אנונימי, נקבה, בת 31

צהריים טובים, אני בן 31. מזה כשנה התחלתי להבחין בכאבים תקופתיים בצוואר, בחלק התחתון - מתחת לבלוטת התריס, משני הצדדים, אי שם ב רקמות רכות, בפנים. הכאב הוא בעל אופי מוזר, כואב, לפעמים כאילו דוקר. זה לא תלוי בבליעה, צריכת מזון או שעה ביום, זה פשוט מתחיל, כואב מעט ונעלם. IN לָאַחֲרוֹנָהזה הפך להיות תכוף מאוד, זה כואב כמעט כל יום, לפעמים זה מקרין כלפי מעלה לבלוטות הלימפה התת-לסתיות. לפני כמה ימים הלכתי למומחה אף אוזן גרון, הם הסתכלו על הגרון שלי, הרופא אמר שהוא לא ראה שם שום דבר מיוחד. אני אפילו לא יכול לדמיין מה זה יכול להיות ולמי עוד לפנות. יש לי בעיות בבלוטת התריס - AIT וצומת של 1.2 ס"מ, אבל בפגישה האחרונה שלי (לפני 3 חודשים), האנדוקרינולוג אמר שאני לא צריך לעשות כלום בקשר לזה, רק לעשות אולטרסאונד מדי פעם. המצב הזה עם בלוטת התריס היה כזה כבר כמה שנים; שום דבר לא כאב לפני כן. יש לי גם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם והיסטוריה של גסטרודואודיטיס. תגיד לי, לאיזה רופא עלי לפנות בעניין זה? אני מבין שכל רופא ירשום צרור של בדיקות, שזה אומר הרבה כסף, ופתאום שוב מסתבר שזה לא בסדר. מה הדבר הכי סביר שזה יקרה? לאיזה רופא עלי ללכת קודם?

אחר הצהריים טובים. יש באמת הרבה סיבות לכאב על המשטח הקדמי של הצוואר, וכמעט בלתי אפשרי לזהות מיד מה כנראה גרם לך. באופן כללי, הסימפטומים שלך יכולים להיגרם על ידי: בלוטת התריס (עם סיבוכים של AIT), דלקת של בלוטת הלימפה באזור זה (לימפנגיטיס, לימפדניטיס), צוואר הרחם תסמונת דחיסה(בגלל אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםחלק מהדם, גזעי הלימפה והעצב עלולים להידחס ולגרום לכאב דומה), דיברטיקולום של הוושט (דיברטיקולום או בליטה של ​​דופן הוושט עלולים לגרום לכאב דומה מאוד, GERD), דלקת של עצב או דופן העורק, וריד , בנוסף, יש להוציא מחלת אף אוזן גרון -איברים (אתה יכול להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון אחר). אבל כל אבחנה משוערת דורשת בדיקה: תחילה ללכת למטפל, הוא יכול להפנות למומחים אחרים לפי הצורך. בהתחלה כדאי לעשות בדיקת אולטרסאונד של הצוואר עם בדיקה ממוקדת בלוטת התריס, רקמות ובלוטות לימפה סמוכות, אז - FGDS כדי לא לכלול דיברטיקולום (בפרט, diverticulum של Zenker), באותו זמן אתה יכול לבחון את הקרום הרירי בעומק הלוע ביתר פירוט.

התייעצות עם רופא כללי בנושא "כאבי צוואר קדמיים" ניתנת למטרות מידע בלבד. בהתבסס על תוצאות הייעוץ שהתקבלו, נא להתייעץ עם רופא, לרבות לזיהוי התוויות נגד אפשריות.

לגבי היועץ

פרטים

רופא כללי משנת 2006. גסטרואנטרולוג.

משתתף בכנסים טיפול כללי, גסטרואנטרולוגיה, טיפול בכאב וטכניקות שיקום, טיפול בדיאטה. משתתף ב-XIX שנתי קורס חינוכי « מחלות פנימיות: סקירה והישגים חדשים" (המרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה (ניו יורק, ארה"ב).

