Ang gawain ng thyroid gland ay magkakaugnay sa mga pag-andar ng mga enzyme, mga selula, mga tisyu, at mga organo. Pag-uugnay sa mga aktibidad ng mga kumplikadong ito mga sistemang pisyolohikal isinasagawa sa pamamagitan ng mga hormone. Ang mga hormone ay synthesize sa mga espesyal na selula ng thyroid gland. Pangunahing thyroid hormone:

• thyroxine;
• triiodothyronine;
• calcitonin.

Mga hormone sa thyroid

Kasama sa pangkat ng thyroid ang thyroxine (T 4) at triiodothyronine (T 3). Kasama sa T4 ang 4 na iodine atoms at ang amino acid tyrosine sa molekula at isang precursor sa T3. Ang pagbabagong-anyo ay nangyayari sa mga tisyu ng katawan. Ito ay isinama sa mga istrukturang nuklear at pinasisigla ang pagbuo ng pinakamahalagang mga enzyme na kasangkot sa metabolismo.

Ang balanse ng hormone ay napakahalaga sa pagkabata, pati na rin para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Kinokontrol ng mga thyroid hormone ang pag-unlad ng lahat ng organ system ng bata. Nakikilahok ang T 3 sa:

• pagpapanatili ng homeostasis;
• metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates;
• proseso ng hematopoiesis;
• pag-unlad at koordinasyon ng gawain ng mga katawan.

Ang mga paglihis mula sa normal na antas ng T 3 at T 4 sa dugo ay nagdudulot ng hyperthyroidism o hypothyroidism. Ang mga sakit sa metaboliko, mga karamdaman sa homeostasis, mga pathology ng mga organo at kanilang mga sistema, at mga iregularidad ng panregla sa mga kababaihan ay nangyayari. Ang secretory insufficiency ng thyroid gland ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

• paglabag sa synthesis ng TSH;
• o labis na yodo;
• thyroid pathologies: ng iba't ibang pinagmulan, endemic goiter, mga sakit;
• radioactive na pinsala;
• walang kontrol na paggamot sa mga hormonal na gamot;
• menopause sa mga kababaihan, mga sakit ng kababaihan.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa thyroid dysfunction. Kung ang thyrotoxicosis o nangyari, inireseta ng espesyalista. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng libre at kabuuang T3 at T4. Pangkalahatang T 3 at T 4 ay hindi nauugnay sa mga protina ng transportasyon at ang aktibong anyo. Ang rate ng libreng form ay 0.03%. Ang pagsusuri para sa kabuuang T 3 at T 4 ay nagpapakita ng konsentrasyon ng hormone ng lahat ng anyo. Sa ibaba ay ipinakita namin ang mga pamantayan para sa nilalaman ng iba't ibang mga bahagi at tinutukoy ang mga ito. Ang mga resulta ng pagsusulit ay depende sa kasarian at edad ng tao.

Normal na T4 sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 1)

Babae na kasarian
T4 pangkalahatan
Edad	nmol/l			mcg/dl
16 na taon	76,4 – 187,9			5,94 – 14,6
5 - 10 taon	76,9 – 176,3			5,98 – 13,7
10 - 18 taon	75,9 – 168,5			5,90 – 13,1
20 - 39 taong gulang	76,0 – 164,7			5,91 – 12,8
Mula 40 taong gulang	63,3 – 155,7			4,92 – 12,1
Pagbubuntis	94,2 – 200,7			7,32 – 15,6
T4 libre
Edad	pmol/l			ng/dl
5 – 14 na taon	7 – 16			0,5 – 1,2
14 – 20 taon	8 – 21			0,6 – 1,6
Mula 20 taong gulang	9 – 25			0,7 – 2,0
Pagbubuntis	7 – 24			0,5 – 1,9
Kasarian Lalaki
Edad	Kabuuang T4, nmol/l			Libreng T4, nmol/l
Unang buwan ng buhay	112 – 243			16 – 33
6 na buwan - 1 taon	92 –189			14 – 23
15 taon	89 – 173			13 – 23
5 – 10 taon	71 – 145			12 – 22
10 – 15 taon	64 –149			12 – 22
15 – 60 taon	60 – 140			10 – 23
Mula 60 taong gulang	65 – 129			10 – 18

Normal na T3 sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 2)

Babae na kasarian
Edad	Kabuuang T3, nmol/l			Libreng T3, pmol/l
13 taon	1,10 – 3,30			3,50 – 8,30
4 – 6 na taon	2,30 – 4,00			4,60 – 9,80
7 – 10 taon	2,20 – 3,10			4,00 – 17,20
11 – 16 taong gulang	2,00 – 3,10			3,40 – 6,00
16 – 20 taon	1,22 – 3,22			3,20 – 6,50
20 – 50 taon	1,07 – 3,13			3,10 – 6,80
Mula 50 taong gulang	0,61 – 2,78			2,60 – 5,70
Kasarian Lalaki
Edad	Kabuuang T3, nmol/l			Libreng T3, pmol/l
13 taon	1,93 – 3,90			2,90 – 7,50
4 – 6 na taon	1,80 – 3,60			2,50 – 9,20
7 – 10 taon	1,90 – 3,30			4,00 – 22,90
11 – 16 taong gulang	2,20 – 3,40			3,50 – 7,70
16 – 20 taon	2,10 – 4,10			1,23 – 3,23
20 – 50 taon	1,80 – 4,20			1,08 – 3,14
Mula 50 taong gulang	1,80 – 4,10			0,62 – 2,79

Ipinapakita ng pagsubok na mas mataas ang rate ng libreng hormones sa mga bata. Ito ay dahil sa mga aktibong proseso ng paglaki at pag-unlad ng kanilang katawan.

Calcitonin

– protina hormone ng thyroid gland. Ginawa sa mga C cell ng glandula. Ang hormone ay nauugnay sa pagpapalitan ng calcium at phosphorus. Ang papel ng calcitonin ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ito ay kilala upang itaguyod ang normal na paglaki at pag-unlad ng kalansay sa pagkabata. Responsable para sa pagpapanumbalik at pag-renew ng tissue ng buto. Ang mga receptor para sa calcitonin ay matatagpuan din sa iba pang mga organo: atay, baga, bato, gonad. Lalo na mataas na lebel Ang mga antas ng calcitonin ay sinusunod sa pagkabata at pagbibinata, na nauugnay sa pagbuo ng musculoskeletal system at ngipin.

Ang mga antas ng calcitonin ay nagbabago sa mga pathological na kondisyon tulad ng thyroid tumor at osteoporosis.

Norm ng calcitonin sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 3)

Ang isang makabuluhang labis sa pamantayan (hanggang sa 100 at pataas) ay maaaring isang tanda ng isang medullary tumor.

Thyrotropin

Ito ay hindi isang pagtatago ng thyroid gland, ngunit may direktang epekto sa paggana nito. Ang mga hormone ay hindi pumapasok sa mga daluyan ng dugo kaagad pagkatapos ng synthesis. Ang mga ito ay nakalaan sa mga follicle ng thyroid sa anyo. Ang Thyroglobulin (TG) ay isang chain ng protina, ang mga link nito ay kinakatawan ng mga precursor. Ang paglabas ng mga hormone sa dugo ay kinokontrol ng thyrotropin (TSH). Ang TSH ay ginawa sa pituitary gland at isang elemento regulasyon ng neurohumoral metabolismo. Ang aktibidad ng pituitary gland ay kinokontrol ng hypothalamus. Sinusuri nito ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo at nagpapadala ng signal sa pituitary gland. Ang aktibidad ng produksyon ng TSH ay tumataas na may pagbaba sa temperatura ng katawan, stress, at pagbaba sa antas ng T 3 at T 4 sa dugo.

Ang antas ng TSH ay depende sa kasarian at edad ng pasyente. Ang TSH test ay inireseta para sa hypothyroidism, thyrotoxicosis, endemic goiter at iba pang sakit sa glandula. Sa Talahanayan 4 ipinakita namin ang mga pamantayan at interpretasyon nito:

Mga pamantayan ng TSH sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 4)

Babae na kasarian
Edad	mIU/l
Mga bagong silang	1,1 – 16,8
3 buwan - 5 taon	0,4 – 6,5
5 – 14 na taon	0,4 – 5,0
14 – 25 taong gulang	0,6 – 4,5
25 – 50 taon	0,4 – 4,0
Pagbubuntis	0,1 – 3,0
Kasarian Lalaki
Edad	mIU/l
Mga bagong silang	1,1 – 39,0
2 - 4 na linggo ng buhay	1,7 – 9,1
1 – 2.5 buwan	0,6 – 10
2.5 – 14 na buwan	0,4 – 7,0
14 na buwan - 5 taon	0,4 – 6,0
5–15 taon	0,4 – 5,0
15 – 50 taon	0,4 – 4,0
Mula 50 taong gulang	0,5 – 8,9

Ang pinakamataas, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Mga autoantibodies

Kung may mga pagbabago sa pagtatago ng thyroid, isang pagtatasa ng antas ay inireseta. Ang mga ito ay ginawa ng mga lymphocytes, na tumutugon sa mga selula at mga sangkap ng katawan, tulad ng thyroid peroxidase (TPO), thyroglobulin (TG), TSH, atbp., Bilang mga dayuhang elemento at nagsusumikap na sirain ang mga ito. Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: antibodies sa thyroid peroxidase (AT-TPO), (AT K R TSH), (AT-TG). Ang mga resulta ng pagsusulit ay mahalaga para sa diagnosis. Ang paggawa ng mga antibodies ng mga lymphocytes ay sanhi ng mga sakit tulad ng Hashimoto's goiter. Ang pagsusuri para sa mga bahagi ng autoimmune ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Norm ng autoantibodies (Talahanayan 5)

Upang matukoy ang sanhi ng kapansanan sa pagtatago ng thyroid, hindi lamang isang pagsusuri ng dugo ng pasyente ang ginagamit, kundi isang paraan din. Pinapayagan ka ng ultratunog na suriin ang istraktura ng glandula at mga tisyu nito, matukoy ang laki at pagkakaroon ng mga tumor. Anumang mga abnormalidad sa istraktura ng thyroid gland ay maaaring humantong sa hypothyroidism at hyperthyroidism. Batay sa diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang komprehensibong kurso. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi, o bawasan ang epekto ng mga kadahilanan na nakakapukaw.

Para sa mas mahusay na pag-unawa sa impluwensya ng mga hormone sa katawan ng tao, inirerekomenda naming panoorin ang pelikulang "The Chemistry of Our Body. Hormones." (channel sa TV na "Russia").

Ang T3 ay isang thyroid hormone, isa sa dalawang pangunahing hormone nito at ang pinakaaktibong hormone nito. Kasingkahulugan: triiodothyronine. Ang T3 hormone molecule ay naglalaman ng 3 iodine atoms, kaya naman ang bilang na "tatlo" ay lumilitaw sa pangalan at pagdadaglat ng hormone. Ang T3 hormone ay ang pangwakas, pinaka-aktibong hormone ng thyroid gland, na nabuo pangunahin sa panahon ng pagkasira ng T4 hormone na may cleavage ng isang iodine atom mula dito. Matapos ang isang katulad na paghihiwalay ng isang atom, tulad ng pagkatapos mapunit ang pin mula sa isang granada, ang molekula ng hormone ay isinaaktibo - ang hindi masyadong malakas na T4 ay na-convert sa malakas, 10 beses na mas aktibo, hormone T3.

