Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on yksi tavoista diagnosoida sairauksia, tutkia kudoksia ja erilaisia ihmisen elimiä. Se perustuu spektroskopian menetelmään, ydinmagneettisen resonanssin periaatteisiin.
MRI mahdollistaa asiantuntijoiden tunnistamisen tarvittavat tiedot tutkituista kudoksista ja elimistä, koska tätä menetelmää diagnostiikassa on sellaisia etuja kuin erinomainen resoluutio, hyvä kuvan kontrasti, kyky saada leikkeitä eri tasoissa.
Lisäksi magneettikuvaukselle on ominaista se, että ihmiset eivät altistu gammasäteilylle.
Magneettiresonanssikuvaus suoritetaan erityisillä MRI-skannereilla.
Ne koostuvat useista komponenteista:
järjestelmä, joka vastaanottaa, käsittelee ja lähettää tietoa;
magneetti;
jäähdytysjärjestelmä;
sovitus-, gradientti- ja RF-kelat;
suojausjärjestelmä.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki olemassa olevat diagnostiikkalaitteet ovat samoja. Useat asiantuntijat ovat luoneet erilaisia luokituksia kodinkoneet.
MRI-laitteiden tyypit
Suunnittelutyypin mukaan magneettiresonanssitomografi voi olla suljettu tai avoin. Ensimmäisessä laitteessa on jalan ja pään päistä avoin rengasmainen osa. Siihen sijoitetaan henkilö, joka tulee tutkimukseen. Avoin tyyppinen laite ei ole suljettu sivuilta.
Jos otamme huomioon päälähteen magneettikenttä, diagnostiikkalaitteet voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
resistiivinen;
pysyvä;
hybridi;
suprajohtava.
Resistiivisissä järjestelmissä sähkövirta kulkee kelan läpi. Tästä johtuen muodostuu magneettikenttä, jonka teho on noin 0,6 T. Nämä laitteet vaativat suuri määrä sähköä. He myös tarvitsevat hyvä systeemi jäähdytys. Nyt tämän tyyppisiä lääketieteellisiä laitteita ei käytännössä käytetä.
Kestomagneeteilla varustetuissa tomografeissa kenttä muodostuu napojen väliin. Näiden laitteiden etuna on, että ne eivät vaadi ylimääräistä sähkövirtaa tai jäähdytystä. Miinukset - tuotettu magneettikenttä on epätasainen ja sen teho saavuttaa vain 0,3 T.
Hybridijärjestelmissä magneettikenttä luodaan käyttämällä johtavia keloja ja pysyvästi magnetoitua materiaalia. Mutta suprajohtavissa laitteissa se syntyy virrasta erikoismateriaalista valmistetussa johdossa. Mitä tulee kentän tehoon, on syytä huomata, että se osoittautuu yli 0,5 T.
Laitteiden luokitus tehon perusteella
Päämagneettikentän voimakkuudesta riippuen lääketieteelliset laitteet jaetaan seuraaviin tyyppeihin:
yli 2 T - tämä on erittäin korkea kenttä;
1 - 2 T - korkea-kenttä;
noin 0,5 T - keskikenttä;
0,1 - 0,4 T - matalakenttä;
alle 0,1 T - erittäin matala.
MR-kuvausyritykset valmistavat pääasiassa keskikokoisia malleja. Ultrakorkean kentän laitteita käytetään vain tutkimuslaboratorioissa, koska yli 2 T:n päämagneettikentän tehoa pidetään mahdollisesti vaarallisena.
Matalalattiajärjestelmien osalta on syytä huomata, että niillä on vähemmän vasta-aiheita henkilöille, jotka on määrätty tutkimukseen, ja magneettikuvausta suorittaville asiantuntijoille. Tällaisia laitteita käytetään kuitenkin harvoin, koska niillä on yksi haittapuoli. Se koostuu alhaisesta signaali-kohinasuhteesta ja siitä, että se on tarkoitettu tutkimukseen ja kuvantamiseen hyvä laatu lisää aikaa tarvitaan.
Matalakenttätomografi
Suljettujen ja avoimien laitteiden haitat ja edut
Suljetut tomografit asennetaan moniin lääketieteellisiin laitoksiin. Niissä on hyvä teho, joten ne soveltuvat monimutkaisiin tutkimuksiin. Suljetuilla tomografeilla on kuitenkin merkittävä haittapuoli. Se johtuu siitä, että rengasmaisen osan halkaisija on noin 70 cm. Näin ollen suljetut tomografit eivät sovellu liikalihaville ja klaustrofobisille ihmisille.
Avoimella laitteella on monia etuja. Ensinnäkin tällainen tomografi sopii potilaille, joilla on diagnosoitu klaustrofobia tai muu mielisairaus. Lapsia voidaan tutkia avoimessa koneessa (heillä on taipumus paniikkiin ollessaan suljetussa tilassa). Toiseksi tämän tomografin avulla voit tutkia tiettyjä kehon osia. Samalla ei ole vaikutusta muihin alueisiin ja elimiin.
Mitä tulee ottaa huomioon magneettikuvauslaitetta valittaessa?
Lääketieteellisten laitteiden ostaminen vaatii vakavaa lähestymistapaa. Kun valitset tomografia magneettikuvaukseen, sinun tulee kiinnittää huomiota paitsi sen hintaan, myös sen ominaisuuksiin. Ensinnäkin sinun tulee miettiä, millainen laite valitaan - avoin vai suljettu tyyppi. Esimerkiksi, jos aiot asentaa tomografin lasten hoitolaitokseen, on parasta ostaa avoin laite.