תחומי עניין מקצועיים: ARVI, ויראלי חריף ו זיהומים חיידקייםעֶלִיוֹן דרכי הנשימה(כולל נשים בהריון), מחלות מערכת העיכול, טיפול דיאטטי, רפואה משקמת, מחלות ראומטולוגיות.

אנשים רבים, ללא קשר לגיל, פונים לרופא עם התלונה שיש להם כאבים בחלק האחורי של הצוואר. לעתים קרובות סימפטום זה מתרחש כאשר הראש מופנה בחדות או לאחר התשה פעילות גופנית. זה לא מפחיד, הכאב בדרך כלל חולף תוך מספר ימים.

עם זאת, כאב בחלק האחורי של הצוואר עשוי להצביע על יותר מחלה רצינית. למשל, על הפיתוח מחלה מדבקת, ניאופלזמות, אוסטאוכונדרוזיס או בקע. יש להבין כי הצוואר הוא אחד החלקים הפגיעים ביותר בגוף האדם. ראשית, הוא מורכב מ-7 חוליות, מספר עצום של עורקים וורידים, שרירים, וכולל איברים פנימיים חשובים - בלוטת התריס, קנה הנשימה, הגרון וחלק מהוושט.

שנית, כל הגוף שלנו הוא מערכת מאוחדת, וממצבם של חלקם איברים פנימייםתלוי במצבם של אחרים. ומחלה כמו כאבי צוואר יכולה להיות סימפטום למספר מחלות פנימיות. אפילו לכאורה לגמרי לא קשור לצוואר. לכן, במקרים בהם כואב העורף או כאשר כאבים בעורף אינם נעלמים תוך 3 ימים, יש לפנות מיד לרופא. אתה לא יכול לאבחן את עצמך!

תסמינים וסוגי כאב

כאבי צוואר הם תופעה שכיחה. אין ספק, כולם נתקלו בזה לפחות כמה פעמים בחייו. זה יכול להתחיל מאחור ואז לזוז גם שמאלה צד ימין. כאשר מסובבים את הראש, אדם חווה כאב בלתי נסבל, ולפעמים אפילו עווית.

ניתן לאפיין את המחלה על מנת לקבוע את האבחנה הנכונה בדרכים שונות.

ראשית, עליך לקבוע את סוג הכאב לפי מיקום:

1. משתקף - כאילו בא מבחוץ, מהאיברים הפנימיים;
2. סומטי - כאשר פני העור כואב;
3. סומטי עמוק - מתלקח בשכבות העמוקות של העור.

שנית, מבחינת משך:

1. חריף - הופיע די לאחרונה;
2. כרוני - כואב הרבה זמן, דוהה מעת לעת.

בהתחשב במאפיינים אלו ובתסמינים הנלווים, ניתן לקבוע גורם ראשוני לאי נוחות ולהשליך הרבה מיותרים.

גורם ל

לרוב, המצבים הטריוויאליים ביותר הם האשמים בכאב בעורף:

• כאבי צוואר וראש - ישיבה ממושכת, למשל ליד המחשב, בזמן נהיגה. או להיפך, פניות חדות של הראש, שממנו אפילו אנשים פעילים. וכתוצאה מכך, עצבים צבטו.
• כאב כואב - היפותרמיה, עֲוָיתִיכלי דם והפרעות במחזור הדם. או שהייה ארוכה בטיוטה.
• מקום שינה מאורגן בצורה לא נכונה: כרית גבוהה, מזרון רך.
• מגורים לחלק האחורי של הראש - מתיחת שרירים עקב סיבוב חד של הראש, תנועות פתאומיות, כבדות עבודה פיזית. במקרה זה, עזרת רופא אינה נדרשת. רק מנוחה ושלווה. לפעמים כאב בחלק האחורי של הראש קשור לשינויים בחזה ו עמוד שדרה צוואריעמוד השדרה, המלווה בטינטון, חוסר תחושה של האצבעות, סחרחורת, תפקוד לקוי של מערכת העיכול וכתוצאה מכך, כאבים פִּי הַטַבַּעַתובטן עליונה.
• עלייה היא תוצאה של אימון. על ידי אימון גופניבשרירי הצוואר, כמו בכל שאר שרירי החלב, מצטברת חומצת חלב שפוגעת בעצבים וגורמת לתחושת צריבה. עַל שלב ראשוניהשרירים עלולים לגרד ולגרד. ואחרי זמן מה, הם כואבים כי מופיעים קרעים בסיבי השריר, שקודמים לצמיחה.
• חָזָק, כאב חד– התפרצויות רגשיות, מתח ומתח.