Ang T3 hormone ay responsable para sa pagkontrol sa metabolismo ng enerhiya ng katawan ng tao. Pinasisigla nito ang mga proseso ng pagkasira ng enerhiya at paghahatid sa mga lugar kung saan ito kinakailangan. Ang pagtagos sa mga selula ng utak, ang T3 hormone ay nagpapagana ng mga metabolic na proseso sa kanila, nagpapabilis sa pag-unlad ng utak sa isang bata at nagpapahusay ng aktibidad ng nerbiyos sa isang may sapat na gulang.

Ang T3 hormone ay nagpapagana din ng mga metabolic process sa puso at nagpapataas ng rate ng puso. Sa tissue ng buto, ang T3 ay nakakapagpahusay din ng metabolismo. Ang hormone ay nakakaapekto rin sa pangkalahatang nervous excitability, pinatataas ito.

Libre at kabuuang T3 hormone - ano ito?

Ang T3 hormone ay bahagyang itinago ng mga thyroid cell kaagad sa isang "handa" na anyo, na may tatlong iodine atoms. Matapos makapasok ang triiodothyronine sa dugo, agad itong nagbubuklod sa mga molekula ng protina ng carrier na nagdadala ng hormone sa pamamagitan ng mga sisidlan sa mga lugar ng direktang pagkonsumo nito sa pamamagitan ng mga tisyu. Sa isang maliit na konsentrasyon, ang T3 hormone ay nananatili sa dugo sa isang form na hindi nakagapos sa mga protina - ito ay tinatawag na "libreng T3 hormone". Ito ang libreng hormone na nagbibigay ng pangunahing biological na epekto ng T3.

Pangkalahatang T3 hormone ay protein-bound T3 + libreng T3 hormone. Ang kabuuang hormone T3 ay madalas na tinutukoy sa kaso ng mga kaduda-dudang resulta ng isang pagsubok para sa libreng hormone - dahil sa mga katangian ng laboratoryo ng pagsusuri, ang kabuuang hormone ay maaaring sa ilang mga kaso ay maaaring mas tumpak na ipahiwatig ang estado ng mga thyroid hormone sa isang pasyente.

Pagsusuri ng T3 hormone

Ang pagsusuri sa mga hormone na T3, T4, TSH ay ang pangunahing pagsusuri sa gawain ng isang endocrinologist na gumagamot sa mga sakit sa thyroid. Para sa mga kadahilanang pang-ekonomiya, ang T3 hormone ay kadalasang hindi nasusuri - binabawasan nito ang kabuuang halaga ng pagsusuri ng dugo para sa mga hormone, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong humantong sa mga diagnostic error.

Dapat tandaan na sa nodular toxic goiter (Plummer's disease = toxic adenoma ng thyroid gland, gayundin sa multinodular toxic goiter), kadalasang autonomously functioning nodes ay gumagawa ng T3 hormone. Mayroon ding mga kaso ng mas aktibong produksyon ng hormone T3 sa (Graves' disease, Graves' disease). Para sa mga ganitong sitwasyon, kapag ang T3 hormone ay higit na nakataas, ang isang espesyal na termino ay nalikha pa - T3 toxicosis. Nangyayari ito na may mas matinding sintomas kaysa sa pagtaas ng pangunahin sa T4 hormone, at mas mabagal itong naaalis sa drug therapy.

Pamantayan ng T3 hormone

Ang pamantayan ng mga hormone na T3, T4, TSH ay karaniwang ipinahiwatig sa form na may mga resulta ng pagsusuri. Ang lahat ng mga modernong laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang uri ng kagamitan sa laboratoryo ng iba't ibang klase, na maaaring kumonsumo ng iba't ibang hanay ng mga reagents. Iyon ang dahilan kung bakit ang mismong konsepto ng "normal na T3 hormone" ay halos wala na ngayon - ang pamantayan ay ang halaga na nasa loob ng mga limitasyon ng sanggunian (mga pamantayan) na ipinahiwatig sa form ng laboratoryo. Hindi na kailangang isaulo ang iba't ibang bersyon ng mga pamantayan. Kung biglang natanggap mo ang resulta ng pagsusuri ng dugo sa sulat-kamay na anyo sa isang form nang hindi ipinapahiwatig ang pamantayan ng T3 hormone at iba pang mga hormone, malamang na ang gayong konklusyon sa laboratoryo ay dapat na ganap na mapagkakatiwalaan. Ang mga modernong serbisyo sa laboratoryo na may mataas na kalidad ay palaging bumubuo ng isang form gamit ang isang computer, na nagpapahiwatig ng parehong eksaktong halaga ng hormone at ang eksaktong normal na mga limitasyon.

Sa Northwestern Center for Endocrinology, ang mga pagsusuri sa dugo para sa T3 hormone ay isinasagawa gamit ang high-precision immunochemiluminescent analyzer ng 3rd generation Abbott Architect (USA) at Advia Centaur (Germany). Ang T3 hormone norm para sa mga analyzer na ito ay 2.62-5.69 pmol/l.

Tumaas na T3 hormone

Ang pagtaas ng T3 hormone ay nangyayari kapag iba't ibang uri thyrotoxicosis (nadagdagang antas ng mga thyroid hormone sa dugo).

Kung ang libreng T3 hormone ay tumaas, ang pasyente ay kadalasang naaabala ng ilang mga sintomas (dapat tandaan na ang T3 hormone ay isang napakaaktibong hormone, kaya ang mga sintomas ay magiging napakalinaw):

• ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkamayamutin, nerbiyos, mabilis na excitability at mabilis na pagkapagod(kung minsan ang kumplikadong sintomas na ito ay tinatawag na "irritable weakness");
• napakadalas na may panginginig (panginginig) ng mga daliri;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso tulad ng tachyarrhythmia (tumaas na rate ng puso), pati na rin ang hitsura ng extrasystole (karagdagang mga contraction ng puso na sinusundan ng isang mahabang panahon ng "pahinga", subjectively perceived ng mga pasyente bilang "mga pagkagambala" sa gawain ng puso) ay napaka katangian;
• pagbaba ng timbang.

Mahalagang tandaan na ang pagsusuri sa dugo para sa libreng T3 hormone ay isa sa mga pinaka-kumplikadong pagsusuri sa laboratoryo. Ito ay nauugnay sa isang malaking bilang ng mga potensyal na error sa laboratoryo. Ang pinakakaraniwan ay ang maling pagtaas ng T3 hormone sa dugo - ang resulta ng pananaliksik na ito ay umaabot sa mga endocrinologist ng North-Western Endocrinology Center halos araw-araw. Ang pagsusuri sa iba pang mga thyroid hormone ay nakakatulong na maghinala ng isang error sa laboratoryo - kung ang TSH hormone ay normal at ang T3 hormone ay nakataas, mayroong lahat ng dahilan upang maghinala sa laboratoryo ng isang mahinang kalidad na pagsusuri. Ang parehong hinala ay lumitaw kung ang TSH ay normal o nakataas, ang T3 hormone ay nakataas, at ang T4 na hormone ay normal. Sa lahat ng mga kaso ng kaduda-dudang mga konklusyon sa laboratoryo, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay dapat na isagawa sa isang high-precision immunochemiluminescent laboratoryo ng ika-3 henerasyon ng isang dalubhasang endocrinology center, ang kalidad ng kung saan ay hindi magiging sa anumang pagdududa. Ang Northwestern Endocrinology Center ay nagsasagawa ng mga katulad na pagsusuri sa screening para sa mga pasyente nito halos araw-araw, at kadalasan ang "mga kakaibang pagbabago" na natukoy sa paunang pagsusuri ay lumalabas na hindi totoo.

Ano ang gagawin kung ang T3 hormone ay nakataas, at walang duda tungkol sa kalidad ng pagsubok (TSH hormone ay halos palaging nabawasan, at ang T4 ay karaniwang nakataas, bagaman hindi palaging)? Maaari lamang magkaroon ng isang piraso ng payo - kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist na may makabuluhang karanasan sa paggamot ng mga sakit sa thyroid.

Kung mababa ang T3 hormone

Ang libreng T3 hormone ay nabawasan dahil sa isang pangkalahatang kaguluhan sa paggawa ng mga thyroid hormone. Ang isang katulad na paglabag ay nangyayari:

• na may autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis), kapag sinisira ng immune process ang ilan sa mga thyroid cell at huminto sila sa paggawa ng mga hormone - kadalasan magpakailanman;
• sa paggamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter (o nodular toxic goiter) na may thyreostatics (mercazolyl, tyrosol, propicil) na may pag-unlad ng hypothyroidism dahil sa labis na dosis ng gamot;
• pagkatapos ng operasyon upang alisin ang lahat o bahagi ng thyroid gland;
• pagkatapos ng radioactive iodine therapy para sa diffuse toxic goiter;
• pagkatapos gumamit ng cordarone, amiodarone o iba pang mga gamot na naglalaman ng malaking halaga ng yodo.

Kapag nagkakaroon ng kakulangan ng mga thyroid hormone, mayroong isang mahalagang tuntunin - una ang T4 hormone ay bumababa nang mas mababa sa normal, at pagkatapos lamang na makikita mo na ang T3 hormone ay mababa sa dugo. Isinasaalang-alang na ang aktibidad ng T3 hormone ay lumampas sa aktibidad ng T4 ng halos 10 beses, ang katawan, kumbaga, ay "naglilipat ng pera sa malayang mapapalitang pera" kung nararamdaman na ang isang tunay na kakulangan ng mga hormone ay umuunlad. Ang epektong ito ay tinatawag na "increased peripheral conversion ng T4 sa T3" at nilayon upang pakinisin ang mga epekto ng hypothyroidism - isang kakulangan ng mga thyroid hormone.

Kung sa iyong pagsusuri sa dugo ang T3 hormone ay mababa (kabuuan o libre), at ang TSH at T4 hormones ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ikaw ay malamang na humaharap sa isang error sa laboratoryo. Ang underestimation ng antas ng T3 hormone ay isang tipikal na pagkakamali ng maraming mga serbisyo sa laboratoryo sa St. Petersburg at rehiyon ng Leningrad, na madalas na nangyayari. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang dalubhasang laboratoryo ng ika-3 henerasyon upang i-double-check ang pagsusuri - halimbawa, ang laboratoryo ng North-Western Endocrinology Center.

Pagsusuri ng dugo para sa T3 hormone sa North-Western Endocrinology Center

Ang North-Western Center for Endocrinology ay isang dalubhasang klinika ng endocrinology na may mga sangay ng outpatient na matatagpuan sa St. Petersburg at rehiyon ng Leningrad (Vyborg, Kingisepp, Luga, Gatchina, Svetogorsk). ay ginagampanan ng isang high-precision immunochemiluminescent laboratory ng German laboratory service LADR, na nagsisiguro ng hindi nagkakamali na kalidad ng mga pagsubok. Ang Endocrinology Center ay eksaktong lugar kung saan mas mainam na kumuha ng mga thyroid hormone; alam natin ang lahat tungkol sa mga hormone.

