24.08.2018

التشخيص في علم الأعصاب لدى البالغين. الأمراض العصبية والأمراض العصبية لدى البالغين والأطفال وطرق علاجها


علم الأعصاب (العصب اليوناني - العصب، الشعارات - التدريس، العلوم) - فرع من فروع الطب يدرس آليات حدوث وتطور أمراض الجهاز المركزي والمحيطي الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي)، وكذلك الأعراض وطرق التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض العصبية. يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والحبل الشوكي، ويحتوي الجهاز العصبي المحيطي على الألياف العصبية. يرتبط علم الأعصاب ارتباطًا وثيقًا بالطب النفسي وجراحة الأعصاب وطب الأطفال.

ثانيًا، يتم التركيز على التركيز على الأحاسيس المعنية، وثالثًا، إدراكها كعرض طبي. أما المبحث الفرعي الرابع فيتعلق بتبليغ الأحاسيس المرضية على شكل شكوى وطلب الرعاية الطبية. وباستثناء الفئة الفرعية الأولى، ترتبط الفئات الثلاثة المتبقية بسلوك المرض ويمكن أن تكون موجودة في كل من الحالات النفسية الجسدية والنفسية. الأعراض العضوية. ولذلك، فإن الكشف عن أدلة الضرر العضوي لا يستبعد وجود أمراض نفسية مقنعة، كما أن تحديد الأمراض النفسية المقنعة لا يستبعد وجود أمراض عضوية.

وصف أعراض وعلامات الأمراض العصبية موجود في البرديات المصرية القديمة وفي كتابات المعالجين اليونانيين القدماء والمعالجين في الهند القديمة. أعطت سجلات العلماء القدماء زخما للتطور العملي في مجال الطب، الذي يدرس فسيولوجيا الجهاز العصبي البشري. يبلغ عمر علم الأعصاب الروسي أكثر من 150 عامًا، وقد تم تقديم أول تنظيم للأمراض العصبية في الكتاب المدرسي من تأليف أ. يا كوزيفنيكوف، وأثبت ممثلو مدرسة سانت بطرسبرغ لأطباء الأعصاب V. M. Bekhterev و M. P. Zhukov أن NS يربط جميع وظائف الجسم في كل واحد.

المستوى الثاني يؤثر على التقييم العاطفي للأعراض المحددة. ويختلف هذا التقييم حتى في المسار الطبيعي للمرض، اعتمادًا على الوضع الحاليوخصائص شخصية المريض. يسعد بعض المرضى بالإبلاغ عن ظهور الأعراض وإبلاغ أطبائهم العامين بها، بينما يشعر آخرون بالقلق ولكنهم لا يجرؤون على رؤية الطبيب وطلب المساعدة. ويشعر آخرون بالأعراض، لكنهم لا ينتبهون إليها ولا يطلبون المساعدة. رابعا، على العكس من ذلك، يركزون على ظهور الأعراض، ولكن لا يجرؤون على الإبلاغ عنها، خوفا من أنها لن تكون خبيثة، في محاولة لتجنب سبب المشاعر السلبية.

أقسام علم الأعصاب

  • يدرس التشريح العصبي بنية الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي، بالإضافة إلى المسارات.
  • تدرس الفيزيولوجيا العصبية آلية ومبدأ معالجة المعلومات في NS.
  • يفحص علم الأعصاب بنية الأنسجة والخلايا في NS.
  • علم الغدد الصم العصبية هو دراسة التفاعل بين الجهاز العصبي والجهاز العصبي أنظمة الغدد الصماءفي تنظيم التمثيل الغذائي.
  • يدرس علم النفس العصبي علاقة الدماغ بالحالات العقلية.

منطقة مستقلة في الطب السريرييتم تسليط الضوء على علم الأمراض العصبية، الذي يدرس أسباب الأمراض العصبية ومسارها وأعراضها، وكذلك تطوير طرق التشخيص والعلاج.

الخامس، لنفس السبب، يدفع دون وعي فكرة الأعراض. يشعر ستة منهم بالخوف بسهولة ويسارعون إلى إبلاغ طبيبهم بالأعراض، على أمل الحصول على الراحة وما إلى ذلك. باختصار، التقييم العاطفي الطبيعي للأعراض الجسدية والعصبية ليس معياريًا وموحدًا، لذلك ليس من السهل تحديد حالته المرضية. على هذا المستوى، يتجلى علم النفس المرضي الكامن في المقام الأول في القوة المفرطة ومدة العواطف في نقل الأعراض والإصرار على العلاج.