מצבים כאלה גורמים לאי נוחות רבה. אבל זה לא נמשך זמן רב. זה מספיק כדי להגן על הצוואר שלך מלחץ או תנועות פתאומיות במשך מספר ימים, והכאב ייעלם. אבל כשהצוואר שלך כואב כל הזמן, זה הזמן להפעיל אזעקה ולקבוע תור לרופא שלך. בואו נסתכל מה עוד יכול לגרום לכאב בחלק האחורי של הצוואר.

• אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם. אלו הם שינויים ניווניים בדיסקים החולייתיים, המובילים להפרעות מטבוליות ומחזוריות. הדיסקים הממוקמים בין החוליות מאבדים מגמישותם, מתייבשים ונסדקים, ונוצר חור בין החוליות. כל התכווצות שרירים מעוררת חיכוך בין החוליות, אך מכיוון שהדיסק הצווארי אינו יכול יותר לעמוד בכוח כזה, מתרחשת צביטה של ​​העצבים, המלווה בכאב חזק מאוד, פועם ויורה. מ סימפטומים נלוויםמבודד: חוסר תחושה של הידיים, כאבים בגולגולת, סחרחורת, טינטון, לחץ דם מוגבר.

"הכרת תודה" על התפתחות אוסטאוכונדרוזיס צריכה להתבטא בפני עצמו. מכיוון שהמחלה מתעוררת עקב אורח חיים סטטי קבוע, עודף משקלאו יציבה לקויה.

• בֶּקַע. בקע עשוי להופיע בעמוד השדרה הצווארי. זה דוחס את שורשי העצבים, מה שמוביל כאב חמורבחלק האחורי של הצוואר - בצד ימין או שמאל של הראש. במקביל, אתה מרגיש סחרחורת ומחליש את טונוס השרירים שלך. ולעתים קרובות רגישות הידיים אפילו יורדת.
• היצרות בעמוד השדרה. מחלה נרכשת, לעתים קרובות מתרחשת במהלך שלב אחרוןאוסטאוכונדרוזיס. צמצום ערוץ עמוד שדרהבאזורים מסוימים בעמוד השדרה. לאדם יש כאבים עזים בחלק האחורי של הצוואר וחוסר תחושה בגפיים.
• נוירלגיה של העצב האוקסיפיטלי. זוהי צביטה של ​​עצבים על ידי דיסקים בעמוד השדרה, המלווה בכאב הנורה לחלקים שונים בגוף הממוקמים מתחת לצוואר.
• פציעה. כל פגיעה אפילו קלה בעמוד השדרה הצווארי עלולה לפגוע בו, למשל, לעקור את החוליות. וזה לא משנה לפני כמה זמן זה קרה, ואחרי כמה שנים הצוואר יכול לכאוב, לכאורה ללא סיבה בכלל.
• ניאופלזמות. כאב ממושך ובלתי פוסק בחלק האחורי של הצוואר מימין או שמאל עלול להצביע על התפתחות של ניאופלזמה כלשהי בעמוד השדרה הצווארי:

1. Atheroma הוא גוש של רקמה שומנית וסיבית. הוא גדל ויכול להגיע לשכמות. תסמינים: כאבי ראש בגב, אי נוחות בכל תנועה, גם בבליעה וכאבים בעורף ובכתפיים.
2. ליפומה היא וון רגילה.
3. לימפוגרנולומטוזיס הוא גידול.

• גוש כואב על הצוואר יכול להיווצר מרקמת שריר. תופעה זו אינה נדירה עבור אנשים העוסקים בעבודה קשה. מדובר בלחץ שגורם לכאבים בעורף ובכתפיים.
• הפרעות פסיכולוגיות. מתח, עצבנות, עייפות רגשית, טראומה וכל מה שקשור בריאות פסיכולוגיתאדם, יכול לעורר עוויתות רקמת שרירצוואר וכאבים חזקים מאוד.
• זיהומים. סיבה נפוצה נוספת.

