Ang Nevus ng Ota ay pinag-aralan at inilarawan nang detalyado ng isang Japanese na doktor, kung saan pinangalanan ang sakit. Pangunahing nangyayari ito sa mga taong may lahing Mongoloid; sa Korea, sa 1000 katao, tatlo ang dumaranas ng sakit na ito. May mga nakahiwalay na kaso ng sakit sa mga kinatawan ng mga lahi ng Caucasian at Negroid.

Congenital nevus ng Ota

Ang mga kababaihan ay apektado ng sakit na 2-5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki; ang unilateral nevus lesyon ay sinusunod sa 10% ng mga tao, bilateral na pag-unlad ng mga birthmark sa 50-60% sa ilalim ng edad na 10 taon. Ang congenital nevus ng Ota ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagdadalaga sa 40-50% ng mga kaso; pagkatapos ng 20 taon, ang posibilidad ng paglitaw ay 5%.

Karaniwan, ang nevus ng Ota ay kumakalat sa balat ng templo, malar area, lower eyelid, itaas na panga at pisngi. Maaaring pare-pareho ang pigmentation, o binubuo ng mga spot ng dark blue o black-bluish na kulay na nagbabago sa bawat isa.

Sa nevus ng Ota, ang pigmentation ay maaaring mangyari sa iris, conjunctiva, at sclera ng mata. SA sa mga bihirang kaso ang kulay ng mga hangganan ng mga labi, ang mauhog lamad ng panlasa, lalamunan, larynx at ilong ay nagbabago.

Ang pagkalat sa pamamagitan ng innervation ng trigeminal na mata at ang istraktura ng mga mata, nevus ng Ota ay hindi sa anumang paraan nakakaapekto sa neurological at visual disorder.

Paggamot ng nevus ng Ota

Ang Nevus Ota ay pangunahing problema sa kosmetiko. Para sa paggamot nito sa Korea, ang Rubi, Alexander Right, Andy Yag laser ay ginagamit para sa 10-12 session na may pahinga ng 2-3 buwan. Ginagawang posible ng mga bagong henerasyong laser na bawasan ang pagitan ng mga paggamot hanggang 2 linggo, kaya posible na ganap na maalis ang isang birthmark sa isang taon.

Para sa mga bata edad ng paaralan Ang isang anesthetic ointment ay inilapat bago ang paggamot. Karaniwan, ang paggamot para sa nevus ng Ota ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga alternating laser na may malakas at mahina na radiation. Inirerekomenda na simulan ang paggamot sa maagang edad kapag malambot ang balat at hindi masyadong mataas ang nilalaman ng melanocytes sa epidermis. Sa edad, ang balat ay nagiging mas magaspang, ang layer ng madilim na asul na epidermis ay lumalapot at ang paggamot ay tumatagal. Nakapasa buong kurso paggamot sa laser, ang balat ng pasyente ay magpapagaan, na makabuluhang makakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao.

Ang mga ito ay congenital o nakuha na mga depekto sa balat. Lumilitaw ang mga ito sa lahat ng dako: sa katawan, mga daliri, mukha, atbp. Ang mga nunal ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga hugis, lilim at sukat. Madalas silang tinatawag na nevi. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring flat o convex, na may makinis o mabalahibong ibabaw.

Maaari silang matukoy sa kapanganakan o mangyari sa panahon ng buhay. Ang pagkakaroon ng labis na bilang ng nevi ay nagpapahiwatig ng negatibong impluwensya ng ultraviolet radiation o isang namamana na ugali upang bumuo ng mga nunal.

Ang nevi mismo ay ligtas para sa katawan, ngunit sa pagkakaroon ng ilang mga negatibong kadahilanan maaari silang maging malignant o mabuo sa mga malignant na neoplasma, na humahantong sa. Ang ganitong mga nevi ay tinatawag na melanoma-mapanganib.

Mapanganib na species

Tinutukoy ng mga oncologist ang 5 mapanganib na uri ng mga nunal:

1. mukhang isang lugar na may parehong kulay sa buong ibabaw, na maaaring umabot sa halos itim na kulay. Ang ganitong mga moles ay hindi tumutugon sa impluwensya ng UV rays at hindi nagbabago ng kulay, numero o mga parameter;
2. - isang medyo siksik na neoplasm na may makinis, walang buhok na patong. Ang nasabing nunal ay kapansin-pansing mas mataas kaysa sa balat, hindi hihigit sa 2 cm ang lapad, mas pinipili na matatagpuan sa lugar ng mga limbs, mukha at pigi;
3. Ang isang higanteng nunal ay itinuturing na pinaka-mapanganib na pagbuo, dahil sa kalahati ng mga kaso ito ay bumagsak. Ang ganitong nevus ay may heterogenous, maluwag na ibabaw at tumataas ang laki bawat taon;
4. Nevus of Ota - ay isang maitim na kayumanggi o asul na kulay-abo na taling Malaki. Ang ganitong edukasyon ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot;
5. – ay itinuturing na isang precancerous formation na may hindi pantay na tabas. Kapag nakita, ang naturang pormasyon ay nangangailangan ng pag-alis, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay sumasailalim sa malignancy.

Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring matukoy ang panganib ng isang nevus sa pamamagitan ng hitsura nito.

Ang mga istatistika ay ang karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng isang oncologist na huli na, kapag ang proseso ng malignancy ay nakumpleto na at ang isang hindi nakakapinsalang nevus ay naging isang kanser na tumor. Ang dahilan para sa pattern na ito ay kawalang-ingat sa mga moles at kamangmangan sa mga pangunahing sintomas ng pagkabulok.

Mga dahilan para sa pagkabulok ng isang nunal sa isang malignant

Ang Nevi ay madaling kapitan ng pagkabulok sa pagkakaroon ng mga nakakainis na kadahilanan. Sa mga ganitong pagbabago Maaaring maging sanhi ng labis na ultraviolet radiation, samakatuwid ito ay lubhang mahalaga upang maiwasan ang pangmatagalang pagkakalantad sa bukas na araw, lalo na sa 11-16 o'clock.

Ang pahayag na ito ay kinumpirma ng katotohanan na sa maaraw na mga bansa, kung saan ang mga residente ay nakalantad sa ultraviolet radiation sa buong taon, mas madalas itong masuri kaysa sa hilagang mga rehiyon.

Pinatunayan din ng mga kamakailang pag-aaral ang ultraviolet na sanhi ng malignancy. Sa bawat sunburn sa pagkabata, ang panganib na magkaroon ng malignant nevus sa pagtanda ay tumataas. Ang iba't ibang mga pinsala sa mga nunal ay hindi gaanong mapanganib, kung nangyari ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang genetic factor ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa malignancy ng nevi. Kung ang isang tao sa antas ng genetic ay walang kakayahang umangkop sa isang agresibong kapaligiran, kung gayon siya ay itinuturing na nasa panganib para sa malignancy ng mga moles.

Pangunahing tampok

Kung ikaw ang masayang may-ari ng mga nunal, gawin itong panuntunan na pana-panahong suriin ang mga ito upang agad na matukoy ang posibleng pagkabulok. Upang gawing mas madaling matandaan, ang mga dermatologist ay gumawa ng sumusunod na diagnostic rule, "acord," na ginagamit upang matukoy ang mga sintomas ng isang nunal na nagiging malignant:

• A – kawalaan ng simetrya. Ang benign nevi ay nakikilala sa pamamagitan ng isang simetriko na istraktura (maliban sa mga congenital), at kung ang isang nunal ay nagsimulang makakuha ng isang asymmetrical na hugis, maaari itong magsilbing isang senyas ng simula ng pagkabulok;
• K - mga contour. Kung ang mga gilid ng nevus ay naging hindi pantay, malabo, hindi maliwanag, kung gayon ang gayong katotohanan ay dapat na maging sanhi ng alarma;
• O – lilim. Kung ang kulay ng nunal ay nakakuha ng anumang mga inklusyon, tuldok o guhitan, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng pagkabulok;
• R - mga sukat. Ang isang nevus ay maaaring magbago ng laki nito lamang sa panahon ng pagdadalaga sa mga kabataan, kapag nangyayari ang pagdadalaga. Ang ibang mga kaso ng biglaang paglaki ng nunal ay nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista;
• D - dinamika ng mga pagbabago sa pathological. Ang biglaang paglitaw ng mga bitak, crust, at pagdurugo ay katibayan ng malignancy ng nunal.

Sa larawan maaari mong ihambing kung ano ang hitsura ng malignant at benign moles

Bukod sa nabanggit, mga katangiang katangian Ang mga malignant na nunal ay:

• Hindi makatwirang pagbabalat, mga pagbabago sa texture sa ibabaw;
• Induration ng nevus laban sa background ng mabilis na paglaki nito;
• Ito ay mapanganib kung ang nunal ay nagsisimula sa pangangati, mayroong isang nasusunog o tingling sensation;
• Ang biglaang paglitaw ng mga spot sa paligid ng nevus, katulad ng isang pantal ng allergic na pinagmulan.

Kung ang hindi bababa sa isang senyales ay nangyayari, kung gayon ito ay nangangailangan ng medikal na konsultasyon at iniisip mo ang tungkol sa malignancy ng nevus. Samakatuwid, hindi mo dapat iwanan ang anumang mga pagbabago sa nunal sa pagkakataon, dahil ang paglabag sa integridad ng ibabaw na layer ng nevus ay mapanganib dahil sa pagkalason sa dugo na may isang napaka hindi kanais-nais na kinalabasan.

Mga diagnostic

Ang isang doktor lamang ang maaaring nakapag-iisa na matukoy ang malignant na kalikasan ng isang nunal pagkatapos ng pagsubok. Ang ganitong pag-aaral ay hindi sanhi masakit na sensasyon at tumatagal ng mga 3 minuto bawat nevus.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang dermatoscope - isang dalubhasang aparato na nagbibigay ng diagnostic na katumpakan ng tungkol sa 95-97%.

Ano ang gagawin kung ang nevus ay lumabas na malignant

Kung ang malignancy ng nunal ay nakumpirma ng mga espesyalista at ang mga diagnostic na pamamaraan na isinagawa, kung gayon ang pasyente ay karaniwang ipinadala para sa operasyon, na kinabibilangan ng kirurhiko pagtanggal ng nunal.

Mga pahiwatig para sa pag-alis

Hindi lahat ng nunal ay kailangang tanggalin. Mayroong isang listahan ng mga indikasyon para sa pag-alis ng nevi:

1. Kung ang nunal ay bumagsak sa isang malignant formation (malignant);
2. Malaking sukat ng nevus o ang unaesthetic na hitsura nito;
3. Ang pagkakaroon ng permanenteng pinsala ng mekanikal o kemikal na pinagmulan. Kung ang nunal ay nasugatan sa pananamit, nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at pananakit, o dumudugo, dapat itong alisin upang maiwasan ang pagkalason sa dugo o malignancy.

Paraan

Ang mga malignant na nunal ay tinanggal iba't ibang paraan. Mayroong 5 pangunahing pamamaraan na kadalasang ginagamit upang alisin ang nevi.

• . Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng tumor sa pamamagitan ng pagyeyelo nito sa likidong nitrogen o isang halo ng carbonic acid. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng ilang minuto. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang antas ng nitrogenous o acidic exposure.

