24.08.2018

Diagnostika v neurológii u dospelých. Neurológia a neurologické ochorenia u dospelých a detí, spôsoby ich liečby


Neurológia (grécky neurón - nerv, logos - výučba, veda) - odvetvie medicíny, ktoré študuje mechanizmy výskytu, vývoja chorôb centrálneho a periférneho nervový systém(CNS a PNS), ako aj symptómy, metódy diagnostiky, liečby a prevencie neurologických ochorení. CNS zahŕňa mozog a miechu a PNS zahŕňa nervové vlákna. Neurológia je neoddeliteľne spojená s psychiatriou, neurochirurgiou a pediatriou.

Po druhé, dôraz je kladený na zameranie sa na príslušné pocity a po tretie, ich uvedomenie si ako medicínsky symptóm. Štvrtá podtéma sa týka hlásenia patologických pocitov vo forme sťažností a hľadania zdravotná starostlivosť. S výnimkou prvej podtriedy sú zvyšné tri spojené so správaním choroby a môžu byť prítomné v psychosomatických aj organické príznaky. Preto ani zverejnenie dôkazov o organickom poškodení nevylučuje prítomnosť maskovanej psychopatológie, ani identifikácia maskovanej psychopatológie nevylučuje prítomnosť organickej patológie.

Popis symptómov a znakov neurologických ochorení je v staroegyptských papyroch a v spisoch starogréckych liečiteľov a liečiteľov starovekej Indie. Záznamy starovekých vedcov dali impulz praktickému rozvoju oblasti medicíny, ktorá študuje fyziológiu ľudského NS. Ruská neurológia má viac ako 150 rokov, prvá systematizácia nervových chorôb je uvedená v učebnici A. Ya.Koževnikova a predstavitelia petrohradskej školy neurológov V. M. Bechterev a M. P. Žukov dokázali, že NS spája všetky funkcie tela. do jediného celku.

Druhá úroveň ovplyvňuje emocionálne hodnotenie zistených symptómov. Toto hodnotenie sa líši aj pri normálnom priebehu ochorenia v závislosti od Aktuálny stav a charakteristiky osobnosti pacienta. Niektorí pacienti s radosťou nahlásia nástup symptómu a oznámia to svojmu praktickému lekárovi, zatiaľ čo iní začnú byť nervózni, ale neodvážia sa navštíviť lekára a vyhľadať pomoc. Iní si príznak uvedomia, ale nevenujú mu pozornosť a nevyhľadajú pomoc. Po štvrté, naopak, sústreďujú sa na objavenie sa symptómu, ale neodvážia sa ho oznámiť, obávajúc sa, že nebude malígny, snažiac sa vyhnúť príčine negatívnych emócií.

Sekcie neurológie

  • Neuroanatómia študuje štruktúru CNS a PNS, ako aj dráhy.
  • Neurofyziológia študuje mechanizmus a princíp spracovania informácií v NS.
  • Neurogistológia skúma štruktúru tkanív a buniek NS.
  • Neuroendokrinológia je náuka o interakcii medzi nervovým a endokrinné systémy v metabolickej regulácii.
  • Neuropsychológia skúma prepojenie mozgu s duševnými stavmi.

Neuropatológia sa v klinickej medicíne vyčlenila ako samostatná oblasť, ktorá študuje príčiny, priebeh a symptómy nervových chorôb, ako aj rozvíja diagnostické a liečebné metódy.

Piaty z toho istého dôvodu nevedome tlačí na samotnú myšlienku symptómu. Šiesti sa ľahko zľaknú a ponáhľajú sa oznámiť symptóm svojmu lekárovi v nádeji, že dostanú útechu a tak ďalej. Normálne emocionálne hodnotenie somatických a neurologických symptómov skrátka nie je štandardné a rovnakého typu, takže nie je ľahké určiť jeho patológiu. Na tejto úrovni sa latentná psychopatológia prejavuje predovšetkým v nadmernej intenzite a trvaní emócií pri prenose symptómov a trvaní na liečbe.

