Kur pirmo reizi parādījās ātrā palīdzība? Kurš tos izgudroja?

Cilvēki ir slimojuši gadsimtiem ilgi un gadsimtiem ilgi gaidījuši palīdzību.
Savādi, bet sakāmvārds “Ja pērkons nelec, cilvēks nepārkāps” attiecas ne tikai uz mūsu tautu.
Vīnes brīvprātīgās glābšanas biedrības izveide sākās uzreiz pēc katastrofālā ugunsgrēka Vīnes Komiskās operas teātrī 1881. gada 8. decembrī, kurā gāja bojā tikai 479 cilvēki. Neskatoties uz labi aprīkoto klīniku pārpilnību, daudzi upuri (ar apdegumiem un ievainojumiem) nevarēja saņemt ārstēšanu ilgāk par dienu medicīniskā aprūpe. Profesors Jaromirs Mundi, ķirurgs, kurš bija ugunsgrēka aculiecinieks, kļuva par biedrības dibinātāju.
Ātrās palīdzības komandās bija ārsti un medicīnas studenti. Un to gadu ātrās palīdzības transportu redzat fotoattēlā labajā pusē.
Nākamo Neatliekamās palīdzības staciju Berlīnē radīja profesors Esmarhs (lai gan profesoram vairāk atmiņā palikusi viņa krūze - tā, kas paredzēta klizmai...:).
Krievijā ātrās palīdzības mašīnas izveide sākās 1897. gadā Varšavā.
Starp citu, tie, kas vēlas, var atvērt lielu attēlu, noklikšķinot uz atbilstošās bildes (kur tas ir, protams :-)
Protams, automašīnas izskats nevarēja iet garām šai zonai cilvēka dzīve. Jau automobiļu rūpniecības rītausmā radās ideja par pašpiedziņas ratiņkrēslu izmantošanu medicīniskiem nolūkiem.
tomēr Pirmajām motorizētajām “ātrās palīdzības mašīnām” (un tās acīmredzot parādījās Amerikā) bija... elektriskā vilce. Kopš 1900. gada 1. marta Ņujorkas slimnīcās ir izmantotas elektriskās ātrās palīdzības mašīnas.
Saskaņā ar žurnāla "Cars" (Nr. 1, 2002. gada janvāris, fotogrāfija datēta ar žurnālu 1901. gadā), šī ātrā palīdzība ir elektromobilis Columbia (11 jūdzes stundā, darbības rādiuss 25 km), kas nogādāja ASV prezidentu Viljamu Makkinliju slimnīcā. pēc slepkavības mēģinājumiem.
Līdz 1906. gadam Ņujorkā bija sešas šādas mašīnas.

Taču ne vienmēr ir nepieciešams īpašs transportlīdzeklis, kas pielāgots gulošu pacientu pārvadāšanai. Vairumā gadījumu ārsts var diezgan veiksmīgi ārstēt pacientus mājās. Tikai universālās motorizācijas laikmetā ir kļuvis ērtāk un ātrāk nokļūt ar automašīnu.
Šī, iespējams, ir viena no slavenākajām automašīnām pasaulē - OPEL DoktorWagen.
Projektējot šo automašīnu, uzņēmums formulēja vairākus nosacījumus: automašīnai jābūt uzticamai, ātrai, ērtai, viegli kopjamai un lētai. Tika pieļauts, ka īpašnieki - lauku ārsti Vācijā - automašīnu ekspluatēs skarbos apstākļos, visu gadu, īpaši neiedziļinoties automašīnas dizaina detaļās.
Kad automašīna tika izlaista, tā kļuva par vienu no pirmajām masveidā ražotajām OPEL automašīnām, ieliekot pamatus pasaulslavenā uzņēmuma uzplaukumam.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība (NMPD) ir viens no primārās veselības aprūpes veidiem. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes ik gadu veic aptuveni 50 miljonus izsaukumu, sniedzot medicīnisko palīdzību vairāk nekā 52 miljoniem iedzīvotāju. Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir diennakts neatliekamā medicīniskā palīdzība pie pēkšņām pacienta dzīvību apdraudošām saslimšanām, traumām, saindēšanās, tīša paškaitējuma, dzemdībām ārpus ārstniecības iestādēm, kā arī nelaimes gadījumiem un dabas stihijām.

vispārīgās īpašības

Raksturīgās pazīmes, kas būtiski atšķir neatliekamo medicīnisko palīdzību no citiem medicīniskās palīdzības veidiem, ir:

tās sniegšanas tūlītējais raksturs neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumos un novēlotais raksturs gadījumos ārkārtas apstākļi(neatliekamā medicīniskā palīdzība);

tā nodrošināšanas bezproblēmu raksturs;

bezmaksas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība;

diagnostikas nenoteiktība zem laika spiediena;

izteikts sociāla nozīme.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas nosacījumi:

ārpusē medicīnas organizācija(brigādes izsaukšanas vietā, kā arī transportlīdzeklī medicīniskās evakuācijas laikā);

ambulatorā (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

stacionārs (apstākļos, kas nodrošina diennakts novērošanu un ārstēšanu).

Vadošie dokumenti

Valdības dekrēts Krievijas Federācija 2012.gada 22.oktobra Nr.1074 “Par valsts garantiju programmu iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai 2013.gadam un 2014. un 2015.gada plānošanas periodam.”

2011. gada 21. novembra federālais likums Nr. 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”.

2010. gada 29. novembra federālais likums Nr. 326-FZ “Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā”.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 26. marta rīkojums N 100 “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības organizācijas uzlabošanu Krievijas Federācijas iedzīvotājiem”

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 1. novembra rīkojums N 179 “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu”

2010. gada 29. novembra federālais likums Nr. 326-FZ “Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā”. Tas ir svarīgi Krievijas Federācijas pilnvaru nodošanai obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā Krievijas Federācijas veidojošo vienību valdības struktūrām, kā arī neatliekamās medicīniskās palīdzības iekļaušanai (izņemot specializēto - sanitāro un aviāciju). ) obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā visā Krievijas Federācijā no 2013. gada 1. janvāra . Pāreja uz finansējumu obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā ir svarīgs posms neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmas attīstībā Krievijas Federācijā. Neatliekamā medicīniskā palīdzība (izņemot specializēto medicīnisko palīdzību) tiek sniegta obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamata programmas ietvaros. Neatliekamās medicīniskās palīdzības (izņemot specializēto - sanitāri aviāciju) finansiālais atbalsts tiek veikts uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas rēķina no 2013.gada 1.janvāra

Galvenās funkcijas

Neatliekamā medicīniskā palīdzība iedzīvotājiem tiek sniegta apstākļos, kad nepieciešama neatliekama palīdzība medicīniska iejaukšanās(nelaimes gadījumu, traumu, saindēšanās un citu stāvokļu un slimību gadījumā). Jo īpaši neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas (nodaļas) veic:

Savlaicīgas un kvalitatīvas medicīniskās palīdzības sniegšana 24 stundu laikā saskaņā ar medicīniskās aprūpes standarti slimi un ievainoti cilvēki, kas atrodas ārpusē medicīnas iestādēm, tostarp katastrofu un dabas katastrofu laikā.

Savlaicīga ieviešana transportēšana(kā arī transportēšana pēc medicīnas darbinieku pieprasījuma) pacientu, tai skaitā infekcijas slimību, cietušo un dzemdējošo sieviešu, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība slimnīcā.

Medicīniskās palīdzības sniegšana slimiem un ievainotiem cilvēkiem, kuri meklē palīdzību tieši neatliekamās medicīniskās palīdzības punktā, ambulatoro pacientu pieņemšanas kabinetā.

Paziņojums pašvaldību veselības iestādēm par visiem ārkārtas situācijas un negadījumi ātrās palīdzības stacijas apkalpošanas zonā.

Nodrošināsim vienotu mobilo neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu komplektāciju ar medicīnisko personālu visās maiņās un pilnvērtīgu nodrošinājumu atbilstoši mobilās neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes aptuvenajam aprīkojuma sarakstam.

