Ang isang referral para sa pagsusuri sa histological ay isa sa ilang mga bagay na maaaring matakot ng isang babae nang labis. Para sa ilang kadahilanan, pinaniniwalaan na kung ang isang doktor ay nagrekomenda ng isang histology, nangangahulugan ito na mayroong hinala ng oncology. Sa katunayan, ito ay isang medyo karaniwang pamamaraan para sa maraming mga operasyon sa tiyan at isang malawak na iba't ibang mga sakit.

Ano ang histology

Ang histology, sa katunayan, ay isang uri ng biopsy. Ito ang koleksyon ng mga tisyu para sa kasunod na pagsusuri. Ang mga cell ng benign at malignant formations ay may espesyal na istraktura, kaya ang mga manipis na seksyon ay ginawa sa nakolektang tissue upang makilala ang pagkakaroon ng parehong mga cell na ito. Ang mga seksyon ay inilatag sa salamin, pinahiran ng isang espesyal na ahente ng paglamlam at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Kung ang isang tagasuri ng tisyu (morphologist) ay nagdududa sa mga resulta, ang tisyu ay sasailalim sa immunohistochemistry. Nangangahulugan ito na ang sample ay pinahiran ng isang espesyal komposisyong kemikal, na tumutulong na makilala ang mga selula ng tumor.

Sa anong mga kaso inireseta ang histology?

Mayroong ilang mga dahilan upang magsagawa ng pagsusuri sa histological. Sa kanila:

• pag-aaral ng kondisyon ng fetal tissue sa panahon ng pagbubuntis;
• pag-aaral ng mga tisyu ng matris at cervix sa panahon ng frozen na pagbubuntis;
• pagpapasiya ng mga sanhi ng paglitaw ng mga neoplasma at mga bukol;
• pagkatapos ng curettage para sa iba't ibang mga indikasyon.

Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng histology para sa mga sumusunod na sintomas:

• iba't ibang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan nang walang maliwanag na dahilan;
• matagal na pagdurugo;
• mga iregularidad sa ibabaw ng organ;
• leukoplakia;
• ang pagkakaroon ng anumang neoplasms;
• anumang iba pang mga abnormalidad na nakita sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko;
• upang matukoy ang estado ng endometrium sa isang tiyak na yugto ng cycle.

Paano isinasagawa ang histology?

Ang tissue para sa kasunod na pagsusuri sa histological ay nakuha sa tatlong paraan:

• biopsy ng karayom- kapag ang materyal ay tinanggal gamit ang isang espesyal na makapal na karayom;
• excisyonal- ang tissue ay kinukuha mula sa isang malayong pormasyon o organ;
• paghiwa- ang tissue ay tinanggal sa panahon ng operasyon.

Ang histology ay isang napakahalaga at kumplikadong pag-aaral na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong manggagamot at perpektong katumpakan. Ito ay nangyayari na ang mga pagkakamali ay ginawa sa panahon ng pananaliksik. Halimbawa, ang tissue ay hindi sinasadyang kinuha mula sa isang malusog na lugar.

Matapos makuha ang sample, inilalagay ito sa formalin o ethanol - pinatataas nito ang density ng istraktura ng tissue at pinapadali ang proseso ng karagdagang pananaliksik. Pagkatapos nito, ang sample ay naka-embed sa paraffin at pagkatapos ay gupitin sa microscopically thin plates, na inilalagay sa isang glass slide.

Napakabihirang, ang biological na materyal ay nagyelo - ginagawa ito sa mga kaso kung saan ang resulta ay kailangang makuha nang mabilis hangga't maaari, halimbawa, bago ang isang kagyat na operasyon. Sa ibang mga kaso, ang mga resulta ng pag-aaral ay lalabas sa loob ng 2-7 araw.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga histological na pag-aaral sa ginekolohiya. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang maliit na piraso ng tissue mula sa cervix ay kinuha para sa pagsusuri gamit ang mga espesyal na instrumento.

Paano maghanda para sa histology ng matris

Sa kabila ng katotohanan na ang pagsusuri sa histological ay isang menor de edad na interbensyon sa kirurhiko, ito ay isang mas malubhang operasyon kaysa sa pagkuha ng dugo mula sa isang daliri. Samakatuwid, bago isagawa ito, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga panuntunan sa paghahanda.

Malamang, bago magsagawa ng histology, magrereseta ang doktor ng ilang iba pang pag-aaral: pangkalahatang pagsusuri dugo, bacteriological smear, pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp.

Ang histology ng cervix at curettage ay isinasagawa nang mahigpit bago ang simula ng regla. Sa anumang kaso ay dapat itong isagawa sa gitna o sa dulo ng cycle, kaya ang petsa ng pagsusuri ay maaari lamang itakda ng dumadating na manggagamot.

Dalawang linggo bago ang uterine histology o curettage, dapat mong ihinto ang paggamit ng anuman mga pandagdag sa nutrisyon, pati na rin ang lahat ng mga gamot, dahil ang alinman sa mga ito sa panahon ng pamamaraan ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Kung alinman sa iyong mga kagamitang medikal ay napakahalaga sa iyo, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkuha ng mga ito.

2-3 araw bago ang pamamaraan, dapat kang umiwas sa pakikipagtalik at huminto sa paggamit vaginal suppositories at mga spray, mga produkto intimate hygiene. Ang banyo ng mga maselang bahagi ng katawan ay dapat gawin lamang na may maligamgam na tubig.

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng anesthesia dahil hindi ito nagsasangkot ng malubhang kakulangan sa ginhawa o masakit na sensasyon– halos walang nerve ending sa mga pinag-aralan na lugar.

Ano ang gagawin pagkatapos matanggap ang resulta

Pagkatapos mong matanggap ang resulta ng pag-aaral, kailangan mong maghintay para sa isang konsultasyon sa isang doktor na magpapaliwanag ng detalyadong pag-decode. Dahil ang pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa isang tiyak na porsyento ng mga maling resulta, kung may pagdududa, dapat kang kumunsulta sa ibang doktor. May karapatan kang humiling mula sa klinika hindi lamang ang mga resulta, kundi pati na rin ang mga materyales mismo, na maaari mong ihatid sa ibang klinika para sa muling pagsusuri.

Ang histology ay napaka mahalagang hitsura pagsusulit na may malaking bilang ng mga sakit na ginekologiko at oncology. Sa anumang pagkakataon dapat silang pabayaan at dapat gawin sa unang kahilingan ng isang doktor. Sa halos 98% ng mga kaso, ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang precancerous na kondisyon ng mga organo at simulan ang napapanahong paggamot, na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng oncology.

Ang pagsusuri sa histolohiya ay napakahalaga at nagbibigay-kaalaman. Higit pang mga detalye tungkol sa ganitong uri ng pananaliksik ay matatagpuan sa artikulo.

Ginagawang posible ng pagsusuri sa histological na tumpak na matukoy kung ang mga mapanganib na selula o neoplasma ay naroroon. Ang histology ay isinasagawa upang maingat na suriin ang mga tisyu iba't ibang sistema At lamang loob. Mga natatanging tampok ang mga pagsusuri mula sa iba pang mga pamamaraan ay ang mga sumusunod - sa dulo maaari mong makuha ang pinakatumpak na mga resulta.

