Kokios yra lūžio pasekmės? spindulys be poslinkio, kiek laiko nešioti gipsą – tokius klausimus pacientas užduoda gydytojui. Staigaus kritimo atveju žmogus refleksiškai susigriebia ir ištiesia ranką priešais save. Šiuo metu gali atsirasti lūžis.

Naudokite paiešką

Ar jums kyla kokių nors problemų? Į formą įveskite „Simptomas“ arba „Ligos pavadinimas“, paspauskite „Enter“ ir sužinosite visus šios problemos ar ligos gydymo būdus.

Tvirtinamasis tvarstis

Spindulio lūžis (be poslinkio) leidžia taikyti konservatyvų gydymą. Lūžis ar įtrūkimas užgyja po 1,5-2 mėnesių, tuomet bus galima užsiimti kasdiene veikla susijungus sužalota ranka.

Esant tokio tipo sužalojimui, imobilizacijos laikotarpis gipse trunka 4-5 savaites.

Uždedamas nugaros gipso įtvaras, kurio ilgis priklauso nuo lūžio vietos:

1. Viršutiniame ir viduriniame trečdalyje – nuo ​​viršutinės dilbio dalies iki antrojo-penktojo metakarpofalanginio ir pirmojo riešo riešo sąnario, kuris fiksuoja dilbį nežymaus dorsifleksijos padėtyje.
2. Apatinis trečdalis – iki alkūnės sąnario.
3. Lūžį ties vidurinio ir apatinio stipinkaulio trečdalio riba lydi alkūnkaulio galvos išnirimas (Galeazzi lūžis-dislokacija), todėl jį būtina sumažinti.

Diagnozė atliekama remiantis skundais ir paciento apžiūra:

• Rentgeno spinduliai 2 projekcijose;
• Kompiuterinė tomograma;

Anatominės savybės

Žmogaus ranka (viršutinė galūnė) susideda iš kelių dalių. Dilbis yra rankos dalis nuo alkūnės sąnario iki riešo srities (riešo kaulo).

Jį sudaro 2 kaulai, išsidėstę vidurinėje ir šoninėje pusėje ir liečiantys vienas kitą tik stipinkaulio (triketralio) ir alkūnkaulio galais, kurių lenkta struktūra leidžia judinti ranką aplink alkūnkaulį, sukant ranką.

Dažniau tipinėje vietoje vyrauja lūžis, kuris įvyksta val viršutinė dalis ir trečdalio spindulio vidurys bei riba tarp šių lygių – žievės sluoksnis distalinis galas Spindulys yra ploniausias.

Jei skeveldros lieka savo vietose ir tik pleištės viena į kitą, lūžio galite nepastebėti, ypač jei vaizdas yra prastos kokybės, kuriame kaulų struktūra sunku pamatyti.

Rečiau pasitaiko diafizės lūžiai (vidurinėje dalyje) ir ties vidurinio bei apatinio trečdalio riba. Dažnai pažymima be poslinkio.

Lūžis atsiranda dėl:

• Staigus krūvis ant ištiestos rankos;
• Kaulų trapumas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kaulinis audinys;
• Kelių eismo įvykiai (RTA);
• Pramoniniai ar buitiniai sužalojimai.

Simptomai

Uždaras lūžis be poslinkio pasižymi nesunkiais simptomais, į kuriuos galima nekreipti dėmesio dėl darbingumo išsaugojimo ir nesavalaikės medicininės pagalbos.

Pagrindinis būdingi bruožai lūžiai yra:

• Nedidelis dilbio patinimas nugaroje;
• Neįmanoma pajudinti rankos;
• Skausmas riešo sąnaryje.

Lūžis klasifikuojamas atsižvelgiant į tai, ar kaulas prarado savo stiprumą, ar buvo pritaikyta jėga, didesnė už jo stiprumą.

Priklausomai nuo plaštakos padėties traumos metu ir taikomos jėgos, lūžis įvyksta val konkrečioje srityje spindulio kaulas.

Komplikacijos

Lūžis lydi minkštųjų audinių pažeidimai ir kraujagyslės, suspaudimas nervinių skaidulų, išnirimai ir subluksacijos, kurios vėliau sukelia komplikacijų, kai gydoma savarankiškai:

• Audinių nekrozė dėl kraujotakos sutrikimų;
• Kada atvira žaizda pūlingi-nekroziniai židiniai gali susidaryti dėl infekcinė infekcija minkštieji audiniai arba išprovokuoti osteomielitą, jei kaulinis audinys yra užkrėstas;
• Dalinis arba visiškas dilbio judėjimo praradimas iki negalios.

Krintant ant ištiestos rankos išniriamas peties sąnarys, pasislenka raktikaulis.

Įvertinti gali tik gydytojas pilnas vaizdas visi su lūžiu susiję niuansai.

Traumos vaikams

Vaikai, žaidžiantys aktyvius žaidimus, dažniau nukenčia nuo staigių kritimų, o tai tampa būtina prielaida įvairiems sužalojimams ir lūžiams.

Vaikų stipinkaulis yra lankstus ir elastingas, su storesniu perioste, padengtas storesne nei suaugusiųjų membrana, turinčia audinių augimo vietas, gerai aprūpinama krauju. Jame yra daugiau organinių medžiagų.