Pagkatapos ng cryotherapy, imposibleng makakuha ng biomaterial para sa pagsusuri sa histological. Kung ang nevus ay malaki sa laki, pagkatapos pagkatapos ng pagyeyelo ay may posibilidad ng pagkakapilat o cicatricial formation.

• Laser paggamot. Kabilang dito ang pag-alis ng nunal gamit ang laser burning. Ang pamamaraan ay may maraming mga pakinabang. Ang isa sa mga ito ay ang sabay-sabay na pag-sealing ng mga daluyan ng dugo, na ginagawang posible na matagumpay na mailapat ang naturang paggamot sa mga moles na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo. Mayroon ding isang minus - ang imposibilidad ng pagsasagawa ng histology.
• Radio wave therapy. Ang pamamaraan na ito ay katanggap-tanggap para sa maliliit na nevi na matatagpuan sa ibabaw ng balat. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato (Surgitron, atbp.), Pagkatapos kung saan ang isang mabilis na pagpapagaling na sugat ay naiwan. Ang radiotherapy ay hindi nakakapinsala sa nevus tissue, na nagpapahintulot sa kasunod na pagsusuri sa histological. Pagkatapos ng pamamaraan, walang natitirang mga peklat, at ang postoperative na sugat ay mabilis na nawawala.
• Electrotherapy. Ang ganitong therapy ay nagsasangkot ng pagsunog sa nevus na may mababang dalas ng kuryente. Ang pamamaraan ay napaka-traumatiko, mayroong isang mataas na posibilidad ng postoperative scarring, kaya ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit. Ngunit ang electrocoagulation ay mayroon ding mga pakinabang nito - ang posibilidad ng pagsusuri sa histological.
• Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang katulad na paraan ay ginagamit upang alisin ang malalaking moles o kapag ang melanoma ay malalim na lumaki sa tissue kung saan ito matatagpuan. Gayundin, ang isang katulad na operasyon ay naaangkop para sa flat nevi, mga tumor ng isang malignant na kalikasan at para sa mga malignant na nunal. Ang mga kanser na bukol ay inaalis kasama ng nakapalibot na balat.

Kung nais ng pasyente na mapupuksa ang isang nevus para sa mga aesthetic na dahilan, dapat itong isaalang-alang na ang isang nunal ay maaaring permanenteng maalis lamang kung hindi ito lalampas sa 5 mm. Kung ang nevus ay malaki, ang isang peklat ay mananatili pagkatapos alisin.

Prognosis ng kaligtasan ng buhay

Ang survival rate ay karaniwang tinutukoy ng kapal ng malignant mole. Ang criterion na ito ay tinatawag na Breslow depth. Ang lalim ng pagtagos ng proseso ng oncological - ang antas ng Clark - ay isinasaalang-alang din kapag hinuhulaan.

Kung ang melanoma ay mas mababa sa 1 cm ang kapal, ang pagbabala ay kanais-nais. Kung ang kapal ng nevus ay lumampas sa 1 cm, kung gayon ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkabulok ng isang benign mole sa isang malignant ay hindi pa binuo ngayon, bagaman mayroong ilang mga rekomendasyon na makakatulong na maiwasan ang proseso ng malignancy:

• Maging matulungin sa kondisyon ng mga umiiral na moles, at kung may mga pagbabago, makipag-ugnay sa isang oncologist sa isang napapanahong paraan;
• Iwasan ang pangmatagalang pagkakalantad sa ultraviolet radiation (solarium, beach), gumamit ng proteksyon laban sa UV rays;
• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal.

Hindi mo dapat subukang putulin o punitin ang isang nunal sa iyong sarili. Dapat lamang itong gawin ng isang espesyalista at gamit ang mga kinakailangang kagamitan.

Video tungkol sa kung paano makilala ang isang malignant formation sa balat, pagsusuri at paggamot ng tumor:

Nevus ay isang benign formation sa balat na maaaring congenital o lumitaw sa isang tiyak na yugto ng buhay. Sa ordinaryong buhay, ang mga naturang tumor ay mas madalas na tinatawag mga nunal o mga birthmark. Mula sa isang medikal na pananaw, ang lahat ng mga pormasyon na ito ay may katulad na kalikasan at mga mekanismo ng paglitaw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang nevi ay hindi nangangailangan ng malubhang paggamot at hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao. Gayunpaman, inuri ng mga doktor ang ilang uri ng mga moles bilang precancerous na kondisyon. Sa madaling salita, ang gayong mga benign formation na may ilang posibilidad ay maaaring maging cancerous na tumor sa hinaharap. Ito ang pangunahing panganib ng nevi.


Mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa mga nunal

• Karamihan sa mga moles ay congenital formations, ngunit dahil sa maliit na sukat ng buong organismo, hindi sila makikilala hanggang sa isang tiyak na edad.
• Ang mga nunal ay maaaring magbago ng kulay sa buong buhay ng isang tao.
• Kadalasan sa mga kababaihan, ang nevi ay lumilitaw hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane. Sa mga lalaki, ang lokalisasyong ito ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga nunal sa balat ay nangyayari nang humigit-kumulang sa parehong dalas sa mga kinatawan ng parehong kasarian.
• Ito ay pinaniniwalaan na ang isa o ibang uri ng nevus ay naroroon sa higit sa 90% ng populasyon, ngunit kung minsan ang mga tao mismo ay hindi nakakaalam nito.
• Ang ilang mga uri ng mga nunal ay maaaring napaka malalaking sukat, na nagiging sanhi ng malubhang abala sa mga tao, hindi pa banggitin ang isang cosmetic defect. Sa kasaysayan ng medisina, inilarawan ang mga benign skin formations na may sukat na higit sa 30 cm at tumitimbang ng ilang kilo.
• Noong Middle Ages, sa ilang mga bansa sa Europa, ang mga taong may malaking bilang ng mga nunal ay pinaghihinalaan ng pangkukulam. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may malalaking birthmark. Ang ganitong mga pormasyon ay itinuturing na mga marka ng diyablo.
• Maraming mga tao ang naniniwala na ang isang taong may malaking bilang ng mga nunal ay magiging masaya lalo na sa buhay.
• Ang mga taong may blond na buhok at mapupungay na mata ay genetically sa mas mataas na panganib na magkaroon ng malignant nevi ng anumang uri at magkaroon ng skin cancer.

Mga sanhi ng nevi

Ang Nevi ay mga overgrowth ng isang partikular na uri ng skin cell na mukhang tumubo o bukol sa ibabaw ng balat. Kadalasan ang mga moles ay naglalaman ng isang malaking halaga ng melanin pigment, na nagbibigay sa kanila ng isang mas madilim na kulay. Ang melanin ay ginawa ng mga cell na tinatawag na melanocytes bilang tugon sa ultraviolet radiation. Ang neoplasm ay hindi kinakailangang binubuo ng mga melanocytes. Ang istraktura nito ay maaaring dominado ng ganap na magkakaibang mga cell. Kadalasan, naglalaman lamang ito ng pigment na ginagawa ng mga cell na ito. Para sa mga melanocytes, ang ultraviolet radiation ay isang stimulating factor, ngunit hindi lamang ito ang nagiging sanhi ng paggawa ng pigment. Ang pagkakaroon ng melanotropic hormone, na ginawa ng pituitary gland, ay mahalaga din ( glandula sa base ng utak). Kaya, maraming mga sistema ng katawan ang kasangkot sa proseso ng paglamlam ng nevi.

Tulad ng para sa direktang pagbuo ng nevi, ang hindi nakokontrol na paghahati ng cell ay nagaganap dito. Sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ito ay lumalabas na labis, na humahantong sa hitsura ng isang neoplasma. Hindi tulad ng kanser sa balat, karaniwang hindi mabilis na lumalaki ang nevi. Karamihan sa mga uri ng mga nunal at birthmark ay congenital at lumalaki nang kahanay sa katawan. Kaya, pagkatapos makumpleto ang paglaki ng buong organismo sa 20-25 taon, ang paglago ng mga pormasyon mismo ay huminto o lubos na bumagal.

Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng nevi ay bunga ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan:

• mga lokal na depekto sa pag-unlad;
• namamana na mga salik;
• ultraviolet radiation;
• mga pinsala;
• hormonal na mga kadahilanan;

Mga lokal na depekto sa pag-unlad

Ang kadahilanang ito ay may kinalaman, una sa lahat, mga congenital moles. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga ito dahil sa mga kaguluhan sa paghahati ng mga selula ng balat sa mga huling yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang ganitong mga depekto ay kadalasang napakaliit sa pagsilang at hindi napapansin. Dahil dito, ang mga pormasyon ay napansin lamang sa 2-3 taon ng buhay ng isang bata, kapag ang ibabaw ng balat ay tumaas nang malaki. Ito ay pinaniniwalaan na higit sa 60% ng lahat ng mga nunal ay may ganitong pinagmulan.

Mga salik na namamana

Hindi lihim na minsan ay tila namamana ang mga nunal at birthmark. Napansin ito maraming siglo na ang nakalilipas at nagsilbing patunay ng consanguinity bago pa man dumating ang mga pagsusuri sa DNA. Sa katotohanan, ang mga namamana na kadahilanan ay gumagana tulad ng sumusunod. Ang ilang mga pagbuo ng tumor o mga pigment spot ay naka-encode ng isang chain ng mga gene sa molekula ng DNA. Kapag naipasa ang genetic material, ang chain na ito ay ipinapasa kasama ang chromosome mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Pagkatapos ng kapanganakan, ang katawan ay bubuo ayon sa algorithm na naka-embed sa genetic material nito. Lumilitaw ang isang nunal sa proseso ng pag-decipher at pagbibigay-kahulugan sa mga gene habang nabubuo ang organismo. Ang ganitong mga pormasyon ay karaniwang benign. Sa kasong ito, ang pagkakataon na makapasa sa mga nunal ay humigit-kumulang 50%, sa kondisyon na ang magulang ay namamana din. Nagpakita habang buhay ( nakuha) hindi minana ang nevi dahil hindi sila naka-program sa gene sequence.

Ultraviolet radiation

Pinasisigla ng ultraviolet radiation ang gawain ng mga melanocytes sa basal na layer balat. Para sa mas matinding produksyon ng pigment, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming melanotropic hormone. Kung ang tumaas na ultraviolet radiation ay patuloy na tumama sa balat, ang bilang ng mga melanocytes ay tataas upang makabawi. Sa madaling salita, sa halip na pangungulti, na isang sapat na proteksiyon na reaksyon sa radiation, nagsisimula ang isang pathological reaksyon, na binubuo ng paglaganap ng mga selula ng balat. Ang Nevi na nabuo sa pamamagitan ng mekanismong ito ay lumilitaw sa mga matatanda at nakuha. Ang pagiging sensitibo sa ultraviolet radiation ay lalong mataas sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taong gulang. Ang solarium sa kasong ito ay isa ring panganib na kadahilanan.

Mga pinsala

mekanikal na pinsala balat ( kagat ng insekto, gasgas, sugat) mula sa punto ng view ng ilang mga eksperto ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng nakuha nevi. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa iba't ibang mga layer ng balat. Dahil sa pamamaga, gumagawa ang mga tisyu malaking bilang ng biologically active substances na maaaring pasiglahin ang paglaki ng cell. Ang kadahilanan na ito sa hitsura ng mga moles ay itinuturing na pangalawa at bihira.

