על. Skripkina, O.S. לוין

האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודים מתקדמים, המרכז למחלות חוץ-פירמידליות (מוסקבה)

הקפאה בזמן הליכה היא תופעה ייחודית המתרחשת בחולים עם מחלת פרקינסון (PD) והפרעות חוץ-פירמידליות אחרות, המאופיינת באפיזודות פתאומיות וקצרות של פגיעה ביכולת להתחיל או להמשיך ללכת. הקפאה בעת הליכה מתרחשת בעיקר בשלבים מתקדמים ומאוחרים של PD. אם נצפתה הקפאה בשנה הראשונה של המחלה, יש צורך להוציא ניוון עצבי אחר (שיתוק על-גרעיני מתקדם, וריאנט פרקינסוני של ניוון מערכת מרובת, ניוון קורטיקובזאלי, ניוון עצבי עם הצטברות של ברזל מסוג I וכו'), כמו גם נורמליות. הידרוצפלוס לחץ ופרקינסוניזם כלי דם.

לרוב, הקפאה נצפית בהליכה, אך ישנן מספר גרסאות אחרות של "הקפאה": הקפאה מפרקית עם תופעת הלוגקלונוס; אפרקסיה של פתיחת עיניים שאינה קשורה לבלפרוספזם דיסטוני; הקפאה במהלך תנועות של הגפיים העליונות.

ישנם מצבים בהם כפות רגליו של המטופל ממש "צומחות" לרצפה, והוא אינו יכול לזוז ממקומו (מה שנקרא הקפאה מוחלטת), וכן פרקים בהם המטופל עושה צעדים קטנים לא יעילים מכמה מילימטרים ועד כמה סנטימטרים באורך או מסמן זמן (התמצקות חלקית). זה האחרון כולל גם רעד של הגפיים התחתונות בעת ניסיון להתחיל או להמשיך בתנועה.

הקפאה, ככלל, מתרחשת באופן ספונטני, ברגע המעבר מאחד תוכנית מוטוריתלאחר, למשל, בתחילת ההליכה (מה שנקרא התחלת הקפאה), בעת סיבוב, התגברות על מכשולים, מעבר בחלל צר, למשל, פתח, כאשר מגיעים למטרה, למשל, כיסא. במקרים מסוימים מתרחשת הקפאה ללא כל גורם מעורר, בהליכה בקו ישר בשטח פתוח. בנוסף, הסביבה, כמו גם מצבים רגשיים, יכולים להשפיע באופן בולט על התרחשותם. נסיבות המעוררות הקפאה כוללות ביצוע בו-זמני של משימה כפולה (לדוגמה, כאשר המטופל מתבקש לספור או לדקלם שירה תוך כדי הליכה), הימצאות בחלל מצומצם (בהמון), ביצוע מטלה מוטורית עם מגבלת זמן (עבור לדוגמה, חציית הכביש כאשר האות ירוק). רגשות, התרגשות, שימוש בגירוי קצבי של צעדים, רמזים חזותיים וטיפוס מדרגות מקלים על ההקפאה.

בהתאם לשלב הפעולה של תרופות levodopa, יש: א) תקופת התקשות של "off"; ב) הקפאה בתקופת "הדלקה", כאשר למרות ירידה בסימפטומים העיקריים של פרקינסוניזם, התדירות ומשך ההקפאה עולה (בחלק מהמקרים הללו, ההקפאה מתבטלת על ידי תוספת לבודופה); ג) הקפאה שאינה קשורה לשלב הפעולה של תרופות לבודופה.

הקפאה מתרחשת בממוצע לאחר 5 שנים מהופעת התסמינים הראשונים, לעתים קרובות יותר בחולים מבוגרים. ככל שהמשך והשלב של PD גדלים, משך פרקי ההקפאה גדל, ולעתים קרובות הם מלווים בנפילות תכופות. לרוב לא נמצא קשר ברור בין היפוקינזיה ונוקשות עם התפתחות הקפאה, מה שעשוי להצביע על השפעה נוספת על הקפאה מחוסר ספיקה של מערכות מתווך אחרות (בנוסף לדופמינרגיות). יחד עם זאת, הנוכחות והחומרה של הקפאה נמצאו לעתים קרובות בקורלציה עם ליקוי בדיבור. הקשר בין הפרעה בדיבור להקפאה עשוי להצביע על הפרעה ברמת השליטה המוטורית הגבוהה יותר, ככל הנראה מעורבת בקורטקס המוטורי המשלים.

צוין קשר בין הקפאה לפגיעה קוגניטיבית, בעיקר עם הפרעות רגולטוריות, חומרת החרדה והדיכאון.

ההתרחשות השכיחה יותר של הקפאה בתקופת ה"כבוי" וירידה משמעותית באפיזודות תחת השפעת תרופות לבודופה מצביעות על הקשר שלהן עם אי ספיקה של המערכות הדופמינרגיות של המוח. נידונה המעורבות של גרעין ה-caudate, nucleus accumbens ומטרות אחרות של מסלולים דופמינרגיים mesocortical ו-mesolimbic. מעורבות הגרעין הקדמי והקרנות הפרונטאליות שלו עשויה לעמוד בבסיס הופעת הקפאה בנגעים של האונות הקדמיות ומסבירה את השפעת העומס הקוגניטיבי על התפתחות הקפאה.

נכון לעכשיו, אין תיאוריה מאוחדת של הקפאה, עם זאת, ישנן מספר השערות שיחד עוזרות להבין כמה היבטים פתופיזיולוגיים של תופעה זו. כמה מחקרים בחולים עם הקפאה הראו ירידה באורך ועלייה בתדירות של שלושת השלבים האחרונים לפני התרחשות פרק ההקפאה. עלייה לא מידתית בקצב עשויה להתפרש כתגובה שגויה, המשקפת יותר פגיעה במערכת הבקרה מאשר אסטרטגיה מפצה. הממצאים מצביעים על כך שהקפאה עלולה להיגרם משילוב של פגיעה ביכולת ליצור אורך צעד נאות, אשר מונחת על עלייה בלתי מבוקרת בקצב ההליכה.

לחולים עם הקפאה יש פגיעה בביצוע הפעולות האוטומטיות כתוצאה מהפרעה בחיבורים בין הגרעינים הבסיסיים לקורטקס המוטורי המשלים. פגיעה באוטומציה עשויה להסביר מדוע הקפאה מתרחשת לעתים קרובות יותר בעת ביצוע משימות אחרות בו-זמנית, למשל, בעת דיבור או שימוש טלפון ניידתוך כדי הליכה. זה עשוי להסביר גם את השיפור בדפוסי ההליכה בעת שימוש בגירוי חזותי ושמיעתי בחולים עם הקפאה.

לפי תיאוריה אחרת, הקפאה מייצגת שיבוש ביחסים בין ההקרנות הפרונטוסטריאליות, האחראיות על תכנון ותכנות תנועות, לבין מנגנוני גזע המוח-עמוד השדרה המבטיחים את ביצוען. חוסר ההתאמה מתרחש ככל הנראה ברמת הגרעין הפדונקולופונטין, שהוא אנלוגי לאזור התנועה המזנצפלית בבעלי חיים ועובר ניוון עצבי עם התקדמות המחלה.

תיקון התקשות אינו משימה קלה; עם זאת, ישנן מספר דרכים להילחם בתנאים אלה. ישנם שני תחומים של תיקון תרופתי: שימוש בתרופות המפחיתות את הסיכון להקפאה, ורישום תרופות המפחיתות את תדירות וחומרת ההתקשות מרגע הופעתן.

על פי כמה מחקרים, מעכבי MAO מסוג B מפחיתים את הסבירות לגודש. הדעה לגבי ההשפעה של אגוניסטים לקולטן דופמין (ADRs) על הקפאה אינה ברורה: באופן היפותטי, ADRs אמורות להפחית את הסבירות להקפאה בתקופת ה"כבוי", אך יש עדויות לסיכון מוגבר להקפאה בחולים הנוטלים ADRs, החל מה- בשלבים מוקדמים של המחלה. אחת ההשערות המסבירות את הופעת הקפאה בזמן נטילת ADR קשורה להשפעה סימפטומטית קלה יותר בהשוואה לתרופות לבודופה. ההשערה השנייה מציעה שהקפאה נובעת במידה רבה מהשפעות התרופות על קולטני D2. זה עשוי להסביר את התרחשות הקפאה בעת נטילת ropinirol ו-pramipexole, שהם אגוניסטים לקולטן D2, ואת היעדר הקפאה בעת מתן פרגוליד, הפועל על קולטני D1 ו-D2.

ניתן להפחית הקפאה על ידי שימוש בגירויים וטריקים חיצוניים שונים. השימוש בגירוי חזותי ואודיו מסייע לשיפור ההליכה ומהווה חלק חשוב מתכנית השיקום עבור מטופלים עם נוקשות. שני מנגנונים עומדים בבסיס השיפור בהליכה בגירוי חיצוני: ראשית, הצורך בתכנון פנימי והכנה של תנועות מצטמצם, ושנית, גירויים חיצוניים ממקדים את תשומת הלב, במיוחד במהלך משימה מורכבת יותר, ובכך מסייעים להליכה להתייעל. . בנוסף, השימוש בגירוי אודיו קצבי מסייע בהפחתת שונות של מחזור הצעדים וביטול סנכרון שלבים, גורמים חשובים להתרחשות הקפאה. מנקודת מבט נוירואנטומית, בהשפעת גירויים חיצוניים, מופעלים מסלולים נוספים, לרבות קשרים מוחיים-פריאטליים-קדם-מוטוריים, המאפשרים "לפרוק" את הגרעינים הבסיסיים ואת הקורטקס המוטורי הנוסף הנלווה ליצירת דחפים פנימיים. .

התמצקות הרבה זמןנחשבו למצבים עמידים לטיפול תרופתי. עם זאת, מחקרים הוכיחו ירידה בחומרת התקופה הקרה של תקופת ה"כבוי" בזמן נטילת תרופות לבודופה. עם זאת, ההשפעה של levodopa על הקפאה מופחתת באופן משמעותי בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר מנגנונים לא דופמינרגיים של התפתחותם באים לידי ביטוי. כאשר תקופת "ההפעלה" מתקשה, הפחתת המינון העודף של levodopa עשויה להיות יעילה.

לפי Giladi וחב', מטופלים עם PD במהלך הטיפול באמנטדין היו בסבירות נמוכה יותר לחוות הקפאה, מה שעשוי להצביע על אפקט מגן של אמנטדין. תוארו תצפיות בודדות שבהן נוקשות עמידה ללבודופה בחולים עם הפרעת הליכה פרוגרסיבית ראשונית ירדה לאחר מתן סלגילין במינון של 20 מ"ג ליום. ייתכן שבמקרה זה ההקפאה נחלשה עקב חסימת MAO-B, ובשל מטבוליטים של אמפטמין. אותה השערה זו עומדת בבסיס השימוש במתילפנידאט, מבשר אמפטמין שפועל כמעכב פוטנציאלי של ספיגה חוזרת של קטכולמין, ומגביר את רמות הנוראפינפרין במוח. על פי מחקרי פיילוט נפרדים, מתילפנידאט שיפר את הניידות הכוללת של חולים עם PD והפחתת שונות של מחזור צעדים, המהווה גורם סיכון להופעת נוקשות. עם זאת, התוצאות של מחקר אקראי מבוקר פלצבו של 27 חולי PD עם הקפאה לא הראו שיפור בהליכה והפחתה בחומרת ההקפאה בזמן נטילת מתילפנידאט. ההנחה היא כי מעכבי MAO עצמם נוטים יותר להיות מסוגלים לעכב את התפתחות ההתקשות במקום לתקן תסמונת שכבר פותחה.

מחקר שפורסם לאחרונה על ידי Lee et al הראה השפעה חיובית של אמנטדין תוך ורידי 400 מ"ג מדי יום במשך 5 ימים על תקופת ההצטננות. שיטה אלטרנטיביתגירוי של הגרעין התתאלמי עשוי להפחית את תקופת ה"כבוי" ב-PD. עם זאת, בחלק מהחולים, גירוי של STN, להיפך, גורם להופעת הקפאה. ההשפעה של גירוי של גרעין pedunculopontine על הקפאה נחקרת כעת.

סִפְרוּת

1. לוין או.ש. הפרעות הליכה: מנגנונים, סיווג, עקרונות אבחון וטיפול. בספר: הפרעות חוץ-פירמידליות (בעריכת V.N. Shtok ואחרים). מ.: MEDpress-inform, 2002: 473-494.

1. יונישצ'נקו נ.א. הפרעות הליכה ויציבה במחלת פרקינסון. דיס. ...cand. דבש. Sci. מ', 2006.
2. Ahlskog J.E., Muenter M.D., Bailey P.A. et al. טיפול אגוניסטים של דופמין בפרקינסוניזם משתנה. D2 (שחרור מבוקר MK-458) לעומת בשילוב D1 ו-D2 (פרגוליד). קֶשֶׁת. נוירול. 1992; 49: 560-568.
3. Bartels A.L., Balash Y., Gurevich T. ועוד. הקשר בין הקפאת הליכה (FOG) למאפיינים אחרים של פרקינסון: FOG אינו מתאם עם ברדיקינזיה. ג'יי קלין. Neurosci. 2003; 10: 584-588.
4. Davis J.T., Lyons K.E., Pahwa R. הקפאת הליכה לאחר גירוי גרעין תת-תלמי דו-צדדי למחלת פרקינסון. קלינ. נוירול. נוירוכירורג. 2006; 108: 461-464.
5. Espay A.J., Fasanj A., Van Nuenen B.F.L. et al. הקפאת ההליכה במצב "מופעל" במחלת פרקינסון: סיבוך פרדוקסלי המושרה על ידי לבודופה. נוירולוגיה 2012; 78; 454-457.
6. Fahn S. תופעת ההקפאה בפרקינסוניזם. עו"ד נוירול. 1995; 67: 53-63.
7. גלעדי נ., Huber-Mahlin V., Herman T., Hausdorff J.M. הקפאת הליכה אצל מבוגרים עם הפרעות הליכה ברמה גבוהה: קשר עם תפקוד ניהולי לקוי. J. Neural Transm. 2007; 114: 1349-1353.
8. Hausdorff J.M., Balash J., Giladi N. השפעות של אתגר קוגניטיבי על שונות ההליכה בחולים עם מחלת פרקינסון. J.Geriatr. פסיכיאטריה נוירול. 2003; 16:53-58.
9. Lee M.S., Lyoo C.H., Choi Y.H. הליכת הקפאה מתקדמת ראשונית בחולה עם פרקינסוניזם שנגרם כתוצאה מ-CO. Mov. דיסקורד 2010; 25: 1513-1515.
10. לואיס S.J., Barker R.A. מודל פתופיזיולוגי של הקפאת הליכה במחלת פרקינסון. פרקינסוניזם קשור. מַחֲלוֹקֶת. 2009; 15: 333-338.
11. Nieuwboer A., ​​Rochester L., Herman T. et al. מהימנות שאלון הקפאת ההליכה החדש: הסכמה בין חולים עם מחלת פרקינסון לבין המטפלים בהם. תנוחת הליכה 2009; 30: 459-463.
12. Nieuwboer A., ​​Vercruysse S., Feys P. et al. הפרעות בתנועה של הגפיים העליונות נמצאות בקורלציה להקפאת ההליכה במחלת פרקינסון. יורו J. Neurosci. 2009; 29: 1422-1430.
13. Nieuwboer A. Cueing להקפאת הליכה בחולים עם מחלת פרקינסון: פרספקטיבה שיקומית. Mov. מַחֲלוֹקֶת. 2008; 23(ספק 2): S475-S481.
14. Nieuwboer A., ​​Gladi N. אפיון הקפאת הליכה במחלת פרקינסון: מודלים של תופעה אפיזודית. Mov. מַחֲלוֹקֶת. 2013; 28:1509-1519.
15. Nut J.G., Bloom B.R., Giladi N. et al. הקפאת ההליכה נעה קדימה על תופעה קלינית מסתורית. Lancet Neurol. 2011; 10: 734-744.
16. Schaafsma J.D., Balash Y., Gurevich T. ועוד. אפיון ההקפאה של תת סוגי הליכה והתגובה של כל אחד ללבודופה במחלת פרקינסון. יורו J. Neurol. 2003; 10: 391-398.
17. Snijders A.H., Leunissen I., Bakker M. et al. שינויים מוחיים הקשורים להליכה בחולים עם מחלת פרקינסון עם הקפאת הליכה. מוח 2011; 134: 59-72.
18. Snijders A.H., Nanhoe-Mahabier W., Delval A. et al. דפוסי הליכה במחלת פרקינסון עם ובלי הקפאת הליכה. מדעי המוח 2011; 182: 217-224.

Catad_tema פרקינסוניזם - מאמרים

מחלת פרקינסון: הגדרה, אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, מהלך, סימנים, תסמינים ואבחון

חלק 1 מחלת פרקינסון

הַגדָרָה
מחלת פרקינסון (PD) היא מחלה ניוונית מתקדמת כרונית של מערכת העצבים המרכזית, המתבטאת קלינית בהפרעה של תנועות רצוניות.
PD מתייחס לפרקינסוניזם ראשוני, או אידיופתי. קיים גם פרקינסוניזם משני, שיכול להיגרם מסיבות שונות, למשל, דלקת מוח, תרופות מוגזמות וטרשת עורקים מוחית. המושג "פרקינסוניזם" חל על כל תסמונת שבה נצפות הפרעות נוירולוגיות האופייניות ל-PD.

היבטים היסטוריים
PD תואר לראשונה על ידי הרופא האנגלי ג'יימס פרקינסון בשנת 1817 במאמרו על השיתוק הרועד, בו סיכם את תוצאות התצפיות של שישה חולים.
ג'יי פרקינסון תיאר מחלה זו כ"שיתוק רועד" עם הביטויים האופייניים הבאים: "תנועות רעד לא רצוניות, היחלשות כוח השרירים, פעילות מוגבלת של תנועות, פלג הגוף העליון של החולה מוטה קדימה, הליכה הופכת לריצה, תוך רגישות ואינטליגנציה של החולה. להישאר שלם."
מאז, PD נחקר בפירוט, כל הסימפטומים שלו צוינו, אבל דיוקן המחלה שערך ג'יי פרקינסון נשאר מדויק ומרווח.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
ברוסיה, על פי מקורות שונים, ישנם בין 117,000 ל-338,000 חולים עם PD. לאחר דמנציה, אפילפסיה ומחלות כלי דם במוח, PD היא הבעיה הנפוצה ביותר בקרב אנשים מבוגרים, כפי שמעידה השכיחות שלה ברוסיה (1996):
1.8: 1000 באוכלוסייה הכללית
1.0: 100 באוכלוסיית מעל גיל 70
1.0: 50 באוכלוסיית מעל גיל 80

הגיל הממוצע להופעת PD הוא 55 שנים. יחד עם זאת, ב-10% מהחולים המחלה מתחילה בגיל צעיר, לפני 40 שנה. שכיחות הפרקינסוניזם אינה תלויה במגדר, גזע, מעמד חברתי או מקום מגורים.
ההנחה היא שעם העלייה בגיל הממוצע של האוכלוסייה, שכיחות PD באוכלוסייה תגדל בשנים הקרובות.
בשלבים המאוחרים של המחלה, איכות החיים של החולים יורדת משמעותית. עם הפרעות בליעה חמורות, החולים יורדים במהירות במשקל. במקרים של חוסר תנועה ממושך, מותם של החולים נגרם מהפרעות נשימתיות ופצעי שינה קשורים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה
המקור של PD עדיין לא מובן במלואו, עם זאת, שילוב של מספר גורמים נחשב כגורם למחלה:
הְזדַקְנוּת;
תוֹרָשָׁה;
כמה רעלים וחומרים.

הְזדַקְנוּת
העובדה שכמה ביטויים של PD מתרחשים גם במהלך הזדקנות רגילה מעידה על כך שאחד הגורמים הסיבתיים לפרקינסוניזם עשוי להיות ירידה הקשורה לגיל במספר הנוירונים במוח. למעשה, כל 10 שנות חיים אדם מאבד כ-8% מהנוירונים. היכולות המפצות של המוח כה גדולות עד שתסמינים של פרקינסוניזם מופיעים רק כאשר 80% מהמסה העצבית אובדת.

תוֹרָשָׁה
האפשרות של נטייה גנטית ל-PD נדונה כבר שנים רבות. סביר להניח שהמוטציה הגנטית נגרמת מחשיפה לרעלים מסוימים בסביבה.

רעלים וחומרים אחרים
בשנת 1977 תוארו מספר מקרים של פרקינסוניזם חמור בקרב מכורים צעירים לסמים הנוטלים הרואין סינטטי. עובדה זו מצביעה על כך שחומרים כימיים שונים יכולים "לעורר" תהליך פתולוגי בנוירונים של המוח ולגרום לביטויים של פרקינסוניזם.

סיבות אחרות ל-PDלִכלוֹל:
זיהומים ויראליים המובילים לפרקינסוניזם פוסט-אנצפליטי;
טרשת עורקים מוחית;
פציעות מוח טראומטיות קשות וחוזרות ונשנות.

שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות החוסמות שחרור או העברה של דופמין (לדוגמה, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות המכילות רזפין) עלול גם להוביל להופעת תסמינים של פרקינסוניזם, ולכן תמיד יש להבהיר איזה טיפול קיבל המטופל לפני האבחנה. של PD.

מהלך המחלה
בדרך כלל, ל-PD יש התקדמות איטית, כך שבשלבים המוקדמים המחלה עלולה שלא להיות מאובחנת במשך מספר שנים. מספר סולמות משמשים לאפיון שלבי ה-PD, כולל סולם הדירוג של Hoehn and Yahr ו-Uniified Parkinson's Disease Rating Scale.כמה סולמות בודקים את רמת הפעילות וההסתגלות היומיומית של החולה (Activity of Daily Living Scale).

תנועות
הקורטקס של האונות הקדמיות של המוח לוקח חלק בשליטה מודעת של תנועות רצוניות, משם מועברים דחפים עצביים לגפיים. את תפקידם של מתווכים בהעברת דחפים בין נוירונים וסינפסות ממלאים נוירוטרנסמיטורים כימיים, שהחשוב שבהם הוא אצטילכולין. מעשה התנועה התנדבותית כרוך גם מערכת פירמידה

עם זאת, חשובה לתהליך ההוליסטי של התנועה היא שליטה לא רק על רצון, אלא גם על תנועות לא רצוניות. פונקציה זו מתבצעת מערכת אקסטראפירמידליתהבטחת תנועות חלקות ויכולת לקטוע את הפעולה שהתחילה. מערכת זו מאחדת את מבני הגנגליונים הבסיסיים הממוקמים מחוץ ל-medulla oblongata (ומכאן המונח "מערכת אקסטראפירמידלית"). המוליך העצבי המספק שליטה לא מודעת על תנועות נקרא דופמין. PD מבוסס על ניוון של נוירונים דופמינרגיים - נוירונים שמייצרים ואוגרים דופמין.
תפקוד לקוי של נוירונים דופמינרגיים מוביל לחוסר איזון של נוירוטרנסמיטורים מעכבים (דופמין) ומעוררים (אצטילכולין), המתבטא קלינית בסימפטומים של PD.
טיפול ב-PD, שמטרתו להחזיר את חוסר האיזון של נוירוטרנסמיטורים, יכול להיות מכוון להעלאת רמות הדופמין במוח או הפחתת רמות האצטילכולין.

אֲנָטוֹמִיָה
הגרעינים הבסיסיים (איור 1) משלבים את המבנים הבאים:
גרעין caudate, putamen (ביחד הסטריאטום), globus pallidus ו-substantia nigra. הגרעינים הבסיסיים מקבלים קלט מהקורטקס הפרונטלי, האחראי על השליטה בתנועות רצוניות, ומתווך משוב על בקרת תנועה לא רצונית דרך הקורטקס הפרה-מוטורי והתלמוס.
PD מתרחשת עקב ניוון של נוירונים דופמינרגיים ב-substantia nigra.
דופמין מיוצר ומצטבר בשלפוחיות של הנוירון הפרה-סינפטי ולאחר מכן, בהשפעת דחף עצבי, משתחרר לתוך השסע הסינפטי. בשסע הסינפטי, הוא נקשר לקולטני דופמין הממוקמים בממברנה הפוסט-סינפטית של הנוירון, וכתוצאה מכך מעבר נוסף של הדחף העצבי דרך הנוירון הפוסט-סינפטי.
סימנים עיקריים למחלת פרקינסון

היפוקינזיה;

קְשִׁיחוּת;

רעד (רעד);

הפרעות יציבה.

