Pijenje alkohola često je popraćeno nedostatkom posljedica. Jedna od najčešćih komplikacija alkoholizma je stanje koje se naziva odvikavanje od alkohola ili uobičajeni mamurluk.
Ovaj koncept uključuje složene somatske, mentalne i neurološke poremećaje koji se javljaju u osobi 1-2 dana nakon ulaska alkohola u tijelo.
Popularno rečeno, odvikavanje od alkohola nije ništa više od tipičnog mamurluka nakon pijanke. Srećom, ovo se stanje lako liječi kod kuće, pa pacijenti s ovom bolešću rijetko završe na bolničkom odjelu.
Prema statistikama, više od 85% odraslih osoba koje su pile alkohol pati od sindroma mamurluka. Zato je pitanje liječenja takvog stanja više nego relevantno.
Razvoj odvikavanje od alkohola uzrokovane dugotrajnom konzumacijom alkoholnih pića, što dovodi do nakupljanja toksina u ljudskoj krvi. Ove štetne tvari mogu se širiti kroz krvne žile i akumulirati u unutarnjim organima pacijenta, uzrokujući tako akutno trovanje cijelog tijela. Kod ove vrste trovanja prvi strada ljudski središnji živčani sustav, jer je on najosjetljiviji na negativne učinke toksina. Postupno alkohol prodire u krvotok, jetru i središnji živčani sustav.
Zbog toga, zauzvrat, pacijent može razviti drhtanje udova, poremećaje spavanja, pa čak i halucinacije. Važno je znati da u nedostatku pravodobnog liječenja ovog sindroma i ublažavanja njegovih simptoma, toksini se neće brzo eliminirati iz tijela pacijenta. To pak može potaknuti razvoj delirija tremensa.
Sindrom odvikavanja od alkohola: simptomi i dijagnoza
Prema liječnicima i samim ljudima koji imaju dugotrajnu ovisnost o alkoholu, simptomi sindroma odvikavanja od alkohola obično su isti i nemaju značajne razlike u manifestacijama. Dakle, nakon konzumacije alkoholna pića osoba može imati problema s probavni sustav. To će se očitovati kao mučnina i povraćanje, nadutost i kruljenje u želucu. Rjeđe je pogoršanje stolice, pogoršanje ulkusa i gastritisa.
Zbog teške opijenosti tijela, pacijent doživljava slabost i gubitak sposobnosti za rad. Također se često opaža drhtanje kapaka i udova. Zbog povećanja krvni tlak i vazospazam, pacijent razvija jake glavobolje. Česta je i nesanica. Simptomi sindroma ustezanja od alkohola mogu uključivati oslabljenu pozornost i koncentraciju, gubitak apetita, apatiju i tjeskobu.
U naprednijim slučajevima intoksikacije tijela i oštećenja središnjeg živčanog sustava, bolesnik razvija vizualne (rjeđe slušne) halucinacije. Ako se pojave takvi znakovi, osoba treba hitno konzultirati liječnika prije nego što njegovo stanje postane kritično. Sindrom odvikavanja od alkohola nije osobito teško dijagnosticirati.
Za postavljanje dijagnoze dovoljno je da narkolog ili terapeut provede opći pregled pacijenta i prikupi anamnezu. Kao dijagnostičke mjere Mogu se naručiti pretrage krvi i urina. Ako osoba razvije komplikacije zbog mamurluka, može se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu trbušne šupljine I biokemijska analiza krv.
Postalkoholni sindrom: metode liječenja
Liječenje odvikavanja od alkohola moguće je kod kuće iu klinici. Prema anketama, većina pacijenata radije se liječi kod kuće, a liječniku se obraća samo u krajnjem slučaju.
Prva pomoć i kućno liječenje
U slučaju teškog post-alkoholnog sindroma, trebate staviti osobu u vodoravni položaj i olabaviti usku odjeću (kravatu, remen, itd.). Nakon toga bolesnika treba vratiti k svijesti uz pomoć amonijaka. Zatim morate okrenuti pacijenta na bok i izvršiti ispiranje želuca. Nakon toga morate dati osobi sorbente i diuretike. Pokrijte ga dekom i po potrebi pozovite liječnika.
Kućno liječenje odvikavanja od alkohola prvenstveno uključuje pijenje puno tekućine za pacijenta. U tom stanju, kako bi se brzo uklonili toksini, osobi se savjetuje da uzima juhe, čaj, sokove i juhe. Pacijent treba piti najmanje tri litre tekućine dnevno. Da biste ubrzali uklanjanje toksina, možete koristiti klizme za čišćenje, ali takvi su postupci dopušteni ne više od jednom dnevno.
Da se oslobodimo tijela toksični učinci, pacijent može uzeti aktivni ugljen. Pomoćni lijekovi za ublažavanje mamurluka su Aspirin, Persen i Glycine. Prije njihove uporabe potrebno je konzultirati liječnika o kontraindikacijama. Za dodatnu podršku tijelu preporuča se obogatiti prehranu fermentiranim mliječnim proizvodima, povrćem i voćem.
Tradicionalna terapija lijekovima u bolničkom okruženju uključuje tretman detoksikacije, simptomatsku i restorativnu terapiju. Također je važno napomenuti da ovaj tretman bit će učinkovit samo uz složeni recept lijekova. Uz njihovu pomoć, u samo nekoliko dana, liječnici će moći ukloniti toksine iz tijela pacijenta i potpuno normalizirati njegovo stanje.
Terapija sindroma ustezanja uključuje propisivanje sljedećih lijekova:
- Svrha enterosorbenata. Polysorb i Enterosgel su najprikladniji za tu svrhu.
- Intravenska primjena glukoza.
- Nootropni lijekovi (Lucetam).
- Vitamini B i C u obliku kompleksa.
- Za napadaje se koriste trankvilizatori (Sibazon).
- Antidepresivi se propisuju za depresiju i apatiju.
- Psihotropne tvari (lijek Acamprosat).
Osim toga, osobi se daje simptomatska terapija. Uključuje propisivanje diuretika, tablete za spavanje, lijekovi za normalizaciju rada miokarda, kao i krvnih žila.
Narodni lijekovi za ovu terapiju mogu se koristiti samo nakon dopuštenja liječnika. U većini slučajeva, post-alkoholni sindrom ne uzrokuje komplikacije kod ljudi. Oni pacijenti koji već boluju od kroničnih lezija najosjetljiviji su na negativne posljedice. živčani sustav, jetre ili drugih gastrointestinalnih organa.
Unatoč tome, u nedostatku liječenja naprednog oblika trovanja tijela, osoba može razviti sljedeće posljedice ovog stanja:
Prevencija. Jedino ispravno rješenje za prevenciju post-alkoholnog sindroma je potpuna apstinencija od pijenja alkohola. U ovom slučaju, mamurluk osobe jednostavno neće nastati ni iz čega.
Osim toga, kako bi se smanjila vjerojatnost takvih posljedica pijenja alkohola, važno je pridržavati se sljedećih preventivnih savjeta:
- Alkohol se ne može piti svaki dan, jer se tada već smatra prekomjernim pijenjem, čak i u početnom obliku.
- Obavezno koristite međuobrok. Važno je da je hranjiv i da se sastoji uglavnom od proteinske hrane i povrća.
- U slučaju teškog mamurluka i simptoma apstinencije u uznapredovalom stadiju, prije konzumacije alkohola potrebno je prethodno popiti nekoliko tableta aktivnog ugljena. Pomoći će brzo apsorbirati toksine i olakšati proces opijenosti u tijelu.
