Smadzeņu infarkta vai insulta sekas ir smadzeņu darbības traucējumi, ko izraisa mīksto audu nekroze. Ja slimība attīstās nelabvēlīgi, pacientam rodas apziņas traucējumi.

Koma pēc insulta norāda uz plašu smadzeņu bojājumu. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Atjauno visu zaudēto smadzeņu funkcijas reti novērota. Rehabilitācijai pat pēc tam, kad pacients būs atguvis samaņu, tas būs nepieciešams ilgu laiku.

Koma ir dabiska ķermeņa aizsardzības reakcija, kas mēģina patstāvīgi tikt galā ar smadzeņu pietūkumu un nekrozi. Apziņas zuduma un traucējumu cēlonis ir nopietns insults, parasti hemorāģisks raksturs. Atveseļošanās iespēja no komas samazinās, pacientam paliekot iekšā bezsamaņā.

Komas klasifikācija insulta laikā

Koma insulta laikā ilgst no vairākām stundām līdz 10 dienām. Smagos apstākļos pacients var palikt bezsamaņā vairākus gadus.

Ja cilvēks nonāk komā, viņa reakcija uz ārējiem stimuliem samazinās. Skolēni paplašinās un nereaģē pat uz spilgtu gaismu. Pacients piedzīvo piespiedu defekāciju un urinēšanu.

Lai atvieglotu diagnozi, atkarībā no bezsamaņas pakāpes ir ierasts atšķirt četras komas pakāpes.

• Koma 1. pakāpe - raksturīga letarģijas attīstība un īstermiņa zaudējums apziņa. Tajā pašā laikā refleksu funkcijas paliek nemainīgas. Sakāve nervu šūnas ir nenozīmīgs, nedaudz palielināts muskuļu tonuss un novājināti ādas refleksi.
• Koma 3. pakāpe - attīstās plašas asiņošanas dēļ. Raksturīgs ar kopējais zaudējums apziņa. Pacientam pilnībā trūkst lielāko daļu nepieciešamo refleksu, tostarp skolēnu reakcijas uz gaismu. Pamazām krīt arteriālais spiediens un ķermeņa temperatūru. Atoniskā koma sākas ar raksturīgiem krampjiem, pakāpeniski pārvēršoties vispārējā relaksācijā muskuļu sistēma.
• 4. stadijas koma – stāvoklis ir pazīstams arī ar biežāk lietoto terminu “ekstrēma koma”. Pēdējais posms bezsamaņas stāvoklis, kas nav salīdzināms ar pacienta dzīvi. Tiek diagnosticēts straujš asinsspiediena kritums un hipotermija (hipotermija). Praktiski nav iespēju atgriezties normālā dzīvē. Jūs varat gulēt galējā komā pēc insulta vairākus gadus. Tajā pašā laikā ķermenis saglabā tikai autonomās funkcijas. Dzīvību atbalsta mākslīgās dzīvības uzturēšanas ierīces.

Dziļas komas sekas izpaužas kā neatgriezenisks smadzeņu bojājums. Pat ja cilvēks nāk pie prāta, smadzeņu darbība netiek pilnībā atjaunota.

Koma var ilgt no vienas stundas līdz vairākiem gadiem. Prognoze šajā gadījumā lielā mērā nosaka laiku, ko pacients pavada bezsamaņā. Savlaicīgas pirmās palīdzības lomu šajā gadījumā ir grūti pārvērtēt.
Komas ilgums tieši ietekmē smadzeņu darbības zudumu. Jo ilgāk tiek aizkavēta pacienta atveseļošanās no bezsamaņas, jo lielāka iespēja, ka bojājumi būs neatgriezeniski un novedīs pie pacienta nāves.

Iespējamais kaitējums jāņem vērā arī, ievietojot pacientu mākslīgā komā insulta laikā. Ārstiem ir jāatrod optimālais līdzsvars, lai tiktu galā ar audu pietūkumu un vienlaikus novērstu neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Lai gan komas atveseļošanās ilgst vairākas stundas vai gadus, ir atsevišķi gadījumi, kad pacients turpināja dzīvot pēc vairākiem gadu desmitiem bezsamaņā.

Ko cilvēks jūtas komā?

Komas stāvoklī pēc insulta, neskatoties uz plaši izplatītu uzskatu, pacienta smadzenes nespēj apstrādāt ienākošo informāciju. Tāpēc pacients nespēj dzirdēt un uztvert apkārt notiekošos vārdus un darbības. Tas notiek tāpēc, ka trūkst smadzeņu darbības, kas ir atbildīgas par uztveri.

