Ko se odkrijejo kompleksne okužbe, ki jih ni mogoče uničiti z antibiotikom prve izbire na osnovi penicilina, je predpisana uporaba azitromicina - za otroke je ta antibiotik zelo močan, indiciran za uporabo v minimalnih odmerkih.

Omeniti velja, da tega zdravila ni mogoče predpisati neodvisno - navodila predpisujejo, da ga je treba uporabljati le na zdravniški recept. Za otroke je ta zahteva zelo pomembna - tako močan antibiotik lahko povzroči razne motnje delo mladega, popolnoma neizoblikovanega organizma.

Azitromicin, ki spada v skupino makrolidov, je indiciran za uporabo pri akutnih in kronična stopnja nalezljive bolezni. Navodila kažejo, da je glavna smer njegove uporabe boj proti vnetnim procesom dihalni trakt. Pri otrocih se lahko azitromicin uporablja za zdravljenje tonzilitisa, sinusitisa, bronhitisa, faringitisa, laringitisa, sinusitisa in pljučnice.

Nujno se je treba prepričati, da vir okužbe ni bolnišnične okužbe – zlati stafilokok odporen na zdravljenje z azitromicinom. Pri odraslih se to delno kompenzira s povečanjem odmerka, za otroke pa je ta ukrep nesprejemljiv.

Poleg tega se azitromicin za otroke v obliki suspenzije uporablja tudi pri zdravljenju resnih kožnih lezij - navodila za uporabo dovoljujejo, da se uporablja za hude bolezni z gnojni izcedek, odprte razjede in transformacije tipa erizipel.

Antibiotik je učinkovit pri boreliozi, gnojnem dermatitisu, furunculozi in aknah na obrazu. Vendar pa je v medicini njegova uporaba za reševanje kozmetičnih težav prepovedana - odmerek mora biti dovolj velik, kar lahko škoduje zdravju otrok.

Druga indikacija za uporabo, ki je navedena v navodilih, je peptični ulkus, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori, prisoten v telesu večine ljudi. Pri otrocih se ta bolezen pojavlja zelo redko, vendar so lahko posledice zelo resne.

Na podlagi tega se azitromicin predpiše brez odlašanja z uporabo sirupa z običajnim odmerkom zdravilne učinkovine.

Standardni odmerki

Glede na bolezen navodila kažejo na potrebo po uporabi različne sheme zdravljenje, vendar skupni odmerek ostane enak.

Skupna masa, v kateri se antibiotik vnese v telo, mora biti 30 ali 60 mg na kilogram otrokove teže.

Zdravilo je običajno na voljo v obliki injekcij, ki niso primerne za otroke, pa tudi tablet, ki vsebujejo 250-500 mg učinkovine, ki so tudi pretežke.

Težava je v tem, da je treba tableto pogoltniti celo, brez lomljenja ali žvečenja, kar ne omogoča ohranjanja priporočenega enkratnega odmerka 10 mg/kg. Zato starejši otroci prejemajo kot učinkovito antibakterijsko sredstvo azitromicin v obliki tablet 125 mg.

Za otroke, mlajše od 12 let, navodila za uporabo prepovedujejo dajanje tablet - jih je mogoče nadomestiti s sirupom ali suspenzijo, ki je veliko bolj primerna za pravilno odmerjanje.

Antibiotik je popolnoma kontraindiciran pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev - v 5-10% primerov minimalni učinkoviti odmerek 5 mg / kg povzroči krče, želodčne in črevesne krvavitve.

Za zdravljenje akutnega vnetja zgornjih dihalnih poti, otitisa in pljučnice je predpisan enkratni odmerek 10 mg / kg zdravila.

Otroci, starejši od 14 let, lahko uporabljajo tablete, ki tehtajo 125-250 mg ali sirup, mlajši pa se zdravijo izključno s suspenzijo. Treba je opozoriti, da suspenzija in sirup Sumamed, kot tudi drugi analogi vsebujejo 125 mg zdravilne učinkovine v standardnem odmerku 5 gramov, kar ustreza čajni žlički. V skladu s tem se starejšim otrokom predpiše 1-2 čajni žlički, odvisno od telesne teže. 4 dni se zdravljenje nadaljuje z zmanjšanim odmerkom 5 mg/kg.

V hudih primerih bolezni se lahko odmerek podvoji - vendar se v tem primeru azitromicin uporablja izključno pod nadzorom zdravnika. Navodila dovoljujejo tudi enkratno ali dvojno uporabo zdravila v odmerku 30 miligramov na kilogram otrokove telesne teže v tabletah po 125 ali 250 mg, pa tudi suspenzije.

