dispenso "להפיץ") - מוסד רפואי מיוחד לטיפול ומניעתן המעניק טיפול רפואי לקבוצות מסוימות באוכלוסייה ומבצע מעקב שיטתי אחר בריאותם.

בתי החולים מזהים חולים בשלבים מוקדמים של מחלות באמצעות בדיקות מניעתיות המוניות וממוקדות של האוכלוסייה המאורגנות באופן שיטתי; רישום הזקוקים לטיפול; בחינה יסודית ומתן מוסמך ומיוחד טיפול רפואיאוֹתָם; ניטור דינמי אקטיבי (פטרונות) של מצב הבריאות של הרשומים; מחקר מפורט של תנאי העבודה, תנאי החיים של החולים, ויחד עם תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות, ביטול גורמים המשפיעים לרעה על בריאותם של הנלקחים לבדיקה רפואית והסובבים אותם - בני משפחה, כמו גם אלו החיים עובדים איתם.

סוגי מרפאות

ברוסיה יש את הסוגים הבאים של בתי קפה:

• נגד שחפת
• אונקולוגי
• trachomatous
• זפק
• חינוך רפואי וגופני
• אנדוקרינולוגי
• טיפול תרופתי
• קרדיולוגי
• אוֹרְתוֹפֵּדִי
• רפואת עיניים

מבנה מרפא

מבנה המרפאה, ככלל, כולל מחלקה פוליקנית, בית חולים, יחידות אבחון (מעבדה, חדר טיפוליםוכו.). על מנת לארגן בצורה רציונלית יותר את הטיפול הרפואי באוכלוסייה, רצוי להפוך את בתי החולים בכוח נמוך, המעסיקים 2-4 רופאים, למחלקות מיוחדות (משרדים) של מרכזים. בתי חולים מחוזייםומרפאות עירוניות.

מההיסטוריה

בתי החולים הראשונים במוסקבה נפתחו בתחילת המאה ה-20 עבור חולים שסבלו משחפת. אז, בשנת 1904, "אפוטרופסות הנשים של העניים" פתחה מרפאה לשחפת בבית החולים סנט סופיה. במהלך 9 השנים הבאות, החברה הרוסית להגנה על בריאות הציבור כבר ארגנה ארבעה בתי חולים דומים במוסקבה. ראשון בית מרפא למיןברוסיה מתחקה אחר ההיסטוריה שלה

בֵּית מִרקַחַת(באנגלית: distribute, care) - זהו המוסד המתמחה העיקרי המעניק טיפול רפואי ומניעתי לחולים בעלי פרופיל מסוים ומהווה מרכז ארגוני ומתודולוגי למאבק במחלות מסוימות בטריטוריה מסוימת; זהו מוסד עצמאי של גן החיות בעל הזכויות ישות משפטית, חותם, חשבון, אמנה, תקנות פנימיות. מנהל את המרפאה רופא ראשי, מדינות תלויות בגודל האוכלוסייה המשרתת, ברמת התחלואה ובמצב המגיפה. העבודה מבוססת על עיקרון טריטוריאלי.

משימות הרפואה ותפקידן בשיפור איכות הטיפול המיוחד:

מתן רפואה מוסמכת, מתמחה, ייעוץ ו סיוע באבחון

ביצוע בדיקה קלינית של חולים וארגון תצפית קלינית בהם מוסדות רפואיים

ניהול ארגוני ומתודולוגי של הפעילות של מוסדות רפואיים טריטוריאליים של הרשת הרפואית הכללית

רישום חולים, ניתוח תחלואה, נכות, תמותה, רישום חולים, פיתוח אמצעי מניעה וארגונים

ארגון וקיום ימי עיון וכנסים על מנת להעלות את רמת הידע על הפתולוגיה הרלוונטית

ביצוע מניעה המונית בדיקות רפואיות

הצגת שיטות חדשות לאבחון, טיפול ומניעה במתקני בריאות

הפצת ידע בקרב האוכלוסייה, הכשרה היגיינית וחינוך.

מתברר שגם בית הספר עזרה סוציאליתלחולים (פתרון בעיות תעסוקה, אפוטרופסות על חולים מעוטי יכולת, פתרון בעיות דיור וכו')

מבנה המרפאה:

1. מחלקה חוץ (מבצעת טיפול חוץ מיוחד)

2. מחלקת אבחון (מעבדות, משרד אבחון רדיואיזוטופים, קבינט אבחון רדיולוגיהוכו.)

