yra gana dažna liga tarp skirtingos grupės gyventojų. Pirmasis jo vystymosi signalas yra išvaizda stiprus silpnumas, taip pat nuovargis. Kuriame bendra analizė kraujyje pastebimas hemoglobino kiekio sumažėjimas. Šios būklės korekcija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui, naudojant įvairius vaistus, taip pat alternatyvios technikos. Gerą poveikį galima pasiekti vartojant tokį vaistą kaip Sobifer Durules. Šiandien kalbėsime apie teisingas naudojimas ir šios savybės vaistinė kompozicija.

Kokia yra Sorbifer Durules sudėtis?

Kiekvienoje vaisto tabletėje yra bevandenio geležies (II) sulfato, kurio kiekis yra trys šimtai dvidešimt miligramų, taip pat šešiasdešimt miligramų askorbo rūgšties. Be to, vaiste taip pat yra papildomų komponentų - polividono, polietileno, karbomero ir magnio stearato. Pagalbinės medžiagos taip pat yra makrogolis, hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, parafinas, geležies oksidas. Paskutiniai komponentai yra tabletės korpuse.

Vaistas atrodo kaip apvalios abipus išgaubtos tabletės. Jie yra nudažyti šviesiai geltonos spalvos ir vienoje pusėje turi išgraviruotą raidę „Z“. Lūžio vietoje matyti pilka šerdis su būdingu kvapu.

Instrukcijos

Vaistas susidoroja su anemija dėl kompetentingo geležies ir askorbo rūgšties derinio. Ferum sulfatas (geležis) užtikrina šio elemento trūkumo papildymą organizmo audiniuose, vitaminas C žymiai pagerina jo įsisavinimo procesus. Vaistas gaminamas naudojant unikalias technologijas, vadinamas Durules. Jų dėka iš specialių matricų vyksta laipsniškas ir tolygus geležies jonų išsiskyrimas.

Ši vaistinės kompozicijos savybė padeda pašalinti aktyvaus ir staigaus geležies kiekio padidėjimo tikimybę Virškinimo traktas, atitinkamai jo jonai nedirgina virškinamojo trakto gleivinės.

Kam skirtas Sorbifer Durules?

„Sobifer Durules“ naudojimo instrukcijos yra skirtos geležies trūkumo profilaktikai Žmogaus kūnas ir anemijai, kurią sukelia šios medžiagos trūkumas, gydyti.

Vaistas skiriamas po vieną tabletę du kartus per dieną. Patartina jį vartoti du kartus per dieną, maždaug pusvalandį prieš valgį. Jei pacientui pasireiškia šalutinis poveikis, pasireiškiantis pykinimu ar nemalonaus skonio burnoje, jis turėtų pereiti prie vienos vaistinio preparato dozės.

Sobifer Durules tabletes reikia užgerti skysčiu, o kiekis turi būti ne mažesnis kaip pusė stiklinės. Prieš vartojimą tablečių nedalykite ir nekramtykite;

Vaiko gimdymo laikotarpiu Sobifer Durules vartojimo režimas šiek tiek skiriasi. Pirmajame ir antrajame nėštumo trimestre besilaukiančiai mamai Verta suvartoti po vieną tabletę kartą per dieną, arčiau gimdymo (per pastaruosius tris mėnesius), taip pat gimdymo stadijoje maitinimas krūtimi Rekomenduojama dozė gali būti padidinta iki vienos tabletės du kartus per parą. Terapija turi būti atliekama tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Jei vaisto vartojimas yra skirtas geležies kiekiui ir hemoglobino kiekiui atkurti, jį reikia vartoti du mėnesius. Tai leidžia saugykloje formuotis geležies atsargoms. IN sunkūs atvejai Anemijos gydymas gali trukti ilgiau – iki dviejų ar trijų mėnesių.

Norėdami pašalinti geležies stokos anemiją, per dieną galite suvartoti iki keturių tablečių vaisto, padalijus šį kiekį į dvi dozes.

Kokie yra Sorbifer Durules analogai?

Jų sudėtis ir veiksmai yra panašūs. vaistai, kaip „geležies sulfatas+ askorbo rūgštis“, „Fenuls 100“, taip pat „Ferroplex“.

Prieš pakeisdami paskirtą vaistą analogu, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kokios yra Sorbifer Durules kontraindikacijos?

Vaisto negalima vartoti, jei pacientas turi padidėjęs jautrumas bet kuriam jo komponentui. Taip pat jo negalima naudoti esant stemplės stenozei ar esant obstrukciniams virškinamojo trakto pokyčiams. Draudžiama vartoti Sobifer Durules, jei organizmo ląstelėse yra padidėjęs geležies kiekis (hemosiderozė, hemochromatozė), taip pat netinkamai panaudojus geležį (švino anemija, sideroblastinė anemija, hemolizinė anemija).

Šio vaisto negalima vartoti vaikams iki dvylikos metų, nes trūksta klinikinių duomenų.

Koks yra Sorbifer Durules šalutinis poveikis?

Verta manyti, kad Sobifer Durules vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, būtent pykinimą, vėmimą ir pilvo skausmą. Pacientui gali prasidėti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Šalutinio poveikio tikimybė didėja didėjant vaisto dozei. Kartais pacientams išsivysto ir kitos retesnės komplikacijos – opiniai stemplės pažeidimai, stemplės stenozė, alerginiai pasireiškimai (bėrimai ir niežėjimas), taip pat galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, odos hipertermija.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, praskalauti skrandį ir išgerti žalio kiaušinio ar pieno. Taip pat skiriamas deferoksaminas.

Sobifer Durules galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Veikliosios medžiagos

Geležies sulfatas
- askorbo rūgštis (Vit. C) (askorbo rūgštis)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Plėvele dengtos tabletės šviesiai pilkai geltona, apvali, abipus išgaubta, vienoje pusėje įspausta „Z“; ant lūžio šerdies pilka, būdingo kvapo.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, povidonas K-25, polietileno milteliai, karbomeras 934R.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas, geltonasis geležies oksidas, kietasis parafinas.

30 vnt. - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Geležies geležis (Fe(II)), kaip hemoglobino (Hb) protoporfirino protezinės grupės komponentas, atlieka svarbų vaidmenį surišant ir pernešant deguonį ir anglies dioksidą.

Geležis, priklausanti citochromų protoporfirinų grupei, atlieka pagrindinį vaidmenį elektronų pernešimo procese. Šiuose procesuose elektronų gaudymas ir išlaisvinimas įmanomas dėl grįžtamosios pereinamosios reakcijos Fe (II) ↔Fe (III).

Didelis geležies kiekis taip pat randamas raumenų mioglobine.

Askorbo rūgštis skatina geležies pasisavinimą ir pasisavinimą (stabilizuoja Fe (II) joną, neleidžia jam virsti Fe (III) jonais.

Veiksmo mechanizmas

Ilgalaikis Fe(II) jonų išsiskyrimas yra Durules tablečių technologijos rezultatas. Per virškinimo traktą Fe (II) jonai nuolat išsiskiria iš akytos Durules tabletės matricos per 6 valandas. Lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas neleidžia susidaryti patologiškai aukštai vietinei geležies koncentracijai. Taigi, naudojant vaistą Sorbifer Durules išvengiama gleivinės pažeidimo.

Geležis yra būtinas organizmo komponentas, būtinas Hb susidarymui ir oksidaciniams procesams gyvuose audiniuose. Vaistas naudojamas geležies trūkumui pašalinti. Plastikinė Sorbifer Durules tablečių matrica yra visiškai inertiška virškinimo sultyse, tačiau visiškai suyra veikiama žarnyno peristaltikos, kai veiklioji medžiaga visiškai išsiskiria.

