Kuulovaurio tai täydellinen menetys aiheuttaa monia vaikeuksia Jokapäiväinen elämä. Kuulovammaisten ongelmien ratkaisemiseksi keksittiin kuulolaitteita. Cochlear on tehokkain vaihtoehto.

Sisäkorvaistute: mikä se on ja miten se toimii?

Ihmisille, jotka ovat menettäneet kuulonsa tai kärsivät synnynnäisestä kuulon heikkenemisestä, suositellaan sisäkorvaistutteiden käyttöä. Nämä korkean teknologian elektroniset laitteet parantavat äänen havaitsemista ja ihmisen puheentunnistusta.

Sisäkorvaistute, toisin kuin perinteiset kuulolaitteet, ei vain vahvista ääntä, vaan sitä käytetään korvaamaan kuuloelimen vahingoittunut alue.

Käytetty sähköimpulssitekniikka mahdollistaa äänien välittämisen suoraan kuulohermoille.

Järjestelmä sisältää useita osia:

• implantti - proteesi, joka asetetaan potilaaseen ihon alle;
• elektrodiryhmä - elektrodiketju, joka on upotettu simpukan sisään leikkaus;
• puheprosessori, joka koostuu mikrofonista, mikroprosessorista ja lähettimestä;
• lokeroita paristoille tai paristoille.

Jotkut mallit on varustettu kaukosäätimillä kaukosäädin ja muut lisätarvikkeet.

1. Tunkeutuakseen simpukkaan lääkäri tekee pienen viillon korvan taakse ja sitten reiän luuhun. Tämän reiän läpi työnnetään elektrodi, jonka tehtävänä on välittää ääniä kuulohermoon. Vastaanotin asetetaan luuhun korvan yläpuolelle, johon elektrodi liitetään. Tämän jälkeen viilto suljetaan siisteillä ompeleilla;
2. sidoksia tehdään 7-10 päivää, jonka jälkeen ompeleet poistetaan;
3. Kun leikattu alue on täysin parantunut (noin 4-6 viikkoa), lääkäri yhdistää puheprosessorin ja lähettimen.

Kuntoutusprosessi leikkauksen jälkeen

Välttämätön vaihe on kuntoutus leikkauksen jälkeen. Tämän pitkän ja vastuullisen prosessin aikana koko joukko ammattilaisia ​​- korvakirurgeja, psykologeja, audiologeja ja kuuroja opettajia - työskentelee aktiivisesti potilaan kanssa.

Sisäkorvaistutteen tehokkuuden lisäämiseksi potilaan on läpäistävä erityis harjoittelu. Tämän seurauksena hän pystyy tunnistamaan äänet mahdollisimman tarkasti, laajentamaan puhetaitojaan ja lukemaan huulilta.

Proteesin olemassaolo ei vaikuta ihmisen päivittäiseen toimintaan, paitsi että hän on vasta-aiheinen traumaattisissa urheilulajeissa, joissa päähän kohdistuu iskuja.

Laitteiden käyttöä ja korjausta koskevat säännöt

Takuu varten sisäosa Sisäkorvaistutteen käyttöikä on 10 vuotta, vaikka teoriassa laite voi toimia eliniän.

1. Ei ole suositeltavaa työskennellä sellaisten laitteiden ja laitteistojen lähellä, joille on ominaista voimakas säteily. Ne voivat vahingoittaa prosessoriohjelmistoa;
2. MRI-, MRI- ja NDT-toimenpiteiden suorittaminen on ehdottomasti kiellettyä ilman lääkärin kuulemista;
3. Älä avaa suorittimen koteloa (tämä voi johtaa vaurioihin ja takuun menettämiseen);
4. Ennen kuin käynnistät puheprosessorin, sinun on varmistettava, ettei siinä ole mekaanisia vaurioita;
5. kaikki osat on suojattava iskuilta ja putoamiselta;
6. Puheprosessorin lämpötila-alue on -10 - +45 astetta.

Jokaiselle sisäkorvaistutteen vastaanottajalle suositellaan puheprosessorin vaihtoa viiden vuoden välein. Tämä menettely on suunniteltu säilyttämään korkea äänenlaatu. Tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä terveyskeskus, jossa sisäkorvaistutteen ensimmäinen asennus ja säätö suoritettiin.

Kun uusi prosessori on liitetty ja asetukset siirretty edellisestä, potilas joutuu sairaalaan 2-3 päiväksi varmistaakseen, että vaihto onnistui ja että hän kuulee normaalisti ilman epämukavuutta.

Sisäkorvaistutteen omistaja voi vaihtaa paristot itsenäisesti. Tätä varten tarvitset:

1. Liu'uta ääniprosessorin paristokotelon kansi varovasti alas ja irrota se tyypillisen napsahduksen jälkeen;
2. nosta sisäläppä kynnellä päästäksesi käsiksi akkuun;
3. poista akku ja hävitä se;
4. Irrota varovasti uuden pariston positiivisen kontaktin puolella oleva tarra ja aseta se paikalleen osoittaen kohti lokeron plusmerkkiä;
5. sulje sisäluukku ja aseta paristolokeron kansi takaisin paikalleen.

Tunnetut yritykset, jotka valmistavat uuden sukupolven laitteita lapsille ja aikuisille

Tehdä oikea valinta sisäkorvaistute, sinun tulee tutustua kuuluisimpiin ja arvostetuimpiin näiden laitteiden tuotantoon osallistuviin yrityksiin.

Cochlear

Cochlear-yritys on johtava korkealaatuisten uuden sukupolven sisäkorvaistutteiden valmistaja. Se perustettiin 1900-luvun 80-luvulla Australiassa. Tämän yrityksen laitteiden erottuvia ominaisuuksia ovat turvallisuus, luotettavuus ja mukavuus.

Kohler-implantti toimii yhdessä puhelimen kanssa

Yhtiön tuotevalikoimaan kuuluvat Nucleus® sisäkorvaistutteet, Cochlear™ akustiset implantit, langattomat True Wireless™ -laitteet, Baha® luuääni-istutteet ja Vistafix® luuproteesit.

Venäjällä voit ostaa nämä sisäkorvaistutteet Euromax-yhtiöltä, joka on virallinen Cochlear-jälleenmyyjä.

Neurolec (МХМ Neurelec)

Ranskalainen yritys Neurolec (МХМ Neurelec) on valmistanut sisäkorvaproteeseja vuodesta 1977 lähtien.

Digisonic SP -implanttien tärkeimmät edut ovat:

• kupera muoto keraamisesta rungosta silikonilla korkean lujuuden varmistamiseksi;
• yksinkertaistettu prosessi proteesin asettamiseksi simpukkaan erikoiselektrodien ansiosta;
• minimoida komplikaatioiden riski, joka johtuu implanttivastaanottimen kiinnittämisestä kahdella ruuvilla.

Digisonic SP implantti

Medel

Medel on valmistanut korkealaatuisia kuulokojeita yli kolmenkymmenen vuoden ajan. Kaikille sen laitteille on ominaista korkea suorituskyky, luotettavuus ja helppokäyttöisyys. Tämän yrityksen tuotevalikoimaan kuuluvat korkean teknologian järjestelmät kuten MAESTRO, EAS, VIBRANT SOUNDBRIDGE, BONEBRIDGE ja ADHEAR.

Kehittynyt bioniikka

Advanced Bionicsilla on johtava asema sisäkorvaistutteiden valmistuksessa aikuisille ja lapsille. Ainutlaatuinen Harmony HiResolution Bionic Ear System -tekniikka tarjoaa maksimaalinen vaikutusäänen havaitseminen ja antaa sinun navigoida oikein monimutkaisessa ääniympäristössä.