Poleg standardne oblike zdravila lahko uporabite tudi analoge, imenovane Sumamed, Azitral, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide - vsa ta zdravila vsebujejo azitromicin v standardnem odmerku večkratnika 125 ali 250 miligramov.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo prepovedujejo uporabo azitromicina v nekaterih primerih, ko lahko povzroči znatno škodo telesu. Najprej to velja za otroke, mlajše od 6 mesecev, pri katerih lahko uporaba zdravila resno poslabša bolezen.

Tudi antibiotik je predpisan z veliko previdnostjo za uporabo med dojenjem in nosečnostjo v kateri koli fazi. Uporablja se lahko le v primerih, ko je možna škoda otrokovega telesa zaradi okužbe bistveno večja od tiste, ki jo lahko povzroči antibiotik. Vendar pa ne smete uporabljati velikih odmerkov - tablete 250-500 mg lahko povzročijo nepopravljivo škodo. prebavni trakt otroci.

Za bolezni prebavila Antibiotik je priporočljivo uporabljati v obliki suspenzije za katero koli starost bolnika. Če želite to narediti, uporabite zdravilo Sumamed ali njegove analoge, ki povzročajo minimalno poškodbo sluznice.

V vsakem primeru, če obstajajo kontraindikacije, je treba azitromicin jemati izključno pod stalnim nadzorom zdravnika.

Stranski učinki

Možni so resni neželeni učinki iz prebavnega trakta, kar pomeni, da zdravila ni mogoče uporabiti pri bolnikih s perforirano obliko razjede, črevesno obstrukcijo in hude bolezni jeter, kar zmanjša proizvodnjo njihovih encimov.

Azitromicin ni predpisan za odpoved ledvic– njegov močan učinek se kaže v povečanju obremenitve na njih. Če obstaja velika življenjska nevarnost zaradi okužbe, lahko bolniku dajemo antibiotik, vendar v zmanjšanih odmerkih z velikim številom odmerkov v enem dnevu.

Zdravilna učinkovina zdravila: azitromicin dihidrat (glede na azitromicin) 0,500 g in 0,250 g.

farmakološki učinek

azitromicin – antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov-azalidov, s širokim bakteriostatskim spektrom delovanja.

Deluje tako na bakterije, ki se nahajajo znotraj celic, kot na bakterije, ki se nahajajo zunaj njih.

Zdravilna učinkovina medsebojno deluje s podenoto 50S ribosomov, zavira aktivnost encima peptidne translokaze na stopnji prevajanja, zaradi česar se zavira sinteza beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij. Visoke koncentracije azitromicina ubijajo bakterije, to pomeni, da imajo baktericidni učinek.

Odpornost bakterij na zdravilo je lahko začetna ali se razvije med zdravljenjem z antibiotiki.

Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (minimalna inhibitorna koncentracija (MIC), mg/l):

Občutljivost za azitromicin:

• Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (občutljiv na metilcilin), Streptococcus pneumoniae občutljiv na penicilin), Streptococcus pyogenes;
• Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Drugo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Zmerno občutljivi ali neobčutljivi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (srednje občutljiv ali odporen na penicilin).

Odporen na delovanje azitromicina:

• Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (odporen na meticilin), Staphylococcus aureus (vključno s sevi, občutljivimi na meticilin), Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Skupina A (beta-hemolitična).
• Azitromicin je neaktiven proti sevom gram-pozitivnih bakterij, odpornih na eritromicin.
• Anaerobi: skupina Bacteroides fragilis.

Azitromicin se dobro absorbira iz prebavil in hitro porazdeli po tkivih telesa. Po enkratnem odmerku 0,5 g je biološka uporabnost 37% (učinek "prvega prehoda" skozi jetra). Največja koncentracija po peroralni uporabi (0,5 g - 0,4 mg/l) je dosežena po 2-3 urah. Znotrajcelična in tkivna koncentracija antibiotika je 10-50-krat večja od koncentracije v serumu.

Azitromicin je kislinsko odporen in lipofilen. Neovirano prehaja skozi histohematske ovire. Z lahkoto prodre v genitourinarne organe in tkiva, vključno z prostata, v dihala kožo ter mehke tkanine. Nekatera zdravila se s pomočjo fagocitov (makrofagov in polimorfonuklearnih levkocitov) prenesejo tudi v infekcijsko žarišče, kjer se sproščajo ob prisotnosti bakterij.

