Pred začiatkom lekcie - ľahká masáž najviac postihnutých segmentov končatiny.Celkový čas lekcie je 38-46 minút.

LH primierny porušenie motorických funkcií (spastická paréza).

Trvanie hodiny 41-53 minút.

LH primierne poruchy motorické funkcie

(spastická paréza).

Trvanie hodiny 47-54 minút.

S následkami kraniocerebrálneho poranenia, ktoré viedlo k tri- a tetraparéze, je schéma PH rovnaká.

Schéma cvičebnej terapie pre ataxiu č.6.

Ataxia je nedostatočná koordinácia pohybov.(Pohyby sú nemotorné, rovnováha je narušená pri chôdzi, pohybe a státí. „Dupavá chôdza“, pacienti kompenzujú pohyby pomocou zraku, státie a chôdza sú nemožné so zatvorenými očami.

Druhy - cerebelárne, vestibulárne, kortikálne.

Vedúca úloha - LG. Ošetrenie polohou a masážou - na 2. mieste. V LH existuje veľa protiútočných cvičení: cvičenia na zvýšenie presnosti a presnosti pohybu, na koordináciu akcií medzi 2 a viacerými kĺbmi a svalovými skupinami, na zníženie tremoru, na trénovanie funkcie rovnováhy v stoji a pri chôdzi.

Zlepšenie presnosti ( kvalitu pohybu ) a presnosť(kvalita výsledného úsilia) sa dosahuje pomalými a potom rýchlymi pohybmi s náhlymi (na povel) zastaveniami a zmenou smeru, nácvikom mieriacich pohybov - pred presným pichnutím ihlou, kružidlom, pred strihaním nožnicami, nožom , pred písaním, pred úderom do gule, biliardovej gule, nácvikom úderu na nehybný a následne pohyblivý cieľ ukazovákom, vykonávanie všetkých týchto cvičení v zaťažených, „trápnych“ podmienkach (v rôznych sp., s nárastom hmotnosti, v tme a pod.)

Balistické cvičenia - hádzanie, tlačenie, hádzanie rôznych predmetov, ako aj napodobňovanie týchto pohybov. Zmenou hmotnosti a tvaru predmetu (guľa, kameň, palica, oštep atď.), dosahu hodu, veľkosti terča atď. (ležanie, sedenie, státie, na cestách), tieto cviky môžete obmieňať. Cvičenie trénuje presnosť a presnosť pohybu v očakávaní meniaceho sa letu objektu. Zmena i.p. obnovuje správne vzájomné vzťahy medzi antagonistickými svalmi (koordinuje ich vzťah) a tiež zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch ​​a svalovú silu.

Cvičenia s nárastom hmotnosti pracovného segmentu- zosilniť informácie prichádzajúce zo svalov, väzov a kĺbov v centrálnom nervovom systéme, čím sa zmení odpoveď - povel do periférie. To vedie k zahrnutiu iného počtu motorických neurónov do práce a vykonaniu iného pohybu.

Ceruzka alebo pero niekoľkokrát zaťažené a priviazané k predlaktiu, olovené polkruhové platne pripevnené k dolnej časti nohy a stehna - to všetko sú najjednoduchšie závažia, ktoré:

Vysielajte stredové zosilnené aferentné signály

Na ich splnenie vyžadovať ďalšie podmienky

Čisto mechanicky zabraňujú nadmernej amplitúde pohybu - odchýleniu sa od rozsahu v extrémnych bodoch trajektórie pohybu, čo je obzvlášť cenné pri všetkých typoch tremoru, atetózy a iných hyperkinéz.

Záťažová metóda pre celé telo na zlepšenie statiky a chôdze - bežná taška cez rameno - batoh naplnený nákladom. Tým sa posúva ťažisko, mení sa os ramenných a bedrových kĺbov, zvyšuje sa vertikálny tlak na kĺby a končatiny.

4. Cvičenie na zlepšenie koordinácie pohybov medzi 2 alebo viacerými kĺbmi alebo svalovými skupinami v prípadoch, keď existuje nesúlad medzi pohybmi kĺbov v:

Časy spustenia a zastavenia

Množstvo úsilia vyvinutého v rôznych svalových skupinách

Amplitúda pohybu

smer jazdy

Určitá postupnosť akcií v rôznych častiach motorového reťazca.

Cvičenia tejto skupiny môžu byť zamerané samostatne na uvedené zložky a nácvik kombinovaných kvalít koordinovaného pohybu (na amplitúdu a silové napätie, na časové faktory a smer pohybu).

Cvičenia s vypnúť(fixácia) jedného alebo 2 kĺbov z motorického aktu .

Príklad: ak je potrebné skoordinovať pohyby zápästia, lakťa a ramena (najmä pri porušení hlbokej citlivosti v lakťovom kĺbe), je potrebné lakťový kĺb „uzamknúť“ krátkou dlahou a vykonať akciu bez jeho účasti. Pri akcii „vziať predmet z podlahy a položiť ho na policu nad úrovňou hlavy“ sa zachytenie vykonáva kĺbmi ruky a prenášanie predmetu sa vykonáva pohybmi ramena. kĺb.

Príklad 2: natiahnutou rukou vezmite kľúč, vložte ho do studne a otvorte - zatvorte zámok. Táto akcia môže byť vykonaná v dôsledku pohybu iba v ramenných a zápästných kĺboch. Ďalej je možné znížiť tuhosť fixácie lakťového kĺbu - aplikáciou obväzu v tvare osmičky), aby sa postupne a s väčším podielom zapájala do realizácie uvedených úkonov.

Podobné cvičenie pre dolných končatín. Vylúčenie kolenného kĺbu z aktu chôdze najskôr mení správny vzorec chôdze (ktorý pacient nemal), vedie však k väčšej koordinácii pohybov v bedrových a členkových kĺboch ​​a následnému postupnému odstraňovaniu tuhej fixácie sa vracia normálny alebo optimálny vzor k aktu chôdze.

Zníženie tremoru.

So systémovým tremorom (parkinsonské) použitie zamerané učenie rovnakého chvenia, v rovnakom rytme a v rovnakej amplitúde pri ktorom vzniká patologický, mimovoľný tremor (nevedomý, nekontrolovaný tremor sa prekladá na riadený, vedomý). To vedie k zníženiu amplitúdy tremoru, pacient môže podľa vlastného uváženia zastaviť chvenie a zdržať sa ho na dlhú dobu alebo znížiť jeho intenzitu.

Zaťaženie rôznymi záťažami segmentu končatiny alebo predmetu, s ktorými pacient manipuluje.

Cvičenia s krátkou („instantnou“) metódou expozície(úder, trhnutie, skok, kliknutie). Nalievanie vody do pohára, otáčanie stránok, zapínanie zipsu bude oveľa efektívnejšie pri trhanom, rýchlom prevedení.

6. Tréning funkcií rovnováhy a tréning chôdze(najčastejšie so statickou ataxiou, t.j. - astázia, abázia a s poruchami vestibulárnej funkcie - závraty.

Balančný tréning:

Zväčšenie oblasti podpory - nohy od seba alebo širšie ako ramená

Znížená stopa - nohy tesne pri sebe

Dodatočná podpora - bary, tragus, palice

Okulomotorická gymnastika - najmä so závratmi

Cvičenia „Znížte“ (dodatočná záťaž, tlaky alebo „ťahy“ inštruktorom

Cvičenie s deficitom aferentných informácií – státie, chôdza so zavretými očami alebo s tmavými okuliarmi, slúchadlami, vo vode, v topánkach s extra hrubou podrážkou

Cvičenie s upraveným vzorom bežného pohybu (adekvátna náročnosť) – stoj a chôdza po nerovnej rovine, pohyb vzad alebo bokom dopredu. Chôdza podľa šablóny – stopy, čiary, orientačné body, státie a chôdza na „vysokých“ platformách („cothurns“)

Kombinácia všetkých vyššie uvedených cvičení s okulomotorickou gymnastikou.

Okulomotorická gymnastika .

Očná fixácia pevného bodu s pomalými otáčkami a záklonmi hlavy (bez zastavenia fixácie tohto bodu) sa vykonáva vo všetkých troch sp. - Ležanie, sedenie, státie, ako aj pri chôdzi.

Pohyb očí v rôznych, vopred určených smeroch s nehybnou hlavou. Smery sa vyberajú v závislosti od sp. a neurologické symptómy. Tieto cvičenia sa vykonávajú na krátky čas, ale často sa opakujú počas dňa samostatne.

Protiútočné cvičenia (na posilnenie a precvičenie kĺbovo-svalového cítenia).

zvýšenie hmotnosti rôznych segmentov končatín a predmetov manipulácie.

trénovať ich ip pohyby, keď sú predpäté kĺbového puzdra alebo sval, pre ktorý je končatina stiahnutá do najkrajnejšieho bodu rozsahu pohybu.

nácvik hádania tvaru a účelu predmetu bez zrakovej kontroly (naslepo).

dodatočný tlak kĺbové povrchy k sebe po osi kostí pomocou váhy vlastného tela alebo za účasti inštruktora.

zvýšenie hmatovej citlivosti s nepriamym účinkom na podkožné tkanivá: tesná elastická pančucha a chránič kolien, zápästia, chrániče lakťov tesne priliehajú k končatine, pritláčajú kožu podkožného tkaniva a svaly a poskytujú ďalšie pocity zo svalovej kontrakcie alebo pohybu v kĺboch.

Ataktické poruchy- delia sa na statické (vestibulárna ataxia), dynamické (cerebelárne a pod.) a zmiešané. Podľa závažnosti lézie - najľahšia, mierna, stredná, ťažká a veľmi ťažká (skladajú sa z kombinácie kmeňovej (statickej) ataxie a ataxie končatín).

LH pre pacientov s ťažkou ataxiou.

Trvanie lekcie 38-50 min.

Schéma cvičebnej terapie pri poraneniach chrbtice komplikovaných poranením miechy č.7.

Úlohy: možná normalizácia motorickej aktivity pacienta alebo rozvoj kompenzačných schopností.

Využívajú telesné cvičenia zamerané na stimuláciu vôľových pohybov končatín, spevnenie svalového korzetu, oslabenie patologických reakcií (oslabenie spastickej kontrakcie svalov a trupu, osvojenie si sebaobsluhy a pohybových zručností).

Vyžaduje sa dávkovaný tréning systematicky od 2-3 dní po hospitalizácie. Tým sa zabráni rozvoju dystrofických procesov v distálnom segmente miechy.

Od prvých dní - veľa pasívnych pohybov v kombinácii s masážou. To zníži reflexnú excitabilitu a stimuluje činnosť zodpovedajúcich nervových centier, ako aj ochráni kĺby pred deformáciou a pomôže aktivovať pohyby. Pasívne pohyby - prípravná fáza v ranom období traumatického ochorenia miechy na identifikáciu aktívny pulz k pohybom v budúcnosti. Keď sa objaví AI, všetka pozornosť sa sústredí na jej konsolidáciu. Aj pri chronických zraneniach je možné obnoviť aktívne pohyby v ochrnutých končatinách. Účelné cvičenia s vysielaním impulzov k pohybu.

Pomocné techniky na zníženie svalového tonusu v LH sú založené na:

A) kombinácia izolovaných pohybov s určitými fázami dýchania

B) vôľová svalová relaxácia

C) zavedenie ďalších prestávok na odpočinok medzi cvičeniami.

Okrem toho sa cvičenia využívajú na posilnenie neparetických svalov končatín a trupu.

Hlavnou úlohou LH pri ochabnutej forme obrny je spevnenie svalstva a pri spastickej obrne rozvoj jeho kontroly.

V tejto súvislosti, kedy rôzne formy komplexy pohybových porúch cvičenie výrazne líšiť.

Charakter telesných cvičení v závislosti od formy pohybových porúch.

Povinnou súčasťou rehabilitačnej liečby je protetika v neskorom období traumatického ochorenia a rozvoj samostatných pohybových schopností. Tréningový proces prípravy na protetiku je rozdelený do 2 regeneračných stupňov.

V 1. štádiu obnovy(príprava na presun do vertikálnej polohy) LG zahŕňa prípravné cvičenia, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín.