Līdztekus tam ātrās palīdzības dienests var transportēt ziedotās asinis un to sastāvdaļas, kā arī specializētu speciālistu transportēšana uz ārkārtas konsultācijām. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests veic zinātnisko un praktisko (Krievijā ir vairāki ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības pētniecības institūti), metodisko un sanitāri izglītojošo darbu.

Teritoriālās organizācijas formas

Ātrās palīdzības stacija

Neatliekamās palīdzības nodaļa

Neatliekamās palīdzības slimnīca

Neatliekamās palīdzības nodaļa

Ātrās palīdzības stacija

Ātrās palīdzības staciju vada galvenais ārsts. Atkarībā no konkrētās ātrās palīdzības stacijas kategorijas un darba apjoma viņam var būt vietnieki medicīnas, administratīvo, tehnisko un civilās aizsardzības un ārkārtas situāciju jautājumos.

Lielākā daļa lielas stacijas Tās sastāv no dažādām nodaļām un struktūrvienībām.

Ātrās palīdzības stacija var darboties 2 režīmos - ikdienas un režīmā ārkārtas. Ārkārtas situācijā stacijas vadība pāriet Reģionālajam centram katastrofu medicīna.

Operāciju nodaļa

Lielākā un svarīgākā no visām lielo ātrās palīdzības staciju nodaļām ir operāciju nodaļa . Viss stacijas operatīvais darbs ir atkarīgs no viņa organizācijas un vadības. Departaments veic pārrunas ar cilvēkiem, kuri izsauc ātro palīdzību, pieņem vai atsaka izsaukumus, nodod pasūtījumus izpildei lauka brigādēm, kontrolē brigāžu un ātrās palīdzības mašīnu atrašanās vietu. Vada nodaļu vecākais dežūrārsts vai vecākais maiņas ārsts. Papildus tam šajā nodaļā ietilpst: vecākais dispečers, dispečers virzienā, hospitalizācijas vadītājs Un medicīniskie evakuatori. Vecākais dežūrārsts vai vecākais maiņas ārsts vada operatīvās daļas un iecirkņa dežūrpersonālu, tas ir, visas stacijas operatīvās darbības. Tikai vecākais ārsts var pieņemt lēmumu atteikties pieņemt izsaukumu konkrētai personai. Pats par sevi saprotams, ka šim atteikumam jābūt motivētam un pamatotam. Vecākais ārsts veic pārrunas ar viesārstiem, ambulatoro un stacionāro ārstniecības iestāžu ārstiem, kā arī ar izmeklēšanas un tiesībsargājošo iestāžu un neatliekamās palīdzības dienestu pārstāvjiem (ugunsdzēsējiem, glābējiem u.c.). Visus ar neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītos jautājumus risina vecākais dežūrārsts. Vecākais dispečers uzrauga vadības telpas darbu, vada dispečerus pēc norādēm, atlasa kartes, grupējot tās pēc saņemšanas apgabala un izpildes steidzamības, pēc tam nodod padotajiem dispečeriem, lai pārsūtītu izsaukumus uz rajona apakšstacijām, kas ir struktūrvienības. no centrālās pilsētas ātrās palīdzības stacijas, kā arī uzrauga lauka ātrās palīdzības brigāžu atrašanās vietu Dispečers, lai saņemtu norādījumus sazinās ar centrālās stacijas un reģionālo un specializēto apakšstaciju dežurantiem, pārsūta uz tiem izsaukumu adreses, kontrolē ātrās palīdzības transportlīdzekļu atrašanās vietu, lauka personāla darba laiku, veic izsaukumu izpildes uzskaiti, veicot attiecīgus ierakstus izsaukumu uzskaitē. Hospitalizācijas vadītājs izdala pacientus stacionārajās ārstniecības iestādēs, veic slimnīcās pieejamo gultu uzskaiti. Medicīniskie evakuatori vai ātrās palīdzības dispečeri saņemt un ierakstīt zvanus no sabiedrības, amatpersonām, tiesībsargājošajām iestādēm, operatīvajiem dienestiem u.c., aizpildītās izsaukumu reģistrācijas kartes tiek nodotas vecākajam dispečeram, ja rodas šaubas par konkrēto izsaukumu, saruna tiek pārslēgta uz vecāko maiņu. ārsts. Pēc pēdējā rīkojuma noteikta informācija tiek paziņota tiesībaizsardzības iestādēm un/vai ārkārtas reaģēšanas dienestiem.

Akūtu un somatisko pacientu hospitalizācijas nodaļa

Šī struktūra pārvadā slimos un ievainotos cilvēkus pēc ārstu pieprasījuma (nosūtījumiem) no slimnīcām, klīnikām, neatliekamās palīdzības telpas un vadītājiem veselības centri, uz stacionārajām ārstniecības iestādēm, izdala pacientus uz slimnīcām. Šo struktūrvienību vada dežūrārsts, tajā ietilpst reģistratūra un dispečerdienests, kas uzrauga feldšeru darbu, kas transportē slimos un ievainotos cilvēkus.

Dzemdību un ginekoloģisko pacientu hospitalizācijas nodaļa

Šī vienība veic gan nodrošinājuma organizēšanu, tiešu neatliekamās medicīniskās palīdzības un hospitalizācijas sniegšanu, gan dzemdējošo sieviešu un pacientu ar “akūtu” un hroniskas “ginekoloģijas” paasinājumu transportēšanu. Tajā tiek pieņemti iesniegumi gan no ambulatoro un stacionāro ārstniecības iestāžu ārstiem, gan tieši no sabiedrības, tiesībsargājošo iestāžu un neatliekamās palīdzības dienestu pārstāvjiem. Informācija par “ārkārtas” sievietēm darbaspēkā šeit plūst no operatīvās nodaļas. Tērpus veic akušieri (komandā ir feldšeris-akušieris (vai, vienkārši, akušieris (vecmāte)) un šoferis) vai akušieris-ginekologs (komandā ir akušieris-ginekologs, feldšeris-akušieris (feldšere vai medmāsa) (medmāsa)) un vadītājs), kas atrodas tieši pilsētas centrālajā stacijā vai rajonā vai specializētās (dzemdniecības un ginekoloģijas) apakšstacijās. Šī nodaļa ir atbildīga arī par konsultantu transportēšanu uz ginekoloģiskajām nodaļām, dzemdību nodaļām un dzemdību slimnīcām neatliekamās ķirurģiskās un reanimācijas iejaukšanās gadījumos. Nodaļu vada vecākais ārsts. Nodaļā ietilpst arī reģistratori un dispečeri.

Infekcijas slimību nodaļa

Šajā nodaļā tiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība dažādām akūtām infekcijām un tiek transportēti infekcijas slimnieki. Viņš ir atbildīgs par gultu sadali infekcijas slimību slimnīcās. Ir savs transports un viesu komandas.

Medicīnas statistikas departaments

Šajā nodaļā tiek veikta uzskaite un statistikas datu izstrāde, tiek analizēti centrālās pilsētas stacijas, kā arī tās struktūrā iekļauto reģionālo un specializēto apakšstaciju darbības rādītāji.

Komunikāciju nodaļa

Viņš veic visu centrālās pilsētas ātrās palīdzības stacijas struktūrvienību sakaru pulšu, telefonu un radiostaciju apkalpošanu.

Uzziņu birojs

Faik

vai citādi, Informācijas centrs, Informācijas centrs paredzēts izdošanai atsauces informācija par slimiem un ievainotiem cilvēkiem, kuriem sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība un/vai kurus hospitalizēja ātrās palīdzības brigādes. Šādus sertifikātus izsniedz pa īpašu tālruņa numuru “ uzticības tālrunis»vai pilsoņu un/vai amatpersonu personīgās vizītes laikā.