Prodiranje skozi celične membrane, ustvarja visoke znotrajcelične koncentracije, zaradi česar deluje proti patogenim bakterijam, ki se nahajajo v celicah. Na mestih, kjer je infekcijski proces lokaliziran, so koncentracije antibiotikov za 24-34 % višje kot v zdravih tkivih, in intenzivnejše kot je vnetje, višje so koncentracije. Po zaužitju zadnjega odmerka azitromicina njegove učinkovite koncentracije ostanejo 5-7 dni.

Več kot polovica azitromicina se nespremenjenega izloči s črevesjem, 6% se izloči z ledvicami.

Na farmakokinetiko močno vpliva zaužita hrana, in sicer se največja koncentracija poveča za 31 %.

Pri starejših moških (65-85 let) se farmakokinetični parametri ne spremenijo, pri starejših ženskah se največja koncentracija poveča za 30-50%.

Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe zgornjih dihalnih poti in ENT organov: faringitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa;
• okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni;
• okužbe kože in mehkih tkiv: akne vulgaris zmerne resnosti, erizipele, impetigo, sekundarne okužene dermatoze;
• začetna faza lymske borelioze (borelioza) - eritema migrans;
• okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Kontraindikacije

• Povečana individualna občutljivost na makrolidne antibiotike;
• Huda odpoved jeter ali ledvic;
• Otroci, mlajši od 12 let, s telesno težo manj kot 45 kg (za to dozirno obliko);
• Dojenje;
• Sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom.

Previdno :

• Z zmerno okvaro delovanja jeter in ledvic;
• Za aritmije ali nagnjenost k aritmijam in podaljšanje intervala QT;
• Pri sočasni uporabi s terfenadinom, varfarinom, digoksinom.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Azitromicin kapsule se jemljejo peroralno, 500 mg enkrat na dan, ne glede na obroke. Za odrasle (vključno s starejšimi) in otroke, starejše od 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg, je režim odmerjanja zdravila naslednji:

• Za zdravljenje nalezljivih bolezni organov ENT, dihalnih poti, kožo in mehkih tkiv je predpisano 500 mg enkrat na dan 3 dni (tečajni odmerek -1,5 g).
• Za zmerno zdravljenje: 2 kapsuli po 250 mg enkrat na dan 3 dni, nato 250 mg dvakrat na teden 9 dni. Tečajni odmerek 6,0 g.
• Za zdravljenje borelioze (erythema migrans): prvi dan enkratni odmerek 1 g zdravila (2 kapsuli po 500 mg), nato od 2. do 5. dne 500 mg na dan. Tečajni odmerek 3,0 g.
• pri genitourinarne okužbe ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): hkrati 2 kapsuli po 500 mg.

Pri zmerni ledvični okvari (očistek kreatinina > 40 ml/min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Če iz nekega razloga izpustite naslednji odmerek azitromicina, je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej, naslednje odmerke pa je treba jemati v presledkih 24 ur.

Stranski učinek

Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, ohlapno blato, prebavne motnje, zaprtje, anoreksija, obarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, holestatska zlatenica, hepatitis, spremembe laboratorijskih testov delovanja jeter, odpoved jeter, nekroza jeter (lahko usodna).

Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaji, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, (in v redkih primerih smrtno), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz srčno-žilnega sistema: občutek srčnega utripa, ventrikularna tahikardija, podaljšan interval QT, dvosmerna ventrikularna tahikardija.

Iz obtočil in limfni sistemi: trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija.

Iz genitourinarnega sistema: intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Od zunaj živčni sistem: , omotica, zaspanost, nespečnost, astenija, anksioznost, hiperaktivnost, agresivnost, živčnost, konvulzije, parestezije.

Iz čutov: v ušesih, reverzibilna izguba sluha do gluhote (če jemljete dolgo časa v velikih odmerkih zdravila), moteno zaznavanje okusa in vonja.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija.

drugi: vaginitis, kandidoza.

Pri nekaterih bolnikih lahko po prekinitvi jemanja azitromicina preobčutljivostne reakcije trajajo dlje časa, zato bo morda treba specifično zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Poleg tega je potrebna previdnost pri dajanju zaradi možnih stranskih učinkov na centralni živčni sistem vozila in delo s stroji.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja azitromicina: reverzibilna izguba sluha, slabost, bruhanje, driska. Zdravljenje prevelikega odmerjanja: simptomatsko.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je treba azitromicin predpisati le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Med zdravljenjem z azitromicinom je treba dojenje začasno prekiniti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Analogi

Azitromicin je učinkovina naslednjih antibakterijskih zdravil:

• Sumamed;
• Zitrocin;
• Ecomed
• kemomicin;
• azimicin.

