Strata sluchu resp Celková strata vedie k mnohým ťažkostiam Každodenný život. S cieľom vyriešiť problémy sluchovo postihnutých ľudí boli vynájdené načúvacie prístroje. Cochlear je najúčinnejšou možnosťou.

Kochleárny implantát: čo to je a ako to funguje?

Ľuďom, ktorí stratili sluch alebo trpia vrodenou poruchou sluchu, sa odporúča používať kochleárne implantáty. Tieto high-tech elektronické zariadenia poskytujú vylepšené vnímanie zvuku a rozpoznávanie ľudskej reči.

Kochleárny implantát na rozdiel od bežných načúvacích prístrojov zvuk len nezosilňuje, ale slúži ako kompletná náhrada postihnutej oblasti sluchového orgánu.

Použitá technika elektrických impulzov umožňuje, aby sa zvuky dostali priamo do sluchových nervov.

Systém obsahuje niekoľko komponentov:

• implantát - protéza, ktorá sa vkladá do pacienta subkutánne;
• elektródové pole - reťaz elektród, ktorá je zapustená vo vnútri kochley tým chirurgický zákrok;
• rečový procesor pozostávajúci z mikrofónu, mikroprocesora a vysielača;
• priehradky na batérie alebo batérie.

Niektoré modely sú vybavené diaľkovým ovládaním diaľkové ovládanie a ďalšie doplnkové príslušenstvo.

1. Na preniknutie do slimáka urobí lekár malý rez za uchom a potom otvor v kosti. Cez tento otvor sa zavedie elektróda, ktorej úlohou je prenášať zvuky do sluchového nervu. Na kosť nad uchom je umiestnený prijímač, ku ktorému je pripojená elektróda. Potom sa rez uzavrie úhľadnými stehmi;
2. obväzy sa vyrábajú 7-10 dní, po ktorých sa stehy odstránia;
3. Po úplnom zahojení operovanej oblasti (približne 4-6 týždňov) lekár pripojí rečový procesor a vysielač.

Rehabilitačný proces po operácii

Nevyhnutným krokom je rehabilitácia po operácii. Počas tohto dlhého a zodpovedného procesu s pacientom aktívne pracuje celý tím odborníkov – otochirurgov, psychológov, audiológov a nepočujúcich pedagógov.

Aby sa zvýšila účinnosť kochleárneho implantátu, musí pacient podstúpiť špeciálny výcvik. Vďaka tomu bude vedieť identifikovať zvuky s maximálnou presnosťou, rozšíri svoje rečové schopnosti a bude čítať z pier.

Prítomnosť protézy neovplyvňuje každodennú aktivitu človeka, okrem toho, že je kontraindikovaný z účasti na traumatických športoch, kde sú pravdepodobné údery do hlavy.

Pravidlá prevádzky a opravy zariadení

Záruka na vnútorná časťŽivotnosť kochleárneho implantátu je 10 rokov, hoci teoreticky môže zariadenie fungovať doživotne.

1. Nie je vhodné pracovať v blízkosti zariadení a inštalácií, ktoré sa vyznačujú silným žiarením. Môžu poškodiť softvér procesora;
2. Je prísne zakázané podstúpiť procedúry MRI, MRI, NDT bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom;
3. Neotvárajte kryt procesora (môže to viesť k poškodeniu a strate záruky);
4. Pred zapnutím rečového procesora sa musíte uistiť, že nedošlo k mechanickému poškodeniu;
5. všetky komponenty musia byť chránené pred nárazmi a pádmi;
6. Teplotný rozsah rečového procesora je od -10 do +45 stupňov.

Odporúča sa, aby každý príjemca kochleárneho implantátu podstúpil výmenu rečového procesora raz za päť rokov. Tento postup je určený na udržanie vysokej kvality zvuku. Ak to chcete urobiť, mali by ste kontaktovať zdravotné stredisko, kde bola realizovaná prvotná inštalácia a úprava kochleárneho implantátu.

Po pripojení nového procesora a prenose nastavení z predchádzajúcej inštancie je pacient hospitalizovaný na 2-3 dni, aby sa ubezpečil, že výmena bola úspešná a že počuje normálne bez nepríjemných pocitov.

Vlastník kochleárneho implantátu môže vymeniť batérie samostatne. K tomu potrebujete:

1. Opatrne posuňte kryt priestoru pre batérie zvukového procesora nadol a po charakteristickom cvaknutí ho vyberte;
2. nadvihnite vnútornú klapku nechtom, aby ste získali prístup k batérii;
3. vyberte batériu a zlikvidujte ju;
4. Na kladnej strane novej batérie opatrne odstráňte nálepku a vložte ju tak, aby smerovala k znaku „+“ na priehradke;
5. zatvorte vnútorný kryt a potom nasaďte kryt priestoru pre batérie.

Známe spoločnosti vyrábajúce zariadenia novej generácie pre deti a dospelých

Robiť správna voľba kochleárny implantát, mali by ste sa zoznámiť s najznámejšími a najprestížnejšími spoločnosťami, ktoré sa podieľajú na výrobe týchto zariadení.

Kochleárne

Spoločnosť Cochlear je lídrom vo výrobe vysokokvalitných kochleárnych implantátov novej generácie. Vznikla v 80. rokoch 20. storočia v Austrálii. Charakteristickými vlastnosťami zariadení tejto spoločnosti sú bezpečnosť, spoľahlivosť a pohodlie.

Kohlerov implantát pracujúci v spojení s telefónom

Sortiment spoločnosti zahŕňa kochleárne implantáty Nucleus®, akustické implantáty Cochlear™, bezdrôtové zariadenia True Wireless™, zvukové implantáty Baha® a kostné protézy Vistafix®.

V Rusku si môžete zakúpiť tieto kochleárne implantáty od spoločnosti Euromax, ktorá je oficiálnym predajcom Cochlear.

Neurolec (МХМ Neurelec)

Francúzska spoločnosť Neurolec (МХМ Neurelec) vyrába kochleárne protézy od roku 1977.

Hlavné výhody implantátu Digisonic SP sú:

• vypuklý tvar keramického tela so silikónom pre zaistenie vysokej pevnosti;
• zjednodušený proces vkladania protézy do kochley vďaka špecializovaným elektródam;
• minimalizovanie rizika komplikácií v dôsledku fixácie držiaka implantátu pomocou dvoch skrutiek.

Implantát Digisonic SP

Medel

Medel vyrába vysokokvalitné načúvacie prístroje už viac ako tridsať rokov. Všetky jeho zariadenia sa vyznačujú vysokým výkonom, spoľahlivosťou a jednoduchosťou použitia. Sortiment tejto spoločnosti zahŕňa také high-tech systémy ako MAESTRO, EAS, VIBRANT SOUNDBRIDGE, BONEBRIDGE a ADHEAR.

Pokročilá bionika

Advanced Bionics zaujíma vedúcu pozíciu vo výrobe kochleárnych implantátov pre dospelých a deti. Jedinečná technológia Harmony HiResolution Bionic Ear System poskytuje maximálny účinok vnímanie zvuku a umožňuje vám správnu navigáciu v zložitom zvukovom prostredí.