- Ne može se miješati odjednom različiti tipovi alkoholna pića, jer će to još više oštetiti tijelo.
- Prednost treba dati onim pićima koja manje štete jetri. Tu prije svega spadaju suhe vrste vina.
- Da biste brže uklonili toksine iz tijela, morate piti puno tekućine.
- Morate piti alkohol u ograničenim količinama.
Potištenost je stanje čovjeka kada mu ništa ne prija i ne pričinjava zadovoljstvo. Također u ovom slučaju promatraju se potpuna apatija i depresija. Obično ovako duševni osjećaji također utjecati na zdravlje. U religiozna literatura opisano je ovo stanje ljudske duše, klerici ga svrstavaju u smrtni grijeh. Stoga se postati malodušan smatra lošim postupkom. Zašto se ne biste trebali zadržati na negativnom? Razmotrimo temu i s vjerskog i s psihološkog gledišta.
Negativan utjecaj
Kakve opasnosti krije malodušnost za osobu?
- Glavna je da se melankolija proteže i na psihičko i na fizičko stanje osobe. Ne želi ništa raditi, nikoga upoznati, razgovarati itd.
- U pravilu su ljudi egoistične prirode podložni ovom stanju, jer najviše svog vremena zauzeti su svojom osobom. Razmišljaju o sebi, bave se dušebrižništvom i tako dalje.
- Opasnost je da ako ne pokušate izaći iz ovog stanja, možete pasti u potpuni očaj.
- Jedan od simptoma tuge je depresija. Ovo se stanje u nekim zemljama smatra bolešću. Treba se liječiti pod nadzorom stručnjaka.
- Ako ne možete izaći iz takvog stanja kao što je malodušnost, to može dovesti do misli o samoubojstvu.
- U depresivnom stanju, misli osobe mogu doći do zaključka da je bezvrijedan i da život nema smisla.
- Ovo stanje dovodi do smanjene radne sposobnosti. Također uzrokuje mnogo problema ljudima oko vas. Komunikacija s osobom koja je u stanju malodušnosti prilično je teška. Nije svatko u stanju biti strpljiv s osobom s takvim stavom.
Po kojim se znakovima može utvrditi da je osoba tužna?
Potištenost je stanje koje se može identificirati i vanjskim i unutarnjim znakovima. Postoje dvije glavne gradacije. Također se mogu koristiti za određivanje prisutnosti malodušnosti. Prvi uključuje emocionalne karakteristike, koji su svojstveni ovoj državi. Drugi uključuje fizičke manifestacije.
Kakvo je emocionalno stanje osobe kada je depresivna?
- Osjećaj sažaljenja i ogorčenosti prema sebi.
- Nemogućnost očekivati bilo što dobro. Osoba koja doživljava malodušnost je u lošem stanju.
- Tjeskobno raspoloženje.
- Loši osjećaji.
- Nisko samopouzdanje. Čovjek misli da u životu nema sreće.
- Što se nekad donosilo pozitivne emocije, u stanju malodušnosti ne donosi nikakvu radost.
- Pojavljuje se ravnodušan stav prema svemu što se događa.
Koje se fizičke značajke pojavljuju kada ste depresivni?
- Postoje problemi sa spavanjem.
- Osoba počinje jesti puno ili, naprotiv, njegov apetit se smanjuje.
- Brzo se javlja umor.
Promjena ponašanja
Koje su karakteristike ponašanja prisutne kod osobe u stanju malodušnosti?
- Pasivna životna pozicija.
- Nespremnost za komunikaciju s obitelji i prijateljima.
- Može početi zlouporaba alkohola ili droga. To se radi kako bi se pobjeglo od stvarnosti.
Promjene u mislima
Koje se promjene svijesti mogu dogoditi kod osobe koja je depresivna?
- Postaje teško koncentrirati se na bilo što.
- Osoba ne može donositi informirane odluke i oklijeva. Čak i nakon izbora, on sumnja je li napravio pravi izbor.
- Pesimističan stav, nema sreće u životu.
- Zaostalost se javlja u misaonim procesima.
Pobjeda nad bolešću
Kako možete pobijediti malodušnost? To se može učiniti kroz tri osnovne prakse koje mogu pomoći osobi da se nosi s ovim stanjem.
- Pomoć stručnjaka, naime psihologa. Ako je osoba depresivna, liječnik može propisati posebne lijekove. Oni će vam pomoći da izađete iz ove situacije.
- Religija i vjera u Boga pomažu ljudima da preispitaju vrijednosti i drugačije gledaju na život.
- Podržavanje duha kroz sportske aktivnosti. Potrebno je vježbati i zdrava slikaživot.
Potištenost je stanje u kojem se osoba osjeća depresivno i neželjeno. Kod prvih manifestacija treba nastojati izaći iz apatije. Ne možete se prepustiti malodušju, morate se natjerati da se prebacite na druge aktivnosti i prestanete samotražiti.
Potištenost u modernom društvu
Nažalost, danas nije neuobičajeno da, unatoč svom vanjskom blagostanju osobe, ne doživljava osjećaj radosti. Ima slučajeva kada je građanin materijalno osiguran, ima obitelj, putuje automobilom. skupa odmarališta, ali ništa ne donosi osjećaj zadovoljstva. Štoviše, za ljude koji više novca, malodušnost i depresija se opažaju češće nego kod onih koji imaju bilo kakve financijske poteškoće. Postoje i situacije kada je čovjek uvijek nečim nezadovoljan. Na primjer, čini mu se da ima lošu ženu ili da bi, da ima auto, bio sretan i slično. No zapravo se ispostavlja da promjena mjesta stanovanja, kupnja automobila i nova žena još uvijek ne donose zadovoljstvo.
S psihološke točke gledišta, ovo ljudsko stanje naziva se depresija. Danas se smatra najčešćim psihičkim poremećajem. Postoje usluge psihološka pomoć ljudima. Ako je malodušnost uključena početno stanje, psiholog će pomoći osobi pronaći izlaz iz njegovog stanja. Ali događa se da psihološka podrška može imati samo privremeni učinak. Stoga se nakon nekog vremena sve ponovno vraća osobi. Ako govorimo o vjeri, malodušnost se smatra smrtnim grijehom. S tim u vezi, postoje određena objašnjenja za razloge njegove pojave i kako se s njom nositi.
Potištenost je grijeh. Religiozno gledište
Postoje dvije vrste malodušnosti. Prvi tip je stanje koje čovjeka potpuno iscrpljuje i uzrokuje gubitak duha. A druga vrsta malodušnosti povezana je s ljutnjom i razdražljivošću. Bez obzira na vrstu, malodušnost je grijeh.
Osoba koja je u tom stanju može početi kriviti druge ljude za svoje nesreće. Što više ponire u sebe, to više krivi druge. Također, sve je veći broj ljudi koji se smatraju krivcima. Čovjek razvija ljutnju i mržnju prema svim ljudima s kojima na ovaj ili onaj način dolazi u kontakt.
Trebali biste shvatiti: sve što nam se događa posljedica je naših postupaka. Ako se netko nađe u situaciji koja mu stvara nelagodu, onda ju je sam stvorio. Da biste se iz toga izvukli, morate se početi drugačije ponašati.
Također morate zapamtiti da što ste više ljuti na okolnosti ili nepovoljnu situaciju, to će biti gore. A ako sve prihvatite ponizno, situacija će se riješiti sama od sebe. Nema potrebe da se dovodite u očaj. Može dovesti do misli o samoubojstvu.