זיהומים הגורמים לכאב בחלק האחורי של הצוואר כוללים:

1. שחפת: שיעול עם ליחה, קוצר נשימה, כאבים וגירודים בחזה, לעיתים בחלק האחורי של הצוואר, הזעה, חום, עייפות.
2. טטנוס: שיכרון חושים, כאבים בראש ובבליעה, גירוד בגרון, עוויתות שרירים, הזעה מוגברת, עצבנות. בשלבים נוספים, כל שרירי הגוף נרגעים, אפילו בפי הטבעת. היום אנשים מוגנים מפני זה מחלה איומההודות לחיסון.
3. מלריה: שלושה שלבים - צמרמורת, חום וזיעה. בְּמַהֲלָך שלבים שוניםהקאות, סחרחורת, אי נוחות בפי הטבעת, צמא, טכיקרדיה, קוצר נשימה, אצבעות כחולות.
4. פוליומיאליטיס: שיכרון, גודש בגרון, כאבים בבליעה, שיעול, כאבים בשרירי הגב של הצוואר ופגיעה בתפקוד של אברי האגן - בעיות אפשריות במתן שתן ואי נוחות בפי הטבעת.

מיאלופתיה צווארית. פגיעה בחוט השדרה עקב שינויים בעמוד השדרה הצווארי המובילים להיצרות של תעלת חוט השדרה. הצוואר כואב מאוד בגב ובבסיס, חולשה כללית, קואורדינציה לקויה, יציאות לא רצוניות בפי הטבעת, הטלת שתן לא מבוקרת.

אבחון

כדי לברר מדוע כואב לך העורף, עליך לפנות מוסד רפואי. ראשית, פנה למטפל שלך. לאחר בדיקה מקדימה הוא יפנה אותך למומחה שאת זקוקה לעזרתו. פני לטראומטולוג, ראומטולוג, נוירולוג או אורטופד.

כדי לקבוע אבחנה, נעשה שימוש בסוגי האבחון הבאים:

• סריקת סי טי;
• מבחנים;
• צילום רנטגן או צילום;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

יַחַס

רק לאחר לימוד קפדני של כל הבדיקות וביסוס האבחנה הנכונה, הרופא ירשום טיפול יעיל. אם הכאב נגרם על ידי תהליך דלקתי, השתמש בתרופות אנטי דלקתיות ומחזקות חסינות. אם אתה לחוץ, קח תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד חרדה.

השיטות הבאות משמשות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס, בקע ורדיקוליטיס:

1. hirudotherapy - טיפול באמצעות עלוקות;
2. קינסיותרפיה - תרגילים טיפוליים;
3. אלקטרותרפיה - באמצעות זרם דופק;
4. טיפול בלייזר - באמצעות שטף אור.

גם במתחם אמצעים טיפולייםעשוי לכלול הזרקות, דיקור, הסרת גידולים בלייזר, עיסוי צוואר הרחם, אפליקטורים, פיזיותרפיה.

אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. אבל להפחית תחושות כואבותאתה יכול לעשות את זה בעצמך.

לשם כך עליך להימנע:

• הטיות פתאומיות וחזקות של הראש;
• מזרונים וכריות רכים מדי;
• לבישה לטווח ארוך של סד צווארון;
• מפנה את הראש לכיוון שהכי כואב;
• מסובבת את הראש ברגע שאתה מכופף את הגוף נמוך.

מְנִיעָה

כפי שאומרת החוכמה הידועה: כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לטפל. שמירה על כללי מניעה פשוטים תעזור לכם להימנע ממחלה לא נעימה כמו כאבים בעורף. וגם לבטל את האפשרות של הישנות של מחלה שכבר נרפאה.

כדי לעשות זאת אתה צריך:

• הימנע מטיוטות, קור וחשיפה ממושכת למאוורר או למזגן.
• חֲדָשׁוֹת חיים פעילים, אל תשכח את הספורט. למתוח מעת לעת את עמוד השדרה.
• לארגן נכון שינה ו מקום עבודה. במהלך השינה, הגוף צריך להיות במצב נוח; מזרון אורטופדי יכול להתמודד עם משימה זו בצורה מושלמת.
• אם אתה פעיל מדי, אל תשכח לבקר מעת לעת מטפל בעיסוי.

