Lai noteiktu posmu citomegalovīrusa infekcija mums ir jāsaprot jēdziens par IgG antivielu aviditāti pret citomegalovīrusu un kas tas ir, un pēc tam jāsāk atšifrēt analīzi. Aviditāte parāda, cik spēcīga ir saikne starp antivielām un vīrusu. Tāpēc, lai sīkāk izpētītu aviditāti pret citomegalovīrusu, vispirms būs jārunā par antivielu veidiem un jāsaprot, kas tie ir.

Antivielas ir imūnglobulīni, kas īsumā ir rakstīti kā Ig. Ir 5 dažādas imūnglobulīnu klases, kur Ig ierakstu paraksta cits lielais latīņu burts, kas ir imūnglobulīnu klase: G, A, M, D, E. Tie atšķiras pēc funkcijas un aminoskābju sastāva. Citomegalovīrusa infekcijas gadījumā diagnozes laikā ir svarīgi noteikt G un M imūnglobulīnu, proti, IgG un IgM, saturu. Tā kā šīs antivielas kavē CMV izplatīšanos organismā.

Tā kā cilvēka imūnsistēma var būt spēcīga vai vāja, kā arī cilvēks var būt uzņēmīgs pret dažādām infekcijas slimībām un slimībām, kas saistītas ar Endokrīnā sistēma, CMV antivielu veidošanās laiks var ievērojami atšķirties.

M klases imūnglobulīni (IgM) un citomegalovīruss

IgM antivielas parādās vispirms pēc tam, kad cilvēks ir inficēts ar CMV. Ar stabilu darbību imūnsistēma tās var noteikt asinīs nedēļas laikā pēc ķermeņa inficēšanās, pēc aptuveni piecām dienām imūnsistēma sāks ražot vīrusa M klases imūnglobulīnus. Un ar zemu imunitāti IgM ražošana sāksies tikai intervālā no divām nedēļām līdz pusotram mēnesim.

Diagnozējot citomegalovīrusu, M klases imūnglobulīni var dot nepārprotamus rezultātus. Pirmkārt, IgM var palikt nesēja asinīs līdz diviem gadiem, un tādā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka diagnoze būs pozitīva, bet nepatiesa. Otrkārt, ja organismā rodas imūndeficīts, IgM var pilnībā nebūt pārvadātāja asinīs, un diagnoze būs negatīva un arī nepatiesa.

Tāpēc priekš precīza diagnoze Ir nepieciešams pārbaudīt asinīs imūnglobulīnu G (IgG) klātbūtni un to aviditāti pret CMV. Tas ne tikai sniegs indikatoru, ka cilvēks ir inficēts ar citomegalovīrusu, bet arī iespēju noteikt laika posmu.

Imūnglobulīni G (IgG) un citomegalovīruss

Iepriekš mēs jau īsi aprakstījām IgG antivielu pret citomegalovīrusu aviditātes jēdzienu un to, kas tas ir. Tagad aplūkosim šo jautājumu sīkāk.

Imūnglobulīnam G ir divas antigēnu saistošas ​​vietas. IgG antivielu aviditāte pret CMV ir tieši atkarīga no šo vietu skaita. Jo vairāk apgabalu, jo lielāka aviditāte. Aviditāte palielinās līdz ar imūnās atbildes ilgumu. Tas ir, pašā sākumā parādās antivielas ar zemu aviditāti un pēc tam ar augstu aviditāti. Neskatoties uz to, ka IgM antivielām ir piecas reizes vairāk antigēnu saistīšanās vietu nekā IgG antivielām, tas ir, to ir desmit, un attiecīgi to aviditāte ir piecas reizes lielāka nekā G klases imūnglobulīniem, IgM antivielu aviditāte netiek izmantota. diagnozei. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek noteikta to klātbūtne asinīs īss periods un neļauj paļauties uz neobjektīviem rādītājiem.

Tāpēc objektīvākai diagnozei ir nepieciešams pārbaudīt asinis, lai noteiktu IgG antivielu aviditāti pret CMV. Apmēram mēnesi pēc sākotnējās inficēšanās tiek ražotas IgG antivielas. Pēc IgG ražošanas sākuma to aktīvā augšana tiek novērota apmēram četras nedēļas. Tad imūnglobulīnu G skaits pakāpeniski samazinās un saglabājas vidējā diapazonā visu mūžu. Zemas aviditātes IgG antivielas saglabājas līdz sešiem mēnešiem pēc primārās infekcijas, tāpēc diagnozes laikā IgG aviditāte var liecināt par primāro infekciju. Un CMV infekcijas recidīva gadījumā ar hroniska forma ar augstu aviditāti asinīs tiek konstatēta liela IgG antivielu koncentrācija. Kas diagnozes laikā var atklāt ilgstošas ​​citomegalovīrusa infekcijas aktivāciju organismā.

Analīzes un dekodēšana

Lai diagnosticētu citomegalovīrusu organismā, tiek izmantoti vairāku veidu testi, proti:

• Seroloģiskie testi, kas ietver ELISA, kam tiek ņemtas asinis.
• Citoloģiskais, kam nepieciešami biomateriāli siekalu un urīna veidā.
• PCR, kam tiek veikta infekcijas skarto orgānu nokasīšana, CMV gadījumā tiek ņemts urīns un siekalas.

Lai noteiktu IgG aviditāti, ir nepieciešams ELISA tests (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Kad esat saņēmis testus, jums parasti ir jābūt veidlapai ar rezultātiem un vidējiem rādītājiem. Tādā gadījumā, ja redzat, ka rādītājs ir zem vidējo vērtību līmeņa, tad analīze ir negatīva, ja augstāka, tas nozīmē pozitīvu.

Dažādās laboratorijās analīzes var nedaudz atšķirties, apskatīsim vidējās vērtības un tās atšifrēsim.

1. Ja IgG antivielu aviditātes indekss nav lielāks par 40 procentiem, tas nozīmē, ka asinīs tika pamanīti zemas aviditātes G klases imūnglobulīni, kas liecina par primāro infekciju, proti, infekcija notikusi nesen.
2. Ja IgG antivielu aviditātes indekss ir lielāks par 60 procentiem, tas nozīmē, ka asinīs tika konstatēti augstas aviditātes G klases imūnglobulīni, kas liecina par to klātbūtni hroniska infekcija CMV.
3. Ja IgG antivielu aviditātes indekss ir robežās no 40 līdz 60 procentiem, tad ir nepieciešams atkārtoti analizēt apmēram pēc divām nedēļām, jo ​​šādi rādītāji dod neskaidrus rezultātus.