Toinen valintakriteeri on teho. Se riippuu siitä, kuinka korkealaatuisia tuloksena olevat kuvat ovat. Siksi monimutkaisten sairauksien diagnosointiin tulisi valita tehokkaammat laitteet. Mutta samalla on pidettävä mielessä, että tämä indikaattori ei saa ylittää 5 T. Ultrakorkean kentän tomografeja ei käytetä klinikoilla.
Lopuksi on huomattava, että magneettikuvaus - erittäin informatiivinen menetelmä diagnostiikka. MRI:ssä käytettävien tomografien avulla asiantuntijat voivat tunnistaa potilaat vakava sairaus ja patologia. Kysymys siitä, mikä MRI-laite on parempi, on varsin tärkeä. Tiettyä tomografia ostettaessa on erittäin tärkeää olla tekemättä virhettä valinnassa, koska tutkimusten tulokset riippuvat laitteesta.
Kuten kaikki muutkin tekniikat, magneettikuvauslaitteiden "mallivalikoimaan" kuuluu tomografeja, joilla on erilaisia ominaisuuksia edullisista, helppohoitoisista malleista edistyneillä diagnostisilla ominaisuuksilla varustettuihin "lippulaivoihin". Lääketieteestä kaukana olevat ihmiset eivät yleensä ymmärrä lääketieteellisten laitteiden ominaisuuksia, joten he valitsevat klinikan tutkimukseen sellaisin perustein kuin toimenpiteen hinta ja sen etäisyys kotoa (tai työstä).
Selvitetään, mikä MRI-laite on parempi, mihin MRI-tomografien ominaisuuksiin sinun tulee kiinnittää huomiota ja kuinka nämä ominaisuudet voivat olla hyödyllisiä taudin oikea-aikaisessa diagnosoinnissa.
Erilaisten MRI-laitteiden ominaisuudet
Kiinnitä huomiota seuraaviin tomografin ominaisuuksiin:
- magneettikentän voimakkuus mitattuna Teslassa;
- yhden kehon osan tutkimuksen kesto;
- MRI-koneen tyyppi;
- laitteen ja sen valmistajan ikä.
Tomografin magneettikentän voimakkuus ja laitteen ominaisuudet
MRI-järjestelmien resoluutio määräytyy laitteen magneettikentän voimakkuuden mukaan. Tässä voit vetää analogian kameran kanssa. Mitä parempi kamera, sitä selkeämpiä, kirkkaampia ja yksityiskohtaisempia kuvat ovat. Tomografien kanssa kaikki on täsmälleen sama. Mitä parempi laite, sitä yksityiskohtaisempia kuvia tulee ja sitä informatiivisempi tutkimus on. Tällaisen laitteen hinta ja tällaisen laitteen tutkimuksen hinta ovat korkeammat kuin "budjettitomografeissa".
Katsotaanpa lukuja.
- Matalakentän tomografit: alle 0,5 Tesla. Tällaiset laitteet muodostavat suurimman osan kaikista Venäjän ja IVY-maiden klinikoilla varustetuista tomografeista. Ne ovat taloudellisia ja helppokäyttöisiä. Näin ollen tällaisten laitteiden tutkimusten kustannukset ovat melko alhaiset. Tällaisten tomografien tutkimuksen tietosisältö on alhainen, koska kuvan resoluutio mahdollistaa vähintään 5-7 mm:n kokoisten esineiden erottamisen. Matalakentän tomografeilla ei ole mahdollista suorittaa kvalitatiivista sydämen tutkimusta, aivojen toiminnallista tutkimusta ja dynaamista MR-angiografiaa. Matalakentän tomografilla voidaan suorittaa tutkimus karkean patologian sulkemiseksi pois. Esimerkiksi tyrän diagnosoimiseksi nikamien väliset levyt tai suuria kasvaimia. Myös aivojen tutkimuksen tietosisällön osalta matalakentän tomografit ylittävät merkittävästi tietokonetomografia.
- Keskikentän tomografit: 0,5-1 Tesla. Tällaisia skannereita löytyy myös mm lääketieteelliset laitokset, mutta ne eivät ole saaneet paljoa jakelua, koska niiden hinta ei juuri poikkea korkeakentän tomografien hinnasta, eikä tutkimuksen tietosisältö ole paljoakaan parempi kuin matalakentän mallien.
- Korkean kentän tomografit: 1-1,5 Tesla. High-field MRI on diagnostiikan "kultainen standardi" maailmassa. Tähän mennessä tällaisten laitteiden tutkimuksella on paras hinta/laatusuhde. Korkean kentän MRI:n resoluutio mahdollistaa 1–2 mm:n kokoisten kohteiden erottamisen kuvista.
- Erittäin korkean kentän tomografit: 3 Tesla. Tällaisten laitteiden avulla voidaan tutkia sellaisia monimutkaisia anatomisia muodostumia kuin aivot, suorittaa spektroskopiaa, traktografiaa ja aivosuonien MR-angiografiaa. Itse asiassa yhden tutkimuksen avulla on mahdollista saada kattavaa tietoa paitsi rakenteesta, myös minkä tahansa ihmiskehon elimen tai kudoksen toiminnasta.