Bayonics implantát

iVychutnajte si zvuk

Juhokórejská spoločnosť iEnjoy Sound je sľubným výrobcom kochleárnych implantátov, ktoré spájajú spoľahlivosť, pohodlie a rozumnú cenu.

Nuroton

Nurotron je spoločnosť z Číny, ktorá od roku 2006 vyrába účinný a spoľahlivý kochleárny systém Nurotron®Venus. Výhodou tohto elektronického prístroja je tenké a ergonomické telo, mäkký dizajn platinových elektród a cielená stimulácia buniek špirálového ganglia.

Nurotrónová Venušina sústava

Ceny kochleárnych implantátov a príslušenstva

Náklady na kochleárnu implantáciu zahŕňajú predoperačnú diagnostiku, samotnú operáciu a pooperačnú korekciu. V priemere je to 1 200 000 – 1 300 000 rubľov.

Ceny batérií sa pohybujú od 13 000 do 17 000 rubľov, cievky - od 12 000 do 20 000 rubľov, ovládače pre rečové procesory - od 50 000 do 69 000 rubľov, držiaky batérií - 4 000 - 6 000 rubľov.

Aký je rozdiel medzi kochleárnym implantátom a načúvacím prístrojom?

Deti s poruchami sluchu majú problémy s vnímaním reči a iných zvukov. Počujú ich ako tiché, nezrozumiteľné. Vo väčšine prípadov im pomáha načúvací prístroj, ktorý zosilňuje zvuky (obr. 1). Ak má však dieťa vážne poškodené alebo stratené vláskové bunky, načúvacie prístroje nepomôžu. V takýchto prípadoch nedokážu vláskové bunky premeniť ani zosilnené zvuky na elektrické signály, ktoré mozog potrebuje na vnímanie zvukov. Ale kochleárny implantát to dokáže.

CI je v podstate typ načúvacieho prístroja. Jeho rozdiel je v tom, že nezvýrazňuje zvuk, ale nahrádza vlasové bunky vnútorné ucho a prenáša zvuky a reč pomocou slabých elektrických výbojov priamo do sluchového nervu (obr. 1). Použitie CI je založené na skutočnosti, že pri senzorineurálnej strate sluchu sú zvyčajne postihnuté receptory slimáka a vlákna sluchového nervu na dlhú dobu zostať nezranení. CI umožňuje zreteľne vnímať vysoké zvuky, ktoré deti s ťažkou poruchou sluchu nepočujú alebo počujú zle ani s výkonnými načúvacími prístrojmi.

KI sa skladá z 2 častí – implantovateľnej a vonkajšej (obr. 2). Implantovaná časť obsahuje prijímač a reťaz aktívnych elektród. Nemá externé káble, batérie ani iné diely, ktoré si vyžadujú výmenu..

Vonkajšia časť CI obsahuje mikrofón a rečový procesor, ktoré sú umiestnené v kryte pripomínajúcom načúvací prístroj za ucho, ako aj vysielač s anténou. Vysielač sa nosí za uchom pod vlasmi. Cez kožu sa pomocou magnetu priťahuje k implantovanej časti. Rečový procesor je hlavnou a najzložitejšou časťou CI. Je to malý výkonný počítač. Na vonkajšej časti CI sú ovládacie prvky, ktoré umožňujú nastaviť hlasitosť zvukov, zvoliť program na ich spracovanie atď. Nechýbajú ani indikátory ovládajúce jeho činnosť, vrátane indikátora slabej batérie (zvyčajne svetelný a zvukový). Okrem toho k nemu môžete pripojiť rôzne externé zariadenia - TV, telefón atď. V kochleárnom implantáte OPUS 2 regulátory sú umiestnené v diaľkovom ovládači ako televízor.

CI je napájaný nabíjateľnými batériami alebo jednorazovými batériami. Jednorazové batérie zvyčajne vydržia niekoľko dní prevádzky CI.

Vnútorná časť CI je určená na celoživotné používanie. CI sú navrhnuté tak, že pri vytváraní nových, pokročilejších modelov je možné vonkajšiu časť CI vymeniť za novú bez opakovaného chirurgického zákroku. U mnohých predtým implantovaných pacientov bol ručný CI procesor nahradený modelom BTE. Vyvíjajú sa aj nové modely vnútornej implantovateľnej časti. Sú inštalované pre pacientov, ktorí nedávno vyhľadali pomoc.

Modely CI od rôznych výrobcov sa líšia počtom elektród, stratégiami spracovania rečového signálu a množstvom ďalších technických údajov. Stratégie spracovania reči sú hlavnými charakteristikami CI, ktoré určujú zrozumiteľnosť vnímanej reči. Počet elektród v rôznych modeloch CI sa pohybuje od 8 do 24. Každá elektróda prenáša informácie o určitom rozsahu audio frekvencie. Štúdie ukázali, že na prenos reči stačí 8 kanálov.

Výrobcovia CI ich neustále vylepšujú, zlepšujú rôzne parametre: kvalitu vnímania reči v tichu a hluku, veľkosť atď rôzne modifikácie elektródy (skrátené, rozdelené). Sú určené pre deti s čiastočnou osifikáciou (po meningitíde) alebo anomáliou kochley, ktorým nie je možné zaviesť elektródu štandardnej dĺžky. Skrátená elektróda sa používa aj na implantáciu ľuďom s dobrým sluchom v oblasti nízkych frekvencií. V tomto prípade CI prenáša informácie o vysokých frekvenciách reči a človek vníma nízke frekvencie pomocou načúvacieho prístroja na tom istom uchu. Štúdie ukázali, že reč znie prirodzenejšie a zrozumiteľnejšie.

Vyvíja sa plne implantovaný model CI. V súčasnosti hlavný problém pri vytváraní takéhoto CI súvisí s nedostatkom batérií, ktoré dokážu zabezpečiť jeho prevádzku.

Na obnovenie sluchu u ľudí s poškodenými sluchovými nervami, ktorí nemôžu mať prospech z kochleárneho implantátu, bol vytvorený implantát mozgového kmeňa. Implantuje sa do kochleárnych jadier mozgového kmeňa počas neurochirurgie. Tento implantát používa niekoľko stoviek ľudí na celom svete.

Ako funguje kochleárny implantát?

· Zvuky sú najskôr snímané mikrofónom.

· Signál z mikrofónu potom ide do rečového procesora.

· Rečový procesor premieňa zvuky na kódovaný signál, ktorý pozostáva z po sebe nasledujúcich elektrických impulzov.

· Kódovaný signál sa prenáša cez kábel do vysielača.

· Vysielač vysiela zakódovaný signál vo forme rádiových signálov cez pokožku hlavy do prijímača pod kožou.

· Implantovaný prijímač dekóduje signál a odošle ho ako elektrické signály elektródam v kochley.

· Slabé elektrické signály prenášané elektródami stimulujú sluchový nerv. V reakcii na to prenáša sluchový nerv nervové impulzy mozog, ktorý ich vníma ako zvuky a reč.