ويؤثر المستوى الثالث على التفسير المعرفي للأعراض ويتلخص في العثور عليها. سبب محتمل. كما ذكرنا سابقًا، في اضطراب الجسدنة، يسعى المرضى للحصول على الرعاية الطبية والعلاج لأعراضهم النفسية الجسدية لأنهم يخشونها ولكنهم غير مهتمين بشكل خاص بعملية المرض التي تسببهم. لذلك، هناك علم الأمراض في التقييم العاطفي للأعراض، ولكن لا يوجد علم الأمراض في تفسيرها المعرفي. من ناحية أخرى، في حالة اضطراب المراق، يصر المرضى على البحث الطبي على وجه التحديد لأن اهتمامهم ينصب على توضيح سبب الأعراض.

طرق التشخيص في علم الأعصاب

تعتمد أعراض الاضطرابات العصبية بشكل مباشر على الجزء المصاب من الجهاز العصبي المركزي. فمثلاً في حالة وجود خلل في عمل الدماغ البشري فإن الأعراض التالية تكون مزعجة:

  • صداع؛
  • دوخة؛
  • ضعف الكلام والرؤية والسمع.

ومع هزيمة PNS ممكن:

فهم لا يبحثون عن علاج للأعراض نفسها، بل ويرفضون تناوله حتى يستقر المرض. المشكلة معهم أنهم على قناعة تامة بالطبيعة العضوية لهذا المرض المزعوم ولا يمكنهم أن يفترضوا أن هذا اضطراب عقلي. ولذلك، فإن الانتهاك الرئيسي في هذه الحالة هو على وجه التحديد التفسير المعرفي للأعراض.

طاولة. 2 مستويات علم الأمراض النفسية الجسدية. تشكيل الأعراض النفسية الجسدية انخفاض عتبة الإدراك التركيز على الأحاسيس. الوعي بالأحاسيس أعراض طبية. الشكاوى وطلب المساعدة الطبية. التقييم العاطفي للأعراض. ​​التفسير المعرفي للأعراض.

  • ضمور العضلات.
  • انتهاك الحساسية.
  • ألم في المنطقة المصابة.

للحصول على تشخيص موثوق، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

  • الاشعة المقطعية؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي؛
  • تصوير الأوعية.
  • البزل القطني أو تحليل السائل النخاعي.
  • الأشعة السينية.
  • تخطيط كهربية الدماغ.

بناءً على الدراسات، ومع مراعاة الخصائص الفردية للمريض، يقوم الطبيب بوضع خطة للتدابير العلاجية.

مقاربات للشك في علم النفس المرضي السري. إن غياب نتيجة موضوعية تشرح شكاوى المريض لا يمكن تبريره بافتراض وجود مرض نفسي مقنع. الشكاوى الطبية غير المبررة ليست دائما بسبب أسباب نفسية. في بعض الحالات، يكون عضوًا منفصلاً غير معروف بعد في الجسم أو الجهاز. على سبيل المثال، على مرحلة مبكرة تصلب متعددقد تكون هناك شكاوى عصبية منفصلة لا تكون مصحوبة بنتيجة موضوعية في الدراسات السريرية أو المختبرية.

للإشارة إلى وجود مرض نفسي مقنع، من الضروري إقامة علاقة واضحة بين ظهور الأعراض - من ناحية، والأدلة المحددة للأحداث المسببة للضغط النفسي من أجل إثبات افتراض وجود سببية نفسية للأعراض على خلفية تأكيد الخصائص الشخصيةمريض. وعندما يتعذر إنشاء مثل هذه العلاقات، تظل الأعراض غير مفسرة، ولابد أن تستمر الجهود الرامية إلى توضيح المرض في كلا الاتجاهين ــ العضوية الكامنة والمرض النفسي المقنع، في حين يتم إثبات أحدهما.

طرق العلاج في علم الأعصاب

يتم علاج الأمراض العصبية بشكل فردي. لعلاج المشاكل العصبية، يوصف مجمع الأدويةتهدف إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الخلايا العصبية. في حضور متلازمة الألمأولا وقبل كل شيء، القضاء على الألم.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى لو كان هناك اضطراب نفسي لدى المرضى الذين يعانون من أعراض جسدية وعصبية، فقد يكون أو لا يكون نتيجة لهذه الأعراض. لذلك، في حالة الاشتباه في وجود مرض نفسي مقنع، أفضل طريقةالعلاج عبارة عن مركب يجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي النفسي والأدوية التي تهدف إلى التأثير على الأعراض نفسها. إذا كان مرضًا نفسيًا مقنعًا، فسيكون له تأثير، على عكس المواد العضوية المخفية، والتي يمكن أن تتفاقم.

