava na liečbu

Každá matka by sa mala mať na pozore, ak jej dieťa neustále bolí bruško. Keď bolesť neprechádza, ale len sa zhoršuje, musíte navštíviť lekára. Len on bude môcť malého pacienta správne vyšetriť a v prípade potreby ho poslať na vyšetrenie.

Okrem palpácie môže byť brušná kýla diagnostikovaná pomocou ultrazvuku a Počítačová tomografia pobrušnice. Lekár môže tiež vykonať röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Pri záverečnom vyšetrení sa do pobrušnice vpichne špeciálna látka, ktorá umožní dôkladné vyšetrenie hernie.

Ak bola diagnóza potvrdená, potom je potrebné okamžite pripraviť dieťa na operáciu. Ak bola u dieťaťa zistená kýla, dátum chirurgického zákroku sa odloží.

Väčšina kliník sa v priemere zaväzuje operovať deti staršie ako päť rokov. Bude však potrebné absolvovať dôkladné vyšetrenie u lekára, ktorý môže dobu liečby posunúť alebo naopak skrátiť.

Ak chcete pripraviť svoje dieťa na operáciu, budete musieť vytvoriť správnu a vyváženú stravu s vylúčením niektorých potravín z nej. Tie obsahujú:

• Korenené a mastné jedlá, jedlá s pridanými bylinkami a korením;
• Čokoláda, limonáda, maslo;
• Občerstvenie, polotovary.

Dieťa musíte kŕmiť päťkrát denne v malých porciách, aby ste sa vyhli problémom s tráviacim systémom.

Prevádzka

Operácia na odstránenie brušnej hernie u detí sa nazýva hernioplastika. Operácia bude vykonaná v celkovej anestézii, ale s nižším dávkovaním. Hernioplastika sa môže vykonať dvoma spôsobmi:

• Zošívaním peritoneálnych stien pomocou vlastných tkanív;
• Vykonávanie zásahu pomocou špeciálne navrhnutej sieťky.

Počas operácie chirurg urobí malé rezy a potom otvorí herniálny vak. Odstráni jej obsah, potom pracuje na odstránení nesúladu priamych svalov. To vám umožní vyhnúť sa progresii diastázy. Len to zaručí úplné vyliečenie hernie.

Pri vykonávaní hernioplastiky natívnymi tkanivami sa defekt aponeurózy eliminuje pomocou nevstrebateľného vlákna vyrobeného zo syntetických materiálov. Táto forma intervencie môže viesť k relapsu, pretože následne dochádza k veľkému zaťaženiu stehov.

Preto sa viac rozšírila chirurgia, počas ktorej sa používajú syntetické materiály. Sieťový rám prekrýva aponeurózu, čo vedie k rovnomernému rozloženiu záťaže na pobrušnicu. Zároveň je minimálna možnosť relapsu, pretože tkanivo môže rýchlo a ľahko prerásť cez alomateriál.

Vlastnosti chirurgickej intervencie (hernioplastika):

• Operácia netrvá dlhšie ako hodinu;
• Nasledujúci deň môže ísť dieťa domov, komplikácie už nie sú pozorované. Len v niektorých prípadoch môže lekár nechať pacienta ešte niekoľko dní na priebežné vyšetrenie;
• Stehy sa odstránia po dvoch týždňoch.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii nastáva rehabilitačné obdobie. V tomto čase musíte dodržiavať správnej výživy a tiež sa vyhýbajte fyzickej aktivite a zdvíhaniu ťažkých bremien. Rovnako ako pred operáciou sa dieťaťu odporúča vyhnúť sa vyprážaným, pikantným a údeným jedlám. Na uľahčenie trávenia jedla by ste sa mali pokúsiť jesť tekuté jedlá: kaše a polievky.

Na obnovenie tela po operácii je potrebné konzumovať komplexy vitamínov B a C.

Ako zabrániť hernii?

Aby sa zabránilo rozvoju hernie u dojčiat, je potrebné dosiahnuť konštantné a pravidelné pohyby čriev, absenciu nadváhu. Stojí za to dbať na to, aby sa dieťa neprejedalo a nenamáhalo na dlhú dobu od kriku.