החלק האחורי של הצוואר כואב לא רק בגלל בעיות ישירות בעמוד השדרה. רבים פנימיים ו מחלות פסיכולוגיות, ניאופלזמות ואפילו זיהומים. לכן, אין לדחות את זיהוי המחלה עד מאוחר יותר. ואחרי הטיפול, אל תשכח את המניעה.

אזור הראש והצוואר של אדם מכיל רבים כלי דם, קצות עצבים ובלוטות לימפה. זו הסיבה שכל פתולוגיה או מחלה גורמת כמעט מיד להתרחשות של תסמונת כאב. זיהוי סיבות כאבים בחלק האחורי של הראש והצוואר, אבחון וטיפולמחלה שזוהתה, ברוב המקרים צריכה להתבצע על ידי מומחה מוסמך.

כאב גרון - כאבי צוואר

מדבק ו מחלות ויראליותדלקות גרון, כגון דלקת הלוע או כאב גרון, מובילות לכאבים בבלוטות הלימפה הצוואריות ולהגדלתן. אותם תסמינים נצפים עם לימפדניטיס זיהומית או מונונוקלאוזיס. כאב ומתח יכולים להיות מקומיים בצמתים התת-לנדיבולריים, בחלק האחורי של הצוואר. לשם אבחנה יש צורך לבצע בדיקת דם שעל בסיסה יקבע המטפל אבחנה ובמידת הצורך יקבע טיפול אנטיביוטי.

כאבי שרירי צוואר

כאבי שרירים בצוואר נגרמים לרוב על ידי מיוסיטיס, כלומר דלקת סיבי שריר, וברוב המקרים הכאב מגיע לאחר שינה או שהייה ארוכה במצב נייח. דלקת יכולה להתחיל לאחר היפותרמיה או כתוצאה מסיבוכים של כל זיהום בדרכי הנשימה. טיפול בכאב כזה מורכב משפשוף הצוואר במשחות מחממות, כגון "כוכב הזהב" או "דוקטור אמא", או משחה אנטי דלקתית "סיטרלגין". חום יבש יעיל עבור מיוסיטיס.

כאבים בחלק האחורי של הצוואר

כאבים בצוואר ובחלק האחורי של הראשעלול להיגרם על ידי אוסטאוכונדרוזיס. פתולוגיה זו מובילה לעיוות של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם, מה שגורם להיווצרות בליטות. הרקמות המקיפות את עמוד השדרה סובלות מכך, ושורשי עצב מתחילים להיצבט. לכאב יש אופי של lumbago, המקרין לא רק לצוואר, אלא גם לכתף, לזרוע ולשכמות. אוסטאוכונדרוזיס מאובחן באמצעות לימודים אינסטרומנטליים: בדיקת MRI או CT, שלאחריה הרופא רושם טיפול. בתקופה החריפה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ושיטות פיזיותרפיות עוזרות היטב.

כאבי צוואר קדמיים

תחושות כואבות בחלק הקדמי של הצוואר בעת בליעה או סיבוב הראש עשויות להעיד מחלה רצינית: דלקת של בלוטת התריס. בדרך כלל מצב זה מלווה הידרדרות כלליתמַצָב. המחלה מאובחנת ומטופלת רק על ידי רופא, ולאחר ההחלמה על החולה לעבור בדיקת תפקוד בלוטת התריס.

גבר אישה ידיים בטן עור עור רגלי בית החזהאזור האגן צוואר ראש שונות כאבי צוואר גידול בצוואר

הצוואר כואב

כאשר אנו מתרגזים על ידי מישהו או משהו, ישנם שני מקומות אנטומיים המגיבים בכאב. אחד מהם הוא הצוואר.

הצוואר פגיע במיוחד מכיוון שהוא מתכופף, מסתובב ומתפתל כל הזמן, כל הזמן תומך בראש, שהפך גדול וכבד במהלך אלפי השנים הארוכות של האבולוציה האנושית. אין זה מפתיע שאנו חשים כל כך הרבה פעמים כאב ואי נוחות בו.