Farmakokinetika

Siurbimas ir paskirstymas

Geležis absorbuojama iš dvylikapirštės žarnos ir proksimalinės dalies plonoji žarna. Su hemu sujungtos geležies absorbcijos laipsnis yra maždaug 20%, o su hemo nesusijusios geležies - 10%. Kad geležis būtų veiksmingai pasisavinta, ji turi būti Fe(II) pavidalo.

Išgėrus, askorbo rūgštis visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Skrandžio druskos rūgštis skatina geležies pasisavinimą, sumažindama ją nuo Fe (III) iki Fe (II). Askorbo rūgštis pagerina geležies pasisavinimą ir padidina biologinį prieinamumą vaistas.

Apie 1/3 į kraują patenkančios geležies jungiasi su apotransferinu, kurio molekulė virsta transferinu. Geležies-transferino kompleksas yra transportuojamas į tikslinius organus ir, prisijungęs prie receptorių, esančių jų ląstelių paviršiuje, endocitozės būdu patenka į citoplazmą. Citoplazmoje geležis atskiriama ir rekombinuojama su apoferritinu. Apoferritinas oksiduoja geležį į Fe(III), o flavoproteinai dalyvauja redukuojant geležį.

„Durules“ – tai technologija, užtikrinanti laipsnišką veikliosios medžiagos (geležies jonų) išsiskyrimą, vienodą tiekimą. vaistinis preparatas. Vartojant 100 mg 2 kartus per dieną, geležis iš Sorbifer Durules pasisavinama 30 % geriau, palyginti su kitais geležies preparatais.

Feritino arba hemosiderino pavidalu nusėda hepatocituose ir fagocitinės makrofagų sistemos ląstelėse, nedidelis kiekis - mioglobino pavidalu raumenyse

Metabolizmas ir išskyrimas

Fe (II), patekęs į žarnyno epitelio ląsteles, vyksta tarpląstelinė oksidacija į Fe (III), kuris jungiasi su apoferritinu. Dalis apoferitino patenka į kraują, kita dalis laikinai lieka žarnyno epitelio ląstelėse feritino pavidalu, kuris patenka į kraują po 1-2 dienų arba pasišalina iš organizmo su išmatomis epitelio ląstelių lupimosi metu.

T 1/2 yra 6 valandos.

Duomenų apie vaisto farmakokinetiką pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, taip pat senyviems pacientams, nėra.

Indikacijos

• geležies stokos anemija, profilaktika ir gydymas;
• būklės, kurias lydi geležies trūkumas;
• geležies trūkumo prevencija nėštumo, žindymo laikotarpiu ir kraujo donorams.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• patologiniai procesai, kuriuos lydi padidėjęs geležies nusėdimas (pavyzdžiui, hemochromatozė, hemosiderozė);
• reguliarūs kraujo perpylimai;
• kitų rūšių anemija, nesusijusi su geležies trūkumu (aplastinė, hemolizinė anemija, talasemija, megaloblastinė anemija) arba dėl sutrikusio geležies panaudojimo (sideroachrestinė anemija, anemija, sukelta apsinuodijimo švinu);
• stemplės stenozė, žarnyno nepraeinamumas ir (arba) obstrukciniai virškinimo trakto pokyčiai;
• ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto;
• kartu naudoti su parenteriniai vaistai liauka;
• su askorbo rūgštimi susijusios būklės: hiperoksalurija, oksalatiniai inkstų akmenys;
• tromboflebitas, polinkis į trombozę;
• vaikai iki 12 metų (dėl klinikinių duomenų trūkumo).

Atsargiai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, uždegiminės ligosžarnynas (enteritas, divertikulitas, opinis kolitas, Krono liga).

Vyresnio amžiaus pacientas (dėl tinkamų klinikinių duomenų trūkumo).

Kepenų, inkstų ligos (dėl tinkamų klinikinių duomenų trūkumo), ūmūs infekciniai ir uždegiminiai procesai.

Dozavimas

Vaistas vartojamas per burną.

Tabletės negalima dalyti, kramtyti, laikyti burnoje ar čiulpti. Tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant vandeniu. Tabletes galima gerti prieš valgį arba valgio metu, atsižvelgiant į individualią virškinimo trakto toleranciją.

Negerkite tablečių gulint.

Gydymas

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai - Paprastai rekomenduojama pradinė dozė yra 2 tabletės per parą. Jei reikia, pavyzdžiui, pasireiškus nepageidaujamoms reakcijoms, dozę galima sumažinti (1 tabletė per dieną).

Pacientai su geležies stokos anemija jei reikia, dozę galima padidinti iki 3-4 tablečių per parą 2 dozėmis (ryte ir vakare).

Didžiausia dozė yra 4 tabletės per dieną.

Prevencija ir gydymas nėštumo metu

Vartojimo trukmė nustatoma individualiai, remiantis laboratoriniais parametrais, apibūdinančiais geležies apykaitos būklę. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol bus pasiekta optimali hemoglobino koncentracija ir atkuriami laboratoriniai geležies metabolizmo kraujo plazmoje parametrai. Norint toliau papildyti depą, gali prireikti toliau vartoti vaistą maždaug 2 mėnesius. Paprastai didelio geležies netekimo gydymo trukmė yra 3–6 mėnesiai. Reikia atsižvelgti į oficialias vietines gaires dėl tinkamo geležies turinčių vaistų vartojimo su geležies trūkumu susijusiai anemijai gydyti ir profilaktikai.

Specialios pacientų grupės

Pacientai, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi: Kadangi trūksta tinkamų klinikinių duomenų, vaistą reikia vartoti atsargiai.

pagyvenusių pacientų

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų: vaistas draudžiamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Šalutiniai poveikiai

Iš kraujo pusės ir Limfinė sistema: paroksizminė naktinė hemoglobinurija, eritropoetinė porfirija arba porfirija cutanea tarda.

Iš išorės Imuninė sistema: padidėjęs jautrumas, dilgėlinė, anafilaksija.

Iš nervų sistemos:galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, dirglumas.

Iš išorės Kvėpavimo sistema, organai krūtinė ir tarpuplaučio: gerklų patinimas, gerklės skausmas. Atsitiktinis geležies turinčių preparatų sąlytis su Kvėpavimo takai gali sukelti negrįžtamą bronchų nekrozę (ypač senyviems pacientams ir pacientams, kuriems sunku ryti).

pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, viduriavimas, išmatų pokyčiai, dispepsija, vėmimas, gastritas, opiniai stemplės pažeidimai, stemplės stenozė, meteorizmas, dantų dažymas (netinkamai vartojant tabletes), burnos opos.

Odai ir poodiniams audiniams: odos bėrimas, niežulys.

Iš šlapimo sistemos: vartojant dideles dozes – hiperoksalurija ir oksalatinių inkstų akmenų susidarymas.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: karščio jausmas.

Poregistracinis laikotarpis

Po registracijos buvo pranešta apie: nepageidaujamos reakcijos, kurių dažnis nežinomas.

Iš išorės Virškinimo sistema: opiniai burnos gleivinės pažeidimai*.

* pastebėta, kai vartojama neteisingai, kai tabletės kramtomos, ištirpinamos ar laikomos burnoje. Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra rijimo sutrikimų, atsitiktinai įkvėpus, kyla stemplės pažeidimo ir bronchų nekrozės rizika.

Pranešimas apie nepageidaujamas reakcijas

Informacijos apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas į vaistus teikimas yra labai didelis svarbus punktas, leidžianti nuolat stebėti vaistų rizikos ir naudos santykį.

Perdozavimas

Palyginti maža geležies dozė gali sukelti intoksikacijos simptomus. 20 mg/kg lygiavertė geležies dozė jau gali sukelti kai kuriuos intoksikacijos simptomus, o esant geležies kiekiui, viršijančiam 60 mg/kg, tikimasi apsinuodijimo apraiškų išsivystymo. Geležies kiekis, atitinkantis 200–250 mg/kg, gali būti mirtinas.