Ak je dieťa vo veku od piatich do desiatich rokov, potom sa rozvoju herniálneho výčnelku dá zabrániť miernym cvičením. Vďaka nim sú brušné steny výrazne spevnené.

cena

Ceny za odstránenie hernie sú celkom rozumné. Líšia sa na rôznych klinikách a závisia od jej prestíže, profesionality lekárov, kvality používaných prístrojov a nástrojov. V priemere náklady na operáciu na odstránenie brušnej hernie u dieťaťa sú od 32 000 rubľov. V tejto cene sú zahrnuté predbežné vyšetrenia.

Pruh- výčnelok vnútorné orgány z dutiny, v ktorej sa nachádzajú, cez defekty v stene tejto dutiny. U dojčiat sa objavuje pupočná kýla v dôsledku vnútromaternicových malformácií (uzatváranie pupočného krúžku). Príčinou môže byť aj zle podviazaná pupočná šnúra alebo nahromadenie plynov. Niekedy sa kýla objaví, keď dieťa plače a ľahko sa zníži v pokoji.

Príznaky pupočnej prietrže u detí

Pupočná kýla je jednou z najbežnejších chirurgických patológií v detstve a vyskytuje sa u každého piateho dieťaťa a u predčasne narodených detí - u každého tretieho. Pri narodení sa takmer u každého novorodenca zistí minimálna chyba pupočníkového krúžku. Keď dieťa kričí alebo plače, objaví sa herniálny výbežok, ktorý zvyčajne alarmuje rodičov. Rodičia často spájajú úzkosť svojho dieťaťa s prítomnosťou pupočnej prietrže, ale prípady uškrtenej pupočnej prietrže u dojčiat sú extrémne zriedkavé.

Pupočná kýla sa najčastejšie vyskytuje v novorodeneckom období a spravidla v prvom mesiaci po narodení dieťaťa. Po určitom čase po odpadnutí pupočnej šnúry sa v oblasti pupka môže objaviť výčnelok, ktorý sa ľahko stiahne do brušnej dutiny. Pupok môže vyčnievať o 1-2 cm ďalej ako brucho. Ale vyčnievajúci pupok rozhodne neznamená prítomnosť pupočnej prietrže, ale môže to byť jednoducho anatomický znak.

Pupočná kýla nie je vyčnievajúci pupok, ale dôsledok defektu prednej brušnej steny, ktorý je spôsobený slabosťou pupočného prstenca, to znamená, že prietrž sa môže nahmatať pod pupkom. Môže sa vyskytnúť v dôsledku silného kašľa, zápchy alebo dlhodobého plaču. Choroby, ako je krivica a podvýživa, ktoré znižujú svalový tonus, tiež vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik pupočnej prietrže. Navonok sa pupočná kýla javí ako okrúhly alebo oválny výčnelok v oblasti pupočného krúžku, ktorý sa ľahko zasunie do brušnej dutiny. Často spolu s pupočnou herniou dochádza k divergencii priamych brušných svalov v dôsledku slabosti svalov prednej brušnej steny.

Veľkosť herniálneho výčnelku závisí od veľkosti pupočného krúžku. Pupočný krúžok je sval obklopujúci pupok; Počas pôrodu pôrodná asistentka prestrihne pupočnú šnúru a svaly obklopujúce pupok sa stiahnu, pretože dieťa už nepotrebuje prijímať výživu cez pupočnú šnúru. Keď je jej veľkosť malá, kýla sa môže objaviť len niekedy, keď dieťa plače alebo je nepokojné. Keď pediater prehmatá oblasť pupka, prst „spadne“ do brušnej dutiny, táto metóda umožňuje lekárovi určiť veľkosť pupočného krúžku a jasne definovať okraje herniálneho otvoru.

Okraje herniálneho otvoru sú oblasťou obklopujúcou herniálny výbežok. Pri významnej veľkosti pupočného krúžku (a teda aj prietrže) je neustále viditeľný opuch v oblasti pupka, ktorý sa zvyšuje počas plaču a pri namáhaní. Veľkosť hernie sa môže postupne zvyšovať v prvých mesiacoch po jej výskyte.