"Kochleárna implantácia a deti"

Kochleárna implantácia sa považuje za najviac efektívna metóda obnovenie vnímania zvuku. Pomáha aj úplne nepočujúcim ľuďom prinavrátiť sluch. Tento implantát je elektronické zariadenie, určené pre ľudí rôzneho veku. Používa sa, keď používanie bežných načúvacích prístrojov neposkytuje príležitosť na dosiahnutie požadovaného výsledku.

Kochleárny implantát

Týmto pojmom sa označuje unikátny high-tech prístroj novej generácie, ktorý je určený špeciálne pre pacientov s ťažkou resp. Pomocou tohto zariadenia je možné získať vylepšené vnímanie zvuku a schopnosť rozpoznať reč, keď používanie konvenčných zariadení neprináša výsledky.

Nedostatok efektu nie je spôsobený tým, že zvuk veľmi nezosilňujú. Nedávajú výsledky v prípade poškodenia alebo úplnej smrti vláskových buniek v orgáne sluchu. Výsledkom je, že zosilnené zvuky nemožno normálne vnímať a vstupujú do mozgu.

Kochleárny implantát neslúži na zosilnenie zvuku, ale na úplnú náhradu postihnutej časti sluchového orgánu. Vďaka jeho použitiu je možné dodávať zvuk priamo do. V tomto prípade sa používa technika elektrických impulzov.

Na fotografii je znázornený princíp fungovania kochleárneho implantátu

Indikácie

Medzi hlavné indikácie pre takýto zásah patria:

1. Obojstranný. Okrem toho je priemerný prah vnímania viac ako 95 dB.
2. Nedostatok výsledkov pri používaní načúvacích prístrojov.
3. Žiadne kognitívne alebo psychické poruchy.
4. Absencia závažných somatických patológií.
5. Pripravenosť na dlhé obdobie rehabilitácie.

Existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú úspešnosť kochleárnej implantácie. Zvyčajne sa táto operácia vykonáva u pacientov, ktorí majú ťažkú ​​senzorineurálnu stratu sluchu v prítomnosti funkčného sluchového nervu.

Pacienti, ktorí ho majú, tento zákrok väčšinou nepodstupujú. Je to spôsobené tým, že po vykonaní zásahu nemôže vstúpiť zvuk vnútorné ucho normálnym spôsobom.

Pre správnu funkciu implantátu je dôležité zachovať štruktúru chĺpkov sluchového nervu. Ak sú zničené, zariadenie nereaguje na elektrické impulzy, a preto nebude schopné fungovať. Okrem toho sa na liečbu sluchovej neuropatie môže použiť kochleárna implantácia.

Druhy

Existuje pomerne veľa kochleárnych zariadení, ktoré sa výrazne líšia vzhľad a technické vlastnosti.

V závislosti od možností nosenia môžu byť štandardné, kompaktné alebo nabíjateľné. Existujú aj rôzne typy zariadení v závislosti od zrozumiteľnosti reči, výkonu zariadenia proti hluku pozadia a hĺbky vloženia do slimáka.

Ako si vybrať dobré zariadenie

Ak chcete vybrať kvalitný produkt, musíte kontaktovať špecialistu. Iba lekár môže poskytnúť adekvátnu radu.

Existuje niekoľko typov kochleárnych zariadení. Výber konkrétneho zariadenia však závisí od údajov vyšetrenia pacienta. Preto to môže urobiť iba lekár. Na človeka bez špeciálne vzdelanie Nebude možné urobiť adekvátnu a správnu voľbu.

Hodnotenie výrobcov

Dnes sa na vytváranie takýchto zariadení špecializuje niekoľko spoločností. Patria sem nasledujúce položky:

• MHM (Neurelec) (Nurelek) – Francúzsko;
• Cohlear (Kohler) – Austrália;
• Nurotron (Nuroton) – Čína;
• Med'El (Medel) - Rakúsko;
• Advanced Bionics (Baionics, Bionics) – USA;
• iEnjoy Sound (Enjoy) – Južná Kórea.

V Rusku majú príslušné certifikáty zariadenia od výrobcov Advanced Bionics, Med`El, Cochlear, MHM (Neurelec). Všetky kótované spoločnosti majú približne rovnakú úroveň technologického rozvoja.

Z hľadiska prevalencie však Cochlear zaujíma vedúcu pozíciu. Približne 70 % kochleárnych implantátov tejto značky je inštalovaných u ľudí. Na druhej pozícii je Med'El. Advanced Bionics zároveň vedie v Spojených štátoch.

Implantáty Azimuth, Euromax a Opus získali dobré recenzie.

V každom prípade recenzie od ľudí s takýmito implantátmi naznačujú, že poskytujú približne rovnakú kvalitu zvuku, hoci ich ceny sú dosť odlišné. Pri výbere by ste mali zvážiť svoje finančná situácia, možnosť použitia náhradných dielov a dostupnosť tunera.

Porovnávacia tabuľka pre implantáty od rôznych výrobcov

Príprava pred operáciou

Aby bola operácia úspešná, musíte sa na ňu dobre pripraviť. Ak to chcete urobiť, odporúča sa prejsť nasledujúcimi krokmi:

1. Otologické vyšetrenie – lekár vyšetrí vonkajšie a stredné ucho, aby určil infekčné procesy alebo štrukturálne anomálie.
2. – vďaka jeho implementácii je možné otestovať sluch a pochopiť, ako dobre pacient počuje bez prístroja.
3. – pomocou týchto postupov je možné posúdiť stavbu vnútorného ucha.
4. Rozbor a vyšetrenie anamnézy nám umožňujú posúdiť bezpečnosť celkovej anestézie.
5. Psychologické posúdenie - umožňuje určiť, či bude človek spokojný s výsledkami takéhoto zásahu.

Vyhnúť sa negatívne dôsledky, týždeň pred operáciou budete musieť prestať užívať nasledujúce lieky:

• a ďalšie ;
• lieky na riedenie krvi – warfarín a klopidogrel.

Večer pred akciou chirurgická intervencia môžete jesť niečo ľahké. Zároveň je lepšie odmietnuť nápoje a jedlo po polnoci.

Metodológia

Postup vyžaduje celková anestézia. Chirurgická intervencia má dve zložky:

1. Implantácia prijímača. Za týmto účelom lekár urobí rez za uchom, po ktorom urobí dieru v kosti, aby sa dostal do slimáka. Cez ňu sa zavedie elektróda, ktorá prenáša zvuk do sluchového nervu. Prijímač je umiestnený na kosti za uchom a je k nemu pripojená elektróda. Rez sa potom uzavrie stehmi.
2. Externé pripojenie. Po 4-6 týždňoch hojenia operovanej oblasti sa prepojí vysielač a rečový procesor.

Recenzie odborníkov o kochleárnej implantácii v našom videu:

Obdobie zotavenia

Po dokončení postupu musíte dodržiavať všetky pokyny špecialistu. Váš lekár vám povie, kedy sa môžete osprchovať alebo vystaviť postihnuté miesto vode.