Ang mga modernong pag-aaral ng katawan ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan: ang pasyente ay sinusuri ng isang doktor, ang doktor ay kumukuha ng mga pagsusulit mula sa pasyente at binibigyan siya ng ultrasound. Gayunpaman, hindi sa lahat ng kaso, ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na tumpak na matukoy ang diagnosis o makahanap ng mga mapanganib na selula o mga bagong pormasyon. Para sa mga ganitong kaso na naimbento ang isang paraan na nagbibigay ng pinakatumpak na resulta - histology. Marahil ay narinig mo na ang tungkol sa isang histology smear, ngunit wala kang ideya kung ano ito. Ginagawang posible ng paraan ng pagsusuri sa histological na maingat na pag-aralan ang mga selula at tisyu at makita ang patolohiya ng paglago ng sakit. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit ng mga doktor sa ginekolohiya at iba pang larangang medikal.

Gusto mo bang malaman kung ano ang ibig sabihin mismo ng pagsusuri sa histology, kung paano ito isinasagawa at kung ano ang maipapakita nito? Mangyaring basahin nang mabuti ang aming materyal.

Ano ang histology?

Ang agham na ito ay itinuturing na napakahalaga dahil pinag-aaralan nito ang lahat ng mga tisyu ng mga buhay na organismo. Ang tissue ay isang koleksyon ng mga cell at istruktura sa pagitan ng mga cell na pinagsama sa isa pinag-isang sistema. Ang sistemang ito ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin. Katawan ng tao binubuo ng 5 pangunahing uri ng tela:

• Epithelial
• Matipuno
• Kinakabahan
• Nakapag-uugnay
• Dugo

Ang bawat uri ay may sariling katangian ng istraktura at paglago sa panahon ng proseso ng buhay. Ang agham ng histology ay nagpapahintulot sa mga doktor na maayos na pag-aralan ang istraktura ng mga nakalistang tisyu, at samakatuwid ito ay itinuturing na ipinag-uutos na kaalaman para sa bawat doktor ng anumang larangan.

Pathological histology ay isang espesyal na agham na nag-aaral ng tissue sa panahon ng iba't ibang sakit at kondisyon na hindi normal. Ang malalim na kaalaman sa normal na estado ng bawat selula at organ ng tao ay nagbibigay-daan sa mga doktor at pathologist na tuklasin ang patolohiya at pagkatapos ay gawin ang kinakailangang pagsusuri.

Ngayon sa medisina, ang agham na ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri. Mayroong mga laboratoryo na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa histological sa halos anumang medikal na sentro.

Mga pagsusuri sa histolohiya madalas na isinasagawa sa mga departamento ng kirurhiko, sa obstetrics, gayundin sa ginekolohiya. Itinuturing na ipinag-uutos na suriin ang mga tisyu gamit ang pamamaraang ito pagkatapos ng kamatayan ng tao mismo upang maitatag ang sanhi ng kamatayan at matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit.

Bukod sa, paraan ng pagsusuri sa histological tumutulong na magtatag ng isang maaasahang diagnosis kung ang kamatayan ay nauugnay sa krimen. Sa tulong ang pamamaraang ito ay naka-install eksaktong oras mga pinsalang dulot. Ang panahon ng limitasyon para sa mga sugat ay itinatag. Ang ganitong mga proseso ay isinasagawa sa mga espesyal na laboratoryo na may mga taong may naaangkop na edukasyon. Nakakatulong ang nakuhang datos mga ahensyang nagpapatupad ng batas imbestigahan ito o ang krimen na iyon.

Ano ang maipapakita ng pagsusuri sa histolohiya?

Sa tulong pagsusuri sa histological Maaaring suriin ng doktor ang tissue o organ sa antas ng cellular.

Ginagawang posible ng pamamaraang ito na matukoy sumusunod na mga proseso sa organismo:

• Mga nagpapaalab na proseso sa talamak o talamak na anyo.
• Maghanap ng mga pagdurugo, pamumuo ng dugo at iba pang mga karamdamang nauugnay sa sistema ng sirkulasyon.
• Maghanap ng mga bagong pormasyon, alamin kung ano ang mga ito: benign o malignant.
• Tukuyin ang antas ng malignancy kung napansin ng mga doktor ang isang cancerous na tumor.

Kadalasan, ang pagsusuri sa isang pag-scrape ng ibabaw ng matris ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng anumang mga pagbabago sa iba't ibang araw ng regla. Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng naturang mga pagsusuri ay ginagawang posible upang malaman kung paano gumagana ang mga ovary. At ito naman, ay napakahalagang data na ginagawang posible na pagalingin ang maraming sakit, halimbawa, kawalan ng katabaan ng babae.

Kapag sinusuri ang cervix gamit ang pamamaraang ito, posible na makita ang mga sakit na nagsisimula pa lamang na umunlad, maliban kung, siyempre, konserbatibong paggamot hindi nagdulot ng positibong resulta.

Histological analysis: paano nangyayari ang proseso mismo?

Maraming tao ang hindi alam kung paano isinasagawa ang pagsusuri sa histolohiya. Ang pagsusuri ay walang pagkakatulad sa iba pang mga pamamaraan na pamilyar sa mga tao. Depende sa organ na pinag-aaralan, ang anyo ng pagsusuri ay may ilang pagkakaiba. Ang pasyente ay maaaring kumuha ng:

• Pahid
• Pinutol ng tela
• Pelikula mula sa tela
• itatak

Ang proseso ng pagkolekta ay dapat palaging maingat na isinasagawa, at ang doktor mismo ay sumusunod sa malinaw na mga panuntunan sa pagsusuri. Sa sandaling matanggap ng doktor ang isang piraso ng tissue, inilalagay niya ito sa isang lalagyan na may formaldehyde o ethanol, gumawa ng manipis na seksyon at mantsa ito gamit ang isang espesyal na paghahanda. Ang mga pamamaraan para sa pagpipinta ng mga seksyon ng tela ay mayroon ding ilang mga pagkakaiba. Ang hematoxylin o eosin ay kadalasang ginagamit para sa mga naturang pamamaraan. Matapos magsimulang kumilos ang gamot sa tisyu, binabago nila ang kanilang kulay.

Halimbawa, ang hematoxylin ay nagiging sanhi ng mga nucleic acid na maging mala-bughaw. Ngunit ang mga protina ay nagiging pula pagkatapos makipag-ugnay sa gamot na ito. Matapos makumpleto ng doktor ang lahat ng mga pamamaraan, sinimulan niyang suriin ang nagresultang sample. Para sa trabaho, kumukuha siya ng electron microscope, kung saan hinahanap niya ang mga pathogenic at napaka-mapanganib na mga cell.

Mayroon ding isa pang paraan para sa pagsasagawa ng histology. Minsan ang mga seksyon ng tissue ay inilalagay sa balsamo.

Ang isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga mikroskopyo. Sa tulong:

• Banayad na mikroskopyo
• Pag-scan ng mikroskopyo
• Electron microscope
• Fluorescence mikroskopyo at iba pa

Kapag gumamit ng phase contrast microscope, maaaring tingnan ng mga doktor ang mga sample na hindi masusuri gamit ang tradisyonal na teknolohiya. Ang kinakailangang sample ay kinokolekta gamit ang isang espesyal na puncture needle, trapezoid bone, o aspiration.

Paano inihahanda ang histological examination technique?