Yhden kehon osan tutkimuksen kesto
Mitä suurempi tomografin teho (magneettikentän voimakkuus), sitä nopeammin skannaus tapahtuu. Esimerkiksi korkean kentän magneettikuvauslaitteet Tim-tekniikalla mahdollistavat koko kehon skannauksen yhdellä kertaa.
MRI-laitteiden tyypit
Kehitetty ja käytetty avoimen ja suljetun tyyppisiä tomografeja. Suljettu tomografi on putki tai kapseli, johon potilas asetetaan kokonaisuutena. Suljetussa TT-skannerin tutkimuksessa voi esiintyä ongelmia klaustrofobiapotilailla ja lapsilla, jotka pelkäävät olla yksin suljetussa tilassa.
Avointyyppiset laitteet ovat pöytä, jonka yläpuolella laitteen päätyöosa sijaitsee. Kun potilas makaa pöydällä, hänen oikealla ja vasemmalla puolella on avoin tila. Avopiirin tomografien haittana on heikko magneettikentän voimakkuus. Yleensä se on noin 0,5 tai 1 Tesla. Näin ollen tällainen laite ei sovellu pienten kasvainten etsimiseen tai tietyn elimen pienten toimintahäiriöiden diagnosointiin.
Useille venäläisille klinikoille on asennettu potilaan raajoja tutkimaan tomografeja, joihin sijoitetaan vain henkilön käsi tai jalka ja potilas itse istuu laitteen vieressä.
Pöydän enimmäiskuorma
Riippuen suunnitteluominaisuuksia laitetutkimus voidaan tehdä potilaille, joilla on vaihtelevassa määrin lihavuus. On laitteita, joissa potilaan suurin sallittu paino on 120 kg, on laitteita, joissa voit tutkia 200 kg painavaa henkilöä.
Tomografin ja sen valmistajan käyttöikä
Nyt venäläiset tomografit ovat ilmestyneet lääkinnällisten laitteiden markkinoille, mutta ammattilaisten mukaan parhaat MRI-laitteet tuottavat sellaiset yritykset kuin Philips ja Siemens.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on yksi nykyaikaisimmista diagnostisista menetelmistä, jonka avulla voit tutkia melkein mitä tahansa kehon järjestelmää. MRI-laitteen tärkein ominaisuus on magneettikentän voimakkuus, joka mitataan Teslassa (T). Visualisoinnin laatu riippuu suoraan kentänvoimakkuudesta - mitä suurempi se on, sitä parempi kuvanlaatu ja vastaavasti, sitä korkeampi MRI-tutkimuksen diagnostinen arvo.
Laitteen tehosta riippuen on:
■ matalakentän tomografit - 0,1 - 0,5 T (kuva 1);
■ korkean kentän tomografit - 1 - 1,5 T (kuva 2);
■ erittäin korkean kentän tomografit - 3 T (kuva 3).
Tällä hetkellä kaikki suuret valmistajat valmistavat MR-skannereita, joiden kenttä on 3 T, jotka eroavat kooltaan ja painoltaan vähän 1,5 T:n kenttäjärjestelmistä.
MR-kuvauksen turvallisuutta koskevat tutkimukset eivät ole osoittaneet negatiivista tulosta biologinen vaikutus käytetään magneettikenttiä jopa 4 T asti hoitokäytäntö. On kuitenkin muistettava, että sähköä johtavan veren liike luo sähköpotentiaalin, ja magneettikentässä se luo pienen jännitteen suonen läpi ja aiheuttaa T-aallon venymisen EKG:ssa, siksi kentillä tehdyissä tutkimuksissa. yli 2 T, potilaiden EKG-seuranta on toivottavaa. Fyysinen tutkimus osoitti, että yli 8 T:n kentät aiheuttavat geneettisiä muutoksia, varausten erottumista nesteissä, muutoksia läpäisevyydessä solukalvot.
Toisin kuin päämagneettikenttä, gradienttikentät (magneettikentät, jotka ovat kohtisuorassa pää-, pää-, magneettikenttään) kytketään päälle tietyin aikavälein valitun tekniikan mukaisesti. Gradienttien nopea vaihto voi aiheuttaa sähkövirtoja kehossa ja johtaa stimulaatioon ääreishermot, kutsumus tahattomat liikkeet tai pistelyä raajoissa, mutta vaikutus ei ole vaarallinen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että stimulaatiokynnys on elintärkeä tärkeitä elimiä(esimerkiksi sydämessä) on paljon korkeampi kuin ääreishermoilla ja on noin 200 T/s. Kun kynnys [gradienttien muutosnopeus] dB/dt = 20 T/s saavutetaan, ohjauspaneeliin tulee varoitusviesti; Koska yksilöllinen kynnys voi kuitenkin poiketa teoreettisesta arvosta, potilaan kunnon jatkuva seuranta on välttämätöntä voimakkailla gradienttikentillä.
Metallit, myös ei-magneettiset (titaani, alumiini), ovat hyviä sähkönjohtajia ja kuumenevat joutuessaan alttiiksi radiotaajuiselle [RF]-energialle. RF-kentät indusoivat pyörrevirtoja suljetuissa silmukoissa ja johtimissa ja voivat myös aiheuttaa merkittävää rasitusta laajennetuissa avoimissa johtimissa (esim. sauva, lanka). Sähkömagneettisten aaltojen pituus kehossa on vain 1/9 aallonpituudesta ilmassa, ja suhteellisen lyhyissä implanteissa voi esiintyä resonanssiilmiöitä, jolloin niiden päät kuumenevat.