1 skupina. Cvičenie zamerané na rozvoj opornej schopnosti dolných končatín. Cvičenia na posilnenie väzivovo-svalového aparátu klenby chodidla, obnovenie jeho pružiacej funkcie spočívajú v axiálnom tlaku (striedavo, súčasne) s chodidlom na rukách metodika, na podložku chodidla rôznej hustoty (bavlna-gáza, pružina a pod.), imitácia chôdze po rovine lôžka (s pomocou metodika), kotúľanie rôznych predmetov nohou (gymnastická palica, tenisová loptička a pod.) atď. Za účelom postupného zvyšovania os tlaku, prispôsobte CCC a ortostatický reflex, sú zahrnuté cvičenia na naklonenej rovine. V ľahu na naklonenej rovine pacient zase prenáša váhu svojho tela na jednu alebo druhú nohu. Ukáže sa zdanie kroku na mieste, počas ktorého sa namiesto ohýbania kolena striedavým naťahovaním a ťahaním nôh aktivujú svaly trupu a panvového pletenca. Keď sa sklon roviny zvyšuje, pacient vytvára striedavý tlak pozdĺž osi končatiny, t.j. vykonáva izometrické svalové napätie.

Cvičenia v I.P. v ľahu na chrbte, na funkčnom lôžku: striedavé vyťahovanie nôh, pokusy o napnutie stehenných svalov s ich následným uvoľnením, napätie gluteálnych svalov a svalov panvového dna, statické zadržanie končatiny (s pomocou metodika )

2 skupina. Pohyby, ktoré vyvolávajú priestorové zobrazenie. Tu je nácvik správneho pomeru pri držaní častí tela v rôznych SP, presnosť smeru a amplitúdy pohybu, orientácia v priestore v súvislosti so zmenou rôznych polôh tela. Špeciálne cvičenia na orientáciu v priestore. Pre komplikáciu - pohyby sa vykonávajú so zatvorenými očami.

3. skupina. Cvičenia na zvládnutie koordinácie pohybového aktu. Pacient by mal nielen jasne rozumieť správnej polohe tela, opornej funkcii dolných končatín, ale poznať aj postupnosť a kinematiku chôdze. Za týmto účelom v I.P. ležiace na chrbte a na žalúdku, pasívne a aktívne sa vykonávajú pomocou pohybov v kĺboch, napodobňujúcich akt pohybu. Vizuálna kontrola je nevyhnutná. Najprv sa pacientovi ukáže pohyb ako celok a potom sám zhodnotí kvalitu pohybu.

Pri prenose pacienta na ip stojace na všetkých štyroch zahŕňajú cvičenie. v striedavom vyťahovaní nôh, chôdza na mieste (s kolenami mimo roviny lôžka), pasívna, aktívna s pomocou, aktívny pohyb na lôžku dopredu a dozadu. Ďalej to môžete skomplikovať otáčaním sa doprava, doľava, pohybom do strán, prekračovaním rôznych predmetov atď.

Potom vymenujte ex. v i.p. kľačiac (držiac sa za balkánsky rám)

Prvá etapa prípravy na protetiku a presun do zvislej polohy trvá 4-5 týždňov v závislosti od závažnosti, miesta, typu operácie, celkového stavu a kondície.

Cerebelárna ataxia - neurologická porucha, ktorá sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov v dôsledku poškodenia mozočka a jeho spojov. Medzi príznaky patológie patria špecifické poruchy chôdze a rovnováhy, problémy s plynulosťou reči, svalová hypotenzia, porucha koordinácie pohybov, závraty. Liečba sa vyberá v závislosti od ochorenia, ktoré vyvolalo stav.

Cerebellum je časť mozgu, ktorá sa nachádza priamo na jeho základni. Tento orgán sa skladá z dvoch hemisfér, ktoré sú zodpovedné za presnosť pohybov. Hemisféry cerebellum sú oddelené vermis, ktorá poskytuje rovnováhu a stabilitu pri chôdzi. V závislosti od toho, ktorá časť mozočka bola postihnutá, sa rozlišujú dve formy patológie: staticko-lokomočná (lézia červa, pri ktorej dochádza k poruche stability a chôdze) a dynamická (postihujú sa hemisféry, v dôsledku čoho vykonávať vôľové pohyby končatín je narušené).

Príčiny cerebelárnej ataxie

V neurológii sa používa klasifikácia cerebelárnej ataxie na základe kritérií priebehu ochorenia. Rozlišuje tri hlavné typy ataxie: s akútnym začiatkom, subakútnym začiatkom a chronickou. Každý z týchto typov môže byť spôsobený rôznymi chorobami.

Ataxia s akútnym nástupom (vyvinie sa náhle po vystavení provokujúcim faktorom):

• ischemická mŕtvica vyvolaná aterosklerotickou oklúziou alebo embóliou mozgových tepien, ktoré vyživujú cerebelárne tkanivo (považovaná za jednu z najčastejších príčin patológie);
• hemoragická mŕtvica;
• cerebelárne poranenie vyplývajúce z intracerebrálny hematóm alebo traumatické poškodenie mozgu;
• roztrúsená skleróza;
• Guillain-Barrého syndróm;
• encefalitída a postinfekčná cerebellitída;
• intoxikácia tela (lítium, barbituráty, difenín);
• hypertermia;
• metabolické poruchy;
• obštrukčný hydrocefalus.

Ataxia so subakútnym začiatkom (vyvinie sa v priebehu jedného alebo viacerých týždňov):

• nádory, rôzne druhy abscesy a iné objemové procesy v cerebellum (astrocytóm, meduloblastóm, hemangioblastóm, ependymóm);
• normotenzný hydrocefalus vyvolaný subarachnoidálnym krvácaním po operácii mozgu alebo meningitíde;
• endokrinné poruchy (hyperparatyreóza, hypotyreóza);
• nedostatok vitamínov;
• predávkovanie antikonvulzívami;
• toxické a metabolické poruchy spojené s malabsorpciou a výživou;
• zhubné nádorové ochorenia (rakovina pľúc, rakovina vaječníkov);
• paraneoplastická cerebelárna degenerácia.

Chronicky progresívne ataxie (vyvíjajúce sa v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov):

• spinocerebelárna ataxia (Friedreichova ataxia, Nefridreichova ataxia);
• kortikálne cerebelárne ataxie (kortikálna atrofia mozočka Holmesa, neskorá cerebelárna atrofia Marie-Foy-Alajuanina);
• cerebelárna ataxia s neskorý začiatok(OPCA, Machado-Josephova choroba, cerebelárna dysgenéza).

Príznaky cerebelárnej ataxie

Pacienti s cerebelárnou ataxiou zvyčajne robia pri chôdzi prudké a nestabilné pohyby. Ich chôdza je vratká, pre väčšiu stabilitu sa snažia roztiahnuť nohy široko od seba. Ak je pacient požiadaný, aby sa pokúsil chodiť v jednej línii, bude možné si všimnúť, ako sa kýve z jednej strany na druhú. Zvyčajne sa príznaky ochorenia zvýraznia, keď pacient náhle zmení smer alebo vstane zo stoličky a okamžite sa snaží rýchlo chodiť.

Pozorované pri chôdzi nasledujúce štáty: hypometria ( náhle zastavenie pohyb ešte pred momentom, keď bol dosiahnutý určitý cieľ) a hypermetria (nadmerný rozsah pohybu). Pacienti s cerebelárnou ataxiou zvyčajne nie sú schopní rýchlo vykonávať kontralaterálne pohyby. V dôsledku problémov s koordináciou dochádza k patologickej zmene rukopisu: objavuje sa makrografia, stáva sa rozsiahlou a nerovnomernou.

Patológia cerebellum je tiež charakterizovaná odchýlkou ​​pri chôdzi alebo dokonca páde na jednu stranu. Počas stretnutia s neurológom pacient vykoná test prstom a nosom. Zvyčajne majú pacienti nielen mávanie prstom za špičkou nosa, ale aj nápadné chvenie rúk. V tomto prípade vôbec nezáleží na tom, či sú oči pacienta otvorené alebo zatvorené, pretože to neovplyvňuje výsledky testu. Pomocou tohto testu je možné rozlíšiť cerebelárnu ataxiu od vestibulárnej a senzitívnej.

Pre vrodené typy Cerebelárna ataxia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršená koordinácia jednotlivých svalov;
• vertikálna nestabilita;
• náhlosť reči;
• oneskorenie reči a duševného vývoja;
• neskorý nástup chôdze a sedenia u bábätiek.

Cerebelárna ataxia je často sprevádzaná dysartriou a nystagmom. Nemožno si nevšimnúť, že pacient má problémy s rečou: spomaľuje sa, stráca plynulosť, stáva sa prerušovanou a skenovanou. S progresiou ochorenia sa u pacientov narúša písanie, mimika sa vyčerpáva, objavujú sa bolesti v krížoch, objavujú sa kŕčovité zášklby, zhoršuje sa videnie, vzniká strabizmus, vznikajú ťažkosti s prehĺtaním a jedením celkovo, zhoršuje sa sluch, mení sa psychika a dochádza k depresii.

Charakteristickým znakom choroby, vďaka ktorému je možné ju diagnostikovať, bude porušenie kombinovaných pohybov, ktoré by normálne mali ísť spolu. Napríklad pri nakláňaní tela dozadu človek zvyčajne pokrčí nohy v kolenách, a keď sa pokúša zdvihnúť hlavu a hodí hlavu dozadu, trochu si zvraští čelo. U pacientov s ataxiou tieto pohyby zvyčajne nie sú koordinované.

Diagnóza cerebelárnej ataxie

Pri diagnostike musí lekár nevyhnutne brať do úvahy, že to môže byť spôsobené najviac rôzne choroby. Preto sa na diagnostike patológie podieľajú takí odborníci ako neurológ, traumatológ, onkológ, endokrinológ, genetik, neurochirurg. Prvým štádiom diagnostiky je vyšetrenie pacienta a zber anamnézy. Pacienti s poruchou koordinácie majú tendenciu sa sťažovať na potácanie sa a pády pri chôdzi.

Na inscenáciu presná diagnóza lekár sa pýta pacienta na to, či sa príznaky patológie zvyšujú v tme, či sa obáva častých závratov. Pri klinickom vyšetrení neurológ posudzuje pacientovu chôdzu a rovnováhu. Napríklad, aby lekár otestoval chôdzu, môže pacienta požiadať, aby kráčal v priamom smere a potom sa otočil.

Najspoľahlivejšie metódy na stanovenie presnej diagnózy pri cerebelárnej ataxii sú CT, MSCT a MRI mozgu. S ich pomocou je možné odhaliť novotvary mozgu, vrodené anomálie, patologické zmeny cerebellum. Na presnejšiu diagnostiku patológie možno použiť aj dopplerografiu a MRA mozgových ciev. Identifikácia ochorenia v prípade jeho dedičnej etiológie umožňuje genetickú analýzu a diagnostiku DNA.

Príznaky cerebelárnej ataxie sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom iných neurologických patológií. Preto je dôležité, aby neurológ viedol čo najpresnejšie odlišná diagnóza. Najmä pomocou štúdií vestibulárneho analyzátora (vestibulometria, stabilografia, elektronystagmografia) je možné vylúčiť vestibulárne poruchy. Prevedením lumbálnej punkcie je možné zistiť hypertenziu CSF, príznaky krvácania, nádorové alebo zápalové procesy. Je možné vylúčiť infekčnú léziu mozgu získaním výsledkov štúdie PCR alebo krvného testu na sterilitu.

Liečba cerebelárnej ataxie

Liečba cerebelárnej ataxie je zameraná na odstránenie choroby, ktorá ju vyvolala. V každom prípade, ako liečiť cerebelárnu ataxiu, rozhodne skupina lekárov, ktorí sú kompetentní v tejto oblasti, berúc do úvahy stav pacienta a jeho šance na zotavenie.

Liečebná terapia

Ak bola patológia spôsobená infekčným a zápalovým procesom, v tomto prípade lekár predpisuje antivírusovú alebo antibakteriálnu terapiu. Cievne poruchy, ktoré spôsobili cerebelárnu ataxiu, sa liečia zastavením cerebrálneho krvácania alebo normalizáciou krvného obehu. Na tento účel je pacientovi predpísaný nasledujúce skupiny lieky: trombolytiká, angioprotektory, protidoštičkové látky, antikoagulanciá, vazodilatanciá.

Ak má cerebelárna ataxia dedičnú etiológiu, nie je možné sa jej úplne zbaviť. Vo všeobecnosti sa lekári uchyľujú k metabolická terapia, ktorá zahŕňa vymenovanie liekov, ako je cerebrolyzín, vitamíny B12, B6 a B1, ATP, prípravky ginkgo biloba, mildronát, piracetam. Na zvýšenie tonusu kostrových svalov a zlepšenie metabolizmu v ňom sa pacientom odporúča masáž.