Simptomai

Geležies koncentracijos serume nustatymas gali padėti įvertinti apsinuodijimo sunkumą. Nors geležies koncentracija ne visada gerai koreliuoja su simptomais, geležies koncentracija, išmatuota praėjus 4 valandoms po nurijimo, rodo apsinuodijimo sunkumą taip:

• mažiau nei 3 mcg/ml – lengvas apsinuodijimas;
• 3-5 mcg/ml – vidutinio sunkumo apsinuodijimas;
• >5 mcg/ml – sunkus apsinuodijimas.

Geležies Cmax nustatoma praėjus 4-6 valandoms po geležies nurijimo.

Lengvas ir vidutinio sunkumo apsinuodijimas: vėmimas ir viduriavimas gali pasireikšti per 6 valandas po nurijimo.

Sunkus apsinuodijimas: stiprus vėmimas ir viduriavimas, letargija, metabolinė acidozė, šokas, kraujavimas iš virškinimo trakto, koma, traukuliai, toksinis poveikis kepenims ir vėliau virškinimo trakto stenozė. Sunkus toksiškumas taip pat sukelia kepenų nekrozę ir gelta, hipoglikemiją, kraujavimo sutrikimus, oliguriją, inkstų nepakankamumas ir plaučių edema.

Geležies druskų perdozavimas ypač pavojingas vaikams. ankstyvas amžius.

Askorbo rūgšties perdozavimas gali sukelti sunki acidozė Ir hemolizinė anemija jautriems asmenims (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas).

Gydymas

1. Duokite pieno ir skysčio, vėmimas(Kuo greičiau)

2. Skrandžio plovimas 5% tirpalu ir fiziologiniais vidurius laisvinančiais vaistais (pavyzdžiui, natrio sulfatu, 30 g suaugusiems): pienas ir kiaušiniai kartu su 5 g bismuto karbonato kaip minkštikliais.

Išplovus skrandį, suleidžiama 5 g deferoksamino, ištirpinto 50-100 ml vandens, ir šis tirpalas paliekamas skrandyje. Žarnyno veiklai skatinti suaugusiems pacientams galima gerti manitolio arba sorbitolio tirpalo. Sukelti viduriavimą vaikams, ypač jauname amžiuje, gali būti pavojinga ir nerekomenduojama.

Pacientus reikia atidžiai stebėti, kad būtų išvengta aspiracijos.

3. Rentgeno nuotraukoje tabletės suteikia šešėlį, todėl naudojant rentgeno nuotrauką pilvo ertmė galima nustatyti po sukelto vėmimo likusias tabletes.

4. Dimercaprol vartoti negalima, nes jis sudaro toksiškus kompleksus su geležimi.

Deferoksaminas yra specifinis vaistas, kuris sudaro chelato kompleksą su geležimi. Ūminiam sunkiam vaikų apsinuodijimui deferoksamino visada reikia skirti 90 mg/kg IM, vėliau 15 mg/kg į veną, kol geležies koncentracija serume atitiks bendrą serumo geležies surišimo gebą. Jei infuzijos greitis yra per greitas, jis gali išsivystyti arterinė hipotenzija.

5. Esant silpnesniam apsinuodijimui, deferoksaminas skiriamas IM po 50 mg/kg iki didžiausios 4 g dozės.

6. Esant sunkiam apsinuodijimui: šoko ir (arba) komos būsenos ir padidėjus geležies koncentracijai serume (vaikams >90 mmol/l, suaugusiems >142 mmol/l), nedelsiant pradėti intensyvią palaikomąją terapiją. . Kraujo ar plazmos perpylimas atliekamas esant šokui, deguonies terapija skiriama esant kvėpavimo takų sutrikimas.

Vaistų sąveika

Sorbifer Durules negalima derinti su šiais vaistais:

ciprofloksacinas- vartojant kartu, ciprofloksacino absorbcija sumažėja 50%, todėl kyla pavojus, kad jo koncentracija plazmoje nepasieks terapinio lygio;

levofloksacinas- vartojant kartu, levofloksacino absorbcija mažėja;

moksifloksacinas- vartojant kartu, moksifloksacino biologinis prieinamumas sumažėja 40%. Vartojant moksifloksaciną ir Sorbifer Durules vienu metu, tarp šių vaistų vartojimo reikia išlaikyti didžiausią įmanomą laiko tarpą, lygų bent jau, 6 val.;

norfloksacinas- vartojant kartu, norfloksacino absorbcija sumažėja maždaug 75 %;

ofloksacinas- vartojant kartu, ofloksacino absorbcija sumažėja maždaug 30 %;

- buvo pastebėtas staigus mikofenolato mofetilo absorbcijos sumažėjimas 90 %, kai jis buvo vartojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra geležies.

Vartojant Sorbifer Durules kartu su toliau išvardytais vaistais, gali prireikti keisti jų dozę. Didžiausias galimas intervalas tarp Sorbifer Durules ir bet kurio iš šių vaistų vartojimo turi būti bent 2 valandos:

maisto papildai, kurių sudėtyje yra kalcio ar magnio, taip pat antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio ar magnio - jie sudaro kompleksus su geležies druskomis, taip pablogindami vienas kito įsisavinimą;

kaptoprilis- vartojant kartu su kaptopriliu, jo AUC sumažėja vidutiniškai 37 %, tikriausiai dėl cheminė reakcija virškinimo trakte;

cinko- vartojant kartu, sumažėja cinko druskų absorbcija;

klodronatas- tyrimai in vitro parodė, kad preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudaro kompleksą su klodronatu. Nors in vivo tyrimai nebuvo atlikti, galima daryti prielaidą, kad kartu vartojamo klodronato absorbcija sumažėja;

deferoksaminas- vartojant kartu, dėl kompleksų susidarymo sumažėja tiek deferoksamino, tiek geležies absorbcija;

levodopa ir karbidopa- kartu vartojant geležies sulfatą su levodopa ir karbidopa - tikriausiai dėl kompleksų susidarymo - sveikų savanorių levodopos biologinis prieinamumas sumažėja 50%, o karbidopos - 75%;

metildopa (sukantis į kairę)- derinant su geležies druskomis (geležies sulfatu ir gliukonatu) su metildopa, tikriausiai dėl chelatinių kompleksų susidarymo, sumažėja metildopos biologinis prieinamumas, todėl gali pablogėti jos antihipertenzinis poveikis;

penicilaminas- kai penicilaminas vartojamas kartu su geležies druskomis - tikriausiai dėl chelatinių kompleksų susidarymo - sumažėja tiek penicilamino, tiek geležies druskų absorbcija;

alendronatas- in vitro tyrime preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudarė kompleksus su alendronatu, sumažindami pastarojo absorbciją. In vivo rezultatai nepasiekiami;

risedronatas- in vitro tyrimo metu preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudarė kompleksus su risedronatu. Nors ši sąveika in vivo netirta, tikimasi, kad kartu vartojamo risedronato absorbcija sumažės;

tetraciklinas- vartojant kartu, tetraciklino absorbcija mažėja, todėl kai kombinuotas naudojimas Reikia išlaikyti didžiausią įmanomą laiko intervalą, kuris yra mažiausiai 3 valandos tarp dozių. Vartojant geležies turinčius vaistus, pablogėja enterohepatinis doksiciklino ciklas tiek vartojant per burną, tiek sušvirkštus į veną, todėl derėtų vengti šių vaistų vartoti kartu;

hormonai Skydliaukė - kartu vartojant geležies turinčius vaistus ir tiroksiną, gali sumažėti pastarojo rezorbcija, todėl pakaitinė terapija gali nepavykti;

cimetidinas- kai Sorbifer Durules vartojamas kartu su cimetidinu, dėl cimetidino sukelto skrandžio rūgštingumo sumažėjimo sumažėja geležies absorbcija.