3. בית חולים

4. מחלקה ארגונית ומתודולוגית

סוגי מרפאות לפי פרופיל

מרפאות למחלות עור ומין

מרפאות נגד שחפת

מרפאות פסיכו-נורולוגיות

מרפאות אונקולוגיה

מרפאות לטיפול תרופתי

מרפאות אנדוקרינולוגיות

מרפאות לב וכלי דם

לפי לוקליזציהבתי רפואה יכולים להיות רפובליקנים, אזוריים, עירוניים, בין-מחוזיים.

יחסי גומלין בעבודת המרפאה והמרפאה: המרפאה, על פי האינדיקציות, מפנה מטופלים למרפאות בפרופיל המתאים לאמצעים טיפוליים, אבחוניים ושיקומיים; המרפאה מעבירה למרפאה תיעוד על מטופלים שנבדקו ומטופלים, מספקת ניהול ארגוני ומתודולוגי של עבודת המרפאות בפרופיל שלו, מקיימת סמינרים, כנסים וכו' להגברת רמת הידע הכללית של הרופאים על פתולוגיה ספציפית, מציגה חדש דרכי אבחון וטיפול וכו'.

בתי החולים מזהים חולים בשלבים מוקדמים של מחלות באמצעות בדיקות מניעתיות המוניות וממוקדות של האוכלוסייה המאורגנות באופן שיטתי; רישום הזקוקים לטיפול; בדיקה יסודית ומתן טיפול רפואי מוסמך ומיוחד להם; ניטור דינמי אקטיבי (פטרונות) של מצב הבריאות של הרשומים; מחקר מפורט של תנאי העבודה, תנאי החיים של החולים, ויחד עם תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות, ביטול גורמים המשפיעים לרעה על בריאותם של הנלקחים לבדיקה רפואית והסובבים אותם - בני משפחה, כמו גם אלו החיים עובדים איתם.

סוגי מרפאות

מבנה מרפא

מבנה הרפואה כולל, ככלל, מחלקה חוץ, בית חולים ויחידות אבחון (מעבדה, חדר טיפולים וכו'). על מנת לארגן בצורה רציונלית יותר את הטיפול הרפואי באוכלוסייה, רצוי להפוך את בתי החולים בכוח נמוך, המעסיקים 2-4 רופאים, למחלקות מיוחדות (משרדים) של בתי חולים מחוז מרכז ומרפאות עירוניות.

מההיסטוריה

בתי החולים הראשונים במוסקבה נפתחו בתחילת המאה ה-20 עבור חולים שסבלו משחפת. אז, בשנת 1904, "אפוטרופסות הנשים של העניים" פתחה מרפאה לשחפת בבית החולים סנט סופיה. במהלך 9 השנים הבאות, החברה הרוסית להגנה על בריאות הציבור כבר ארגנה ארבעה בתי חולים דומים במוסקבה. בית המרפאה המיניות הראשון ברוסיה מתוארך לשנת 1921, אז הוקצה לו בניין על פטרובקה. מעניין שבמוסקווה ב-1924 נפתח בית החולים הראשון בעולם לטיפול במחלות נפש (ב-1928 שונה שמו למכון המחקר למניעת נוירופסיכיאטריה) [

בדיקה רפואית היא שיטת טיפול רפואי עבור קבוצות מסוימות של האוכלוסייה, המבוססת על גילוי פעיל מוקדם של מחלות, חשבונאות מובחנת, תצפית דינמית וטיפול בזמן בחולים שזוהו, ביצוע אמצעים למניעת מחלות ציבוריות ואישיות.

במערכת הארגון המתמחה טיפול רפואיעבור האוכלוסייה תפקיד חשוב ממלאת רשת בתי החולים המיועדים לפיתוח ויישום המתחם. צעדי מנע, כמו גם זיהוי פעיל של חולים עם מחלות מסוימות על שלבים מוקדמים, הטיפול והשיקום שלהם. בהתאם למינוח מוסדות הבריאות, נבדלים בין סוגי הרפואה הבאים: חינוך רפואי וגופני, קרדיולוגיה, דרמטונרולוגית, התמכרות לסמים, אונקולוגיה, אנטי-שחפת, פסיכו-נוירולוגית, עיניים ואנדוקרינולוגיות. המרפאה מספקת סיוע הן למבוגרים והן לילדים וכוללת, ככלל, מחלקה פוליאקלינית (מרפאה) ובית חולים. תפקידם של בתי החולים מוביל במתן טיפול מיוחד וטיפול מונע למחלות בעלות משמעות חברתית.

