Nakakahawang sakit >>>> Paano gamutin ang mga sakit sa respiratory viral

Paano gamutin ang mga sakit sa respiratory viral.

Ang mga sakit sa respiratory viral (ARVI, Influenza, Rhinovirus infection, Parainfluenza, Adenovirus, Reovirus, respiratory syncytial virus infection) ay nabibilang sa grupo ng mga nakakahawang sakit na naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang mga sanhi ng mga impeksyon sa viral ay mga virus. Mayroon silang napakasimpleng komposisyon: nucleic acid, protina at ilang mga sangkap tulad ng taba at asukal. Dumarami ang mga virus salamat sa cell kung saan sila naka-embed. Tila binabago nila ang programa sa pagpapaunlad ng cell, na pinasadya ito sa kanilang mga pangangailangan. Sa katunayan, ang pagkakaroon ng impeksyon sa virus ay katulad ng pag-hijack ng isang barko ng mga pirata at pagbabago ng landas nito.

Karaniwan, ang mga impeksyon sa respiratory viral ay pana-panahon, dahil ang mga virus ay mas mahusay na napanatili sa katamtamang mababang temperatura at mataas na kahalumigmigan. Bagaman mayroong isang bilang ng mga impeksyon sa respiratory viral na maaaring makuha sa anumang oras at sa anumang kondisyon ng panahon (herpes virus, adenovirus).

Karaniwang pana-panahon sakit sa paghinga ang mga tao ay nakalantad bilang isang resulta ng hypothermia, stress, pisikal na labis na karga, talamak na dysbiosis at iba pang mga kadahilanan na nagpapababa at nagpapahina sa immune system, na hindi maayos na maitaboy ang pag-atake ng mga virus.

Bago ka magsimula paggamot ng impeksyon sa viral, kailangang harapin differential diagnosis mga impeksyon sa viral, ibig sabihin, unawain kung paano sila naiiba sa mga impeksyong bacterial. Ang mga virus ay likas na ibang-iba sa bacteria. Samakatuwid, ang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga virus at bakterya ay iba. Habang ang mga antibacterial na gamot (antibiotics, bacteriophage) ay angkop para sa paggamot ng bacterial infection, ang mga antiviral na gamot ay hindi binuo para sa lahat ng uri ng viral infection (may mga naturang gamot para sa paggamot ng herpes, AIDS, at viral hepatitis).

Paano makilala ang isang impeksyon sa viral?

Ang unti-unting pag-unlad ng sakit ay isang natatanging tampok ng mga impeksyon sa viral (bilang, sa katunayan, ng lahat ng mga nakakahawang sakit), iyon ay, mayroong apat na yugto - apat na yugto ng pag-unlad at kurso ng isang sakit na viral:

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras kung kailan ang virus ay pumapasok sa katawan, ngunit hindi pa naramdaman ang sarili, dahil wala itong oras upang dumami sa isang makabuluhang antas. Para sa mga tao, ang yugtong ito ng sakit ay nangyayari nang hindi napapansin, nang walang mga sintomas. Para sa mga respiratory viral disease, maaari itong tumagal mula 1 hanggang 5 araw. Ang tagal ng incubation period ay nakasalalay sa virulence (degree of toxicity) ng virus, at dahil may humigit-kumulang 300 na uri ng respiratory virus (lahat ng mga ito ay magkasya sa mga grupo: ARVI virus, Influenza virus, Parainfluenza virus, Reoviruses, Adenoviruses, Rhinoviruses), ang mga panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba sa tagal .

Ang prodromal period (isinalin mula sa Griyego bilang "harbinger") ay isang yugto sa pag-unlad ng sakit kapag hindi tiyak (hindi tipikal para sa isang partikular na sakit) mga palatandaan ng isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan (pangkalahatang kahinaan o kahinaan; mahinang pagtulog o , sa kabaligtaran, pagkabalisa); sakit ng ulo, sakit sa neuralgic). Batay sa mga sintomas ng panahong ito ng pag-unlad ng isang sakit na viral, maaaring hatulan ng isang tao na ang isang tao ay nagsisimulang magkaroon ng karamdaman, ngunit kung anong uri ng sakit ito ay hindi pa malinaw.

Ang taas ng sakit ay ang yugto kung saan ang sakit ay "nagkakaroon ng lakas." Sa panahong ito, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng ilang mga sakit, na ginagawang posible upang linawin ang diagnosis.

Ang mga palatandaan ng isang viral disease ay:

• Runny nose (pagbahing)
• Sakit sa lalamunan
• Pamamaga ng mauhog lamad ng oral cavity at nasopharynx
• Mababang antas ng lagnat (37 – 37.5 C o)

Mga menor de edad na kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan (naiiba ang trangkaso sa iba pang mga sakit sa paghinga sa pamamagitan ng matalim na kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon at mataas na temperatura)

Ang isang tagapagpahiwatig tulad ng pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig na ang immune system ay nagsimula na upang kontrahin ang pag-atake ng viral, dahil, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga virus ay hindi gusto ang mataas na temperatura. Kasunod nito na ang temperatura sa ibaba 39.5 C o ay hindi dapat ibaba, dahil ito ay isa sa mga immune response ng katawan sa pagpapakilala ng isang impeksyon sa viral.

Neuralgic pain ng iba't ibang uri na dulot ng neurotropiko ang epekto ng isang virus (halimbawa, pananakit ng ngipin (kung minsan ang ilang katabing ngipin ay sumasakit sa parehong oras), sakit ng ulo, pananakit ng mga paa).

Bakit natin pinag-uusapan epekto ng neurotropik? Dahil may mga strain ng mga virus na maaaring gumalaw kasama ang nerve trunks ng central nervous system at makahawa sa mga neuron. Ang ganitong mga virus ay tinatawag na mga neurotropic na virus at ang mga ito ay hindi naa-access sa mga leukocytes at macrophage, na kumikilos lamang sa loob ng sistema ng daluyan ng dugo (sa madaling salita, sila ay hindi naa-access sa immune system).

• Lagnat
• Masakit na pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan

Ang pagbawi ay isang yugto sa kurso ng sakit kapag ang mga palatandaan ng sakit ay bumaba at unti-unting nawawala. Ang tagal ng panahong ito ay depende sa kalubhaan ng sakit, kalidad ng paggamot, magkakasamang sakit at kaugnay na impeksiyon. Sa panahong ito, kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga natitirang epekto ng sakit at mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng sakit at/o dahil sa isang nauugnay na impeksiyon. Kadalasan ang pagdaragdag ng impeksiyong bacterial sa isang viral ay nagpapalubha sa paggamot ng mga sakit na viral at nagpapatagal sa panahon ng paggaling. Halimbawa, ang isang namamagang lalamunan na nangyayari sa panahon ng isang impeksyon sa viral ay maaaring maging isang ubo, na kung saan ay isang senyales ng brongkitis o pulmonya, at ito ay mga komplikasyon, at ang mga ito ay ginagamot nang iba (kung kinakailangan, na may mga antibacterial agent).

Isa sa mga pangunahing ebidensya mga palatandaan ng isang impeksyon sa viral ay isang pagsusuri sa dugo na nagsasabi sa doktor kung mayroong tumaas na bilang ng mga puting selula ng dugo (monocytes at lymphocytes) sa dugo. Ang mga lymphocytes at monocytes ay isang indicator ng immune response sa isang viral infection. Ang mga monocyte ay magiging mga macrophage. Sa panahon ng isang impeksyon sa viral, ang bilang ng mga lymphocytes ay mas malaki kaysa sa mga monocytes (macrophages). Sa panahon ng impeksyon sa bacterial, mas maraming monocytes kaysa sa mga lymphocytes. Ito ay kung paano pumipili ang immune system ng mga tool upang maimpluwensyahan ang kaukulang microorganism (virus o bacteria).

Paano mo matutulungan ang iyong immune system na labanan ang isang impeksyon sa virus?

Pagkilala sa simula at pagtatapos ng bawat yugto ng daloy sakit na viral kinakailangan para sa tamang pamamahagi ng mga therapeutic action - ang paggamit ng mga gamot.

Mayroong dalawang grupo ng mga gamot na maaaring humadlang sa impeksyon sa viral:

Immunostimulants - pinipilit ang immune system na gumawa ng mga leukocytes (na parang "inalog" nila ang immune system at pinasisigla ang paggawa ng interferon).

Immunocorrectors– sila mismo ay naglalaman ng human leukocyte o recombinant interferon at idinaragdag ito sa umiiral nang dami ng interferon na ginawa ng taong may sakit.

Ito ay mas mahusay at mas epektibong gumamit ng mga immunostimulant sa panahon ng prodromal, at mga immunocorrectors - sa taas ng sakit.

Kung nakakabit o pinaghihinalaang may bacterial infection, sisimulan ang mga antibacterial agent.

Bilang karagdagan sa itaas, kinakailangang isaalang-alang ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi sa panahon ng sakit. Upang mapabuti ang kondisyon, uminom ng mga antiallergic na gamot.

Ang karagdagang paggamot sa sakit ay isinasagawa alinsunod sa mga sintomas ng sakit, iyon ay, para sa pananakit ng ulo, kumuha ng analgesics, para sa ubo, mga gamot na naaayon sa likas na katangian ng ubo (mucolytic at expectorant), para sa nasal congestion, decongestant drops, para sa mataas na temperatura nangangailangan ng pagbawas - antipyretics.

Ang pag-inom ng maraming likido at bitamina ay isang kinakailangang karagdagan sa lahat ng mga sakit na nauugnay sa paggana ng immune system at ang estado ng pagkalasing. Eksakto malaking bilang ng Ang pag-inom ng likido sa iba't ibang anyo (tsaa, gatas, maligamgam na tubig, mga juice sa temperatura ng silid, mga inuming prutas, mga pagbubuhos) ay magpapahintulot sa katawan na mabilis na alisin ang mga nakakalason na sangkap na ginawa ng aggressor microorganism.

Ang acute respiratory viral infections ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit ng tao at bumubuo ng kalahati o higit pa sa kabuuang bilang ng mga matinding sakit. Ang pinakamataas na rate ng insidente ay sinusunod sa mga bata sa unang taon ng buhay (mula 6.1 hanggang 8.3 kaso bawat bata bawat taon), nananatiling mataas sa mga batang wala pang 6 taong gulang, at unti-unting bumababa sa mga mas matandang grupo ng edad. Sa pangkalahatan, mayroong 3-4 na kaso ng sakit bawat taon bawat may sapat na gulang. Ang bahagi ng mga acute respiratory disease ay 30–40% ng nawawalang oras ng pagtatrabaho sa mga nasa hustong gulang at 60–80% ng nawalang oras sa pag-aaral sa mga batang nasa edad na ng paaralan.

Tinatayang 60–70% ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay sanhi ng mga virus. Mahigit sa 200 iba't ibang mga virus mula sa 8 iba't ibang genera ang naitala bilang mga pathogen, at ang mga bagong species ay malamang na maidagdag sa numerong ito sa hinaharap. Sa karamihan ng mga kaso, ang upper respiratory tract ay apektado; gayunpaman proseso ng pathological maaari ring kumalat sa lower respiratory tract, lalo na sa maliliit na bata, at sa ilalim din ng ilang partikular na epidemiological na kondisyon.

Ang mga sakit na dulot ng mga respiratory virus ay tradisyonal na nahahati sa maraming magkakahiwalay na sindrom: ang tinatawag na sipon, pharyngitis, croup (laryngotracheobronchitis), tracheitis, bronchiolitis at pneumonia.

Ang pagkakakilanlan ng mga grupong ito ng mga sakit ay ipinapayong mula sa parehong epidemiological at klinikal na pananaw. Halimbawa, ang croup ay nangyayari lamang sa napakabata na bata at may katangiang klinikal na kurso. Bilang karagdagan, ang ilang mga anyo ng mga impeksyon sa paghinga ay malamang na sanhi ng mas madalas ng ilang mga virus. Kaya, ang mga sipon ay sanhi ng mga rhinovirus, habang ang iba ay kumakalat sa ilalim ng ilang partikular na kondisyong epidemiological; isang halimbawa nito ay ang mga impeksyon sa adenoviral sa mga tauhan ng militar at mga rekrut. Gayunpaman, sa pagpapangkat na ito, karamihan sa mga respiratory virus ay may kakayahang magdulot ng hindi isa, ngunit ilang mga klinikal na sindrom, at kadalasan ang isang pasyente ay maaaring sabay na magpakita ng mga palatandaan ng ilan sa mga ito. Bukod dito, ang mga klinikal na anyo ng mga sakit na dulot ng mga virus na ito ay bihirang magkaroon ng sapat na tiyak na mga palatandaan kung saan ang isang diagnosis ay maaari lamang gawin mula sa klinikal na data, bagama't isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng epidemiological ay mas malamang na ipalagay kung aling partikular na grupo ng mga virus ang sanhi ng sakit.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga impeksyon sa talamak na paghinga na dulot ng iba't ibang mga pathogen ay magkatulad na napakahirap i-diagnose ang sakit, lalo na sa mga sporadic na kaso.

Karaniwan, ang klinikal na larawan ng ARVI ay binubuo ng:

isang tipikal na sintomas na kumplikado ng isang talamak na sakit sa paghinga na may iba't ibang kalubhaan;

mga emergency syndrome na nabubuo sa panahon ng malubha at lubhang malalang acute respiratory viral infection;

mga pagpapakita ng isang kumplikadong kurso ng ARVI.

Ang isang tipikal na sintomas na kumplikado ng mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1) lagnat;

2) mga pagpapakita ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing;

3) sindrom ng pinsala sa respiratory tract sa iba't ibang antas nito - mga lokal na nagpapasiklab na pagbabago sa anyo ng rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, brongkitis at ang kanilang mga kumbinasyon. Ang pulmonya ay kamakailan lamang ay isinasaalang-alang bilang isang komplikasyon ng trangkaso at iba pang acute respiratory viral infections.

Lagnat sa karamihan ng mga kaso ito ay nagsisimula sa panginginig o panginginig. Ang temperatura ng katawan ay umabot na sa pinakamataas na antas nito sa unang araw (38–40 °C). Ang tagal ng lagnat ay nag-iiba depende sa causative agent ng sakit at sa antas ng kalubhaan, ngunit sa isang hindi komplikadong kurso ito ay palaging may isang solong wave character.

Pangkalahatang nakakahawang intoxication syndrome. Kasabay ng lagnat, ang pangkalahatang kahinaan, kahinaan, adynamia, pagtaas ng pagpapawis, pananakit ng kalamnan, at sakit ng ulo na may katangiang lokalisasyon ay lilitaw. Lumitaw masakit na sensasyon sa eyeballs, pinalala ng paggalaw ng mata o sa pamamagitan ng pagpindot sa kanila, photophobia, lacrimation. Ang pagkahilo at pagkahilig sa pagkahimatay ay mas karaniwan sa mga bata at matatanda, ang pagsusuka ay pangunahin sa mas bata na pangkat ng edad at sa mga malubhang anyo ng ARVI sa mga matatanda. Ang lahat ng mga pasyente na may malubhang anyo ay may mga abala sa pagtulog, hindi pagkakatulog, at kung minsan ay delirium.

Syndrome ng pinsala sa respiratory tract sa iba't ibang antas nito

Rhinitis ay subjectively na nararamdaman ng mga pasyente sa anyo ng isang nasusunog na pandamdam sa ilong, runny nose, nasal congestion, at pagbahin. Sa layunin, ang hyperemia (pamumula) at pamamaga ng ilong mucosa, ang pagkakaroon ng mucous o mucopurulent discharge sa mga daanan ng ilong ay napansin, ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, at ang hypoosmia (nabawasan ang pakiramdam ng amoy) ay nangyayari.

Pharyngitis subjectively manifested sa pamamagitan ng pagkatuyo at hilaw sa lalamunan, pinalubha ng pag-ubo, sakit kapag lumulunok, pag-ubo. Layunin, hyperemia ng mucous membrane ng posterior at lateral walls ng pharynx, mucous o mucopurulent discharge sa posterior wall ng pharynx, hyperemia, granularity ng soft palate, isang pagtaas sa lymphoid follicles sa posterior wall ng pharynx, hyperemia at pamamaga ng lateral folds ng pharynx ay nabanggit. Minsan ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki, mas madalas na sila ay nagiging masakit.

Laryngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pansariling reklamo ng pananakit at hilaw sa larynx, na lumalala kapag umuubo, pamamaos o pamamaos ng boses, at isang magaspang na ubo. Sa pagsusuri, ang diffuse hyperemia ng laryngeal mucosa, hyperemia at infiltration ng vocal folds, hindi kumpletong pagsasara ng vocal folds sa panahon ng phonation, at ang pagkakaroon ng malapot na mucus at crust sa larynx ay nabanggit. Sa layunin, sa mga pasyenteng ito ang boses ay nagbago sa hypo- o aphonia, at ang mga rehiyonal na lymph node ay maaaring lumaki.

Ang subglottic laryngitis ay pangunahing bubuo sa mga bata sa unang tatlong taon ng buhay at ipinakita sa pamamagitan ng isang larawan ng maling croup - ang pasyente ay nahihirapang huminga kapag humihinga (inspiratory dyspnea), pagkabalisa, isang pagbabago sa boses sa hypo- o aphonia, isang "barking ” ubo, pamumutla ng balat, acrocyanosis (pagkabughaw ng mga dulo ng mga daliri), malamig na pawis. Nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapasiklab na paglusot sa anyo ng mga tagaytay sa subglottic space ("third fold"), pagpapaliit ng glottis, mucous o mucopurulent discharge sa larynx at trachea.

Tracheitis ay subjectively nadama ng mga pasyente bilang hilaw at nasusunog sa likod ng sternum, pinalala ng pag-ubo, na sa una ay tuyo, hindi produktibo at samakatuwid ay masakit, hindi nagdudulot ng kaginhawahan sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang plema. Sa auscultation, ang tracheitis ay ipinapakita sa pamamagitan ng malupit na paghinga, single wheezing wheezing, na mabilis na nawawala kapag umuubo ng plema. Ang bronchoscopy ay nagpapakita ng infiltration at hyperemia ng tracheal mucosa, mucous, mucohemorrhagic o mucopurulent discharge.

Bronchitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng tuyo o basang ubo na may paglabas ng mauhog o mucopurulent na plema. Ang auscultation ay nagpapakita ng tumaas (matigas) na paghinga, tuyo at basa-basa na mga rale ng iba't ibang taas at timbre depende sa antas ng pinsala: kung ang mga itaas na bahagi ng bronchial tree ay apektado, ang mga rales ay dry bass at (o) basang malalaking bula; kung ang mga mas mababang bahagi ay apektado - tuyo, pinong-bula, basa. Kapag ang isang sapat na dami ng likidong plema ay nagsimulang ilabas, isang maliit na halaga ng basa-basa, tahimik na rale ang maririnig.

Bronchiolitis mas madalas na nangyayari sa maliliit na bata at matatanda kapag may nakakabit na sangkap na broncho-obstructive. Ang sindrom na ito ay katangian ng respiratory syncytial infection. Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga - isang pagtaas sa rate ng paghinga, na tumataas sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap at likas na expiratory (kahirapan sa paghinga sa panahon ng pagbuga). Ang ubo ay masakit, na mahirap alisin ang mauhog o mucopurulent na plema, na sinamahan ng pananakit ng dibdib. Ang paghinga ay nagiging mababaw sa pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, maputlang balat, acrocyanosis (syanosis). Sa auscultation, ang mahinang paghinga at pinong basa-basa na rale ay maririnig sa baga, na tumataas sa pagbuga.

Pagtukoy sa kalubhaan ng kondisyon

Depende sa antas ng pagkalasing at kalubhaan ng catarrhal syndrome, ang trangkaso at iba pang mga acute respiratory viral infection ay maaaring mangyari sa banayad (60-65%), katamtaman (30-35%), malala at napakalubhang mga anyo (3-5%). .

Banayad na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na hindi hihigit sa 38.5 °C, katamtamang sakit ng ulo at mga sintomas ng catarrhal. Pulse na mas mababa sa 90 beats/min. Systolic na presyon ng dugo 115–120 mm Hg. Art. Ang bilis ng paghinga ay mas mababa sa 24 bawat minuto.

Katamtamang anyo– temperatura ng katawan sa loob ng 38.1-40.0 °C. Katamtamang malubhang pangkalahatang pagkalasing sindrom. Pulse 90-120 beats/min. Ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 110 mm Hg. Art. Ang bilis ng paghinga ay higit sa 24 bawat minuto. Tuyong masakit na ubo na may pananakit sa dibdib.

Malubhang anyo nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, mataas (higit sa 40.0 °C) at mas matagal na lagnat na may malinaw na mga sintomas ng pagkalasing - matinding sakit ng ulo, pananakit ng katawan, hindi pagkakatulog, delirium, anorexia (kawalan ng gana sa pagkain), pagduduwal, pagsusuka, mga palatandaan ng pinsala sa utak at ang mga shell nito. Pulse ng higit sa 120 beats/min, kadalasang arrhythmic. Ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 90 mm Hg. Art. Ang mga tunog ng puso ay hinihigop. Ang bilis ng paghinga ay higit sa 28 bawat minuto. Masakit, masakit na ubo, sakit sa dibdib.

Napakalubhang mga anyo Ang mga ito ay bihira, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kidlat na kurso na may mabilis na pagbuo ng mga sintomas ng pagkalasing nang walang catarrhal phenomena at nagtatapos sa kamatayan sa karamihan ng mga kaso. Ang isang variant ng fulminant form ay maaaring ang mabilis na pag-unlad ng hemorrhagic toxic pulmonary edema at pagkamatay mula sa respiratory at cardiovascular failure sa kaganapan ng hindi napapanahong pagkakaloob ng emergency at espesyal na pangangalagang medikal. Sa napakalubhang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng emergency (kritikal) na mga kondisyon.

Mga emergency syndrome

Nakakahawang-nakakalason na pinsala sa utak ay ang pinakakaraniwang kondisyong pang-emerhensiya para sa napakalubhang trangkaso. Ang sindrom ay bubuo laban sa background ng isang malubhang kurso ng sakit na may mataas na lagnat at sanhi ng malubhang microcirculation disorder sa utak at pagtaas ng intracranial pressure. Ito ay talamak na pagkabigo sa tserebral (utak), na nagaganap laban sa background ng malubhang pangkalahatang pagkalasing, mga sakit sa tserebral, at kung minsan ay mga palatandaan ng meningoencephalitis (pinsala sa mga lamad ng utak).

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sindrom ay malubhang sakit ng ulo, pagsusuka, pagkahilo, posibleng pagkabalisa ng psychomotor at pagkagambala ng kamalayan. Sa mga malubhang kaso (edema at pamamaga ng utak), ang bradycardia at pagtaas ng presyon ng dugo, pagkabalisa sa paghinga, at ang pagbuo ng pagkawala ng malay ay sinusunod.

Acute respiratory failure - ang pinakakaraniwang emergency syndrome na may trangkaso pagkatapos ng nauna. Clinically manifests mismo sa anyo ng matinding igsi ng paghinga, bubbling paghinga, cyanosis (syanosis), masaganang frothy plema na may halong dugo, tachycardia, at pagkabalisa ng mga pasyente.

Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla Hindi ito madalas na nagkakaroon ng trangkaso at iba pang mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga, pangunahin sa mga kaso ng lubhang malala at kumplikadong pulmonya. Mga klinikal na pagpapakita: sa mga unang yugto - hyperthermia, pagkatapos ay isang pagbawas sa temperatura ng katawan, pamumutla ng balat, ang hitsura ng marbled na kulay ng balat, cyanotic (cyanotic) spot, isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia, igsi ng paghinga, posibleng pagduduwal at pagsusuka, hemorrhagic syndrome, isang matalim na pagbaba sa diuresis (pag-ihi). ), progresibong kapansanan ng kamalayan (pagtaas ng pagkahilo, kawalang-interes ng mga pasyente, nagiging stupor).

Talamak na puso vascular insufficiency maaaring mangyari bilang nakararami acute cardiac o acute vascular failure. Ang talamak na pagpalya ng puso ay nabubuo nang mas madalas sa mga pasyenteng may hypertension at sakit sa puso. Ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng kaliwang ventricular failure at ipinakikita ng pulmonary edema. Ang matinding vascular insufficiency ay bunga ng pagbaba ng tono ng vascular, katangian ng matinding trangkaso, at pagbagsak ng vascular ay isang pagpapakita ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Mga komplikasyon ng trangkaso at iba pang mga impeksyon sa viral sa paghinga ay magkakaiba. Sa kanilang mga klinikal na pagpapakita, ang nangungunang lugar sa dalas at kahalagahan ay inookupahan ng talamak na pneumonia (80-90%), na sa karamihan ng mga kaso ay may halo-halong viral-bacterial na kalikasan, anuman ang tiyempo ng kanilang paglitaw. Iba pang mga komplikasyon ng trangkaso - sinusitis, otitis, pyelonephritis, pamamaga ng biliary system at iba pa - ay sinusunod na medyo bihira (10-20%).

Ang mga komplikasyon ng ARVI ay maaaring nahahati sa tiyak (sanhi ng partikular na pagkilos ng virus), hindi tiyak (pangalawa, bacterial) at nauugnay sa pag-activate ng isang malalang impeksiyon.

Pulmonya nangyayari sa 2-15% ng lahat ng pasyenteng may trangkaso at sa 15-45% o higit pa sa mga pasyenteng naospital. Sa panahon ng interepidemic para sa trangkaso, ang pulmonya ay nagkakaroon ng mas kaunting dalas (0.7–2%) kaysa sa panahon ng mga epidemya (10–12%). Ang saklaw ng mga komplikasyon ay naiimpluwensyahan ng uri ng influenza virus at ang edad ng mga pasyente.

Ang mga pinaka-madaling kapitan sa mga komplikasyon mula sa pulmonya ay ang mga taong higit sa 60 taong gulang, kung saan ang trangkaso at iba pang mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga ay mas madalas na kumplikado ng pulmonya at mas malala.

Ang karamihan ng pulmonya ay nabubuo sa mga pasyenteng may malala at katamtamang anyo ng trangkaso. Ang pulmonya ay maaaring umunlad sa anumang panahon ng sakit, gayunpaman, na may trangkaso sa mga kabataan, sa 60% ng mga kaso, ang pulmonya ay nananaig sa 60% ng mga kaso, na nagaganap sa ika-1-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit, kadalasang may malubhang catarrhal. sindrom at pangkalahatang pagkalasing na hindi pa natatapos. Kadalasan (40%) ang pneumonia ay nangyayari sa ibang araw (pagkatapos ng ika-5 araw ng pagkakasakit).

Kung ang pneumonia sa mga kabataan ay pangunahing sanhi ng pagdaragdag ng pneumococcal flora (38-58%), kung gayon ang nangingibabaw na etiology ng pneumonia sa mga matatandang pasyente ay Staphylococcus aureus at mga gramo-negatibong mikroorganismo (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia, Proteus). Ang pulmonya na dulot ng microflora na ito ang pinakamalubha.

Ang maagang pagsusuri ng pulmonya, pati na rin ang hula nito bago magkaroon ng mga komplikasyon, ay may malaking praktikal na kahalagahan.

Sa karaniwang mga kaso, ang kurso ng ARVI na kumplikado ng pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1) kakulangan ng positibong dinamika sa panahon ng sakit, matagal na lagnat (higit sa 5 araw) o pagkakaroon ng dalawang-alon na curve ng temperatura;

2) isang pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing - nadagdagan ang sakit ng ulo, ang hitsura (pagpapatuloy) ng panginginig, myalgia (sakit ng kalamnan), adynamia, malubhang pangkalahatang kahinaan, isang matalim na pagtaas o ang hitsura ng pagtaas ng pagpapawis na may kaunting pagsusumikap;

3) ang hitsura ng mga palatandaan ng pinsala sa tissue ng baga - igsi ng paghinga umuusad sa dinamika ng higit sa 24 na paghinga bawat minuto, isang pagbabago sa likas na katangian ng ubo (basa, may plema).

Sinusitis(sinusitis, frontal sinusitis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga reklamo sa mga pasyente ng tumaas na sakit ng ulo o isang pakiramdam ng bigat sa lugar ng mga kilay, noo at ilong, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, nasal congestion, purulent runny nose. Sa panlabas na pagsusuri, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng pisngi at (o) kilay sa apektadong bahagi, sakit sa palpation at pag-tap sa mga lugar ng projection ng paranasal sinuses sa mga buto ng facial skull, at kahirapan sa paghinga ng ilong ay nabanggit. Kapag sinusuri ang lukab ng ilong, mayroong hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng purulent discharge sa mga sipi ng ilong sa apektadong bahagi. Mayroong pagbaba sa olpaktoryo na sensasyon (hypoosmia).

Talamak na catarrhal eustacheitis(syringitis), tubo-otitis, otitis. Subjectively, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kapunuan sa isa o parehong mga tainga, ingay sa isa o parehong mga tainga, nabawasan ang pandinig, at isang pakiramdam ng iridescent fluid sa tainga kapag binabago ang posisyon ng ulo. Sa pagsusuri, ang pagbawi ng eardrum ay nabanggit; ang eardrum ay may maputlang kulay-abo o mala-bughaw na tint; posible na obserbahan ang antas ng likido at mga bula sa likod ng eardrum. Tinutukoy ng isang audiometric na pag-aaral ang kapansanan sa pandinig batay sa uri ng pinsala sa sound-conducting apparatus.

Neuritis pandinig na ugat ay isang bihirang komplikasyon ng trangkaso at maaari, sa isang banda, gayahin ang tubootitis, at sa kabilang banda, mangyari sa ilalim ng maskara nito. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng patuloy na ingay sa tainga, pagbaba ng pandinig at pagkasira sa katalinuhan sa pagsasalita. Gayunpaman, ang proseso ay mas madalas na bilateral, at sa pagsusuri ang eardrum ay hindi nagbabago. Ang isang audiological na pagsusuri ng pandinig ay nagpapakita ng kapansanan sa pandinig batay sa uri ng pinsala sa sound-receiving apparatus.

Meningism(mga sintomas ng pinsala sa meninges). Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang nakakalason na sintomas, ang mga banayad na sintomas ng meningeal ay maaaring lumitaw sa taas ng sakit, na nawawala pagkatapos ng 1-2 araw. Walang mga pathological abnormalities ang matatagpuan sa cerebrospinal fluid.

Hemorrhagic syndrome(dugo na sindrom). Sa panahon ng pagsiklab ng epidemya, 25–30% ng mga pasyente na may trangkaso ay nakakaranas ng hemorrhagic syndrome sa anyo ng pagtaas ng pagkasira ng mga daluyan ng dugo, pagdurugo ng ilong, at pagkakaroon ng dugo sa ihi. Ang mga nosebleed ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng pasyente ng pagdurugo mula sa ilong at pag-ubo nito sa pamamagitan ng bibig, pangkalahatang kahinaan at pagkahilo. Sa layunin, ang pamumutla at kung minsan ay icterus (dilaw) ng balat at mauhog na lamad ay nabanggit, dumudugo ang ilong iba't ibang antas ng kalubhaan - bayad (menor de edad), subcompensated (moderate), decompensated (malakas). Kapag sinusuri ang lukab ng ilong, ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa mga daanan ng ilong at sa likod na dingding ng pharynx ay nabanggit; kung minsan posible na matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo (kabilang ang isang dumudugo na polyp) sa lukab ng ilong. Upang matukoy ang kalubhaan hemorrhagic syndrome magsagawa ng pagtatasa ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo.

Nakakahawang-allergic myocarditis maaaring makapagpalubha sa kurso ng trangkaso at iba pang acute respiratory viral infections. Para sa napapanahong pagtuklas ng infectious-allergic myocarditis, mahalaga ang pagsusuri sa electrocardiographic. Ang mga indikasyon para dito ay ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas:

1) sakit sa lugar ng puso, kung minsan ay nagliliwanag sa kaliwang braso, palpitations, "mga pagkagambala" sa gawain ng puso;

2) igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap;

3) tachycardia (nadagdagang rate ng puso), hindi naaayon sa temperatura ng katawan;

4) arrhythmias (extrasystoles, atrial fibrillation, mas madalas na paroxysmal arrhythmia);

5) muffled na mga tunog ng puso, isang pagtaas sa laki nito, ang hitsura ng ingay sa itaas ng tuktok, cyanosis, at edema.