Kitos sąveikos

SU geležies papildų ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra geležies- galimas geležies kaupimasis kepenyse; padidėja geležies perdozavimo tikimybė.

SU pankreatinas, kolestiraminas- sumažėja geležies pasisavinimas iš virškinimo trakto.

SU metildioksifenilalaninas- sumažėjusi metildioksifenilalanino absorbcija burnos ertmė 61–73 proc.

SU tokoferolis- sumažėja abiejų vaistų aktyvumas.

SU GKS- galimas padidėjęs eritropoezės stimuliavimas.

SU alopurinolis- Galimas geležies kaupimasis kepenyse.

SU acetohidroksamo rūgštis - Abiejų vaistų aktyvumas mažėja.

SU chloramfenikolis - Geležies papildų veiksmingumas mažėja. Slopinamas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, sumažėja hemoglobino koncentracija.

SU etanolis- padidėja absorbcija ir toksinių komplikacijų rizika.

SU etidrono rūgštis - etidrono rūgšties aktyvumas mažėja. Jį reikia vartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų po Sorbifer Durules vartojimo.

Sąveika, susijusi su askorbo rūgštimi

Padidina koncentraciją salicilatai kraujyje (padidėja kristalurijos išsivystymo rizika), etinilestradiolis, benzilpenicilinas ir tetraciklinai. Sumažina koncentraciją geriamieji kontraceptikai. Ir geriamieji kontraceptikai taip pat sumažina askorbo rūgšties absorbciją ir asimiliaciją. Padidina aktyvumą norepinefrino. Sumažina antikoaguliantų poveikį kumarino, heparino dariniai. Gerina geležies preparatų pasisavinimą žarnyne, taip pat geležies iš maisto (dėl Fe (III) → Fe (II) pernešimo). Padidina bendrą prošvaisą. Gali turėti įtakos disulfiramo veiksmingumui gydant lėtinį alkoholizmą. Kartu vartojant askorbo rūgštį ir deferoksaminą, padidėja geležies išsiskyrimas.

Sąveika maisto produktai ir gėrimai

Naudojant Sorbifer Durules su arbata, kava, kiaušiniais, pieno produktais, rupių miltų duona, dribsniais ar maisto produktais, kuriuose gausu skaidulų, gali sumažėti geležies pasisavinimas.

Šviežios sultys ir šarminiai gėrimai mažina askorbo rūgšties pasisavinimą ir pasisavinimą. Laiko tarpas tarp vaisto vartojimo ir šių produktų vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos.

Specialios instrukcijos

Vaistas veiksmingas tik esant ligoms, kurias lydi geležies trūkumas. Prieš pradedant gydymą reikia diagnozuoti geležies trūkumą. Kitoms ne geležies trūkumo anemijos rūšims (anemijai dėl infekcijos, lydinčios mažakraujystės). lėtinės ligos, talasemija ir kitos anemijos) vaisto vartoti draudžiama.

Tabletės negalima kramtyti, laikyti burnoje ar ištirpinti dėl burnos opų atsiradimo ir siekiant išvengti dantų emalio dėmių atsiradimo.

Vartojant geležies papildus, išmatos gali pasidaryti juodos.

Gydant geriamaisiais geležies preparatais, paūmėja uždegiminiai ar pepsinės opos Virškinimo trakto.

Vaisto negalima vartoti esant infekciniams ir uždegiminiams procesams (ūminiams kvėpavimo takų virusinė infekcija, gerklės skausmas, plaučių uždegimas ir kt.), nes tokiu atveju geležis kaupiasi uždegimo vietoje ir neturi jokio poveikio. terapinis poveikis. In vitro tyrimų duomenimis, geležies preparatai padidina kai kurių mikroorganizmų patogeniškumą ir gali neigiamai paveikti infekcinių ligų prognozę.

Hiposideremija, susijusi su uždegiminiais sindromais, nėra jautri geležies terapijai.

Vartojant vaistą, galimas klaidingai teigiamas slapto kraujo išmatų tyrimo rezultatas.

Askorbo rūgštis šlapime gali iškraipyti cukraus kiekio šlapime rezultatus.

Norint pagerinti geležies pasisavinimą iš žarnyno, kartu su gydymu reikia gerai maitintis, valgyti mėsos produktus, daržoves, vaisius.

Vaisto negalima gerti su stipria arbata, kava ar pienu. Didelis arbatos kiekis stabdo geležies pasisavinimą.

Gydymo metu neturėtumėte gerti alkoholio.

Gydymo negalima nutraukti iškart po hemoglobino koncentracijos ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus normalizavimo. Kad organizme susidarytų geležies „sandėlis“, vaistą reikia vartoti dar mažiausiai 1–2 mėnesius.

Atsitiktinis geležies turinčių vaistų patekimas į kvėpavimo takus gali sukelti negrįžtamą bronchų nekrozę. Todėl, jei netyčia įkvėpėte tablečių fragmentų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Norint išvengti galimo geležies perdozavimo pavojaus, reikia būti ypač atsargiems, jei vartojami kiti geležies preparatai

Poveikis gebėjimui valdyti transporto priemonių ir mechanizmai

Sorbifer Durules gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia. Tokių duomenų nėra.

Kadangi nėra pakankamai klinikinių duomenų, vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Vartoti senatvėje

Kadangi trūksta tinkamų klinikinių duomenų pagyvenusių pacientų vaistą reikia vartoti atsargiai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Vaistas, priklausantis antianeminių vaistų grupei, yra Sorbifer Durules. Naudojimo instrukcijose nurodoma gerti tabletes geležies trūkumui organizme papildyti, hemoglobino kiekiui didinti ir anemijai gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Sorbiferis gaminamas 160 mg tabletėmis kartoninėje pakuotėje po 30-50 vnt. Kiekviena tabletė yra padengta parafino, geležies oksido, titano dioksido, hipromeliozės ir makrogolio danga. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra askorbo rūgštis 60 mg ir geležies sulfatas 100 mg.

Vaistas Sorbifer Durules yra prieinamas dozavimo forma tabletės, skirtos vartoti per burną. Jie yra apvalios formos, abipus išgaubto paviršiaus ir geltonos spalvos. Vaisto sudėtyje yra keletas pagrindinių veikliųjų medžiagų, jų kiekis vienoje tabletėje yra:

• Geležies sulfatas - 300 mg.
• Vitaminas C (askorbo rūgštis) - 60 mg.

Sorbifer Durules tabletės supakuotos į tamsaus stiklo butelį po 30 ir 50 vienetų. Kartoninėje dėžutėje yra vienas buteliukas tablečių ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Naudojimo indikacijos

Kuo padeda Sorbifer? Tabletės skiriamos:

• sergant anemija (dėl geležies trūkumo);
• su geležies trūkumu organizme;
• kaip profilaktinė priemonė nėščioms ir žindančioms moterims bei kraujo donorams.

Naudojimo instrukcijos

Sorbifer vartojamas per burną. Plėvele dengtų tablečių negalima dalyti ar kramtyti. Tabletę reikia nuryti visą ir nuplauti bent puse stiklinės skysčio. Suaugusiesiems ir paaugliams skiriama po 1 tabletę 1-2 kartus per dieną.

Jei reikia, pacientams, sergantiems geležies stokos mažakraujyste, dozę galima padidinti iki 3-4 tablečių per dieną 2 dozėmis (ryte ir vakare) 3-4 mėnesius (kol pasipildys geležies depas organizme). Nėštumo ir žindymo laikotarpiu profilaktikos tikslais skiriama 1 tabletė per dieną; Gydymui skiriama 1 tabletė 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).

Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol bus pasiektas optimalus hemoglobino kiekis. Norint toliau papildyti depą, gali tekti toliau vartoti vaistą dar 2 mėnesius.