Kýla sa môže objaviť, keď dieťa začne chodiť a môže byť dôsledkom skorého zaujatia vzpriamenej polohy.

Skúsenosti s ambulantným sledovaním detí s pupočnou herniou diagnostikovanou v r nízky vek, nám umožňuje s istotou povedať, že samoliečba sa často vyskytuje vo veku 5-7 rokov. Odstránenie prietrže je uľahčené posilnením brušnej steny. To zahŕňa masáž, kladenie detí na bruško a gymnastiku. Chirurgia začať najskôr vo veku 5 rokov. Správne a starostlivo vykonaná operácia vám umožňuje eliminovať herniu s dobrým kozmetický efekt. Spravidla nedochádza k relapsom.

Fotografia pupočnej prietrže u detí

Príčiny pupočnej prietrže u detí.

Pupočná šnúra odpadne 4-5 dní po narodení dieťaťa. Pupočný krúžok sa skladá z dvoch častí. Spodná časť, kde prechádzajú pupočníkové tepny a močovodu, dobre sa sťahujú a tvoria husté zjazvené tkanivo. V hornej časti prebieha pupočná žila. Jeho steny sú tenké, nemajú svalovú membránu a v budúcnosti sa zle sťahujú. Často so slabou peritoneálnou fasciou a nezrastené pupočnej žily vytvorí sa pupočná kýla. okrem toho najdôležitejším faktorom K výskytu tejto patológie prispieva časté zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Môže to byť spôsobené napríklad častým plačom dieťaťa, plynatosťou, zápchou. Otvor v hornej časti pupočného krúžku môže byť široký a nespôsobuje dieťaťu trápenie. Ale v prípade malého defektu s tvrdými hranami môže mať dieťa obavy. Pupočná kýla u detí je spravidla vždy redukovateľná. V praxi dospelých možno častejšie nájsť uškrtenú pupočnú kýlu. Často je však potrebné deti operovať s neredukovateľné hernie(keď je herniálny obsah pripojený k vnútorná stena koža prednej brušnej steny s adhéziami).

Hlavnou príčinou pupočnej prietrže je dedičná predispozícia k slabosti svalov prednej brušnej steny. To znamená, že ak samotný otec alebo matka dieťaťa mali túto patológiu v detstve, pravdepodobnosť, že ich dieťa bude mať herniu, je približne 70%. Existujú však prípady, keď rodičia nemali túto patológiu v detstve a dieťa náhle vyvinulo pupočnú kýlu.

Existuje názor, že pupočná kýla sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že pôrodná asistentka počas pôrodu „nesprávne“ prestrihla pupočnú šnúru. Nie je to pravda: technika aplikácie pupočnej sponky neovplyvňuje výskyt pupočnej prietrže u detí. Pupočná kýla sa vyskytuje v dôsledku anatomickej slabosti svalové tkanivo v oblasti pupka.

Obsahom pupočnej prietrže sú zvyčajne črevné kľučky. Pri miernom tlaku sa herniálny výbežok voľne stiahne dovnútra. S veľmi širokým pupočným prstencom a veľká kýla Navonok je niekedy viditeľná črevná peristaltika, teda sťahovanie črevných svalov a pohyb potravy cez ne, čo mnohých rodičov desí, no bábätku to nerobí nepríjemnosti.

Diagnózu „pupočnej prietrže“ stanovuje pediatr, ktorý pozoruje dieťa. V budúcnosti môže lekár poslať dieťa na konzultáciu s chirurgom, aby získal ďalšie odporúčania týkajúce sa liečby tohto stavu.

Ako sa cíti dieťa s pupočnou kýlou?

Porušenie pupočných hernií, to znamená stlačenie obsahu výčnelku, sa prakticky nepozoruje. Mnohí pediatri si však všímajú, že deti s kýlou sú nepokojnejšie ako ich rovesníci a tiež citlivé na zmeny počasia. Dieťa nepociťuje bolesť v dôsledku samotnej prietrže, ale prítomnosť tohto stavu u dieťaťa je často sprevádzaná nadúvaním, čo vedie k úzkosti dieťaťa. Prítomnosť pupočnej prietrže u dieťaťa je do značnej miery kozmetická chyba.