היפוקינזיה (ברדיקינזיה)
מתבטא בהאטה והקטנת מספר התנועות. מטופלים מתארים בדרך כלל ברדיהיפוקינזיה כתחושת חולשה ו עייפות, בעוד שמשקיפים מבחוץ מציינים בעיקר דלדול משמעותי של הבעות פנים ומחוות בעת התקשורת עם המטופל. קשה במיוחד למטופל להתחיל בתנועה, כמו גם ביצוע מתואם של מעשה מוטורי. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, החולים מציינים קושי בשינוי תנוחת הגוף במהלך השינה, שעלול להיות מופרע עקב כאב. כשמטופלים כאלה מתעוררים, קשה מאוד לקום מהמיטה ללא עזרה של מישהו אחר.
היפוקינזיה מתבטאת לרוב בתא המטען, בגפיים, בשרירי הפנים והעיניים.

קְשִׁיחוּת
מתבטא קלינית בטונוס שרירים מוגבר. כאשר בוחנים תנועות פסיביות, המטופל חש בהתנגדות אופיינית בשרירי הגפיים, הנקראת תופעת "גלגל ההילוכים". טונוס מוגבר של שרירי השלד קובע גם את היציבה הכפופה האופיינית של חולים עם מחלת פרקינסון (מה שמכונה "העותר"). נוקשות עלולה לגרום לכאב, ובמקרים מסוימים כאב עשוי להיות התסמין הראשון שגורם למטופלים לפנות לטיפול. טיפול רפואי. בדיוק בגלל תלונות אקטיביות על כאב, חולים כאלה עלולים להיות מאובחנים בטעות עם שיגרון.

רַעַד
לא בהכרח מלווה פרקינסוניזם. היא מתרחשת עקב התכווצות קצבית של שרירי אנטגוניסט בתדירות של 5 תנודות לדקה והיא רעד במנוחה. הרעד בולט בעיקר בידיים, מזכיר "גלגול כדורים" או "ספירת מטבעות" והופך פחות בולט או נעלם בעת ביצוע תנועה מכוונת. שלא כמו רעד פרקינסוני, רעד חיוני או משפחתי קיים תמיד ואינו פוחת עם התנועה.

חוסר יציבות יציבה
שינויים ברפלקסים התנוחתיים נחשבים כיום לאחד הביטויים הקליניים העיקריים של מחלת פרקינסון, יחד עם רעד, נוקשות והיפוקינזיה. רפלקסים יציבה מעורבים בוויסות עמידה והליכה והם בלתי רצוניים, כמו כל שאר הרפלקסים. במחלת פרקינסון, הרפלקסים הללו נפגעים, הם נחלשים או נעדרים לחלוטין. תיקון היציבה אינו מספיק או אינו יעיל לחלוטין. רפלקסים יציבה לקויים מסבירים את הנפילות התכופות של חולים עם פרקינסוניזם.
כדי לבצע אבחנה של PD, לפחות שניים מתוך ארבעת הביטויים שהוזכרו לעיל חייבים להיות נוכחים.

תסמינים ואבחון של פרקינסוניזם.
אבחון PD מבוסס כולו על תצפיות קליניות, מכיוון אין בדיקות אבחון ספציפיות למחלה זו.
הופעת המחלה בגיל מוקדם (לפני 40 שנים) מסבכת לעיתים קרובות את האבחנה, מכיוון BP היא "פריבילגיה" של אנשים מבוגרים. בשלבים המוקדמים, חולים עשויים לחוות רק נוקשות מסוימת בגפיים, ירידה בגמישות המפרק, כאב או קושי כללי בהליכה. תנועות פעילותלכן, פרשנות שגויה של התסמינים בתחילת המחלה אינה נדירה.

כך נראית רשימת תסמיני PD:

• היפוקינזיה;
• יציבה כפופה;
• הליכה איטית;
• acheirokinesis (ירידה בנדנוד של זרועות בזמן הליכה);
• קושי לשמור על שיווי משקל (חוסר יציבות יציבה);
• פרקים של הקפאה;
• קשיחות כמו "הילוך";
• רעד במנוחה (רעד גלגול);
• מיקרוגרפיה;
• מצמוץ נדיר;
• היפומימיה (פנים דמויי מסכה);
• דיבור מונוטוני;
• הפרעות בליעה;
• הַפרָשָׁת רִיר;
• תִפקוּד לָקוּי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• הפרעות אוטונומיות;
• דִכָּאוֹן.

בנוסף לתסמינים המפורטים, חולים רבים מתלוננים על קושי לקום מהמיטה ולהסתובב במיטה במהלך שנת הלילה, מה שמשבש באופן משמעותי לא רק את איכות שנת הלילה, אלא גם, כתוצאה מכך, את התועלת של ערנות בשעות היום.
להלן תיאור קצר של ביטויי הפרקינסוניזם שלא נדונו לעיל.

יציבה כפופה
משקף קשיחות בשרירי הכופפים של תא המטען, המתבטאת בהתכופפות בהליכה.

הליכה איטית
חולה עם PD הולך בצעדי דשדוש קטנים, שלעיתים מאלצים אותו להאיץ את צעדיו ולפעמים אפילו להתחיל לרוץ (מה שנקרא "הנעה") כדי לשמור על יציבה אנכית.

אצ'ירוקינזיס
צמצם את הנפת היד בעת הליכה.

"קְפִיאָה"
בלבול כאשר מתחילים לזוז או לפני התגברות על מכשול (לדוגמה, פתח). זה יכול להתבטא גם בכתיבה ובדיבור.

מיקרוגרפיה
קואורדינציה לקויה בשורש כף היד וביד מביאה לכתב יד קטן ולא ברור.

מצמוץ איטי
מתרחשת עקב היפוקינזיה בשרירי העפעפיים. מבטו של המטופל נתפס כ"לא ממצמץ".

דיבור מונוטוני
אובדן קואורדינציה בשרירים המעורבים במפרק מוביל לכך שהדיבור של המטופל הופך לחד-גוני, אובדן מבטאים ואינטונציה (דיפרוזודיה).

הפרעות בליעה
רוק יתר אינו אופייני לסובלים מ-PD, אך קשיים בבליעה מונעים מהמטופלים לרוקן את חלל הפה מרוק המיוצר בדרך כלל.

הפרעות במתן שתן
יש ירידה בכוח ההתכווצות של שלפוחית ​​השתן ו דחף תכוףבמתן שתן (מה שמכונה "שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית").

הפרעות אוטונומיות
כלול עצירות תכופה הנגרמת על ידי התכווצות מעיים איטית, שמנוניות מוגברת של העור (סבוריאה שומנית), ולפעמים תת לחץ דם אורתוסטטי.

דִכָּאוֹן
כמחצית מהחולים במחלת פרקינסון (לפי מקורות שונים, בין 30 ל-90% מהמקרים) חווים תסמינים של דיכאון. אין הסכמה לגבי מהות הדיכאון. ישנן עדויות לכך שדיכאון הוא למעשה אחד התסמינים של מחלת פרקינסון. אולי דיכאון, להיפך, הוא תגובתי באופיו ומתפתח אצל אדם הסובל ממחלה מוטורית קשה. עם זאת, דיכאון עלול להימשך למרות תיקון מוצלח של הפגם המוטורי עם תרופות אנטי-פרקינסוניות. במקרה זה, יש צורך במרשם של תרופות נוגדות דיכאון.

קישורים:
1. Crevoisier C., et al. Eur Neurol 1987, 27, Suppl.1, 36-46.
2. Siegfried J. Eur Neurol 1987, 27. Suppl. 1, 98-104.
3. PoeweW.H., et al. Clin Neuropharmacol 1986, 9, Suppl. 1, 430.
4. Dupont E., et al. Acta Neurol Scand 1996, 93, 14-20.
5. Lees A.J., et al. Clin Neuropharmacol 1988, 11(6), 512-519.
6. Bayer A. J., et al. קלינ פארם. ות'ר. 1988, 13, 191-194.
7. Stieger M. J., et al. Clin Neuropharmacol 1992, 15,501-504.
8. Fornadi F, et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3.7-15.
9. Stocchi S., et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3, 16-20.
10. Fedorova N.V. "טיפול ושיקום חולים עם פרקינסוניזם" Diss. לתואר אקדמי של דוקטור למדעי הרפואה מ', 1996.

המרכז למחלות חוץ-פירמידליות של מערכת העצבים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית במחלקה לנוירולוגיה של האקדמיה הרוסית לחינוך לתואר שני פיתח גישות מתודולוגיות לטיפול במחלת פרקינסון. מערכת זו כוללת: מרכז משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, שלוחותיו האזוריות, "קבוצות רפואיות וחברתיות לבדיקה קלינית ושיקום" המאורגנות תחתיהן, ולבסוף, "בתי ספר לחולים במחלת פרקינסון וקרוביהם. ”

המשימה של בתי ספר כאלה היא להסביר לחולים ולקרובי משפחתם את המאפיינים העיקריים של מחלת הפרקינסון והטיפול בה בתרופות אנטי-פרקינסוניות, את מאפייני התנהגותו של החולה בחיי היום-יום, ולהבטיח הבנה הדדית ואינטראקציה בין החולה, קרוביו ומשפחתו. הרופא המטפל.

אתה קם מהמיטה

חלק חשוב בעבודה זו הוא אינטראקציה פעילה עם חברות תרופות המייצרות תרופות אנטי-פרקינסוניות.

אנו גם מקווים כי "הארגון הלאומי לקידום חולי פרקינסוניזם", שהוקם בימים אלה, ימלא תפקיד משמעותי בהקמת כל הקישורים המפורטים במערכת זו.

על מנת למלא את משימות "בית הספר לחולים וקרוביהם", הכינו צוות המרכז סדרה של עלונים:

1. מהי מחלת פרקינסון וכיצד לטפל בה.
2. פעילות גופנית טיפולית למחלת פרקינסון.
3. תזונה למחלת פרקינסון.

מהי פעילות יומיומית וטיפים שיעזרו לכם להתגבר על קשיים בפעילות גופנית יומיומית

פעילות יומיומית מתייחסת לכל צורה של פעילות אנושית במהלך היום. זה כולל את הפעילויות שלך בעבודה, כל סוג של עבודות בית, צורות שונותפעילויות חברתיות, היכרות עם תחומי אמנות ואירועי חיי חברה שמעניינים אתכם וכמובן משפחתיות ואחרות יחסים בין אישייםבעבודה ובבית.

המילה פעילות מרמזת על כך שכל הפעילויות היומיומיות מתבצעות על ידך מרצונך החופשי, על פי תוכנית שתקבע בעצמך, אך בהתאם ליכולותיך האמיתיות.

אין חולים זהים, אין ביטויים זהים של המחלה ואותה כמות של יכולות פיזיות לכולם. האחד חולה לפני גיל הפרישה וממשיך לעבוד, השני חולה בגיל מבוגר, כשעול השנים כבר עשה את שלו ואולי בנוסף למחלת הפרקינסון ישנן מחלות נוספות הדורשות טיפול.

לכן ברור שכמות הפעילות היומיומית משתנה ממטופל למטופל, היא גדולה יותר אצל אנשים עובדים ופחות אצל קשישים שאינם עובדים. מטופלים קשישים זקוקים יותר לייעוץ ולתמיכה פסיכולוגית, ולכן בחוברת זו עצתנו מופנית בעיקר לחולים קשישים המתנגדים לקשיים של מחלה כרונית ולקרובי משפחתם ויקיריהם המסייעים להתגבר על קשיים אלו.

התעוררת

התעוררת. נטלת את המנה האחרונה של התרופה אתמול בערב, ובבוקר השפעת התרופה נחלשה וקשה לך לזוז. לכן, יש להכין את מנת הבוקר של תרופות וכוס מים על השידה או על השולחן בערב כדי לשטוף את התרופות. כדי לקחת את התרופות שלך, אתה חייב לשבת.

איך לשבת במיטה

אם אתה שוכב על הגב, כופף את הברכיים, הנח את הרגליים, הרם את האגן והסתובב על הצד לצד המיטה שבו אתה הולך לשבת. לאחר מכן הורידו את הרגליים מהמיטה ובמקביל, נשענים על היד, שבו על קצה המיטה. לא קשה לך לקחת תרופות בישיבה.

ייתכן שהתרופות שלך לא יעבדו מיד. לכן, אם אינכם בטוחים שהכוחות שלכם חזרו, אל תמהרו לקום. שב וחכה שהתרופות יתחילו לפעול. אבל אתה יכול להתחיל ללבוש בגדים לבית בעודך יושב. בגדים צריכים להיות פשוטים, קלים, מהודקים בכפתורים גדולים או רוכסן, או אולי בלי מחברים בכלל.

שים נעלי בית. עדיף אם יש להם סוליות גומי. כדי למנוע מחליקה של נעלי הבית מהרגליים שלך, הם חייבים להיות בעלי "עקב". נעלי בית אלו קלות יותר ללבוש באמצעות הלשון.

אתה קם מהמיטה

אתה כבר לבוש. התרופה מתחילה לפעול. אתה יכול לקום.

לאדם בריא אין בעיה עם זה, כי הידיים, הרגליים והגו נעים אוטומטית בצורה מתואמת, ידידותית, ואדם בריא לא חושב איך לעשות את התנועה: הוא פשוט קם והולך.

במחלת פרקינסון יורדות הקואורדינציה והאוטומטיות ולכן על החולה לחשוב כיצד לבצע תנועות מסוימות.

על מנת לקום מהמיטה, עליך להזיז את הרגליים אחורה מתחת לקצה המיטה. יש להגדיר את כפות הרגליים "ברוחב הכתפיים". לאחר מכן אתה מטה את פלג הגוף העליון קדימה, מניח את כפות הידיים על הברכיים, כשהוא מניח את הידיים על הברכיים, קם בצורה חלקה. אגב, אתה קם מכיסא בדיוק באותו אופן.

שירותים והיגיינה בבוקר

קם מהמיטה, אתה הולך לשירותים. אם לאחרונה, לאחר נטילת תרופות הבוקר, לא צברת מיד ביטחון בהליכה ובשיווי משקל אמין, אז בדרך לשירותים (ובדרך לחדרים אחרים) צריכות להיות מוצמדות סוגריים לקירות (כמו ידיות לדלתות) או מעקות עץ (אולי - מתכת) שתוכלו לאחוז בהם תוך כדי הליכה. זהירות כזו לא תזיק; היא תמנע נפילות, חבורות ופציעות.

כדי שתוכלו לשבת בביטחון על האסלה באסלה, יש להצמיד לקירות האסלה גם סוגרים. הם יקלו עליך לקום מהשירותים מאוחר יותר.

אתה בשירותים

כדי לשטוף את הפנים, אתה עוצם את העיניים. מבלי לראות חפצים מסביב, אתה עלול לאבד את שיווי המשקל שלך, להתנודד וליפול. לכן, במקרה זה, סוגר ליד הכיור לא יזיק.

בעת הכביסה, אל תתיז מים על הפנים, אלא תשפשף את הפנים, האוזניים, הצוואר וחגורת הכתפיים במאמץ מסוים. כביסה כזו הופכת הן לתרגילים טיפוליים והן לעיסוי עצמי קל. יש הממליצים על מברשת שיניים חשמלית, אך אנו ממליצים על מברשת שיניים פשוטה, ורצוי לצחצח שיניים לסירוגין ביד שמאל ולאחר מכן ביד ימין, ובמקרה זה ההליך ההיגייני הופך לתרגילים טיפוליים פשוטים.

בנוסף לכביסה, גבר חייב גם להתגלח. אם אתה יכול להתגלח כרגיל עם הקצפת הלחיים ושימוש בסכין גילוח בטיחותי, המשך בכך. עם זאת, לגילוח עם סכין גילוח חשמלי יש כמה יתרונות: לא צריך להקציף את הפנים, אפשר להתגלח בישיבה ולאו דווקא בשירותים.

אתה מחליט לשטוף את עצמך בשירותים

כמובן, זה צריך להיעשות בשעות ובימים שבהם אתה מרגיש טוב יותר. זה יהיה טוב אם תשתמש בכמה עצות.

בחדר האמבטיה יש להניח מחצלות גומי ליד האמבטיה ובתחתית האמבטיה עצמה - אז לא תחליק. כדי להיכנס לשירותים, כדאי להיצמד לסוגריים שעל הקירות.

לא היינו ממליצים לך לשכב באמבטיה. אם אתה לא זהיר, אתה יכול להתחמם יתר על המידה עד כדי התעלפות, להחליק ו"לשתות" מים. בנוסף, במצב "שכיבה במים" לא תוכל לסבן את גופך. עדיף סורג מיוחד (בדרך כלל מעץ) לישיבה בחדר האמבטיה. קצוות השבכה מונחים על שולי האמבטיה, ושבכת הישיבה עצמה ממוקמת ממש מתחת לקצה האמבטיה. צריך להכין מראש קצף סבון באגן קטן ולסבן ולשפשף את הגוף עם מטלית או ספוג ארוך (או מברשת רכה) על ידית ארוכה כדי שתוכל להגיע לכל חלקי הגוף. עדיף לשטוף את הקצף עם מקלחת על צינור גמיש.

אחרי ששטפתם עדיף לייבש את עצמך במגבת מבלי לצאת מהשירותים אלא בישיבה על הגריל. לאחר מכן, אוחז בסיכות, אתה יוצא מהשירותים ולובש בגדים ביתיים קלים.

לאחר האמבטיה כדאי לנוח חצי שעה - שעה. בהתאם להרגלים שלך, אתה יכול להירגע במיטה, על הספה או בכורסה. כיסא עמוק ונמוך הוא המקום הכי לא מתאים למנוחה: אפשר להירדם בו במצב לא נוח, וקשה לקום ממנו.

יוצאים מהבית לקניות

אם החולה מנהל את משק הבית באופן עצמאי, או שיש לו כוח לעזור למשפחתו, אזי עליו לדאוג לרכישת מזון בזמן. תכנון נכוןרכישה בזמן של מוצרים מתכלים ויציבי מדף חשובה במיוחד כאשר מנהלים משק בית באופן עצמאי.

אין שום דבר רע לרשום במחברת מה אתה צריך לקנות היום, מחר וכו'.

אם אתה יוצא לקנות מצרכים כל יום, אז אתה צריך לקבוע את המשקל שאתה יכול בקלות לשאת הביתה - בדרך כלל 2-3 ק"ג. אם הנסיבות הן כאלה שאתה צריך לקנות יותר מוצרים בבת אחת, אז אתה צריך לקבל תיק מיוחד על גלגלים.

אחסון והכנה בזמן של מוצרים שנרכשו

יש לחלק את המוצרים הנרכשים ל-3 קבוצות:

1. מוצרים מיידיים;
2. מאכלים הדורשים בישול, ובדרך כלל הם גם לא מחזיקים מעמד זמן רב במקרר;
3. מוצרי אחסון לטווח ארוך ללא או עם שימוש במקרר (דגנים, תרכיזים, שימורים).

יש לאחסן מוצרים מכל קבוצה בהתאם.

בעת הכנת מאכלים הדורשים בישול, עליך להשתמש בכל הניסיון שלך כדי להימנע מצריבה בשלב זה. אם אין לך ניסיון כזה או שאיבדת את הזריזות הדרושה, אז אתה צריך להזמין קרובי משפחה או אנשים אחרים שעוזרים לך להכין אוכל בדרך זו.

אם אתם גרים לבד ומנהלים משק בית משלכם, אז כדאי שיהיו לכם מוצרים שניתן להכין במהירות ובקלות, כולל תרכיזים וחומרים משמרים. כדאי להכין מראש מוצרים אחרים - יום לפני או יומיים מראש, למשל מרקים או כמה מנות עיקריות. בכל מקרה, ה-LPM צריך להכיל תרכיזים ומוצרי אינסטנט אחרים. הם יעזרו לך אם אתה לא יכול להשקיע הרבה זמן בהכנת אוכל באותו היום.

ארוחת בוקר ארוחת צהריים ארוחת ערב

יש לתזמן כל ארוחה בשעה ביום שבה אתה מרגיש ערני יותר. כל המוצרים חייבים להיות מוכנים לשימוש מראש וכל מה שצריך לעשות זה לחתוך משהו ולחמם משהו.

הייתי רוצה שלא תזניח תנאים פשוטיםותמיד זכר אותם:

1. כאשר מכינים מזון מראש ומחממים אוכל מבושל לאכילה, יש להיזהר באש - אין להצית אש או לקבל כוויות;
2. השולחן בו אוכלים צריך להיות ממוקם קרוב למקום חימום האוכל. אתה לא צריך ללכת עם מנה חמה על פני החדר, ופחות לחדר אחר;
3. על השולחן בו אתם הולכים לאכול, יש להכין הכל לארוחת בוקר, צהריים, ערב - כל הכלים לאוכל, מאכלים נוספים שאתם אוהבים לאכול במהלך הארוחות: לחם, תבלינים, מים, מיצים, פירות וכו'. זה נעשה כדי לא לקום שוב מהשולחן;
4. אכלו לאט, הכניסו את תכולת כל כפית הבאה לפה רק לאחר שבלעתם את תכולת הכפית הקודמת או שלקתם לגימת מים;
5. אם אתה עייף בזמן האכילה, עליך לנוח חצי שעה;
6. אם אינכם עייפים או שכבר נחתם, אז לאט לאט שטפו את הכלים וסדרו את שולחן החיתוך ואת השולחן בו אתם אוכלים; לאחר מכן אפשר לנוח גם חצי שעה.

אל תשכחו גם שהרכב המזון שאתם אוכלים עלול להשפיע על ספיגת התרופות האנטי-פרקינסוניות שאתם נוטלים ועל יעילותן. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי מתי בדיוק עדיף לך לקחת תרופות: לפני, במהלך, אחרי הארוחות (תוכלו לקרוא עוד על כך בחוברת הנוספת שלנו: "תזונה למחלת פרקינסון").

כמובן שאנשים בדרך כלל אוכלים את האוכל שהם רגילים אליו שנים רבות ושאוהבים. אך אל תתעצלו והתייעצו עם הרופא או התזונאית לגבי פיצה שמתאימה לכם יותר לעת זקנתכם ובנוכחות מחלה כרונית המפחיתה את הפעילות הגופנית, למרות שעליכם ליטול באופן רציף אנטי פרקינסוני. תרופות, שבעצמן משנות את התיאבון, פעילות המעיים.

ניקיון הדירה

גם בטיפול הזהיר ביותר בדירה שלכם, אתם שמים לב שהיא כל הזמן עמוסה במשהו, אבק ולכלוך מתאספים בכל מקום. לכן יש צורך להחזיר את הסדר והניקיון לדירה, כולל המטבח, חדר האמבטיה והשירותים.

עליך להעריך נכון את החוזק שלך - מה אתה יכול לעשות כשאתה מנקה את עצמך כדי שזה לא יפגע במצבך: לנגב את האבק, לשאוב את הרצפות, השטיחים וחפצים אחרים (למשל, ספה), לנקות את הרצפה בצורה רטובה או אפילו לשטוף. הרצפה.

אנחנו יכולים לתת לך עצה אחת: אתה לא צריך לעשות מה שאנשים בריאים עושים לפעמים - שים לעצמך למטרה לנקות את כל הדירה בחצי יום או ביום אחד, במיוחד במקרים שבהם אתה גר לבד, אתה אף פעם לא צריך לעשות ניקיון כללי מיד. אתם מוזמנים ליצור לעצמכם לוח זמנים לניקיון ולעשות זאת בחלקים בכל ימות השבוע. זו תהיה צורה מועילה של פיזיותרפיה עבורך. עם זאת, אתה בעצמך חייב להעריך את החוזקות שלך ולא לקחת על עצמך משימות ניקיון שהן מעבר ליכולות שלך.

כְּבִיסָה

קרצוף הוא חלק בלתי נמנע מעבודת הבית. אתה יכול לארגן "חדר כביסה" קטן (מטפחות וכו') פשוט באגן. אתה לא צריך לעשות כביסה בתפזורת ביד. אתה צריך להשיג מכונת כביסה שעושה הרבה דברים בעצמה. אבל כביסה מכובסת וסחוטה צריכה להיות תלויה לייבוש מלא, ואז צריך לגהץ אותה. אם אתה לא מרגיש בטוח שאתה יכול לעשות זאת בעצמך, אז אתה צריך לשאול כמה עוזרים. המכונה תכבס את הבגדים, והעוזרים יתלו ויגהצו אותם. כמובן, יש דרך אחרת: להזמין עובדי מכבסה, אבל לא כולם יכולים להרשות זאת לעצמם,

מנקים דברים

למען האמת, אנשים מבוגרים לא מאוד מוכנים לעדכן את המלתחה שלהם. ולא תמיד יש מספיק כסף לזה. לכן, הדרך היחידה היא שהעוזרים שלך ינקו את הפריטים שלך ויחזירו לך אותם "כמו חדשים".