Ang pagkilala sa mga palatandaan ng ECG ng myocarditis ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang cardiologist upang ayusin ang paggamot.

Ang isang ECG ay ginagawa nang pabago-bago - sa pagpasok ng pasyente (o kung ipinahiwatig sa panahon ng sakit) at bago ang kanyang paglabas.

Reye's syndrome– isang bihirang komplikasyon na inilarawan sa trangkaso B, na bubuo sa yugto ng pagbawi mula sa isang impeksyon sa viral at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na pinsala sa utak (masaganang pagsusuka, depresyon, antok na nagiging katamtaman, pagkalito, kombulsyon) at mataba na atay.

Ang diagnosis ng iba pang mga komplikasyon ng ARVI ay isinasagawa batay sa pagsusuri ng klinikal, laboratoryo at instrumental na data.

Ang trangkaso ay isang matinding sakit sa paghinga na dulot ng influenza virus. Nakakaapekto ang impeksyon sa upper at/o lower respiratory tract at kadalasang sinasamahan ng mga systemic na sintomas tulad ng lagnat, pananakit ng ulo, myalgia (pananakit ng kalamnan), at panghihina. Ang mga paglaganap ng iba't ibang tagal at kalubhaan, na nangyayari halos bawat taglamig, ay nagreresulta sa makabuluhang morbidity sa pangkalahatang populasyon at pagtaas ng dami ng namamatay sa mga pasyenteng "mataas ang panganib", pangunahin bilang resulta ng mga komplikasyon sa baga ng talamak na sakit.

Ang mga virus ng trangkaso ay hindi regular na hugis ng mga partikulo ng virus na may diameter na 80 hanggang 120 nm, na naglalaman ng isang lipid envelope at RNA.

Mayroong 3 kilalang uri ng mga virus - A, B, at C. Ang uri ng virus ay tinutukoy ng mga panloob na antigen. Ang influenza virus ay maaaring mabuhay sa temperatura na 4 °C sa loob ng 2-3 linggo; ang pag-init sa temperatura na 50-60 °C ay hindi aktibo ang virus sa loob ng ilang minuto; ang mga solusyon sa disinfectant ay agad na pinapatay ang virus.

Epidemiology

Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may halata at banayad na anyo ng sakit. Pinakamataas ang pagkahawa sa unang 5-6 na araw ng pagkakasakit. Ang Type A virus ay nahiwalay din sa mga baboy, kabayo, at ibon, ngunit ang posibilidad ng impeksyon sa tao mula sa mga hayop ay hindi pa napatunayan.

Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay aerosol, ang ruta ng paghahatid ay nasa hangin. Ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng domestic transmission sa pamamagitan ng mga infected na gamit sa bahay ay hindi maaaring iwasan.

Mga pagpapakita ng proseso ng epidemya. Ang sakit ay laganap at nangyayari sa mga paglaganap at epidemya na nakakaapekto sa malaking bahagi ng madaling kapitan ng populasyon. Pana-panahon, nangyayari ang mga pandemya ng trangkaso dahil sa pagbuo ng mga bagong antigenic na variant ng virus. Pangunahing nauugnay ito sa influenza A virus; ang mga epidemya ng trangkaso B ay kumakalat nang mas mabagal at nakakaapekto sa hindi hihigit sa 25% ng populasyon. Ang Influenza C ay naitala sa kalat-kalat na antas. Ang sakit ay nangyayari sa buong taon, makabuluhang tumataas ang dalas sa panahon ng taglagas-taglamig, na pinadali ng masikip na populasyon at ang impluwensya ng mga kadahilanan ng klimatiko. Mataas ang pagkamaramdamin ng mga bata sa mga bagong uri ng pathogens. Ang post-infectious immunity para sa influenza na dulot ng type A na virus ay tumatagal ng 1-3 taon, at para sa virus B - 3-4 na taon.

Ang mga paglaganap ng trangkaso ay nangyayari halos bawat taon, bagaman ang laki at kalubhaan ng mga ito ay lubhang nag-iiba. Ang mga lokal na paglaganap ay nangyayari sa iba't ibang pagitan, kadalasan tuwing 1-3 taon. Ang mga pandaigdigang epidemya, o pandemya, ay naganap sa humigit-kumulang bawat 10–15 taon mula noong 1918–1919 na pandemya.

Bagama't ang mga pandemya ay ang pinaka-dramatikong halimbawa ng kung ano ang maaaring gawin ng trangkaso, ang mga sakit na nangyayari sa pagitan ng mga pandemya kung minsan ay may mas mataas na morbidity at mortalidad, kahit na sa loob ng mas mahabang panahon.

Ang mga epidemya ng influenza A ay biglang nagsisimula, umabot sa kanilang pinakamataas pagkatapos ng 2-3 linggo, huling, bilang panuntunan, 2-3 buwan at kadalasang namamatay halos kasing bilis ng kanilang pagsisimula. Ang unang senyales ng paglitaw ng aktibidad ng trangkaso sa lipunan ay ang pagtaas ng bilang ng mga bata na dumarating sa atensyon ng mga medikal na tauhan dahil sa mga sakit sa paghinga na sinamahan ng febrile (37.5-38.0 °C) na temperatura.

Sinusundan ito ng pagtaas ng bilang ng mga karamdamang tulad ng trangkaso sa mga nasa hustong gulang at pagtaas ng mga admission sa ospital ng mga pasyenteng may pulmonya, paglala ng congestive heart failure, at paglala ng mga malalang sakit sa baga. Sa panahong ito, tumataas din ang bilang ng mga araw ng hindi trabaho sa trabaho at mga araw ng pag-aaral sa mga paaralan.

Ang pagtaas ng dami ng namamatay dahil sa pulmonya at trangkaso (tinatawag na labis na dami ng namamatay) ay karaniwang nakikita sa huli sa pagsiklab. Ang bilang ng mga taong apektado ay malaki ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng iba't ibang paglaganap, ngunit kadalasan ito ay 10–20% ng pangkalahatang populasyon. Sa panahon ng pandemya noong 1957, natagpuan na ang mga klinikal na palatandaan ng trangkaso ay naobserbahan sa higit sa 50% ng populasyon sa lunsod, at isang karagdagang 25% o higit pa ay nagkaroon ng sub. klinikal na kurso influenza A. Sa mga organisadong populasyon at sa mga semi-closed na institusyon kung saan mayroong malaking bilang ng mga indibidwal na madaling kapitan, mas mataas pa ang insidente.

Sa parehong Northern at Southern Hemispheres, ang mga epidemya ng trangkaso ay nangyayari halos eksklusibo sa mga buwan ng taglamig. Halos imposibleng matukoy ang virus ng trangkaso sa isang pagkakataon na hindi karaniwan sa mga paglaganap ng sakit, bagama't minsan ay napapansin ang mga bihirang pagtaas sa ibang mga panahon ng taon. Saan at paano naninirahan ang influenza A virus sa pagitan ng mga paglaganap ay hindi alam.

Ang isang posibleng paliwanag ay ang mga virus ng trangkaso A ay nananatili sa mga populasyon ng tao sa buong mundo dahil sa paghahatid ng tao-sa-tao. At sa malalaking grupo ng populasyon, ang virus ay maaaring magpatuloy sa maliit na dami, kailangan lamang na kumalat sa pagitan ng mga epidemya. Ang isang alternatibong paliwanag ay na-hypothesize na ang mga strain ng tao ay maaaring manatili sa mga reservoir ng hayop sa mahabang panahon. Gayunpaman, wala pang ebidensya na sumusuporta sa parehong mga paliwanag na ito. Sa mundo ngayon, ang paraan ng mabilis na paglalakbay ay maaaring gumanap ng isang papel sa paghahatid ng virus sa pagitan ng iba't ibang mga heograpikal na lugar.

Ang mga salik na pinagbabatayan ng pagsisimula at pagtatapos ng mga paglaganap ng sakit ay hindi rin lubos na malinaw. Ang pangunahing kadahilanan na naglilimita sa pagkalat at kalubhaan ng isang outbreak ay ang antas ng kaligtasan sa sakit sa populasyon na nasa panganib na magkaroon ng sakit. Kung ang isang bagong influenza virus ay lilitaw mula sa isang antigenic point of view, kung saan walang antibodies, o ang intensity ng immunity sa populasyon ay napakababa, pagkatapos ay isang napakalaking outbreak ang nangyayari. Kung walang antibodies sa virus na ito sa anumang populasyon, kung gayon ang epidemya ng sakit ay kumakalat sa buong mundo, na humahantong sa isang pandemya. Ang mga naturang pandemya na alon ay tumatagal ng ilang taon hanggang ang kaligtasan sa sakit ay umabot sa isang mataas na antas.

Sa mga taon kasunod ng isang pandemya ng trangkaso, ang pagkakaiba-iba ng virus ay humahantong sa mga paglaganap ng iba't ibang laki sa mga populasyon na may mataas na antas ng kaligtasan sa dati nang umiikot na strain ng pandemya. Nagpapatuloy ang sitwasyong ito hanggang sa lumitaw ang isa pang pandemyang strain, bago sa mga tuntunin ng antigenic na istraktura. Sa kabilang banda, ang mga paglaganap ng sakit ay maaari ding magwakas nang hindi inaasahan, sa kabila ng pagkakaroon ng malaking bilang ng mga indibidwal na madaling kapitan sa populasyon. Minsan ang hitsura ng isang makabuluhang naiibang antigenic na variant ng virus mula sa mga nauna ay humahantong lamang sa mga lokal na paglaganap.

Ang Influenza B virus ay nagdudulot ng mas maliit at mas matinding paglaganap kaysa sa dulot ng influenza A virus. Ang mga paglaganap ng Influenza B ay mas karaniwan sa mga paaralan at kampo. Mayroon ding mga nakahiwalay na paglaganap sa mga matatandang tao. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng impeksyon sa influenza B virus ay Reye's syndrome. Ang Influenza C virus ay bihirang nagdudulot ng sakit sa mga tao, sa kabila ng pagiging nasa lahat ng dako.

Ang morbidity at mortality mula sa mga paglaganap ng trangkaso ay patuloy na makabuluhan. Ang mortalidad ay mas mataas sa mga taong nagdurusa sa anuman somatic disorder(isang pangkat na may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon). Pangunahing kasama sa pangkat na may mataas na peligro ang mga taong dumaranas ng malalang sakit sa puso at baga, pati na rin ang mga matatandang pasyente, lalo na ang mga mahigit 65 taong gulang. Napansin din ang mataas na dami ng namamatay sa mga taong may talamak na metabolic disorder, sakit sa bato, at immunosuppression, ngunit mas mababa ito kaysa sa mga taong dumaranas ng malalang sakit na cardiopulmonary.

Ang trangkaso ay nagdudulot din ng mataas na morbidity sa pangkalahatang populasyon.

Ang influenza virus ay unang pumapasok sa respiratory tract nahawaang tao, at pagkatapos ay tumagos sa mga epithelial cells ng mucous membrane. Ang pagkalat ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, sa panahon ng pag-ubo at pagbahing, ngunit ang impeksiyon ay posible rin sa pamamagitan ng pakikipagkamay, iba pang personal na pakikipag-ugnayan, at sa pamamagitan ng iba't ibang bagay.

Iminumungkahi ng eksperimental na ebidensya na ang pagkalat ng impeksyon sa isang pinong aerosol (binubuo ng mga particle na may diameter na mas mababa sa 10 microns) ay mas epektibo kaysa sa isang aerosol na may mas malalaking droplet. Ang virus sa una ay nakakahawa sa mga epithelial cell, ngunit pagkatapos ay sumalakay sa iba pang mga selula ng respiratory tract, kabilang ang mga alveolar cells. Ang pagpaparami ng virus ay tumatagal ng mga nahawaang selula 4-6 na oras, pagkatapos ay umalis ang aktibong virus sa cell at papasok sa malapit. Bilang isang resulta, sa loob ng ilang oras ang proseso ng pathological mula sa maliit na foci ay kumakalat sa isang makabuluhang cellular surface ng respiratory tract. Bagama't ang mga karaniwang sintomas ng karamdaman ay kinabibilangan ng lagnat, pananakit ng ulo, at myalgia, ang influenza virus ay bihirang makita sa mga lugar ng extrapulmonary (sa labas ng respiratory system), kabilang ang daluyan ng dugo.

Ang tugon ng katawan sa impeksyon sa trangkaso ay isang kumplikadong interweaving ng mga mekanismong pang-proteksyon, kabilang ang pagbuo ng mga antibodies, cellular immune response, pag-activate ng interferon, atbp. Ang mga pagbabago sa antas ng serum antibody ay maaaring matukoy gamit ang iba't ibang mga pamamaraan kasing aga ng 2 linggo pagkatapos ng paunang pagpapakilala ng influenza virus. Ang paglabas ng virus sa panlabas na kapaligiran ay karaniwang humihinto sa loob ng 2-5 araw pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pinakakaraniwang senyales ng impeksyon sa trangkaso ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, lagnat, panginginig, myalgia at malaise, na sinusundan ng pagkakaroon ng respiratory syndrome, na sinamahan ng ubo at pananakit ng lalamunan. Sa maraming mga kaso, ang pagsisimula ng sakit ay biglaang naaalala ng tao ang eksaktong oras kung kailan siya nagkasakit. Ang hanay ng mga klinikal na pagpapakita ay napakalawak. Ang klinikal na larawan ay maaaring mag-iba mula sa isang banayad na sakit sa paghinga na walang lagnat, katulad ng karaniwang sipon, hanggang sa isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagpapatirapa at medyo kakaunting sintomas sa paghinga. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay sinusunod sa hanay na 38-41 °C. Ang temperatura ay mabilis na tumataas sa unang araw ng sakit, at pagkatapos ay mayroong isang panahon ng unti-unting pagbaba sa loob ng 2-3 araw, bagaman kung minsan ang febrile state ay maaaring tumagal ng isang linggo. May mga reklamo ng panginginig, ngunit ang aktwal na panginginig ay bihirang magkaroon. Ang pinaka nakakagambala ay ang sakit ng ulo, pangkalahatan o sa lugar ng noo. Ang sakit ay maaari ding mangyari sa anumang grupo ng kalamnan ng katawan, ngunit kadalasan sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay at rehiyon ng lumbar. Lumilitaw din ang pananakit ng kasukasuan.

Habang humupa ang mga systemic na sintomas, lumalabas ang mga reklamo mula sa respiratory tract: namamagang lalamunan, patuloy na pag-ubo, na maaaring tumagal ng isang linggo o higit pa at kadalasang sinasamahan ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng dibdib. Lumalabas din ang pananakit kapag ginagalaw ang eyeballs, photophobia (photophobia) at nasusunog na pandamdam sa mata.

Sa hindi komplikadong trangkaso, ang mga layunin na palatandaan ay minimal. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pamumula ng mukha, mainit at tuyong balat ay sinusunod, bagaman ang labis na pagpapawis at pagmamarbol ng mga paa't kamay ay maaari ding mangyari, lalo na sa mga matatandang pasyente. Sa kabila ng namamagang lalamunan, ang pagsusuri sa pharynx ay maaaring nakakagulat na hindi kapansin-pansin - banayad na kasikipan (pamumula) ng mga mucous membrane at paglabas mula sa mga daanan ng ilong. Sa mga pasyente bata pa Mayroong katamtamang pagtaas sa cervical lymph nodes. Sa mga hindi komplikadong impeksyon, ang pagsusuri sa dibdib ay kadalasang walang tiyak na paniniwala, bagama't may mga paminsan-minsan humihingal, mga sintomas ng stridor at scattered wheezing. Ang malinaw na igsi ng paghinga, hyperpnea (nadagdagang paghinga), cyanosis (syanosis), nagkakalat na paghinga at mga palatandaan ng proseso ng malagkit sa mga baga ay dapat humantong sa isa na mag-isip tungkol sa pagbuo ng mga komplikasyon sa baga. Ngunit kahit na sa mga pasyente na may tila hindi kumplikadong kurso ng trangkaso, ang iba't ibang mga banayad na sakit sa bentilasyon ng baga ay nangyayari.

Kapag ang trangkaso ay hindi kumplikado, ang talamak na sakit ay kadalasang nalulutas pagkatapos ng 2-5 araw at karamihan sa mga pasyente ay karaniwang gumagaling sa pagtatapos ng unang linggo. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga matatanda, ang mga sintomas ng panghihina o pagkahilo (post-infectious asthenia) ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo, na magdulot ng malubhang pag-aalala para sa mga nais na mabilis na bumalik sa kanilang mga nakaraang aktibidad.

Mga komplikasyon ng trangkaso

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng trangkaso ay pneumonia. Ang pulmonya ay maaaring magkaroon ng pangunahing influenza viral, pangalawang bacterial, o mixed viral at bacterial etiology.

Ang pangunahing influenza viral pneumonia ay medyo bihira, ngunit mas malala kaysa sa iba pang mga komplikasyon sa baga. Nagsisimula ito bilang isang talamak na trangkaso, ang mga sintomas na kung saan ay hindi humupa, ngunit, sa kabaligtaran, umuunlad nang hindi maiiwasan, na sinamahan ng patuloy na lagnat, igsi ng paghinga at cyanosis. Mayroong maliit na plema, ngunit maaaring naglalaman ito ng dugo. Sa mga unang yugto ng sakit, kakaunti ang mga sintomas. Sa mas advanced na mga kaso, lumilitaw ang diffuse wheezing. Ang mga pinaka-predisposed sa pagbuo ng pangunahing influenza viral pneumonia ay ang mga dumaranas ng sakit sa puso, sa partikular na stenosis ng kaliwang atrioventricular orifice. Gayunpaman, ang pulmonya ay maaari ring bumuo sa mga malulusog na kabataan sa simula, gayundin sa mga matatandang pasyente na may malalang mga karamdaman ng paggana ng baga. Sa ilang mga epidemya ng trangkaso, ang panganib na magkaroon ng pangunahing influenza pneumonia ay nadagdagan sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pangalawang bacterial pneumonia ay isang komplikasyon kung saan nagkakaroon ng bacterial infection pagkatapos na tila gumaling ang pasyente. Sa kasong ito, 2-3 araw pagkatapos humupa ang mga palatandaan ng talamak na trangkaso, bumuti ang kondisyon ng pasyente, at pagkatapos ay muling lumitaw ang lagnat, sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng bacterial pneumonia - ubo, pagbuo ng purulent plema.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial pneumonia ay mga mikroorganismo na maaaring mag-colonize sa nasopharynx at maging sanhi ng isang nakakahawang proseso kapag ang mga mekanismo ng proteksyon ng bronchial at pulmonary system ay humina. Ang pangalawang bacterial pneumonia ay kadalasang nangyayari sa mga grupong may mataas na panganib: ang mga may malalang sakit sa baga at puso at mga matatanda. Ang pangalawang bacterial pneumonia ay mahusay na tumutugon sa mga antibiotic, lalo na kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Gayunpaman, ang pinakakaraniwan sa lahat ng komplikasyon ng pneumonic na nangyayari sa panahon ng pagsiklab ng trangkaso ay magkahalong viral at bacterial pneumonia, na nailalarawan sa mga katangian ng parehong pangunahin at pangalawang pneumonia na inilarawan sa itaas. Sa kasong ito, ang talamak na sakit ay unti-unting umuunlad, ngunit ang isang pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay maaari ding mangyari, na sinusundan ng isang pagkasira muli. Pangunahing nangyayari ang pinaghalong viral at bacterial pneumonia sa mga taong may malalang sakit sa cardiovascular at pulmonary.

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon sa baga ng trangkaso, maaaring magkaroon ng ilang mga komplikasyon sa extrapulmonary. Isang malubhang komplikasyon ng trangkaso B at, sa mas mababang antas, ang trangkaso A ay Reye's syndrome. Karaniwan itong nangyayari sa mga batang may edad 2 hanggang 16 na taon, ilang taon pagkatapos ng karaniwan, hindi kapansin-pansing kurso ng viral disease. Ang Reye's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka sa loob ng 1-2 araw, na sinusundan ng mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga pagkagambala sa kamalayan mula sa pag-aantok hanggang sa pagkawala ng malay, at kung minsan ay pagkahilo at mga seizure. Ang temperatura ng katawan sa mga bata ay karaniwang hindi tumataas, at walang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid. Ang dami ng namamatay sa sakit na ito ay nauugnay sa antas ng kapansanan ng kamalayan sa panahon ng ospital at nabawasan sa mga nakaraang taon mula sa higit sa 40% noong unang inilarawan ang sindrom sa 10%, na nagpapahiwatig ng mga pagpapabuti sa mga pamamaraan para sa maagang pagsusuri at paggamot ng cerebral edema.

May mga ulat ng ilang mga kaso ng myositis (pamamaga ng kalamnan) na nagpapalubha sa kurso ng impeksyon sa trangkaso. Bagama't ang myalgia (pananakit ng kalamnan) ay karaniwan sa trangkaso, ang totoong myositis ay bihira. Sa mga pasyente na may talamak na myositis, ang sensitivity ng mga apektadong kalamnan, kadalasan ang mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay, ay napakataas. Nakararanas sila ng hindi matiis na sakit kahit na may kaunting haplos gaya ng pagdampi ng bed linen. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang pamamaga at kalamnan laxity ay sinusunod.

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na nakakaapekto sa mga partikular na organ system na inilarawan sa itaas, ang bawat pagsiklab ng trangkaso ay pumipili ng ilang mga grupo ng tao na may mataas na panganib (mga matatandang nagdurusa sa mga malalang sakit), kung saan ang pag-unlad ng nakakahawang proseso ay sinamahan ng isang progresibong pagkasira sa paggana ng ang cardiovascular system, baga at bato, na humahantong sa ilang mga kaso sa hindi maibabalik na mga pagbabago at kamatayan. Ang mga pagkamatay na ito ay kasama sa kabuuang bilang ng namamatay na nauugnay sa mga paglaganap ng influenza A.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa talamak na panahon ng sakit, ang pagsusuri sa laboratoryo ay batay sa paghihiwalay ng virus mula sa materyal mula sa isang pahid mula sa pharynx, mga pamunas mula sa nasopharynx o mula sa plema.

Paggamot at pag-iwas

Para sa hindi komplikadong trangkaso, inirerekomenda ang nagpapakilalang paggamot - pag-aalis ng sakit ng ulo, myalgia at lagnat gamit ang mga paghahanda ng paracetamol o salicylic acid. Gayunpaman, ang paggamit ng huli ay dapat na iwasan sa mga batang wala pang 16 taong gulang, dahil ang isang relasyon ay naitatag sa pagitan ng pagkuha ng acetylsalicylic acid at ang kasunod na pag-unlad ng Reye's syndrome. Ang paggamit ng mga antitussive na gamot na naglalaman ng codeine ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan ang ubo ay nagdudulot ng malaking pag-aalala sa pasyente. Dapat mong panatilihin ang pahinga sa kama at panatilihin ang sapat na hydration (saturation ng katawan na may likido) sa panahon ng talamak na yugto ng sakit. Dapat kang bumalik sa iyong orihinal na aktibidad nang paunti-unti, pagkatapos lamang na malutas ang sakit, lalo na kung ito ay malubha.

Ang paggamot para sa bacterial complications ng acute influenza, tulad ng secondary bacterial pneumonia, ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot.

Ang pinakamalaking hakbang sa kalusugan ng publiko upang maiwasan ang trangkaso ay ang paggamit ng bakuna sa trangkaso. Sa kasalukuyan, ang mga bakunang ito ay nagmula sa mga virus ng influenza A at B na umikot noong nakaraang epidemya ng trangkaso. Kung ang nagresultang bakuna at ang virus na umiikot sa panahon ng kasunod na epidemya ay magkatulad sa antigenic na istraktura, maaari nating asahan na ang bakuna ay magbibigay ng proteksyon sa 50-80% ng populasyon mula sa sakit.

Ang mga modernong bakuna ay lubos na pinadalisay na mga gamot na hindi nagdudulot ng makabuluhang masamang reaksyon. Humigit-kumulang 5% ng mga nabakunahang indibidwal ang nakakaranas ng banayad na lagnat at banayad na mga sintomas ng sistema sa loob ng 8 hanggang 24 na oras pagkatapos ng pagbabakuna, at 30% ay nakakaranas ng pamumula o pananakit sa lugar ng pagbibigay ng bakuna. Dahil ang strain ng bakuna ay ginawa gamit ang mga embryo ng manok, ang mga taong may tunay na hypersensitivity sa mga produkto ng manok, partikular sa mga itlog ng manok, ay dapat sumailalim sa desensitization o pigilin ang pagbibigay ng bakuna.

Inirerekomenda na magpabakuna laban sa trangkaso para sa mga taong may talamak na cardiovascular at respiratory disorder, gayundin para sa mga taong nakatira sa mga shelter at iba pang pangmatagalang mga setting ng pangangalaga. Sapilitan ang pagbabakuna sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may mataas na panganib. Maipapayo rin na mabakunahan ang mga karaniwang malulusog na tao sa edad na 65 taong gulang, mga taong dumaranas ng mga talamak na metabolic disorder (kabilang ang diabetes), dysfunction ng bato, anemia, immunosuppression o hika. Dahil hindi aktibo ang mga bakunang available sa komersyo, maaari silang ligtas na maibigay sa mga pasyenteng may nakompromisong immune system. Ang pagbabakuna sa trangkaso ay hindi rin sinasamahan ng paglala ng umiiral na mga sakit sa nervous system, tulad ng multiple sclerosis. Ang pagbabakuna ay dapat ibigay sa unang bahagi ng taglagas bago mangyari ang isang pagsiklab ng trangkaso at paulit-ulit taun-taon upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit laban sa pinakakaraniwang mga strain ng influenza virus.

Ang Amantadine at rimantadine ay epektibo rin sa pag-iwas sa trangkaso A. Ang mga gamot na ito ay natagpuan upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit sa 70–90% ng mga kaso. Pinakamainam na gumamit ng amantadine o rimantadine upang maiwasan ang trangkaso sa mga taong may mataas na panganib na hindi nakatanggap ng pagbabakuna sa trangkaso o kung ang naunang ibinibigay na bakuna ay hindi epektibo dahil sa mga pagbabagong antigenic sa circulating virus. Kung ang pagbabakuna ay isinasagawa sa panahon ng pagsiklab, ang amantadine ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa hindi aktibo na bakuna, dahil hindi ito nakakasagabal sa immune response ng katawan sa bakuna. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na ang proteksiyon na epekto ng amantadine at ang bakuna ay maaaring additive (additive effect). Ginamit din ang Amantadine upang maiwasan ang mga nosocomial outbreak ng influenza A. Para sa mga layuning pang-iwas, dapat na simulan kaagad ang amantadine o rimantadine kapag natukoy ang aktibidad ng influenza A at ipagpatuloy araw-araw sa buong outbreak. Ang dosis para sa mga matatanda ay 200 mg bawat araw. Gayunpaman, sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato at mga matatanda, ang dosis ng amantadine ay dapat bawasan.

Mga impeksyon sa Coronavirus

Ang mga coronavirus ay mga virus na may iisang strand ng RNA, isang virion diameter na 80 hanggang 160 nm, na may mga hugis club na protrusions mula sa viral envelope, na nagbibigay dito ng hitsura ng solar corona (kaya ang pangalan ng pathogen).

Epidemiology

Ang mga coronavirus ay nagdudulot ng sipon sa 10–20% ng lahat ng acute respiratory viral infection. Ang mga impeksyon sa Coronavirus ay karaniwan lalo na sa huling bahagi ng taglagas, taglamig at unang bahagi ng tagsibol. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang tiyak na cyclicity sa paglaganap ng mga impeksyon sa coronavirus, ang tagal ng mga panahon sa pagitan ng kung saan ay depende sa uri ng pathogen at mga saklaw mula 2 hanggang 4 na taon.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang average na tagal ng incubation (latent) na panahon para sa mga impeksyon sa coronavirus ay 3 araw, at ang tagal ng sakit ay nasa average na 6-7 araw. Ang mga sintomas ng sipon ay ang pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ng mga impeksyon sa coronavirus. Una, lumilitaw ang isang runny nose, ang pasyente ay nagsisimulang bumahin at nagreklamo ng nasal congestion. Ang namamagang lalamunan ay madalas na nabanggit, na kung minsan ay magsisilbing unang tanda ng sakit. Ang mga pangkalahatang sintomas tulad ng karamdaman at pananakit ng ulo ay katamtaman o wala, at bihira ang lagnat. Ang sakit ay nagtatapos sa kusang paggaling nang walang anumang kahihinatnan. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng mas mababang respiratory tract, kabilang ang bronchitis, bronchiolitis, at bihira, bronchopneumonia.

Ang mga coronavirus ay maaari ring magpalala ng hika at talamak na sakit sa baga sa mga matatanda. Ang karamihan sa mga impeksyon sa coronavirus ay nagtatapos nang walang mga kahihinatnan, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa mga tubo ng pandinig o bukana ng mga paranasal sinuses, sa partikular na otitis media o acute sinusitis.

Paggamot at pag-iwas

Ang diskarte sa paggamot sa mga sipon na dulot ng mga coronavirus ay katulad ng mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa mga impeksyon sa viral. Wala pang nagagawang bakuna laban sa coronaviruses.

Impeksyon sa respiratory syncytial virus

Ang respiratory syncytial infection ay isang talamak na sakit sa paghinga na pangunahing nakakaapekto sa lower respiratory tract.

Ang virion ng respiratory syncytial virus (RS virus) ay nababalot, ang diameter nito ay humigit-kumulang 150 hanggang 300 nm; ang pangalan ng virus ay dahil sa katotohanan na kapag dumami ito sa isang cell culture, ang mga kalapit na cell ay nagsasama upang bumuo ng isang malaking multinuclear. syncytium. Ang genome ng virus ay binubuo ng isang strand ng RNA. Ang virus ay hindi aktibo sa temperatura na 55 °C sa loob ng 5 minuto, sa 37 °C sa loob ng 1 araw. Ito ay ganap na nawasak sa pH 3.0, pati na rin sa mabagal na pagyeyelo, at hindi aktibo ng eter at mga acid.

Epidemiology

Ang RS virus ay ang pinakamahalagang ahente ng sanhi ng mga sakit sa paghinga sa mga bata at isang karaniwang sanhi ng patolohiya ng mas mababang respiratory tract sa mga sanggol. Ang mga impeksyon na dulot ng RS virus ay nasa lahat ng dako; Ang mga pagtaas sa rate ng saklaw na tumatagal ng hanggang 5 buwan ay sinusunod sa huling bahagi ng taglagas, taglamig o tagsibol. Sa tag-araw, ang impeksyong ito ay bihira. Ang pinakamataas na rate ng insidente ay sinusunod sa mga batang may edad na 1 hanggang 6 na buwan, na ang pinakamataas na saklaw ay nangyayari sa edad na 3-4 na buwan. Kabilang sa mga madaling kapitan, ang isang napakataas na saklaw ay sinusunod, na umaabot sa 10% sa mga nursery at kindergarten. Sa 20–25% ng mga kaso, ang RS virus ay nagdudulot ng pulmonya sa mga naospital na maliliit na bata at sa 75% ng mga kaso ay nagdudulot ito ng bronchiolitis sa mga batang nasa parehong edad. pangkat ng edad. Sa panahon ng epidemya, higit sa kalahati ng mga batang nasa panganib ay nagkakasakit.

Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang mga paulit-ulit na kaso ng impeksyon ay madalas na sinusunod, ngunit ang sakit ay mas banayad kaysa sa mga maliliit na bata. Sa mga matatanda, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari bilang isang "cold syndrome". Ang virus ng RS ay madalas ding sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial, at sa panahon ng mga epidemya ang rate ng impeksyon sa mga kawani ng departamento ng pediatric ay maaaring umabot sa 25-50%. Kapag ang virus ay naililipat sa loob ng isang pamilya, hanggang 40% ng mas matatandang mga bata ay maaaring mahawaan.