Bayonics-implantti

iEnjoy Sound

Eteläkorealainen yritys iEnjoy Sound on lupaava sisäkorvaistutteiden valmistaja, joissa yhdistyvät luotettavuus, mukavuus ja kohtuulliset kustannukset.

Nuroton

Nurotron on kiinalainen yritys, joka on valmistanut tehokasta ja luotettavaa Nurotron®Venus sisäkorvajärjestelmää vuodesta 2006 lähtien. Tämän elektronisen laitteen etuja ovat sen ohut ja ergonominen runko, pehmeä platinaelektrodien muotoilu ja spiraaliganglionisolujen kohdennettu stimulaatio.

Nurotron Venus -järjestelmä

Sisäkorvaistutteiden ja tarvikkeiden hinnat

Sisäkorvaistutuksen hinta sisältää preoperatiivisen diagnoosin, itse leikkauksen ja postoperatiivisen korjauksen. Keskimäärin se on 1 200 000 - 1 300 000 ruplaa.

Paristojen hinnat vaihtelevat 13 000 - 17 000 ruplaa, kelojen - 12 000 - 20 000 ruplaa, puheprosessorien ohjaimet - 50 000 - 69 000 ruplaa, paristotelineiden - 4 000 - 6 000 ruplaa.

Mitä eroa on sisäkorvaistutteen ja kuulokojeen välillä?

Kuulovammaisilla lapsilla on vaikeuksia havaita puhetta ja muita ääniä. He kuulevat ne hiljaisina, käsittämättöminä. Useimmissa tapauksissa niitä auttaa kuulolaite, joka vahvistaa ääniä (kuva 1). Kuitenkin, jos lapsi on vakavasti vaurioitunut tai menettänyt hiussoluja, kuulokojeet eivät auta. Tällaisissa tapauksissa karvasolut eivät pysty muuttamaan vahvistettuja ääniä sähköisiksi signaaleiksi, mikä on välttämätöntä aivoille äänien havaitsemiseksi. Mutta sisäkorvaistute voi tehdä tämän.

CI on pohjimmiltaan eräänlainen kuulokoje. Sen erona on, että se ei lisää ääntä, vaan korvaa karvasoluja sisäkorva ja välittää ääniä ja puhetta käyttäen heikkoja sähköpurkauksia suoraan kuulohermoon (kuva 1). CI:n käyttö perustuu siihen, että sensorineuraalisessa kuulonalenemassa kärsivät yleensä simpukan reseptorit ja kuulohermon säikeet. pitkään aikaan pysyä vahingoittumattomina. CI mahdollistaa korkean äänen selkeän havaitsemisen, joita vakavasta kuulovauriosta kärsivät lapset eivät kuule tai kuule huonosti edes tehokkailla kuulokojeilla.

CI koostuu kahdesta osasta - implantoitavasta ja ulkoisesta (kuva 2). Implantoitu osa sisältää vastaanottimen ja aktiivisten elektrodien ketjun. Siinä ei ole ulkoisia johtoja, akkuja tai muita vaihtoa vaativia osia..

CI:n ulompi osa sisältää mikrofonin ja puheprosessorin, jotka on sijoitettu korvan takana olevaa kuulokojetta muistuttavaan koteloon, sekä antennilla varustetun lähettimen. Lähetintä pidetään korvan takana hiusten alla. Se vetäytyy istutettuun osaan ihon läpi magneetin avulla. Puheprosessori on CI:n tärkein ja monimutkaisin osa. Se on pieni ja tehokas tietokone. CI:n ulkoosassa on säätimet, joiden avulla voit säätää äänien voimakkuutta, valita ohjelman niiden käsittelemiseksi jne. On myös ilmaisimia, jotka ohjaavat sen toimintaa, mukaan lukien alhaisen akun ilmaisin (yleensä valo ja ääni). Lisäksi voit liittää siihen erilaisia ​​ulkoisia laitteita - television, puhelimen jne. Sisäkorvaistutteessa OPUS Kaukosäätimessä on 2 säädintä, kuten televisiossa.

CI saa virtansa ladattavista paristoista tai kertakäyttöisistä paristoista. Kertakäyttöiset paristot kestävät yleensä useita päiviä CI-käytössä.

CI:n sisäosa on suunniteltu elinikäiseen käyttöön. CI:t on suunniteltu siten, että kun uusia, kehittyneempiä malleja luodaan, CI:n ulkoinen osa voidaan korvata uudella ilman toistuvaa leikkausta. Monilla aiemmin implantoiduilla potilailla kädessä pidettävä CI-prosessori on korvattu BTE-mallilla. Myös uusia malleja sisäisestä implantoitavasta osasta kehitetään. Ne asennetaan potilaille, jotka ovat äskettäin hakeneet apua.

Eri valmistajien CI-mallit eroavat toisistaan ​​elektrodien lukumäärän, puhesignaalin käsittelystrategioiden ja useiden muiden teknisten tietojen osalta. Puheenkäsittelystrategiat ovat CI:n tärkeimmät ominaisuudet, jotka määrittävät havaitun puheen ymmärrettävyyden. Elektrodien lukumäärä eri CI-malleissa vaihtelee välillä 8-24. Jokainen elektrodi lähettää tietoa tietyltä alueelta äänitaajuuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että puheen siirtoon riittää 8 kanavaa.

CI-valmistajat parantavat niitä jatkuvasti parantaen erilaisia ​​parametreja: puheen havaitsemisen laatu hiljaisuudessa ja kohinassa, koko jne. Luotu erilaisia ​​modifikaatioita elektrodit (lyhennetty, halkaistu). Ne on tarkoitettu lapsille, joilla on osittainen luutuminen (aivokalvontulehduksen jälkeen) tai simpukan poikkeavuus ja joille ei ole mahdollista asentaa vakiopituista elektrodia. Lyhennettyä elektrodia käytetään myös implantointiin ihmisille, joilla on hyvä kuulo matalan taajuuden alueella. Tällöin CI välittää tietoa puheen korkeista taajuuksista, ja henkilö havaitsee matalat taajuudet käyttämällä kuulokojetta samassa korvassa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että puhe kuulostaa luonnollisemmalta ja ymmärrettävämmältä.

Täysin implantoitua CI-mallia kehitetään. Tällä hetkellä suurin ongelma tällaisen CI:n luomisessa liittyy akkujen puutteeseen, jotka voivat varmistaa sen toiminnan.

Aivorungon implantti on luotu palauttamaan kuulon ihmisille, joilla on vaurioituneet kuulohermot ja jotka eivät voi hyötyä sisäkorvaistutteesta. Se istutetaan aivorungon sisäkorvaytimiin neurokirurgian aikana. Useat sadat ihmiset ympäri maailmaa käyttävät tätä implanttia.

Kuinka sisäkorvaimplantti toimii?

· Äänet poimitaan ensin mikrofonilla.

· Mikrofonin signaali menee sitten puheprosessorille.

· Puheprosessori muuntaa äänet koodatuksi signaaliksi, joka koostuu peräkkäisistä sähköimpulsseista.

· Koodattu signaali välitetään kaapelin kautta lähettimeen.

· Lähetin lähettää koodatun signaalin radiosignaalien muodossa päänahan kautta ihon alla olevaan vastaanottimeen.

· Implantoitu vastaanotin dekoodaa signaalin ja lähettää sen sähköisinä signaaleina sisäkorvaan oleville elektrodeille.

· Elektrodien lähettämät heikot sähköiset signaalit stimuloivat kuulohermoa. Vastauksena kuulohermo välittää hermoimpulssit aivot, jotka havaitsevat ne ääninä ja puheena.

