klo terve ihminen munuaisilla on säännöllinen soikea muoto, selkeät ääriviivat, niiden sijainti on symmetrinen, ne eivät heijasta ultraääniaaltoja. Ylikaikuisten muodostumien esiintyminen elimissä ultraäänitutkimuksen aikana on osoitus alueista, joilla on muuttunut sisäinen rakenne ja merkittävä akustinen tiheys. Alue, jolla on lisääntynyt kaikutiheys, visualisoidaan muihin munuaiskudosiin verrattuna vaaleampana vyöhykkeenä.

Ultraäänitutkimuksessa elinten mitat tarkentuvat. Terveiden elinten pituus riippuen henkilön pituudesta ja iästä on:

• oikea munuainen- 8-14 cm;
• vasen - 7,5-12,5 cm.

Elinten koon kasvua havaitaan dekompensoituneessa diabetes mellituksessa, akromegaliassa, akuutissa glomerulonefriitissä sekä amyloidoosissa ja lymfoomissa.

Munuaisten rypistyminen kertoo peruuttamattomasta muutoksesta, jonka syytä ei enää tarvitse etsiä.

Kortikaalisen aineen lisääntynyt kaikukyky on epäspesifinen ilmentymä, jota havaitaan monissa sairauksissa.

Doppler-tutkimuksen avulla voidaan havaita munuaisten ahtauma, selvittää elinten valtimoiden ja suonien avoimuus sekä verenkierto niissä.

Patologisten muodostumien oireet

Hyperechoic sulkeumat muodostuvat harvoin kahdessa elimessä, muutokset diagnosoidaan yleensä vain yhdessä.

Oikean munuaisen tilavuusmuodostus lisää verenkiertohäiriöiden riskiä alemmassa onttolaskimossa. Sillä on seuraavat ilmentymät:

• kipu kanssa oikea puoli elin;
• alaraajojen turvotus;
• virtsan värin muutos;
• subfebriililämpötila;
• kipu virtsatessa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat;
• pahoinvointi oksentelu.

Vasemman munuaisen tilavuusmuodostukselle on ominaista oireet, jotka ovat samankaltaisia, mutta joilla on pienempi patologinen vaikutus kehoon, merkkejä:

• kipu vasemmalla puolella;
• lämpötilan nousu;
• heikkous, hikoilu;
• muutokset virtsan laboratorioparametreissa;
• nivusalueen suonten laajeneminen puristuksen vuoksi.

Hyperechoic sulkeumien syyt

Munuaisten patologiat syntyvät yhden tai useamman provosoivan tekijän vaikutuksesta:

• paistettujen, suolaisten, mausteisten ruokien liiallinen kulutus;
• kipulääkkeiden käyttö pitkään;
• perinnöllinen taipumus;
• Crohnin tauti;
• vammat;
• virtsaelinten ja ruoansulatuskanavan tartuntataudit;
• diabetes;
• hypervitaminoosi tai hypovitaminoosi;
• juomaveden lisääntynyt mineralisaatio;
• fyysinen passiivisuus;
• riittämätön nesteen saanti.

Munuaisten muutosten luokittelu

Elinten muutosten visualisoinnista riippuen ne jaetaan 3 tyyppiseen lisääntyneen tiheyden muodostukseen:

• tilavuussulkeumat, jotka luovat akustisen varjon. Suuria massoja tai tulehduksesta johtuva sklerotoitunut imusolmuke on raportoitu;
• kolmiulotteiset rakenteet ilman akustista varjoa. Yleensä ne kertovat muodostumisesta: kystat, ateroskleroottiset verisuonten patologiat, hiekka munuaisissa, elimen poskionteloiden rasvakudos, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
• pienet, pisteet, hyperkaikuiset massat ilman akustista varjostusta. Tällaisia ​​kaikuvasteita pidetään merkkinä kalkkeutumisesta tai psammoomakappaleiden esiintymisestä. Havaittu diffuusi-sklerooivissa, syöpäkasvainten muunnelmissa.

Ultraäänidiagnostiikan ansiosta on mahdollista havaita kivet, joiden koko on 2 mm.

Pienempiä muutoksia on vaikeampi erottaa, koska ne on erotettava muista kehon hyperkaikuisista rakenteista. Volumetrinen koulutus munuaisissa jopa 3 cm voi myös olla merkki:

• pieni hyvänlaatuinen kysta;
• pseudotuumorit;
• paise;
• munuaissolusyöpä;
• adenoomat;
• onkosytoomat;
• angiomyolipoomit;
• kasvaimen metastaasit munuaisiin;
• lymfoomat.