Metalliset esineet ja ulkoiset laitteet katsotaan yleensä virheellisesti turvallisiksi, jos ne ovat ei-magneettisia ja niissä on merkintä "MP-yhteensopiva". On kuitenkin tärkeää varmistaa, että esineet, jotka skannataan magneetin työalueen sisällä, ovat immuuneja induktiolle. Potilaat, joilla on implantti, ovat oikeutettuja MR-tutkimukseen vain, jos implantit ovat sekä ei-magneettisia että riittävän pieniä kuumentuakseen skannauksen aikana. Jos esine on pidempi kuin puolet RF-aallon pituudesta, potilaan kehossa voi esiintyä korkeaa lämpöresonanssia. Metallien (mukaan lukien ei-magneettisten) implanttien rajoittavat mitat ovat 79 cm 0,5 T:n kentällä ja vain 13 cm 3 T:n kentällä.
Gradienttikenttien vaihtaminen luo vahvan akustinen melu MR-tutkimuksen aikana, jonka arvo on verrannollinen vahvistimen tehoon ja kentänvoimakkuuteen ja ei säädösdokumenttien mukaan saa ylittää 99 dB (useimmissa kliinisissä järjestelmissä noin 30 dB).
artikkelin "Suurkenttämagneettisen resonanssikuvauksen (1,5 ja 3 Tesla) mahdollisuudet ja rajoitukset" perusteella A.O. Kaznacheeva, kansallinen tutkimusyliopisto tietotekniikka, mekaniikka ja optiikka, Pietari, Venäjä (lehti "Sädediagnostiikka ja terapia" nro 4 (1) 2010)
lue myös artikkeli "Magneettisen resonanssikuvauksen turvallisuus - uusinta tekniikkaa kysymys" V.E. Sinitsyn, Moskovan liittovaltion laitos "Roszdravin hoito- ja kuntoutuskeskus" (Lehti "Diagnostic and Interventional Radiology" nro 3, 2010) [lue]
MRI RASKAUDEN AIKANA – ONKO SE TURVALLISTA?
MRI on tällä hetkellä yleisimmin käytetty menetelmä. radiodiagnoosi, joka ei liity ionisoivan säteilyn käyttöön, kuten Röntgentutkimus(mukaan lukien CT), fluorografia jne. MRI perustuu radiotaajuuspulssien (RF-pulssien) käyttöön suuressa magneettikentässä. Ihmiskeho koostuu pääasiassa vedestä, joka koostuu vety- ja happiatomeista. Jokaisen vetyatomin keskellä on pieni hiukkanen, jota kutsutaan protoniksi. Protonit ovat erittäin herkkiä magneettikentille. Mkäyttävät jatkuvaa voimakasta magneettikenttää. Kun tutkittava kohde on asetettu tomografin magneettikenttään, kaikki sen protonit asettuvat tiettyyn kohtaan ulkoista magneettikenttää pitkin, kuten kompassin neula. MRI-skanneri lähettää radiotaajuisen pulssin tutkittavaan kehon osaan, jolloin osa protoneista siirtyy pois alkuperäisestä tilastaan. Radiotaajuuspulssin sammuttamisen jälkeen protonit palaavat aiempaan asentoonsa ja lähettävät kertyneen energian radiotaajuisen signaalin muodossa, joka heijastaa sen sijaintia kehossa ja kuljettaa tietoa mikroympäristöstä - ympäröivän kudoksen luonteesta. Aivan kuten miljoona pikseliä muodostaa kuvan näytöllä, miljoonien protonien radiosignaalit muodostavat monimutkaisen matemaattisen käsittelyn jälkeen yksityiskohtaisen kuvan tietokoneen näytöllä.
Tiettyjä varotoimia on kuitenkin noudatettava tarkasti magneettikuvausta suoritettaessa. Mahdolliset vaarat potilaille ja henkilökunnalle MRI-huoneissa voivat liittyä tekijöihin, kuten:
■ tomografin magneetin synnyttämä jatkuva magneettikenttä;
■ instrumentin magneettikenttien muuttaminen (gradienttikentät);
■ RF-säteily;
■ skannerin mukana toimitetut laitteet ja aineet, kuten kryogeenit (nestemäinen helium) ja sähkökaapelit.
Metodologian "nuoruuden" vuoksi pieni (maailmanlaajuinen) määrä kertynyttä turvallisuustietoa, FDA (Food Control Administration ja lääkkeet, USA) asettavat yhdessä Maailman terveysjärjestön kanssa useita rajoituksia magneettikuvauksen käytölle vahvan magneettikentän mahdollisen negatiivisen vaikutuksen vuoksi. Magneettikentän käyttöä 1,5 T asti pidetään hyväksyttävänä ja ehdottoman turvallisena, paitsi tapauksissa, joissa magneettikuvaukseen on vasta-aiheita (MR-tomografit 0,5 T asti - matalakenttä, 0,5 - 1,0 T - keskikenttä, 1,0 - 1,5 T ja enemmän - korkea kenttä).