Vanjski znakovi
Osoba koja je depresivna može se prepoznati po vanjski znakovi. Ima tužno lice koje izražava tugu. Također, takva će osoba imati spuštena ramena. Imat će nizak krvni tlak i letargiju. Ako vidi drugu osobu u dobrom raspoloženju, to ga može zbuniti.
Razlozi za pojavu
Koji bi mogli biti razlozi malodušnosti?
- Ponos. Ako je osoba osjetljiva na bilo kakve neuspjehe ili izjave u njegovu smjeru, lako može postati malodušna. Ovo vrijeđa njegovo samopoštovanje. Ali ako osoba ne uzme sve k srcu, tada neće pasti u očaj. Tada je smiren što se događa oko njega.
- Neuspjeh u zadovoljavanju želja također može neke ljude učiniti depresivnima. I što? više ljudi podlegne tome, tim više same želje gube smisao.
- Osim gore navedenih razloga za malodušnost, postoje i oni koji se mogu pojaviti kod ljudi snažnog duha. To uključuje odsutnost milosti, prestanak bilo koje aktivnosti osobe. Može nastupiti dosada. Također, tužni događaji mogu izazvati malodušnost. Na primjer, odlazak voljene osobe ili gubitak nečega. Čak ni u ovom slučaju ne treba padati u tužne misli o nepravdi svijeta. Smrt je prirodan završetak života i svi izgubimo nešto ili nekoga u životu.
- Potištenost može nastati zbog bolesti koje prate osobu.
Koji su načini za rješavanje ovog stanja?
Glavni lijek za malodušnost je vjera u Boga i rad. Čak i ako čovjek nema snage, potrebno je početi nešto činiti, djelovati. S vremenom će doći želja za životom, tuga će nestati.
Koja je opasnost od malodušnosti?
Prije svega, trebali biste znati da osoba u malodušju ne može ostvariti svoj potencijal. To je zbog činjenice da on ne vidi koje horizonte život otvara pred njim. Budući da su sve čovjekove misli povezane s depresivnim iskustvima, on u svemu vidi samo negativne aspekte i postaje tužan. Svojim stavom osoba sebi uskraćuje mogućnost da vodi ispunjen život i uživa u najjednostavnijim stvarima.
Kako prevladati ovo stanje?
Kako pobijediti malodušnost? Metode će sada biti navedene:
- Prije svega, morate shvatiti da se negativne misli mogu "prepraviti" u pozitivne. Nije važno zašto je osoba počela misliti da je sve loše. Možda ga je netko inspirirao ili mu se misli vrte oko iskustava iz djetinjstva. Trebali biste saznati što uzrokuje malodušnost i depresiju. Da biste to učinili, trebate se zapitati: "Koje me misli vode u stanje tuge i melankolije?" Odgovor na ovo pitanje treba zapisati. Zatim morate pročitati što je napisano. Tada biste se trebali uvjeriti da je ovaj popis ograničen vašom percepcijom. Zapravo, svijet je mnogo širi. Ne treba razmišljati samo o oblacima na nebu, bolje je zapamtiti da postoji sunce, plavo nebo i bijeli prozračni oblaci. Tada treba prekrižiti lošu misao i zamijeniti je dobrom, koja je ispunjena pozitivnošću i radošću. Zatim, trebali biste ponavljati pozitivne izjave dok ne povjerujete u njih. Ako je to teško učiniti, možete sebi reći da je ovo igra i zamislit ćete sebe kako vjerujete tim mislima. Morate se uvjeriti i postaviti za pozitivno razmišljanje.
- Morate naučiti razumjeti da ako vas obuzme beznadna tuga, to je samo zbog vaše uske percepcije stvarnosti u ovom trenutku. Zapravo i nije tako loše. Čim nastupi tuga, preporuča se misliti da je to privremena pojava i da će uskoro proći. Također se trebate brinuti i zaštititi, razmaziti se nečim što vas može odvratiti od vašeg tužnog raspoloženja. Jako dobro pomažu vodeni postupci. Pomoći će vam da se fizički opustite i odvratite misli od tužnih misli. Možete i prošetati šumom, brzo hodati po svježem zraku.
- Potištenost i melankolija su prilično loša stanja. Ne biste trebali upasti u njih, čak i ako vam se čini da je nešto pogrešno učinjeno u prošlosti. Prošlost je naše iskustvo, lekcija. Iz toga treba izvući pozitivne zaključke. Neophodan je pozitivan stav o prošlosti. Iz svega se mogu izvući pouke. Na primjer, o nekoj životnoj epizodi osoba misli da ju je slomio ili osakatio. Ovaj zaključak je u osnovi netočan. Morate promijeniti svoju misaonu formu. O svakom incidentu treba razmišljati iz sljedeće perspektive: “ojačao me, stekao sam iskustvo zahvaljujući kojem takve situacije mogu s lakoćom prebroditi.”
- Treba naučiti uživati u svakom trenutku. Vjerojatno su mnogi čuli da se u starosti priča kako je život brzo prošao i prisjećaju se pozitivnih trenutaka. To znači da se ne trebate trošiti na depresivne misli koje vode u samouništenje. Svemu treba pristupiti s radošću i osmijehom. Tada neće ostati vremena za melankoliju i tugu. Morate zapamtiti da vam misli o prošlosti ili planovi za budućnost ne dopuštaju da uživate u sadašnjosti. Prije svega, treba se opustiti i živjeti u sadašnjem vremenu. Morate sebi dati sljedeći stav: nije važno što se dogodilo u prošlosti i ne morate se bojati budućnosti ili živjeti u tjeskobnom iščekivanju nečega. Morate živjeti sadašnji trenutak s osjećajem radosti i zahvalnosti, uživati u svakom trenutku.
Mali zaključak
Sada znate što je malodušnost. Kao što vidite, ovo je loše stanje. Negativno utječe na osobu, njezino psihičko i fizičko zdravlje. U našem smo članku dali dobre savjete koji će vam pomoći da se riješite malodušnosti. Zahvaljujući njima, moći ćete se nositi s ovim stanjem. I zapamti to Najbolji način Nositi se s tugom težak je posao. Zato ne štedite truda, radite za dobrobit sebe i ljudi. Želimo vam puno sreće i pozitivno raspoloženje.
(Informacije za pacijente i njihove obitelji)
Ogromno iskustvo koje je skupilo čovječanstvo i koje se odražava u mnogima književna djela uvjerljivo pokazuje da je tuga (sadness, blues) oduvijek hodala uz bok ljudima, kao jedna od prirodnih ljudskih emocija. Nitko od nas nije imun na neuspjeh, bolest, raskid, gubitak voljenih ili financijski kolaps. Svaki se čovjek može suočiti s nečim neizbježnim i neizbježnim, kada se čini da život gubi smisao, a očaj postaje bezgraničan. Međutim, normalno, tuga, melankolija i melankolija, kao prirodne reakcije na događaje traumatične za psihu, s vremenom slabe i stanje osobe se vraća u normalu bez posebnog tretmana. Drugačija je situacija s depresijom, koja je mentalni poremećaji, koji se razlikuju od prirodnih fizioloških reakcija u većem intenzitetu, posebnoj težini iskustava i postojanosti manifestacija. Prava depresija rijetko prolazi sama od sebe, zahtijevajući uporno, ponekad dugotrajno liječenje.
Depresivno stanje (od latinske riječi depressio - potiskivanje, ugnjetavanje) je bolest koja ne pogađa samo pojedinog oboljelog čovjeka, već je i značajan teret za suvremeno društvo, jer se sve više širi svijetom nanoseći ogromne štete zdravlju. stanovništva i nacionalnog gospodarstva. Štoviše, to se odnosi na sve zemlje, bez obzira na njihov stupanj društvenog razvoja. Svake godine najmanje 200 milijuna ljudi diljem svijeta pati od depresije. Moguće je da su te stope čak i veće jer većina žrtava depresije ne traži pomoć jer ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja. Znanstvenici su izračunali da gotovo svaka peta osoba koja doživi odraslu dob doživi barem jednu epizodu depresije tijekom života.