Ang RS virus ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng mga nahawaang kamay o damit na panloob at iba pang gamit sa bahay, gayundin sa pamamagitan ng conjunctiva o nasal mucosa. Ang virus ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng malalaking aerosol particle na ginawa sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahing, ngunit ang paghahatid sa pamamagitan ng maliliit na aerosol particle ay hindi epektibo. Ang panahon ng incubation (latent) ay humigit-kumulang 4-6 na araw, ang pagpapadanak ng virus ay maaaring magpatuloy sa loob ng 2 linggo o higit pa, at sa mga bata higit pa. maikling panahon kaysa sa mga matatanda.

Ang pagpapakilala ng virus sa mga epithelial cells ng mucous membrane ay maaaring magsimula sa nasopharynx, na pumukaw sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, sa mga bata, ang impeksyong ito ay pangunahing nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract, na ang proseso ay kumakalat sa trachea, bronchi, bronchioles at alveoli. Habang lumalaki ang proseso ng pamamaga, ang exudate ay inilabas, na bumabara sa mga daanan ng hangin, na humahantong sa pag-unlad ng atelectasis at emphysema.

Ang immune response sa impeksyon na dulot ng RS virus ay hindi pa napag-aaralang mabuti. Dahil madalas na may mga kaso ng reinfection (re-infection) na nagiging sanhi ng clinically pronounced forms ng sakit, malinaw na ang immunity na nabubuo pagkatapos ng isang episode ng impeksyon ay hindi sapat na matindi o pangmatagalan. Gayunpaman, ang pinagsama-samang epekto ng isang bilang ng mga paulit-ulit na yugto ng impeksyon ay humahantong sa isang mas banayad na kurso ng mga kasunod na yugto ng sakit at nagbibigay ng ilang pansamantalang antas ng proteksyon mula sa impeksyon.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang RS virus ay nagdudulot ng iba't ibang sakit sa paghinga. Sa mga sanggol, ang impeksiyon ay humahantong sa pagkasangkot sa lower respiratory tract sa 25–40% ng mga kaso, kabilang ang pneumonia, bronchiolitis, at tracheobronchitis. Ang sakit ay kadalasang nagsisimula sa rhinorrhea (runny nose), mababang antas ng lagnat (hanggang 37.5 °C) at katamtamang pangkalahatang mga sintomas, na may madalas na pag-ubo at pagbahing. Karamihan sa mga pasyente ay unti-unting gumagaling sa loob ng 1-2 linggo. Sa mas malubhang mga kaso, ang tachypnea (nadagdagang dalas ng paggalaw ng paghinga) at igsi ng paghinga ay sinusunod, na humahantong sa hindi sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu, at maaaring mangyari ang paghinto sa paghinga. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring matukoy ang tuyong pagsipol at basa-basa na rales. Ang sakit ay maaaring lalo na malubha sa mga bata na may congenital heart disease, bronchopulmonary pathology, o immunosuppressive na kondisyon.

Sa mga may sapat na gulang, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa anyo ng sipon na may runny nose, sore throat at ubo. Minsan ang sakit ay nangyayari na may katamtamang pangkalahatang mga sintomas, tulad ng karamdaman, sakit ng ulo at lagnat. Apektado ang lower respiratory tract, at maaaring magkaroon ng malubhang pulmonya sa mga matatandang tao.

Ang presumptive diagnosis ng impeksyon na dulot ng RS virus ay batay sa epidemiological data, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng malubhang sakit sa mga sanggol sa panahon ng paglaganap ng impeksyong ito sa isang partikular na lokalidad. Ang mga kaso ng impeksyon sa mas matatandang mga bata at matatanda ay hindi maaaring tumpak na maiiba mula sa mga sakit na dulot ng iba pang mga respiratory virus. Ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng paghihiwalay ng RS virus mula sa mucus ng respiratory tract, kabilang ang plema, pharyngeal mucus, o nasopharyngeal washings.

Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot sa mga pasyente na may impeksyon sa MS ng upper respiratory tract ay pangunahing binubuo ng symptomatic therapy, katulad ng isinasagawa para sa iba mga katulad na sakit. Kung apektado ang lower respiratory tract, ipinapayong higop ang mucus, bigyan ng humidified oxygen, at magreseta ng bronchodilators (kung naaangkop). Ang makabuluhang pagkabigo sa paghinga ay maaaring mangailangan ng intubation at tulong sa paghinga.

Sa mga setting na may mataas na rate ng paghahatid, tulad ng mga pediatric ward, maaaring gamitin ang mga paraan ng hadlang upang protektahan ang mga kamay at conjunctiva upang limitahan ang pagkalat ng virus.

Parainfluenza

Ang parainfluenza ay isang talamak na sakit na viral na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract, lalo na sa larynx, at nangyayari sa banayad na pagkalasing.

Ang causative agent ng parainfluenza ay isang RNA virus. Ang virion ay may diameter mula 150 hanggang 250 nm at pinahiran. Ang mga virus ng parainfluenza ay dumarami nang maayos sa mga kultura ng nabubuhay na tissue, nakikilala sa pamamagitan ng isang matatag na istraktura ng antigenic, at may tropismo para sa epithelium ng mucous membrane ng respiratory tract. Ang mga virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran; nananatili sila sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 4 na oras, at ang kanilang kumpletong hindi aktibo ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto ng pag-init sa temperatura na 50 °C.

Epidemiology

Ang mga parainfluenza virus ay matatagpuan sa lahat ng dako. Karamihan sa mga maliliit na bata ay apektado, at sa gayon, sa edad na 8, karamihan sa mga bata ay may mga antibodies sa virus na ito.

Sa pangkalahatan, ang bahagi ng mga impeksyon ng parainfluenza sa kabuuang bilang ng mga sakit sa paghinga ay nag-iiba depende sa teritoryo at taon ng kalendaryo; ang mga parainfluenza virus ay nagdudulot ng mula 4.3 hanggang 22% ng mga sakit sa paghinga sa mga bata. Sa mga nasa hustong gulang, ang impeksyon ng parainfluenza ay karaniwang banayad at kulang sa 5% ng mga kaso.

Ang partikular na kahalagahan ng mga virus ng parainfluenza ay ang sanhi ng mga sakit sa paghinga sa mga bata at ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ng mas mababang respiratory tract pagkatapos ng impeksyon sa MS. Ang mga virus ng parainfluenza ay kumakalat sa pamamagitan ng nahawaang mucus mula sa respiratory tract, pangunahin sa pamamagitan ng contact at/o airborne droplets. Ang panahon ng incubation (latent) ay mula 3 hanggang 6 na araw, ngunit maaaring mas maikli ito sa mga batang natural na nahawaan.

Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay isang pasyente na may klinikal na binibigkas o nabura na anyo ng sakit. Ang mga pasyente ay pinaka-delikado sa unang linggo ng pagkakasakit.

Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay aerosol, ang kadahilanan ng paghahatid ay hangin. Ang mga virus ng mga uri ng parainfluenza ay nasa lahat ng dako at maaaring magdulot ng sakit sa anumang oras ng taon, bagaman sa pangkalahatan ay may taglagas-taglamig seasonality.

Ang causative agent ng parainfluenza ay pumapasok sa mauhog lamad ng upper respiratory tract. Ang virus ay dumarami sa epithelial cells ng ilong, larynx, at trachea. Ang isang nagpapasiklab na reaksyon na may pamumula at pamamaga ay nangyayari sa apektadong lugar. Ang virus ay lalo na madalas na naisalokal sa mucous frill ng larynx, kung saan ang pinakamataas na kalubhaan ng mga nagpapasiklab na reaksyon ay sinusunod, na maaaring humantong sa pag-unlad ng maling croup, lalo na sa mga bata. Mula sa mga lugar ng pangunahing lokalisasyon at pagpaparami, ang pathogen ay maaaring tumagos sa dugo, ngunit ang viremia (pagkakaroon ng virus sa dugo) na may parainfluenza ay panandalian at sinamahan ng mga katamtamang sintomas ng pagkalasing.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga virus ng parainfluenza ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, kung saan ang pangunahing impeksyon sa 50-80% ng mga kaso ay humahantong sa isang matinding febrile na sakit. Sa mga bata, nagsisimula ito sa isang runny nose, sore throat, pamamalat at ubo, na maaaring nauugnay o hindi sa croup. Sa matinding croup, ang lagnat ay nangyayari laban sa background ng pagtaas ng runny nose at sore throat. Ang isang malakas o tumatahol na ubo ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa overt stridor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay gumaling sa loob ng susunod na 1-2 araw, bagaman ang pagtaas ng airway obstruction at hypoxia (respiratory failure) ay maaaring magkaroon paminsan-minsan. Sa pag-unlad ng bronchiolitis o pneumonia, ang ubo ay tumindi at sinamahan ng paghinga at pagtaas ng dalas, ang pagbawi ng mga intercostal na kalamnan ay nabanggit, at ang isang katamtamang pagtaas sa dami ng plema na ginawa ay nagsisimula. Sa panahon ng pagsusuri, ang paglabas mula sa nasopharynx at hyperemia (pamumula) ng mauhog lamad ng oropharynx, pati na rin ang basa at tuyo na wheezing o malupit na paghinga ay nabanggit.

Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang impeksyon ng parainfluenza ay mas banayad at kadalasang nagbibigay ng larawan ng sipon o nagiging sanhi ng pamamaos at kung minsan ay ubo. Ang paglahok ng mas mababang respiratory tract ay napakabihirang, ngunit ang mga kaso ng tracheobronchitis ay inilarawan sa mga matatanda.

Pananaliksik at diagnostic sa laboratoryo

Tulad ng ibang respiratory viral infections, ang mga sakit na dulot ng parainfluenza virus ay napaka nonspecific na, na may mga bihirang pagbubukod (halimbawa, croup sa mga bata), ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa mga klinikal na palatandaan lamang. Ang diagnosis ay pinadali sa pamamagitan ng pagtukoy sa virus sa mucus mula sa respiratory tract, sa pharyngeal swabs o sa nasopharyngeal washings.

Paggamot at pag-iwas

Kapag naapektuhan ang upper respiratory tract, epektibo ang symptomatic therapy, tulad ng iba pang mga sakit sa paghinga. Sa kaganapan ng mga komplikasyon tulad ng sinusitis, otitis media o pangalawang bacterial bronchitis, ipinapayong magreseta ng naaangkop na antibiotics. Para sa banayad na croup, inirerekumenda na manatili sa kama at lumanghap ng mainit, basa-basa na hangin. Ang mga pasyente na may malubhang croup ay dapat na maospital para sa pagmamasid at paggamot upang maiwasan ang acute respiratory distress. Kapag nabuo ang huli, may magandang epekto ang humidified oxygen at bronchodilators. Walang mga partikular na gamot na antiviral, kahit na ang mga aerosol formulations ng ribavirin ay sinusuri. Walang mabisang bakuna ang nabuo laban sa mga virus ng parainfluenza.

Impeksyon sa adenovirus

Ang impeksyon sa adenoviral ay isang talamak na impeksyon sa viral na nakakaapekto sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract, mata, bituka, lymphoid tissue at nangyayari sa katamtamang pagkalasing.

Ang mga Adenovirus ay kumplikadong DNA na naglalaman ng mga virus na may diameter ng virion na 70 hanggang 80 nm. Ang virus ay may katangian na hugis ng icosahedral na shell, na binubuo ng 20 equilateral triangular na mukha at 12 vertices.

Ang mga adenovirus ay nananatili hanggang sa 2 linggo sa temperatura ng silid, ngunit namamatay mula sa pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet at mga gamot na naglalaman ng chlorine.

Epidemiology

Ang mga impeksyon sa adenovirus ay kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol at bata. Bagaman wala silang binibigkas na seasonality, gayunpaman, mas karaniwan sila sa taglagas, taglamig at tagsibol. Sa mga bata, ang mga adenovirus ay nagdudulot ng 3-5% ng mga acute respiratory disease; sa mga matatanda, ang mga impeksyon sa adenoviral ay hindi gaanong karaniwan, na nagiging sanhi ng 2% ng mga sakit sa paghinga. Lalo na mataas ang insidente sa mga bagong nabuong koponan (sa unang 2–3 buwan). Mataas ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao, at posible ang mga paulit-ulit na sakit.

Ang paghahatid ng mga pathogen ng mga impeksyon sa adenoviral ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng airborne droplets, kapag ang virus ay pumasok sa conjunctival sac, gayundin sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang impeksyon ay kadalasang sinasamahan ng paggawa ng mga antibodies na partikular sa uri, na nagbibigay ng proteksyon laban sa muling impeksyon sa parehong uri ng virus.

Ang reservoir at pinagmulan ng impeksyon ay isang tao (pasyente at carrier). Sa unang linggo ng sakit, ang pathogen ay pinalabas mula sa katawan sa mga pagtatago ng itaas na respiratory tract, at higit sa 1 buwan - sa mga dumi.

Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, mga mata at, marahil, mga bituka, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa kanila at naglo-localize sa mga epithelial cells. Dumarami ito sa loob ng mga apektadong epithelial cells. Ang proseso ay nagsasangkot ng mga rehiyonal na lymph node, kung saan ang virus ay naipon sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit. Kasunod nito, ang viremia ay bubuo (ang virus ay nasa dugo), at ang pathogen ay naninirahan sa iba't ibang mga organo at sistema. Sa panahong ito, ang intoxication syndrome ay sinusunod. Ang Viremia at pagpaparami ng pathogen sa mga epithelial cells at lymphoid tissue ay maaaring mapatagal.

Mga klinikal na pagpapakita

Sa mga bata, ang mga adenovirus ay kadalasang nagiging sanhi ng sakit sa itaas na respiratory tract, na nangyayari sa matinding rhinitis (runny nose). Ang mga sakit sa mas mababang respiratory tract, kabilang ang bronchiolitis at pneumonia, ay nangyayari rin minsan. Ang mga adenovirus ay nagiging sanhi ng pharyngoconjunctival fever - isang katangian ng talamak na febrile disease ng mga bata, na nangyayari sa anyo ng mga paglaganap, kadalasan sa mga kampo ng tag-init, at sinamahan ng bilateral conjunctivitis, ang natatanging tampok na kung saan ay ang hitsura ng granularity sa mucous membrane covering bola ng mata at talukap ng mata. Sa kasong ito, kasama ang rhinitis, sakit at pinalaki na cervical lymph nodes, ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay madalas na nabanggit. Ang sakit ay tumatagal ng 1-2 linggo at gumagaling sa sarili nitong. Sa mga impeksyon sa adenoviral, ang mga kaso ng pharyngitis na may lagnat na walang conjunctivitis ay sinusunod din.

Sa mga nasa hustong gulang, ang pinakamadalas na naiulat na anyo ng impeksyon sa adenoviral ay acute respiratory disease (ARI). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng lalamunan at unti-unting pagtaas ng temperatura ng katawan, kadalasang umaabot sa 39 °C sa ika-2 o ika-3 araw. Mayroong halos palaging ubo, paglabas mula sa lukab ng ilong at pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node ay hindi karaniwan. Sa panahon ng pagsusuri, maaari mong makita ang pamamaga at hyperemia ng pharyngeal mucosa, pati na rin ang pinalaki na tonsils na may o walang pagbubuhos sa kanila.

Ang mga adenovirus ay nagdudulot din ng ilang mga non-respiratory syndrome, tulad ng acute mga sakit sa pagtatae sa maliliit na bata at hemorrhagic cystitis (pamamaga ng pantog). Ang mga adenovirus ay nagdudulot ng pulmonya sa mga pasyenteng immunosuppressed, kabilang ang mga may acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).

Pananaliksik at diagnostic sa laboratoryo

Ang hinala ng isang impeksyon sa adenoviral ay lumitaw kapag ang mga kondisyon ay nilikha na kanais-nais sa pag-unlad ng isang epidemya ng talamak na impeksyon sa paghinga at sa panahon ng paglaganap ng mga katangiang sakit tulad ng pharyngoconjunctival fever o epidemic keratoconjunctivitis (pagkasira ng mata). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sakit na dulot ng adenovirus ay hindi maaaring clinically differentiated mula sa mga sakit na dulot ng iba pang respiratory virus. Ang panghuling pagsusuri ng impeksyon sa adenoviral ay itinatag gamit virological na pamamaraan kapag inoculating ang materyal na nakuha mula sa conjunctiva, oropharynx, plema, ihi o feces.

Paggamot at pag-iwas

Upang gamutin ang mga pasyente na may impeksyon sa adenoviral, ginagamit lamang ang nagpapakilala at sumusuportang therapy, dahil walang mga klinikal na epektibong antiviral na gamot.

Impeksyon ng Reovirus

Ang impeksyon ng Reovirus ay isang talamak na nakakahawang sakit na pangunahing nakakaapekto sa itaas na respiratory tract at gastrointestinal tract.

Ang mga reovirus ay mga RNA virus. Sa temperatura na 56 °C, pinapanatili nila ang mga nakakahawang katangian sa loob ng 2 oras, sa 4 at 21 °C sa loob ng 2 buwan, sa 37 °C sa loob ng 1.5 buwan. Ang pathogen ay lumalaban sa mga pagbabago sa pH mula 2.2 hanggang 8.0, ngunit hindi aktibo ng 70% ethyl alcohol at 3% formaldehyde solution.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa pinag-aralan. Ito ay kilala na sa impeksyon ng reovirus mayroong mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng upper respiratory tract at bituka.

Epidemiology

Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay mga tao; Ang mga hayop ay walang epidemiological significance, bagaman ang virus ay pathogenic para sa marami sa kanila.

Ang pathogen ay inilabas mula sa lalamunan ng isang taong may sakit sa loob ng 7-10 araw, at mula sa mga bituka - hanggang 5 linggo.

Ang mekanismo ng paghahatid ay aerosol; ang ruta ng pagkain (pagkain) ng impeksyon ay hindi maaaring iwasan. May mga kilalang kaso ng intrauterine transmission ng reovirus sa mga bagong silang.

Mga pagpapakita ng proseso ng epidemya. Ang sakit ay laganap; sa edad na 20-25, halos lahat ng mga paksa ay may mga antibodies sa reoviruses. Ang insidente ay mas mataas sa populasyon ng lunsod at naiiba sa seasonality ng taglagas-taglamig. Ang mga maliliit na bata ang unang nagkakasakit. Ang pagkamaramdamin ng populasyon sa impeksyon ay mataas, ngunit ang mga klinikal na makabuluhang sakit ay nangyayari pangunahin sa mga bata.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang incubation (latent) na panahon ay 2-5 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang runny nose at ubo o may pagsusuka, pananakit ng tiyan at maluwag na dumi na walang dumi, katamtamang pagkalasing. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng panghihina, panginginig, at katamtamang pananakit ng ulo. Ang temperatura ay madalas na subfebrile (hanggang sa 37.5 °C), ngunit kung minsan ay umaabot sa 38 °C at mas mataas. Sa pagsusuri, ang facial hyperemia, pamumula ng sclera, at banayad na hyperemia ng pharynx ay nabanggit. Naririnig sa baga ang tuyong paghinga at malupit na paghinga. Kapag palpating ang tiyan, maaari mong makita ang sakit at rumbling sa ibabang kanang rehiyon. Sa ilang mga pasyente, ang atay ay lumalaki.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga reovirus ay maaaring ihiwalay mula sa nasopharyngeal mucus at feces, ngunit ang virological diagnosis ay hindi popular dahil sa pagiging kumplikado at haba ng pag-aaral.

Mga komplikasyon

Ang kurso ng sakit ay kanais-nais.

Paggamot nagpapakilala.

Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol katulad ng iba pang mga viral respiratory disease. Walang mga paraan ng aktibong pag-iwas na binuo.

Impeksyon sa paghinga ng Mycoplasma

Ang Mycoplasma respiratory infection ay isang talamak na nakakahawang sakit na may pinsala sa itaas na respiratory tract at pag-unlad ng pneumonia.

Sa kasalukuyan, higit sa 80 species ng mycoplasmas ang kilala. Ang mga tao ay ang likas na host ng 10 species. Ang Mycoplasmas ay isang iba't ibang mga microorganism na naglalaman ng RNA at DNA. Sa komposisyon ng isang aerosol sa isang silid, ang mycoplasmas ay nananatiling mabubuhay hanggang sa 30 minuto, sa 4 °C - 37 oras, sa 37 °C - 5 oras.

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane, na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng respiratory tract at pagbuo ng mga nagpapaalab at infiltrative na proseso sa kanila. May mga indikasyon ng posibilidad ng pagtagos ng mycoplasmas sa pamamagitan ng mauhog lamad ng urethra na may pag-unlad ng urethritis. Ang isyu ng pagtagos ng pathogen sa iba't ibang mga organo at sistema na may pinsala sa mga lymph node, joints, atay, bone marrow, at nervous system (meningitis, meningoencephalitis) ay tinalakay.

Epidemiology

Ang reservoir at pinagmulan ng impeksyon ay isang tao (pasyente o carrier). Ang pasyente ay nakakahawa sa average na 7-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit, kung minsan ay mas matagal.

Ang mekanismo ng paghahatid ay aerosol. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne dust, gayundin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan sa pamamagitan ng mga kamay o mga gamit sa bahay na kontaminado ng pathogen.

Mga pagpapakita ng proseso ng epidemya. Ang respiratory mycoplasmosis ay laganap sa populasyon.

Ang mga kaso ng sakit ay mas karaniwan sa panahon ng malamig na panahon. Ang bahagi ng mycoplasmosis sa mga talamak na sakit sa paghinga ay 5-6%, at may talamak na pulmonya mula 6 hanggang 22% ng lahat ng mga pasyente. Sa panahon ng paglaganap ng epidemya, ang proporsyon ng mycoplasmosis ay maaaring tumaas sa 50% o higit pa. Sa mga bagong nabuong koponan, ang mga sakit ay nakikita lalo na madalas sa unang 2-3 buwan. Ang pagsisiksikan, tagal at kalapitan ng mga kontak sa mga taong nahawahan ay may tiyak na impluwensya sa tindi ng paghahatid ng impeksiyon. Ang kumbinasyon ng mycoplasma at mga impeksyon sa viral ay madalas na matatagpuan.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa panlabas na impeksiyon ay mula sa ilang araw hanggang isang buwan. Ang impeksyon sa Mycoplasma ay maaaring klinikal na mangyari sa anyo ng acute respiratory disease at pneumonia. Ang talamak na sakit sa paghinga ay kinabibilangan ng pharyngitis (impeksyon ng pharynx), nasopharyngitis (impeksyon ng nasopharynx), laryngopharyngitis (impeksyon ng hypopharynx) at brongkitis na may mga sintomas na katangian ng mga kondisyong ito. Sa ganitong uri ng impeksyon sa mycoplasma, ang mga pangkalahatang nakakalason na epekto ay katamtaman: sakit ng ulo, bahagyang panghihina, panginginig, mababang antas o normal na temperatura. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng ubo, sipon, at namamagang lalamunan. Sa pagsusuri, ang conjunctivitis, pamumula ng sclera, hyperemia ng mucous membrane ng oropharynx, at isang bahagyang pagtaas sa submandibular at cervical lymph nodes ay nabanggit. Ang matigas na paghinga at tuyong paghinga ay naririnig sa mga baga. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng ilang araw, kung minsan ay tumatagal ng hanggang 2 linggo.

Ang talamak na mycoplasma pneumonia ay nangyayari nang hindi inaasahan, na sinamahan ng panginginig, myalgia (pananakit ng kalamnan) at arthralgia (pananakit ng kasukasuan). Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 °C, ang isang ubo ay nangyayari, sa simula ay tuyo, na unti-unting nagiging basa-basa, at lumilitaw ang mucopurulent na plema. Sa ilang mga kaso, ang pagduduwal, pagsusuka, at maluwag na dumi ay maaaring mangyari nang sabay-sabay. Ang mukha ng pasyente ay maputla, ang sclera ay pula. Sa ilang mga pasyente sa talamak na panahon, lumilitaw ang exanthema sa paligid ng mga kasukasuan. Sa baga - mahirap na paghinga, kalat-kalat na tuyong rales, basa-basa na pinong bulubok na rale sa isang limitadong lugar.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pneumonia ng iba't ibang etiologies. Kapag nagtatatag ng isang tumpak na diagnosis ng mycoplasmosis, kinakailangan ang isang pagsusuri sa serum ng dugo para sa impeksyon sa HIV, dahil ang mycoplasmosis ay madalas na bubuo laban sa background ng immunodeficiency.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Posibleng ihiwalay ang mikroorganismo mula sa plema at uhog ng ilong.

Mga komplikasyon

Kasama sa mga komplikasyon ng mycoplasma respiratory infection ang pinsala sa utak at mga lamad nito (encephalitis at meningoencephalitis), myocarditis at exudative pleurisy.

Paggamot

Ang mga gamot na pinili para sa paggamot ay erythromycin, azithromycin at clarithromycin. Ang Doxycycline ay itinuturing na isang backup na antibiotic. Ang mga dosis ng antibiotics ay karaniwang therapeutic, ang tagal ng kurso ay depende sa klinikal na epekto.

Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pareho para sa iba pang mga acute respiratory disease. Ang mga pasyente na may mycoplasmosis ay dapat na ihiwalay hanggang sa mawala ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit (para sa pneumonia 2-3 linggo, para sa talamak na impeksyon sa paghinga 5-7 araw). Ang mga paraan ng tiyak na pag-iwas ay binuo.

Paggamot ng talamak na impeksyon sa paghinga

Paggamot ng mga talamak na sakit sa paghinga kasama ang mga sumusunod na sangkap:

1) pangunahing therapy:

a) ang tamang regimen ng paggamot na may pagtukoy ng mga indikasyon para sa ospital;

b) makatwirang therapeutic nutrition;

c) paggamit ng isang kumplikadong bitamina;

2) etiotropic therapy:

a) antiviral (chemotherapeutic at biological agent);

b) antibacterial;

3) pathogenetic therapy:

a) detoxification;

b) antihemorrhagic;

c) pagpapabuti ng microcirculation;

d) mga bronchodilator;

e) pagwawasto ng mga proteksiyon na function ng macroorganism;

f) desensitizing;

g) anti-namumula;

4) nagpapakilalang therapy:

a) antipirina at analgesics;

b) antitussive at expectorant;

5) physiotherapeutic na paggamot;

6) masinsinang pangangalaga sa mga kondisyong pang-emergency;

7) rehabilitasyon at medikal na pagsusuri sa mga gumaling sa sakit.

Mode

Ang pag-ospital ay isinasagawa nang pili ayon sa mga klinikal na indikasyon isinasaalang-alang ang mga tiyak na posibilidad para sa pag-aayos ng paggamot ng mga pasyente sa bahay.

Mga pamantayan at klinikal na indikasyon para sa ospital:

1) kalubhaan ng kondisyon ng pasyente (malubhang kondisyon, pag-unlad ng mga kondisyong pang-emergency);

2) ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (pagpapanatili ng mataas na lagnat at pagkalasing);

3) paglala ng background ng sakit (ang pagkakaroon ng hindi nabayarang mga malalang sakit ng baga at cardiovascular system ay nangangailangan ng ospital kahit na sa katamtamang anyo ng sakit);

4) isinasaalang-alang ang edad ng mga pasyente (matanda).

Mga indikasyon ng epidemiological para sa ospital maglingkod:

1) mga pasyente mula sa organisado, saradong mga grupo (mga tauhan ng militar, mga mag-aaral sa boarding school, mga mag-aaral na nakatira sa mga dormitoryo) kung imposibleng ihiwalay sila mula sa iba sa kanilang lugar na tinitirhan;

2) ang imposibilidad ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Pansamantalang indikasyon para sa ospital- binibigkas na mga pagpapakita ng laryngitis o laryngotracheitis sa mga pasyente na hindi pa nabakunahan laban sa diphtheria.

Ang paggamot sa banayad at katamtamang mga anyo ng trangkaso ay isinasagawa sa bahay, malubha at kumplikadong mga anyo - sa isang ospital na nakakahawang sakit.

Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon ay ang pagsunod sa pahinga sa kama.

Ang bed rest ay pinananatili sa buong febrile period at pagkalasing, gayundin hanggang sa mawala ang mga komplikasyon. Ang lumang utos na "kailangan mong manatili sa kama para sa trangkaso" ay nananatiling hindi natitinag hanggang sa araw na ito. Ang pagkabigong sumunod sa pahinga, lalo na sa mga unang araw ng pagkakasakit, ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon. 3 araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan at pagkawala ng pagkalasing, inireseta ang semi-bed rest at pagkatapos ay ward rest.

Ang pinakamahalaga sa paggamot ng mga talamak na sakit sa paghinga ay ang tamang pag-aalaga ng pasyente: isang maluwang na silid, bentilasyon, sariwang hangin sa silid (ward, silid), na nagpapabuti sa pagtulog at pinasisigla ang normal na pag-andar ng puno ng bronchial. Maipapayo na mag-install ng mga device para sa air ionization na may mga negatibong ion sa ward. Ang paglanghap ng naturang hangin ay nakakatulong upang makabuluhang mapabuti ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi, pinabilis ang paghupa ng mga nagpapaalab na proseso, at binabawasan ang mga bronchospastic phenomena. Ang maingat na pangangalaga sa bibig ay kinakailangan. Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal.

Medikal na nutrisyon (diyeta)

Ang therapy sa diyeta para sa mga pasyente na may talamak na sakit sa paghinga ay naglalayong pataasin ang immunological reactivity ng katawan; pagbabawas ng pagkalasing; mabilis na paglutas ng nagpapasiklab na proseso; pagpapabuti ng kurso ng mga proseso ng oxidative; matipid ang cardiovascular at digestive system, kidney function; pag-iwas sa mga posibleng side effect ng mga gamot (kabilang ang antiviral chemotherapy, antipyretics at analgesics, at, kung ipinahiwatig, antibiotics at sulfonamides).

Ang diyeta ay naiiba depende sa pangkalahatang kondisyon at yugto ng sakit (ang taas ng sakit, ang panahon ng pagbawi).

Ang pagtaas sa immunological reactivity ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang kumpletong physiologically diet na may sapat na dami ng protina at mataas na nilalaman ng bitamina A, C, at grupo B.

Upang mabawasan ang pagkalasing, ang pagpapakilala ng sapat na dami ng likido (1500-1700 ml) at mga bitamina (lalo na ang ascorbic acid) ay ipinahiwatig. Positibong impluwensya nagbibigay ng sabay-sabay na saturation ng diyeta na may mga pagkaing mayaman sa bitamina P (chokeberry, rose hips, black currants, lemons, atbp.).

Ang anti-inflammatory effect ay sinisiguro sa pamamagitan ng paglilimita sa carbohydrates sa 200-250 g, table salt sa 4-6 g, at pagtaas ng dami ng mga pagkaing mayaman sa calcium salts. Upang ipakilala ang mga kaltsyum na asin sa diyeta, ang isang pagtaas ng dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay inireseta at ang mga produkto na naglalaman ng hydrochloric acid, na nagtataguyod ng pag-alis ng calcium mula sa katawan (sorrel, spinach, atbp.), ay hindi kasama. Ang diyeta ay dapat na pinayaman ng mga bitamina A at beta-carotene, na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng epithelium ng respiratory tract. Ang mga produktong mayaman sa nicotinic acid ay may vasodilating effect sa pulmonary vessels at binabawasan ang bronchospasm.

Ang mga produktong naglalaman ng malalaking halaga ng posporus at magnesium salts ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng mga proseso ng oxidative.