Dešinės arba kairės rankos augimo plokštelės bus dažniausia vaiko lūžių vieta. Lūžis kelia neigiamų pasekmių riziką, dėl kurios augimo zona užsidaro per anksti ir vėliau sutrumpėja sužalotos rankos dilbis, neatmetama kaulo deformacija ir dalinis jo išlinkimas.

Vaikams „žaliųjų lazdelių“ lūžiai, kai kaulas atrodo kaip lūžusi ir šiek tiek įlinkusi šakelė (iš čia ir pavadinimas), kaulinių išsikišimų lūžiai raiščių ir raumenų tvirtinimosi vietose.

Vaikų lūžio ypatumas yra tas, kad kaulų fragmentai šiek tiek pasislenka, periostas juos laiko.

Geras aprūpinimas krauju padeda pagreitinti audinių regeneraciją, greitesnį nuospaudų susidarymą ir kaulų susiliejimą.

Jaunesniame ir vidutinio amžiaus liekamieji kaulų fragmentų poslinkiai savaime koreguojasi dėl aktyvaus kaulo augimo ir raumenų sistema. Bet tokia savaiminė korekcija įvyksta ne visais lūžių atvejais.

Lūžio simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems, tačiau be to, jie gali:

• Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Yra odos blyškumas;
• Ant kaktos gali pasirodyti šaltas prakaitas.

Pastebėjus, kad vaiko riešas atrodo keistai, reikia atkreipti dėmesį į ranką:

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti teikiant Medicininė priežiūra- nuraminti vaiką, išvesti jį iš šoko būsenos, nes liesdamas sužalotą vietą ar aktyviai judindamas ranką jis gali sustiprinti lūžio pasekmes.
2. Jei praradote sąmonę, prie nosies neneškite amoniake suvilgytos vatos (minimalus atstumas 10-15 cm). Švelni gleivinė ir viršutinė dalis Kvėpavimo takai Vaikas gali nudeginti nuo alkoholio garų.
3. Skausmą malšinantys vaistai vartojami atsižvelgiant į amžių. Mažiems vaikams į veną leidžiami nenarkotiniai analgetikai, vyresniems nei 6-7 metų vaikams galima skirti Baralgin arba Pentalgin.
4. Vaikas į ligoninę vežamas ant neštuvų.
5. Vaikui turėtų būti paaiškinta, ar būtina atlikti visus veiksmus, kuriuos atliks gydytojas. Tai jį nuramins. Tėvai savo elgesiu neturėtų sukelti savo vaikui panikos. Ramus balsas, jokio šurmulio, maksimali kantrybė. Vaikas vadovaujasi jūsų elgesiu šioje situacijoje.

Reabilitacija

Reabilitacija susideda iš:

• Masažas;
• Įtvaras
• Fizio- ir vandens procedūros;
• , atkuriantis kraujotaką, limfos tekėjimą, raumenų tonusą ir judesių amplitudę, skirtas galūnių deformacijų ir kontraktūrų prevencijai;
• Pilnas subalansuota mityba, praturtintas kalciu ir multivitaminais.

Kiek laiko nešioti ortozę reabilitacijos metu, pasakys gydytojas, remdamasis tarpiniais vaiko tyrimais.

Nuėmus gipsą, reikėtų paaiškinti vaikui, kad reikia palaipsniui didinti apkrovą sužalotai rankai, žiūrėti, kad vaikas jos neperkrautų.

Naudingas video

1. Sužalotą ranką kiek įmanoma imobilizuokite naudodami įtvarą ar improvizuotą priemonę ir fiksuojamąjį tvarstį per petį.
2. Esant stipriam skausmo sindromas išgerkite nuskausminamųjų ir pažeistą vietą patepkite šaltu.
3. Jei yra atvira žaizda, sustabdykite kraujavimą ir dezinfekuokite žaizdą. Esant stipriam kraujavimui, uždėkite žnyplę.
4. Esant nepaslinktam lūžiui, būtina užkirsti kelią poslinkiui uždedant gipsą, įtvarą ar polimerinį fiksuojamąjį tvarstį

Kiek laiko reikia vaikščioti su gipsu ir laikyti ranką nejudančią, priklauso nuo kelių veiksnių:

• Lūžio pobūdis (dalinis ar visiškas);
• Lūžio vieta;
• Kaulinio audinio regeneracijos greitis.

Būtina atsižvelgti į tai, kad taikant konservatyvų gydymą galimos komplikacijos dėl to, kad gipsas gali daryti didelį spaudimą. minkšti audiniai, nervai, kraujagyslės.

Tai liudija šie simptomai:

• Patinimas;
• Pirštų blyškumas;
• Jautrumo praradimas rankoje.

Po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Neturėtumėte bandyti nuimti ar koreguoti uždėto tvarsčio.

Jei pacientai tvarstį nuima visiško lūžio atveju be poslinkio, dalis kaulo gali pasislinkti ir jis sugis netinkamai.

Atkūrimo funkcijos

Gydymas ir sveikimas, išskyrus Bendrosios taisyklės, atsižvelgiama į kiekvieno sužaloto žmogaus kūno ypatybes.

Reabilitacijos laikotarpį lemia traumos pobūdis, gydymo būdas, kaip teisingai asmuo laikėsi gydytojo nurodymų ir atkakliai atliko kineziterapijos pratimus.

Normali kraujotaka padeda aktyviems pažeistos vietos medžiagų apykaitos procesams ir yra atkuriama gydomasis masažas. Tai leis kauliniam audiniui greičiau išgyti, o raumenų skaiduloms atsigauti.