Tretia úroveň ovplyvňuje kognitívnu interpretáciu symptómov a smeruje k ich nájdeniu. možná príčina. Ako už bolo spomenuté, pri somatizačnej poruche pacienti vyhľadajú lekársku pomoc a liečbu svojich psychosomatických symptómov, pretože sa ich boja, ale nijako zvlášť sa nezaujímajú o chorobný proces, ktorý ich spôsobuje. Preto existuje patológia v emocionálnom hodnotení symptómov, ale neexistuje žiadna patológia v ich kognitívnej interpretácii. Na druhej strane v prípade hypochondrickej poruchy pacienti trvajú na lekárskom výskume práve preto, že ich záujmom je objasnenie príčiny symptómov.

Diagnostické metódy v neurológii

Príznaky neurologických porúch budú priamo závisieť od toho, ktorá časť centrálneho nervového systému je ovplyvnená. Napríklad v prípade porúch v práci ľudského mozgu sú znepokojujúce tieto príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • zhoršená reč, zrak a sluch.

A s porážkou PNS je možné:

Nevyhľadávajú liečbu samotných symptómov a dokonca ju odmietajú užívať, kým sa choroba neprejaví. Problém s nimi je, že sú úplne presvedčení o organickej podstate tohto údajného ochorenia a nemôžu predpokladať, že ide o duševnú poruchu. Preto je hlavným porušením v tomto prípade práve kognitívna interpretácia symptómov.

Tabuľka. 2 Úrovne psychosomatickej patológie. Tvorba psychosomatických symptómov Dolný prah vnímania Zameranie sa na vnemy. Uvedomenie si vnemov lekársky príznak. Sťažnosti a vyhľadanie lekárskej pomoci. Emocionálne hodnotenie symptómov Kognitívna interpretácia symptómov.

  • svalová atrofia;
  • porušenie citlivosti;
  • bolesť v postihnutej oblasti.

Pre spoľahlivú diagnózu sa používajú tieto vyšetrovacie metódy:

  • CT vyšetrenie;
  • Magnetická rezonancia;
  • angiografia;
  • lumbálna punkcia alebo analýza cerebrospinálnej tekutiny;
  • röntgen;
  • elektroencefalografia.

Na základe štúdií as prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta lekár vypracuje plán terapeutických opatrení.

Prístupy k pochybnostiam pre skrytú psychopatológiu. Absenciu objektívneho nálezu vysvetľujúceho pacientove ťažkosti nemožno ospravedlniť predpokladom maskovanej psychopatológie. Nevysvetliteľné lekárske sťažnosti nie sú vždy spôsobené psychologické dôvody. V niektorých prípadoch ide o doposiaľ nerozpoznaný samostatný orgán v tele alebo systéme. Napríklad na skoré štádium roztrúsená skleróza môžu sa vyskytnúť diskrétne neurologické ťažkosti, ktoré nie sú sprevádzané objektívnym nálezom v klinických alebo laboratórnych štúdiách.

Na naznačenie prítomnosti maskovanej psychopatológie je potrebné stanoviť jasný vzťah medzi nástupom symptómov – na jednej strane a konkrétnymi dôkazmi o stresových udalostiach, aby sa potvrdil predpoklad psychologickej príčiny symptómov na pozadí istý osobná charakteristika pacient. Keď sa takéto vzťahy nepodarí nadviazať, symptómy zostanú nevysvetlené a úsilie o objasnenie patológie musí pokračovať oboma smermi – latentná organická a maskovaná psychopatológia, pričom jeden z nich je dokázaný.

Liečebné metódy v neurológii

Liečba neurologických ochorení sa vykonáva individuálne. Na liečbu neurologických problémov je predpísaný komplex lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v nervové bunky. V prítomnosti syndróm bolesti, v prvom rade odstrániť bolesť.