Upang mailigtas ang mga organo ng sirkulasyon at pagtunaw, pinlano na ipasok sa diyeta ang mga pagkaing madaling inaatake ng mga enzyme ng gastrointestinal tract, at upang ibukod ang mga nag-aambag sa utot at paninigas ng dumi. Parehong malamig at napakainit na inumin at pinggan, pati na rin ang maanghang, maalat, adobo na pagkain, mainit na pampalasa at sarsa ay hindi kasama. Sa mga unang araw ng sakit (sa panahon ng mataas na lagnat at pagkalasing), ang calorie na nilalaman ng diyeta ay nabawasan sa 1600-1800 kcal sa pamamagitan ng paglilimita sa carbohydrates (250-270 g), protina (60-70 g) at taba (40-50). g), na kung saan kasama ang madalas na pagkain (6-7 beses sa isang araw), na pinangangasiwaan pangunahin sa likido at mahusay na tinadtad na anyo, ay nakakatulong upang mailigtas ang mga organ ng pagtunaw.

Inirerekomenda ang mga juice ng prutas at gulay, cranberry juice, decoction ng black currants, rose hips, prutas, berries, tsaa na may lemon, gatas, jelly, jelly, meat broths, mucous decoctions ng cereal at wheat bran, sabaw na may egg flakes. Ang pagsasama ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B (karne, isda, lebadura, wheat bran decoction, atbp.) ay pumipigil sa pagsugpo sa bituka microflora na dulot ng pagkuha ng mga antibiotic at sulfa na gamot na inireseta ayon sa mahigpit na mga indikasyon.

Sa pagbawi mo, dapat mong palawakin ang iyong diyeta, unti-unting pagtaas ng halaga ng enerhiya nito sa 2500-2800 kcal, pagtaas ng nilalaman ng mga protina sa 120 g, taba sa 80-90 g at carbohydrates sa 300-350 g. Karne, isda, cottage cheese , itlog, lebadura. Ang pagtaas ng proporsyon ng protina sa pang-araw-araw na diyeta ay nakakatulong na pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi, paggawa ng mga antibodies, at pinipigilan ang negatibong epekto ng mga gamot sa chemotherapy (pangunahin ang sulfonamides) sa hematopoiesis. Ang halaga ng table salt ay nadagdagan sa 10-12 g. Ito ay kinakailangan para sa produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan. Sa bagay na ito, pinahihintulutan ang sauerkraut juice at babad na herring, na sa parehong oras ay nakakatulong na madagdagan ang gana. Ang pagsasama sa diyeta ng mga pagkain na nagpapasigla sa parehong gastric secretion at pag-andar ng exocrine pancreas (prutas, gulay, berry at juice mula sa kanila, sabaw ng karne at isda, sarsa, atbp.).

Pagkatapos ng matinding trangkaso at pulmonya, na naging kumplikado sa kurso ng talamak na impeksyon sa paghinga, ang diyeta No. 11 ay ipinahiwatig, ang layunin nito ay upang mapataas ang mga panlaban ng katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga protina, lalo na ang pagawaan ng gatas, bitamina, mineral (kaltsyum, atbp.), Isang katamtamang pagtaas sa dami ng taba at carbohydrates. Sa kaso ng mahinang gana, kasama sa diyeta ng pasyente ang mga katas ng prutas at gulay, mababang taba na malakas na sabaw, katamtamang maalat na meryenda (babad na herring, keso), at pampalasa.

Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng isang kumplikadong mga bitamina (multivitamins, Revit, Hexavit, Undevit, 2 tablet bawat isa, Decamevit, 1 tablet 2-3 beses sa isang araw), ascorbic acid hanggang sa 600-900 mg / araw at isang bitamina na nagpapalakas sa pader ng mga daluyan ng dugo R hanggang 150–300 mg/araw.

Etiotropic therapy

Ang etiotropic therapy ng mga acute respiratory disease, depende sa mga pathogen na nagdudulot sa kanila, ay maaaring:

1) antiviral (para sa ARVI ng viral etiology);

2) antibacterial (para sa ARVI ng bacterial, mycoplasma o chlamydial etiology);

3) kumplikado (para sa mga impeksyon sa viral-bacterial, mga impeksyon sa viral na may mga komplikasyon ng bacterial).

Kasama sa antiviral therapy ang paggamit ng biological (interferon at immunoglobulins) at mga chemotherapeutic agent.

Ang tagumpay ng antiviral therapy para sa ARVI ay hindi mapaghihiwalay mula sa pagsunod sa mga ipinag-uutos na kondisyon:

1) pang-emergency na paggamit;

2) regularidad ng paggamit;

3) pagsunod sa mga gamot sa etiology ng ARVI.

Ang pinaka-unibersal na antiviral na gamot ay mga paghahanda ng interferon ng leukocyte ng tao. Sa kasalukuyan, ang domestic medikal na industriya ay gumagawa ng mga form ng dosis na inilaan para sa iniksyon (intramuscular, subcutaneous, intravenous) at instillation (intranasal at inhalation use).

Ang human leukocyte interferon para sa instillation ay may mababang aktibidad na antiviral (hanggang sa 10,000 IU) at samakatuwid ay nangangailangan ng paulit-ulit na paggamit at ginagamit na may mas mahusay na mga resulta sa paggamot ng mga bata kaysa sa mga matatanda. Ito ay itinanim sa mga daanan ng ilong, 5 patak ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw (para sa 2-3 araw) kapag lumitaw ang mga unang klinikal na sintomas ng ARVI.

Ang mga paghahanda ng interferon para sa iniksyon ay may mataas na aktibidad na antiviral (100,000, 250,000, 500,000, 1,000,000 IU) at samakatuwid ay mas angkop para sa paggamot ng ARVI sa mga matatanda.

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay katamtaman hanggang malubhang klinikal na kurso ng viral acute respiratory infections, pati na rin ang isang estado ng functional immunodeficiency. Walang mga kontraindiksyon sa pagrereseta ng gamot. Ang gamot ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga pathogenetic at symptomatic agent. Ang pinagsamang paggamit sa mga corticosteroid hormones ay dapat na iwasan! Kapag hindi maibubukod ang mga hormone, inirerekumenda na gamitin ang mga ito nang hiwalay na may pagitan ng hanggang 6 na oras.

Para sa viral acute respiratory infections, maikli ngunit masinsinang kurso ng 3-6 na iniksyon (100,000–1,000,000 IU depende sa kalubhaan at edad ng pasyente, 1-2 beses sa isang araw) ay mas mainam sa unang 3 araw ng sakit, pagkatapos ay ayon sa mga indikasyon (malubhang kurso, pag-unlad ng mga komplikasyon, upang makamit ang pagpapapanatag ng klinikal at immunological na epekto) ang kurso ay maaaring pahabain na may dalas ng pangangasiwa bawat ibang araw sa 1-2 na iniksyon sa mga susunod na linggo.

Ang mahusay na klinikal na bisa ay nakamit sa paggamit ng paglanghap mga paghahanda ng interferon sa isang aerosol na may iba't ibang antas ng pagpapakalat ng butil depende sa antas ng pinsala sa sistema ng paghinga.

Mayroong mga pathogenetic at pharmacokinetic na mga katwiran para dito:

ang gamot ay inihatid pagkatapos ng pathogen sa lugar ng direktang kolonisasyon at pagpaparami nito;

ang gamot nang direkta sa hindi apektadong mga selula ay nagdudulot ng estado ng kaligtasan sa impeksyon sa viral;

pinatataas ng gamot ang aktibidad ng mga lokal na immune factor;

ang interferon na pinangangasiwaan ng paglanghap ay nakakakuha ng iba't ibang mga katangian ng pharmacokinetic;

ito ay nananatili sa katawan nang mas matagal, at ang kagustuhang pamamahagi at pagtitiwalag nito sa mga tisyu ng sistema ng paghinga ay ginagawang posible na bawasan ang therapeutic dose nito.

Ang antas ng pagpapakalat ng inhaled aerosol ay depende sa antas ng pinsala sa respiratory system:

1) kung ang sugat ay naisalokal sa trachea at malaking bronchi, ipinapayong lumanghap ng mga aerosols ng medium dispersion na may diameter ng aerosol particle na 1-5 microns;

2) kapag ang sugat ay naisalokal sa maliit na bronchi, bronchioles at alveoli, ang pagpapakilala ng mga pinong aerosol na may diameter ng particle na mas mababa sa 1 micron ay ipinahiwatig.

Ang dalas ng paglanghap ay depende sa araw ng sakit. Kapag gumagamit ng interferon sa unang araw ng sakit, ang isang solong paglanghap ng interferon sa isang dosis na 500,000-1,000,000 IU ay minsan sapat. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, ang mga paglanghap ay nagpapatuloy araw-araw sa unang 3 araw, pagkatapos ay bawat ibang araw, kung kinakailangan, binabawasan ang antas ng pagpapakalat at dosis. Para sa pulmonya, ang kurso ay maaaring hanggang sa 10-15 inhalations.

Mga immunoglobulin

Ang pinaka-epektibo ay ang anti-influenza donor gamma globulin (immunoglobulin), na ibinibigay sa intramuscularly para sa malubhang anyo ng trangkaso sa mga matatanda, 3 ml (3 dosis); mga bata - 1 ml (1 dosis). Ang mga ipinahiwatig na dosis ay muling inireseta pagkatapos ng 8 oras para sa malubhang sintomas ng pagkalasing. Sa kawalan ng anti-influenza immunoglobulin, ang normal na human immunoglobulin ay ginagamit sa parehong mga dosis, na naglalaman din, bagama't sa mas maliit na dami, mga antibodies laban sa mga virus ng trangkaso at iba pang mga pathogen ng acute respiratory infections. Mas mainam na magreseta ng mga immunoglobulin sa mga unang yugto ng sakit, dahil ang tiyak na epekto ng mga gamot na ito ay nabanggit lamang kapag sila ay pinangangasiwaan sa unang 3 araw ng sakit.

Ang mga partikular na antiviral na gamot ay ginagamit alinsunod sa inaasahang etiology ng acute respiratory infections.

Para sa influenza A, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Ang Remantadine (0.05 g) ay inireseta sa mga unang yugto ng sakit, lalo na sa unang araw, kapag nagbibigay ito ng isang malinaw na epekto, ayon sa pamamaraan:

1) Unang araw ng sakit, 100 mg 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain (sa unang araw, posible ang isang solong dosis na hanggang 300 mg);

2) ika-2 at ika-3 araw ng sakit, 100 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain;

3) Ika-4 na araw ng pagkakasakit 100 mg 1 beses bawat araw pagkatapos kumain.

Ito ay epektibo laban sa influenza na dulot ng uri ng virus at kapag ginamit lamang nang maaga - sa mga unang oras at araw mula sa pagsisimula ng sakit.

2. Mas epektibo ang arbidol at virazole (ribavirin), na kumikilos sa mga virus ng trangkaso ng parehong uri A at B, kapag kinuha sa simula ng sakit, 0.2 g 3 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 3-4 na araw.

3. Ang oxolinic ointment (0.25-0.5% sa mga tubo) ay inilapat (lubricate ang mga sipi ng ilong 3-4 beses sa isang araw sa unang 3-5 araw ng sakit). Pinapalambot nito ang mga sintomas ng catarrhal at pinaikli ang kanilang tagal. Ito ay may therapeutic effect lamang sa mga unang araw ng sakit.

Para sa impeksyon sa adenovirus na may mga sintomas ng conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:

1) deoxyribonuclease 0.05% na solusyon, 1-2 patak sa conjunctival fold;

2) Ang Poludan (pulbos sa mga ampoules na 200 mcg) ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata at (o) mga iniksyon sa ilalim ng conjunctiva. Ang solusyon ng Poludanum, na inilaan para sa instillation (instillation) sa mata, ay inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng mga nilalaman ng ampoule (200 mcg ng pulbos) sa 2 ml ng distilled water. Handa na solusyon Kung nakaimbak sa refrigerator, maaari itong magamit sa loob ng 7 araw. Ito ay inilalagay sa conjunctival sac ng apektadong mata 6-8 beses sa isang araw. Habang bumababa ang mga nagpapaalab na phenomena, ang bilang ng mga instillation ay nabawasan sa 3-4 beses sa isang araw.

Para sa mga subconjunctival injection, ang mga nilalaman ng ampoule ay natunaw sa 1 ml ng tubig para sa iniksyon at 0.5 ml (100 mcg) ay ibinibigay sa ilalim ng conjunctiva ng mata araw-araw o bawat ibang araw (ang gamot na natunaw para sa iniksyon ay hindi maiimbak). Ang isang kurso ng 10-15 iniksyon ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ophthalmologist:

1) bonaftan sa anyo ng mga tablet para sa oral administration at 0.05% eye ointment sa 10 g tubes;

2) tebrofen (0.25-0.5% na pamahid sa mata sa mga tubo);

3) Florenal (0.25-0.5% na pamahid sa mata sa mga tubo).

Ang mga pamahid sa mata ay inilalagay sa likod ng mga talukap ng mata 3 beses sa isang araw, patungo sa pagtatapos ng paggamot - 1-2 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw.

Para sa herpes viral acute respiratory infections, ang acyclovir ay inireseta sa intravenously 5–2.5 mg/kg kada 8 oras (15–37.5 mg/kg bawat araw) o vidarabine intravenously 10–20 mg/kg bawat araw sa loob ng 7-10 araw, cyclovax pasalita 200 mg 5 beses sa isang araw para sa 5 araw.

Ang mga sulfonamide na gamot at antibiotics (tetracycline, erythromycin, penicillin, atbp.) ay walang epekto sa mga virus na nagdudulot ng ARVI, hindi nila binabawasan ang saklaw ng mga komplikasyon. Kapag ang mga ito ay inireseta para sa mga layuning pang-iwas, ang pulmonya ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyenteng may trangkaso kaysa sa mga pasyenteng hindi nakatanggap ng mga gamot na ito. Ang mga antibacterial agent, na hindi makatwirang ginagamit para sa viral acute respiratory infections, ay may negatibong epekto sa estado ng immune system ng katawan at hindi tiyak. mga mekanismo ng pagtatanggol.

May mga mahigpit na indikasyon para sa pagrereseta ng mga antibacterial na chemotherapy na gamot at antibiotic - para lamang sa napakalubha at kumplikadong mga uri ng trangkaso at sa isang ospital lamang na nakakahawang sakit.

Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig para sa talamak na impeksyon sa paghinga ng mycoplasma, chlamydial at bacterial etiology, pangalawang (bacterial) na komplikasyon ng viral acute respiratory infection, pag-activate ng isang talamak na impeksyon sa bacterial laban sa background ng isang viral acute respiratory infection. Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa inaasahang etiology ng acute respiratory infections, bacterial infection, ang mga resulta ng bacteriological examination ng plema at pagpapasiya ng sensitivity ng mga nakahiwalay na microorganism sa antibiotics.

Ang batayan para sa tagumpay ng antibacterial therapy ay ang pagsunod sa mga sumusunod na prinsipyo:

1) pagiging maagap ng appointment;

2) pagsunod sa sensitivity ng microorganism sa napiling gamot;

3) pagpili ng pinaka-epektibo at hindi bababa sa nakakalason na gamot;

4) isinasaalang-alang ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot;

5) dynamic na pagsubaybay ng sensitivity ng nakahiwalay na microorganism sa antibiotics;

6) napapanahong pag-alis ng gamot (pag-iwas sa nakakalason, allergenic at immunosuppressive na epekto ng mga gamot);

7) pag-iwas sa mycoses (fungal disease) na may pangmatagalang paggamit ng antibiotics (reseta ng mga antifungal na gamot).

Pathogenetic na paggamot lahat ng anyo ng trangkaso at iba pang talamak na impeksyon sa paghinga ay naglalayong detoxification, pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa paggana ng katawan, at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Detoxification therapy

Sa panahon ng febrile na may banayad at katamtamang anyo ng sakit, ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng maraming likido (hanggang sa 1-1.5 l/araw) na naglalaman ng bitamina C at P (5% glucose solution na may ascorbic acid, tsaa (mas mabuti na berde. ), cranberry fruit juice, infusion o decoction ng rose hips, compotes, fruit juice, lalo na ang grapefruit at chokeberry), mineral na tubig.

Ang pathogenetic therapy para sa mga malubhang anyo na nangyayari sa matinding pagkalasing ay pinahusay ng mga hakbang sa detoxification - intravenous pangangasiwa ng pagtulo 5% glucose solution - 400 ml, Ringer lactate (lactasol) - 500 ml, rheopolyglucin - 400 ml, hemodez - 250 ml (hindi hihigit sa 400 ml bawat araw nang hindi hihigit sa 4 na araw), isotonic sodium chloride solution sa kabuuan - up hanggang 1.5 l/araw laban sa background ng sapilitang diuresis gamit ang isang 1% na solusyon ng Lasix o furosemide 2-4 ml upang maiwasan ang pulmonary at cerebral edema. Ang pangangasiwa ng mga coenzymes (cocarboxylase, pyridoxal phosphate, lipoic acid) ay nagpapabuti sa metabolismo ng tissue at nakakatulong na mabawasan ang pagkalasing.

Sa kaso ng malubhang sintomas ng pangalawang nakakalason na pinsala sa utak, inirerekomenda ito intravenous infusion 5 ml ng isang 20% ​​na solusyon ng piracetam sa 10 ml ng isotonic sodium chloride solution isang beses sa isang araw para sa 5-6 na araw, pagkatapos ay 0.2 g ng piracetam tablet 3 beses sa isang araw. Sa kaso ng matinding toxicosis, ang mga gamot na corticosteroid ay inireseta - prednisolone 90-120 mg / araw o katumbas na dosis ng iba pang mga glucocorticoids, oxygen therapy.

Antihemorrhagic therapy(pag-iwas sa pagdurugo) ay binubuo sa pagrereseta ng sapat na dosis ng ascorbic acid, calcium salts (chloride, lactate, gluconate), rutin. Sa malubhang anyo, ang antihemorrhagic therapy ay binabawasan upang labanan ang pagbuo ng DIC syndrome.

Ang pagpapabuti ng microcirculation ay maaaring makamit kapwa sa pamamagitan ng pag-normalize ng dynamics ng dugo sa pulmonary circulation at sa pamamagitan ng pag-normalize ng systemic hemodynamics.

Ang normalisasyon ng hemodynamics (sirkulasyon ng dugo) sa sirkulasyon ng baga ay nakamit sa pamamagitan ng pagreseta ng mga sumusunod na ahente ng paghinga:

1) ang camphor ay may tonic na epekto sa cardiovascular system (nagpapalakas sa contractile function ng myocardium) at Makinang tumutulong sa paghinga(inilabas sa pamamagitan ng mauhog lamad ng respiratory tract, may bactericidal effect, nagiging sanhi ng expectorant effect, nagpapabuti ng alveolar ventilation). Inirerekomenda ang subcutaneous administration ng camphor oil 2-4 ml 3-4 beses sa isang araw. Kapag ginagamot sa camphor, ang pagbuo ng mga infiltrates (oleoma) ay posible;

2) sulfocamphocaine (10% 2 ml sa ampoules) - isang tambalan ng sulfocamphoric acid at novocaine, ay may lahat ng mga positibong katangian ng camphor, ngunit hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mga oleoma. Ito ay mabilis na hinihigop kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously at intramuscularly, at maaaring ibigay sa intravenously. Mag-apply ng 2-3 beses sa isang araw;

3) cordiamin - 25% na solusyon ay nagpapasigla sa respiratory at vasomotor centers, mag-apply ng 2-4 ml subcutaneously, intramuscularly at intravenously 3 beses sa isang araw para sa matinding arterial hypertension sa mga pasyente na may malubha at lubhang malalang acute respiratory viral infections, lalo na kumplikado ng pulmonya at sa mga panahon ng krisis.

Sa kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa contractility ng kaliwang ventricle (na may pag-unlad ng nakakahawang-allergic myocarditis, kumplikado ang kurso ng malubhang trangkaso at iba pang mga talamak na impeksyon sa paghinga), posible na gumamit ng cardiac glycosides - 0.06% na solusyon ng corglicon up sa 1 ml, 0.05% na solusyon ng strophanthin hanggang sa 1 ml. Dapat mong tandaan ang hypersensitivity ng inflamed myocardium sa cardiac glycosides at gamitin ang mga ito sa intravenously sa maliliit na dosis (halimbawa, 0.3 ml ng isang 0.05% na solusyon ng strophanthin).

Ang mga bronchodilator ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng bronchospasm syndrome na may brongkitis at bronchiolitis, na nakakagambala sa paggana ng bentilasyon ng mga baga, nag-aambag sa pagbuo ng hypoxemia (nabawasan ang saturation ng oxygen sa dugo), naantala ang nagpapasiklab na pagbubuhos at ang pagbuo ng pneumonia. Ang isang arsenal ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng bronchospastic ay ipinakita sa ibaba.

Symptomatic bronchodilators:

1) ipratropium (Atrovent, Treventol);

2) oxitropium;

3) salbutamol;

4) berotec (fenoterol);

5) bricanil.

Mga ahente ng pathogen:

1) theophylline;

2) aminophylline;

3) diprophylline;

4) theobiolong;

5) teopek;

6) theol.

Mga kumbinasyong gamot

1) theophedrine (theophedrine, theobromide, caffeine, amidopyrine, phenacytin, ephedrine hydrochloride, phenobarbital, cytisine, belladonna extract) 1/2-1 tablet 2-3 beses sa isang araw;

2) solutan (liquid belladonna extract, liquid datura extract, liquid primrose extract, ephedrine hydrochloride, novocaine, sodium iodide, ethyl alcohol) 10-30 patak 3-4 beses sa isang araw.

Ang mga desensitizing na gamot (antiallergic) ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng ARVI bilang isang sangkap na antiallergic, at ang epekto ng ilan sa mga ito ay nakakatulong upang labanan ang mga karamdaman sa pagtulog dahil sa matinding pagkalasing. Sa klinikal na kasanayan, ang diphenhydramine, diprazine, diazolin, tavegil, suprastin, fenkarol, bicarfen, astemizole, pheniramine maleate, at peritol ay ginamit para sa paggamot ng trangkaso at acute respiratory infection.

Ang pagwawasto ng mga proteksiyon na pag-andar ng macroorganism ay binubuo ng mga hakbang upang mapabuti ang pag-andar ng lokal na bronchopulmonary defense system at, ayon sa mga indikasyon, immunomodulatory therapy.

Kasama sa lokal na bronchopulmonary protective system ang normal na paggana ng ciliated epithelium, normal na microcirculation, at ang paggawa ng mga proteksiyon na salik. Ang mga virus ng trangkaso at iba pang mga impeksyon sa talamak na paghinga sa kanilang sarili, pati na rin ang mga kondisyong pang-emergency na nabubuo sa mga malalang kaso, ay nagdudulot ng dysfunction ng bronchopulmonary defense system, na nag-aambag sa pagpapakilala ng isang nakakahawang pathogen sa tissue at ang pagbuo ng pamamaga (pneumonia) dito. . Ang pagpapabuti sa pag-andar ng sistema ng proteksyon ng bronchopulmonary ay nangyayari sa paggamit ng bromhexine (sa mga tablet na 8-16 mg 2-3 beses sa isang araw), ambroxol, na nagpapasigla sa pagbuo ng surfactant - isang surfactant na pumipigil sa pagbagsak ng alveoli at bactericidal.

Symptomatic na paggamot

Vasoconstrictor na patak ng ilong. Sanorin sa anyo ng isang 0.1% na solusyon o emulsion, galazolin, naphthyzin, 2-5% ephedrine solution (1-2 patak sa mga sipi ng ilong 3-4 beses bawat araw).

Ang mga antitussive ay inireseta sa mga pasyente sa mga unang araw ng sakit, kapag ang ubo ay hindi produktibo, tuyo, masakit, masakit, na nagiging sanhi ng pagdurusa sa pasyente, madalas na hindi siya natutulog. Ang sobrang matinding ubo ay maaaring humantong sa pagbuo ng kusang pneumothorax.

Mga antitussive ay ipinakita sa ibaba.

1. Ang narcotic antitussives (opium alkaloids) ay nakakahumaling at nakakapagpa-depress sentro ng paghinga at samakatuwid ay ginagamit sa mga maikling kurso, madalas minsan sa gabi:

1) codeine (methylmorphine) - inireseta 0.015 g 2-3 beses sa isang araw;

2) codeine phosphate - inireseta 0.1 g 2-3 beses sa isang araw;

3) dionin (ethylmorphine) - inireseta sa mga tablet na 0.01 g 2-3 beses sa isang araw.

Pinagsamang gamot:

1) codeterpin - isang pinagsamang gamot (codeine 0.015 g, sodium bikarbonate 0.25 g, terpin hydrate 0.25 g) ay inireseta 1 tablet 2-3 beses sa isang araw;

2) "mga tabletas ng ubo";

3) isang kumplikadong paghahanda (codeine 0.02 g, sodium bikarbonate 0.2 g, licorice root 0.2 g, thermopsis herb 0.01 g) ay inireseta 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

2. Ang mga non-narcotic antitussives ay hindi nakakahumaling at hindi nakaka-depress sa respiratory center, at samakatuwid ang mga gamot na ito ay mas pinipili kaysa sa mga narcotic na gamot para sa pangmatagalang sistematikong paggamit:

1) glauvent (glaucine hydrochloride) - nakuha mula sa halamang dilaw na macek; inireseta sa mga tablet na 0.05 g 2-3 beses sa isang araw;

2) ledin - nakuha mula sa ligaw na rosemary, pinipigilan lamang ang sentro ng ubo, ay may epekto na bronchodilator; inireseta sa mga tablet na 0.05 g 3 beses sa isang araw;

3) tusuprex - pinipigilan ang sentro ng ubo; inireseta sa mga tablet na 0.01-0.02 g 3 beses sa isang araw.

Mga paghahanda ng nakararami sa paligid na pagkilos (piling kumikilos sa mga nerve endings ng respiratory tract):

1) libexin - katumbas sa aktibidad na antitussive sa codeine, pinipigilan ang sentro ng ubo ng medulla oblongata, na inireseta ng 0.1 g 3-4 beses sa isang araw;

2) bithiodine - pinipigilan ang mga receptor ng ubo sa mauhog lamad ng respiratory tract at ang sentro ng ubo ng medulla oblongata; inireseta sa mga tablet na 0.01 g 3 beses sa isang araw;

3) Baltix (clofedanol);

4) sinekod (butamirate);

5) falimint.

Inirereseta ang mga expectorant kapag lumilitaw na pinapabuti ng plema ang paglabas nito sa pamamagitan ng pagpapasigla ng cough reflex (mga expectorant mismo) at (o) pagpapabuti ng mga rheological na katangian ng plema (mucolytics). Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Mga halamang gamot:

1) pagbubuhos ng thermopsis herb;

2) dry thermopsis extract;

3) sabaw ng mga ugat ng istoda;

4) sabaw ng mga ugat ng elecampane;

5) ugat ng sabon;

6) licorice root syrup;

7) licorice rhizome syrup;

8) ugat ng marshmallow;

9) dahon ng plantain;

10) coltsfoot sheet;

11) bulaklak ng elderberry.

1) terpinhydrate;

2) pertussin;

3) pectussin;

4) mga patak ng ammonia-anise;

5) mga prutas ng anis;

6) thyme herb;

7) ligaw na rosemary herb;

8) oregano herb;

9) likidong katas ng thyme.

Mga produktong gawa ng tao:

1) potasa o sodium iodide;

2) potasa o sodium bromide;

3) sodium bikarbonate;

4) sodium benzoate.

Mga gamot:

1) bromhexine (bisolvone);

2) lasolvan (ambroxol).

Mga paghahanda ng enzyme:

1) trypsin;

2) chymotrypsin;

3) chymopsin;

4) terrillin;

5) elastolitin;

6) ribonuclease;

7) deoxyribonuclease.

Ang mga antipyretics (antipyretics) at analgesics ay kinakatawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na, depende sa kanilang kemikal na istraktura, ay may nakararami na antipyretic at (o) analgesic na epekto, na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit.

Mga paghahambing na katangian ng mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic na epekto ng mga NSAID

Tandaan:

± - ang epekto ay mahinang ipinahayag;

+ – bahagyang ipinahayag;

++ – katamtamang ipinahayag;

+++ – malakas na ipinahayag;

++++ - ipinahayag nang husto.

Indoles at derivatives ng alkanoic acids, dahil sa kanilang binibigkas na anti-inflammatory effect, ay may pangalawang analgesic effect.

Kapag pumipili ng isang analgesic at antipyretic na gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may kaunting anti-inflammatory effect. Gumamit ng Coldrex o aspirin Upsa na may bitamina C, na dati nang natunaw ang isang tablet ng mga gamot na ito sa kalahating baso ng maligamgam na tubig, o analgesics - analgin, pentalgin, sedalgin, tempalgin, panadol, askofen, 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

Dapat alalahanin na ang lagnat ay isa sa pinakamahalagang mekanismo ng proteksiyon sa paglaban sa isang nakakahawang sakit, at samakatuwid ang pag-abuso sa mga antipirina na gamot ay hindi nakakatulong sa mas mabilis na paggaling ng mga pasyente. Maraming antipyretics at analgesics ang may malaking epekto sa immune system at makabuluhang pinipigilan ang mga mekanismo ng pagtatanggol nito. Kaugnay nito, ang mga antipyretics, lalo na ang acetylsalicylic acid (hindi hihigit sa 0.5 g isang beses) ay dapat na inumin lamang sa mataas na temperatura ng katawan, na umaabot sa 39.5 °C o higit pa sa mga matatanda at 38.5 °C sa mga bata at matatandang indibidwal kapag tumaas ang temperatura mula sa. isang proteksiyon na kadahilanan sa isang pathogenic.

Ang pinagsamang pathogenetic agent ay malawakang ginagamit sa paggamot sa ARVI. Upang mabawasan ang matinding sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, bawasan ang toxicosis, mga nagpapaalab na pagbabago sa respiratory tract at mapabuti ang kagalingan ng mga pasyente, inirerekomenda ang mga kumplikadong gamot:

1) "antigrippin" (acetylsalicylic acid 0.5 g; ascorbic acid 0.3 g; calcium lactate 0.1 g; rutin at diphenhydramine 0.02 g bawat isa) o ang mga analogue nito (methyluracil 0.5 g; ascorbic acid at analgin 0.1 g bawat isa; caffeine 0.05 g; ephedrine at ephedrine; rutin 0.02 g bawat isa). Ang mga ito ay kinuha ng 1 pulbos 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na araw;

2) "anti-grippocaps 0.32 g" (acetylsalicylic acid 0.15 g; ascorbic acid 0.05 g; calcium lactate 0.1 g; rutin at diphenhydramine 0.01 g bawat isa) na ginagamit nang pasalita pagkatapos kumain sa loob ng 2-3 araw hanggang sa bumuti ang pakiramdam mo. Ang mga bata mula 3 hanggang 6 na taong gulang ay inireseta ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 6 taong gulang at matatanda: 2 kapsula 3-4 beses sa isang araw. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang mga nilalaman ng kapsula ay natunaw at ibinibigay lamang ayon sa direksyon ng isang doktor;

3) "Fervex" (paracetamol 0.5 g; pheneramine maleate 0.025 g; ascorbic acid 0.2 g; asparkam; excipients; natural na lasa), atbp.

Kung ang mga mata ay apektado, ang immunoglobulin ay inilalagay sa conjunctival sac. Para sa membranous conjunctivitis, hugasan ang mga mata gamit ang isang 2% na solusyon boric acid, magtanim ng 20–30% na solusyon ng sodium sulfacyl (albucid).

Sa pagbuo ng talamak na laryngotracheobronchitis na may laryngeal stenosis (false croup), ang isang lytic mixture ay inireseta intramuscularly (2.5% na solusyon ng aminazine kasama ang 1% na solusyon ng diphenhydramine at 0.5% na solusyon ng novocaine - lahat sa mga dosis na naaangkop sa edad). Pasalita - prednisolone, simula sa 15-20 mg, na may unti-unting pagtaas sa dosis. Ang kurso ng hormonal therapy ay 5-7 araw.

Physiotherapeutic na paggamot

Ang partikular na kahalagahan sa pagbawi ng mga pasyente na may trangkaso at iba pang talamak na impeksyon sa paghinga at ang pag-iwas sa mga komplikasyon (pneumonia) ay physiotherapeutic na paggamot, kabilang ang aerosol therapy na naglalayong aktibong pag-ubo ng plema, pag-draining ng mga daanan ng hangin at pagpapanumbalik ng bronchial patency.