Niekoľko týždňov po ukončení procedúry pooperačné stehy. Počas tohto obdobia môže lekár nastaviť systém, ktorý zabezpečuje úplné obnovenie sluchu.

Vlastnosti rehabilitácie

Po dokončení postupu musíte navštíviť ešte niekoľkokrát. liečebný ústav. Lekár vykonáva tieto činnosti:

• pripája externé zariadenia - to sa vykonáva 4-6 týždňov po zákroku;
• konfiguruje rečový procesor;

Okrem toho musí pacient absolvovať školenie na zlepšenie účinnosti implantátu. Vďaka tomu budete môcť:

• presnejšie identifikovať zvuky;
• rozšíriť rečové schopnosti;
• čítať z pier.

Život s implantátom: čo potrebujete vedieť

Implantát neobmedzuje každodenné aktivity. Lekári odporúčajú obmedziť len športy, pri ktorých dochádza k úderom do hlavy.

Mnoho pacientov neustále používa rečové procesory. Spočiatku ide o dlhý proces adaptácie. Po dokončení však ľudia zvyčajne zariadenie neodstraňujú.

Vlastnosti adaptácie po kochleárnej implantácii v našom videu:

Kontraindikácie

Obmedzenia operácie zahŕňajú:

• zachovanie vlasových buniek – na základe výsledkov otoakustickej emisie;
• úplná obliterácia kochley;
• prelingválna hluchota – vek viac ako 6-7 rokov;
• postlingválna hluchota – trvanie hluchoty dlhšie ako obdobie normálneho sluchu;
• retrokochleárna porucha;
• kontraindikácie operácie.

Je dôležité vziať do úvahy, že v prípade akútneho respiračného ochorenia vírusové infekcie chirurgická intervencia sa má odložiť, kým sa pacient úplne nezotaví.

Prevádzkový poriadok a opravy

Každé zariadenie má určitú životnosť. Mnohé implantáty nie je možné po dokončení opraviť ani vymeniť.

Ak sa položka produktu pokazí pred uplynutím záruky, bude bezplatne vymenená za novú.

Je potrebné pripomenúť, že pacientom je prísne zakázané samostatne opravovať poškodené prvky zariadenia.

Výhody a nevýhody zariadenia

Toto zariadenie má mnoho výhod:

1. Pomáha obnoviť sluch aj v ťažkých prípadoch, ktoré sú sprevádzané poškodením vnútorného ucha.
2. Úplne mení život. Majú možnosť komunikovať s ostatnými.
3. Umožňuje rozlíšiť obrázky na pozadí, rozpoznávať reč a čítať z pier.

Okrem toho má implantát malú veľkosť, a preto sa dá ľahko skryť pod vlasmi. Operácia vo väčšine prípadov dáva pozitívny výsledok.

Výhody kochleárneho implantátu

Tento postup má však aj niekoľko nevýhod:

• dlhé adaptačné obdobie;
• individuálna neznášanlivosť zariadenia;
• kovový zvuk, ktorý zabraňuje presnému prenosu zložitých kombinácií zvukov;
• pooperačné komplikácie – poškodenie tvárový nerv, strata citlivosti za ušami, zvýšená hlučnosť, zhoršená chuť resp.

Kochleárny implantát sa považuje za účinné zariadenie, ktoré pomáha vyrovnať sa s rôzne poruchy sluchu Takýto zásah je však možné vykonať len podľa prísnych indikácií.

Čo je kochleárna implantácia?

Kochleárny implantát je elektronické zariadenie, ktoré pomáha nepočujúcim ľuďom počuť okolité zvuky a reč. Skladá sa z vnútornej a vonkajšej časti. Chirurg implantuje vnútornú časť do ucha nepočujúceho pacienta. Vonkajšia časť s procesorom je umiestnená na uchu a/alebo hlave pacienta. Zachytáva zvuky, reč a prenáša ich cez pokožku hlavy dovnútra.

Kochleárna implantácia je high-tech metóda obnovy sluchu u nepočujúcich detí a dospelých pomocou kochleárneho implantátu. Zahŕňa nielen chirurgickú implantáciu implantátu do vnútorného ucha, ale aj pooperačnú sluchovo-rečovú rehabilitáciu.

Operácia kochleárnej implantácie je chirurgický zákrok na implantáciu elektronického zariadenia (kochleárneho implantátu) do vnútorného ucha nepočujúceho pacienta.

Rehabilitácia sluchu po kochleárnej implantácii je súbor opatrení po operácii kochleárnej implantácie zameraný na rozvoj schopnosti nepočujúceho pacienta počuť a ​​rozpoznávať zvuky a reč pomocou kochleárneho implantátu. Zahŕňa úpravu procesora kochleárneho implantátu, hodiny s učiteľom nepočujúcich o rozvoji sluchového vnímania. U detí v ranom veku sluchovo-rečová rehabilitácia zahŕňa aj rozvoj materinský jazyk, porozumenie reči iných, ústna reč, výučba rodičov rozvoju sluchu a reči u dieťaťa doma.

Kto dostane kochleárnu implantáciu?

Kochleárna implantácia sa vykonáva u ľudí s obojstrannou hluchotou alebo poruchou sluchu 4. stupňa (obr. 1).

IN posledné roky Indikácie kochleárnej implantácie sa rozširujú a možno ju odporučiť pacientom so zvyškovým sluchom.

1 / 1

Pacientovi zároveň nepomáhajú moderné, správne zvolené a nastavené načúvacie prístroje, pretože jeho väčšina z nich vlasové bunky v slimáku. O vhodnosti podstúpiť operáciu pre pacienta rozhoduje špeciálna komisia v centre kochleárnej implantácie na základe údajov komplexného vyšetrenia.

Aké sú rozdiely medzi kochleárnym implantátom a načúvacím prístrojom?

Naslúchadlo jednoducho zosilňuje zvuky a prenáša ich do ušný bubienok. Kochleárny implantát premieňa zvuky na sériu elektrických impulzov, ktoré stimulujú sluchový nerv pomocou elektród v kochlei.

Ako funguje kochleárny implantát?

Kochleárny implantát (CI) pozostáva z 2 častí – vnútornej a vonkajšej (obr. 2).

1 / 2

• 

  

  

  Vnútorná časť sa implantuje do ucha počas operácie. Po operácii sa nachádza pod pokožkou hlavy a nie je viditeľná. Vonkajšia časť obsahuje audio procesor s mikrofónom, priehradkou na batérie a vysielačom, ktorý sa pomocou magnetu drží na hlave nad implantovanou časťou kochleárneho implantátu. Väčšina modelov kochleárnych implantátov má vonkajšiu časť podobnú načúvaciemu prístroju BTE, ktorý prilieha na ucho a nie je viditeľný, ak je pokrytý vlasmi. Existujú modely kochleárnych implantátov, v ktorých sú všetky komponenty vonkajšej časti umiestnené v jednom puzdre (obr. 3).