Mga kadahilanan ng hormonal

Ang pakikilahok ng mga hormone sa proseso ng pagbuo ng nunal ay napansin kapag nagmamasid sa mga pasyente. Napansin ng maraming mananaliksik na ang mga nakuhang nunal ay lumitaw sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang mga moles sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at sa mga pasyente na may malubhang endocrine disorder. Sa lahat ng mga kasong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa physiological o pathological hormonal na nakakaapekto sa paggana ng pituitary gland. Ang melanotropic hormone, siyempre, ay gumaganap ng pinakamalaking papel sa pagbuo ng nevi, ngunit ang iba pang mga hormone ay maaari ring maka-impluwensya sa hitsura ng mga neoplasma.

Ang mga nunal na lumilitaw laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal ay bihirang sumailalim sa malignant na pagkabulok. Kadalasan hindi nila naabot ang malalaking sukat ( mas mababa sa 0.5 cm) at maaaring kusang mawala nang walang paggamot ilang buwan pagkatapos ng paglitaw.

Mga virus at impeksyon sa bacterial

Ang posibilidad ng nevi dahil sa mga impeksyon sa viral o bacterial na nakakaapekto sa balat ay kasalukuyang isinasaalang-alang. Ang dahilan ng paglitaw ng teoryang ito ay ang paglalarawan ng ilang katulad na mga kaso sa iba't ibang bansa. Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga moles ay katulad ng sa mga pinsala. Ang nangungunang lugar ay inookupahan ng aktibong proseso ng nagpapasiklab. Sa kaso ng human papillomavirus, ang mga neoplasma ay magiging ibang kalikasan. Mula sa pananaw ng dermatolohiya at histolohiya ( sa pamamagitan ng istraktura ng tissue) mauuri sila bilang mga papilloma sa halip na nevi.

Batay sa mga kadahilanan sa itaas at mga mekanismo ng pag-unlad ng mga moles, maaaring matukoy ang mga grupo ng panganib. Kabilang sa mga ito ang mga taong mas malamang na magkaroon ng nakuhang nevi sa buong buhay nila. Bilang karagdagan, ang kanilang mga tumor sa balat ay mas madaling kapitan ng malignant na pagkabulok.

Mula sa punto ng view ng pag-unlad ng kanser sa balat, pati na rin ang hitsura at paglaki ng mga moles, ang mga sumusunod na pangkat panganib:

• mga taong nalantad sa tumaas na ultraviolet radiation sa lugar ng trabaho;
• mga taong regular na nagbabakasyon sa southern latitude ( sa mga bansang ekwador);
• mga taong kasangkot sa industriya ng kemikal o sa ibang mga industriya na gumagamit ng mga carcinogenic substance;
• mga tao, matagal na panahon sumasailalim sa paggamot mga hormonal na gamot;
• mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit o talamak na endocrine disorder;
• mga taong may malaking bilang ng congenital nevi ( nadagdagan ang panganib ng paglitaw ng mga bagong pormasyon at ang kanilang pag-unlad sa kanser);
• mga kamag-anak ng mga pasyente na nakumpirma sa histologically na kanser sa balat ( melanoma).

Ang mga kategoryang ito ng mga tao ay dapat lalo na maasikaso sa kanilang kalusugan. Inirerekomenda silang sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang doktor nang mas madalas kaysa sa iba.

Mga uri ng nevi

Ang paghahati ng nevi sa ilang mga uri ay ang paksa ng malawakang debate sa mga dermatologist at oncologist. Ang katotohanan ay mayroong isang malaking bilang ng mga pamantayan kung saan maaaring mauri ang mga tumor sa balat. Bilang karagdagan, mayroong maraming mga paglalarawan ng mga uri ng mga moles mismo. Bilang resulta, walang iisang unibersal na klasipikasyon na gagamitin sa lahat ng mga medikal na lugar at sa lahat ng bansa.

Mula sa punto ng view ng mekanismo ng hitsura ng nevi, kadalasang nahahati sila sa dalawang malalaking grupo:

• Congenital moles. Ang mga congenital moles ay hindi gaanong nanganganib na maging melanoma, ngunit itinuturing pa rin ng mga espesyalista bilang mga precancerous na kondisyon. Kapag huminto ang paglaki ng katawan, kadalasang humihinto ang paglaki ng pormasyon. Kasama rin sa congenital nevi ang mga nunal na unang napansin ng mga magulang o doktor bago sumapit ang edad na 3 taon. Ito ay pinaniniwalaan na hanggang sa puntong ito ang mga pormasyon ay napakaliit na sila ay hindi lamang nakita sa kapanganakan.
• Nakuhang mga nunal. Lumilitaw ang mga nakuhang nunal sa buong buhay ng isang tao sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na binanggit sa itaas. Ayon sa istatistika, mas nasa panganib sila ng malignancy ( malignant na pagkabulok) kaysa sa congenital formations. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mismong hitsura ng nevi ay bunga ng impluwensya ng panlabas o panloob na mga kadahilanan. Ang kanilang karagdagang impluwensya ay maaari ring mag-ambag sa pagbabagong-anyo ng neoplasma sa kanser.

Gayunpaman, ang parehong congenital at nakuha na mga anyo ng mga moles ay maaaring magkapareho sa istraktura. Ang pinakamalaking kahalagahan sa medisina ay histological na pag-uuri nevi. Isinasaalang-alang ang mga pangunahing tampok ng bawat uri ng tumor at ginagawang posible na mahulaan ang kurso ng sakit na may mataas na antas ng posibilidad. Sa iba't ibang uri ng mga moles, kung saan mayroong higit sa 50, halos 10 uri lamang ang pinakakaraniwan. Ang mga ito ay karaniwang nahahati sa melanoma-mono-mapanganib at melanoma-mapanganib na nevi. Ang dating ay halos hindi sumasailalim sa malignant na pagkabulok, kaya ang kanilang pag-alis ay pangunahin para sa mga layuning kosmetiko. Ang huli ay nagdudulot ng mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser, kaya inirerekomenda na alisin ang mga ito sa kawalan ng iba pang mga kontraindiksyon.

Mayroong mga sumusunod na uri ng melanoma-free nevi:

• intradermal pigmented nevus;
• papillomatous nevus;
• halonevus;
• Mongolian spot;
• fibroepithelial nevus.

Intradermal pigmented nevus

Kadalasan, lumilitaw ang ganitong uri ng nunal sa panahon ng pagdadalaga. Sa una, ang pagbuo ay naisalokal sa loob ng balat, nang hindi nakausli sa ibabaw nito ( kaya ang pangalan ng uri, "derma" sa Greek - balat). Ang mga sukat ay karaniwang hindi lalampas sa ilang milimetro. Maaaring bahagyang magbago ang kulay at hugis ng mga nunal habang lumalaki at tumatanda ang katawan. Gayunpaman, sa pag-unlad at isang matalim na pagtaas sa katandaan ( tulad ng nangyayari sa ilang iba pang mga uri) hindi sila hilig. Malignancy ( malignant na pagkabulok) ay nangyayari sa mas mababa sa 20% ng mga kaso at sa pagkakaroon lamang ng mga karagdagang predisposing factor.

Ang intradermal nevi ay pangunahing naka-localize sa mga sumusunod na bahagi ng katawan:

• balat ng leeg at lalamunan;
• tupi ang balat sa base ng mga paa ( sa singit o kilikili);
• sa ilalim ng dibdib ( sa mga kababaihan);
• balat ng puno ng kahoy o paa ( bihira).

Papillomatous nevus

Ang ganitong uri ng nunal ay kadalasang mabilis na nakakakuha ng mata ng mga pasyente dahil sa hindi kanais-nais na hitsura nito. Kadalasan ang mga tao ay bumaling hindi lamang sa isang dermatologist, kundi pati na rin sa isang oncologist, agad na pinaghihinalaan ang isang malignant na tumor. Ang nevus ay isang binibigkas na elevation sa ibabaw ng balat, na naiiba sa kulay at texture. Sa unang tingin, ito ay may butil na ibabaw na may kulay kayumanggi, ngunit maaari ding maging pinkish. Ang nunal ay malambot at walang sakit sa pagpindot. Karaniwang walang inaalala maliban sa isang cosmetic defect.

Ang nangingibabaw na lokalisasyon ng naturang mga pormasyon ay mabalahibong bahagi ulo, ngunit maaari rin itong mangyari sa balat ng puno ng kahoy o mga paa. Kung mayroong isang follicle ng buhok sa ibabaw ng nunal, kung minsan ang buhok ay naiiba sa kulay mula sa iba pang buhok. Ang pagbuo ay maaaring dahan-dahang tumaas sa buong buhay ng isang tao, ngunit bihirang sumasailalim sa malignant na pagbabago. Dahil sa mahusay na panlabas na pagkakapareho sa ilang mga uri ng malignant melanoma, inirerekomenda na i-biopsy ang nevus sa lalong madaling panahon at matukoy ang uri nito batay sa komposisyon ng cellular nito.

Galonevus

Ang Halonevus ay madalas ding tinatawag na Setton's nevus. Ito ay kadalasang nakukuha at lumilitaw sa mga taong may malubhang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, kapansanan sa hormonal status o malubhang autoimmune na sakit. Sa ganitong uri ng nunal, ang isang uri ng autoimmune reaction ay nangyayari kapag ang katawan ay nakikipaglaban sa mga may sira na selula. Ang reaksyong ito ay banayad at hindi humahantong sa pamamaga o iba pang talamak na pagpapakita. Gayunpaman, nag-iiwan ito ng isang katangian na imprint sa hitsura ng pagbuo na ito.

Ang halonevus ay isang bilog o hugis-itlog na taling na bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat. Ang tampok na katangian nito ay ang talutot ng maputlang balat na pumapalibot sa base nito. Ang laki ng nevus mismo ay ilang milimetro, at ang lapad ng depigmented na lugar sa paligid nito ay hanggang kalahating sentimetro ( mas madalas 1 - 2 mm). Ang ganitong uri ng nunal ay naisalokal sa balat ng puno ng kahoy o mga paa't kamay, ngunit napakabihirang makita sa mukha, talampakan, paa o mucous membrane. Ang mga solong pormasyon ay hindi tipikal, at kapag lumitaw ang isang pormasyon ng isang katulad na uri, dapat hanapin ang iba. Kadalasan, hindi inirerekomenda ng mga doktor na alisin ang halonevus, ngunit inireseta ang isang malaking bilang ng mga diagnostic procedure. Ang mga nunal na ito ay maaaring mga pagpapakita ng higit pa malubhang sakit na nangangailangan ng napapanahong kwalipikadong paggamot. Ang mga neoplasma mismo ay madalas na nawawala nang walang paggamot ilang buwan o taon pagkatapos ng kanilang hitsura. Ang pagbabago ng nevus ni Setton sa kanser sa balat ay napakabihirang.