U najopćenitijem smislu, depresija je jedan od mogući oblici ljudski odgovor na faktore stresa. U nekim slučajevima depresiju mogu potaknuti vanjski negativni utjecaji, Na primjer, mentalne traume, pretjerano obrazovno ili radno preopterećenje, infekcija ili druge ozbiljne somatsko oboljenje, traumatska ozljeda mozga, promjene hormonalne razine, što je posebno važno za žensko tijelo, redovito uzimanje određenih lijekova, poput hormona, lijekova za snižavanje krvnog tlaka, zlouporabe alkohola ili drugih droga. U drugim slučajevima, depresivna stanja se razvijaju kao manifestacija takvih stanja mentalna bolest, u kojem je glavni utjecaj nasljedstvo ili karakteristike živčanog sustava (ciklotimija, distimija, manično-depresivna psihoza, shizofrenija itd.). Ako na temelju opisa simptoma depresije koji se nalaze u nastavku naše brošure shvatite da ste doista razvili depresivno stanje, nemojte pasti u očaj, nemojte se “pokušavati sabrati”, zapamtite da depresija nije manifestacija slabost volje ili karaktera, naprotiv, slabljenje voljnih kvaliteta jedan je od glavnih simptoma depresije. Depresija je ista bolest kao reumatizam, artritis ili hipertenzija; dobro reagira na liječenje, što rezultira potpunim oporavkom gotovo uvijek. Za pojavu depresije ne treba kriviti sebe, ona ne ukazuje ni na vašu krivnju, ni na vašu slabost, ni mogući razvoj težim mentalna patologija. U nastavku ćemo vam reći o simptomima depresije, koji mogu biti vrlo različiti.
Manifestacije depresije
Manifestacije depresije mogu biti vrlo različite. Depresivna stanja mogu se očitovati smetnjama u gotovo svim aspektima duševni život: raspoloženje, pamćenje, volja, aktivnost, koja se izražava u pojavi tuge, tuge, mentalne i mišićne inhibicije, u trajanju od najmanje 2 tjedna. Depresivno raspoloženje tijekom depresije može se manifestirati kao blaga tuga, sjeta ili bezgranični očaj. Često ga prati osjećaj melankolije, nepodnošljive težine u duši, s nesnosnim bolom u prsima, osjećajem beznađa, duboke potištenosti, beznađa, bespomoćnosti, očaja i neizvjesnosti. Istodobno, pacijent je potpuno uronjen u svoja turobna iskustva, a vanjski događaji, čak i oni najradosniji, ne utječu na njega, ne utječu na njegovo raspoloženje, a ponekad čak i pogoršavaju potonje. Stalni "pratitelj" depresivnog raspoloženja je i anksioznost različitog stupnja ozbiljnosti: od blage tjeskobe ili napetosti do mahnitog uzbuđenja i nasilja. Tjeskoba i loše raspoloženje javljaju se već pri samoj pomisli da morate donijeti odluku ili promijeniti svoje planove zbog naglo promijenjenih okolnosti. Anksioznost se može očitovati i na fizičkoj (tjelesnoj) razini u obliku podrigivanja, grčeva crijeva, rijetke stolice, učestalog mokrenja, otežanog disanja, lupanja srca, glavobolje, pojačano znojenje i tako dalje.
Sliku depresije nadopunjuje nestanak želja, interesa, pesimistična procjena svega oko sebe, ideje o vlastitoj niskoj vrijednosti i samooptuživanju. Manjak vitalnih impulsa očituje se kod bolesnika različitim simptomima - od letargije, tjelesne slabosti do stanja malaksalosti, gubitka energije i potpune impotencije. Tamo gdje je potrebna važna odluka, izbor između raznih opcija, ljudska aktivnost je uvelike otežana. Toga dobro znaju i oni koji boluju od depresije: žale se da beznačajni svakodnevni poslovi, sitnice koje su se prije gotovo automatski rješavale, poprimaju značenje složenih, bolnih, nerješivih problema. U isto vrijeme, osoba osjeća da je počela razmišljati, djelovati i govoriti sporo, bilježi potiskivanje nagona (uključujući hranu i seksualne instinkte), potiskivanje ili gubitak instinkta samoodržanja i nedostatak sposobnosti uživanja. život, sve do potpune ravnodušnosti prema onome što mu se prije sviđalo, izazvao je pozitivne emocije.
Ljudi koji pate od depresije često se osjećaju "glupo", "mentalno retardirano" ili "slaboumno". Razmišljanje tijekom depresije postaje viskozno, bolno, zahtijeva posebne napore, jednu mentalnu sliku teško je potisnuti drugom. Bolesnika pritišće osjećaj vlastite intelektualne nedostatnosti i profesionalnog kolapsa. Depresivni pacijenti teško mogu liječniku opisati svoja bolna iskustva. Tek nakon što su se oporavili od depresije, mnogi od njih kažu da im je raspoloženje u tom trenutku bilo loše, da su razmišljali usporeno, da su im se svi poduhvati (pa i liječenje) činili uzaludnim, a godine koje su proživjeli bile prazne i beskorisne. Međutim, u trenutku prvog posjeta liječniku to nisu mogli objasniti zbog gotovo potpunog odsustva misli u glavi, “misaone paralize”. Uz depresiju se također često žale na gubitak pamćenja, zbog čega oni koji boluju od nje pretpostavljaju da imaju “Alzheimerovu bolest”, “shizofreniju” ili “senilnu demenciju”, što nije točno. Ove su tegobe osobito česte kod depresije koja se razvija u adolescenciji.
Tipična priča
Aleksej, 18 godina, student 1. godine tehničkog sveučilišta, opisuje svoje stanje tijekom depresije:
“Od djetinjstva su me zanimale tehnika i modelarstvo, znao sam satima čitati stručnu literaturu, pobjeđivao sam na školskim i regionalnim olimpijadama iz matematike i fizike. Nakon završetka škole ostvario mi se san - položila sam ispite na prestižnom sveučilištu s najboljim ocjenama. Tada mi se činilo da je cijeli svijet pred mojim nogama, letjela sam od sreće "kao na krilima". U rujnu sam radosno krenuo s učenjem. U početku je sve išlo dobro, ali nakon 2 mjeseca počeo sam primjećivati da mi postaje sve teže usvajati ono što sam pročitao, nisam se mogao sjetiti najjednostavnijeg teksta i nisam mogao riješiti probleme koje sam ranije imao “kliknuo kao orasi.” Pokušaj postizanja uspjeha satima mozgajući ili ispijajući nekoliko šalica kave doveo je do toga da sam potpuno prestao razmišljati o bilo čemu. Činilo mi se da sam “potpuno i nepovratno zanijemio”. Noću sam plakala, umotana u deku i razmišljala kako je najbolje počiniti samoubojstvo. Srećom, u knjižnici sam srela studenta zadnje godine i s njim podijelila svoje probleme. Moj novi prijatelj je rekao da je i on doživio nešto slično i savjetovao mi da se obratim psihijatru u studentskoj ambulanti. Nakon pregleda dijagnosticirana mi je “depresija mladenačke dobi” i upućena na liječenje u specijaliziranu medicinski centar. Nakon 2 mjeseca osjećao sam se potpuno zdravim, vratio sam se učenju i sustigao svoje kolege iz razreda.”