Testi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi pārbaudīt CMV, jo abu klašu imūnglobulīnu klātbūtne, proti, G un M, var būt bīstama augļa attīstībai. Turklāt ir jāatceras par iespējamu nepatiesu analīzi, tāpēc ir vērts vēlreiz pārbaudīt.

Lai labāk saprastu un vieglāk lasītu testus, jums jāzina, kas ir antivielu titrs. Tā kā titru izmanto imūnglobulīna G klases apzīmēšanai. Titrs ir maksimālais asins parauga atšķaidījums, lai noteiktu antivielu aktivitāti.

Apskatīsim citomegalovīrusa infekcijas testa interpretāciju grūtniecēm.

IgM tests	IgG tests	IgG aviditāte
Pirmā analīzes iespēja
+	-	-
Šajā gadījumā tiek diagnosticēta primārā infekcija. Šajā gadījumā ir liela varbūtība, ka auglis piedzims ar iedzimtu citomegalo. vīrusu infekcija.
Otrā analīzes iespēja
+	+	Zems
Ar pozitīviem testiem un zemu aviditāti tiek diagnosticēta arī primārā infekcija, un atkal pastāv augsts risks, ka bērnam būs CMV infekcija.
Trešā analīzes iespēja
+	+	Augsts
Šajā gadījumā tiek novērota latentas citomegalovīrusa infekcijas reaktivācija, kas rada zemu iedzimtas CMV infekcijas iespējamību.
Ceturtā analīzes iespēja
-	+ (gadījumā, ja dubultās pārbaudes laikā tika novērots titra pieaugums)	Augsts
Šajā gadījumā tiek diagnosticēta latenta CMV reaktivācija, kas atkal dod zemu iespējamību, ka bērnam būs iedzimta infekcija.
Piektā analīzes iespēja
-	+ (gadījumā, ja dubultās pārbaudes laikā titrs nepalielinājās)	Augsts
Šie rādītāji norāda uz ilgstošu latentu citomegalovīrusa infekciju, savukārt iedzimtas CMV infekcijas iespējamība praktiski nav.
Sestā analīzes iespēja
-	-	-
Ar šādiem rādītājiem vai nu radās tā sauktais seroloģiskais logs, vai arī ķermenim nebija kontakta ar citomegalovīrusu. Tāpēc pēc divām līdz trim nedēļām ir jāiziet atkārtota pārbaude.

Citomegalovīrusa IgG pozitīvs - rezultāts bioķīmiskie pētījumi, kas apstiprina šī herpesvīrusa klātbūtni asinīs. Lielākajā daļā gadījumu patogēnu klātbūtne organismā nekaitē pieaugušā vai bērna veselībai. Bet tas ir ārkārtīgi, pat nāvējošs, bīstams cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti. Aizsardzības spēku pavājināšanās dēļ citomegalovīrusi strauji vairojas un iekļūst veselos audos un orgānos.

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies jautājumam par IgG antivielām, kas tiek ražotas, reaģējot uz citomegalovīrusa ievadīšanu cilvēka organismā.

Citomegalovīrusu raksturīgās pazīmes

Citomegalovīruss ir vīrusu ģints no Herpesviridae dzimtas Betaherpesvirinae apakšdzimtas. Saskaņā ar daudziem pētījumiem pasaules iedzīvotāju vidū ir ļoti daudz vīrusu nesēju un cilvēku ar latentu infekcijas veidu.

Seruma IgG antivielu noteikšanas fakts pret citomegalovīrusiem tiek atzīts par cilvēka infekcijas pierādījumu. Tas ir rādītājs, ka cilvēka ķermenis jau ir saskāries ar patogēnu. Lielākā daļa pieaugušo inficējas ar šiem herpesvīrusu ģimenes locekļiem savas dzīves laikā, un 15% gadījumu notiek bērnība.

Citomegalovīrusu iekļūšana organismā nepaliek nepamanīta imūnsistēmai. Tas sāk intensīvi ražot antivielas – lielmolekulāro proteīnu imūnglobulīnus jeb Ig. Kad tie nonāk saskarē ar vīrusiem, veidojas antigēnu-antivielu kompleksi. Šajā formā infekcijas patogēni ir viegli neaizsargāti pret T-limfocītiem - leikocītu asins vienības šūnām, kas ir atbildīgas par svešu olbaltumvielu iznīcināšanu.

Sākotnējā stadijā imūnā aizsardzība Tiek ražots tikai IgM pret citomegalovīrusu. Tie ir paredzēti, lai neitralizētu citomegalovīrusus tieši asinīs. Bet šīs antivielas tikai samazina patogēnu aktivitāti, tāpēc noteiktam to daudzumam izdodas iekļūt šūnās. Tad IgM ražošana palēninās un drīz vien apstājas. Šīs antivielas vienmēr atrodas sistēmiskajā cirkulācijā tikai hroniskas infekcijas gadījumā.

Drīz imūnsistēma sāk ražot IgG antivielas. Imūnglobulīni ir iesaistīti infekcijas izraisītāju iznīcināšanas procesā. Bet pēc vīrusa iznīcināšanas tie paliek cilvēka asinīs uz visiem laikiem. Antivielas G nodrošina šūnu un humorālo imunitāti. Ja citomegalovīrusi tiks atkārtoti ieviesti, tie tiks ātri atklāti un nekavējoties iznīcināti.

2-8 nedēļas pēc inficēšanās ar citomegalovīrusu, asinīs vienlaikus cirkulē IgG un imūnglobulīna A antivielas, kuru galvenā funkcija ir novērst aģentu adsorbciju uz šūnas virsmas. cilvēka ķermenis. IgA pārstāj ražoties uzreiz pēc patogēnu iekļūšanas starpšūnu telpā.

Kam jāpārbauda CMV antivielas?

Ar strauju imunitātes samazināšanos tiek aktivizēts citomegalovīruss (CMV), bet tas parasti nekļūst par cēloni nopietnas problēmas ar veselību bērniem un pieaugušajiem. Klīniski infekcija izpaužas kā drudzis, vājums, savārgums, galvassāpes un locītavu sāpes, kā arī iesnas. Tas ir, tas maskējas kā laringīts, faringīts un tonsilīts, kas ir plaši izplatīti bērnībā. Tāpēc, ja bērnam ir biežas saaukstēšanās slimības, turpmākās terapeitiskās taktikas noteikšanai ir jāveic IgG antivielu klātbūtnes pārbaude.

Obligāti bioķīmiskā analīze norādīts šādos gadījumos:

• grūtniecības plānošana;
• jaundzimušo attīstības traucējumu cēloņu noteikšana;
• imūnsistēmas darbības novērtējums pacientiem ar imūndeficīta stāvokļi vai ļaundabīgi audzēji;
• sagatavošanās ķīmijterapijai ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu;
• plāno ziedot asinis pārliešanai citiem cilvēkiem (donation).