Ang mga pagsusuri sa hormone sa aming mga sangay ay isinasagawa gamit ang mga vacuum system na nagbibigay ng pinakamataas na ginhawa kapag kumukuha ng dugo at pinakamataas na kalidad ng resulta. Ang mga procedural nurse sa Endocrinology Center ay may makabuluhang karanasan sa pagkuha ng dugo mula sa mga matatanda at bata. Sa mga sangay ng sentro, maaari ka ring kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa iyong anak - magbibigay kami ng mga cartoon para sa bata sa panahon ng pag-drawing ng dugo, at mga regalo, at isang diploma para sa katapangan - lahat ng bagay upang ang iyong anak ay hindi matakot na kumuha ng mga pagsusulit .

Maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone na TSH, T3, T4 sa mga sangay ng Endocrinology Center:

Sentro ng St. Petersburg

Petrograd branch ng North-Western Center for Endocrinology (Kronverksky pr., 31, 200 metro sa kaliwa mula sa Gorkovskaya metro station, tel. 498-10-30, mula 7.30 hanggang 20.00, pitong araw sa isang linggo)

Primorsky distrito ng St. Petersburg

Primorsky branch ng North-Western Center for Endocrinology (Savushkina St., 124, building 1, tel. 344-0-344, mula 7.00 hanggang 20.00, pitong araw sa isang linggo)

Vyborg

Vyborg branch ng North-Western Center for Endocrinology (Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. 36-306, mula 7.30 hanggang 20.00, pitong araw sa isang linggo)

Lahat ng sangay ng sentro ay may paradahan para sa mga sasakyan.

• Thyrotoxicosis

  Ang thyrotoxicosis (mula sa Latin na "glandula thyreoidea" - thyroid gland at "toxicosis" - pagkalason) ay isang sindrom na nauugnay sa labis na daloy ng mga thyroid hormone sa dugo.

• Nodular toxic goiter

  Nodal nakakalason na goiter– isang sakit na sinamahan ng paglitaw ng isa o higit pang mga thyroid nodule na may functional autonomy, i.e. may kakayahang marubdob na gumawa ng mga hormone, anuman ang tunay na pangangailangan ng katawan. Kung maraming node ang naroroon, kadalasang nagsasalita sila ng multinodular toxic goiter.

• Basedow's disease (Graves' disease, diffuse toxic goiter)

  Ang sanhi ng sakit na Graves ay nakasalalay sa hindi wastong paggana ng immune system ng tao, na nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na antibodies - TSH receptor antibodies - nakadirekta laban sa sariling thyroid gland ng pasyente.

• Thyroglobulin

  Ang thyroglobulin ay ang pinakamahalagang protina na nakapaloob sa thyroid tissue, kung saan ang mga thyroid hormone na T3 at T4 ay ginawa. Ang mga antas ng thyroglobulin ay ginagamit bilang pangunahing marker ng pagbabalik ng iba't ibang kanser sa thyroid (follicular at papillary). Kasabay nito, ang thyroglobulin ay madalas na ibinibigay nang walang mga indikasyon - pinatataas nito ang mga gastos ng mga pasyente. Ang artikulo ay nakatuon sa kahulugan ng thyroglobulin, mga indikasyon para sa pagkuha ng thyroglobulin test at pagsusuri ng mga resulta

• T4 hormone

  T4 hormone (thyroxine, tetraiodothyronine) - lahat ng impormasyon tungkol sa kung saan ginawa ang T4 hormone, ano ang epekto nito, anong mga pagsusuri sa dugo ang ginagawa upang matukoy ang antas ng T4 hormone, anong mga sintomas ang nangyayari kapag bumababa ang antas ng T4 hormone at nadadagdagan

• Autoimmune thyroiditis (AIT, Hashimoto's thyroiditis)

  Ang autoimmune thyroiditis (AIT) ay isang pamamaga ng thyroid tissue na sanhi ng mga sanhi ng autoimmune, napakakaraniwan sa Russia. Ang sakit na ito ay eksaktong natuklasan 100 taon na ang nakalilipas ng isang Japanese scientist na nagngangalang Hashimoto, at mula noon ay ipinangalan sa kanya (Hashimoto's thyroiditis). Noong 2012, malawakang ipinagdiwang ng world endocrinological community ang anibersaryo ng pagtuklas ng sakit na ito, dahil mula sa sandaling ito, ang mga endocrinologist ay may pagkakataon na epektibong matulungan ang milyun-milyong pasyente sa buong planeta.

• Pagsusuri ng thyroid hormone

  Ang pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone ay isa sa pinakamahalaga sa pagsasanay ng North-Western Endocrinology Center. Sa artikulo ay makikita mo ang lahat ng impormasyon na kailangang malaman ng mga pasyenteng nagpaplanong mag-abuloy ng dugo para sa mga thyroid hormone

• Pag-opera sa thyroid

  Ang North-Western Center para sa Endocrinology ay ang nangungunang institusyon ng endocrine surgery sa Russia. Sa kasalukuyan, ang sentro ay nagsasagawa taun-taon ng higit sa 5,000 mga operasyon sa thyroid gland, parathyroid gland, at adrenal glands. Sa mga tuntunin ng bilang ng mga operasyon, ang North-Western Center for Endocrinology ay patuloy na nangunguna sa Russia at isa sa tatlong nangungunang European endocrine surgery clinics.

• Konsultasyon sa isang endocrinologist

  Ang mga espesyalista mula sa Northwestern Endocrinology Center ay nag-diagnose at gumagamot ng mga sakit sa organ endocrine system. Ibinatay ng mga endocrinologist ng center ang kanilang trabaho sa mga rekomendasyon ng European Association of Endocrinologists at ng American Association of Clinical Endocrinologists. Tinitiyak ng mga makabagong teknolohiyang diagnostic at paggamot ang pinakamainam na resulta ng paggamot.

• Expert ultrasound ng thyroid gland

  Ang ultratunog ng thyroid gland ay ang pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng istraktura ng organ na ito. Dahil sa mababaw na lokasyon nito, ang thyroid gland ay madaling ma-access para sa ultrasound. Pinapayagan ka ng mga modernong ultrasound machine na suriin ang lahat ng bahagi ng thyroid gland, maliban sa mga matatagpuan sa likod ng sternum o trachea.

kasingkahulugan: Kabuuan ng T3 (Kabuuang Triiodthyronine, TT3)

Ang thyroid gland ay gumagawa ng mga hormone na kinakailangan para sa paggana ng katawan ng tao. Ang mga pangunahing ay T4 at T3. Kapag nasira, ang T4 hormone ay nawawalan ng isang molekula. Ang resulta ay ang T3 hormone (triiodothyronine), na naglalaman lamang ng tatlong iodine molecule. Ang tampok na ito ang nagbibigay dito ng mas malaking aktibidad kaysa sa T4 (higit sa 10 beses).

Mga function ng triiodothyronine

• Nagbibigay ng cellular "respirasyon" ng mga tisyu at organo;
• Nakikilahok sa pangkalahatang metabolismo (metabolismo);
• Responsable para sa ritmo at rate ng puso;
• I-activate ang mga proseso ng pagbabagong-buhay (pag-renew ng cell);
• Kinokontrol ang nervous excitability;
• Pinasisigla ang synthesis ng bitamina A;
• Binabawasan ang konsentrasyon ng "masamang" kolesterol sa serum ng dugo.

Ang TK ay responsable para sa metabolismo ng enerhiya, i.e. itinataguyod ang pagkuha ng enerhiya mula sa pagkain at ang karagdagang makatwirang paggamit nito.

Ang hormone na ito ay tumatagal din Aktibong pakikilahok sa "tamang" pagbuo ng mga panloob na organo at sistema sa pisikal na pag-unlad ng embryo. Samakatuwid, ang mga antas ng T3 ay napakahalagang subaybayan sa mga babaeng nagpaplanong magbuntis at mga buntis na kababaihan.

Ngunit karaniwang, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng T3 (nakatali sa mga protina ng transporter) ay ginagawang posible upang masuri ang mga karamdaman sa endocrine system at patolohiya ng thyroid gland mismo.

Mga indikasyon

Ang data sa antas ng triiodothyronine ay ginagamit para sa differential (comparative) diagnosis ng thyroid disease, pati na rin para sa pagsubaybay sa hyperthyroid state (labis na produksyon ng endocrine hormones).

Bilang karagdagan, ang pangkalahatang T3 test ay isang mandatoryong bahagi ng screening ( komprehensibong pagsusuri sa mga hormone) ng thyroid gland sa mga sumusunod na kaso:

• dysfunction ng thyroid gland o pituitary gland;
• biglaang pagbabago sa timbang ng katawan nang walang itinatag na mga dahilan;
• nadagdagan ang pagkahilig sa pamamaga ng tissue;
• mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan;
• masakit na regla;
• binibigkas na mga sintomas ng PMS.

Sa nodular toxicity, nagkakalat na goiter, pati na rin ang thyroid adenoma, maaaring lumitaw ang mga pormasyon na nagbubunga ng triiodothyronine, na humahantong sa T3 toxicosis. Sa kasong ito, sinusuri ang antas ng hormone upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Normal para sa T3 general

Kapag tinutukoy ang mga resulta ng pag-aaral, kailangan mong isaalang-alang ang katotohanan na ang mga kagamitan, reagents at pamantayan ng bawat laboratoryo ay maaaring magkakaiba nang malaki. Kaugnay nito, ipinapayong magsagawa ng diagnosis at paggamot sa parehong institusyong medikal.

Mga halaga ng sanggunian para sa kabuuang T3

Tandaan: ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista. Sa kasong ito, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, kasaysayan ng medikal at ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral ay isinasaalang-alang.

Mga salik na maaaring makasira sa resulta

• Pag-inom ng T3-increasing na gamot: estrogens, tamoxifen, methadone, clofibrate, lithium drugs;
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng T3: anabolics, androgens, aspirin, atenolol, amiodarone, cimetidine, furosemide;
• Pagbubuntis (nagtataas ng pagganap);
• Myeloma (pinapataas ang pagganap);
• Ang pinsala sa atay at dysfunction (nagtataas ng mga tagapagpahiwatig);
• Matandang edad ( mababang antas triiodothyronine ay itinuturing na normal);
• Mga malubhang sakit sa somatic (mababang T3 syndrome na may normal na antas ng T4).

Ang kabuuang T3 ay nakataas

Ang isang mataas na konsentrasyon ng hormone sa dugo ay nagpapahiwatig iba't ibang anyo thyrotoxicosis, na sinamahan ng isang medyo malinaw na klinikal na larawan:

• nadagdagan ang nerbiyos, pagsalakay, pagkabigo, emosyonal na kawalang-tatag;
• mga karamdaman sa pagtulog (hindi pagkakatulog, madalas na paggising);
• matinding pagkapagod, pagkawala ng lakas;
• panginginig ng mga daliri, kamay (panginginig);
• arrhythmia (irregular heartbeat), extrasystole (karagdagang myocardial contractions);
• mabilis na rate ng puso (tachycardia);
• biglaang at walang dahilan na pagbaba ng timbang;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• hindi pagkatunaw ng pagkain (pagtatae);
• lagnat (bihirang);
• mga iregularidad sa regla;
• pagpapalaki ng mga glandula ng mammary sa mga pasyenteng lalaki.

Ang pagtaas sa kabuuang konsentrasyon ng T3 laban sa background ng mga normal na antas ng iba pang mga thyroid hormone ay itinuturing na isang maling positibong resulta.