Depresija također može biti popraćena stvarnim neuspjesima: na primjer, smanjenjem akademskog uspjeha, kvalitete rada, obiteljskim sukobima, seksualnom disfunkcijom i njihovim posljedicama na osobne odnose. U pravilu se preuveličava značaj tih neuspjeha i kao rezultat toga postoji lažni osjećaj nepopravljivosti onoga što se dogodilo, "krah svih nada".
Druga općepriznata opasnost od depresije je mogućnost suicidalnih misli, koje često dovode do pokušaja samoubojstva. Stanje osobe koja pati od depresije može se iznenada naglo pogoršati, što se događa ili bez jasnog vanjski razlozi, ili pod utjecajem traumatičnih situacija, neugodnih vijesti. U tim satima, a ponekad i minutama, donosi se kobna odluka. Čimbenici koji povećavaju rizik od samoubojstva u depresiji su prošli pokušaji samoubojstva, težina i trajanje depresivnog stanja, prisutnost anksioznosti u njegovoj strukturi, dugotrajna nesanica, usamljenost ili otuđenost u obitelji, zlouporaba alkohola i droga, gubitak posla i iznenadni gubitak promjene u načinu života, kao i samoubojstva među rodbinom.
Tipična priča
Evgeniy E., 35 godina, vodeći direktor tvrtke.
Gotovo cijeli život moja karijera je išla uzlaznom putanjom, moji ciljevi su bili jasni, jasni i dostižni. Brak je bio izuzetno skladan, u njemu je raslo dvoje voljene djece. Gotovo sve svoje vrijeme posvetio je poslovima tvrtke, povremeno, jednom svaka 1-2 mjeseca, pobjegao je sa svojom obitelji izvan grada, u vikendicu. Često se nije naspavao, ostajao do kasno na poslu, nosio zadatke kući i bio je duboko zabrinut za poslove tvrtke. Postupno su se javljali razdražljivost, umor, nesanica, poteškoće s koncentracijom, a sve češće je doživljavao “fijasko” u intimni život. Pojavile su se misli da je život proživljen uzalud, da je to "lanac tragičnih pogrešaka" koji vodi u slijepu ulicu. Počeo sam vjerovati da je izbor posla, prijatelja, obitelji pogrešan, za što sada “postoji računica”. Dugo analizirajući protekle godine, nalazio sam sve više dokaza i primjera svoje „dvoličnosti, licemjerja, neiskrenosti itd.“ Shvatio sam da je jedini način da riješim sve probleme dobrovoljno umrijeti. Pritom je vjerovao da će tim činom osloboditi obitelj jednog “tereta”, “luzera”, “gubitnika”. Odlučio sam se zatvoriti u garažu i otrovati ispušnim plinovima automobila. No, igrom slučaja, u polusvjesnom stanju pronašao ga je zaposlenik garažne zadruge. Incident je objasnio kao "nesreću". Pomisao na smrt nije napuštala bolesnika. Odlučio sam se ustrijeliti iz plinskog pištolja, koji sam davno nabavio za samoobranu. Nakon što je upucan u usta, u teškom je stanju prebačen u Istraživački institut koji nosi njegovo ime. Sklifasovskog, odakle je otpušten tjedan dana kasnije. Uznemirena supruga, sumnjajući da nešto nije u redu, odlučila je muža konzultirati s psihijatrom. Primljen je na kliniku. Na to je pristao samo iz poštovanja prema obiteljskim odnosima, a sam je smatrao da je liječenje kod psihijatara potpuno beskorisno, jer... njegova situacija je bezizlazna i tu nikakvi lijekovi neće pomoći, već će samo "zaglupiti" njegovu psihu. Međutim, nakon dva tjedna uzimanja modernog antidepresiva, pacijentovo gledište se promijenilo. Sve više nije izgledalo tako crno i beznačajno, vratio se interes za posao i život općenito, počela sam se osjećati vedrije, poletnije, a pojavio se i interes za intimni život. Odnio sam posao u kliniku i pozvao kolege. Nakon dva mjeseca liječenja potpuno se vratio normalnom životu. Sa čuđenjem sam se prisjetio svojih misli o neuspjehu, kolapsu života i samoubojstvu. Lijek sam uzimala profilaktički oko šest mjeseci, a zatim sam na preporuku liječnika postupno smanjivala dozu i prestala ga uzimati. Tijekom sljedeće dvije godine stanje je ostalo stabilno i nastavilo se karijera, rođeno je još jedno dijete.
Depresiju karakteriziraju i poremećaji spavanja koji se javljaju u otprilike 80% bolesnika. U pravilu su to rana buđenja s nemogućnošću uspavljivanja, nedostatkom osjećaja sna, otežanim uspavljivanjem. Ovi poremećaji, kao i nemiran san s neugodnim snovima, često su prvi simptomi početne depresije.
Ako depresija nije duboka, ponekad ju je teško prepoznati. To je zbog činjenice da se ljudi srame reći drugima o svojim problemima i priznati svoje "slabosti". Vrlo često, posebno u Rusiji, depresivna stanja su maskirana zlouporabom alkohola ("lijekovi votkom"). Osim toga, često pacijenti koji pate od depresije, kako bi se "prodrmali", "bacili se u razne nevolje", upustili se u povremeni seks, kockali ili se bavili ekstremnim sportovima, odlaze služiti po ugovoru na "vruća mjesta". ”, i voditi besposlen način života uz stalno posjećivanje zabavnih događanja. Ljudi oko njih, rodbina bez psihijatrijskog znanja, često ih optužuju za razvrat, pijanstvo, raskalašen način života i parazitizam. U međuvremenu, ovo ponašanje je vrsta "vapaja za pomoć", pokušaj da se duhovna praznina koju donosi depresija ispuni novim poznanstvima i dojmovima.
Depresivna stanja mogu se javiti u blagim oblicima koji se lako liječe, no barem trećina depresija je teža. Takve depresije karakteriziraju:
– ideje krivnje, koje ponekad dosežu razinu delirija, tj. nepokolebljiva uvjerenost u svoju grešnost, niska vrijednost (pacijenti sebe smatraju velikim grešnicima, vjeruju da će zbog njih umrijeti sva rodbina i čovječanstvo, da su od rođenja „moralna čudovišta“, navodno lišeni temelja morala i osjećaja empatije za drugih ljudi, koje ne stavljaju na zemlju.Oni u svojoj prošlosti nalaze brojne “potvrde” za gore rečeno, vjeruju da su liječnik i drugi pacijenti svjesni ovih grijeha te svojim izrazima lica i gestama izražavaju prijezir i ogorčenje. , ali riječima “skrivaju, poriču očito”.sjetite se i samih pacijenata i njihovih bližnjih kako biste na vrijeme spriječili nadolazeću prijetnju: uklonite svo vatreno oružje, predmete za probadanje i rezanje, užad, jake lijekove i otrovne tekućine iz domaćinstva, zatvoriti prozore ili kapke i ne puštati bolesnika nikuda sam.biti uporan i ne da se razuvjeriti potrebno je hitno potražiti savjet u psihoneurološkoj ustanovi ili pozvati psihijatra na kućnu adresu.
– promjene raspoloženja tijekom dana: u tipični slučajevi Pacijent, nakon buđenja, odmah osjeća melankoliju. Ponekad, čak i prije nego što se potpuno probudi, kroz san doživi bolan predosjećaj teškog jutra. Navečer mi se zdravstveno stanje donekle popravlja.