Ang paggawa ng naturang kagamitan ay isang napakakomplikadong proseso. Kabilang dito ang mga sumusunod na hakbang:

• Pag-aayos. Ito ay ginagamit upang mapanatili ang intravital na istraktura ng mga tisyu at bawat cell. Pinipigilan ang mga ito mula sa pagkabulok ng bacterial, digests cellular enzymes. Ang hakbang na ito ay nangangailangan ng isang fixative na likido tulad ng formalin.
• Mga kable. Ang pag-aalis ng tubig ng mga tisyu ay nangyayari, na inihanda para sa susunod na yugto, iyon ay, para sa pagbuhos. Ang tissue at pag-aayos ng likido ay inalis, at pagkatapos ay ang tela ay pinapagbinhi ng paraffin at nagiging mas mahirap. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pagputol ng tela ay may mas mahusay na kalidad. Kung ang tissue ay nananatiling malambot, maaari itong kulubot, na nagpapahirap sa pagtuklas ng patolohiya. Noong nakaraan, ang mga kable ay ginawa sa maraming yugto at manu-mano. Ngayon ang prosesong ito ay makabuluhang napabuti.
• Pagpupuno. Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang solidong bloke, na pagkatapos ay gupitin. Ang tela ay puno ng paraffin sa maliliit na cassette. Bilang isang resulta, ang isang maliit na bloke ng paraffin ay nabuo.
• Pagputol. Ang mga manipis na seksyon ay ginawa gamit ang microtomes. Ang mga aparatong ito ay may manipis at napakatulis na talim.
• Pangkulay. Upang maisagawa ang mikroskopya ng tissue, ito ay marumi. Bago ito, ang hiwa ay inilalagay sa isang espesyal na baso at itinuwid. Para sa karagdagang pagsusuri Ang isang malaking bilang ng mga pamamaraan ng pangkulay ay binuo. Ang pinaka-perpektong paraan ay pinili ng doktor mismo. Ang lahat ay nakasalalay sa layunin ng pagsusuri. Ang pagpipinta ay isinasagawa gamit ang mga awtomatikong makina o mano-mano.

• Konklusyon. Ang huling yugto ay ang paglalagay ng pininturahan na piraso sa ilalim ng salamin. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na produkto na may isang transparent na istraktura at may kakayahang mag-refract ng liwanag. Ginagawang posible ng yugtong ito na panatilihing hindi nagbabago ang tela sa loob ng ilang taon. Ito ay kinakailangan, halimbawa, upang ipagpatuloy ang pagsisiyasat pagkatapos ng 1 taon, 2 taon, at iba pa.

Ang paraan ng pagsusuri sa histological ay itinuturing na naa-access at nagbibigay ng tumpak na impormasyon. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita malaking numero sakit, matukoy ang likas na katangian ng sakit at ang antas ng kalubhaan. Bilang resulta, ang dumadating na doktor ay maaaring magreseta ng kinakailangang paggamot.

Kailan isinasagawa ang pagsusuri sa histological?

Ang tagal ng pagsusuri ay nakasalalay sa ilan mahahalagang salik. Kung ang laboratoryo ay may mga lumang kagamitan, nangangahulugan ito na ang pagsusuri ay tumatagal ng mahabang panahon. Ngunit walang ganoon institusyong medikal, na maaaring magbigay ng mga tumpak na resulta sa ibang pagkakataon 7 araw. kadalasan, karaniwang termino ang pagsasagawa ng survey ay 10 araw.

• Minsan naiimpluwensyahan din ng ibang mga salik ang timing. Halimbawa, ang propesyonalismo ng mga medikal na kawani, ang oras ng paghahatid ng tissue na pinag-aaralan, ang kalidad ng mga reagents na ginamit.
• Kung ang institusyon kung saan pinlano ang tissue sampling ay nilagyan ng sarili nitong laboratoryo, kung gayon ang oras ng pagsusuri ay lubhang nabawasan. Kung ang pagsusuri sa tissue ay binalak na isagawa sa isang ganap na naiibang lungsod, pagkatapos ay ang oras ay tataas ng ilang araw.
• Mayroon lamang isang paraan na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng pagsusuri sa pinakamaikling posibleng panahon - ito ay isang malinaw na pagsusuri. Isinasagawa ang pagsusuring ito kapag interbensyon sa kirurhiko, kung kailangang gumawa ng tamang desisyon ang doktor.
• Bilang isang patakaran, ang ultrasound o CT ay tumutulong upang makita at makilala ang likas na katangian ng tumor. Dahil dito, ang mga doktor ay nagbibigay na ng pansamantalang konklusyon tungkol sa kung paano magpapatuloy ang operasyon. Ngunit kung minsan, sa panahon ng paghiwa ng tissue, ang nagresultang neoplasma ay hindi tumutugma sa naunang nakasaad na pagbabala.
• Ipahayag ang pananaliksik– isang paraan na mabilis na tinutukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa mga tisyu. Kapag nakita ang mga ito, ang lugar ng interbensyon sa kirurhiko ay lumalawak, dahil sa kasong ito ang tissue na kumokontrol sa tumor ay kailangang alisin.

Maaari bang mali ang pagsusuri sa histological?

Ang mga taong tumatanggap ng ulat sa pagsusuri na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cancerous na tumor ay nangangarap na mayroong isang pagkakamali dito. Nakakaawa, ngunit walang anumang pagkakamali sa naturang pananaliksik. Kung mangyari ito, ito ay napakabihirang.

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-tumpak, at samakatuwid ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita mga selula ng kanser at ang mga dahilan kung bakit sila bumangon. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay ang pinaka-tumpak, ang mga doktor ay nagsasabi na mayroong isang maliit na porsyento ng pagtanggap ng maling maling resulta. Ngunit kung ang proseso ng pagkolekta at pagsusuri ng sample ay sinusunod nang tama, ang mga pagkakamali ay hindi kasama.

Video: Pagsasagawa ng histological analysis

Ang pagsusuri sa histological ay tumutulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga mapanganib na selula at neoplasms. Ang histology ay isinasagawa upang pag-aralan ang mga tisyu iba't ibang organo at mga sistema. Ang pagkakaiba sa pagitan ng paraan ng pananaliksik na ito at ng iba pa ay ang tumaas na katumpakan ng pagkuha ng mga resulta.

Ang mga modernong pagsusuri sa katawan ay isinasagawa iba't ibang paraan: pagsusuri, pagsusuri, ultrasound. Ngunit ang mga pamamaraang ito ay hindi palaging pinapayagan ang isang tumpak na pagsusuri o pagtuklas ng mga pathogenic na selula at mga dayuhang pormasyon. Mayroong mas tumpak na pamamaraan para dito na tinatawag na histology. Marami ang nakarinig tungkol sa isang smear para sa histology, ngunit hindi alam ng lahat kung ano ito.

Ginagawang posible ng paraan ng pagsasaliksik sa histological na pag-aralan ang mga selula at tisyu at tukuyin ang mga pathology sa pag-unlad. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa ginekolohiya at iba pang larangan ng medisina. Kung hindi mo alam kung ano ang ibig sabihin ng pagsusuri sa histolohiya, kung paano ito ginagawa, at kung anong mga resulta ang ipinapakita nito, tutulungan ka naming malaman ito.

Paano ginagawa ang pagsusuri sa histolohiya?

