Diagnoza v nevrologiji pri odraslih. Nevrologija in nevrološke bolezni pri odraslih in otrocih, metode njihovega zdravljenja

Nevrologija (grško neuron - živec, logos - poučevanje, znanost) - veja medicine, ki preučuje mehanizme nastanka, razvoja bolezni centralnega in perifernega živca. živčni sistem(CNS in PNS), pa tudi simptome, metode diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja nevroloških bolezni. CNS vključuje možgane in hrbtenjačo, PNS pa živčna vlakna. Nevrologija je neločljivo povezana s psihiatrijo, nevrokirurgijo in pediatrijo.

Drugič, fokus je na osredotočanju na zadevne občutke in tretjič, njihovo zavedanje kot medicinskega simptoma. Četrta podtema se nanaša na poročanje o patoloških občutkih v obliki pritožb in iskanja zdravstvena oskrba. Z izjemo prvega podrazreda so preostali trije povezani z vedenjem bolezni in so lahko prisotni tako v psihosomatskih kot organski simptomi. Zato niti razkritje dokazov o organski poškodbi ne izključuje prisotnosti prikrite psihopatologije, niti identifikacija prikrite psihopatologije ne izključuje prisotnosti organske patologije.

Opis simptomov in znakov nevroloških bolezni je v staroegipčanskih papirusih in v spisih starogrških zdravilcev in zdravilcev stare Indije. Zapisi starodavnih znanstvenikov so dali zagon praktičnemu razvoju področja medicine, ki proučuje fiziologijo človeškega NS. Ruska nevrologija je stara več kot 150 let, prva sistematizacija živčnih bolezni je podana v učbeniku A. Ya. Kozhevnikova, predstavnika peterburške šole nevrologov V. M. Bekhterev in M. P. Žukov pa sta dokazala, da NS povezuje vse telesne funkcije. v eno samo celoto.

Druga raven vpliva na čustveno oceno ugotovljenih simptomov. Ta ocena se razlikuje tudi pri normalnem poteku bolezni, odvisno od trenutno stanje in značilnosti pacientove osebnosti. Nekateri bolniki z veseljem poročajo o pojavu simptomov in o tem obvestijo svojega osebnega zdravnika, drugi postanejo zaskrbljeni, a si ne upajo k zdravniku in poiskati pomoči. Drugi se zavejo simptoma, vendar nanj niso pozorni in ne poiščejo pomoči. Četrtič, nasprotno, osredotočijo se na pojav simptoma, vendar si ga ne upajo poročati, ker se bojijo, da ne bo maligni, in se poskušajo izogniti vzroku negativnih čustev.

Oddelki nevrologije

Nevroanatomija preučuje strukturo CNS in PNS ter poti.
Nevrofiziologija proučuje mehanizem in princip procesiranja informacij v NS.
Nevrogistologija preučuje strukturo tkiv in celic NS.
Nevroendokrinologija preučuje interakcijo med živčevjem in endokrini sistemi pri regulaciji metabolizma.
Nevropsihologija preučuje povezavo možganov z duševnimi stanji.

Nevropatologija je v klinični medicini izdvojena kot samostojno področje, ki proučuje vzroke, potek in simptome živčnih bolezni ter razvija metode diagnostike in zdravljenja.

Peti iz istega razloga nezavedno potiska samo misel na simptom. Šest jih je zlahka prestrašenih in hitijo poročati o simptomu svojemu zdravniku, v upanju, da se bodo tolažili in tako naprej. Skratka, normalna čustvena ocena somatskih in nevroloških simptomov ni standardna in istovrstna, zato ni enostavno ugotoviti njene patologije. Na tej ravni se latentna psihopatologija kaže predvsem v pretirani intenzivnosti in trajanju čustev pri prenašanju simptomov in vztrajanju pri zdravljenju.