IgG tests tiek noteikts arī tad, ja parādās simptomi, kas raksturīgi akūtai vai hroniskai citomegalovīrusa infekcijai. Tātad vīriešiem var tikt skarti sēklinieki un prostata, sievietēm iekaisums vairāk skar dzemdes kaklu un iekšējais slānis dzemde, maksts, olnīcas.

Atklāšanas metode

IgG antivielas var noteikt, veicot ELISA – ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu. Pētījums ir ļoti jutīgs un informatīvs. Ja cilvēka asinīs cirkulē IgG pret citomegalovīrusu, tas noteikti tiks atklāts. Analīze arī ļauj noteikt infekcijas formu un tās gaitas stadiju.

Ir iespējams noteikt IgM vai IgG citomegalovīrusu asinsritē laboratorijas apstākļos salīdzinoši īsā laikā. Enzīmu imūntesta pamatā ir antigēna-antivielu reakcija. Venozo asins serumu parasti izmanto kā bioloģisko paraugu. To ievieto dzēšgumijas plāksnēs ar vairākām iedobēm. Katrs no tiem satur specifisku attīrītu antigēnu pret citomegalovīrusa IgG un IgM antivielām.

Lasiet arī par tēmu

Citomegalovīrusa infekcijas izpausme un ārstēšana bērniem

Pēc bioloģisko paraugu pievienošanas akā tiek novērota imūnkompleksu veidošanās, bet tikai tad, ja asinīs ir imūnglobulīni CMV. Par to veidošanos liecina krāsvielas fermentatīvā reakcija ar izveidotajiem lielmolekulāriem kompleksiem. Tagad, izmantojot instrumentālās metodes, ir iespējams novērtēt optisko blīvumu un izdarīt secinājumus par pētījuma rezultātiem. Ir divi veidi, kā veikt ELISA:

• kvalitatīvs. Analīzei var būt tikai divi rezultāti - pret cmv igg pozitīvs vai negatīvs. Tas ir, pētījums ir paredzēts, lai noteiktu citomegalovīrusa klātbūtni asinīs;
• kvantitatīvi. Sākas sarežģīta ķēde reakcijas, kas ļauj novērtēt antivielu koncentrāciju cilvēka asinīs. Kopā ar kvalitatīvo testēšanu IgG antivielu kvantitatīvā analīze sniedz atbildi uz jautājumu, kā attīstās infekcijas process.

Lai izvairītos no iegūto datu izkropļojumiem, ieteicams tukšā dūšā ziedot asinis IgM un IgG citomegalovīrusam. It īpaši, ja pētījuma mērķis ir diagnosticēt hroniskas, latentas infekcijas slimības. Vairākas dienas jāpārtrauc lietot zāles ar antibakteriālām, pretmikrobu un pretvīrusu īpašībām, kā arī glikokortikosteroīdus un citostatiskos līdzekļus. Asins ziedošana citomegalovīrusa ārstēšanai netiek veikta vispārējā laikā slikta pašsajūta persona.

Jutīgāks ELISA veids ir ICL. Tas ir imūnķīmiluminiscējošā pētījuma nosaukums - laboratorijas analīze, kas arī balstās uz imūnreakcijām starp antigēnu un antivielu. Atšķirība starp ICL un ELISA ir tikai izmantotajās testa sistēmās. Pētījuma materiāls ir vēnu asins serums, kas ņemts tukšā dūšā vai urīnā.

Dekodēšana

Cmv IgG pozitīvs norāda uz citomegalovīrusa infekcijas hroniskumu vai imunitātes veidošanos pret infekcijas izraisītāju. Iegūtie dati tieši neatspoguļo procesa aktivitāti. Tāpēc vienlaikus tiek izveidotas antivielas pret citomegalovīrusa IgM. Tas gandrīz neietekmē pētījuma izmaksas, un iegūtie dati ir ievērojami informatīvāki. Analīzes novērtējums var būt negatīvs, pozitīvs, izteikti pozitīvs vai vāji pozitīvs. Kādus pētījumu rezultātus var iegūt:

• negatīvs IgM un IgG, aviditāte nav noteikta. Seronegatīvi parametri, kas norāda, ka persona nekad nav bijusi inficēta. Tas arī nozīmē, ka specifiska imunitāte nav izdevies. Risks ir sievietes, kas nēsā bērnu, un cilvēki ar imūndeficīta stāvokļiem. Šādi rezultāti prasa tūlītējus profilakses pasākumus;
• Tika atklāts IgG pret citomegalovīrusu, pozitīvs IgM ar zemu titru vai negatīvs, aviditātes indekss nepārsniedz 60%. Šādi rezultāti ir raksturīgi nesenai primārai infekcijai vai norāda uz hroniskas citomegalovīrusa patoloģijas saasināšanos. Augļa intrauterīnās infekcijas gadījumā anomāliju attīstības risks ir augsts;
• IgM pozitīvs ar pieaugošu antivielu titru, pozitīvs IgG, palielinoties ar sekojošu analīzi vai negatīvs, aviditātes dati zem 40%. Parametri norāda uz primāro infekciju, kas ir bīstama augļa intrauterīnai attīstībai;
• IgM ir negatīvs, antivielu rezultāts pret citomegalovīrusu IgG ir pozitīvs, praktiski nesamazinās, aviditāte ir virs 60%. Šādi dati liecina par vīrusa pārnēsāšanu. Grūtniecības laikā augļa veselība nav apdraudēta;
• IgM negatīvs, retāk pozitīvs rezultāts, IgG konstatēts, aviditāte ļoti zema. Iegūtie parametri liecina par hroniskas citomegalovīrusa infekcijas paasinājumu, bet patoloģiskas intrauterīnās attīstības iespējamība ir zema.

Citomegalovīruss ir pozitīvs – tas nozīmē, ka cilvēks ir inficēts, bet iespēja inficēt citus cilvēkus ir salīdzinoši zema. Īpaši lietojot barjeras kontracepcijas līdzekļus un ievērojot personīgās higiēnas noteikumus. Bet CMV antivielu trūkums ne vienmēr ir apsveicams. Grūtnieces vai personas ar nepareizi funkcionējošu imūnsistēmu primāra infekcija var izraisīt smagu citomegalovīrusa infekcijas komplikāciju attīstību.

Arī, atšifrējot, ārsts izmanto šādas nozīmes:

• antivielu titrs. Tas ir maksimālais iespējamais seruma atšķaidījums, lai iekļautu antivielas. Nosakot imūnsistēmas stāvoklis Vienu atšķaidījumu veic saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas testa sistēmai. Bet, ja nepieciešams, ieteicams to tālāk titrēt, veicot secīgus divkāršus atšķaidījumus. Augsti titri, piemēram, IGG rezultāti virs 140, nozīmē nē bīstams stāvoklisķermenim;
• antivielu aviditāte. Tā ir antigēna-antivielu biokompleksa stabilitātes atšķirīga iezīme. Aviditāti nosaka antivielas afinitāte pret antigēnu, antigēnu saistošo centru skaits imūnglobulīna molekulā un antigēnu telpisko struktūru īpašības.