Kun puhutaan pitkäaikaisesta altistumisesta jatkuville ja vaihtuville magneettikentille sekä radiotaajuiselle säteilylle, on huomattava, että magneettikuvauksen pitkäaikaisista tai peruuttamattomista vaikutuksista ihmisten terveyteen ei ole näyttöä. Naislääkärit ja radiologit saavat siis työskennellä raskauden aikana. Heidän terveydentilansa seuranta osoitti, että heidän terveydessään tai jälkeläisissään ei havaittu poikkeavuuksia.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten magneettikuvauksessa on tarpeen saada tietoa siitä, ovatko he raskaana vai eivät. Ei todisteita haitallinen vaikutus magneettiresonanssitutkimukset raskaana olevien naisten tai sikiön terveydestä, mutta on erittäin suositeltavaa tehdä magneettikuvaus naisille, jotka ovat asennossa vain ilmeisellä (absoluuttisella) kliiniset indikaatiot kun tällaisen tutkimuksen hyöty on selvästi suurempi kuin riski (vaikka hyvin pieni).
Jos MRI:lle on vain suhteellisia indikaatioita, lääkärit suosittelevat tämän tutkimuksen luopumista raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana (jopa 13 raskausviikkoa, I raskauskolmanneksi), koska tätä ajanjaksoa pidetään perustavanlaatuisena muodostumisen kannalta. sisäelimet ja sikiön järjestelmät. Tänä aikana sekä raskaana oleva nainen että lapsi itse ovat erittäin herkkiä teratogeenisten tekijöiden vaikutuksille, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä alkion muodostumisprosessissa. Lisäksi useimpien lääkäreiden mukaan ensimmäisten kolmen kuukauden aikana sikiön kuvat eivät ole tarpeeksi selkeitä niiden pienen koon vuoksi.
Lisäksi tomografi itse aiheuttaa diagnoosin aikana taustamelun ja säteilee tietyn prosenttiosuuden lämpöä, joka voi myös mahdollisesti vaikuttaa sikiöön. aikaiset päivämäärät raskaus. Kuten edellä mainittiin, MRI käyttää RF-säteilyä. Se voi olla vuorovaikutuksessa sekä kehon kudosten että siinä olevien vieraiden esineiden (esimerkiksi metalli-implanttien) kanssa. Tämän vuorovaikutuksen pääasiallinen tulos on lämmitys. Mitä korkeampi RF-säteilyn taajuus, sitä enemmän lämpöä vapautuu, mitä enemmän ioneja on kudoksessa, sitä enemmän energiaa muuttuu lämmöksi.
Arvio lämpövaikutukset RF-säteilyä auttaa laitteen näytöllä näkyvä ominaisabsorptionopeus - SAR (specific absorbtion rate). Se kasvaa kentänvoimakkuuden kasvaessa, RF-pulssitehon kasvaessa, viipaleen paksuuden pienentyessä ja riippuu myös pintakelan tyypistä ja potilaan painosta. MRI-järjestelmät on suojattu estämään SAR:n nouseminen kynnyksen yläpuolelle, mikä voi johtaa kudosten kuumenemiseen yli 1 °C:een.
Raskauden aikana magneettikuvausta voidaan käyttää patologian diagnosoimiseen joko naisella tai sikiöllä. Samaan aikaan MRI määrätään ultraäänidiagnostiikan mukaan, kun syntymättömän lapsen kehityksessä havaitaan tiettyjä patologioita. MRI-diagnostiikan korkea herkkyys mahdollistaa poikkeamien luonteen selvittämisen ja auttaa tekemään tietoisen päätöksen raskauden jatkamisesta vai keskeyttämisestä. MRI tulee erityisen tärkeäksi, jos on tarpeen tutkia sikiön aivojen kehitystä, diagnosoida aivokuoren kehityksen epämuodostumia, jotka liittyvät aivokierteiden järjestäytymisen ja muodostumisen rikkomiseen, heterotopian alueiden esiintymiseen jne. Näin ollen MRI:n syyt voi olla:
■ syntymättömän lapsen erilaiset kehityspatologiat;
■ poikkeamat sisäelinten toiminnassa, sekä naisen itsensä että syntymättömän lapsen;
■ tarve vahvistaa viitteet keinotekoiseen raskauden keskeyttämiseen;
■ todisteena tai päinvastoin testeihin perustuvan aiemmin diagnosoidun diagnoosin kumoamiseksi;
■ ultraäänimahdollisuuden puuttuminen raskaana olevan naisen liikalihavuudesta tai sikiön epämukavasta sijainnista raskauden viimeisessä vaiheessa.
Venäjän alueella ei ole rajoituksia MRI:lle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta WHO:n ionisoivan säteilyn lähteiden komissio ei suosittele sikiölle altistumista, mikä voi millään tavalla vaikuttaa sen kehitykseen (huolimatta siitä, että tutkimukset on tehty, joiden aikana alle 9-vuotiaita lapsia on tarkkailtu, joille tehtiin magneettikuvaus kohdunsisäisen kehityksen ensimmäisen kolmanneksen aikana, eikä heidän kehityksessään ole havaittu poikkeamia). On tärkeää muistaa, että tiedon puute negatiivinen vaikutus Sikiön MRI ei tarkoita tämäntyyppisen tutkimuksen haittojen täydellistä poistamista sikiölle.
Huomautus: raskaana [ !!! ] MRI kanssa suonensisäinen anto MR-varjoaineet (ne läpäisevät istukan esteen). Lisäksi nämä lääkkeet erittyvät pieninä määrinä ja mukana rintamaito siksi gadoliniumvalmisteiden ohjeissa todetaan, että imetys tulee lopettaa vuorokauden sisällä lääkkeen antamisesta, kun niitä annetaan, ja tänä aikana erittynyt maito on vapautettava ja kaadettava.