Treba mať na pamäti, že aj keď u pacientov so somatickými a neurologickými príznakmi existuje psychiatrická porucha, môže, ale nemusí byť dôsledkom týchto príznakov. Preto v prípade podozrenia na maskovanú psychopatológiu, najlepšia metóda liečba je komplex, ktorý kombinuje psychoterapiu s psychotropnou farmakoterapiou a liekmi zameranými na ovplyvnenie samotných symptómov. Ak je to maskovaná psychopatológia, bude to mať účinok, na rozdiel od skrytých organických látok, ktoré sa môžu zhoršiť.

Aj keď psychiatrické poradenstvo je najviac správna cesta správna diagnostika a liečba, je v praxi ťažko realizovateľná, pretože si to pacienti neželajú. Preto sa všeobecní lekári musia naučiť, ako psychoterapiu a psychotropnú farmakoterapiu vykonávať samostatne. Ďalšou alternatívou je starostlivo vysvetliť dôvod vyhľadania psychiatrického poradenstva, aby sa pacienti necítili urazení. Treba si však uvedomiť, že vo väčšine prípadov somatický psychiatrický problém rieši niektoré vnútorné problémy a konflikty pacienta, takže sa mu naozaj nechce vyliečiť.

Okrem toho sa používa fyzioterapia. Nemedikamentózna liečba neurologických ochorení zahŕňa nasledujúce typy účinkov:

  • manuálna terapia;
  • masáž;
  • fyzioterapia;
  • vodné procedúry;
  • diéta;
  • transkraniálna elektrická stimulácia;
  • laserová terapia;
  • ultrazvuková terapia;
  • akupunktúra;
  • elektropunkcia.

Chirurgická metóda liečby sa používa, keď sú iné metódy neúčinné a choroba sa naďalej vyvíja. Operácie vykonáva neurochirurg.

V psychopatológii nemusí požiadavka lekárskej pomoci vždy znamenať túžbu po uzdravení. V maškarnej psychopatológii sa pacienti, aj keď nevedome, uchyľujú k patologickým obranným mechanizmom, pretože ťažko zvládajú realitu. Dá sa povedať, že ide o pacientov, ktorí sa „ochoreniu vyhli“, hoci sami takúto hypotézu, ak sú formulované priamo, dôrazne popierajú. Adekvátna liečba prekonáva patologickú obranu a obnovuje psychickú rovnováhu, takže psychosomatické symptómy sa stávajú nadbytočnými na udržanie a vymiznutie.

Metódy prevencie v neurológii

Aby sa zabránilo rozvoju neurologických ochorení, sú potrebné tieto pravidlá:

  • odvykanie od tabaku a alkoholu;
  • pravidelná telesná výchova;
  • správna výživa - viac vitamínov, zeleniny a ovocia a. menej pikantné, slané a mastné.

Ochorenie je v počiatočnom štádiu vývoja ľahšie amenovateľné, takže ak na sebe objavíte znepokojujúce príznaky, neváhajte zájsť k neurológovi.

Záver Ak nie je možné určiť príčinu symptómov pacienta, všeobecní lekári by mali zvážiť možnosť maskovanej psychopatológie a vedieť ju odhaliť a liečiť. Konzultácia s psychiatrom je užitočná, ale len vtedy, ak je na ňu pacient starostlivo pripravený.

Neurotické, stresové a somatické poruchy. Sofia: Medicína a telesná výchova, s. 656 Lekársky nevysvetliteľné príznaky. Hodnotenie subjektívnych vestibulárnych symptómov: problém na hranici neurotológie a psychiatrie. Psychiatrické aspekty závratov: klinické a terapeutické problémy. Hamburg: Medicína a farmácia, s. 577. Maskovaná depresia: didaktický koncept diagnostiky a liečby somatizovaných depresií. Kolín-Lounich: Dechter Arcte Verlag. Hypochondria a psychosomatické poruchy maskujúce depresiu.

Otázky a odpovede na tému "Neurológia"

Ahoj. mam 42 rokov. Každý deň mi znecitlivia ruky po lakte, potom ma začnú bolieť, nemôžem robiť nič okolo domu. Točí sa mi hlava, a čo je najdôležitejšie, čo mi bráni žiť: pri chôdzi sa mi zdá, že šliapem na niečo mäkké, cítim, že ma niekto tlačí do strán, niekde padám. Mám pocit, že som na lodi a trasiem sa. Nikto naozaj nič nehovorí. Neviem čo robiť.