"Kochleaarinen implantaatio ja lapset"

Sisäkorvaistutusta pidetään eniten tehokas menetelmääänen havaitsemisen palauttaminen. Se auttaa jopa täysin kuuroja palauttamaan kuulonsa. Tämä implantti on elektroninen laite, suunniteltu ihmisille eri ikäisiä. Sitä käytetään, kun tavanomaisten kuulolaitteiden käyttö ei tarjoa mahdollisuutta saavuttaa haluttua tulosta.

Cochlear implantti

Tämä termi viittaa ainutlaatuiseen uuden sukupolven korkean teknologian laitteeseen, joka on suunniteltu erityisesti potilaille, joilla on vaikea tai. Tämän laitteen avulla on mahdollista saada parempi äänen havainto ja kyky tunnistaa puhe, kun perinteisten laitteiden käyttö ei tuota tulosta.

Tehon puute ei johdu siitä, että ne eivät vahvista ääntä kovin hyvin. Ne eivät anna tuloksia kuuloelimen karvasolujen vaurioituessa tai täydellisessä kuolemassa. Tämän seurauksena vahvistettuja ääniä ei voida normaalisti havaita ja ne pääsevät aivoihin.

Sisäkorvaistute ei vahvista ääntä, vaan korvaa täysin vahingoittuneen kuuloelimen osan. Sen käytön ansiosta on mahdollista välittää ääntä suoraan. Tässä tapauksessa käytetään sähköimpulssien tekniikkaa.

Kuvassa näkyy sisäkorvaistutteen toimintaperiaate

Indikaatioita

Tärkeimmät indikaatiot tällaiselle interventiolle ovat seuraavat:

1. Kaksipuolinen. Lisäksi keskimääräinen havaintokynnys on yli 95 dB.
2. Tuloksen puute kuulokojeiden käytöstä.
3. Ei kognitiivisia tai psyykkisiä häiriöitä.
4. Vakavien somaattisten patologioiden puuttuminen.
5. Valmistautuminen pitkään kuntoutukseen.

Tietyt tekijät vaikuttavat sisäkorvaistutuksen onnistumiseen. Tyypillisesti tämä leikkaus suoritetaan potilaille, joilla on vakava sensorineuraalinen kuulonmenetys toimivan kuulohermon läsnä ollessa.

Potilaille, joilla on se, ei yleensä tehdä tätä toimenpidettä. Tämä johtuu siitä, että toimenpiteen suorittamisen jälkeen ääni ei pääse sisään sisäkorva normaalilla tavalla.

Jotta implantti toimisi kunnolla, on tärkeää säilyttää kuulohermon karvojen rakenne. Jos ne tuhoutuvat, laite ei reagoi sähköisiin impulsseihin, joten se ei voi toimia. Lisäksi sisäkorvaistutusta voidaan käyttää kuuloneuropatian hoitoon.

Erilaisia

On olemassa useita sisäkorvalaitteita, jotka eroavat toisistaan ​​merkittävästi ulkomuoto ja tekniset ominaisuudet.

Käyttövaihtoehdoista riippuen ne voivat olla vakioita, kompakteja tai ladattavia. Laitteita on myös erityyppisiä puheen ymmärrettävyydestä, laitteen suorituskyvystä taustamelua vastaan ​​ja sisäkorvaan työntämisen syvyydestä riippuen.

Kuinka valita hyvä laite

Laadukkaan tuotteen valitsemiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Vain lääkäri voi antaa asianmukaisia ​​neuvoja.

Sisäkorvalaitteita on useita tyyppejä. Tietyn laitteen valinta riippuu kuitenkin potilaan tutkimustiedoista. Siksi vain lääkäri voi tehdä sen. Miehelle ilman erityis opetus Ei ole mahdollista tehdä riittävää ja oikeaa valintaa.

Valmistajien luokitus

Nykyään useat yritykset ovat erikoistuneet tällaisten laitteiden luomiseen. Näitä ovat seuraavat:

• MHM (Neurelec) (Nurelek) – Ranska;
• Cohlear (Kohler) – Australia;
• Nurotron (Nuroton) - Kiina;
• Med'El (Medel) - Itävalta;
• Advanced Bionics (Bionics, Bionics) – USA;
• iEnjoy Sound (Enjoy) – Etelä-Korea.

Venäjällä valmistajien Advanced Bionics, Med`El, Cochlear, MHM (Neurelec) laitteilla on asianmukaiset sertifikaatit. Kaikilla pörssiyhtiöillä on suunnilleen sama teknologinen kehitystaso.

Kuitenkin esiintyvyyden suhteen Cochlearilla on johtava asema. Noin 70 % tämän merkin sisäkorvaimplanteista asennetaan ihmisiin. Toisella sijalla on Med'El. Samaan aikaan Advanced Bionics on johtava Yhdysvalloissa.

Azimuth-, Euromax- ja Opus-implantit saivat hyviä arvosteluja.

Joka tapauksessa tällaisia ​​implantteja käyttävien ihmisten arvostelut osoittavat, että ne tarjoavat suunnilleen saman äänenlaadun, vaikka niiden hinnat ovat melko erilaisia. Kun valitset, sinun tulee ottaa huomioon omasi taloudellinen tilanne, varaosien käyttömahdollisuus ja virittimen saatavuus.

Vertailutaulukko eri valmistajien implanteille

Valmistelu ennen leikkausta

Jotta operaatio onnistuisi, sinun on valmistauduttava siihen hyvin. Tätä varten on suositeltavaa suorittaa seuraavat vaiheet:

1. Otologinen tutkimus - lääkäri tutkii ulko- ja keskikorvan määrittääkseen tarttuvia prosesseja tai rakenteellisia poikkeavuuksia.
2. – Sen toteutuksen ansiosta on mahdollista testata kuulo ja ymmärtää kuinka hyvin potilas kuulee ilman laitetta.
3. – näiden toimenpiteiden avulla on mahdollista arvioida sisäkorvan rakennetta.
4. Anamneesianalyysin ja -tutkimuksen avulla voimme arvioida yleisanestesian turvallisuutta.
5. Psykologinen arviointi - voit määrittää, onko henkilö tyytyväinen tällaisen toimenpiteen tuloksiin.

Välttää negatiivisia seurauksia, viikkoa ennen leikkausta sinun tulee lopettaa seuraavien lääkkeiden käyttö:

• ja muut ;
• verenohennusaineet – varfariini ja klopidogreeli.

Tapahtumaa edeltävänä iltana kirurginen interventio voit syödä jotain kevyttä. Samanaikaisesti on parempi kieltäytyä juomista ja ruoasta puolenyön jälkeen.

Metodologia

Menettely vaatii nukutus. Kirurgisessa interventiossa on kaksi osaa:

1. Vastaanottimen implantointi. Tätä varten lääkäri tekee viillon korvan taakse, minkä jälkeen hän tekee luuhun reiän päästäkseen sisäkorvaan. Sen läpi työnnetään elektrodi, joka välittää äänen kuulohermoon. Vastaanotin asetetaan luuhun korvan taakse ja siihen liitetään elektrodi. Tämän jälkeen viilto suljetaan ompeleilla.
2. Ulkoinen yhteys. Kun leikattu alue on parantunut 4-6 viikkoa, lähetin ja puheprosessori yhdistetään.

Asiantuntijoiden arvostelut sisäkorvaistutuksesta videossamme:

Toipumisaika

Toimenpiteen päätyttyä sinun on noudatettava kaikkia asiantuntijan ohjeita. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit käydä suihkussa tai altistaa sairastuneen alueen vedelle.

Muutaman viikon kuluttua toimenpiteen päättymisestä, postoperatiiviset ompeleet. Tänä aikana lääkäri voi säätää järjestelmää, mikä varmistaa kuulon täydellisen palautumisen.