Maraming tao ang hindi alam kung paano kumuha ng histology test. Ang pag-aaral ay hindi katulad ng alinman sa mga karaniwang pamamaraan ng pananaliksik. Depende sa kung aling organ ang kailangang suriin, ang anyo ng pagsusuri ay nag-iiba: smears, prints, sections o tissue films. Dapat na tumpak ang algorithm ng pagsusuri at dapat sundin ang lahat ng panuntunan sa pananaliksik.

Matapos matanggap ng doktor ang isang piraso ng tissue, dapat itong ilagay sa formaldehyde o ethanol, gupitin sa isang manipis na seksyon at mantsa ng espesyal na paraan. Iba-iba rin ang mga paraan ng pagtitina ng mga gupit na tela. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay hematoxylin at eosin. Dahil sa pagkakalantad sa mga tina, nagbabago ang kulay ng komposisyon ng tela.

Halimbawa, nabahiran ng hematoxylin ang mga nucleic acid Kulay asul, at sa tulong nito ay nagiging pula ang mga puti. Matapos makumpleto ang mga pamamaraan, sinusuri ng espesyalista ang inihandang sample gamit ang isang electron microscope para sa pagkakaroon ng pathogenic at mapanganib na mga cell. Ngunit may isa pang paraan upang maisagawa ang histology.

Sa ilang mga kaso, ang mga seksyon ng tissue ay inilalagay sa isang espesyal na balsamo o paraffin, at ang mga resultang sample ay maaaring maimbak. At, kung maaari, magsagawa ng pananaliksik gamit ang iba't ibang mga mikroskopyo: ilaw, pag-scan, electronic, fluorescent at iba pa. Ang paggamit ng isang phase contrast microscope ay nagbibigay-daan sa iyong tingnan ang mga larawan ng mga sample na hindi makikita gamit ang conventional microscopy.

Bakod kinakailangang sample ang tissue ay nakuha gamit ang isang puncture needle, bone trepanation o aspiration.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa histolohiya?

Ang pagsusuri na ito ay hindi palaging kinakailangan. Bakit ginagawa ang histology? Ang histology ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Upang matukoy ang pagkakaroon mga tumor na may kanser sa katawan - ito ang pinaka karaniwang dahilan, na ginagamit para sa pagsusuri sa histological. Ang pag-aaral ng mga tisyu gamit ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may mga mapanganib na selula sa katawan;
• Upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan;
• Upang pag-aralan ang kondisyon ng babaeng genitourinary system;
• Upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng sistema ng pagtunaw.

Gaano katagal ang pagtatasa ng histology?

Sa tanong kung gaano katagal upang maisagawa ang histology, ang bawat klinika ay nagbibigay ng sarili nitong sagot. Sa karaniwan, ang resulta ng pag-aaral ay malalaman 7-10 araw pagkatapos kumuha ng sample ng tissue. Ang oras na kinakailangan upang makuha ang resulta ay nakasalalay din sa pagkakaroon ng iyong sariling laboratoryo sa teritoryo ng institusyong medikal. Sa umiiral na laboratoryo, ang oras na kinakailangan para sa pagsasagawa ng histology ay makabuluhang nabawasan. Kapag nag-order ng pagsusuri sa histological mula sa isang third-party na laboratoryo, ang paghahatid ng resulta ay maaaring tumagal ng 2-3 araw o higit pa. Mayroon ding mga express diagnostic, na isinasagawa sa operating room.

Kung sa panahon ng operasyon ay may hinala na ang isang pasyente ay may malignant na mga tumor, ang isang sample ng tissue ay maaaring suriin sa ilalim ng mikroskopyo sa maikling panahon oras. Sa positibong resulta ang siruhano ay dapat magsagawa ng isang pinalawig na operasyon, na isinasaalang-alang ang mga patakaran para sa pag-alis ng mga oncological formations.

Mga resulta at interpretasyon ng pagsusuri sa histolohiya

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa histology ay ibinibigay sa pasyente sa anyo ng isang nakasulat na ulat. Ito ay magsasaad kung may mga abnormalidad sa mga selula at tisyu. Ngunit hindi lahat ay magagawang maunawaan ang resulta. Upang matukoy nang tama ang mga pagsusuri sa histolohiya, dapat ay mayroon ka man lang medikal na edukasyon. Ang impormasyon tungkol sa isinagawang pag-aaral ay nakasaad sa Latin gamit ang mga medikal na termino.

Kung mayroon kang pagsusuri sa histological na isinagawa sa isang institusyon ng gobyerno sa direksyon ng isang doktor, magagawa mong malaman ang tungkol sa mga resulta sa kanyang appointment.

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang pribado Klinika ng Medisina, matatanggap mo ang konklusyon sa iyong mga kamay. Ang form ay naglalaman ng sumusunod na impormasyon:

• personal na data ng pasyente;
• anong uri ng tissue ang kinuha para sa pag-aaral;
• site ng koleksyon ng sample.

Susunod, ang pamamaraan at oras ng pag-aaral ay ipinahiwatig. Anong mga solusyon ang ginamit upang pag-aralan ang mga sample ng tissue na kinuha - ang impormasyon ay ipinahiwatig din sa form. Ang pangunahing konklusyon tungkol sa mga parameter ng histology ay inilarawan sa pinakadulo. Huwag mag-alala kung makakita ka ng maraming impormasyon. Hindi ito nangangahulugan na maraming abnormalidad o patolohiya ang natagpuan.

Ang espesyalista na nagsagawa ng pag-aaral ay naglilista hindi lamang ng mga posibleng tumor, kundi pati na rin ang pagtuklas ng lahat ng mga tisyu. Hindi mo malamang na basahin ang konklusyon sa Latin sa iyong sarili. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, kumunsulta sa isang doktor, na magpapayo rin sa iyo tungkol sa posibleng paggamot o mga hakbang sa pag-iwas.

Hindi alintana kung ang mga resulta ng histology ay maaaring positibo o negatibo, walang mga rekomendasyon ang ipinahiwatig sa konklusyon.

Maaari bang mali ang pagsusuri sa histology?

Maraming mga pasyente, pagkatapos makatanggap ng isang histological na konklusyon tungkol sa presensya malignant na tumor gustong mali ang resulta. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga pagkakamali sa histology ay napakabihirang. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay itinuturing na pinakatumpak at, sa ilang mga pag-aaral, ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng mga malignant na selula, kundi pati na rin ang sanhi ng kanilang hitsura.

Sa kabila ng katumpakan ng pamamaraan ng histological, hindi itinatanggi ng mga eksperto na mayroong isang maliit na porsyento ng mga hindi tama at hindi tumpak na pag-aaral. Ngunit kung ang pamamaraan para sa pagkuha ng sample ng tissue at ang algorithm ng pagkilos sa panahon ng pag-aaral ay sinunod, kung gayon ang resulta ay hindi maaaring magkamali.

Kung pinaghihinalaan ang isang malignant na sakit, ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng isang serye ng mga eksaminasyon, na ang pinakamahalaga ay itinuturing na pagsusuri sa histological.

Ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa mikroskopikong pagsusuri ng sample ng tissue mula sa katawan ng tao na nakuha sa pamamagitan ng biopsy o sa panahon ng operasyon. Ang histology ay kinakailangang inireseta sa halos lahat ng mga pasyente na may katibayan ng pag-unlad ng hindi lamang malignant, kundi pati na rin ang mga benign tumor.