אבל מה הסיבה המיידית?

גורמים לכאבי צוואר

אם כואב לבלוע, אבל הכאב הוא לא בגרון, אלא בחלק הקדמי של הצוואר, זה כנראה בגלל דלקת של בלוטת התריס (תירואידיטיס). (תְרִיסנמצא ב קו אמצעצוואר ממש מתחת לתפוח אדם.)

האזור בדרך כלל כואב מאוד למגע. יש גם חום קל, ו מצב כללישלך לא מבריק.

בלוטת התריס- זה מחלת כשל חיסוני. למרות שהכאב עצמו נמשך ימים ספורים בלבד, הבלוטה ניזוקה לרוב לכל החיים. לכן גם אם תסמינים חריפיםנחלש, תיבדקי על ידי רופא כדי לגלות עד כמה בלוטת התריס שלך מתפקדת.

בואו נשנה מעט את התרחיש: יש לכם המשטח החיצוני של הגרון כואב , כאשר אתה בולע או נוגע בו, אבל לא מלפנים, כמו עם בלוטת התריס, אלא בצדי הצוואר, שם אתה יכול להרגיש את הדופק.

כנראה שיש לך קרוטידניה - דלקת עורקי הצוואר, כלים גדוליםעל הצוואר, נושאת דם למוח. הסיבה למחלה זו אינה ידועה. אולי זה תהליך אוטואימוני או זיהום ויראלי. בדרך כלל ניתן לטפל בסימפטומים באספירין ולחלוף תוך מספר ימים.

במקרה הבא כאב גרוןכשאתה בולע ואתה יכול להרגיש בלוטות נפוחות על הצוואר שלא היו שם קודם. אלה בלוטות הלימפההם מסננים שמנקים את הפה, האוזניים, משטח אחוריצוואר וגולגולת, לוכדים חומרים זיהומיים שעוברים דרכם.

לכן, כל אחד מהבאים יגדיל את הבלוטות שלך ויהפוך אותן לרגישות: בלוטות בחלק הקדמי של הצוואר - זיהום בגרון, מתחת ללסת - הסיבה לביקור לאחרונה אצל רופא השיניים; מאחורי הצוואר - זיהום בגולגולת או בתעלת האוזן, מונונוקלאוזיס זיהומיות או חצבת.

אם אתה מודאג לגבי מה שלך בלוטות נפוחות , זכור כלל שימושי: בלוטות כואבות הם תוצאה של זיהום.

עם לוקמיה, לימפומה וצורות אחרות של סרטן, הבלוטות אינן כואבות; הם מרגישים גומי למגע, קשים יותר מבלוטות נגועות; הם מתגלים בדרך כלל במקרה - למשל, כשגבר מתגלח או אישה מתאפרת - ולא בגלל שהם מפריעים לך.

אבל כואבות או לא, בלוטות שנפוחות ללא סיבה נראית לעין ושלא חולפות תוך שבוע-שבועיים צריכות להיבדק אצל רופא.

מכירים את התחושה שמישהו תפס את כל השרירים בעורף וסובב אותם לקשר הדוק?

זֶה התכווצות שרירים, בדרך כלל ממתח, עבודה יתר, שינה ארוכהאו ישיבה במצב לא נוח. הוא מוקל על ידי אספירין, מנוחה, הרפיה ופיזיותרפיה.

דַלֶקֶת פּרָקִיםבעמוד השדרה הצווארי גורם לתחושת חוסר פעילות ופחות גמישות של הצוואר, והופך לא נוח להזיז אותו. בנוסף ל כאב צווארככזה, דלקת פרקים בחלק זה של עמוד השדרה גורמת גם לחוסר תחושה או עקצוץ בכתפיים, בזרועות ובידיים.

תבדוק את זה בעצמך.

הצמד את הסנטר לחזה והחזק למשך דקה או שתיים. לאחר מכן סובב אותו לכיוון קצה הכתף. אם כל אחד מהתמרונים הללו גורם לכאב, חוסר תחושה ועקצוץ, אזי העצבים המגיעים מהצוואר נדחסים, בדרך כלל על ידי עצמות מפרקים.