Otázka: Psychosomatické poruchy v všeobecná prax. Závraty a nepokoj: problém na pomedzí neurotológie a psychiatrie. Závraty a panická porucha: klinické aspekty. Funkčné závraty a latentná depresia. Identifikácia a liečba maskovanej depresie vo všeobecnej lekárskej praxi.

Dopyt po maskovanej psychopatológii. Hoci somatická a neurologické symptómy dominovať v klinický obraz maskovaná psychopatológia, niektoré psychopatologické črty a historické údaje o pozadí môžu pomôcť demystifikovať duševnú poruchu v cielenom psychiatrickom výskume. Dôležité je aj pohlavie, vek a osobnosť pacientov. Zistilo sa, že maskovaná depresia je bežnejšia u žien ako u mužov. Zvyčajne sa vek pohybuje od 35 do 55 rokov a často sa zhoduje s vrcholom.

Ahoj. Potrebujete MRI cervikálny, ultrazvuk ciev krčnej oblasti a mozgu a s výsledkami vyšetrenia osobne kontaktovať neurológa a chiropraktika.

Zoznam neurologických ochorení

    LATERÁLNA AMYOTROFICKÁ SKLERÓZA(ochorenie motorických neurónov) - neustále progresívna spasticko-atrofická paréza končatín a poruchy bulváru v dôsledku selektívneho poškodenia oboch neurónov kortiko-muskulárnej dráhy.

    Typický je osobný profil. Najčastejšie sú to agresívne, vysoko inteligentné, perfekcionistické ženy, ktoré majú vnútornú potrebu ovládnuť svoje prostredie. Sú rigidní a nepružní, majú tendenciu kritizovať druhých a sú hrdí. Ich osobnostné črty stavajú ľudí proti nim. Ich nutkavá potreba dominovať je pokusom kompenzovať ich komplex menejcennosti a nedostatočné riadenie. každodenný život. Hoci mnohí z nich boli vodcami a zastávali zodpovedné funkcie, nemajú blízkych priateľov, iba známych.

    HEPATOCEREBRÁLNA DYSTROFIA(hepatolentikulárna degenerácia) je dedičné ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 10 do 35 rokov a je charakterizované poruchou syntézy bielkovín a metabolizmu medi, progresívnym poškodením podkôrových ganglií a pečene.

    HYDROCEPHALUS- zväčšenie objemu mozgovomiechového moku v lebečnej dutine.

    Väčšinou sa cítia osamelí a neschopní efektívne fungovať profesionálne, sociálne a sexuálne. Veľmi sa boja, že zostanú sami a sú odsúdení na osobnú zodpovednosť za akékoľvek zlyhania v ich súkromí a verejný život. Trávia svoj život tým, že sa predvádzajú vysoký stupeň výrazov. Sú veľmi citliví aj na menšie telesné problémy, ktoré vnímajú ako hrozbu pre ich neustálu snahu prekonávať samých seba. Preto sú náchylné na sebapozorovanie a koncentráciu pozornosti aj na normálne fyziologické vnemy, čo im dáva patologický význam.

    BOLESTI HLAVY(cefalgia, migréna) - jeden z najčastejších príznakov rôzne choroby. Je lokalizovaný od úrovne očníc do subokcipitálnej oblasti. V širšom zmysle tento pojem zahŕňa aj bolesť tváre. Anatomické formácie, s ktorými sa najčastejšie spája vývoj bolesti hlavy, sú cievy arteriálneho kruhu veľký mozog, venózne dutiny, bazálna tvrdá plena, hlavové nervy V, IX, X a tri horné krčné korene; receptory bolesti všetky tkanivá pokožky hlavy sú bohaté.