Mga layunin ng histological method para sa pag-aaral ng biopsy material

Ang pagsusuri sa histological ay inireseta upang malutas ang ilang mga problema nang sabay-sabay. Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan para sa:

• Pagkumpirma o pagtanggi sa di-umano'y diagnosis.
• Mga Kahulugan maagang yugto mabigat, kasama.
• Pag-aaral ng kurso ng proseso ng pathological sa dynamics.
• Tamang pagpili ng surgical technique kung kinakailangan upang alisin ang mga tumor.
• Differential diagnostics, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na paghiwalayin ang dalawang pathologies na may katulad na mga katangian.
• Pagpapasiya ng mga karamdaman sa istruktura na nabubuo sa mga tisyu sa panahon ng paggamot.

Para sa araw na ito interbensyon sa kirurhiko, radiation session at chemotherapy para sa mga pasyente kahit na may halatang pag-unlad malignant na proseso ay hindi inireseta nang walang paunang histology.

Ang pag-aaral ng morpolohiya ng biomaterial ay ginagawang posible na pumili ng isang sapat na regimen ng paggamot para sa mga prosesong hindi tumor.

Ang pananaliksik ay hinihiling sa thoracic at abdominal surgery, otorhinolaryngology, pulmonology, gynecology, at gastroenterology. Kung kinakailangan, ang paggamot sa histological ay inireseta sa mga pasyente na may mga sakit ng dugo at genitourinary system.

Teknik ng pamamaraan

Para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang malignant na tumor, inireseta ang intravital histological examination.

Kung kinakailangan, ang biomaterial ay maaaring makuha mula sa halos anumang lugar sa katawan ng tao; para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Excisional biopsy– pagkuha ng tissue sa pamamagitan ng excision sa panahon ng operasyon.
• Biopsy ng karayom. Ang isang pagbutas ng pathological focus ay isinasagawa at ang isang piraso ng tissue ay tinanggal gamit ang isang karayom.
• Pag-alis ng biomaterial mula sa mga malalayong organo.
• Shchiptsovaya biopsy, iyon ay, kinakagat ang kinakailangang bahagi ng pathological formation na may mga espesyal na forceps. Ang ganitong uri ng biopsy ay posible sa panahon ng endoscopic examination - colonoscopy, esophagogastroduodenoscopy, bronchoscopy.
• Curettage– curettage ng isang pathological focus mula sa mga organo na may mga cavity o mula sa mga cavity na nabuo bilang isang resulta ng isang malignant na proseso.
• Hangad biopsy - pagsipsip ng mga pagtatago mula sa isang guwang na organ gamit ang isang hiringgilya.

Ang paraan ng pagkuha ng biopsy ay karaniwang tinutukoy nang maaga. Sa anumang pamamaraan, kinakailangan na sumunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng materyal. Kung hindi sila ganap na nasusunod, maaaring mangyari ang mga seryosong pagkakamali sa pagsusuri.

Kadalasan, pinaplano ng dumadalo o nagpapatakbo na doktor ang sampling kasama ng isang pathologist; ito ang doktor na dalubhasa sa histology. Ang pagkakaroon ng isang pathologist sa panahon ng operasyon ay hindi rin ipinagbabawal; ipapahiwatig niya ang eksaktong lokasyon ng sample ng tissue, matukoy ang dami nito at paraan ng pag-aayos.

Ang isang maliit na pathological focus ay palaging excised ganap, pagkuha ng isang piraso ng malusog na nakapalibot na tissue 1-2 cm ang lapad. Kung ang operasyon ay inireseta para sa isang benign tumor, kung gayon ang operasyon ay radikal. Kapag pumipili ng isang pamamaraan ng pagmamanipula, kailangang isaalang-alang ng mga surgeon ang kosmetikong resulta ng paggamot.

Kung teknikal na imposibleng ganap na alisin ang tumor, kung gayon ang dami ng excised tissue sample ay dapat na kasing laki hangga't maaari. Kinakailangan na kumuha ng isang piraso ng tisyu kung saan natukoy ang isang lugar ng kakaibang patolohiya.

Sa panahon ng proseso ng pagtanggal, hindi natin dapat kalimutan na ang trauma ng organ ay dapat na minimal. Kinakailangan din na mag-excise ng tissue nang tama, kung ang mga impluwensyang ito ay nagbabago ng istraktura ng sample nang labis, kung gayon imposibleng maisagawa nang tama ang histology.

Kapag gumagamit ng isang electric kutsilyo, kinakailangan na ang cutting line ay nasa layo na hindi bababa sa 2 mm mula sa pangunahing pokus. Ang biomaterial ay dapat tratuhin nang may lubos na pag-iingat - hindi ito pinapayagang durugin ito gamit ang mga daliri o kasangkapan. Ang sample ng tissue ay hawak lamang ng isang malusog na strip ng biomaterial.

Hindi lamang espesyal na nakolektang biomaterial, kundi pati na rin ang mga organo at tisyu na inalis sa panahon ng operasyon ay sumasailalim sa pagsusuri sa histological ayon sa mga pamantayan.

Ang mataas na pangangailangan ay inilalagay sa dokumentasyon. Dapat lagyan ng label ng clinician ang biopsy specimen, ilagay sa protocol na impormasyon tungkol sa uri ng operasyon, at maikling ilarawan ang inalis na bahagi ng organ o neoplasm. Ang mga dokumento ay nagpapahiwatig kung aling mga sample ng tissue at kung ilan ang ipinadala sa departamento ng patolohiya.

Pinunan ng operating surgeon ang isang referral para sa histology at sinusuri ang katumpakan ng data ng pasyente sa sticker sa lalagyan ng laboratoryo na may sample ng biopsy. Ang sticker ay dapat na nasa gilid ng lalagyan mismo, dahil posible na ang mga takip ng magkatulad na mga lata ay maaaring mapalitan nang hindi sinasadya. Siguraduhing tiyakin na ang lahat ng mga direksyon ay napunan nang malinaw.

Ang mga inisyal, edad, address ng tahanan ng pasyente ay malinaw na nakasulat, at ang lokasyon ng patolohiya at ang koneksyon ng biomaterial sa nakapalibot na mga ligament, kalamnan, at organo ay kinakailangang tandaan.

Kung posible na agad na ipadala ang nakolektang materyal para sa pananaliksik, kung gayon hindi ito inilalagay sa isang fixative na solusyon. Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang biopsy ay hindi maaaring manatili sa orihinal nitong anyo sa loob ng mahabang panahon, dahil ito ay natutuyo at ang isang maaasahang pagsusuri ay hindi maaaring makuha. Kung mas maliit ang mga sample ng tela, mas mabilis silang nawawalan ng moisture.

Kung hindi posible na magsagawa ng histology, ang biopsy specimen ay dapat na direktang maitala nang direkta sa site ng koleksyon nito. Para sa pag-aayos, 10% formalin ang ginagamit; ang solusyon na ito ay dapat na 15 beses na mas malaki kaysa sa piraso ng tissue na ipinadala para sa pagsusuri.

Kung iba ang biopsy malalaking sukat, pagkatapos ay inirerekumenda na gumawa ng maliliit na sukat para sa mas mahusay na pagtagos ng formalin dito, ngunit upang hindi mabago ang kalidad ng tamang nakolektang materyal. Sa pamamagitan ng mga pagbawas ay hindi pinapayagan at ang kanilang bilang ay dapat panatilihin sa isang minimum.