Tretja raven vpliva na kognitivno interpretacijo simptomov in se spušča v njihovo iskanje. možen vzrok. Kot že omenjeno, pri somatizacijski motnji bolniki iščejo zdravniško pomoč in zdravljenje svojih psihosomatskih simptomov, ker se jih bojijo, vendar jih bolezenski proces, ki jih povzroča, ne zanima posebej. Zato obstaja patologija v čustvenem ocenjevanju simptomov, ni pa patologije v njihovi kognitivni interpretaciji. Po drugi strani pa pri hipohondrični motnji bolniki vztrajajo pri medicinskih raziskavah prav zato, ker jim je v interesu razjasniti vzrok simptomov.

Diagnostične metode v nevrologiji

Simptomi nevroloških motenj bodo neposredno odvisni od tega, kateri del centralnega živčnega sistema je prizadet. Na primer, v primeru kršitev pri delu človeških možganov so moteči naslednji simptomi:

glavobol;
omotica;
okvarjen govor, vid in sluh.

In s porazom PNS so možni:

Sami ne iščejo zdravljenja simptomov in ga celo zavračajo, dokler se bolezen ne ugotovi. Težava pri njih je v tem, da so popolnoma prepričani v organsko naravo te domnevne bolezni in ne morejo domnevati, da gre za duševno motnjo. Zato je glavna kršitev v tem primeru ravno kognitivna interpretacija simptomov.

Tabela. 2 Stopnje psihosomatske patologije. Nastanek psihosomatskih simptomov Nižji prag zaznavanja Osredotočenost na občutke. Zavedanje občutkov medicinski simptom. Pritožbe in iskanje zdravniške pomoči. Čustvena ocena simptomov Kognitivna interpretacija simptomov.

mišična atrofija;
kršitev občutljivosti;
bolečina na prizadetem območju.

Za zanesljivo diagnozo se uporabljajo naslednje metode pregleda:

Pregled z računalniško tomografijo;
Slikanje z magnetno resonanco;
angiografija;
lumbalna punkcija ali analiza cerebrospinalne tekočine;
rentgensko slikanje;
elektroencefalografija.

Na podlagi študij in ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta zdravnik pripravi načrt terapevtskih ukrepov.

Pristopi k dvomu za prikrito psihopatologijo. Odsotnosti objektivne ugotovitve, ki bi pojasnila pacientove pritožbe, ni mogoče opravičiti s predpostavko o prikriti psihopatologiji. Nepojasnjene zdravstvene težave niso vedno posledica psihološki razlogi. V nekaterih primerih gre za še neprepoznan ločen organ v telesu ali sistemu. Na primer, na v zgodnji fazi multipla skleroza lahko obstajajo diskretne nevrološke težave, ki jih klinične ali laboratorijske študije ne spremljajo objektivni izvidi.

Da bi predlagali prisotnost prikrite psihopatologije, je treba vzpostaviti jasno povezavo med pojavom simptomov - na eni strani, in specifičnimi dokazi stresnih dogodkov, da bi utemeljili domnevo o psihološki vzročnosti simptomov v ozadju določene osebne lastnosti bolnik. Kadar takšnih odnosov ni mogoče ugotoviti, ostanejo simptomi nepojasnjeni, prizadevanja za razjasnitev patologije pa se morajo nadaljevati v obe smeri – latentne organike in prikrite psihopatologije, medtem ko je ena od obeh dokazana.

Metode zdravljenja v nevrologiji

Zdravljenje nevroloških bolezni se izvaja individualno. Za zdravljenje nevroloških težav je predpisan kompleks zdravila namenjeni izboljšanju krvnega obtoka in metabolizma v živčne celice. V prisotnosti sindrom bolečine, najprej odpraviti bolečino.