Kuntoutuksen ominaisuudet

Toimenpiteen suorittamisen jälkeen sinun on vierailtava useita kertoja. sairaanhoitolaitos. Lääkäri suorittaa seuraavat toimet:

• liittää ulkoiset laitteet - tämä tehdään 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen;
• konfiguroi puheprosessorin;

Lisäksi potilaan tulee käydä koulutusta implantin tehokkuuden parantamiseksi. Tämän ansiosta pystyt:

• tunnistaa äänet tarkemmin;
• laajentaa puhetaitoja;
• lukea huulilta.

Elämä implantin kanssa: mitä sinun tulee tietää

Implantti ei rajoita päivittäistä toimintaa. Lääkärit suosittelevat vain sellaisten urheilulajien rajoittamista, joihin liittyy iskuja päähän.

Monet potilaat käyttävät puheprosessoreita jatkuvasti. Aluksi sopeutumisprosessi on pitkä. Kuitenkin, kun se on valmis, ihmiset eivät yleensä poista laitetta.

Videossamme sisäkorvaistutuksen jälkeisen sopeutumisen ominaisuudet:

Vasta-aiheet

Toiminnan rajoituksia ovat mm.

• karvasolujen säilyttäminen – otoakustisen emission tulosten perusteella;
• simpukan täydellinen hävittäminen;
• prelinguaalinen kuurous - ikä yli 6-7 vuotta;
• postlinguaalinen kuurous – kuurouden kesto pidempi kuin normaalikuuloaika;
• retrocochlear häiriö;
• leikkauksen vasta-aiheet.

On tärkeää ottaa huomioon, että kyseessä on akuutti hengitystie virusinfektiot kirurginen interventio tulee lykätä, kunnes potilas on täysin toipunut.

Käyttösäännöt ja korjaukset

Kaikilla laitteilla on tietty käyttöikä. Monia implantteja ei voida korjata tai vaihtaa valmistumisen jälkeen.

Jos tuote hajoaa ennen takuun umpeutumista, se vaihdetaan uuteen veloituksetta.

On syytä muistaa, että potilaita on ehdottomasti kielletty korjaamasta itsenäisesti laitteen vaurioituneita osia.

Laitteen edut ja haitat

Tällä laitteella on monia etuja:

1. Auttaa palauttamaan kuulon vaikeissakin tapauksissa, joihin liittyy sisäkorvan vaurioita.
2. Muuttaa elämän täysin. Heillä on mahdollisuus kommunikoida muiden kanssa.
3. Mahdollistaa taustakuvien erottamisen, puheen tunnistamisen ja huulten lukemisen.

Lisäksi implantti on kooltaan pieni, joten se voidaan helposti piilottaa hiusten alle. Operaatio antaa useimmissa tapauksissa positiivisen tuloksen.

Sisäkorvaistutteen edut

Tällä menetelmällä on kuitenkin myös useita haittoja:

• pitkä sopeutumisaika;
• henkilökohtainen intoleranssi laitteelle;
• metallinen ääni, joka estää monimutkaisten ääniyhdistelmien tarkan siirron;
• postoperatiiviset komplikaatiot - vauriot naamahermo, tuntokyvyn menetys korvien takana, lisääntynyt melu, heikentynyt maku tai.

Sisäkorvaistutetta pidetään tehokkaana laitteena, joka auttaa selviytymään erilaisia ​​häiriöitä kuulo Tällainen toimenpide voidaan kuitenkin suorittaa vain tiukkojen ohjeiden mukaan.

Mikä on sisäkorvaistutus?

Sisäkorvaistute on elektroninen laite, joka auttaa kuuroja kuulemaan ympäristöääniä ja puhetta. Se koostuu sisäisestä ja ulkoisesta osasta. Kirurgi implantoi sisäosan kuuron potilaan korvaan. Prosessorin ulompi osa sijaitsee potilaan korvassa ja/tai päässä. Se poimii äänet, puheen ja välittää ne päänahan kautta sisälle.

Sisäkorvaistutus on korkean teknologian menetelmä kuurojen lasten ja aikuisten kuulon palauttamiseksi käyttämällä sisäkorvaistutetta. Se sisältää paitsi kirurgisen implantin istutuksen sisäkorvaan, myös leikkauksen jälkeisen kuulo-puheen kuntoutuksen.

Sisäkorvaimplantaatiokirurgia on kirurginen toimenpide, jolla istutetaan elektroninen laite (sisäkorvaistute) kuuron potilaan sisäkorvaan.

Sisäkorvaistutuksen jälkeinen kuulo-puhekuntoutus on sisäkorvaistutteen jälkeinen toimenpidekokonaisuus, jonka tavoitteena on kehittää kuuron potilaan kykyä kuulla ja tunnistaa ääniä ja puhetta sisäkorvaistutteen avulla. Sisältää sisäkorvaistutteen prosessorin säädön, kuurojen opettajan luomia kuuloaistin kehittämistä. Varhaiskuurojen lapsilla kuulo-puhekuntoutus sisältää myös kehittämisen äidinkieli, muiden puheen ymmärtäminen, suullinen puhe, vanhemmille lapsen kuulon ja puheen kehittämisen opettaminen kotona.

Kuka saa sisäkorvaistutuksen?

Sisäkorvaistutus tehdään henkilöille, joilla on molemminpuolinen kuurous tai asteen 4 kuulon heikkeneminen (kuva 1).

SISÄÄN viime vuodet Sisäkorvaimplantaation indikaatiot ovat laajentumassa, ja sitä voidaan suositella potilaille, joilla on jäännöskuulo.

1 / 1

Samaan aikaan potilasta ei auta nykyaikaiset, oikein valitut ja säädetyt kuulokojeet, koska hänen suurin osa karvasolut simpukassa. Päätöksen potilaan leikkauksen kannattavuudesta tekee sisäkorvaimplantaatiokeskuksen erityinen komissio kattavan tutkimuksen tulosten perusteella.

Mitä eroa sisäkorvaistutteen ja kuulokojeen välillä on?

Kuulolaite yksinkertaisesti vahvistaa äänet ja lähettää ne tärykalvo. Sisäkorvaistute muuntaa äänet sarjaksi sähköimpulsseja, jotka stimuloivat kuulohermoa käyttämällä sisäkorvassa olevia elektrodeja.

Kuinka sisäkorvaimplantti toimii?

Sisäkorvaistute (CI) koostuu kahdesta osasta – sisäisestä ja ulkoisesta (kuva 2).

1 / 2

• 

  

  

  Sisäosa istutetaan korvaan leikkauksen aikana. Leikkauksen jälkeen se sijaitsee päänahan alla eikä ole näkyvissä. Ulkoinen osa sisältää ääniprosessorin mikrofonilla, paristokotelon ja lähettimen, jota pidetään päässä sisäkorvaistutteen implantoidun osan päällä magneetin avulla. Useimmissa sisäkorvaistutteiden malleissa on BTE-kuulokojeen kaltainen ulompi osa, joka sopii korvan päälle eikä ole näkyvissä, jos se on hiusten peitossa. On olemassa malleja sisäkorvaistutteista, joissa kaikki ulkoosan komponentit sijaitsevat samassa kotelossa (kuva 3).

  1 / 3

  

  

  

  

  Ulompi osa poistetaan nukkumisen tai kylvyn aikana, kuten tavallisesta kuulokojeesta. On olemassa malleja sisäkorvaistutteista, joiden ulkoosaa ei tarvitse poistaa kylvyn aikana. Sisäkorvaistute saa virtansa vaihdettavista paristoista, kuten kuulokojeista tai ladattavista paristoista. Sisäkorvaistuteprosessoria ohjataan prosessorin ulkopuolella olevilla säätimillä tai kaukosäätimellä.