    Bez ohľadu na ich špecifické ťažkosti, ale popierajú prítomnosť psychopatologických symptómov, starostlivé vyšetrenie môže odhaliť príznaky agitovanosti, nepokoja, nespavosti, nedostatku chuti do jedla, nedostatku vôle a energie, ťažkostí so sústredením, miernej únavy, straty záujmu a duševného nepokoja. Často sa vyskytujú myšlienky menejcennosti. Viac ako polovica pacientov s maskovanou depresiou má samovražedné sklony a riziko samovraždy je značné. Príbuzní pacientov často uvádzajú vážne psychické problémy a konflikty, ktoré predchádzajú vzniku somatických a neurologických symptómov.

    ZÁvraty- pocit pacienta, keď sa otáča seba alebo predmety, ktoré ho obklopujú, alebo pocit pádu, pádu, nestability podlahy, odchodu spod nôh. Takéto systémové vertigo je charakteristické pre poškodenie vestibulárnych receptorov, vestibulárneho nervu alebo jeho jadier v mozgovom kmeni. Systémové závraty sú spravidla sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, nadmerným potením, zmenami srdcovej frekvencie, kolísaním krvného tlaku.

    Dôležitá je periodicita výskytu sťažností, ich závislosť od psychického stresu a ich sezónnosť. V maskovanej psychopatológii hrajú dôležitú úlohu psychosociálne faktory, ktoré spôsobujú utrpenie zoči-voči osobnostným predispozíciám. Psychosomatické symptómy sú vonkajším prejavom tejto poruchy. Správanie pacienta je obzvlášť dôležité pri šírení sťažností a vyhľadávaní lekárskej pomoci. Býva demonštratívny, maniakálny, ktorý sa snaží upútať pozornosť ostatných a vzbudiť sympatie.

    Sťažnosti sa veľmi často líšia a menia v závislosti od účastníkov. Niektoré z ich vlastností môžu tiež spochybňovať maškarnú psychopatológiu. Napríklad pri disociačnej amnézii sa strata pamäti sústreďuje okolo psychotraumatických udalostí, ako sú katastrofy alebo neočakávané nezvratné straty. Pri disociatívnej anestézii sú oblasti kože so stratou citlivosti natoľko obmedzené, že súvisia s pacientovým vnímaním telesných funkcií a nie so skutočnými dysfunkciami, ktoré možno vysvetliť neurologickým poškodením.

    MOZGOVÁ OBRNA(ICP) - skupina chorôb novorodencov; prejavujúce sa neprogresívnymi poruchami hybnosti.

    DIENCEFALICKÝ(HYPOTALAMICKÝ) SYNDRÓM- komplex porúch, ktoré vznikajú pri poškodení hypotalamickej oblasti intersticiálneho mozgu. Prejavuje sa vegetatívnymi, endokrinnými, metabolickými a trofickými poruchami, najjasnejšie vyjadrenými vo forme symptomatických komplexov diabetes insipidus nedostatočná sekrécia antidiuretického hormónu, kachexia, adiposogenitálna dystrofia a laktorea-amenorea.

    COMA - bezvedomie v dôsledku dysfunkcie mozgového kmeňa.

    MYASTENIA- chronické, často recidivujúce nervovosvalové ochorenie, ktorého hlavným prejavom je chorobná únava priečne pruhovaného svalstva.

    migrenózna neuralgia("lúč" bolesť hlavy) - paroxyzmy silnej bolesti v temporo-orbitálnej oblasti, opakujúce sa niekoľkokrát počas dňa.

    MIGRÉNA (HEMIKRÁNIA)- záchvatovitá bolesť v jednej polovici hlavy, sprevádzaná vracaním.

    MYELOPATIA- kolektívny pojem na označenie rôznych chronických lézií miecha kvôli patologické procesy, lokalizované najmä mimo neho.

    MYOTONIA VRODENÉ ( THOMSENOVA CHOROBA) je zriedkavé dedičné ochorenie charakterizované predĺženými tonickými svalovými kŕčmi, ktoré sa vyskytujú po počiatočných vôľových pohyboch.