Pri správnom vývoji dieťaťa, normalizácii črevnej aktivity, postačujúce motorická aktivita, pupočná kýla sa môže samoliečiť. Pupočné prietrže u detí sú náchylné k samoliečeniu aj pri spravodlivom veľké veľkosti pupočný krúžok a herniálny výbežok. Je však mimoriadne užitočné to urobiť špeciálne cvičenia, pomáha posilňovať svaly prednej brušnej steny a robí tonickú brušnú masáž.

Ako môže lekár pomôcť dieťaťu?

Takmer vo všetkých prípadoch vám poradí, aby ste počkali. Ak sa pupočná kýla sama od seba neuzavrie, môže byť potrebná operácia, ktorá sa však zvyčajne odkladá do piatich alebo šiestich rokov veku dieťaťa. U chlapcov sa chirurgické uzavretie pupočného krúžku robí iba vtedy, ak kýla spôsobuje bolesť. Dievčatá v tomto veku sú operované, aj keď nie sú žiadne choroby, pretože kýla môže následne ovplyvniť tehotenstvo.

Liečba pupočnej prietrže u detí

Čo robiť, ak je dieťaťu diagnostikovaná kýla?

Pupočné prietrže u detí sú náchylné na spontánne uzavretie. V tomto prípade je dôležitá veľkosť defektu pupočného krúžku: ak je jeho priemer menší ako 1,5 cm, spravidla je uzavretie defektu zaznamenané vo veku 3-5 rokov. Ak pupočná kýla pretrváva aj po 5 rokoch, poraďte sa so svojím chirurgom o potrebe chirurgickej liečby.

Ak je chyba v pupočnom krúžku veľkého priemeru, samozatváracie takmer nemožné, čo si vyžaduje aj operáciu – možno v skoršom veku (3-4 roky). Pupočná kýla teda vyžaduje pozorovanie dieťaťa detským chirurgom na určenie taktiky liečby.

Medzi konzervatívne opatrenia zamerané na uzavretie defektu pupočníkového krúžku u detí mladších ako jeden rok patrí celková masáž, masáž prednej brušnej steny, položenie na brucho, fyzická terapia.

Všeobecné masáže a fyzikálnu terapiu vykonávajú masážni terapeuti a lekári fyzioterapie.

Masáž prednej brušnej steny- hladenie bruška v smere hodinových ručičiek - môžu robiť rodičia pred každým kŕmením, po ktorom sa odporúča položiť dieťa na brucho na 5-10 minút. Avšak s kilami veľká veľkosť Na tieto metódy by ste sa nemali spoliehať.

Odporúča sa položiť dieťa 10-15 minút pred kŕmením 2-3 krát denne na rovný, tvrdý povrch. Môže to byť prebaľovací pult alebo stôl pokrytý plienkou. Buďte blízko pri dieťati, neopúšťajte ho ani na sekundu, aj keď sa bábätko ešte nevie prevrátiť.

Počas ležania bude užitočné jemne masírovať chrbátik, nožičky a rúčky bábätka, stačí hladkanie od končekov prstov smerom nahor, od zadočka po ramená.

Druhou masážnou metódou na konzervatívnu liečbu pupočnej prietrže, ako aj metódou prevencie vzniku tohto stavu je masáž brucha. Masáž v ambulancii podľa predpisu pozorujúceho pediatra sa zvyčajne vykonáva po dosiahnutí dvoch mesiacov dieťaťa. Masírovať sa však môžete ihneď po zahojení pupočnej rany. U najmenších bábätiek stačí vykonať len tri alebo štyri ľahké hladkanie bruška v smere hodinových ručičiek, počnúc od pravej bedrovej oblasti doľava, to znamená z pravého podbruška do ľavej dolnej časti. Hladká masáž uvoľňuje svaly, takže pohyby by mali byť pre dieťa veľmi jemné a pohodlné. Toto vymenovanie sa vykonáva palmárny povrch kefy