Lasiet arī par tēmu

Kādi ir citomegalovīrusa infekcijas (CMV) simptomi

Mērvienība - RE/ml. Antivielas pret CMV parasti tiek atklātas 1-2 dienu laikā. Bet ja nepieciešams, piemēram, steidzami ķirurģiska iejaukšanās datus var saņemt 2-3 stundu laikā. Kvalitatīva analīze asins serums aizņem ne vairāk kā pusstundu.

Grūtniecība un tās plānošana

G klases antivielu noteikšana, ja nav citomegalovīrusa simptomu, norāda tikai uz vīrusa pārnēsāšanu. Šādos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama pretvīrusu līdzekļi. Parasti šis parametrs ir svarīgs tikai tad, ja tiek pārbaudītas grūtnieces vai sievietes, kuras gatavojas ieņemt bērnu. Augsts IgG titrs vienmēr norāda uz paasinājumu hroniska slimība. Ja tas notiek grūtniecības laikā, pastāv liela iedzimtu anomāliju attīstības iespējamība.

Ginekologi stingri iesaka sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ziedot asinis, lai noteiktu antivielas pret citomegalovīrusa IgG. Kad tiek noteikta latenta infekcija, tiks nozīmēta ārstēšana, lai izvairītos no recidīviem grūtniecības laikā. Augsta G klases antivielu titra noteikšana grūtniecības laikā norāda uz nepieciešamību pēc steidzamas ārstēšanas pat tad, ja nav CMV M antivielu.

Bērnība

Citomegalovīrusa IGG zīdaiņiem un vecākiem ir svarīga tikai tad, ja bieži atkārtojas augšējās un apakšējās infekcijas elpceļi. Bet pat tad, ja tiek atklātas antivielas, ārsti ievēro nogaidīšanas pieeju. Parasti, attīstoties imūnsistēmai, nostiprinās arī bērna ķermeņa aizsargspējas. Vīrusi tiek aktivizēti arvien retāk, un infekcijas klīnisko izpausmju biežums samazinās.

Ja tas nenotiek, tiek veikta pretvīrusu terapija. Pilnīgi attīrīt organismu no infekcijas izraisītājiem nebūs iespējams. Bet ir pilnīgi iespējams samazināt recidīvu iespējamību, tostarp lietojot imūnstimulatorus un imūnmodulatorus.

Bet antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu jaundzimušajam ir intrauterīnās infekcijas pazīme. Bet diagnozi var noteikt, ja atkārtota bioķīmiskā pētījuma rezultāts ir pozitīvs. Bērna stāvoklis tiek pastāvīgi uzraudzīts, bet ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja viņa veselība ievērojami pasliktinās.

Kādas metodes joprojām izmanto CMV diagnostikā?

Izvēloties metodi infekcijas laboratoriskai diagnostikai, ko izraisa citomegalovīrusa ievadīšana organismā, ārstam jāņem vērā patoloģijas forma. Enzīmu imūnsorbcijas pārbaude tiek noteikta galvenokārt hroniskām, recidivējošām slimībām. Iedzimta vai akūta infekcija tiek atklāta citos veidos.

ĶTR

ĶTR - polimerāze ķēdes reakcija. Tās ieviešana ļauj noteikt citomegalovīrusu DNS pat zemā to koncentrācijā sistēmiskajā cirkulācijā. ĶTR analīze ir ļoti jutīga, jo pietiek tikai ar vienu fragmentu, lai noteiktu infekcijas patogēnus. Pētījumam ir viens trūkums - tā augstās izmaksas.

ĶTR gan asinīm, gan jebkuram citam bioloģiskais materiāls pacients. Citomegalovīrusus nosaka ar polimerāzes ķēdes reakciju siekalās, urīnā, cerebrospinālais šķidrums, maksts uztriepes vai urīnizvadkanāls, izkārnījumi, nomazgājumi no gļotādām. Sākotnējā PCR stadijā citomegalovīruss tiek izolēts. DNS fragmentus ekstrahē no biomateriāla un pēc tam daudzas reizes klonē, izmantojot noteiktus enzīmus. Pēc tam tie tiek identificēti - nosakot infekcijas patogēnu sugas.

PCR tiek veikts diezgan ātri, un tā precizitāte ir tuvu 100%. Īpaši informatīva ir kvantitatīvā polimerāzes ķēdes reakcija, kas ļauj spriest par citomegalovīrusu aktivitāti un infekcijas procesa gaitu. Ja biomateriālā tiek atrasts kaut viens neliels DNS fragments, ar to pietiek, lai noteiktu diagnozi.

Vīrusu audzēšana

Veicot šo pētījumu, cilvēka ķermeņa lomu spēlē specifiskas uzturvielu barotnes ar sarežģītu ķīmisko sastāvu. Pirmkārt, vīrusi tiek izolēti no biomateriāla. Ja tie tiek atrasti, tad cilvēks jau ir inficēts. Bet analīze ir paredzēta, lai noteiktu infekcijas izraisītāju kvantitatīvo saturu, patoloģijas smagumu un patogēnu rezistenci pret farmakoloģiskajām zālēm.

Tāpēc pēc izolēšanas ar centrifūgu citomegalovīrusus “pievieno” uzturvielu barotnei, un Petri trauciņus ievieto termostatā. Tiek radīti visi apstākļi aktīvai vīrusu pavairošanai vairākas dienas. Pēc tam inficētās kultūras iekrāso ar fluorescējošiem reaģentiem un pārbauda mikroskopā.

Audzēšanas priekšrocības ir augsta precizitāte un informācijas saturs, spēja novērtēt infekcijas procesa raksturu. Viens no metodoloģijas trūkumiem ir pētījuma ilgums.

IGG antivielu noteikšana ir vadošā infekcijas diagnostikas metode. Seroloģiskais pētījums palīdz savlaicīgi identificēt patogēnus un, ja nepieciešams, veikt ārstēšanu.

[07-017 ] Citomegalovīruss, IgG

585 rubļi.

Pasūtiet

IgG klases antivielas pret citomegalovīrusu ir specifiski imūnglobulīni, kas tiek ražoti cilvēka organismā izteiktu periodu laikā. klīniskās izpausmes citomegalovīrusa infekciju un ir šīs slimības, kā arī pagātnes citomegalovīrusa infekcijas seroloģiskais marķieris.