Upoštevati je treba, da tudi če obstaja psihiatrična motnja pri bolnikih s somatskimi in nevrološkimi simptomi, je lahko ali pa tudi ne posledica teh simptomov. Zato v primeru suma prikrite psihopatologije oz. najboljša metoda Zdravljenje je kompleks, ki združuje psihoterapijo s psihotropno farmakoterapijo in zdravili, katerih namen je vplivati na same simptome. Če gre za prikrito psihopatologijo, bo imela učinek, za razliko od skrite organske, ki se lahko poslabša.

Čeprav je psihiatrično svetovanje največ prava pot pravilno diagnozo in zdravljenje, je v praksi težko izvajati, saj bolniki tega ne želijo. Zato se morajo splošni zdravniki naučiti izvajati psihoterapijo in psihotropno farmakoterapijo sami. Druga alternativa je skrbno razložiti razlog za iskanje psihiatričnega svetovanja, da se bolniki ne počutijo užaljene. Vendar se je treba zavedati, da v večini primerov somatska psihiatrična težava reši nekatere notranje težave in konflikte bolnika, zato si res ne želi ozdravitve.

Poleg tega se uporablja fizioterapija. Zdravljenje nevroloških bolezni brez zdravil vključuje naslednje vrste učinkov:

ročna terapija;
sporočilo;
fizioterapija;
vodni postopki;
prehrana;
transkranialna električna stimulacija;
laserska terapija;
ultrazvočna terapija;
akupunktura;
elektropunktura.

Kirurška metoda zdravljenja se uporablja, kadar so druge metode neučinkovite in se bolezen še naprej razvija. Operacije izvaja nevrokirurg.

V psihopatologiji zahteva po medicinski pomoči ne pomeni vedno želje po ozdravitvi. V maskirani psihopatologiji se pacienti, čeprav nezavedno, zatekajo k patološkim obrambnim mehanizmom zaradi težkega prenašanja realnosti. Lahko rečemo, da gre za bolnike, ki so se "izognili bolezni", čeprav sami odločno zanikajo takšno hipotezo, če je le-ta neposredno formulirana. Ustrezno zdravljenje premaga patološke obrambe in vzpostavi psihično ravnovesje, tako da psihosomatski simptomi postanejo odveč za vzdrževanje in izginejo.

Metode preprečevanja v nevrologiji

Da bi preprečili razvoj nevroloških bolezni, so potrebna naslednja pravila:

opustitev kajenja in alkohola;
redna telesna vzgoja;
pravilna prehrana - več vitaminov, zelenjave in sadja ter. manj začinjene, slane in mastne.

Bolezen je lažje podvržena v začetni fazi razvoja, zato, če pri sebi najdete moteče simptome, ne oklevajte in pojdite k nevrologu.

Zaključek Če ni mogoče ugotoviti vzroka bolnikovih simptomov, bi morali splošni zdravniki razmisliti o možnosti prikrite psihopatologije in vedeti, kako jo odkriti in zdraviti. Posvet s psihiatrom je koristen, vendar le, če je bolnik nanj skrbno pripravljen.

Nevrotične, stresne in somatske motnje. Sofija: Medicina in telesna vzgoja, str. 656 Medicinsko nepojasnjeni simptomi. Ocena subjektivnih vestibularnih simptomov: problem na meji med nevrotologijo in psihiatrijo. Psihiatrični vidiki vrtoglavice: klinični in terapevtski problemi. Hamburg: Medicina in farmacija, str. 577. Zamaskirana depresija: didaktični koncept za diagnostiko in zdravljenje somatiziranih depresij. Köln-Lounich: Dechter Arcte Verlag. Hipohondrija in psihosomatske motnje, ki prikrivajo depresijo.

Vprašanja in odgovori na temo "Nevrologija"

Zdravo. Stara sem 42 let. Vsak dan mi otrpnejo roke do komolca, potem začnejo boleti, ne morem nič narediti po hiši. Počutim se vrtoglavo, in kar je najpomembnejše, kar mi preprečuje, da bi živel: med hojo se mi zdi, da stopam na nekaj mehkega, čutim, da me nekdo potiska na stran, nekam padem. Obstaja občutek, da sem na ladji in se tresem. Nihče ne reče ničesar. Ne vem, kaj naj naredim.