Citas divīzijas

Gan centrālās pilsētas ātrās palīdzības stacijas, gan reģionālās un specializētās apakšstacijas neatņemama sastāvdaļa ir: saimnieciskās un tehniskās nodaļas, grāmatvedība, personāla daļa un aptieka. Tiešo neatliekamo medicīnisko palīdzību slimiem un ievainotiem cilvēkiem nodrošina mobilās brigādes (skatīt zemāk Brigāžu veidi un to mērķi) gan no pašas pilsētas centrālās stacijas, gan no rajonu un specializētajām apakšstacijām.

Ātrās palīdzības apakšstacija

Rajona (pilsētas) ātrās palīdzības apakšstacijas, Lielo reģionālo apakšstaciju personāla sastāvā ietilpst vadītājs, vecākās maiņas ārsti, vecākais feldšeris, dispečers. pārbēdzējs, māsa-saimniece, medmāsas Un lauka darbinieki: ārsti, feldšeri, feldšeri-akušieri. Pārvaldnieks veic apakšstacijas vispārējo vadību, kontrolē un vada lauka personāla darbu. Par savu darbību viņi atskaitās centrālās pilsētas stacijas galvenajam ārstam. Vecākais apakšstacijas maiņas ārsts veic apakšstacijas operatīvo vadību, aizvieto vadītāju tā prombūtnes laikā, uzrauga diagnozes pareizību, sniegtās neatliekamās medicīniskās palīdzības kvalitāti un apjomu, organizē un vada zinātniskās un praktiskās medicīnas un feldšeru konferences, kā arī veicina to īstenošanu. medicīnas zinātnes sasniegumiem praksē. Vecākais feldšeris ir apakšstacijas aprūpes un apkopes personāla vadītājs un mentors. Viņa pienākumos ietilpst:

dežūru grafika sastādīšana mēnesim;

ikdienas personāla komplektēšana lauka komandām;

stingras kontroles uzturēšana pār dārgu iekārtu pareizu darbību;

nolietoto iekārtu nomaiņas nodrošināšana pret jaunām;

līdzdalība medikamentu, veļas, mēbeļu piegādes organizēšanā;

telpu uzkopšanas un sanitārijas organizēšana;

vairākkārt lietojamo medicīnas instrumentu un iekārtu, pārsēju sterilizācijas laika kontrole;

apakšstaciju personāla darba laika uzskaite.

Paralēli ražošanas uzdevumiem vecākā feldšera pienākumos ietilpst arī līdzdalība ārstniecības personu ikdienas un atpūtas organizēšanā un savlaicīga kvalifikācijas paaugstināšana. Turklāt vecākais feldšeris piedalās feldšeru konferenču organizēšanā. Apakšstacijas vadītājs pieņem izsaukumus no centrālās pilsētas stacijas operatīvās nodaļas, akūtu ķirurģisko, hronisko pacientu hospitalizācijas nodaļām, dzemdību un ginekoloģisko pacientu hospitalizācijas nodaļas u.c., un pēc tam prioritārā secībā nodod rīkojumus viesu brigādēm. Pirms maiņas sākuma dispečers informē centrālās stacijas operatīvo nodaļu par lauka brigāžu dalībnieku transportlīdzekļu numuriem un personas datiem. Dispečers ieraksta ienākošo zvanu speciālā veidlapā un ieiet īsa informācija dispečerdienesta datu bāzē un caur domofonu aicina komandu izbraukt. Kontrole par brigāžu savlaicīgu izbraukšanu arī uzticēta dispečeram. Papildus visam iepriekšminētajam dispečera pārziņā ir rezerves skapis ar medikamentiem un instrumentiem, kurus viņš pēc vajadzības izsniedz brigādēm. Bieži ir gadījumi, kad cilvēki meklē medicīnisko palīdzību tieši ātrās palīdzības apakšstacijā. Šādos gadījumos dispečeram ir pienākums pieaicināt nākamās brigādes ārstu vai feldšeri (ja brigāde ir feldšeris) un, ja nepieciešama šāda pacienta neatliekamā hospitalizācija, saņemt operatīvās nodaļas dispečera rīkojumu veikt. vieta slimnīcā. Dežūras beigās dispečers sastāda statistikas atskaiti par lauka komandu darbu pēdējās 24 stundās. Ja apakšstacijas dispečeram nav štata vietas vai šī vieta kādu iemeslu dēļ ir brīva, viņa funkcijas veic nākamās brigādes atbildīgais feldšeris. Aptiekas defekts rūpējas par savlaicīgu lauka brigāžu apgādi ar medikamentiem un instrumentiem. Katru dienu pirms maiņas sākuma un pēc katras brigādes aizbraukšanas defektors pārbauda uzglabāšanas kastu saturu un papildina tās ar trūkstošajiem medikamentiem. Viņa pienākumos ietilpst arī atkārtoti lietojamu instrumentu sterilizācija. Standartos noteikto medikamentu, pārsēju, instrumentu un aprīkojuma krājumu uzglabāšanai aptiekai ir atvēlēta plaša, labi vēdināma telpa. Ja defektora amata nav vai viņa vieta kādu iemeslu dēļ ir brīva, viņa pienākumi tiek uzticēti apakšstacijas vecākajam feldšeram. Māsa-saimniece ir atbildīgs par veļas izsniegšanu un saņemšanu personālam un dienesta kontingentam, uzrauga instrumentu tīrību un uzrauga medmāsu darbu.

Mazākām un mazākām stacijām un apakšstacijām ir vienkāršāka organizatoriskā struktūra, taču tās veic līdzīgas funkcijas .

Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu veidi un to mērķis

Krievijā ir vairāku veidu neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes:

steidzama, tautā saukta par "ātro palīdzību" - ārsts un vadītājs (parasti šādas komandas ir piesaistītas rajona klīnikām);

medicīnas - ārsts, divi feldšeris, kārtīgs un šoferis;

feldšeri - divi sanitāri, kārtībnieks un šoferis;

dzemdniecība - akušieris (vecmāte) un vadītājs.

Dažās komandās var būt divi feldšeri vai feldšeris un medmāsa. Dzemdību komandā var būt divi akušieri, akušieris un feldšeris vai akušieris un medmāsa.

Komandas ir sadalītas arī lineārajās (vispārējā profila) - ir gan medicīnas un feldšeru brigādes, gan specializētās (tikai medicīnas).

19. gadsimta sākumā Krievijas impērija Ugunsdzēsējiem un policijai bija liela loma neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) sniegšanā pacientiem. Negadījumos cietušie nogādāti policijas namu neatliekamās palīdzības nodaļās. Šādos gadījumos nepieciešams medicīniskā pārbaude notikuma vietā neatradās.

1844. gadā slavenais humānists ārsts Fjodors Gaazs Maskavā atvēra “specializētu policijas slimnīcu bezpajumtniekiem”, kas vēlāk saņēma nosaukumu “Gaazovskaya”. Taču iestādei nebija sava transporta un laukuma personāla, un tā varēja sniegt palīdzību tikai tiem, kuri līdz slimnīcai varēja staigāt paši vai tika nogādāti ar nejauši garāmbraucošu transportu.

1897. gadā Varšavā tika atvērts pirmais Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests. Pēc tam Varšavas piemēram sekoja Lodza, Viļņa, Kijeva, Odesa, Rīga un Harkova.

1898. gada 28. aprīlī Maskavā tika atvērti divi ātrās palīdzības punkti Sushchevsky un Sretensky policijas iecirknī. Katrā stacijā bija viena vagona, kas aprīkota ar medikamentiem, instrumentiem un pārsējiem. Viņus apkalpoja ārsts, feldšeris un kārtībnieks.

Jau pirmajos divos staciju darbības mēnešos veikti 82 izsaukumi.

1899. gada 7. martā Sanktpēterburga e pēc izcilā ķirurga Nikolaja Veļiaminova iniciatīvas tika atvērtas piecas ātrās palīdzības stacijas.

1908. gadā Maskavā ķirurgs Pjotrs Djakonovs ierosināja izveidot Brīvprātīgo ātrās palīdzības biedrību, kas iegādājās automašīnu un atvēra staciju Dolgorukovskas ielā.