Ang aerosol therapy ay nagsisimula sa unang araw ng pagpasok ng pasyente sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang pinaka-epektibo ay mainit, basa-basa na paglanghap. Isinasagawa ang mga ito sa loob ng 15 minuto 2 beses sa isang araw sa loob ng 4 na araw. Kapag nagsasagawa ng pamamaraan, ang pasyente ay humihinga ng malalim at huminga. Ginagamit ang mga bronchodilator aerosols na nagpapahusay sa paglisan ng mucus at plema.

Bronchodilator aerosol:

1) aminophylline 0.25 g, distilled water 30 ml; 3 ml ng solusyon sa bawat paglanghap;

2) ephedrine hydrochloride 0.3 g, distilled water 30 ml; 3 ml bawat paglanghap;

3) aminophylline 0.15 g, ephedrine hydrochloride 0.02 g, novocaine 0.5% na solusyon 20 ml; 5 ml bawat paglanghap.

Mga aerosol na nagpapahusay sa paglisan ng mucus at plema:

1) sodium bikarbonate 2.0 g, sodium chloride 0.1 g, distilled water 20 ml; 4 ml bawat paglanghap;

2) pagbubuhos ng thermopsis herb 0.1 g: 25 ml, ammonia-anise ay bumaba ng 0.5 g, sodium bikarbonate 0.5 g; 5 ml bawat paglanghap;

3) sodium bikarbonate 2.0 g, sodium chloride 1.0 g, peppermint water 20 ml; 5 ml bawat paglanghap.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ng "tahanan" ay ginagamit: mainit na mga pambalot sa dibdib, mga plaster ng mustasa, pangunahin sa sternum, mga hot foot bath (sa temperatura ng katawan na 37.5 °C), pati na rin ang UHF sa trachea area. Sa temperaturang higit sa 38.5 °C, ginagamit ang mga pisikal na paraan ng pagpapalamig: ang pasyente ay dapat hubarin at bahagyang takpan, isang ice pack ay dapat ilapat sa ulo, aksila at singit, at ang katawan ay dapat na kuskusin ng alkohol.

Phytotherapy

Juice ng labanos na may pulot - gupitin ang isang butas sa labanos, punan ito ng pulot at takpan ang tuktok ng isang piraso ng labanos. Mag-iwan ng 4 na oras sa isang mainit na lugar, pagkatapos ay uminom ng nagresultang juice, 1 tbsp. l. (para sa mga bata, isang kutsarita) 3-4 beses sa isang araw.

Kailangan mong tandaan ang tungkol sa mga nakapagpapagaling na katangian ng patatas. Ilagay ang mga balat ng patatas sa isang kawali ng tubig, pakuluan, pagkatapos ay huminga sa singaw sa loob ng 10 minuto.

Ang isang decoction ng viburnum fruits na may honey ay nakakatulong din sa mga sipon. Mayroon itong diaphoretic at expectorant effect. 1 tbsp. l. Magluto ng mga bulaklak o prutas na may isang basong tubig na kumukulo, hayaang kumulo ng 10 minuto. Cool, pilitin. Uminom ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw.

Mga recipe para sa mga herbal na tsaa na nagpapataas ng pagpapawis

1. Mga bulaklak ng Elderberry, bulaklak ng mansanilya (pantay na bahagi). 1 tbsp. l. Brew ang hilaw na materyal na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Uminom ng mainit na pagbubuhos, 2-3 baso araw-araw.

2. Mga matatandang bulaklak - 1 bahagi; mga bulaklak ng mansanilya - 1 bahagi; linden blossom - 1 bahagi.

Paghahanda at paggamit tulad ng sa nakaraang recipe.

3. Peppermint leaf – 1 bahagi.

Sa panahon ng epidemya ng trangkaso, upang maiwasan ang sakit, kapaki-pakinabang ang pagnguya ng ugat ng calamus, mga sanga at dahon ng eleutherococcus, bawang, at sibuyas.

Para sa trangkaso, kapaki-pakinabang na kumuha ng alkohol na makulayan ng eucalyptus: 20 g ng mga tuyong durog na dahon, ibuhos ang 100 g ng alkohol. Isara nang mahigpit at iwanan ng 8 araw. Salain at pisilin ang natitira sa tincture. Gumamit ng 25 patak 3 beses sa isang araw. Dilute ng tubig (1/4 cup).

Ang ugat ng marshmallow ay ginagamit bilang expectorant at anti-inflammatory agent para sa influenza, acute respiratory infections, at bronchitis. Ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga bata. Ang 15 g ng ugat ay ibinuhos ng malamig na tubig (0.5 l) at pinapayagang magluto ng isang araw. Kumuha ng 1 dess. l. 5 beses sa isang araw.

Pinong durugin ang 5-6 cloves ng bawang at palabnawin sa isang baso ng gatas. Pakuluan at hayaang lumamig. Uminom ng 1 tsp para sa mga sakit ng upper respiratory tract. 4-5 beses sa isang araw.

Siberian elderberry - 1 tbsp. l. Brew dry dahon at bulaklak na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Kunin ang pagbubuhos 1/4 tasa, mas mabuti na may pulot, 3-4 beses sa isang araw. Ang Elderberry ay kadalasang ginagamit sa mga koleksyon.

Mga matatandang bulaklak - 1 bahagi; mga bulaklak ng mullein - 1 bahagi; mga bulaklak ng blackthorn - 1 bahagi; bark ng willow - 1 bahagi; mga bulaklak ng chamomile - 1 bahagi.

1 tbsp. l. durog na hilaw na materyales, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Uminom ng mainit na pagbubuhos, 2-3 baso araw-araw.

Mga matatandang bulaklak - 1 bahagi; mga buto ng fenugreek - 1 bahagi; mga prutas ng haras - 1 bahagi; linden blossom - 2 bahagi; tricolor violet herb - 2 bahagi.

1 tbsp. l. Ibuhos ang durog na hilaw na materyal sa isang baso ng malamig na tubig sa loob ng 2 oras, pakuluan ng 5 minuto, pilitin. Inumin ang decoction na mainit-init, sa ilang mga dosis, sa isang araw para sa tracheobronchitis, talamak na brongkitis, trangkaso.

Mga matatandang bulaklak - 2 bahagi; mga bulaklak ng peoni - 1 bahagi; bark ng willow - 3 bahagi; ugat ng licorice - 1 bahagi; linden blossom - 2 bahagi.

2 tbsp. l. Brew durog hilaw na materyales na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, pilay. Uminom ng mainit na pagbubuhos sa araw.

Ang intensive therapy ng mga pasyente na may ARVI, ayon sa mga indikasyon, ay dapat magsimula mula sa mga unang yugto ng medikal na paglisan - sa bahay o sa mga medikal na sentro, ang mga hiwalay na hakbang ay isinasagawa bilang emergency na pangangalaga sa paghahanda ng mga pasyente para sa referral sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Sa isolation ward ng isang medical center (clinic, medical unit, infirmary), sa bahay, sa isang ambulansya sa mga kaso ng sobrang matinding trangkaso, ang emergency na pangangalaga ay kinabibilangan ng:

1) pangangasiwa ng anti-influenza (normal) immunoglobulin - 6 ml intramuscularly;

2) sa temperatura ng katawan sa itaas 39.5 °C - 2 ml ng 50% analgin solution intramuscularly;

3) 60 mg ng prednisolone intramuscularly o intravenously;

4) upang maalis ang pangalawang bacterial infection pagkatapos ng sensitivity test, ang mga antibiotics ay ibinibigay (benzylpenicillin o oxacillin - 1 million units IM);

5) 2 ml ng cordiamine, 1 ml ng 10% caffeine solution subcutaneously;

6) magbigay ng humidified oxygen at maiinit na inumin;

7) sa kaso ng psychomotor agitation, ang isang lytic mixture ay iniksyon intramuscularly (1 ml ng 2.5% na solusyon ng aminazine, 1% na solusyon ng diphenhydramine, 1% na solusyon ng promedol) o 10 ml ng 20% ​​na solusyon ng sodium hydroxybutyrate.

Matapos isagawa ang mga hakbang sa itaas, ang mga pasyente ay inilipat sa isang nakakahawang sakit na ospital sa isang stretcher, na sinamahan ng isang emergency na doktor.

Ang buong intensive care ay isinasagawa sa mga ward (blocks) masinsinang pagaaruga mga nakakahawang sakit na ospital (mga nakakahawang sakit na departamento ng mga ospital).

Sa napakalubhang (fulminant) na mga kaso ng trangkaso at iba pang talamak na impeksyon sa paghinga, maaaring kailanganin ang masinsinang pangangalaga ng mga pasyente sa mga sumusunod na emergency (kritikal) na kondisyon:

1) nakakahawang-nakakalason na pinsala sa utak;

2) acute respiratory failure;

3) infectious-toxic shock;

4) talamak na pagkabigo sa cardiovascular.

Klinikal na pagsusuri

Para sa mga taong nagkaroon ng mga hindi komplikadong anyo ng trangkaso, pagmamasid sa dispensaryo hindi naka-install. Ang mga dumanas ng mga komplikadong uri ng ARVI (pneumonia, sinusitis, otitis, mastoiditis, myocarditis, pinsala sa nervous system: meningitis, meningoencephalitis, toxic neuritis, atbp.) ay sasailalim sa medikal na pagsusuri nang hindi bababa sa 3-6 na buwan. Para sa mga taong dumanas ng komplikasyon ng trangkaso tulad ng pulmonya, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa (sa mga outpatient na klinika o mga setting ng sanatorium), at sila ay sasailalim sa mandatoryong medikal na eksaminasyon sa loob ng 1 taon (na may kontrol na klinikal at laboratoryo na pagsusuri pagkatapos ng 1, 3, 6 at 12 buwan pagkatapos ng sakit).

Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga

Ang batayan para sa pag-iwas sa mga talamak na sakit sa paghinga ay nananatiling paghihiwalay, paghihigpit sa rehimen at sanitary-hygienic na mga hakbang, dahil ang mga bakuna (maliban sa trangkaso) ay nasa ilalim ng pagbuo. Ang ilang mga prospect ay kamakailan-lamang na nauugnay sa mga antiviral na gamot para sa emergency na pag-iwas, pati na rin ang mga stimulant ng kaligtasan sa sakit at pangkalahatang pagtatanggol ng katawan.

Ang pampublikong pag-iwas ay bumababa sa paghihiwalay ng mga pasyenteng may trangkaso at iba pang talamak na impeksyon sa paghinga sa bahay o sa isang ospital at nililimitahan ang mga pagbisita ng mga taong may sakit sa mga klinika, parmasya, at pampublikong lugar. Ang mga taong naglilingkod sa mga pasyente ay dapat magsuot ng 4-6-layer na gauze mask at gumamit ng 0.25-0.5% oxolinic ointment sa intranasally.

Upang maiwasan ang trangkaso, ang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa sa panahon ng pre-epidemya. Ang mga indikasyon para sa influenza immunoprophylaxis ay nahahati sa epidemiological at clinical.

Ayon sa epidemiological indications, ang bakuna prophylaxis ay isinasagawa para sa mga taong nasa mas mataas na panganib ng sakit na trangkaso. Kabilang dito ang:

1) mga mag-aaral na 7-14 taong gulang;

2) mga bata sa mga saradong organisadong grupo (mga ampunan, mga ampunan, mga boarding school);

3) mga tauhang medikal;

4) mga manggagawa sa larangan ng mga serbisyo ng consumer, transportasyon, mga institusyong pang-edukasyon;

5) mga contingent ng militar.

Ayon sa mga klinikal na indikasyon upang maiwasan ang masamang kahihinatnan ng sakit sa trangkaso, ang pagbabakuna ng prophylaxis ay isinasagawa:

1) mga bata sa edad na preschool (3-6 taong gulang);

2) mga matatanda (mahigit sa 65 taong gulang);

3) ang mga madalas na dumaranas ng ARVI;

4) ang mga dumaranas ng malalang sakit sa somatic.

Ang mga bakuna laban sa trangkaso ay binabawasan ang saklaw ng trangkaso ng 1.4-1.7 beses, at kabilang sa mga nagkakasakit, pinapalambot nila ang klinikal na larawan, binabawasan ang tagal ng sakit, at pinipigilan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon at pagkamatay. Ang kasalukuyang mga bakuna laban sa trangkaso ay nahahati sa live at inactivated.

Ang mga bakuna na ginamit, mga paraan ng kanilang pangangasiwa, mga dosis, dalas ng mga pagbabakuna ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Ang mga bakuna sa trangkaso ay nakarehistro at naaprubahan para gamitin sa Russia.

Para sa pang-emerhensiyang paggamit ng chemoprophylaxis:

1) remantadine (influenza A) 0.1 g/araw sa buong pagsiklab ng epidemya;

2) arbidol (influenza A at B) - sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente, 0.2 g 2 beses sa isang araw para sa 10-14 araw, at sa panahon ng isang epidemya - 0.1 g 2 beses bawat 3-4 na araw sa loob ng 3 linggo;

3) deytiforin (influenza A at parainfluenza) - sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente, 0.1 g bawat araw sa loob ng 10-12 araw;

Ang mga nakalistang chemotherapy na gamot ay ginagamit lamang sa mga matatanda.

Maaaring irekomenda ang interferon para sa mga bata upang maiwasan ang trangkaso.

Ang partikular na pag-iwas sa parainfluenza, adenovirus, respiratory syncytial, coronavirus, rhinovirus at iba pang mga acute respiratory infection ay hindi pa nabuo, dahil ang isang malaking bilang ng mga antigenically different viruses ay nagpapahirap sa pag-unlad nito.

Immunoglobulin prophylaxis

Kasama sa mga immunoglobulin ang lahat ng mga protina na may partikular na aktibidad patungo sa mga antigen, ibig sabihin, lahat ng antibodies. Ang immune sera ng hayop ay ginamit sa medisina mula noong katapusan ng ika-19 na siglo. kapwa para sa paggamot at para sa emergency na pag-iwas sa ilang mga nakakahawang sakit (diphtheria, tetanus, atbp.).

Hanggang sa katapusan ng 1960s. Sa ating bansa, ang hyperimmune horse serum ay medyo malawak na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso. Ang intranasal (intranasal) na iniksyon ng dry whey na hinaluan ng norsulfazole ay lumikha ng panganib ng mass allergization ng populasyon, at ang gamot na ito ay kailangang iwanan.

Ngunit ang mismong ideya ng paggamit ng mga antiviral antibodies na nasa dugo ng tao ay nananatili at ipinapatupad sa anyo ng mga produkto ng dugo, na kasalukuyang tinatawag na immunoglobulins. Ang dating pangalan para sa mga gamot na ito, gamma globulins, ay itinuturing na hindi na ginagamit.

Sa ating bansa, 2 uri ng immunoglobulin ang ginawa. Ang isa sa dugo ng inunan at pagpapalaglag ay tinatawag na "human normal immunoglobulin" (dating tigdas gamma globulin), ay naglalaman ng lahat ng mga antibodies na likas sa mga kababaihan sa edad ng panganganak sa panahon ng pagkolekta ng dugo sa isang partikular na lugar. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito ganap na mapalaya mula sa ilang mga hormone at iba pang biologically active substances. Ang isa pang gamot ay walang ganitong disbentaha - "espesipikong anti-influenza immunoglobulin" mula sa dugo ng mga donor na partikular at paulit-ulit na nabakunahan laban sa trangkaso.

Bilang karagdagan sa mga anti-influenza antibodies, na espesyal na pinasigla ng pagbabakuna, ang donor immunoglobulin ay naglalaman ng mga antibodies sa maraming karaniwang nakakahawang ahente, kabilang ang mga respiratory virus.

Sa pamamagitan ng pagpili mula sa mga magagamit na hilaw na materyales (placental blood sera) na mga sample na may mataas na nilalaman ng mga antibodies sa isang tiyak na pathogen, posible na makakuha ng isang serye ng mga target na immunoglobulin, halimbawa, antistaphylococcal, antitetanus, antiparainfluenza, atbp. Ito ay mas madali upang pag-aralan ang aktibidad na antiviral ng mga natapos na paghahanda ng immunoglobulin upang pumili ng mga serye na pinakaangkop sa mga kondisyon at layunin, halimbawa, ang sanhi ng pagsiklab ng mga impeksyon sa talamak na paghinga sa isang pangkat.

Ang pagtukoy ng mga antibodies sa mga komersyal na immunoglobulin sa mga pinaka-kaugnay na respiratory virus - RS, adeno-, influenza, parainfluenza - ay kasalukuyang magagamit sa anumang laboratoryo ng virology, kabilang ang mga sanitary at epidemiological station.

Ayon sa physicochemical at iba pang mga katangian, ang mga immunoglobulin ay nahahati sa 5 klase, na itinalaga ng mga titik: A, G, D, E, M. Sa dugo ng tao, ang bulk ay class G immunoglobulins - 1240 mg bawat 100 ml ng serum (70-75). % immunoglobulins), klase A – 280 mg, klase M – 120 mg, klase D – 3 mg, klase E – 0.03 mg.

Maaari silang ihiwalay sa serum ng dugo sa iba't ibang paraan. Sa paggawa ng mga gamot na ito, ginagamit ang paraan ng pag-ulan ng alkohol sa lamig. Ang komersyal na paghahanda ay isang 10% na solusyon ng mga whey protein, kung saan hindi bababa sa 97% ay mga immunoglobulin, halos eksklusibong klase G.

Ang mga immunoglobulin ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly. Upang maiwasan ang trangkaso, ang normal na immunoglobulin ng tao (espesyal na napiling serye na may mataas na titer ng mga antibodies) ay ginagamit din sa intranasally sa anyo ng mga patak o sa pinong dispersed na anyo.

Hanggang kamakailan lamang, ang mga immunoglobulin ng dugo ng tao ay itinuturing na ganap na ligtas, nang walang anumang hindi gustong epekto sa katawan ng tao. Sa mga nagdaang taon, may mga ulat ng pagbuo ng mga antibodies sa ipinakilalang protina ng tao, lalo na kapag gumagamit ng paghahanda ng inunan kung saan nangyayari ang pagsasama-sama ng mga molekula ng protina. Mayroon ding mga alalahanin na ang mga bata na madalas magkasakit ay maaaring maging allergy sa katawan. Sa batayan na ito, inirerekomenda na dagdagan ang agwat sa pagitan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga immunoglobulin sa 2-3 buwan.

Ang lahat ng mga alalahanin na ito ay nangangailangan ng mahigpit na pagbibigay-katwiran sa mga indikasyon para sa paggamit ng immunoglobulin, lalo na ang placental. Ang isang mataas na posibilidad na magkaroon ng sakit sa isang tao na nakipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksyon ay nagbibigay-katwiran sa isang prophylactic na iniksyon ng gamot. Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng mga salungat na reaksyon, ang klinikal na pagpapakita ng kung saan ay iba-iba: mula sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan o ang hitsura ng isang pantal sa pagbuo ng isang malubhang kondisyon at anaphylactic shock.

Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay napakabihirang. Ayon sa magagamit na data, ang mga banayad na masamang reaksyon ay sinusunod sa 6% ng mga malulusog na tao at 28.4% ng mga taong may malalang sakit. Ito ay mas tipikal para sa placental immunoglobulin. Karaniwang nangyayari ang mga komplikasyon sa mga batang may allergy. Ayon sa magagamit na data, ang donor immunoglobulin ay hindi nagiging sanhi ng malubhang salungat na reaksyon, at walang mga kontraindikasyon sa paggamit nito. Ang placental immunoglobulin ay kontraindikado sa mga bata na may kasaysayan ng malubhang reaksyon sa isang nakaraang pangangasiwa ng gamot.

Pagkatapos ng intramuscular injection ng immunoglobulin, ang mga preventive vaccination na may DPT at DPT ay inirerekomenda pagkatapos ng 4 na linggo, laban sa polio at beke - pagkatapos ng 6 na linggo, laban sa tigdas - pagkatapos ng 3 buwan. Sa turn, pagkatapos ng anumang pagbabakuna, ang immunoglobulin ay inirerekomenda na ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mamaya.

Sa mga nakalipas na taon, isang gamot ang binuo mula sa babaeng colostrum, na kumakatawan sa class A immunoglobulin. Ang Colostrum, na napalaya mula sa taba, ay sumasailalim sa sterilizing filtration at sinusubaybayan para sa kawalan ng hepatitis B virus antigens.

Ang gamot na ito, na tinatawag na chigain (human immunoglobulin A), ay ginagamit sa intranasally para sa paggamot at pag-iwas sa acute respiratory infections.

Pag-iwas sa interferon

Ito ay kilala na ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng depensa ng katawan, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsugpo sa pagpaparami ng virus sa panahon ng impeksyon, ay interferon. Ito ay isang malaking pangkat ng mga biologically active substance ng natural na pinagmulan, ang aktibidad na antiviral na kung saan ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng cellular metabolism. Ang Interferon ay natuklasan noong 1957 nina Isaacs at Lindenman. Ayon sa modernong nomenclature, ang grupo ng mga interferon (at halos 20 sa kanila ay kasalukuyang kilala) ay nahahati sa 2 uri (I at II) at 3 uri: alpha (leukocyte), beta (fibroblastic) at gamma (immune).

Ang lahat ng mga species ay naka-encode ng iba't ibang mga gene, na ginawa ng iba't ibang mga cell, ay may pagkakasunod-sunod ng mga amino acid na katangian ng kanilang mga species, at naiiba sa mga katangian ng antigenic. Ang lahat ng mga ito ay may mga katangian ng immunomodulatory - pinapahusay nila ang mga likas na depensa ng katawan. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang epekto ng immunomodulatory ay nakasalalay sa dosis, ang iskedyul ng pangangasiwa ng gamot, ang biological na aktibidad nito, ang estado ng immune at interferon status ng katawan.

Mga stimulator para sa paggawa ng interferon ng tao.

Ang mga variant ng synthetic interferon ay mahigpit na naka-clone na paghahanda ng isang uri ng interferon. Pananaliksik mga nakaraang taon ay nagpakita na ang pagiging epektibo ng kanilang therapeutic at preventive action laban sa acute respiratory infections ay mas mababa kaysa sa interferon na nakuha mula sa mga selula ng tao (endogenous interferon) - isang mas kumpleto at sa ngayon ay mas katanggap-tanggap na gamot para gamitin sa healthcare practice. Ang endogenous interferon ay mahigpit na homologous sa katawan ng tao at, samakatuwid, ang pinakaligtas para sa pangmatagalang paggamit. Ito ay naroroon sa dugo ng mga tao sa mas mataas na konsentrasyon at para sa isang mas mahabang panahon (mula sa ilang araw hanggang ilang linggo), habang ang exogenous interferon ay inalis mula sa katawan sa mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa. At, pinaka-mahalaga, ang pagpapasigla ng paggawa ng endogenous interferon ay nagsisiguro hindi lamang sa paggawa ng lahat ng mga bahagi nito (alpha, beta, gamma interferon) sa katawan ng tao, ngunit tinitiyak din ang pagbuo ng iba pang mga kadahilanan sa pagtatanggol ng katawan.

Mayroong 2 uri ng mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng iyong sariling interferon - viral at hindi viral sa kalikasan. Kasama sa unang grupo ang mga gamot batay sa mga live na virus: live na trangkaso, polio, beke, tigdas at iba pang mga bakuna, ang pangalawang grupo ay kinabibilangan ng iba't ibang gamot na pinagmulan ng halaman, hayop at fungal; mga sintetikong sangkap, iba't ibang polysaccharides ng bakterya at mga virus (prodigiosan, atbp.). Unlike viral na gamot ang pangalawang grupo ay hindi nakakabuo ng sapat na matatag na kaligtasan sa sakit. Sa mga bihirang eksepsiyon (prodigiosan), ang mga naturang sangkap ay halos hindi kailanman ginagamit sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan, pangunahin dahil sa kalubhaan ng toxicity sa ilang mga gamot at ang kakulangan ng data sa hindi nakakapinsala ng epekto nito sa katawan ng tao sa iba.

Mga adaptogen

Ito ay isang espesyal na grupo ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos, ang paggamit nito ay nagiging sanhi ng isang estado ng pagtaas ng paglaban sa katawan ng tao, ibig sabihin, ito ay mga gamot na nagpapataas ng kakayahan ng katawan ng tao na umangkop sa labis na pisikal, kemikal at sikolohikal na mga kadahilanan sa kapaligiran sa itaas ng pamantayan.

Sa kasalukuyan, ang mga adaptogen ng pinagmulan ng halaman ay nakikilala: extract ng Eleutherococcus, ginseng, Schisandra chinensis, tincture ng Manchurian aralia, zamanikha, Leuzea safflower, atbp.; hayop: pantocrine mula sa mga sungay ng usa, apilak na nakahiwalay sa royal jelly, atbp.; chemically synthesized: dibazole, pati na rin ang mga compound batay sa mga derivatives ng silikon, germanium at iba't ibang mga acid. Kasama sa mga adaptogen ang mga sangkap na nakahiwalay sa mga mikroorganismo: prodigosan, zymosan, at tinatawag na biostimulants: katas mula sa mga dahon ng aloe, juice mula sa mga tangkay ng Kalanchoe, distillation ng estuary at silt medicinal mud, humisol, distillation ng peat - pit. Ang isang gamot ay inuri bilang adaptogen kung ito ay nakakatugon sa 3 kundisyon:

1) hindi nakakapinsala at halos hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa normal na physiological function ng katawan;

2) ay may malawak na spectrum ng hindi tiyak na pagkilos na may kaugnayan sa mga impluwensya ng pisikal, kemikal at biyolohikal na kalikasan;

3) ay may epekto sa normalizing anuman ang direksyon ng mga paglihis mula sa pamantayan na dulot ng mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang isang halimbawa ng naturang epekto ay ang normalisasyon ng presyon ng dugo sa mga indibidwal na may parehong mataas at mababang presyon ng dugo pagkatapos ng kurso ng paggamot na may Eleutherococcus.

Sa mga gamot sa pangkat na ito, dalawang gamot ang makakahanap ng praktikal na aplikasyon - eleutherococcus extract at dibazol.

Ang Eleutherococcus extract ay kabilang sa malaking pamilya Araliaceae (mga 60 genera na may 800 species) at aktibong pinag-aralan mula noong unang bahagi ng 1950s, nang magsimula ang isang masinsinang paghahanap para sa mga natural na kapalit para sa "ugat ng buhay". Ang gamot ay isang katas mula sa mga ugat ng Eleutherococcus senticosus shrub. Ang mga ugat ay naglalaman ng glucose, sucrose, starch, polysaccharides, fatty acids at essential oils, resins, pectin at biologically active substances. Ang gamot ay inirerekumenda para sa paggamit bilang isang tonic na pasalita, 20-30 patak bago kumain.

Ang Dibazol ay isang chemically synthesized na gamot. Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga pag-andar ng central nervous system, pinatataas ang resistensya ng katawan sa masamang epekto, at nagiging sanhi ng ilang anti-inflammatory effect. Ang gamot ay ibinibigay sa mga batang nasa edad ng paaralan sa isang dosis na 0.001 g sa loob ng 3 araw na may pagitan ng isang araw (2 kurso), para sa mga matatanda - 0.01 g para sa 7 araw.

Mga bitamina

Ang mga bitamina (mula sa Latin na vita - "buhay") ay mga organikong compound na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan ng tao. Nakikilahok sila sa mga proseso ng metabolic sa mga selula, sa mga reaksyon ng redox, at sa maraming mahahalagang proseso sa physiological at biologically; tiyakin ang paglaki at pag-unlad ng mga organo at sistema, samakatuwid ang kanilang papel sa pagkabata kapag ang katawan ay nabuo. Ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit para sa pag-iwas sa acute respiratory viral infections (pangunahin ang mga bitamina A, E, C at grupo B) ay napatunayan.

Tinatayang pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga bitamina.

Bitamina A kinokontrol ang mga proseso ng metabolic, lalo na sa balat, mauhog na lamad ng mga mata, respiratory, digestive at urinary tract; pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon; nagbibigay ng mga pagkilos ng twilight vision at kulay na sensasyon, nakakaapekto sa estado ng mga lamad ng cell, paghinga ng tissue, pagbuo ng mga compound ng protina, at ang mga pag-andar ng mga glandula ng endocrine.

Ang bitamina A ay pumapasok sa katawan sa anyo ng bitamina A mismo (retinol) at karotina, na binago sa bitamina A sa atay. Ang bitamina A ay matatagpuan sa mga produktong hayop, carotene - pangunahin sa mga produktong halaman. Kapag nagluluto ng mga pagkain na walang access sa air oxygen (pagluluto at pagprito na may saradong takip), ang bitamina A ay napanatili nang maayos. Ang bitamina A ay nasisira sa pamamagitan ng pagkakalantad sa araw at kapag ang mga taba ay nagiging rancid. Para sa pagsipsip ng bitamina A at karotina sa bituka, ang pagkakaroon ng mga taba at mga acid ng apdo ay kinakailangan.

Ang pagsipsip ng karotina ay depende sa paraan ng pagluluto. Ang paggiling ng mga pagkain, pagpapakulo sa kanila, at paghahanda ng mga puree na may pagdaragdag ng mga taba ay nagpapataas ng pagsipsip ng karotina. Ang 5% ng karotina ay nasisipsip mula sa magaspang na tinadtad na mga karot, 20% mula sa pinong gadgad na mga karot, at mga 50% kapag nagdaragdag ng langis ng gulay o kulay-gatas sa huli; mula sa carrot puree na may gatas - 60%. Mas malala ang pagganap ng mga taba ng baka at tupa sa bagay na ito. Ang kakulangan sa diyeta ng mga protina ng hayop, taba, at bitamina E ay binabawasan ang pagsipsip ng bitamina A at karotina.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina A para sa mga nasa hustong gulang ay 1000 mcg ng katumbas ng retinol, na tumutugma sa 1 mg ng bitamina A (retinol) o 6 mg ng karotina. Ang aktibidad ng karotina at ang antas ng pagsipsip nito mula sa bituka ay mas mababa kaysa sa bitamina A. Samakatuwid, kapag kinakalkula upang i-convert ang karotina sa bitamina A, ang halaga nito ay nahahati sa 6. Sa diyeta, hindi bababa sa 1/3 ng retinol ang mga katumbas ay dapat magmula sa retinol, ang iba ay mula sa karotina. Ang pangangailangan para sa bitamina A ay tumataas sa 1.25 mg sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa 1.5 mg sa panahon ng pagpapasuso; hanggang sa 1.5-2.5 mg - para sa mga sakit kung saan ang pagsipsip ng bitamina A ay may kapansanan: mga sakit sa bituka, pancreas, atay at biliary tract. Ang pagtaas ng paggamit ng bitamina A ay may positibong epekto sa ilang mga sakit sa mata, balat, respiratory system, thyroid gland, impeksyon, urolithiasis, paso, bali, sugat.

Bitamina C nakikilahok sa maraming mga proseso ng metabolic. Pinatataas nito ang paglaban ng katawan sa mga panlabas na impluwensya at impeksyon, tinitiyak ang pagbuo ng collagen (ang balangkas ng vascular wall), pinapanatili ang lakas ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ay may positibong epekto sa mga pag-andar ng nervous at endocrine system, ang atay, kinokontrol ang metabolismo ng kolesterol, nagtataguyod ng pagsipsip ng mga protina, bakal, at isang bilang ng mga bitamina ng katawan. Ang bitamina C ay dapat ibigay sa katawan araw-araw, maliit ang reserba nito, at tuluy-tuloy ang pagkonsumo nito.