Sinonīmi krievu valoda

IgG antivielas pret citomegalovīrusu (CMV).

Angļu sinonīmi

Anti-CMV-IgG, CMV antivielas, IgG.

Pētījuma metode

Elektroķīmiluminiscences imūntests (ECLIA).

Vienības

U/ml (vienība mililitrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Venozās, kapilārās asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūtes pirms testa.

Vispārīga informācija par pētījumu

Citomegalovīruss (CMV) pieder pie herpes vīrusu ģimenes. Tāpat kā citi šīs grupas pārstāvji, tā var saglabāties cilvēkā visu mūžu. U veseliem cilvēkiem ar normālu imunitāti primārā infekcija notiek bez komplikācijām (un bieži vien ir asimptomātiska). Tomēr citomegalovīruss ir bīstams grūtniecības laikā (bērnam) un imūndeficīta laikā.

Ar citomegalovīrusu var inficēties caur dažādiem bioloģiskiem šķidrumiem: siekalām, urīnu, spermu, asinīm. Turklāt tas tiek pārnests no mātes bērnam (grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā).

Parasti citomegalovīrusa infekcija ir asimptomātiska. Dažreiz slimība atgādina infekciozo mononukleozi: paaugstinās temperatūra, sāp kakls, palielinās limfmezgli. Nākotnē vīruss paliek šūnu iekšienē neaktīvā stāvoklī, bet, ja ķermenis ir novājināts, tas atkal sāks vairoties.

Sievietei ir svarīgi zināt, vai viņa agrāk ir bijusi inficēta ar CMV, jo tas nosaka, vai viņai ir grūtniecības komplikāciju risks. Ja viņa jau ir bijusi inficēta iepriekš, tad risks ir minimāls. Grūtniecības laikā veca infekcija var saasināties, taču šī forma parasti neizraisa nopietnas sekas.

Ja sievietei vēl nav bijis CMV, tad viņa ir pakļauta riskam un ir jādod Īpaša uzmanība CMV profilakse. Bērnam bīstama ir infekcija, ar kuru māte pirmo reizi saslima grūtniecības laikā.

Grūtnieces primārās infekcijas laikā vīruss bieži nonāk bērna ķermenī. Tas nenozīmē, ka viņš saslims. Parasti CMV infekcija ir asimptomātiska. Tomēr aptuveni 10% gadījumu tas izraisa iedzimtas patoloģijas: mikrocefāliju, smadzeņu pārkaļķošanos, izsitumus un liesas un aknu palielināšanos. To bieži pavada intelekta samazināšanās un kurlums, un ir iespējama pat nāve.

Tāpēc topošajai māmiņai ir svarīgi zināt, vai viņa agrāk ir bijusi inficēta ar CMV. Ja tā, tad komplikāciju risks iespējamās CMV dēļ kļūst niecīgs. Ja nē, grūtniecības laikā jāievēro īpaša piesardzība:

• izvairīties no neaizsargāta dzimumakta,
• nenokļūt saskarē ar citas personas siekalām (neskūpstīt, nedalīt traukus, zobu birstes utt.),
• rotaļājoties ar bērniem ievērot higiēnas noteikumus (nomazgāt rokas, ja uz tiem nokļūst siekalas vai urīns),
• veikt CMV pārbaudi, ja ir vispārēja nespēka pazīmes.

Turklāt citomegalovīruss ir bīstams, ja imūnsistēma ir novājināta (piemēram, imūnsupresantu vai HIV dēļ). AIDS gadījumā CMV ir smaga un ir kopīgs cēlonis pacientu nāve.

Galvenie citomegalovīrusa infekcijas simptomi:

• tīklenes iekaisums (kas var izraisīt aklumu),
• kolīts (resnās zarnas iekaisums),
• ezofagīts (barības vada iekaisums),
• neiroloģiski traucējumi (encefalīts utt.).

Antivielu veidošanās ir viens no veidiem, kā cīnīties ar vīrusu infekciju. Ir vairākas antivielu klases (IgG, IgM, IgA utt.).

G klases antivielas (IgG) asinīs ir sastopamas vislielākajā daudzumā (salīdzinājumā ar citiem imūnglobulīnu veidiem). Primārās infekcijas laikā to līmenis palielinās pirmajās nedēļās pēc inficēšanās un pēc tam var saglabāties augsts gadiem ilgi.

Papildus kvantitātei bieži tiek noteikts IgG aviditāte - spēks, ar kādu antiviela saistās ar antigēnu. Jo augstāka aviditāte, jo spēcīgāk un ātrāk antivielas saistās ar vīrusu proteīniem. Kad cilvēks pirmo reizi tiek inficēts ar CMV, viņa IgG antivielām ir zema aviditāte, tad (pēc trim mēnešiem) tā kļūst augsta. IgG aviditāte norāda, cik sen notikusi sākotnējā CMV infekcija.

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

• Lai noteiktu, vai persona agrāk ir bijusi inficēta ar CMV.
• Citomegalovīrusa infekcijas diagnostikai.
• Lai identificētu slimības izraisītāju, kas ir līdzīga citomegalovīrusa infekcijai.

Kad ir plānots pētījums?

• Grūtniecības laikā (vai to plānojot) - lai novērtētu komplikāciju risku (skrīninga pētījums), ar citomegalovīrusa infekcijas simptomiem, ar anomālijām auglim pēc ultraskaņas rezultātiem.
• Citomegalovīrusa infekcijas simptomiem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
• Mononukleozes simptomu gadījumā (ja pārbaudēs netiek atklāts Epšteina-Barra vīruss).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības

Koncentrācija: 0 - 0,5 U/ml.

Rezultāts: negatīvs.

Negatīvs grūtniecības rezultāts

• Sieviete iepriekš nav bijusi inficēta ar CMV – pastāv risks iegūt primāru CMV infekciju. Taču, ja kopš inficēšanās nav pagājušas vairāk kā 2-3 nedēļas, tad IgG, iespējams, vēl nav parādījies. Lai izslēgtu šo iespēju, tests jāveic vēlreiz pēc 2 nedēļām.

Pozitīvs rezultāts pirms grūtniecības

• Sieviete jau iepriekš ir bijusi inficēta ar CMV – komplikāciju risks ir minimāls.

Pozitīvs rezultāts grūtniecības laikā

• Nav iespējams izdarīt skaidru secinājumu. Iespējams, ka CMV organismā iekļuva pirms grūtniecības. Bet iespējams, ka sieviete inficējās nesen, grūtniecības sākumā (vairākas nedēļas pirms testa). Šī opcija rada briesmas bērnam. Precīzai diagnozei ir nepieciešami citu testu rezultāti (skatīt tabulu).