على الرغم من أن الاستشارة النفسية هي الأكثر الطريق الصحيح التشخيص الصحيحوالعلاج، من الصعب تنفيذه عمليا، لأن المرضى لا يريدون ذلك. ولهذا السبب يحتاج الممارسون العامون إلى تعلم كيفية ممارسة العلاج النفسي والعلاج الدوائي للمؤثرات العقلية بأنفسهم. البديل الآخر هو أن تشرح بعناية سبب طلب الاستشارة النفسية حتى لا يشعر المرضى بالإهانة. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في معظم الحالات، تحل مشكلة نفسية جسدية بعض المشاكل والصراعات الداخلية للمريض، لذلك فهو لا يريد الشفاء حقا.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج الطبيعي. العلاج غير المخدراتتشمل الأمراض العصبية الأنواع التالية من التأثيرات:

  • علاج متبادل؛
  • تدليك؛
  • العلاج الطبيعي؛
  • إجراءات المياه
  • نظام عذائي؛
  • التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة.
  • العلاج بالليزر.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية.
  • العلاج بالإبر؛
  • الوخز الكهربائي.

يتم استخدام الطريقة الجراحية للعلاج عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة، ويستمر المرض في التطور. يتم تنفيذ العمليات من قبل جراح الأعصاب.

في علم الأمراض النفسية، لا يعني طلب المساعدة الطبية دائمًا الرغبة في الشفاء. في علم الأمراض النفسية التنكرية، وإن كان ذلك دون وعي، يلجأ المرضى إلى المرضية الات دفاعيةبسبب صعوبة تعاملهم مع الواقع. ويمكن القول أن هؤلاء هم المرضى الذين "تجنبوا المرض"، على الرغم من أنهم هم أنفسهم ينكرون بشدة مثل هذه الفرضية إذا تم صياغتها بشكل مباشر. العلاج المناسب يتغلب على الدفاعات المرضية ويعيد التوازن النفسي بحيث تصبح الأعراض النفسية الجسدية زائدة عن الحاجة لتستمر وتختفي.

طرق الوقاية في علم الأعصاب

لمنع تطور الأمراض العصبية، هناك حاجة إلى القواعد التالية:

  • الإقلاع عن التبغ والكحول.
  • التربية البدنية المنتظمة
  • التغذية السليمة - المزيد من الفيتامينات والخضروات والفواكه و. أقل حارًا ومالحًا ودهنيًا.

يكون المرض أكثر سهولة في المرحلة الأولى من التطور، لذلك إذا وجدت أعراضًا مزعجة في نفسك، فلا تتردد في الذهاب إلى طبيب الأعصاب.

الاستنتاج: إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب أعراض المريض، فيجب على الممارسين العامين النظر في إمكانية الإصابة بأمراض نفسية مقنعة ومعرفة كيفية اكتشافها وعلاجها. إن استشارة الطبيب النفسي مفيدة، ولكن فقط إذا كان المريض مستعدًا لذلك بعناية.

الاضطرابات العصبية والتوترية والجسدية. صوفيا: الطب والتربية البدنية، ص. 656 أعراض غير مفسرة طبيا تقييم ذاتي الأعراض الدهليزية: مشكلة على الحدود بين علم الأعصاب والطب النفسي. الجوانب النفسية للدوخة: المشاكل السريرية والعلاجية. هامبورغ: الطب والصيدلة، ص. 577. الاكتئاب المقنع: مفهوم تعليمي لتشخيص وعلاج الاكتئاب الجسدي. كولونيا لونيتش: Dechter Arcte Verlag. الوسواس المرضي والاضطرابات النفسية الجسدية التي تخفي الاكتئاب.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "علم الأعصاب"

مرحبًا. أنا 42 سنة. كل يوم تتخدر ذراعاي حتى المرفق، ثم تبدأ في الألم، ولا أستطيع فعل أي شيء في المنزل. أشعر بالدوار، والأهم من ذلك، ما يمنعني من العيش: عند المشي، يبدو لي أنني أدوس على شيء ناعم، أشعر أن شخصا ما يدفعني إلى الجانبين، أسقط في مكان ما. هناك شعور بأنني على متن سفينة وأرتجف. لا أحد يقول أي شيء حقا. أنا لا أعرف ما يجب القيام به.