Glede na mehanizem delovanja so analogi azitromicina:

• Lecoclair;
• klaritromicin;
• oleandomicin;
• Fromilid;
• Rovamycin Spiramycin-vero;
• Macropen;
• Eritromicin.

Shranjevanje in rok uporabnosti

Shranjujte v suhem, temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 °C. Azitromicin ima rok uporabnosti 3 leta, po katerem zdravila ni več mogoče uporabiti.

Objavljeno na tej strani podrobna navodila z aplikacijo azitromicin. Na voljo dozirne oblike zdravilo (kapsule in tablete 250 mg in 500 mg), kot tudi njegovi analogi. Zagotavlja informacije o stranski učinki ki jih azitromicin lahko povzroči, o interakcijah z drugimi zdravili. Poleg informacij o boleznih, za zdravljenje in preprečevanje katerih je zdravilo predpisano (tonzilitis, bronhitis, pljučnica), so podrobno opisani algoritmi dajanja, možni odmerki za odrasle in otroke ter možnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem. pojasnjeno. Povzetek za azitromicin je dopolnjen s pregledi bolnikov in zdravnikov. Medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Peroralno, 1 uro pred ali 2 uri po obroku, 1-krat na dan.

Za odrasle z okužbami zgornjih in spodnjih dihalnih poti - 500 mg na dan v enem odmerku 3 dni (tečajni odmerek - 1,5 g).

Pri okužbah kože in mehkih tkiv - 1000 mg na dan prvi dan za 1 odmerek, nato 500 mg na dan od 2. do 5. dne (tečajni odmerek - 3 g).

pri akutne okužbe genitourinarni organi (nezapleteni uretritis ali cervicitis) - enkrat 1000 mg.

Pri lymski boreliozi (borelioza) za zdravljenje 1. stopnje (erythema migrans) - 1000 mg prvi dan in 500 mg na dan od 2. do 5. dne (tečajni odmerek - 3 g).

pri peptični ulkusželodec in dvanajstniku, povezan z Helicobacter pylori- 1 g na dan 3 dni kot del kombinirane terapije proti Helicobacter. Otroci, starejši od 12 let (s telesno maso 50 kg ali več) za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv - 500 mg 1-krat na dan 3 dni.

Pri zdravljenju migrirajočega eritema pri otrocih je odmerek 1000 mg prvi dan in 500 mg na dan od 2. do 5. dne.

Obrazci za sprostitev

Filmsko obložene tablete 250 mg in 500 mg.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

azitromicin- antibiotik širokega spektra. Je predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov in deluje bakteriostatsko. Ko se na mestu vnetja ustvarijo visoke koncentracije, deluje baktericidno.

Deluje na zunajcelične in znotrajcelične patogene. Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi so občutljivi na azitromicin; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicin ni aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Deluje tudi proti Toxoplasma gondii.

Farmakokinetika

Azitromicin se zaradi svoje stabilnosti v kislem okolju in lipofilnosti hitro absorbira iz prebavil. Azitromicin dobro prodre v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti prostate), kožo in mehka tkiva. Sposobnost azitromicina, da se pretežno kopiči v lizosomih, je še posebej pomembna za eliminacijo intracelularnih patogenov. Dokazano je, da fagociti dostavijo azitromicin na mesta okužbe, kjer se sprošča v procesu fagocitoze. Koncentracija azitromicina v žariščih okužbe je znatno višja kot v zdravih tkivih (povprečno za 24-34%) in je v korelaciji s stopnjo vnetnega edema. Kljub visoki koncentraciji v fagocitih azitromicin nima pomembnega vpliva na njihovo delovanje. Azitromicin ostane v baktericidni koncentraciji 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkih (3-dnevnih in 5-dnevnih) tečajev zdravljenja. V jetrih se demetilira, nastali metaboliti niso aktivni. 50% se izloči nespremenjenega z žolčem, 6% z ledvicami.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe zgornjih dihalnih poti in ENT organov (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa);
• škrlatinka;
• okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni);
• okužbe kože in mehkih tkiv (erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze);
• okužbe urogenitalnega trakta (nezapleten uretritis in / ali cervicitis);
• Lymska borelioza (borelioza), za zdravljenje začetni fazi(eritem migrans);
• bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Heliobacter pylori (kot del kombiniranega zdravljenja).