Staršie deti si môžu dopriať masáž metódou „I love U“. Táto masáž pomôže pri plynatosti (nadúvaní), kolike a pupočnej prietrži. Predstavte si tvar obráteného U na povrchu bruška vášho bábätka; črevá vyzerajú rovnako. Naneste si do dlaní trochu masážneho oleja a krúživými pohybmi masírujte bruško bábätka naplocho ležiacimi prstami. Najprv prejdite zhora nadol pozdĺž ľavej strany bruška vášho dieťatka a napíšte písmeno „I“ (pre vás to bude vpravo). Týmto pohybom posúvate plyny nadol a vytláčate ich zo zostupnej časti hrubého čreva. Potom nakreslite tvar obráteného písmena „L“, čím sa peristaltika a plyny pohybujú cez priečny tračník, potom sa vráťte dole zostupným tračníkom (toto je vrchná časť brucho) a potom opäť dole po ľavej strane brucha dieťaťa. Potom nakreslite obrátené písmeno „U“, ktoré ide hore vzostupnou časťou hrubého čreva, potom pozdĺž priečneho a potom zostupného smeru, to znamená sprava zdola nahor, potom pozdĺž hornej časti brucha a potom zhora nadol. pozdĺž ľavej strany brucha dieťaťa.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať periumbilikálnej oblasti, pretože v dôsledku slabosti priamych brušných svalov sa vytvára zväčšený pupočný krúžok a následne pupočná prietrž. Priame brušné svaly sú umiestnené vpravo a vľavo od pupka a pokrývajú takmer celú prednú brušnú stenu. Umiestnite veľké a ukazovákov napravo a naľavo od pupka dieťaťa vo vzdialenosti približne 1-2 cm od stredu pupka a malými bodovými pohybmi vykonajte desať stlačení. Urobte rovnaké tlaky nad a pod pupkom. Pohyby by mali byť jemné a nespôsobovať dieťaťu nepohodlie. Potom v rovnakej vzdialenosti od pupka ukazovákom a prostredníkom nakreslite desať kruhové pohyby v smere hodinových ručičiek. Nakoniec zatlačte herniálny výbežok dovnútra bruška. Intenzita týchto procedúr by mala byť pre vaše dieťatko pohodlná. Počas dňa je vhodné masírovať oblasť pupka dva až trikrát. Trvanie procedúr nie je dlhšie ako 5 minút; Odporúča sa vykonať ich pred kŕmením dieťaťa. Niektoré bábätká uprednostňujú masáž bruška pred kúpaním, iné uprednostňujú kúru po kúpeli. O tejto otázke sa rozhoduje vždy individuálne v závislosti od stavu dieťaťa. Ako bolo uvedené vyššie, deti s pupočnou kýlou sú citlivé na zmeny počasia, a ak je dieťa rozmarné, potom je lepšie odložiť masáž na priaznivejšiu chvíľu.

A ďalšia metóda konzervatívnej liečby pupočnej hernie je priložením lepiaceho obväzu. Aplikáciu takéhoto obväzu ako spôsob liečby pupočnej prietrže môže odporučiť pozorujúci pediater alebo chirurg. Existuje niekoľko spôsobov, ako aplikovať náplasť. Náplasti na liečbu pupočnej prietrže vyrábajú rôzne firmy (Chicco, Hartmann); Takéto náplasti sa predávajú v lekárňach a detských predajniach. Lekár aplikuje lepiaci obväz na 10 dní v širokom páse (najlepšie 4 cm) od jednej bedrovej oblasti k druhej, to znamená, že obväz bude priložený okolo brucha. V tomto prípade sa herniálny výbežok zníži prstom a priame brušné svaly sú spojené nad pupočným prstencom vo forme dvoch pozdĺžnych záhybov. Ak sa aplikuje správne, tieto záhyby pod náplasťou by mali zostať (nie sa vyrovnávať). Ak sa po odstránení obväzu ukáže, že pupočný krúžok sa neuzavrel a kýla zostáva, potom je možné obväz aplikovať ďalších 10 dní. Na úplné vyliečenie často postačuje trojnásobná aplikácia obväzu (3-krát po dobu 10 dní). Moderní pediatri zriedka používajú túto verziu metódy omietky, pretože omietka môže dráždiť jemnú pokožku dieťaťa.