Tiek uzskatīts, ka daži pacienti komas laikā paliek pie samaņas. Bet šobrīd šai informācijai nav medicīniska apstiprinājuma.

Nosaukums "koma" ir ņemts no grieķu valodas un burtiski nozīmē dziļš sapnis. Pacienta stāvoklis pilnībā atspoguļo šo terminu. Atkarībā no bezsamaņas stāvokļa smaguma, kairinājums pilnībā vai daļēji nereaģē.

Kā izvest cilvēku no komas

Izredzes atgūties no komas pēc insulta samazinās, jo ilgāk turpinās bezsamaņa. Pašlaik nav medikamentu, kas palīdzētu šādam pacientam atveseļoties. Izņēmums ir situācijas, kad insulta upuris tiek ievietots medicīniski izraisītā komā.
Vadošie ES neirologi iesaka radiniekiem turpināt sazināties ar cietušo, lasīt viņam grāmatas un turēt viņa roku. Jebkura darbība un taustes sajūta var kļūt par stimulu pacientam atgriezties pie samaņas.

Kritiskā stāvoklī veselības aprūpe ir saistīta ar ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanu. Pēc tam, kad pacients ir atguvis samaņu, viņa ģimenes palīdzība palīdzēs viņam pielāgoties apkārtējiem apstākļiem. Pamazām tiks atjaunotas pamatfunkcijas: atgriezīsies runa, atjaunosies kustības.

Insulta pacienta nonākšanas komā sekas

Komas prognoze insulta laikā gados vecākiem cilvēkiem ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Vājināts organisms nespēj tikt galā ar no tā izrietošajiem smadzeņu darbības traucējumiem.

Pacienta stāvoklis tiek noteikts, izmantojot īpaši testi, tradicionāli lietots diferenciāldiagnoze. Sekas tiek noteiktas atkarībā no bojājuma pakāpes, kā arī bezsamaņā pavadītā laika.

Tiek novērotas šādas komplikācijas:

• Sastrēgumi - pneimonija, kā komplikācija, rodas aptuveni 30% no visiem skartajiem pacientiem. Pastāvīga guļus stāvoklī, muskuļu sistēmas atrofija un traucēta smadzeņu darbība, noved pie nepietiekamas plaušu ventilācijas.

• Nieru mazspēja - attīstās pacienta infekcijas rezultātā nieru aktivitātes samazināšanās rezultātā. Infekcija, kas nonāk urīnceļu sistēmā, izraisa darba paralīzi iekšējie orgāni un var izraisīt pilnīgu ķermeņa sepsi.
• Izgulējumi - smadzeņu darbības traucējumi ir nepietiekamas asins piegādes sekas, kas ietekmē stāvokli āda. Urīna nesaturēšana izraisa kairinājumu. Medicīnas personālam ir jānodrošina, lai autiņbiksīšu izsitumu vietā neparādās izgulējumi.

Ekstrēma koma bieži beidzas ar pacienta nāvi vai noved pie ķermeņa veģetatīvā stāvokļa.

Inducēta koma ir pēdējais līdzeklis, kas tiek izmantots tikai gadījumos, kad organisms nevar patstāvīgi tikt galā ar smadzeņu šūnu bojājumu sekām. Medikamentozās procedūras mērķis ir palēnināt vielmaiņas un citus smadzeņu procesus, atvieglot kompresijas efektu un asinsizplūdumu izraisīto pietūkumu.

Krīzes dienās pēc insulta, izraisīta koma spēj nomainīt vispārējā anestēzija. Tā kā bezsamaņa ir piespiedu kārtā, medicīniskā personāla uzdevums ir palīdzēt pacientam izkļūt no komas.

Kādas ir briesmas, ja jūs nonākat medicīniski izraisītā komā?

Inducētas komas ilgstošas ​​lietošanas sekas ir šādas:

• Stagnācijas parādīšanās - bezsamaņā pacienta asins plūsma palēninās, patoloģiskas izmaiņas saistīta ar grūtībām sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Skābekļa piegādes trūkums rada nepieciešamību izveidot savienojumu ar ierīci mākslīgā elpošana, ka plkst ilgstoša lietošana ir viens no galvenajiem faktoriem traheobronhīta, pneimonijas u.c. attīstībā.
• Neiroloģiski traucējumi - atveseļošanās no ilgstošas ​​komas ir saistīta ar neatgriezenisku smadzeņu funkciju patoloģisku traucējumu attīstības risku.