Kirjallisuus: 1. artikkeli "Magneettisen resonanssikuvauksen turvallisuus - ongelman nykytila" V.E. Sinitsyn, Moskovan liittovaltion laitos "Roszdravin terapeuttinen ja kuntoutuskeskus"; aikakauslehti "Diagnostic and Interventional Radology" Volume 4 No. 3 2010 s. 61 - 66. 2. artikkeli "MRI-diagnostiikka obstetricsissa" Platitsin I.V. 3. www.az-mri.com -sivuston materiaalit. 4. materiaalit sivustolta mrt-piter.ru (MRI raskaana oleville naisille). 5. materiaalit sivustolta www.omega-kiev.ua (Onko MRI turvallista raskauden aikana?).
Artikkelista: "Akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden synnytysnäkökohdat raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeinen ajanjakso(kirjallisuusarvostelu)» R.R. Harutamjan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Flock; Lisääntymislääketieteen ja -kirurgian laitos, FPDO, Moskovan osavaltion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto. A.I. Evdokimova; Kaupungin kliininen sairaala №15 on nimetty O.M. Filatov; Anestesiologian ja elvytystieteen laitos, FPC MR, Peoples' Friendship University of Russia, Moskova (Reproduction Problems -lehti nro 2, 2013):
”MRI:ssä ei käytetä ionisoivaa säteilyä, eikä haitallisia vaikutuksia kehittyvälle sikiölle ole havaittu, vaikka pitkäaikaisvaikutuksia ei ole vielä tutkittu. Äskettäin julkaistussa American Radiological Societyn ohjeistuksessa todetaan, että raskaana oleville naisille tulisi tehdä magneettikuvaus, jos tutkimuksen hyödyt ovat selvät ja tarvittavia tietoja ei saada turvallisin menetelmin (esimerkiksi ultraäänellä) eikä sitä voida odottaa loppuun asti. potilaan raskaudesta. MRI-varjoaineet läpäisevät helposti kohdun istukan esteen. Lapsiveden puhdistumatutkimuksia ei ole tehty, eikä niiden potentiaalia vielä tunneta. myrkyllinen vaikutus hedelmälle. Oletetaan, että sovellus varjoaineita magneettikuvaus raskaana oleville naisille on perusteltua vain, jos tutkimus on kiistatta hyödyllinen oikean diagnoosin tekemiseksi äidille [lue lähde].
Artikkelista"Diagnostiikka akuutteja häiriöitä aivoverenkiertoa raskaana olevilla naisilla, lapsiperillä ja synnyttäneillä naisilla "Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Kaupungin kliininen sairaala №15 on nimetty O.M. Filatov, Moskova; 2 SBEE HPE "Moskovan osavaltion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto, joka on nimetty A.I. A.I. Evdokimov" Venäjän terveysministeriöstä, Moskova ("Problems of Reproduction" -lehti, nro 4, 2016):
"Magneettinen resonanssikuvaus (MRI) - moderni menetelmä diagnostiikka, jonka avulla voidaan tunnistaa useita patologioita, joita on erittäin vaikea diagnosoida muilla tutkimusmenetelmillä.
Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella magneettikuvaus tehdään äidin elintärkeiden indikaatioiden mukaan, koska organo- ja histogeneesi ei ole vielä päättynyt. Ei ole näyttöä siitä, että magneettikuvauksella olisi negatiivinen vaikutus sikiöön tai alkioon. Siksi magneettikuvausta ei käytetä vain raskaana olevien naisten tutkimukseen, vaan myös fetografiaan, erityisesti sikiön aivojen tutkimiseen. MRI on valintamenetelmä raskauden aikana, jos muut ionisoimattomat lääketieteelliset kuvantamismenetelmät ovat riittämättömiä tai tarvitaan samoja tietoja kuin röntgenkuvauksessa tai tietokonetomografiassa (CT), mutta ilman ionisoivaa säteilyä.
Venäjällä ei ole rajoituksia MRI:lle raskauden aikana, mutta WHO:n ionisoimattomien säteilylähteiden komissio ei suosittele sikiölle altistumista 1.–13. raskausviikolla, kun mikä tahansa tekijä voi millään tavalla vaikuttaa sikiöön. kehitystä.
Raskauden II ja III kolmanneksella tutkimus on turvallinen sikiölle. Käyttöaiheet raskaana olevien naisten aivojen magneettikuvaukseen ovat: [ 1 ] ONMK eri etiologiat; [2 ] verisuonitaudit aivot (poikkeamat pään ja kaulan verisuonten kehityksessä); [ 3 ] trauma, mustelmat aivoissa; [ 4 ] Aivojen ja selkäytimen kasvaimet; [ 5 ] paroksismaaliset tilat, epilepsia; [ 6 ] tarttuvat taudit keskeinen hermosto; [7 ] päänsärky; [8 ] kognitiivisten toimintojen häiriöt; [ 9 ] patologisia muutoksia Sellar alue; [ 10 ] neurodegeneratiiviset sairaudet; [ 11 ] demyelinisoivat sairaudet; [ 12 ] sinuiitti.
Raskaana olevien naisten MR-angiografiassa varjoaineen lisääminen ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä, toisin kuin CT-angiografia, jossa se vaaditaan. MR-angiografian ja MR-venografian käyttöaiheet raskaana oleville naisille ovat: [ 1 ] aivoverenkiertohäiriöt (valtimoiden aneurysmat, arteriovenoosit epämuodostumat, paisuvat, hemangioomat jne.); [ 2 ] pään ja kaulan suurten valtimoiden tromboosi; [ 3 ] laskimoonteloiden tromboosi; [ 4 ] pään ja kaulan verisuonten kehityshäiriöiden ja muunnelmien tunnistaminen.