Jei visi gydytojo nurodymai bus vykdomi nepriekaištingai, reabilitacija užtruks mažiausiai mėnesį.

Mityba šiuo laikotarpiu turėtų būti turtinga kalcio, multivitaminų, makro ir mikroelementų, preparatų, kurių sudėtyje yra gliukozamino ar chondroitino sulfato.

Jūs turite valgyti augalinės ir gyvūninės kilmės maistą: pieno produktai, mėsa, dribsniai, daržovių tyrės ir sriubos. Griežtų ribojančių taisyklių nėra.

Tinką galima nuimti tik tada, kai suliejimas yra visiškai teisingas.

Nesvarbu, ar tai lūžusi koja, ar ranka, visada turėtumėte visiškai laikytis gydytojų nurodymų.

Sužalojimo priežastys

Nepilnas lūžis yra kritimo ant tiesios rankos ar plaštakos sužalojimo pasekmė avarijos metu. Traumos dažnai pasitaiko sveikiems jauniems žmonėms, kai aktyvią veiklą sportas, ekstremalus sportas.

Remiantis statistika, įvairių tipų radialiniai lūžiai buvo užfiksuoti 15% pacientų, apsilankiusių pas traumatologą. Ši problema dažnai iškyla vaikams per aktyvūs žaidimaiįjungta grynas oras. IN ankstyvas amžius kaulai gyja greičiau, tačiau tėvai turi nuolat stebėti vaiko elgesį, kuris dažnai bando atsikratyti fiksuojančio tvarsčio.

Ženklai, atsirandantys po kritimo, sunki mėlynė laikas eiti pas gydytoją:

• Skausmas riešo sąnario srityje (net su nedideliu diskomfortu);
• Nedidelis dilbio nugarinės dalies patinimas;
• Sunku pajudinti šepetį.

Lūžio zona priklauso nuo plaštakos padėties kritimo metu ir kitų veiksnių, kai buvo taikoma jėga, viršijanti kaulo stiprumą.

Diagnostika

Paciento apžiūra naudojant įrangą padės patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl uždaro lūžio spindulio srityje. Pirmiausia gydytojas apžiūri probleminę sritį, išsiaiškina paciento nusiskundimus (koks skausmo pobūdis, stiprumas), tada siunčia rentgenografijai (2 projekcijos).

Visas sužalojimo vaizdas matomas atlikus magnetinio rezonanso tyrimą. Nuotraukose gydytojas apžiūrės visas probleminio sąnario vietas ir pamatys minkštųjų audinių pažeidimus.

Tik pilnas tyrimas pacientas leis mums nustatyti ligos sunkumą. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į atliktų procedūrų rezultatus.

Prevencinės priemonės

Radialinio lūžio formavimo prevencijos pagrindas viršutinė galūnė meluoja:

• Venkite skirtingi tipai sužalojimai;
• Kritimas iš aukščio;
• Osteoporozės gydymas ir profilaktika.

Masažas

Masažas tampa pagrindiniu treniruočių po traumų elementu. Juo siekiama skatinti kraujotaką, užkirsti kelią atrofijai, didinti raumenų tonusas ir skausmo malšinimui. Dėl imobilizacijos audiniai negaus pakankamai deguonies, o tai blogai veikia kaulų gijimą ir odos būklę.

Esant stipinkaulio lūžiui įprastoje vietoje, tinka švelnus masažas:

• Pažeista ranka švelniais judesiais glostoma aukštyn ir žemyn. Spaudimo nėra. Pirštų galiukai švelniai perbėga per odos paviršių. Technika išsaugo jautrumą, gerina kapiliarinė cirkuliacija ir aktyvuoti nervinius receptorius;
• Trynimas – apima intensyvesnius judesius išilgai rankos. Mes neatimame dėmesio į dilbio nugarinio paviršiaus pusę. Po procedūros ranka pasidaro švelniai rausva, o tai rodo pagerėjusį audinių aprūpinimą krauju. Neturėtų būti jokių agresyvių judesių;
• Suspausti ir spausti geriausia naudojant masažuoklius, pavyzdžiui, adatinius volelius. Kadangi gipsas pašalina vidinės ir išorinės rankos sukimosi judesius, masažo metu nereikia jaudintis dėl galimo rankos pažeidimo. Jis išliks ant lygaus paviršiaus, o aplikatoriai ir voleliai su „guzeliais“ intensyviai veiks paviršinius audinius, užkirsdami kelią sąstingiui;
• Paskutiniame masažo etape jie grįžta prie glostymo. Jie ramina ir atsipalaiduoja. Masažui galite naudoti aliejus, kurie padarys odos priežiūrą efektyvesnę ir palengvins slydimą procedūros metu.

Masažuoti galima jau 3 dieną. Tačiau gydytojas pasakys apie visas būtinas manipuliacijas, kai pacientas bus išleistas namo. Pagrindinis rankos vystymasis prasidės iškart nuėmus gipsą, nors atsigavimo laikotarpis gali būti pagreitintas imobilizacijos stadijoje.

4.7 / 5 ( 44 balsai)

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Rankos stipinkaulio lūžis laikomas vienu dažniausių traumų.

Tai sudaro beveik 16% visų traumų, patirtų namuose. Tai ypač dažna moterims menopauzės metu.

Pirmuosius lūžių paminėjimus galima rasti senovės Egipto ir Kinijos medicinos traktatuose. Jau tada senovės gydytojai atkreipė dėmesį į tokio pobūdžio sužalojimus ir teikė rekomendacijas dėl aukų gydymo ir reabilitacijos.