Mongolian spot

Ang Mongolian spot ay isang uri ng birthmark sa mga bagong silang na maaaring naroroon sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo sa mga matatanda. Sa katunayan, ito ay isang variant ng isang genetically determined pigment disorder, na nagpapahintulot na ito ay maiuri bilang isang nevus. Ang uri na ito ay natanggap ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang mga naturang spot ay nangyayari sa halos 90% ng mga bagong silang na Mongolian. Totoo, pagkatapos ng ilang taon nawala sila sa 19 sa 20 na mga bata. Sa mga kinatawan ng iba pang mga nasyonalidad, matatagpuan din ang mga Mongolian spot, ngunit hindi gaanong binibigkas at ang pagkalat ay karaniwang hindi lalampas sa 0.5%.

Ang Mongolian spot ay karaniwang naisalokal sa sacral area o sa balat ng puwit. Ang average na laki ng mga pormasyon ay ilang sentimetro, ngunit kung minsan umabot sila ng 10-15 cm ang lapad. Kahit na ang naturang lugar ay nananatili sa pagtanda, bihira itong maging sanhi ng pag-unlad ng melanoma. Dahil sa hindi kapansin-pansing lokalisasyon at minimal na cosmetic defect ( sa mga matatanda, ang mga spot ay maputla at hindi gaanong naiiba sa nakapaligid na balat), ang espesyal na paggamot ay karaniwang hindi inireseta.

Fibroepithelial nevus

Ang ganitong uri ng nunal ay isa sa mga pinaka-karaniwan sa medikal at cosmetology practice. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring maging congenital o nakuha sa panahon ng buhay. Gayunpaman, walang makabuluhang pag-asa sa edad o kasarian. Tulad ng iba pang nevi, ang peak ay nangyayari sa mga panahon ng mga pagbabago sa hormonal, ngunit medyo ilang mga kaso ang inilarawan kung saan ang mga moles ay nabuo sa katandaan.

Ang fibroepithelial nevus ay karaniwang bilog sa hugis o malapit dito. Maaaring mag-iba ang mga sukat at lokasyon. Halimbawa, ang mga pasyente ay karaniwang bumaling sa mga cosmetologist na may mga pormasyon na halos kalahating sentimetro ang lapad na matatagpuan sa balat ng mukha. Ang pigmentation ng naturang mga moles ay katamtaman, kaya ang kulay ay madalas na pinkish o mapula-pula. Ang pormasyon ay malambot sa pagpindot, ngunit nababanat. Ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit sa palpation.

Dahil ang tumor ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga nag-uugnay na mga selula ng tissue, ang pag-alis nito ay hindi gaanong nahihirapan. Sa kabilang banda, ang malignant na pagkabulok ng fibroepithelial nevi ay bihira din. Ang paglago ng edukasyon ay bumagal sa isang tiyak na yugto at kadalasan ay hindi bumibilis hanggang sa katapusan ng buhay. Ang problema ay ang gayong mga nunal ay hindi madaling kapitan ng kusang pagkawala nang walang medikal na atensyon.

Mayroong mga sumusunod na uri ng melanoma-mapanganib na nevi:

• asul na nevus;
• borderline pigmented nevus;
• higanteng pigmented nevus;
• nevus ng Ota;
• dysplastic nevus.

Asul na nevus

asul na nevus ( asul din o Jadassona-Tiche) ay isang variant ng isang precancerous na kondisyon, ngunit sa pangkalahatan ay tumutukoy sa mga benign formations. Ito ay isang akumulasyon ng mga melanocytes sa kapal ng balat, na lumilitaw nang mas madalas sa buong buhay. Karaniwan, ang mga naturang nunal ay iisa, ngunit maraming mga variant ang inilarawan din ( hanggang 4-5) mga pormasyon. Ang asul na nevus ay tinatawag dahil ang mga selula nito ay aktibong gumagawa ng melanin. Sa pagsasagawa, maaaring mag-iba ang kulay. Ang mga moles ng ganitong uri ay matatagpuan sa dark blue, dark purple, gray o black na kulay.

Ang nunal ay kadalasang nakausli sa itaas ng balat, ngunit kung minsan ay maaaring palpated sa anyo ng isang intradermal node. Ang pormasyong ito ay walang malinaw na tinukoy na istatistikal na lokalisasyon. Sa mas malapit na inspeksyon, mapapansin mo ang malinaw na mga hangganan at ilang pag-igting sa balat. Ang nunal ay halos hindi lalampas sa 1 cm ang lapad. Ang paglago ng buhok mula dito ay hindi pangkaraniwan.

Sa kabila ng katotohanan na sa medikal na kasanayan, ang pagkabulok ng isang asul na nevus sa melanoma ay hindi madalas na sinusunod ( mas madalas pagkatapos ng pinsala o isang hindi matagumpay na pagtatangka na alisin ito), ang mga pasyente na may ganitong uri ng nunal ay dapat sumailalim sa regular pang-iwas na pagsusuri.

Borderline pigmented nevus

Kadalasan, ang ganitong uri ng nunal ay congenital. Sa 15-20% lamang ng mga kaso ay lilitaw ito sa mga unang ilang taon ng buhay. Mayroon ding data sa pag-unlad hangganan nevus sa pagbibinata, ngunit ang pagpipiliang ito ay napakabihirang.

Sa kawalan ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang pagbuo ay lumalaki at tumataas sa proporsyon sa paglaki ng katawan. Sa karaniwan, ang mga sukat nito ay umabot sa 0.8 - 1.2 cm.Sa pagtaas ng paglaki, ang taling ay maaaring umabot ng ilang sentimetro ang lapad. Kadalasan hindi ito tumataas nang husto sa ibabaw ng balat. Ang kulay ay tinutukoy ng mataas na nilalaman ng melanin at maaaring kayumanggi, lila o malapit sa itim. Sa ilang mga kaso, ang mga concentric na singsing ay nabanggit. Sa kasong ito, ang kulay ay nagbabago sa mga guhitan mula sa paligid hanggang sa gitna. Gayunpaman itong tanda ay hindi pare-pareho at hindi nangyayari sa lahat ng border nevi.

Ang ganitong mga pormasyon ay walang partikular na katangiang lokalisasyon. Gayunpaman, ang ganitong uri ng nunal ay isa sa kakaunting makikita sa balat ng mga palad at talampakan. Sa palpation, ang pagkakapare-pareho ay hindi gaanong naiiba sa mga katabing lugar ng balat. Maaaring ipahiwatig ng compaction ang simula ng malignancy, na madalas na sinusunod ( lalo na pagkatapos ng pinsala o matinding sunburn).

Giant pigmented nevus

Ang ganitong uri ng nunal ay mahirap malito sa iba pang mga tumor sa balat. Una, ito ay palaging congenital at kapansin-pansin, bilang panuntunan, mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Pangalawa, ang pagtaas habang lumalaki ang katawan, ang nunal ay umaabot sa mas malaking sukat kaysa sa iba pang mga pormasyon ng balat. Sa karaniwan, nag-iiba sila mula 3 hanggang 7 cm ang lapad, ngunit kung minsan ay sumasakop sa isang buong anatomical na rehiyon ( leeg, makabuluhang bahagi ng katawan, pisngi). Ang mga nunal ng ganitong uri ay inilarawan, na may sukat na hanggang 35-40 cm. Ang cosmetic defect ay pinalala ng katotohanan na ang pagbuo ay malakas na nakausli sa ibabaw ng balat, na kumakatawan sa isang napakalaking tumor.

Ang kulay ng isang higanteng pigmented nevus ay karaniwang kulay abo o maitim na kayumanggi. Para sa malalaking sukat, maaaring iba ito sa iba't ibang lugar. Walang nakikitang pattern, at ang mga spot ng iba't ibang mga shade ay matatagpuan nang magulo. Karaniwan sa gayong mga pormasyon ay ang pagkakaroon ng malalim na mga bitak, mga uka at maliliit na warts sa ibabaw. Kadalasan mayroong tumaas na paglago ng buhok mula sa mga follicle sa ibabaw ng nunal, na hindi karaniwan sa iba pang mga uri.

Ang paggamot sa naturang nevi ay karaniwang inireseta para sa mga layuning kosmetiko. Gayunpaman, ang mga kaso ng malignancy ay hindi gaanong bihira ( hanggang 10% ng mga kaso). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pormasyon ng gayong malalaking sukat ay mas madali at mas madalas na nasugatan. Ang paggamot ay inirerekomenda sa pamamagitan ng operasyon na may malawak na pagtanggal ng tumor tissue at skin grafting ( para sa malalaking nunal).

Nevus Ota

Ang Nevus ng Ota ay kabilang sa isang maliit na grupo ng mga neurocutaneous syndromes kung saan ang nervous factor ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng neoplasm. Ang ganitong uri ng nunal ay matatagpuan lamang sa mukha, sa cheekbone area o sa gilid ng eye socket. Ito ay isang lugar na may mataas na nilalaman ng melanin. Ang isang hindi gaanong karaniwang opsyon ay kapag ang ilang pinagsama-samang pormasyon ay matatagpuan sa isang lugar.

Karaniwan para sa ganitong uri ng nunal ay ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng mata, labi, o kahit panlasa, kung ang nevus ay umabot sa isang medyo malaking sukat. Ang kulay ay kadalasang itim-maasul. Sa paningin, ang mga pigment spot sa sclera ng mata ay kung minsan ay kapansin-pansin ( puti ng mata) o sa lugar ng kornea.

Maaari kang maghinala ng nevus ng Ota sa pamamagitan ng pagkolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal. Ang pagbuo na ito sa karamihan ng mga kaso ay congenital ( Medyo bihirang mga kaso ng paglitaw sa pagbibinata ay inilarawan). Ito ay may malinaw na genetic predisposition at matatagpuan lamang sa mga taong Asyano o sa kanilang mga inapo. Bukod dito, ang ganitong uri ng mga nunal ay pinakakaraniwan sa mga Hapon at Mongol. Ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga Intsik at mga kinatawan ng mga mamamayan ng Gitnang Asya.

Ang malignant na pagkabulok ng naturang mga spot ng edad ay hindi madalas na sinusunod, ngunit mapagkakatiwalaan na nakumpirma ng maraming mga awtoritatibong pag-aaral. Ito ay nauugnay sa matinding pagkakalantad sa ultraviolet radiation. Mahirap para sa mga pasyente na may nevus ng Ota na protektahan ang kanilang sarili mula dito dahil sa medyo malaking sukat ng pagbuo ( ilang sentimetro) at ang posisyon nito.

Dysplastic nevus

Ang pagbuo na ito ay congenital sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso. Ang mga pamilyang kaso ng sakit ay paulit-ulit na naobserbahan, kapag ang mga moles ng ganitong uri ay nasuri sa dalawa o higit pang mga miyembro ng parehong pamilya ( congenital dysplastic syndrome). Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang kanilang kusang hitsura sa panahon ng pagdadalaga ay posible rin. Upang makagawa ng isang paunang pagsusuri, kinakailangan upang linawin kung ang pasyente ay may anumang mga kamag-anak na nasuri na may malignant melanoma. Ang mga pormasyon mismo ay bihirang lumampas sa kalahating sentimetro ang lapad. Ang isang pasyente, bilang panuntunan, ay may ilang mga dysplastic nevi, ngunit ang mga variant na may isang solong pagbuo ay posible rin.

Sa katawan, ang ganitong uri ng mga nunal ay matatagpuan sa mga sumusunod na lugar:

• itaas na likod;
• lower limbs;
• likod ng hita ( sa coccyx);
• inguinal folds at balat sa paligid ng panlabas na genitalia;
• iba pang lokalisasyon ( ay kapansin-pansing hindi gaanong madalas).