Mēģinot identificēt nezināmas slimības izraisītāju, viens IgG tests sniedz maz informācijas. Jāņem vērā visu pārbaužu rezultāti.

Testa rezultāti dažādās situācijās

	Primārā infekcija	Ilgstošas ​​infekcijas saasināšanās	CMV latentā stāvoklī (cilvēks iepriekš ir bijis inficēts)	Persona nav inficēta ar CMV
Testa rezultāti	IgG: nav pirmās 1-2 nedēļas, pēc tam to skaits palielinās. IgM: jā (augsts līmenis). IgG aviditāte: zema.	IgG: jā (daudzums palielinās). IgM: jā (zems līmenis). IgG aviditāte: augsta.	IgG: pastāv nemainīgā līmenī. IgM: parasti nē. IgG aviditāte: augsta.



Svarīgas piezīmes

• Dažreiz jums ir jānoskaidro, vai jaundzimušais pats nav inficēts ar citomegalovīrusu. Tomēr IgG tests šajā gadījumā nav informatīvs. IgG var iekļūt placentas barjerā, tāpēc, ja mātei ir antivielas, tās būs arī bērnam.
• Kas ir atkārtota inficēšanās? Dabā ir vairākas CMV šķirnes, tāpēc ir iespējams, ka cilvēks, kas jau ir inficēts ar viena veida vīrusu, atkal inficējas ar citu.

Kurš pasūta pētījumu?

Ārsts vispārējā prakse, terapeits, infektologs, ginekologs.

Literatūra

• Adler S. P. Citomegalovīrusa skrīnings grūtniecības laikā. Inficēt Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman's Cecil Medicine. 24. izdevums Goldman L, Schafer A.I., red. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzaroto T. et al. Kāpēc citomegalovīruss ir visizplatītākais iedzimtas infekcijas cēlonis? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011. gads; 9(10): 841-843.

Jūs ziedojāt asinis ar enzīmu saistītai imūnsorbcijas pārbaudei (ELISA) un noskaidrojāt, ka jūsu biofluidā tika konstatētas citomegalovīrusa IgG antivielas. Vai tas ir labi vai slikti? Ko tas nozīmē un kādas darbības jums vajadzētu veikt tagad? Sapratīsim terminoloģiju.

Kas ir IgG antivielas

IgG klases antivielas ir seruma imūnglobulīnu veids, kas iesaistīts organisma imūnreakcijā pret patogēnu, kad infekcijas slimības. Vēstules ig ir vārda “imūnglobulīns” saīsināta versija, tās ir aizsargājošas olbaltumvielas, ko organisms ražo, lai pretotos vīrusam.

Ķermenis reaģē uz infekcijas uzbrukumu ar imūnsistēmas pārstrukturēšanu, veidojot specifiskas IgM un IgG klases antivielas.

• Ātras (primārās) IgM antivielas veidojas lielos daudzumos uzreiz pēc inficēšanās un “uztriecas” vīrusam, lai to pārvarētu un vājinātu.
• Lēnās (sekundārās) IgG antivielas organismā pakāpeniski uzkrājas, lai pasargātu to no turpmākas infekcijas izraisītāja invāzijas un saglabātu imunitāti.

Ja ELISA tests uzrāda pozitīvu citomegalovīrusa IgG, tas nozīmē, ka šis vīruss atrodas organismā un jums ir imunitāte pret to. Citiem vārdiem sakot, organisms kontrolē snaudošo infekcijas izraisītāju.

Kas ir citomegalovīruss

20. gadsimta vidū zinātnieki atklāja vīrusu, kas izraisa iekaisīgu šūnu pietūkumu, kā rezultātā pēdējās ievērojami pārsniedz apkārtējo veselo šūnu izmēru. Zinātnieki tos sauca par "citomegalēm", kas nozīmē "milzu šūnas". Slimību sauca par "citomegaliju", un par to atbildīgais infekcijas izraisītājs ieguva mums zināmo nosaukumu - citomegalovīruss (CMV, latīņu transkripcijā CMV).

No virusoloģiskā viedokļa CMV gandrīz neatšķiras no saviem radiniekiem - herpes vīrusiem. Tā ir veidota kā sfēra, kuras iekšpusē tiek glabāta DNS. Ievadot sevi dzīvas šūnas kodolā, makromolekula sajaucas ar cilvēka DNS un sāk reproducēt jaunus vīrusus, izmantojot sava upura rezerves.

Kad CMV nonāk organismā, tas paliek tur uz visiem laikiem. Tās “ziemošanas” periodi tiek traucēti, kad cilvēka imunitāte ir novājināta.

Citomegalovīruss var izplatīties visā ķermenī un vienlaikus inficēt vairākus orgānus.

Interesanti! CMV skar ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekus. Katrai sugai ir unikāla, tāpēc ar citomegalovīrusu cilvēks var inficēties tikai no cilvēka.

"Vārti" vīrusam

Infekcija notiek caur spermu, siekalām, dzemdes kakla gļotām, asinīm un mātes pienu.

Vīruss atkārtojas iekļūšanas vietā: uz elpceļu epitēlija, kuņģa-zarnu trakta vai dzimumorgānu traktā. Tas tiek replicēts arī lokāli limfmezgli. Tad tas iekļūst asinīs un izplatās pa orgāniem, kuros tagad veidojas šūnas, kuru izmērs ir 3-4 reizes lielākas nekā parastās šūnas. To iekšpusē ir kodolieslēgumi. Zem mikroskopa inficētās šūnas atgādina pūces acis. Tajos aktīvi attīstās iekaisums.

Ķermenis nekavējoties veido imūnreakciju, kas saista infekciju, bet neiznīcina to pilnībā. Ja vīruss ir uzvarējis, slimības pazīmes parādās pusotru līdz divus mēnešus pēc inficēšanās.

Kam un kāpēc tiek nozīmēts CMV antivielu tests?

Noteikt, cik aizsargāts ķermenis ir pret citomegalovīrusa uzbrukumu, ir nepieciešams šādos apstākļos:

• plānošana un sagatavošanās grūtniecībai;
• bērna intrauterīnās infekcijas pazīmes;
• komplikācijas grūtniecības laikā;
• tīša medicīniska imunitātes nomākšana noteiktu slimību gadījumā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla.

Var būt arī citas indikācijas imūnglobulīna testiem.

Vīrusa noteikšanas metodes

Citomegalovīrusu atpazīst laboratorijas pētījumiķermeņa bioloģiskie šķidrumi: asinis, siekalas, urīns, dzimumorgānu izdalījumi.

• Šūnu struktūras citoloģiskais pētījums identificē vīrusu.
• Virusoloģiskā metode ļauj novērtēt, cik aģents ir agresīvs.
• Molekulārā ģenētiskā metode ļauj atpazīt infekcijas DNS.
• Seroloģiskā metode, ieskaitot ELISA, nosaka asins serumā antivielas, kas neitralizē vīrusu.