Ievadot mākslīgo komu, būs nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība. Muskuļu raustīšanās, palielināšanās sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens var liecināt, ka pacients atgūst samaņu.

Kā ķermenis tiek uzturēts komas laikā?

Ar insultu ir komas, no kurām pacients izkļūst pirmajās dienās vai stundās, šajā gadījumā īpaša piesardzība nav nepieciešama. Pietiek tikai noteikt atjaunojošu un atjaunojošu terapiju. Ja cietušais ilgstoši ir bezsamaņā, cietušajam būs nepieciešama medicīniskā palīdzība, lai saglabātu dzīvību.

Narkotiku terapija dziļam miegam

Tikšanās mērķis medikamentiem ir palielināt pacienta smadzeņu darbību un atjaunot zaudētās funkcijas. Noteiktā ārstēšana ir vērsta uz iespējamo vai esošo komplikāciju novēršanu un apkarošanu.

Terapija tiek noteikta katrā gadījumā atsevišķi, atkarībā no pacienta stāvokļa. Ja paaugstinās temperatūra, rodas sepse vai izgulējumi, to diagnosticē infekcija, tiek ievadīts antibiotiku kurss. Lai uzlabotu smadzeņu darbību, tiek noteikti neoprotektori.

Kāda aprūpe nepieciešama pacientam komā?

Uzteicama ir tuvinieku vēlme aprūpēt slimu cilvēku. Bet cilvēkam, kurš ilgstoši bijis bezsamaņā, būs nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Cietušajam jābūt savienotam ar mākslīgās elpināšanas aparātu un citām dzīvības uzturēšanas sistēmām. Pacientam ieteicams palikt nemainīgā stāvoklī medicīnas centrs, kā darbinieki varēs atpazīt agrīnas pazīmes izkļūt no komas un sniegt nepieciešamo palīdzību.

Īpaša uzmanība jāpievērš spiediena čūlu attīstības novēršanai. Lai uzturētu pareizu ķermeņa higiēnu, ieteicams lietot speciālas autiņbiksītes un pretizgulējumu matraci.

Dzīve pēc komas pēc insulta, rehabilitācija

Par kritiskajām dienām komā tiek uzskatītas pirmās divas nedēļas. Ja pacients šajā brīdī atgriežas pie samaņas, smadzeņu bojājumi būs minimāli. Jebkurā gadījumā pēc iziešanas no komas zaudētās funkcijas pakāpeniski atgriezīsies. Tas ir saistīts ar palielinātu smadzeņu darbību. Laika gaitā pacients iemācās patstāvīgi: runāt, kustēties, izteikt savas domas.

Pat īslaicīgas uzturēšanās bezsamaņā sekas var būt psihoemocionāli traucējumi. Pacientam un viņa ģimenei palīdzēs sazināties ar kvalificētu psihiatru. Labākā ārstēšana un rehabilitācijas pasākumus var nodrošināt specializētā neiroloģiskā centrā.

Koma ir unikāla ķermeņa aizsargreakcija, kurā nav apziņas

Koma joprojām bija iekšā Senā Grieķija, un tulkojumā no sengrieķu valodas vārds tiek tulkots kā Saldus sapņus. Lai gan patiesībā tas nav sapnis, jo īpaši ne salds. Bet viņa bija, ir un būs. Tas ir mūžīgs un pilns ar noslēpumiem, kas robežojas ar mistiku. No kā tas nāk? Par to RG apskatnieks sarunājas ar Maskavas galveno anesteziologu un reanimatologu Denisu Procenko.