Tanging isang health worker na may naaangkop na clearance para sa ganitong uri ng trabaho ang dapat mag-alis o maghatid ng materyal sa departamento ng patolohiya. Ang pagpapadala at pagtanggap ng materyal ay dokumentado.

Ipinagbabawal na hatiin ang biomaterial at ipadala ito sa iba't ibang mga laboratoryo, dahil maraming mga tumor ang nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity ng istraktura. Samakatuwid, ang histology mula sa iba't ibang lugar ay magkakaroon ng iba't ibang resulta at hindi nito papayagan ang pagpili ng tamang taktika sa paggamot.

Ang ilang mga sample ng biomaterial mula sa isang sugat ay kinuha kung ang neoplasm ay heterogenous o walang malinaw na hangganan ng tumor.

Kung ang materyal para sa histology ay kinuha ayon sa lahat ng mga patakaran, kung gayon, depende sa uri ng tissue na sinusuri, ang resulta ay maaaring maging handa sa 5-15 araw. Ang pagsusuri sa tissue ng buto ay tumatagal ng pinakamahabang oras.

resulta

Ang mataas na katumpakan ng pagsusuri sa histological ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagsusuri sa morphological ay isinasagawa sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Iyon ay, ang diagnostician ay may pagkakataon na suriin ang biomaterial nang live at matukoy ang mga pagbabago sa pathological dito nang walang paggamit ng ultrasound.

Bago direktang suriin ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo, ito ay nabahiran ng isang espesyal na reagent, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan. Kapag sinusuri ang mga histological biological specimens, ipinapahiwatig ng doktor ang mga microscopic na pagbabago at nagsasagawa ng anatomical analysis ng mga natukoy na pagbabago.

Sa konklusyon, ang doktor ay maaaring magbigay ng ilang mga pagpipilian para sa mga resulta:

• Ang isang indikatibong sagot ay ibinibigay kapag ang data na nakuha ay binibigyang kahulugan na pabor sa ilang mga diagnosis. Iyon ay, kinakailangan ang karagdagang mga diagnostic ng kaugalian.
• Ang huling sagot ay magbibigay-daan sa amin na gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa histology.
• Ang technician ng laboratoryo ay nag-iiwan ng isang mapaglarawang sagot kung ang biomaterial ay hindi sapat o walang sapat na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit.

Sa mga kaso kung saan kakaunti ang biological na produkto para sa pag-aaral o ang materyal ay kinuha upang ito ay naglalaman ng mas malusog na tissue, isang "false negative" na resulta ang ibibigay. Ang isang "false positive" na tugon ay ipinahiwatig kung ang referral ay hindi naglalaman ng data ng klinikal at laboratoryo tungkol sa pasyente.

Upang maiwasan mga maling pagsubok nangangailangan ng magkasanib na trabaho sa pagitan ng pathologist at ng clinician. Dapat magkasamang maingat na talakayin ng mga doktor ang lahat ng mga pagbabagong natukoy sa panahon ng pagsusuri at pag-aralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Sa mga kaso kung saan ang histology ay inireseta para sa mga layunin ng diagnostic, sa konklusyon ang isang mikroskopikong paglalarawan ay ibinigay at isang nosological na ulat ay nakasulat. Kapag nagsusulat ng konklusyon sa Russia, ginagabayan sila ng mga espesyal na katawagang medikal.

Ang pagbaluktot ng mga resulta ng histology ay apektado ng hindi tamang pag-aayos at pag-iimbak ng biomaterial, at mga malalaking pagkakamali sa panahon ng pagkolekta ng biopsy. Ang katumpakan ng pagsusuri ay apektado din ng pag-uuri ng diagnostician. Karaniwan, dapat walang mga pagbabago sa cellular sa sample ng pagsubok.

Pagsusuri ng cervix at endometrium

Sa ginekolohiya, kadalasang ginagamit ang histological examination ng endometrial tissue. Ginagawa nitong posible na magtatag ng mga kaguluhan sa paggana ng mga ovary at makilala ang isang bilang ng mga sakit, kabilang ang oncology.

Para sa mga pasyente na hindi nagbago ang cycle ng regla, ang diagnostic curettage ay inireseta tatlong araw bago ang inaasahang petsa kritikal na araw. Sa kaso ng dysfunctional bleeding, ang paglilinis at pagkolekta ng materyal para sa histology ay isinasagawa nang hindi naghihintay na huminto ang pagdurugo.

Ang resultang biomaterial ay nabahiran ng hematoxylin o eosin. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang lahat ng mga tampok at pagbabago sa endometrium; ang istraktura ng stroma at glandular na mga selula ay tinutukoy.

Mga normal na glandula sa luteal phase cycle ng regla kumuha ng saw-tooth shape at bahagyang lumawak.

Ang mga selula ng glandula ay dapat magkaroon ng magaan na cytoplasm at maputlang nuclei, sa mga glandula sa loob sapilitan ang sikreto ay dapat na karaniwang matukoy.

Kung ang isang histological na pagsusuri ng isang scraping mula sa cervix ay nagpapakita ng isang bahagyang pagbabago, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang benign tumor o pamamaga. Kung ang isang malaking bilang ng mga nabagong selula ay nakita, ang isang precancerous na kondisyon o isang malignant na proseso ay hindi maaaring maalis.

Histology ng nunal

Ang histology ng nunal () ay inireseta kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng birthmark.

Maaaring kabilang dito ang sakit sa site ng nunal, isang mabilis na pagtaas sa laki, ang hitsura ng pagtatago o ichor, pagdidilim ng maputlang nevi.

Upang makakuha ng biomaterial, ang nakakagambalang nunal ay dapat na ganap na alisin.

Pagkatapos nito ay inilalagay ito sa isang solusyon sa pag-aayos at ipinadala para sa pagsusuri. Ang pagkakakilanlan ng mga hindi tipikal na selula na may isang tiyak na istraktura ay nagpapahiwatig ng malignant na pagkabulok. Ang pagsusuri sa histological ng isang nunal ay maaaring matukoy ang uri ng pagbuo, ang kalikasan at yugto ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang histology ng mga moles sa mga espesyal na departamento ng laboratoryo ay isinasagawa sa referral mula sa isang doktor o sa kahilingan ng pasyente na nakikipag-ugnay sa kanila. Maagang pagtuklas ang mga malignant na selula ay magbibigay-daan sa napapanahong paraan kumplikadong paggamot, pagbibigay magaling na pasyente ng cancer.

Histology ng tumbong

Ang materyal para sa histological na pagsusuri ng rectal tissue ay pangunahing kinukuha sa panahon ng colonoscopy. Dalawang uri ng histological analysis ang ginagamit:

• Ang agarang pananaliksik ay isinasagawa sa loob ng 30-40 minuto. Direkta itong ginagawa sa panahon ng rectal surgery, at ang dami ng tumor na naalis kasama ang nakapaligid na tissue ay depende sa mga resultang nakuha.
• Ang isang nakaplanong pag-aaral ay tumatagal ng hindi bababa sa 5 araw. Ang data nito ay mas maaasahan kumpara sa kagyat.