س: الاضطرابات النفسية الجسدية في الممارسة العامة. الدوخة والأرق: مشكلة على الحدود بين طب الأعصاب والطب النفسي. الدوخة واضطراب الهلع: الجوانب السريرية. الدوخة الوظيفية والاكتئاب الكامن. تحديد وعلاج الاكتئاب المقنع في الممارسة الطبية العامة.

الطلب على علم النفس المرضي المقنع. على الرغم من جسدية و الأعراض العصبيةتهيمن في الصورة السريريةيمكن أن يساعد علم الأمراض النفسية المقنع وبعض السمات المرضية النفسية وبيانات الخلفية التاريخية في إزالة الغموض عن الاضطراب العقلي في أبحاث الطب النفسي المستهدفة. الجنس والعمر وشخصية المرضى مهمون أيضًا. لقد وجد أن الاكتئاب المقنع أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يتراوح العمر عادةً بين 35 إلى 55 عامًا وغالبًا ما يتزامن مع الذروة.

مرحبًا. تحتاج إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عنقىوالموجات فوق الصوتية لأوعية منطقة عنق الرحم والدماغ ومع نتائج الفحص اتصل شخصيًا بطبيب أعصاب وأخصائي تقويم العمود الفقري.

قائمة الأمراض العصبية

    التصلب الضموري الجانبي(مرض الخلايا العصبية الحركية) - شلل جزئي تشنجي ضموري تدريجي في الأطراف واضطرابات في الجادة بسبب تلف انتقائي لكلا الخلايا العصبية في المسار القشري العضلي.

    الملف الشخصي مميز. في أغلب الأحيان، هن نساء عدوانيات وذكيات للغاية ويسعىن إلى الكمال ولديهن حاجة داخلية للسيطرة على بيئتهن. إنهم أقوياء وغير مرنين، ويميلون إلى انتقاد الآخرين والفخر. سمات شخصيتهم تضع الناس ضدهم. إن حاجتهم القهرية للسيطرة هي محاولة للتعويض عن عقدة النقص وإدارتهم غير الكافية. الحياة اليومية. وعلى الرغم من أن العديد منهم كانوا قادة وشغلوا مناصب مسؤولية، إلا أنه ليس لديهم أصدقاء مقربين، بل مشهورون فقط.

    الحثل الكبدي الدماغي(التنكس الكبدي الهضمي) هو مرض وراثي يحدث عادة بين سن 10 و 35 عامًا ويتميز بخلل في تخليق البروتين واستقلاب النحاس، وتلف تدريجي للعقد تحت القشرية والكبد.

    استسقاء الرأس- زيادة في حجم السائل النخاعي في تجويف الجمجمة.

    في أغلب الأحيان، يشعرون بالوحدة وعدم القدرة على العمل بفعالية مهنيًا واجتماعيًا وجنسيًا. إنهم خائفون جدًا من أن يُتركوا بمفردهم ومحكوم عليهم بالمسؤولية الشخصية عن أي إخفاقات في حياتهم الخاصة و الحياة العامة. يقضون حياتهم في إظهار أنفسهم من خلال مستوى عالالتعبيرات. يتفاعلون بشكل مؤلم للغاية حتى مع القاصر مشاكل جسديةالذي يعتبرونه تهديدًا لجهودهم المستمرة للتغلب على أنفسهم. هذا هو السبب في أنهم يميلون إلى مراقبة أنفسهم والتركيز حتى على الأحاسيس الفسيولوجية الطبيعية التي يمنحونها أهمية مرضية.

    صداع(الصداع والصداع النصفي) - من أكثر الأعراض شيوعًا امراض عديدة. يتم توطينه من مستوى المدارات إلى المنطقة تحت القذالية. بالمعنى الواسع، يشمل هذا المفهوم أيضا ألم الوجه. التكوينات التشريحية التي يرتبط بها تطور الصداع في أغلب الأحيان هي أوعية الدائرة الشريانية الدماغ الكبير، الجيوب الوريدية، الجافية القاعدية، الأعصاب القحفية V، IX، X وثلاثة جذور عنق الرحم العليا؛ مستقبلات الألمجميع أنسجة فروة الرأس غنية.