Chirurgická terapia

Najťažšia a zdĺhavá bude liečba ataxie spôsobenej o neoplastické ochorenie. V tomto prípade sa lekári uchyľujú k radikálnemu chirurgická liečba. Ak sa počas diagnostiky nádoru zistí jeho malígna povaha, lekári navyše predpisujú priebeh chemoterapie. Na odstránenie cerebelárnej ataxie vyvolanej hydrocefalom je predpísaná operácia skratu.

Konzervatívna terapia

Okrem liečebnej terapie a chirurgické operácie, komplexná terapia choroby zahŕňa vymenovanie ďalších konzervatívne metódy. Pacientom môžu byť predpísané logopedické hodiny, pracovná terapia, fyzioterapia, cvičebná terapia. Ten zahŕňa vykonávanie športových cvičení a opakované opakovanie rôznych každodenných zručností na zlepšenie koordinácie pohybov: otáčanie stránok, nalievanie tekutín, zapínanie oblečenia pomocou gombíkov.

Prognóza a prevencia

Prognóza pre pacienta závisí výlučne od príčiny, ktorá vyvolala nástup ochorenia. Akútne a subakútne ataxie spôsobené intoxikáciou tela môžu úplne ustúpiť alebo čiastočne zostať. cievne poruchy, zápalové procesy. V tomto prípade bude prognóza pre pacienta čo najpriaznivejšia, ak je možné včas odstrániť provokujúci faktor: infekciu, toxický účinok, cievna oklúzia.

Chronická forma ataxie je charakterizovaná postupným nárastom symptómov, čo v konečnom dôsledku vedie k invalidite pacienta. Najväčším nebezpečenstvom pre život pacienta je cerebelárna ataxia spôsobená nádorovými procesmi. Rýchly vývoj ochorenia a narušenie fungovania mnohých orgánov vedie k závažným komplikáciám, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.

Prevencia cerebelárnej ataxie zahŕňa prevenciu traumatického poranenia mozgu, infekcie tela, rozvoj vaskulárnych porúch, včasnú liečbu chronická ischémia mozgu, kompenzácia metabolických a endokrinných porúch, povinné genetické poradenstvo pri plánovaní tehotenstva.

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, vzdelanie: Sever lekárska univerzita. Pracovná prax 10 rokov.

Napísané články

Cerebelárna ataxia je charakterizovaná poruchou koordinácie a motorických funkcií. V tomto prípade sa pohyby pacienta stávajú nepríjemnými, sú ťažkosti s udržiavaním rovnováhy a chôdzou. Tento problém má mnoho podôb a môže sa vyskytnúť pri rôznych ochoreniach.

Mozoček vykonáva tieto funkcie:

1. Ovláda koordináciu pohybov, ich plynulosť a proporcionalitu.
2. Udržuje rovnováhu tela.
3. Reguluje svalový tonus a zabezpečuje, aby svaly vykonávali svoje funkcie.
4. Poskytuje ťažisko.
5. Synchronizuje pohyb.
6. Má antigravitačné vlastnosti.

Všetky tieto funkcie sú pre normálny život človeka veľmi dôležité. Ak sa pri ich implementácii vyskytnú porušenia a objavia sa príznaky týchto porušení, potom sa tento stav nazýva cerebelárny syndróm. Vedie k porušovaniu svalového tonusu, motorickej funkcie, čo negatívne ovplyvňuje zdravotný stav a ľudský život. Súčasťou tohto syndrómu je ataxia.

Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku:

• otravy liekmi obsahujúcimi lítium, antiepileptikami, benzodiazepínovými liekmi a toxínmi. Osoba trpí ospalosťou a zmätenosťou;
• . Môže sa vyskytnúť v dôsledku zablokovania mozgu;
• srdcový infarkt v medulla oblongata s Hornerovým syndrómom;
• infekčné procesy. Ataxia je často dôsledkom encefalitídy a abscesu;
• prenesené vírusová infekcia. Najčastejšie sa z tohto dôvodu vyvíja cerebelárna ataxia u detí. akútna forma táto patológia sa môže vyskytnúť po kiahne. Výsledok v tomto prípade bude priaznivý. Po niekoľkých mesiacoch liečby sa stav pacienta úplne obnoví.

Okrem toho novotvary v mozgu, detské cerebrálna paralýza, skleróza multiplex, nedostatočný príjem vitamínu B12.

Podobné problémy môžu vzniknúť v dôsledku patológií genetickej povahy. To sa zvyčajne vyskytuje pri Fredreichovej spinálnej ataxii a cerebelárnej ataxii Pierra Marie. Posledná choroba postihuje ľudí v strednom a staršom veku. Hoci sa vyvíja neskoro, prebieha rýchlo a je sprevádzaná porušením rečových funkcií, zvýšením šľachových reflexov.

Najprv patologický proces prebieha nystagmus, po ktorom dochádza k porušeniu koordinácie v horných končatinách, oživujú sa hlboké reflexy, zvyšuje sa svalový tonus. Ak atrofujú zrakové nervy, prognóza bude zlá.

Navyše pri takejto ataxii sa zhoršuje nielen chôdza, ale vznikajú aj problémy s pamäťou, intelektom, človek nedokáže ovládať emócie a vôľu. Komplikácie sa vyvíjajú pomerne rýchlo, takže prognóza je zlá.

Tento typ dedičnej ataxie sa často nedá odlíšiť od novotvaru v zadnej lebečnej jamke. Ale keďže vo funduse nie sú žiadne stagnujúce procesy, nezvyšuje sa intrakraniálny tlak, potom možno na základe týchto dôvodov stanoviť správnu diagnózu.

Prejavy cerebelárnej ataxie

Ataxia sa vyznačuje pomerne špecifickou symptomatológiou, ktorú je ťažké prehliadnuť. Ako choroba postupuje:

1. Zametacie a neisté pohyby, ktoré často vedú k pádu človeka.
2. Neistota chôdze. Pacient nemôže chodiť v priamom smere, pre nestabilitu široko rozťahuje nohy a vyrovnáva rukami.
3. Motorický akt sa zastaví skôr, ako osoba plánovala.
4. Telo sa kýve zo strany na stranu, pacient nemôže stáť vzpriamene.
5. Ruky sa pri pohybe začínajú triasť, hoci tento príznak chýba, keď je pacient v pokoji.
6. Nedobrovoľné zášklby očných bulbov.
7. Osoba nemôže rýchlo vykonávať opačné pohyby.
8. Rukopis sa mení. V tomto prípade budú písmená veľké, zametacie, nerovnomerné.
9. porušené rečová funkcia. Pacient začne hovoriť spomalene s dlhými prestávkami medzi slovami, každá slabika je zdôraznená.
10. Svaly ochabnú a hlboké reflexy sa znížia. Tento príznak je výraznejší, ak sa človek snaží rýchlo pohybovať, prudko vstáva alebo mení smer.

V závislosti od povahy symptómov môže byť choroba:

• statické. Keď sa prejavy ataxie vyskytujú v pokoji a pacient nemôže byť vo vzpriamenej polohe;
• dynamický. V tomto prípade dochádza k poruchám počas pohybu.

Ako sa robí diagnóza?

Pri diagnostike tohto patologického procesu nie sú žiadne ťažkosti. Špecialista vyšetrí pacienta a vedie funkčné testy posúdiť stupeň porušení a určiť typ ataxie. Okrem toho diagnostika zahŕňa inštrumentálny výskum. Umožňujú identifikovať patologické zmeny v cerebellum, vrodené anomálie, degeneratívne poruchy a iné negatívne procesy. Tieto informácie je možné získať pomocou:

1. vestibulometria.
2. Elektronystagmografia.
3. Magnetická rezonancia a tomografia.
4. Dopplerografia mozgových ciev.
5. angiografická štúdia.

Okrem toho musí pacient vykonať krvný test, podstúpiť test polymerázy. reťazová reakcia. Môže byť predpísaná lumbálna punkcia, počas ktorej sa odoberie vzorka CSF na kontrolu infekčných procesov alebo krvácania.

Ak chcete zistiť, či je ataxia dedičná, môže sa vykonať test DNA. Tento postup sa zvyčajne vykonáva na určenie rizika vzniku ataxie u dieťaťa, ak sa v rodine vyskytli prípady takýchto porúch.

Liečebné metódy

Liečba cerebelárnej ataxie sa môže začať iba vtedy, ak bola zistená príčina porúch. Ak sa neodstráni, potom všetky terapeutické opatrenia nebudú fungovať. Liečba sa bude líšiť v závislosti od základnej príčiny. Spoločné znaky Má symptomatická liečba. Na zmiernenie stavu pacienta a odstránenie hlavných prejavov ochorenia sa liečba začína použitím:

• antioxidanty a v:
• prostriedky na zlepšenie krvného obehu v mozgu;
• betahistíny;
• vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny skupiny B;
• lieky na zlepšenie svalového tonusu;
• antikonvulzíva.

Ak sa u človeka zistí infekčno-zápalové ochorenie, potom antibakteriálne a antivírusové látky. V prípade vaskulárnych porúch nemožno upustiť od trombolytík, protidoštičkových látok, angioprotektorov a antikoagulancií. Sú potrebné na normalizáciu procesu krvného obehu.

Ak dysfunkcia mozočka vznikla v dôsledku otravy toxickými látkami, je potrebná detoxikačná terapia, ktorá zahŕňa intenzívnu infúzna terapia, používanie diuretík a hemosorpcie.

S genetickou povahou ataxie sa neuplatňujú radikálne metódy liečbe. Stav pacienta je stabilizovaný liekmi na zlepšenie metabolických procesov:

• vitamíny skupiny B;
• adenosintrifosfátu;
• Meldonia;
• Piracetam a Ginkgo Biloba.

Ak boli poruchy spôsobené novotvarom v mozgu, potom bez chirurgická intervencia nemožno obísť. Malígne bunky sú zničené ožarovaním a chemoterapiou. Postupy môžu byť predpísané odlišne v závislosti od typu nádoru. Ak bolo odstránenie nádoru úspešné, potom môžete počítať s čiastočným alebo úplným zotavením.

Bez ohľadu na spôsob liečby sa všetkým pacientom s ataxiou zobrazuje fyzioterapia a masoterapia. Vďaka týmto postupom je možné vyhnúť sa atrofickým zmenám v svalové tkanivo a rozvoj kontraktúr. Ak budete pravidelne vykonávať tieto cvičenia, môžete zlepšiť koordináciu pohybov a chôdze, ako aj udržať svaly v dobrej kondícii.

Predpísaná je aj sada gymnastických cvičení. Pomáha znižovať poruchy koordinácie a posilňuje svalové tkanivo.

Cerebelárne ataxie sú nebezpečné nielen preto, že výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života. Tieto porušenia môžu viesť k rozvoju závažných komplikácií. Medzi nimi:

• zvýšená tendencia k rozvoju toho istého infekčné choroby;
• srdcové zlyhanie v chronickej forme;
• respiračná dysfunkcia.

Prognóza tohto patologického procesu závisí od toho, čo spôsobilo porušenia. Ak sa včas odstránia akútne a subakútne formy ochorenia, ktoré boli vyprovokované otravou toxínmi, zápalové resp. infekčný proces, vaskulárne poruchy, je možné úplne obnoviť prácu cerebellum. Ale veľmi často dodržiavanie všetkých terapeutických opatrení nevedie k zotaveniu. Ochorenie je náchylné na rýchlu progresiu, najmä ak ide o tardívnu cerebelárnu ataxiu.

V dôsledku porúch spôsobených ataxiou sa kvalita ľudského života výrazne znižuje, v práci všetkých orgánov a systémov sa vyvíjajú vážne poruchy. Preto je veľmi dôležité pri prvých prejavoch ochorenia konzultovať s odborníkom a podrobiť sa vyšetreniu. Ak je diagnóza stanovená včas a liečba je zvolená správne, existuje väčšia šanca, že motorické funkcie uzdraví, alebo sa vývoj patologického procesu spomalí, ako keď človek ide k lekárovi v neskorom štádiu ochorenia.

Ataxia, ktorá vznikla pod vplyvom genetické faktory. Choroba zaberá chronická forma, príznaky sa postupne zvyšujú a stav pacienta sa zhoršuje. Postupne sa človek stáva invalidom.

Prevencia

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju ataxie. Aby sa zabránilo poškodeniu cerebellum, je potrebné vyhnúť sa traume, otravám, infekčným chorobám a monitorovať stav ciev. Pri prvom náznaku vývoja podobné choroby- včas ich liečiť.

Dedičnej patológii sa dá predísť konzultáciou s genetikom počas plánovania tehotenstva. Predtým musíte zhromaždiť všetky informácie o tom, akými chorobami trpeli najbližší príbuzní. Potom sa môže vykonať štúdia DNA na posúdenie percenta pravdepodobnosti vzniku ataxie u plodu.