Taip pat skaitykite: kaip vartoti analogą, jei organizme trūksta geležies.

farmakologinis poveikis

Sorbifer Durules yra kombinuotas produktas, naudojamas geležies kiekiui normalizuoti per skirtingi tipai anemija. Dėl veikliųjų vaisto komponentų, geležies sulfato ir askorbo rūgšties, poveikio, šią priemonę turi antianeminių savybių.

Vaistui būdinga didelė absorbcija ir laipsniškas geležies jonų išsiskyrimas, todėl išvengiama geležies pertekliaus kraujyje ir virškinimo trakte. Vitaminas C ir geležies sulfatas užtikrina deguonies transportavimą ir hemoglobino gamybą.

Askorbo rūgštis veikia kaip antioksidantas ir kolagenas, skatinantis audinių regeneraciją. Sorbifer Durules vartojamas, jei pacientui sutrikusi geležies pasisavinimas, taip pat esant lėtiniam jos trūkumui organizme.

Kontraindikacijos

• trombozė ir tromboflebitas;
• lygiagretus geležies turinčių vaistų vartojimas, geležies įsisavinimo organizme problemos;
• cukrinis diabetas ir fruktozės netoleravimas;
• hemosiderozė ir hemochromatozė;
• virškinamojo trakto stenozė;
• kitų rūšių anemija;
• alergija vaistams;
• vaikai (iki 12 metų);
• urolitiazė ir kt rimtos ligos inkstas

Dėl uždegimų ir pepsinė opa virškinamojo trakto, produktas vartojamas tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Sorbifer Durules tabletes, gali išsivystyti daugybė patologinių neigiamų įvairių organų ir sistemų reakcijų:

• Nervų sistema – galvos svaigimas, periodiškas galvos skausmas, bendras silpnumas.
• Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežulys, specifiniai patologiniai pokyčiai, pasireiškiantys patinimu ir bėrimu, primenantys dilgėlių nudegimą.
• Virškinimo sistema – pykinimas, periodiškas vėmimas, skausmingi pojūčiai pilvo srityje, žarnyno funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Retai gali išsivystyti opiniai skrandžio, dvylikapirštės žarnos sienelių pažeidimai, taip pat stemplės susiaurėjimas (stenozė).

Retai pastebėta odos hipertermija. Neigiamos patologinės reakcijos priklauso nuo dozės. Jei jie atsiranda, poreikį nutraukti Sorbifer Durules tablečių vartojimą arba koreguoti dozę nustato gydantis gydytojas.

Vaikai, nėštumas ir žindymas

Vaistą Sorbifer Durules galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu pagal indikacijas. Vaikams ir paaugliams iki 12 metų vaisto vartoti draudžiama.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu išmatų spalva gali pasikeisti į tamsią, o tai atsiranda dėl neįsisavintos geležies išsiskyrimo. Ši reakcija yra fiziologinė norma, todėl dozės koreguoti ar vaisto vartojimo nutraukti nereikia.

Vaistų sąveika

Jūs neturėtumėte derinti vaisto su ciprofloksacinu, norfloksacinu, levofloksacinu, ofloksacinu ir moksifloksacinu.

Nerekomenduojama derinti maisto priedai kurių sudėtyje yra kalcio ir magnio, klodronato, cimetidino, levodopos, cinko, desferoksamino, metildopos, tetraciklino, penicilinamino, skydliaukės hormonų, pankreatino, etanolio ir tokoferolio su Sorbifer. Intervalas tarp vaistų vartojimo turi būti trumpesnis nei dvi valandos.

Vaisto derinimas su askorbo rūgštimi gali sukelti geležies perdozavimą.

Vaisto įsisavinimo procesas pablogėja, kai jis vartojamas su pienu, kiaušiniais, arbata, kava, sultimis, duona ir maisto produktais, kuriuose gausu augalinių skaidulų. Geriamieji kontraceptikai ir chloramfenikolis taip pat neigiamai veikia absorbciją.

Vaisto Sorbifer analogai

Analogai nustatomi pagal struktūrą:

1. Vitrum Superstress.
2. Enfamil su geležimi.
3. Biovitalinis eliksyras.
4. Ferro Folgamma.
5. Ferretab.
6. Pikovit kompleksas.
7. Likferr 100.
8. Maltoferis Folas.
9. Ferronalis.
10. Biofer.
11. Vaikai Junior.
12. Merz speciali dražė.
13. Totema.
14. Ferronal 35.
15. Gyno Tardiferonas.
16. Maltoferis.
17. Streso formulė su geležimi.
18. Ferrum Lek.
19. Heferolis.
20. Aktyvūs keli skirtukai.

Analogai skirti geležies trūkumui gydyti:

1. „Enfamil Premium 2“.
2. Vitrum cirkas.
3. Ferrogrademetas.
4. Fenules 100.
5. Alavijų sirupas su geležimi.
6. Tardiferonas.
7. Actiferrin Compositum.
8. Ferroplex.
9. Hemoferis.
10. Ferinatas.
11. Venoferis.
12. Ferlatumas.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Sorbifer (tablečių Nr. 30) kaina Maskvoje yra 387 rubliai. Išduodamas pagal receptą.

Sorbifer Durules reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15...25 C temperatūroje. Vaisto tinkamumo laikas – 3 metai.

Įrašo peržiūrų skaičius: 273

UŽEIGA: Askorbo rūgštis, geležies sulfatas

Gamintojas: UAB "EGIS Pharmaceutical Plant", licencijuota Astra Zeneca, Švedija

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Geležies preparatai (geležies), skirti vartoti per burną

Registracijos numeris Kazachstano Respublikoje: Nr.RK-LS-5 Nr.005192

Instrukcijos

Prekinis pavadinimas

Sorbifer® Durules®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės

Junginys

Vienas tabletėje yra

veikliosios medžiagos: sausas geležies (II) sulfatas 320 mg (atitinka 100 mg geležies (II)), askorbo rūgštis 60 mg,

Pagalbinės medžiagos: povidonas (K-25), polietileno milteliai, karbomeras 934 R, magnio stearatas,

apvalkalo sudėtis: hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas E 171, geležies (III) geltonasis oksidas E 172, kietas parafinas.

apibūdinimas

Tabletės yra lęšio formos, šiek tiek abipus išgaubtos, dengtos ochra, geltonos spalvos, vienoje pusėje įspausta „Z“, būdingo kvapo.

Farmakoterapinė grupė

Hematopoezės stimuliatoriai. Geležies papildas. Fe++ preparatai, skirti vartoti per burną.

ATX kodas B03AA

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

„Durules“ – tai speciali gamybos technologija, užtikrinanti laipsnišką, ilgalaikį veikliosios medžiagos (geležies jonų) išsiskyrimą ir vienodą vaisto tiekimą.

Geležis pirmiausia absorbuojama dvylikapirštės žarnos Ir proksimalinė dalis tuščioji žarna.

Su hemu surištos geležies pasisavinimas yra apie 20%, o su hemo nesusijusios – apie 10%. Kad geležis būtų veiksmingai pasisavinta, ji turi būti Fe(II) pavidalo. Išgėrus, askorbo rūgštis visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Skrandžio druskos rūgštis ir askorbo rūgštis skatina geležies pasisavinimą, sumažindamos ją nuo Fe 3+ iki Fe 2+. Askorbo rūgšties buvimas vaiste sukuria palankesnes sąlygas geležies pasisavinimui žarnyne ir pagerina vaisto biologinį prieinamumą. Geležis Fe 2+ (fero forma), patekusi į žarnyno epitelio ląsteles, tarpląsteliniu būdu oksiduojasi iki Fe 3+ (ferri forma), kuris jungiasi su apoferritinu. Dalis apoferitino patenka į kraują, kita dalis laikinai lieka žarnyno epitelio ląstelėse feritino pavidalu, kuris patenka į kraują po 1-2 dienų arba pasišalina iš organizmo su išmatomis epitelio ląstelių lupimosi metu.