Yleisellä väestöllä ja erityisesti raskaana olevilla naisilla on vain vähän vasta-aiheita magneettikuvauksen käytölle. [ 1 ] Absoluuttiset vasta-aiheet: keinotekoinen tahdistin (sen toiminta häiriintyy sähkömagneettisessa kentässä, mikä voi johtaa tutkittavan potilaan kuolemaan); muut elektroniset implantit; periorbitaaliset ferromagneettiset vieraat kappaleet; kallonsisäiset ferromagneettiset hemostaattiset pidikkeet; johtavat tahdistimen johdot ja EKG-kaapelit; selvä klaustrofobia. [ 2 ] Suhteelliset vasta-aiheet: I raskauskolmanneksen; potilaan vakava tila (magneettikuvaus on mahdollista, kun potilas on kytketty elämää ylläpitäviin järjestelmiin).
Sydänläppien, stenttien, suodattimien läsnäollessa tutkimus on mahdollista, jos potilas toimittaa valmistajan mukana tulevat asiakirjat, jotka osoittavat magneettikentän voimakkuuden osoittavan magneettikuvauksen mahdollisuuden tai sen osaston epikriisin, johon laite asennettiin , joka osoittaa luvan haltijan tämä kysely» [lue lähde].
Magneettiresonanssikuvaus on melko yleinen diagnostinen toimenpide, joka suoritetaan melkein kaikissa Moskovan sairaaloissa. Julkiset sairaalat on tuettu laitteisto, mutta sekin pystyy erottamaan terveet elimet ja tulehtuneita kudosalueita. Nykyaikaiset klinikat on varustettu innovatiivisemmilla laitteilla, mutta monet silti ihmettelevät, mistä saada MRI Moskovassa?
MRI:n läpäiseminen
MRI diagnostikko
Osaston johtaja, lääketieteen tohtori.
Magneettikuvausta määrätään erittäin harvinaisissa tapauksissa lääkärin väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi ja kasvaimen sijainnin, sisäelinten kudosvaurion, aivohalvauksen jälkeisen aivovaurion jne. määrittämiseksi. Tomografia ei pysty aiheuttamaan kipua ja vaikuttamaan kielteisesti ihmiskehoon. Verrattuna nykyaikaisiin ultraääntä käyttäviin laitteisiin, tomografia antaa tarkempia tuloksia. Tomografia pystyy näyttämään elimet sisältäpäin leikkausten muodossa ja samalla se ei visualisoidu, luukudos ei häiritse.
Tomografilaite on useimmiten suuren kapselin muotoinen, johon potilas sijoitetaan liikkuvan pöydän avulla. Diagnostiikkaa suoritetaan tunnin ajan, ja samalla et voi liikkua, vaan makaa liikkumattomassa asennossa ja kuunnella tekniikan ohjeita. Jos henkilö pelkää suljettuja tiloja, voidaan tomografia tehdä nukutuksessa. Tässä tapauksessa potilas on ehdottomasti kielletty syömästä ja juomasta muutama tunti ennen toimenpidettä.
Tunteet tutkimuksessa ovat kullekin yksilöllisiä, tomografiassa voi esiintyä pahoinvointia, lämpöä siinä ruumiinosassa, jossa tutkimus tehdään, tinnitusta, ahdistusta, lievää pistelyä jne. Se mihin sinun kannattaa ehdottomasti virittää on pitkä ja uuvuttava oleskelu pöydällä, joka voi kestää jopa 60 minuuttia. Kaikki tuntemukset tulee hallita ja ilmoittaa tekniikan asiantuntijalle.
Kontrastielementtiä on käytetty magneettiresonanssihoidossa useiden vuosien ajan. Tätä ennen kontrastia tutkittiin yksityiskohtaisesti ja tutkittiin suhteessa ihmiskehoon, minkä jälkeen se osoittautui vaarattomaksi ja tehokkaaksi tiedon tarjoamiseksi tiettyä ihmiselintä skannattaessa. Varjoainetta käytetään lihakseen, annetaan potilaalle tomografian aikana tai välittömästi ennen sitä. Tätä ainetta käytettäessä laite näyttää merkittävästi parempia tuloksia ja visuaalista vaikutusta sisäelinten kudoksiin.
Potilas kuulee tutkimuksen alustavat tulokset heti toimenpiteen päätyttyä ja tarkemman kuvauksen diagnoosista toisena päivänä ja taudin vahvistus otetuista kuvista. Jälkeen tarkka määritelmä sairauden vuoksi potilaalle määrätään laadukas ja tehokas hoito.
Tomogrammissa on myös omat vasta-aiheensa, joista kannattaa ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa, selvittää kaikki kiinnostavat kysymykset ruokavalioon asti. Diagnoosia ei missään tapauksessa saa jättää huomiotta ja lykätä pitkään aikaan, muuten ensisijaisia oireita voi mennä vakavia ongelmia terveyden kanssa.
Missä on paras paikka tehdä MRI?
Hae paras tutkimus voit etsiä potilaiden arvioita, jotka ehdottavat paitsi hyvää sairaalaa tai klinikkaa, myös hyvää asiantuntijaa, joka ymmärtää tomografian tulokset.