Deniss Nikolajevičs! Nesen izlasīju interesantāko Jevgeņija Vodolazkina romānu “Aviators”. Nav fantāzijas romāns. Pagājušā gadsimta deviņdesmito gadu sākuma un beigu realitāte. Viņas varonis Inokentijs gados Staļina represijas koncentrācijas nometnē piedzīvoja elles spīdzināšanu. Viņš nokļuva īpašā laboratorijā, kur ieslodzītie (nevis nāves) tika sasaldēti. Tas palika sasaldēts gadu desmitiem. Mēs iemācījāmies atkausēt. Arī Inocents tika atsaldēts... Pēc pases viņam ir gandrīz simts gadu. Bet būtībā viņš piedzima no jauna. Viņš ir jauns, viņš ir reklāmas varonis, viņš ir iemīlējies un mīlēts, viņš gaida bērna piedzimšanu. Viņš atzīts par gada cilvēku. Vienkārši pagātne nelaiž vaļā. Viņš atceras nometnes šausmas, atceras bendes. Galvenais, un to pamana ārsts, kurš novēro un pazīst Inocentu, pamana viņa sieva un viņš pats: ne tikai kļūst arvien grūtāk staigāt, viņa atmiņa zūd, apziņa sāk apjukt. Un tas ir neatgriezeniski: notiek ķermeņa šūnu nāves process.

Es saprotu, ka “Aviators” ir autora spoža fantāzija. Bet nosalšana nav līdzīga komai? Vai jūs vienmēr neiznākat no komas? Un, ja viņi iziet, vai viņa atstāj kādas pēdas? Vai cilvēks pilnībā atveseļojas? Cik ilgi jūs varat būt komā? Kāpēc pacients dažreiz nonāk šādā stāvoklī? Visbeidzot, kas ir koma? Pret to nav apdrošināšanas.

Deniss Protsenko:Ļaujiet man sākt ar to, ka koma un kriotehnoloģija (tā pati sasalšana) ir principiāli atšķirīgas lietas. Tāpēc es kā ārsts un speciālists kritiskās aprūpes medicīnas jomā runāšu par tagadni un vairāk pētītu. Koma ir sarežģīts svarīgu ķermeņa funkciju traucējums. Šis patoloģisks stāvoklis, kurā nav apziņas un pacients guļ ar aizvērtām acīm, neskatoties uz dažādiem ārējiem stimuliem. Viņš neatver acis, kad dzird sāpes vai kliedzienus. Un šī ir viena no galvenajām komas pazīmēm. Ar slēgtiem jebkurā bezsamaņas dziļumā, tas ir, komā.

Tātad viņš joprojām dzird un jūt sāpes? Vai viņš vienkārši neatver acis?

Deniss Protsenko: Jā. Tā ir, ja vēlaties, aksioma: cilvēks komā vienmēr guļ ar aizvērtām acīm. Bet daudz kas ir atkarīgs no komas dziļuma un tā klasifikācijas. Ir vairākas šādas klasifikācijas. Svarīgs ir arī komas attīstības iemesls. Visbiežākais rezultāts ir koma akūts traucējums smadzeņu cirkulācija. Un jauniešiem cēlonis bieži ir traumatisks smadzeņu ievainojums vai saindēšanās.

Cik ilgi cilvēks var atrasties komā?

Deniss Protsenko: No dažām minūtēm līdz gadu desmitiem. Ir tādi atsevišķi novērojumi, pat apraksti specializētajā literatūrā.

Vai jūs domājat un kam ģenerālis Anatolijs Aleksandrovičs Romanovs, kurš tika ievainots 1995. Viņš jau ceturtdaļgadsimtu atrodas komā.

Deniss Protsenko: Ne gluži komā! Cik saprotu medicīniskā vēsture, Anatolijs Aleksandrovičs sāka izkļūt no komas pēc divām nedēļām. Viņš sāka atvērt acis. Tomēr arī iznākšana no komas iet cauri noteiktiem posmiem. Diemžēl viņa atveseļošanās apstājās pašās beigās. agrīnā stadijā un viņš joprojām ir veģetatīvā stāvoklī. Viņš atver acis. Bet citas augstākas pazīmes nervu darbība viņam tādas nav.

Cilvēks var būt komā no dažām minūtēm līdz gadu desmitiem

Vai viņam ir tā sauktais “ieslēgtā cilvēka” sindroms? Tas ir tad, kad cilvēks guļ nekustīgi, bet viņa skatiens ir vērsts uz ārējiem stimuliem.

Deniss Protsenko: Patiešām, “ieslēgtā cilvēka” sindroms ir viena no atveseļošanās fāzēm no komas. Bet, cik es uzraugu plašsaziņas līdzekļu datus par ģenerāli Romanovu, viņš nekad nesasniedza šo posmu.

Papildus fāzei “cilvēks ieslēgts” ir arī fāze, ko jūs saucat par rupju psihoorganisko traucējumu fāzi...