Vďaka starostlivému plánovaniu tehotenstva je možné vyhnúť sa mnohým patologickým procesom.

Frenkelova metóda je systém pomaly sa opakujúcich cvikov so stúpajúcou obtiažnosťou. Tieto špeciálne navrhnuté cvičenia sú zamerané na liečbu ataxie, roztrúsená skleróza a iné podobné poruchy spojené s reguláciou pohybov.

Dr. Frenkel bol hlavným lekárom sanatória Freihof vo Švajčiarsku, pod jeho vedením sa uskutočnila praktická štúdia zameraná na obnovenie stratených pohybových funkcií a liečbu ataxie prostredníctvom systematických cvičení. Odvtedy sa vyvinutá metóda používa na liečbu rôzne choroby spojené s dysreguláciou pohybov.

Frenkelova vyvinutá metóda cvičenia rozvíja túžbu po dobrovoľnej regulácii pohybu pomocou akejkoľvek časti zmyslového mechanizmu, ktorá zostane nedotknutá, najmä zraku, sluchu a hmatu, aby pomohla kompenzovať kinestetické straty.

Hlavné princípy metódy sú:

Koncentrácia pozornosti.
. Presnosť.
. Opakovanie.

• Hlavným cieľom cvičení je dosiahnuť reguláciu pohybu tak, aby to pacient bol schopný a tým získať istotu v nácviku každodenných pohybov, ktoré sú potrebné pre sebaobsluhu.

Pravidlá cvičenia

Zvýšenie zaťaženia sa vykonáva zmenou rýchlosti, rozsahu a zložitosti cvičení.

V žiadnom prípade by nemala byť tvrdá práca alebo veľké zaťaženie svalov.

Na dosiahnutie pokroku musí pacient vykonávať a doviesť cvičenia k dokonalosti.

V počiatočnom štádiu sa zamerajte na základné pohyby s veľkou amplitúdou, pomocou veľkých kĺbov, neskôr sú zahrnuté jemnejšie a presnejšie pohyby (úchopy). Navyše v procese učenia a zdokonaľovania vykonávaného pohybu by sa cvičenie (pohyb) malo robiť najskôr rýchlo a potom pomaly.

Regeneračné cvičenia začínajú v polohe na chrbte, s hlavou a končatinami vztýčenými vysoko, neskôr sa prejde na cvičenia v sede a potom v stoji.

V počiatočnom štádiu rehabilitácie sa cvičenia vykonávajú pomocou očí, kým nie sú dobre zvládnuté a pacient ich môže robiť so zatvorenými očami.

Nárast zaťaženia je charakterizovaný stupňom postihnutia.

Tento program pozostáva zo série cvičení, ktoré vám pomôžu určiť, kde sú vaše ruky a nohy v priestore bez toho, aby ste sa pozerali.

Pravidlá cvičenia:

Cvičenia sú určené predovšetkým na koordináciu; nie sú určené na posilnenie.

Družstvá je potrebné priviesť na akciu (pohyb), pomalé tempo, cvičenia sa vykonávajú pod skóre.

Je dôležité cvičiť v dobre osvetlenej miestnosti, aby ste mohli pozorovať pohyb nôh.

Vyhnite sa únave. Vykonajte cvičenie nie viac ako štyrikrát, dvakrát denne.

Cvičenie by sa malo vykonávať s plným rozsahom pohybu, ale vyhnite sa nadmernému napínaniu svalov.

najprv jednoduché cvičenia, musia byť vykonané pred zložitejšími.

Cvičenia v ľahu

Východisková poloha: Ležať na posteli alebo pohovke s hladkým povrchom, po ktorom sa môžete ľahko pohybovať, posúvajte nohy po povrchu. Vaša hlava by mala byť vyvýšená (na vankúši), aby ste mohli sledovať každý váš pohyb.

	Jednu nohu pokrčte v bedre a kolenného kĺbu, posuňte pätu po povrchu postele. Narovnajte bok a koleno, aby ste sa vrátili do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie s druhou nohou.
	Jednu nohu pokrčte v bedrovom a kolennom kĺbe, ako pri cviku číslo 1. Potom posuňte opačnú rovnú nohu do strany, päta pokrčenej nohy je upevnená na povrchu postele. Vráťte unesenú nohu späť do stredu a narovnajte bedro a koleno ohnutej nohy. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie s druhou nohou.
	Jednu nohu pokrčte v bedre a kolene a zdvihnite nohu zo zeme. Narovnajte nohu a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie s druhou nohou.
	Ohnite a narovnajte jednu nohu v bedrovom a kolennom kĺbe, pohybujte (kĺzajte) piatou po povrchu postele, na povel sa snažte zastaviť pohyb nohy v ktoromkoľvek bode. Opakujte cvičenie s druhou nohou.
	Ohnite bok a koleno jednej nohy a položte pätu za nohu druhej nohy na opačnú stranu kolena. Potom skĺznite po holeni k členkom a späť ku kolenu. Vráťte sa do východiskovej polohy a zopakujte cvičenie s druhou nohou.
	Pokrčte obe nohy v bedrách a kolenách, päty na povrchu postele, členky držte pri sebe. Narovnajte obe nohy, posúvajte päty po povrchu a vráťte sa do východiskovej polohy.
	Ohnite jednu nohu v bedrovom a kolennom kĺbe, potom druhú, pričom prvú nohu narovnajte a vykonajte pohyb „na bicykli“. Tempo je pomalé, ak nemôžete zdvihnúť nohy nad hladinu, vykonajte posuvné pohyby.

Cvičenie v sede

Východisková poloha: Sed na stoličke s nohami položenými na podlahe.

• Vykonávame cvičenie: Stoupnite na mieste, zdvíhajte iba päty. Potom cvičenie skomplikujeme, striedavo dvíhame celú nohu a chodidlo s dôrazom pevne položíme na podlahu, aby bolo možné sledovať stopu.

	Na podlahe urobte kriedou 2-3 krížiky. Posuňte nohy pozdĺž miesta označeného krížikmi: dopredu, dozadu, doľava a doprava.
	Vykonajte cvičenie striedavo zdvíhanie nôh v sede, pri zdvíhaní nohy musíte cvičenie sledovať. opakujte cvičenie s druhou nohou.
	Naučte sa vstať zo stoličky, najprv mierne predkloňte trup, potom sa postavte a narovnajte boky a kolená. Posaďte sa v opačnom poradí.
	Cvičenie na abdukciu sediacej nohy. Vykonajte abdukciu stehna nohy do strany, potom abdukujte palec, vráťte sa do východiskovej polohy v rovnakom poradí, najskôr palec nohy, potom stehno. opakujte cvičenie s opačná strana.
	Cvičenie je podobné cvičeniu s krížmi na podlahe, len v tomto cvičení sa vykonáva posuvný pohyb nohy, zo začiatku čo najbližšie k telu, potom 5-10 cm od stredu, postupne sa vzdialenosť zvyšuje z tela. Po dokončení cviku s jednou nohou ho zopakujte aj s druhou. Cvik vykonávajte najskôr v sede, potom ho skomplikujte a vykonajte v stoji.

cvičenie v stoji

Východisková poloha: Postavte sa vzpriamene, nohy 4 až 6 cm od seba.

• Kráčajte bokom, začnite s polovičným krokom doprava. Vykonajte toto cvičenie počítanie. Na jednu preneste váhu na ľavú nohu, na dve položte pravú nohu asi 20 - 30 cm doprava, na tri preneste váhu na pravú nohu, na štyri dajte ľavú nohu doprava. Opakujte cvičenie s polovičným krokom doľava. Veľkosť kroku vpravo alebo vľavo sa môže líšiť.

• Kráčajte vpred, medzi dvoma rovnobežnými líniami vzdialenými od seba 14 cm, umiestnenie nôh len pozdĺž línií, pravá noha pozdĺž pravej línie, ľavá noha pozdĺž ľavej línie. Urobte desať krokov, zhodnoťte správnosť a presnosť pohybu, cvik zopakujte.

• Kráčajte vpred pozdĺž čiary a každú nohu umiestnite na stopu čiary. Musíte kráčať rovnobežne s čiarou s odchýlkou ​​maximálne 5 cm od stredu čiary. Začnite štvrťkrokmi, potom polovičnými, trištvrťovými krokmi a úplnými krokmi.

• V stoji zdvihnite palec pravej nohy, oprite sa o pätu a vytočte palec smerom von, potom zmeňte polohu a postavte sa na špičku so zdvihnutou pätou. Otočte pätu, opierajúc sa o prsty, úplne otočte. Opakujte cvičenie na opačnej nohe.

• Vykonajte cvičenie chôdze po schodoch. Choďte hore a potom dole schodmi, jeden krok za druhým. Položte pravú nohu na schod a ľavú do kroku. Cvik zopakujte výmenou opornej nohy. Opakujte cvičenie v opačnom smere. Na začiatku určite používajte zábradlie, zlepšíte tým rovnováhu rovnováhy, potom po precvičení tohto cviku a zlepšení koordinácie ho skúste vykonať bez uchyľovania sa k zábradliu.

Cvičenie na horné končatiny

Použite dosku a kriedu.

• Cvičenie: Zmeňte znamienko mínus na znamienko plus, skopírujte jednoduché grafy (priame čiary, kruhy, cik-cak čiary atď.)

Pozor! Vyžaduje sa odborné poradenstvo.

V niektorých situáciách je ataxia hlavným prejavom dedičných alebo získaných patológií. Ľudské telo. Gymnastika pre ataxiu je predpísaná lekárom a následne nezávisle implementovaná pacientom.

Pri poškodení hlbokej citlivosti vzniká citlivá ataxia. Systém hlbokej citlivosti prestáva normálne prijímať a transformovať kinestetické signály nervových zakončení nachádzajúcich sa v šľachách a svaloch. V tomto smere sa tok informácií do mozgu o kontrakcii svalov a svalových skupín zastaví. Práca tej strany pohybových funkcií, ktorá sa nazýva „reverzná aferentácia“ alebo „spätná väzba“, je narušená. Pri citlivej forme ataxie dochádza k narušeniu fungovania hlbokej citlivosti, ktorá ovplyvňuje koordináciu pohybov a prácu kĺbov a svalov.

Ako sa toto ochorenie prejavuje?

Ak sú zadné povrazce poškodené na úrovni driekového a hrudného segmentu, prejaví sa to na dolných končatinách, a ak sa na patologickom procese podieľajú povrazce umiestnené mierne nad krkom, prejaví sa to na rukách a nohách.

Jednostranné poškodenie klinovitého a jemného zväzku vyvoláva proces, pri ktorom sa zhoršuje práca horných aj dolných končatín zo strany ohniska. Ak je mediálna slučka poškodená v oblasti nad krížením, práca končatín na opačnej strane je narušená. Pri poškodení talamu je narušená aj koordinácia končatín na opačnej strane.

Príznaky a symptómy citlivej formy ataxie

S výraznou citlivou ataxiou je pre ruky ťažké vykonávať aj tie najjednoduchšie domáce manipulácie. Pacient nie je schopný zapnúť gombíky, priniesť do úst plný pohár vody, presne sa dotknúť prsta špičkou nosa. V pokoji sa prsty môžu mimovoľne pohybovať podobným spôsobom ako pri atetóze.

Ak sa pacient pokúsi dotknúť päty jednej nohy kolena, druhá holeň sa začne pohybovať cik-cak a päta klesne buď pod alebo nad koleno. Ďalšia fáza tohto testu je tiež zle implementovaná - pacient beží pätu jednej nohy pozdĺž veľkej holennej kosti druhú nohu, no zároveň sa noha odchyľuje doľava alebo doprava. Svalový tonus na poranených končatinách klesá počas flexie a extenzie.

To je dôležité! Všeobecné porušenie stav je doplnený kývaním tela, ktoré je veľmi citeľné pri zatváraní chodidiel a súčasnom zatváraní očí. Chôdza človeka je charakterizovaná poruchou a chodidlá sa prudko dvíhajú a s rachotom padajú na podlahu alebo zem. Pacient chodí so sklonenou hlavou, aby kontroloval situáciu.

Známky a príznaky cerebelárnej formy

Mozočková forma ataxie sa vyvíja, keď je poškodený mozoček a jeho spojenia. V tomto prípade sa u človeka vyvinú poruchy pohybu. Patofyziologická podstata je vyjadrená porušením proprioceptívnych reflexov, ktoré sú uzavreté v mozočku a ovplyvňujú tonickú prácu svalov. Cerebelárna forma sa prejavuje, keď je poškodený mozoček, jeho vodivé kanály, aferentné a eferentné.