Volumetrisiä munuaissulkeumia on 3 tyyppiä:

• kystinen - sileät, pyöristetyt muodostelmat, joilla on selkeät rajat, jotka välittävät kaiut hyvin takaseinän läpi;
• kiinteä - ominaista epäsäännöllinen muoto, jossa on epätasaiset reunat, selkeän visualisoinnin puuttuminen tilavuuden ja munuaisen välillä;
• kompleksi - havaittuun rakenteeseen muodostuu paiseita, nekroosialueita, kalkkeutumista tai verenvuotoa.

Hyperechoic munuaismuodostelmien morfologiset variantit:

• kuitu-skleroottiset alueet - kalkkisuolojen kertymät (70%);
• kalkkeutumat - kalsiumsuolojen ryhmittely (30 %);
• psammoomakappaleet - proteiini-lipidikertymät (50%).

Psammoomakappaleet munuaismassoissa ovat merkki pahanlaatuisuudesta, koska niitä ei koskaan esiinny hyvänlaatuisissa kudoksissa. Jälkimmäisessä pääkoostumus on yleensä kuitu-skleroottisia alueita.

Kalsiumsuolojen läsnäolo heijastaa patologian ikää. Kalkkikerrostumien muodostuminen kestää useita kuukausia. Ne kerääntyvät useimmiten tulehduspesäkkeisiin tai vaurioituneisiin kudoksiin.

Ongelman diagnoosi

Kaikukuvauksen avulla voit tunnistaa muuttuneet alueet kivuttomasti, erittäin nopeasti, erittäin luotettavasti, vahingoittamatta kudoksia. Pääkriteerit ultraäänidiagnostiikka:

• elinten koot;
• verenkierron muutos;
• kaikukykyisyys;
• munuaiskudoksen tila.

Hyperechoic sulkeumat löytyvät joissakin patologisissa tiloissa:

• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• munuaiskiviä;
• paiseet, nefriitti, karbunkuli;
• hematoomat (verenvuoto);
• kudosten arpeutuminen;
• kystiset kasvut.

Munuaisen tilavuusmuodostus, joka tapahtuu useammin kuin muut, on yksinkertainen kysta.

Patologiset prosessit aiheuttavat muutoksia oikean tai vasemman munuaisen koossa (paikasta riippuen), mikä vaikuttaa haitallisesti muiden elinten toimintaan.

Munuaissairauksien oireet ovat samanlaisia ​​kuin monien muiden sairauksien oireet. Siksi pakollinen erottelu on tarpeen oikean diagnoosin määrittämiseksi sekä riittävän hoidon määräämiseksi.

Tätä varten suositellaan verikokeita kasvainmarkkereiden varalta, päivittäinen virtsan testi mineraalisuolojen pitoisuuden määrittämiseksi sekä magneettikuvaus, erittymisurografia, munuaisten CT varjoaineella. SISÄÄN vaikeita tilanteita saattaa olla tarpeen ottaa pieni alue munuaisen vahingoittuneesta kudoksesta analysointia varten.

Tee yksiselitteinen diagnoosi munuaisten ultraäänitutkimuksen perusteella (yhdessä laboratorio- ja fyysinen tutkimus) voi tehdä vain pätevä teknikko.

Terapeuttiset toimenpiteet

• taudin syyn poistaminen;
• oireiden estäminen.

Patologisia sulkeumia hoidetaan konservatiivisesti. Munuaiskivet poistetaan kahdella menetelmällä. Ensimmäinen perustuu toistuva virtsaaminen. Tätä varten valitaan tiettyjä diureettisia yrttejä tai määrätään lääkkeitä. Näin käsitellään enintään 5 mm:n kivet. Toinen vaihtoehto on murskaa kiviä litotripsialla ( ultraäänihoito) tai endoskooppi (laserhoito). Leikkaus on harvoin indikoitu suuret koot kiviä (20-25 mm).

Tulehdusprosessit vaativat useimmiten vain antibioottihoitoa ja hoitoa asiantuntijan valvonnassa, mutta joskus tarvitaan nopeaa apua.

Syöpäprosessin tapauksessa suoritetaan hätäleikkaus onkologisen radikalismin periaatetta noudattaen. Munuainen poistetaan useimmiten kokonaan. Sen jälkeen potilaalle valitaan kemoterapiajakso, jonka tarkoituksena on neutraloida jäännökset syöpäsoluja ja uusiutumisen ehkäisy. Leikkauskelvottoman kasvaimen tapauksessa palliatiivinen hoito suoritetaan kemoterapialla ja sädehoidolla. Ei-huumausaineita on määrätty lievittämään epämukavuutta. Jos niillä ei ole toivottua vaikutusta, määrätään huumausaineita.