Spindulio lūžis tipinėje vietoje

Traumatologai turi tokią sąvoką kaip „spindulio lūžis įprastoje vietoje“. Taip yra todėl, kad didžioji dauguma lūžių (beveik 75%) įvyksta distalinėje kaulo dalyje (arčiau rankos).

Vidurinės ir proksimalinės (esančios arčiau alkūnės) stipinkaulio dalies lūžis įvyksta tik 5 proc.

Yra du tipai:

• Smith, arba fleksorius. Taip atsitinka, kai žmogus nukrenta ant rankos, sulenktos į užpakalinę dilbio pusę. Dėl to stipinkaulio kaulo fragmentas pasislenka į išorinį dilbio paviršių;
• Ratai arba ekstensorius. Atsiranda, kai auka nukrenta ant delno paviršiaus. Dėl to riešo sąnaryje atsiranda hiperekstenzija, o kaulo fragmentas pasislenka link dilbio nugarinės dalies.

Kaip matyti iš aprašymo, Smitho ir Rato lūžiai yra vienas kito veidrodiniai atvaizdai.

Traumos klasifikacija

Priklausomai nuo įvykio pobūdžio:

• Patologinis - atsiranda ne tiek veikiant mechaninė jėga, dėl sumažėjusio kaulų mineralinio tankio. Liga, kurios aiškus pasireiškimas yra patologiniai lūžiai, vadinama osteoporoze;
• Trauminis. Atsiranda dėl bet kokio mechaninio veiksnio poveikio kaului: smūgis, kritimas, sukimasis, per didelis mankštos stresas ir kt.

Priklausomai nuo odos vientisumo pažeidimo:

• Uždaras rankos stipinkaulio lūžis, kai nepažeidžiama oda virš traumos vietos;
• Atviras. Tuo pačiu vientisumas oda lūžta, išeina kaulų skeveldros.

Priklausomai nuo gedimo linijos:

Bet kokio tipo lūžiai gali būti su kaulų fragmentų poslinkiu arba be jo.

Taip pat yra anatominė klasifikacija:

• Kaulo diafizės (kūno) lūžis;
• Intrasąnarinis galvos ir kaklo stipinkaulio lūžis;
• Stiloidinio proceso lūžis.

Simptomai

Sužalojimą lydi gana ryškus klinikinis vaizdas. Pagrindiniai rankos lūžimo požymiai ir simptomai yra šie:

Pirmoji pagalba lūžus rankos spinduliui

Teikiant pirmąją pagalbą reikia atlikti tris pagrindinius veiksmus. Jie apima:

• Ankstyva pažeistos galūnės imobilizacija (imobilizacija);
• Tinkamas skausmo malšinimas;
• Vietinis šalčio poveikis;

Sužalotos galūnės imobilizavimas yra pirmasis pirmosios pagalbos žingsnis. Teisingas galūnės fiksavimas vienu metu atlieka kelias užduotis:

• Sumažina papildomą kaulo poslinkį;
• Sumažina minkštųjų audinių pažeidimo nuo fragmentų riziką;
• Sumažina skausmą.

Prieš imobilizaciją svarbu atlaisvinti ranką nuo žiedų, laikrodžių, apyrankių ir kt. Priešingu atveju jie gali suspausti kraujagysles ir nervus. Kad fiksuotai galūnei būtų suteikta fiziologinė padėtis, ji turi būti sulenkta alkūnės sąnarys 90 laipsnių kampu ir nukreipkite jį link kūno, pasukdami ranką aukštyn.

Norėdami sumažinti skausmingi pojūčiai, galite vartoti narkotikus nuo NVNU grupės ( nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Tai yra diklofenakas, ibuprofenas, ketonalis, deksalginas, Celebrex ir tt Išvardyti vaistai gali būti vartojami tablečių pavidalu arba į veną ir į raumenis.

Vietinis šalčio naudojimas taip pat sumažina skausmą. Be to, esant žemai temperatūrai, susitraukia vazokonstrikcija ir sumažėja audinių patinimas.

Skausmui malšinti šaltą naudokite atsargiai, kad nesušaltumėte. Norėdami tai padaryti, prieš naudodami kaitinamąsias pagalvėles arba ledo paketus apvyniokite rankšluosčiu.

Diagnostika

Radiacinės diagnostikos metodai yra „auksinis standartas“ diagnozuojant lūžius. Dažniausiai įprastoje praktikoje naudojama galūnės rentgenografija dviem projekcijomis.

Rentgeno nuotrauka parodys ne tik lūžio buvimą, bet ir jo pobūdį, fragmentų buvimą, poslinkio tipą ir kt. Šie duomenys atlieka pagrindinį vaidmenį pasirenkant gydymo taktiką.

Kartais traumatologai kompleksinius sužalojimus diagnozuoja kompiuterine tomografija.

Spindulio lūžių gydymas

Gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo žalos pobūdžio ir kiekvienu konkrečiu atveju parenkama individualiai.

Kaulo lūžio atveju įprastoje vietoje gydymas susideda iš uždaro kaulo fragmentų mažinimo („surinkimo“) ir gipso uždėjimo, kad būtų išvengta poslinkio. Paprastai gipsas dengia plaštaką, dilbį ir apatinį peties trečdalį.