To je dôležité! S rozvojom cerebelárnej ataxie nemá zatváranie očí prakticky žiadny vplyv na zhoršenie patológie a hlboká citlivosť sa nemení. Klasifikujte niekoľko hlavných typov cerebelárnej ataxie.

Dynamická ataxia spôsobuje narušenie výkonu rôznych dobrovoľných pohybov tela. Diagnóza sa vykonáva testom na päte-koleno alebo prst-nos. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku poškodenia hemisfér v cerebellum. Jasne popísané odchýlky sa prejavia pri vyšetrovaní horných končatín. Pohyby rúk sa vykonávajú nad rámec normálneho objemu - ruka je posunutá ďalej, prsty sú príliš neohnuté. Ak musí človek prstom zasiahnuť cieľ, pri priblížení sa k zamýšľanému predmetu sa jeho ruka prudko chveje. Pacienti s dynamickou ataxiou nie sú schopní realizovať rýchle striedavé pohyby rúk. Vyskytuje sa aj porucha reči – reč sa spomaľuje, stráca sa jej plynulosť, porucha písania.

Aké cvičenia prispievajú k normalizácii stavu ochorenia

Cvičenia, ktoré zlepšujú koordináciu

To je dôležité! Na normalizáciu koordinácie sa používajú fyzické cvičenia, ktoré sa vyznačujú fixáciou jedného alebo dvoch kĺbov naraz z motorického aktu. Napríklad, ak je potrebné koordinovať pohyby lakťových, zápästných a ramenných kĺbov, lakťový kĺb by sa mal „zafixovať“ fixačným obväzom a pohyb by sa mal vykonávať bez jeho účasti.

Zníženie chvenia v rukách možno podojiť pomocou cvičebnej terapie ataxie. Na potlačenie chvenia sa často používajú krátkodobé cvičenia - trhnutia, údery atď. Tieto manipulácie menia rytmus chvenia a zvyšujú schopnosť odolávať. Krátkodobé akcie sú navyše veľmi efektívne na vykonávanie každodenných zručností – ako je otáčanie stránok, nalievanie vody do pohára, používanie blesku.

Vhodné cviky na vestibulárnu ataxiu

Zvyčajne je na trénovanie rovnováhy potrebné použiť nasledujúce techniky:

• Zväčšenie oblasti podpory - nohy širšie ako ramená.
• Zmenšenie plochy pre podporu - chodidlá sú tesne uzavreté.
• Použitie dodatočnej podpory - tyče alebo palice.
• Organizácia gymnastiky pre oči - najmä s častými závratmi.
• Cvičenia založené na vypnutí jedného zo zmyslov – chôdza so zavretými očami, nosenie slúchadiel atď.
• Cvičenia zahŕňajúce zmenu vzoru bežných pohybov - chôdza po nerovnom povrchu, chôdza nabok atď.
• Kombinácia vyššie uvedených cvičení s gymnastikou pre oči.

Tieto cvičenia by sa nemali odkladať, ale je dôležité ich opakovať čo najčastejšie. Ich organizácia je potrebná pre pacientov, aby mohli vykonávať viacnásobné samoštúdium doma.

Frenkelova metóda, cvičenia na ataxiu a sklerózu multiplex

Frenkelova metóda je systém pomaly sa opakujúcich cvikov so stúpajúcou obtiažnosťou. Tieto špeciálne navrhnuté cvičenia sú zamerané na liečbu ataxie, sklerózy multiplex a iných podobných porúch spojených s reguláciou pohybu.

• Hlavným cieľom cvičení je dosiahnuť reguláciu pohybu tak, aby to pacient bol schopný a tým získať istotu v nácviku každodenných pohybov, ktoré sú potrebné pre sebaobsluhu.

Pravidlá cvičenia

Zvýšenie zaťaženia sa vykonáva zmenou rýchlosti, rozsahu a zložitosti cvičení.

Tento program pozostáva zo série cvičení, ktoré vám pomôžu určiť, kde sú vaše ruky a nohy v priestore bez toho, aby ste sa pozerali.

Pravidlá cvičenia:

Cvičenia sú určené predovšetkým na koordináciu; nie sú určené na posilnenie.

Východisková poloha: Ležať na posteli alebo pohovke s hladkým povrchom, po ktorom sa môžete ľahko pohybovať, posúvajte nohy po povrchu. Vaša hlava by mala byť vyvýšená (na vankúši), aby ste mohli sledovať každý váš pohyb.

• Jednu nohu pokrčte v bedrovom a kolennom kĺbe, posuňte pätu po povrchu postele. Narovnajte bok a koleno, aby ste sa vrátili do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie s druhou nohou.

• Jednu nohu pokrčte v bedrovom a kolennom kĺbe, ako pri cviku číslo 1. Potom posuňte opačnú rovnú nohu do strany, päta pokrčenej nohy je upevnená na povrchu postele. Vráťte unesenú nohu späť do stredu a narovnajte bedro a koleno ohnutej nohy. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie s druhou nohou.

• Jednu nohu pokrčte v bedre a kolene a zdvihnite nohu zo zeme. Narovnajte nohu a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie s druhou nohou.

• Ohnite a narovnajte jednu nohu v bedrovom a kolennom kĺbe, pohybujte (kĺzajte) piatou po povrchu postele, na povel sa snažte zastaviť pohyb nohy v ktoromkoľvek bode. Opakujte cvičenie s druhou nohou.

• Ohnite bok a koleno jednej nohy a položte pätu za nohu druhej nohy na opačnú stranu kolena. Potom skĺznite po holeni k členkom a späť ku kolenu. Vráťte sa do východiskovej polohy a zopakujte cvičenie s druhou nohou.

• Pokrčte obe nohy v bedrách a kolenách, päty na povrchu postele, členky držte pri sebe. Narovnajte obe nohy, posúvajte päty po povrchu a vráťte sa do východiskovej polohy.

• Ohnite jednu nohu v bedrovom a kolennom kĺbe, potom druhú, pričom prvú nohu narovnajte a vykonajte pohyb „na bicykli“. Tempo je pomalé, ak nemôžete zdvihnúť nohy nad hladinu, vykonajte posuvné pohyby.

Východisková poloha: Sed na stoličke s nohami položenými na podlahe.

• Vykonávame cvičenie: Stoupnite na mieste, zdvíhajte iba päty. Potom cvičenie skomplikujeme, striedavo dvíhame celú nohu a chodidlo s dôrazom pevne položíme na podlahu, aby bolo možné sledovať stopu.

• Kriedou urobte polokríž. Posuňte nohy pozdĺž miesta označeného krížikmi: dopredu, dozadu, doľava a doprava.

• Vykonajte cvičenie striedavo zdvíhanie nôh v sede, pri zdvíhaní nohy musíte cvičenie sledovať. opakujte cvičenie s druhou nohou.

• Naučte sa vstať zo stoličky, najprv mierne predkloňte trup, potom sa postavte a narovnajte boky a kolená. Posaďte sa v opačnom poradí.

• Cvičenie na abdukciu sediacej nohy. Vykonajte abdukciu stehna nohy do strany, potom abdukujte palec, vráťte sa do východiskovej polohy v rovnakom poradí, najskôr palec nohy, potom stehno. opakujte cvičenie na opačnú stranu.

• Cvičenie je podobné cvičeniu s krížmi na podlahe, len v tomto cvičení sa vykonáva posuvný pohyb nohy, zo začiatku čo najbližšie k telu, potom 5-10 cm od stredu, postupne sa vzdialenosť zvyšuje z tela. Po dokončení cviku s jednou nohou ho zopakujte aj s druhou. Cvik vykonávajte najskôr v sede, potom ho skomplikujte a vykonajte v stoji.

Východisková poloha: Postavte sa vzpriamene, nohy 4 až 6 cm od seba.

• Kráčajte bokom, začnite s polovičným krokom doprava. Vykonajte toto cvičenie počítanie. Na jednu preneste váhu na ľavú nohu, na dve položte pravú nohu okolo nás na pravú, na tri preneste váhu na pravú nohu, na štyri dajte ľavú nohu doprava. Opakujte cvičenie s polovičným krokom doľava. Veľkosť kroku vpravo alebo vľavo sa môže líšiť.

• Kráčajte vpred, medzi dvoma rovnobežnými líniami vzdialenými od seba 14 cm, umiestnenie nôh len pozdĺž línií, pravá noha pozdĺž pravej línie, ľavá noha pozdĺž ľavej línie. Urobte desať krokov, zhodnoťte správnosť a presnosť pohybu, cvik zopakujte.

• Kráčajte vpred pozdĺž čiary a každú nohu umiestnite na stopu čiary. Musíte kráčať rovnobežne s čiarou s odchýlkou ​​maximálne 5 cm od stredu čiary. Začnite štvrťkrokmi, potom polovičnými, trištvrťovými krokmi a úplnými krokmi.

• V stoji zdvihnite palec pravej nohy, oprite sa o pätu a vytočte palec smerom von, potom zmeňte polohu a postavte sa na špičku so zdvihnutou pätou. Otočte pätu, opierajúc sa o prsty, úplne otočte. Opakujte cvičenie na opačnej nohe.

• Vykonajte cvičenie chôdze po schodoch. Choďte hore a potom dole schodmi, jeden krok za druhým. Položte pravú nohu na schod a ľavú do kroku. Cvik zopakujte výmenou opornej nohy. Opakujte cvičenie v opačnom smere. Na začiatku určite používajte zábradlie, zlepšíte tým rovnováhu rovnováhy, potom po precvičení tohto cviku a zlepšení koordinácie ho skúste vykonať bez uchyľovania sa k zábradliu.

Cvičenie na horné končatiny

Použite dosku a kriedu.

• Cvičenie: Zmeňte znamienko mínus na znamienko plus, skopírujte jednoduché grafy (priame čiary, kruhy, cik-cak čiary atď.)

Pozor! Vyžaduje sa odborné poradenstvo.

Aké druhy gymnastiky pre ataxiu sú potrebné na zlepšenie stavu?

Dôležitá úloha pri komplexnej liečbe neurologické ochorenia gymnastika hrá s ataxiou.

Hlavným cieľom cvičení v tejto patológii je získať dôveru v každodennú starostlivosť o seba.

Pravidlá vykonávania

Aby ste dosiahli požadované výsledky, musíte postupovať určité pravidlá v cvičení:

1. Cvičenia nemôžete robiť prílišným preťažením, mali by ste ich robiť ľahko.
2. Pri ataxiách by ste nemali venovať veľkú pozornosť napumpovaniu svalov.
3. Postupné zvyšovanie zaťaženia sa vykonáva v dôsledku rýchlosti vykonávania a zvyšovania zložitosti úlohy.
4. Ak chcete získať pozitívnu dynamiku, každé cvičenie by malo byť dokonalé.
5. Najprv sa vykonávajú zametacie pohyby, ktoré vyžadujú prácu veľkých kĺbov, a potom sa k nim pripájajú menšie, ktoré vyžadujú väčšiu presnosť.
6. Najprv sa pohyb robí rýchlo a potom sa musí pomaly opakovať.
7. Na zotavenie sa komplex najprv skladá z cvičení z polohy na bruchu, neskôr určitý čas- sedieť a až potom - stáť.
8. V počiatočnom štádiu by mal byť každý pohyb kontrolovaný pomocou videnia a až neskôr by sa mal vykonávať so zatvorenými očami.
9. Mieru zvýšenia záťaže môže určiť iba lekár a jeho rozhodnutie závisí od diagnózy a počiatočného stavu pacienta.

Typ cvičenia používaného pri ataxii

Akákoľvek schéma terapeutických cvičení zahŕňa súbor potrebných pohybov na zlepšenie stavu pacienta a zvýšenie adaptačných mechanizmov. Zvážte všeobecné princípy takýchto pohybov v ataxii.

Regeneračný

Pozostávajú z obratov a sklonov trupu. Swingy sa vykonávajú s končatinami zahŕňajúcimi veľké kĺby.

Rozvíjať presnosť

Úlohou je zasiahnuť určitý cieľ rukou alebo nohou. Každé cvičenie sa vykonáva pomaly a plynulo, so zastávkami, ktoré určí tréner. Záťaž sa zvyšuje, keď príznaky ustupujú. Na to sa používajú rôzne závažia, opakovanie pohybu pri slabom osvetlení, tlaky zo strany.

Aby to bolo ťažšie, rýchlosť vykonávania sa zrýchľuje a spomaľuje, potom pohyb mení smer. Nehybný cieľ je nahradený pohyblivým. Cvičí sa zmena východiskových polôh a stupeň osvetlenia.