Ang pangunahing pinagmumulan ng bitamina C ay mga gulay, prutas at berry, lalo na ang mga sariwa. Ang bitamina C ay madaling masira sa pamamagitan ng pag-init, pagkakalantad sa atmospheric oxygen at sikat ng araw, at pangmatagalang imbakan. Kahit na may wastong pagluluto ng pagkain, 50% ng bitamina C ang nawala, at kapag naghahanda ng mga puree ng gulay, casseroles, cutlets - 75-90%. Kung ang mga patakaran ng pagproseso ng culinary ng pagkain ay nilabag, ang bitamina C ay halos ganap na nawasak. Ang bitamina C ay mabilis na nawasak kapag ang pagkain ay niluto nang nakabukas ang takip. Ang 100 g ng mga bagong patatas ay naglalaman ng 20 mg ng bitamina C, pagkatapos ng 6 na buwan ng pag-iimbak ay 8-10 mg ang natitira. Ang pag-iimbak ng mga gulay at prutas sa init at liwanag, sa tubig pagkatapos ng paglilinis, ay nagpapabilis sa pagkawala ng bitamina C. Ito ay napanatili nang mas mahusay sa mga bunga ng sitrus, at medyo mahusay sa ilang mga de-latang prutas at gulay.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina C, depende sa intensity ng trabaho at edad, ay 65-110 mg para sa mga lalaki, at 55-80 mg para sa mga kababaihan; sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - 70-80 mg. Tumataas ang pangangailangan sa kakulangan ng kumpletong protina sa diyeta. Ang pangangailangan para sa bitamina C ay tumataas nang husto (hanggang sa 150-200 mg o higit pa) sa maraming mga sakit ng digestive at cardiovascular system, bato, rayuma, impeksyon, anemia, operasyon ng kirurhiko, malawak na pagkasunog, pinsala, atbp.

Inirerekomenda ng sikat na Amerikanong chemist na si Linus Pauling ang malawakang paggamit ng ascorbic acid araw-araw mula 250 mg hanggang 1 g, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, para sa pag-iwas sa mga sipon. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa dugo ay umabot sa maximum na 2-3 oras pagkatapos kumuha ng katamtamang dosis, pagkatapos ay bumababa - ang gamot ay aktibong pinalabas sa ihi.

Bilang isang positibong katotohanan, dapat tandaan na sa mga nursery, kindergarten, kindergarten, tahanan ng mga bata, orphanage, boarding school, ang mandatoryong buong taon na C-vitaminization ng nutrisyon ay isinasagawa. Ang mga bitamina, bilang panuntunan, ay idinagdag araw-araw lamang sa una o ikatlong kurso ng tanghalian o gatas. Mas mainam na palakasin ang mga ikatlong kurso kaagad bago ihain ang mga ito. Ang pag-init ng gayong mga pinggan ay hindi pinapayagan. Maaaring isagawa ang milk fortification para sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Bitamina B1 Ang (thiamine) ay kinokontrol ang oksihenasyon ng mga karbohidrat na metabolic na produkto, nakikilahok sa metabolismo ng mga amino acid, ang pagbuo ng mga fatty acid, at may magkakaibang epekto sa mga function ng cardiovascular, digestive, endocrine, central at peripheral nervous system. Ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng acetylcholine, isang transmiter ng nerve impulses. Ang ilang mga cereal, wholemeal bread, legumes, at baboy ay mayaman sa thiamine. Ang mga produktong gawa sa premium na harina, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, prutas, at mga produktong confectionery ay mababa sa thiamine. Kapag nagluluto ng pagkain, 20–40% nito ang nawawala. Ito ay nawasak sa isang alkaline na kapaligiran, halimbawa kapag nagdadagdag ng soda sa kuwarta o para sa mabilis na pagkulo ng beans at mga gisantes.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa thiamine, depende sa intensity ng trabaho at edad, ay 1.5-2.6 mg para sa mga lalaki, 1.3-1.9 mg para sa mga kababaihan; sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - 1.7-1.9 mg. Tumataas ang pangangailangan sa mga high-carbohydrate diet. Ang pangangailangan para sa thiamine ay tumataas nang malaki sa mga sakit ng gastrointestinal tract, talamak at talamak na impeksyon, operasyon ng kirurhiko, sakit sa paso, diabetes mellitus, at paggamot na may ilang mga antibiotics.

Bitamina B2(riboflavin) ay bahagi ng mga enzyme na kumokontrol sa pinakamahalagang yugto ng metabolismo. Pinapabuti nito ang visual acuity sa liwanag at kulay, ay may positibong epekto sa estado ng nervous system, balat at mauhog na lamad, pag-andar ng atay, at hematopoiesis.

Sa isang normal na diyeta, hanggang 60% ng bitamina B2 ay nagmumula sa mga produktong hayop at humigit-kumulang 40% mula sa mga produktong halaman. Kapag niluto, ang nilalaman ng riboflavin sa pagkain ay nabawasan ng 15-30%. Ang kakulangan ng protina sa diyeta ay nakakapinsala sa pagsipsip ng riboflavin ng katawan.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa riboflavin, depende sa intensity ng trabaho at edad, ay 1.8-3 mg para sa mga lalaki, 1.5-2.2 mg para sa mga kababaihan; sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - 2-2.2 mg. Tumataas ang pangangailangan sa anacid (mababang acidity) kabag at talamak na enteritis, hepatitis at cirrhosis ng atay, ilang sakit sa mata at balat, at anemia.

Bitamina B6 nakikilahok sa metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates. Kinakailangan para sa katawan na sumipsip ng mga amino acid, bumuo ng arachidonic acid mula sa linoleic acid at bitamina PP mula sa tryptophan. Ang bitamina B6 ay kasangkot sa regulasyon taba metabolismo sa atay, metabolismo ng kolesterol, pagbuo ng hemoglobin.

Ang mataas na nilalaman ng bitamina B6 (0.3–0.5 mg bawat 100 g ng nakakain na bahagi ng produkto) ay tipikal para sa karne ng mga hayop at ibon, ilang isda (halibut, herring), caviar, bakwit, perlas barley at barley, dawa, tinapay na gawa sa harina 2 -th variety, patatas. Ang atay, mackerel, at beans ay lalong mayaman sa bitamina na ito (0.7–0.9 mg). Ang katamtamang nilalaman ng bitamina (0.15-0.29 mg) ay matatagpuan sa karamihan ng isda, itlog, oatmeal at semolina, kanin, tinapay na gawa sa premium na harina, pasta, at mga gisantes.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina B6 para sa mga lalaki ay 1.8-3 mg, para sa mga kababaihan - 1.5-2.2 mg; sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - 2-2.2 mg. Ang pangangailangan ay tumataas sa atherosclerosis, mga sakit sa atay, toxicosis ng pagbubuntis, anacid gastritis, enteritis, anemia, pangmatagalang paggamit ng antibiotics at anti-tuberculosis na gamot.

Bitamina B12 kinakailangan para sa normal na hematopoiesis. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamit ng katawan ng mga amino acid at folacin, ang pagbuo ng choline at nucleic acid, at ang normalisasyon ng taba metabolismo sa atay.

Nilalaman ng bitamina B12 sa mcg bawat 100 g ng nakakain na bahagi ng mga produkto: atay ng baka - 60, baboy - 30, dila ng baka - 4.7, karne ng kuneho - 4.1, karne ng baka, tupa - 2.6-3, karne ng manok - 0, 5; itlog - 0.52 (puti - 0.08, pula ng itlog - 2.0); isda - 1.5-2.5 (herring, mackerel, sardinas - 10-12); gatas, kefir, kulay-gatas - 0.4, cottage cheese - 1.3, keso - 1.5. Ang bitamina B12 ay hindi matatagpuan sa mga pagkaing halaman at lebadura.

Ang bitamina B12 na ibinibigay sa pagkain ay hinihigop mula sa mga bituka pagkatapos pagsamahin sa tinatawag na intrinsic factor sa tiyan at naipon sa atay. Ang pang-araw-araw na pangangailangan nito ay 3 mcg; sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - 4 mcg. Ang kakulangan ng bitamina B12 sa katawan ay posible sa isang pangmatagalang mahigpit na vegetarian diet (walang gatas, itlog, karne, isda) at may kapansanan sa pagsipsip ng bitamina dahil sa atrophic gastritis, pagkatapos ng pagputol ng tiyan o bituka, na may malubhang enterocolitis, helminthic infestations (malawak na tapeworm, atbp.). Sa mga sakit na ito, tumataas ang pangangailangan para sa bitamina.

Bitamina E pinoprotektahan ang mga unsaturated fatty acid ng mga lamad ng cell mula sa oksihenasyon, nakakaapekto sa pag-andar ng reproductive at iba pang mga glandula ng endocrine, pinasisigla ang aktibidad ng kalamnan, nakikilahok sa metabolismo ng mga protina at carbohydrates, nagtataguyod ng pagsipsip ng mga taba, bitamina A at D. Ang pangangailangan para dito ay 12-15 mg bawat araw. Nagdaragdag ito sa posibleng pagkagambala sa pagsipsip ng bitamina E dahil sa mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), pancreas, bituka, pati na rin sa pangmatagalang paggamit ng linetol (isang concentrate ng polyunsaturated fatty acid). Mayroong katibayan ng pagtaas ng pangangailangan para sa mga sakit ng reproductive at neuromuscular system, balat, at atherosclerosis.

Ang bitamina E ay pinaka-sagana sa mga langis ng gulay. Ito ay matatag sa panahon ng pagluluto, ngunit nawasak ng rancidity ng mga taba at sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw, na dapat isaalang-alang kapag nag-iimbak ng mga langis ng gulay.

Ang nilalaman ng bitamina E sa mg bawat 100 g ng nakakain na bahagi ng mga produkto: cottonseed oil - 99, corn oil - 93, sunflower oil - 67, butter - 2.2; harina, cereal, tinapay - 2-3.5 (bakwit - 6.6); mga gisantes - 9.1, beans - 3.8; itlog - 2.0; mga produkto ng pagawaan ng gatas - 0.1-0.5; karne - 0.2-0.6 (atay - 1.3); isda - 0.4-1.2; gulay, prutas, berry - 0.1-0.7 (berdeng mga gisantes at spinach - 2.5; berdeng mga sibuyas, aprikot, mga milokoton - 1-1.5).

Sa kasalukuyan, ang ating bansa ay gumagawa ng mga gamot na "Hexavit", "Dekamevit" at "Undevit" at marami pang iba na may pinakamainam na ratio ng bitamina C, A at grupo B. Inirerekomenda ang mga ito na kunin depende sa edad, 0.5-1 tablet 2- 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa mga kurso na tumatagal ng 20-30 araw, paulit-ulit pagkatapos ng 1-2 buwan.

Ultraviolet irradiation ng katawan

Sa kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas, ang ultraviolet irradiation (UVR) ay isa sa mga naa-access at epektibong pamamaraan na nagpapataas ng adaptive at protective function ng katawan. Isinasagawa ang pag-iilaw gamit ang long-wave ultraviolet rays sa hanay na 400-280 nm. Ito ang rehiyon ng UV spectrum na biologically pinakaaktibo, malapit sa natural na radiation ng araw. Karaniwan, ang mga fluorescent lamp gaya ng LE-15, LE-30, LER-30, LER-40 o mercury-quartz lamp tulad ng DRT-220, DRT-400, DRT-1000 ay ginagamit bilang mga mapagkukunan ng naturang radiation. Dapat pansinin na ang mga sinag ng UV ay hindi lamang aktibong nagpapasigla sa immunobiological reaktibiti, ngunit nagsusulong din ng pagbuo ng bitamina D, gawing normal ang metabolismo ng phosphorus-calcium, i-activate ang mga function ng sympathetic-adrenaline system, at tumulong sa pagtaas ng metabolismo sa katawan ng tao.

Sa mga terminong pang-organisasyon at taktikal, ang pamamaraan ng UFO ay isinasagawa sa 2 mga pagpipilian:

1) panandaliang (ilang minuto) araw-araw na pag-iilaw na may pagtaas ng dosis (mula 1/4 hanggang 3 biodoses) - hanggang 30 session;

2) pang-araw-araw na pangmatagalang (4-8 na oras) na pag-iilaw na may bahagyang mas mababang mga dosis para sa 5-6 na buwan - sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga pasyente ay tumatanggap mula 1/8 hanggang 3/4 ng biodose araw-araw. Ang bawat pagpipilian ay may mga positibong panig. Sa tulong ng una - mahigpit na dosed at naka-target - ang mga problemang medikal ay mas madalas na nalutas, kabilang ang pag-iwas sa mga impeksyon sa talamak na paghinga; ang pangalawang opsyon ay mas physiological at hindi gaanong labor-intensive (karaniwang naka-mount ang mga lamp sa isang network ng pag-iilaw) - sa tulong nito ay mas madaling magsagawa ng mga pangkalahatang hakbang sa kalinisan upang madagdagan ang mga adaptive function ng katawan. Ang ilang paghihiwalay ng mga pamamaraan ng parehong mga pagpipilian ay isang pulos kondisyon na konsepto dito. Kung kinakailangan, matagumpay silang ginagamit upang malutas ang parehong mga problema.

Sa mga praktikal na kondisyon, ang paggamit ng ultraviolet radiation ayon sa unang pagpipilian ay isinasagawa gamit ang isang malaking hanay ng mga scheme, depende sa layunin at layunin ng kaganapan at ang mga kondisyon para sa paglalapat ng pamamaraan.

Upang maiwasan ang mga sakit sa itaas na respiratory tract, pati na rin upang maiwasan ang kanilang exacerbation sa panahon ng pagpapatawad, simulan ang pag-iilaw na may 1/4 biodose sa harap at likod na ibabaw ng katawan, pagtaas ng dosis ng bawat kasunod na pamamaraan (o sa pamamagitan ng isang pag-iilaw) sa pamamagitan ng 1/4 biodose hanggang 3-4 biodose Kurso – 16 na pamamaraan. Ang pinakamainam na opsyon para sa paggamit ng scheme ng pag-iilaw na ito ay 2 beses sa isang taon.

Para sa talamak na catarrh ng upper respiratory tract - ultraviolet irradiation ng leeg, mukha, dibdib (sa antas ng mga nipples), itaas na ikatlong bahagi ng likod sa mga sulok ng mga blades ng balikat, 1-1.5 biodoses (3-4 na pamamaraan) ; Ang pag-iilaw ng UV ng ilong mucosa sa pamamagitan ng isang tubo, na nagsisimula sa 0.5 biodoses, pagtaas ng dosis ng kasunod na pag-iilaw ng 0.5 biodoses - hanggang sa 2 biodoses (4-5 na pamamaraan).

Para sa talamak na pharyngitis - ultraviolet irradiation ng posterior pharyngeal wall sa pamamagitan ng isang tubo, mula 0.5 hanggang 2-3 biodoses (3-5 na pamamaraan).

Sa kaso ng talamak na tracheobronchitis - pag-iilaw ng anterior at posterior na ibabaw ng leeg na may 2-3 biodoses - isang kurso ng 5-6 irradiations. Ang pag-iilaw ayon sa pamamaraang ito ay may isang anti-inflammatory, desensitizing effect, na tumutulong upang mabawasan ang pamamaga ng bronchial mucosa.

Para sa grupong UV irradiation pagkatapos ng acute respiratory viral infection sa panahon ng pagbawi Ang isang pamamaraan ay ginagamit na nagsasangkot ng pag-iilaw na may maliit, unti-unting pagtaas ng mga dosis (mula 1/8 hanggang 1/2 ng isang biodose) at inilaan para lamang gamitin sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng acute respiratory infection upang mapataas ang immunobiological reactivity ng katawan . Inirerekomenda ang pag-iilaw tuwing ibang araw; Ang karaniwang kurso para sa mga madalas na may sakit ay 20 session, para sa mga bihirang may sakit - 12–15.

Kaya, ang ultraviolet irradiation ng katawan ng tao ay kasalukuyang maituturing na isa sa mga pinaka-naa-access at epektibong pamamaraan ng hindi tiyak na pag-iwas sa mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Reflexoprophylaxis

Bilang isang paraan ng hindi tiyak na pag-iwas sa trangkaso at talamak na impeksyon sa paghinga, ang direksyon ng reflexology (acupuncture, acupressure, pharmacopuncture) ay nagiging laganap. Ang isa sa mga lugar na ito ay ang paraan ng acupressure finger self-massage ng biologically active areas ng balat. Ang bentahe ng pamamaraang ito sa lahat ng iba ay na ito ay batay lamang sa pagpapakilos ng sariling mga reserbang pag-andar ng katawan at ang kanilang sapat na paggamit, ay may isang minimum na bilang ng mga contraindications at isang mababang posibilidad ng mga side effect, ay matipid at teknikal na madaling ipatupad.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga biologically active zone ng balat, na mayroong maraming direktang at feedback na koneksyon sa kanilang sarili, na may iba't ibang mga panloob na organo at kanilang mga lugar, ay nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng biologically active internal system ng katawan at mga subsystem nito at sa kapaligiran. . Ang epekto sa mga zone na ito ay posible na magsagawa ng isang uri ng "pag-tune" ng panloob na kapaligiran ng katawan, na para sa isang kadahilanan o iba pa ay umalis sa pinakamainam na antas ng physiologically nito. Bilang tugon sa pagkakalantad sa mga biologically active na bahagi ng balat, ang daloy ng mga biologically active substance tulad ng interferon, immunoglobulins, atbp. sa dugo ay tumataas.

Ang mekanikal na pangangati ng mga lugar ng balat ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot dito gamit ang isang daliri o isang matigas na katawan na kahawig ng hugis ng isang daliri. 9-10 rotational na paggalaw ay ginawa clockwise at counterclockwise - 3 pag-ikot bawat 1 segundo (pagbibilang ng "isa, dalawa, tatlo").

Mayroong 9 na pangunahing skin zone na natukoy para sa masahe:

1 - sa gitna ng katawan ng sternum, sa antas ng attachment ng IV rib;

2 - sa gitna ng jugular notch;

3 - simetriko, sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage, sa anterior na gilid ng kalamnan;

4 - simetriko, sa depression posterior sa base ng earlobe;

5 - isang punto sa pagitan ng VII cervical at I thoracic vertebrae;

6 - simetriko, sa pagitan ng nasolabial fold at gitna ng pakpak ng ilong;

7 - sa gitna ng glabella, sa depression sa pagitan ng mga ridge ng kilay, simetriko, sa panloob na gilid ng ridge ng kilay;

8 - simetriko, sa depresyon na nauuna sa tragus ng tainga;

9 – sa pagitan ng index at hinlalaki, mas malapit sa pulso, sa likod ng kamay.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw para sa 1-2 minuto. Ang pamamaraan ng acupressure ay naaangkop sa anumang edad, mula sa unang araw ng buhay at sa kabuuan nito; napakahalaga para sa pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mga reaksiyong alerdyi para sa pagpapakilala mga gamot. Ang mataas na bisa ng aktibidad na ito ay makakamit lamang kung ito ay isinasagawa nang regular at sistematiko. Ang paunang pagsasanay sa mga pamamaraan ng self-massage ay dapat kumpletuhin ng isang medikal na espesyalista. Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng reflexology ay lalong ginagamit upang maprotektahan ang mga matatanda at bata mula sa mga impeksyon sa viral respiratory.

Pagpapatigas ng katawan

Ang hardening ay isang sistema ng mga hakbang na naglalayong dagdagan ang paglaban ng katawan ng tao sa pagkilos ng iba't ibang natural at klimatiko na mga kadahilanan - malamig, init, presyon ng atmospera, solar radiation at iba pa, na nakakaapekto sa paglaban nito sa iba't ibang sakit. Ang pangunahing paraan ng pagpapatigas ay: hangin, tubig, araw. Ang kakanyahan ng hardening ay upang sanayin ang thermoregulatory apparatus at bumuo ng mga nakakondisyon na reflexes.

Sa eskematiko, ang mekanismo ng hardening ay ang mga sumusunod: ang mga thermal effect ay nakikita ng mga espesyal na cold at thermal receptor na naka-embed sa balat at binago sa thermoregulation center sa hypothalamus, na nagreresulta sa pag-activate ng isang nakararami na pisikal o kemikal na anyo ng thermoregulation. Ang mga reaksyon ng thermoregulatory ay kinabibilangan ng cardiovascular, respiratory, circulatory system, atbp. Kasabay nito, tumataas ang metabolismo (halimbawa, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1 °C ay nagpapataas ng intensity ng basal metabolic rate ng 7%) at ang aktibidad ng tumataas ang immune system.

Ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng hardening ay nakasalalay sa pagsunod sa mga sumusunod na pangunahing patakaran:

1) unti-unting pagtaas sa dosis ng mga hardening effect;

2) regularidad ng pag-uulit ng mga pamamaraan sa buong buhay;

3) ang paggamit ng pinagsamang epekto ng mga pisikal na ahente (lamig, init, sinag ng araw, tubig);

4) pagsasagawa ng hardening na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan, pagtitiis at iba pang mga indibidwal na katangian ng katawan;

5) paunang kalinisan ng katawan ng mga taong dumaranas ng iba't ibang proseso ng pamamaga;

6) pagpapatupad ng pangkalahatang (kapag ang hardening factor ay nakakaapekto sa buong ibabaw ng katawan) at lokal (lamang sa isang limitadong bahagi: mukha, leeg, binti) na mga pamamaraan;

7) ang paggamit ng polygradation hardening - ang appointment ng malakas, mahina, pati na rin ang mabagal at mabilis na hardening agent sa araw at sa buong hardening.

Dapat itong isagawa sa lahat ng panahon ng taon. Permanenteng contraindications Hindi. Ang pansamantala ay mga kondisyon ng febrile, pinsala, mga sakit na may makabuluhang kapansanan sa mga function ng nervous, cardiovascular, respiratory at iba pang mga system. Pagkatapos ng isang sakit, maaari mong simulan ang hardening sa paunang mode gamit ang mga lokal na pamamaraan.

Upang matukoy ang hardening mode, kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsubok (mayroong ilan sa kanila) para sa paglaban sa malamig. Ang kakanyahan ng isa sa mga ito ay pag-aralan ang mga pagbabago sa rate ng puso (HR) kapag pinapalamig ang mga paa gamit ang tubig (ordinaryong tubig sa gripo) 14–17 °C sa loob ng 3 minuto.

Mayroong isang espesyal na talahanayan upang suriin ang mga resulta.

Kung walang pagbawi ng rate ng puso sa ika-3 minuto ng malamig na pagsubok at may mga subjective na hindi kasiya-siyang sensasyon, kung gayon ang mga naturang indibidwal ay dapat irekomenda na magpatigas ayon sa paunang rehimen.

Ang pananaliksik ng mga espesyalista at maraming publikasyon tungkol sa pagpapatigas at mga hanay ng mga pisikal na ehersisyo ay nagpapahiwatig na ang arsenal ng mga pamamaraang ito ay malawak at mahigpit na inirerekomenda para gamitin sa mga organisadong grupo ng mga bata at kabataan. Mayroong pagkakaiba-iba ng mga pamamaraan ng hardening na ginagamit para sa pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga sa 3 grupo.

1. Pagpapatigas ng hangin:

1) naglalakad sa bukas na hangin 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 oras o hindi bababa sa 4 na oras sa isang araw;

2) mga paliguan ng hangin na may mga ehersisyo sa umaga (10-15 min);

3) idlip sa sariwang hangin o sa isang palaging maaliwalas na lugar;

4) paglalakad ng walang sapin sa loob o labas ng bahay (kumbinasyon ng mga pamamaraan).

2. Pagpapatigas sa tubig:

1) araw-araw na basang pagpahid ng katawan sa loob ng 2-4 minuto gamit ang basang tuwalya, guwantes o espongha;

2) paghuhugas ng leeg, itaas na dibdib, braso hanggang balikat ng tubig (14–16 °C);

3) pagmumog sa malamig na tubig;

4) dousing - mas mahusay na magsimula sa tag-araw na may tubig sa 34-36 °C;

5) shower, contrast shower - hindi lamang mga kadahilanan ng temperatura, kundi pati na rin ang mga mekanikal; dapat kang magsimula sa isang low-contrast na shower (pagkakaiba sa temperatura na mas mababa sa 10 °C);

6) paliguan ng tubig;

7) dousing ang mga paa;

8) contrasting foot bath o foot dousing;

9) sauna o Russian bath;

10) paglangoy sa pool;

11) paglangoy sa bukas na tubig.

3. Pagtigas ng sikat ng araw.

Ang karanasan ng pananaliksik sa larangan ng mga pamamaraan ng hardening upang mabawasan ang saklaw ng mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga ay nagpapahiwatig na sa wastong pamamaraan, regular na paggamit, ang mataas na bisa ng mga hakbang ay nakakamit.

Ang halaga ng lahat ng mga pamamaraan na isinasaalang-alang ay namamalagi sa hindi tiyak na likas na katangian ng epekto sa katawan ng tao, samakatuwid dapat nilang gawin ang kanilang mahalagang lugar sa sistema ng proteksyon laban sa talamak na impeksyon sa paghinga ng populasyon at lalo na ang mga bata.

Ang acute respiratory viral infection (ARVI) ay isang sakit na nakakaapekto sa respiratory system ng tao. Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang pakikipag-ugnay sa mga virus. Ang ruta ng paghahatid ng mga virus ay airborne droplets.

Paglaganap ng ARVI

Ang sakit na ARVI ay laganap sa lahat ng dako, lalo na sa mga kindergarten at paaralan, at mga grupo ng trabaho. Ang mga maliliit na bata, matatanda at mga taong may mahinang immune system ay nasa mas mataas na panganib ng impeksyon.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong nahawahan. Ang mataas na pagkamaramdamin ng mga tao sa mga virus ay humahantong sa mabilis na pagkalat ng sakit; ang epidemya ng ARVI ay isang pangkaraniwang pangyayari sa buong mundo. Ang pagkaantala sa paggamot ng sakit ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ang mga paglaganap ng mga impeksyon sa respiratory viral ay nangyayari sa buong taon, ngunit ang mga epidemya ng ARVI ay mas madalas na sinusunod sa taglagas at taglamig, lalo na sa kawalan ng mataas na kalidad na pag-iwas at mga hakbang sa kuwarentenas upang matukoy ang mga kaso ng impeksyon.

Mga sanhi ng ARVI

Ang sanhi ng sakit ay mga respiratory virus, na may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog at mabilis na pagkalat. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit.

Ang ARVI virus ay natatakot sa mga disinfectant at ultraviolet rays.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng upper respiratory tract o conjunctiva ng mga mata, ang mga virus, na tumagos sa mga epithelial cells, ay nagsisimulang dumami at sirain ang mga ito. Ang pamamaga ay nangyayari sa mga site kung saan ipinakilala ang mga virus.

Sa pamamagitan ng mga nasirang sisidlan, na pumapasok sa daluyan ng dugo, ang mga virus ay kumakalat sa buong katawan. Kasabay nito, ang katawan ay nagtatago ng mga proteksiyon na sangkap, na ipinakita ng mga palatandaan ng pagkalasing. Kung humina ang immune system, maaaring magkaroon ng bacterial infection.

Mga sintomas

Ang lahat ng mga sakit sa respiratory viral ay may mga katulad na sintomas. Sa simula ng sakit, ang isang tao ay nagkakaroon ng runny nose, pagbahing, namamagang lalamunan, pananakit ng katawan, pagtaas ng temperatura, pagkawala ng gana, at lumalabas ang maluwag na dumi.

Ang mga sintomas ng ARVI sa isang bata ay maaaring umunlad sa bilis ng kidlat. Mabilis na tumataas ang pagkalasing, nanginginig ang sanggol, lumilitaw ang pagsusuka, at binibigkas ang hyperthermia. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Mga palatandaan ng ilang mga impeksyon sa viral

Ang parainfluenza ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mauhog na discharge mula sa ilong, ang hitsura ng isang tuyong "tahol" na ubo, at pamamalat. Ang temperatura ay hindi mas mataas sa 38 C⁰.

Ang impeksyon sa adenoviral ay sinamahan ng conjunctivitis. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng rhinitis, laryngitis, at tracheitis.

Sa impeksyon ng rhinovirus, ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas, at ang temperatura ay maaaring hindi tumaas. Ang sakit ay sinamahan ng masaganang mucous discharge mula sa ilong.

Ang respiratory syncytial viral infection ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas ng catarrhal o brongkitis at matinding pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal.

Ano ang pagkakaiba ng influenza at ARVI?

Ang ARVI ay nagsisimula nang paunti-unti, ang pag-unlad ng trangkaso ay mabilis, ang isang tao ay maaaring magpahiwatig ng oras kung kailan siya nakaramdam ng sakit.

Sa ARVI, bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan, hindi mas mataas sa 38.5 C⁰. Ang trangkaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39-40 C⁰. Ang temperatura sa kasong ito ay nagpapatuloy sa loob ng tatlo hanggang apat na araw.

Sa kaso ng acute respiratory viral infections, halos walang sintomas ng pagkalasing, hindi nanginginig o pinagpapawisan ang tao, walang matinding pananakit ng ulo, sakit sa mata, photophobia, pagkahilo, pananakit ng katawan, at napapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho.

Sa trangkaso, walang matinding runny nose o nasal congestion; ito ang pangunahing sintomas ng ARVI. Ang sakit ay sinamahan ng pamumula ng lalamunan; sa trangkaso, ang sintomas na ito ay hindi palaging sinusunod.

Sa ARVI, ang ubo at discomfort sa dibdib ay nangyayari sa pinakadulo simula ng sakit at maaaring banayad o katamtaman. Ang trangkaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na ubo at pananakit ng dibdib na lumilitaw sa ikalawang araw ng sakit.

Ang pagbahing ay karaniwan para sa isang sipon; sa trangkaso, ang sintomas na ito ay hindi nakikita, ngunit ang pamumula ng mga mata ay naroroon.

Pagkatapos ng trangkaso, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng panghihina, pananakit ng ulo, at mapagod sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo; pagkatapos ng ARVI, ang mga naturang sintomas ay hindi nagpapatuloy.

Ang kaalaman sa pagkakaiba sa pagitan ng trangkaso at ARVI ay makakatulong sa isang tao na masuri ang kanyang kalagayan at gawin ang mga kinakailangang hakbang sa oras upang makatulong na mabilis na maalis ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Anong mga sintomas ng ARVI ang dapat alertuhan ka?

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung ang temperatura ay tumaas sa 40C⁰ o higit pa, na hindi nababawasan ng mga antipyretic na gamot, kung may pagkagambala sa kamalayan, matinding sakit ng ulo at kawalan ng kakayahang yumuko ang leeg, lumilitaw ang mga pantal sa katawan, hirap sa paghinga, ubo may kulay na plema (lalo na may halong dugo), matagal na lagnat, pamamaga.

Kinakailangan din ang pagpapatingin sa doktor kung ang mga palatandaan ng ARVI ay hindi nawawala pagkatapos ng 7-10 araw. Ang mga sintomas ng ARVI sa isang bata ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Kung may mga kahina-hinalang senyales na mangyari, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng dumadating na manggagamot pagkatapos suriin ang nasopharynx at pag-aralan ang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, kung may mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng chest x-ray. Nakakatulong ito na maiwasan ang pulmonya.

Mga komplikasyon

Ang isang madalas na komplikasyon ng ARVI ay ang pagdaragdag ng isang bacterial infection, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso: brongkitis, otitis, sinusitis, pneumonia. Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyon daluyan ng ihi, pancreatitis, cholangitis.

Kung ang sakit ay nangyayari na may binibigkas na pagkalasing, ang resulta ay maaaring ang pag-unlad ng convulsive o meningeal syndromes, myocarditis. Ang mga problema sa neurological tulad ng meningitis, neuritis, meningoencephalitis ay posible. Pagkatapos magdusa mula sa isang talamak na impeksyon sa respiratory viral, ang mga komplikasyon ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang pagpalala ng mga malalang sakit.

Ang isang karaniwang komplikasyon sa mga bata ay maling croup.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ang paggamot ay dapat magsimula sa oras, kasunod ng lahat ng mga utos ng doktor.

Paano gamutin

Pangunahing ginaganap ang paggamot sa bahay. Ang pasyente ay dapat sumunod sa semi-bed rest, sundin ang isang dairy-vegetable fortified diet, uminom ng maraming likido upang manipis ang uhog, pasiglahin ang pagpapawis, at bawasan ang antas ng mga lason.