מרכז אונקולוגי.

למערכת המסירה טיפול בסרטןהאוכלוסייה כוללת מרפאות אונקולוגיות, הוספיסים או מחלקות טיפול פליאטיביחולי סרטן, חדרי בדיקה ואונקולוגיה של ה-APU. המשימות העיקריות של מוסדות אלה הן לספק טיפול רפואי מיוחד לחולים ניאופלזמות ממאירות(ZNO), ביצוע תצפית רפואית על חולים כאלה, בדיקות רפואיות ממוקדות (סקר), כמו גם עבודה סניטרית וחינוכית על מניעה וגילוי מוקדם של סרטן.

במערכת של מתן טיפול אונקולוגי מיוחד, התפקיד המוביל שייך למרפאות אונקולוגיות, אשר, ככלל, מאורגנים ברמה של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית (רפובליקה, טריטוריה, מחוז, אזור). בראש עבודת הרפואה עומד הרופא הראשי, אשר ממונה ומפוטר על ידי ראש הגוף הניהולי הרלוונטי בתחום הבריאות. המטרה העיקרית של המרפאה היא לפתח אסטרטגיות וטקטיקות לשיפור הטיפול האונקולוגי לאוכלוסייה, מתן טיפול אונקולוגי מוסמך לאוכלוסיית הטריטוריה המוקצה. בהתאם למטרה זו, בית החולים פותר את המשימות הבאות:

מתן טיפול רפואי מיוחד מוסמך לחולי סרטן;

ניתוח מצב הטיפול האונקולוגי באוכלוסיה המיועדת, יעילות ואיכות אמצעי המניעה, אבחון, טיפול ומעקב אחר חולי סרטן;

שמירה על רישום סרטן טריטוריאלי;

פיתוח טריטוריאלי תוכניות ממוקדותלהילחם מחלות אונקולוגיות;

הכשרה והשתלמויות של אונקולוגים, רופאים להתמחויות בסיסיות ומשני עובדים רפואייםבנושאי מתן טיפול אונקולוגי לאוכלוסייה;

הקדמה של חדש טכנולוגיות רפואיותמתן טיפול רפואי לחולי סרטן ולחולים במחלות טרום סרטניות;

תיאום פעילות מוסדות הבריאות של הרשת הרפואית הכללית בנושאי מניעה, גילוי מוקדם של סרטן, תצפית מרפאה ו טיפול פליאטיביחולי סרטן;

ארגון וביצוע עבודה סניטרית וחינוכית בקרב האוכלוסייה על הגיבוש תמונה בריאהחיים, מניעת סרטן.

בנוסף למחלקות החוץ והאשפוז המסורתיות ברוב המרפאות, המרפאה האונקולוגית כוללת: מחלקה לטיפול פליאטיבי, טיפול בקרינה, כימותרפיה, פנסיון וכו'.

מרפאה פסיכו-נורולוגית

המוסד המוביל במערך מתן טיפול פסיכיאטרי מיוחד לאוכלוסיה הוא המוסד הפסיכו-נוירולוגי הפותר את המשימות הבאות:

מתן טיפול פסיכיאטרי ופסיכותרפויטי חוץ למטופלים הסובלים מ הפרעות נפשיות, ו תצפית מרפאהאחריהם;

טיפול באשפוז בחולים הסובלים מסוגים לא פסיכוטיים מחלת נפש;

עריכת בדיקות מונעות, בדיקות, בדיקות פסיכיאטריות משפטיות, רפואיות צבאיות ובדיקות רפואיות וסוציאליות;

שיקום חברתי ועבודה של חולים עם מחלת נפש;

דחוף טיפול פסיכיאטרי, כולל מתי מצבי חירום;

השתתפות בפתרון סוגיות של אפוטרופסות על חולים מעוטי יכולת;

מתן טיפול פסיכו-נוירולוגי ייעוצי למטופלים בבתי חולים סומטיים וב-APU;

עבודה פסיכו היגיינית, סניטרית וחינוכית בקרב האוכלוסייה.