Rozvoj koordinácie v kĺboch

Pomocou dlahy sa jeden alebo dva kĺby vypínajú z pohybu. Vykonávajú sa akékoľvek účelné pohyby pre ruky alebo nohy, napríklad zdvihnite predmet ležiaci pri nohách a preneste ho na povrch, ktorý je nad hlavou. V tomto prípade je lakťový kĺb fixovaný, zdvíhanie sa vykonáva pomocou kefy a prenos sa vykonáva ramenným kĺbom.

Postupne by mala byť fixácia menej tuhá, na to sa už používa elastický obväz. To umožní lakťový kĺb postupne sa zapájať do pohybu. Keď príznaky ataxie ustúpia, odporúča sa opakovanie cviku s rôznou záťažou.

Balistika

Používajú sa hody, tlaky určitého predmetu s výberom terča, prípadne imitácia tohto druhu pohybu. Postupná komplikácia spočíva v premiestňovaní terča na väčšiu vzdialenosť, zmenšení jeho plochy, zväčšení hmotnosti a zmene tvaru vrhaného predmetu, ako aj hádzaní z rôznych pozícií.

Lepšia rovnováha

Udržiavanie rovnováhy tela v sede a potom v stoji. Komplikácia v dôsledku zníženia oblasti podpory, pridania ďalších pohybov v rukách, vonkajších bodov. Potom nasleduje prechod na chôdzu. Rovnováha sa udržiava najskôr pri bežnej chôdzi, potom na nerovnom povrchu sa pohyb vykonáva do strán alebo dozadu.

Ďalej je úloha komplikovaná použitím závaží. Pohyb sa najskôr uskutočňuje v bradlách a potom bez nich sa oporná plocha znižuje, používajú sa jej ďalšie odrody.

Rozvoj muskulo-artikulárneho cítenia

Predmety sa berú do rúk a odhaduje sa ich tvar a približná hmotnosť.

Očné cvičenie

Vybraný pevný bod sa fixuje očami, pričom sa vykonávajú pomalé otáčania a záklony hlavy, pričom bod by sa nemal stratiť zo zorného poľa. Cvičenie sa opakuje vo všetkých východiskových polohách (ľah, sedenie a státie). Potom sa po úspešnom dokončení predchádzajúcich úloh to isté zopakuje pri chôdzi.

Ďalším typom tréningu je pohyb očí daným smerom. Hlava zostáva nehybná. Takéto akcie sa odporúčajú na sebarealizáciu. Treba ich robiť krátko, ale často. Pomáha najmä pri závratoch, ktoré vestibulárnu ataxiu sprevádzajú. So zlepšovaním stavu pacienta sa zvyšuje počet opakovaní a amplitúda očí.

Pre odlišné typy ataxia, dôraz sa kladie na rôzne druhy komplexného tréningu. Pri statickej forme cerebelárnej lézie prevládajú cvičenia zlepšujúce rovnováhu a dynamická verzia si vyžaduje viac pozornosti na rozvoj koordinácie v pohybe. S citlivým variantom ataxie najviacčas sa venuje tréningu na posilnenie proprioceptívnych impulzov.

Cvičebná terapia pre ataxiu pomáha pri obnove funkcií centrálnej nervový systém a vykonáva sa pokiaľ možno za aktívnej a vedomej účasti pacienta. Cvičenie pomáha zvyšovať celkový tonus, čo výrazne pomáha pri kompenzácii stratených funkčných schopností.

Gymnastika

Pojem ataxia sa týka nedostatku správnej koordinácie pohybov. Neoddeliteľnou súčasťou terapie predpísanej na obnovenie mobility je súbor fyzických cvičení terapeutickej gymnastiky. Odroda môže byť cerebelárna alebo citlivá.

Cerebelárna forma

Príčinou tejto formy ochorenia je poškodenie cerebellum a jeho kanálov. V tomto prípade dochádza k porušeniu svalového tonusu, pri zatváraní očí nie sú pozorované žiadne vážne zmeny. Existujú dve odrody:

V prvom prípade sú problémy s rovnováhou a chôdzou av druhom - s presnými manipuláciami. Nie je ťažké to určiť, pretože lézia cerebellum vedie k tomu, že pri pokuse o dobrovoľnú akciu s rukami pacient nemôže urobiť krátky pohyb, príliš ohýba prsty, príliš pritiahne končatinu, kým sa chveje. Pre človeka je ťažké niečo napísať alebo povedať, reč je pomalá, ale prerušovaná.

citlivá forma

V dôsledku tejto formy je narušený normálny príjem signálov mozgom z nervových zakončení svalov a kĺbov, takéto zlyhania narúšajú koordináciu a neumožňujú plnú kontrolu akcií.

Na rozdiel od typu ataxie s poškodením cerebellum je v tomto prípade problém lokalizovaný v bedrový a hrudnej kosti, takže lézia postihuje ako dolnú, tak aj Horné končatiny. Jednostranná forma, v prípade poruchy v mediálnej slučke alebo talame, je charakterizovaná poruchou koordinácie ruky a nohy na opačnej strane. Ak je postihnutý klinovitý alebo jemný zväzok, naopak na priľahlej strane nastávajú zmeny.

Pri výraznej forme ochorenia si človek nemôže zapnúť gombík, priniesť si do úst lyžicu alebo pohár vody, dotknúť sa špičky nosa, prsty sa môžu pohybovať aj pri absencii signálov na pohyb od pacienta. Pokusy o utiahnutie svalov na ohyb a predĺženie vedú k opačnému účinku, končatina sa stáva pomalou, manipulácie sú nepresné. Stav je horší pri zatváraní očí, ťažko sa stavia, pacient sa kýve, neustále musí skláňať hlavu, aby videl na zem, lebo sa bojí zakopnúť.

Pacientom trpiacim ataxiou lekári predpisujú gymnastické cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť dôveru a nezávislosť, ako aj obnoviť funkcie potrebné pre každodenné činnosti.

Všeobecné pravidlá

Vyžaduje si špecifický prístup, ktorý vypracuje ošetrujúci lekár. Základné pravidlá tréningu:

• vykonaný pohyb by nemal prinášať bolesť a mal by byť vykonaný s posledným úsilím;
• cieľom liečebnej gymnastiky nie je stavať svalová hmota, predovšetkým obnovuje koordináciu;
• akákoľvek komplikácia alebo zrýchlenie by malo byť postupné;
• ak prejavíte usilovnosť, každý pohyb sa dá zlepšiť;
• spravidla sa cvičenia najskôr vykonávajú v polohe na chrbte, potom sa postupne presúvajú do sedu a stoja;
• najprv je nevyhnutné sledovať svoje pohyby, ak sa to podarí, neskôr môžete skúsiť zavrieť oči;
• cvičenia vždy začínajú veľkými zametacími pohybmi, pomaly sa presúvajú k menším a podrobnejším;
• každý pohyb sa robí najskôr rýchlo a potom zníženým tempom;
• len lekár môže predpísať a upraviť priebeh liečby.

Cvičenia

Gymnastika pre ataxiu je rozdelená do niekoľkých kategórií, ktorých účelom je prispôsobiť pacienta na sebaobsluhu a zlepšiť jeho pohodu. Cvičenia, ktoré tvoria komplex liečby:

1. Všeobecné posilňovanie - druh rozcvičky, pozostávajúci z hojdačiek s rukami a nohami, s rozvojom bedrových a ramenných kĺbov.
2. Rozvíjanie presnosti. Tu by sa mal pacient pokúsiť hladko dotknúť určitého bodu požadovanou končatinou. Keď sa dosiahne pokrok, lekár sťaží úlohu použitím závaží alebo obmedzením osvetlenia, prípadne použitím pohyblivého cieľa.
3. Balistické - hádzanie a hádzanie pomocou skutočného alebo imaginárneho cieľa. V budúcnosti sa cvičí zníženie alebo vzdialenosť cieľa, zmena východiskovej polohy.
4. Zvýšenie citlivosti sa uskutočňuje hmatovým cítením predmetov, ktorých hmotnosť a tvar je potrebné opísať bez pozerania.
5. Cvičenie s fixáciou kĺbov. V tomto prípade je pohyb niektorých plôch obmedzený a navrhuje sa zdvíhanie a prenášanie predmetov pomocou voľných kĺbov. Postupom času sa dlaha (ktorá fixuje kĺb) mení na elastický obväz, záťaž sa pomaly zvyšuje.
6. Rozvoj rovnováhy sa dosahuje postupným skomplikovaním úloh, najprv sedí, potom stojí, počet a plocha opôr sa znižuje, potom sa pacient prenesie na chôdzu po rôznych povrchoch, niekedy do strán alebo dokonca dozadu.
7. Vývoj očí sa tiež vykonáva vo zvýšenej miere, pričom sa začína z polohy na bruchu, pričom sa vizuálne zafixuje bod, z ktorého nemôžete pri výkone spustiť oči. Ďalej sú niektoré postavy opísané s nehybnou hlavou a očami. Takéto úlohy sa dajú robiť často a postupne, bez vonkajšej pomoci.

V závislosti od lokalizácie ochorenia lekári vyberajú komplex individuálne s dôrazom na rôzne cvičenia v závislosti od potreby. Cvičenie zlepšuje koordináciu, fyzioterapia vykazuje vynikajúce výsledky na zlepšenie kvality života pacientov s ataxiou, pri zodpovednom výkone sa obnovujú potrebné funkcie, zlepšuje všeobecný stav zvyšuje sebavedomie.

Terapeutické cvičenia na sklerózu multiplex

• Roztiahnite boky a zdvihnite zadok z podlahy, opierajúc sa o nohy. (Ak je to potrebné, požiadajte niekoho, aby vám podopieral nohy.)
• Vráťte sa do východiskovej polohy.

3. Gymnastika v rozpore s rovnováhou a koordináciou

Tieto cvičenia sú určené pre pacientov, ktorí majú problémy s koordináciou alebo rovnováhou. Cvičenia sú rozdelené do dvoch skupín: prvá je pre tých, ktorí môžu navštevovať hodiny fyzická terapia zo špeciálneho rehabilitačné centrá alebo poliklinika<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

Ak sú koordinačné ťažkosti spôsobené vplyvom choroby na cerebrálny obeh, balančné cvičenia môžu byť len obmedzenou pomocou. Ak máte pochybnosti, poraďte sa so svojím neurológom.

Gymnastika na zlepšenie koordinácie a rovnováhy v ambulantnom prostredí

Východiskovou pozíciou je kľak s dôrazom na vystreté ruky.

• Zdvihnite pravú ruku a natiahnite ju dopredu, umiestnite ťažisko tela tak, aby ste udržali rovnováhu a zaujali správny postoj.

• Opakujte to isté zdvihnutím ľavej ruky.

• Zdvihnite pravú nohu, vráťte ju späť a pohybom ťažiska tela túto polohu zafixujte.
• Počítajte do päť, potom sa vráťte do východiskovej polohy.
• Opakujte to isté zdvihnutím ľavej nohy.

Ak robíte tieto cvičenia bez ťažkostí, skomplikujte ich nasledovne.

• Zdvihnite a natiahnite pravú ruku dopredu, zdvihnite ľavú nohu a presuňte ju opačným smerom, pričom to urobte súčasne.
• Počítajte do päť, potom sa vráťte do východiskovej polohy.

• Opakujte to isté s ľavou rukou a pravou nohou.

Východisková poloha kľačmo, ruky pozdĺž trupu.

• Postavte sa na ľavé koleno. Pokrčte pravú nohu v kolene a položte ju vedľa ľavej nohy tak, aby koleno pravej nohy a päta ľavej boli blízko seba.
• Pokúste sa vstať z tejto polohy. Použite ruky na rovnováhu.

Východisková poloha v stoji.

Cvičenie sa vykonáva za pomoci partnera. Ak vám nemá kto pomôcť, môžete použiť stoličku otočenú chrbtom k vám.

• Postavte sa tvárou k partnerovi, pokrčte lakte, položte dlane na partnerove dlane.
• Zdvihnite pravú nohu, ohnite ju v kolene a snažte sa udržať rovnováhu, keď stojíte na ľavej nohe. V tejto polohe sú povolené malé pohyby.

• Opakujte to isté a zmeňte polohu nôh.

Ak nedokážete udržať rovnováhu v stoji na jednej nohe, môžete to skúsiť inak.