Ngunit sa galit na galit na modernong bilis, kakaunti ang mga tao na sumusunod sa panuntunang ito, mas pinipiling magtiis ng malamig na "sa kanilang mga paa" at mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na may sintomas na paraan. Ang panganib ng diskarteng ito sa paggamot ay madalas na ang mga sintomas ng malamig na gamot ay naglalaman ng phenylephrine, isang sangkap na nagpapataas ng presyon ng dugo at nagpapahirap sa puso. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng isang sipon, kailangan mong pumili ng mga gamot na walang ganitong uri ng mga bahagi. Halimbawa, ang "AntiGrippin" (mas mahusay mula sa "Natur-product") ay isang malamig na gamot na walang phenylephrine, na nag-aalis ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng ARVI nang hindi nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo o nakakapinsala sa kalamnan ng puso.

Gumagamit ang paggamot ng mga antiviral na gamot, mga gamot upang pahusayin ang kaligtasan sa sakit, antipyretics, antihistamines, mga gamot na nagtataguyod ng paglabas ng plema, at mga bitamina. Ang mga vasoconstrictor ay lokal na ginagamit upang maiwasan ang pagdami ng virus sa nasopharyngeal mucosa. Mahalagang isagawa ang naturang paggamot sa paunang yugto ng sakit.

Mga gamot para sa paggamot ng ARVI

Sa paglaban sa causative agent ng sakit, ang pagkuha ng mga antiviral na gamot ay epektibo: Remantadine, Amizon, Arbidol, Amiksina.

Ang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang temperatura ng katawan at mabawasan ang sakit. Kabilang sa mga naturang gamot ang Paracetamol, Ibuprofen, at Panadol. Dapat alalahanin na ang temperatura ay hindi bumababa sa ibaba 38 Cº, dahil sa temperatura na ito ay pinapagana ng katawan ang mga depensa nito.

Ang mga antihistamine ay kinakailangan upang mabawasan ang mga palatandaan ng pamamaga: nasal congestion, pamamaga ng mauhog lamad. Inirerekomenda na kumuha ng Loratidine, Fenistil, Zyrtec. Hindi tulad ng mga gamot sa unang henerasyon, hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok.

Ang mga patak ng ilong ay kinakailangan upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang kasikipan ng ilong. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga naturang patak ay hindi maaaring gamitin sa loob ng mahabang panahon, dahil maaari itong pukawin ang pag-unlad ng talamak na rhinitis. Ang mga patak ay ginagamit nang hindi hihigit sa 7 araw, 2-3 beses sa isang araw. Para sa pangmatagalang paggamot, maaari mong gamitin ang mga paghahanda batay sa mahahalagang langis.

Mga remedyo para sa namamagang lalamunan. Ang pinakamahusay na solusyon sa kasong ito ay ang pagmumog gamit ang mga solusyon sa disimpektante. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang sage at chamomile. Kinakailangan na banlawan nang madalas, tuwing dalawang oras. Mabisang gumamit ng disinfectant sprays - Hexoral, Bioparox, atbp.

Kailangan ng mga gamot sa ubo para manipis ang uhog. Nakakatulong dito ang paggamit ng “ACC”, “Mukaltin”, “Broncholitin”, atbp. Mahalagang uminom ng maraming likido, na tumutulong din sa pagpapanipis ng plema. Ang mga suppressant ng ubo ay hindi dapat gamitin nang walang reseta ng doktor.

Ang mga antibiotic ay hindi ginagamit sa paggamot ng ARVI; ito ay kinakailangan lamang kapag may nakakabit na bacterial infection.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang paggamit ng physiotherapy, inhalations, massage techniques, at foot bath ay epektibo.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay napakabisa sa paggamot sa ARVI. Maaari itong maging karagdagan sa pangunahing paggamot at nakakatulong upang mas mabilis na makayanan ang sakit. Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe.

Ang pagbubuhos ng mga bunga ng viburnum at mga bulaklak ng linden, na dapat durugin at halo-halong, ay nakakatulong nang maayos. Dalawang kutsara ng pinaghalong dapat ibuhos sa 500 ML ng tubig na kumukulo at iwanan ng isang oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay natupok sa isang baso bago ang oras ng pagtulog.

Ang mga sibuyas at bawang, na maaari mo lamang kainin, ay nakayanan nang maayos ang sakit. Ang lunas na ito ay kapaki-pakinabang kapwa sa pag-iwas at paggamot: ang ilang mga clove ng bawang at kalahating kutsarita ng juice ay natupok pagkatapos kumain. Maaari kang maglagay ng mga pinutol na sibuyas at bawang sa silid at lumanghap ng mga singaw nito.

Ang isang lunas na gawa sa pulot at lemon juice ay napaka-epektibo. Upang ihanda ito, ang bee honey (100 g) ay halo-halong may juice ng isang lemon at diluted na may pinakuluang tubig (800 ml). Ang resultang produkto ay dapat na lasing sa buong araw.

Pag-iwas

Ano ang pag-iwas sa ARVI sa mga matatanda at bata? Upang palakasin ang mga panlaban ng katawan, kailangan mong patigasin ang iyong sarili, pamunuan ang isang aktibong pamumuhay, lumakad sa sariwang hangin, huwag pabayaan ang pahinga, iwasan ang stress, at panatilihin din ang kalinisan (hugasan ang iyong mga kamay, maghugas ng mga gulay, regular na maglinis ng basa sa loob ng bahay).

Ang pag-iwas sa ARVI sa mga matatanda ay nagsasangkot ng pagpapanatili ng tamang diyeta. Ang mga likas na produkto ay dapat mangibabaw sa menu. Ang mga produktong fermented milk ay kapaki-pakinabang para sa pagpapanatili ng bituka microflora at pagpapalakas ng immune system. Bilang karagdagan, ang hibla ay dapat na naroroon sa diyeta.

Para sa mga layunin ng pag-iwas, maaari kang uminom ng mga antiviral na gamot o magpabakuna. Bagaman imposibleng ganap na maprotektahan ang iyong sarili sa pagbabakuna, dahil ang mga virus ay patuloy na nagbabago. Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa mga bata na pumapasok sa mga kindergarten at paaralan, at mga empleyado ng mga institusyong medikal.

Kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi nakakatulong sa iyo na maiwasan ang impeksyon, alagaan ang iyong paggaling, gayundin ang mga nasa paligid mo. Dahil nakakahawa ang ARVI, huwag kalimutang takpan ang iyong bibig at ilong kapag umuubo at bumabahing, magpahangin sa silid, at magsuot ng gauze bandage kung kinakailangan. Kung susundin mo ang mga hakbang na ito, ang sakit ay mabilis na aalis sa iyong tahanan.

ARVI - sintomas at paggamot

Ang ARVI (acute respiratory viral infection) ay isang malaking grupo ng mga sakit na sanhi ng iba't ibang mga virus ng DNA at RNA (mayroong mga 200 sa kanila).

Nakakaapekto ang mga ito sa respiratory system at madaling naililipat ng airborne droplets. Ang sakit ay palaging nangyayari nang talamak at nangyayari na may binibigkas na mga sintomas ng sipon.

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit: ang mga mag-aaral ay lumiliban sa mga klase dahil sa ARVI sa 80% ng mga kaso, at ang mga nasa hustong gulang ay nawawalan ng halos kalahati ng kanilang oras ng pagtatrabaho para sa parehong dahilan. Ngayon ay tatalakayin natin ang ARVI - mga sintomas at paggamot ng impeksyong ito.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga impeksyon sa respiratory viral ay humigit-kumulang dalawang daang iba't ibang mga virus:

• influenza at parainfluenza, avian at swine flu;
• adenovirus, RS virus;
• rhinovirus, picornavirus;
• coronavirus, bokaravirus, atbp.

Ang pasyente ay nagiging pinagmumulan ng impeksiyon sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa panahon ng prodromal, kapag ang konsentrasyon ng mga virus sa mga biological secretion nito ay pinakamataas. Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay airborne droplets, kapag bumahin, ubo, nagsasalita, sumisigaw na may maliliit na particle ng uhog at laway.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng mga pinagsasaluhang kagamitan at gamit sa bahay, sa pamamagitan ng maruming kamay sa mga bata at sa pamamagitan ng pagkain na kontaminado ng mga virus. Ang pagkamaramdamin sa impeksyon sa viral ay nag-iiba - ang mga taong may malakas na kaligtasan sa sakit ay maaaring hindi mahawahan o maaaring makaranas ng banayad na anyo ng sakit.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon sa paghinga ay kinabibilangan ng:

• stress;
• mahinang nutrisyon;
• hypothermia;
• talamak na impeksyon;
• hindi kanais-nais na kapaligiran.

Mga palatandaan ng sakit

Ang mga unang palatandaan ng ARVI sa mga matatanda at bata ay kinabibilangan ng:

Mga sintomas ng ARVI sa mga matatanda

Ang ARVI ay karaniwang nangyayari sa mga yugto; ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas ay nag-iiba, mula sa ilang oras hanggang 3-7 araw.

Sa panahon ng mga klinikal na pagpapakita, lahat ng talamak na impeksyon sa virus sa paghinga ay may katulad na mga pagpapakita ng iba't ibang kalubhaan:

• nasal congestion, runny nose, ilong discharge mula sa kakaunti hanggang sa sagana at puno ng tubig, pagbahing at makati na ilong,
• namamagang lalamunan, kakulangan sa ginhawa, sakit kapag lumulunok, pamumula sa lalamunan,
• ubo (tuyo o basa),
• lagnat mula sa katamtaman (37.5-38 degrees) hanggang sa malubha (38.5-40 degrees),
• pangkalahatang karamdaman, pagtanggi sa pagkain, pananakit ng ulo, pag-aantok,
• pamumula ng mga mata, nasusunog, lacrimation,
• hindi pagkatunaw ng pagkain na may maluwag na dumi,
• bihirang may reaksyon ng mga lymph node sa panga at leeg, sa anyo ng pagpapalaki na may banayad na sakit.

Ang mga sintomas ng ARVI sa mga nasa hustong gulang ay nakadepende sa partikular na uri ng virus, at maaaring mula sa bahagyang runny nose at ubo hanggang sa matinding lagnat at nakakalason na pagpapakita. Sa karaniwan, ang mga pagpapakita ay tumatagal mula 2-3 hanggang pito o higit pang mga araw, ang febrile period ay tumatagal ng hanggang 2-3 araw.

Ang pangunahing sintomas ng ARVI ay mataas na pagkahawa sa iba, ang tiyempo nito ay depende sa uri ng virus. Sa karaniwan, ang isang pasyente ay nakakahawa sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa unang 2-3 araw ng mga klinikal na pagpapakita; unti-unting bumababa ang bilang ng mga virus at ang pasyente ay nagiging hindi mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng impeksyon.

Sa maliliit na bata, ang sintomas ng ARVI ay kadalasang isang sakit sa bituka - pagtatae. Ang mga bata ay madalas na nagreklamo ng sakit sa tiyan sa unang yugto ng sakit, pagkatapos ay pagkabigo at pagkatapos ay posible ang isang matalim na pagtaas sa temperatura. Maaaring lumitaw ang isang pantal sa katawan ng bata. Ang isang ubo at sipon ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon - kung minsan kahit sa bawat ibang araw. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng mga sanggol at subaybayan ang hitsura ng mga bagong palatandaan.

Titingnan natin kung paano at paano gagamutin ang ARVI kapag lumitaw ang mga unang sintomas sa ibaba.

Ilang araw ang lagnat para sa ARVI?

Ang namamagang lalamunan at pagbahing ay lumilitaw sa mga unang yugto ng sakit. At kadalasang nawawala sila sa loob ng 3-6 na araw.

1. Ang mababang antas ng lagnat (isang banayad na pagpapakita ng lagnat) at pananakit ng kalamnan ay kadalasang kasama ng mga unang sintomas; ang temperatura sa panahon ng ARVI ay tumatagal ng halos isang linggo, sabi ni Dr. Komarovsky.
2. Ang pagsisikip ng ilong, sinus, at tainga ay karaniwang mga sintomas at kadalasang nagpapatuloy sa unang linggo. Sa humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyente, ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang linggo, bagama't ang lahat ng mga sintomas na ito ay kadalasang nalulutas nang mag-isa pagkatapos ng 7-10 araw.
3. Karaniwan, ang mga sinus ng ilong ay hindi barado sa mga unang araw, at ang masaganang matubig na uhog ay inilabas mula sa ilong, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang uhog ay nagiging mas makapal at kumukuha ng isang kulay (berde o dilaw). Ang pagbabago sa kulay ng discharge ay hindi awtomatikong nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bacterial infection; sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang kondisyon sa loob ng 5-7 araw.
4. Ang isang ubo ay lumilitaw sa karamihan ng mga kaso ng acute respiratory viral infection, at kadalasan ay mas produktibo kaysa sa trangkaso. Ang plema ay mula sa malinaw hanggang dilaw-berde at kadalasang naaalis sa loob ng 2 hanggang 3 linggo.

Bagaman, ang isang matagal na tuyong ubo ay maaaring magpatuloy sa loob ng 4 na linggo sa 25% ng mga kaso ng lahat ng mga nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng trangkaso

Ito ay hindi para sa wala na ang karamihan ng mga espesyalista mula sa grupo ng mga talamak na impeksyon sa paghinga ay hindi kasama ang influenza virus. Ang mga pagkakaiba nito sa mga ordinaryong sipon ay kinabibilangan ng mabilis na pag-unlad ng kidlat, pagtaas ng kalubhaan ng sakit, pati na rin ang kumplikadong paggamot at pagtaas ng dami ng namamatay.

1. Ang trangkaso ay dumarating nang hindi inaasahan at ganap na sumasakop sa iyong katawan sa loob ng ilang oras;
2. Ang trangkaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura (sa ilang mga kaso hanggang sa 40.5 degrees), nadagdagan ang pagiging sensitibo sa liwanag, pananakit sa buong katawan, pati na rin ang pananakit: pananakit ng ulo at kalamnan;
3. Sa unang araw ng trangkaso, protektado ka mula sa isang runny nose, na kakaiba sa virus na ito;
4. Ang pinakaaktibong yugto ng trangkaso ay nangyayari sa ikatlo hanggang ikalimang araw ng sakit, at ang huling paggaling ay nangyayari sa ika-8 hanggang ika-10 araw.
5. Isinasaalang-alang na ang impeksyon sa trangkaso ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, ito ay para sa kadahilanang ito na ang pagdurugo ay posible: gum at ilong;
6. Pagkatapos magdusa mula sa trangkaso, maaari kang makakuha ng isa pang sakit sa susunod na 3 linggo; ang mga naturang sakit ay kadalasang napakasakit at maaaring nakamamatay.

Pag-iwas sa ARVI

Hanggang ngayon, walang tunay na epektibong mga hakbang para sa tiyak na pag-iwas sa ARVI. Inirerekomenda ang mahigpit na pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen sa lugar ng pagsiklab. Kabilang dito ang regular na basang paglilinis at bentilasyon ng mga silid, masusing paghuhugas ng mga pinggan at mga personal na produkto sa kalinisan para sa mga pasyente, pagsusuot ng cotton-gauze bandage, madalas na paghuhugas ng kamay, atbp.

Mahalagang pataasin ang resistensya ng mga bata sa virus sa pamamagitan ng pagpapatigas at pagkuha ng mga immunomodulators. Ang pagbabakuna laban sa trangkaso ay itinuturing ding paraan ng pag-iwas.

Sa panahon ng isang epidemya, dapat mong iwasan ang mga mataong lugar, maglakad sa sariwang hangin nang mas madalas, at uminom ng mga multivitamin complex o paghahanda ng ascorbic acid. Inirerekomenda na kumain ng sibuyas at bawang araw-araw sa bahay.

Paano gamutin ang ARVI?

Ang paggamot sa ARVI sa mga may sapat na gulang na may karaniwang kurso ng sakit ay karaniwang isinasagawa sa tahanan ng pasyente. Ang pahinga sa kama, pag-inom ng maraming likido, mga gamot upang labanan ang mga sintomas ng sakit, isang magaan ngunit malusog at masustansyang diyeta, mga pamamaraan sa pag-init at paglanghap, at pag-inom ng mga bitamina ay kinakailangan.

Marami sa atin ang nakakaalam na ang temperatura ay mabuti, dahil ito ay kung paano "lumalaban" ang katawan sa mga mananalakay. Posible lamang na ibaba ang temperatura kung ito ay tumaas sa itaas ng 38 degrees, dahil pagkatapos ng markang ito ay may banta sa kalagayan ng utak at puso ng pasyente.

Kinakailangan din na tandaan na ang mga antibiotics ay hindi ginagamit para sa ARVI, dahil ang mga ito ay ipinahiwatig para sa talamak na impeksyon sa paghinga na eksklusibong bacterial na pinagmulan (halimbawa, namamagang lalamunan), at ang ARVI ay sanhi ng mga virus.

1. Upang direktang labanan ang causative agent ng sakit, ang mga antiviral na gamot ay inireseta: Remantadine (limitasyon sa edad mula sa edad na pito), Amantadine, Oseltamivir, Amizon, Arbidol (limitasyon sa edad mula sa dalawang taon), Amix
2. Mga NSAID: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Ang mga gamot na ito ay may anti-inflammatory effect, nagpapababa ng temperatura ng katawan, at nakakabawas ng pananakit. Posibleng kunin ang mga gamot na ito bilang bahagi ng mga pulbos na panggamot tulad ng Coldrex, Tera-flu, atbp. Dapat alalahanin na hindi sulit na bawasan ang temperatura sa ibaba 38ºC, dahil sa temperatura ng katawan na ito ang mekanismo ng depensa ng katawan laban sa ang impeksyon ay isinaaktibo. Kasama sa mga pagbubukod ang mga pasyenteng madaling kapitan ng mga seizure at maliliit na bata.
3. Mga gamot sa ubo. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa ubo ay gawing manipis ang plema upang maubo. Malaki ang naitutulong ng regimen sa pag-inom dito, dahil ang pag-inom ng mainit na likido ay nakakatunaw ng plema. Kung nahihirapan ka sa paglabas, maaari kang gumamit ng mga expectorant na gamot na mucaltin, ACC, broncholitin, atbp. Maaari mong independiyenteng magreseta ng mga gamot na nagpapababa reflex ng ubo, ay hindi dapat gamitin dahil ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan.
4. Ang pag-inom ng bitamina C ay maaaring mapabilis ang paggaling mula sa acute respiratory viral infections at maibsan ang kondisyon, ngunit hindi pinipigilan ang pag-unlad ng sakit.
5. Upang gamutin ang runny nose at pagbutihin ang paghinga ng ilong, ang mga gamot na vasoconstrictor ay ipinahiwatig (Phenylephrine, Oxymethasone, Xylometazoline, Naphazoline, Indanazolamine, Tetrizoline, atbp.), at kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit, mga gamot na naglalaman ng mahahalagang langis (Pinosol, Kameton, Evkazoline , atbp.) ay inirerekomenda.
6. Ang pagkuha ng mga immunomodulators, halimbawa ang gamot na Imupret, ay magiging isang magandang tulong sa paglaban ng katawan laban sa impeksiyon. Pinapabuti nito ang kaligtasan sa sakit at may anti-inflammatory effect, na makabuluhang nagpapaikli sa panahon ng ARVI. Ito ang eksaktong lunas na ipinahiwatig para sa parehong pag-iwas at paggamot ng mga sipon.
7. Para sa makabuluhang sakit at pamamaga sa lalamunan, inirerekomenda na magmumog ng mga solusyon sa antiseptiko, tulad ng furatsilin (1:5000) o mga herbal na pagbubuhos (calendula, chamomile, atbp.).

Siguraduhing tumawag sa doktor kung ikaw o ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod na sintomas: temperaturang mas mataas sa 38.5 C; Malakas na sakit ng ulo; sakit sa mata mula sa liwanag; pananakit ng dibdib; igsi ng paghinga, maingay o mabilis na paghinga, kahirapan sa paghinga; pantal sa balat; pamumutla ng balat o ang hitsura ng mga spot dito; pagsusuka; kahirapan sa paggising sa umaga o hindi pangkaraniwang pagkaantok; patuloy na ubo o pananakit ng kalamnan.

Antibiotic para sa ARVI

Ang ARVI ay hindi ginagamot ng mga antibiotic. Ang mga ito ay ganap na walang kapangyarihan laban sa mga virus; ginagamit lamang ang mga ito kapag nangyari ang mga komplikasyon ng bacterial.

Samakatuwid, ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin nang walang reseta ng doktor. Ito ay mga gamot na hindi ligtas para sa katawan. Bilang karagdagan, ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotics ay humahantong sa paglitaw ng mga anyo ng bakterya na lumalaban sa kanila.

ARVI– iba't ibang mga talamak na nakakahawang sakit na nagreresulta mula sa pinsala sa epithelium ng respiratory tract ng RNA at DNA na naglalaman ng mga virus. Karaniwang sinamahan ng lagnat, runny nose, ubo, namamagang lalamunan, lacrimation, mga sintomas ng pagkalasing; maaaring kumplikado ng tracheitis, brongkitis, pulmonya. Ang diagnosis ng ARVI ay batay sa klinikal at epidemiological na data na kinumpirma ng mga resulta ng virological at serological na mga pagsusuri. Ang etiotropic na paggamot ng ARVI ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga antiviral na gamot, nagpapakilala - ang paggamit ng antipyretics, expectorants, gargling, instillation ng vasoconstrictor na patak sa ilong, atbp.

Acute respiratory viral infections (ARVI)

Ang ARVI ay isang impeksyon sa hangin na dulot ng mga viral pathogen na pangunahing nakakaapekto sa respiratory system. Ang ARVI ay ang pinakakaraniwang sakit, lalo na sa mga bata. Sa mga panahon ng peak incidence, ang ARVI ay diagnosed sa 30% ng populasyon sa mundo; respiratory viral infections ay maraming beses na mas mataas sa insidente kaysa sa iba pang mga nakakahawang sakit. Ang pinakamataas na insidente ay karaniwan para sa mga batang may edad na 3 hanggang 14 na taon. Ang pagtaas ng saklaw ay sinusunod sa malamig na panahon. Ang pagkalat ng impeksyon ay laganap.

Ang mga ARVI ay inuri ayon sa kalubhaan: ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ay nakikilala. Ang kalubhaan ng kurso ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng mga sintomas ng catarrhal, reaksyon ng temperatura at pagkalasing.

Mga sanhi ng ARVI

Ang mga ARVI ay sanhi ng iba't ibang mga virus na kabilang sa iba't ibang genera at pamilya. Ang mga ito ay pinagsama ng isang binibigkas na pagkakaugnay para sa mga epithelial cells na lining sa respiratory tract. Ang ARVI ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng influenza virus, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, 2 RSV serovar, at reovirus. Ang napakaraming mayorya (maliban sa mga adenovirus) ay mga RNA virus. Halos lahat ng pathogens (maliban sa reo- at adenovirus) ay hindi matatag sa kapaligiran at mabilis na namamatay kapag natuyo, nakalantad sa ultraviolet light, at mga disinfectant. Minsan ang ARVI ay maaaring sanhi ng Coxsackie at ECHO na mga virus.

Ang pinagmulan ng ARVI ay isang taong may sakit. Ang mga pasyente sa unang linggo ng mga klinikal na pagpapakita ay higit na nasa panganib. Ang mga virus ay ipinapadala sa pamamagitan ng mekanismo ng aerosol sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng airborne droplets; sa mga bihirang kaso, ang pagpapatupad ng isang contact-household na ruta ng impeksyon ay posible. Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao sa mga respiratory virus ay mataas, lalo na sa pagkabata. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng impeksyon ay hindi matatag, panandalian at partikular sa uri.

Dahil sa malaking bilang at pagkakaiba-iba ng mga uri at serovar ng pathogen, maraming insidente ng ARVI sa isang tao bawat panahon ay posible. Humigit-kumulang bawat 2-3 taon, ang mga pandemya ng trangkaso ay naitala, na nauugnay sa paglitaw ng isang bagong strain ng virus. Ang ARVI ng non-influenza etiology ay kadalasang nagdudulot ng mga paglaganap sa mga grupo ng mga bata. Ang mga pathological na pagbabago sa epithelium ng respiratory system na apektado ng mga virus ay nag-aambag sa pagbaba sa mga proteksiyon na katangian nito, na maaaring humantong sa impeksyon sa bacterial at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga sintomas ng ARVI

Mga karaniwang tampok ng ARVI: medyo panandalian (mga isang linggo) incubation period, talamak na simula, lagnat, pagkalasing at mga sintomas ng catarrhal.

Impeksyon sa adenovirus

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon ng adenovirus ay maaaring mula dalawa hanggang labindalawang araw. Tulad ng anumang impeksyon sa paghinga, ito ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas ng temperatura, runny nose at ubo. Ang lagnat ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na araw, kung minsan ay tumatagal ng dalawang linggo. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay katamtaman. Ang mga adenovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan ng mga sintomas ng catarrhal: masaganang rhinorrhea, pamamaga ng ilong mucosa, pharynx, tonsils (madalas na katamtamang hyperemic, na may fibrinous plaque). Ang ubo ay basa, ang plema ay malinaw at likido.

Maaaring may pagpapalaki at lambing ng mga lymph node ng ulo at leeg, at sa mga bihirang kaso, lymph node syndrome. Ang taas ng sakit ay nailalarawan sa mga klinikal na sintomas ng brongkitis, laryngitis, at tracheitis. Ang isang karaniwang tanda ng impeksyon sa adenoviral ay catarrhal, follicular o membranous conjunctivitis, sa una, karaniwang unilateral, na nakararami sa ibabang talukap ng mata. Pagkatapos ng isang araw o dalawa, ang conjunctiva ng pangalawang mata ay maaaring mamaga. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng tiyan: pagtatae, pananakit ng tiyan (mesenteric lymphopathy).

Ang kurso ay mahaba, madalas na parang alon, dahil sa pagkalat ng virus at pagbuo ng bagong foci. Minsan (lalo na kapag apektado ng adenoviruses 1, 2 at 5 serovars), nabubuo ang pangmatagalang karwahe (nananatiling tago ang mga adenovirus sa mga tonsils).

Respiratory syncytial infection

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, bilang panuntunan, ay tumatagal mula 2 hanggang 7 araw; ang mga matatanda at bata sa mas matandang pangkat ng edad ay nailalarawan sa banayad na kurso tulad ng catarrh o talamak na brongkitis. Maaaring mangyari ang runny nose at pananakit kapag lumulunok (pharyngitis). Ang lagnat at pagkalasing ay hindi pangkaraniwan para sa respiratory syncytyl infection; maaaring mangyari ang mababang antas ng lagnat.

Ang sakit sa mga maliliit na bata (lalo na sa mga sanggol) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso at malalim na pagtagos ng virus (bronchiolitis na may posibilidad na sagabal). Ang simula ng sakit ay unti-unti, ang unang pagpapakita ay karaniwang rhinitis na may kakaunting malapot na discharge, hyperemia ng pharynx at palatine arches, pharyngitis. Ang temperatura ay hindi tumataas o hindi lalampas sa mga antas ng subfebrile. Sa lalong madaling panahon ang isang tuyo, obsessive na ubo ay lilitaw, katulad ng whooping cough. Sa pagtatapos ng pag-atake ng pag-ubo, ang makapal, transparent o maputi-puti, malapot na plema ay inilabas.

Habang lumalaki ang sakit, ang impeksyon ay tumagos sa mas maliliit na bronchi at bronchioles, bumababa ang dami ng tidal, at unti-unting tumataas ang respiratory failure. Ang dyspnea ay higit sa lahat ay expiratory (nahihirapang huminga), maingay ang paghinga, at maaaring may mga panandaliang yugto ng apnea. Sa pagsusuri, ang pagtaas ng cyanosis ay nabanggit, ang auscultation ay nagpapakita ng mga nakakalat na maliliit at katamtamang bulubok na rales. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng mga 10-12 araw; sa mga malalang kaso, ang tagal ay maaaring tumaas at umuulit.

Impeksyon ng rhinovirus

Ang incubation period ng rhinovirus infection ay kadalasang 2-3 araw, ngunit maaaring mula 1-6 na araw. Ang matinding pagkalasing at lagnat ay hindi rin tipikal; kadalasan ang sakit ay sinamahan ng rhinitis at napakaraming serous-mucous discharge mula sa ilong. Ang dami ng discharge ay nagsisilbing indicator ng kalubhaan ng daloy. Minsan maaaring may tuyo na katamtamang ubo, lacrimation, pangangati ng mucosa ng takipmata. Ang impeksyon ay hindi madaling kapitan ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon ng ARVI

Ang ARVI ay maaaring maging kumplikado sa anumang panahon ng sakit. Ang mga komplikasyon ay maaaring maging viral sa kalikasan o mangyari bilang resulta ng impeksyon sa bacterial. Kadalasan, ang acute respiratory viral infection ay kumplikado ng pneumonia, bronchitis, at bronchiolitis. Kasama rin sa mga karaniwang komplikasyon ang sinusitis, sinusitis, at sinusitis. Ang pamamaga ay madalas na nangyayari Tulong pandinig (otitis media), meninges(meningitis, meningoencephalitis), iba't ibang uri ng neuritis (madalas na neuritis ng facial nerve). Sa mga bata, madalas sa isang maagang edad, ang isang medyo mapanganib na komplikasyon ay maaaring maling croup (talamak na laryngeal stenosis), na maaaring humantong sa kamatayan mula sa asphyxia.

Sa mataas na pagkalasing (lalo na karaniwan para sa trangkaso), may posibilidad na magkaroon ng mga kombulsyon, sintomas ng meningeal, at mga karamdaman rate ng puso, minsan – myocarditis. Bilang karagdagan, ang ARVI sa mga bata na may iba't ibang edad ay maaaring kumplikado ng cholangitis, pancreatitis, mga impeksiyon genitourinary system, septicopyemia.

Diagnosis ng ARVI

Ang diagnosis ng ARVI ay isinasagawa batay sa mga reklamo, survey at data ng pagsusuri. Ang klinikal na larawan (lagnat, mga sintomas ng catarrhal) at kasaysayan ng epidemiological ay karaniwang sapat upang makilala ang sakit. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo na nagpapatunay ng diagnosis ay RIF, PCR (tuklasin ang mga antigen ng virus sa epithelium ng ilong mucosa). Ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik (ELISA ng ipinares na sera sa unang panahon at sa panahon ng pagbawi, RSK, RTGA) ay kadalasang nililinaw ang diagnosis sa pagbabalik-tanaw.

Kung magkaroon ng bacterial complications ng ARVI, kinakailangan ang konsultasyon sa isang pulmonologist at otolaryngologist. Ang pagpapalagay ng pag-unlad ng pulmonya ay isang indikasyon para sa X-ray ng dibdib. Ang mga pagbabago sa mga organo ng ENT ay nangangailangan ng rhinoscopy, pharyngo- at otoscopy.

Paggamot ng ARVI

Ang ARVI ay ginagamot sa bahay; ang mga pasyente ay ipinadala lamang sa ospital sa mga kaso ng malubhang sakit o pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang hanay ng mga therapeutic measure ay depende sa kurso at kalubhaan ng mga sintomas. Inirerekomenda ang bed rest para sa mga pasyenteng may lagnat hanggang sa maging normal ang temperatura ng katawan. Maipapayo na sundin ang isang masustansyang diyeta na mayaman sa protina at bitamina at uminom ng maraming likido.

Ang mga gamot ay pangunahing inireseta depende sa pamamayani ng isa o ibang sintomas: antipyretics (paracetamol at kumplikadong paghahanda na naglalaman nito), expectorants (bromhexine, ambroxol, marshmallow root extract, atbp.), Antihistamines para sa desensitization ng katawan (chloropyramine). Sa kasalukuyan, mayroong maraming mga kumplikadong paghahanda na kinabibilangan ng mga aktibong sangkap ng lahat ng mga pangkat na ito, pati na rin ang bitamina C, na tumutulong sa pagtaas ng mga likas na depensa ng katawan.