    مهما كانت شكاواهم المحددة، ولكنها تنفي وجود أعراض مرضية نفسية، فإن الفحص الدقيق قد يكشف عن علامات الهياج، والأرق، والأرق، وقلة الشهية، ونقص الإرادة والطاقة، وصعوبة التركيز، والتعب الخفيف، وفقدان الاهتمام، والأرق العقلي. غالبًا ما يتم العثور على أفكار الدونية. أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقنع لديهم ميول انتحارية، وخطر الانتحار كبير. كثيرا ما يبلغ أقارب المرضى عن خطورة الأمر مشاكل نفسيةوالصراعات التي تسبق ظهور الأعراض الجسدية والعصبية.

    دوخة- شعور المريض بدوران نفسه أو الأشياء المحيطة به، أو شعوره بالسقوط، أو السقوط، أو عدم استقرار الأرض، والخروج من تحت قدميه. يعد هذا الدوار الجهازي من سمات تلف المستقبلات الدهليزية أو العصب الدهليزي أو نواته الموجودة في جذع الدماغ. كقاعدة عامة، يصاحب الدوخة الجهازية غثيان، قيء، التعرق الزائد، تغيرات في معدل ضربات القلب، تقلبات في ضغط الدم.

    إن تواتر ظهور الشكاوى واعتمادها على الضغوط النفسية وموسمتها أمر مهم. تلعب العوامل النفسية الاجتماعية التي تسبب المعاناة في مواجهة الاستعدادات الشخصية دورًا مهمًا في علم النفس المرضي المقنع. هي أعراض نفسية جسدية المظهر الخارجيهذا الاضطراب. سلوك المريض مهم بشكل خاص عند نشر الشكاوى وطلب المساعدة الطبية. عادة ما يكون توضيحيًا وهوسًا يحاول جذب انتباه الآخرين وإثارة التعاطف.

    في كثير من الأحيان تختلف الشكاوى وتتغير حسب المشاركين. قد تؤدي بعض ميزاتها أيضًا إلى التشكيك في علم الأمراض النفسية التنكرية. على سبيل المثال، في فقدان الذاكرة الانفصالي، يتمحور فقدان الذاكرة حول الأحداث النفسية المؤلمة مثل الكوارث أو الخسائر غير المتوقعة التي لا يمكن إصلاحها. في التخدير التفارقي، تكون مناطق الجلد التي فقدت الإحساس محدودة جدًا بحيث ترتبط بإدراك المريض لوظائف الجسم، وليس بالاختلالات الفعلية التي يمكن تفسيرها. الآفة العصبية.

    الشلل الدماغي(ICP) - مجموعة من أمراض الأطفال حديثي الولادة؛ يتجلى في اضطرابات الحركة غير التقدمية.

    الدماغي(تحت المهاد) متلازمة- مجموعة معقدة من الاضطرابات التي تحدث عند تلف منطقة ما تحت المهاد في الدماغ الخلالي. تتجلى في الاضطرابات الخضرية والغدد الصماء والتمثيل الغذائي والتغذوي، والتي يتم التعبير عنها بوضوح في شكل مجمعات من الأعراض مرض السكري الكاذب، عدم كفاية إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، والدنف، والحثل الشحمي التناسلي، والثر اللبني، وانقطاع الطمث.

    غيبوبة - فقدان الوعيبسبب خلل في وظائف جذع الدماغ.

    الوهن العضلي- مرض عصبي عضلي مزمن وغالبًا ما ينكس، والمظهر الرئيسي له هو التعب المرضي للعضلات المخططة.

    الصداع النصفي العصبي("الحزم" صداع) - نوبات من الألم الشديد في المنطقة الصدغية المدارية تتكرر عدة مرات خلال اليوم.

    الصداع النصفي (هيمكرانيا)- ألم انتيابى فى نصف الرأس، يصاحبه قيء.

    الاعتلال النخاعي- مفهوم جماعي لتعيين مختلف الآفات المزمنة الحبل الشوكيبسبب العمليات المرضية، مترجمة بشكل رئيسي خارجها.

    عضليخلقي ( مرض تومسن) هو مرض وراثي نادر يتميز بتشنجات عضلية طويلة الأمد تحدث بعد الحركات الطوعية الأولية.