Kiek laiko nešioti gipsą esant rankos spindulio lūžiui? Imobilizacija trunka vidutiniškai 4-5 savaites. Prieš nuimdami gipso sluoksnį, privalomas Atliekama kontrolinė rentgenografija. Tai būtina norint įvertinti inertinių fragmentų susiliejimą.

Kartais gali nepavykti išgydyti traumos vien gipsu. Tada naudokite šiuos metodus:

• Perkutaninis fragmentų fiksavimas mezgimo adatomis. Metodo privalumas – greitis ir mažas traumavimas. Tačiau taikant šį gydymą neįmanoma pradėti ankstyvo riešo sąnario vystymosi;
• Atviras kaulų fragmentų mažinimas naudojant metalines konstrukcijas. Tokiu atveju chirurgas padaro pjūvį minkštajame audinyje, palygina kaulų fragmentus ir tvirtina juos metaline plokštele bei varžtais.

Deja, chirurginiai metodai turi nemažai neigiamų aspektų. Visų pirma, yra žaizdos infekcijos pavojus. Todėl po operacijos būtina išgerti antibiotikų kursą. Platus pasirinkimas veiksmai. Antras trūkumas chirurginis gydymas lūžiai reikalauja ilgos reabilitacijos.

Atsigavimo laikas

Trukmė atsigavimo laikotarpis priklauso nuo traumos sudėtingumo ir trunka vidutiniškai 6-8 savaites. Atsigavimo trukmei įtakos turi tokie veiksniai kaip operacijos mastas, žaizdų gijimo greitis, imuninės sistemos būklė, kaulų ligų buvimas ir kt.

Dažnai atsigavimo procesas po stipinkaulio lūžio vėluoja dėl to, kad pacientai nepaiso gydytojų rekomendacijų, ypač savarankiškai pašalina gipsą anksčiau nei numatyta. Tai kupina daugybės komplikacijų, kurios bus aptartos toliau.

Jei po gipso nuėmimo ranka patinsta, tai normalus procesas, galite sužinoti, kaip atsikratyti patinimo po rankos lūžio.

Reabilitacija ir kaip vystyti ranką po stipinkaulio lūžio

Reabilitacija po lūžio turėtų būti atliekama visapusiškai ir apima masažą, fizioterapiją, taip pat fizinė terapija. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kaip atsakingai žmogus kreipiasi į kiekvieną iš išvardytų veiklų.

Masažas

Galūnės atstatymą galite pradėti nuo masažo. Teisingai atliktas masažas po stipinkaulio lūžio turi analgezinį poveikį, gerina atsigavimo procesus, taip pat apsaugo nuo raumenų nykimo.

Pradedama nuo peties masažo, vėliau dirbama su alkūnės sąnariu, o tik po to pereina masažuoti aplink traumą esančias vietas. Galiausiai atliekamas rankų masažas. Masažo seanso trukmė apie 15 min.

Fizioterapijos metodai

Fizioterapija trunka svarbi vieta reabilitacijoje. Naudojamos šios procedūros:

• Elektroforezė su kalcio preparatais. Elektroforezės esmė yra lėtas nukreiptas dalelių judėjimas vaistinis preparatas giliai į audinius. Kalcis padidina kaulų mineralinį tankį ir pagreitina kaulų fragmentų gijimą;
• Žemo dažnio magnetoterapija. Turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį;
• UHF metodas. Ši technika skirtas minkštiesiems audiniams sušildyti. Dėl to pagerėja vietinė medžiagų apykaita, o tai pagreitina regeneraciją;
• Ultravioletinė radiacija. Veikiant ultravioletiniams spinduliams, gaminasi vitaminas D, kuris yra būtinas geresniam kalcio pasisavinimui.

Pratimų terapijos užsiėmimai

Dėl ilgo imobilizavimo raumenys praranda tonusą, o tai yra kupina netinkamos mitybos. Štai kodėl labai svarbu laiku pradėti pratimų terapiją esant stipinkaulio lūžiui. Pamokos turėtų prasidėti nuo pat pradžių paprasti pratimai , pavyzdžiui, su pakaitiniu pirštų lenkimu. Gydytojas surašys mankštos schemą, kaip lavinti ranką po stipinkaulio lūžio.

Pratimai po stipinkaulio lūžio turi būti atliekami atsargiai, be staigių judesių.

Mankštos terapiją svarbu atlikti vadovaujant specialistui, kuris pagal paciento fizines galimybes parinks pratimų kompleksą ir užtikrins, kad jie būtų atlikti teisingai.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Jas galima suskirstyti į dvi grupes: tiesioginės traumos komplikacijos ir ilgalaikės jų pasekmės.

Neatidėliotinos traumos komplikacijos yra:

• Žala nervų pluoštas(pavyzdžiui, tarpas). Tai reiškia jautrumo (šiluminio, lytėjimo, variklio ir kt.) pažeidimą;
• Pirštų sausgyslių pažeidimas, dėl kurio gali sutrikti plaštakos lenkimo ar tiesimo funkcija;
• Kraujagyslių pažeidimas, kai susidaro hematoma;
• Dalinis arba visiškas raumenų plyšimas;
• Infekcinės komplikacijos (pavyzdžiui, infekcija, prisijungusi prie žaizdos paviršiaus).

Ilgalaikės komplikacijos nėra tokios dažnos. Tai osteomielitas (pūlingas kaulų tirpimas), galūnių deformacija dėl netinkamo kaulų fragmentų susiliejimo, susiformavusios kontraktūros.