Kā jūs varat interpretēt ELISA testa rezultātus?

Vidējam pacientam antivielu testa dati būs šādi: IgG – pozitīvs rezultāts, IgM – negatīvs rezultāts. Bet ir arī citas konfigurācijas.

	Pozitīvi	Negatīvs	Analīzes atšifrējums
IgM	?		Infekcija notika nesen, slimība ir kulminācijā.
		?	Ķermenis ir inficēts, bet vīruss nav aktīvs.
	?		Ir vīruss, un šobrīd tas tiek aktivizēts.
		?	Organismā nav vīrusa un arī nav imunitātes pret to.

Šķiet, ka negatīvs rezultāts abos gadījumos ir labākais, taču, izrādās, ne visiem.

Uzmanību! Tiek uzskatīts, ka citomegalovīrusa klātbūtne mūsdienu cilvēka organismā ir norma, neaktīvā formā tas ir sastopams vairāk nekā 97% pasaules iedzīvotāju.

Riska grupas

Dažiem cilvēkiem citomegalovīruss ir ļoti bīstams. Šis:

• pilsoņi ar iegūto vai iedzimtu imūndeficītu;
• pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija un kuri tiek ārstēti no vēža: viņu organisma imūnās atbildes tiek mākslīgi nomāktas, lai novērstu komplikācijas;
• sievietes, kurām ir grūtniecība: primārā CMV infekcija var izraisīt spontānu abortu;
• zīdaiņiem, kas inficēti dzemdē vai ejot caur dzemdību kanālu.

Šajās visneaizsargātākajās grupās ar negatīvām citomegalovīrusa IgM un IgG vērtībām organismā nav aizsardzības pret infekciju. Līdz ar to, ja tas nesastopas ar pretestību, tas var izraisīt nopietnas slimības.

Kādas slimības var izraisīt citomegalovīruss?

Personām ar novājinātu imunitāti CMV izraisa iekšējo orgānu iekaisuma reakciju:

• plaušās;
• aknās;
• aizkuņģa dziedzerī;
• nierēs;
• liesā;
• centrālās nervu sistēmas audos.

Saskaņā ar PVO datiem citomegalovīrusa izraisītās slimības ieņem otro vietu starp nāves cēloņiem.

Vai CMV apdraud topošās māmiņas?

Ja pirms grūtniecības sieviete piedzīvoja tikšanos ar citomegalovīrusu, tad ne viņai, ne viņas mazulim briesmas nedraud: imūnsistēma bloķē infekciju un aizsargā augli. Tā ir norma. Izņēmuma gadījumos bērns inficējas ar CMV caur placentu un piedzimst ar imunitāti pret citomegalovīrusu.

Situācija kļūst bīstama, ja topošā māmiņa pirmo reizi inficējas ar vīrusu. Viņas analīzē antivielas pret citomegalovīrusu IgG uzrādīs negatīvu rezultātu, jo ķermenim nav bijis laika iegūt imunitāti pret to.
Grūtnieces primārā infekcija reģistrēta vidēji 45% gadījumu.

Ja tas notiek ieņemšanas laikā vai grūtniecības pirmajā trimestrī, pastāv nedzīvi piedzimšanas, spontāna aborta vai augļa anomāliju risks.

Vēlākos grūtniecības posmos infekcija ar CMV izraisa iedzimtas infekcijas attīstību bērnam ar raksturīgiem simptomiem:

• dzelte ar drudzi;
• pneimonija;
• gastrīts;
• leikopēnija;
• precīzi noteikt asinsizplūdumus uz mazuļa ķermeņa;
• palielinātas aknas un liesa;
• retinīts (acs tīklenes iekaisums).
• attīstības defekti: aklums, kurlums, piliens, mikrocefālija, epilepsija, paralīze.

Saskaņā ar statistiku tikai 5% jaundzimušo piedzimst ar slimības simptomiem un nopietniem traucējumiem.

Ja bērns inficējas ar CMV, barojoties ar inficētas mātes pienu, slimība var izpausties bez redzamām pazīmēm vai parādīties pastāvīgas iesnas, palielināti limfmezgli, drudzis, pneimonija.

Arī citomegalovīrusa slimības paasinājums sievietei, kas gatavojas kļūt par māti, neliecina par labu auglim, kas attīstās. Bērns ir arī slims, un viņa ķermenis vēl nevar pilnībā sevi aizstāvēt, un tāpēc garīgo un fizisko defektu attīstība ir pilnīgi iespējama.

Uzmanību! Ja sieviete grūtniecības laikā inficējas ar citomegalovīrusu, tas NENOZĪMĒ, ka viņa noteikti inficēs bērnu. Viņai savlaicīgi jādodas pie speciālista un jāveic imūnterapija.

Kāpēc herpes slimība var pasliktināties grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā mātes ķermenis piedzīvo noteiktas izmaiņas, tostarp novājinātu imunitāti. Tā ir norma, jo tā aizsargā embriju no atgrūšanas, ko sievietes ķermenis uztver kā svešķermeni. Tāpēc neaktīvs vīruss var pēkšņi izpausties. Infekcijas atkārtošanās grūtniecības laikā ir droša 98% gadījumu.

Ja grūtnieces testā antivielas pret IgG ir negatīvas attiecībā uz citomegalovīrusu, ārsts izraksta viņai individuālu neatliekamo pretvīrusu ārstēšanu.

Tātad grūtnieces analīzes rezultāts, kurā tika konstatētas citomegalovīrusa IgG antivielas, bet netika konstatēti IgM klases imūnglobulīni, liecina par vislabvēlīgāko. topošā māmiņa un viņas mazuļa stāvoklis. Kā ar ELISA testu jaundzimušajam?

IgG antivielu testi zīdaiņiem

Šeit ticamu informāciju sniedz IgG klases antivielas, nevis IgM klases antivielu titrs.

Pozitīvs IgG zīdainim ir intrauterīnās infekcijas pazīme. Lai apstiprinātu hipotēzi, mazulis tiek pārbaudīts divas reizes mēnesī. IgG titrs, kas pārsniedz 4 reizes, norāda uz jaundzimušo (kas rodas pirmajās jaundzimušā dzīves nedēļās) CMV infekciju.

Šajā gadījumā ir indicēta rūpīga jaundzimušā stāvokļa uzraudzība, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Atklāts vīruss. Vai man ir nepieciešama ārstēšana?

Spēcīga imunitāte pretojas vīrusam, kas iekļuvis organismā uz mūžu un ierobežo tā iedarbību. Ķermeņa vājināšanās prasa medicīnisku uzraudzību un terapiju. Pilnībā vīrusu izraidīt nebūs iespējams, taču to var deaktivizēt.