Ang isang tunay na labis sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

• Graves' disease (isang autoimmune disease na humahantong sa pagkalason ng sariling mga thyroid hormone);
• nakahiwalay na T-thyrotoxicosis o TSH-independent thyrotoxicosis;
• hyperthyroidism;
• thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland ng isang likas na autoimmune);
• dysfunction ng thyroid gland pagkatapos ng panganganak;
• thyroid adenoma;
• nephrotic syndrome (pinsala sa bato na sinamahan ng pagtaas ng pamamaga ng tissue);
• paglaban sa mga thyroid hormone;
• Pendred syndrome (genetically sanhi ng pagpapalaki ng thyroid gland).

Ang kabuuang T3 ay mas mababa sa normal

Karaniwan, pinababang antas Ang kabuuang T3 ay sinusunod kapag ang secretory function ng thyroid gland ay may kapansanan, kapag ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng iba pang mga endocrine hormones ay naitala. Sa kasong ito, napansin ng mga pasyente ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkapagod, pagkahilo, pag-aantok, kahinaan ng mga kalamnan at ligaments (mababang potensyal na enerhiya);
• walang dahilan na pamamanhid ng mga braso at binti;
• convulsive syndrome;
• mga karamdaman sa pagtunaw (pagduduwal at pagsusuka, paninigas ng dumi, kawalan ng gana);
• nadagdagan ang pamamaga ng mga tisyu (kabilang ang lugar ng mukha);
• paglabag sa potency;
• mababang temperatura ng katawan (pagkawala ng lakas).

Ang isang katulad na klinika ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kondisyon:

• Ang thyroiditis ng Hashimoto ay isang proseso ng autoimmune na sinamahan ng pagkamatay ng mga thyroid cell at pagkagambala o kumpletong pagkawala ng function ng pagtatago nito;
• nakakalason na goiter (nodular, diffuse, atbp.) - kapag ginagamot ang sakit na may mga espesyal na gamot, may mataas na pagkakataon na magkaroon ng hypothyroidism. Gayundin, ang konsentrasyon ng T3 ay bumababa sa panahon ng paggamot na may radioactive iodine;
• operasyon sa thyroid gland (kumpleto o bahagyang pag-alis);
• kakulangan sa thyroid, na humahantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng hormone T4, at pagkatapos ay T3;
• thyroiditis (subacute at talamak na anyo);
• nabawasan ang pagtatago ng thyroxine-binding globulin;
• dysfunction ng bato,

Bakit madalas na hinihiling ng doktor ang mga pasyente na kumuha ng mga pagsusuri sa thyroid hormone kaysa sa ultrasound? Aling mga hormone ang dapat masuri muna, at aling mga pagsusuri ang isang pag-aaksaya ng pera? Si Dr. Anton Rodionov, sa aklat na "Deciphering tests: how to make a diagnosis on your own," ay detalyadong nagsasalita tungkol sa kung ano ang ipinapakita ng bawat thyroid hormone, tungkol sa mga pamantayan ng TSH, T3 at T4, at tungkol sa paggamot ng hypothyroidism at thyrotoxicosis .

Kabuuang 9 na mensahe .

Higit pa sa paksang "Mga hormone sa thyroid: interpretasyon ng mga pagsusuri.":

Huminto ako sa pagkain habang umiinom ng Eutirox. Kumakain ako, ngunit walang gana, at ilang beses sa isang araw, pinipilit ang aking sarili. Nabawasan ako ng 3 kg, na hindi ko maalis sa mga diyeta, at tinitingnan ko ang kape nang may pagkasuklam at kung wala ito ay naging buhay ako.

SA maternity leave Binigyan nila ako ng papeles para magpatingin sa mga espesyalista, kabilang ang isang endocrinologist. Siya naman ay nagpadala sa akin upang magpasuri para sa mga thyroid hormone. Ang mga resulta ay ang mga sumusunod: TSH 2.42 (normal 0.27 - 4.42 µIU/ml) T4f 0.84 (normal 0.80 - 2.10 ng/dl)

Magandang araw sa lahat! Natuklasan nila ang 5 nodules sa aking thyroid gland (lahat ng higit sa 1 cm), at ipinadala ako para sa isang biopsy. Marahil ay may nakagawa nito at makapagpapayo kung saan nila ito magagawa nang mahusay at mas mabuti na may agarang resulta (sa Moscow). Natatakot lang ako kahit papaano) Salamat nang maaga!

Kahapon nakatanggap ako ng mga pagsusuri sa hormone: Ang TSH ay mga 8, at ang AtTPO ay tumaas, mga 45, ang T4 ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Sinabi ng endocrinologist na hindi kami maaaring magplano hanggang sa bumalik kami sa normal, at ako ay nabalisa, ako ay 37 taong gulang, ang aking asawa ay mas matanda. Sa unang pagkakataon sa loob ng 8 buwan, nagkaroon ako ng paborableng buwan na walang sakit o stress. Oo, at marahil ang pagbubuntis ay naganap na.

Paki payuhan, mahusay na espesyalista para sa thyroid treatment! Isang tunay na karampatang doktor. Ang lokasyon ng pagtanggap ay hindi mahalaga, pupunta ako sa anumang bahagi ng Moscow. Salamat sa tulong.

Sabihin mo sa akin, pakiusap... Desperado na ako - hindi alam ng doktor ko kung paano i-decipher ang mga pagsusuri! Sinabi niya na maaaring kailanganin kong uminom ng mga hormone, ipinadala ako para sa isang konsultasyon sa 1st City Clinical Hospital, ngunit may appointment para sa Mayo 17... At sa palagay ko kailangan kong uminom ng mga pills ngayon. Hindi kinaya ng nervous system ko at sobra akong umiyak ngayon

Mga batang babae, na nakakaunawa nito... Nagsagawa kami ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone. Ang T3 at T4 ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang TSH ay 0.22, at ang pamantayan para sa edad na ito ay 0.64... Ano ang ibig sabihin nito? Nagpakonsulta ako sa isang endocrinologist. Sinabi niya kung ang T3 at T4 ay normal, kung gayon walang dapat ipag-alala at maayos ang lahat. Bakit noon ay itinatag ang pamantayan para sa TSH? Bukod dito, sa edad, ang pagtatago nito ay unti-unting nababawasan, ano ang mangyayari pagkatapos?

Sabihin mo sa akin, mangyaring, sino ang nag-donate ng mga hormone at antibodies sa Tg, sa TPO, at sa mga TSH receptor din? Ang katotohanan ay naghihintay ako para sa mga pagsusuri sa thyroid at kailangan ko ng payo. Noong taglagas, ang aking palpation test ay normal, at ang aking ultrasound test ay normal din. Nagpasya akong maglaro at magpasuri para sa TSH, T4, T3, at isang babaeng kilala kong nag-attribute din ng AT sa TPO.

May nakakaalam ba kung anong uri ng hormone ito, o ano ang pangalan ng tao? At pagkatapos ay kumuha sila ng isang pagsubok para sa aking mga thyroid hormone. Okay naman ang lahat. and this one is already 4 times more than the norm...(((kung alam ko lang kung ano yun... hahanapin ko sa reference book...(((sabihin mo nga eh?

Tumawag ang isang kaibigan, umiiyak lang: nagpa-ultrasound siya ng thyroid gland, nakakita sila ng 3mm nodule. Siya ay labis na kahina-hinala, nagkaroon siya ng malubhang hinala ng isang tumor sa suso - ngunit lahat ay nagtagumpay, siya ay benign fibroid. May doktor siya, pero sa Lunes lang ba siya pupunta rito? Gaano ito kaseryoso? Siya ay 39 taong gulang.

Isang organ tulad ng thyroid o endocrine gland gumaganap ng isang bilang ng mga hindi mapapalitang function sa ikot ng buhay hindi lamang mga tao, kundi pati na rin ang mga vertebrate chordates.

Gumagawa ang thyroid gland mga iodothyronine (naglalaman ng yodo), ay isang "imbak" sa katawan, at nakikilahok din sa synthesis T4 hormone (thyroxine o tetraiodothyronine ) At T3 (triiodothyronine ).

Kapag ang wastong paggana ng isang organ tulad ng thyroid gland ay nagambala, ang isang hindi maiiwasang kabiguan ay nangyayari sa mga metabolic na proseso , nangyayari bawat segundo sa ating katawan.

Tulad ng isang mahalagang hormone para sa skeletal system bilang calcitonin , na kasangkot sa pagpapanumbalik ng mga buto at pinipigilan ang kanilang pagkasira, ay ginawa mismo ng thyroid gland. At yun lang maliit na bahagi kung ano ang ginagawa ng thyroid gland para sa buong at malusog na buhay hindi lang tao, pati mga hayop.

Mga hormone sa thyroid

Bigyang-pansin natin ang serye pangkalahatang konsepto nauugnay sa gawain ng isang organ tulad ng endocrine gland, bago tayo magpatuloy sa isang direktang pagsasaalang-alang ng mga thyroid hormone at ang kanilang papel sa buhay ng tao . Kaya, ang thyroid gland ay marahil ang pinakamalaking (tumitimbang ng halos 20 g) na organ ng lahat ng kasama sa thyroid gland.

Ito ay matatagpuan sa leeg sa ilalim thyroid cartilage sa harap ng trachea at may hugis ng paru-paro. Ang organ ay binubuo ng mga lobe na konektado ng isthmus ng thyroid gland ( lobus malas, lobus dexter). Ang laki ng thyroid gland, pati na rin ang timbang nito, ay puro indibidwal na mga parameter.

Ayon sa average na data, ang thyroid gland ng isang may sapat na gulang ay maaaring tumimbang mula 12 hanggang 25 g. Ang dami ng organ sa mga kababaihan ay humigit-kumulang 18 ml, at sa lalaki na bahagi ng populasyon - hanggang 25 ml. Bukod dito, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga paglihis mula sa normal na sukat ng organ na ito. Ang kundisyong ito ay itinuturing na isang uri ng normal at sanhi ng cycle ng regla at iba pang mga tampok.

Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing "trabaho" ng thyroid gland ay ang synthesis ng dalawang klase ng mga hormone na kailangang-kailangan para sa normal na buhay ng tao. Ang mga selula ng organ ay gumagawa ng: triiodothyronine At thyroxine. Ang mga biologically active hormonal compound na ito ay nabibilang sa mga iodothyronine.

Ang mga hormone ay kasangkot sa mga proseso ng metabolismo ng enerhiya at sangkap, at kinokontrol din ang pagkahinog at paglaki ng mga organo at tisyu.

Parafollicular C cells ng organ (bahagi ng diffuse endocrine system) ang may pananagutan sa hormone calcitonin – isang tambalang kabilang sa klase ng polypeptides.

Ang sangkap na ito ay isang kailangang-kailangan na kalahok sa metabolismo ng calcium sa katawan. Kung wala ang hormone na ito sistema ng kalansay ang isang tao ay hindi maaaring umunlad at umunlad ng maayos.

Kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng mga nabanggit na hormones, ang sakit ay bubuo . Sa kasong ito, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa endocrine system at, bilang isang resulta, sa iba pang mga mekanismo ng katawan na nauugnay dito.

Sa normal na kondisyon, ang rate ng libreng thyroxine sa mga kababaihan ay maaaring mula 71.23 hanggang 142.25 nmol/l. Para sa malusog na lalaki, ang thyroxine norm ay nakatakda sa hanay mula 60.77 hanggang 136.89 nmol/l. Ang ganitong medyo malalaking agwat ay tinutukoy hindi lamang ng kasarian, kundi pati na rin ng edad ng isang tao.