Vaiko stipinkaulio lūžio ypatybės

Vaiko kaulų struktūra skiriasi nuo suaugusiojo. Taip yra dėl kaulų augimo zonų buvimo, geresnio aprūpinimo krauju, taip pat periosteumo – membranos, dengiančios kaulus iš išorės – ypatybių.

Dėl vaikystė labai būdingas „žalios šakos“ tipo lūžių formavimasis, arba subperiosto lūžis. Dėl to, kad vaikų periostas yra labai lankstus, traumos metu jis nepraranda vientisumo.

Kai kaulas nukrenta arba atsitrenkia, jis sulinksta, išgaubta pusė lūžta, o įgaubta pusė lieka nepažeista. Taigi, lūžis yra neišsamus ir užgyja daug greičiau.

Nepaisant šių savybių, į vaikų lūžius reikia žiūrėti rimtai. Neretai pasitaiko atvejų, kai vaikystėje netinkamas kaulų susiliejimas palieka pėdsaką sutrikusios plaštakos funkcijos pavidalu visam gyvenimui.

Spindulio lūžis įvyksta, kai žmogus krenta ant ištiestos tiesios rankos, o sijos galva remiasi į didžiulę peties iškilimo vietą. Tokių lūžių dažnis yra iki 15% visų skeleto lūžių ir šonkaulių lūžių ir užima 2 vietą tarp visų plaštakos alkūnės sąnario lūžių. Tokie lūžiai ypač dažni vaikams.

Esant tokiam lūžiui ant rankos uždedamas gipsinis tvarstis. ilgas laikas(dažniausiai nuo pusantro iki dviejų mėnesių), ir taip, kad nesivystytų radialinė rankena , nuėmus gipsą, gydomas stipinkaulio lūžis, siekiant atkurti rankos funkcionalumą.

Atskirų stipinkaulio dalių lūžiai dažniausiai įvyksta, kai žmogus krenta ant ištiestos rankos, o dilbis nukrypsta į išorę. Šiuo atveju radialinės plaštakos galva įsprausta į žastikaulio didžiosios eminencijos centrą ir kremzlės yra pažeistas.

Atskirų stipinkaulio dalių lūžiai skirstomi į suskilus kai fragmentai pasislenka, su ofsetu Ir be lūžusių kaulų fragmentų išstūmimo , ir regioninis Ir skersinis .

Spindulio lūžio simptomai

Spindulio lūžio atveju yra kaulo galvos srityje patinimas , o plotas, kuriame yra alkūnės sąnarys, padidėja. Pacientai skundžiasi skausmu šioje srityje, jis sustiprėja. Normalūs judesiai – rankos lenkimas ir tiesimas, taip pat rankos sukimasis yra labai riboti, todėl skausmingi pojūčiai.

Tačiau diagnozė spindulio lūžis “, tai yra pagrindinės dalys – gimdos kaklelio Ir galvos , dedamas po apžiūros ir rentgeno.

Laiku nesikreipus į gydytoją – traumatologą ar chirurgą, kaulai gali sugyti netinkamai, dėl to po lūžio galūnė nebegalės funkcionuoti kaip anksčiau, o jei atviri lūžiai gali būti įvestas infekcija ir pradėti supūliavimas .

Spindulio lūžio gydymas

Jei stipinkaulio, jo kaklo ar galvos lūžis įvyksta be skeveldrų pasislinkimo, tada po lūžio vietos anestezijos, gipso tvarstis iš falangų sąnariai pirštai kiek aukščiau peties vidurio, o ranka per alkūnę sulenkta 90 laipsnių, o plaštaka pasukta delnu kūno link. Judinti pirštus paprastai leidžiama praėjus kelioms dienoms po gipso įtvaro uždėjimo arba išnykus stipinkaulio lūžio simptomams.

Esant lūžiui su stipinkaulio kaklo poslinkiu, taip pat būtina atlikti sumažinimą ( perstatyti ) kaulų fragmentai. Ištiesimo padėtyje gydytojas taiko trauką išilgai dilbio ašies, spausdamas kaulo galvą (į vidų ir atgal), o dilbis sulenktas 90 laipsnių, o gipso įtvaras 3-6 savaites. Jei kontrolinė rentgeno nuotrauka rodo, kad fragmentai pasislinko, juos galima sutvarkyti mezgimo adata 2-3 savaites.

Esant sutraiškytam ar ribiniam lūžiui, kai pasislenka kaulų fragmentai, chirurginis gydymas. Elgesys kaulo galvos rezekcija naudojant užpakalinį-išorinį metodą. Galva visiškai pašalinama, net esant ribiniams lūžiams, paliekant žiedinį raištį. Po operacijos ranka imobilizuojama gipsu 3-4 savaites. Vaikams stipinkaulio galvutė nenuimama, kad nepašalintų augimo plokštelės. Jauniems žmonėms, kartu su rezekcija,

Šiandien dilbio lūžis yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos traumų. Pats dilbis yra suformuotas iš dviejų ilgų vamzdinių kaulų, kurie eina beveik visiškai lygiagrečiai vienas kitam - stipinkaulio ir alkūnkaulio.

Apačioje šie du kaulai bus nukreipti į riešą, o viršuje - į alkūnę. Šiuo atveju stipinkaulis pereina į riešą iš nykščio pusės, o alkūnkaulis iš mažojo piršto pusės.