Existuje aj technika aplikácie náplasti priamo na oblasť pupka na niekoľko týždňov bez vytvorenia záhybu. Náplasť sa musí meniť každé dva až tri dni a dieťa sa kúpať každý deň bez odstránenia obväzu. Tento spôsob je šetrnejší a rodičia si môžu náplasť vymeniť sami bez pomoci lekára. Pri použití túto metódu Odporúča sa použiť hypoalergénnu náplasť, ktorú nie je potrebné pri plávaní odstraňovať. Ak existuje otázka použitia náplasťového obväzu ako liečby pupočnej prietrže, tak taktiku a spôsob aplikácie obväzu určuje lekár pri vyšetrení dieťaťa s pupočnou prietržou. Deťom, ktoré majú náplasť nalepenú, sa tiež odporúča ľahká masáž bruška vyššie opísaným spôsobom, priložením na brucho. Celý komplex konzervatívnych opatrení na liečbu pupočnej prietrže (položenie na brucho, masáž brucha, aplikácia adhezívneho obväzu) by sa mal vykonať až po úplnom zahojení pupočnej rany a pri absencii kožných zmien vrátane zápalových a alergických reakcie v oblasti pupka.

Ak sa ukáže, že celý komplex konzervatívnych liečebných opatrení je neúčinný a hernia dieťaťa pretrváva aj po 3 rokoch, potom problém chirurgická intervencia spoločne pediatra a chirurga.

Metódy masáže a terapeutické cvičenia pre pupočnú prietrž u detí

Od prvých dní života by sa malo dieťa pred každým kŕmením na niekoľko minút položiť na brucho. V tejto polohe dvíha hlavu, aktívne hýbe rukami a nohami, namáha chrbtové a brušné svaly.

Terapeutická masáž môže začať 2-3 týždne po zahojení pupočnej rany. Mala by sa vykonávať v kombinácii so všeobecnou masážou. Všetky cvičenia terapeutické cvičenia sa má vykonať až po zmenšení hernie a jej zaistení obväzom (náplasťou). Ak nie je možné zmenšiť prietrž, potom je potrebné počas procedúry ju stlačiť jednou rukou, stlačiť ju prstami a druhou rukou vykonať masážne pohyby.

Masážne techniky pre pupočnú kýlu: kruhové hladenie brucha v smere hodinových ručičiek; počítadlo hladenie; hladenie šikmých svalov; triturácia brucho (vykonáva sa od jedného mesiaca veku); mravčenie okolo pupka. Všetky masážne techniky zamerané na zvýšenie tonusu svalov brušnej steny by sa mali striedať s upokojujúcim kruhovým hladením. Pre deti vo veku 4-5 mesiacov sa odporúča „vznášať sa“ na chrbte; sadnúť si s oporou o vzpriamené a vystreté ruky; sedieť s podporou ohnutých rúk; nezávislý obrat z chrbta do žalúdka. Starším deťom sa odporúča sedieť s oporou z krúžkov, jednou rukou, bez opory; napäté vyklenutie chrbtice; zdvíhanie rovných nôh; ohýbanie a narovnávanie tela; cvičenie "vezmite hračku zo stoličky."

Masáž oblasti pupka - podrobná technika

Tri prsty pravej ruky sa aplikujú na oblasť pupka tak, aby stredný prst (dlhý) smeroval do oblasti pupočného krúžku (do samotného pupka), druhý a štvrtý prst - vedľa seba, bez medzier. Pohyby pozdĺž krúžku doprava a doľava sa vykonávajú s miernym tlakom 25-krát v oboch smeroch. Môžete masírovať s kosťami prstov zovretými v päsť.

Pomocou okraja dlane vykonajte pohyby pozdĺž pupočného krúžku v smere hodinových ručičiek 25-krát. Pozdĺžne pohyby pozdĺž pupočného krúžku sa vykonávajú štyrmi prstami (2-5): súčasne jedna ruka stúpa hore, druhá dole a naopak 25-krát.

Pohyby prstov sa vykonávajú zo strán brucha až po pupočný krúžok.

Všetky prvky masáže by sa mali vykonávať s miernym tlakom.