1912. gadā Maskavas pasta ārsts Vladimirs Pomorcovs izstrādāja pilsētas ātrās palīdzības transportlīdzekļa dizainu, kas bija pamats pirmā iekšzemes ātrās palīdzības transporta izveidei.

1919. gadā ar Maskavas Strādnieku deputātu padomes Medicīnas un sanitārās nodaļas koledžas lēmumu Maskavā tika izveidota pilsētas ātrās palīdzības stacija (tagad Ātrās palīdzības un neatliekamā palīdzība nosaukts Pučkova vārdā) Šeremetevskas slimnīcā (tagad Maskavas pilsētas zinātniskā). Pētniecības institūtsŅ.V. Sklifosovska vārdā nosauktā ātrā palīdzība). Viņas darba prioritāte bija palīdzības sniegšana nelaimes gadījumos rūpnīcās un rūpnīcās. Stacijas personāls sastāvēja no 15 cilvēkiem, un tajā bija tādi speciālisti kā ķirurgi, terapeiti un ginekoloģiskie ķirurgi. Vladimirs Pomorcovs tika uzaicināts uz stacijas priekšnieka amatu. 1919. gada 15. oktobrī ārsts Leonīds Ovosapovs pieņēma pirmo zvanu.

Tajā pašā gadā Petrogradā (tagad Sanktpēterburga) uz bijušās daudzdzīvokļu ēkas un medicīnas doktora B.M. privātās slimnīcas bāzes. Kalmeijera, tika atvērta Centrālā neatliekamās palīdzības slimnīca (tagad I. I. Džanelidzes vārdā nosauktais Neatliekamās medicīnas zinātniski pētnieciskais institūts).

1921. gadā Maskavā tika izveidots jauna veida medicīniskās evakuācijas dienests epidēmijas apkarošanai. vēdertīfs. Sākotnēji tā bija Maskavas pilsētas veselības departamenta pacientu pārvadāšanas nodaļa, pēc tam tika organizēts Centrālais pilsētas pacientu transportēšanas punkts (Tsentropunkts), kas nosūtīja pasažieru transportlīdzekļus īpaši smagi slimiem pacientiem.

1923. gadā pilsētas ātrās palīdzības stacija un Centropunkts apvienojās, un doktors kļuva par izveidotās Maskavas neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas vadītāju. medicīnas zinātnes Aleksandrs Pučkovs.

1923. gadā, izveidojot Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu Verkh Isetsky metalurģijas rūpnīcā Jekaterinburgas priekšpilsētā, sākās dienesta izveides vēsture Urālos.

1926. gadā Maskavas ātrās palīdzības stacijā pirmo reizi tika organizēta dežūrārstniecības nodaļa, lai apkalpotu mājās pēkšņi saslimušos. Šajos gadījumos ārsti pie pacientiem devās ar motocikliem ar blakusvāģiem, vēlāk ar automašīnām.

1927. gadā ātrās palīdzības dienesta struktūrā tika izveidots cits neatliekamās palīdzības veids - psihiatriskā. Automašīna ar psihiatru no stacijas tika nosūtīta pacientiem, kuri bija satrauktā stāvoklī un bija sociāli bīstami apkārtējiem.

1956. gadā profesors Boriss Kuļeševskis XIV terapeitu kongresā izvirzīja ideju par specializētu NMP komandu izveidi, kas kļuva par svarīgu posmu mājas ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības sistēmas attīstībā.

1957. gadā Ļeņingradā uz Krasnogvardeets medicīnas iekārtu rūpnīcas bāzes tika uzbūvēts specializēts autobusu transportlīdzeklis - tā sauktais "Uzbrukuma transportlīdzeklis", kas aprīkots ar visu nepieciešamo atdzīvināšanas darbību veikšanai negadījuma vietā vai uz vietas. ceļš uz slimnīcu.

1958. gada beigās Ļeņingradā, 1960. gadā Sverdlovskā (tagad Jekaterinburga), pēc tam Maskavā un Kijevā tika izveidotas specializētas sirds intensīvās terapijas ātrās palīdzības brigādes miokarda infarkta slimnieku apmeklējumam.

60. gados Ļeņingradā un Maskavā, vēlāk arī citās lielākās pilsētas PSRS parādījās bērnu brigādes, kas specializējās neatliekamās palīdzības sniegšanā bērniem.

1962. gadā uz Sverdlovskas ātrās palīdzības dienesta bāzes tika izveidota pirmā neiroloģiskā (insulta) ātrās palīdzības brigāde.

1967. gadā izveidojās specializēta hematoloģijas komanda, kas nodrošināja aprūpi pacientiem ar akūta asiņošana ko izraisa asinsreces sistēmas traucējumi.

1969. gadā parādījās toksisko terminālu ātrās palīdzības brigādes, kas specializējās palīdzības sniegšanā pacientiem ar akūtu saindēšanos.

Kopš 1986. gada specializēta narkotiku ārstēšanas komanda sāka pieņemt zvanus.

2005. gada 1. janvārī Veselības ministrijas rīkojums un sociālā attīstība RF 2004. gada 1. novembrī “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu”, kas noteica neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas pamatnoteikumus. Palīdzība jāsniedz visu diennakti un bez maksas.

Ātrās palīdzības apakšstacijas bija jāorganizē ar 20 minūšu transporta pieejamību.

2005. gadā pirmais Viskrievijas kongress neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti.

2006. gadā neatliekamo medicīnisko palīdzību Krievijā sniedza 3223 stacijas, kurās bija vairāk nekā 13 tūkstoši vispārējās medicīniskās palīdzības brigāžu un 5,7 tūkstoši specializētās brigādes.

2006.gadā neatliekamās medicīniskās palīdzības attīstība un pilnveide tika iekļauta prioritārās valsts programmas "Veselība" galveno virzienu sarakstā.

Laika posmā no 2006. līdz 2008. gadam programmas īstenošanas ietvaros bija iespējams atjaunināt katru trešo līnijā strādājošo ātrās palīdzības mašīnu.

2008. gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrija papildus pieņēma projektu “Ceļu traumas”, kura mērķis ir attīstīt neatliekamo medicīnisko palīdzību ceļu satiksmes negadījumu gadījumos, kura mērķis bija līdz 2013. gadam uz pusi samazināt mirstību uz ceļiem.

Sanitārie transportlīdzekļi, kas saskaņā ar projektu tiek piegādāti Krievijas Federācijas struktūrām, pamatojoties uz FIAT DUCATO. Šāda automašīna ļauj ārstam piecelties pilnā augumā, lai palīdzētu pacientam. Īpaši upuru pārvadāšanai no vairāki lūzumiĀtrās palīdzības aprīkojuma komplektā bija iekļauta universāla ekstremitāšu un mugurkaula fiksācijas ierīce.

2008.-2010.gadā federālās programmas "Ceļu traumas" aktivitāšu īstenošanā piedalījās 49 Krievijas Federācijas veidojošās vienības. Medicīniskās palīdzības sniegšanai specializētās ātrās palīdzības brigādes iegādājās 511 intensīvās terapijas transportlīdzekļus; Ir izveidota sistēma medicīniskās palīdzības pakāpenismam atkarībā no ceļu satiksmes negadījumos cietušo traumu smaguma pakāpes.

2012. gada jūnijā Krievijas Veselības ministrija kopā ar Federālo obligāto fondu veselības apdrošināšana tika noslēgti līgumi, lai finansētu pasākumus ātrās palīdzības transporta, staciju un ārkārtas reaģēšanas centru aprīkošanai ar GLONASS vai GLONASS/GPS satelītnavigācijas iekārtām.

Ja cilvēka dzīvība un veselība ir apdraudēta nelaimes gadījuma, ārkārtas situācijā vai, piemēram, akūtā stāvoklī lūzuma vai traumas dēļ, viņam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tas ir palīdzības veids, kas tiek sniegts visu diennakti iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās notikuma vietā un ceļā uz medicīnas iestāde. Parasti šīs problēmas risina speciālās nodaļas medicīnas iestādēs pilsētās un ciematos. Kādas funkcijas veic šīs nodaļas un kā process tiek organizēts, tiks apspriests turpmāk.