Ang T4 at FT4 ay mga tagapagpahiwatig ng epektibong trabaho endocrine gland. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng thyroxine sa dugo ay nangyayari mula 8 a.m. hanggang 12 noon. Bilang karagdagan, ito ay itinuturing na normal kung ang nilalaman ng hormone ay nadagdagan sa panahon ng taglagas-taglamig.

Ang pagbaba sa antas ng thyroxine sa dugo ay nangyayari mula humigit-kumulang 11 pm hanggang 3 am, pati na rin sa tag-araw. Gayunpaman, ang mga paglihis mula sa itinatag na average na mga halaga ay maaaring sanhi hindi lamang ng oras ng araw at oras ng taon, kundi pati na rin ng iba't ibang uri ng sakit. Tingnan natin ang mga pangunahing dahilan na humahantong sa mga pagbabago sa mga antas ng thyroxine.

Kung ang libreng T4 ay nakataas sa pagsusuri, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• labis na katabaan;
• myeloma sakit ;
• , conjugated na may ;
• dysfunction ng thyroid sa panahon ng postpartum;
• choriocarcinoma ;
• sa talamak at subacute na yugto;
• porphyria ;
• mga sakit sa atay.

Ang pagbaba sa mga antas ng thyroxine ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• Sheehan's syndrome ;
• traumatikong pinsala sa utak ;
• congenital o nakuha na kalikasan;
• nagpapaalab na proseso ng hypothalamus o pituitary gland;

Bilang karagdagan, kung mababa ang libreng thyroxine, maaari itong magpahiwatig ng paggamit ng mga gamot tulad ng: , At . Ang pagbaba sa mga antas ng FT4 at T4 ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay umiinom ng mga antithyroid agent, anabolic steroid, steroid, diuretics, anticonvulsant at radiocontrast na gamot.

Triiodothyronine (T3 hormone)

ay ang pangalawang thyroid hormone na itinago ng thyroid gland. Ang hormone na ito ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa thyroxine, dahil ito ay nabuo dahil sa pagkasira T4 hormone. Kahit na ang T3 ay ginawa sa medyo maliit na dami, naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay triiodothyronine na maaaring ituring na pangunahing tambalan ng thyroid gland.

Tulad ng nabanggit kanina, ang hinalinhan T3 ay thyroxine (T4 hormone) , na naglalaman ng apat na molekula ng yodo. Ang hormone na ito ay malalaking dami ginawa ng thyroid gland. Matapos umalis ang isang molekula ng yodo sa komposisyon ng thyroxine, ang hormone T4 ay na-convert sa kabuuang T3. Kaya, pinapalitan ng isang mataas na aktibong sangkap ang hindi gaanong aktibong tambalan.

Ang triiodothyronine ay kasangkot sa maraming mga mekanismo katawan ng tao.

Sa pamamagitan ng biological na kakanyahan nito, ang hormone na ito ay ang "engine" mahahalagang proseso suporta sa buhay. Ang T3 ay responsable para sa pagpapasigla aktibidad ng nerbiyos, para sa muling pamamahagi ng enerhiya at paggana ng utak.

Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig para sa kabuuang T3 ay nakasalalay sa oras ng taon, gayundin sa edad ng tao.

Ang mga sumusunod na normal na antas ng triiodothyronine ay naitatag para sa mga tao:

• sa edad na 1 hanggang 10 taon - mula 1.79 hanggang 4.08 nmol / l;
• sa edad na 10 hanggang 18 taon - mula 1.23 hanggang 3.23 nmol / l;
• sa edad na 18 hanggang 45 taon - mula 1.06 hanggang 3.14 nmol / l;
• sa edad na 45 taong gulang at mas matanda - mula 0.62 hanggang 2.79 nmol/l.

Anong uri ng hormone ito - libreng T3?

Kapag tinamaan T3 hormone mula sa thyroid gland papunta sa dugo ito ay nagbubuklod sa mga protina na "nagdadala" nito sa ibang mga organo. Ang nakatali na triiodothyronine na ito ay tinatawag na karaniwan at itinalagang TT3 sa pagsusuri. Ang ilang maliit na halaga ng hormone ay nananatiling hindi nakatali at tinatawag na libreng T3, na tinutukoy bilang FT3.

Ano ito - libreng triiodothyronine ? Sa kaibuturan nito, ang libreng T3 ay ang parehong hormone na triiodothyronine. Kaya lang, "gumagalaw" ang bahaging ito ng T3 daluyan ng dugo sa katawan nang nakapag-iisa nang walang tulong ng mga protina. Tinatawag ng mga eksperto ang hormon na ito ang unang tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng endocrine gland.

Ang rate ng libreng triiodothyronine sa mga kababaihan, tulad ng sa mga lalaki, ay maaaring mag-iba mula 2.62 hanggang 5.77 nmol/l. Ang ganyang run-up in normal na mga hangganan indicator T3 ay dahil sa pagkakaiba sa mga pamamaraan pananaliksik sa laboratoryo mga thyroid hormone.

Ang T3 hormone ay maaaring tumaas sa panahon ng taglagas-taglamig, at ang triiodothyronine ay karaniwang umaabot sa pinakamababang antas nito sa katawan sa tag-araw. Halos lahat ng hormone ay nakadepende sa oras ng taon at araw, kasarian at edad ng isang tao.

Kapansin-pansin na ang mga libreng pamantayan ng T3 sa mga kababaihan ay maaaring mag-iba hindi lamang depende sa uri ng kagamitan na ginagamit para sa pagsusuri, seasonality at oras ng araw, kundi pati na rin para sa iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ay tungkol sa mga tampok na istruktura ng babaeng katawan, lalo na ang reproductive system.

Sa edad na 15 hanggang 20 taon, ang mga normal na halaga ng FT3 ay itinuturing na nasa saklaw mula 1.22 hanggang 3.22 nmol/l, at mula 30 hanggang 50 taon - mula 2.6 hanggang 5.7 nmol/l. Madalas tumatawag ang mga gynecologist libreng triiodothyronine (FT3) At libreng thyroxine (FT4) "babae" na mga hormone, dahil sila ang may pananagutan sa kakayahan ng isang babae na magbuntis, manganak, at pagkatapos ay manganak ng malusog na supling.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na mapanatili ang normal na "babae" na mga hormone sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang thyroxine at triiodothyronine ay hindi maayos, kung gayon mayroong panganib kapwa para sa katawan ng umaasam na ina mismo at para sa kalusugan ng kanyang sanggol.

Ang mga buntis na kababaihan ay pana-panahon mga pagsusuri sa dugo sa hormonal (screening) nang sa gayon maagang yugto matukoy ang mga problema sa paggana ng endocrine system. Bilang karagdagan, kung mayroong isang tunay na pangangailangan upang iwasto ang mga antas ng hormonal, na gumagamit ng tulong ng mga gamot.

Ang kabuuang at libreng triiodothyronine ay nadagdagan sa:

• labis na katabaan ;
• thyroid dysfunction sa postpartum period;
• porphyria;
• multiple myeloma;
• hyperestrogenism;
• glomerulonephritis;
• thyroiditis (nagbibinata at talamak);
• malalang sakit sa atay;
• choriocarcinoma;
• nakakalason na goiter.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng antas ng triiodothyronine sa dugo ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay kumukuha ng mga analogue ng thyroid hormone. sintetikong pinagmulan, pati na rin ang mga gamot tulad ng , At . Gayundin, ang pagtaas sa T3 ay katangian ng kondisyon pagkatapos ng pamamaraan.

Ang kabuuang at libreng T3 ay maaaring mabawasan kapag:

• ilang mga patolohiya sa pag-iisip;
• mababang protina;
• hypothyroidism;
• hindi tamang paggana ng adrenal glands.

Bilang karagdagan, ang mababang antas ng triiodothyronine ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng mga gamot na antithyroid, Halimbawa, Propylthiouracil At , steroid, mga beta blocker gaya ng .

Bilang isang patakaran, ang mga antas ng T3 sa ibaba ng mga karaniwang halaga ay sinusunod sa mga pasyente na kumukuha mga anabolic steroid At mga statin , Halimbawa, At , pati na rin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) , Paano o at mga radiopaque compound.

Kadalasan, ang mga antas ng maraming mga hormone ay lumihis mula sa pamantayan sa panahon ng pagbawi ng katawan ng tao pagkatapos magdusa ng mga karamdaman. Mahalagang malaman na ang pagbaba sa mga antas ng T3 ay palaging bunga ng mga pagbabago sa mga normatibong parameter ng T4 hormone.

Ang dalawang biologically active compound na ito ay malapit na nauugnay. At kahit na ang thyroxine ay itinuturing na isang mababang-aktibong hormone, ito ay kailangan din para sa mga tao, tulad ng triiodothyronine. Kapag naramdaman ng katawan ang kakulangan ng T3, tinatawag ang isang mekanismo ng pagtatanggol peripheral conversion . Bilang resulta, ang thyroxine, na labis na ginagawa ng thyroid gland, ay napoproseso sa napakaaktibong triiodothyronine.

Kaya sinusubukan ng katawan na independiyenteng iwasto ang sitwasyon at ayusin ang mga antas ng hormonal nito. Gayunpaman, hindi ito palaging gumagana. Kung ang libreng T3 hormone ay tumaas, ano ang dapat mong gawin? Una, palaging may posibilidad ng pagkakamali sa pananaliksik. Gayundin, ang isang hindi tamang resulta ng pagsusuri ay maaaring resulta ng hindi pagsunod mga simpleng tuntunin paghahanda para sa pag-aaral ng mga thyroid hormone.

Samakatuwid, sulit na lapitan nang tama ang diagnosis at muling kunin ang pagsusuri sa hormone. Pangalawa, ipinapayong kumunsulta sa isang endocrinologist sa lalong madaling panahon. Ang isang espesyalista ay magagawang ipaliwanag kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan sa antas ng mga thyroid hormone. Kung kinakailangan, ang espesyalista ay magbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot o karagdagang pagsusuri.

Thyroid-stimulating hormone (TSH, TSH)

Thyroid-stimulating hormone (thyrotropin, thyrotropin) ay isang hormone ng pituitary gland, o sa halip ang anterior lobe nito. Kahit na ang endocrine gland mismo ay hindi naglalabas ng glycoprotein hormone na ito, ang TSH ay may mahalagang papel sa maayos na paggana nito. Ang thyrotropin ay kumikilos sa mga thyroid receptor, kaya pinasisigla ang pag-activate at paggawa ng thyroxine.

Bilang resulta ng epekto ng TSH sa mga thyroid cell, nagsisimula silang kumonsumo ng mas maraming yodo, na humahantong sa biosynthesis ng mga hormone na mahalaga para sa katawan ng tao, tulad ng T3 at T4.

Bilang karagdagan, ang thyrotropin ay nakakaapekto sa bilang at laki ng mga selula ng thyroid, at pinasisigla din ang paggawa ng mga phospholipid, nucleic acid at mga protina.

Lahat ay mahalaga mahahalagang sistema Ang katawan ay dapat gumana tulad ng isang orasan upang ang isang tao ay mabuhay ng isang buong buhay. Kaya sa kaso ng thyroid hormones, maayos din ang lahat.

Mayroong kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng thyroxine at thyrotropin. Kung ang thyroid gland ay nagdaragdag ng produksyon ng T4, pagkatapos ay ang antas ng thyrotropin sa dugo ay awtomatikong bumababa at vice versa.