Deniss Protsenko: Tas nav tas, ko es saucu. Šī ir vispārpieņemta klasifikācija. Un tas sastāv no trīs īpašību kombinācijas: paviršība, rijība un hiperseksualitāte. Tiek uzskatīts, ka koma ir ķermeņa aizsargreakcija, kad smadzenes nevēlas atcerēties negatīvo informāciju, kad tās vēlas atpūsties. Tāpēc lielākā daļa pacientu, kuri izdzīvoja komā un atguva samaņu, neatceras šo periodu. Atšķirībā no romāna varoņa Vodolazkina, ar kuru sākām sarunu.

Bet, tā kā mēs to atcerējāmies, turpināsim. Vai tiem, kas atrodas komā, tiem, kas to izdzīvoja, dažas ķermeņa šūnas atmirst? Pirmkārt, smadzenes?

Deniss Protsenko: Tas ir atkarīgs no komas cēloņa. Ja cēlonis bija smadzeņu vielas bojājumi (trauma, smadzeņu asiņošana), tad smadzeņu šūnas iet bojā. Un komā, kas ir saindēšanās sekas, smadzeņu šūnas tiek atjaunotas.

Kāpēc daži pacienti nonāk komā? Un kā tas tiek darīts?

Deniss Protsenko: Tas tiek darīts ar medikamentu palīdzību. Savulaik viņi mēģināja šādi izturēties garīga slimība. Tagad tas faktiski ir pamests.

Taču bieži vien no ārstiem var dzirdēt, ka pacients tika ievietots mākslīgā komā...

Deniss Protsenko: Mēs lietojam terminu “inducēta koma”, lai pacientu tuviniekiem izskaidrotu vienu no smadzeņu tūskas ārstēšanas metodēm, kas būtībā ir dziļš narkotiku izraisīts miegs.

Cik ilgi tas var ilgt? Vai smadzenes un citi ķermeņa orgāni cieš?

Deniss Protsenko:Šo ārstēšanas metodi veic tikai intensīvās terapijas nodaļā. Pacients atrodas stingrā medicīniskā personāla un īpašu monitoru uzraudzībā. Tas garantē šīs ārstēšanas pieejas efektivitātes un drošības kombināciju.

Kā ir ar diabētisku, aknu komu?

Deniss Protsenko: Komas cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi. Un šie traucējumi rodas gan diabēta, gan aknu slimību gadījumā. Tās pašas komas izpausmes ir vienādas aizvērtas acis un citas klīniskas pazīmes.

– Vai komu pārdzīvojis cilvēks var pilnībā atveseļoties?

Deniss Protsenko: Atbildēšu kā cilvēks, kurš pirms 20 gadiem piedzīvoja komu kā rezultātā autoavārija: Viņa man netraucēja sniegt jums šo interviju šodien.

Irina Krasnopoļska, "RG"

____________________
Vai augstāk esošajā tekstā atradāt kļūdu vai drukas kļūdu? Iezīmējiet nepareizi uzrakstīto vārdu vai frāzi un noklikšķiniet Shift + Enter vai .

Kad cilvēks nonāk komā, tas kļūst par smagu pārbaudījumu mīļajiem. Viņi sazinās ar viņu, ticot, ka viņš tos dzird, saprot un visu jūt. Vai tiešām?

Apbrīnojamais stāsts, par kuru jūs gatavojaties uzzināt, palīdzēs jums saprast, ko cilvēks jūtas komā.

Stāsts, kas pārsteidza visus

Tas viss sākās pēkšņi un kļuva par īstu murgu visai ģimenei. Dēls māti naktī atrada bezsamaņā. 45 gadus vecā Linda Svope iekrita komā un palika šādā stāvoklī divpadsmit dienas.

Pēc konsultācijas ārsti secināja, ka lieta ir bezcerīga. Un viņi ieteica radiniekiem atslēgt sievieti no dzīvības uzturēšanas sistēmas.

Lēmums tuviniekiem nebija viegls. Taču vīrs zināja, ka Linda pēc nāves vēlas kļūt par donori, ziedojot savus orgānus. Aiz cieņas pret viņas vēlmēm viņš pieņēma smagu lēmumu.

Ir pienācis atvadu brīdis. Bērni sāka nākt pie viņas un čukstēt ardievas. aizkustinoši vārdi. Vīrs bija pēdējais, kas tuvojās un ar asarām acīs maigi čukstēja: "Tev jācīnās, tu esi cīnītājs." Pēc tam viņš noliecās, lai noskūpstītu viņu uz atvadām. Un tad notika neticamais. Sieviete tikko dzirdami nočukstēja: “Es cīnīšos...”.