Problēmas apraksts

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir neatliekamā palīdzība cietušajiem, kuri nonākuši dzīvībai bīstamos apstākļos vai guvuši smagas traumas, to sniedz ārstniecības personas notikuma vietā, piemēram, sabiedriskā vietā vai uz ielas. Tāpat šāda medicīniskā palīdzība tiek sniegta, kad akūtas patoloģijas, masu katastrofas, nelaimes gadījumi, dzemdības vai dabas katastrofas.

Organizēts, pamatojoties uz funkcijām norēķinu, jo īpaši tās atrašanās vieta, iedzīvotāju blīvums un sastāvs, slimnīcu atrašanās vieta, ceļu apstākļi un citi punkti. Šāda palīdzība cietušajiem kalpo kā garantija medicīniskās un sociālā palīdzība cilvēkiem.

Tiesību akti

Visā pasaulē neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek nodrošināta bez maksas. Kopš deviņpadsmitā gadsimta beigām privātām un sabiedriskām organizācijām, piemēram, Sarkanajam Krustam, ir bijusi šī privilēģija. Salīdzinoši nesen pirmais valdības aģentūras neatliekamās palīdzības dienesta nodrošināšanai, kurā sākotnēji bija kārtībnieks un feldšeris, un laika gaitā - ārstniecības personas.

Nedaudz vēlāk Krievijā tika izveidotas pirmās ātrās palīdzības vienības, taču tām nebija dokumentācijas, kas regulētu viņu darbību. Medicīniskās aprūpes likuma izveide, kas aprakstīja pirmās tiesību normas, veidoja pamatu nākamajiem likumprojektiem, tostarp arī pašreizējam. Mūsdienās ir izstrādāti neatliekamās medicīniskās palīdzības standarti, kas vada ārstus.

Raksturīgs

Galvenās iezīmes, kas atšķir šis tips medicīniskā palīdzība, runājiet:

• Bezmaksas nodrošināšana un nodrošināšanas kārtība veselības aprūpe.
• Tās ieviešana bez problēmām.
• Diagnostikas riska novērtējums, ja nav pietiekami daudz laika.
• Liela sociālā nozīme.
• Palīdzības sniegšana ārpus medicīnas iestādes.
• Transports uz klīniku, ārstniecības nodrošināšana un diennakts uzraudzība.

Funkcijas

Saskaņā ar apstiprinātajiem neatliekamās medicīniskās palīdzības standartiem tā veic:

1. 24 stundu palīdzība ievainotiem un slimiem cilvēkiem, kuri atrodas ārpus slimnīcas.
2. Pacientu, arī dzemdējošo sieviešu, transportēšana un transportēšana.
3. Uzticama neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana cilvēkiem, kuri vērsušies NMP stacijā.
4. Attiecīgo iestāžu paziņošana par ārkārtas situācijām un negadījumiem cietušo apkalpošanas vietās.
5. Nodrošinot, ka brigāde ir pilnībā nokomplektēta ar medicīnas personālu.

Tāpat neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nepieciešamības gadījumā var transportēt donoru asinis un specializētus speciālistus. SMP veic arī veselības izglītības un pētniecības darbu.

Viena no efektīvajām veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļām ir neatliekamā medicīniskā palīdzība – dažos lielajām pilsētām Tas arī transportē uz morgu sabiedriskās vietās bojā gājušo cilvēku mirstīgās atliekas. Šajā gadījumā uz izsaukumu atsaucas speciālās brigādes un transportlīdzekļi ar saldēšanas agregātiem, kurus tautā dēvē par katafalkiem. Mazpilsētās šādas komandas ir daļa no pilsētas morga.

Darba organizācija

Neatliekamo medicīnisko palīdzību parasti sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas, kuras nenodrošina nepārtrauktu terapiju, bet ir paredzētas palīdzības sniegšanai pirms pacientu hospitalizācijas saskaņā ar Veselības ministrijas 2000.gada 26.marta rīkojumu Nr.100. Šādās stacijās viņi nedod slimības atvaļinājums un izziņas, kā arī citus dokumentus pacientiem un viņu tuviniekiem. Cietušo hospitalizācija tiek veikta pilsētas neatliekamās palīdzības klīniskajā slimnīcā.

Šādās stacijās ir specializēts transports, kas aprīkots ar diagnostikas un ārstniecības iekārtām, kuras izmanto ārkārtas diagnostika un patoloģiju ārstēšana.

Ātrās palīdzības brigādes

Jebkurā klīniskajā neatliekamās palīdzības slimnīcā ir mobilas komandas. Tā var būt:

• Lineāras komandas, kad strādā ārsts un viens feldšeris.
• Specializēta, kad ceļo ārsts un divi sanitāri.
• Lineārie feldšeri, kas nodrošina cietušo transportēšanu.

Lielajās pilsētās parasti ir tādas ātrās palīdzības brigādes kā intensīvā terapija, infekcijas slimības, bērnu, psihiatri utt. Katra darbība tiek dokumentēta speciālās kartēs, kuras pēc tam tiek nodotas galvenajam neatliekamās palīdzības ārstam, bet pēc tam arhīvā glabāšanai. Ja nepieciešams, vienmēr var atrast šādu karti un izpētīt brigādes izsaukšanas apstākļus. Kad cietušais tiek hospitalizēts, ārsts aizpilda īpašu lapu, kuru ievieto slimības vēsturē.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek izsaukta pēc telefona numurs"03". Izsaukuma vietā nepieciešamo ārstēšanu veic SP brigāde, savukārt visu atbildību nes ārsts, kurš koordinē darbinieku rīcību. Viņš var arī sniegt neatliekamo palīdzību ātrās palīdzības automašīnā, ja nepieciešams.

Ātrās palīdzības brigāžu veidi

NMP komandas ir:

1. Līnijas neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ir mobila ārstu grupa, kas sniedz medicīnisko aprūpi dzīvību neapdraudošu un veselību apdraudošu stāvokļu gadījumos, piemēram, asinsspiediena izmaiņām, hipotensīvām krīzēm, apdegumiem un traumām. Viņi pārvadā ugunsgrēku, masu negadījumu, katastrofu un tā tālāk upurus. Laukuma komandas aktivitāšu veikšanai tiek izmantots A vai B klases transportlīdzeklis.
2. Reanimācijas brigādes sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību ātrās palīdzības automašīnās, kas aprīkotas ar diagnostikas un ārstēšanas iekārtām, kā arī medikamentiem. Komanda notikuma vietā veic asins pārliešanu, mākslīgā elpošana, šķelšanās, asiņošanas apturēšana, sirds masāža. Ir iespējams arī veikt avārijas procedūras automašīnā. diagnostikas pasākumi Piemēram, EKG. Šāda pieeja ļauj samazināt komplikāciju risku cietušajiem, kā arī samazināt nāves gadījumu skaitu pacientu transportēšanas laikā uz ārstniecības iestādēm. Ātrās palīdzības reanimācijas brigādes sastāvā ir arī anesteziologs un reanimatologs, medmāsas un kārtībnieks. Laukuma komandas aktivitāšu veikšanai tiek izmantots C klases transportlīdzeklis.
3. Specializētas komandas sniedz palīdzību konkrētā šaurā profilā. Tās varētu būt psihiatriskās, pediatriskās, padomdevējas vai aeromedicīnas komandas.
4. Avārijas brigāde.

Steidzami pasākumi

Ir daudz gadījumu, kad nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Galvenie iemesli, kuru dēļ zvans ir neizbēgams, ir šādi:

• Nepieciešams steidzami ierasties ārstam.
• Hospitalizācija un cietušā transportēšana uz medicīnas iestāde.
• Nopietnas traumas, apdegumi un apsaldējumi.
• Sāpes sirdī, vēderā, paaugstināts asinsspiediens.
• Samaņas zudums un konvulsīvs sindroms.
• Attīstība elpošanas mazspēja, nosmakšana.
• Aritmija, hipertermija.
• Nemitīga vemšana un caureja.
• Ķermeņa intoksikācija jebkurā patoloģijā.
• Hronisku slimību saasināšanās.
• Šoka stāvoklis, trombembolija.