  • عضليالتصنع - مرض وراثي يتميز بمزيج من الاعتلال العضلي والتوتر العضلي.
  • اعتلال الأعصاب(التهاب العصب والألم العصبي) - آفات معزولة من جذوع الأعصاب الفردية.
  • حالة الخدار- نوبات من النعاس الذي لا يقاوم مع تطور الاعتماد على الوضع الخارجي.
  • التهاب العصب الثالث. المرض متعدد الأسباب. التسبب في المرض غير معروف.
  • الاعتلال العصبي لعصب الوجه. المسببات المرضية: التهاب الأذن الوسطى، الكسر عظم صدغيورم البونس - زاوية المخيخ. شكل مجهول السبب ( شلل بيل) يرتبط بانخفاض حرارة الجسم. الضغط الميكانيكي في الأشكال الثانوية، والوذمة ونقص التروية في حالات شلل بيل.
  • الروماتيزم العصبي- تأثر روماتيزمي بالجهاز العصبي. فقط الرقصات والانسدادات البسيطة لها أهمية عملية. الأوعية الدماغيةمع مرض التاجي، لأن التهاب الأوعية الدموية الدماغية الروماتيزمية هو أحد أندر أسباب تلف الأوعية الدماغية.
  • أورام الدماغ. اعتمادا على التركيب النسيجي، يتم تقسيم أورام المخ إلى الأورام الدبقية(60% من جميع أورام المخ)، الأورام السحائية, الأورام العصبية الأعصاب الدماغية(أساسا السابع. زوج)، المتنقل, خلقيوالأورام الأخرى. فيما يتعلق بجوهر الدماغ، يمكن أن تكون الأورام داخل المخ (الأورام الدبقية بشكل رئيسي) وخارج المخ (الأورام السحائية، الأورام العصبية)، من حيث الموقع - نصف الكرة الأرضية، داخل أو مجاورة للنجوم وتحت الخيمة (أورام الحفرة القحفية الخلفية). غالبًا ما تحدث نقائل الدماغ مع سرطاناترئة الغدة الثديية, الجهاز الهضميو الغدة الدرقيةونادرا ما ينتشر إلى الدماغ ساركوما, الورم الأرومي الميلانيني. معظمتحدث أورام المخ عند الأطفال في المخيخ (الورم الأرومي النخاعي، الورم النجمي).
  • أورام الحبل الشوكييمثل 15% من جميع أورام الجهاز العصبي المركزي. هناك أورام خارج وداخل النخاع. أورام خارج النخاعيمكن أن تكون موجودة تحت الصلبة سحايا المخوفوقها. الأورام خارج الجافيةعادة ما تكون خبيثة (الانبثاث). من بين الأورام تحت الجافية، 70% منها خارج النخاع و30% داخل النخاع. الأورام خارج النخاع تحت الجافية الأكثر شيوعًا هي الأورام العصبية(30%) و الأورام السحائية(25%). تتكون الصورة النموذجية للورم خارج النخاع من ثلاث مراحل: مرحلة الألم الجذري، ومرحلة الضغط الجزئي على الحبل الشوكي (غالبًا في شكل متلازمة براون سيكوارد) ومرحلة الضغط العرضي الكامل للحبل الشوكي. بعد الآلام الجذرية على مستوى الورم (غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الآلام في الأورام العصبية والأورام النقيلية) ، يزداد تدريجيًا فقدان الحساسية واضطرابات الحوض. الأورام داخل النخاع هي في أغلب الأحيان أورام دبقية. الأورام البطانية العصبية ليست غير شائعة في منطقة المخروط وذيل الفرس. وعلى عكس الأورام خارج النخاع، التي تتزايد فيها الاضطرابات الحسية والحركية من الأسفل إلى الأعلى، تتميز الأورام داخل النخاع بتطور أعراض العمود الفقري من الأعلى إلى الأسفل.
  • شلل العين- شلل عضلات العين بسبب تلف الأعصاب الحركية للعين.
  • باركنسون، مرض باركنسون- مرض مزمن ناجم عن ضعف التمثيل الغذائي للكاتيشيسمامين في العقد تحت القشرية ويتجلى في تعذر الحركة والرعشة وتصلب العضلات.
  • الشلل العائلي الدوري(الشلل العضلي العائلي الانتيابي) هو مرض وراثي يتميز ببداية مفاجئة لنوبات عابرة من الشلل الرخو في الأطراف.