Ang ganitong mga nunal ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kulay - mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa binibigkas na itim ( Mayroong kahit na mapula-pula at kulay-rosas na pormasyon). Ang hindi pantay na pangkulay ay madalas na sinusunod, kapag ang mga gilid ng neoplasm ay isang kulay at ang sentro ay isa pa. Ang ibabaw ng nevus ay patag at medyo makinis. Ang isang biopsy ay tumutulong na kumpirmahin ang diagnosis, na tumutukoy sa tipikal na pag-aayos ng mga selula para sa species na ito. Prognosis para sa mga pasyente na may ganitong neoplasma ( lalo na sa biniling bersyon) ang pinaka hindi kanais-nais. Nang walang pag-aalis o naaangkop na pangangalaga, sila ay magiging malignant na melanoma sa higit sa 90% ng mga kaso.

Ano ang hitsura ni nevi?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-detect ng anumang uri ng nevi ay hindi masyadong mahirap. Alam na alam ng kanilang mga may-ari ang tungkol sa mga neoplasma. Karaniwang lumilitaw ang mga problema kung ang mga nunal ay hindi puspos ng melanin at hindi naiiba sa kulay mula sa nakapaligid na balat. Bilang karagdagan, ang mga tumor ng maliliit na sukat o sa mga hindi tipikal na lugar ay madalas na hindi napapansin ( inguinal folds, armpits, atbp.). Sa lahat ng mga kasong ito, ang pasyente mismo ay maaaring hindi alam ang kanyang problema.

Sa mga moles ng normal na laki, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagkilala sa uri ng neoplasma. Kahit na ang mga nakaranasang doktor kung minsan ay hindi maaaring ma-classify nang tama ang isang sakit nang walang microscopic tissue analysis. Gayunpaman, ang bawat uri ay may ilang higit pa o hindi gaanong partikular na mga panlabas na katangian.

Mga pagkakaiba sa visual sa pagitan ng ilang uri ng nevi

Uri ng nevus	Larawan	Maikling paglalarawan at katangian
Melanomic nevi
Intradermal pigmented nevus		Ang mga nunal ay maliit, kadalasang may kulay ( pininturahan), ay matatagpuan sa kapal ng balat, ngunit kung minsan ay maaaring nakausli nang bahagya sa ibabaw nito. Kasabay nito, ang pattern ng balat ay napanatili, at ang nevus mismo ay tila itinulak ang tuktok na layer ng balat mula sa ibaba.
Papillomatous nevus		Ang isang natatanging tampok ay ang magaspang na ibabaw na may maraming mga iregularidad, mga uka at warts. Kadalasan ay naisalokal sa anit.
Galonevus		Ang pagkakaroon ng isang depigmented na korona sa paligid ng nunal ay katangian. Ang sentro nito ay halos palaging tumataas sa ibabaw ng nakapalibot na lugar ng balat.
Mongolian spot		Ang pigmentation ay maaaring maging napakatindi sa mga bagong silang at halos hindi napapansin sa mga matatanda. Ang lugar ay umabot sa isang malaking sukat, ngunit hindi tumaas sa ibabaw ng balat.
Fibroepithelial nevus		Kadalasan ay bilog ang hugis na may medyo makinis at regular na mga gilid. Hindi kinakailangang mataas ang pigmented, ngunit maaaring pinkish o mapusyaw na kayumanggi ang kulay.
Melanoma-mapanganib na nevi
Asul na nevus		Halos palaging, ang mala-bughaw o mala-bughaw na mga kulay ay nakikita sa pigmentation ng nevus na ito. Ang nunal ay maliit sa laki at kadalasan ay isang pormasyon.
Borderline pigmented nevus		Ang hitsura ng ganitong uri ng nunal ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang isang tiyak na tampok ay isang concentric na pagbabago sa kulay sa mga bilog mula sa paligid hanggang sa gitna ng pagbuo, ngunit ang gayong pangkulay ay bihirang sinusunod.
Giant pigmented nevus		Madaling makilala dahil sa malaking sukat nito, hindi pantay na ibabaw, at makabuluhang elevation sa ibabaw ng nakapalibot na balat. Ang pagtaas ng paglago ng buhok ay madalas na sinusunod sa ibabaw ng naturang mga moles.
Nevus Ota		Matatagpuan sa lugar ng orbita, upper jaw o zygomatic bone. Sa kahanay, ang mga spot ng edad ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad ng mga mata, ilong, at oral cavity.
Dysplastic nevus		Maaaring mag-iba nang malaki sa hitsura mula sa isang pasyente patungo sa isa pa. Kadalasan mayroon silang hindi regular na hugis, hindi pantay na mga gilid at hindi pantay na kulay ng ibabaw.

Ang mga visual feature sa itaas ay may malaking papel sa proseso ng pag-diagnose ng nevi. Gayunpaman, kahit na ang mga nakaranasang doktor na may malawak na karanasan ay maaaring magkamali sa pag-uuri ng isang nunal ayon sa hitsura. Ang talahanayan ay naglilista lamang ng mga pinakakaraniwang anyo ng nevi. Sa pagsasagawa, dapat silang makilala hindi lamang sa bawat isa, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga pormasyon ng balat. Sa bagay na ito, ang isang visual na pagtatasa ay mas mahalaga para sa mga pasyente na malaman kung kailan dapat magpatingin sa isang doktor at para sa kung anong dahilan.

Diagnosis ng nevi

Ang pinakamahalagang gawain sa pag-diagnose ng nevi ay ang kanilang malinaw na pagkakaiba mula sa malignant neoplasms ng balat ( pangunahin nang may melanoma). Ang huli ay nangangailangan ng kagyat na kwalipikadong tulong, dahil pinag-uusapan natin ang buhay ng pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang doktor sa appointment ay susubukan na ibukod ang isang malignant formation at pagkatapos lamang nito ay matukoy ang uri ng nevus. Ang huli ay mahalaga para sa paggawa ng isang tamang pagbabala ng sakit, na nagpapaalam sa pasyente at ang rehimen ng preventive examinations.


Ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay maaaring gamitin sa diagnosis ng nevi:

• pagkuha ng kasaysayan ( pasyenteng panayam);
• visual na data;
• dermatoscopy;
• indikasyon ng phosphorus isotope;
• echography;
• radiography;
• thermometry;
• biopsy.

Pagkuha ng kasaysayan

Ang pagtatanong sa pasyente at pagtatanong ng mga tamang tanong ay isang napakahalagang mapagkukunan ng diagnostic na impormasyon. Lalo itong nadarama kapag nag-diagnose ng mga tumor sa balat, kapag ang iba pang mabilis na pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagbibigay ng sapat na data.

Ang diagnosis ng sinumang espesyalista ay nagsisimula sa pagkolekta ng isang anamnesis. Sa kaso ng nevi, dapat mong bigyang pansin ang isang bilang ng mga isyu na maaaring medyo linawin ang sitwasyon. Una, kailangang linawin ang family history. Tinutukoy ng doktor kung ang alinman sa iyong mga kadugo ay may mga nunal o birthmark. Narito ang tanong ay dapat ding itanong tungkol sa mga kaso ng diagnosed na melanoma sa pamilya. Ang isang positibong kasaysayan ng pamilya ay maaaring linawin ang sitwasyon at mapadali ang pag-uuri ng neoplasma.

Pangalawa, ang doktor ay tiyak na magtatanong tungkol sa pagkakaroon ng panlabas at panloob na mga kadahilanan na maaaring mag-predispose sa hitsura ng nevi at pag-unlad ng melanoma. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kondisyon sa lugar ng trabaho ( hypothermia, pagkakalantad sa mataas na temperatura, pagkakalantad sa mga kemikal, o radiation) at pagkakaroon talamak na mga patolohiya. Kung itatag mo kung aling mga kadahilanan ang naging sanhi ng paglitaw ng nevus, magiging mas madaling gawin ang tamang diagnosis at simulan ang tamang paggamot.

Visual na data

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bawat uri ng nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga visual na palatandaan. Bilang resulta, susubukan ng doktor na pag-aralan ang tumor mismo sa mas maraming detalye hangga't maaari. Kadalasan, upang makakuha ng sapat na impormasyon, ang isang masusing pagsusuri sa hindi lamang apektadong lugar, ngunit ang buong ibabaw ng katawan ay maaaring kailanganin. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ilang mga uri ng mga moles ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon kahit na sa mga mucous membrane. Kaugnay nito, sa unang appointment sa isang dermatologist o oncologist kung pinaghihinalaang melanoma, ang isang pagsusuri sa oral cavity, pati na rin ang isang rectal at vaginal na pagsusuri, ay maaaring kailanganin.

Sinusuri ng doktor ang mga nakitang tumor ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• bilang ng mga moles;
• laki;
• lokalisasyon;
• kulay;
• hindi pagbabago;
• oras ng paglitaw;
• mga pagbabago mula noong huling inspeksyon.

Ang huling punto ay lalong mahalaga. Minsan benign tumor sa hitsura sila ay halos kapareho ng melanoma. Kung pagkatapos ng isang biopsy isang kanais-nais na pagbabala ay nakumpirma, pagkatapos ay sa hinaharap hindi na ito ang pamantayan sa itaas na magkakaroon ng diagnostic na kahalagahan, ngunit ang mga pagbabago na nagaganap sa tumor.

Batay sa isang layunin na pagsusuri, ang mga benign at malignant na pormasyon ay maaaring makilala tulad ng sumusunod:

• ang mga pormasyon na higit sa 1 cm ang lapad ay mas madalas na madaling kapitan ng sakit;
• ang pagtalas ng mga gilid ng nunal, pagkawala ng tamang hugis at paglaki nito sa mga gilid ay nagpapahiwatig ng unti-unting malignant na pagkabulok;
• hitsura sakit o pangangati sa lugar ng nevus, na dati ay hindi naging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa;
• ang hitsura ng maliliit na nodules ( kadalasang itim at siksik) sa ibabaw ng isang nunal;
• mabilis na compaction, o, sa kabaligtaran, paglambot ng nevus ( hindi sa panahon ng therapy);
• matukoy ang pagdurugo sa ibabaw ng isang birthmark o nunal ( kabilang ang paglabas ng ichor sa pagbuo ng isang crust);
• pagpapatayo at pagbabalat ng ibabaw ng nevus;
• pagkawala ng buhok mula sa mga follicle ng buhok ( kung mayroon man sa ibabaw ng nunal);
• unti-unting pagbabago ng kulay ( lalo na kung ang pangkulay sa kalaunan ay nagiging hindi pantay);
• pamumula ng balat at mga palatandaan ng pamamaga sa paligid ng nunal;
• ang hitsura ng maliliit na pinpoint formations sa paligid ng nevus.

Ang paglitaw ng alinman sa mga sintomas sa itaas ay maaaring ang unang senyales ng isang malignant na pagbabago ng isang nunal sa melanoma. Ang mga pasyente mismo ay maaaring mapansin ang mga palatandaang ito, na tiyak na hahantong sa kanila na kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga naturang palatandaan ay napansin sa panahon ng pagsusuri, maaaring irekomenda ng doktor na alisin ang pagbuo nang walang karagdagang pagsusuri at pag-aaral.