Personāla pienākums ir arī veikt alkohola reibuma pārbaudi.

NSR stacija

Pilsētas neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas vadītājs ir galvenais ārsts. Viņam var būt vairāki vietnieki, kuri atbild par tehnisko daļu, saimniecisko, administratīvo, medicīnisko utt. Lielajās stacijās var būt dažādi departamenti un nodaļas.

Lielākā ir operatīvā nodaļa, kas vada visas stacijas operatīvo darbu. Šīs nodaļas darbinieki sarunājas ar cilvēkiem, kuri izsauc neatliekamās palīdzības dienestus, pieņem un ieraksta zvanus, kā arī nosūta informāciju ātrās palīdzības brigādēm izpildei. Šajā nodaļā ietilpst:

• Dežūrārsts, kurš ved sarunas ar viesārstiem, tiesībaizsardzības iestādēm, ugunsdzēsējiem utt. Ārsts atrisina visus ar neatliekamo palīdzību saistītos jautājumus.
• Dispečeri (vecākie, pēc nosūtījuma, pēc hospitalizācijas) pārsūta izsaukumus uz reģionālajām apakšstacijām, uzrauga lauka brigāžu lokalizāciju, fiksē izsaukumu izpildi, kā arī seko līdzi pieejamajām gultām ārstniecības iestādēs.

Cietušo hospitalizācijas nodaļa pacientus pārvadā pēc dažādu ārstniecības iestāžu ārstu pieprasījuma. Šo vienību vada dežūrārsts, tajā ir arī reģistratūra un vadības telpa, kas koordinē feldšeru darbību un transportē cietušos.

Hospitalizācijas nodaļa grūtniecēm, kā arī ar akūtām ginekoloģiskām patoloģijām transportē dzemdētājas un slimos cilvēkus. Vienība saņem izsaukumus no sabiedrības, ārstniecības iestādēm, likumsargiem un ugunsdzēsējiem. Dzemdību speciālisti, sanitāri un ginekologi reaģē uz izsaukumiem. Šī nodaļa arī piegādā specializētus speciālistus ginekoloģijas nodaļām un dzemdību nama slimnīcām, lai veiktu neatliekamas ķirurģiskas iejaukšanās.

Tāpat pilsētas neatliekamās palīdzības slimnīcā darbojas infekcijas slimību nodaļa, kas sniedz palīdzību saindēšanās gadījumos, akūtas infekcijas, transportē pacientus uz infekcijas slimību nodaļu.

Tāpat ātrās palīdzības stacijas nodaļās ietilpst statistikas, sakaru, informācijas nodaļa, kā arī grāmatvedības un cilvēkresursu nodaļas.

Ātrās palīdzības izsaukšana

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir neatliekamā palīdzība cietušajiem, uz kuru pa tālruņa numuru “03” var zvanīt pieaugušie un bērni līdz četrpadsmit gadu vecumam. Ātrās palīdzības izsaukšanas noteikumiem vajadzētu palīdzēt uzlabot cietušo aprūpes kvalitāti un nodrošināt medicīniskās palīdzības savlaicīgumu. Visiem pilsoņiem šāda veida medicīniskā aprūpe ir bez maksas neatkarīgi no apdrošināšanas vai reģistrācijas. Šo rīkojumu izdevusi Veselības ministrija 2013.gada Nr.388.

Izsaucot ātro palīdzību, skaidri jāatbild uz visiem dispečera jautājumiem, jānorāda cietušā vārds, vecums, izsaukuma adrese, kā arī jānorāda izsaukuma iemesls un jāatstāj sava kontaktinformācija. Ārstiem tie var būt nepieciešami, ja rodas precizējoši jautājumi. Personai, kas zvanīja NMP komandai, ir:

• Organizējiet komandas sanāksmi.
• Nodrošināt netraucētu piekļuvi cietušajam un nosacījumus palīdzības sniegšanai.
• Ziņojiet par incidentu precīzi un skaidri.
• Sniedziet informāciju par pieejamību alerģiskas reakcijas, lieto medikamentus, alkoholu.
• Izolējiet mājdzīvniekus, ja tādi ir.
• Nodrošināt nepieciešamo palīdzībuārstiem pacienta transportēšanā uz automašīnu.

Jautājumu par hospitalizāciju izlemj tikai ārsts. Tuviniekiem ir tiesības piekrist medicīniskai iejaukšanās veikšanai un atteikt hospitalizāciju ar rakstisku apstiprinājumu speciālā medicīniskajā kartē.

Ātrā palīdzība un realitāte

Daudziem ir zināmi gadījumi, kad ātrā palīdzība kādā vietā ierodas ļoti vēlu, un dažkārt tā ir jāsauc vairākas reizes. Kāpēc tas notiek?

Ātrās palīdzības ierašanās ierobežojums ir līdz desmit minūtēm. Šī robeža tiek ievērota pilsētās, taču incidenti bieži notiek ārpus pilsētas. Tas saistīts ar to, ka dispečers brigādes vada, izmantojot GPS sistēmu, tāpēc rodas neskaidrības. Reizēm, izsaucot ātro palīdzību, dispečers nosūta brigādi, kas atrodas nevis apakšstacijā attiecīgajā rajonā, bet gan reģionālo, kuras izbraukšana prasa daudz ilgāku laiku. Tāpat ierašanās ātrumu ietekmē laika apstākļi, ceļa apstākļi u.c. Gadās arī, ka visas komandas ir aizņemtas brīdī, kad tās tiek izsauktas. Bet tas bieži ir saistīts ar faktu, ka cilvēki izsauc ātro palīdzību jebkura, pat visnenozīmīgāka iemesla dēļ.

Ko darīt, ja cilvēks saslimst?

Cilvēki bieži pieļauj kļūdas, sniedzot pirmo palīdzību. Šādas darbības ir stingri aizliegtas:

1. Dodiet cietušajam medikamentus, jo viņam var būt alerģija pret zālēm, kas pasliktinās viņa stāvokli.
2. Dodiet ūdeni un izsmidziniet ūdeni, īpaši negadījuma gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka cietušais var tikt bojāts iekšējie orgāni, un šāda rīcība var būt letāla. Ja cilvēks ir pie samaņas un lūdz padzerties, viņam jāsamitrina lūpas ar ūdeni. Tāpat nevajadzētu šļakstīties ar ūdeni, īpaši, ja cilvēks guļ uz muguras un bezsamaņā. Var iekļūt ūdens Elpceļi un cilvēks var aizrīties.
3. Krata un sit pa vaigiem. Cietušajam var būt iekšējo orgānu bojājumi vai mugurkaula lūzums. Trieciens var izraisīt skriemeļu pārvietošanos un muguras smadzeņu bojājumus. Cilvēks var gūt tik nopietnas traumas pat krītot no sava auguma.
4. Mēģina nosēdināt personu, kas atrodas bezsamaņā. Šajā gadījumā cietušā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un tiek traucēta asinsrite. Šajā gadījumā cietušais jānovieto uz sāniem, lai novērstu mēles ievilkšanu un vemšanas aspirāciju.
5. Ielieciet kaut ko zem galvas, lai to paceltu. Bezsamaņā esošam cilvēkam sejas muskuļi ir atslābināti, tāpēc mēle var iegrimt, kas novedīs pie nosmakšanas. Cietušais var vislabāk elpot, kad viņa zods ir vērsts uz augšu.

Rezultāti

Ātrās palīdzības nodaļā ir vairākas brigādes, starp kurām viena ir vispārējā, kas izsauc ārkārtas gadījumos. Kad visas brigādes ir aizņemtas un tiek saņemts izsaukums, tiek nosūtīta pirmā pieejamā mediķu brigāde, atsevišķos gadījumos var tikt nosūtīta arī specializēta pilsētas NMP dienesta brigāde.