- pacijent može doživjeti osjećaj nemotiviranog neprijateljstva prema voljenima, prijateljima, stalno unutarnje nezadovoljstvo i iritaciju, što ga čini nepodnošljivim za obitelj.
– kod većeg broja osoba koje pate od depresije u prvi plan dolaze stalne sumnje, strah za zdravlje i dobrobit bližnjih, opsesivni, tj. ideje o nesrećama i nevoljama članova obitelji koje nastaju protiv nečije volje.
Tipična priča
Dmitrij Petrovič, 58 godina, učitelj.
“Nakon manjih problema na poslu počela sam osjećati čudnu tjeskobu i uznemirenost. U glavu su mi dolazile neugodne misli da sam nešto pogriješio na poslu, zbog čega sam sve više puta prekontrolirao i otišao kući kasnije od svih ostalih. Ali čak ni kod kuće tjeskoba nije nestala: čim bi se kći ili žena zadržala makar pola sata, zamišljale bi strašne slike prometne nesreće ili nasilja. Zaspao sam tek ujutro, ustajao iscrpljen i bio sam pospan cijeli dan. Uzeo sam valerijanu i korvalol, ali praktički nije pomoglo. Na poslu su mi nagovijestili trebam li uzeti godišnji odmor. Prijatelji su mi savjetovali da se obratim neurologu, ali on nije našao njegovu patologiju i uputio me psihijatru. Dijagnosticirana mi je anksiozna depresija. Nakon ambulantnog liječenja potpuno sam došao k sebi.”
– u mnogim slučajevima depresiju karakterizira nelagoda u tijelu, poremećaji aktivnosti unutarnji organi u nedostatku objektivnih znakova prave somatske, tj. nementalna bolest. Istodobno, mnogi pacijenti stalno prijavljuju bol i unutarnju nelagodu. Neki se žale na glavobolja, bolovi u želucu, zglobovima, donjem dijelu leđa, drugi - do poremećaja u crijevima: zatvor, probavne smetnje, iritacija debelog crijeva, drugi obraćaju pozornost na smanjenje libida i potencije. Žene često imaju bolne i neredovite mjesečnice. Otprilike 50% ljudi koji pate od depresije žale se na takve tjelesne tegobe prilikom posjeta liječniku, ne spominjući depresivno raspoloženje ili stanje uma koje je u pozadini depresije. Osjećajući kroničnu bol ili druge neugodne osjećaje u tijelu, pacijenti možda ne shvaćaju da pate od depresije, čak i uz jaku melankoliju, smatrajući potonju reakcijom na bolnu tjelesnu nelagodu.
– neki su pacijenti uvjereni da imaju neku rijetku i teško dijagnosticiranu bolest te inzistiraju na brojnim pregledima u ustanovama opće medicine. Liječnici ovo stanje nazivaju maskirana (skrivena) depresija, u kojoj osoba može osjećati bolove u glavi, udovima, prsima, trbuhu i bilo kojim drugim dijelovima tijela, može je proganjati tjeskobni strah, može patiti od nesanice ili, obrnuto, , previše spavanja, spavanja.
– pacijenti mogu doživjeti poremećaje u kardiovaskularnom sustavu, pojaviti svrbež kože ili nedostatak apetita. A sve su to manifestacije depresije.
– patološki osjećaji koje pacijenti doživljavaju s takvom depresijom su sasvim stvarni, bolni, ali su posljedica posebnog psihičkog stanja, a ne unutarnje bolesti. Treba imati na umu da učestalost latentne depresije mnogo puta premašuje broj otvorenih.
- kod takve depresije bolesnici u pravilu imaju promijenjen odnos prema hrani: mogu dugo biti bez hrane i ne osjećaju glad, a kad sjednu za stol, jedu samo 1-2 žlice - nemaju ni snage ni želje za više .
– znak depresije može biti gubitak tjelesne težine veći od 5 kg. u roku od mjesec dana. Kod nekih ljudi, osobito kod žena, apetit tijekom depresije, naprotiv, raste, ponekad dostižući razinu bolne gladi, popraćene teškom slabošću i bolovima u epigastričnoj regiji. U nekim slučajevima dolazi do pretjeranog uzimanja hrane zbog pojačane želje za slatkim ili pokušaja da se učestalim jedenjem odvrate od bolnih misli.
Dakle, vidimo da je depresija bolest s mnogo različitih manifestacija koje ne prolaze same od sebe, zahtijevaju posebne, ponekad dugotrajne, medicinska intervencija. Stoga, ako se pojave gore opisani simptomi, trebate potražiti pomoć psihijatra koji će propisati i pratiti liječenje antidepresivima.
LIJEČENJE DEPRESIVNIH POREMEĆAJA
Do sada se može reći da velika većina slučajeva depresije dobro reagira na liječenje. Prema suvremenim pogledima učinkovito liječenje Liječenje depresije sastoji se od kombinacije farmakoterapije, psihoterapije i po potrebi drugih vrsta liječenja. Pritom glavnu ulogu u terapiji, naravno, imaju antidepresivi - lijekovi posebno namijenjeni liječenju različite vrste depresija.
Stvaranje antidepresiva temelji se na otkriću znanstvenika da se depresija razvija kao posljedica kršenja biokemijskog mehanizma prijenosa živčanih impulsa u dijelovima mozga zaduženima za raspoloženje, ponašanje, odgovor na stres, spavanje i budnost, apetit i neke druge funkcije. Kako bi osigurao koordinaciju rada svih ovih funkcionalnih jedinica, mozak im šalje posebne "naredbe" u obliku kemijskih impulsa koji se prenose iz procesa jedne živčana stanica(neuron) na procese drugog. Ovaj prijenos se provodi uz pomoć kemijskih posrednika (neurotransmitera), koji se nakon prijenosa signala djelomično vraćaju na izvorni neuron. Taj se proces naziva ponovna pohrana odašiljača. Zahvaljujući njemu smanjuje se broj transmitera u mikroskopskom prostoru između nastavaka neurona (u tzv. sinaptičkoj pukotini), što znači da se potrebni signali lošije prenose. Kao što su pokazala brojna istraživanja, medijatori različitih struktura, posebice norepinefrin i serotonin, uključeni su u prijenos signala koji osiguravaju normalno funkcioniranje živčanog sustava. Prvi od njih ima opći aktivirajući učinak, održava razinu budnosti tijela i sudjeluje u formiranju adaptivnih reakcija, a drugi ima glavni antidepresivni učinak, kontrolira impulzivne radnje, tjeskobu, agresivnost, seksualno ponašanje, uspavljivanje. , osjećaji boli, stoga se serotonin ponekad naziva regulatorom "Dobro raspoloženje". Smanjenje količine transmitera u sinaptičkoj pukotini uzrokuje simptome depresije, povećanje, naprotiv, sprječava njihovu pojavu. Sposobnost nekih lijekova da na ovaj ili onaj način povećaju koncentraciju neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini omogućuje im da se koriste kao antidepresivi.
Danas se u Rusiji koriste antidepresivi, koji se prema vremenu nastanka mogu grubo podijeliti u 4 generacije.