Hematoomilla hoito suoritetaan useimmiten ilman kirurgiset toimenpiteet. Potilas tarvitsee tiukkaa vuodelepo 2-3 viikon kuluessa hemostaattinen ja antibakteerinen hoito. Jos havaitaan munuaisten repeämän oireita, suoritetaan leikkaus. Hematooman lisääntyminen, sisäinen verenvuoto ovat myös merkki kiireelliselle kirurgiselle toimenpiteelle.

Useimmat hyperechoic sulkeumat ovat hyvänlaatuisia kuitukudoksen kasvaimia. Vanhemmilla ihmisillä ne havaitaan aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• rajoittaa kahvia, teetä, jauhotuotteita, alkoholia, kvassia, mausteisia, paistettuja, rasvaisia ​​ruokia, suolahapoa, palkokasveja, kaalia, suklaata, pähkinöitä;
• juo vähintään 2 litraa nestettä päivässä;
• päivittäin liikunta(kävely, uinti, juoksu);
• täysi uni (7-8 tuntia päivässä);
• asiantuntijan ennaltaehkäisevä tutkimus vähintään 2 kertaa vuodessa, tarvittaessa testaus;
• maitotuotteiden, uunikalan, lihan, viljan, keittojen, hedelmien, vihannesten sisällyttäminen päivittäiseen ruokalistaan;
• mieluummin, kun juot kurpitsa-, kurpitsa-, omena-, kurkkumehua.

Hyperechoic muodostumat munuaisissa ovat patologia, joka diagnosoidaan ultraäänitutkimuksen avulla. Oireet riippuvat munuaismuutosten tyypistä ja vaiheesta, jossa prosessi sijaitsee. Diagnoosi sisältää yleensä lisätestejä taudin määrittämiseksi tarkasti ja sopivan hoidon valitsemiseksi. Hoidon lopullinen tehokkuus riippuu siitä, kuinka ajoissa otetaan yhteyttä asiantuntijaan ja yleiskunto terveys.

Syövän hoito Mishin-kelalla:

Venäläisen tiedemiehen kehittämän laitteen avulla voit torjua syöpää tehokkaasti sähköstaattisen kentän avulla. Valtava määrä lääkäreiden testejä ja tutkimuksia vahvisti laitteen positiivisen vaikutuksen…

Kasvainten hoito Mishin-kelalla (video):

TILAA MISHIN COILIT

Älä viivyttele taudin diagnosointia ja hoitoa!

Ilmoittaudu onkologin tutkimukseen verkossa!

Ultraäänitutkimus on yksi edistyksellisimmistä, luotettavimmista ja nopeita menetelmiä ihmiskehon elinten visualisointi, joka on myös täysin vaaraton ja taloudellisesti saatavilla lähes jokaiselle. Ultraäänen periaatetta - ääniaaltojen eri heijastusasteita eri tiheyksillä olevista esineistä on käytetty yli sadan vuoden ajan laivastossa, teollisuudessa, sotilasasioissa, ja vasta viime aikoina sitä on käytetty lääketieteessä.

Viimeisten viidenkymmenen vuoden aikana ultraäänidiagnostiikan mahdollisuudet ovat laajentuneet niin laajaksi, että nykyaikainen synnytys, kardiologia, gynekologia, urologia, kirurgia ja monet muut lääketieteen alat eivät voi kuvitella ilman tämän välttämättömän menetelmän käyttöä ihmiskehon tutkimiseen.

Ultraäänidiagnostiikan lääkäri lähettää potilaan tutkimuksen aikana korkeataajuisia ääniaaltoja ihmiskehon paksuuden läpi ihmiskehon paksuuden läpi kiinnostavaan elimeen ja vastaanottaa samalla sensorilla heijastuneen signaalin, joka myöhemmin vahvistetaan, puretaan tehokkaalla tietokoneella ja näytetään näytöllä mustavalkoisena kaksi- tai kolmiulotteisena kuvana.

kaikukykyisyys

Ultraäänikuvan tummempia alueita kutsutaan alueiksi, joilla on pieni akustinen tiheys tai hypoechoic. Nämä ovat alueita, joiden läpi ultraääni kulkee käytännössä ilman heijastusta - kystat, verisuonet, rasvakudos. Vaaleammat alueet heijastavat ääntä paljon voimakkaammin ja niitä kutsutaan alueiksi, joilla on korkea akustinen tiheys tai hyperkaikuiset alueet. Useimmiten nämä ovat kiviä, kalkkeutumia tai luumuodostelmia ja rakenteita.

Esineiden kaikujen tyypit ultraäänellä

Useimmissa tapauksissa yksittäisten elinten ja rakenteiden ultraäänikuva on enemmän tai vähemmän homogeeninen kuva kaikukyvyltään, joten elimelle epätavallisten hypo- tai hyperechoic sulkeumien tunnistaminen viittaa hyvin usein patologiaan ja vaatii erityisen huolellisen analyysin.