Notika īsts brīnums. Galu galā Lindija nerunāja, nedeva nekādas zīmes, nekustējās. Bet izrādās, ka viņa visu šo laiku cīnījās!

Ģimene nevarēja nākt pie prāta. Viņi jau bija atvadījušies no sievas un mātes, dzīvības uzturēšanas sistēma tika atslēgta, bet sieviete turpināja dzīvot un tajā pašā laikā palika pie samaņas! Viņa nekad nepārstāja cīnīties par dzīvību.

Kad Linda pilnībā atguvās, viņa teica, ka tieši atvadu vārdi viņai ļāvuši atgriezties. “Ja cilvēks nonāk komā, tas nenozīmē, ka viņš neko nejūt un nedzird. Nepārtrauciet runāt ar saviem mīļajiem šādā situācijā, viņi jūs dzird un saprot," saka sieviete.

Kā cilvēks jūtas komā?

Tā zinātnieki apraksta šo stāvokli.

Iedomājieties, ka pamostaties un atrodaties cieši noslēgtā kastē. Kastīte jums lieliski der. Tas ir patiešām dīvaini, jo jūs visi dzirdat, kas notiek, bet nez kāpēc neviens jūs nedzird.

Kastīte pieguļ visām ķermeņa daļām, aptverot seju, lūpas, un tieši tas neļauj ne tikai runāt, bet pat radīt skaņas. Sākumā šķiet, ka tā ir kaut kāda spēle. Tad nāk izpratne par to, kas notiek.

Un vissliktākais ir dzirdēt, kad tiek apspriests tavs liktenis un tuvinieki izlemj, vai dzīvot. Jūs jūtaties karsti vai auksti. Tavi tuvinieki un radinieki tevi apciemo arvien retāk. Un jūs neko nevarat darīt.

Faktiski cilvēks veģetatīvā stāvoklī neguļ, lai gan viņš nereaģē uz ārējiem stimuliem. Šķiet, ka viņam nav ne emociju, ne atmiņu, ne nodomu, bet tas tā nav. Pacients zināmā mērā jūt un domā, un Lindas gadījums to apstiprina.

Vēsture pierāda, ka nekad nevar zaudēt cerību! Pastāstiet par to saviem draugiem un ģimenei, jo šādi fakti ir iespaidīgi.

Meitene nāca pie prāta pēc 7 gadus ilgas komas. Vai ir iespēja atgriezties pie pilna dzīvešādiem pacientiem?

2009. gadā 17 gadus vecs jaunietis Daniela Kovaceviča no Serbijas, dzemdību laikā notikusi asins saindēšanās. Viņa iekrita komas stāvoklī, un ārsti viņas atlabšanu no komas pēc 7 gadiem sauc par kaut ko citu, kā tikai par brīnumu. Pēc aktīvās terapijas meitene var pārvietoties (pagaidām ar svešinieku palīdzību) un turēt rokās pildspalvu. Un tie, kas dežurē pie komā nonākušo pacientu gultas, cer, ka tāds pats brīnums var notikt arī ar viņu tuviniekiem.

Ģenerāļa vēl nav pie mums

Vairāk nekā pirms 3 gadiem komā izrādījās Marija Končalovska, režisora ​​Androna Končalovska meita. 2013. gada oktobrī Francijā Končalovski ģimene iekļuva smagā avārijā. Režisors un viņa sieva Jūlija Visocka ar nelieliem sasitumiem izglābās, pateicoties atvērušajiem gaisa spilveniem. Un meitene, kura nebija piesprādzējusies, guva smagu galvas traumu. Ārsti izglāba bērna dzīvību, taču brīdināja, ka atveseļošanās būs ilga. Diemžēl viņu prognozes piepildījās. Meitenes rehabilitācija turpinās.