  • MYOTONIA DYSTROFICKÉ - dedičné ochorenie charakterizované kombináciou myopatie a myotónie.
  • MONOEUROPATIA(neuritída a neuralgia) - izolované lézie jednotlivých nervových kmeňov.
  • NARKOLEPSIA- paroxyzmy neodolateľnej ospalosti s rozvojom závislosti od vonkajšej situácie.
  • neuralgia trojklaného nervu. Ochorenie je polyetiologické; patogenéza nie je známa.
  • NEUROPATIA TVÁRNEHO NERVU. Etiológia, patogenéza: Otitis, zlomenina spánková kosť, nádor mostíka - cerebelárny uhol; idiopatická forma ( Bellova obrna) je spojená s hypotermiou. Mechanická kompresia v sekundárnych formách, edém a ischémia v prípadoch Bellovej obrny.
  • NEUROREMATIZMUS- reumatické postihnutie nervového systému. Praktický význam majú len menšie chorey a embólie. mozgových ciev s mitrálnou chorobou, keďže reumatická cerebrálna vaskulitída je jednou z najvzácnejších príčin poškodenia mozgových ciev.
  • NÁDORY MOZGU. V závislosti od histologickej štruktúry sa mozgové nádory delia na gliómy(60 % všetkých mozgových nádorov), meningiómy, neurómy hlavových nervov(hlavne VII. pár), metastatický, vrodené a iné nádory. Vo vzťahu k substancii mozgu môžu byť nádory intracerebrálne (hlavne gliómy) a extracerebrálne (meningiómy, neurinómy), z hľadiska lokalizácie - hemisférické, intra- alebo paraselárne a subtentoriálne (nádory zadnej lebečnej jamky). Mozgové metastázy sa najčastejšie vyskytujú s karcinómov pľúc mliečna žľaza, gastrointestinálny trakt A štítna žľaza zriedka metastázujú do mozgu sarkóm, melanoblastóm. Väčšina z mozgové nádory u detí sa vyskytujú v cerebellum (meduloblastóm, astrocytóm).
  • NÁDORY MIechy tvoria 15 % všetkých nádorov CNS. Existujú extra- a intramedulárne nádory. Extramedulárne nádory môžu byť umiestnené pod pevnou mozgových blán a nad ňou. Extradurálne nádory zvyčajne malígny (metastázy). Medzi subdurálnymi nádormi je 70 % extramedulárnych a 30 % intramedulárnych. Najčastejšími subdurálnymi extramedulárnymi nádormi sú neurómy(30 %) a meningiómy(25 %). Typický obraz extramedulárneho tumoru pozostáva z troch štádií: štádia radikulárnej bolesti, štádia čiastočnej kompresie miechy (často vo forme Brown-Sequardovho syndrómu) a štádia úplnej transverzálnej kompresie miechy. Po radikulárnych bolestiach na úrovni nádoru (najčastejšie sa takéto bolesti pozorujú pri neurinómoch a metastatických nádoroch) sa postupne zvyšuje para- alebo tetraparéza, strata citlivosti a poruchy panvy. Intramedulárne nádory sú najčastejšie gliómy; ependymómy nie sú nezvyčajné v oblasti kužeľa a cauda equina. Na rozdiel od extramedulárnych nádorov, pri ktorých sa senzorické a motorické poruchy zväčšujú zdola nahor, sú intramedulárne nádory charakterizované rozvojom spinálnych symptómov zhora nadol.
  • OFTALMOPLÉGIA- obrna svalov oka v dôsledku poškodenia okohybných nervov.
  • PARKINSONIZMUS, Parkinsonova choroba- chronické ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu katechizamínov v podkôrových gangliách a prejavujúce sa akinézou, tremorom a svalovou rigiditou.
  • PERIODICKÁ RODINNÁ PARALÝZA(paroxyzmálna familiárna myopégia) je dedičné ochorenie charakterizované náhlym nástupom prechodných záchvatov ochabnutej paralýzy končatín.
  • PERONEAL AMIOTROPHY CHARCOT - MARIE- dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje pomaly progresívnou atrofiou a slabosťou distálnych nôh.