הולך

אין צורך להסביר שהליכה באוויר הצח בקצב של קצב הליכה מדוד ורגיל מחזקת אותך, משפרת את מצב הרוח ומטעינה אותך במרץ. למחלות רבות יש תעלומות בלתי מוסברות משלהן, אותו הדבר עם מחלת פרקינסון: עבור חולים רבים, ברגע שהם חוצים את סף הבית ויוצאים החוצה, ההליכה שלהם משתפרת והם צועדים בשמחה קילומטרים בהליכות כאלה. לכן, אנו רואים בהליכה מרכיב חיוני בפעילות גופנית יומיומית.

במקרים מסוימים ניתן לשלב טיולים עם רכישת מוצרים נחוצים או ביצוע מטלות ביתיות או יומיומיות אחרות (תשלום שכר דירה, רכישת חלק מהמוצרים לבית).

כבר מנינו למעלה כל כך הרבה אפשרויות לפעילות גופנית שנשאר לא מעט זמן לכל השאר.

עם זאת, ישיבה מול טלוויזיה או רדיו, רשרוש על דפי העיתונים והספרים אינו הבילוי הטוב ביותר עבור מטופל עם קשיי תנועה. ככל שיש יותר זמן ביום לפעילות גופנית, כך ייטב למטופל, אל תחשבו שהרופא לא מבין שהמטופל דורש את כל הפעילות הזו באמצעות הרבה מאוד כוח רצון וכוח. אבל אנחנו תמיד מתעקשים שהמטופל יבצע מקסימום מטלות בית, אלא אם זה, כמובן, מחמיר את מצבו.

הבה נזכור שעייפות לאחר עבודה כזו אינה הידרדרות בבריאות, אלא פשוט עייפות שחולפת עם מנוחה.

לכן, במקום לשבת על כיסא או לשכב על הספה, יש להשתמש בכל הזמן השימושי (הזמן שבו התרופות יעילות יותר) עם משמעות מעשית: לנגב אבק מרהיטים או אדני החלונות במטלית לחה או ספוג, לטאטא ( ולנגב) את הרצפה במטבח, לנקות (לנגב) את הרצפה בשירותים ובשירותים. ובכן, אם יש לך מספיק כוח, אז שאבו את החדרים.

אם נותר זמן לאחר השלמת משימות הבית והבית הללו, עליך לבצע תרגילי פיזיותרפיה (ראה חוברת נפרדת).

פעילות גופנית בשאר היום

תקשורת עם קרובי משפחה וחברים חשובה לכל אדם. לכן, הרופא שלך מבין את הרצון שלך לתקשורת כזו ואת הרצון ליישם אותה היטב.

עם זאת, למרבה הצער, אנו זוכרים את קשיי הנסיעה שלך. בהקשר זה, אני רוצה להציע לך כמה עצות:

1. טיולי ביקור אפשריים רק אם אתה יכול לסבול תחבורה היטב, אם יש לך מספיק כוח לתקשר עם קרובי משפחה וחברים במשך מספר שעות;
2. מכיוון שקשה לחזות את משך הטיול של אורח, הביאו מילוי תרופות ובקבוק מים קטן כדי לשטוף את התרופות שלכם;
3. . אל תהסס לקחת את התרופות שלך כשאתה לא בזמני התרופות שנקבעו לך;

את אותם טיפים ניתן להציע לכם אם אתם מתכננים ללכת לתיאטרון. עם זאת, ביציאה לציבור, עליכם לזכור שאנשים מעוצבים בצורה כזו שכל דבר חריג מעורר בהם סקרנות. אז הם יכולים לראות איך אתה זז. העצה שלנו היא לא לשים לב לזה.

אם קשה לכם לבקר, הזמינו קרובי משפחה וחברים לביתכם. כמובן שהגעתם חייבת להיות בקנה אחד עם שעות מצבכם הטוב. אל תהססו להגיד להם שאי אפשר להכין חמוצים, שיהיה רק ​​תה.

תרגילים גופניים - פיזיותרפיה

למעלה, ניסינו לעקוב אחר הפעילות שלך לאורך היום בפירוט. אולי אין לך זמן לשום דבר אחר. עם זאת, נסה לעשות מיוחד מדי יום אימון גופני, אשר מכוונים לשיפור הפעילות המוטורית והיציבה (ראה את החוברת הנפרדת שלנו "טיפול בפעילות גופנית במחלת פרקינסון").

ההתנהגות שלך במהלך פרקים של הידרדרות במהלך היום או במשך מספר ימים

אפילו אדם בריא מרגיש טוב יותר או גרוע יותר בימים שונים. זה קורה אפילו יותר בחולים עם מחלות כרוניות, כולל מחלת פרקינסון. הסיבות לשינוי זה משתנות.

השפעת גורמים חיצוניים המחמירים את הרווחה -

• - תנודות מטאורולוגיות חדות ושינויים בשדה הגיאומגנטי של כדור הארץ;
• - טראומה רגשית בלתי צפויה ורגשות עזים לגבי זה;
• - מחלות נלוות פתאומיות - הצטננות, שפעת, הופעה או החמרה של מחלות של איברים פנימיים;
• - הפרה של משטר התרופות הרגיל;
• - אי ספיקה של התרופות שנקבעו קודם לכן.

לאחר שנים רבות של ניסיון בניטור וטיפול בחולים עם מחלת פרקינסון, אנו יודעים כי החולים עצמם, ככלל, יכולים לקבוע במדויק את הגורמים להידרדרות זמנית של המצב. עם זאת, בכל מקרה לגופו יהיה טוב יותר אם תתייעצי עם רופא.

כאשר עוקבים אחר חולה במחלה כרונית לאורך זמן, אנו רואים חשיבות רבה בביקורת אצל אותו רופא. בדרך כלל מדובר ברופא שעורך תרגול חוץ. עובדי המחלקה והמרכז מבצעים באופן שיטתי מעקב נוסף אחר החולים החוץ. אם לרופא שלך במרפאה יש ספקות לגבי נכונות הטיפול שנקבע, הוא יכול להפנות אותך למרכז שלנו להתייעצות.

באמצעות המאמצים המשולבים של הרופא שלך, התייעצות עם הצוות שלנו ורעיונות משלך לגבי הגורם להידרדרות או מצב לא משביע רצון בשעות מסוימות של היום, תיערך הערכה של הטיפול שלך ויינקטו אמצעים כדי למנוע הידרדרות כזו.

תנודות בפעילות הגופנית לאורך היום

תנודות כאלה נקראות "תנודות מוטוריות". הם קשורים בעיקר להגבלת משך הפעולה של מנה בודדת של תרופות. לכן, הרופא, המנסה לשפר את מצבך, עשוי לשנות את התרופות שנקבעו, את מינון התרופות, את מספר המנות ביום ושעת הקבלה, או להפנות אותך לייעוץ למרכז שלנו או לסניפיו האזוריים. אבל לפעמים לא ניתן להיפטר לחלוטין מ"תנודות מוטוריות". ואז כל מה שנותר הוא להסתגל אליהם: אתה עושה את כל הדברים שאתה צריך בשעות שאתה מרגיש יותר טוב, מבלה את שאר השעות בפעילויות שאינן דורשות תנועה: קריאה, צפייה בטלוויזיה, האזנה לרדיו.

התמצקות . ככל שהמצב מחמיר, החולים עלולים לחוות מצב של הגבלה חמורה בתנועות. נראה שהמטופל קופא במקומו ואינו מסוגל לזוז.

הקפאה מתרחשת לרוב תוך כדי הליכה, בעת פנייה, משא ומתן במקומות צרים (פתחי דלת), קימה מכיסא או כאשר אתה עצבני. מטופלים מתארים בדרך כלל את תחושת הקפאה כ"רגליים נדבקות לרצפה".

להלן כמה טכניקות שעשויות לעזור לך:

• + קודם כל, תפסיק לנסות להמשיך לנוע.
• + נסו לעבור מרגל אחת לרגל השנייה. כופפו מעט את הברכיים, הרם את הרגליים מהרצפה וצעד קדימה.
• + ספור "אחד, שניים, שלוש" או פקודה "שמאל-ימין, שמאל-ימין." מזמזם מנגינה קצבית. זה יעזור בהליכה.
• + דמיינו את קול הצעדים על המדרכה והרם את הרגל כדי לצעוד צעד.
• + בחר מישהו מולך, מנסה לחקות את ההליכה שלו
• + אם אתה מתקשה לנהל משא ומתן על רווחים צרים, נסה להסתכל מעבר לזה. דמיינו את המקום בו תמצאו את עצמכם, עוקפים את המרחב הזה.

משך מצב זה משתנה - ממספר דקות למספר שעות. במקרה האחרון, החולה לא יכול להסתדר בלי עזרה מבחוץ. עם אפיזודות ארוכות טווח חוזרות ונשנות, הוא זקוק לעזרה מבחוץ מתמדת, והרופא חייב לשנות את הטיפול שנקבע.

על החולה וקרוביו לברר מראש את הדרכים שבהן יוכל החולה להודיע ​​ליקיריו על מצבו חסר הישע.

אם מתרחשת אירוע ברחוב וקשה לחולה לספר לאחרים על מחלתו או מצבו, יש להחזיק בכיסו פתק עם שם משפחתו, שם פרטי, שם משפחה, כתובת מגורים, מספר טלפון של יקיריו, שם המחלה והטיפול הנלקח.

נופל . עשוי להיות תוצאה של הידרדרות תנועות במחלת פרקינסון, איזון לא יציב. עם זאת, אצל אדם מבוגר, נפילה יכולה להתרחש עקב תנודות בלחץ הדם, הפרעות בתפקוד הלב או סחרחורת פתאומית או סחרחורת. הסיבה עשויה להיות גם גורמים אקראיים: אי אחידות בכביש (בורות, מהמורות), רצפה או משטחי כביש חלקלקים, תאורה לקויה, ראייה לקויה או חוסר תשומת לב בעת הליכה או ניסיון לעמוד או לשבת.

זה די ברור שניתן להימנע מגורמים אקראיים על ידי זהירות פשוטה ותשומת לב להליכה שלך. נפילות מוגברות ככל שמחלת פרקינסון מחמירה עשויה לדרוש שינויים בטיפול.

אם אתה נופל, נסה להישאר רגוע, אל תמהר לקום, קודם "תתעשת". נסו להעריך את הפציעות שקיבלתם, האם יש שברים, האם הידיים והרגליים מצייתות לכם, האם יש סחרחורת חמורה או אי ספיקת לב. אם יש לך הזדמנות לקבל עזרה מאחרים, אל תהסס לפנות אליהם בבקשה כזו. אם אין אף אחד בסביבה, נסה לעמוד בעצמך: תחילה על ארבע, אחר כך על רגל אחת, ואז, הנח את הידיים על הברך, קום והזדקף. כל זה קל יותר לעשות אם אתה נשען על חפץ מוצק כלשהו: בבית - כיסא חזק, שולחן, ספה, ברחוב - גדר, ספסל, גדר, עץ.

כדי לספר נכון לרופא על הנפילה, עליך לזכור טוב יותר האם היו סיבות מקריות לנפילה (מעד, מעד, החליק), אולי לנפילה קדמה סחרחורת, הפרעות או כאבים בלב. כל זה יעזור לקבוע בצורה נכונה יותר את סיבת הנפילה ולהימנע ממנה בעתיד. נפילות חוזרות מחייבות אותך להיות זהיר במיוחד בהליכה, להשתמש במקל ועזרה מאחרים.

אחת הסיבות לנפילה במחלת פרקינסון היא אובדן שיווי משקל, בעוד שגוף החולה "נושא" בצורה בלתי נשלטת קדימה, הצידה, או שהחולה מתחיל לאחור. ככלל, עם תנועה כזו החולה לא יכול לעצור את עצמו ופוגע במכשול כלשהו ונופל. נפילות כאלה מסוכנות במיוחד במדרגות או בכניסה חשוכה. הכרת הקשיים שלך, היזהר במיוחד בעת פנייה, קימה מישיבה ובעת הליכה במדרגות.

הידרדרות אפיזודית של הדיבור יכולה להתרחש גם יחד עם הידרדרות בתנועה בתקופות מסוימות של היום ("תנודות מוטוריות"), הדיבור הופך פחות מובן, נמהר, לפעמים הוא מלמול לא מובן. אתה לא יכול לומר בבירור לאחרים מה אתה רוצה מהם; אחרים לא יכולים להבין אותך. זה מוביל לגירוי הדדי, טינה ומריבות. לכן, יש לדחות את הדיון בכמה נושאים עם יקיריכם לשעות שבהן הדיבור שלכם טוב יותר, ואם הדיבור שלכם מתדרדר, הגבל ככל האפשר את התקשורת המילולית. אותו דבר אפשר לומר על דיבור בטלפון.

הידרדרות התנועות משתרעת גם על הכתיבה - כתב היד הופך לבלתי קריא. לכן גם את הניסיון לכתוב מכתב או פתק יש לדחות לשעות טובות ביממה.

ההידרדרות ביכולות המוטוריות שלך והתנודות שלהן במהלך היום מחייבות התייעצות תכופה יותר עם הרופא המטפל ועזרה רבה יותר מקרוביך וחברים.

מתכוננים לשינה

היום מסתיים. רווחת הערב של כל אחד שונה. יש אנשים כל כך עייפים במהלך היום שהם חולמים להגיע למיטה בהקדם האפשרי. אחרים עשויים להרגיש פעילים למדי אם מנת הערב מתוזמן נכון עבורם.

בהתאם לסוג הרגיל שלך של רווחה בערב, אתה לוקח זמן מסוייםלהתכונן לשינה. יש להכין את התרופות ליום המחרת, לשים אותן לפי מספר המנות בבקבוקים עם הכתובות המתאימות. עשה את שירותי הערב וההיגיינה שלך ולך לישון. בחלום, אדם בדרך כלל משנה באופן לא מודע את מיקום גופו במיטה, בעוד שזרועותיו ורגליו אינן קהות. במחלת פרקינסון, שינוי כזה בתנוחה קשה. מבלי לחוות נחמה, המטופל מתעורר ואינו יכול להסביר לעצמו מיד את הסיבה להתעוררות. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות לצד השני: להניח את הרגליים, להרים את האגן, לסובב את הברכיים והגו לצד השני. לפעמים, כדי להקל על הסיבוב, מייצרים מכשירים על הקיר או על המיטה (סוגריים, דקים וכו') על ידי אחיזה עליהם ניתן לבצע סיבוב ביתר קלות.

אולי יש לך רצון להרוות את הצמא שלך, אז יש להכין כוס מים על השולחן ליד המיטה שלך. כדי להימנע משבירת כוס או שפיכת מים, צריך להיות לידך מתג אור חשמלי.

אם באמצע הלילה יש רצון לבקר בשירותים, אז השביל אליו צריך להיות מואר היטב.

אם קשה לכם להגיע לשירותים בלילה או שאתם מאוד חוששים מנפילה, אז בערב ליד המיטה שלכם על כיסא פשוט או שרפרף יציב נמוך כדאי להניח סיר מיטה בו תשתמשו בלילה. לאחר השימוש בשירותים, ללכת לישון ולישון עד הבוקר.

למחרת בבוקר, למחרת מחכה לך. אתה חייב לבזבז את זה לא יותר גרוע מהיום.

עצות לחולים במחלת פרקינסון המתמודדים עם שעות רבות של נסיעה ברכב, רכבת או מטוס:

1. אתה צריך לדון בפרטי המהלך שלך עם הנוירולוג שלך.
2. עליך לקבל הצהרה מהרופא שלך עם מידע על מהלך ומאפייני מחלתך, ואיזה מינונים של תרופות אתה נוטל בדרך כלל. במידת הצורך, המלצות על תיקון תופעות לוואי אפשריות.
3. אם אינך יודע דבר על אספקת התרופות במקום שהותך העתידית, עדיף לקחת איתך אספקת תרופות למשך חודש עד חודשיים.
4. אם אינך יודע דבר אם אתה יכול לאכול במזנון, בית קפה או מסעדה במהלך הטיול שלך, אתה צריך לקחת אספקה ​​קטנה של מזון ושתייה לטיול.
5. ללבוש בגדים ונעליים נוחים בעת נסיעה.
6. כרית מתנפחת קטנה תאפשר לכם לנסוע בנוחות ברכב, במטוס או ברכבת.
7. כאשר לפניכם נסיעה ארוכה, נסו לנוח יום לפני הטיסה וליום לאחר הגעתכם.
8. נסו ליטול יותר נוזלים יום לפני היציאה ואחרי ההגעה. זה יאפשר לכם לשתות פחות ביום הטיסה ויפחית את מספר הנסיעות לשירותים.
9. אם אף אחד לא עוזר לך במעבר:

א) עליך להגיש ולהעריך את שירותי המוניות והסבל מראש;
ב) במונית יש להגיע לחדר הרפואי של שדה התעופה או תחנת הרכבת; ג) צוות החדר הרפואי, יחד עם צוות תמיכה אחר, יסייעו לך למצוא את מושבך ברכבת או במטוס;
ד) כאשר אתה יושב בתא או על סיפון מטוס, הודע למוביל או לדיילת על מחלתך, קשיי התנועה וכי ייתכן שתזדקק לעזרה חיצונית בעת אכילה או הליכה לשירותים;

בהגעה, עליך ליידע אנשים מסביבתך העתידית על מחלתך, הקשיים והצורך בנטילת תרופות. כבר בימים הקרובים כדאי להיפגש עם נוירולוג שימשיך לעקוב אחריך. אנו מקווים כי תפגשו עם מומחה מוסמך והוא ימשיך להעניק לכם טיפול מוסמך, אך אנו מקווים גם כי תיזהר מהמלצותיו אם הוא ידרוש שינוי מוחלט בטיפול הרגיל שלך.

היחסים שלך עם קרובי משפחה, אהובים ואנשים אחרים סביבך

מחלה כרונית, לרבות מחלת פרקינסון, מגבילה בדרך כלל משמעותית את היכולות המוטוריות של החולה. במידה רבה או פחותה, במוקדם או במאוחר, הוא יזדקק לעזרת אחרים. עובדה זו כשלעצמה מרגיזה מאוד את המטופל. עם זאת, אם המטופל ממלא נכון את כל העצות של הרופא ומעריך את שלו הזדמנויות אמיתיות, אז סביר יותר שבמשך שנים רבות הוא יבטיח עצמאות בחיים, יהיה לו קל ופשוט יותר ליצור קשרים ידידותיים עם אחרים, שבמקרה זה בעצמם ישאפו לעזור למטופל. מגעים כאלה אפשריים רק בתנאים של הבנה הדדית ואהדה הדדית. קשה לומר מראש מי יכול להעניק יותר עזרה ותמיכה פסיכולוגית למטופל: קרובי משפחה איתם הוא חי, או כאלה שגרים בנפרד, מקורבים - שכנים או חברים לעבודה, חברים ותיקים או חדשים. אתה צריך לדאוג למגעים ידידותיים קיימים, ובעיקר בהתהוות, ולא להרוס אותם במילה לא זהירה או במעשה פזיז. ואז כולם יאהבו אותך.

שֵׁרוּת הגנה חברתית

בארצנו יש שירות הגנה סוציאלית. עובדיה מסייעים לא רק לחולים כרוניים המתגוררים בגפם, אלא גם לאלו המתגוררים עם קרובי משפחה אשר מפאת אופי עבודתם אינם מסוגלים להעניק סיוע מספק לחולה במהלך היום.

בין צורות ההגנה החברתית ניתן להבחין בין שתיים:

1. הכללת החולה בקבוצת סיוע הומניטרי כללי: אספקת מזון או חבילות ביגוד, התקשרות לקבוצות של חולים כרוניים המקבלים ארוחות חינם;
2. חיבור עובד סוציאלי נפרד לסיוע פרטני למטופל בביתו, רכישת תרופות, מצרכים, סיוע בהכנת מזון, ניקיון המתחם ועוד. יצירת שיתוף פעולה עם עובדי חוץ תצפית מרפאה.

כמובן שעובד סוציאלי כזה לא יכול להיות רק איתך, יש לו גם מחלקות אחרות. ככל הנראה, הטקטיקה הנכונה ביותר עבורך תהיה זו: אתה מתייעץ עם הרופא שלך ומחליט אילו דאגות ביתיות ואחרות הן מעבר ליכולותיך - ועובד סוציאלי יעשה אותן. הדאגות הנותרות יהוו נטל עליך ועל יקיריכם.

ארגונים ציבוריים

הגישות שלנו לחיבור להוליסטי מערכת מאוחדתהמאמצים של מומחים מהמרכז למחלות חוץ-פירמידליות של מערכת העצבים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מומחים מהסניפים האזוריים של המרכז, נוירולוגים ממשרדי טיפול מיוחד מחוזיים (עיר, אזוריים) ומרפאות לארגון דינמי מתמשך מעקב אחר חולים במחלת פרקינסון ושילוב מאמצי הרופאים עם עובדי ההגנה הסוציאלית בצורה שהמושגים פותחו כבר לפני 5 שנים.

מאמצינו ותקוותינו הנוספים שמערכת כזו תהפוך בשר ודם קשורים לעובדה שבימים אלה נוצר ארגון ציבורי המסייע לחולים במחלת פרקינסון ולקרובי משפחתם.

הפניית תשומת הלב הציבורית לבעיות של מחלת פרקינסון היא משימה רפואית וחברתית בעלת חשיבות רבה.

נקווה להצלחה בעבודה המשותפת הזו.

סטים של תרגילים למחלת פרקינסון

הוראות כלליות

פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) היא שיטת טיפול יעילה ביותר המבוססת על ביצוע תרגילים גופניים שונים. טיפול בפעילות גופנית משלים בהצלחה את הטיפול התרופתי. כיום, טיפול בפעילות גופנית הוא מרכיב חובה בכל תכנית שיקום (שיקום הוא שיקום הפעילות הגופנית והחברתית של האדם), במיוחד במהלך טיפול ארוך טווח במחלות כרוניות, הכוללות מחלת פרקינסון

.

מאפיינים בולטים חשובים של טיפול בפעילות גופנית הם השפעותיו הרב-גוניות על הגוף וקלות היישום. כאשר אדם מבצע פעילות גופנית, משתפר תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, המוטורית והעיכול. הפשטות בביצוע טיפול בפעילות גופנית בולטת לעין – המטופל עצמו או בעזרת מעט עזרה מהמטפל בפעילות גופנית והאנשים סביבו מבצעים תרגילים פיזיים טיפוליים.

בְּ מחלת פרקינסוןהפרעות התנועה הן שבאות לידי ביטוי: ראשית, זהו מה שנקרא "רעד במנוחה" (די ברור שבעזרת תרגילים טיפוליים שמוציאים את הגפיים ממצב של מנוחה, הוא פוחת), שנית, זהו האטה בתנועות ומתח שרירים מוגבר ("נוקשות" "שרירים), אשר לאחר טיפול בפעילות גופנית וכאשר המטופל שולט ביכולת להרפות שרירים מתוחים, פוחתים גם הם. אם למטופל יש תנועות מוגבלות במשך זמן רב, אז המפרקים והשרירים "מתקפאים", טווח התנועות המוגבל עלול לגדול, וכאבים בשרירים ובמפרקים עשויים להופיע. טיפול בפעילות גופנית מתגבר על הפרעות אלו.

כאשר המטופל מצליח להיפטר מההפרעות הללו, ההליכה שלו משתפרת, היציבה וההליכה הרגילות שלו משוחזרות, ושיווי משקלו משתפר.

פגיעה בתנועה תלויה גם בכמה שנים אתה חולה. אם חליתם לאחרונה, ולפני כן ניהלתם אורח חיים פעיל למדי: טיולים וטיולים, טיולים וסקי, משחקי ספורט – טניס, כדורעף, שחייה, רכיבה על אופניים וכו', אז אין סיבה להפסיק את הפעילויות האהובות עליכם. על ידי נטילת תרופות שנבחרו היטב וניהול אורח חיים בריא, תוכל, לאחר התייעצות עם הרופא שלך, להמשיך ולעסוק בספורט האהוב עליך.

אם התעצלת ולא עשית ספורט, מיד לאחר שקיבלת אבחנה מאכזבת של מחלה כרונית, התחל טיפול שיטתי בפעילות גופנית. זה יאריך את הפעילות שלך בעשרות שנים.