  1 / 3

  

  

  

  

  Vonkajšia časť sa odstráni počas spánku alebo kúpania, ako bežný načúvací prístroj. Existujú modely kochleárnych implantátov, ktorých vonkajšiu časť nie je potrebné pri kúpaní odstraňovať. Kochleárny implantát je napájaný vymeniteľnými batériami, ako sú načúvacie prístroje, alebo nabíjateľné batérie. Procesor kochleárneho implantátu je ovládaný ovládačmi umiestnenými na vonkajšej strane procesora alebo diaľkovým ovládačom.

  Ako funguje kochleárny implantát?

  Mikrofón na vonkajšej časti kochleárneho implantátu sníma zvuky a reč a prenáša ich do audio procesora (obr. 4). Zvukový procesor kochleárneho implantátu premieňa zvuky a reč na sériu slabých elektrických impulzov a prenáša ich cez vysielač a prijímač pod pokožkou hlavy do elektród v kochlei. Tieto impulzy stimulujú sluchový nerv, ktorý tieto impulzy prenáša na sluchové centrá mozgu Sluchové centrá mozgu vnímajú tieto impulzy ako reč, hudbu, zvuky.

  1 / 1

  

  

  V čom je rozdiel rôzne modely kochleárne implantáty?

  V súčasnosti vyrábajú kochleárne implantačné systémy 4 hlavné spoločnosti: Cochlear (Austrália), MED-EL (Rakúsko), Advanced Bionics (USA), Neurelex (Francúzsko). Modely kochleárnych implantátov od rôznych výrobcov sa líšia počtom elektród, dĺžkou elektródového reťazca, stratégiami spracovania rečového signálu a mnohými ďalšími technickými charakteristikami (pozri časť „Ako vybrať správny kochleárny implantát“). V moderných viackanálových systémoch kochleárneho implantátu sú stratégie spracovania zvuku hlavnými charakteristikami kochleárneho implantátu, ktoré určujú zrozumiteľnosť reči vnímanej kochleárnym implantátom. Všetky moderné systémy Kochleárne implantáty sú viackanálové a poskytujú dobrú zrozumiteľnosť reči v tichu. Najnovšie modely kochleárnych implantátov poskytujú lepšie schopnosti vnímania reči v šume a hudby.

  Ako sa operácia vykonáva?

  Operácia sa vykonáva pod celková anestézia a trvá od 40 minút. až 1,5 hodiny Ide o operáciu ucha, nie mozgu, preto ju vykonáva ORL chirurg v ORL ambulancii. Väčšina pacientov, vrátane detí, dokáže vstať a komunikovať v ten istý deň po odznení anestézie. Na druhý deň po operácii sa pacient môže pohybovať samostatne takmer bez obmedzení. Po 7-10 dňoch je pacientovi odstránená čelenka, prepustená z nemocnice a pacient sa môže vrátiť do normálneho života vrátane práce.

  Na ktorom uchu sa operácia vykonáva?

  Vzhľadom na vysoké náklady na kochleárny implantát sa operácia zvyčajne vykonáva na jednom uchu. Zvyčajne sa operácia vykonáva na horšie počujúcom uchu, aby pacient mohol naďalej nosiť načúvací prístroj na druhom uchu. V niektorých prípadoch sa operuje lepšie počujúce ucho. Napríklad, ak má pacient abnormalitu alebo osifikáciu (osifikáciu) slimáka, alebo ak pacient v detstve stratil sluch a nosil načúvací prístroj len na jedno ucho.

  Aké sú možné negatívne dôsledky operácie?

  Riziko operácie kochleárnej implantácie je porovnateľné s rizikom klasickej operácie stredného ucha vykonávanej v celkovej anestézii. Medzi najčastejšie možné komplikácie- závrat, nerovnováha, bolesť, znecitlivenie v okolí implantátu, oneskorené hojenie rán, dočasná zmena chuti. Tieto pocity rýchlo prechádzajú.

  Možné poranenia tvárového nervu pri operáciách stredného ucha pri kochleárnej implantácii sú extrémne zriedkavé, čo súvisí s vysokou kvalifikáciou chirurgov, ktorí tieto operácie vykonávajú.

  Kochleárne implantáty sú vyrobené z biokompatibilných materiálov a prípady odmietnutia implantovanej časti kochleárneho implantátu sú prakticky zriedkavé.

  Ako dlho trvá použitie kochleárneho implantátu?

  Kochleárny implantát má vydržať celý život. Výrobcovia poskytujú na vnútornú časť záruku 10 rokov, čo však neznamená, že sa po tejto lehote rozbije. Je to spôsobené tým, že táto technológia sa objavila nie tak dávno a systémy kochleárnej implantácie sa neustále zdokonaľujú. Sú pacienti, ktorí používajú kochleárny implantát viac ako 25 rokov.

  Prvky vonkajšej časti (káble, mikrofón, zvukový procesor) pravidelne zlyhávajú a musia sa vymeniť. Ak sa vnútorná časť zlomí (zriedkavo), operácia sa zopakuje a chybná vnútorná časť sa vymení. V súčasnosti ruská vláda prideľuje finančné prostriedky na plánovanú výmenu procesora kochleárneho implantátu každých 5 rokov pre všetkých pacientov.

  Je potrebné podstúpiť druhú operáciu, ak sa vyvinú modernejšie modely kochleárnych implantátov?

  Vývojári neustále zdokonaľujú kochleárne implantáty, no k najväčším zmenám dochádza v jeho vonkajšej časti. Preto je možné niektoré nové modely vonkajších častí kochleárnych implantátov použiť so starším modelom implantovanej časti. Veľa pacientov má starú vonkajšiu časť kochleárneho implantátu vymenenú za modernejšiu. Vyvíjajú sa aj nové modely vnútornej implantovateľnej časti. Inštalujú sa pre nových pacientov. V prípade želania pacienta a odporúčaní špecialistov môže pacient vymeniť vnútornú časť za modernejší model.

  Kedy počuje človek po operácii?

  Po operácii osoba nepočuje. Počuje len vtedy, keď je pripojený rečový procesor kochleárneho implantátu, umiestnený vo vonkajšej časti. Pripája sa 3-4 týždne po operácii, keď sa pooperačná rana úplne zahojí.

  Ako človek počuje s kochleárnym implantátom?

  Po pripojení rečového procesora kochleárneho implantátu človek počuje aj tiché zvuky a reč, no nepozná ich. Nerozumie reči, pretože kochleárny implantát transformuje zvuky inak, a nie ako u človeka s normálnym sluchom. Neskoro ohluchlí dospelí a deti sa po 1-2 týždňoch naučia porozumieť reči v tichosti, ak vidia tvár rečníka, vďaka sluchovo-rečovej rehabilitácii v centre. Rehabilitácia zahŕňa doladenie procesora kochleárneho implantátu, hodiny s učiteľom nepočujúcich a hodiny s príbuznými podľa pokynov učiteľa. Následne sa pacient pri komunikácii s inými ľuďmi aj naďalej učí počuť s kochleárnym implantátom a do 1 roka sa jeho vnímanie reči s kochleárnym implantátom zlepšuje. Postupom času mnohí pacienti s kochleárnym implantátom rozumejú reči iba sluchom a voľne komunikujú po telefóne. Rýchlosť a stupeň obnovenia vnímania reči sa líši od pacienta k pacientovi a závisí od trvania hluchoty, veku pacienta, príčiny straty sluchu a pravidelnosti nácviku sluchovej reči.