  Kuinka sisäkorvaimplantti toimii?

  Sisäkorvaistutteen ulkoosassa oleva mikrofoni poimii äänet ja puheen ja välittää ne ääniprosessorille (kuva 4). Sisäkorvaistutteen audioprosessori muuntaa äänet ja puheen sarjaksi heikkoja sähköimpulsseja ja välittää ne päänahan alla olevan lähettimen ja vastaanottimen kautta sisäkorvan elektrodeille. Nämä impulssit stimuloivat kuulohermoa, joka välittää nämä impulssit kuulokeskukset aivot Aivojen kuulokeskukset havaitsevat nämä impulssit puheena, musiikina, ääninä.

  1 / 1

  

  

  Mikä on ero eri malleja sisäkorvaistutteet?

  Tällä hetkellä 4 pääyritystä valmistaa sisäkorvaistutteita: Cochlear (Australia), MED-EL (Itävalta), Advanced Bionics (USA), Neurelex (Ranska). Eri valmistajien sisäkorvaistutteiden mallit eroavat toisistaan ​​elektrodien lukumäärän, elektrodiketjun pituuden, puhesignaalin käsittelystrategioiden ja monien muiden teknisten ominaisuuksien suhteen (katso osio ”Oikean sisäkorvaistutteen valinta”). Nykyaikaisissa monikanavaisissa sisäkorvaistutteiden järjestelmissä äänenkäsittelystrategiat ovat sisäkorvaistutteen tärkeimmät ominaisuudet, jotka määrittävät sisäkorvaistutteen havaitseman puheen ymmärrettävyyden. Kaikki nykyaikaiset järjestelmät Sisäkorvaistutteet ovat monikanavaisia ​​ja tarjoavat hyvän puheen ymmärrettävyyden hiljaisuudessa. Uusimmat sisäkorvaistutteiden mallit tarjoavat paremmat puhe-kohina- ja musiikin havaitsemisominaisuudet.

  Miten leikkaus suoritetaan?

  Operaatio suoritetaan alla nukutus ja kestää 40 minuutista. jopa 1,5 tuntia Tämä on korvaleikkaus, ei aivot, joten sen suorittaa ENT-klinikalla oleva ENT-kirurgi. Useimmat potilaat, myös lapset, voivat nousta ja kommunikoida samana päivänä anestesian loppumisen jälkeen. Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen potilas voi liikkua itsenäisesti lähes ilman rajoituksia. 7-10 päivän kuluttua potilaan pääpanta poistetaan, kotiutetaan sairaalasta ja potilas voi palata normaaliin elämään, mukaan lukien työelämään.

  Mihin korvaan leikkaus tehdään?

  Sisäkorvaimplanttien korkeiden kustannusten vuoksi leikkaus tehdään yleensä yhdelle korvalle. Tyypillisesti leikkaus tehdään huonokuuloiselle korvalle, jotta potilas voi jatkaa kuulokojeen käyttöä toisessa korvassa. Joissakin tapauksissa leikkaus tehdään paremmin kuulevalle korvalle. Esimerkiksi jos potilaalla on sisäkorvan poikkeavuus tai luutuminen (luutuutuminen) tai jos potilas menetti kuulonsa lapsena ja käytti kuulokojetta vain yhdessä korvassa.

  Mitkä ovat mahdollisia negatiivisia seurauksia operaatiot?

  Sisäkorvaimplantaatioleikkauksen riski on verrattavissa yleisanestesiassa suoritetun tavanomaisen välikorvaleikkauksen riskiin. Yleisimpien joukossa mahdollisia komplikaatioita- huimaus, epätasapaino, kipu, puutuminen implantin ympärillä, viivästynyt haavan paraneminen, tilapäinen makuaistin muutos. Nämä tuntemukset menevät nopeasti ohi.

  Mahdolliset kasvohermon vammat keskikorvan leikkauksissa sisäkorvaistutuksen aikana ovat erittäin harvinaisia, mikä liittyy näitä operaatioita suorittavien kirurgien korkeaan pätevyyteen.

  Sisäkorvaistutteet on valmistettu biologisesti yhteensopivista materiaaleista, ja sisäkorvaistutteen implantoidun osan hylkääminen on käytännössä harvinaista.

  Kuinka kauan sisäkorvaistutteen käyttö kestää?

  Sisäkorvaistutteen on tarkoitus kestää eliniän. Valmistajat myöntävät sisäosalle 10 vuoden takuun, mutta tämä ei tarkoita, että tämän ajan kuluttua se rikkoutuu. Tämä johtuu siitä, että tämä tekniikka on ilmestynyt ei niin kauan sitten, ja sisäkorvaistutusjärjestelmiä parannetaan jatkuvasti. On potilaita, jotka ovat käyttäneet sisäkorvaistutetta yli 25 vuotta.

  Ulkoisen osan osat (kaapelit, mikrofoni, ääniprosessori) vioittuvat ajoittain ja ne on vaihdettava. Jos sisäosa rikkoutuu (harvoin), toimenpide toistetaan ja viallinen sisäosa vaihdetaan. Tällä hetkellä Venäjän hallitus jakaa varoja sisäkorvaistutteen prosessorin suunniteltuun vaihtoon viiden vuoden välein kaikille potilaille.

  Onko tarpeen tehdä toinen leikkaus, jos kehitetään nykyaikaisempia malleja sisäkorvaistutteista?

  Kehittäjät parantavat jatkuvasti sisäkorvaistutteita, mutta suurimmat muutokset tapahtuvat sen ulkoisessa osassa. Siksi joitain uusia sisäkorvaistutteiden ulkoisten osien malleja voidaan käyttää implantoidun osan vanhemman mallin kanssa. Monilla potilailla sisäkorvaistutteen vanha ulkoosa on vaihdettu nykyaikaisempaan. Myös uusia malleja sisäisestä implantoitavasta osasta kehitetään. Ne asennetaan uusille potilaille. Potilas voi halutessaan ja asiantuntijoiden suosituksesta vaihtaa sisäosan nykyaikaisempaan malliin.

  Milloin ihminen kuulee leikkauksen jälkeen?

  Leikkauksen jälkeen henkilö ei kuule. Hän kuulee vain, kun sisäkorvaistutteen puheprosessori, joka sijaitsee ulkoosassa, on kytketty. Se kytketään 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun leikkauksen jälkeinen haava on täysin parantunut.

  Kuinka ihminen kuulee sisäkorvaistutteen kanssa?

  Sisäkorvaistutteen puheprosessorin kytkemisen jälkeen ihminen kuulee hiljaiset äänet ja puheen, mutta ei tunnista niitä. Hän ei ymmärrä puhetta, koska sisäkorvaistute muuttaa äänet eri tavalla, eikä niin kuin normaalikuuloisella henkilöllä. Myöhään kuuroutuneet aikuiset ja lapset oppivat 1-2 viikon kuluttua ymmärtämään puhetta hiljaisuudessa, jos he näkevät puhujan kasvot keskellä olevan kuulopuheen kuntoutuksen ansiosta. Kuntoutus sisältää sisäkorvaimplanttiprosessorin hienosäätöä, kuurojen opettajan opetuksia ja läheisiä opettajan ohjeiden mukaan. Myöhemmin potilas oppii edelleen kuulemaan sisäkorvaistutteen avulla kommunikoidessaan muiden ihmisten kanssa, ja hänen puhehavaintonsa sisäkorvaistutteen avulla paranee 1 vuodessa. Ajan myötä monet potilaat, joilla on sisäkorvaistute, ymmärtävät puhetta vain korvalla ja kommunikoivat vapaasti puhelimessa. Puheen havaitsemisen palautumisnopeus ja -aste vaihtelee potilaasta toiseen ja riippuu kuurouden kestosta, potilaan iästä, kuulonaleneman syystä ja kuulo-puheen harjoittelun säännöllisyydestä.