Ģeneralizētu infekcijas formu klātbūtnē (vīrusa noteikšana, kas vienlaikus skārusi vairākus orgānus), pacienti tiek parakstīti. zāļu terapija. To parasti veic slimnīcas apstākļos. Zāles pret vīrusu: ganciklovirs, foksarnets, valganciklovirs, citoteks utt.

Infekcijas terapija, kad antivielas pret citomegalovīrusu izrādās sekundāras (IgG), nav ne tikai nepieciešama, bet pat ir kontrindicēta sievietei, kura nēsā bērnu, divu iemeslu dēļ:

1. Pretvīrusu zāles ir toksiskas un rada daudz komplikāciju, un zāles ķermeņa aizsargfunkciju uzturēšanai satur interferonu, kas grūtniecības laikā ir nevēlams.
2. IgG antivielu klātbūtne mātei ir lielisks rādītājs, jo tas garantē pilnvērtīgas imunitātes veidošanos jaundzimušajam.

Titri, kas norāda uz IgG antivielām, laika gaitā samazinās. Augsta vērtība norāda uz nesenu infekciju. Zems rādītājs nozīmē, ka pirmā sastapšanās ar vīrusu notikusi jau sen.

Mūsdienās nav vakcīnas pret citomegalovīrusu, tāpēc labākā profilakse ir higiēna un veselīgs tēls dzīvi, būtiski nostiprinot imūnsistēmu.

Viens no visizplatītākajiem vīrusu slimībasšodien ir citomegalovīruss. Apmēram 90% iedzīvotāju ir inficēti ar to. Tas pieder pie herpesvīrusu ģimenes. Šī slimība galvenokārt ir latenta, bet noteiktos apstākļos tā var būt letāla.

Parasti cilvēks inficējas ar citomegalovīrusu pirms 12 gadu vecuma. Slimība ir slēpta, un viņš pat nenojauš, ka viņam tā ir. Taču, būtiski samazinoties imunitātei, tā var kļūt aktīvāka un ietekmēt dažādus orgānus un izraisīt smagas komplikācijas, līdz pat nāvei.

Bīstamība pastāv cilvēkiem, kuri ir cietuši.Riska grupā ietilpst cilvēks ar imūndeficītu vai HIV.

Bet citomegalovīruss ir īpaši bīstams grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā imunitāte samazinās, tāpēc slimība var kļūt aktīvāka. Bet visbīstamākā lieta ir primārā infekcija.

Šajā gadījumā ir liela varbūtība inficēties ar augli, kas var izraisīt tā patoloģijas un pat nāvi. Seku smagums ir atkarīgs no perioda, kurā tas notika.

Bērns var inficēties dzemdību laikā un zīdīšana. Tomēr, ja tas ir pilns, tad tas parasti nerada nekādas sekas. Liela daļa bērnu inficējas ar citomegalovīrusu pirmajos sešos dzīves mēnešos.

Mūsdienās to galvenokārt diagnosticē ar PCR. Pirmajā gadījumā tiek noteikta klātbūtne, tas ir, ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz infekciju. Ja cilvēkam ir pozitīvs citomegalovīrusa IgG, tad kopš sākotnējās inficēšanās ir pagājušas vairāk nekā 3 nedēļas. Ja IgG titrs pārsniedz normu vairāk nekā 4 reizes, tas var liecināt par vīrusa aktivāciju.

Par to, kā arī par primāro infekciju liecina palielināts daudzums.Parasti tiek pārbaudīta šo divu imūnglobulīnu koncentrācija. Tad rezultātus var interpretēt šādi:

• IgG (+), IgM (-) - vīruss ir miera stāvoklī;

• IgG (+), IgM (+) - vīrusa aktivizēšana vai nesena infekcija;

• IgG (-), IgM (+) - nesena infekcija (mazāk nekā 3 nedēļas);

• IgG (-), IgM (-) - nav infekcijas.

Citomegalovīrusa IgG norma (SV/ml):

• vairāk nekā 1,1 - pozitīvs;

• mazāks par 0,9 - negatīvs.

PCR metode ļauj noteikt vīrusu siekalās, spermā, urīnā, maksts un dzemdes kakla izdalījumos. Tās parādīšanās šajos šķidrumos norāda uz primāro infekciju vai vīrusa aktivāciju. PCR ir ļoti jutīga metode, kas ļauj noteikt pat vienu DNS preparātā.

Citomegalovīruss pieder TORCH infekciju grupai. Tas ietver arī herpes, toksoplazmozi, masaliņas, Nesen tur arī pievienotas hlamīdijas. Viņiem ir kopīgs tas, ka tie ir ļoti bīstami auglim. Tie var izraisīt nopietnas patoloģijas un pat nāvi.

Tāpēc visām sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, ieteicams veikt TORCH testu. Ja citomegalovīrusa IgG ir pozitīvs pirms ieņemšanas ar negatīvu IgM, tas ir labi, jo tas izslēdz primāro infekciju grūtniecības laikā.

Ja IgM ir pozitīvs, grūtniecība jāatliek, līdz titrs normalizējas. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, iespējams, viņš izrakstīs ārstēšanu.

Sievietēm, kurām ir negatīva ietekme uz citomegalovīrusa IgG un IgM, jābūt īpaši uzmanīgām, lai neinficētu. Viņiem labi jānomazgā rokas, nedrīkst kontaktēties ar bērniem (īpaši neskūpstīt viņus); ja vīrs ir inficēts, izvairieties no skūpstīšanas.

Citomegalovīruss tiek pārraidīts seksuāla kontakta, gaisa un sadzīves kontakta ceļā. Infekcija notiek, saskaroties ar šķidrumiem (urīnu, siekalām, spermu, izdalījumiem), kas to satur.

Citomegalovīrusa IgG ir pozitīvs 90% iedzīvotāju. Tāpēc, kad pieaugušais saņem šādu rezultātu, tā drīzāk ir norma, nevis izņēmums.

Lielākais daudzums Cilvēki inficējas 5-6 gadu vecumā. Pēc inficēšanās bērni var ilgu laiku izdala vīrusu, tāpēc grūtniecēm bez imunitātes pret to labāk nekontaktēties.

Tādējādi citomegalovīrusa IgG ir pozitīvs gandrīz visiem pieaugušajiem. Sievietēm, kuras tuvākajā laikā vēlas ieņemt bērniņu, ir vēlams šāds rezultāts. Nopietnu patoloģiju attīstības iespējamība auglim, ja māte ir inficēta grūtniecības laikā, ir 9%, bet, ja vīruss ir aktivizēts - tikai 0,1%.