Sprando kaklo ir galvos lūžis

Kaklo ir galvos stipinkaulio lūžio išvaizda beveik visais atvejais susidaro žmogui nukritus ant šiek tiek ištiestos ir ištiestos rankos. Radialinio kaulo galva formuojasi jo viršutinėje, tai yra išgaubtoje srityje, o kaulo kaklas yra žemiau paties galvos ir yra šiek tiek susiaurėjusi vieta.

Izoliuotas veleno lūžis

Paties kaulo vidurinės dalies arba jo diafizės sužalojimas susidaro dėl gana stipraus smūgio tiesiai į radialinę dilbio pusę. Palyginus tokio tipo lūžius su izoliuotu alkūnkaulio lūžiu, pastebimas didelis rankos funkcijų pažeidimas. Tačiau toks lūžis yra itin retas.

Abiejų dilbio kaulų diafizės lūžis

Šio tipo lūžiai susidaro dėl tiesioginio poveikio ar smūgio, o pats lūžis vyksta griežtai tame pačiame lygyje. Taip pat abiejų dilbio kaulų diafizių lūžis gali įvykti ir nukritus ant rankos, jei akcentuojama plaštaka. Tokiu atveju kiekvienas kaulas lūžtų ploniausioje vietoje – alkūnkaulis lūžta apatiniame trečdalyje, o spindulys arčiau vidurio.

Galeazzi padaryta žala

Šio tipo sužalojimas yra stipinkaulio lūžio susidarymas tiesiai viršutiniame jo vidurinio trečdalio regione, taip pat atsiranda apatinio jo fragmento poslinkis, o rieše susidaro alkūnkaulio galvos išnirimas. Pagrindinės tokio pobūdžio traumų priežastys yra gana stiprus smūgis arba kritimas iš aukščio ant ištiestos rankos.

Lūžis distalinė dalis

Įvykus stipinkaulio lūžiui, tipiškiausia žala yra apatinė arba distalinė dalis. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimai įvyksta moterims, o jo formavimasis atsiranda dėl kritimo tiesiai ant ištiestos rankos.

Simptomai

Pagrindiniai kaklo ir stipinkaulio galvos lūžio požymiai yra būdingas patinimas, taip pat skausmas tiesiai alkūnės sąnario srityje. Tokiu atveju skausmo pojūtis gerokai padidės, jei sužeistasis bandys pasukti ar šiek tiek sulenkti ranką, taip pat bandant paliesti alkūnę. Diagnozei patvirtinti reikalingas rentgeno tyrimas.

Pagrindiniai izoliuoto diafizės lūžio simptomai yra būdingo patinimo atsiradimas, auką taip pat vargina nuolatinis skausmas, pasireiškiantis tiesiogiai pažeidimo srityje. Skausmas labai sustiprės liečiant traumos vietą arba bandant pasukti sužalotą ranką. Siekiant patikslinti pirminę diagnozę, skiriamas papildomas rentgeno tyrimas.

Abiejų dilbio kaulų diafizės lūžis pasireiškia gana ryškiu paveikslu - pažeidimo vietoje atsiranda būdinga deformacija ir patinimas, o gana dažnai vizualiai sutrumpėja pats pažeistas dilbis. Gavęs tokio pobūdžio sužalojimą, bandydamas pajudėti, nukentėjusysis pradeda jaustis stiprus skausmas, taip pat atsiranda būdingas traškėjimas, tai yra krepitas.

Jei Galeazzi yra pažeistas, susidaro gana stiprus patinimas ir deformacija. Pacientas patiria labai stiprius skausmingus pojūčius, kurie pasireiškia tiesiai apatiniame dilbio trečdalyje, taip pat rieše. Rankos judėjimas ir, žinoma, dilbio sukimas tampa beveik visiškai neįmanomi.

Būdingi distalinio lūžio formavimosi požymiai yra skausmas riešo srityje, kuris labai sustiprės bandant atlikti menkiausią judesį. Taip pat atsiranda plaštakos nugaros deformacija, o pažeidimo vietoje atsiranda patinimas. Kai kuriais atvejais jautrumas bus sutrikęs. Norint patvirtinti pirminę diagnozę, būtina atlikti papildomą rentgeno tyrimą.

Diagnostika

Būtent dėl ​​to, kad stipinkaulio diafizės ir galvos lūžio susidarymą lydi gana lengvi klinikiniai simptomai, diagnozuojant gali kilti tam tikrų sunkumų.

Norint tiksliai nustatyti lūžio diagnozę ir tipą, reikalingas papildomas rentgeno tyrimas. Taip pat gydytojas turės atskirti stipinkaulio lūžio susidarymą nuo jo derinio su esamu alkūnkaulio lūžiu, taip pat išnirimą.

Prevencija

Pagrindas išvengti stipinkaulio lūžio susidarymo yra vengti įvairių tipų traumų, taip pat kritimų iš aukščio, kuris gali sukelti ši rūšisžalą.

Gydymas

Kaklo ir galvos stipinkaulio lūžio gydymas yra konservatyvus. Jei pažeistų kaulo fragmentų nepasislinks, tiesiai ant pažeistos vietos bus uždedamas specialus gipsas, susidedantis iš dviejų įtvarų. Pažeistos rankos fiksacija atliekama maždaug nuo vienos iki pusantros savaitės, pradedant nuo pirštų falangų ir iki viršutinio peties trečdalio.