Apie 1/3 į kraują patenkančios geležies jungiasi su apotransferinu, kurio molekulė virsta transferinu. Geležies-transferino kompleksas yra transportuojamas į tikslinius organus ir, prisijungęs prie receptorių, esančių jų ląstelių paviršiuje, endocitozės būdu patenka į citoplazmą. Citoplazmoje geležis atsiskiria nuo transferino ir rekombinuojasi su apoferritinu. Apoferritinas oksiduoja geležį iki Fe 3+, o flavoproteinai dalyvauja redukuojant geležį.

Duomenų apie vaisto farmakokinetiką pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, nėra.

Farmakodinamika

Geležis yra būtinas organizmo komponentas, būtinas hemoglobino susidarymui ir oksidaciniams procesams gyvuose audiniuose. Veiklioji medžiaga esančios biologiškai indiferentiškoje kempinės struktūros plastikinėje matricoje. Per virškinimo traktą iš akytos tablečių matricos (per 6 valandas) vyksta nuolatinis geležies jonų išsiskyrimas. Tabletės plėvelė ir porėta matrica užtikrina ilgalaikį geležies jonų išsiskyrimą. Tabletės plėvelė, kuri veikiant žarnyno peristaltikai visiškai suyra ir išskiria veikliąją medžiagą, padeda išvengti tabletės ištirpimo skrandyje. Lėtas geležies jonų išsiskyrimas nesukelia didelės vietinės koncentracijos, kuri leidžia išvengti virškinimo trakto gleivinės sudirginimo.

Didelis kiekis geležies nusėda raumenyse kaip mioglobinas.

Askorbo rūgštis sulėtina feritino skilimą, blokuodama feritino autofagiją feritino lizosomomis ir virsmą hemosiderinu.

Askorbo rūgštis pagreitina geležies pasisavinimą virškinimo trakte, sumažindama nesurištą hemo geležį (III) į geležį (II) skrandyje.

Naudojimo indikacijos

Geležies stokos anemijos profilaktika ir gydymas

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Tabletę reikia išgerti visą, nekramtant, likus mažiausiai pusvalandžiui iki valgio, užgeriant puse stiklinės vandens.

Jūs neturėtumėte gerti tablečių gulint.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai:

Sergantiems II-III laipsnio geležies stokos mažakraujyste, prireikus, gydytojo rekomendacija, dozę galima didinti iki 3-4 tablečių 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, dozę galima sumažinti per pusę (1 tabletė per dieną).

Gydymo trukmė:

Gydymo trukmė nustatoma individualiai, remiantis geležies apykaitos laboratoriniais duomenimis.

Gydymas turi būti atliekamas tol, kol hemoglobino kiekis normalizuojasi, kontroliuojant Fe koncentraciją kraujyje, ir tol, kol geležies depas visiškai prisotinamas dar 2 mėnesius. Esant sunkiam geležies trūkumui, vidutinė gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (>1/100)

Pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas

retai (<1/100)

- opiniai stemplės pažeidimai, stemplės stenozė

Dažnis nežinomas (nenustatyta pagal turimus duomenis):

Padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., išbėrimas, anafilaksinė reakcija, angioedema)

Pranešimai apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas

Duomenų apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas į vaistą teikimas yra labai svarbus, kad būtų galima nuolat stebėti vaisto rizikos ir naudos santykį. Sveikatos priežiūros specialistai informaciją apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas turėtų pateikti instrukcijų pabaigoje nurodytais kontaktais, taip pat per nacionalinę pranešimų teikimo sistemą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas aktyviam arba bet kuriam kitam neaktyviam vaisto komponentui

Stemplės stenozė ir (arba) kiti obstrukciniai virškinimo trakto pokyčiai

Padidėjęs geležies kiekis organizme (hemosiderozė, hemochromatozė)

Pakartotiniai kraujo perpylimai

Kitos anemijos rūšys, nesusijusios su geležies trūkumu, nebent dėl ​​kitos rūšies anemijos taip pat atsiranda geležies trūkumas

Vaikai iki 12 metų (dėl klinikinių duomenų trūkumo)

Vaistų sąveika

- ciprofloksacinas: Vartojant kartu, ciprofloksacino absorbcija sumažėja maždaug 50%, todėl yra rizika, kad ciprofloksacino kiekis kraujo plazmoje bus mažesnis nei būtina terapiniam poveikiui pasiekti.

- levofloksacinas: vartojant kartu, sumažėja levofloksacino absorbcija.

-moksifloksacinas: Kartu vartojant moksifloksacino biologinis prieinamumas sumažėja beveik 40%, todėl, jei reikia vartoti kartu, būtina užtikrinti kuo ilgesnį laikotarpį tarp moksifloksacino ir Sorbifer Durules vartojimo.

- norfloksacinas: vartojant kartu, norfloksacino absorbcija sumažėja maždaug 75%.

- ofloksacinas: Vartojant kartu, ofloksacino absorbcija sumažėja maždaug 30%.

Vartojant Sorbifer Durules kartu su toliau nurodytais vaistais, gali prireikti koreguoti šių vaistų dozes. Rekomenduojamas minimalus laiko tarpas tarp Sorbifer Durules ir šių vaistų vartojimo turi būti bent 2 valandos:

- kalcio arba maisto papildų, kurių sudėtyje yra magnio karbonato, taip pat aliuminio arba kalcio hidroksido, antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra magnio karbonato, kartu su geležies druskomis jie sudaro kompleksą, kuris mažina vienas kito įsisavinimą.

- kaptoprilis: Vartojant kartu, plotas po kaptoprilio koncentracijos plazmoje ir laiko kreive sumažėja maždaug 37 %, tikriausiai dėl cheminių reakcijų virškinimo trakte.

- cinko: vienu metu naudojant sumažėja cinko druskų absorbcija.

- klodronatas: tyrimai in vitro parodė, kad preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudaro sudėtingą junginį su klodronatu, gali sumažinti klodronato absorbciją.

- deferoksaminas: vartojant kartu, deferoksamino ir geležies absorbcija sumažėja, nes susidaro sudėtingas junginys.

- levodopa: Vartojant kartu, geležies sulfatas sumažina vienkartinių levodopos dozių biologinį prieinamumą maždaug 50 %, o vienkartinių karbidopos dozių – 75 %, galbūt dėl ​​to, kad susidaro chelatinis kompleksas.

- metildopa: Vartojant kartu su geležies druskomis (geležies sulfatu arba gliukonatu), sumažėja metildopos biologinis prieinamumas, galbūt dėl ​​to, kad susidaro chelato kompleksas.

- penicilaminas: Kartu vartojant penicilaminą ir geležies druskas, sumažėja jų absorbcija, galbūt dėl ​​to, kad susidaro chelatų kompleksas.

- risedronatas: atliko in vitro Tyrimai parodė, kad preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudaro kompleksinius junginius su risedronatu. Nors vaistų sąveikos tyrimų neatlikta in vivo, galima daryti prielaidą, kad kartu vartojant šiuos vaistus sumažėja risedronato absorbcija.

- tetraciklinai: vartojant kartu, sumažėja tetraciklinų ir geležies absorbcija. Jei būtina vartoti kartu, rekomenduojamas minimalus laiko tarpas tarp Sorbifer Durules ir šių vaistų vartojimo turi būti bent 3 valandos. Vartojant per burną, geležis slopina oksitetraciklino (doksiciklino) enterohepatinę cirkuliaciją, taip pat suleidžiama į veną.

- skydliaukės hormonai: kartu vartojant geležies ir tiroksino preparatus, gali sumažėti tiroksino absorbcija, o tai sumažina pakaitinės terapijos efektyvumą.

- cimetidinas: vartojant kartu, dėl cimetidino sumažėjusios skrandžio sulčių gamybos sumažėja geležies pasisavinimas. Todėl pertrauka tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 2 valandos.