  Pacient s kochleárnym implantátom tiež najskôr nerozoznáva okolité zvuky, ale naučí sa ich rozpoznávať rýchlejšie – v priebehu niekoľkých dní. Vnímanie hudby s kochleárnym implantátom sa najviac líši od toho, ako ju počul človek pred stratou sluchu. Človek s kochleárnym implantátom dobre rozozná rytmické melódie, no klasická hudba znie pacientom používajúcim staršie modely kochleárnych implantátov nepríjemne. S najnovšími modelmi kochleárnych implantátov pacienti dobre vnímajú hudbu a hrajú na hudobné nástroje.

  Predčasne ohluchlí dospelí sa s kochleárnym implantátom naučia počuť oveľa pomalšie, pretože... ich sluchové centrá nevedia správne spracovať a zapamätať si nerečové a rečové zvuky a ich pamäť nemá čisté obrazy zvukov a slov. Pravidelnými hodinami na rozvoj sluchového vnímania okolitých zvukov a reči podľa metódy vyvinutej vo Výskumnom ústave ucha, krku, nosa a reči v Petrohrade sa však títo pacienti učia rozoznávať nielen okolité zvuky, čo zvyšuje ich bezpečnosť a schopnosť orientovať sa v prostredí, ale a čiastočne rozumieť reči ľudí okolo vás. Pri kurzoch korekcie výslovnosti sa ich reč stáva zrozumiteľnejšou a prirodzene znejúcou.

  Ako často musím chodiť do centra kochleárnej implantácie?

  Prvýkrát, keď pacient príde do centra kochleárnej implantácie, zvyčajne podstúpi operáciu kochleárnej implantácie. Potom už druhýkrát o mesiac prichádza absolvovať prvý kurz rehabilitácie - pripojenie procesora kochleárneho implantátu, hodiny rozvoja sluchového vnímania s kochleárnym implantátom. Potom sa odporúča dochádzať na korekciu nastavení rečového procesora kochleárneho implantátu každých 6 mesiacov po dobu 2 rokov. Potom sa odporúča, aby ste procesor a nastavenia kontrolovali každý rok alebo vždy, keď sa vyskytnú problémy s vaším kochleárnym implantátom. V súčasnosti sú niektoré regionálne audiologické centrá vybavené zariadením na testovanie a ladenie procesorov kochleárnych implantátov.

  Môže osoba s kochleárnym implantátom používať telefón?

  Pacienti s kochleárnym implantátom používajú telefón, vrátane mobilných telefónov. Väčšina pacientov s neskorým ohluchnutím dokáže porozumieť reči po telefóne do 1-3 mesiacov. po použití kochleárneho implantátu. Niekedy potrebujú opakovanie. Pacienti s ranou hluchotou sa to učia robiť, keď sa rozvíja ich počúvanie s porozumením.

  Je možné po kochleárnej implantácii športovať?

  S kochleárnym implantátom môžete viesť normálny život a športovať vrátane plávania, ale vyhýbajte sa športom, pri ktorých dochádza k nárazom na hlavu. Procesor kochleárneho implantátu musí byť chránený pred nárazmi, vlhkosťou a prachom, rovnako ako načúvací prístroj. Najnovšie modely kochleárnych implantátov umožňujú plávať bez odstránenia vonkajšej časti, zvyčajne pomocou špeciálneho krytu.

  Môžem letieť v lietadle s kochleárnym implantátom?

  Je možné vykonávať lekárske zákroky s kochleárnym implantátom?

  S kochleárnym implantátom je možné vykonávať väčšinu medicínskych výkonov – röntgen, elektrokardiografia (EKG), elektroencefalografia (EEG), ultrazvuková diagnostika atď. Pri vykonávaní procedúr sa odporúča vypnúť a odstrániť vonkajšiu časť kochleárneho implantátu. Existujú obmedzenia pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (v závislosti od modelu kochleárnych implantátov) a niektoré typy magnetickej a elektroterapie. Niektoré moderné modely kochleárnych implantátov umožňujú pacientovi podstúpiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou bez odstránenia magnetu implantovanej časti. Informácie o vykonávaní medicínskych výkonov s konkrétnym modelom kochleárneho implantátu poskytujú špecialisti z centra kochleárnej implantácie. Pacienti s kochleárnym implantátom rodia deti ako normálni ľudia.

  1. Aby mohol pacient podstúpiť operáciu kochleárnej implantácie, musí kontaktovať regionálne (mestské, regionálne alebo regionálne) audiologické centrum, kde musí dostať dokumenty potrebné na poskytnutie high-tech lekárskej starostlivosti (HTMC). Ak lekár potvrdí diagnózu, pri ktorej sa odporúča kochleárna implantácia, sú pacientovi vystavené doklady na získanie kupónu na poskytnutie VMP (kvóta). Audiológ centra môže pacientovi osobne odporučiť kochleárnu implantáciu.
  2. Doklady na získanie poukazu na poskytnutie VMT musí pacient predložiť regionálnemu úradu zdravotníctva (odbor/výbor/správa/ministerstvo zdravotníctva). V niektorých regiónoch posiela dokumenty na úrad zdravotníctva sám šéf nepočujúceho centra.
  3. RÚVZ na základe týchto dokladov vystaví VMP kupón, ktorý určí inštitúciu na operáciu. Pacient si môže vybrať centrum, kde bude operovaný. K tomu musí napísať vyhlásenie. Rozhodujúce sú želania pacienta.
  4. Kupón na poskytovanie high-tech zdravotnej starostlivosti je zverejnený na webovej stránke monitorovania high-tech zdravotnej starostlivosti, ktorá je zhodná pre RÚVZ a centrum kochleárnej implantácie, kde bude pacientka operovaná.
  5. Pacient je pozvaný centrom kochleárnej implantácie na operáciu. Zároveň musí priniesť výsledky štandardných testov potrebných na chirurgický zákrok (pozri časť „Pacienti“ - „Testy“). Zvyčajne pacient potrebuje niekoľko ďalších špeciálne vyšetrenia v centre kochleárnej implantácie pred operáciou (predoperačné vyšetrenia realizované v centre nie sú financované z rozpočtu a budú hradené).
  6. Ak v mieste bydliska pacienta nie je audiologické centrum alebo audiológ, je potrebné kontaktovať lekára ORL kliniky, aby získal informácie o postupe poskytovania špičkovej lekárskej starostlivosti v regióne.
  7. Pacient môže nezávisle prísť do Petrohradského výskumného ústavu ORL a podrobiť sa vyšetreniu, ktoré rozhodne o vhodnosti kochleárnej implantácie. Náklady na vyšetrenie si v tomto prípade hradí sám. Po potvrdení diagnózy, pre ktorú sa odporúča kochleárna implantácia, sa pacientovi poskytne záver (protokol) o potrebe kochleárnej implantácie. Tento protokol sa predkladá aj regionálnemu úradu zdravotníctva (odboru/výboru), ktorý pripraví podklady na vystavenie poukazu pre VMP. V niektorých prípadoch na žiadosť rezortu zdravotníctva/komisie musí poskytnúť aj pacient dodatočné dokumenty zo zdravotníckeho zariadenia v mieste vášho bydliska.
  údaje z neurologických štúdií na vylúčenie kontraindikácií pre neurológiu (rozsah štúdií môže rozšíriť a upraviť neurológ a ORL chirurg),
• CT vyšetrenie temporálnych kostí (štúdia sa musí vykonať na tomografe so šírkou rezu nie väčšou ako 0,6 mm).