Ang histology ng isang biopsy mula sa tumbong ay ginagawang posible upang malaman kung mayroong malignant na pagkabulok ng mga selula, kapwa sa ibaba at sa itaas na mga seksyon organ.

Presyo

Ang gastos ng pagsusuri sa histological ng biopsy na materyal ay nakasalalay sa kategorya ng pagiging kumplikado ng pagsusuri:

• Histology ng biomaterial ng unang kategorya(kabilang dito ang biopsy na nakuha sa panahon ng operasyon sa mga pasyente na may hindi tiyak na talamak at pamamaga ng lalamunan) - nagkakahalaga sa pagitan ng 2500-3000 libong rubles.
• Histology ng ikatlong kategorya(sa kawalan ng data para sa oncology) ay nagkakahalaga ng mga 3,500 rubles.
• Histology ng ika-apat na kategorya nagkakahalaga mula sa 4 na libong rubles.

Dapat sabihin na sa mga institusyon ng pamahalaan Sa referral mula sa isang doktor, ang histological examination ay isinasagawa nang walang bayad.

Ngayon hindi na posible na isipin ang buong paggamot ng isang malignant na tumor nang walang pagsusuri sa histological. Gayunpaman, kakaunti ang mga tao na may malinaw na ideya ng pamamaraang ito ng diagnostic. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung paano isinasagawa ang pagsusuri sa histological at kung bakit ito kinakailangan. Pag-uusapan din natin ang tungkol sa paggamit ng mga diagnostic ng ganitong uri sa ginekolohiya.

Ano ang

Ang pamamaraan ng pananaliksik sa histological ay binubuo ng pag-aaral ng mga panloob na tisyu ng katawan ng pasyente, na kinuha sa anyo ng isang maliit na sample. Kadalasan ang materyal ay nakuha sa pamamagitan ng biopsy. Sa pagsusuri ng mga tumor ng kanser at pagtatasa ng kawastuhan therapy sa droga Ang pagsusuri sa histological ay isa sa pinakamahalagang yugto.

Mga layunin

Ang ganitong mga diagnostic ay isinasagawa upang linawin o kumpirmahin ang isang naunang ginawang diagnosis. Nakakatulong din ito upang matukoy nang tama ang sakit sa mga kontrobersyal na sitwasyon. Ang pagsusuri sa histological ng materyal ng pasyente ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor sa isang maagang yugto at pag-aralan ang dynamics ng paglaki nito (tukuyin kung mayroong paglaki, paglaki, o pagkalat ng tumor). Bilang karagdagan, ginagamit ito upang isagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga proseso ng pathological at pag-aralan ang mga pagbabago na nagaganap sa mga tisyu sa panahon ng paggamot.

Ibig sabihin sa medisina

Sa kasalukuyan, bago ang chemotherapy o paggamot sa radiation Ang mga pasyente na may malignant na tumor ay kinakailangang sumailalim sa histological examination ng tumor. Gayundin, walang isang operasyong kirurhiko na may kaugnayan sa oncology ang ginagawa nang wala ito. Bilang karagdagan, ang isang masusing pagsusuri sa tisyu ng pasyente ay kinakailangan upang makita ang kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa proseso ng tumor sa isang napapanahong paraan at gumawa ng mga napapanahong hakbang.

Ngunit ang pagsusuri sa histological ay ginagamit sa paggamot ng hindi lamang mga pasyente ng kanser. Napakahalaga ng biopsy kapag pumipili ng pinakamainam na programa sa paggamot para sa mga pasyenteng may mga sakit na pinag-aralan ng mga sangay at sangay ng medisina gaya ng ginekolohiya, gastroenterology, urology, pulmonology, otorhinolaryngology, hematology, nephrology, thoracic at abdominal surgery, atbp.

Pagkuha ng materyal

Ang materyal na kinakailangan para sa pag-aaral ay maaaring makuha mula sa anumang tissue at panloob na organo ng pasyente. Ngayon maraming mga paraan upang maisagawa ang pamamaraang ito:

• Excision kinakailangang bilang kasalukuyang mga tela operasyon(excisional biopsy).
• Pagbutas ng lukab ng apektadong organ o malignant na pagbuo ng tumor gamit ang isang espesyal na mahabang karayom. Ang mga karayom ​​na ito ay makukuha sa iba't ibang disenyo at uri. Halimbawa, ang isang histological na pagsusuri ng atay ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang puncture biopsy.
• Pagputol o pagputol ng maliliit na piraso ng tissue mula sa mga inalis na internal organs.
• Kinagat ang kinakailangang dami ng tissue gamit ang mga espesyal na forceps kapag nagsasagawa ng endoscopic manipulations: colonoscopy, bronchoscopy, esophagogastroduodenoscopy. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na forceps biopsy.
• Pagsipsip ng maliit na halaga ng materyal mula sa mga guwang na panloob na organo (aspiration biopsy).
• Curettage panloob na mga pader pathological at natural na mga cavity. Sa ganitong paraan, halimbawa, ang isang histological na pagsusuri ng cervix at osteomyelitic na lukab ay isinasagawa.

Mga tampok ng pamamaraan

Upang makuha ang pinaka-maaasahan at tamang mga resulta, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga panuntunan sa sampling biyolohikal na materyal. Ang mga sample ng tissue, gaya ng nabanggit na, ay maaaring kunin sa panahon ng operasyon, kapag, halimbawa, bahagi o lahat ng organ ay tinanggal, o bilang resulta ng biopsy. Karamihan sa mga doktor ay mas gusto ang pangalawang paraan ng pagkolekta ng materyal; ito ay mas karaniwan.

Ang pagsusuri sa histological ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng parehong buong pagbuo ng tumor at isang maliit na hanay ng tissue. Kadalasan ang isang biopsy ay isinasagawa gamit ang isang napakahaba at manipis na karayom, na idinisenyo upang intramuscular injection. Ngunit sa ilang mga kaso, ginagamit ang isang mas malaking diameter na karayom ​​- ginagawa nitong mas masakit ang pamamaraan, ngunit mas epektibo rin, dahil ang mga espesyalista ay mayroon ding pagkakataon na magsagawa ng immunohistochemical analysis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mayroong dalawang paraan ng pagsasagawa ng histological examination - tradisyonal at pinabilis. Sa unang kaso, ang mga nagresultang sample ng tissue ay unang ibinuhos ng tinunaw na paraffin, at pagkatapos ay pinutol sa mga plato na 1-8 microns ang kapal at napapailalim sa pagtitina. Kapag ginagamit ang paraang ito, magiging handa ang data ng pagsusuri sa loob ng lima hanggang sampung araw.

Kapag gumagamit ng isang pinabilis na pamamaraan, ang resulta ng isang pagsusuri sa histological ay maaaring makuha sa loob ng isang oras. Sa kasong ito, ang biological na materyal na kinuha mula sa pasyente ay mapilit na nagyelo, at pagkatapos ay ang mga layer-by-layer na manipis na pagbawas ay ginawa sa loob nito at maingat na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay kailangang-kailangan kapag ang siruhano, kapag nagsasagawa ng isang operasyon, ay kailangang agad na gumawa ng desisyon tungkol sa kung aalisin o pananatilihin ang organ ng pasyente.

Kung ang pagsusuri sa histological ay binalak na isagawa hindi sa malapit na hinaharap, ngunit sa paglaon, ang mga tisyu ay puno ng alkohol, solusyon sa formaldehyde o osmic acid upang mapanatili ang istraktura. Tulad ng para sa matitigas na materyales, maingat silang pinalambot.