Pagsusuri ng dugo para sa TSH

Pagsusuri ng TSH - ano ang pagsubok na ito at bakit ito isinasagawa? Kadalasan, ang mga tao ay nagpapatingin sa isang endocrinologist sa unang pagkakataon batay sa isang referral mula sa isang lokal na manggagamot, na napansin pangunahing sintomas mga sakit sa thyroid. Ang isang makitid na espesyalista, na isang endocrinologist, ay karaniwang nagrereseta ng ultrasound ng thyroid gland at isang pagsusuri ng dugo para sa TSH , T3 , T4 , AT-TG At AT-TPO .

Ito ang tinatawag na minimum na pananaliksik, na nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng konklusyon tungkol sa kondisyon ng endocrine gland ng pasyente. At bagaman, sa biological na kakanyahan nito, ang thyrotropin ay hindi kabilang sa mga hormone na ginawa ng thyroid gland, ang pag-decipher sa pagsusuri ng TSH ay itinuturing na isang napakahalagang hakbang sa pag-detect ng mga pathology na nauugnay sa endocrine system ng katawan.

Maraming mga tao, nang una nilang marinig ang isang listahan ng hindi pamilyar na mga pangalan ng mga hormone o ang kanilang mga pagdadaglat, nagtatanong na nalilito: " Anong uri ng mga pagsusuri ang mga ito?" Marami pa nga ang nagsisimulang mag-alala at hindi na kailangang mag-alala tungkol sa mismong pamamaraan para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri.

Sa katunayan, walang dapat ipag-alala dito, kailangan mo lamang matutunan kung paano ito dalhin nang tama biyolohikal na materyal(sa kasong ito dugo) para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Ang isang endocrinologist o isang medikal na espesyalista sa laboratoryo ay maaaring sabihin sa iyo nang detalyado kung paano kumuha ng TSH test.

Narito ang ilang pangkalahatang tuntunin na tutulong sa iyong maghanda para sa anumang uri ng mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang mga endocrine gland hormone:

• inirerekomenda na bawasan o ganap na alisin ang pisikal na aktibidad ilang oras bago ang pag-aaral;
• biological na materyal (i.e. dugo mula sa isang ugat) ay dapat ibigay lamang sa isang walang laman na tiyan;
• sa araw bago ang pagsubok, huwag uminom ng alak, pati na rin ang mabibigat na mataba o labis na maanghang at maanghang na pagkain;
• Bago ang pagsusuri, maaari kang uminom ng tubig, mas mabuti ang simpleng tubig;
• Inirerekomenda (kung maaari) na ihinto ang pag-inom ng anumang mga gamot ilang linggo bago ang pagsusuri. mga kagamitang medikal;
• kung ang mga gamot ay napakahalaga, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng babala sa espesyalista sa laboratoryo ng pananaliksik tungkol dito upang sa panahon ng pagsusuri, isang pagsasaayos ang ginawa para sa pagkakaroon ng mga gamot sa dugo.

Pamantayan ng thyroid-stimulating hormone

Ang isang tampok ng hormone thyrotropin ay ang antas nito sa plasma ng dugo ay depende sa seasonality at oras ng araw. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na pamantayan ng TSH hormone ay naitatag para sa iba't ibang edad. Ang pinakamahalagang konsentrasyon ng TSH sa dugo ay sinusunod sa paligid ng 2-3 am, at ang pinakamaliit na halaga ng hormone ay maaaring maitala sa humigit-kumulang 17-18 pm.

Ang ganitong pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa pagtatago ay katangian ng maraming uri ng mga hormone, kabilang ang mga thyroid hormone. Ito ay kagiliw-giliw na kapag ang mga pattern ng pagtulog ay nabalisa, ang isang hindi maiiwasang pagkabigo sa synthesis ng thyrotropin ay nangyayari sa katawan ng tao, na nangangailangan ng isang bilang ng mga malubhang karamdaman.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang pamantayan ng TSH hormone para sa mga taong may iba't ibang edad.

Normal na TSH sa mga babae

Tulad ng makikita mula sa talahanayan sa itaas, ang pamantayan para sa TSH sa mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na isang saklaw mula 0.47 hanggang 4.15 mU/l. Tulad ng nakikita mo, ang parehong kategorya ng kasarian ay pinagsama sa isang pangkat ng edad na "Mga Matanda". Ang mga pamantayang ito, bagaman pangkalahatan, ay maaasahan pa rin.

Gayunpaman, dahil sa mga kakaiba sa istraktura ng babaeng katawan (pangunahin ang reproductive system), maraming mga eksperto ang may posibilidad na paghiwalayin ang mga konsepto tulad ng mga pamantayan ng TSH para sa mga kababaihan at para sa mga lalaki. So anong level thyroid-stimulating hormone(TSH) ay normal sa mga kababaihan, at alin ang nagpapahiwatig ng mapanganib na paglihis?

Tulad ng nabanggit kanina, ang pagsusuri para sa naturang "babae" na mga hormone ng endocrine gland , Paano T3 at T4, V sapilitan Kinukuha ito ng lahat ng buntis. Ngunit ang thyrotropin ay gumaganap din ng isang pantay na mahalagang papel para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata. Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang normal na TSH hormone sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng paghahanda para sa kapanganakan ng isang bata, ang katawan ay itinayong muli at gumagana sa isang bagong paraan, ganap na naiiba mula sa karaniwang paraan nito, upang maibigay ang lahat ng mga pangangailangan ng sanggol na lumalaki sa sinapupunan. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay may sariling "normal" na mga halaga (nababagay para sa kanilang kondisyon) para sa ilang mga pagsusuri ng mga biological fluid (ihi, dugo, at iba pa).

Tulad ng kaso sa mga libreng hormone na T3 at T4, ang pamantayan ng TSH sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay naiiba sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig na itinatag para sa mga malusog na matatanda. SA trimester ako Bumababa ang mga antas ng thyrotropin dahil sa paggawa ng mas malaki kaysa sa normal na dami ng thyroxine at triiodothyronine.

Mula 6 hanggang 13 na linggo, ang TSH ay dapat nasa loob ng normal na hanay para sa panahong ito mula 0.1 hanggang 2 mIU/l. Sa II trimester (mula 14 hanggang 27 na linggo) - mula 0.2 hanggang 3 mIU/l, at sa III (mula 28 hanggang 41 na linggo) - 0.3-3 mIU/l. Sa maramihang pagbubuntis Kadalasan mayroong isang kumpletong pagsugpo sa produksyon ng hormone thyrotropin.

Ang kundisyong ito ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto. Hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis dapat mong bigyang pansin Espesyal na atensyon hormonal background ng babaeng katawan. Para sa mga kababaihan na higit sa 50, ang pamantayan ng thyroid-stimulating hormone, tulad ng iba pang "babae" na mga hormone, ay itinatag na isinasaalang-alang ang mga pagbabagong naganap sa kanilang katawan ( , ).

Kung ang thyroid-stimulating hormone ay mas mataas kaysa sa normal, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng:

• pituitary adenoma ;
• preeclampsia ;
• kakulangan sa Adrenalin;
• Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• hypofunction ng thyroid gland.

Bilang karagdagan, kung ang mga resulta ng pagsusuri sa TSH ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang pasyente ay umiinom ng mga anticonvulsant o antiemetic na gamot, beta-blockers, neuroleptics, at mga ahente ng radiocontrast .

, at maaari ring makaapekto sa mga antas ng thyroid-stimulating hormone. Ang paglihis sa mga pamantayan ng TSH ay maaaring bunga ng labis na pisikal na pagsusumikap, kaya bago mag-donate ng dugo para sa thyrotropin, kailangan mong iwanan ang sports nang ilang sandali.

Kung TSH binabaan, ito ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman tulad ng:

• pinsala sa pituitary gland;
• hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis;
• stress;
• nakakalason na goiter;
• nekrosis ng pituitaryA sa postpartum period.

Mga gamot tulad ng: beta-adrenergic agonists, anabolic steroid, cytostatics, glucocorticosteroids, at , At . Bilang karagdagan, sa panahon ng matagal na pag-aayuno, halimbawa, kung ang isang tao ay sumunod sa isang mahigpit na diyeta upang mawalan ng timbang, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng isang paglihis mula sa normal na TSH.

Kapag malusog ang katawan, ito ay normal at mga hormone T3, T4, TSH . Kung sa pagitan ng mga resulta ng pagsusuri ng pasyente at karaniwang mga halaga isang malaking pagkakaiba, pagkatapos ito ay nagsasalita ng malubhang problema. Sa isang normal na background ng hormonal, pinapayagan ang mga menor de edad na paglihis mula sa average na halaga ng thyroxine, thyrotropin at triiodothyronine.

Ito ay dahil, halimbawa, sa oras ng taon. Totoo, kung mga hormone T3 at T4 normal at TSH nadagdagan o vice versa, pagkatapos ito ang unang senyales tungkol sa hypothyroidism . Ang sakit na ito sa simula ay nagkakaroon ng asymptomatically at, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon (sa mga may sapat na gulang ito ay bubuo myxedema , at sa mga bata - cretinism ).

ay isang kondisyon na sanhi ng kakulangan ng mga endocrine gland hormones sa katawan ng tao, kadalasan sa loob ng mahabang panahon. Kapag naganap ang mataas na antas T3 at T4 sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad hyperthyroidism, mga. isang sakit kung saan ang endocrine gland ay masinsinang gumagawa ng mga hormone na "dagdag" para sa katawan.

Ano ito thyroglobulin ? Sa biological na kakanyahan nito, ito ay isang protina na nakapaloob sa mga follicle ng thyroid gland. Ang protina ng thyroglobulin ay ang substrate kung saan ginawa ang mga thyroid hormone. Ang TG, na dumadaan sa thyroid gland, ay nahahati sa mga atomo yodo at mga molekula tyrosine , ay sa wakas ay ginawa thyroxine .

Ang thyroglobulin protein ay may malaking molekular na timbang at maaaring matiyak ang paggawa ng mga thyroid hormone na mahalaga para sa katawan ng tao sa loob ng dalawang linggo.

Mahalagang pag-aralan ang isang parameter ng pagsusuri sa dugo tulad ng TG kung may hinala ng kanser sa isang pasyente. Siya ay tinatawag marker ng tumor o marker ng tumor .

Dahil sa mutations follicular cells pinapataas ng thyroid gland ang produksyon ng TG protein. Bilang isang resulta, ito ay umuunlad follicular o kanser sa papillary . Ito ay pinaniniwalaan na interbensyon sa kirurhiko- Ito mabisang paraan paglaban sa mga sakit na ito. Pagkatapos alisin ang thyroid gland, ang thyroglobulin norm ng pasyente para sa buhay ay zero.

Ang minimally mababang konsentrasyon ng protina ay dapat na patuloy na mapanatili sa katawan sa buong buhay. Para sa postoperative maintenance therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng dosis na ito o upang ganap na harangan ang produksyon ng hormone TSH ng pituitary gland.

Para sa isang may sapat na gulang na walang makabuluhang problema sa kalusugan, ang sumusunod na pamantayan ng thyroglobulin ay naitatag - mas mababa sa 60.08 ng/ml. Bilang isang patakaran, kung ang thyroglobulin ay nakataas, nangangahulugan ito na malignant na tumor ng thyroid gland . Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa nilalaman ng protina na ito sa plasma ng dugo.