  Sisäkorvaistutteen omaava potilas ei myöskään aluksi tunnista ympäristön ääniä, vaan oppii tunnistamaan ne nopeammin - muutamassa päivässä. Musiikin käsitys sisäkorvaistutteen kanssa eroaa eniten siitä, miten henkilö kuuli sen ennen kuulon heikkenemistä. Sisäkorvaistutteen omaava henkilö tunnistaa rytmiset melodiat hyvin, mutta klassinen musiikki kuulostaa epämiellyttävältä potilaille, jotka käyttävät vanhempia sisäkorvaistutteita. Uusimpien sisäkorvaistutteiden avulla potilaat havaitsevat musiikin hyvin ja soittavat soittimia.

  Varhain kuuroituneet aikuiset oppivat kuulemaan paljon hitaammin sisäkorvaistutteen avulla, koska... heidän kuulokeskuksensa eivät osaa oikein käsitellä ja muistaa ei-puheen ja puheääniä, eikä heidän muistissaan ole selkeitä ääni- ja sanakuvia. Säännöllisillä tunneilla, joilla kehitetään kuuloaistiota ympäröivistä äänistä ja puheesta Pietarin korvan, kurkun, nenän ja puheen tutkimuslaitoksessa kehitetyn menetelmän mukaisesti, nämä potilaat oppivat tunnistamaan ympäristön äänien lisäksi, mikä lisää heidän turvallisuuttaan ja kyky navigoida ympäristössä, mutta ymmärtää osittain ympärilläsi olevien ihmisten puhetta. Ääntämiskorjaustunteja pidettäessä heidän puheensa tulee ymmärrettävämpää ja luonnollisemman kuuloista.

  Kuinka usein minun täytyy käydä sisäkorvaistutuskeskuksessa?

  Tyypillisesti ensimmäinen kerta, kun potilas tulee sisäkorvaistutuskeskukseen, tehdään sisäkorvaistutusleikkaus. Sen jälkeen hän tulee toisen kerran kuukaudessa käymään läpi ensimmäisen kuntoutuskurssin - sisäkorvaistutteen prosessorin yhdistäminen, kuuloaistin kehittämisen tunnit sisäkorvaistutteen avulla. Sitten häntä suositellaan tulemaan sisäkorvaistutteen puheprosessorin asetusten korjaukseen 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan. Sen jälkeen on suositeltavaa tarkistaa prosessori ja asetukset vuosittain tai aina, kun sisäkorvaimplanttisi kanssa ilmenee ongelmia. Tällä hetkellä jotkin alueelliset audiologian keskukset on varustettu laitteistolla sisäkorvaistuteprosessorien testaamiseen ja virittämiseen.

  Voiko sisäkorvaistutteen omaava henkilö käyttää puhelinta?

  Potilaat, joilla on sisäkorvaistute, käyttävät puhelinta, myös matkapuhelimia. Useimmat myöhään kuuroutuneet potilaat ymmärtävät puhelimessa puheen 1-3 kuukauden kuluessa. sisäkorvaistutteen käytön jälkeen. Joskus ne tarvitsevat toistoa. Varhain kuuroutuneet potilaat oppivat tekemään tämän kuullun ymmärtämisen kehittyessä.

  Onko mahdollista harrastaa urheilua sisäkorvaistutuksen jälkeen?

  Sisäkorvaistutteen avulla voit elää normaalia elämää ja harrastaa urheilua, mukaan lukien uintia, mutta välttää urheilua, johon liittyy iskuja päähän. Sisäkorvaistutteiden prosessori on suojattava iskuilta, kosteudelta ja pölyltä, aivan kuten kuulokoje. Uusimpien sisäkorvaistutteiden mallien avulla voit uida irrottamatta ulkoosaa, yleensä käyttämällä erityistä suojusta.

  Voinko lentää lentokoneessa sisäkorvaistutteen kanssa?

  Voidaanko lääketieteellisiä toimenpiteitä suorittaa sisäkorvaistutteen avulla?

  Suurin osa lääketieteellisistä toimenpiteistä voidaan suorittaa sisäkorvaistutteen avulla - röntgenkuvat, elektrokardiografia (EKG), elektroenkefalografia (EEG), ultraäänidiagnostiikka jne. Toimenpiteitä suoritettaessa on suositeltavaa sammuttaa sisäkorvaistutteen ulkoosa ja poistaa se. Magneettiresonanssikuvauksessa (sisäkorvaistutteiden mallista riippuen) ja tietyntyyppisissä magneetti- ja sähköterapiassa on rajoituksia. Joissakin nykyaikaisissa sisäkorvaistutteiden malleissa potilas voi tehdä magneettikuvauksen poistamatta implantoidun osan magneettia. Sisäkorvaimplantaatiokeskuksen asiantuntijat tarjoavat tietoa lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisesta tietyllä sisäkorvaistutemallilla. Sisäkorvaimplanttipotilaat synnyttävät lapsia normaalien ihmisten tapaan.

  1. Sisäkorvaistutusleikkauksen suorittamiseksi potilaan on otettava yhteyttä alueelliseen (kaupunki-, alue- tai alueelliseen) audiologiakeskukseen, josta hänen on saatava tarvittavat asiakirjat korkean teknologian sairaanhoidon (HTMC) tarjoamiseen. Jos lääkäri vahvistaa diagnoosin, johon suositellaan sisäkorvaistutusta, potilaalle myönnetään asiakirjat VMP:n (kiintiön) antamiseen. Keskuksen audiologi voi henkilökohtaisesti suositella sisäkorvaistutusta potilaalle.
  2. Potilaan on toimitettava asiakirjat VMT:n toimittamiseen tarvittavan tositteen saamiseksi alueelliselle terveysviranomaiselle (osasto/toimikunta/hallinto/terveysministeriö). Joillakin alueilla kuurokeskuksen johtaja lähettää itse asiakirjat terveysviranomaisille.
  3. Alueellinen terveysviranomainen antaa näiden asiakirjojen perusteella VMP:lle kupongin, joka määrää leikkauksen laitoksen. Potilas voi valita keskuksen, jossa hän tekee leikkauksen. Tätä varten hänen on kirjoitettava lausunto. Potilaan toiveet ovat ratkaisevia.
  4. Korkean teknologian sairaanhoidon tarjonnan kuponki on sijoitettu korkean teknologian sairaanhoidon seurantasivustolle, joka on sama alueellisella terveysviranomaisella ja sisäkorvaimplantaatiokeskuksella, jossa potilaan leikkaus suoritetaan.
  5. Sisäkorvaimplantaatiokeskus kutsuu potilaan leikkaukseen. Samanaikaisesti hänen on tuotava leikkausta varten tarvittavien standarditestien tulokset (katso kohta "Potilaat" - "Testit"). Yleensä potilas tarvitsee useita ylimääräisiä erikoistutkimukset sisäkorvaimplantaatiokeskuksessa ennen leikkausta (keskuksessa tehtäviä preoperatiivisia tutkimuksia ei rahoiteta budjetista ja ne maksetaan).
  6. Jos potilaan asuinpaikalla ei ole audiologiakeskusta tai audiologia, on tarpeen ottaa yhteyttä klinikan kurkku- ja kurkkulääkäriin saadakseen tietoa korkean teknologian sairaanhoidon menettelystä alueella.
  7. Potilas voi itsenäisesti tulla Pietarin ENT-tutkimuslaitokseen ja käydä tutkimuksessa päättääkseen sisäkorvaimplantaation tarkoituksenmukaisuudesta. Tässä tapauksessa hän maksaa itse tutkimuksen kustannukset. Kun diagnoosi, johon suositellaan sisäkorvaistutusta, vahvistetaan, potilaalle annetaan johtopäätös (pöytäkirja) sisäkorvaistutuksen tarpeesta. Tämä pöytäkirja toimitetaan myös alueelliselle terveysviranomaiselle (osasto/toimikunta), joka valmistelee asiakirjat VMP-setelin myöntämistä varten. Joissakin tapauksissa potilaan on myös annettava terveysosaston/toimikunnan pyynnöstä lisäasiakirjoja asuinpaikkasi hoitolaitoksesta.
  tiedot neurologisista tutkimuksista neurologisten vasta-aiheiden poissulkemiseksi (neurologi ja ENT-kirurgi voivat laajentaa ja mukauttaa tutkimusten valikoimaa),
• Ohimoluiden CT-skannaus (tutkimus on suoritettava tomografilla, jonka leveys on enintään 0,6 mm).