Mga resulta ng pagsusuri

Ang pamamaraan ng pagsasaliksik sa histological ay lubos na tumpak. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga tisyu ng apektadong organ ay pinag-aaralan sa ilalim ng mikroskopyo, at hindi tinitingnan sa pamamagitan ng iba pang mga tisyu at organo, gaya ng nangyayari sa panahon ng x-ray o pagsusuri sa ultrasound. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang histological analysis ay itinuturing na pinakamahalaga para sa paggawa ng isang pangwakas na diagnosis. Bilang karagdagan, salamat sa mikroskopya at ipinag-uutos na paglamlam ng mga tisyu ng pasyente, ang mga espesyalista ay may pagkakataon na makakuha ng pinakatumpak na data tungkol sa kasalukuyang estado apektadong organ. Alam ang mga naaprubahang pamantayan para sa istraktura ng mga tisyu at mga panloob na organo sa isang malusog na estado, ang doktor ay madaling masuri ang mga pagbabago sa pathological at mabilis na matukoy ang pagkakaroon ng sakit, pati na rin ang antas nito.

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang espesyalista ay nagbibigay ng konklusyon. Maaaring naglalaman ito ng isang indicative o final diagnosis, at sa ilang mga kaso ay nagbibigay lamang ng isang mapaglarawang sagot, na nagpapahintulot sa isa na gumawa lamang ng isang pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng patolohiya (kung may kakulangan klinikal na impormasyon o materyal).

Ang isang pansamantalang diagnosis ay ginagawang posible upang matukoy ang hanay ng mga sakit na gagawin pagkakaiba-iba ng pananaliksik, at ang panghuling sagot ay nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng isang klinikal na diagnosis.

Maling data

Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung ang mga maling resulta ay maaaring makuha sa panahon ng pagsusuri sa histological. Karaniwang nangyayari ito kung mali ang pagkolekta ng doktor ng biomaterial. Halimbawa, kumuha siya ng maraming malusog na tisyu, ngunit halos hindi nakuha ang apektadong bahagi ng organ. Gayundin, ang sanhi ng error ay maaaring hindi tamang mga kondisyon ng imbakan para sa mga tisyu ng pasyente o mga malubhang paglabag na ginawa sa panahon ng kanilang paghahanda para sa imbakan.

Bilang karagdagan, upang makakuha ng isang maaasahang resulta, ang bilang ng mga seksyon ay napakahalaga - kung mas marami, mas mabuti, dahil kung walang sapat na mga seksyon, ang apektadong lugar ng tissue ay maaaring laktawan, kung saan. hindi isasagawa ang masusing pag-aaral.

Kadalasan, ang mga pagkakamali sa naturang mga diagnostic ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi sapat na mga kwalipikasyon ng histologist at ang kakulangan ng pagkakaunawaan sa pagitan niya at ng doktor na gumagamot sa pasyente.

Histological na pag-aaral sa ginekolohiya

Sa sangay na ito ng medisina, ang diagnostic na pamamaraan na pinag-uusapan ay mayroon pinakamahalaga. Ang lahat ng mga histopathological na uri ng pagsusuri ay natagpuan ang kanilang aplikasyon sa ginekolohiya. Ginagawang posible ng kanilang paggamit na magtatag ng diagnosis na may pinakamataas na antas ng katiyakan sa kaso ng iba't ibang mga patolohiya babaeng reproductive system. Ang isang partikular na mahalagang papel ay nilalaro ng histological na pagsusuri ng matris, mga appendage nito, at ang cervix. Ginagawang posible ng diagnosis na ito na makilala mga sakit sa oncological, pati na rin matukoy ang mga sanhi ng hindi nakuhang pagbubuntis at kusang pagkakuha.

Histological na pagsusuri ng endometrium

Ang pagpipiliang diagnostic na ito sa ginekolohiya ay ginagawang posible na tama na masuri ang paggana ng mga ovary at agad na matukoy ang anumang mga proseso ng pathological, na nagaganap sa kanila. Kung ang isang babae ay sumasailalim pa rin sa kanyang menstrual cycle, ang isang histological na pagsusuri ng endometrium ay isinasagawa humigit-kumulang tatlong araw bago magsimula ang kanyang susunod na regla. Kung ang pasyente ay may dysfunctional bleeding, ang mga scrapings ay dapat kunin nang direkta sa panahon ng pagdurugo.

Natanggap sa pamamagitan ng diagnostic curettage ang mga biological tissue para sa pananaliksik ay nabahiran ng hematoxylin o eosin. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang pamamaraan ng Van Gieson. Pagkatapos ng paglamlam, ang istraktura ng stroma at mga glandula ay tinutukoy ng pagsusuri, at ang lahat ng mga tampok ng endometrium ay ipinahayag. Sa panahon ng luteal phase ng menstrual cycle, ang mga malulusog na glandula ay may saw-tooth shape at bahagyang dilat. Ang mga selula ng glandular epithelium mismo ay may magaan na cytoplasm at maputlang nuclei, at ang isang pagtatago ay kinakailangang matatagpuan sa mga glandula.

Histology ng cervix

Ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng isang maliit na halaga ng tissue mula sa mas mababang bahagi ng reproductive organ. Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang mga menor de edad na pagbabago sa pathological ay napansin sa kanila, kung gayon maaari itong sabihin na ang pasyente ay may benign formation o nagpapaalab na sakit. Sa kaganapan na ang mga cell na may mga pagbabago sa pathological marami ang nakilala, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagbuo ng isang malignant na tumor o isang precancerous na kondisyon.

Histology ng matris

Ang pagsusuri sa histological ng reproductive organ ay isinasagawa ng eksklusibo ayon sa mga indikasyon. Ginagawa ang diagnosis na ito kung, halimbawa, ang isang babae ay naghihirap mula sa sakit sa ibabang tiyan o may pangmatagalang pagdurugo ng matris kung ang isang tumor formation ay napansin kapag palpating ang tiyan, at iba pa.

Ang biological na materyal ay kinuha para sa pagsusuri sa panahon ng diagnostic hysteroscopy - ito ay isang minimally invasive na pagsusuri ng panloob na ibabaw ng reproductive organ gamit ang isang hysteroscope - isang espesyal na optical device. Dapat tandaan na ang pamamaraan ay medyo kumplikado at madalas na isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(V sa mga bihirang kaso ginagamit ang local anesthesia). Gamit ang mga instrumento na kasama sa hysteroscope, ang espesyalista ay kumukuha ng mga piraso ng tissue, na pagkatapos ay ipinadala para sa histological na pagsusuri, kung saan posible na matukoy nang eksakto kung ano ang sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ginagawang posible din ng diagnosis na ito na makilala ang mga benign formations (halimbawa, fibroids) mula sa mga malignant.

Ovarian histology

Sa kasong ito, ang koleksyon ng biological na materyal para sa histological analysis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang puncture biopsy (isang pagbutas ay ginawa sa anterior dingding ng tiyan). Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound - ginagawa nitong posible na makakuha ng tissue nang direkta mula sa mga lugar na kahina-hinala. Ang pagsasagawa ng naturang diagnosis ay ginagawang posible na makilala ang isang benign tumor at cyst mula sa ovarian cancer.