Kung ang thyroglobulin ay tumaas, ang mga dahilan ay maaaring:

• autoimmune nagpapaalab na proseso;
• pagkasira ng mga selula ng thyroid dahil sa pag-unlad papillary o follicular cancer ;
• purulent na pamamaga;
• paggamit ng therapy radioactive yodo ;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mahalagang tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, sa mga pagsusuri sa dugo ng kababaihan, ang pamantayan ng thyroglobulin ay naiiba sa mga halaga sa itaas. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga pagbabagong naganap sa katawan ng umaasam na ina. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat mag-panic kung ang antas ng protina na ito ay nakataas. Gayundin, ang isang mataas na rate ng TG ay maaaring maobserbahan sa mga bagong silang.

Bumababa ang antas ng thyroglobulin kapag:

• thyrotoxicosis ;

Thyroxine binding globulin (TBG)

Globulin na nagbubuklod ng thyroxine - ito ang pangunahing transporter mga iodothyronine sa dugo ng katawan ng tao. Ang TSH ay ginawa sa atay, ngunit gumaganap ng malaking papel sa pagtiyak ng normal na paggana ng endocrine gland.

Ang mga dahilan para sa paglihis ng antas ng thyroxine-binding globulin mula sa mga karaniwang halaga ay maaaring:

• na may tumaas na halaga ng TSG - hypofunction ng thyroid gland, viral hepatitis, pagtanggap Methadone, oral contraceptive, at porphyria;
• sa nabawasan ang dami TSG – ovarian hypofunction, stress, somatic disorder, thyrotoxicosis, gutom sa protina, pagtanggap mga anabolic steroid, glucocorticosteroids, beta-blockers, pati na rin ang mga nakaraang operasyon .

Pagsusuri sa pagkuha ng thyroid hormone

Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa upang pag-aralan ang mga pagbabago sa mga protina na nagbubuklod libreng T3 hormones (triiodothyronine) At T4 (thyroxine) . Batay sa mga resulta ng pag-aaral, maaaring masuri ng doktor ang pasyente hypothyroidism o hyperthyroidism . Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok para sa pagsipsip ng mga thyroid hormone, ang isang tao ay binibigyan ng gamot batay sa radioactive yodo .

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa amin na itala ang landas ng isang partikular na microelement sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang thyroid hormone pathway. Kung nakita ang mababang pagsipsip ng yodo, ang isang diagnosis ay ginawa hypothyroidism , at mataas - thyrotoxicosis .

Antibodies sa Thyroid Peroxidase (Ab to TPO) – ano ito?

Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang transcript ng isang thyroid hormonal analysis, marami ang nagtataka kung ano ito – AT-TPO hormone ? Una sa lahat, mahalagang maunawaan iyon thyroid peroxidase - ito ay pantulong, nakikilahok sa proseso ng synthesis ng naturang mga hormone , Paano T3 At T4 thyroid gland.

Sa pamamagitan ng kanilang biological na kakanyahan, mga antibodies sa thyroid peroxidase – Ito autoantibodies, mga. mga antibodies na nakikipag-ugnayan sa mga antigen ng katawan. Isang tagapagpahiwatig tulad ng AT-TPO, mahalaga para sa pagsusuri ng kalusugan ng tao.

Ang mga antibodies sa thyroid peroxidase ay lumilitaw sa plasma ng dugo kung ang mga thyroid cell ay nakikita immune system tao bilang mga dayuhang sangkap.

Kung ang antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay normal, ito ay nagpapahiwatig na ang produksyon ng mga hormone ng thyroid gland ay nangyayari ayon sa plano.

Isang enzyme tulad ng thyroid peroxidase , nakikilahok sa proseso ng paggawa ng yodo.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tagapagpahiwatig, hindi sinasadya na ang pagsusuri sa hormonal ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga antibodies sa thyroid peroxidase, thyroglobulin, pati na rin sa mga TSH receptor. Dahil ang isang paglihis mula sa mga pamantayan sa itaas ng ipinahiwatig na mga tagapagpahiwatig ay isang senyas para sa pagbuo ng ilang mga pathologies sa thyroid sa pasyente, pati na rin mga sakit sa autoimmune.

Tumataas ang antas ng AT-TPO:

• sa ;
• sa ;
• sa ;
• sa Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• sa ;
• sa vasculitis .

Kapag tumaas ang mga antibodies sa thyroid peroxidase, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• goiter (pinalaki ang thyroid gland);
• pagkasira ng buhok;
• cardiopalmus;
• pamamaga;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkawala ng pandinig;
• pagbabago sa boses.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng AT hanggang TPO ay maaaring ilan malalang sakit, namamana na mga salik, mga impeksyon sa viral o pagkalason sa pamamagitan ng mga lason. Mahalagang tandaan na ang mga paglihis mula sa normal na mga halaga ng AT-TPO sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng hyperthyroidism sa bata.

Bilang karagdagan, ang pagtaas sa antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay isang panganib na kadahilanan. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay obligado lamang na regular na mag-abuloy ng dugo para sa mga hormone.

AT-TPO na pamantayan sa mga kababaihan

Tulad ng nabanggit kanina, tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang AT-TPO gumaganap ng isang mahalagang papel para sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, ang kontrol sa antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay dapat gamitin hindi lamang ng mga umaasam na ina, kundi pati na rin ng lahat ng iba pang kinatawan ng patas na kasarian, anuman ang edad.

Dahil ito ay kabilang sa babaeng bahagi ng populasyon na ang tagapagpahiwatig na ito ay lumilihis mula sa mga pamantayan nang mas madalas. Ang mga kahihinatnan ng pagtaas ng antas ng AT hanggang TPO ay maaaring makaapekto nang malaki sa kalusugan ng tao at hindi paganahin ang musculoskeletal system, nervous at cardiovascular system. Sa katawan ng babae, ang reproductive system ang unang nagdurusa, na humahantong sa pagkabaog o panganib ng kusang pagkakuha.

Ito ay itinuturing na normal kung ang mga halaga AT hanggang TPO nadagdagan sa loob ng 20 U/ml. Kung ang mga pagbabasa ay lumihis ng 25 U/ml o higit pa, ang pasyente ay agad na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Ang talahanayan sa itaas ng mga pamantayan para sa mga antibodies sa thyroid peroxidase ay nagbibigay ng impormasyon para sa mga taong may iba't ibang edad, nang walang pagkasira ayon sa kasarian.

Kapansin-pansin na sa mga kababaihan ang antas ng antibodies sa thyroid peroxidase ay nakasalalay hindi lamang sa edad. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, at nasa unang trimester na, ang mga halaga ATPO tumataas. Nangyayari ito bilang isang resulta ng mga pagbabago na nakakaapekto hindi lamang sa mga endocrine at reproductive system, kundi pati na rin sa buong katawan ng babae sa kabuuan, na naghahanda para sa pagdadala ng isang bata at para sa mga kapanganakan sa hinaharap.

Kung ang antas ATPO hormone nadagdagan, ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Una, huwag mag-panic, sinasabi ng mga istatistika na ang bawat ikasampung babae at ikadalawampung lalaki ay may mga antibodies sa thyroid peroxidase sa pagsubok. Ang pagkakaroon mismo ng mga antibodies ay hindi masamang balita; isa pang bagay kung ang antas ng ATPO ay makabuluhang tumaas kumpara sa mga itinatag na pamantayan.

Pangalawa, kailangan mong agad na humingi ng pangalawang konsultasyon sa isang endocrinologist, na tiyak na magrereseta ng ilang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga pamamaraan upang linawin ang pangwakas na pagsusuri. Bilang isang patakaran, bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga pangunahing hormone at tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa paggana ng mahalagang organ na ito, kakailanganin mong sumailalim sa Ultrasound ng endocrine gland.

Siyempre, mas mainam na huwag magkasakit ang iyong katawan at sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang endocrinologist. Lalo na sa ating panahon, kapag ang mga problema sa endocrine system ay matatagpuan sa lahat ng dako dahil sa mahinang ekolohiya at mabilis na ritmo modernong buhay. Ang pag-iwas ay itinuturing na pinakamahusay na depensa laban sa maraming problema sa kalusugan.

Antibodies sa Thyroglobulin (AT-TG)

Ano ito AT-TG, at ano ang naaapektuhan ng indicator na ito? Ang mga antithyroglobulin antibodies ay tinatawag na pangunahing parameter na ginagamit upang subukan ang thyroid gland para sa pagkakaroon ng malubhang mga sakit sa autoimmune . Sa pamamagitan ng biological na kakanyahan nito thyroglobulin - ito ay walang iba kundi glycoprotein , bahagi ng thyroid follicle.

Ang biologically active compound na ito ay gumaganap ng isang papel sa synthesis ng mga thyroid hormone Propeptide (ibig sabihin, ardilya , nakapaloob sa thyroid gland). Hanggang ngayon, hindi alam ng agham ang mga dahilan kung bakit ang thyroglobulin ay nagiging isang "kaaway" para sa katawan at napupunta sa kategorya autoantigens .

Nararamdaman ang panganib, nagsisimula ang katawan ng tao mga mekanismo ng pagtatanggol, na nagsisimula sa aktibong paggawa ng mga antibodies na pinagsama sa thyroglobulin at ginagaya aktibidad ng hormonal. Sa simpleng salita, hinaharangan nila ang thyroglobulin at "linlangin" ang thyroid gland. Bilang isang resulta, ang glandula ay naglalabas ng higit pang mga hormone, sa gayon ay nakakagambala sa metabolismo at ang paggana ng cardiovascular system.

Kapag ang mga antibodies sa TSH ay tumaas, nangangahulugan ito na ang mga sumusunod na sakit ay maaaring matukoy sa pasyente sa hinaharap:

• thyroiditis sa talamak o subacute na yugto;
• Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• idiopathic myxedema ;
• Sakit ng Graves ;
• pernicious anemia ;
• hypothyroidism ;
• nonmedullary, papillary, follicular thyroid carcinomas ;
• goiter .

Hormone ng thyroid calcitonin

O kaya thyrocalcitonin ay isang hormone na itinago ng parafollicular cells ng thyroid gland sa mga tao at iba pang mammals. Ang thyroid calcitonin ay mahalaga sa metabolismo ng calcium-phosphorus at nabibilang sa mga antagonist ng parathyroid hormone (dinaglat bilang PTH).

Ang parathyroid hormone ay ginawa ng parathyroid gland ng thyroid gland. kung paano pinapahina ng isang PTH antagonist ang produksyon ng parathyroid hormone, na tumutulong upang maiwasan ang mga sakit tulad ng hyperparathyroidism .

Ito ay nangyayari kapag ang parathyroid hormone ay nakataas. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga antas ng PTH sa dugo ay humahantong sa hyperplasia , kanser ng parathyroid o parathyroid glands.

mahalaga din para sa balanse mga osteoblast At mga osteoclast .

Binabawasan nito ang antas ng posporus at kaltsyum sa dugo, at pinasisigla din ang proseso ng pagpaparami at aktibidad ng pagganap. mga osteoblast .

At, sa kabaligtaran, sa panahon ng resorption (pagkasira, pagkasira) ng mga buto, pinipigilan nito ang mga katulad na proseso na may kaugnayan sa mga osteoclast .

ay isang tumor marker, i.e. koneksyon na nagpapakita kung mayroon ang pasyente kanser sa thyroid .