V: Psihosomatske motnje pri splošne medicine. Vrtoglavica in nemir: problem na meji med nevrotologijo in psihiatrijo. Omotičnost in panična motnja: klinični vidiki. Funkcionalna omotica in latentna depresija. Prepoznavanje in zdravljenje prikrite depresije v splošni medicinski praksi.

Zahteva po maskirani psihopatologiji. Čeprav somatsko in nevrološki simptomi prevladovati v klinična slika prikrite psihopatologije, nekatere psihopatološke značilnosti in zgodovinski podatki o ozadju lahko pomagajo demistificirati duševno motnjo v ciljnih psihiatričnih raziskavah. Pomembni so tudi spol, starost in osebnost pacientov. Ugotovljeno je bilo, da je prikrita depresija pogostejša pri ženskah kot pri moških. Običajno se starost giblje od 35 do 55 let in pogosto sovpada z vrhuncem.

Zdravo. Potrebujete MRI materničnega vratu, ultrazvok žil cervikalne regije in možganov ter se z rezultati pregleda osebno obrnite na nevrologa in kiropraktika.

Seznam nevroloških bolezni

LATERALNA AMIOTROFIČNA SKLEROZA(bolezen motoričnega nevrona) - stalno progresivna spastično-atrofična pareza okončin in motnje bulvarja zaradi selektivne poškodbe obeh nevronov kortiko-mišične poti.

Osebni profil je značilen. Najpogosteje gre za agresivne, visoko inteligentne, perfekcionistične ženske, ki imajo notranjo potrebo po prevladi nad svojim okoljem. So trdi in neprilagodljivi, radi kritizirajo druge in so ponosni. Njihove osebnostne lastnosti postavljajo ljudi proti njim. Njihova kompulzivna potreba po prevladi je poskus kompenzacije za njihov kompleks manjvrednosti in neustrezno vodenje. vsakdanje življenje. Čeprav so bili mnogi med njimi voditelji in so bili na odgovornih položajih, nimajo tesnih prijateljev, ampak le znane.

HEPATOCEREBRALNA DISTROFIJA(hepatolentikularna degeneracija) je dedna bolezen, ki se običajno pojavi med 10. in 35. letom starosti, za katero so značilni motena sinteza beljakovin in presnova bakra, progresivna okvara subkortikalnih ganglijev in jeter.

HIDROCEFALUS- povečanje volumna cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini.

Večinoma se počutijo osamljene in ne morejo učinkovito delovati poklicno, družbeno in spolno. Zelo se bojijo, da bi ostali sami in so obsojeni na osebno odgovornost za morebitne neuspehe v zasebnem in zasebnem življenju javno življenje. Svoja življenja porabijo za to, da se pokažejo skozi visoka stopnja izrazi. Zelo občutljivi so že na manjše telesne težave, ki jih dojemajo kot grožnjo svojemu nenehnemu prizadevanju za premagovanje samega sebe. Zato so nagnjeni k samoopazovanju in koncentraciji pozornosti tudi na normalnih fizioloških občutkih, kar jim daje patološki pomen.

GLAVOBOL(cefalgija, migrena) - eden najpogostejših simptomov razne bolezni. Lokaliziran je od nivoja orbit do subokcipitalne regije. V širšem smislu ta koncept vključuje tudi obrazna bolečina. Anatomske tvorbe, s katerimi je najpogosteje povezan razvoj glavobola, so žile arterijskega kroga. veliki možgani, venski sinusi, bazalna dura, V, IX, X kranialni živci in tri zgornje vratne korenine; receptorji za bolečino vsa tkiva lasišča so bogata.