Prvi antidepresivi koji su našli široku kliničku primjenu bili su lijekovi tricikličke strukture: amitriptilin i imipramin. Imaju prilično snažan učinak na većinu depresivnih stanja blokirajući ponovnu pohranu i norepinefrina i serotonina. Međutim, stvarni klinički učinak ovih lijekova značajno je neutraliziran njihovim neželjenim nuspojavama, koje naglo smanjuju kvalitetu života bolesnika tijekom liječenja. Nuspojave tricikličkih antidepresiva nastaju zbog nespecifičnosti njihovih učinaka na receptorske strukture. Djelujući osim na sustav serotonina i norepinefrina i na druge neurotransmitere (acetilkolin, histamin, dopamin), ovi antidepresivi uzrokuju nuspojave kao što su zadržavanje mokraće, suha sluznica, zatvor, ubrzan rad srca, oscilacije krvnog tlaka, smetenost, tremor, seksualni disfunkcija, povećanje tjelesne težine. U takvim slučajevima potrebno je propisati druge lijekove za ispravljanje nuspojava. lijekovi ili smanjiti terapijsku dozu lijekova, što naravno utječe na učinkovitost antidepresivnog učinka. Zabilježeno je da do 50% pacijenata odbija uzimati tricikličke antidepresive zbog teških nuspojave. Iz istog razloga liječnici sve rjeđe propisuju ove lijekove pacijentima ambulantno.
Situacija se donekle popravila uvođenjem u praksu lijekova druge generacije - tetracikličkih antidepresiva, koji uz sposobnost blokiranja ponovne pohrane norepinefrina i serotonina mogu utjecati i na neke druge receptore. Budući da su analozi tricikličkih spojeva, ovi lijekovi imaju usporedivo antidepresivno djelovanje, ali su za razliku od svojih prethodnika sigurniji jer je mnogo manje vjerojatno da će izazvati neželjene nuspojave. Osim antidepresivnog, mianserin ima jasan sedativni, anti-anksiozni i hipnotički učinak. Maprotilin ima blago, uravnoteženo antidepresivno djelovanje. Općenito, ovi lijekovi mogu izliječiti blaga depresija i umjerene težine, ali su neučinkoviti u bolesnika s teškom depresijom.
Danas su antidepresivi treće generacije kao što su fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, citalopram i neki drugi lijekovi koji selektivno utječu na metabolički sustav serotonina, sprječavajući njegovu ponovnu pohranu u sinaptičkoj pukotini, dobili široko priznanje. Ovi antidepresivi se prema mehanizmu djelovanja svrstavaju u skupinu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Osim za liječenje depresije, koriste se za korekciju poremećaja prehrambeno ponašanje, izravnavaju panične poremećaje, tzv socijalne fobije, razne opsesivna stanja i simptome kronične boli. Ovi lijekovi stekli su popularnost zbog mogućnosti primjene jednom dnevno, popratnog anti-anksioznog učinka, prisutnosti psihostimulativne komponente i malog broja nuspojava. Osim toga, imaju malu toksičnost i dobro ih podnose stariji pacijenti. Međutim, neki istraživači primjećuju njihovu neučinkovitost u liječenju teških oblika depresivnih stanja, vjerojatno povezanu sa selektivnim djelovanjem u odnosu na samo jedan neurotransmiter - serotonin. Valja napomenuti da su posljednjih godina neki američki znanstvenici povezivali korištenje ovih lijekova s povećanim rizikom od samoubojstva, što međutim nije dokazano.
S obzirom na visoku učestalost nuspojava kod nekih od navedenih lijekova i nedovoljnu antidepresivnu aktivnost kod drugih, psihofarmakolozi su krenuli putem razvoja učinkovitijih antidepresiva - lijekova četvrte generacije koji selektivno blokiraju ponovnu pohranu i serotonina i norepinefrina, bez utjecaja na druge neurotransmitere. sustava i imajući malo nuspojava. Tri lijeka trenutno ispunjavaju te zahtjeve: milnacipran, duloksetin i venlafaksin. Njihovo antidepresivno djelovanje u liječenju bolesnika s teškom i umjerenom depresijom potvrđeno je nizom posebno provedenih studija, koje su istodobno pokazale da se ti lijekovi dobro podnose. Konkretno, milnacipran, za razliku od tricikličkih antidepresiva, praktički nema učinka na kardiovaskularni sustav. Kada se koriste, gastrointestinalni poremećaji i poremećaji u spolnoj sferi javljaju se rjeđe od lijekova koji blokiraju ponovnu pohranu serotonina (fluoksetin, itd.). Mogu se uspješno liječiti, odabirom potrebne doze, kod bolesnika s bubrežnim bolestima. Kod pacijenata koji pate od kroničnog alkoholizma, milnacipran ima prednosti u odnosu na sve druge antidepresive, jer njegov učinak ne ovisi o stanju funkcije jetre. Osim toga, lijek je nisko toksičan: namjerno ili slučajno predoziranje milnacipranom nije povezano sa smrtnim ishodom. Odsutnost znakova interakcije milnaciprana s drugim lijekovima omogućuje njihovo istodobno uzimanje bez smanjenja doze. Osim toga, milnacipran, za razliku od venlafaksina i duloksetina, podjednako utječe na ponovnu pohranu serotonina i norepinefrina, što ga jedinstvena svojstva– učinkovitost u liječenju širok raspon depresivni poremećaji u kombinaciji s izvrsnom tolerancijom. Primjena lijeka sigurna je kod bolesnika s jetrenim i bubrežnim bolestima, ne utječe na tjelesnu težinu i ima minimalan učinak na spolnu funkciju te na taj način poboljšava kvalitetu života bolesnika s depresijom. Primjena milnaciprana ne smanjuje misaone sposobnosti, vizualnu memoriju, brzinu reakcije, ne uzrokuje pretjeranu pospanost, čak ni pri uzimanju alkohola, te ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom. Prikladan režim doziranja (dva puta dnevno, 50 ili 100 mg) bez dijetetske potrebe, brzo (unutar 1-2 tjedna) terapeutski učinak i dobra podnošljivost čine milnacipran lijekom prvog izbora za liječenje većine bolesnika s depresijom, uključujući njezine teške oblike.
Valja napomenuti da za blaga depresivna stanja antidepresivi mogu biti učinkoviti biljnog porijekla(negrustin, gelarium hypericum, deprim i dr.), no nema pouzdanih podataka koji jamče njihovu učinkovitost. Mišljenje niza liječnika da se sve depresije mogu liječiti biljem ili, recimo, akupunkturom, treba smatrati neutemeljenim.
Za izrazito tešku depresiju koja ne prolazi unatoč korištenju najjačih antidepresiva, elektrokonvulzivna terapija (ECT) može biti učinkovita, no ova je situacija iznimno rijetka i zahtijeva pažljivo obrazloženje liječničkog povjerenstva i pristanak pacijenta.
Važnu dodatnu ulogu u terapiji antidepresivima, osobito kod popratne anksioznosti, imaju trankvilizatori - lijekovi protiv anksioznosti, kao što su Xanax, fenazepam, diazepam, nitrazepam, atarax itd. Lijekovi koji sustavnim uzimanjem mogu spriječiti promjene raspoloženja kod raznih depresivni poremećaji uključuju takozvane stabilizatore raspoloženja ili stabilizatore raspoloženja - pripravke litija, karbamazepin, soli valproične kiseline, lamotrigin, topiramat. Kada se sustavno uzima u većine bolesnika kliničke manifestacije depresije ili potpuno nestaju ili postaju rijetke i blage, ne zahtijevaju hospitalizaciju i ne utječu značajno na radnu sposobnost.
Antipsihotici imaju značajnu ulogu u liječenju nekih oblika depresije. Tu spadaju kako tradicionalni lijekovi - Fluanxol, Triftazin, Eglonil, Neuleptil, Sonapax, tako i atipični antipsihotici koji dobivaju sve veću popularnost među liječnicima: Seroquel, Solian, Zeldox, Rispolept, Abilify i drugi.