Kung ang antas ng calcitonin sa dugo ay lumampas sa 100 pictograms bawat milliliter, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na masuri ng doktor. medullary thyroid cancer . Samakatuwid, ang isang calcitonin test ay ipinahiwatig para sa mga tao kung pinaghihinalaan ng endocrinologist ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor.

Gayundin calcitonin ay isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot sa kanser. Ang mga taong may tinanggal na thyroid gland ay dapat na patuloy na masuri para sa hormon na ito upang ang doktor ay napapanahong masuri ang isang pag-ulit ng sakit, na ipinahiwatig ng isang matalim na pagtalon sa antas ng calcitonin sa dugo.

• kanser sa atay;
• pagkabigo sa atay o bato;
• kanser sa tiyan;
• thyroiditis;
• pernicious anemia;
• cancer sa suso.

Pamantayan ng calcitonin

Mahalagang tandaan na para sa mga pag-aaral ng mga antas ng calcitonin sa dugo, ang mga ito ay kadalasang ginagamit naka-link na immunosorbent assay , kung saan ang antas ng hormone ay tinutukoy gamit ang isang may label na reagent. Ang tambalang ito ay eksklusibong tumutugon sa thyrocalcitonin at nagbabago ang kulay nito kapag nakatagpo nito ang hormone.

Dahil ang mga laboratoryo ng pananaliksik ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga reagents, ang mga pamantayan para sa thyrocalcitonin ay itinatag sa anyo ng isang numerical na hanay ng mga normal na halaga. Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang pamantayan ng hormone calcitonin sa mga kababaihan ay naiiba sa mga tagapagpahiwatig na itinatag para sa mga lalaki.

Kapag gumagamit ng enzyme immunoassay method, ang calcitonin norm ay:

• para sa mga lalaki ito ay 0.68-32.26 mg / ml;
• para sa mga kababaihan ito ay 0.07-12.97 pg / ml;
• para sa mga bagong silang na ito ay nakatakda sa antas na 70-150 pg/ml;
• para sa mga bata mula sa isang taon at mas matanda - hanggang sa 70 pg/ml.

Kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang bilang ng mga karamdaman, siya ay nahaharap sa tanong kung paano suriin thyroid gland at kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin para dito.

Ang isang endocrinologist ay tumatalakay sa mga isyu na may kaugnayan sa endocrine system ng katawan, na nagrereseta ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa pasyente para sa kasunod na pagsusuri ng thyroid gland at paggawa ng tamang diagnosis kung may mga abnormalidad sa paggana ng organ na ito.

Pagsusuri ng thyroid - ito ay bahagi ng isang pangkalahatang hormonal na pag-aaral na inireseta upang suriin mga antas ng hormonal pasyente.

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ng hormone sa mga kalalakihan at kababaihan ay ang mga sumusunod na karamdaman:

• atrial fibrillation;
• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• biglaang pagtaas sa timbang ng katawan;
• pagkalaglag;
• pituitary adenoma;
• kawalan ng katabaan;
• sakit ng mammary glands;
• labis na pagkabuhok;
• kakulangan ng sekswal na pagnanais;
• labis na katabaan;
• sekswal na dysfunction;
• pagkakalbo.

Ang mga pagsusuri sa hormonal ay inireseta sa isang bata kung ang pedyatrisyan ay nasuri ng isang pagkaantala sa sikolohikal at mental na pag-unlad, labis na katabaan, advanced o naantala na paglaki, sekswal na pag-unlad, pati na rin ang pagtaas ng balahibo. Ang pangunahing gawain ng pagsusuri sa dugo na ito ay maaaring ituring na mga diagnostic. mga sakit sa hormonal, pati na rin ang pagsubaybay sa kanilang paggamot.

Halimbawa, pagkatapos alisin ang buong glandula o bahagi nito, ang mga hormonal test (test hormone) ay regular na isinasagawa upang mapanatili, sa pamamagitan ng gamot, ang dami ng thyroglobulin sa dugo na kinakailangan para sa normal na buhay ng pasyente. Ang pagsusuri ng hormone sa mga kababaihan ay partikular na kahalagahan. Ang bagay ay ang mga thyroid hormone ay malapit na nauugnay sa reproductive function.

Ang mga pagsusuri sa pag-decipher para sa mga thyroid hormone ay makakasagot sa maraming tanong, halimbawa, kung ang isang babae ay maaaring magbuntis at magkaanak ng isang malusog na bata. Mahalaga para sa mga kinatawan ng kagandahan na malaman hangga't maaari ang tungkol sa estado ng kanilang thyroid gland, dahil ang organ na ito ay responsable para sa paggawa ng tinatawag na Mga hormone na "babae" T3 At T4.

Para sa mga kababaihan sa anumang edad, ipinapayong magsagawa ng ultrasound ng thyroid gland at sumailalim sa mga pagsusuri sa hormonal kahit isang beses sa isang taon ng kalendaryo.

Ang ganitong mga pamamaraan ay nagiging may kaugnayan lalo na pagkatapos ng edad na 50, kapag, bilang panuntunan, ang karamihan sa patas na kasarian ay umabot sa menopause.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound ng thyroid gland, kasama ng hormonal studies ay nagbibigay ng pagkakataon sa espesyalista na pag-aralan ang estado ng endocrine system at, kung kinakailangan, magreseta ng naaangkop na paggamot.

Maaaring ipaliwanag nang detalyado ng isang gynecologist o endocrinologist kung paano kumuha ng pagsusuri sa hormone para sa isang babae. Gayunpaman, paghahanda para sa pagsusuring ito hindi gaanong naiiba sa anumang iba pang paghahanda para sa pagsubok sa laboratoryo ng mga biological fluid.

Paano maghanda para sa pagbibigay ng dugo para sa mga hormone?

Tingnan natin ang mga pangunahing tanong at gumawa ng unibersal na paalala kung paano tama ang pagkuha ng mga naturang pagsusulit. Kadalasan ang mga tao ay may tanong: saan sila kumukuha ng dugo para sa pagsusuri? Kinokolekta ang dugo para sa pag-aaral na ito mula sa isang ugat. Siyempre, hindi ito isang partikular na kaaya-ayang pamamaraan, ngunit ito ay ang venous blood na naglalaman ng sapat na dami ng hormonal na materyal upang magsagawa ng naturang pag-aaral.

Tandaan, hindi ka maaaring kumuha ng hormonal test kung wala paunang paghahanda. Kung hindi, mag-aaksaya ka lamang ng iyong oras at pera, dahil ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay hindi lamang mababaluktot, ngunit hindi rin mapagkakatiwalaan.

Ang isa pang karaniwang tanong ay kung ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ay ginagawa nang walang laman ang tiyan o hindi? Sa karamihan ng mga kaso, ang dugo para sa pagsusuri (kabilang ang mga thyroid hormone) ay ibinibigay nang walang laman ang tiyan.

Ito pangkalahatang tuntunin para sa halos lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo. Dahil ang pagkain ay naglalaman ng napakalaking halaga ng iba't ibang biologically active component (taba, protina, carbohydrates, glucose , acids at marami pang ibang substance), na lahat ay maaaring makaapekto sa huling resulta ng pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring makasira ng hormonal studies. Samakatuwid, mga isang buwan bago ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng hormone. Ang parehong ay kailangang gawin sa mga gamot na naglalaman yodo , oral contraceptive, tranquilizer At aspirin.

Ang dugo para sa pagsusuri ng hormone ay eksklusibong kinukuha sa umaga, mula humigit-kumulang 8 hanggang 10 ng umaga. Ang panuntunang ito ay dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng ilang mga hormone sa dugo ay nakasalalay hindi lamang sa kasarian at edad ng pasyente, kundi pati na rin sa oras ng araw, pati na rin sa taon.

Ang psycho-emotional mood ng pasyente bago ang hormonal studies ay itinuturing din na mahalaga. Kung ang pasyente ay kinakabahan, natatakot o nag-aalala, ang mga resulta ng kanyang pagsusuri ay magiging hindi tumpak. Dahil ang nerbiyos na pag-igting ay pukawin ang pagtaas ng produksyon ng mga hormone na dapat makatulong sa katawan ng tao na makayanan ang stress. Sa pangkalahatan, hindi ka dapat mag-alala o mag-alala bago mag-donate ng dugo.

Isang linggo bago ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng alak. Nalalapat din ito sa paninigarilyo. May isang catch kahit na. Kung ang isang naninigarilyo ay huminto sa paninigarilyo kahit sa loob ng ilang araw, pabayaan ang isang buong linggo, ang kanyang katawan ay makakaranas ng matinding stress. Na sa huli ay hahantong sa psycho-emotional imbalance, at ang ganitong estado ay ganap na hindi katanggap-tanggap bago ang isang hormonal na pag-aaral.

Samakatuwid, hinihiling sa iyo ng mga eksperto na manigarilyo nang mas kaunti, at sa araw bago ang aktwal na donasyon ng biomaterial, dapat kang maging mapagpasensya nang kaunti. Pisikal na ehersisyo maaaring baluktutin ang mga resulta ng huling pagsusulit, kaya ipinapayong iwasan ang paglalaro ng sports nang ilang panahon bago ang pag-aaral.

Saan ako maaaring kumuha ng pagsusuri sa hormone at magkano ang halaga nito?

Ang mga hormonal na pag-aaral ay tumutukoy sa mga partikular na pagsusuri sa dugo na isinasagawa sa mga dalubhasang laboratoryo gamit ang iba't ibang mga pantulong na reagents. Samakatuwid, ang mga naturang pag-aaral ay napakabihirang isinasagawa sa mga pampublikong klinika, lalo na nang walang bayad. Kung ang resulta ng isang pagsusuri sa hormone ay kailangang makuha sa sa madaling panahon, kung gayon, pinakamahusay na makipag-ugnayan sa mga pribadong laboratoryo, halimbawa, Invitro.

Sa madaling paraan, hindi kinakailangan na pumunta nang personal upang matanggap ang mga resulta ng pananaliksik; maaari silang ipadala sa iyo online sa pamamagitan ng e-mail. Ang halaga ng naturang pag-aaral ay depende sa iyong lokasyon, gayundin ang bilang ng mga indicator na pinag-aaralan. Bilang isang patakaran, ang bawat hormone ay may sariling hiwalay na presyo.

Ang presyo ng pagsusuri para sa mga hormone sa mga kababaihan, pati na rin sa mga lalaki, pati na rin sa mga bata, ay tinutukoy batay sa dami ng mga hormone na nasubok, pati na rin ang iba pang makabuluhang tagapagpahiwatig(globulin, antibodies, atbp.). Ang pinaka kumikita sa sa pananalapi ay itinuturing na isang komprehensibong pagsusuri.

Kasama sa pag-aaral na ito ang lahat ng pangunahing tagapagpahiwatig na ginagamit upang pag-aralan ang balanse ng hormonal ng katawan ng tao. Ang pagsusuri sa hormonal ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri sa mga hormone ng endocrine gland (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• pagsusuri mga pituitary hormone (TSH, luteinizing hormone, adrenocorticotropic hormone o ACTH, follicle-stimulating hormone, prolactin );
• pagsusuri mga sex hormone (estrogen, testosterone );
• pagsusuri mga adrenal hormone (aldosteron, DHEAS, cortisol ).