Ne glede na njihove specifične pritožbe, vendar zanikajo prisotnost psihopatoloških simptomov, lahko natančen pregled razkrije znake vznemirjenosti, nemira, nespečnosti, pomanjkanja apetita, pomanjkanja volje in energije, težav s koncentracijo, blage utrujenosti, izgube zanimanja in duševnega nemira. Pogosto se pojavljajo ideje o manjvrednosti. Več kot polovica bolnikov s prikrito depresijo je samomorilnih in tveganje za samomor je pomembno. Svojci bolnikov pogosto poročajo o resnih psihološke težave in konflikti, ki so pred pojavom somatskih in nevroloških simptomov.

VRTICA- pacientov občutek vrtenja samega sebe ali predmetov, ki ga obkrožajo, ali občutek padca, padca, nestabilnosti tal, ki mu odhajajo izpod nog. Takšna sistemska vrtoglavica je značilna za poškodbe vestibularnih receptorjev, vestibularnega živca ali njegovih jeder v možganskem deblu. Praviloma sistemsko omotico spremljajo slabost, bruhanje, prekomerno znojenje, spremembe srčnega utripa, nihanja krvnega tlaka.

Pomembna je periodičnost pojavljanja pritožb, njihova odvisnost od psihičnega stresa in njihova sezonskost. Psihosocialni dejavniki, ki povzročajo trpljenje ob osebnostnih predispozicijah, igrajo pomembno vlogo v prikriti psihopatologiji. Zunanja manifestacija te motnje so psihosomatski simptomi. Vedenje bolnika je še posebej pomembno pri širjenju pritožb in iskanju zdravniške pomoči. Običajno je demonstrativna, manična, ki poskuša pritegniti pozornost drugih in vzbuditi sočutje.

Zelo pogosto se pritožbe razlikujejo in spreminjajo glede na udeležence. Nekatere njihove lastnosti lahko postavljajo pod vprašaj tudi maskeradno psihopatologijo. Na primer, pri disociativni amneziji je izguba spomina osredotočena na psihotravmatične dogodke, kot so katastrofe ali nepričakovane nepopravljive izgube. Pri disociativni anesteziji so predeli kože z izgubo občutka tako omejeni, da so povezani s pacientovim dojemanjem telesnih funkcij in ne z dejanskimi motnjami, ki jih je mogoče pojasniti z nevrološko okvaro.

CEREBRALNA PARALIZA(ICP) - skupina bolezni novorojenčkov; ki se kaže v neprogresivnih gibalnih motnjah.

DIENCEFALIČNI(HIPOTALAMUS) SINDROM- kompleks motenj, ki se pojavi, ko je prizadet hipotalamični predel intersticijskih možganov. Manifestira se z vegetativnimi, endokrinimi, presnovnimi in trofičnimi motnjami, najbolj jasno izraženimi v obliki simptomatskih kompleksov. diabetes insipidus, nezadostno izločanje antidiuretičnega hormona, kaheksija, adiposogenitalna distrofija in laktoreja-amenoreja.

KOMA - nezavest zaradi disfunkcije možganskega debla.

MIASTENIJA- kronična, pogosto ponavljajoča se nevromuskularna bolezen, katere glavna manifestacija je patološka utrujenost progastih mišic.

migrenska nevralgija("žarek" glavobol) - paroksizmi hude bolečine v temporo-orbitalni regiji, ki se ponavljajo večkrat čez dan.

MIGRENA (HEMIKRANIJA)- paroksizmalna bolečina v eni polovici glave, ki jo spremlja bruhanje.

MIELOPATIJA- skupni koncept za označevanje različnih kroničnih lezij hrbtenjača zaradi patološki procesi, lokaliziran predvsem zunaj njega.

MIOTONIJA PRIROJENA ( THOMSENOVA BOLEZEN) je redka dedna bolezen, za katero so značilni dolgotrajni tonični mišični krči, ki se pojavijo po začetnih prostovoljnih gibih.