Rehabilitācija turpinās 21 gadu Ģenerālpulkvedis Anatolijs Romanovs, Čečenijas federālā karaspēka apvienotās grupas komandieris. 1995. gada 6. oktobrī viņa automašīna tika uzspridzināta tunelī Groznijā. Romanovs tika burtiski salikts pa gabalu. Pateicoties ārstu pūlēm, pēc 18 dienām ģenerālis atvēra acis un sāka reaģēt uz gaismu, kustībām un pieskārieniem. Bet pacients joprojām neapzinās, kas notiek viņam apkārt. Kādas metodes izmantoja ārsti, lai “ielauztos” viņa apziņā? 14 gadus ģenerālis ārstējās Burdenko slimnīcā. Pēc tam viņš tika pārvests uz iekšējo karaspēka slimnīcu netālu no Maskavas. Bet pagaidām šis spēcīgais un drosmīgais vīrietis, kā saka ārsti, ir minimālas apziņas stāvoklī.

Šerona Stouna piedzīvoja intracerebrālu asiņošanu, kas viņu atstāja komā uz 9 dienām. Stīvijs Vonders, amerikāņu akls soulmūzikas dziedātājs, iekļuva smagā autoavārijā un 4 dienas atradās komā, pēc aizbraukšanas daļēji zaudēja ožu. 2013. gadā viņš guva smagu galvas traumu septiņkārtējais Formula 1 čempions Mihaels Šūmahers. Viņš palika bezsamaņā vairāk nekā sešus mēnešus. Tad viņa stāvoklī bija progress, bet rehabilitācija turpinās līdz pat šai dienai.

Dzīve ar tīru lapu

Līdz šim zināms tikai viens gadījums, kad pacientam pēc ilgstošas ​​komas izdevies atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. 1984. gada 12. jūnijs Terijs Voless no Arkanzasas, krietni izdzēris, devās vizināties ar draugu. Mašīna nokrita no klints. Draugs nomira, Voless iekrita komā. Mēnesi vēlāk viņš nonāca veģetatīvā stāvoklī, kurā viņš palika gandrīz 20 gadus. 2003. gadā viņš negaidīti izteica divus vārdus: "Pepsi-Cola" un "mamma". Pēc MRI pētījuma zinātnieki atklāja, ka ir noticis neticami: smadzenes salabojās pašas, izaudzējot jaunas struktūras, lai aizstātu bojātās. Vairāk nekā 20 nekustīguma gadu laikā visi Volesa muskuļi atrofēja, un viņš zaudēja vienkāršākās pašapkalpošanās prasmes. Viņš arī neko neatcerējās par negadījumu vai aizvadīto gadu notikumiem. Patiesībā viņam bija jāsāk dzīve ar tīrs šīferis. Tomēr šī vīrieša piemērs joprojām dod cerību tiem, kuri turpina cīnīties par savu tuvinieku atgriešanos normālā dzīvē.

Mihails Piradovs, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis, Neiroloģijas zinātniskā centra direktors:

No patofizioloģijas viedokļa jebkura koma beidzas ne vēlāk kā 4 nedēļas pēc tās iestāšanās (ja pacients nemirst). Iespējamie varianti izkļūšanai no komas: pāreja uz apziņu, veģetatīvs stāvoklis (pacients atver acis, patstāvīgi elpo, atjaunojas miega-nomoda cikls, nav apziņas), minimālas apziņas stāvoklis. Veģetatīvs stāvoklis tiek uzskatīts par pastāvīgu, ja tas ilgst (pēc dažādiem kritērijiem) no 3-6 mēnešiem līdz gadam. Savā ilgajā praksē es neesmu redzējis nevienu pacientu, kurš izkļūtu no veģetatīvā stāvokļa bez zaudējumiem. Katra atsevišķa pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir gūto traumu raksturs un raksturs. Lielākā daļa labvēlīga prognoze parasti pacientiem ar metabolisku (piemēram, diabētisku) komu. Ja reanimācija tika sniegta kompetenti un savlaicīgi, šādi pacienti pietiekami ātri un bieži vien bez zaudējumiem atgūstas no komas. Taču vienmēr ir bijuši, ir un būs pacienti ar smagiem smadzeņu bojājumiem, kuriem pat ar plašu ārstēšanu ir ļoti grūti palīdzēt. augstākais līmenis reanimācija un rehabilitācija. Sliktākā prognoze ir komas, ko izraisa asinsvadu izcelsme(pēc insulta).

koma - patoloģiska inhibīcija CNS, ko pavada samaņas atņemšana, reakciju trūkums un ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju regulēšanas ierobežojumi. Lai sāktu ārstēšanu jebkuram, ir jānovērš cēloni, kas izraisīja šo stāvokli, un jāīsteno procedūras, lai novērstu sabrukumu, skābekļa trūkumu un izveidotu skābju-bāzes līdzsvaru organismā.