Kontraindikacije

• odpoved jeter in/ali ledvic;
• obdobje laktacije;
• otroci, mlajši od 12 let;
• preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi).

Posebna navodila

Če je odmerek izpuščen, je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej, naslednje odmerke pa je treba vzeti v 24-urnem presledku.

Med uporabo antacidov je treba upoštevati 2-urni odmor. Po prekinitvi zdravljenja lahko pri nekaterih bolnikih vztrajajo preobčutljivostne reakcije, ki zahtevajo specifično terapijo pod zdravniškim nadzorom.

Stranski učinek

• driska;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• dispepsija (napenjanje, bruhanje);
• zaprtje;
• anoreksija;
• sprememba okusa;
• kandidiaza ustne sluznice;
• srčni utrip;
• bolečina v prsnem košu;
• omotica;
• glavobol;
• zaspanost;
• nevroza;
• motnje spanja;
• vaginalna kandidoza;
• izpuščaj;
• Quinckejev edem;
• srbeča koža;
• koprivnica;
• konjunktivitis;
• povečana utrujenost;
• fotosenzitivnost.

Interakcije z zdravili

Antacidi (vsebuje aluminij in magnezij), etanol (alkohol) in hrana upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo. Pri sočasni uporabi varfarina in azitromicina (v običajnih odmerkih) ni bilo zaznati sprememb protrombinskega časa, vendar pa je treba bolnike skrbno spremljati, ker medsebojno delovanje makrolidov in varfarina lahko poveča antikoagulacijski učinek.

Digoksin: povečane koncentracije digoksina.

Ergotamin in dihidroergotamin: krepitev toksični učinek(vazospazem, disestezija).

Triazolam: zmanjšan očistek in povečano farmakološko delovanje triazolama. Upočasni izločanje in poveča plazemsko koncentracijo in toksičnost cikloserina, indirektnih antikoagulantov, metilprednizolona, ​​felodipina, kot tudi zdravila, podvrženi mikrosomski oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valprojska kislina, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, peroralna hipoglikemična sredstva, teofilin in drugi derivati ​​ksantina) - zaradi zaviranja mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom.

Linkozamini zmanjšajo učinkovitost, tetraciklin in kloramfenikol pa jo povečata.

Analogi zdravilni izdelek azitromicin

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Azivok;
• azimicin;
• Azitral;
• azitroks;
• Azitromicin Forte;
• Azitromicin OBL;
• Azitromicin McLeods;
• azitromicin dihidrat;
• AzitRus;
• AzitRus forte;
• azicid;
• Vero azitromicin;
• Zetamax retard;
• Žitnob;
• Zitrolid;
• Zitrolid forte;
• Zitrocin;
• Sumasid;
• Sumaclid;
• Sumamed;
• Sumamed forte;
• Sumamecin;
• Sumamecin forte;
• sumamoks;
• Sumatrolid solutab;
• Tremak Sanovel;
• kemomicin;
• Ecomed.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Azitromicin se lahko uporablja med nosečnostjo, če so koristi njegove uporabe znatno večje od tveganj, ki vedno obstajajo pri uporabi katerega koli zdravila med nosečnostjo.

Če je med dojenjem potrebno predpisati zdravilo, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja.

Azitromicin je antibiotik širokega spektra. Zdravilo ima posebne farmakokinetične lastnosti in združuje visoka aktivnost dobro prenašajo bolniki vseh starosti. To omogoča zdravljenje otrok in odraslih z azitromicinom.

Spojina

Glavni učinkovina: azitromicin (250 mg).

Pomožne snovi so:

• Laktoza (mlečni sladkor);
• Medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso;
• Koloidni silicijev dioksid;
• mikrokristalna celuloza;
• Magnezijev stearat.

Sestava kapsule:

• voda;
• Želatina;
• Titanov dioksid

Oblika sproščanja azitromicina

Azitromicin je na voljo v 6 ali 10 kapsulah:

• V steklenih kozarcih za zaščito pred svetlobo;
• V polimernih kozarcih;
• V pretisnih omotih;
• V polimernih steklenicah.

Analogi

Azitromicin monohidrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomicin.

Farmakološko delovanje azitromicina

Azalidni antibiotik, predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov. Poseduje širok spekter dejanja. Visoke koncentracije na mestu vnetja povzročajo baktericidni učinek.