V prípade neuspokojivej kvality vyššie uvedených štúdií a konzultácií sa realizujú v Spolkovej štátnej rozpočtovej inštitúcii „Petrohradský výskumný ústav ORL“ na platenom základe.

Kam ísť v Petrohrade?

Smerovanie pacientov vyžadujúcich kochleárnu implantáciu a následnú rehabilitáciu v Petrohrade: dospelí a deti.

na našej stránke je ten najobľúbenejší, kde sa dá veľa dočítať užitočná informácia o KI od špecialistov a tých, ktorí sami s KI žijú

1. 1. Čo je kochleárna implantácia a ako sa líši od načúvacích prístrojov?

Načúvacie prístroje a pomocné zariadenia jednoducho zosilňujú zvuky, čím sú hlasnejšie, takže ani tie najsofistikovanejšie načúvacie prístroje nedokážu pomôcť ľuďom s ťažkou poruchou sluchu.

Pri kochleárnej senzorineurálnej poruche sluchu odumierajú vláskové bunky v slimáku, ktoré sú zodpovedné za premenu mechanickej energie zvuku na elektrické impulzy pre sluchový nerv. Ale samotné nervové zakončenia fungujú normálne. Systém kochleárneho implantátu je elektronické zariadenie, ktoré u nepočujúcich vytvára vnemy sluchu priamou elektrickou stimuláciou nervových zakončení sluchového nervu, čím simuluje funkciu odumretých vláskových buniek v slimáku.

Dlhoročný výskum v oblasti kochleárnej implantácie nám umožnil túto technológiu zdokonaliť a vyvinúť. Prvé operácie boli vykonané v 70. rokoch a prvé viackanálové zariadenia sa objavili v 80. rokoch. Zároveň sa uskutočnili prvé komerčné operácie.

Samozrejme, signály prenášané z kochleárneho implantátu do mozgu sú odlišné od štandardných. Aby človek porozumel reči adresovanej jemu, bude sa musieť niekoľko mesiacov učiť (rehabilitovať) pomocou špeciálneho programu, ktorý pomôže dať nejasným zvukom konkrétne obrysy a pomôže mozgu zvyknúť si na nový spôsob prezentácie zvuku. Dnes sú takéto operácie jediným východiskom pre ľudí s ťažkým a hlboké porušenie strata sluchu, ktorej klasické načúvacie prístroje nepomáhajú.

1. 2. Čo je lepšie pre nepočujúceho: načúvací prístroj alebo kochleárny implantát?

Závisí to od mnohých faktorov: od typu poruchy sluchu, od stupňa poruchy sluchu u pacienta, od jeho inteligencie, od miery motivácie, od veku, od času a dĺžky trvania poruchy sluchu, ako aj od množstva ďalších faktorov. Načúvací prístroj pomáha nedoslýchavým s poruchou sluchu až 80-90 dB. Kochleárne implantáty sú zasa účinnejšie v prípadoch ťažkej straty sluchu a hluchoty na obe uši, teda pri strate sluchu nad 90 dB.

1. 3. Ktoré spoločnosti vyrábajú KI?

V súčasnosti sa na vytváranie KI špecializuje niekoľko spoločností. toto:

• Cohlear (Austrália)
• Med'El (Rakúsko)
• Pokročilá bionika (USA)
• MHM (Neurelec) (Francúzsko)
• Nurotron (Čína)
• iEnjoy Sound (Južná Kórea)

V Rusku sú certifikované a inštalované implantáty od spoločností Cochlear, Med`El, Advanced Bionics a MHM (Neurelec).

Na Ukrajine sú certifikované a inštalované implantáty od spoločností Cochlear, Med`El a Advanced Bionics.

1. 4. Ktorú spoločnosť je lepšie vybrať?

V zásade sú všetky firmy v procese technologického rozvoja na rovnakej úrovni. Cochlear je považovaný za lídra – aj vďaka jeho rozšírenosti vo svete (asi 70 percent implantátov vo svete). Na druhom mieste je Med`El. Napríklad v USA však vedie Advanced Bionics. Podľa recenzií od dlhoročných rehabilitátorov je rozdiel v kvalite zvuku medzi implantátmi od rôznych firiem približne rovnaký. V každom prípade by ste pri výbere výrobcu mali vychádzať z vašich finančných možností, ceny systému ako celku (ako aj náhradných dielov k nemu) a dostupnosti nastavovača od tejto spoločnosti vo vašej oblasti. bydlisko.

1. 5. Aký je princíp fungovania CI?

Systém kochleárneho implantátu pozostáva z implantátu, externého rečového procesora a externých komponentov, ako je vysielač, káble atď. Rečový procesor kóduje signál prijatý z mikrofónu. Mikrofón prevádza akustické signály na elektrické signály.

Elektrické signály sa premieňajú na sled elektrických impulzov podľa špeciálna stratégia kódovanie. Zakódovaný signál sa posiela do vysielača, ktorý túto sekvenciu vysiela rádiovými signálmi cez kožu do implantátu.

Vysielač sa nosí pod vlasmi za uchom a drží sa v polohe pomocou magnetu a háčika za uchom.

Implantovaná časť pozostáva z keramického alebo titánového telesa, referenčnej elektródy (niekedy chýba) a reťazca aktívnych elektród. Implantát obsahuje elektroniku hermeticky uzavretú v puzdre. Impulzy sa posielajú do nosiča elektród na elektrickú stimuláciu sluchového nervu.

Rečový procesor využíva batérie, ktoré napájajú externé komponenty aj elektroniku implantovanej časti systému prostredníctvom rádiofrekvenčnej cesty. Implantovaná časť neobsahuje batérie.

Funkčná schéma kochleárneho implantačného systému

1) Zvukové vlny sú prijímané mikrofónom.

2) Rečový procesor prevádza akustický signál na rýchlu sekvenciu krátkych elektrických impulzov v súlade so špeciálnou stratégiou spracovania zvukového signálu.

3) Kódovaný signál sa prenáša cez kábel do vysielača.

4) Vysielač vyšle signál a potrebná výživa cez rádiofrekvenčnú dráhu implantátu.

5) Elektrické impulzy stimulujú rôznych oblastiach sluchový nerv. Sluchový nerv, vykonávajúci svoje prirodzené funkcie, prenáša nervové impulzy do mozgu.