• V rovnakej východiskovej polohe sa zdvihnite na prstoch jednej nohy, pričom na druhej udržujte rovnováhu.
• Počítajte do desať, potom sa vráťte do východiskovej polohy.
• Ak sa vám to podarí, zdvihnite sa na prsty na oboch nohách a snažte sa udržať rovnováhu.

Gymnastika na zlepšenie koordinácie a rovnováhy doma

Východisková poloha v sede na stoličke bez opory.

• Pokúste sa udržať rovnováhu prekrížením rúk na bruchu.
• Najprv zdvihnite jednu nohu. Vráťte sa do východiskovej polohy.

• Opakujte to isté s druhou nohou.

• Pokrčte ruky v lakťoch do pravého uhla tak, aby dlaň pravej ruky bola otočená nahor a ľavá ruka bola otočená nadol. Súčasne zmeňte polohu dlaní: vpravo - dole, vľavo - hore.

• Rýchlo zopakujte tieto zmeny polohy rúk.

• Položte obe ruky do stredu hrudníka. Natiahnite jednu ruku dopredu a druhú ruku ťahajte dozadu.
• Vráťte sa do východiskovej polohy, zopakujte to isté a zmeňte polohu rúk aspoň 5-krát.

Sledovanie videa na Youtube

Sledovanie videa na Youtube

Neurológ M.M. Shperling (Novosibirsk) na YouTube, na svojom lekárskom videokanáli „Doctor Shperling“, v prednáške „Poruchy koordinácie - ataxia. Liečba ataxie“ hovorí o chorobe spojenej s poruchou koordinácie pohybu, o ataxii. Čo spôsobuje narušenie koordinácie, ako sa lieči ataxia, o tom všetkom si pozrite našu krátku medicínsku video prednášku na YouTube.

Ako sa liečiť, liečiť a žiť. Skrytá pravda.

Neumyvakin Ivan Pavlovich Prezentované video je úvodnou informáciou, aby človek aspoň trochu zmenil svoj svetonázor v súvislosti so svojím zdravím. Ľudské telo je tak skutočne a vyvážené, stvorené, že je potrebné dodržiavať len niekoľko základných pravidiel, aby fungovalo bez porúch, dlhodobo a prinášalo svojmu nositeľovi len to dobré. Neumyvakin Ivan Pavlovič

Gymnastika v rozpore s rovnováhou a koordináciou

Psychosomatika ataxie

Rozvoj koordinácie: najúčinnejšie cvičenia

Rozvoj koordinácie: jednoducho to urobte! Dobré ráno priatelia! Pravdepodobne každý z vás niekedy čelil situácii, keď nás zmysel pre rovnováhu sklamal. Toto je bežný jav, najmä s vekom, ale vždy môžete zlepšiť svoje výsledky. Dnes vám naša trénerka Káťa spolu so svojou veselou asistentkou ponúkne veľmi zaujímavé testy na určenie koordinácie. Okrem toho vám ukážeme aj efektívne cvičenia zamerané na zlepšenie tohto dôležitého fyzického ukazovateľa. Choď! Ako skontrolovať úroveň koordinácie? Zmysel pre rovnováhu sa dá trénovať v každom veku. Ale predtým, samozrejme, musíte zistiť stav vášho vestibulárneho aparátu. V našom videu aj v rozľahlosti siete nájdete mnoho účinných testov. Napríklad: TEST #1. Zatvorte oči a skúste sa dotknúť ukazovákšpičkou nosa, najprv jednou rukou, potom druhou. Ak zasiahnete bez problémov - vaša koordinácia je v úplnom poriadku; Test číslo 2. Postavte sa do stredu miestnosti, zatvorte oči a pamätajte si, kde presne ste stáli. Otočte sa tvárou k predmetu a minútu pochodujte so zatvorenými očami. Potom otvorte oči a analyzujte uhol posunutia z miesta, kde ste začali svoj pochod. Ak je dostatočne veľká (napríklad viac ako 30 stupňov, viac ako meter na vzdialenosť) - koordinácia sa musí okamžite zlepšiť. TEST #3. Postavíme sa opäť do stredu miestnosti, zavrieme oči, zdvihneme nohy pokrčené v kolenách a snažíme sa v tejto polohe vydržať čo najdlhšie. Ak v tomto stave vydržíte stáť 30 sekúnd – ste v úplnom poriadku. TEST #4. Sedíme na stoličke a otáčame pravou nohou jedným smerom a pravou rukou opačným smerom. Ak ste na prvýkrát neuspeli, nezúfajte: ako ukazuje prax, vykonávaním tohto cvičenia niekoľko dní výrazne zlepšíte úroveň koordinácie. A nakoniec, TEST #5. Na to potrebujeme list papiera a pero. Číslo 33 napíšeme zhora nadol, do stĺpca. Koordinácia je určená tým, o koľko sa číslo posunulo. Ak je uhol menší ako 30 stupňov - gratulujeme, s vašou koordináciou je všetko v poriadku! Ďalšie cvičenia na zlepšenie koordinácie si môžete vziať z tematických videí: 1) Základné cvičenia na koordináciu a rovnováhu od Iriny Ishutiny https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg Trénujte s nami! A veľmi skoro nespoznáte svoje telo! onlinefitness.tv je online fitness klub pre ženy Pridajte sa k nám: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv Instagram - podľa tagu #onlinefitnesstv

Ataxia

Youtube video

Youtube video

Ataxia

Youtube video

Približný komplex terapeutických cvičení pre ataxiu.

Gymnastika v rozpore s rovnováhou a koordináciou

Približný komplex gymnastiky v rozpore s rovnováhou a koordináciou

Cerebelárna stimulácia

Program cerebelárnej stimulácie je účinný pri: ADHD, minimálnej mozgovej dysfunkcii, oneskorenom vývine reči a mentálnom vývine, dyslexii a dysgrafii, autizme a ASD, logoneuróze (zajakavosť). Viac o technike - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

Psychosomatika ataxie

Viac informácií nájdete tu: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

Friedreichova ataxia

VZDELÁVACÍ PROGRAM V NEUROLÓGII Špeciálne prednášky Ataxia Friedreich Prednáška Dr. med. Alexej Sergejevič Kotov

Cvičenie na koordináciu a rovnováhu

Elenin kanál na YouTube - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies Tu si môžete objednať individuálny tréningový program na internete: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trainer/uslugi Ako sa udržiavať a zlepšovať vaše zdravie: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ – stránka o atletizme, bojových umeniach a zdravom životnom štýle. Na trénovanie rovnováhy a rozvoj koordinácie pohybov je potrebné vykonávať špeciálne fyzické cvičenia. Spravidla bez prípravy sú cviky tohto komplexu dosť náročné na vykonanie a ak nejaké cvičenie nedokážete absolvovať v odporúčanom čase, skráťte čas na jeho dokončenie tak, aby bolo cvičenie vo vašich silách. S posilňovaním vestibulárneho aparátu môžete postupne predlžovať trvanie cvičenia viac a viac. Denne opakujte sériu cvičení na dosiahnutie rovnováhy. Keď dokážete vykonávať všetky cvičenia v plnom rozsahu bez pocitu závratu, bude to znamenať, že váš vestibulárny aparát sa úplne zotavil a funguje normálne. koordinačné cvičenia cvičenia na rozvoj koordinácie súbor cvičení na koordinačné cvičenia na rozvoj koordinácie pohybov súbor cvičení na rozvoj koordinácie súbor cvičení na koordináciu pohybov cvičenia na koordináciu pohybov cvičenia na rovnováhu

Cvičenie s gymnastickou palicou na chrbticu a kĺby

Cvičenie s gymnastickou palicou môže zlepšiť držanie tela, zvýšiť pohyblivosť kĺbov, ohybnosť chrbtice, zvýšiť krvný obeh. Tieto cvičenia sú dobrou prevenciou skoliózy, osteochondrózy, herniovaných diskov. Táto gymnastika pomôže posilniť a rozvíjať svaly chrbta, výrazne zlepší stav chrbtice. Lekcia je relevantná a vhodná pre každého, a najmä pre tých, ktorí vedú sedavý životný štýl, dlho sedia pri počítači, šoférujú atď.

Cvičenie po mŕtvici

Gymnastika na sebarealizáciu v druhom alebo treťom období zotavenia po mŕtvici.

Ataxia

Ako vyliečiť závraty (BPPV)

Ako vyliečiť závraty (BPPV). Ako vyliečiť sklerózu multiplex. Sebapsychoterapia Webstránka: http://shamraev.co.il Ako vyliečiť sklerózu multiplex (1 film) pozri video: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o Ako vyliečiť sklerózu multiplex (2 filmy) pozri video: https:// youtu.be/HZSCqyZjMGM Resuscitácia mozgu pozri video: https://youtu.be/7_60TbVOgpY Nezávislá psychoterapia https://youtu.be/UaEbteAJzdk Vedúci Psychoterapeutického výskumného centra psychológ-psychoterapeut Petr Shamraev, autor objavu v oblasti tzv. medicína Tel: +91 Skype : petrshamraev E-mail: Webová stránka: http://shamraev.co.il

Obnova chôdze pri spastickej hemiparéze

VÝSLEDOK V ATAXII

Úžasný výsledok s produktmi HappyCO od muža trpiaceho ataxiou v Španielsku.Konvenčná medicína nedávala žiadnu šancu.“ Ataxia je porušením koordinácie pohybov rôznych svalov pri absencii svalovej slabosti; jedna z často pozorovaných porúch motoriky Poruchy rovnováhy v stoji alebo pri pohybe Strach z pádu Mimovoľné zášklby svalov končatín Závraty, nevoľnosť, vracanie.

Ataxia: liečba, typy, symptómy, diagnostika

Ataxia (z gréckeho slova ataxia – chaos, porucha) je choroba, ktorej charakteristickým znakom je porucha koordinácie. Charakteristika ochorenia: chôdza a chôdza pacienta sa stáva neistou, pohyby sa stávajú nemotornými, často môže zhadzovať veci a predmety. Podľa týchto príznakov sa rozlišujú dva typy ochorenia:

• statická ataxia - pri strate rovnováhy v horizontálnej polohe
• dynamická ataxia - pri chôdzi neexistuje koordinácia pohybov. Pacient môže buď úplne stratiť silu v končatinách, alebo si ju udržať.

Choroba má veľa odtieňov, zvážte: ataxiu - čo to je a ako sa s ňou podrobnejšie zaobchádza.

Typy ataxie

Lekári rozlišujú štyri bežné typy ochorenia:

• Cerebelárne. Postihnutý je cerebellum, v dôsledku čoho pacient ťažko stojí na nohách. Aby udržal rovnováhu, potrebuje široko roztiahnuť nohy.

Pri chôdzi môže trochu spadnúť nabok. Existujú problémy s rečou. Pohyby sa stávajú rozľahlými. Cerebelárna ataxia u detí sa začína prejavovať v intervale od 5 mesiacov do dvoch rokov.;

• Kortikálna ataxia. Postihnutá je predná časť mozgu, človek stráca kontrolu nad nohou oproti postihnutému laloku (napríklad pri postihnutí ľavej strany sa stráca koordinácia na pravej končatine).

Nasledujúce príznaky sú tiež charakteristické: duševné poruchy, hystéria, slabý čuch;

• vestibulárna ataxia. Hlavným príznakom je porážka vestibulárneho aparátu. Vestibulárna ataxia sa vyznačuje pravidelnými závratmi, najmä pri chôdzi.

• Citlivá ataxia. Pri ochorení je postihnutá najmä temenná časť mozgu, ale môžu byť postihnuté aj zadné piliere alebo periférne uzliny. Citlivá ataxia sa vyznačuje slabým svalovým tonusom, ktorý ovplyvňuje chôdzu pacienta.

Zle ovláda svoje pohyby pri chôdzi, preto príliš silno šľape na podlahu, neustále sa pozerá pod nohy (funguje pud sebazáchovy) alebo neprirodzene pokrčí kolená pre zdravú chôdzu.

• Pri miernom type senzitívnej ataxie, v prípade izolovanej lézie spinálneho cerebelárneho traktu, koordinácia a chôdza majú miernu formu poškodenia.
• Priemerná úroveň porušenia - keď si človek nemôže zapnúť gombíky v dôsledku zníženého tónu flexorových a extenzorových svalov. Pacientovi sa zdá, že mu pri chôdzi zlyhávajú nohy, chôdza je dupľová so silným poklesom a pokrčením nôh. Chôdza vyžaduje vizuálnu kontrolu
• Citlivá ataxia ťažkej formy vo všeobecnosti zbavuje človeka príležitosti zaujať vzpriamenú polohu a urobiť krok.