Na terapija lijekovima depresivna stanja koriste se na nekonvencionalan, strogo individualni pristup, uz obvezno osiguranje plodne suradnje između pacijenta i liječnika. Inače može doći do kršenja medicinske preporuke u pogledu doza i režima doziranja lijekovi. Bolesnikova vjera u mogućnost ozdravljenja, odsutnost predrasuda prema nanesenoj “šteti” i sustavno pridržavanje liječničkih propisa uvelike pridonose postizanju terapijskog uspjeha.
Liječenje depresije lijekovima zahtijeva vrijeme. Ne treba očekivati potpuno izlječenje u prvim danima uzimanja lijeka. Mora se zapamtiti da svi moderni antidepresivi počinju djelovati depresivni simptomi ne ranije od 1-2 tjedna nakon početka liječenja. Otkazivanje antidepresiva, kao i njegov recept, treba provoditi samo liječnik. Otkazivanje se obično vrši najranije 6 mjeseci nakon normalizacije psihičkog stanja. Čak i nakon što su svi potpuno nestali, nemojte žuriti sami prestati uzimati lijek, jer postoji rizik od pogoršanja bolesti. Stoga liječnici preporučuju nastavak uzimanja antidepresiva određeno razdoblje vrijeme. Česta pogreška je preuranjeni prekid uzimanja lijekova ubrzo nakon značajnog poboljšanja stanja ili zbog “zaboravnosti”. Kako biste to izbjegli, pokušajte uključiti uzimanje lijeka na popis svakodnevnih hitnih zadataka - na primjer, spremite ga u kupaonicu i uzmite nakon obavljanja higijenskih postupaka. Kada planirate putovanje, točno izračunajte koliko vam tableta treba za cijelo vrijeme izbivanja iz kuće. Prekid terapije prepun je ozbiljnih problema.
Provodi se zajedno s liječenjem lijekovima psihoterapija pacijenata sa depresivna stanja podrazumijeva raznih sustava intervencije, uključujući individualne razgovore, obiteljsku i grupnu terapiju itd. Važan element socijalna rehabilitacija je sudjelovanje u radu grupa međusobne podrške za oboljele od depresije. To omogućuje drugim pacijentima da osjete pomoć u razumijevanju svojih problema, da shvate da nisu sami u svojoj nesreći i da vide mogućnosti za osobno sudjelovanje u rehabilitacijskim aktivnostima iu javnom životu.
Razvoj maligni tumor- Ovo je ozbiljan test za čovjeka. Terminalni rak Često se otkriva zbog nepažnje ljudi prema vlastitom zdravlju. Gotovo je nemoguće nositi se s bolešću u posljednjoj fazi razvoja, zbog čega je toliko važno rana dijagnoza. Vjerojatnost pozitivnog ishoda je minimalna, što utječe na želju pacijenta s rakom za životom.
Značajke tijeka terminalnog raka
Kada tvorba dosegne terminalni oblik, kliničke manifestacije su najizraženije. Zdravlje pacijenta je nezadovoljavajuće, zbog širenja malignih stanica na obližnje organe i sustave tijela. Suočavanje sa svijetlim klinička slika moćne tvari pomažu. Bolest se ne može liječiti kirurški, a nema pouzdanih metoda za uklanjanje raka.
Završni stadij malignosti ukazuje na činjenicu širenja patološki proces po cijelom tijelu. To dovodi do postupne inhibicije funkcija drugih organa i dovodi do smrti.
Vjerojatnost preživljavanja je minimalna. Produljenje života za 5 godina opaženo je samo u 10% slučajeva. ukupni broj bolestan. Teška situacija se opaža kod ljudi s gušteračom, plućima, kada su šanse za dug život minimalne.
Koja je opasnost od najnovijeg oblika onkologije?
Posljednji oblik bolesti je najopasnija dijagnoza. Nemoguće je nositi se s tim, osobito u prisutnosti metastaza. Završni stadij raka ne može se liječiti kirurški, već se stanje osobe održava uz pomoć zračenja i kemijske terapije. Pod njihovim utjecajem dolazi do smanjenja širenja stanice raka. Nemoguće je potpuno ukloniti formaciju ili značajno smanjiti težinu njezine progresije.
Opasnost od bolesti leži u nedostatku terapije koja jamči pozitivan ishod. U gotovo svim slučajevima smrt nastupa unutar 1-5 godina.
Jamstvo pravovremenog liječenja
Pravodobno liječenje u ranim oblicima razvoja malignog tumora završava povoljno u 60-80% slučajeva. Čovjek se može spasiti. U tu svrhu provodi se složena kemoterapija uz izlaganje zračenju. Potonji oblik bolesti nije izlječiv. Pacijent prolazi standardni tijek terapije, čiji je učinak usmjeren na održavanje tijela.
Stručnjaci koriste palijativnu metodu. Temelji se na kemijskoj terapiji koja poboljšava kvalitetu života osobe. Za ublažavanje akutnog sindrom boli koriste se jake tvari.
Je li moguće nositi se s posljednjom fazom raka?
Rak u terminalnoj fazi ne može se eliminirati. U većini slučajeva, bolest je popraćena oštećenjem okolnih organa. Tumorski konglomerati često su neoperabilni u ovoj fazi. Nemoguće je nositi se s bolešću, moguće je samo usporiti širenje malignih stanica.
Smrt nastupa unutar 1-5 godina, ovisno o popratnom oštećenju organa. Visoka smrtnost posljedica je potpunog oštećenja vitalnih sustava tijela metastazama. Kao rezultat toga, osoba umire od komplikacija uzrokovanih karcinomatozom (moždani udar, upalni proces u plućima ili crijevna opstrukcija).
Prognoza
Borba protiv bolesti zahtijeva puno snage i energije. Mnogi ljudi izgube hrabrost i odustanu. Ovo je strogo zabranjeno. Uzimanje tečaja kemijske terapije može produžiti životni vijek pacijenta. Istodobno se poboljšava zdravlje i zaustavljaju se negativne kliničke manifestacije.
Kao što je nekoliko puta spomenuto, može se produžiti na 5 godina. Na ovaj pokazatelj utječe osjetljivost tijela i stupanj patologije raka. Tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je proći tečajeve kemijske terapije.
Nijedan stručnjak ne može jamčiti potpunu obnovu. – ovo je izuzetno ozbiljno stanje, kako za bolesnika tako i za njegovu rodbinu. Stručnjaci preporučuju emocionalnu podršku osobi i posjet psihologu.
Bolest nije smrtna presuda. Uz silnu želju za životom, medicina ostaje nemoćna. Ovo je čudna, ali istinita izjava. Zahvaljujući snažnoj želji za životom i pridržavanju preporuka liječnika, moguće je značajno smanjiti ozbiljnost klinički simptomi, poboljšati kvalitetu života bolesnika.
zaključke
Ako je dijagnoza postavljena, morate se boriti protiv nje. Stručnjaci moraju imenovati optimalna shema terapija održavanja. To će poboljšati kvalitetu života osobe i ublažiti njegovo stanje. Nemoguće je potpuno eliminirati tumor, ali je moguće smanjiti stopu širenja raka.
Jedina opcija liječenja je palijativna. Temelji se na primjeni kemoterapije. Za održavanje tijela, pacijent mora proći određeni broj tečajeva.
Ako postoji jaka bol, potrebno je uzeti moćne tvari. Kako biste olakšali svoje emocionalno stanje, stručnjaci preporučuju posjet psihologu.
lijek terminalni rak To je izvan moći liječnika, ali sasvim je moguće produžiti život. Sukladnost s osnovnim preporukama i želja za životom pomažu u suočavanju s mnogim bolestima.