MIOTONIJA DISTROFIČNA - dedna bolezen, za katero je značilna kombinacija miopatije in miotonije.
MONONEVROPATIJA(nevritis in nevralgija) - izolirane lezije posameznih živčnih debel.
NARKOLEPSIJO- paroksizmi neustavljive zaspanosti z razvojem odvisnosti od zunanje situacije.
trigeminalna nevralgija. Bolezen je polietiološka; patogeneza ni znana.
NEVROPATIJA OBRAZNEGA ŽIVCA. Etiologija, patogeneza: otitis, zlom temporalna kost, tumor pons - cerebelarnega kota; idiopatska oblika ( Bellova paraliza) je povezana s hipotermijo. Mehanska kompresija pri sekundarnih oblikah, edem in ishemija pri Bellovi paralizi.
NEVROREMATIZEM- revmatična prizadetost živčnega sistema. Le manjše horee in embolije so praktičnega pomena. možganske žile z mitralno boleznijo, saj je revmatični cerebralni vaskulitis eden najredkejših vzrokov za poškodbe možganskih žil.
MOŽGANSKI TUMORJI. Glede na histološko zgradbo možganske tumorje delimo na gliomi(60% vseh možganskih tumorjev), meningiomi, nevromi kranialni živci(predvsem VII. par), metastatski, prirojeno in drugih tumorjev. Glede na možgansko snov so tumorji lahko intracerebralni (predvsem gliomi) in ekstracerebralni (meningiomi, nevrinomi), glede na lokacijo - hemisferični, intra- ali paraselarni in subtentorialni (tumorji zadnje lobanjske jame). Najpogosteje se pojavijo metastaze v možganih z karcinomi pljuča mlečna žleza, prebavila in Ščitnica redko metastazirajo v možgane sarkom, melanoblastom. Večina možganski tumorji pri otrocih se pojavijo v malih možganih (meduloblastom, astrocitom).
TUMORJI HRBTENJAČE predstavljajo 15 % vseh tumorjev CNS. Obstajajo ekstra- in intramedularni tumorji. Ekstramedularni tumorji se lahko nahaja pod trdno možganske ovojnice in nad njo. Ekstraduralni tumorji običajno maligni (metastaze). Med subduralnimi tumorji je 70 % ekstramedularnih in 30 % intramedularnih. Najpogostejši subduralni ekstramedularni tumorji so nevromi(30%) in meningiomi(25 %). Tipična slika ekstramedularnega tumorja je sestavljena iz treh stopenj: stopnje radikularne bolečine, stopnje delne kompresije hrbtenjače (pogosto v obliki Brown-Sequardovega sindroma) in stopnje popolne transverzalne kompresije hrbtenjače. Po radikularnih bolečinah na ravni tumorja (najpogosteje so takšne bolečine opažene pri nevrinomih in metastatskih tumorjih) se postopoma povečuje para- ali tetrapareza, izguba občutljivosti in medenične motnje. Intramedularni tumorji so najpogosteje gliomi; ependimomi niso redki v predelu stožca in repnega repa. V nasprotju z ekstramedularnimi tumorji, pri katerih senzorične in motorične motnje naraščajo od spodaj navzgor, je za intramedularne tumorje značilen razvoj spinalnih simptomov od zgoraj navzdol.
OFTALMOPLEGIJA- paraliza očesnih mišic zaradi poškodbe okulomotornih živcev.
PARKINSONIZEM, Parkinsonova bolezen- kronična bolezen, ki jo povzroča okvarjena presnova katehizmaminov v podkortikalnih ganglijih in se kaže z akinezijo, tremorjem in rigidnostjo mišic.
PERIODIČNA DRUŽINSKA PARALIZA(paroksizmalna družinska mioplegija) je dedna bolezen, za katero je značilen nenaden pojav prehodnih napadov mlahave paralize okončin.
PERONEALNA AMIOTROFIJA CHARCOT - MARIE- dedna bolezen, ki se kaže s počasi napredujočo atrofijo in šibkostjo distalnih nog.