  • شاركو الاميوتروفي الشظوي - ماري- مرض وراثي يتجلى في ضمور تدريجي وضعف في الساقين البعيدة.
  • اعتلال الدماغ الكبدي(متلازمة الكبد الدماغي) - مجمع عصبي و أمراض عقليةالذي يحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة، مع مفاغرة بورتو أجوف.
  • اعتلال الضفيرة(التهاب الضفيرة) - الهزيمة الضفائر العصبية(عنق الرحم والكتف والقطنية العجزية). الآفة الأكثر شيوعا هي الضفيرة العضدية.
  • اعتلال الأعصاب(التهاب الأعصاب) - هزيمة متزامنة للكثيرين الأعصاب الطرفية، والذي يتجلى في الشلل الرخو المتماثل واضطرابات حسية بشكل رئيسي في الأجزاء البعيدةالأطراف مع تلف في بعض الحالات والأعصاب القحفية.
  • الاعتلال العصبي المتعدد الجذورحاد ، مزيل للميالين ، مرض غيلان باريه. إزالة الميالين الانتقائية لجذور الحبل الشوكي، ويبدو أنها ذات طبيعة مناعية ذاتية.
  • متلازمة ما بعد البزل- ظواهر الصداع والسحايا التي تحدث بعد البزل القطني.
  • ضمور العضلات التقدمي، ضمور دوشين- انحطاط تدريجي أساسي الأنسجة العضليةتحدث خارج أي آفة في الجهاز العصبي وتؤدي إلى ضمور شديد وضعف في مجموعات عضلية معينة.
  • اعتلال الجذور المنشأ(التهاب الجذر) - الألم والاضطرابات الحركية واللاإرادية الناجمة عن تلف جذور الحبل الشوكي بسبب داء عظمي غضروفي في العمود الفقري.
  • تصلب متعدد- مرض الانتكاس في الجهاز العصبي الناجم عن ظهور بؤر إزالة الميالين المنتشرة في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي. أحد أكثر الأمراض العضوية شيوعاً في الجهاز العصبي المركزي.
  • تكهف النخاع- مرض مزمن يتميز بتكوين تجاويف في العمود الفقري و النخاع المستطيلمع تطور مناطق واسعة من فقدان الألم وحساسية درجة الحرارة.
  • عضلة العمود الفقري- مجموعة وراثية الأمراض المزمنة، يتميز بشلل جزئي ضموري تدريجي بسبب تلف القرون الأمامية للحبل الشوكي.
  • رعشه- حركات إيقاعية لا إرادية للأطراف والرأس واللسان وأجزاء أخرى من الجسم، ناتجة عن الانقباض المتبادل للعضلات الناهضة والمضادة.
  • فاكوماتوز- مجموعة الأمراض الوراثيةحيث يتم دمج الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي مع ورم وعائي جلدي أو مشيمي شبكي.
  • النخاع الشوكي المائل(التصلب المركب) - انحطاط مشترك تحت حاد للحبل الشوكي مع تلف الحبال الخلفية والجانبية. سبب المرض (هو نقص فيتامين ب 12. ويلاحظ مع فقر الدم الخبيث وبعض أمراض الدم الأخرى، وأحيانا مع مرض البري بري، والتسمم، نقص بوتاسيوم الدم من أصل كلوي، مفاغرة بورتو أجوف.
  • رقص- فرط الحركة، الذي يتميز بارتعاش غير منتظم ومتناثر في عضلات الأطراف (خاصة العلوية منها) والجذع والوجه. يكون المرضى منزعجين، مضطربين، متجهمين باستمرار، وغالبًا ما يصابون بكدمات على الأشياء المحيطة، ويحتفظون بوضعية معينة بصعوبة ولفترة قصيرة.
  • إصابة الدماغ والدماغ. إصابة ميكانيكيةتسبب الجمجمة ضغطًا (عابرًا أو دائمًا) على أنسجة المخ، وتوترًا وتشريدًا لطبقاتها، زيادة حادة عابرة الضغط داخل الجمجمة. قد يكون مصحوبًا بإزاحة النخاع تمزق أنسجة المخ والأوعية الدموية وكدمة الدماغ. عادة ما يتم استكمال هذه الاضطرابات الميكانيكية بخلل الدورة الدموية المعقد و التغيرات البيوكيميائيةفي الدماغ.
  • متلازمة المعونة- شكل خاص من الضرر الذي يصيب تعصيب حدقة العين (شلل العين الداخلي) في شكل توسع الحدقة من جانب واحد مع فقدان استجابة الحدقة للضوء وحدقة العين.