כמו כן, יש להזכיר את ההשפעה הפסיכולוגית המשמעותית של טיפול בפעילות גופנית. על ידי שיפור הפעילות הגופנית, אתם מרגישים הרבה יותר בטוחים בחיי היומיום – התחבורה מפסיקה להוות בעיה עבורכם, אתם מתעייפים פחות בעבודה, ובבית אתם מתמודדים טוב יותר עם מטלות הבית. אתה יכול ללכת לתיאטרון או למסיבה.

עם זאת, טיפול שיטתי בפעילות גופנית ידרוש ממך התמדה והתמדה פסיכולוגית משמעותית, כמו גם מתח פיזי משמעותי. אבל התגברות על הקשיים הללו תשתלם נאה.

כאשר אתם מוצאים את עצמכם מתמודדים עם הצורך להתחיל טיפול שיטתי בפעילות גופנית, אין זה אומר שעליכם לרכוש מיד משקולות ומרחיבים, לטפס על מוטות הקיר ולצלול לבריכה. כדאי להסכים על תוכנית של פעילות גופנית יומיומית (נפח פעילות גופנית, משך מפגש אחד - וייתכן שיהיו כמה כאלה ביום, מערך התרגילים האופטימלי לשיפור בדיוק התנועות הקשות לך יותר וכו'. ) עם הנוירולוג או רופא הפיזיותרפיה שצופה בך (או רופא השיקום), מתודולוג של טיפול בפעילות גופנית, שיבדוק באיזו מידה אתה מבצע את התוכנית שנקבעה.

1. טיפול בפעילות גופנית צריך להיות יומי.
2. מספר השיעורים ליום נקבע בייעוץ של נוירולוג ורופא בתרפיה בפעילות גופנית ותלוי במאפייני הפעילות היומיומית שלך.
3. כל פגישה בתרפיה בפעילות גופנית אמורה להביא לך עייפות נעימה, אך בשום מקרה לא תשישות. סימן פשוט הוא שבמהלך מנוחה קצרה לאחר טיפול בפעילות גופנית, אתה שוכח מעייפות, אבל ממשיך להרגיש את האנרגיה שהתרגילים שעשית נתנו לך.
4. תרגילים לאורך היום צריכים לכלול את כל קבוצות השרירים והתנועות בכל המפרקים כדי להבטיח את טווח התנועה הגדול ביותר האפשרי. כל אחד מהשיעורים מאמן קבוצת שרירים ספציפית, אך רוב התרגילים הללו צריכים להיות מכוונים לאימון אותן תנועות שעוזרות לך להתגבר על ההפרעות בפעילות המוטורית שלך הנגרמות מהמחלה.
5. כל תרגיל מוטורי מתבצע ביתר קלות במצב קצבי המוכר או נעים למטופל; עבור אחד זה מנגינות קצביות, עבור אחר זו ספירה פשוטה או בקול או "בראש". לעתים קרובות מאוד, פקודות מאפשרות לעצמך להתחיל, להמשיך בקצב הרצוי ולהשלים נכון את כל מרכיבי התרגיל.
6. נסו לתזמן את פגישות הטיפול בפעילות גופנית כך שיתאימו למצב פעיל יותר במהלך תקופות היום בהן התרופות עוזרות בצורה יעילה יותר.
7. לפעמים במהלך היום אין לך מספיק זמן להשלים את כל התרגילים הגופניים המתוכננים. במקרים אלה, אתה צריך ללמוד "טריקים קטנים" - לבצע תרגילים בודדים במהלך פעולות אחרות הנחוצות לך:

• בזמן נסיעה לעבודה או בעסקים;
• בעת ביקור בחנויות כדי לבצע רכישות;
• אפילו בשעות שבהן אתה מבצע פעילות כלשהי בעבודה;
• גם כשאתה עושה שיעורי בית שאתה, כך או כך, צריך לעשות בעצמך;
• אפילו במהלך הישיבה ה"כמעט בלתי נמנעת" מול הטלוויזיה.

לאחר רשימת טיפים כזו, אתה בעצמך יכול להוסיף לרשימת אותן פעילויות יומיומיות כאשר אתה יכול לשלב את היישום שלהן עם יישום תרגילים גופניים מתוכנתים.

ההתמדה וההתמדה שלך יובילו לשיפורים בפעילות המוטורית והיומיומית.

יש לציין כי פעילות גופנית כמו הליכה מדודה בקצב מסוים, כל פעילות גופנית באוויר, על אופני כושר, תרגילים עם משקולות קלות ומרחיבים רכים, שחייה, משפרים את פעילות מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה. פעילות גופנית עוזרת לך להירגע ומגבירה את ההתנגדות שלך לגורמי לחץ.

להיות פעיל! זכור כי פעילות גופנית היא אחת הדרכים להתמודד עם מחלת פרקינסון.

ערכות תרגיל

נשימה עמוקה

יַעַד: להשיג נשימה עמוקה יותר באמצעות פעילות גופנית.

• בישיבה. הניחו את הידיים על הבטן. קח נשימה איטית ועמוקה דרך האף, הרגיש כיצד החזה שלך מתרחב והבטן שלך "מתנפחת". ואז לאט, סופרים עד 5, נושפים דרך הפה, כאילו מכבים נר. חזור 10 פעמים.
• בעמידה. לך אל הקיר. עמוד כך שכל הגב והגב התחתון ירגישו את הקיר או משטח אנכי אחר: ארון, דלת וכו'. הרם את הידיים למעלה, נוגע איתן בקיר, נשום עמוק; בזמן הנשיפה, הורידו את הידיים למטה והצלבו אותן מול החזה והבטן כך שיד ימין תופסת את מרפק יד שמאל ולהיפך. חזור 10 פעמים.

פעילות גופנית לשיפור היציבה

יַעַד: למד לווסת את המתח של שרירי הצוואר והגו על מנת לנטרל היווצרות של "יציבה כפופה".

• עמוד עם הגב לקיר, כך שחלק האחורי של הראש, השכמות, הישבן, הירכיים והשוקיים יגעו בקיר; זרועות מונחות לאורך הגוף, כפות הידיים מונחות על הקיר. נסו "להידחס" לתוך הקיר במתח (עד ספירה של 5), ואז כדאי להירגע ולנוח כל עוד אתה צריך. חזור על התרגיל מספר פעמים, נסו לא להפריע לנשימה.
• עמדת מוצא, כמו בתרגיל הקודם. נשארים "תקועים" לקיר עם החלק האחורי של הראש, הגב, הישבן וכפות הידיים, התכופף למטה "מחליק" את הגב לאורך הקיר. אם אתה מתקשה לקום לאחר מכן, הנח כיסא בקרבת מקום או קח מקל להישען עליו.
• עמוד מול הקיר כך שלחי אחת מופנית הצידה, החזה והבטן שלך, הירכיים שלך כאילו "נדבקות" לקיר. האריכו את הידיים בגובה הכתפיים והצבו אותן כך שכפות הידיים שלכם "ידבקו" לקיר. הרם את כפות הידיים שלך "נדבקות" לקיר למעלה מעל ראשך. כאשר כפות הידיים שלך נמצאות מעל ראשך, נשפו; כשהן חוזרות לגובה הכתפיים, שאפו. בצעו את התרגיל עד שתרגישו עייפות נעימה.

"טרסו טוויסט"

יַעַד:שיפור הניידות של שרירי הצוואר, הכתפיים והגו. בזמן ישיבה או עמידה, הנח את כפות הידיים על הכתפיים או מאחורי הצוואר. סובבו את הראש, הצוואר והגו, תחילה לכיוון אחד ואחר כך לכיוון השני, ככל האפשר. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי הגו. חזור 10 פעמים.

כיפוף של הגו

יַעַד:שיפור היציבה ושיפור התנועתיות בחזה ו אזור המותניעַמוּד הַשִׁדרָה.

יושבים על כיסא, הניחו את כפות הידיים על הברכיים, הישענו קדימה, ואז קמרו את הגב ויישרו את הכתפיים. ואז שב זקוף. חזור 10 פעמים.

• בישיבה על כיסא, הנח את הידיים על אזור הגב התחתון ("תפוס את עצמך בגב התחתון"). התכופף במותניים, הצמד את החזה קדימה ויישר את הכתפיים, סופר עד "20". ואז שב זקוף. חזור 10 פעמים.

תרגילי בטן

יַעַד:חיזוק שרירי הבטן.

שוכבים על הגב (על הרצפה, על המיטה), כופפו את הברכיים, הניחו את הרגליים על הרצפה (המיטה). הושט את הידיים לאט קדימה והשב, הרם את הכתפיים והראש (כשהגב התחתון נוגע ברצפה) כמה פעמים שיש לך את הכוח לעשות מבלי לאבד את הנשימה. גע בידיים שלך בברכיים. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

"לְגַשֵׁר"

יַעַד:חיזוק שרירי תא המטען, הירכיים וסיבובי אימון במיטה.

שוכבים על הגב, כופפו את הברכיים, הנח את הרגליים על הרצפה (המיטה), הרם את האגן, נשען על הרגליים והכתפיים, פנה ימינה ושמאלה. חזור 10 פעמים.

שכיבות שמיכה

יַעַד:מתיחת שרירי הכתף ושיפור היציבה.

עמוד מול פינת החדר. הניחו את הידיים על שני הקירות והישענו לכיוון הפינה, כופפו את המרפקים כך שתרגישו את מתח השרירים. בעת כיפוף, אל תרים את הרגליים מהרצפה. התכופפו והמשיכו להניח את הידיים על הקירות, ספרו עד 20. לאחר מכן חזרו לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

תנועות מעגליות וכיפוף הגוף

יַעַד:שיפור הניידות של שרירי תא המטען.

עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים במותניים. בצע תנועות מעגליות עם פלג הגוף העליון שלך (כאילו אתה מסובב חישוק), כמו גם כיפוף קדימה, אחורה ולצדדים. חזור 10 פעמים לכל כיוון.

תרגילים לשרירי הצוואר וחגורת הכתפיים הפניית הראש לצדדים

יַעַד:ניידות משופרת ב עמוד שדרה צוואריעַמוּד הַשִׁדרָה. בזמן ישיבה או עמידה, סובב באיטיות את ראשך מצד לצד, תוך נסיון להסתכל מאחורי הכתף בעת הפניה. סובב את ראשך והחזק אותו במצב זה לספירה של 5. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי הצוואר שלך. חזור 10 פעמים.

הראש נוטה לצדדים

יַעַד:ניידות משופרת בעמוד השדרה הצווארי. בישיבה. הטה לאט את ראשך לצדדים, לכיוון כל כתף בתורה. תוך כדי כיפוף, השתדלו לא לסובב את הראש, הסתכל קדימה. בכל עיקול, אתה אמור להרגיש מתח קל ("מתיחה") בשרירי הצוואר. בצע 10 כיפופים לכל כיוון.

הראש נוטה קדימה ואחורה

יַעַד:שיפור היציבה והפחתת תנוחת הכיפוף הקבועה של הראש.

בישיבה או בעמידה. כופפו את הצוואר ודחפו את הסנטר קדימה. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

הורד את הראש וגע בסנטר בחזה, החזר את הראש למקומו המקורי. חזור 10 פעמים. לאחר מכן, הטה לאט את ראשך לאחור (אם אתה מבצע את התנועה הזו בעמידה, עדיף לשחק בה בטוח על ידי אחיזה בחפץ חזק ונייצב או בסוגר על הקיר). השענת ראש לאחור, נסה להרפות את שרירי הצוואר ו"תרגיש את העמדה הזו". זה צריך לנטרל את המיקום הקבוע של הצוואר במצב מכופף.

תרגילים לשרירים חגורת כתפיים

תרגיל למתיחה והרפיה לסירוגין של שרירי חגורת הכתפיים העליונה ("תפילה")

יַעַד:להשיג מתח והרפיה של שרירי חגורת הכתפיים העליונות על ידי אימון.

בזמן ישיבה או עמידה, חבר את הידיים יחד עם כפות הידיים אחת מול השנייה. מתח את הידיים חזק ככל שתוכל כדי שכפות הידיים שלך יעמדו זו כנגד זו. ספור עד 20". לאחר מכן הרפי את זרועותיך ו"זרוק" אותן למטה. חזור 5-10 פעמים. נסו לרשום בזיכרון שלכם איך אתם מרגישים כשאתם מתוחים את הידיים וכאשר אתם מרפים אותן. נסו לשחזר את תחושת ההרפיה כאשר הנוקשות גוברת.

הארכת כתף ("יישר את הכתפיים")

יַעַד:הגדלת טווח התנועה במפרקי חגורת הכתפיים העליונה. בזמן ישיבה או עמידה, כופפו את המרפקים והזיזו את המרפקים אחורה, תוך כדי קירוב השכמות. החזק אותם במצב זה לספירה של חמש. לאחר מכן הירגע והחזר את הידיים לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

תנועות מעגליות במפרקי הכתפיים

יַעַד:הגדלת טווח התנועה במפרקי הכתפיים. בזמן ישיבה או עמידה, בצע תנועות סיבוביות עם הכתפיים (הכתף נעה למעלה, אחורה, מטה וקדימה). בצע ביחד או לסירוגין עם כל כתף 5 פעמים. לאחר מכן חזור על התנועות המעגליות פנימה הצד הנגדי(למטה, קדימה, למעלה, אחורה).

התאמן עם מקל

1) הרמה והורדה

יַעַד:הגדלת טווח התנועה במפרקי הכתפיים. בישיבה או עמידה, קח מקל עץ (מקל) באורך של כמטר בשתי הידיים והרם אותו לגובה החזה. לאחר מכן נסה להרים את המקל מעל ראשך. לאחר מכן, הורידו את הידיים לגובה החזה ואז הורידו את הידיים לברכיים. חזור 10 פעמים.

יַעַד:הגדלת טווח התנועה במפרקי הכתפיים. בישיבה. החזק את המקל בשתי הידיים בגובה החזה, בצע סיבובים מעגליים ("צייר עיגול לפניך"), כיפוף ויישר את המרפקים בצורה חלקה. חזור 10 פעמים לכל כיוון.

"אתה על קיאק"

יַעַד:הגדלת טווח התנועה במפרקי הכתפיים והמרפקים.

• בישיבה, החזקת המקל בשתי ידיים בגובה החזה, הזיזו את המקל ביד אחת או אחרת, תוך חיקוי תנועות משוט קיאק. חזור 10 פעמים.
• בישיבה, החזק את המקל עם הידיים אופקית בגובה הירך. הרם את הקצה הימני של המקל כלפי מעלה לכיוון הכתף הימנית, בעוד יד הגפן נותרת ללא תנועה והמקל ממוקם באלכסון ביחס לגוף. הורידו את המקל לעמדת ההתחלה, כעת בצעו את התרגיל על ידי הרמת הקצה השמאלי של המקל ביד שמאל. חזור 5 פעמים לכל כיוון.

תרגיל ידיים

יַעַד:ניידות משופרת במפרקי המרפק ובשורש כף היד. בזמן ישיבה, הניחו את הידיים על הירכיים, כפות הידיים כלפי מטה. לאחר מכן סובב את כפות הידיים כלפי מעלה. התחל את התנועות המתחלפות הללו בקצב איטי, ולאחר מכן הגבר בהדרגה את קצב התנועות. חזור 10 פעמים. במקביל, אתה יכול "לטרוק" את הידיים שלך, להכות את קצב תנועות שנוח לך.

תנועות מעגליות של היד

יַעַד:ניידות משופרת במפרקי שורש כף היד. בישיבה בצעו באיטיות סיבובים סיבוביים של יד אחת במפרק שורש כף היד. בצע חמישה סיבובים לכל כיוון. לאחר מכן בצע סיבובים מעגליים של היד השנייה. במידת הצורך, כדי להקל על תנועות היד של יד אחת, אתה יכול לתקן את האמה ביד השנייה.

פעילות גופנית לאצבעות

יַעַד:שיפור ניידות האצבעות.

בזמן ישיבה או עמידה, גע לסירוגין באצבע ה-2, ה-3, ה-4 וה-5 שלך עם האגודל. המשך בתרגיל, מנסה להגביר את קצב התנועות. חזור 10 פעמים.

תרגילים לשרירי הגפיים התחתונות

קשת בעמוד השדרה המותני

יַעַד:ניידות משופרת של שרירי הגב התחתון והירכיים. שכב על הבטן. תירגע במשך 3-5 דקות. לאחר מכן נסו להרים את החצי העליון של הגוף, נשען על המרפקים ונסו להתכופף בגב התחתון. הישאר בתפקיד זה לספירה של 20. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה והירגע. חזור 10 פעמים.

תרגיל עבור שרירי הירך (הארכת ירך)

יַעַד:חיזוק שרירי הירך.

שוכב על הגב, כופף את הברכיים, הנח את הרגליים על הרצפה (מיטה). פזרו את הירכיים והברכיים, והצמידו את הסוליות. החזק את הרגליים במצב זה לספירה של 20. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי הירכיים הפנימיות שלך. לאחר מכן החזר את הרגליים לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

סיבובי ירכיים שוכבים

יַעַד:מפתחת גמישות של שרירי הגו והירכיים.

שוכבים על הגב (על הרצפה, על המיטה), כופפו את הברכיים, הניחו את הרגליים על הרצפה (המיטה). כופפו את ברכי שתי הרגליים לצדדים, מנסים לגעת איתן ברצפה (המיטה). כשהברכיים כפופות, החזק אותן במצב זה לספירה של 20. חזור על התרגיל בכפוף 10 פעמים לכל כיוון.

הרמת רגל ישרה

יַעַד:

שכיבה על הגב (על הרצפה), כופף רגל אחת בברך, השאר את השנייה ישרה (שתי הרגליים נוגעות ברצפה). הרם את הרגל הישרה שלך גבוה ככל שאתה יכול, היזהר לא לכופף את הברך. לאחר מכן הורידו לאט את הרגל לרצפה. חזור 10 פעמים (כל רגל).

חצי סקוואט

יַעַד:הִתחַזְקוּת שרירי השוקייםושרירי ירכיים.

עמוד ישר, נשען יד אחת על משענת הכיסא, רגליים צמודות. סקוואט לאט, כופף את הברכיים, מנסה לשמור על גב ישר. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

תלתל רגל

יַעַד:חיזוק שרירי הירכיים והרגליים.

• שוכב על הגב, כופף את רגל ימין בברך, שמור על רגל שמאל ישרה. קח את הברך של רגל ימין שלך ביד שמאל ומשוך את הרגל הכפופה שמאלה. החזק את הרגל במצב זה לספירה של 20. חזור 10 פעמים לכל כיוון. חזור על התרגיל עם רגל שמאל כפופה.
• שכב על הבטן. כופף רגל אחת בברך, מנסה להגיע לחלק האחורי של הירך שלך עם העקב. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי החלק האחורי של הירכיים שלך. לאחר מכן החזר את הרגל לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים עם כל רגל.

תרגילים לשיפור תנועת הברך

יַעַד:שיפור התנועתיות במפרקי הברך והגברת הכוח ברגליים.

• יושבים על כיסא, מיישרים רגל אחת מפרק הברך, ואז חזור למיקום המקורי. חזור עם כל רגל 10 פעמים.
• בישיבה על כיסא, הרימו רגל אחת והניחו אותה על כיסא קטן (שרפרף). לאחר מכן הניחו את הידיים על הברך של הרגל המיושרת והתמתחו קדימה. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי החלק האחורי של הרגל שלך. הישאר במצב זה לספירה של 20. לאחר מכן תירגע. חזור על התרגיל 5 פעמים.

מתח והרפיה של שרירי הירך והשוק

יַעַד:חיזוק שרירי הירך והשוק.

עמוד עם הצד לגב הכיסא והנח עליו את היד. הניחו רגל אחת קדימה 50 ס"מ והניחו את השנייה מאחור. כעת כופפו את הרגל המושטת קדימה בברך והורידו את עצמכם בהדרגה, תוך העברת משקל הגוף לרגל המושטת וכפופה בברך. כאשר אתה "מתיישב" במלואו על הרגל הקדמית שלך, נסה להרגיש את המתח של השרירים שלה ואת המתיחה של שרירי הרגל "השמאלית" מאחור. הישאר במצב זה, סופר עד 20, ואז להירגע ולחזור לעמדת ההתחלה. חזור 5 פעמים (עם כל רגל).

הרם על בהונות

יַעַד:חיזוק שרירי השוק.

עמוד ישר עם הידיים על גב הכיסא. תעלה על בהונותיך. חזור 10 פעמים.

תרגילים לשרירי הפנים

רצוי לבצע את התרגילים הללו מול מראה. יַעַד:הגדלת טווח התנועות של שרירי הפנים, שיפור הבעות הפנים.

• נסו לתאר רגשות שונים: שמחה, הפתעה, כעס וכו'.
• כווץ את השפתיים שלך, ואז מתח אותן לרוחב כך שזוויות הפה שלך יתפצלו ככל האפשר, אמור את המילה "סי-י-יר" במתח. החזק כל תנועה למשך מספר שניות.
• הרם והוריד את הגבות, הזעיף את מצחו ככל האפשר; להרים גבות ולפקוח עיניים ולהביע הפתעה קיצונית.
• הוציאו את הלשון והזיזו לאט את קצה הלשון מזוית הפה לשנייה.
• פתחו את הפה והשתמשו בקצה הלשון בתנועה מעגליתעל השפתיים.

כמה טיפים נוספים שיעזרו לך להתגבר על קשיים בפעילות גופנית יומיומית

הליכה

אדם בריא לא חושב על איך הוא הולך. בחולה עם מחלת פרקינסון, ההליכה קשה עקב נוקשות ואיטיות בתנועות.

כאשר הרופא שלך ואתה מתכנתים תרגילי פיזיותרפיה לשיפור ההליכה שלך, עליך לחשוב יחד על הדברים הבאים:

עליך לקבוע ("להרגיש") את קצב וקצב ההליכה הנוחים לך. אתה מוזמן לפקד על עצמך "שמאל-ימין" או "אחת-שתיים-שלוש-ארבע".

אף אחד מלבדך לא יודע איזה קצב וקצב הליכה הכי מתאים לך. קבעו בעצמכם את הקצב והקצב כך שאם אפשר, זה לא יהיה שונה מהליכה של אדם בריא. ובשביל זה אתה לא צריך, ראשית, למהר, ושנית, אתה לא צריך ללכת לאט ממה שאתה יכול.

בעת ביצוע כל טיפול בפעילות גופנית, נסו "לתפוס ולהרגיש" את קצב וקצב ההליכה הנחוצים והמתאימים לכם.

אל תחסכו מעצמכם, הכריחו את עצמכם ללכת הכי רחוק והכי טוב שאפשר. שימו לב להליכתכם, עליכם להתגבר על ההליכה ה"מדשדשת". כדי לעשות זאת, פשוט בחר את הקצב ואת קצב ההליכה הרצויים. תן לקולות ה"דשדוש" לעצבן אותך. השג הליכה שקטה. בזמן למידה תרגילי פיזיותרפיה, שימו לב במיוחד לנושא זה.

>

בהליכה, אל תשכח את הקשיים שהדרך הלא ישרה מצפה לך. הזהר. שימו לב לכל המהמורות ושאר המאפיינים הלא נוחים של הדרך שלאורכה אתם נוסעים.

6. כל זה חשוב במיוחד אם אתם סוחבים רכישות הביתה - אתם עלולים להיפצע אם תיפלו ולפגוע במה שאתם סוחבים.

בעת ביצוע טיפול בפעילות גופנית, הקדישו תשומת לב וזמן לאימון הליכה.

שִׁוּוּי מִשׁקָל

אם קשיי התנועה שלך מלווים בחוסר איזון, יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת בעת ביצוע תוכנית פיזיותרפיה. תרגילי אימון כאלה, כמובן, מומלצים לתרגל בבית - בחדרים ובמסדרונות הדירה שלך.

ביצוע תנועות המבטיחות איזון טוב דורש מספר תנאים:

1. תשומת לב מוחלטת - עליך לפקח בקפדנות על הכביש בו אתה עומד ללכת. אם זה בדירה, אז יש לך רצפת לכה, או לינוליאום עם שלולית לא רצויה מתה ששפכת בטעות, או רצפת אריחים.
2. בכל המקרים, את כל מאפייני התנועה שלך - בין אם זה בבית ובין אם ברחוב, עליך לקחת בחשבון ולקחת בחשבון לצורך בטיחותך.
3. כדי לתרגל אמצעים להבטחת שיווי המשקל שלך בזמן ההליכה, עליך להתאמן במכשירים מיוחדים, אותם מכנים ספורטאים "ברים מקבילים", או להשתמש ב"טראגוס" הנתמך 3x-4x, או - באופן אידיאלי - במקל. יש להתגבר על כל הקשיים שמלווים את ההליכה שלך, במיוחד בדרכים לא אחידות או במדרגות, באמצעות אימונים חוזרים.
4. בבית, כדאי לאמן את שיווי המשקל בתנאים של "כיבוי הראייה" (שליטה חזותית). זה צריך להיעשות רק אם הדירה שלך מורכבת במיוחד על הקיר (רצועת עץ או מתכת על הקיר).
5. יש לבצע את כל התרגילים לשמירה על איכות הליכה טובה ואיזון מדי יום.