Jei lūžį lydi poslinkis, tada pirmiausia atliekamas skausmo malšinimas, o tada pati perkėlimas, tai yra, gydytojas lygina pažeistos vietos fragmentus. Pažeistas kaulas fiksuojamas naudojant gipso įtvarą, o gydymo pabaigoje pacientui skiriamas papildomas rentgeno tyrimas.

Jei po gydymo norimas rezultatas nepasiekiamas, gali būti paskirta pakartotinė repozicija, taip pat paties kaulo fiksacija specialia viela. Maždaug po dviejų ar trijų savaičių smeigtukas nuimamas, tačiau tuo pačiu dar keturioms ar penkioms savaitėms paliekama išorinė imobilizacija, tai yra pažeisto kaulo ribojimas įtvaru.

Įvykus smulkiniam lūžiui, taip pat traumuojant kaulo galvos sunaikinimą, skiriamas chirurginis gydymas arba endoprotezo keitimas specialiais silikoniniais protezais.

Jei izoliuotas diafizės lūžis įvyksta be poslinkio, tada uždedamas specialus apskritas gipsas, kuris vienu metu dengia traumos vietą iš visų pusių, fiksuojant pradedant nuo trečdalio peties iki pirštų pradžios.

Jei įvyksta poslinkis, reikia pakeisti padėtį, po kurios 12 savaičių uždedamas fiksuojantis gipsas. Tuo pačiu metu reikia reguliariai atlikti rentgeno tyrimus, kurių dėka galima stebėti gydymo eigą. Jei gydymas neduoda reikiamo rezultato, nedelsiant skiriama operacija.

Jei lūžta abiejų dilbio kaulų diafizės, a konservatyvus gydymas, o fiksacija paliekama šešias ar aštuonias savaites. Tuo atveju, kai lūžį lydi poslinkio susidarymas, gana dažnai po fiksacijos, taip pat konservatyvios repozicijos, reikia naudoti osteosintezę, tai yra repoziciją, kurioje naudojama speciali fiksavimo struktūra.

Esant abiejų dilbio kaulų diafizės lūžiui, beveik visais atvejais operacija atliekama trečią ar penktą dieną po traumos, nes reikia palaukti, kol susitrauks atsiradęs patinimas.

Plokštelė naudojama stipinkaulio osteosintezei atlikti, o esant alkūnkaulio pažeidimui – intrakaulinis kaištis. Dėl to galima žymiai sutrumpinti laiką, praleistą atkuriant pažeistos rankos judesius.

Jei susidaro Galeazzi pažeidimas, po pozicijos keitimo atliekamas ir dislokacijos sumažinimas, kuris atliekamas anestezijos metu (tiek paties lūžio sritis, tiek riešas). Tada dviem specialiomis mezgimo adatomis per odą bus fiksuojamas ne tik stipinkaulis, bet ir alkūnkaulis.

Nuo peties vidurio ir kūno iki pirštų pradžios uždedamas gipsas, kuris paliekamas maždaug 10 savaičių (gipso nešiojimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo laipsnio).

Jei gydymas nedavė reikiamo rezultato, tuomet bus taikomas osteosintezės metodas, kurio metu taikoma panaši gipso imobilizacija, jo trukmė bus maždaug 8 savaitės. Tuo atveju, kai gydomi ne tik seni, bet ir netinkamai užgiję sužalojimai, dažniausiai naudojama išsiblaškymo technika, tai yra pačios pažeistos vietos tempimas įvairių prietaisų pagalba.

Distalinis lūžis atliekamas konservatyviu metodu. Jei įvyksta sudėtingas lūžis, kurį lydi stiprus fragmentų poslinkis, reikia perkutaninės fiksacijos naudojant dvi mezgimo adatas. Išblaškymo lengvas aparatais metodas taikomas gydant susmulkintus ir susmulkintus lūžius.

Spindulio galvos ir kaklo lūžiai atsiranda krentant ant tiesios rankos.

Ženklai

skausmingas alkūnės šoninio krašto palpavimas, pažeidimas sukamieji judesiai dilbis, skeveldrų krepitas. Diagnozė patvirtinama rentgeno spinduliais.

Gydymas.

Galūnių imobilizavimas transporto autobusas arba skara. Esant lūžiams be poslinkio, po anestezijos gipsas uždedamas nuo metakarpofalanginių sąnarių iki viršutinio peties trečdalio galūnės lenkimo padėtyje alkūnės sąnaryje iki 90-100° Imobilizacijos laikotarpis 2-3 sav. .

Darbingumas atstatomas po 1 mėnesio.

Dėl lūžių su fragmentų pasislinkimu Repozicija atliekama (anestezijos metu) spaudžiant galvą priešinga poslinkiui kryptimi. Tokiu atveju galūnė alkūnės sąnaryje sulenkiama iki 90°, o dilbis supinuojamas.

Imobilizacija gipso įtvaru - 4-5 sav.

Reabilitacija – 2-4 savaitės.

Darbingumas atkuriamas per V /2 -2 mėnesiai

Privalo būti atliktas kontrolinė rentgenograma praėjus savaitei po pakeitimo. Chirurginis gydymas skiriamas esant nesėkmingam sumažinimui, susmulkintam ir kraštiniam stipininės galvos lūžiui. Fragmentai tvirtinami 1-2 mezgimo adatomis. Esant kraštiniams ir smulkintiems lūžiams, nurodoma galvos rezekcija.

Reabilitacijos ir darbingumo atkūrimo terminai yra vienodi.