Ang mga vasoconstrictor ay lokal na inireseta para sa rhinitis: naphazoline, xylometazoline, atbp Para sa conjunctivitis, ang mga ointment na may bromonaphthoquinone at fluorenonylglyoxal ay inilalagay sa apektadong mata. Ang antibiotic therapy ay inireseta lamang kung ang isang nauugnay na bacterial infection ay nakita. Ang etiotropic na paggamot ng ARVI ay maaaring maging epektibo lamang sa mga unang yugto ng sakit. Ito ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng interferon ng tao, anti-influenza gammaglobulin, pati na rin ang mga sintetikong gamot: rimantadine, oxolinic ointment, ribavirin.

Kabilang sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa ARVI, mustard bath, cupping massage at inhalations ay malawakang ginagamit. Ang mga taong nagkaroon ng acute respiratory viral infection ay inirerekomenda ng pagpapanatili ng bitamina therapy, mga herbal immunostimulant, at adaptogens.

Pagtataya at pag-iwas sa ARVI

Ang pagbabala para sa ARVI ay karaniwang kanais-nais. Lumalala ang pagbabala kapag naganap ang mga komplikasyon; ang isang mas matinding kurso ay kadalasang nabubuo kapag ang katawan ay humina, sa mga bata sa unang taon ng buhay, at sa mga matatanda. Ang ilang mga komplikasyon (pulmonary edema, encephalopathy, false croup) ay maaaring nakamamatay.

Ang partikular na pag-iwas ay binubuo ng paggamit ng mga interferon sa pokus ng epidemya, pagbabakuna gamit ang pinakakaraniwang mga strain ng trangkaso sa panahon ng mga pana-panahong pandemya. Para sa personal na proteksyon, ipinapayong gumamit ng gauze bandage na tumatakip sa ilong at bibig kapag nakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Isa-isa, inirerekomenda din na dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan (nakapangangatwiran na nutrisyon, hardening, bitamina therapy at paggamit ng adaptogens) bilang isang preventive measure para sa mga impeksyon sa viral.

Kasalukuyan tiyak na pag-iwas Ang ARVI ay hindi sapat na epektibo. Samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang mga pangkalahatang hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa paghinga, lalo na sa mga grupo ng mga bata at mga institusyong medikal. Ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng: mga hakbang na naglalayong subaybayan ang pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan, napapanahong pagkilala at paghihiwalay ng mga pasyente, nililimitahan ang pagsisikip ng populasyon sa panahon ng mga epidemya at mga hakbang sa kuwarentenas sa mga paglaganap.

ARVI ay isang acute respiratory viral infection. Ang mga virus ng ARVI ay ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit. Ang nagbubuklod sa kanila sa isang grupo ay ang kanilang likas na pag-aari ng welga iba't ibang departamento respiratory tract, na sinamahan ng pagkalasing, madalas na pagdaragdag ng mga komplikasyon ng bacterial, pati na rin ang bilis at kadalian ng paghahatid ng mga pathogens (airborne), ang kanilang mataas na pagkahawa at pagkakaiba-iba.

Ang ARVI ay sanhi ng RNA at DNA virus.

Mga Paramyxovirus ng Pamilya

Ang mga kinatawan ng pamilyang ito ay mga RNA virus. Kasama sa genus na Paramyxoviruses ang human parainfluenza virus, respiratory syncytial virus (RS-V), at iba pa.

Parainfluenza

Ang pangunahing punto ng aplikasyon ng virus na ito ay ang mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, lalo na ang larynx at bronchi.

Naipapadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-7 araw. Ang sakit ay madalas na nagsisimula nang talamak: ang pasyente ay nababagabag ng kakaunting mucous discharge mula sa ilong, namamagang lalamunan, pamamaos, pagkawala ng boses, at isang magaspang, tuyo, pag-hack ng ubo. Ang pagkalasing ay hindi malubha, ang temperatura ay bihirang lumampas sa mababang antas (37.2-37.4). Ang parainfluenza virus ay nagdudulot ng panganib sa mga bata, dahil sa mga tampok na anatomikal ang istraktura ng larynx at ang reaktibiti ng katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang magaspang na "kumakahol" na ubo, igsi ng paghinga, at kung minsan ang laryngeal stenosis. Maaari ding maging kumplikado ng bronchiolitis at pneumonia. Sa isang hindi komplikadong kurso, ang parainfluenza virus ay nawawala sa loob ng isang linggo. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi malakas.

Respiratory syncytial virus

Ang isa pang miyembro ng pamilyang paramyxovirus ay respiratory syncytial virus.

Ang pangunahing punto ng aplikasyon ng RS-B ay ang lower respiratory tract. Ang ruta ng paghahatid ay nasa hangin. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-7 araw.

Ang impeksyon sa virus ng RS ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagsisimula, pagtaas ng temperatura, labis na paglabas ng malinaw na uhog mula sa lukab ng ilong, pananakit, pananakit ng lalamunan, pag-unlad ng brongkitis, bronchiolitis (sa mga bata), at pulmonya. Laban sa background na ito, posible ang pagbuo ng asthmatic syndrome. Karaniwan itong pinahihintulutan ng mga nasa hustong gulang at nalulutas sa isang hindi komplikadong kurso sa loob ng isang linggo. Ito ay lalong mapanganib para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng broncho-obstructive syndrome.

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi malakas.

Mga Coronavirus ng Pamilya

Ang isang espesyal na tampok ng pamilyang ito ng mga virus ay ang kakayahang magdulot ng parehong acute respiratory at bituka na sakit sa mga tao.

Kasama sa pamilya ang 13 uri ng mga virus: respiratory at enteric coronavirus ng mga tao at hayop. Sa impeksyon ng coronavirus, ang talamak, masagana, matubig na ilong ay kadalasang nabubuo, nang walang lagnat. Minsan - sakit ng ulo, ubo, pananakit, pananakit ng lalamunan. Sa mga bata (lalo na sa maliliit na bata) maaari itong maging mas malinaw. Ang pinsala sa epithelium ng gastrointestinal tract ay ipinakita sa pamamagitan ng klinikal na hitsura ng gastroenteritis.

Mga impeksyon sa Coronavirus Ang mga ito ay pana-panahon at karaniwan pangunahin sa panahon ng taglagas-taglamig.

Pamilya Picornaviridae

Kasama ang mga rhinovirus at enterovirus.

Impeksyon ng rhinovirus

Ang pangunahing punto ng aplikasyon ay ang mauhog lamad ng ilong at paranasal sinus. Isa sa mga pinaka-karaniwang impeksyon sa viral sa panahon ng taglagas-taglamig.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-6 na araw. Ang ruta ng paghahatid ay airborne. Ang sakit ay kadalasang nagsisimula sa matinding pangangati sa lukab ng ilong, pagbahing, at sagana, tuluy-tuloy na paglabas ng mauhog mula sa ilong. Ito ay madalas na humahantong sa pagbuo ng mga macerations ng balat sa paligid ng pasukan sa lukab ng ilong, sa itaas ng itaas na labi. Ang tagal ng sakit ay karaniwang hindi hihigit sa 7 araw. Ang pagkalasing at mababang antas ng lagnat ay bihirang bumuo. Posible ang lagnat sa mga bata; bihira ang lagnat sa mga matatanda.

Mga Enterovirus (Coxsackie B at ECHO virus)

Ang isang tampok ng mga virus na ito ay ang pinsala sa mga epithelial cells at lymphoid formations ng respiratory tract at bituka.

Mayroon itong maraming klinikal na pagpapakita dahil sa tropismo ng mga virus sa maraming mga organo at tisyu ng tao.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-10 araw. Ang ruta ng paghahatid ay airborne at fecal-oral.

Isa sa maraming klinikal na anyo ay Coxsackie at ECHO fever. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang temperatura ay maaaring tumaas sa mga antas ng febrile (38-39 C). Ang pagkalasing ay binibigkas. Nag-aalalang sakit ng ulo, pananakit ng katawan, pananakit ng braso, binti, madalas na pagsusuka, pananakit ng tiyan. Ito ay hindi sinamahan ng masaganang mucous discharge mula sa nasal cavity, sakit, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, sakit sa mata, pamumula ng sclera, pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, atay, at pali.

Mga Adenovirus ng Pamilya

Ang isang tampok ng adenovirus ay pinsala sa mauhog na lukab ng oropharynx at sclera, na may pag-unlad ng rhinopharyngotonsillitis, conjunctivitis, at mesadenitis.

Hindi tulad ng mga nakaraang grupo ng ARVI pathogens, ang mga adenovirus ay naglalaman ng DNA.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-12 araw. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne, fecal-oral.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang pagkalasing ay lubos na binibigkas, ang lagnat ay maaaring umabot sa mga antas ng lagnat. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mauhog na paglabas mula sa ilong, matinding namamagang lalamunan, pamamaga, pamumula ng tonsil, at pagkakaroon ng plaka sa tonsil. Nakatutuya, sakit sa mata, pamumula ng sclera, ubo, pamamalat. Ang pananakit ng tiyan at gastrointestinal dysfunction ay maaari ring makaabala sa iyo.

Ang tagal ng nakakahawang panahon ay hanggang dalawang linggo.

Ang isang nagpapalubha na pangyayari ay ang pangmatagalang pagtitiyaga ng virus sa epithelium ng tonsils, na maaaring humantong sa muling pag-activate ng impeksyon at isang talamak, matamlay na kurso.

Diagnosis at paggamot ng ARVI

Kung lumitaw ang mga sintomas ng ARVI, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at matukoy ang tamang paggamot.

Madalas na inaantala ng mga pasyente ang pagsisimula ng paggamot at hindi makatwiran na pangangasiwa sa sarili ng mga gamot, kabilang ang mga antibacterial, na humahantong sa mga komplikasyon.

Dapat bigyang-pansin ng mga pasyente ang mga karaniwang pagkakamali sa self-medication:

• Ang mga antibacterial na gamot (antibiotics) ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng mga virus, at ang hindi makatwiran na paggamit ng mga naturang gamot ay nagiging sanhi ng paglaban ng pathogenic flora;
• Ang pag-inom ng antipyretics (mga gamot na nagpapababa ng temperatura) ay hindi isang paggamot para sa impeksyon, ang isang maliwanag na pagpapabuti sa kagalingan ay mapanlinlang at mapanganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon;
• hindi makatwiran, pangmatagalang paggamit Ang mga vasoconstrictor na gamot ay maaaring humantong sa rhinitis na dulot ng droga;
• Bago kumuha ng anumang mga gamot, ipinapayong kumunsulta sa iyong doktor;
• Para sa ARVI, inirerekumenda ang bed rest, banayad, pinatibay na diyeta, pag-inom ng maraming likido, at paglilimita sa pisikal at emosyonal na stress.

Ang ARVI (acute respiratory viral infection) ay isang sakit sa respiratory tract na sanhi ng isang impeksyong viral na pumapasok sa katawan. Ang ruta ng paghahatid ng mga virus ay airborne droplets. Ang mga taong may mahinang immune system ay mas madaling kapitan ng impeksyon talamak na impeksyon sa panahon ng malamig na panahon ito ay nangyayari lalo na madalas.

Upang mabigyan ang pasyente ng de-kalidad na pangangalaga, inireseta ng doktor ang mga gamot na may kumplikadong spectrum ng pagkilos. Susunod, titingnan natin kung anong uri ng sakit ito, kung ano ang mga sanhi at sintomas sa mga matatanda, at kung paano gamutin ang ARVI upang mabilis na maibalik ang katawan.

Ano ang ARVI?

Ang ARVI ay isang impeksyon sa hangin na dulot ng mga viral pathogen na pangunahing nakakaapekto sa respiratory system. Ang mga paglaganap ng mga impeksyon sa respiratory viral ay nangyayari sa buong taon, ngunit ang epidemya ay mas madalas na sinusunod sa taglagas at taglamig, lalo na sa kawalan ng mataas na kalidad na pag-iwas at mga hakbang sa kuwarentenas upang makilala ang mga kaso ng impeksyon.

Sa mga panahon ng peak incidence, ang ARVI ay diagnosed sa 30% ng populasyon sa mundo; respiratory viral infections ay maraming beses na mas mataas sa insidente kaysa sa iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng acute respiratory viral infection at acute respiratory infection ay sa unang tingin ay hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, maaaring mayroong virus (influenza) o bacteria (streptococcus), ngunit ang causative agent ng ARVI ay virus lamang.

Mga sanhi

Ang mga ARVI ay sanhi ng iba't ibang mga virus na kabilang sa iba't ibang genera at pamilya. Ang mga ito ay pinagsama ng isang binibigkas na pagkakaugnay para sa mga epithelial cells na lining sa respiratory tract. Ang acute respiratory viral infection ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng mga virus:

• trangkaso,
• parainfluenza,
• adenovirus,
• rhinovirus,
• 2 RSV serovar,
• reovirus.

Ang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng upper respiratory tract o conjunctiva ng mga mata, ang mga virus, na tumagos sa mga epithelial cells, ay nagsisimulang dumami at sirain ang mga ito. Ang pamamaga ay nangyayari sa mga site kung saan ipinakilala ang mga virus.

Pinagmulan ng impeksyon– isang taong may sakit, lalo na kung ang taong ito ay nasa paunang yugto mga sakit: pakiramdam na hindi maganda at mahina hanggang sa sandaling napagtanto ng isang tao na siya ay may sakit, na naglalabas ng virus, nahawahan niya ang kanyang kapaligiran - ang pangkat ng trabaho, mga kapwa manlalakbay sa pampublikong sasakyan, pamilya.

Pangunahing ruta ng paghahatid airborne, na may maliliit na particle ng uhog at laway na inilabas kapag nagsasalita, umuubo, bumahin.

Para sa pagbuo ng ARVI, ang konsentrasyon ng virus sa kapaligiran ay napakahalaga. Kaya, mas maliit ang bilang ng mga virus na umaabot sa mga mucous membrane, mas mababa ang porsyento ng posibilidad na magkaroon ng sakit. Ang isang mataas na antas ng saturation ng virus ay nananatili sa mga saradong espasyo, lalo na sa malalaking pulutong ng mga tao. Ang pinakamababang konsentrasyon ng mga virus, sa kabaligtaran, ay sinusunod sa sariwang hangin.

Mga kadahilanan ng peligro

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon:

• hypothermia;
• stress;
• mahinang nutrisyon;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• talamak na impeksyon.

Pinakamabuting malaman ng doktor kung paano gagamutin ang ARVI. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga unang sintomas, dapat mong tawagan ang iyong lokal na manggagamot o pedyatrisyan.

Tagal ng incubation

Ang incubation period ng ARVI sa mga matatanda ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 10 araw, ngunit sa pangkalahatan ay 3-5 araw.

Ang sakit ay lubhang nakakahawa. Ang mga virus ay pumapasok sa mga mucous membrane sa pamamagitan ng airborne droplets. Maaari kang magkasakit sa pamamagitan ng paghawak sa iyong mga kamay, pinggan, o tuwalya, kaya dapat na mahigpit na limitado ang komunikasyon sa taong may sakit.

Upang maiwasang mahawa ang ibang miyembro ng pamilya, ang pasyente ay dapat:

• magsuot ng espesyal na gauze bandage;
• gumamit lamang ng iyong sariling mga personal na bagay sa kalinisan;
• sistematikong iproseso ang mga ito.

Pagkatapos ng isang sakit, ang immune system ay hindi nagkakaroon ng paglaban sa ARVI, na dahil sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga virus at ang kanilang mga strain. Bukod dito, ang mga virus ay napapailalim sa mutation. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang may sapat na gulang ay maaaring makakuha ng ARVI hanggang 4 na beses sa isang taon.

Kung ang isang pasyente ay masuri na may karamdaman, siya ay inireseta ng mga antiviral na gamot at bed rest hanggang sa kumpletong paggaling.

Ang mga unang palatandaan ng acute respiratory viral infection

Karaniwang nagsisimula ito sa kaunting kakulangan sa ginhawa at pananakit ng lalamunan. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng isang exacerbation ng talamak na herpes sa oras na ito, na sinamahan ng hitsura ng mga katangian ng mga paltos na may likido sa lugar ng labi.

Ang mga unang palatandaan ng isang acute respiratory viral infection ay:

• sakit sa mata;
• pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan;
• isang sitwasyon kung saan ang mga mata ay puno ng tubig at runny;
• namamagang lalamunan, pagkatuyo, pangangati, pagbahing;
• nadagdagan ang laki ng mga lymph node;
• sakit sa pagtulog;
• pag-atake ng pag-ubo;
• mga pagbabago sa boses (kung ang mauhog lamad ng larynx ay inflamed).

Gaano nakakahawa ang ARVI para sa isang may sapat na gulang? Napag-alaman ng mga eksperto na ang isang taong nahawahan ng virus ay nagiging infectious 24 na oras bago matukoy ang pinakaunang sintomas ng sakit.

Kaya, kung ang mga palatandaan ng impeksyon sa paghinga ay lumitaw 2.5 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng pathogen sa katawan, kung gayon ang taong may sakit ay maaaring makahawa sa iba sa kanilang paligid simula 1.5 araw pagkatapos makipag-usap sa dating carrier ng virus.

Mga sintomas ng ARVI sa mga matatanda

Mga karaniwang tampok ng ARVI: medyo panandalian (mga isang linggo) incubation period, talamak na simula, lagnat, pagkalasing at mga sintomas ng catarrhal. Ang mga sintomas ng acute respiratory viral infection sa mga nasa hustong gulang ay mabilis na nabubuo, at ang mas mabilis na pagtugon sa pagsalakay ng impeksyon ay kinuha at ang paggamot ay sinimulan, mas madali ang immune system na makayanan ang sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng ARVI sa mga matatanda at bata:

• Malaise - kahinaan sa mga kalamnan at masakit na mga kasukasuan, gusto mong humiga sa lahat ng oras;
• antok - patuloy kang inaantok, gaano man katagal ang pagtulog ng isang tao;
• runny nose - hindi malubha sa una, tulad ng malinaw na likido na nagmumula sa ilong. Karamihan sa mga tao ay iniuugnay ito sa isang biglaang pagbabago sa temperatura (nagmula ka sa isang malamig na silid patungo sa isang mainit na silid at lumitaw ang kondensasyon sa iyong ilong);
• panginginig - hindi kasiya-siyang sensasyon kapag hinahawakan ang balat;
• namamagang lalamunan - ito ay maaaring ipahayag bilang isang namamagang lalamunan o isang tingling sensation o kahit isang sakit sa leeg.

Depende sa estado ng immune system, ang mga sintomas ng ARVI ay maaaring tumaas o bumaba. Kung ang mga proteksiyon na pag-andar ng mga organ sa paghinga ay nasa mataas na antas, magiging napakadaling mapupuksa ang virus at ang sakit ay hindi magdudulot ng mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, kung ang mga karaniwang sintomas ng ARVI ay hindi nawala pagkatapos ng 7-10 araw, kung gayon ito ay magiging dahilan din upang kumonsulta sa isang espesyalista (karaniwan ay isang doktor ng ENT).

Mga uri	Mga sintomas sa isang may sapat na gulang
Impeksyon sa adenovirus	Mataas na lagnat na tumatagal mula lima hanggang sampung araw; malubhang basa na ubo, lumalala sa isang pahalang na posisyon at may mas mataas na pisikal na aktibidad; pinalaki ang mga lymph node; tumutulong sipon; namamagang lalamunan kapag lumulunok.
	Nangyayari: Napakataas na temperatura; tuyong ubo na nagdudulot ng pananakit ng dibdib; namamagang lalamunan; tumutulong sipon; pagkahilo at kung minsan ay pagkawala ng malay.
Parainfluenza	Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 2-7 araw. Ang anyo ng ARVI na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at pagtaas ng mga sintomas: Temperatura ng katawan hanggang 38 degrees. Ito ay tumatagal ng 7-10 araw. Magaspang na ubo, pamamalat at pagbabago ng timbre ng boses. Masakit na sensasyon sa dibdib. Tumutulong sipon.
Impeksyon sa MS	Ang mga sintomas nito ay karaniwang katulad ng parainfluenza, ngunit ang panganib nito ay ang brongkitis ay maaaring umunlad bilang resulta ng hindi napapanahong paggamot.

Kung ang pasyente ay may mga malalang sakit, maaari itong humantong sa paglala. Sa panahon ng exacerbation, nagkakaroon ng mga sakit: bronchial hika, brongkitis, sinusitis,. Pinalala nila ang kondisyon ng isang tao at nagpapahirap sa paggamot.

Mga sintomas ng ARVI na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon:

• temperatura sa itaas 40 degrees, na may kaunti o walang tugon sa mga gamot na antipirina;
• kaguluhan ng kamalayan (pagkalito, nahimatay);
• matinding sakit ng ulo na may kawalan ng kakayahang yumuko sa leeg, na nagdadala ng baba sa dibdib
  ang hitsura ng isang pantal sa katawan (mga bituin, pagdurugo);
• sakit sa dibdib kapag huminga, nahihirapang huminga o huminga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ubo na may plema (kulay rosas - mas seryoso);
• matagal na lagnat na higit sa limang araw;
• ang hitsura ng berde o kayumangging paglabas mula sa respiratory tract, na may halong sariwang dugo;
• sakit sa dibdib na hindi nakasalalay sa paghinga, pamamaga.

Mga komplikasyon

Kung hindi mo gagawin ang mga kinakailangang hakbang upang gamutin ang ARVI, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, na ipinahayag sa pag-unlad ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• talamak na sinusitis (pamamaga ng mga sinus na may pagdaragdag ng purulent na impeksiyon),
• ang impeksyon ay bumababa sa respiratory tract kasama ang pagbuo at,
• pagkalat ng impeksyon sa auditory tube na may pagbuo,
• pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection (halimbawa),
• exacerbation ng foci ng talamak na impeksiyon kapwa sa bronchopulmonary system at sa iba pang mga organo.

Ang tinatawag na "pang-adulto" na mga tinedyer na hindi maaaring umupo sa bahay nang isang minuto ay lalong madaling kapitan nito. Kailangang makipag-usap sa kanila, dahil... ang mga komplikasyon pagkatapos ng ARVI ay hindi lamang makakasira sa buhay, may mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan.

Mga diagnostic

Aling doktor ang tutulong? Kung mayroon ka o pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng ARVI, dapat kang humingi kaagad ng payo mula sa mga doktor tulad ng isang therapist o isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Upang masuri ang ARVI, karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Pagsusuri ng pasyente;
• Immunofluorescent rapid diagnostics;
• Pananaliksik sa bakterya.

Kung ang pasyente ay bumuo ng bacterial komplikasyon, siya ay tinutukoy para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista - isang pulmonologist, isang otolaryngologist. Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, ang isang X-ray ng mga baga ay isinasagawa. Kung ang mga pathological na pagbabago ay nangyari sa mga organo ng ENT, ang pasyente ay inireseta ng pharyngoscopy, rhinoscopy, at otoscopy.

Paano gamutin ang ARVI sa mga matatanda?

Sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan ang bed rest. Kailangan mong tumawag sa isang doktor upang gumawa ng diagnosis at matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ang mga banayad at katamtamang anyo ng ARVI ay ginagamot sa bahay, ang mga malubhang anyo ay ginagamot sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit.

1. Mode.
2. Nabawasan ang pagkalasing.
3. Epekto sa pathogen - ang paggamit ng mga antiviral na gamot para sa acute respiratory viral infections.
4. Pag-aalis ng mga pangunahing pagpapakita - runny nose, namamagang lalamunan, ubo.

Mga gamot para sa paggamot ng ARVI

Kinakailangang gamutin ang ARVI gamit ang mga antiviral na gamot, dahil ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang virus. Mula sa mga unang oras ng pagsisimula ng mga sintomas ng ARVI, hindi lalampas sa 48 oras, simulan ang pagkuha ng isa sa mga gamot 2 beses sa isang araw:

• Amiksin;
• rimantadine o amantadine - 0.1 g bawat isa;
• oseltamivir (Tamiflu) – 0.075 – 0.15 g;
• zanamivir (Relenza).

Kailangan mong uminom ng mga antiviral na gamot sa loob ng 5 araw.

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot droga. Kasama sa kategoryang ito ang:

• Ibuprofen,
• Paracetamol
• Diclofenac.

Ang mga gamot na ito ay may anti-inflammatory effect, nagpapababa ng temperatura, at nagpapagaan ng sakit.

Maaaring kunin uri ng kumbinasyon ng mga gamot naglalaman ng paracetamol - halimbawa:

• Fervex,
• Teraflu

Ang kanilang pagiging epektibo ay kapareho ng sa regular na paracetamol, ngunit mas maginhawa silang gamitin at bawasan ang intensity ng iba pang sintomas ng ARVI dahil sa pagkakaroon ng phenylephrine at chlorphenamine.

Mga antihistamine kinakailangan upang mabawasan ang mga palatandaan ng pamamaga: kasikipan ng ilong, pamamaga ng mga mucous membrane. Inirerekomenda na kumuha ng "", "Fenistil", "Zyrtec". Hindi tulad ng mga gamot sa unang henerasyon, hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok.

Laban sa nasal congestion at runny nose sa panahon ng ARVI sa mga matatanda, ginagamit ang vasoconstrictor nasal drops na Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Kailangan ba ng antibiotics?

Ang pagbabala para sa ARVI ay karaniwang kanais-nais. Lumalala ang pagbabala kapag naganap ang mga komplikasyon; ang isang mas matinding kurso ay kadalasang nabubuo kapag ang katawan ay humina, sa mga bata sa unang taon ng buhay, at sa mga matatanda. Ang ilang mga komplikasyon (pulmonary edema, encephalopathy, false croup) ay maaaring nakamamatay.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng mga antibiotic para sa mga sipon ay ang mga sumusunod:

• talamak na pamamaga ng gitnang tainga;
• purulent otitis;
• purulent;
• quinsy;
• abscess;
• phlegmon.

1. Ang isang mahalagang aksyon ay paghihiwalay ng pasyente sa lipunan, dahil kakalat ang impeksyon. Dahil nasa mataong lugar, ang isang taong may impeksyon ay maglalantad sa kanila sa panganib.
2. Ang ilang mga patakaran ay dapat sundin tungkol sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Kabilang dito ang basa nitong paglilinis, ipinag-uutos na bentilasyon (bawat 1.5 na oras), mga kondisyon ng temperatura (20-22°), ito ay mabuti kung ang panloob na kahalumigmigan ay 60-70%.
3. Kailangang uminom ng maraming likido, dapat mainit lang. Sa katunayan, ito ay anumang inumin: tsaa, decoctions, compote, mainit na tubig lamang, atbp.
4. Pagkuha ng loading dose ng bitamina C. Sa mga unang araw ng ARVI, kailangan mong uminom ng ascorbic acid hanggang sa 1000 milligrams bawat araw.
5. Pag-init ng iyong mga paa at kamay gamit ang mainit na paliguan. Ang mga pamamaraan sa pag-init ay maaaring isagawa kung ang pasyente ay walang lagnat.
6. Nagmumumog. Ang lalamunan ay dapat magmumog para maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Nakakatulong ang pagmumumog para mapawi ang ubo. Ang soda-salt solution, decoctions ng chamomile, calendula, at sage ay angkop para sa gargling.
7. Regular na banlawan ang iyong ilong gamit ang mga solusyon sa asin. Ang pinakamurang opsyon ay asin, maaari mo ring gamitin ang mga modernong paghahanda ng Dolphin o - ang kanilang pagiging epektibo kumpara sa ordinaryong solusyon sa asin ay ganap na magkapareho.
8. Mga paglanghap. Ang pamamaraang ito ay naglalayong mapawi ang ubo. Kabilang sa mga remedyo ng mga tao, para sa paglanghap maaari mong gamitin ang singaw mula sa mga patatas ng jacket, pati na rin ang mga decoction ng chamomile, calendula, mint at iba pang mga halamang gamot. Kabilang sa mga modernong paraan, ang isang nebulizer ay maaaring gamitin para sa paglanghap.

Sa talamak na yugto sakit, ang isang tao ay may lagnat, malubhang kondisyon, kawalang-interes, kawalan ng gana, pananakit ng mga kasukasuan, kalamnan, atbp. Sa sandaling ang virus ay nagsimulang "sumuko", ang balanse ng temperatura ay normalize - ang pawis ay nangyayari, ang pamumutla ng balat ay nagiging isang kulay-rosas, ang pasyente ay nais na kumain, cravings para sa matamis.

Nutrisyon

Ang pagkain sa panahon ng paggamot para sa ARVI ay dapat na magaan at mabilis na natutunaw. Mahalagang mapanatili ang balanse ng taba, protina at carbohydrates. Para sa mabilis na paggaling, dapat mong limitahan ang dami ng taba na iyong ubusin. Ngunit hindi mo kailangang isuko ang madaling natutunaw na carbohydrates. Sila ay maglalagay muli ng mga reserbang enerhiya.

Depende sa yugto ng pagbawi, ang nutrisyon ng isang pasyente na may ARVI ay maaaring isaayos tulad ng sumusunod:

• Sa unang araw ng sakit - inihurnong mansanas, mababang taba na yogurt, fermented na inihurnong gatas.
• Sa ikalawa o ikatlong araw - pinakuluang karne o isda, sinigang na may gatas, mga produktong fermented na gatas.
• Sa mga araw ng mga komplikasyon ng sakit - pinakuluang o nilagang gulay, mababang taba na fermented na mga produkto ng gatas.

Mga katutubong remedyo para sa ARVI

Maaaring gamutin ang ARVI gamit ang mga sumusunod na katutubong remedyo:

1. Brew 1 kutsara ng kumukulong tubig sa isang baso. luya pulbos, giniling na kanela, magdagdag ng ground black pepper sa dulo ng kutsilyo. Iwanan ang takip sa loob ng 5 minuto, magdagdag ng 1 tsp. honey Uminom ng isang baso tuwing 3-4 na oras.
2. Inirerekomenda ng mga modernong manggagamot na gamutin ang mga sipon na may espesyal na pinaghalong juice. Kakailanganin mo: juice mula sa 2 lemon, 1 durog na sibuyas ng bawang, 5 mm sariwang ugat ng luya, 1 mansanas na may balat, 1 peras na may balat, 300 gr. tubig, 1 kutsarang pulot. Kung ang juice ay inilaan para sa mga matatanda, maaari kang magdagdag ng isang 2 cm makapal na hiwa ng labanos dito.Inumin ang nagresultang timpla 2 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong paggaling.
3. Maaari kang gumawa ng mga paglanghap sa isang lalagyan ng mainit na tubig. Upang madagdagan ang kahusayan, magdagdag ng isang clove ng bawang, pine needle extract, fir at eucalyptus oil sa likido. Gayundin, ang mga patak ng ilong ay ginawa batay sa mga langis na ito.
4. Upang disimpektahin ang panloob na hangin, dapat kang maglagay ng lalagyan na may mga sibuyas o bawang sa silid. Mayaman sila sa mga kapaki-pakinabang na phytoncides na sumisira sa mga virus.
5. Ang pagkawala ng amoy ay isa sa mga pinaka-nakakabigo na sintomas ng sipon (lalo na para sa isang aromatherapy practitioner!) Ang mga langis ng chervil, geranium at basil ay makakatulong sa iyong mga problema. Gamitin ang mga ito kapag naliligo at sa panahon ng paglanghap.

Pag-iwas

Ang mga paraan ng pag-iwas para sa ARVI ay kinabibilangan ng:

• nililimitahan ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit;
• paggamit ng isang proteksiyon na gauze mask;
• humidifying ang hangin upang maiwasan ang pagkatuyo ng mauhog lamad;
• quartzing ng mga lugar;
• bentilasyon ng lugar;
• mabuting nutrisyon;
• naglalaro ng isports;
• ang paggamit ng mga bitamina at restorative na gamot sa off-season;
• personal na kalinisan.

Makakakuha ka ng pinakamataas na resulta kung gagawin mo kumplikadong paggamot ARVI, inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng iyong doktor at tandaan ang bed rest.

Ito ay tungkol sa ARVI sa mga matatanda: ano ang mga pangunahing sintomas, mga tampok ng paggamot, posible ang paggamot sa bahay. Huwag kang magkasakit!