6) Mozog prijíma nervové impulzy a interpretuje ich ako zvuk, čím vytvára zvukový obraz.

6. Aké sú náklady na operáciu CI?

Cena CI závisí od výrobcu a modelu CI. Vo všeobecnosti sa môžete zamerať na rozpätie od 14 do 35-tisíc eur za zariadenie, prevádzku a nastavenie.

1. 7. Vykonávajú sa KI v Rusku alebo na Ukrajine? Kde presne môžu byť CI inštalované v Rusku alebo na Ukrajine?

Áno, v Rusku robia operácie CI. Keďže KI je mimoriadne drahý prístroj, veľkú väčšinu týchto operácií hradí štát v rámci poskytovania vysokošpecializovanej zdravotnej starostlivosti.

Operácie sa vykonávajú:

• Federálna štátna inštitúcia „Ruské vedecké a praktické centrum pre audiológiu a sluchovú protetiku“ (RNPCAiS)
• Federálna štátna inštitúcia "Vedecké a klinické centrum otolaryngológie"
• Moskovské vedecké a praktické centrum otorinolaryngológie
• Výskumný ústav neurochirurgie pomenovaný po N. N. Burdenkovi (za poplatok)

Moskovská oblasť

• Moskovský regionálny výskumný klinický ústav pomenovaný po. M.F.Vladimirsky (MONIKI)

Saint Petersburg

• Petrohradský výskumný ústav uší, hrdla, nosa a reči
• Klinická nemocnica FBGUZ č. 122 pomenovaná po. L.G. Sokolov FMBA Ruska“ (MSCh 122)

V miestnych nemocniciach operujú aj chirurgovia z Moskvy a Petrohradu, najmä v Jekaterinburgu, Ufe, Krasnodar, Voroneži a ďalších mestách.

Na Ukrajine je situácia o niečo komplikovanejšia, na operácie je čakacia listina, operujú sa väčšinou deti.

• Kyjevský výskumný ústav otorinolaryngológie pomenovaný po. A.I. Kolomiyčenko

1. 8. Je možné nainštalovať CI zadarmo?

Keďže KI je mimoriadne drahý prístroj, veľkú väčšinu týchto zákrokov hradí vláda v rámci programu terciárnej starostlivosti.

Operácia však v podstate nie je úplne bezplatná, pretože finančné prostriedky sú potrebné na:

• Predbežné vyšetrenia na určenie indikácií pre CI;
• Vstup do nemocnice;
• Nastavenie zariadenia v budúcnosti po prvom nastavení;

Pre nerezidentov sú potrebné dodatočné prostriedky na:

• Lístky do mesta (aspoň 2-krát „spiatočná cesta“), ak máte zdravotné postihnutie, výlety je možné vydávať bezplatne, pretože za cesty zdravotne postihnutej osoby na miesto ošetrenia platí štát;
• pobyt v meste celkovo 1-3 mesiace;

1. 9. Ako sa dostať k operácii? Čo je k tomu potrebné? Aký je postup pri odoslaní pacienta na vyšetrenie na KI?

Odosielanie pacientov na kochleárnu implantáciu do federálnych zdravotníckych zariadení vykonávajú vedúci zdravotníckych orgánov jednotlivých subjektov Ruskej federácie, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie a jeho štruktúrne jednotky. Postup pri odporúčaní občanov na kochleárnu implantáciu (druh high-tech lekárskej starostlivosti - VMP) je ustanovený nariadením ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF č. 786n z 29. decembra 2008 (Príloha 7) „Postup pri vytváraní štátnej úlohy na poskytovanie špičkovej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie v roku 2009 na úkor prídelov z federálneho rozpočtu.“ (Poznámka: Objednávka sa aktualizuje každý rok.)

Postup pre pacienta alebo rodičov dieťaťa je nasledujúci:

• Kontaktujte svojho lekára (audiológa) v mieste vášho bydliska.
• Do výboru (odboru, odboru, ministerstva) zdravotníctva zakladajúceho subjektu federácie od liečebný ústav zaslané: odporúčanie vedúceho lekárskej organizácie (alebo oprávneného úradníka) na miesto pozorovania a (alebo) liečby pacienta; výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta, ktorý obsahuje informácie o zdravotnom stave a vykonanom vyšetrení a liečbe, odporúčania o potrebe odoslania do zdravotníckeho zariadenia na poskytnutie VMP, výsledky klinických diagnostických vyšetrení o profile ochorenia; kópia dokladu totožnosti občana Ruskej federácie s údajmi o mieste jeho bydliska alebo pobytu; potvrdenie o povinnom dôchodkovom poistení jedného z rodičov resp zákonný zástupca(pre deti). Postup na získanie kvóty pre high-tech zdravotná starostlivosť(VMP). Komisia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie rozhoduje o prítomnosti (neprítomnosti) indikácií pre plánované odoslanie pacienta na poskytnutie lekárskeho ošetrenia do federálneho zdravotníckeho zariadenia. Komisia sa vykonáva za účasti hlavného špecialistu na plný úväzok alebo na voľnej nohe výkonného orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti v profile choroby pacienta.
• Protokol rozhodnutia Komisie subjektu Ruskej federácie sa zasiela lekárskej organizácii, ktorá poslala dokumenty pacienta, a federálnemu zdravotníckemu zariadeniu.
• Lekárske zariadenie určuje dátum predvolania pacienta.
• Spravidla všetci pacienti potrebujú dodatočné vyšetrenie, po ktorom Komisia federálnej lekárskej inštitúcie rozhodne o vhodnosti kochleárnej implantácie.
• Po vyšetrení sa údaje o pacientovi zaradia do čakacej listiny (fronty), podľa ktorej je pacient povolaný na operáciu.

Občan Ruskej federácie má právo odvolať sa proti rozhodnutiam prijatým počas postupu postúpenia do lekárskeho zariadenia na poskytnutie lekárskeho ošetrenia v ktorejkoľvek fáze. Občan sa môže obrátiť priamo na zdravotnícky orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, odbor high-tech pomoc Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja.

Možnosti rozhodnutí komisie zdravotníckych zariadení sú uvedené vyššie, ak je napríklad potrebné predbežné načúvanie, možno po určitom čase rozhodnúť o vykonaní opätovného vyšetrenia.

Okrem toho môže pacient zájsť priamo do federálneho zdravotníckeho zariadenia, ktoré vykonáva kochleárnu implantáciu, kde mu pomôžu rýchlo dostať odporúčanie na vyšetrenie, alebo sa pacient môže podrobiť vyšetreniu v centre na samonosnej báze. V každom prípade bude rozhodnutie komisie zaslané zdravotníckemu orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, to znamená, že pacient bude môcť dostať odporúčanie na operáciu na náklady federálneho rozpočtu.

Ak pacient nechce čakať alebo nie je občanom Ruskej federácie, operácia môže byť vykonaná na samonosnej báze.

Implantáty MED-EL

Implantáty od MED-EL

Implantát pozostáva z malého tela, reťaze elektród a referenčnej elektródy.