Lielajās pilsētās ik dienu ātrās palīdzības stacija saņem ap divsimt izsaukumu, parasti tiek izsūtīti simts no tiem. Medicīniskais transports ir aprīkots ar radiosakariem, modernām diagnostikas un ārstniecības iekārtām, piemēram, elektrokardiogrāfiem un defibrilatoriem, medikamentiem, kas ļauj nodrošināt ātra palīdzība upuriem.

Visus zvanus no cilvēkiem, kas ierodas stacijā, saņem dispečerdienests, tie tiek sakārtoti pēc virziena, steidzamības, prioritātes un pēc tam tiek nodoti brigādēm izpildei. Lai pareizi sniegtu palīdzību cietušajai personai, kura izsauca ātro palīdzību, nepieciešams:

• Objektīvi novērtējiet zvana nepieciešamību, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
• Skaidri norādiet informāciju par notikušo, kas satrauc cietušo, pacienta adresi, kontaktinformāciju.

Pirms NMP brigādes ierašanās nepieciešams ievērot dispečera dotos ieteikumus. Hospitalizējot cietušo, nepieciešams savākt maiņas drēbes un veļu, tualetes piederumus un apavus. Ja telpā ir mājdzīvnieki, tiem jābūt izolētiem, lai tie netraucētu ārstiem veikt medicīniskās procedūras.

Ātrās palīdzības dienesta personālam jāveic šādi uzdevumi:

• Primārās aprūpes nodrošināšana.
• Veicot provizorisku diagnozi.
• Kausēšana ārkārtas apstākļi.
• Cietušā hospitalizācija klīnikā.

Ātrās palīdzības dienests neizsniedz slimības lapas, izziņas, kā arī neizraksta ārstēšanu un neatstāj nekādus dokumentus, izņemot norādes apbedīšanas dienesta darbiniekiem. Pieprasījumu pēc dokumentācijas var iesniegt tikai pacients, kuram sniegta medicīniskā palīdzība.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības joma, iespējams, ir vissvarīgākā medicīnas nozare. Neatliekamās palīdzības ārstam ir svarīgi ne tikai pareizi diagnosticēt pacienta dzīvībai bīstamu stāvokli, bet arī ļoti ātri reaģēt, izvēlēties nepieciešamos reanimācijas pasākumus vai neatliekamo terapiju, lai novērstu akūtu draudu dzīvībai, un tas viss, lai skartais cilvēks var izdzīvot vai pārdzīvot transportēšanas procesu uz medicīnas iestādi - galu galā ātrās palīdzības brigāde strādā uz ceļa, prombūtnes laikā nepieciešamais komplekts zāles un medicīniskās ierīces. No tā, cik ātri un pareizi ārstnieciskie pasākumi Tas, ko dara ārsts, tieši ietekmēs pacienta dzīvi.

Feldšeris un neatliekamās palīdzības ārsts - kāda ir atšķirība?

Daudzi parastie cilvēki, neiedziļinoties mediķu profesiju atšķirību smalkumos, uzskata, ka ātrā palīdzība strādā feldšeri, un tieši viņi nodrošina medicīniskā palīdzība upuriem. Īstenībā feldšeris var strādāt ātrās palīdzības mašīnā, taču tas viņam nav vienīgais iespējamais darbs.

Neatliekamās palīdzības ārsts – ārsts ar speciālo augstākā izglītība, kurš sniedz kvalificētu medicīnisko palīdzību un konsultāciju, ir tiesīgs lemt par neatliekamiem reanimācijas pasākumiem.

Feldšeris, tāpat kā neatliekamās palīdzības ārsts, var noteikt pacienta diagnozi, noteikt diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Tomēr, atšķirībā no ārsta, feldšeram ir vidējais Speciālā izglītība– tas varētu būt medicīnas koledžas vai tehnikuma diploms. Visbiežāk viņš sniedz pirmo palīdzību.

Šis speciālists var strādāt ne tikai ātrās palīdzības brigādē, bet arī militārajās daļās, ātrās palīdzības apakšstacijā, uz upes vai jūras kuģa, medicīnas centrs dzelzceļa stacijā vai gaisa terminālī, kā arī pilsētās un ciemos feldšeru un dzemdību stacijā.

Vietās, kur iedzīvotājiem ir apgrūtināta kvalificētas medicīniskās palīdzības pieejamība, feldšera prasmēm un zināšanām būtu jābūt pietiekamām ārsta funkciju veikšanai. Piemēram, piedalās pacientu medicīniskajā pārbaudē, akušieres prombūtnes laikā, novēro grūtnieces un piedalās dzemdībās, novēro bērnus līdz 2 gadu vecumam, veic fizikālo terapiju pēc ārsta norādījuma, uzrauga to savlaicīgumu. par vakcinācijām un imunizāciju.

Ja ātrās palīdzības brigādei ir viens ārsts, to sauc par lineāru. Specializēta komanda ir komanda, kas specializējas darbā ar noteiktu patoloģiju, piemēram, kardioloģisko vai psihiatrisko. Brigādi, kurā ārsts nav iekļauts personāla tabulā, sauc par feldšeri.

Ja nav ārsta, feldšeris vajadzības gadījumā var veikt:

• sirds defibrilācija;
• traheotomija;
• sirds un plaušu reanimācija;
• dzemdību pieņemšana.

Tādējādi atšķirība starp feldšeru un neatliekamās palīdzības ārstu galvenokārt ir prasmju līmenī.

Ko dara neatliekamās palīdzības ārsts?

Ārsta kompetencē ietilpst neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana cietušajiem, kuriem tā ir steidzami nepieciešama.

Pirmais uzdevums, ar ko saskaras šis speciālists, ir diagnozes noteikšana, pareiza definīcija slimība vai stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Šajā gadījumā ir jāņem vērā, pirmkārt, laika ierobežojumi, otrkārt, daudzu nepieciešamo ierīču un ierīču trūkums, kas ir pieejamas slimnīcas ārstniecības iestādē.

No ātrās palīdzības brigādes ir atkarīgs, vai cietušais nokļūs slimnīcā, vai viņš izdzīvos līdz intensīvās terapijas nodaļai un vai ārstiem būs laiks sniegt viņam pilnvērtīgu palīdzību. Tāpēc nebūtu gluži pareizi teikt, ka neatliekamās palīdzības ārsti ārstē slimības. Ja pacientam ir stāvoklis, kad viņa dzīvībai draud briesmas, neatliekamās palīdzības ārsta pienākums ir veikt visus pasākumus, kas vērsti uz tā mazināšanu vai pilnīgu novēršanu, tāpēc šajā gadījumā runa ir drīzāk par ārstēšanu. bīstami simptomi un izpausmes.

Šīs specialitātes ārsti ir pirmie, kas nodarbojas ar katastrofās un ceļu satiksmes negadījumos cietušajiem, reaģē uz izsaukumiem, ja cilvēka stāvoklis neļauj viņam pašam nokļūt medicīnas iestādē.

Papildus ārsts nodrošina simptomātisku terapiju, piemēram, palīdzību vēža slimniekiem, kurus mocījušas stipras sāpju lēkmes (speciālas pretsāpju injekcijas), pacientiem ar asinsspiediena traucējumiem, tiek izsaukti bērni, ja ir drudža pazīmes, akūts. infekcijas bojājumi.

Neatliekamās palīdzības ārsta pienākumi ir:

• kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem;
• cietušo transportēšana uz slimnīcas medicīnas iestādi;
• pakāpe vispārējais stāvoklis pacientu un piemērotākā skartās personas transportēšanas un pārvietošanas metodes izvēli;
• ja pacients atsakās no hospitalizācijas, ja nepieciešams, veic visus iespējamos pasākumus attiecībā uz pašu pacientu un viņa tuviniekiem, lai viņu pārliecinātu;
• Ja, atrodoties ceļā, saskaraties ar negadījumu vai avāriju, informējiet dispečeru un sāciet sniegt palīdzību cietušajiem.