תרגילי דיבור

עקב הפרעה בתפקוד התקין של שרירי הדיבור, מתרחשים קשיים בדיבור. יחד עם זאת, המשפחה והחברים שלך לפעמים מפסיקים להבין אותך. זה מעורר גירוי הדדי ולפעמים מריבות. הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא שאתה, יחד עם הרופא שלך, חייב להסביר את הקשיים שלך ליקיריכם, ובכך להסיר גירוי הדדי ואי הבנה.

במקביל, תכנית הטיפול בפעילות גופנית כוללת גם תרגילים לשיפור הדיבור.

זה אידיאלי אם אתה מתחיל ללמוד עם קלינאי תקשורת. אבל גם אם זה לא אפשרי, אתה יכול לעשות טיפול בתרפיה בעצמך כדי לשפר את הדיבור שלך. ישנן מספר אפשרויות ואפשרויות לכך.

הדבר החשוב ביותר - ואף אחד לא יעשה זאת מלבדך - עליך לקבוע את הקצב וקצב הדיבור האופטימליים.

ניתן לעשות זאת באמצעות תרגילים שונים.

ראשית - אתה לוקח את הספר האהוב עליך ומתחיל לקרוא בקול רם. במקביל, אתה בוחר קצב וקצב דיבור הנוחים לך.

שנית, אתה מנסה לחזור על הטקסט אחרי קריין הרדיו והטלוויזיה. כמובן שבמקרה הזה כדאי לבחור בדובר רגוע שמדבר בקצב רגיל כמודל.

שלישית, כדאי לעשות חזרות על מספר טקסטים לשיחה מראש ובמידת הצורך לבטא אותם בקצב שנוח לך.

בכל מקרה, לעולם אל תתביישו, ותזהירו את בן שיחו שאתם מדברים לאט מאוד ואגב, תנו לו להסתגל לקצב ולקצב השיחה הנוחים לכם.

מִכְתָב

בשל המוזרויות הפרעות מוטוריותעם מחלת פרקינסון, גם הכתיבה עלולה להיפגע. מילים ומכתבים עלולים להפוך לבלתי קריאים, ואז לא ניתן לקרוא את הכתוב, במקרים מסוימים אפילו על ידי המטופל עצמו.

כאשר מתחילים לכתוב שורה, המטופל כותב בדרך כלל בצורה משביעת רצון. אבל ככל שאני ממשיך לכתוב את השורה הזו, כתב היד נעשה יותר ויותר בלתי קריא. ובמקרים אלו, יש צורך ב"תרפיה בתרגול בכתב יד". למה צריך להכפיף אותו? שוב, תרגול קצב אישי וקצב כתיבה. מזכירים לכם שבתחילת השורה כותבים בצורה משביעת רצון, ורק אז האותיות הופכות לבלתי קריאות. לכן, יש צורך להפחית בחדות את קצב כתיבת מכתבים, הערות וטקסטים אחרים בכתב יד. עם זאת, בתנאים אלה, כתיבת מכתב (או טקסט אחר) יכולה להפוך למשימה קשה כאשר הטקסט נולד "בעוד שעה, כפית בכל פעם". במקרה זה, כדאי להשתמש במכונת כתיבה, אך עדיף אפילו להקליד את הטקסט על מקשי המחשב. זה לא מדע כל כך מסובך שלא תשלוט בהקלדת טקסט במחשב, כי מספיקה מגע קל, וה"פלט" הוא טקסט מושלם המודפס בכל גופן נתון.

___________________________________________________

ו:

1. המתחם מתחיל ונגמר בתרגילי הרפיה ואימון אוטומטי.
2. כאשר מבצעים תרגילים עם מקל, לאחר כל תרגיל, גלגלו את המקל לאורך הירכיים (הרפיה).
3. כל התרגילים מבוצעים בקצב אחיד ואיטי.
4. מעקב אחר דופק ולחץ דם.
5. רצוי לבצע תרגילים מול מראה ולמוזיקה.
6. משך העומס הוא 45-50 דקות.

תרגילים בישיבה על כיסא

1. צמצמו את האצבעות לאגרוף, רגליים לכיוונך
2. I.P. - הרפיה.
1. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים על הברכיים:
   אנו מבצעים לסירוגין תנועות מעגליות עם הידיים 5 פעמים לכל כיוון.
   התנועות חופשיות, הקצב איטי, לסירוגין עם הרפיה.
2. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים על הברכיים: אנו מבצעים לסירוגין תנועות סיבוביות עם הרגליים 5 פעמים לכל כיוון.
   אל תרים את הרגליים מהרצפה. התנועות חופשיות, הקצב איטי, לסירוגין עם הרפיה.
3. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים על הברכיים:
1. הזיזו את זרוע שמאל ורגל ימין הצידה, סובבו את הראש שמאלה.
2. הזיזו את יד ימין ורגל שמאל הצידה, סובבו את הראש ימינה.
4. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים על הברכיים:
1. השעינו את פלג הגוף העליון קדימה והגיעו לעקב הימני ביד שמאל.
2. השעינו את פלג הגוף העליון קדימה והגיעו לעקב הימני ביד ימין.
5. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, הידיים לצדדים:
1. סובב את הגו ימינה.
2. סובב את הגוף שמאלה.
6. I.P. - ידיים על הברכיים.
1. תפוס את השוק השמאלי שלך בידיים, משוך אותו אליך - נשוף.
2. פרשו את הידיים לצדדים – שאפו.
3. תפוס את השוק הימני שלך בידיים, משוך אותו אליך - נשוף.
7. I.P. - ידיים על החגורה:
   תנועות מעגליות איטיות של הגוף שש ספירות ימינה, שש ספירות שמאלה.
8. 
   בצע תנועות שחיית חזה עם הידיים. בצע תנועות לאט בארבע ספירות.
9. I.P. - ידיים על הברכיים, רגליים ברוחב הכתפיים:
   אנו מבצעים תנועות מעגליות עם הרגליים ("משחי חזה"), מבלי להרים את הרגליים מהרצפה.
   בצע את התרגילים לאט בארבע ספירות.
10. I.P. - ידיים על הברכיים, רגליים ברוחב הכתפיים:
    אנו מבצעים תנועות שחייה עם הידיים והרגליים ("משחי חזה"). בצע תנועות לאט במשך 4-6 ספירות.

תרגילים עם מקל התעמלות בישיבה על כיסא

1. 
   מגלגלים את המקל לאורך הירכיים עם כף היד, הצד והגב של היד.
   התנועות חופשיות, הידיים נינוחות.
2. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, מקל על הברכיים, ידיים אוחזות בקצוות המקל:
1. הרימו את המקל למעלה.
2. הנח את המקל מאחורי הכתף השמאלית שלך.
3. הרימו את המקל למעלה.
4. הנח את המקל מאחורי כתף ימין.
3. 3. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים לצדדים, מחזיק את המקל אנכית באמצע:
1. לזרוק את המקל מיד אחת לשניה.
4. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, מקל על הברכיים, ידיים על מקל:
1. קח מקל והזיז אותו הצידה ולמעלה. במקביל, אנו מזיזים את רגל ימין הצידה.
2. קח מקל והזיז אותו הצידה ולמעלה. במקביל, אנו מזיזים את רגל שמאל הצידה.
5. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, מקל על הברכיים: העבירו את המקל מיד אחת לשניה סביב הגוף בכיוון השעון ובחזרה.
6. I.P. - רגליים ברוחב הכתפיים, הידיים לצדדים, החזק את המקל אנכית באמצע ביד ימין:
1. הרימו את רגל ימין למעלה והעבירו את המקל מתחת לרגל הישרה מיד ימין לשמאל.
2. הרם את רגל שמאל למעלה והעביר את המקל מתחת לרגל הישרה מיד שמאל לימין.
1. כופפו את פלג הגוף העליון קדימה.
7. I.P. - המקל עומד על הרצפה, הקצה התחתון שלו מהודק עם הרגליים, הנח את הידיים הישרות על הקצה העליון של המקל:
   אנו מבצעים תנועות מעגליות של הגוף, ידיים ישרות.
8. I.P. - המקל עומד אנכית על הברכיים, החזיקו את המקל בשתי ידיים, אחת מעל השניה:
   אנחנו תופסים את ידינו במעלה המקל, יד ביד ומטה.
9. I.P. - המקל מונח על הברכיים שלך, אנחנו מחזיקים אותו בקצוות:
   אנו עושים תנועות המדמות שייט קיאקים.

תרגילים בעמידה על תומך

1. 
   אנו מבצעים לסירוגין תנועות מעגליות עם הרגליים. אנחנו מתחילים עם משרעת קטנה, מגדילים אותה בהדרגה.
2. I.P. - לעמוד הצידה לתמיכה, להחזיק בו:
   אנחנו עוברים את המכשול לסירוגין עם שמאל ולאחר מכן עם רגל ימין, קדימה ואחורה.
3. I.P. - לעמוד מול התמיכה, להחזיק בו:
   אנחנו עוברים את המכשול שמאלה וימינה.
4. 
   מתנדנד מהעקבים ועד בהונות.
5. I.P. - לעמוד מול התמיכה, להחזיק בה, רגליים ברוחב הכתפיים:
1. אנחנו עומדים על בהונותינו ופורשים את העקבים לצדדים.
2. אנחנו עומדים על העקבים ופורשים את אצבעות הרגליים לצדדים.
5.6.7.8. אותן תנועות בכיוון ההפוך.

6. I.P. - לעמוד מול התמיכה, להחזיק בה, רגליים ברוחב הכתפיים:
1. הזיזו בו זמנית את זרוע ימין למעלה ואת רגל שמאל לאחור ולמעלה.
2. הזיזו בו זמנית את זרוע שמאל למעלה ואת רגל ימין אחורה ולמעלה.
7. I.P. - לעמוד מול התמיכה, להחזיק בה, רגליים ברוחב הכתפיים:
1. הזיזו את זרוע שמאל הצידה עם פלג גוף עליון מסובב.
2. הזיזו את זרוע ימין הצידה עם פלג גוף עליון מסובב.
8. I.P. - לעמוד מול התמיכה, להחזיק בה, רגליים ברוחב הכתפיים:
   אנו מעבירים את משקל גופנו מרגל אחת לאחרת, מרימים לסירוגין את הרגליים מהרצפה.
   בעת ביצוע התרגיל, אנו מגדילים ומקטינים בהדרגה את משרעת התנופה.
9. I.P. - אנו עומדים עם הגב נגד התמיכה:
   אנו מכופפים את הגוף ימינה ושמאלה.
10. I.P. - אנו עומדים עם הגב נגד התמיכה, נאחזים בה:
1. "לזנק" חצי צעד קדימה עם רגל שמאל.
2. "לזנק" חצי צעד קדימה עם רגל ימין.

תרגילי הליכה

1. הליכה על עקבות משורטטות על הרצפה.
2. הליכה עם שינויים במהירות וברוחב הצעדים.
3. הליכה עם שינוי כיוון (במעגל, בנחש).
4. הליכה עם שינוי תנוחת הידיים (ידיים על המותניים, לכתפיים, לצדדים, למעלה).
5. הליכה עם הנפת זרועות מרצון.
6. הליכה במדרגת "סקי".
7. הליכה עם צעד "החלקה".
8. הליכה תוך העברת הכדור מיד אחת לשניה.

תרגילי כדור

1. לזרוק את הכדור לתוך החישוק.
2. לזרוק את הכדור על הקיר.
3. זרוק את הכדור לבן הזוג שלך.

___________________________________________________

ביטויים קליניים של מחלת פרקינסון
רַעַד. מחלת פרקינסון מאופיינת ברעידות במנוחה מסוג "גלגול גלולות" או "ספירת מטבעות". לרוב, רעד מופיע בהתחלה בזרוע, אך יכול להתחיל ברגל, בפנים, לסת תחתונהאו שפה. ברוב המקרים, ככל שהמחלה מתקדמת, המונח מערב בהדרגה חלקים בגוף בסדר הבא: יד אחת, 2 זרוע ורגל באותו צד, 3-חצי מנוגד של הגוף. עם תנועה רצונית של האיבר המעורב, הרעד נעלם או נחלש באופן משמעותי. כאשר מבצעים תנועות חוזרות ונשנות עם האיבר הנגדי, הרעד, להיפך, מתעצם. בנוסף, רעד במנוחה בידיים מתגבר עם ההליכה.
רעד יציבה-קינטי. בחלק ניכר מהחולים במחלת פרקינסון, בנוסף לרעד במנוחה, קיים גם תרמוס יציבה-קינטי, המופיע או מתעצם בעת עמידה בתנוחה או תנועה. במקרים מסוימים, רעד כזה הוא מעין "המשך" של רעד במנוחה ובעל אותה תדירות. בחולים אחרים מדובר בסוג עצמאי של רעד המגביל את תנועות הידיים במידה רבה יותר מאשר רעד במנוחה. זה יכול להקשות על אכילה, התלבשות ופעילויות אחרות הכרוכות בתנועות עדינות או שמירה על יציבה מסוימת.
היפוקינזיה היא אחד הביטויים המשביתים ביותר של מחלת פרקינסון. הוא מאופיין באיטיות של תנועות ובהתחלה מאוחרת, התרוששות של התבנית ותשישות תנועות. המטופל עשוי לתאר היפוקינזיה כעייפות או סרבול, סרבול, ולשים לב שפעילויות יומיומיות, כגון התלבשות או אכילה, נמשכות זמן רב מהרגיל. הביצועים של תנועות עדינות של הגפיים סובלים הכי הרבה: חולים לא יכולים להדק כפתורים, והכתיבה הופכת קשה. בכתיבה המטופל מתחיל שורה עם אותיות גדולות יחסית, אך לקראת סוף השורה הן הולכות וקטנות יותר (מיקרוגרפיה). ככל שהמחלה מתקדמת, תנועות אחרות הופכות לקשות יותר. אנשים רבים מתלוננים על כך שקשה להם לעלות ולצאת מהרכב, וכן לבצע תנועות הדורשות תנועתיות של הגו או שמירה על יציבה קשה. במקרים קיצוניים, שינויים אלו עלולים להוביל להגבלה בתנועתיות ואף לחוסר יכולת מוחלטת לזוז. המטופלים רוצים לעשות תנועה יכולים לקפוא במצב מסוים.
קשיחות מתבטאת בהתנגדות מוגברת בעת ביצוע תנועות פסיביות של האיבר המעורב. זה מורגש גם במהלך כפיפה וגם במהלך הרחבה. בניגוד לספסטיות, קשיחות קיימת בכל טווח התנועה, מתחילתו ועד סופו. התסמינים התפשטו מהחלקים הפרוסימליים לחלקים הדיסטליים, כלומר. השרירים המפעילים את המפרקים הפרוקסימליים הגדולים הם הראשונים והקשה ביותר.
חוסר יציבות יציבה מופיע בשלבים המאוחרים של מחלת פרקינסון, בממוצע כ-5 שנים לאחר הופעתה. סימפטום זה מוביל לפגיעה תפקודית חמורה ואינו ניתן לטיפול, אחת הסיבות היא עלייה בטונוס של שרירי הגזע, בעיקר הכופפים, מה שמוביל להטיה מתמדת קדימה של תא המטען. עקב חוסר היכולת להחזיר את האיזון במהירות, חולים נופלים לעתים קרובות. לעתים קרובות יש צורך להשתמש במקל, הליכון, או לבקש ממישהו להתלוות אליהם, מה שמוביל להגבלה בולטת של עצמאות המטופלים.
קושי בתנועה והליכה מופיעות בשלבים המאוחרים של מחלת פרקינסון. ליקויי ההליכה גדלים באיטיות, עם קושי ראשוני להרים את כף הרגל מהרצפה ותנופה מוגבלת של הידיים בהליכה. עם התקדמות המחלה, החולים מבחינים בקושי להתחיל לזוז ומופיעה הליכה מדשדשת. הוא מאופיין בצעד קטן, מהיר, לא מבוקר עם חוסר יכולת לעצור. הליכה מדשדשת מתרחשת בדרך כלל בהליכה על משטח ישר, אך אין קושי בטיפוס במדרגות. ברגע של תחילת תנועה, לפני פנייה, במעבר דרך פתח צר (פרוזדור, דלת), או כשצץ לפתע מכשול, חולה במחלת פרקינסון עלול לחוות לפתע קפיאה.
הפרעות במתן שתן. לחולים במחלת פרקינסון יש לעיתים קרובות בעיות במתן שתן, כגון תדירות השתן (פולקיוריה), מתן שתן לעתים קרובות יותר בלילה (נוקטוריה), או דחיפות במתן שתן. גורמים אפשריים להפרעות אלו הם היפר-רפלקסיה של דטרוזור ופעילות יתר של שלפוחית ​​השתן.
בריחת שתן. בשלבים המאוחרים יותר של מחלת פרקינסון עלולה להופיע בריחת שתן, המלווה בהפרעות בתפקוד המעי כגון עצירות או חסימה פסאודו. תסמינים אלו מתעוררים עקב פגיעה במערכת העצבים האוטונומית, אך הפתוגנזה נותרה לא ברורה. התפתחותם של תסמינים אלו קשורה בנוכחות גופי Lewy בתאי העצב של הגנגליונים הסימפתטיים וההיפותלמוס.
דִכָּאוֹן. 20-40% מהאנשים עם מחלת פרקינסון מפתחים דיכאון במהלך המחלה. ב-20-30% זהו התסמין הראשון, לפני הפרעות תנועה. אחד הגורמים לדיכאון נחשב לירידה בפעילות של המערכת המזולימבית הדופמינרגית, אך גם לנגעים של המערכות הנוראדרנרגיות והסרוטונרגיות תפקיד מסוים בהתפתחותה.
מצבי חרדה. כ-50% מהחולים במחלת פרקינסון חווים חרדה, בעיקר בצורת התקפי חרדה. לעתים קרובות, מצבי חרדה קשורים לתנודות מוטוריות, המתרחשות במהלך תקופת ה"כבוי".
דמנציה (דמנציה) מתפתחת ב-15-30% מהחולים במחלת פרקינסון, בחולים מעל גיל 80 נתון זה יכול להגיע ל-70-80%. דמנציה היא גורם פרוגנוסטי לא חיובי, המעיד על התקדמות מהירה של המחלה. גורמי סיכון לדמנציה: גיל מבוגר, רגישות נמוכה ללבודופה, צורה אקינטית-נוקשה של המחלה, נוכחות של אפיזודות פסיכוטיות במהלך טיפול אנטי-פרקינסוני, נוכחות דמנציה בקרב קרובי משפחה. תסמינים אופייניים: אובדן זיכרון, פגיעה בקשב, פעילות נפשית איטית, פגיעה בתפקודים חזותיים-מרחביים. המנגנונים של התפתחות דמנציה נותרו לא ברורים לחלוטין, עם זאת, נתוני הנתיחה מצביעים על תפקידה של פתולוגיה ניוונית עם היווצרות גופי Lewy ותצהיר עמילואיד ב מבנים לימבייםוקליפת המוח, כמו גם החלשת הפעילות של המערכת הכולינרגית.
הפרעות שינה. לרוב החולים במחלת פרקינסון יש הפרעות שינה, הקשורות בעיקר לתחזוקה שלה. השינה הופכת לסירוגין ולא שלמה, ואינה מביאה לתחושת רעננות. גם הירדמות מופרעת לעתים קרובות. בשלבים המאוחרים של המחלה, נצפית ישנוניות מוגברת בשעות היום, המלווה בהתקפים פתאומיים של הירדמות. הפראסומניה הנפוצה ביותר היא סיוטים, חלומות חיים, ביעותי לילה, נודניק והליכת שינה. אופיינית במיוחד היא הפרעת התנהגות שינה עם תנועות עיניים מהירות, שבה אטוניה של השריר אובדת בשלב זה של השינה והמטופל מתחיל להגיב לחלומות. לפעמים הפרעה זו מקדימה שנים רבות תסמינים אחרים של מחלת פרקינסון. חלק מהמטופלים מתקשים להירדם עקב תסמונת רגליים חסרות מנוחה. למרות שישנן סיבות רבות להופעתם של הפרעות אלו, הסיבה העיקרית היא פגיעה במרכזי המוח המווסתים את השינה.

בחירה אישית שלך

זה מאכזב מנשוא לשמוע אבחנה של מחלה חשוכת מרפא כרונית עבור אדם אהוב. ברגעים הראשונים, תחושת הבלבול וחוסר האונים מטרידה אותך. נראה שאי אפשר לעשות שום דבר כדי לעזור. עם זאת, החיים ממשיכים, ומצב הבחירה תמיד מקבל את פנינו בכל בוקר בקרני השמש המתעוררות.

אדם אחד היה מאושר כל חייו. הוא חייך וצחק כל הזמן, אף אחד מעולם לא ראה אותו עצוב. קרה שאחד האנשים שאל אותו שאלות שונות על כך:
- למה אתה אף פעם לא עצוב? איך אתה מצליח להיות תמיד שמח? מה סוד האושר שלך?
על כך השיב האדם בדרך כלל:
- פעם הייתי עצוב כמוך. ופתאום התחוור לי: זו הבחירה שלי, החיים שלי! ואני עושה את הבחירה הזו - כל יום, כל שעה, כל דקה. ומאז, בכל פעם שאני מתעורר, אני שואל את עצמי:
- נו, במה אבחר היום: עצב או שמחה? ותמיד יוצא שאני בוחרת בשמחה.

"איזה שטויות", אתה אומר, "על מה יש לשמוח? האדם היקר לי ביותר חולה. בין מה לבחור?

הגבולות בין הפעולות שאנו מתכוונים לבצע יקבעו על ידי כל אחד בהתאם לתפיסת היקר והחשוב לו. בצד אחד של הסקאלה אנחנו יכולים לשים טינה, דכדוך, עצבנות, חוסר אונים, רוגז, ומצד שני אנחנו יכולים לשים סבלנות, אהבה, רצון לעזור, לתמוך, להקריב את ההרגלים הקבועים שלנו, לצבור ידע חדש וניסיון חדש. אם הצד השני של הסקאלה מתברר כמשמעותי יותר, החוברת הזו היא בשבילכם, אבל אם זה הצד הראשון, אז אתם יכולים לשים אותו בצד. זו תהיה הבחירה שלך להיום. ומחר יביא הבנה אחרת של האירועים ואולי תחזור לנקודת ההתחלה.

יום אחד שאל תלמיד את המורה:

- המורה, מהי משמעות החיים?

- של מי? - המורה הופתע.

התלמיד, לאחר שחשב מעט, ענה:

- בכלל. חיי אדם.

המורה לקחה נשימה עמוקה ואז אמרה לתלמידים:

- נסה לענות.

תלמיד אחד אמר:

- אולי מאוהב?

"לא נורא," אמר המורה, "אבל האם מספיקה אהבה לבדה כדי שאדם יגיד בשנותיו השפלות, "לא חייתי לשווא"?

ואז תלמיד אחר אמר:

- לדעתי, משמעות החיים היא להשאיר משהו מאחור במשך מאות שנים. כמוך, המורה!

"וואו," חייכה המורה, "אם הייתי מכיר אותך יותר גרוע, הייתי יכול לקבל את זה בתור חנופה." אתה אומר שרוב האנשים חיים לשווא?

התלמיד השלישי הציע בהיסוס:

- או שאולי אתה לא צריך לחפש את זה, זה עצם המשמעות?

"קדימה, קדימה," התעניין המורה, "תסביר למה אתה חושב כך?"

"נראה לי," אמר התלמיד, "שאם תשאל את השאלה הזו, אז ראשית, עדיין לא תמצא תשובה מדויקת וסופית, תטיל בה ספק כל הזמן, ושנית, לא משנה מה תשובה שתמצא, הכל אותו דבר.” תמיד יהיה מישהו שיתווכח איתו. אז כל החיים שלך יעברו בחיפוש אחר משמעותם.

"כלומר," חייך המורה, "משמעות החיים היא...

- לחיות? – אמר התלמיד.

- לדעתי זו התשובה! - והמורה סימנה שהשיעורים הסתיימו להיום.