  • PEPTICKÁ ENCEFALOPATIA(hepatocerebrálny syndróm) - komplex neurologických a mentálne poruchy ktorý sa vyskytuje u pacientov s chronickými ochoreniami pečene, s portokaválnou anastomózou.
  • PLEXOPATIA(plexitída) - porážka nervové plexusy(cervikálny, ramenný a lumbosakrálny). Najčastejšou léziou je brachiálny plexus.
  • POLYNEUROPATIA(polyneuritída) - súčasná porážka mnohých periférne nervy prejavujúce sa symetrickou ochabnutou paralýzou a poruchami zmyslového vnímania hlavne na distálnych končatinách s poškodením v niektorých prípadoch aj hlavových nervov.
  • POLYRADIKULONEUROPATIA AKÚTNE, DEMYELINAČNÉ, Guillain-Barreho choroba. Selektívna demyelinizácia koreňov miechy, zrejme autoimunitnej povahy.
  • POST-PUNKČNÝ SYNDRÓM- bolesti hlavy a fenomény meningizmu, ktoré sa vyskytujú po lumbálnej punkcii.
  • PROGRESÍVNA SVALOVÁ DYSTROFIA, Duchennova dystrofia- esenciálna progresívna degenerácia svalové tkanivo vyskytujúce sa mimo akejkoľvek lézie nervového systému a vedúce k závažnej atrofii a slabosti určitých svalových skupín.
  • RADIKULOPATIA DISKOGENICKÁ(radikulitída) - bolesť, motorické a autonómne poruchy spôsobené poškodením koreňov miechy v dôsledku osteochondrózy chrbtice.
  • Roztrúsená skleróza- recidivujúce ochorenie nervového systému spôsobené výskytom demyelinizačných ložísk rozptýlených po celom mozgu a mieche; jedno z najčastejších organických ochorení centrálneho nervového systému.
  • Syringomyelia- chronické ochorenie charakterizované tvorbou dutín v mieche a medulla oblongata s rozvojom rozsiahlych oblastí straty bolesti a citlivosti na teplotu.
  • Spinálna AMIOTROFIA- dedičná skupina chronické choroby, charakterizované progresívnou atrofickou parézou v dôsledku poškodenia predných rohov miechy.
  • TREMOR- mimovoľné rytmické pohyby končatín, hlavy, jazyka a iných častí tela, ktoré sú výsledkom striedavých kontrakcií agonistických a antagonistických svalov.
  • FAKOMATÓZY- skupina dedičné choroby pri ktorých sa poškodenie nervového systému kombinuje s kožnou alebo chorioretinálnou angiomatózou.
  • FUNikulárna MYELÓZA(kombinovaná skleróza) - subakútna kombinovaná degenerácia miechy s poškodením zadného a bočného povrazca. Príčinou ochorenia (je nedostatok vitamínu B12. Pozoruje sa pri pernicióznej anémii a niektorých iných krvných ochoreniach, niekedy pri beriberi, intoxikácii, hypokaliémii obličkového pôvodu, porto-kaválnej anastomóze.
  • CHOREA- hyperkinéza, charakterizovaná rozptýleným nepravidelným zášklbom svalov končatín (najmä horných), trupu a tváre. Pacienti sú úzkostliví, nepokojní, neustále sa robia grimasy, často sa im tvoria modriny o okolité predmety, ťažko a krátkodobo držia danú polohu.
  • PORANENIE MOZGU. mechanickému poraneniu lebka spôsobuje stlačenie (prechodné alebo trvalé) mozgového tkaniva, napätie a posunutie jeho vrstiev, prechodný prudký nárast intrakraniálny tlak. Vytesnenie drene môže byť sprevádzané prasknutím mozgového tkaniva a krvných ciev, pomliaždeninou mozgu. Obvykle sú tieto mechanické poruchy doplnené o komplexné dyscirkulačné a biochemické zmeny v mozgu.
  • SYNDRÓM POMOCI- špeciálna forma poškodenia inervácie zrenice (vnútorná oftalmoplégia) vo forme jednostrannej mydriázy so stratou reakcie zrenice na svetlo a pupilotóniou.