Masáž sa vykonáva 2-3 krát denne pred kŕmením dieťaťa cez plienku alebo košeľu, aby sa nepotierala jemná pokožka dieťaťa. Osoba vykonávajúca masáž by mala mať nakrátko ostrihané nechty. Ruky samotné, samozrejme, musia byť teplé.

Ako vidíte, technika masáže nie je až taká zložitá. Ale je tu príležitosť, ktorá bola objavená včas vrodené ochorenie, liečte ju od okamihu zistenia a zaobíďte sa bez chirurgickej liečby.

Približný komplex terapeutickej masáže a gymnastiky pre pupočnú kýlu pre deti do 4 mesiacov

Najprv by ste mali reflexne držať telo dieťaťa (vodorovne) v polohe ležiacej na boku. Cvičenie by sa malo vykonávať niekoľko sekúnd striedavo na pravej a ľavej strane.

Potom musíte dieťa otočiť z polovertikálnej polohy do horizontálnej. Cvičenie by sa malo vykonávať na lone dospelého alebo na stole, ktorý bol predtým pripravený na masáž. Súčasne naklonením tela dieťaťa dozadu sa musíte uistiť, že hlava dieťaťa neklesne dozadu.

Ďalej by ste mali reflexne držať telo dieťaťa zavesené (horizontálne) v polohe na chrbte - „póza plavca“. Potom otočte dieťa z chrbta na brucho s pomocou dospelého. Ďalej je reflexné plazenie po bruchu. Nakoniec ležanie na lopte v polohe na chrbte.

Chirurgická liečba pupočnej prietrže

Účelom operácie pupočnej prietrže je zošitie defektu pupočníkového krúžku. Nad pupkom sa urobí malý rez v kožnom záhybe, ktorý spolu s kozmetickými stehmi urobí pooperačná jazva takmer neviditeľné. S vekom sa elasticita tkanív znižuje a malý defekt v pupočnom prstenci, ktorý sa neodstráni detstva, sa u dospelých mení na veľkú pupočnú kýlu. Často sa pupočná kýla začína zvyšovať po pôrode u žien. Pupočná kýla u dospelých je náchylná na uškrtenie a časté recidívy. Preto je na celom svete zvykom liečiť prietrže prednej brušnej steny už v detstve, najlepšie pred školou.

Chirurgická liečba hernie je nevyhnutná u dievčat starších ako 5 rokov, pretože v tehotenstve a po pôrode hrozí nebezpečenstvo zväčšovania a zovretia prietrže. U chlapcov, ak kýla nespôsobuje obavy, je to viac kozmetická vada a operácia je indikovaná, ak existuje riziko uškrtenia. Operácia trvá 15-20 minút v celkovej anestézii, rehabilitácia je 1-2 týždne. Po operácii fyzické cvičenie mesiac kontraindikované. Ak je dieťa mladšie ako 3-4 roky, je v nemocnici s matkou.

Je možné „hovoriť“ o hernii?

Medzi rodičmi je rozšírený názor, že niektorí tradiční liečitelia vedia o prietrže „rozprávať“ a ona sama zmizne. Všetko je vysvetlené jednoducho. O možnostiach spontánneho uzavretia defektu pupočného krúžku u detí do 3-5 rokov vedia šamani a babičky. Tieto vedecké poznatky im dávajú možnosť efektívne „liečiť“ deti o určité materiálne výhody. Ide o obojstranne výhodnú možnosť, ktorá vám umožní zachovať mýtus o mimoriadnych príležitostiach nekonvenčné metódy liečbe.

Na druhej strane, všetky sprisahania pre herniu zahŕňajú hryzenie alebo štípanie pupka ako povinný atribút, a to je podobné ako akupunktúra, ktorá sa používa pri liečbe hernie u dospelých.

Lekári odporúčajú nalepiť medenú mincu pri pupočnej prietrži väčšej ako 1 cm, pri menších herniách je minca neúčinná a odporúča sa prelepiť pupok náplasťou špeciálnou technikou (náplasť musí byť hypoalergénna! pupočná omietka Porofix).

Ľudové lieky na liečbu hernie

Naneste lepiacu náplasť na herniu dieťaťa. Nemôžete ho obviazať obväzom, pretože deti dýchajú predovšetkým žalúdkom hrudník. Pred lepením vyrovnajte herniálny výbežok prstom. Opakujte postup 10-15 dní v rade. Vezmite si hypoalergénnu lepiacu náplasť!