- chloramfenikolis: Vartojant kartu, klinikinis gydymo geležimi poveikis gali sulėtėti.

Vartojant vaistą kartu su arbata, kava, kiaušiniais, pieno produktais, kvietine duona, košėmis ar maistu, kuriame gausu augalinių skaidulų, gali sumažėti geležies pasisavinimas.

Sąveika, susijusi su askorbo rūgštimi:

Padidina koncentraciją salicilatai kraujyje (padidėja kristalurijos išsivystymo rizika), etinilestradiolis, benzilpenicilinas, Ir tetraciklinai. - mažina koncentraciją geriamieji kontraceptikai.

Padidina aktyvumą norepinefrino.

Sumažina antikoaguliantų poveikį kumarino, heparino dariniai.

Gerina geležies preparatų pasisavinimą žarnyne, taip pat geležies iš maisto (dėl Fe 3+ pavertimo Fe 2+) pasisavinimą.

Padidina bendrą klirensą etilo alkoholis.

Gali turėti įtakos veiksmingumui disulfiramo gydant lėtinį alkoholizmą.

Vienu metu vartojant askorbo rūgštį ir deferoksaminas padidina geležies išsiskyrimą.

Acetilsalicilo rūgštis, geriamieji kontraceptikai, šviežios sultys ir šarminiai gėrimai mažina askorbo rūgšties pasisavinimą ir pasisavinimą.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą, išmatos patamsėja, o tai neturi klinikinės reikšmės.

Atsargiai vaistas vartojamas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei, uždegiminėms žarnyno ligoms (enteritui, divertikulitui, opiniam kolitui, Krono ligai), lėtinėms kepenų ir inkstų ligoms gydyti.

Visapusišką laboratorinį ir instrumentinį gydymo efektyvumo stebėjimą rekomenduojama atlikti kas 7-14 dienų, priklausomai nuo anemijos eigos.

Vaistas veiksmingas tik esant geležies trūkumui. Prieš pradedant gydymą, būtina patvirtinti geležies trūkumo diagnozę (mažas geležies kiekis serume, didelis bendras serumo geležies surišimo pajėgumas).

Vaistas neveiksmingas esant kitoms anemijos rūšims, kurios nėra sukeltos geležies trūkumo (infekcinė anemija, su lėtinėmis ligomis susijusi anemija, talasemija).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas gali būti vartojamas terapinėmis dozėmis.

Vaisto poveikio gebėjimui ypatybės valdyti transporto priemonę ar potencialiai pavojingus mechanizmus.

Neveikia.

Perdozavimas

Palyginti mažas geležies kiekis gali sukelti intoksikacijos simptomus. Yra įrodymų, kad geležies kiekis, atitinkantis 20 mg/kg, jau gali sukelti kai kuriuos apsinuodijimo simptomus, o kai geležies kiekis viršija 60 mg/kg, tikimasi tokių simptomų atsiradimo. Geležies kiekis, atitinkantis 200–250 mg/kg, gali būti mirtinas.

Simptomai:

Mažiau nei 3 mcg/ml – lengvas apsinuodijimas

3-5 mcg/ml – vidutinio sunkumo apsinuodijimas

> 5 mcg/ml – sunkus apsinuodijimas

Didžiausia geležies koncentracija nustatoma praėjus 4-6 valandoms po geležies nurijimo.

Lengvas ar vidutinio sunkumo apsinuodijimas: per 6 valandas po nurijimo gali pasireikšti vėmimas ir viduriavimas.

Sunkus apsinuodijimas: stiprus vėmimas ir viduriavimas, vangumas, metabolinė acidozė, šokas, kraujavimas iš virškinimo trakto, koma, traukuliai, hepatotoksiškumas, vėliau virškinimo trakto stenozė. Sunkus toksiškumas taip pat sukelia kepenų nekrozę ir gelta, hipoglikemiją, kraujavimo sutrikimus, oliguriją, inkstų nepakankamumą ir plaučių edemą.

Geležies druskų perdozavimas ypač pavojingas ankstyvame amžiuje.

Vitamino C perdozavimas gali sukelti sunkią acidozę ir hemolizinę anemiją jautriems asmenims (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas).

Gydymas:

Pienas arba vėmimą skatinantys vaistai viduje.

Skrandžio plovimas 5% natrio bikarbonato tirpalu ir fiziologiniais vidurius laisvinančiais vaistais (pavyzdžiui, natrio sulfatu, 30 g suaugusiesiems); pienas ir kiaušiniai kartu su 5 g bismuto karbonato kaip minkštikliai.

Išplovus skrandį, suleidžiama 5 g deferoksamino, ištirpinto 50-100 ml vandens, ir šis tirpalas paliekamas skrandyje. Žarnyno veiklai skatinti suaugusiems pacientams galima gerti manitolio arba sorbitolio tirpalo. Sukelti viduriavimą vaikams, ypač jauname amžiuje, gali būti pavojinga ir nerekomenduojama. Pacientus reikia atidžiai stebėti, kad būtų išvengta aspiracijos.

Rentgeno nuotraukoje tabletės suteikia šešėlį, todėl naudodamiesi pilvo ertmės rentgenograma galite nustatyti tabletes, likusias po skrandžio plovimo ir sukelto vėmimo. Patartina skirti chelatinių junginių (natrio, kalcio edetato, 500 mg/500 ml) infuziją į veną ilgos infuzijos forma. Dimerkaprolio vartoti negalima, nes jis sudaro toksiškus kompleksus su geležimi. Desferoksaminas yra specifinis vaistas, kuris sudaro chelato kompleksą su geležimi. Esant ūminiam sunkiam vaikų apsinuodijimui, desferoksamino visada reikia skirti 90 mg/kg į raumenis, po to 15 mg/kg į veną, kol geležies kiekis kraujo serume atitiks serumo geležies surišimo gebą. . Jei infuzijos greitis yra per didelis, gali išsivystyti hipotenzija. Esant lengvesniems apsinuodijimo atvejams, desferoksaminas skiriamas į raumenis 50 mg/kg, didžiausia dozė – 4 g Esant sunkiam apsinuodijimui: šoko ir (arba) komos būsenoje bei padidėjus geležies koncentracijai serume (> 90 mmol/l vaikams, > 142 mmol/l suaugusiems), reikia nedelsiant pradėti intensyvią palaikomąją priežiūrą. Esant šokui, atliekami kraujo ar plazmos perpylimai, o esant kvėpavimo nepakankamumui skiriama deguonies terapija. Pašalinus intoksikaciją, viso gydymo kurso metu rekomenduojama stebėti geležies kiekį kraujo serume.

Išleidimo forma ir pakuotė

30 ir 50 tablečių dedama į rudo stiklo buteliukus su FG-7 polietileno dangteliu, apsaugotu nuo pažeidimo ir su akordeono amortizatoriumi. Butelis kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamas į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

4.8

24 atsiliepimai

Rūšiuoti

pagal datą

Joks vaistas negali būti lyginamas pagal efektyvumą + kokybę + kainą, galite patys stebėti. Sorbifer visiškai atitinka tiek Europos, tiek Ukrainos geležies stokos anemijos gydymo standartus. Tiems, kurie turi šalutinį poveikį pykinimo forma, vartokite tabletes naktį - pagal tuos pačius standartus. Sorbiferyje yra 60 mg askorbo rūgšties, kuri... joks vaistas negali lygintis pagal efektyvumą + kokybę + kainą, galite patys stebėti. Sorbifer visiškai atitinka tiek Europos, tiek Ukrainos geležies stokos anemijos gydymo standartus. Tiems, kurie turi šalutinį poveikį pykinimo forma, vartokite tabletes naktį - pagal tuos pačius standartus. Sorbiferyje yra askorbo rūgšties -60 mg, kuri padidina geležies įsisavinimą į organizmą 2-3 kartus ir atitinkamai padidina gydymo efektyvumą. "Durules" matrica yra ilgalaikis vaisto veikimas, kuris sumažina šalutiniai poveikiai geležies papildų, todėl sorbiferis yra geriau toleruojamas, palyginti su kitomis kasomis. Niekada nevartokite geležies papildų ryte tuščiu skrandžiu. Geriau tarp valgymų. Atminkite, kad arbata, kava, pieno produktai stabdo geležies įsisavinimą organizme, todėl gydymo laikotarpiu bent jau atsisakykite arbatos ir kavos, o pieno produktus valgykite likus 2 valandoms iki geležies preparatų vartojimo. Būk sveikas!!!