Atkarībā no komas stāvokļa attīstības ātruma cilvēks var nonākt komā:

• negaidīti - straujš samaņas zudums, kam seko komas simptomi - elpošanas parafāzija, sirds aritmija, pazemināts asinsspiediens;
• ātri - simptomi pastiprinās no dažām minūtēm līdz vairākām stundām;
• lēni - sākotnējā prekomas attīstība ar galvenās slimības pazīmju palielināšanos, no kuras pakāpeniski notiek neiroloģisko un garīgo traucējumu paātrināšanās.

Šajā gadījumā rodas lēnas reakcijas, miegainība vai, gluži pretēji, pārmērīga uzbudinājums, bezjēdzība un vīzijas, kuras aizstāj komas stāvoklis.

Ir četras komas stadijas, bet mēs apskatīsim trešo pakāpi, jo tā ir viskritiskākā, uzziniet, kas ir trešās pakāpes koma, izdzīvošanas iespējas, prognozes pēc trešās pakāpes komas, kas nāk pēc tās.

3. stadijas komas simptomi:

• nav apziņas,
• nav sāpju refleksu,
• tiek nomākts rīkles reflekss,
• skolēni nereaģē uz gaismu un muskuļu darbību,
• ir piespiedu urinēšana un defekācija,
• samazināta ķermeņa temperatūra.

Atkarībā no komas cēloņiem un smadzeņu stumbra traucējumu smaguma pakāpes ir atkarīgs komas scenārijs. Par pozitīvu tiek uzskatīts šāds scenārijs: tiek atjaunotas smadzeņu stumbra un mugurkaula reakcijas, tiek atjaunota neatkarīga elpošana un saprāts.

Bet ar trešās pakāpes komu atveseļošanās scenārijs parasti nav labvēlīgs. Šeit tiek ietekmēta iegarenā smadzene, kas palielina dzīvības apdraudējumu un pasliktina labvēlīgas atveseļošanās prognozi.

Pirms dzīvībai bīstama stāvokļa 3. stadijas komā ir:

• aizsardzības reakciju trūkums, pacients pat nereaģē uz injekciju, nepārvieto savas ekstremitātes;
• virsmas refleksu trūkums;
• muskuļu aktivitāte samazinās;
• paplašinātas zīlītes un gaismas reakcijas trūkums;
• neproduktīva elpošana;
• zems spiediens;
• krampju iespējamība.

Aplūkojamā komas pakāpe pati par sevi ir visnoslēpumainākā, tās simptomi ir ļoti līdzīgi klīniskās nāves simptomiem. Pēc ārstu domām dziļa koma ir līdzības ar sapņiem bez sapņiem. Tā ir, tā sakot, dabas noteikta cilvēka ķermenī izdzīvošanas programma, kurā ķermenis sāk krāt spēkus dzīvei.

Atsauksmes par cilvēkiem, kuriem izdevās izdzīvot un izkļūt no trešās pakāpes komas, ir balstīti uz stāstiem par “tukšajām telpām”, kurās viņiem nācies klejot noteiktu laiku un kur netika uztvertas balsis.

Ar pareizu un savlaicīgu rīcību ir iespējams izkļūt no trešās pakāpes komas. Draudošs cilvēka dzīve stāvoklis prasa tūlītēju reanimāciju, kas glābs smadzeņu šūnas un cilvēka dzīvību kopumā.

Visvairāk lasīts

Sāpes tūpļa. Sāpju cēloņi tūpļa rajonā sievietēm

Lai noteiktu cēloni sāpes V tūpļa, nepieciešams

Lovage - ārstnieciskas īpašības un kontrindikācijas

Plaušu vēža pazīmes agrīnā stadijā

Jebkura slimība ir vieglāk ārstējama, dziļo vēnu tromboflebīts apakšējās ekstremitātes- simptomi, ārstēšana

Vēnu sieniņu iekaisums noved stagnācija apakšējās ekstremitātēs un ir pilns ar asins recekļu veidošanos. Ja asins receklis nav stingri piestiprināts, tad šo stāvokli sauc par Ja asins receklis ir piestiprināts

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana mājās

Asinsvadu slimība, ko pavada asins recekļu bloķētu vēnu iekaisums. Parādās paaugstinātas asins recēšanas un nepietiekamas asinsrites dēļ. Tas rodas grūtu dzemdību rezultātā. Slimība