אז נחיה עם מחלת פרקינסון. בואו נלמד לעזור לאהובינו ולעצמנו. זו הבחירה שלי. אתה תעשה את שלך בעצמך.

אני סובל ממחלת פרקינסון כבר עשר שנים, ובהיותי פסיכולוג במקצועי, החלטתי לכתוב חוברת זו בהנחייתה של הרופאה המטפלת שלי טטיאנה ניקולייבנה סלובודין כדי לספק לקרובים של חולים מידע על מחלת פרקינסון. אם אתם צריכים לדעת מה חווה אדם שנפגע ממחלה זו, וכיצד לעזור לו לארגן את חייו ובמהלך תהליך הטיפול, הצטרפו אלינו.

חיים עם מחלת פרקינסון.

סוד השלום

- מהו סוד הרוגע שלך?
"בקבלה מוחלטת של הבלתי נמנע," ענה המאסטר.

ידוע היטב כי מחלת פרקינסון מתרחשת כאשר אזור קטן במוח (מה שנקרא "substantia nigra") אינו מסוגל לתפקד כרגיל: כמות הדופמין במוח יורדת בחדות, מה שמקשה על תנועות רגילות. בהקשר זה עולים שלושה גורמים החוסמים את פעילות חייו של המטופל. צריך להכיר אותם כדי להבין את מצבו של אדם קרוב אליך ויחד איתו ללמוד להילחם במחלה חשוכת מרפא.

1. קודם כל, חסימה פיזית:

• במחלה זו באים לידי ביטוי בפרופורציות שונות: תסמינים אופייניים: רעד, מתח שרירים והפרעות מורכבות של תפקוד מוטורי רצוני ולא רצוני.
• ככלל, פניו של המטופל קפואים, הראש מוטה קדימה, הדיבור נפגע, הקול הופך עמום ונחלש בהדרגה; שינויים בכתב היד, כל התנועות הרגילות מאטות.

1. חסימה רגשית:

• מחלת הפרקינסון פוגעת בעיקר במי שחוששים לא להיאחז במישהו או במשהו, אז זה מתחיל עם הידיים.
• מחלה זו עלולה להשפיע על אדם שריסן את עצמו זמן רב על מנת להסתיר רגישות, פגיעות, חרדה ופחדים, במיוחד באותם רגעים בהם הוא חווה חוסר החלטיות.
• האיש חיפש שליטה מוחלטת, אך כעת מחלתו אומרת לו שהגיע לגבולות היכולות שלו ולא יוכל עוד לשלוט בעצמו או באחרים. למערכת העצבים שלו נמאס מהמתח הפנימי שיצר על ידי שמירה על הכל בפנים.

1. חסימה נפשית. מחלה זו מתפתחת לאט, לחולה יש הזדמנות להאט את התהליך. הוא ומשפחתו צריכים להבין אמיתות פשוטות ונפוצות:

• נסו לסמוך יותר על אנשים ועל העולם בכלל.
• אתה לא צריך לייחס חשיבות כזו להשוואת ההצלחות שלך להצלחות של אנשים אחרים. החלק בך שחושב שכל האנשים צריכים לרסן את עצמם עייף מאוד. תן לעצמך את הזכות להיות לא מושלם, חסר החלטיות ואפילו לעשות טעויות.
• זה יקל עליך הרבה יותר להבין אנשים אחרים ולתת להם את אותה זכות. כמו כן, הבינו שכל האנשים חווים פחד, והפסיקו להתייחס לרובוט דמוי אדם ללא פגמים או רגשות כאידיאל שלכם.

הדרך היחידה להילחם במחלה היא לקחת תרופות הממריצות את היווצרות הדופמין, האחראי לתגובות המוטוריות של האדם לסביבה, או להחליף אותו.

תארו לעצמכם שהמוח מנתח את המצב, למשל: כדי להכין סנדוויץ', צריך למרוח חמאה על חתיכת כיכר, ואז לשים בשר חזיר מעל. שרירי הזרוע חייבים לקבל את הפקודה המתאימה, המוח שולח אותה, ונתיב השידור נקטע כי אין מספיק חומר כדי לעורר את התהליך הזה. הידיים רועדות, התנועות מוגבלות או נעדרות לחלוטין. אז, אם הפעלת את מכונת הכביסה, הגדר את תוכנית הכביסה, והתברר שהכבל פגום, אז הזרם החשמלי לא זורם והמכונה לא עובדת, אם כי, באופן עקרוני, זה די עובד. צריך להחליף את הכבל. אבל תהליכים נפשיים אינם מחולקים לחלקי חילוף, ולכן אי אפשר להחליף לחלוטין את תהליך העברת הפקודה באחד דומה. וכל מה שהרפואה המודרנית מסוגלת לו הוא נטילת תרופות המקלות על מעבר הפקודות מהמוח לשרירי הגפיים.

מהו האלגוריתם לאופן פעולת התרופות? ראשית, תהליך ה"הפעלה" מתרחש - התרופה מתחילה לפעול, ולאחר מכן מוחלפת במצב "כבוי". זה מה שהם אומרים לפעמים על הסובלים ממחלת פרקינסון: "לפני רבע שעה התרוצצתי בבית כמו ילדה בגיל נישואין, ואז פתאום חליתי, העוויתי את פניי ודשדשתי את רגלי. הוא מוצא את הזמן לשחק טיפש..." ניתן להסביר את המצב הזה בפשטות רבה. כל עוד דופמין נמצא בגוף, האדם זז כרגיל, אך ברגע שהשפעת הגלולה פוחתת מתרחשים רעד, נוקשות, כאבי שרירים, איבוד שיווי משקל, חוסר גמישות וקלות תנועה. האם ראית איך סוללת השעון שלך נגמרת: המחוג מאטה, רועדת ומתעוותת, ואז נעצרת כליל. אז התרופה פועלת לפי העיקרון הזה, אבל עם תכונה ייחודית: ככל שניקח אותה יותר, הגוף מתרגל אליה מהר יותר, ולכן אינו מגיב אליה. במינון מופרז, המוח מאבד את היכולת לייצר דופמין, מכיוון שהוא מגיע בכמות עודפת מבחוץ. לכן, הדבר החשוב ביותר בטיפול במחלת פרקינסון הוא בחירת משטר תרופתי העונה על צרכי הגוף כרגע. זה יכול להיעשות רק על ידי נוירולוג המתמחה בטיפול במחלת פרקינסון. על המטופל לעקוב בקפדנות אחר המלצות אלה, תוך הקפדה על המשטר והמינון של נטילת התרופה. ההשפעה של תרופות שנקבעו לשימוש מתרחשת במשרעת מסוימת: השיפור במצב הכללי שוכך לאחר זמן מה, ככל שהמחלה מתקדמת, ונדרשת עליה במינון. אבל רק מומחה יכול לשנות את המינון, אז אתה צריך לעבור בדיקה כל שישה חודשים כדי להעריך את עתודות הגוף של המטופל.

מה אתה יכול לעשות למען יקירך הסובל ממחלת פרקינסון?

ראשית, ארגן התייעצות, בדיקה ומרשם על ידי הרופא של המשטר והמינון של התרופות,

שלישית, עליך לזכור כי השיפור המתרחש לאחר הגדלת מינון התרופה הוא תופעה זמנית, כך שלא ניתן להפסיק את נטילת התרופה. סירוב לתרופה מהסיבה שנראה שהיא השתפרה והכל עבר יכול להוביל לאובדן מוחלט של יכולת התנועה.

האסטרטגיה לטיפול מוצלח היא שאתה מבין שהשיפור הזה הוא זמני, הגוף יתרגל במהירות למינון הנתון. המחלה תתקדם, כך שבהמשך עדיין יהיה צורך לשנות את המינון. המשימה שלך: להאריך את פרק הזמן של ההשפעה החיובית של התרופה כדי להימשך זמן רב ככל האפשר במינון שנקבע. כדי לעשות זאת אתה צריך להשתמש בהכל דרכים אפשריות. נדבר עליהם בסעיף הבא.

נחמה של אהבה

תרופות המשמשות למחלת פרקינסון הן יקרות מאוד. נוחות רגשית ביחסים עם מטופל אינה נמכרת בבית מרקחת. אתה לא צריך כסף כדי ליצור את זה. אולי בגלל זה זה לא יסולא בפז. אבל מסיבה כלשהי, קרובי משפחה וחברים לעתים קרובות מוצאים זמן לרכוש תרופות, אבל לפעמים אין להם זמן לדבר עם המטופל. אבל יציבות רגשית היא יתרון מצב רוח חיובי- הגורם היעיל ביותר במאבק במחלת פרקינסון, המסייע להאריך את השפעת התרופה זמן רב ככל האפשר.

המאסטר טען שרוב האנשים אינם מחפשים את השמחה שבהתעוררות ופעילות, אלא את הנוחות של אהבה ואישור. והוא המחיש את הרעיון הזה בסיפור על בתו הצעירה, שדרשה ממנו לקרוא לה אגדות כל ערב לפני השינה.
יום אחד העלה המאסטר את הרעיון לקרוא סיפורי אגדות על גבי רשמקול. הילדה הקטנה למדה להפעיל אותו, ובמשך כמה ימים הכל הלך כשורה, אבל ערב אחד ניגשה הבת אל אביה והגישה לו ספר אגדות.
- ובכן, יקירי, אתה יודע איך להפעיל רשמקול.
"אני יודעת," ענתה הנערה, "אבל אני לא יכולה לשבת על ברכיו."

פירות, תרופות, אוכל, טלוויזיה חדשה לא יחליפו את התקשורת האנושית. אדם חולה צריך לדעת שהוא אהוב, מוערך ומכובד, ואז העתודות הפנימיות של הגוף פועלות במלוא העוצמה. צרחות, תשובות עצבניות, הזנחה משפילה - כל זה יכול להטריד כל אדם, במיוחד אם הוא, האדם הזה, סובל ממחלת פרקינסון. ואם, כך נראה, כבר אין לך כוח לסבול אדם חולה קרוב אליך, שהוא עצמו משגע אותך עם האיטיות שלו והתלונות, הטענות, שאתה עייף בעבודה, שיש לך מספיק דאגות עד שלך. צוואר... קח הפסקה וקרא את המשלים הללו.

הִתחַמְקוּת

המבקר סיפר למאסטר סיפור על קדוש שרצה לבקר את חברו הגוסס, אך פחד ללכת אליו בחושך. והוא פנה אל השמש: "בשם אלוהים, הישארו בשמים עד שאגיע לכפר בו שוכב ידידי גוסס". והשמש קפאה בשמים עד שהגיע הקדוש לכפר.

המאסטר חייך:
"האם לא עדיף שהקדוש הזה יתגבר על הפחד שלו מהחושך?"

תסמונת החסר בתקשורת היא מונח המשמש בפדגוגיה ובפסיכולוגיה. זה די מתאים במצב שלנו. לתקשר עם המטופל. לפחות 20 דקות ביום. זה לא כל כך הרבה. העיקר שהתקשורת תהיה איכותית ותשא מסר חיובי. מצא סיבה להודות על משהו, גם אם זה היה לפני שנים רבות, זכור את רגעי האושר שהאדם הזה נתן לך. מתי אתה בפנים פעם אחרונהאמרת שאתה אוהב אותו ומעריך את דעתו? אל תפחד לעשות את זה שוב. תבקש עצה במשהו. תעשה הפתעה, תן זוטת נעימה. לדון בתוכנית למחר. בקשו עזרה במטלות הבית.

רגשות חיוביים ונוחות פסיכולוגית הם כלי נשק רב עוצמה במאבק נגד מחלת פרקינסון. אם לא הצלחת ליצור אווירה כזו, אז אתה משחק במטרה שלך. אחרי הכל, חוסר יציבות עצבית מולידה דיכאון, אשר מסבך ומחמיר את מהלך מחלת הפרקינסון. תקופת ההדלקה מצטמצמת בחדות. יש צורך להעלות את מינון התרופות, אך הן אינן זולות, וכמעט בלתי אפשרי להשיג אותן בבית המרקחת באמצעות מרשמים חינם. בנוסף, התגובות המוטוריות של המטופל מחמירות, ומקרבות את יקירכם למצב של חוסר תנועה.

תיארתי לך את תנאי הבעיה, ואתה תצטרך לפתור אותה.

תְנוּעָה.

פעילות גופנית היא בעלת ברית שלך במאבק נגד מחלת פרקינסון. מסתבר שזה שילוב פרדוקסלי. כמות לא מספקת של דופמין מיוצרת במוח, מה שמקשה מאוד על תנועות המטופל. אתה מזמין אותו לשכב לנוח, לשחרר אותו לחלוטין ממטלות הבית, ולנסות לשרת אותו בכל מצבי היומיום. המטופל עובר בהדרגה למצב שכיבה. בינתיים, לשבת מול טלוויזיה או רדיו, לרשרש את דפי העיתונים והספרים זה לא הכי טוב האופציה הטובה ביותרלמטופל עם קשיי תנועה. כי המוח שוב מפחית את ייצור הדופמין. מדוע עליו לעשות זאת אם הצורך בתנועות יורד בהדרגה? ישנה פריצת דרך נוספת בהתקדמות המחלה.

מה שאתה צריך נמצא איתך

אדם אחד התעורר בלילה כי רצה לעשן. הוא הלך לבית של שכן והתחיל לדפוק בדלת. הם פתחו את הדלת ושאלו אותו מה הוא צריך. האיש אמר:
- אני רוצה לעשן. אתה יכול לתת לי קצת אש?

השכן ענה:
- מה נסגר איתך? אתה קם בלילה, בוא הנה, תעיר את כולנו - ויש לך פנס דולק בידיים.
מה שאדם צריך נמצא בעצם בתוך עצמו, אבל הוא עדיין מסתובב בעולם ומחפש את זה.

אנחנו צריכים לנצל את הרזרבות הפנימיות של המוח. לשם כך, יש צורך ליצור מצבים אפשריים שבהם יש צורך בתנועות. המוח יעמוד בפני משימה מתמדת, שהיא לארגן פעילות מוטורית, שתמריץ את ייצור הדופמין.

תהליך זה כולל חמישה מרכיבים:

1. פיזיותרפיה, תנועות למוזיקה.
2. תרגילי דיבור ונשימה;
3. רפוי בעסוק;
4. לְעַסוֹת;
5. שחייה.

ככל שיש יותר זמן ביום לפעילות גופנית, כך ייטב למטופל. אל תחשוב שהרופא לא מבין שכל הפעילות הזו ניתנת למטופל במאמץ רב של רצון וכוח. אבל אתה תמיד צריך להתעקש שהמטופל יבצע את העומס המרבי האפשרי של מטלות הבית. הוכח שתנועה ופעילות גופנית מחליפות חלקית תרופות ומשפרים את היווצרות הדופמין.

הנחו את המטופל להחזיר את הסדר והניקיון לדירה.
יחד עם המטופל, עליך להעריך נכון את כוחו: מה הוא יכול לעשות בעת הניקוי כדי שזה לא יפגע במצבו. למשל, לנגב את האבק, לשאוב את הרצפות, השטיחים והחפצים האחרים (למשל, ספה), לנקות רטוב את הרצפה או אפילו לשטוף את הרצפה, לקפל את הדברים, להשקות את הפרחים, לעשות קטלוג של הספרייה הביתית. הגדר למטופל יעדים ריאליים:
אתה לא צריך לנקות באותו קצב שאנשים בריאים עושים לפעמים. אל תהסס ליצור יחד לוח זמנים לניקיון כדי שתוכל לעשות זאת בחלקים בכל יום בשבוע. זו תהיה צורה שימושית של פעילות ריפוי. בקשו עזרה בתחזוקת הבית, וערבו את המטופל בעבודה בגינה. הורה להם לקנות לחם ולבדוק את הדואר.

עם זאת, אמצעי זהב הוא טוב בכל דבר. אתה לא יכול לעבוד יותר מדי על הגוף שלך. פשט את המשימות שלך. הסבירו לחולה שאי אפשר לשמור על אותה רמת פעילות עם התקדמות המחלה. הכירו אותו עם ההמלצות הפשוטות הבאות:

• תכננו את הפעילויות שלכם (מטלות, פעילות גופנית, התאוששות) מראש.
• אל תשים יותר מדי משימות ביום אחד. בצע משימות שלוקחות יותר אנרגיה כאשר אתה מרגיש טוב יותר, כלומר, במהלך תקופת הזמן.
• במידת הצורך, עליך לנוח לפני ואחרי השלמת משימה.
• אל תתכנן שום דבר מיד לאחר האכילה. לנוח 20-30 דקות לאחר כל ארוחה.
• אתה צריך לישון לילה שלם. לישון על כרית גבוהה. היזהר עם משך הזמן תְנוּמָה, אחרת אתה עלול להיתקל בבעיות שינה בלילה.
• הימנע מפעילות גופנית מוגזמת. אין להזיז או להרים חפצים כבדים (מקסימום 5 ק"ג), זכור לא להתאמץ יתר על המידה.

תְזוּנָה.

צריכת ארוחה מאוזנת היא גורם שקובע את יעילות התרופות.

הבסיס לטיפול תרופתי במחלת פרקינסון הוא לבודופה. הוא נספג במעי הדק. חלבונים ומזונות שומניים מקשים עליהם להיכנס למחזור הדם מכיוון שהם נשארים בקיבה לאורך זמן לתהליך העיכול. יש צורך לקחת בחשבון ששני החלבונים, שכבר מפורקים לחומצות אמינו, וגם levodopa, הנספגים במעי, נכנסים למוח דרך מחסום הדם-מוח באותו אופן. יש ביניהם סוג של תחרות על "רכבים". חומצות אמינו מועברות למוח תחילה על ידי levodopa - שנית. אם אתה נוטל את התרופה בו זמנית עם אוכל, אזי היא תגיע לאתר הספיגה בדם רק לאחר 1 - 4 שעות. לכן עליך ליטול את התרופה 40 - 60 דקות לפני הארוחות.
מאט את פינוי תוכן הקיבה למעיים והגברת החומציות של מיץ הקיבה.
חלבונים מצויים במזון צמחי (קטניות, דגנים, אגוזים) ובמוצרים מן החי (בשר, דגים, חלב, ביצים, גבינה). מזונות מהצומח מכילים מעט חלבון והרבה פחמימות, בעוד שמזונות מהחי מכילים הרבה שומן, כולסטרול, בנוסף לכמות גדולה של חלבון. לחולים הסובלים ממחלת פרקינסון מומלץ לצרוך מזון מהצומח. קח ארוחות המכילות מוצרי חלבון, רצוי בערב.
סידן נמצא בחלב, מוצרי חלב מותססים, גבינה, גבינת קוטג', דגים, עשבי תיבול. עם זאת, יש לקחת את המוצרים הללו בזהירות, בין מנות לבודופה, מכיוון שהם מכילים הרבה חלבון.

פיזיותרפיה למחלת פרקינסון

קצבה

לחולים במחלת פרקינסון ולקרובי משפחתם

גיליון N3 מוסקבה 2003

הוראות כלליות

פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) היא שיטת טיפול יעילה ביותר המבוססת על ביצוע תרגילים גופניים שונים. טיפול בפעילות גופנית משלים בהצלחה את הטיפול התרופתי. כיום, טיפול בפעילות גופנית הוא מרכיב חובה בכל תוכנית שיקום (שיקום הוא שיקום הפעילות הגופנית והחברתית של האדם), במיוחד במהלך טיפול ארוך טווח במחלות כרוניות, הכוללות את מחלת פרקינסון.

מאפיינים בולטים חשובים של טיפול בפעילות גופנית הם השפעותיו הרב-גוניות על הגוף וקלות היישום. כאשר אדם מבצע פעילות גופנית, משתפר תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, המוטורית והעיכול. הפשטות בביצוע הפיזיותרפיה בולטת לעין – המטופל עצמו או בעזרת מעט סיוע של מתודולוגית פיזיותרפיה והאנשים סביבו מבצעים תרגילים פיזיותרפיים טיפוליים.

במחלת פרקינסון הפרעות התנועה הן שעולות לעין: ראשית, מה שנקרא "רעד במנוחה" (די ברור שעם תרגילים טיפוליים שמוציאים את הגפיים ממצב של מנוחה, זה פוחת), שנית, לאט יותר. תנועות ומתח שרירים מוגבר ("נוקשות" של השרירים), אשר לאחר טיפול בפעילות גופנית וכאשר המטופל שולט ביכולת להרפות שרירים מתוחים, פוחת גם הוא. אם למטופל יש תנועה מוגבלת במשך זמן רב, אז המפרקים והשרירים "מתקפאים", טווח התנועה המוגבל עלול לגדול, וכאבים בשרירים ובמפרקים עשויים להופיע. טיפול בפעילות גופנית מתגבר על הפרעות אלו.

כאשר המטופל מצליח להיפטר מההפרעות הללו, ההליכה שלו משתפרת, היציבה וההליכה הרגילות שלו משוחזרות, ושיווי משקלו משתפר.

פגיעה בתנועה תלויה גם בכמה שנים אתה חולה. אם חליתם לאחרונה, ולפני כן ניהלתם אורח חיים פעיל למדי: טיולים וטיולים, טיולים וסקי, משחקי ספורט – טניס, כדורעף, שחייה, רכיבה על אופניים וכו', אז אין סיבה להפסיק את הפעילויות האהובות עליכם. על ידי נטילת תרופות שנבחרו היטב וניהול אורח חיים בריא, תוכל, לאחר התייעצות עם הרופא שלך, להמשיך ולעסוק בספורט האהוב עליך. אם התעצלת ולא עשית ספורט, מיד לאחר שקיבלת אבחנה מאכזבת של מחלה כרונית, התחל טיפול שיטתי בפעילות גופנית. זה יאריך את הפעילות שלך בעשרות שנים.

כמו כן, יש להזכיר את ההשפעה הפסיכולוגית המשמעותית של טיפול בפעילות גופנית. על ידי שיפור הפעילות הגופנית, אתם מרגישים הרבה יותר בטוחים בחיי היומיום – התחבורה מפסיקה להוות בעיה עבורכם, אתם מתעייפים פחות בעבודה, ובבית אתם מתמודדים טוב יותר עם מטלות הבית. אתה יכול ללכת לתיאטרון או למסיבה.
עם זאת, טיפול שיטתי בפעילות גופנית ידרוש ממך התמדה והתמדה פסיכולוגית משמעותית, כמו גם מתח פיזי משמעותי. אבל התגברות על הקשיים הללו תשתלם נאה.

כאשר אתם מוצאים את עצמכם מתמודדים עם הצורך להתחיל טיפול שיטתי בפעילות גופנית, אין זה אומר שעליכם לרכוש מיד משקולות ומרחיבים, לטפס על מוטות הקיר ולצלול לבריכה. כדאי להסכים על תוכנית של תרגילים גופניים יומיומיים (נפח פעילות גופנית, משך מפגש אחד - וייתכן שיהיו כמה מהם ביום, מערך התרגילים האופטימלי לשיפור בדיוק אותן תנועות שקשה לך יותר וכו'. ) עם הנוירולוג או רופא הפיזיותרפיה שצופה בך (או רופא השיקום), מתודולוג של טיפול בפעילות גופנית, שיבדוק באיזו מידה אתה מבצע את התוכנית שנקבעה.

בחוברת שלנו, לא נוכל לתת המלצות על טיפול בפעילות גופנית לכולם בבת אחת. המלצות אלו אינדיבידואליות מאוד. עם זאת, כמה עצות כלליות יתאימו:
1. טיפול בפעילות גופנית צריך להיות יומי.
2. מספר השיעורים ליום נקבע בייעוץ של נוירולוג ורופא בתרפיה בפעילות גופנית ותלוי במאפייני הפעילות היומיומית שלך.
3. כל פגישה בתרפיה בפעילות גופנית אמורה להביא לך עייפות נעימה, אך בשום מקרה לא תשישות. סימן פשוט הוא שבמהלך מנוחה קצרה לאחר טיפול בפעילות גופנית, אתה שוכח מעייפות, אבל ממשיך להרגיש את האנרגיה שהתרגילים שעשית נתנו לך.
4. תרגילים לאורך היום צריכים לכלול את כל קבוצות השרירים והתנועות בכל המפרקים כדי להבטיח את טווח התנועה הגדול ביותר האפשרי. כל אחד מהשיעורים מאמן קבוצת שרירים ספציפית, אך רוב התרגילים הללו צריכים להיות מכוונים לאימון אותן תנועות שעוזרות לך להתגבר על ההפרעות בפעילות המוטורית שלך הנגרמות מהמחלה.
5. כל תרגיל מוטורי מתבצע ביתר קלות במצב קצבי המוכר או נעים למטופל; עבור אחד זה מנגינות קצביות, עבור אחר זו ספירה פשוטה או בקול או "במוח". לעתים קרובות מאוד, פקודות מאפשרות לעצמך להתחיל, להמשיך בקצב הרצוי ולהשלים נכון את כל מרכיבי התרגיל.
6. נסו לתזמן את פגישות הטיפול בפעילות גופנית כך שיתאימו למצב פעיל יותר במהלך תקופות היום שבהן התרופות עוזרות בצורה יעילה יותר.
7. לפעמים במהלך היום אין לך מספיק זמן להשלים את כל התרגילים הגופניים המתוכננים. במקרים אלה, אתה צריך ללמוד "טריקים קטנים" - לבצע תרגילים בודדים במהלך פעולות אחרות הנחוצות לך:
בזמן נסיעה לעבודה או בעסקים;
בעת ביקור בחנויות כדי לבצע רכישות;
אפילו בשעות שבהן אתה מבצע פעילות כלשהי בעבודה;
גם כשאתה עושה שיעורי בית שאתה, כך או כך, צריך לעשות בעצמך;
אפילו במהלך הישיבה ה"כמעט בלתי נמנעת" מול הטלוויזיה.