מבנה הרפואה כולל, ככלל, מחלקה לטיפול ואבחון עם משרדים של פסיכיאטרים מקומיים, אשפוז יום לשהייה קצרת מועד של חולים הסובלים ממחלות נפש מסוגים לא פסיכוטיים, מחלקה לפסיכונוירולוגיה של ילדים ומתבגרים, מחלקה למניעת בריאות הנפש ופסיכוהיגיינה, מחלקה "קו סיוע", משרד לשירותים סוציאליים - סיוע פסיכולוגי ועוד. כמו כן, ניתן לכלול במחלקה הפסיכו-נוירולוגית מפעלי רפואה וייצור ממלכתיים לריפוי בעיסוק, הכשרה במקצועות חדשים והעסקה של אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות, לרבות נכים. הרפואה יכולה לארגן מחלקות פסיכו-נוירולוגיות (משרדים) במרפאות כלליות כדי לספק טיפול פסיכו-נוירולוגי מיוחד לאוכלוסייה.

מרפאת תרופות

המרפאה לטיפול תרופתי מהווה את החוליה המרכזית בארגון הטיפול התרופתי לאוכלוסיה, מבצעת עבודה למניעה וגילוי מוקדם של הפרעות נפשיות והתנהגותיות הקשורות בשימוש בחומרים פסיכואקטיביים (אלכוהוליזם, פסיכוזה אלכוהולית, התמכרות לסמים, שימוש בסמים וכו'), מספק סיוע מיוחד ובדיקה רפואית לחולים אלה. המשימות העיקריות של המרפאה הנרקולוגית הן:

תעמולה רחבה נגד אלכוהול וסמים בקרב האוכלוסייה ובעיקר סטודנטים מוסדות חינוך;

גילוי מוקדם, רישום מרפאה, מתן טיפול חוץ ואשפוז מיוחד לחולים עם אלכוהוליזם, התמכרות לסמים והתמכרות לסמים;

מחקר שכיחות אלכוהוליזם, התמכרות לסמים והתמכרות לסמים באוכלוסייה, ניתוח יעילות הטיפול המונע, הטיפולי והאבחוני הניתן;

פיתוח תוכניות יעד טריטוריאליות למלחמה במחלות התמכרות לסמים;

השתתפות יחד עם רשויות הגנה חברתיתבמתן סיוע סוציאלי וביתי לחולים עם אלכוהוליזם, התמכרות לסמים והתמכרות לסמים הנמצאים תחת השגחה של בית החולים;

עריכת בדיקות רפואיות, בדיקות שיכרון אלכוהול ובדיקות מסוגים אחרים;

הדרכה מתודולוגית בארגון בדיקות לפני נסיעה של נהגי רכב;

סיוע ארגוני, מתודולוגי ויעוץ לחדרי טיפול תרופתיים המהווים חלק ממוסדות בריאות אחרים;

מתן טיפול תרופתי מיוחד למטופלים בבתי חולים סומטיים ובשירותי רפואת חירום;

הכשרה והשתלמויות של רופאים וצוותים פרא-רפואיים במתן טיפול תרופתי לאוכלוסייה.

עבודת הרפואה מבוססת על העיקרון המקומי. המבנה הארגוני והתפקודי האופטימלי של מרפאה לטיפול תרופתי כולל את החטיבות הבאות: משרדים של פסיכיאטרים-נרקולוגים מקומיים, משרד לבני נוער, בדיקות של שיכרון אלכוהול, טיפול אנונימי, תעמולה נגד אלכוהול, משרדים מתמחים (נוירולוג, פסיכולוג, מטפל), מחלקות אשפוז, אשפוז יום, מחלקה ארגונית ומתודולוגית. המרפאה כוללת גם מעבדה, חדר אבחון פונקציונלי, היפנוטיום, חדר רפלקסולוגיה, שינה אלקטרו ועוד. יתכן שבמרפאה יהיו כלי רכב מיוחדים המצוידים בציוד לביצוע, יחד עם שוטרי תנועה, בדיקת שיכרון אלכוהול.

מרפאת שחפת

נקבעו העקרונות הבסיסיים של ארגון טיפול מיוחד בחולי שחפת חוק פדרלי"על מניעת התפשטות השחפת ב הפדרציה הרוסית" מוסד רפואי מיוחד המעניק טיפול נגד שחפת לאוכלוסיה בשטח המוקצה הוא מרכז רפואי נגד שחפת, אשר מוטלות עליו המשימות הבאות:

ניתוח שיטתי של המצב האפידמיולוגי בנוגע לשחפת ויעילותם של אמצעים נגד שחפת בשטח השיפוט, לרבות במוסדות מערכת הכליאה;

תכנון יחד עם המרכזים להיגיינה ואפידמיולוגיה, מוסדות הרשת הרפואית הכללית לחיסון, חיסוני BCG מחדש וליווי ארגוני ומתודולוגי לביצועם;