HEPATIČNA ENCEFALOPATIJA(hepatocerebralni sindrom) - kompleks nevroloških in duševne motnje ki se pojavi pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter, s porto-kavalno anastomozo.
PLEKSOPATIJA(plexitis) - poraz živčnih pleksusov(cervikalni, ramenski in lumbosakralni). Najpogostejša lezija je brahialni pleksus.
POLINEVROPATIJA(polinevritis) - hkratni poraz mnogih perifernih živcev, ki se kaže s simetrično ohlapno paralizo in senzoričnimi motnjami predvsem v distalnih okončinah s poškodbo v nekaterih primerih kranialnih živcev.
POLIRADIKULONEVROPATIJA AKUTNA, DEMIELINIZACIJA, Guillain-Barrejeva bolezen. Selektivna demielinizacija korenin hrbtenjače, očitno avtoimunske narave.
POSTPUNKCIJSKI SINDROM- glavobol in pojavi meningizma, ki se pojavijo po lumbalni punkciji.
PROGRESIVNA MIŠIČNA DISTROFIJA, Duchennova distrofija- esencialna progresivna degeneracija mišično tkivo, ki se pojavi zunaj kakršne koli lezije živčnega sistema in povzroči hudo atrofijo in oslabelost določenih mišičnih skupin.
RADIKULOPATIJA DISKOGENA(radikulitis) - bolečine, motorične in avtonomne motnje, ki jih povzročajo poškodbe korenin hrbtenjače zaradi osteohondroze hrbtenice.
MULTIPLA SKLEROZA- ponavljajoča se bolezen živčnega sistema, ki jo povzroči nastanek žarišč demielinizacije, razpršenih po možganih in hrbtenjači; ena najpogostejših organskih bolezni osrednjega živčevja.
siringomielija- kronična bolezen, za katero je značilno nastajanje votlin v hrbtenici in medulla oblongata z razvojem obsežnih območij izgube bolečine in temperaturne občutljivosti.
SPINALNA AMIOTROFIJA- dedna skupina kronične bolezni, za katero je značilna progresivna atrofična pareza zaradi poškodbe sprednjih rogov hrbtenjače.
TREMOR- nehoteni ritmični gibi okončin, glave, jezika in drugih delov telesa, ki so posledica izmeničnega krčenja mišic agonistov in antagonistov.
FAKOMATOZE- skupina dedne bolezni pri kateri je poškodba živčnega sistema kombinirana s kožno ali horioretinalno angiomatozo.
VZPENJAČNA MIELOZA(kombinirana skleroza) - subakutna kombinirana degeneracija hrbtenjače s poškodbo zadnje in stranske vrvice. Vzrok bolezni (je pomanjkanje vitamina B12. Opazimo ga pri perniciozni anemiji in nekaterih drugih krvnih boleznih, včasih pri beriberiju, zastrupitvi, hipokalemiji ledvičnega izvora, porto-kavalni anastomozi.
KOREJA- hiperkineza, za katero je značilno razpršeno neredno trzanje mišic okončin (zlasti zgornjih), trupa in obraza. Bolniki so nemirni, nemirni, nenehno delajo grimase, pogosto modrice ob okoliške predmete, s težavo in za kratek čas držijo določen položaj.
KRANIO-MOŽGANSKA POŠKODBA. mehanske poškodbe lobanja povzroči stiskanje (prehodno ali trajno) možganskega tkiva, napetost in premik njegovih plasti, prehodno močno povečanje intrakranialni tlak. Premik medule lahko spremlja ruptura možganskega tkiva in krvnih žil, kontuzija možganov. Običajno te mehanske motnje dopolnjujejo kompleksne discirkulacijske in biokemične spremembe v možganih.
SINDROM POMOČI- posebna oblika poškodbe inervacije zenice (notranja oftalmoplegija) v obliki enostranske midriaze z izgubo odziva zenice na svetlobo in pupilotonijo.