Dermatoscopy

Ang Dermatoscopy ay isang masusing pagsusuri ng mga neoplasma sa ibabaw ng balat ng pasyente. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na aparato na nagpapalaki sa imahe ng ilang sampu-sampung beses. Salamat sa ito, ang espesyalista ay may pagkakataon na mapansin ang kaunting mga pagbabago sa ibabaw ng nevus. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay itinuturing na napakaepektibo kaugnay sa maagang pagsusuri melanoma. Ang pangunahing bentahe ay medyo mataas na nilalaman ng impormasyon na may kumpletong walang sakit at medyo mababang gastos ng pamamaraan.

Ang pagsusuri ay maaaring tumagal mula 3 – 5 hanggang 15 – 20 minuto o higit pa, depende sa bilang ng nevi. Ang pamamaraan ay walang mga kontraindiksyon, dahil ito ay non-contact, iyon ay, ang pasyente ay hindi apektado alinman sa mekanikal o sa pamamagitan ng anumang pisikal na radiation.

Kadalasan, ang dermatoscopy ay inireseta sa unang pagsusuri ng pasyente at sa paulit-ulit na naka-iskedyul na pagsusuri. Hindi ito nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o ibukod ang diagnosis ng 100%, ngunit maaari nitong sabihin sa doktor kung aling mga pag-aaral ang magiging pinaka-kaalaman sa hinaharap.

Indikasyon ng Phosphorus isotope

Ang pamamaraang ito ay lubos na sensitibo, dahil ito ay batay sa akumulasyon ng radioactive phosphorus malignant na tumor. Ang posporus ay karaniwang nakikibahagi sa proseso ng paghahati ng cell. Sa melanoma, ang paghahati ay nangyayari nang napakatindi, kaya naman ang pangangailangan para sa posporus ay tumataas. Gumagamit ang pagsubok ng isotope dahil madali itong matukoy kapag na-scan. Sa mga pasyente na may melanoma, ang may label na posporus ay naipon nang mas matindi sa lugar ng nevi. Ito ay nagpapahiwatig ng tumaas na paghahati ng cell at nagbibigay-daan sa iyong kumpirmahin ang diagnosis sa mataas na antas mga probabilidad.

Echography

Ang echography ay nagsasangkot ng pagsusuri sa malambot na tisyu sa base at sa paligid ng nevus upang matukoy ang eksaktong sukat nito. Ilang pormasyon ( lalo na malignant) masinsinang lumalaki sa kapal ng balat at maging sa subcutaneous fat. Siyempre, ang echography ay inireseta lamang para sa nevi na may sapat na laki. Karamihan sa mga ultrasound machine ay hindi kukuha ng mga flat moles na ilang milimetro ang laki. Bilang karagdagan, ang katumpakan ng pag-aaral ay magiging medyo mababa kung ang density ng nevus tissue ay kapareho ng density ng mga nakapaligid na tisyu. Sa kasong ito, maaaring napakahirap na mahuli ang hangganan ng neoplasma. Bilang resulta, ang echography ay inireseta bilang paghahanda para sa operasyon upang alisin ang malalaking nevi at hindi malawakang ginagamit. praktikal na aplikasyon sa proseso ng diagnostic.

Radiography

Sa proseso ng pag-diagnose ng melanoma, maaaring kailanganin din ang pagsusuri sa X-ray. Sa kasong ito, ang doktor ay dapat magkaroon ng access sa mga espesyal na kagamitan, dahil ang mga karaniwang X-ray machine ay hindi magbibigay kinakailangang impormasyon. Ang larawan ay kinuha kapag hypersensitivity ang device sa iba't ibang projection at may magnification na 5 - 10 beses. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita at suriin ang istraktura ng tissue ng nevus mismo. Sa malignant degeneration, ito ay magiging heterogenous na may malaking bilang ng maliliit na cavity o compaction. Ang pamamaraan ay halos walang contraindications, dahil ang dosis ng radiation na matatanggap ng pasyente sa panahon ng pag-aaral ay napakaliit.

Thermometry

Ang Thermometry ay isang lokal na pagsukat ng temperatura ng balat gamit ang isang espesyal na aparato. Ito ay pinaniniwalaan na ang paglaki ng anumang mga pagbuo ng tumor ( parehong benign at malignant) ay sinamahan ng bahagyang pagtaas ng temperatura. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng aktibong metabolismo, na palaging sinasamahan ang proseso ng paghahati ng cell. Sa panahon ng lokal na thermometry, ang temperatura sa ibabaw ng balat sa malusog na lugar at sa ibabaw ng neoplasms ay inihambing. Sa karaniwan, sa benign nevi, ang pagkakaiba ay magbabago sa loob ng 1 degree. Sa malignant na pagkabulok ng tumor at pag-unlad ng melanoma, ang pagkakaiba sa mga lokal na tagapagpahiwatig ng temperatura ay maaaring hanggang sa 2 - 2.5 degrees.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay walang sakit, mabilis at medyo tumpak. Sinusubukan ng maraming doktor na muling magreseta ng lokal na thermometry sa panahon ng regular na pagsubaybay sa pasyente upang maihambing ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa paglipas ng panahon. Direkta sa panahon ng pamamaraan, bigyang-pansin komportableng kondisyon panlabas na kapaligiran, dahil maaari nilang masira ang mga resulta ng pag-aaral.

Biopsy

Ang biopsy ay ang pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang uri ng nevus at matukoy ang mga unang palatandaan ng malignant na pagkabulok sa melanoma. Ang katumpakan ng pamamaraan kapag ang pamamaraan ay isinagawa nang tama ay umabot sa halos 100%. Ang isang biopsy ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang piraso ng tissue mula sa isang tumor para sa pagsusuri. Gamit ang paglamlam, ang isang espesyal na sangkap ay ginawa mula sa nagresultang sample, na maginhawa para sa mikroskopikong pagsusuri. Pagkatapos nito, ang doktor, batay sa uri ng mga selula, ang kanilang lokasyon at hugis, ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa likas na katangian ng neoplasma na ito.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng biopsy:

• Biopsy ng karayom. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang piraso ng tissue gamit ang isang espesyal na karayom. Ang mga cell ay kinukuha ng pointwise at sa limitadong dami, kaya ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay limitado. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na upang tama na masuri at mabigyan ang pasyente tamang hula tungkol sa pag-unlad ng sakit. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam (pampawala ng sakit).
• Kabuuang excisional biopsy. Ang pamamaraang ito ay maaaring mauri bilang parehong diagnostic at therapeutic na mga hakbang. Ang katotohanan ay inaalis nito ang tumor para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Katumpakan ang pamamaraang ito ay pinakamataas dahil ang doktor ay may sapat na materyal sa kanyang pagtatapon. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay naaangkop lamang sa mababaw na nevi hanggang sa 0.5 - 1 cm ang laki. Karaniwang ginagawa ang pag-alis sa ilalim ng general anesthesia. Ang layunin ng pagsusuri sa isang nunal pagkatapos itong alisin ay upang makita ang mga palatandaan ng pagkabulok sa melanoma. Kung sila ay natagpuan, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng chemotherapy, dahil ang tumor ay maaaring muling lumitaw.

Ang biopsy ay ginagamit sa huling yugto ng proseso ng diagnostic, kapag ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay naisagawa na, at panghuling diagnosis hindi naihatid. Kailangan pagsusuri sa histological bago ang mga radikal na operasyon ( malakihang pagtanggal ng tissue, pagputol) tungkol sa malignant neoplasms balat.

Ang isang alternatibo sa isang biopsy ay isang cytological na pagsusuri ng imprint ng nevus. Sa kasong ito, nakukuha ng doktor ang materyal sa pamamagitan ng pag-scrape ng mga cell mula sa ibabaw ng nunal o simpleng pagpindot ng glass slide papunta sa formation. Ang pamamaraang ito ay lalong nagbibigay-kaalaman kung mayroong anumang discharge o ulcerations sa ibabaw. Ang pagsusuri sa cytological ng isang nevus imprint ay hindi gaanong kaalaman kaysa sa isang biopsy, ngunit hindi nangangailangan ng anesthesia at mas madaling gawin.

ganyan diagnostic na pag-aaral Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa dugo ng biochemical o pagsusuri sa ihi para sa nevi ay karaniwang hindi inireseta, dahil walang mga partikular na pagbabago ang sinusunod sa patolohiya na ito. Minsan ang mga pagsusuring ito ay ginagawa bago ang isang biopsy o operasyon upang alisin ang tumor. Sa kasong ito, ang layunin ng pag-aaral ay upang masuri ang paggana ng mga panloob na organo at sistema ng katawan. Minsan nakakatulong sila upang makilala ang mga kontraindiksyon sa operasyon at ilang mga malalang sakit na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit.

Kung lumitaw ang nevi laban sa background malalang sakit o impeksyon, paulit-ulit na pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang mga pag-aaral sa bacteriological, ay maaaring kailanganin. Kinakailangan ang mga ito para sa tamang paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya, dahil ang nevi sa kasong ito ay itinuturing na sintomas at hindi nangangailangan ng kagyat na paggamot.

Paggamot ng nevi

Nagsisimula ang paggamot sa nevi pagkatapos makumpleto ang lahat ng diagnostic procedure ( mas mabuti na may tissue biopsy). Ang paggamot sa droga ay halos hindi ginagamit, dahil wala itong binibigkas na epekto sa mga nabuong tumor. Ang isang kurso ng paggamot na may iba't ibang mga gamot ay inireseta kung ang mga moles ay lumitaw laban sa background ng iba pang mga pathologies. Ang paggamot sa nevi mismo, bilang isang patakaran, ay nagsasangkot ng kanilang pag-alis.

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa paggamot sa nevi:

• kirurhiko pagtanggal ng isang nunal;
• paggamot katutubong remedyong;
• mga hakbang sa pag-iwas sa kaso ng pagtanggi sa pag-alis.

Pag-aalis ng nunal sa operasyon

Ang paggamot sa nevi sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng pag-alis ng tumor. Maaari itong inireseta para sa mga medikal na dahilan o sa kahilingan ng pasyente sa kaso ng isang binibigkas na cosmetic defect. Mga medikal na indikasyon sa kasong ito, ang mga palatandaan ng malignant na pagkabulok ng nunal ay isinasaalang-alang. Ang pag-alis ng mga tumor sa karamihan ng mga kaso ay hindi kumakatawan malubhang problema. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa hindi lamang ng mga dermatologist, kundi pati na rin ng maraming beauty salon. Ang pangunahing kinakailangan bago ang interbensyon ay ang pagbubukod ng melanoma o iba pang uri ng malignant na mga tumor. Sa kasong ito, hindi lamang ang pag-alis ng tumor ay kinakailangan, kundi pati na rin ang isang masinsinang kurso ng paggamot pagkatapos nito. Kung pinaghihinalaan ang melanoma, ang mga dermatologist at cosmetologist ay hindi dapat magsagawa ng operasyon nang hindi kumukunsulta sa isang oncologist.