Na azitromicin so občutljive številne gramnegativne in grampozitivne bakterije ter anaerobni mikroorganizmi:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertusis;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• sv. agalactiae;
• sv. pyogenes;
• sv. viridans;
• Streptokoki skupin CF in G;
• Zlati stafilokok;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Azitromicin deluje tudi proti patogenom, kot so Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neučinkovit proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Antibiotik je lipofilen in odporen na kisla okolja, zato se dobro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost - 37%. V plazmi je največja koncentracija dosežena po 2,5-2,96 urah in znaša 0,4 mg/l.

Zdravilo dobro prodre v kožo, mehka tkiva, dihalne poti, pa tudi v tkiva in organe urogenitalnega trakta, in sicer v prostato. Slaba vezava na krvne beljakovine povzroči dolgo razpolovno dobo in visoko koncentracijo azitromicina v tkivih. Sposobnost kopičenja v lizosomih ima pomembno vlogo pri izločanju intracelularnih patogenov.

Med procesom fagocitoze se snov sprošča na mestih okužbe. Njegova koncentracija je povezana s stopnjo vnetnega edema. Kratki tridnevni in petdnevni tečaji terapije so bili razviti zaradi dejstva, da se delovanje antibiotika na območjih lokalizacije vnetja nadaljuje 5-7 dni po zadnjem odmerku.

Azitromicin se v skladu z navodili lahko jemlje enkrat na dan. Zdravilo se odstrani v 2 stopnjah. V 8-24 urah po dajanju se začne razpolovni čas, ki traja 14-20 ur. Po 2-3 dneh se zdravilo popolnoma izloči.

Indikacije za uporabo azitromicina

Azitromicin je v skladu z navodili indiciran za nalezljive bolezni ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravila:

• Vneto grlo;
• tonzilitis;
• vnetje sinusov;
• vnetje srednjega ušesa;
• Škrlatinka;
• Pljučnica;
• bronhitis;
• impetigo;
• dermatoza;
• uretritis;
• cervicitis;
• Lymska bolezen.

Kontraindikacije

Uporaba azitromicina je kontraindicirana pri preobčutljivost na makrolidne antibiotike. Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, pa tudi alergijske reakcije v anamnezi.

Zdravilna učinkovina prehaja skozi placento, zato se med nosečnostjo zdravilo predpisuje le v primerih, ko možna korist odtehta tveganje za plod. Za čas zdravljenja se dojenje prekine.

Kako uporabljati azitromicin

Azitromicin je treba jemati enkrat na dan 2 uri po obroku ali 1 uro pred obrokom, saj hrana zmanjša absorpcijo.

Odraslim z okužbami zgornjih in spodnjih dihalnih poti, mehkih tkiv in kože predpišemo 0,5 g prvi dan, nato 0,25 g drugi do peti dan (ali 0,5 g dnevno tri dni).

Pri akutnih urogenitalnih okužbah je predpisan enkratni odmerek 1 g.

Pri boreliozi (lajmska bolezen) v prvi fazi je predpisan 1 g prvi dan in 0,5 g na dan od drugega do petega dne.

Odmerek azitromicina za otroke se določi ob upoštevanju telesne mase. S težo nad 10 kg prvi dan - 10 mg / kg; v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg. Za tridnevno zdravljenje je enkratni odmerek 10 mg / kg (tečajni odmerek 30 mg / kg).

Pri predpisovanju antibiotika sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodca, je priporočljivo vzdrževati dvourni interval med odmerki.

Neželeni učinki azitromicina

Driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje. V nekaterih primerih pride do prehodnega povečanja aktivnosti jetrnih encimov. Zelo redko - kožni izpuščaj.

Interakcije z zdravili

Azitromicin poveča učinek dihidroergotamina, ergot alkaloidov. Kloramfenikol in tetraciklin povečata, linkozamidi pa zmanjšajo učinek.

Hrana, antacidi in etanol upočasnijo absorpcijo. Zdravilo zmanjša izločanje, poveča koncentracijo in poveča toksičnost cikloserina, antikoagulantov. posredno ukrepanje, felodipin in metilprednizolon. Azitromicin zavira mikrosomsko oksidacijo v hepatocitih, podaljša razpolovni čas, upočasni sproščanje, poveča toksičnost in koncentracijo karbamazepina, valprojske kisline, ergot alkaloidov, heksobarbitala, dizopiramida, fenitoina, bromokriptina, teofilina. Nezdružljivo s heparinom.

Pogoji shranjevanja

Azitromicin shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago, pri temperaturi 15-25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti – 2 leti.