Gėriau nėštumo metu, problemų nebuvo, neseniai išrašė hemoglobiną pakelti ir oi siaubas. Silpnumas, nukrito kraujospūdis, vaikščiojo ir siūbavo nuo šono ant šono, nors su mažu hemoglobino kiekiu tokių problemų nebuvo. Dėl to man skaudėjo skrandį, lyg nuo apsinuodijimo, prasidėjo baisus viduriavimas su vėmimu. Daugiau nebegersiu.

Fatima

Esant žemam hemoglobino kiekiui nėštumo laikotarpis tapo nepakeliamas: nuolatiniai galvos skausmai, mieguistumas, baisi nagų būklė ir t.t. Turėjau aptarti su savo gydytoju, kad reikia vartoti vaistą su geležimi, kuris gali trumpalaikis papildyti geležies trūkumą ir palaikyti jį normaliu lygiu. Veiksmingiausia ir patvirtinta priemonė besilaukiančioms... Esant žemam hemoglobino kiekiui nėštumo laikotarpis tapo nepakeliamas: nuolat skaudėjo galvą, mieguistumas, baisi nagų būklė ir t.t. Teko aptarti su gydytoju, kad reikia vartoti vaistą su geležimi, kuris greitai užpildytų geležies trūkumą ir išlaikytų normalų lygį.
Veiksmingiausia ir patvirtinta priemonė nuo anemijos besilaukiančioms mamoms, kaip man pasakė gydytoja, yra Sorbifer Durules. Aš pradėjau vartoti antrąjį trimestrą, taip pat tęsiau vitaminų kompleksas nėščioms moterims, turinčioms magnio. Būtent šiuo metu noriu pabrėžti, kad jie nepadarytų mano klaidos.
Faktas yra tas, kad Sorbifer Durules beveik visada sukelia stiprų šalutinis poveikis pykinimo forma, bet jo galima išvengti arba sumažinti, jei nevartosite magnio kompleksų.
Apskritai, produktas tikrai greitai normalizuoja geležies kiekį organizme, ir jūs neturite jaudintis dėl anemijos rizikos. Jį reikia gerti 40 minučių prieš valgį arba po jo, kad jis normaliai pasisavintų ir nekiltų problemų dėl geležies kiekio.

Jei tabletės dirgina skrandį, gerkite jas kartu su Ameprozole Accord. Taip man pasakė gydytojas. Ką aš darau. Tu nepasigailėsi. Būk sveikas.

Ar kas nors gali patarti, jei pavartojus Sorbifer Durules jaučiate pilvo skausmą, pykina, bet reikia gerti...

Nesuprantu žmonių, koks skirtumas, kokios išmatos nuo sorbiferio, vaistas geras, gerai pakelia hemoglobiną, bet kai kuriems svarbi išmatų spalva .

Darbe turėjau planinę medicininę apžiūrą ir, žinoma, bendruosius tyrimus. Kraujas parodė mažas hemoglobinas o terapeutas paskyrė vartoti Sorbifer po vieną tabletę du kartus per dieną. Vienintelis dalykas, kuris man nepatiko, buvo skonis - jūs tikrai jaučiate geležies poskonį, bet jūs negalite paneigti šio vaisto veiksmingumo! Man prireikė mėnesio, kol užbaigiau savo... Darbe praėjau įprastą medicininę apžiūrą ir, žinoma, atlikau bendruosius tyrimus. Kraujas parodė žemą hemoglobino kiekį ir terapeutas paskyrė Sorbifer po vieną tabletę du kartus per dieną. Vienintelis dalykas, kuris man nepatiko, buvo skonis - jūs tikrai jaučiate geležies poskonį, bet jūs negalite paneigti šio vaisto veiksmingumo! Man prireikė mėnesio, kol rodikliai sunormalėjo, dabar kas pusmetį atlieku tyrimus ir stebiu geležies kiekį.

Žindymo metu gėriau sorbiferį pagal ginekologės receptą. Iš pradžių pradėjau gerti po vieną tabletę du kartus per dieną, po dviejų savaičių gerti po 2 tabletes ryte ir vieną vakare, kad būtų geresnis poveikis. Po mėnesio hemoglobinas tapo 132, bet buvo 110.

Ačiū Dievui, nėštumo metu jaučiausi gerai ir su tyrimais viskas buvo gerai, o kai žindžiau dukrytę su geležies trūkumu nesusidūriau, bet viskas pasirodė ne taip paprasta. Matyt dėl ​​pervargimo pagaliau susirgo geležies stokos mažakraujystė ir pradėjau gerti Sorbifer, pamačiau kaip išrašė... Ačiū Dievui, nėštumo metu jaučiausi gerai ir su tyrimais viskas buvo gerai, o kai žindžiau dukrytę su geležies trūkumu nesusidūriau, bet viskas pasirodė ne taip paprasta. Matyt, dėl pervargimo pagaliau susirgo geležies stokos mažakraujystė ir pradėjau gerti Sorbifer, konsultacijose pamačiau kaip merginoms išrašė, tai nusipirkau. Gera priemonė, gėriau mėnesį ir mieguistumas bei dirglumas dingo be pėdsakų... Bet tikrai dar nesidariau tyrimų dėl hemoglobino, ne kada.

Nėštumo viduryje gėriau Sorbifer, bet nuo jo buvo tamsios išmatos ir užkietėjo viduriai, bet sveikata pagerėjo, vaikas gavo reikalinga suma liauka. O tai, ką jie sako apie didelę vaistų kainą, laikau nesąmonėmis. Panašūs vaistai yra, hemoglobinui pakelti, bet analogų nėra, nes sorbiferyje yra askorbo rūgšties ir geležies,... Nėštumo viduryje gėriau Sorbifer, bet nuo jo buvo tamsios išmatos ir užkietėjo viduriai, bet sveikata pagerėjo, vaikas gavo reikiamą kiekį geležies. O tai, ką jie sako apie didelę vaistų kainą, laikau nesąmonėmis. Yra panašių vaistų, didinančių hemoglobino kiekį, tačiau analogų nėra, nes Sorbifer sudėtyje yra askorbo rūgšties ir geležies, kuri ir gydo geležies stokos anemija, o ne kitų tipų. Todėl manau, kad jo kokybė pateisina kainą 100%.

Ir nuo Sorbifer pykinau kelias dienas, bet nenustojau jo gerti, nes gydytoja sake, kad geriau gerti vaist ir gimdyti sveikas kūdikis. Palaipsniui nemalonūs simptomai praėjo, turbūt organizmas priprato prie vaisto, nors pastebėjau, kad jei vaistus vartoju valgio metu, o ne po jo, jaučiausi visai normaliai.... Ir nuo Sorbifer pykinau keletą dienų, bet nenustojau jo vartoti, nes gydytojas pasakė, kad geriau išgerti vaistą ir pagimdyti sveiką kūdikį. Palaipsniui praėjo nemalonūs simptomai, turbūt organizmas priprato prie vaisto, nors pastebėjau, kad jei vaistus vartoju valgio metu, o ne po jo, jaučiausi visai normaliai. Dėl hemoglobino dar kartą nuėjau pas gydytoją, sakė, kad tyrimai visi geri, bet geresnis vaistas gerti profilaktikos tikslais.