Ang pag-alis ng nunal ay maaaring gawin sa mga sumusunod na paraan:

• Pagtanggal ng tissue. Ang pagtanggal ng tissue ay isinasagawa gamit ang isang ordinaryong scalpel. Tinatanggal ng siruhano ang mga tinutubuan na pigment cell at ilang bahagi ng balat sa paligid ( hanggang ilang sentimetro). Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa lokasyon ng nunal at laki nito. Pagkatapos alisin, ang isang peklat ay maaaring mabuo sa lugar ng nevus ( kahit na kapag nag-aaplay ng invisible intradermal suture). Ang lahat ng ito ay humantong sa katotohanan na mga nakaraang taon Ang surgical removal ng benign nevi ay halos hindi na ginagamit.
• Cryodestruction. Ang cryodestruction ay ang pagyeyelo ng tissue. Sa kasong ito, ang mga selula ay hihinto sa paghahati at mamatay. Ang nagyeyelong bahagi ng tissue ay tinanggal nang hindi nasisira ang balat sa ilalim. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay na ito ay walang sakit at walang mga peklat pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, sa cryodestruction mayroong isang mataas na pagkakataon na ang nevus ay hindi ganap na maalis, na maaaring humantong sa muling pag-unlad nito. Samakatuwid, ito ay inireseta pangunahin para sa maliliit na moles na matatagpuan sa mababaw.
• Laser surgery. Ang laser surgery ay marahil ang pinakakaraniwang paraan upang alisin ang nevi. Gamit ang isang laser, ang likido ay sumingaw mula sa tissue, na humahantong sa pagkamatay ng cell. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa nang walang sakit. Sa panahon ng pag-alis, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang tingling o init. Ang bentahe ng pamamaraan ay maaari itong matagumpay na magamit para sa isang malaking bilang ng nevi. Walang mga peklat o peklat na natitira pagkatapos tanggalin. Tanging mga nunal na may malaking sukat ang maaaring magdulot ng problema ( higit sa 1 – 2 cm ang lapad). Ang pagsingaw ng ganoong dami ng tissue ay tumatagal at kung minsan ay hindi makumpleto nang buo ( bahagi ng nevus ay nananatili at maaaring lumaki muli). Sa ganitong mga kaso, mas mahusay na gumamit ng regular na pag-alis ng nunal.
• Electrocoagulation. Ang electrocoagulation ay isang proseso na sa maraming paraan ay katulad ng laser evaporation ng tissue. Ang mga cell ay nawasak sa ilalim ng lokal na impluwensya ng electric current. Ang pamamaraang ito ay ginagamit din pangunahin upang alisin ang maliliit na pormasyon.

Mga katutubong remedyo

Isinasaalang-alang na ang pagbabala para sa karamihan ng mga moles ay kanais-nais, posible na subukang alisin ang mga ito gamit ang tradisyonal na gamot. Bago ito, kinakailangan sa anumang kaso upang bisitahin ang isang dermatologist o oncologist upang mamuno sa mga kondisyon ng precancerous o malignant na pagkabulok ng nevi. Sa mga kasong ito, ang pagpapabaya sa tradisyunal na gamot ay maaaring lubos na magpalala sa kurso ng sakit at maging isang banta sa buhay ng pasyente.

May mga sumusunod tradisyonal na pamamaraan pagtanggal ng nunal:

• lapis lapis. Ang Lapis ay isang alternatibong pangalan para sa silver nitrate. Ang sangkap na ito ay ginagamit sa gamot sa loob ng maraming daan-daang taon upang mag-cauterize at disimpektahin ang mga sugat at iba pang mga sugat sa balat. Sa tradisyunal na gamot, ang lunas na ito ay hindi pangkaraniwan, dahil marami pa mabisang gamot pilak na may katulad na aksyon. Ang Nevi ay dapat i-cauterize ng lapis 1-2 beses sa isang araw hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng pagbabawas ng tumor. Dahil ang concentrated silver nitrate ay ginagamit upang alisin ang mga nunal, hindi ito dapat gamitin nang mahabang panahon. Kung 2-3 linggo pagkatapos ng simula ng mga pamamaraan ang nunal ay hindi lumiit, pagkatapos ay dapat kang maghanap ng iba pang mga paraan ng paggamot.
• Katas ng celandine. Ang celandine juice ay mayroon ding disinfectant at cauterizing properties, na makakatulong sa paglaban sa ilang uri ng nevi. Ang tool na ito mag-apply ng ilang beses sa isang araw, paglalapat ng manipis na layer sa ibabaw ng neoplasm. Dahil ang celandine juice ay walang sapat na lagkit at maaaring mabilis na mawala o mag-evaporate, kung minsan ay hinahalo ito sa petroleum jelly. Ang resulta ay isang timpla na magiging pinaka-epektibo sa paglaban sa mga nunal.
• Kakanyahan ng suka. Ang paggamot sa nevus na may suka na kakanyahan ay isang mas epektibong lunas kaysa sa lapis o celandine. Maaari nitong alisin ang tumor sa loob ng isang linggo. Ang epekto ng kakanyahan ay batay sa cauterization ng mga tisyu na may acetic acid, na bumubuo ng 70-80% ng sangkap. Maaaring masakit ang cauterization. Hindi ito dapat gawin nang mas madalas kaysa isang beses sa isang araw. Pagkatapos ng pamamaraan, ang na-cauterized na lugar ay dapat na bendahe ng malinis na bendahe upang maiwasan ang impeksyon. Ang cauterization na may suka na kakanyahan ay puno ng mga natitirang depekto pagkatapos alisin ang nunal.
• Langis ng abaka. Ang langis ng abaka ay nagtataguyod ng pagsingaw ng tissue, dahil sa kung saan maaari mong subukang alisin ang nevi. Kinakailangan na mag-lubricate ng mga pormasyon 3 - 4 beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo. Walang direktang pagkasira ng tissue, kaya ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Sa pagsasagawa, ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay humigit-kumulang 3-5%, depende sa laki at hugis ng mga moles.
• Lemon juice. Ang epekto ng lemon juice ay batay din sa cauterization ng neoplasm na may acid. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng acid ay hindi sapat na mataas upang maging sanhi ng direktang pagkasira ng tissue. Kailangan mong lubricate ang nunal ng hindi bababa sa 4 - 5 beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, ang nevus ay maaaring mawala sa loob ng ilang linggo.

Ang mga pamamaraan ng katutubong sa itaas, sa kasamaang-palad, ay tumutulong sa karaniwan lamang sa 10 - 15% ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga concentrated acid upang ma-cauterize ang mga nunal ay nauugnay sa pinsala sa tissue, pananakit at panganib ng impeksyon sa sugat. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang karamihan sa mga doktor ay hindi aprubahan ang pag-alis ng sarili ng mga moles gamit ang mga remedyo ng katutubong. Pagputol ng mga tumor gamit ang matutulis na bagay ( labaha, gunting) ay mahigpit na ipinagbabawal dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Sa ngayon, ang pinakamahusay na solusyon ay ang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong espesyalista na tutulong nang mabilis at mahusay na malutas ang problema.

Mga hakbang sa pag-iwas sa kaso ng pagtanggi sa pag-alis

Gaya ng ipinaliwanag sa itaas, ang ilang uri ng nevi ay inuri bilang precancerous na kondisyon na nagbabanta sa malignant na pagkabulok sa hinaharap. Upang maiwasan ito, dapat mong sundin ang ilang mga mga hakbang sa pag-iwas, binabawasan ang posibilidad ng kanser.

Ang pag-iwas sa kanser sa balat ay bumaba sa mga sumusunod na patakaran:

• Limitadong pagkakalantad sa direktang sikat ng araw. Sa kasong ito, ang intensity ng ultraviolet radiation, na nagtataguyod ng cellular mutations, ay mahalaga. Ang ordinaryong sunburn pagkatapos ng matagal na pangungulti ay gumaganap din ng isang papel. Ang ganitong mga nakakapinsalang epekto ay dapat na iwasan kahit na malusog na tao walang mga tumor sa balat. Ang mga pasyente na may mga nunal ay hindi lamang dapat mag-sunbathe sa loob ng mahabang panahon, kundi pati na rin protektahan ang nevi gamit ang isang malagkit na plaster o tela.
• Paglaban sa tuyong balat. Ang tuyong balat ay may predispose din sa mga malignant na pagbabago sa cellular sa nevus tissue. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na moisturizer. Upang pumili ng isang de-kalidad na produkto, maaari kang kumunsulta sa isang dermatologist o cosmetologist.
• Napapanahong paggamot ng mga sakit sa balat. Mayroong isang malaking bilang ng mga dermatological na sakit na maaaring mag-ambag sa malignant na pagkabulok ng nevi. Ang isang katulad na epekto ay minsan ibinibigay ng mga pagpapakita ng balat nakakahawa o systemic pathologies. Bilang resulta, ang mga pasyente na may mga nunal ay nangangailangan, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ( pantal, patuloy na pamumula, pangangati, pagbabalat) kumonsulta sa doktor.
• Proteksyon mula sa mekanikal na pinsala. Kung ang nunal ay matatagpuan sa palad, paa, leeg, o iba pang lugar na napapailalim sa madalas mekanikal na epekto, inirerekumenda na alisin ang tumor na ito. Ang regular na trauma at, bilang isang resulta, ang pamamaga ay nakakatulong sa pag-unlad ng kanser sa balat. Kung imposible o ayaw na alisin ang nevus, dapat mong protektahan man lang ito gamit ang isang patch.
• Proteksyon mula sa pagkakalantad sa mga carcinogens. Ang ilang mga kemikal na compound na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay o sa industriya ay maaaring magkaroon ng mutagenic effect ( pukawin ang pag-unlad ng kanser). Kung mayroon kang mga nunal, kinakailangang limitahan ang pakikipag-ugnay sa balat sa mga naturang compound. Kung maaari, inirerekumenda na iwasan ang iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay sa katawan na may mga carcinogens ( paglanghap, paglunok). Ang paninigarilyo sa kasong ito ay maaari ding ituring na isang panganib na kadahilanan. Napatunayan na ang mga produkto ng pagkasunog ng tabako ay naglalaman din ng ilang mga carcinogenic substance.
• Regular na konsultasyon sa isang doktor. Ang pagsunod sa lahat ng mga tuntunin sa itaas ay hindi nagpapaliban sa pasyente mula sa pangangailangang regular na sumailalim sa mga preventive examination ng isang dermatologist o oncologist. Ang inirerekomendang dalas ng mga konsultasyon ay isang beses sa isang taon. Kung kinakailangan, ang espesyalista mismo ang nagpapaalam sa pasyente tungkol sa pangangailangan para sa mas madalas na pagsusuri.

Ang Nevus of Ota, o, kung tawagin din, oculodermal melanocytosis, ay isang nevoid dermatological disease na nagpapakita ng sarili sa anyo ng dark blue skin formations. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga pisngi, lugar ng mata at itaas na panga. Kapag nag-diagnose ng nevus ng Ota, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang doktor.

Ano ito

Ang Nevus Ota (Ita) ay pinangalanan sa sikat na Japanese ophthalmologist, na, habang pinag-aaralan ang sakit na ito, ang unang naglarawan nito nang detalyado sa kanyang mga siyentipikong gawa. May iba sa medisina mga pamagat mga sakit tulad ng Ota-Sato phakomatosis, Ota syndrome at oculocutaneous melanosis.