Laatu ja yksityiskohtaisimmat tulokset voidaan osoittaa innovatiivisella tekniikalla, jota on tutkittu ja kehitetty parhaalla mahdollisella tavalla. ihmiskehon. MRI:n tekeminen Moskovassa uusien laitteiden avulla on hieman kalliimpaa, mutta on syytä muistaa, että laadukas diagnoosi ja oikea diagnoosi riippuvat myös skannauksen suorittavista asiantuntijoista. Älä siis luota vain siihen kallis hinta menettelyt ja laitteet. MRI:n suorittaminen Moskovassa, missä se on parempi ja edullinen, voit selvittää lääkäriltäsi.
Tutkimuksen hinta
Toimenpiteen hinta sisältyy jo toimenpiteen hintaan. Laitteen ylläpito on kallista ja vaatii paljon rahaa jopa yhden diagnoosin tekemiseen.
Tutkimuksen hinta nousee, jos anestesian käyttö on tarpeen. Tämä edellyttää myös anestesialääkärin läsnäoloa ja anestesian saatavuutta.
MRI, diagnostiikan kustannukset Moskovassa voivat olla edullisimmat monille potilaille, koska melkein jokainen voi esittää sairausvakuutuksen lähimmässä klinikassa, mikä vähentää merkittävästi toimenpiteen tai tarjottujen palvelujen kustannuksia.
Moskovan magneettikuvauksen hinta nousee puoleen tai jopa enemmän, kun sitä käytetään varjoainediagnostiikan aikana. Contrast on innovatiivinen ja kallis lääke, jota käytetään magneettikuvauksessa työkaluna kudosten tai sisäelinten ongelma-alueiden parempaan visualisointiin.
Moskovan klinikoiden osoitteet
MRI-laitteita käyttävien klinikoiden osoitteet Moskovassa:
- Rosmedtekhnologiin tieteellinen keskus. Keskuksessa on uusimmat MRI-laitteet Moskovassa ja se sijaitsee osoitteessa Profsoyuznaya street, talonumero 86.
- Moskovan Kuznetsov-keskus. Käytännössä hän käyttää tehokasta laitetta ylipainoisten tai ahtaita tiloja pelkäävien ihmisten skannaamiseen. Tutkimuskeskuksen sijainti: Partizanskaya-katu, rakennus 41.
- erikoistunut neurokirurgiaan. Akatemia sijaitsee osoitteessa Moskova, 4th Tverskaya-Yamskaya street, 16.
- Diagnostiikasta löytyy myös uusimmat modernit laitteet terveyskeskus №1. Lääketieteellinen laitos sinun tulee etsiä osoitteesta: Miklukho-Maklaya street, talo 29, rakennus 2.
Parhaiden MRI-tutkimuskeskusten TOP
Mikä tahansa metroasema Sokol (9) Schukinskaya (8) Lounais (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) Yliopisto (5) VDNKh (5) Novoslobodskaja (5) Majakovskaja (5) Lokakuun kenttä (5) Belyaevo (5) Kulttuuripuisto (4) Begovaja (4) Frunzenskaya (4) Vernadski Avenue (4) Paveletskaja (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4) ) ) Volzhskaja (4) Krylatskoje (4) Kuntsevskaja (4) Otradnoje (3) Lyublino (3) Profsojuznaja (3) Aviamotornaja (3) Kaluga (3) Novye Cheryomushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaja (3) Kantemirovskaja ) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Opiskelija (3) Lentokenttä (3) Urheilu (3) Akateeminen (3) ) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo (3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard (2) Nakhimovsky Prospekt (2) Street 1905 Goda (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard ( 2) Smolenskaja (2) Kropotkinskaja (2) Babushkinskaja (2) Nagatinskaja (2) Avtozavodskaja (2) Tulskaja (2) Jokiasema (2) Skhodnenskaja (2) Iljitšin aukio (2) Rimskaja (2) Alekseevskaja (2) Planernaja ( 2) Dostojevskaja (2) Tverskaja (2) Kutuzovskaja (2) Krasnye Vorota (2) Volokolamskaja (2) Mitino (2) Pyatnitskoje moottoritie (2) Savelovskaja (2) Cherkizovskaja (2) Shchelkovskaya (2) Näyttely (2) Zhulebino ( 2) Baumanskaja (2) Semenovskaja (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaja (2) Ryazansky prospekt (2) Sukharevskaya (2) Marxistskaya (2) Polyanka (2) Mendeleevskaja (2) Pervomaiskaja (2) ) Pionerskaya (1) Filevsky Park (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Enthusiasts Highway (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya (1) ) Perovo (1) Volgogradski prospekti (1) Rokossovsky-bulevardi (1) Dmitri Donskoy-bulevardi (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) Strogino (1) Arbatskaya (1) Liikekeskus (1) Lermontovski prospekti (1) Varshavskaya (1) ) Dubrovka (1) Proletarskaja (1) Altufjevo (1) Partizanskaya (1) Preobrazhenskaya Square (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno (1) Orekhovo (1) Kitay-Gorod (1) Tulostimet (1) Krasnogvardeyskaya (1) Nagornaya 1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kurskaya (1) Leninski Prospekt (1) Yasenevo (1) Kasvitieteellinen puutarha (1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Ave (1) Preobrazhenskaya Sq. (1) Okhotny Ryad (0) Eteläinen (0) Hinnan mukaan Luokituksen mukaan