אשפוז של פתוגנים חיידקיים ובידוד של יילודים מפתוגנים חיידקיים (לתקופת היווצרות חסינות לאחר החיסון);

יישום אמצעי מניעה לאנשים שנמצאים במגע עם חומרים משחררי חיידקים (ניטור קבוע אחריהם, חיטוי מתמשך של התפרצויות, חיסון מחדש, כימופרופילקסיס וכו');

עריכת, יחד עם מוסדות הרשת הרפואית הכללית, מרכזים להיגיינה ואפידמיולוגיה, מפעלים, בדיקות רפואיות של האוכלוסייה בשיטות מחקר פלואורוגרפיות, אימונולוגיות, בקטריולוגיות ואחרות;

מתן אשפוז מיוחד ואשפוז חוץ טיפול חוץחולי שחפת, שליחתם למוסדות סנטוריום-נופש;

ביצוע מערך צעדים לשיקום חברתי ועבודה של חולי שחפת;

עריכת בדיקת נכות זמנית של חולי שחפת ובמידת הצורך הפנייתם ​​לבדיקה רפואית;

רישום מרפא ותצפית דינמית על חולים עם שחפת (בדיקה בזמן, טיפול, כימופרופילקסיס).

המבנה של מרפאה נגד שחפת, ככלל, כולל את החטיבות הבאות: מחלקה מרפאה (למבוגרים וילדים), בית חולים, סנטוריום, סדנאות ריפוי בעיסוק, אבחון קליני ו מעבדה בקטריולוגית, צילום רנטגן, אנדוסקופי, חדרי פיזיותרפיה, מחלקת שיקום למטופלים עם שינויים לאחר שחפת ו מחלות לא ספציפיותאיברי נשימה, חדר אבחון פונקציונלי, בית חולים יום וכו'. מרפאות נגד שחפת פועלות על בסיס מקומי. IN ערים גדולותעם אוכלוסייה של יותר מ-500,000 אנשים, כמו גם במחוזות עירוניים של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית, אם יש שניים או יותר מרפאות, לאחד מהם מוקצים הפונקציות של מרפאת שחפת בין-מחוזית.

מרפאה דרמטונרולוגית

בית החולים דרמטונרולוגי הוא מומחה עצמאי מוסד רפואי, שנועדה להעניק סיוע מונע, טיפולי ואבחוני לאוכלוסיה עם מחלות עור, רקמה תת עוריתוזיהומים המועברים בעיקר במגע מיני (STIs), כמו גם יישום מערך של אמצעים אנטי-מגפיים למניעתם. בהתחשב בכך, המטרות העיקריות של בית החולים הן:

מתן ייעוץ מיוחד ו טיפולי ואבחנתיטיפול דרמטו-וונרולוגי לאוכלוסייה במסגרות אשפוז ואשפוז;

פיתוח תוכניות ממוקדות טריטוריאליות למלחמה במחלות מין;

ביצוע, יחד עם המרכזים להיגיינה ואפידמיולוגיה, מעקב אחר מחלות מין ומחלות עור מדבקות;

מתן סיוע ארגוני, מתודולוגי ויעוץ למוסדות הרשת הרפואית הכללית בנושאי מניעה, אבחון וטיפול בחולים הסובלים ממחלות מין ומחלות עור מדבקות;

השתתפות בעבודת רישוי ועדות מומחים של רשויות הבריאות, קרנות חובה ביטוח בריאות, ביטוח ארגונים רפואיים, לשלוט פעילות רפואיתמבנים מסחריים ורופאים פרטיים המספקים טיפול דרמטו-וונרולוגי, גינקולוגי, אורולוגי;

מבוא לתרגול של מוסדות דרמטו-נרולוגיים של טכנולוגיות רפואיות מודרניות למניעה, אבחון וטיפול במחלות מין ודרמטוזות;

תעמולה בקרב האוכלוסייה יחד עם מרכזים מניעה רפואיתידע במניעת מחלות זיהומיות מחלות עורומחלות מין וכו'.

מרפאה עשויה לכלול במבנהו את החטיבות הבאות: מחלקה חוץ, מחלקה אשפוזית, מחלקה ארגונית ומתודולוגית (משרד), מחלקות. מניעה עיקריתובדיקות רפואיות תקופתיות, אבחון קליני, מעבדות בקטריולוגיות, אימונולוגיות, מחלקת קוסמטולוגיה (משרד) וכו'.

מידע קשור.