Ārstam jābūt ar labu fizisko un Garīgā veselība, medicīniskā loģika, novērošana, reakcijas ātrums un spēja ātri pieņemt lēmumus, zināšanas par galvenajiem patoloģiskajiem stāvokļiem un prasmes sniegt pirmsslimnīcas aprūpi, kad tie rodas, diagnostikas speciālista prasmes un pieredze.

Orgāni, orgānu sistēmas un garīgās parādības, ar kurām strādā neatliekamās palīdzības ārsts

Dežūrārstam, kas strādā ātrās palīdzības brigādē, ir jāsaprot tādas medicīnas nozares kā ginekoloģija, pediatrija, ķirurģija, dzemdniecība, neiroloģija, vispārējā terapija, reimatoloģija, reanimācija, traumatoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija. Ārstniecības prakses laikā neatliekamās palīdzības ārsts savā darbā saskaras ar traucējumiem:

• sirds, asinsvadi;
• smadzenes;
• kuņģa-zarnu trakta orgāni;
• uroģenitālās sistēmas orgāni;
• acs;
• nervu sistēma;
• mugurkauls, locītavas, kauli;
• ķermeņa daļas: galva, rumpis, ekstremitātes;
• LOR orgāni.

Specializētā psihiatriskā ātrās palīdzības brigāde tiek izsaukta šādos gadījumos:

• psihotisks vai akūts psihomotorisks uzbudinājums (halucinācijas, maldi, patoloģiska impulsivitāte);
• depresija, ko pavada pašnāvnieciska uzvedība;
• sociāli bīstama garīgi slima cilvēka uzvedība (agresija, nāves draudi);
• mānijas stāvokļi ar rupjiem sabiedriskās kārtības pārkāpumiem un sociāli bīstamu uzvedību;
• akūtas afektīvas reakcijas, ko pavada agresija, uzbudinājums;
• akūtas alkohola psihozes;
• pašnāvības mēģinājumi personām, kuras iepriekš nebija reģistrētas kā psihiatriskie pacienti.

Slimības un traumas, ko ārstē neatliekamās palīdzības ārsti

Šis speciālists sniedz palīdzību pacientiem jebkurās sarežģītās situācijās, kas apdraud dzīvību un veselību.

Atkarībā no slimības rakstura un attiecīgi medicīniskie notikumi pakalpojumi, ko var sniegt ātrās palīdzības brigādes, tie visi ir sadalīti:

• reanimācija (viņi strādā, visbiežāk ar ceļu satiksmes negadījumos un katastrofās cietušajiem, viņi specializējas visvairāk smagi gadījumi kaitējums cilvēka ķermenim);
• pediatrija (tajā strādā speciālisti ar specializētu izglītību pediatrijā, kas sniedz neatliekamo palīdzību jaunākajiem pacientiem, piemēram, akūtu febrilu stāvokļu, sāpju lēkmju, apdegumu traumu gadījumos);
• kardioloģiski (šie ārsti tiek nosūtīti, lai glābtu cilvēkus ar tādiem bīstamiem apstākļiem kā akūtas sirds mazspējas vai sirdslēkmes lēkmes);
• traumatoloģiskās (specializējas palīdzības sniegšanā un cietušo transportēšanā ar jebkāda veida traumām un politraumām);
• psihiatriskā (kas nodarbojas ar neatliekamā palīdzība un pacientu ar akūtu transportēšanu uz atbilstošām medicīnas iestādēm garīgi traucējumi, cilvēki, kuri savas slimības dēļ ar savu uzvedību var apdraudēt sevi un citus);
• vispārējās kvalifikācijas komandas (komandas, kas strādā ar dažādām traumām, apdegumiem, slimībām, drudžainiem stāvokļiem).

Kad jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstiem

Ātrās palīdzības izsaukšanas iemesls ir pacienta stāvoklis, kurā viņam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā viņa dzīvība un veselība ir nopietni apdraudēta. Pastāv vairāki tā sauktie apdraudoši apstākļi, kuros ir jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādēm:

• elektriskās strāvas trieciens, būtiski apdeguma ievainojumi, saindēšanās;
• Ceļu satiksmes negadījumi un katastrofas, kurās cietušie guvuši lūzumus, plīsumus, asiņošanu un citas dzīvībai bīstamas traumas;
• apgrūtināta elpošana (neatkarīgi no etioloģijas šis stāvoklis var izraisīt nosmakšanu un nāvi);
• akūta drudža simptomi: augsts drudzis, ko neatbrīvo pretdrudža līdzekļi, krampji, nosmakšana, galvassāpes;
• asas sāpes iekšā vēdera dobums kas burtiski atņem personai spēju pārvietoties (tās var būt peritonīta, apendicīta, akūts pankreatīts, čūlaini kuņģa un zarnu bojājumi);
• asas sāpes iekšā krūtis kas var izstarot uz plecu, muguru, kaklu, žokli, roku;
• insulta un sirdslēkmes pazīmju klātbūtnē (ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, samaņas zudums, īslaicīgs redzes zudums, pussejas nejutīgums, slikta dūša un vemšana, stipras sāpes krūtīs, gaisa trūkums, vājums, pēkšņa bezcēloņa temperatūras paaugstināšanās).

Ir gadījumi, kad neatliekamās palīdzības ārsta izsaukšana nav nepieciešama. “Ātrā palīdzība” neapstrādā izsaukumus, lai izpildītu ārsta rīkojumus (injekcijas, IV, pārsiešanas), izsniegtu slimības lapas un izziņas, sniegtu zobu kopšana, sniegt palīdzību hronisku slimību saasināšanās laikā, ja pacienta stāvoklis neprasa neatliekamo medicīnisko iejaukšanos, kā arī nogādāt mirušo uz morgu.

Šodien jūs varat saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību gan ātrās palīdzības brigādes, gan valsts slimnīcas, un no privātām klīnikām.

Neatliekamās palīdzības ārstu izmantotās izmeklēšanas un ārstēšanas metodes

Šī ārsta darba specifika ir tā, ka viņš ir ļoti ierobežots laikā un diagnostikas līdzekļos. Galvenās metodes, ko viņš izmanto, lai noteiktu pacienta bojājumu cēloņus, ir ārēja izmeklēšana, vēdera palpācija (palpācija un spiediens vēdera rajonā), sirds un plaušu klausīšanās ar stetoskopa palīdzību, mērīšana. asinsspiediens un ķermeņa temperatūra, elektrokardiogrāfija. Ja pacients ir pie samaņas, ārsts viņu iztaujā.

Pēc ķermeņa dzīvības pazīmju pārbaudes un saņemtās informācijas analīzes ārsts pieņem lēmumu par nepieciešamību pēc neatliekamās reanimācijas vai cietušā steidzamas nogādāšanas medicīnas iestādē. Ja ārsts konstatē, ka elpošana un sirds darbība ir apstājusies, viņš sāk sirds defibrilāciju, mākslīgo elpināšanu un sirds sūknēšanu.

Ja cietušajam tiek konstatētas traumas (lūzumi, plīsumi, mežģījumi), ārsts veic pasākumus, lai viņu imobilizētu un nogādātu slimnīcā.

Ārsts piesakās medicīniskās metodes palīdzības sniegšana (injekcijas, pilinātāji, aerosoli, tabletes), dažos gadījumos var sniegt ķirurģiska iejaukšanās piemēram, traheotomija.

Mediķu brigādes ārstam jābūt kvalificētam speciālistam ar zibenīgu asumu, spēju ātri reaģēt un pieņemt lēmumus. Viņa kompetencē ietilpst palīdzības sniegšana pacientiem ar tūlītējiem draudiem dzīvībai. Tieši šis speciālists pirmais ierodas negadījuma, katastrofas, elektriskās strāvas trieciena vai saindēšanās vietā. Visi šie draudīgie apstākļi, ja nav ātras un adekvātas medicīniskās iejaukšanās, var izraisīt invaliditāti vai nāvi, tāpēc neatliekamās palīdzības ārstiem ir liela atbildība.