Ang kakaiba ng patolohiya ay higit sa lahat ay nasuri sa mga kinatawan ng lahi ng Mongoloid. Ngunit sa mga bihirang klinikal na kaso, ang patolohiya ay maaaring makita sa mga tao ng Caucasian o Negroid na lahi.

Mga sanhi

Hindi pa matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng pagbuo ng naturang mga nunal. Ngunit may ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya. Kabilang dito ang:

• pag-unlad ng kasamang balat mga sakit;
• genetic predisposition (kung ang isa sa mga magulang ay dati nang nasuri na may nevus ng Ota, kung gayon ang kanilang anak ay malamang na makatagpo din ng patolohiya);
• negatibong epekto ultraviolet;
• mekanikal pinsala balat na nagreresulta mula sa pinsala;
• paglabag hormonal background (karamihan ay nangyayari sa pagbibinata o sa panahon ng pagbubuntis);
• impeksyon bacterial o mga ahente ng viral.

Nanghihina immune system ay maaari ring maglaro ng isang papel sa pagbuo ng patolohiya, dahil ang isang mahinang katawan ay hindi makatiis sa mga panlabas na impeksyon, laban sa background ng impeksyon kung saan maaaring mangyari ang Ota-Sato phacomatosis.

Mga sintomas ng katangian

Ang sakit ay sinamahan ng pagbabago sa kulay ng balat ng mas mababang takipmata, pisngi, cheekbones o mga templo. Ito ay nagiging sanhi ng balat na maging madilim o asul.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lokalisasyon ay unilateral, bagaman ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa magkabilang panig ng mukha ng pasyente nang sabay-sabay. Ang Nevus ng Ota ay maaaring magkaroon ng parehong maramihan at solong pag-unlad.

Minsan proseso ng pathological kumakalat sa sclera, conjunctiva o iris ng mata, na nagpapakita ng sarili bilang isang pagbabago sa pigmentation sa kayumanggi.

Sa gamot, may mga kaso kung saan lumitaw ang mga spot sa panlasa, labi o ilong. Ang sakit ay maaari ring makaapekto sa laryngeal mucosa. Kasabay nito, hindi kasamang sintomas na may nevus Ota ay hindi sinusunod.

Maaari ba itong maging cancer?

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon at sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang nevi ay maaaring umunlad sa mga cancerous formations. Kadalasan, ang mga malalaking moles na lumilitaw sa katawan ng tao kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay napapailalim sa malignancy. Gayundin kalungkutan maaaring mangyari sa mabilis na pagtaas ng bilang o laki ng mga bagong elemento.

Kailangan mong maging maingat sa hitsura ng mga birthmark na ang diameter ay lumampas sa 2 cm, pati na rin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• isang maliit na lumitaw sa paligid ng nevus bezel pula;
• may kulay ang nunal hindi pantay;
• densidad ang pagbuo ay nagbabago nang husto - mula sa mahirap hanggang sa mas malambot o kabaligtaran;
• lumitaw ang maliliit na nunal sa ibabaw pagdurugo, nodules;
• Kasama ang nevus, umunlad ang pasyente nangangati, tingling o nasusunog na pandamdam sa apektadong lugar.

Kung ang isa sa mga sintomas sa itaas ay lumitaw kasama ng isang nunal, kung gayon ang unang bagay na kailangan mong gawin bago bumisita sa isang doktor ay palpation rehiyonal na mga lymph node. Pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon.

Mga tampok na diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang kahina-hinalang sintomas, ang dermatologist ay nagsasagawa ng diagnostic na pagsusuri. Sa kasong ito, ang mga kadahilanan tulad ng lokalisasyon ng pathological focus at ang klinikal na larawan ng sakit ay dapat isaalang-alang. Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, ngunit kung kinakailangan, ang mga karagdagang pamamaraan ay maaaring inireseta.

Maaaring makita ng pagsusuri sa histological ang mga melanocytes na naisalokal sa malalim na mga layer ng dermis. Gayundin, kung ang pag-unlad ng nevus ng Ota ay pinaghihinalaang, maaaring magreseta ang doktor ng siascopy at dermatoscopy.

Sa mga bihirang kaso, ang isang biopsy ng apektadong tissue ay ginaganap. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, matutukoy ng doktor tumpak na diagnosis. Kung ang oculodermal melanocytosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng isang naaangkop na therapeutic course.

Paggamot

Nevus ng Ota, na para sa karamihan ay isang purong kosmetiko problema, ay hindi sinamahan ng masakit na mga sintomas, kaya maraming mga pasyente disguise ito depekto na may makeup at mga espesyal na concealer.

Dahil ang malignancy ng isang nevus ay napakabihirang nangyayari, at ang pag-alis ng isang nunal ay kumplikado dahil sa lokasyon nito sa mukha ng pasyente, kirurhiko Ang paggamot para sa nevus ng Ota, bilang panuntunan, ay hindi isinasagawa sa modernong dermatolohiya.

May mahusay na therapeutic properties laser pamamaraan, iyon ay, pag-alis ng oculocutaneous melanosis gamit ang isang laser. Kapag nag-diagnose ng isang patolohiya, ang pasyente ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang doktor upang maiwasan o matukoy maagang yugto pagkabulok ng isang nevus sa isang cancerous na tumor.

Ang pagbuo ng mga ulser, isang matalim na paglaki o pagbabago sa kulay ng pigment spot ay ang pangunahing mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng paglitaw ng malignant na pagbabago. Ang malignancy ng isang nevus ay nangangailangan ng napapanahong interbensyon sa kirurhiko at X-ray therapy(paraan radiation therapy, na binubuo ng short-wave X-ray radiation ng mga cell of formation).

Pagkatapos ng gayong mga pamamaraan, ang pasyente ay nahaharap sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon, kung saan dapat niyang sundin ang lahat ng mga utos ng dumadating na manggagamot. Gayundin sa panahon ng pagbawi ang pasyente ay ipinapakita espesyal na diyeta, nagsusulong ng mabilis na rehabilitasyon.

Mga komplikasyon

Ang Nevus ng Ota ay hindi sinamahan ng anumang mga komplikasyon. Ang isang pagbubukod ay maaaring ang pagbabago ng isang nevus sa melanoma. Ngunit ang malignancy ay nangyayari nang napakabihirang. Upang maiwasan ang gayong resulta, kailangan mong regular na sumailalim sa mga diagnostic na pagsusuri sa isang dermatologist.

Ang isang lugar ng hyperemia (pag-apaw ng mga daluyan ng dugo) ay maaaring mangyari sa mga hangganan ng pagbuo. Maaaring magbago ang mga contour ng spot; maaaring lumitaw ang maliliit na bitak, erosyon o bukol sa ibabaw ng novus. Ang ganitong mga pagbabago ay isang dahilan upang bisitahin ang klinika.

Ang self-medication para sa oculocutaneous melanosis ay mahigpit na hindi inirerekomenda, dahil maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng nevi sa mga cancerous formations.

Nevus Ota Ito ay kinakatawan ng isang solong lugar o isang pangkat ng mga magkakaugnay na mga elemento ng pathological ng madilim na asul na kulay at hindi regular na hugis na lumilitaw sa lugar ng pisngi, mata at itaas na panga.

Kadalasan ang mga manifestations ay matatagpuan sa isang bahagi ng mukha. Bilang karagdagan, ang mga lamad ng mata at sclera, at ang nasopharyngeal mucosa ay maaaring mantsang. Ang patolohiya ay nabibilang sa grupo ng melanoma-mapanganib na pigmented nevi, ngunit ang mga kaso ng malignancy nito ay bihira.

Kung ang isang sakit ay nangyari, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang dermatologist at patuloy na subaybayan ng espesyalista na ito. SA kirurhiko paggamot ginamit kung may nakitang mga senyales ng malignancy.

Ang patolohiya ay pinangalanan sa Japanese ophthalmologist na si M.T. Ota, na unang inilarawan ito. Mayroong iba pang mga pangalan para sa sakit:

• oculodermal melanocytosis;
• oculocutaneous melanosis;
• Ota-Sato phakomatosis.

Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong kabilang sa lahing Mongoloid. Ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit ay naiulat sa mga tao ng mga lahi ng Caucasian at Negroid.

Mga sintomas

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang asul-itim na pigmentation na nangyayari sa balat ng mas mababang takipmata, sa lugar ng templo, cheekbones, pisngi at itaas na panga. Bilang isang patakaran, ang lokalisasyon ay unilateral; ito ay napakabihirang bilateral. Ang pagbuo ay nangyayari sa isang kopya o maaaring binubuo ng isang pangkat ng mga pinagsama-samang elemento na may pare-parehong kulay.

May mga kaso kung saan ang mga pagpapakita ay may iba't ibang antas ng paglamlam.

Ang isang tipikal na karagdagang sintomas ng patolohiya ay mala-bughaw o kayumanggi na pigmentation na lumilitaw sa sclera, iris at conjunctiva ng mata.

Bihirang, ang paglamlam ng mga hangganan ng mga labi, mauhog lamad ng lalamunan, panlasa, larynx at ilong ay nangyayari. Dapat pansinin na ang lokalisasyon ng mga spot ay tumutugma sa lugar ng innervation ng mga sanga ng I at II. trigeminal nerve. Gayunpaman, ang sakit ay walang neurological o visual impairment.

Ang Nevus ng Ota ay maaaring namamana, kung saan ito ay nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata o sa panahon ng pagdadalaga. Ang edukasyon ay hindi nawawala, ngunit nananatili habang buhay.

Medyo bihira, ang patolohiya ay nagbabago sa isang malignant na anyo at bubuo ang melanoma sa balat. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa elemento ng pathological:

• ang kulay ay nagiging mas madilim o mas magaan;
• ang kulay ay nagbabago sa hindi pantay;
• ang pamumula ay nangyayari sa mga marginal na lugar;
• malabo ang balangkas;
• ang mga bitak, erosyon o bukol ay lumilitaw sa ibabaw ng elemento.

Mga sanhi

Sa ngayon, walang tumpak na data na nagpapakita ng sanhi ng kondisyong ito ng pathological.

Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang sakit ay namamana.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ay batay sa klinikal na larawan at ang karaniwang lokasyon ng pagpapakita. Bilang karagdagan, ang isang dermatologist ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na pag-aaral:

• dermatoscopy;
• siascopy;
• histological na pag-aaral.

Ang sakit ay naiiba sa melanoma, Mongolian spot at giant pigmented nevus.

Dahil ang sakit ay hindi mapapagaling, ang umuusbong na elemento ay pangunahing itinuturing bilang isang kosmetikong problema na nangangailangan ng pang-araw-araw na paggamit ng mga concealer.

Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ng isang dermatologist at sumailalim sa pagsusuri tuwing 3 buwan upang agad na matukoy ang mga palatandaan ng pagbabago sa melanoma.

Kung ang isang pagbabago sa kulay ay nangyayari, isang matalim na pagtaas sa lugar o ulser nito, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang malignant na proseso. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang operasyon at radiotherapy ng tumor.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang nevus na maging malignant; para dito kinakailangan na maiwasan ang pagkakalantad sa araw at gumamit ng mga sunscreen na naglalaman ng mataas na kadahilanan ng proteksyon.

Ang mga pasyente ay dapat na regular na bumisita sa isang dermatologist at sumailalim sa quarterly na pagsusuri.