Ak je prietrž, položte starú medenú mincu („prasiatko“) na pupok a zaistite ju lepiacou náplasťou. Pri kúpaní dieťaťa vyberte mincu a ošetrujte pupok slabým roztokom jódu vo vode. Účinné pri veľkých herniách (viac ako 1 cm). Na malú prietrž si musíte vziať menší medený kotúč, napríklad 1 centovú mincu (USA)

Na pupok priložíme gázu namočenú v šťave z kyslej kapusty a prikryjeme plátkom čerstvého zemiaka s priemerom asi 2 cm.Pri pravidelnom používaní môže prietrž do 1 mesiaca zmiznúť.

Sprisahanie pre detskú herniu „Babička Solomonushka Svätá Matka Božia kýla sa hovorila medenými lícami a železnými zubami. Takto hovorím s Božím služobníkom (meno dieťaťa). Amen“. Hovorte 3-krát a 3 dni za sebou, okrem nedele. Pri kúzlení musíte perami ľahko uhryznúť pupok dieťaťa.

Ako môžeš vidieť, ľudové prostriedky sú podobné oficiálnym metódam liečby hernie, ich mechanizmus účinku je opísaný vyššie.

Prevencia pupočnej prietrže

Prevenciou vzniku pupočnej prietrže je v prvom rade prevencia nadmerného namáhania dieťaťa a nadúvania, ktoré je zvyčajne spôsobené zvýšenou tvorbou plynov a zápchou.

Aby sa zabránilo nadmernému nadúvaniu čriev u dieťaťa a rozvoju zápchy, najpriaznivejšou možnosťou pre malé deti je dojčenie, ale matka musí dodržiavať diétu. Mamám môžeme poradiť dočasné vylúčenie zo stravy nasledujúce produkty: plnotučné mlieko, biela kapusta, strukoviny, orechy, sladkosti, údeniny, klobásy. Preferované použitie fermentované mliečne výrobky, otruby, celozrnné obilniny, čerstvá zelenina, ovocie. Počas dojčenia sú sušené slivky a sušené marhule (nie viac ako 3-5 bobúľ denne) užitočné na prevenciu zápchy.

Ak je dieťa kŕmené z fľaše, aby sa zabránilo zápche, nadúvaniu, kolike, Alergická reakcia, zmes by mal vybrať pediater.

Aby sa zabránilo zápche, ktorá sa môže vyskytnúť u dieťaťa, ak nie je správne vybrané umelá výživa, v dôsledku chýb v strave dojčiacej matky, ako aj dysbakteriózy a iných chorôb gastrointestinálny trakt, pri ktorých dochádza k nadmernému namáhaniu, medzi lieky Pediatri odporúčajú užívať DUPHALAC, ako aj podávať GLYCERIN SUPLIES a mikroklystíry - MICROLAX. Dávkovanie a vlastnosti ich podávania lieky Ako schôdzku vám poradí váš pediater medikamentózna terapiačisto individuálne a prípadne len zo strany lekára sledujúceho vývoj vášho bábätka.

Deti s intoleranciou laktózy (nedostatok laktázy) majú pomerne často pupočnú prietrž. Nedostatok laktázy sa vyskytuje u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo v termíne, ale zostali funkčne nezrelé. V tomto stave materské mliekočiastočne alebo úplne nestrávené, čo má za následok kvasenie v črevách a nadúvanie. Okrem toho jednou z foriem nedostatku laktázy môže byť sklon k zápche. Väčšina účinnými prostriedkami prevenciou pre takéto deti je racionálny výber kŕmenia, s dojčenieČasto sa odporúča doplnkové podávanie enzýmu laktázy.

V ranom veku veľa detí trpí intestinálnou dysbiózou, to znamená porušením črevnej mikroflóry, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí nedostatku laktázy a iných stavov. Zároveň zápcha, ako aj nadúvanie, ktoré sprevádza dysbakteriózu, pomerne často vyvolávajú výskyt pupočnej prietrže u detí. Liečba v tomto prípade by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príznakov základnej choroby.