Jos yllä olevien tutkimusten ja kuulemisten laatu ei ole tyydyttävä, ne suoritetaan liittovaltion budjettilaitoksessa "Pietarin ENT-tutkimuslaitos" maksullisesti.

Minne mennä Pietarissa?

Sisäkorvaistutusta ja sen jälkeistä kuntoutusta tarvitsevien potilaiden reititys Pietarissa: aikuiset ja lapset.

verkkosivuillamme on suosituin, josta voit lukea paljon hyödyllistä tietoa CI:stä asiantuntijoilta ja niiltä, ​​jotka itse asuvat CI:n kanssa

1. 1. Mikä on sisäkorvaistutus ja miten se eroaa kuulokojeista?

Kuulokojeet ja apulaitteet yksinkertaisesti vahvistavat ääniä ja tekevät niistä kovempaa, joten edistyneimmätkin kuulokojeet eivät voi auttaa ihmisiä, joilla on vakava kuulovaurio.

Sisäkorvan sensorineuraalisessa kuulonalenemassa simpukan karvasolut, jotka vastaavat äänen mekaanisen energian muuntamisesta kuulohermon sähköimpulsseiksi, kuolevat. Mutta itse hermopäätteet toimivat normaalisti. Sisäkorvaistutejärjestelmä on elektroninen laite, joka tuottaa kuuroille kuuloaistimuksia stimuloimalla suoraan sähköisesti kuulohermon hermopäätteitä, mikä simuloi sisäkorvan kuolleiden karvasolujen toimintaa.

Monivuotinen tutkimus sisäkorvaistutuksen alalla on antanut meille mahdollisuuden jalostaa ja kehittää tätä tekniikkaa. Ensimmäiset leikkaukset tehtiin 1970-luvulla ja ensimmäiset monikanavaiset laitteet ilmestyivät 80-luvulla. Samaan aikaan tehtiin ensimmäiset kaupalliset toiminnot.

Tietenkin sisäkorvaistutteen aivoihin välittyvät signaalit eroavat tavallisista. Ymmärtääkseen hänelle osoitetun puheen, henkilön on opiskeleva (kuntouttava) useita kuukausia erityisohjelmalla, joka auttaa antamaan epäselville äänille konkreettisia ääriviivoja ja auttaa aivoja tottumaan uuteen äänen esittämistapaan. Nykyään tällaiset leikkaukset ovat ainoa tie ihmisille, joilla on vakavia ja syvä rikkomus kuulon heikkeneminen, johon perinteiset kuulokojeet eivät auta.

1. 2. Mikä on kuurolle parempi: kuulokoje vai sisäkorvaistute?

Tämä riippuu monista tekijöistä: kuulonaleneman tyypistä, potilaan kuulon heikkenemisen asteesta, hänen älykkyydestään, motivaatioasteesta, iästä, kuulovamman kestosta ja useista muista tekijöistä. Kuulokoje auttaa kuulovammaisia, joiden kuulovaurio on jopa 80-90 dB. Sisäkorvaistutteet ovat puolestaan ​​tehokkaampia tapauksissa, joissa molemmissa korvissa on vakava kuulonalenema ja kuurous, eli yli 90 dB:n kuulonalenema.

1. 3. Mitkä yritykset tuottavat CI:itä?

Tällä hetkellä useat yritykset ovat erikoistuneet luottolaitosten perustamiseen. Tämä:

• Cohlear (Australia)
• Med'El (Itävalta)
• Advanced Bionics (USA)
• MHM (Neurelec) (Ranska)
• Nurotron (Kiina)
• iEnjoy Sound (Etelä-Korea)

Venäjällä Cochlearin, Med`Elin, Advanced Bionicsin ja MHM:n (Neurelec) implantit on sertifioitu ja asennettu.

Ukrainassa Cochlearin, Med`Elin ja Advanced Bionicsin implantit on sertifioitu ja asennettu.

1. 4. Mikä yritys on parempi valita?

Periaatteessa kaikki yritykset ovat tasa-arvoisessa asemassa teknologisessa kehitysprosessissaan. Cochlearia pidetään johtajana - myös sen yleisyyden vuoksi maailmassa (noin 70 prosenttia maailman implanteista). Toisella sijalla on Med`El. Kuitenkin esimerkiksi USA:ssa Advanced Bionics on johtavassa asemassa. Pitkäaikaisten kuntouttajien arvioiden mukaan äänenlaadun ero eri yritysten implanttien välillä on suunnilleen sama. Joka tapauksessa valmistajaa valitessasi sinun tulee lähteä taloudellisista mahdollisuuksistasi, järjestelmän kokonaishinnasta (sekä sen varaosista) ja tämän yrityksen säätimen saatavuudesta alueellasi. asuinpaikka.

1. 5. Mikä on CI:n toimintaperiaate?

Sisäkorvaistutejärjestelmä koostuu implantista, ulkoisesta puheprosessorista ja ulkoisista komponenteista, kuten lähettimestä, kaapeleista jne. Puheprosessori koodaa mikrofonista vastaanotetun signaalin. Mikrofoni muuntaa akustiset signaalit sähköisiksi signaaleiksi.

Sähköiset signaalit muunnetaan sähköpulssien sarjaksi erityinen strategia koodaus. Koodattu signaali lähetetään lähettimeen, joka lähettää tämän sekvenssin radiosignaaleilla ihon läpi implanttiin.

Lähetintä pidetään hiusten alla korvan takana ja sitä pidetään paikallaan magneetilla ja koukulla korvan takana.

Implantoitu osa koostuu keraamisesta tai titaanisesta rungosta, vertailuelektrodista (joskus se puuttuu) ja aktiivisten elektrodien ketjusta. Implantti sisältää elektroniikkaa hermeettisesti suljettuna koteloon. Impulssit lähetetään elektrodin kantajalle kuulohermon sähköistä stimulaatiota varten.

Puheprosessori käyttää akkuja, jotka tuottavat virtaa sekä ulkoisille komponenteille että järjestelmän istutetun osan elektroniikkaan radiotaajuuspolun kautta. Implantoitu osa ei sisällä paristoja.

Sisäkorvaistutusjärjestelmän toimintakaavio

1) Ääniaallot vastaanotetaan mikrofonilla.

2) Puheprosessori muuntaa akustisen signaalin nopeaksi lyhyiden sähköpulssien sarjaksi erityisen audiosignaalinkäsittelystrategian mukaisesti.

3) Koodattu signaali välitetään kaapelin kautta lähettimeen.

4) Lähetin lähettää signaalin ja tarpeellista ravintoa implantin radiotaajuuspolun kautta.

5) Sähköimpulssit stimuloivat eri alueita kuulohermo. Kuulohermo, joka suorittaa luonnollisia toimintojaan, välittää hermoimpulsseja aivoihin.