לאחר רשימת טיפים כזו, אתה בעצמך יכול להוסיף לרשימת אותן פעילויות יומיומיות כאשר אתה יכול לשלב את היישום שלהן עם יישום תרגילים גופניים מתוכנתים.

ההתמדה וההתמדה שלך יובילו לשיפורים בפעילות המוטורית והיומיומית.

יש לציין כי פעילות גופנית כמו הליכה מדודה בקצב מסוים, כל פעילות גופנית באוויר, על אופני כושר, תרגילים עם משקולות קלות ומרחיבים רכים, שחייה, משפרים את פעילות מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה. פעילות גופנית עוזרת לך להירגע ומגבירה את ההתנגדות שלך לגורמי לחץ.

להיות פעיל! זכור כי פעילות גופנית היא אחת הדרכים להתמודד עם מחלת פרקינסון.

ערכות תרגיל

נשימה עמוקה

מטרה: להגיע לנשימה עמוקה יותר באמצעות פעילות גופנית.
בישיבה. הניחו את הידיים על הבטן. קח נשימה איטית ועמוקה דרך האף, הרגיש כיצד החזה שלך מתרחב והבטן שלך "מתנפחת". ואז לאט, סופרים עד 5, נושפים דרך הפה, כאילו מכבים נר. חזור 10 פעמים.
בעמידה. לך אל הקיר. עמוד כך שכל הגב והגב התחתון ירגישו את הקיר או משטח אנכי אחר: ארון, דלת וכו'. הרם את הידיים למעלה, נוגע איתן בקיר, נשום עמוק; בזמן הנשיפה, הורידו את הידיים למטה והצלבו אותן מול החזה והבטן כך שיד ימין תופסת את מרפק יד שמאל ולהיפך. חזור 10 פעמים.

פעילות גופנית לשיפור היציבה

מטרה: ללמוד לווסת מתח בשרירי הצוואר והגו על מנת לנטרל היווצרות "יציבה כפופה".
עמוד עם הגב לקיר, כך שחלק האחורי של הראש, השכמות, הישבן, הירכיים והשוקיים יגעו בקיר; זרועות מונחות לאורך הגוף, כפות הידיים מונחות על הקיר. נסו "להידחס" לתוך הקיר במתח (עד ספירה של 5), ואז כדאי להירגע ולנוח כל עוד אתה צריך. חזור על התרגיל מספר פעמים, נסו לא להפריע לנשימה.
עמדת מוצא, כמו בתרגיל הקודם. נשארים "תקועים" לקיר עם החלק האחורי של הראש, הגב, הישבן וכפות הידיים, התכופף למטה "מחליק" את הגב לאורך הקיר. אם אתה מתקשה לקום לאחר מכן, הנח כיסא בקרבת מקום או קח מקל להישען עליו.
עמוד מול הקיר כך שלחי אחת מופנית הצידה, החזה והבטן שלך, הירכיים שלך כאילו "נדבקות" לקיר. האריכו את הידיים בגובה הכתפיים והצבו אותן כך שכפות הידיים שלכם "ידבקו" לקיר. הרם את כפות הידיים שלך "נדבקות" לקיר למעלה מעל ראשך. כאשר כפות הידיים שלך נמצאות מעל ראשך, נשפו; כשהן חוזרות לגובה הכתפיים, שאפו. בצעו את התרגיל עד שתרגישו עייפות נעימה.

"טרסו טוויסט"

מטרה: שיפור הניידות של שרירי הצוואר, הכתפיים והגו. בזמן ישיבה או עמידה, הנח את כפות הידיים על הכתפיים או מאחורי הצוואר. סובבו את הראש, הצוואר והגו, תחילה לכיוון אחד ואחר כך לכיוון השני, ככל האפשר. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי הגו. חזור 10 פעמים.

כיפוף של הגו

המטרה: שיפור היציבה ושיפור התנועתיות בעמוד השדרה החזה והמותני.

יושבים על כיסא, הניחו את כפות הידיים על הברכיים, הישענו קדימה, ואז קמרו את הגב ויישרו את הכתפיים. ואז שב זקוף. חזור 10 פעמים.
בזמן ישיבה על כיסא, הנח את הידיים על אזור הגב התחתון ("תפוס את עצמך בגב התחתון"). התכופף במותניים, הצמד את החזה קדימה ויישר את הכתפיים, סופר עד "20". ואז שב זקוף. חזור 10 פעמים.

תרגילי בטן

המטרה: לחזק את שרירי הבטן.

שוכבים על הגב (על הרצפה, על המיטה), כופפו את הברכיים, הניחו את הרגליים על הרצפה (המיטה). הושט את הידיים לאט קדימה והשב, הרם את הכתפיים והראש (בזמן שהגב התחתון נוגע ברצפה) כמה פעמים שיש לך את הכוח לעשות, מבלי לאבד את הנשימה." גע בידיים שלך בברכיים. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

"לְגַשֵׁר"

מטרה: חיזוק שרירי הגו, ירכיים ואימון סיבובים במיטה.

שוכבים על הגב, כופפו את הברכיים, הנח את הרגליים על הרצפה (המיטה), הרם את האגן, נשען על הרגליים והכתפיים, פנה ימינה ושמאלה. חזור 10 פעמים.

שכיבות שמיכה

המטרה: למתוח את שרירי הכתפיים ולשפר את היציבה.

עמוד מול פינת החדר. הניחו את הידיים על שני הקירות והישענו לכיוון הפינה, כופפו את המרפקים כך שתרגישו את מתח השרירים. בעת כיפוף, אל תרים את הרגליים מהרצפה. התכופפו והמשיכו להניח את הידיים על הקירות, ספרו עד 20. לאחר מכן חזרו לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

תנועות מעגליות וכיפוף הגוף

המטרה: שיפור הניידות של שרירי הגזע.

עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים במותניים. בצע תנועות מעגליות עם פלג הגוף העליון שלך (כאילו אתה מסובב חישוק), כמו גם כיפוף קדימה, אחורה ולצדדים. חזור 10 פעמים לכל כיוון.

תרגילים לשרירי הצוואר וחגורת הכתפיים הפניית הראש לצדדים

המטרה: שיפור התנועתיות בעמוד השדרה הצווארי. בזמן ישיבה או עמידה, סובב באיטיות את ראשך מצד לצד, תוך נסיון להסתכל מאחורי הכתף בעת הפניה. סובב את ראשך והחזק אותו במצב זה לספירה של 5. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי הצוואר שלך. חזור 10 פעמים.

הראש נוטה לצדדים

המטרה: שיפור התנועתיות בעמוד השדרה הצווארי. בישיבה. הטה לאט את ראשך לצדדים, לכיוון כל כתף בתורה. תוך כדי כיפוף, השתדלו לא לסובב את הראש, הסתכל קדימה. עם כל כפיפה, אתה אמור להרגיש מתח קל ("מתיחה") בשרירי הצוואר. בצע 10 כיפופים לכל כיוון.

הראש נוטה קדימה ואחורה

המטרה: שיפור היציבה והפחתת תנוחת הכיפוף הקבועה של הראש.

בישיבה או בעמידה. כופפו את הצוואר ודחפו את הסנטר קדימה. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

הורד את הראש וגע בסנטר בחזה, החזר את הראש למקומו המקורי. חזור 10 פעמים. לאחר מכן, הטה לאט את ראשך לאחור (אם אתה מבצע את התנועה הזו בעמידה, עדיף לשחק בה בטוח על ידי אחיזה בחפץ חזק ונייצב או בסוגר על הקיר). השענת ראש לאחור, נסה להרפות את שרירי הצוואר ו"תרגיש את העמדה הזו". זה צריך לנטרל את המיקום הקבוע של הצוואר במצב מכופף.

תרגילים לשרירי חגורת הכתפיים

תרגיל למתיחה והרפיה לסירוגין של שרירי חגורת הכתפיים העליונה ("תפילה")

מטרה: להגיע למתח והרפיה של שרירי חגורת הכתפיים העליונות באמצעות אימון.

בזמן ישיבה או עמידה, חבר את הידיים יחד עם כפות הידיים אחת מול השנייה. מתח את הידיים חזק ככל שתוכל כדי שכפות הידיים שלך יעמדו זו כנגד זו. ספור עד 20". לאחר מכן הרפי את זרועותיך ו"זרוק" אותן למטה. חזור 5-10 פעמים. נסו לרשום בזיכרון שלכם איך אתם מרגישים כשאתם מתוחים את הידיים וכאשר אתם מרפים אותן. נסו לשחזר את תחושת ההרפיה כאשר הנוקשות גוברת.

הארכת כתף ("יישר את הכתפיים")

מטרה: הגדלת טווח התנועה במפרקי חגורת הכתפיים העליונה. בזמן ישיבה או עמידה, כופפו את המרפקים והזיזו את המרפקים אחורה, תוך כדי קירוב השכמות. החזק אותם במצב זה לספירה של חמש. לאחר מכן הירגע והחזר את הידיים לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

תנועות מעגליות במפרקי הכתפיים

המטרה: הגדלת טווח התנועה במפרקי הכתפיים. בזמן ישיבה או עמידה, בצע תנועות סיבוביות עם הכתפיים (הכתף נעה למעלה, אחורה, מטה וקדימה). בצע ביחד או לסירוגין עם כל כתף 5 פעמים. לאחר מכן חזור על תנועות מעגליות בכיוון ההפוך (למטה, קדימה, למעלה, אחורה).

התאמן עם מקל

1) הרמה והורדה

המטרה: הגדלת טווח התנועה במפרקי הכתפיים. בישיבה או עמידה, קח מקל עץ (מקל) באורך של כמטר בשתי הידיים והרם אותו לגובה החזה. לאחר מכן נסה להרים את המקל מעל ראשך. לאחר מכן, הורידו את הידיים לגובה החזה ואז הורידו את הידיים לברכיים. חזור 10 פעמים.

2) "מעגלים"

המטרה: הגדלת טווח התנועה במפרקי הכתפיים. בישיבה. החזק את המקל בשתי הידיים בגובה החזה, בצע סיבובים מעגליים ("לצייר עיגול לפניך"), כיפוף ויישר את הידיים בצורה חלקה במרפקים. חזור 10 פעמים לכל כיוון.

"אתה על קיאק"

המטרה: הגדלת טווחי התנועה במפרקי הכתף והמרפק.
בישיבה, החזקת המקל בשתי ידיים בגובה החזה, הזיזו את המקל ביד אחת או אחרת, תוך חיקוי תנועות משוט קיאק. חזור 10 פעמים.
בישיבה, החזק את המקל עם הידיים אופקית בגובה הירך. הרם את הקצה הימני של המקל כלפי מעלה לכיוון הכתף הימנית, בעוד יד הגפן נותרת ללא תנועה והמקל ממוקם באלכסון ביחס לגוף. הורידו את המקל לעמדת ההתחלה, כעת בצעו את התרגיל על ידי הרמת הקצה השמאלי של המקל ביד שמאל. חזור 5 פעמים לכל כיוון.

תרגיל ידיים

המטרה: שיפור הניידות במפרקי המרפק והשורש. בזמן ישיבה, הניחו את הידיים על הירכיים, כפות הידיים כלפי מטה. לאחר מכן סובב את כפות הידיים כלפי מעלה. התחל את התנועות המתחלפות הללו בקצב איטי, ולאחר מכן הגבר בהדרגה את קצב התנועות. חזור 10 פעמים. במקביל, אתה יכול "לטרוק" את הידיים שלך, להכות את קצב תנועות שנוח לך.

תנועות מעגליות של היד

המטרה: שיפור הניידות במפרקי שורש כף היד. בישיבה בצעו באיטיות סיבובים סיבוביים של יד אחת במפרק שורש כף היד. בצע חמישה סיבובים לכל כיוון. לאחר מכן בצע סיבובים מעגליים של היד השנייה. במידת הצורך, כדי להקל על תנועות היד של יד אחת, אתה יכול לתקן את האמה ביד השנייה.

פעילות גופנית לאצבעות

המטרה: שיפור ניידות האצבעות.

בזמן ישיבה או עמידה, גע לסירוגין באצבע ה-2, ה-3, ה-4 וה-5 שלך עם האגודל. המשך בתרגיל, מנסה להגביר את קצב התנועות. חזור 10 פעמים.

תרגילים לשרירי הגפיים התחתונות

קשת בעמוד השדרה המותני

המטרה: שיפור הניידות של שרירי הגב התחתון והירכיים. שכב על הבטן. תירגע במשך 3-5 דקות. לאחר מכן נסו להרים את החצי העליון של הגוף, נשען על המרפקים ונסו להתכופף בגב התחתון. הישאר בתפקיד זה לספירה של 20. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה והירגע. חזור 10 פעמים.

תרגיל עבור שרירי הירך (הארכת ירך)

מטרה: חיזוק שרירי הירך.

שוכב על הגב, כופף את הברכיים, הנח את הרגליים על הרצפה (מיטה). פזרו את הירכיים והברכיים, והצמידו את הסוליות. החזק את הרגליים במצב זה לספירה של 20. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי הירכיים הפנימיות שלך. לאחר מכן החזר את הרגליים לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

סיבובי ירכיים שוכבים

מטרה: מפתחת גמישות של שרירי הגו והירכיים.

שוכבים על הגב (על הרצפה, על המיטה), כופפו את הברכיים, הניחו את הרגליים על הרצפה (המיטה). כופפו את ברכי שתי הרגליים לצדדים, מנסים לגעת איתן ברצפה (המיטה). כשהברכיים כפופות, החזק אותן במצב זה לספירה של 20. חזור על התרגיל בכפוף 10 פעמים לכל כיוון.

הרמת רגל ישרה

שכיבה על הגב (על הרצפה), כופף רגל אחת בברך, השאר את השנייה ישרה (שתי הרגליים נוגעות ברצפה). הרם את הרגל הישרה שלך גבוה ככל שאתה יכול, היזהר לא לכופף את הברך. לאחר מכן הורידו לאט את הרגל לרצפה. חזור 10 פעמים (כל רגל).

חצי סקוואט

המטרה: לחזק את שרירי השוק והירך.

עמוד ישר, נשען יד אחת על משענת הכיסא, רגליים צמודות. סקוואט לאט, כופף את הברכיים, מנסה לשמור על גב ישר. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

תלתל רגל

המטרה: לחזק את שרירי הירכיים והרגליים.
שוכב על הגב, כופף את רגל ימין בברך, שמור על רגל שמאל ישרה. קח את הברך של רגל ימין שלך ביד שמאל ומשוך את הרגל הכפופה שמאלה. החזק את הרגל במצב זה לספירה של 20. חזור 10 פעמים לכל כיוון. חזור על התרגיל עם רגל שמאל כפופה.
שכב על הבטן. כופף רגל אחת בברך, מנסה להגיע לחלק האחורי של הירך שלך עם העקב. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי החלק האחורי של הירכיים שלך. לאחר מכן החזר את הרגל לעמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים עם כל רגל.

תרגילים לשיפור תנועת הברך

מטרה: שיפור התנועתיות במפרקי הברך והגברת הכוח ברגליים.
יושבים על כיסא, ישרו רגל אחת במפרק הברך, ואז חזרו למקומו המקורי. חזור עם כל רגל 10 פעמים.
בישיבה על כיסא, הרימו רגל אחת והניחו אותה על כיסא קטן (שרפרף). לאחר מכן הניחו את הידיים על הברך של הרגל המיושרת והתמתחו קדימה. אתה אמור להרגיש מתח קל בשרירי החלק האחורי של הרגל שלך. הישאר במצב זה לספירה של 20. לאחר מכן תירגע. חזור על התרגיל 5 פעמים.

מתח והרפיה של שרירי הירך והשוק

המטרה: לחזק את שרירי הירך והשוק.

עמוד עם הצד לגב הכיסא והנח עליו את היד. הניחו רגל אחת קדימה 50 ס"מ והניחו את השנייה מאחור. כעת כופפו את הרגל המושטת קדימה בברך והורידו את עצמכם בהדרגה, תוך העברת משקל הגוף לרגל המושטת וכפופה בברך. כאשר אתה "מתיישב" במלואו על הרגל הקדמית שלך, נסה להרגיש את המתח של השרירים שלה ואת המתיחה של שרירי הרגל "השמאלית" מאחוריך. הישאר במצב זה לספירה של 20, לאחר מכן הירגע וחזור לעמדת ההתחלה. חזור 5 פעמים (עם כל רגל).

הרם על בהונות

המטרה: לחזק את שרירי השוק.

עמוד ישר עם הידיים על גב הכיסא. תעלה על בהונותיך. חזור 10 פעמים.

תרגילים לשרירי הפנים

רצוי לבצע את התרגילים הללו מול מראה. מטרה: הגדלת טווח התנועות של שרירי הפנים, שיפור הבעות הפנים.
נסו לתאר רגשות שונים: שמחה, הפתעה, כעס וכו'.
כווץ את השפתיים שלך, ואז מתח אותן לרוחב כך שזוויות הפה שלך יתפצלו ככל האפשר, אמור את המילה "סי-י-יר" במתח. החזק כל תנועה למשך מספר שניות.
הרם והוריד את הגבות, הזעיף את מצחו ככל האפשר; להרים גבות ולפקוח עיניים ולהביע הפתעה קיצונית.
הוציאו את הלשון והזיזו לאט את קצה הלשון מזוית הפה לשנייה.
פתחו את הפה והשתמשו בקצה הלשון כדי להזיז אותו בתנועה מעגלית על פני השפתיים.

כמה טיפים נוספים שיעזרו לך להתגבר על קשיים בפעילות גופנית יומיומית

אדם בריא לא חושב על איך הוא הולך. בחולה עם מחלת פרקינסון, ההליכה קשה עקב נוקשות ואיטיות בתנועות.

כאשר הרופא שלך ואתה מתכנתים תרגילי פיזיותרפיה לשיפור ההליכה שלך, עליך לחשוב יחד על הדברים הבאים:
1. עליך לקבוע ("להרגיש") את קצב וקצב ההליכה הנוחים לך. אתה מוזמן לפקד על עצמך "שמאל-ימין" או "אחת-שתיים-שלוש-ארבע".
2. אף אחד מלבדך לא יודע איזה קצב וקצב ההליכה הכי מתאים לך. קבעו בעצמכם את הקצב והקצב כך שאם אפשר, זה לא יהיה שונה מהליכה של אדם בריא. ובשביל זה אתה לא צריך, ראשית, למהר, ושנית, אתה לא צריך ללכת לאט ממה שאתה יכול.
3. בעת ביצוע כל טיפול בפעילות גופנית, נסו "לתפוס ולהרגיש" את קצב וקצב ההליכה הנחוצים והמתאימים לכם.
4. אל תחסכו מעצמכם, הכריחו את עצמכם ללכת הכי רחוק והכי טוב שאפשר. שימו לב להליכתכם, עליכם להתגבר על ההליכה ה"מדשדשת". כדי לעשות זאת, פשוט בחר את הקצב ואת קצב ההליכה הרצויים. תן לקולות ה"דשדוש" לעצבן אותך. השג הליכה שקטה. כאשר עושים תרגילי פיזיותרפיה, שימו לב במיוחד לנושא זה.
5. בהליכה אל תשכחו מהקשיים שהדרך הלא ישרה מכינה לכם. הזהר. שימו לב לכל המהמורות ושאר המאפיינים הלא נוחים של הדרך שלאורכה אתם נוסעים.
6. כל זה חשוב במיוחד אם אתם סוחבים קניות הביתה - אתם עלולים להיפצע אם תיפול ולפגוע במה שאתם סוחבים.

בעת ביצוע טיפול בפעילות גופנית, הקדישו תשומת לב וזמן לאימון הליכה.

שִׁוּוּי מִשׁקָל

אם קשיי התנועה שלך מלווים בחוסר איזון, יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת בעת ביצוע תוכנית פיזיותרפיה. עדיף, כמובן, לתרגל תרגילי אימון כאלה בבית - בחדרים ובמסדרונות הדירה שלך.

ביצוע תנועות המבטיחות איזון טוב דורש מספר תנאים:
1. תשומת לב מוחלטת – יש לפקח בקפדנות על הכביש בו יש לעבור. אם זה בדירה, אז יש לך רצפת לכה, או לינוליאום עם שלולית לא רצויה מתה שנשפך בטעות, או רצפת אריחים.
בכל המקרים, את כל מאפייני התנועה שלך - בין אם זה בבית ובין אם ברחוב, עליך לקחת בחשבון ולקחת בחשבון לצורך בטיחותך.
2. כדי לתרגל אמצעים המבטיחים את שיווי המשקל שלך בזמן ההליכה, עליך להתאמן במכשירים מיוחדים, אותם מכנים ספורטאים "ברים מקבילים", או להשתמש ב"טראגוס" הנתמך 3x-4x, או - באופן אידיאלי - מקל. יש להתגבר על כל הקשיים שמלווים את ההליכה שלך, במיוחד בדרכים לא אחידות או במדרגות, באמצעות אימונים חוזרים.
3. בבית כדאי לאמן את שיווי המשקל בתנאים של "כיבוי הראייה" (שליטה חזותית). זה צריך להיעשות רק אם הדירה שלך מורכבת במיוחד על הקיר (רצועת עץ או מתכת על הקיר).
4. יש לבצע את כל התרגילים לשמירה על איכות הליכה טובה ואיזון מדי יום.

תרגילי דיבור

עקב הפרעה בתפקוד התקין של שרירי הדיבור, מתרחשים קשיים בדיבור. יחד עם זאת, המשפחה והחברים שלך לפעמים מפסיקים להבין אותך. זה מעורר גירוי הדדי ולפעמים מריבות. הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא שאתה והרופא שלך צריכים להסביר את הקשיים שלך ליקיריכם, ובכך להסיר גירוי הדדי ואי הבנה.

במקביל, תכנית הטיפול בפעילות גופנית כוללת גם תרגילים לשיפור הדיבור.

זה אידיאלי אם אתה מתחיל ללמוד עם קלינאי תקשורת. אבל גם אם זה לא אפשרי, אתה יכול לעשות טיפול בתרפיה בעצמך כדי לשפר את הדיבור שלך. ישנן מספר אפשרויות ואפשרויות לכך.

הדבר החשוב ביותר - ואף אחד לא יעשה זאת מלבדך - עליך לקבוע את הקצב וקצב הדיבור האופטימליים.

ניתן לעשות זאת באמצעות תרגילים שונים.

ראשית, אתה לוקח את הספר האהוב עליך ומתחיל לקרוא בקול רם. במקביל, אתה בוחר קצב וקצב דיבור הנוחים לך.

שנית, אתה מנסה לחזור על הטקסט אחרי קריין הרדיו והטלוויזיה. כמובן שבמקרה הזה כדאי לבחור בדובר רגוע שמדבר בקצב רגיל כמודל.

שלישית, כדאי לעשות חזרות על מספר טקסטים לשיחה מראש ובמידת הצורך לבטא אותם בקצב שנוח לך.

בכל מקרה, לעולם אל תתביישו, ותזהירו את בן שיחו שאתם מדברים לאט מאוד ואגב, תנו לו להסתגל לקצב ולקצב השיחה הנוחים לכם.

בשל המאפיינים של הפרעות מוטוריות במחלת פרקינסון, גם הכתיבה עלולה להיפגע. מילים ומכתבים עלולים להפוך לבלתי קריאים, ואז לא ניתן לקרוא את הכתוב, במקרים מסוימים אפילו על ידי המטופל עצמו.