Vlastnosti syndrómu cerebelárnej ataxie

Cerebelárna ataxia sa považuje za najbežnejšiu v lekárskej praxi. Syndróm cerebelárnej ataxie je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Všeobecné porušenie svalového tonusu. Okrem toho je tento účinok vlastný všetkým končatinám: pacient cíti slabosť v rukách aj nohách;
• Neistá chôdza, nerovnomerné státie. S chorobou trpí chôdza človeka, pretože neovláda svoje končatiny;
• Porucha reči. Pacient vyslovuje slová pomaly a vyťahuje frázy;
• Nedobrovoľné zášklby rohov očí. Je to spôsobené svalovými kŕčmi;
• Úmyselné chvenie hlavy a rúk. Tieto časti tela sa môžu neustále triasť v dôsledku zhoršeného svalového tonusu.

Kvôli vyššie uvedeným príznakom sa cerebelárny vzhľad ochorenia tiež často nazýva "hysterická ataxia".

Existujú dva typy ochorenia:

• staticko-lokomotorické - pozorované v prípade poškodenia cerebelárnej vermis - strata stability, narušená chôdza;
• dynamická ataxia - sú postihnuté hemisféry mozočku a končatiny takmer nevykonávajú vôľové pohyby.

Dedičná ataxia Pierra Marie

Marieina cerebelárna ataxia je genetické ochorenie, ktoré sa prenáša z generácie na generáciu. Pravdepodobnosť vyhnutia sa tejto chorobe je extrémne malá, ak ňou trpel niekto z blízkych pokrvných príbuzných (matka alebo otec). Prípady, keď jeden z rodičov mal syndróm Pierra Marie a nepreniesol tento genotyp na dieťa, sa v lekárskej praxi takmer nevyskytujú.

Syndróm Pierra Marie môže viesť k úplnej demencii v rokoch, ak sa včas neprijmú vhodné preventívne opatrenia. Preto, ak viete, že sa u vás môže vyvinúť dedičná cerebelárna ataxia, navštívte lekára pred 30. rokom života.

Friedreichova familiárna ataxia

Friedreichova ataxia je tiež dedičné ochorenie, ktoré sa prenáša autozomálne dominantným spôsobom. Postihnuté sú zadné časti cerebellum.

Pri tomto type patológie je pravdepodobný prejav citlivej ataxie s cerebelárnou.

Príznaky tohto ochorenia:

• Rovnako ako v iných prípadoch sa pozorujú poruchy chôdze: chôdza sa stáva neistá a neistá;
• Ľudské pohyby sú rozptýlené a nemotorné;
• Choroba je tiež zobrazená na výrazoch tváre pacienta: reakcia na akúkoľvek situáciu je inhibovaná;
• Reč sa mení, pacient vyťahuje slová a frázy, niekedy nemusí dokončiť to, čo začal hovoriť;
• Sluch sa zhoršuje;
• V posledných štádiách ochorenia sa objavujú srdcové problémy. Najčastejšie sa k ochoreniu pridáva tachykardia a neustále dýchavičnosť.

Ataxia-telangiektázia (Louis-Bar syndróm)

Louis Barov syndróm (ataxia-telangiektázia) je dedičné ochorenie, pri ktorom je postihnutý cerebellum. Bol otvorený v roku 1941 vo Francúzsku. Louis-Barov syndróm sa zvyčajne prenáša genotypmi od oboch rodičov, to znamená, že ho nemožno zdediť iba od matky alebo otca.

Ataxia-telangiektázia je pomerne zriedkavé ochorenie: podľa posledných odhadov ňou bude trpieť iba 1 novorodenec.

Teleangiektázia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Náchylnosť na infekčné ochorenia dýchacích ciest. Pacienti často trpia bronchitídou, tonzilitídou, konjunktivitídou, otitisou atď. Pri Louis-Barovom syndróme môžu byť tieto ochorenia pre dieťa smrteľné, pretože imunitný systém nie je schopný bojovať proti patogénnym mikróbom;
2. Vzhľad malígnych nádorov. Louis Barov syndróm sa prejavuje teleangiektáziou kože: to znamená, že telo je náchylnejšie na výskyt malígnych novotvarov ako zvyčajne.
3. Poruchy chôdze a koordinácie. Louis-Barov syndróm je charakterizovaný stratou rovnováhy, v dôsledku čoho sa chôdza stáva neistou a pohyby sú nemotorné.

Príznaky ataxie

V závislosti od typu ochorenia sa príznaky ochorenia môžu líšiť. Symptómy naznačujúce, že pacient má toto ochorenie:

• Porucha chôdze. Tento znak je charakterizovaný vestibulárnou ataxiou a spinocerebelárnou ataxiou. Vyjadruje sa neistou chôdzou a stratou rovnováhy v horizontálnej polohe. Človek sa často pozerá pod nohy, akoby sa bál pádu, kráča pomaly a odmerane;
• Komunikačné schopnosti trpia. Človek vyťahuje slová a frázy, reč sa stáva ťažkou. Zdá sa, že pacient starostlivo zvažuje, čo povedať. Pri zanedbanom stupni sa reč stáva úplne nesúvislou;
• Chvenie rúk a hlavy. Spinocerebelárna ataxia je často charakterizovaná týmto príznakom. Stratí sa svalový tonus, v dôsledku čoho pacient nedokáže ovládať končatiny a hlavu, vrátane zastavenia chvenia;
• Pacient nemôže stáť v polohe „päty a prsty spolu“. Vestibulárna ataxia sa vyznačuje tým, že človek môže byť len vo vodorovnej polohe s nohami od seba. Je to spôsobené stratou rovnováhy.

Komplikácie ataxie

Dedičná, spinocerebelárna a iné typy ataxie môžu spôsobiť takéto komplikácie:

1. Choroby dýchacích ciest - bronchiálna astma, rinitída, sinusitída, faryngitída atď.;
2. Choroby kardiovaskulárneho systému - hypertenzia, tachykardia, srdcové zlyhanie atď.;
3. Tendencia k recidíve infekčných a vírusových ochorení.

Pohybová ataxia môže tiež viesť k problémom so sluchom a senzorická ataxia môže tiež viesť k ťažkostiam s čuchom.

Diagnóza ataxie

Spinocerebelárna ataxia a iné typy ochorení sú definované v piatich štádiách:

1. Predbežný rozhovor s pacientom a analýza jeho sťažností. Lekár zhromažďuje všetky potrebné informácie: mal človek v rodine ľudí trpiacich podobnou chorobou, ako dlho sa objavili prvé príznaky, aké lieky bral posledný mesiac;
2. Vyšetrenie u neurológa. Testy sa vykonávajú s cieľom zistiť, či došlo k porušeniu koordinácie, reči, chôdze. Napríklad vo vyššie uvedenom videu môžete vidieť, ako sa vykonávajú testy koleno-päta a prst-nos na identifikáciu dynamickej rozmanitosti ochorenia.
3. Vyšetrenie u otolaryngológa na problémy so sluchom;
4. Krvný test: kontroluje sa počet erytrocytov a leukocytov;
5. Vykonávanie počítačovej tomografie. Na základe jeho výsledkov sa usudzuje, či bola narušená štruktúra mozgu.

Po vykonaní vyššie uvedených opatrení, ak sa potvrdí statická ataxia alebo jej typy, je predpísaná liečba.

Liečba a prognóza ataxie

Ataxia, ktorej liečba sa vykonáva hlavne lekárskymi metódami, sa dá úplne odstrániť včasnou návštevou lekára. Neurológ sa zaoberá liečbou ochorenia. Môže predpísať nasledujúce liečby:

• Užívanie posilňujúcich vitamínov. Podľa lekárskych pozorovaní v tele pacientov najčastejšie chýba vitamín B. Môže sa konzumovať vo forme kapsúl alebo roztokov;
• Normalizácia krvného obehu. Predpísané sú lieky, ktoré stimulujú prietok krvi do mozgu;
• Užívanie hormonálnych liekov (steroidov) na odstránenie plazmy z krvi (ak bola zistená počas analýzy);
• Chirurgická liečba cerebellum. Neskorá cerebelárna ataxia sa eliminuje hlavne operatívnym spôsobom: odstráni sa krvácanie, vďaka čomu je možný prietok krvi do mozgu.

Lieči sa teda spinocerebelárna ataxia a iné typy ochorení.

Školenie pre ataxiu

Gymnastika s ataxiou pomôže posilniť svaly, obnoviť ich tón a koordinovať pohyby. Podľa odborníkov sa spinocerebelárna ataxia a iné typy ochorení liečia cvičebnou terapiou (terapeutická fyzická kultúra). Pri plánovaní tréningu je potrebné mať na pamäti niekoľko vecí:

• Cvičebná terapia sa používa iba v kombinácii s inými metódami liečby (lieky, chirurgia atď.). Ak choroba vznikla v dôsledku infekcie, musí sa odstrániť, ale ak sa našiel nádor, odstráni sa chirurgicky;
• Súbor cvičení sa vykonáva pod dohľadom lekára, inak sa pacient poškodí neopatrnými činnosťami. Správny tréning lieči všetky typy ochorení, vrátane ataxickej detskej mozgovej obrny.

Gymnastika s ataxiou

Pri každej ataxii sú dôležitým článkom liečby terapeutické cvičenia, ktoré sú zamerané na nácvik koordinácie pohybov. Pravidelné cvičenie veľmi pomáha zlepšiť kondíciu človeka. Prečítajte si viac o gymnastike pre ataxiu v článku.

Cvičenie na zlepšenie koordinácie pohybov

Na zlepšenie koordinácie pohybov sa využívajú cvičenia s vylúčením (fixáciou) jedného alebo dvoch kĺbov z motorického aktu. Napríklad, ak je potrebné koordinovať pohyby v zápästí, lakťoch a ramenných kĺboch ​​(najmä ak dôjde k narušeniu citlivosti na pohyby, potom je vhodné „uzamknúť“ lakťový kĺb dlahou a vykonať akciu bez jeho účasť. Napríklad pri akcii „vezmite predmet z podlahy a položte ho na policu nad úrovňou hlavy“ sa zachytenie uskutoční kĺbmi ruky a presun predmetu - pohybmi ramenného kĺbu.

Ešte efektívnejšie je akékoľvek cieľavedomé pôsobenie v tejto polohe. Napríklad vezmite kľúč s natiahnutou rukou, vložte ho do studne a otvorte - zatvorte zámok. Táto akcia môže byť vykonaná v dôsledku pohybu iba v ramenných a zápästných kĺboch. V budúcnosti možno zmenou tohto cviku znížiť tuhosť fixácie lakťového kĺbu (napr. priložením bandáže v tvare osmičky), aby sa postupne a s väčším podielom zapájania zaraďovala do vykonávanie uvedených akcií.

Podobné cvičenie možno odporučiť na nohy. Vylúčenie kolenného kĺbu z aktu chôdze spočiatku značne prekáža, ale vedie k väčšej koordinácii pohybov v bedrových a členkových kĺboch ​​a následné postupné odstraňovanie tuhej fixácie robí chôdzu korektnejšou.

Cvičenia na zníženie chvenia rúk

Zníženie chvenia rúk, ktoré sa často vyskytuje pri ataxii, sa dosahuje rôznymi cvičeniami. Na boj proti chveniu sa najčastejšie používajú cvičenia s krátkym („okamžitým“) spôsobom ovplyvnenia (úder, trhnutie, skok, kliknutie). Všetky tieto akcie menia zvyčajný rytmus chvenia a tým zvyšujú možnosť boja proti nemu. Okrem toho môžu byť takéto krátke akcie veľmi účinné pri vykonávaní potrebnej zručnosti v domácnosti, ktorá bola pre pacienta v dôsledku chvenia nedostupná. Nalievanie vody do pohára, otáčanie stránok, používanie zipsu bude oveľa efektívnejšie pri „trhavých“, rýchlom prevedení.

Cvičenie na vestibulárnu ataxiu

• zvýšenie oblasti podpory (nohy na šírku ramien alebo širšie ako ramená);

Uvedené cvičenia nevyžadujú vysvetlenie, s výnimkou gymnastiky pre oči. Pozostáva z nasledujúcich cvičení:

• fixácia oka pevného bodu s pomalými otáčkami a záklonmi hlavy (bez zastavenia fixácie tohto bodu), sa vykonáva vo všetkých troch počiatočných polohách (ľah, sedenie, státie), ako aj pri chôdzi;

Tieto cvičenia sa vykonávajú krátko, ale často sa opakujú. Odporúčajú sa pacientom na viacnásobné samoštúdium.

Na základe článku "Terapeutická fyzická kultúra na klinike nervových chorôb a neurochirurgie"