6) Aivot vastaanottavat hermoimpulsseja ja tulkitsevat ne ääneksi muodostaen äänikuvan.

6. Mitä CI-leikkaus maksaa?

CI:n hinta riippuu CI:n valmistajasta ja mallista. Yleisesti ottaen voit keskittyä 14 - 35 tuhannen euron alueelle laitteeseen, toimintaan ja asennukseen.

1. 7. Tehdäänkö CI:t Venäjällä vai Ukrainassa? Mihin CI:t tarkalleen ottaen voidaan asentaa Venäjälle tai Ukrainaan?

Kyllä, Venäjällä he tekevät CI-operaatioita. Koska CI on erittäin kallis laite, valtaosan näistä toimenpiteistä maksaa valtio osana pitkälle erikoistuneen sairaanhoidon tarjoamista.

Operaatioita suoritetaan:

• Liittovaltion laitos "Venäjän tieteellinen ja käytännöllinen audiologian ja kuuloproteesin keskus" (RNPCAiS)
• Liittovaltion laitos "Otolaryngologian tieteellinen ja kliininen keskus"
• Moskovan korva- ja kurkkutautien tieteellinen ja käytännön keskus
• N. N. Burdenkon nimetty neurokirurgian tutkimuslaitos (maksullinen)

Moskovan alue

• Moskovan alueellinen kliininen tutkimusinstituutti. M.F.Vladimirsky (MONIKI)

Pietari

• Pietarin korva-, kurkku-, nenä- ja puhetutkimuslaitos
• FBGUZ Clinical Hospital No. 122 on nimetty. LG Sokolov FMBA of Russia" (MSCh 122)

Paikallisissa sairaaloissa operoivat myös Moskovan ja Pietarin kirurgit, erityisesti Jekaterinburgissa, Ufassa, Krasnodarissa, Voronezhissa ja muissa kaupungeissa.

Ukrainassa tilanne on hieman monimutkaisempi, siellä on jonotus leikkauksiin ja enimmäkseen lapsia leikataan.

• Nimetty Kiovan korva- ja kurkkutautien tutkimuslaitos. A.I. Kolomiychenko

1. 8. Onko mahdollista asentaa CI ilmaiseksi?

Koska CI on erittäin kallis laite, valtio maksaa suurimman osan näistä toimenpiteistä osana korkea-asteen hoito-ohjelmaa.

Pohjimmiltaan toiminta ei kuitenkaan ole täysin ilmaista, koska varoja tarvitaan:

• Alustavat tutkimukset CI:n käyttöaiheiden määrittämiseksi;
• Pääsy sairaalaan;
• Laitteen asetukset tulevaisuudessa, ensimmäisen asetusistunnon jälkeen;

Ulkomailla asuville lisävaroja tarvitaan:

• Liput kaupunkiin (vähintään 2 kertaa "meno-paluu"), jos sinulla on vamma, matkoja voidaan myöntää ilmaiseksi, koska valtio maksaa vammaisten matkat hoitopaikkaan;
• Asuminen kaupungissa yhteensä 1-3 kuukautta;

1. 9. Kuinka päästä leikkaukseen? Mitä tähän tarvitaan? Miten potilas lähetetään CI-tutkimukseen?

Potilaiden ohjaamisesta sisäkorvaistutusta varten liittovaltion lääketieteellisiin laitoksiin vastaavat Venäjän federaation muodostavien yksiköiden terveysviranomaisten päälliköt, Venäjän federaation terveysministeriö ja sen rakenneyksiköitä. Menettely kansalaisten ohjaamiseksi sisäkorvaistutukseen (eräänlainen korkean teknologian lääketieteellinen hoito - VMP) on vahvistettu terveysministeriön ja sosiaalinen kehitys RF nro 786n, päivätty 29. joulukuuta 2008 (Liite 7) "Menettely valtion tehtävän muodostamiseksi korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi Venäjän federaation kansalaisille vuonna 2009 liittovaltion budjettimäärärahojen kustannuksella." (Huomaa: Tilaus päivitetään vuosittain.)

Menettely potilaalle tai lapsen vanhemmille on seuraava:

• Ota yhteyttä asuinpaikkasi lääkäriin (audiologi).
• Liiton muodostavan yksikön terveystoimikunnalle (osasto, osasto, ministeriö) alkaen sairaanhoitolaitos lähetetty: lääketieteellisen organisaation johtajan (tai valtuutetun virkamiehen) lähete potilaan tarkkailu- ja (tai) hoitopaikkaan; ote potilaan potilaskertomuksista, joka sisältää tiedot terveydentilasta ja suoritetusta tutkimuksesta ja hoidosta, suositukset hoitolaitokseen lähetteen tarpeesta VMP:n antamiseksi, kliinisen diagnostisten tutkimusten tulokset sairauden profiilista; kopio Venäjän federaation kansalaisen henkilöllisyystodistuksesta, jossa on tiedot hänen asuin- tai oleskelupaikastaan; todistus toisen vanhemman pakollisesta eläkevakuutuksesta tai laillinen edustaja(lapsille). Menettely korkean teknologian kiintiön saamiseksi sairaanhoito(VMP). Venäjän federaation muodostavan yksikön komissio päättää indikaatioiden olemassaolosta (puuttumisesta) suunnitellun potilaan lähetteen saamiseksi liittovaltion lääketieteelliseen laitokseen. Toimeenpano suoritetaan Venäjän federaation muodostavan yksikön toimeenpanoviranomaisen päätoimisen tai freelance-asiantuntijan kanssa terveydenhuollon alalla potilaan sairauden profiilissa.
• Venäjän federaation aiheen komission päätöksen pöytäkirja lähetetään potilaan asiakirjat lähettäneelle lääketieteelliselle organisaatiolle ja liittovaltion lääketieteelliselle laitokselle.
• Lääkärilaitos päättää potilaan kutsumispäivän.
• Yleensä kaikki potilaat tarvitsevat lisätutkimus, jonka jälkeen liittovaltion lääketieteellisen laitoksen komissio tekee päätöksen sisäkorvaistutuksen suositeltavuudesta.
• Tutkimuksen jälkeen potilaan tiedot syötetään odotusrekisteriin (jonoon), jonka mukaan potilas kutsutaan leikkaukseen.

Venäjän federaation kansalaisella on oikeus valittaa päätöksistä, jotka on tehty lähetemenettelyn aikana lääketieteelliseen laitokseen lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi. Kansalainen voi ottaa suoraan yhteyttä Venäjän federaation muodostavan yksikön terveydenhuoltoviranomaiseen, osastoon korkean teknologian apua Terveys- ja sosiaaliministeriö.

Yllä on vaihtoehdot hoitolaitostoimikunnan päätöksiksi, jos esimerkiksi esikuulokoje on tarpeen, voidaan päättää uusintatutkimuksesta tietyn ajan kuluttua.

Lisäksi potilas voi mennä suoraan sisäkorvaistutusta suorittavaan liittovaltion lääketieteelliseen laitokseen, jossa hän auttaa saamaan nopeasti lähetteen tutkimukseen tai potilas voi käydä tutkimuksessa omatoimisesti. Joka tapauksessa komission päätös lähetetään Venäjän federaation muodostavan yksikön terveydenhuoltoviranomaiselle, toisin sanoen potilas voi saada lähetteen leikkaukseen liittovaltion budjetin kustannuksella.

Jos potilas ei halua odottaa tai ei ole Venäjän federaation kansalainen, leikkaus voidaan suorittaa omavaraisesti.

MED-EL implantit

MED-EL:n implantit

Implantti koostuu pienestä rungosta, elektrodiketjusta ja vertailuelektrodista.