כאשר מתחילים לכתוב שורה, המטופל כותב בדרך כלל בצורה משביעת רצון. אבל ככל שאני ממשיך לכתוב את השורה הזו, כתב היד נעשה יותר ויותר בלתי קריא. ובמקרים אלו, יש צורך ב"תרפיה בתרגול בכתב יד". למה צריך להכפיף אותו? שוב, תרגול קצב אישי וקצב כתיבה. מזכירים לכם שבתחילת השורה כותבים בצורה משביעת רצון, ורק אז האותיות הופכות לבלתי קריאות. לכן, יש צורך להפחית בחדות את קצב כתיבת מכתבים, הערות וטקסטים אחרים בכתב יד. עם זאת, בתנאים אלה, כתיבת מכתב (או טקסט אחר) יכולה להפוך למשימה קשה כאשר הטקסט נולד "בעוד שעה, כפית בכל פעם". במקרה זה, כדאי להשתמש במכונת כתיבה, אך עדיף אפילו להקליד את הטקסט על מקשי המחשב. זה לא מדע כל כך מסובך שלא תשלוט בהקלדת טקסט במחשב, כי מספיקה מגע קל, וה"פלט" הוא טקסט מושלם המודפס בכל גופן נתון.

תזונה למוח

המוח הוא האיבר האנושי החשוב ביותר. היא אחראית לתפקוד תקין של כל איברי ומערכות הגוף.

מורכב משתי המיספרות (ימין ושמאל), המוח הקטן וגזע המוח. הוא מיוצג על ידי שני סוגים של תאים: תאי מוח בצבע אפור ונוירונים - תאי עצב בצבע לבן.

זה מעניין:

מהירות העיבוד של המוח מהירה בהרבה מהמחשב הממוצע.

בילד בן שלוש תאי עצביםיש פי שלושה יותר מאשר אצל מבוגר. עם הזמן, תאים שאינם בשימוש מתים. ורק שלושה עד ארבעה אחוזים נשארים מועסקים!

למוח יש את מערכת הדם הטובה ביותר. אורכם של כל כלי המוח הוא 161 אלף קילומטרים.

בזמן ערות, המוח מייצר אנרגיה חשמלית שיכולה להפעיל נורה קטנה.

מוחו של גבר גדול ב-10% משל האישה.

ויטמינים ומיקרו-אלמנטים הנחוצים למוח

תפקידו העיקרי של המוח הוא לבצע פעילות מוחית. כלומר, ניתוח כל המידע המגיע אליו. וכדי שכל מבני המוח יפעלו בצורה חלקה וללא כשלים, אתה צריך תזונה מזינה המכילה ויטמינים ומיקרו-אלמנטים כגון:

גלוקוז. מרכיב חשוב המבטיח תפקוד מוחי פרודוקטיבי הוא גלוקוז. הוא נמצא במזונות כמו צימוקים, משמשים מיובשים ודבש.

ויטמין C. ויטמין C נמצא בכמויות גדולות בפירות הדר, דומדמניות שחורות, חבוש יפני, גמבהואשחר הים.

בַּרזֶל. זהו המרכיב החשוב ביותר שהמוח שלנו צריך. הכמות הגדולה ביותר שלו נמצאת במזונות כמו תפוחים ירוקים וכבד. יש הרבה ממנו גם בדגנים ובקטניות.

ויטמיני B. ויטמינים מקבוצה זו נחוצים גם לתפקוד תקין של המוח שלנו. הם נמצאים בכבד, תירס, חלמונים, שעועית וסובין.

סִידָן. הכמות הגדולה ביותרסידן אורגני, המצוי במוצרי חלב, גבינה וחלמונים.

לציטין. בהיותו נוגד חמצון רב עוצמה, לציטין אחראי גם על תפקוד תקין של המוח. מוצרים כמו עופות, סויה, ביצים וכבד עשירים בו.

מגנזיום. מגן על המוח מפני מתח. הוא נמצא בכוסמת, אורז, עלים ירוקים, שעועית, וגם בלחם דגנים.

חומצות מסוג אומגה. חלק מהמוח ומעטיפות העצבים. נמצא בדגים שומניים (מקרל, סלמון, טונה). קיים גם באגוזי מלך, זית ושמנים צמחיים.

המזונות הבריאים ביותר למוח

1. אֱגוזי מלך. האט את תהליך ההזדקנות של הגוף. משפר את תפקוד המוח. מכיל כמות גדולה של חומצות רב בלתי רוויות. ויטמינים B1, B2, C, PP, קרוטן. מיקרו-אלמנטים - ברזל, יוד, קובלט, מגנזיום, אבץ, נחושת. בנוסף, הם מכילים juglone (חומר phytoncidal בעל ערך).

2 אוכמניות. אוכמניות טובות מאוד למוח. זה עוזר לשפר את הזיכרון ומונע מחלות לב וכלי דם3.

3. ביצי עוף. ביצים מהוות מקור לחומר חיוני למוח, לוטאין, המפחית את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי. מונע היווצרות פקקת. לפי תזונאים אנגלים, אכילה של עד שתי ביצים ביום טובה למוח.

4. שוקולד מריר. מוצר זה הוא ממריץ חשוב לפעילות המוח. הוא מפעיל תאי מוח, מרחיב כלי דם, ומעורב באספקת חמצן למוח. שוקולד שימושי להפרעות במוח הנגרמות מחוסר שינה ועבודה יתר. עוזר להתאושש מהר יותר לאחר שבץ מוחי. בנוסף הוא מכיל זרחן המזין את המוח ומגנזיום שאחראי על איזון תאי.

5. גזר. מונע הרס של תאי מוח, מאט את תהליך ההזדקנות.

6 כרוב ים. אצות הן אחד המאכלים המועילים מאוד לתפקוד המוח. הוא מכיל כמות עצומה של יוד. ומכיוון שהמחסור בו טומן בחובו עצבנות, נדודי שינה, אובדן זיכרון ודיכאון, הכללת מוצר זה בתזונה מאפשרת להימנע מכל זה.

7. דגים שומניים. דגים, העשירים בחומצות שומן אומגה 3, מועילים מאוד למוח.

8. עוף. עשיר בחלבונים, מקור לסלניום וויטמיני B.

9 תרד. תרד מכיל כמות עצומה חומרים מזינים. זהו מקור אמין לנוגדי חמצון, ויטמינים A, C, K וברזל. מגן על הגוף מפני מחלות כמו שבץ והתקף לב.

המוח זקוק לתזונה מספקת כדי לתפקד באופן פעיל. רצוי להוציא מהתזונה כימיקלים וחומרים משמרים מזיקים.

מחקר שכלל למעלה מ-1,000,000 תלמידים הראה את התוצאות הבאות. תלמידים שארוחות הצהריים שלהם לא כללו חומרי טעם וריח, צבעים וחומרים משמרים מלאכותיים קיבלו ציון טוב יותר ב-14% במבחני IQ מאשר תלמידים שאכלו את התוספים.

היציבה הכפופה האופיינית למחלת פרקינסון קשורה לקשיחות השרירים. כתוצאה שלבים מוקדמים BP יכול להיחשב כפיצוי חלקי. בשלבים המוקדמים של המחלה, ברוב המקרים, הטיפול נסבל היטב, אך כאשר נוטלים מנות קטנות של לבודופה, החולים עלולים לחוות בחילות, הקאות ויתר לחץ דם אורתוסטטי. בנוסף, כמו לאחר ניתוחים אחרים לפרקינסוניזם, אנשים נאלצים (אם כי במינונים קטנים יותר) ליטול תרופות אנטי-פרקינסוניות.
Levodopa, לאחר שעבר דרך BBB, נתפס על ידי הקצוות הפרה-סינפטיים של נוירונים nigrostriatal, תחת הפעולה של DOPA decarboxylase, עובר מטבוליזם לדופמין.
הטיפול ב-L-dopa הוא טיפול חלופי, ויעילות התרופה נשארת רק במהלך תקופת השימוש בה. זה נובע בדרך כלל מעיכוב לא מספק של DDC היקפי כאשר ניתן ביחס של 250/25 קרבידופה/לבודופה (25 מ"ג קרבידופה לכל 250 מ"ג לבודופה). שכיחות PD, בהתחשב בגיל, בעולם היא 1%, גיל ההופעה הממוצע הוא 60-65 שנים, ב-5-10% מהמקרים המחלה מתחילה לפני גיל 40 שנה; גברים ונשים חולים באותה תדירות. הגנה עצבית. בכל שלב של המחלה, התזונה צריכה לכלול מזון סיבי (פירות, ירקות, סובין) וכמות מספקת של מים (כשני ליטר ליום) כדי למנוע ולטפל בעצירות. מחלת פרקינסון מאופיינת ברעד של הגפיים והפנים, נוקשות שרירים וקושי בהליכה. הטיפול ב-PD נועד לתקן את תסמיני המחלה ולהאט את התקדמות המחלה. בשלבים הראשונים של המחלה, הביטוי העיקרי הוא רעד, אין עלייה בטונוס השרירים, איטיות של תנועות רצוניות והבעות פנים גרועות מתבטאות מעט.

אנשים החיים עם מחלת פרקינסון יודעים שניהול הסימפטומים חיוני לשמירה על איכות חיים והגדלת אורך החיים. פעילות גופנית מתונה, תכולה אופטימלית של רכיבים תזונתיים בתזונה ותרופות מיוחדות יעזרו בכך בצורה הטובה ביותר. עוד על כל זה בהמשך.

שלב ראשון: פעילות גופנית

אין להכחיש את היתרונות של פעילות גופנית עבור מחלת פרקינסון. מחקרים מראים שפעילות גופנית מתונה היא היעילה ביותר במאבק בתסמינים הקשורים בשיתוק רועד. הם מאפשרים לייעל את יציבות הגוף ואת תיאום הגפיים, להפוך את האדם לחזק יותר ולהשפיע לטובה על שיקום תפקוד המוח.

יתרונות נוספים של פעילות גופנית כוללים:

שינוי בהליכה לטובה;

הפחתה משמעותית בנוקשות הרצועות והגידים;

הפחתת עוצמת הרעד ותדירות העוויתות;

חיזוק מחוך השריר והגברת הסיבולת;

יכולת לשלוט ברעידות.

לפעילות גופנית יש השפעה חיובית על רמות הדופמין בדם. פעילות גופנית סדירה מגבירה את היעילות שבה עובר הנוירוטרנסמיטר הזה דרך תאי המוח האנושיים. ההורמון דופמין שולט בנוסף על גלוטמט, מרכיב הממלא תפקיד קריטי בהעברת אותות בין תאי המוח.

התרגיל האופטימלי ביותר לטווח ארוך בעצימות מתונה. אנשים עם מחלת פרקינסון אינם צריכים לרוץ 40 ק"מ בשבוע. עדיף להחליף את מירוצי השטח והמרתונים בפעילויות פשוטות ונינוחות יותר. למשל עבודה בגינה או טיולי בוקר וערב יומיים. זה יהיה מספיק כדי לשפר את התמונה הכוללת של המחלה. פעילויות כאלה גם מעלות את קצב הלב לרמות בריאות.

פעילות גופנית למחלת פרקינסון כוללת:

• הַקפָּצָה;

  רכיבה על אופניים;

• שחייה.

שחו לעתים קרובות ככל האפשר. פעילות זו היא בדיוק סוג של פעילות אירובית שיש לה השפעה מועילה באמת על בריאותם של אנשים החווים פרקינסוניזם. כאשר אדם נמצא במים, אין צורך לשמור על אותה שליטה מוגברת באיזון כמו ביבשה. התחושה של סוג של חוסר משקל תעזור לגוף להירגע - יש לכך חשיבות עיקרית לחולי פרקינסון.

נסה יוגה. האטה יוגה, הכוללת שימוש באסאנות או תנוחות מיוחדות, משפיעה לטובה ביותר על מצבם של אנשים עם מחלת פרקינסון. כל אחת מהאסנות הללו עוזרת לאדם לפתח כוח שרירים ולהחזיר את הגמישות. בנוסף, יוגה מספקת הזדמנות מצוינת להתרכז בנשימה שלך, או פראניאמה.

על מנת להתמודד עם הסימפטומים של פרקינסוניזם, יש צורך לתרגל אסאנות יוגה כגון:

על מנת להחזיר את איזון האנרגיה: tadasana, uttanasana, virabhadrasana;

על מנת לפתח ולחזק את כוח השרירים: jathara parivartanasana;

להשיג שלוות נפש: supta baddha konasana.

תעשה תרגילי לסת. תנועות ספציפיות המהדקות את הלסת, כמו לעיסת מזון בכל עקביות או תרגול ביטוי (הגייה של כל מילה בתנועה זהירה ביותר של השפתיים), הן דרכים אידיאליות לשמור על שרירי הפנים ולשמור על יכולת הדיבור בבהירות במחלת פרקינסון.

שלב שני: תזונה מיוחדת

כל ניואנסים הקשורים לתזונה יכולים להיות בעלי השפעה משמעותית על ביטויי הרעד. להלן שינויים תזונתיים החיוניים עבור אנשים עם מחלת פרקינסון. זה יעזור לשפר את בריאותך ולהתמודד עם תסמיני המחלה.

צריכת חלבון מספקת. רכיב מזון זה הוא אחד ההכרחיים ביותר, מכיוון שהוא ממלא תפקיד חיוני בתהליך ההתחדשות של רקמות הגוף. בנוסף, חלבון נותן לגוף את האפשרות לחזור לכושר גופני מיטבי. חלבונים מעורבים בוויסות של כאלה פונקציות חשובותכיצד פועלות מערכת העצבים, האנדוקרינית והחיסון.

התזונה למחלת פרקינסון צריכה לכלול:

אורז (כל סוג);

• חלב ומוצרי חלב;

  בשר רזה;

• דגים ופירות ים.

העדיפו פחמימות בריאות. הדרך האידיאלית להתאושש היא לאכול מזונות עשירים בפחמימות מורכבות. הם אחראים על העברת אנרגיה לגוף וייעול העיכול. רכיב זה יהיה שימושי במיוחד עבור אלו שירדו משקל רב עקב פרקינסוניזם. פחמימות יקרות ערך צריכות להוות את הבסיס לתזונה של אנשים כאלה.

הפחמימות ה"טובות" ביותר נמצאות במזונות כגון:

דגנים: כוסמת, חיטה, שיבולת שועל, תירס;

שעועית: אפונה ירוקה, שעועית, עדשים, חומוס;

ירקות: כרוב, גזר, בצל, זוקיני, דלעת, לפת;

פירות: אפרסקים, תפוזים, בננות, משמשים, קיווי;

פירות יער: פטל, דובדבנים, חמוציות, תותים, תותים;

פירות יבשים: צימוקים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, משמשים, פירות מסוכרים;

לחם דגנים מלאים ופסטה מחיטת דורום.

נוגדי חמצון. חומרים אלו מסייעים לשלוט בתהליכי החמצון ולנטרל נזקים הנגרמים מרדיקלים חופשיים. הגורם העיקרי בהתפתחות של שיתוק רועד מוכר להיות השפעה רעהתהליך ההזדקנות בתאים האחראים לייצור דופמין.

נוגדי חמצון ניתן להשיג מהמזונות הבאים:

פירות יער - פטל שחור, אוכמניות, אוכמניות, חמוציות;

פירות טריים - רימונים, תפוזים, קלמנטינות, שזיפים;

כמה ירקות - תרד, ברוקולי, שעועית אדומה, גזר, עגבניות, שום;

הם חיוניים לחלוטין לתפקוד מיטבי של הגוף.

אנשים עם מחלת פרקינסון זקוקים במיוחד לוויטמינים הבאים:

B3, המבטיח תפקוד תקין של מערכת העצבים ומאפשר לגוף לעבד פחמימות, להמיר אותן לאנרגיה;

B12 הוא חומר התומך בחילוף חומרים בריא של כל תאים;

B1, או תיאמין, הנלחם בנייוון שרירים, אובדן זיכרון ושינויים בהכרה;

C, שעוזר לחזק את דפנות כלי הדם ולהילחם בזיהומים;

E, מספק הגנה לרקמות גוף האדם, אחראי על התחדשות סלולרית;

B6, מאפשר ספיגה מלאה של שומנים וחלבונים;

D, מספק עצמות חזקות בכך שהוא עוזר להפיק כמה שיותר סידן מהמזון.

מינרלים. ישנם מיקרו-אלמנטים ומקרו-אלמנטים שבהחלט יש לצרוך כדי להילחם בביטויים של מחלת פרקינסון. ניתן להשיג אותם ממזונות או תוספי תזונה.

רשימת מינרלים חיוניים:

סידן חיוני לשמירה על עצמות בריאות וחזקות, קרישת דם ותפקוד חלק של העצבים והשרירים. הוא נמצא בתרד, לפת וחרדל (החלק העלים שבהם), כרוב רגיל, גבינת טופו, יוגורטים דלי שומן, שומשום;

ברזל, המסייע לחמצן להתפזר בכל הגוף ולהפיק אנרגיה. הרכיב מצוי במוצרים כמו עלי תרד, בשר דל שומן, חיטה מלאה, פולי סויה, עדשים, זיתים;

גם לזרחן תפקיד רציני, כי הוא תורם להצטברות ולהוצאה מיטבית של אנרגיה. החומר נמצא בחלב רגיל, פירות ים, דגנים, גבינות, תפוחי אדמה וקטניות;

מגנזיום אחראי על הרפיית השרירים וחלוקת האנרגיה. מומלץ לקחת אותו בנוסף בצורה של תרופות (אספארקם, פננגין);

אשלגן מסייע בשיקום תאים ורקמות, משפר את פעילות העצבים. הוא נמצא בתפוזים, בננות, מוצרי חלב, משמשים, קיווי, פירות יבשים, שעועית, תפוחים מתוקים, ברוקולי, עגבניות, אפונה, פירות ים, בשר ופולי סויה;

רב בלתי רווי חומצת שומןאומגה 3ואומגה 6 הם רכיבים ספציפיים המשפיעים לטובה על תפקוד מערכת העצבים. הם נמצאים בשמן זית, דגי אוקיינוס ​​ופירות ים;

סיבים תזונתיים חשובים לא פחות בשיפור העיכול במחלת פרקינסון. כמויות משמעותיות נמצאות בכרוב, קליפות פירות, אגוזים וגרעינים, שיבולת שועל, שעועית, עדשים, מוצרי סויה, אורז ולחם דגנים מלאים.

חיזוק מיומנויות מוטוריות. אגוזי מלך הם לא רק מזון נפלא, אלא גם דרך מצוינת לתמוך במוטוריקה עדינה. יש לצרוך אותם כל יום. סיבה נוספת לחוסר היציבות של מיומנויות מוטוריות בפרקינסוניזם צריכה להיחשב חולשת שרירים. זה גורם לחוסר תחושה בגפיים. כדי להילחם בביטוי זה, אתה צריך להתחיל לקחת ויטמין B12 וזרחן.

שמירה על פעילות מנטלית. שומנים רעים מסוג "רוויים", המצויים בבשר אדום ובבשר חזיר, גורמים להידרדרות בתפקוד המוח, להחלשת הזיכרון ולסתימת כלי דם. שומנים בלתי רוויים בריאים, כמו אלו המצויים בשמן זית ואגוזים, להיפך, משפיעים לטובה על מערכת העצבים והלב וכלי הדם.

שומנים בריאים נמצאים ב המוצרים הבאים: אגוזי לוז, אגוזי מלך, קשיו, בוטנים, גרעיני חמנייה, שקדים וגרעיני דלעת. כולם רוויים בחומצות אומגה 3 ואומגה 6, כמו גם חומצה פולית, ויטמינים E ו-B6, תיאמין ומגנזיום. הם שימושיים ביותר לפעילות המוח האנושית.

להילחם נגד עצירות. ניתן להימנע מעצירות, או עצירות, על ידי אכילת מזונות המכילים ויטמין B12 וסיבים תזונתיים. נקודה חשובה לא פחות היא להגביר את צריכת הנוזלים. מוצרים ממקור צמחי (בניגוד למוצרים מהחי) מכילים הרבה סיבים תזונתיים שאינם מתעכלים. זה מבטיח יציאות תקינות.

תמיכה בבריאות העצם. ניתן לא רק לשמור עליו, אלא גם לשפר אותו על ידי הכנסת מקורות של סידן, מגנזיום וויטמין D לתפריט. ויטמינים ניתן להשיג פשוט על ידי הימצאות באור השמש, עשיר ברכיבים תזונתיים.

להקל על הלעיסה והבליעה. קושי באכילה הוא תופעת לוואי נוספת של פרקינסוניזם. זה משפיע על הבריאות, כי תת תזונה יכול לעורר ירידה מוחלטת בבריאות. ניתן להקל על מצבו של החולה אם מכינים לו אוכל רך בעקביות ועשיר בטעמו: מרקי פירה ארומטיים, ירקות מבושלים, דגנים ומחית פירות.

בהשוואה לבשר, ירקות ופירות נלעסים הרבה יותר מהר. יתר על כן, להיות בצורה מבושלת. הם מכילים ויטמינים ומינרלים שימושיים רבים גם לאחר טיפול בחום.

להיפטר מעייפות כרונית. זהו סימפטום נוסף של שיתוק רועד. רעד מתמיד גורם לאובדן קלוריות. זה גורם לתחושת עייפות. כמובן, אתה לא יכול להיפטר מעייפות 100%, אבל אתה יכול להילחם בה ולשלוט בה. לשם כך יש לצרוך מזונות עשירים בזרחן וקטצ'ינים כמו תה ירוק.

נלחם בדיכאון. למוצרים המכילים תיאמין, חומצה פולית, חומצות שומן ואומגה 6 יש השפעה חיובית על מצב הרוח ומפחיתים את הסבירות לפתח דיכאון. אכילת אגוזים וזרעים מייעלת את ייצור חומצת האמינו טריפטופן. זה מה שמשפיע על מצב הרוח, הרגשות וההתנהגות.

כדי למנוע דיכאון במחלת פרקינסון, עליך:

הימנע ממזונות וארוחות המכילות הרבה סוכר כי זה גורם לקוצים אנרגטיים לטווח קצר. הם גוררים בהכרח עייפות ותשישות עצבנית;

הימנע מאלכוהול כי זה יכול לגרום לדיכאון. בנוסף, בצריכה קבועה של אלכוהול, הגוף מאבד את מאגרי התיאמין, האבץ ושאר מרכיבי התזונה החיוניים שלו. כל זה קורה כחלק מניקוי רעלים לאחר אלכוהול בגוף.

שלב שלישי: תרופות

השילוב של Levodopa ו-Carbidopa הוא אחת מאסטרטגיות הטיפול הטובות ביותר במחלת פרקינסון. Levodopa מתנהג כמו דופמין, שחשוב להפעלת המוח. Carbidopa עוצר את הכבד מעיבוד Levodopa, ובכך מונע השפעות שליליות (למשל, בחילות). בנוסף, התרופה מסייעת לכמות משמעותית של Levodopa להגיע למוח. בשל כך מוקלת ברדיקינזיה, המאפשרת לגוף, כמו גם לרגליים ולזרועות, להגביר את הגמישות והניידות.

שימו לב: נדרשת ייעוץ רפואי פרטני בנוגע לשילוב של לבודופה וקרבידופה.

התערבות כירורגית. זו גם אחת הדרכים להילחם במחלת הפרקינסון. יש לדון בצורך בניתוח עם מומחה מראש מכיוון שהוא עשוי שלא להתאים לאדם מסיבות רפואיות.

ישנם שני סוגים עיקריים של התערבויות:

Ablative, שבו החלק במוח המושפע מפרקינסוניזם מזוהה ונכרת;

גירוי עמוק, שבו הרופא "מכבה" את החלק במוח שמעורר שיתוק רועד.

טיפול אוסטאופתי. זהו סוג מיוחד של עיסוי המקל על כאבים, מפחית את נוקשות הגידים ומשקם את תנועת השרירים והמפרקים. מומחים לאוסטאופתיה משתמשים בשיטות כגון מתיחת רקמות נכונה, כיוון לחץ והתנגדות. כל זה מאפשר לשפר משמעותית את רווחתם של אנשים עם מחלת פרקינסון.

לפני אימוץ כל אחת מהטכניקות המוצגות כאן, עליך להתייעץ עם מומחה.

חינוך:בשנת 2005 סיימה התמחות באוניברסיטה הממלכתית הראשונה של מוסקבה האוניברסיטה הרפואיתנקרא על שם I.M. Sechenov וקיבל דיפלומה בהתמחות "נוירולוגיה". בשנת 2009 סיימה את לימודי התואר השני בהתמחות "מחלות עצבים".