Lisääntyneen kaikukyvyn sulkeumia eri elimissä

Yritetään selvittää, mitä hyperechoic sulkeumia useimmiten ultraäänidiagnostiikan asiantuntija joutuu käsittelemään. Useimmiten suuren akustisen tiheyden alueita löytyy pehmytkudoksesta, kohtusta, eturauhasesta, pernasta, munuaisista, sappirakosta ja virtsarakosta.

Hyperechoic kasvaimen reuna

pehmytkudokset

Kirkkaan tiheän muodostumisen muodossa pehmytkudosten paksuudessa visualisoidaan useimmiten krooniset hematoomat, jotka eivät päässeet ulos, vaan sklerosoituivat ja niistä tuli paikka kalsiumsuolojen laskeutumiseen. Usein vastasyntyneiden kefalohematoomat näyttävät tältä. Pohjimmiltaan tällaiset muodostelmat voivat olla sattumanvaraisia ​​löytöjä eivätkä aiheuta huolta. Kalkkeutuman havaitsemisen yhteydessä on tarpeen ottaa yhteyttä kirurgiin tarkkailua varten ja joskus ratkaisevan hoidon määräämiseksi.

Kohtu

Kohdun hyperechoic sulkeumat voivat osoittautua kalkkeutumiksi, jotka muodostuvat aborttien, kurettien, keskenmenojen, ehkäisykierukan käyttöönoton jälkeen sekä useiden kroonisten tulehdussairauksien seurauksena. Kohdunsisäisten leikkausten ja manipulaatioiden jälkeen ja sisään synnytyksen jälkeinen ajanjakso joskus voidaan havaita hyperechoic verihyytymiä. Ei pidä unohtaa, että polyypit, fibroidit ja jopa useat kohdun pahanlaatuiset kasvaimet voivat näyttää kaikutiheiltä solmuilta ja sulkeumilta. Siksi, jos ne löytyvät, sinun ei pitäisi lykätä käyntiä gynekologilla.

kohdun fibroidit

Eturauhanen

Kevyet, kirkkaat sulkeumat eturauhasessa ovat tämän elimen kiviä, jotka muodostuvat kalsium- ja fosforisuoloista. Tällainen muodostus voi olla eri kokoinen (2 mm - 20 mm) ja muotoinen. Useimmiten eturauhaskivet ovat merkki kroonisesta eturauhastulehduksesta tai adenoomasta. eturauhasen mutta joskus niistä voi tulla satunnaisia ​​löytöjä. Eturauhasen kalkkeutumista esiintyy suuremmassa tai pienemmässä määrin 75 %:lla yli 50-vuotiaista miehistä. Edistää eturauhasen kalkkeutumien esiintymistä istuvan elämäntavan, fyysisen passiivisuuden ja pitkittyneen seksuaalisen aktiivisuuden puutteessa. Kalkkeutuminen ei sinänsä aiheuta epämukavuutta eikä vaadi hoitoa (ellei siihen liity eturauhastulehduksen oireita). Ainoa vasta-aihe eturauhasen kalsiumkertymille on sen hieronta suuren loukkaantumisriskin vuoksi.

eturauhasen kalkkeutumista

Sappirakko ja virtsarakko

Ekogeeniset muodostelmat sapen ja Virtsarakko ei voi olla vain kiviä, vaan joskus parietaalipolyyppeja. Polyypit ovat yleensä vähemmän kaikuisia harvinaisia ​​tapauksia yli 8-10 mm. Sappirakkokivillä on korkea kaikutiheys, mikä jättää taakseen akustisen varjon. Niiden koot voivat vaihdella tuskin havaittavista sappirakon ontelon täyttämiseen. Erotusdiagnoosissa potilasta pyydetään vaihtamaan asentoaan. Kivet vierivät alas ja polyypit pysyvät samassa paikassa.

Virtsarakon kivi

Perna

Pernan pienet kaikuiset muodostelmat, yleensä jopa 3 mm - kalkkeutumia. Useimmiten löydetty sattumalta. Suuremmat sulkeumat, joissa on selkeät ääriviivat, yleensä kolmion muotoiset, ovat merkkejä kroonisista vammoista ja pernainfarkteista. Kumpikaan ei vaadi erityistä hoitoa. erityistä huomiota vaativat kaikutiiviitä pernan muodostumia, joilla on sumeat rajat, heterogeeninen rakenne tai jotka luovat akustista varjoa. Tältä näyttävät pernan paiseet ja pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeet.

pernan ultraääni

munuaiset

Hyperechoic sulkeumat munuaisissa ovat erityisen kiinnostavia, koska ne voivat olla merkkejä melko monenlaisia sairaudet.

Munuaisten ultraääni

Kaikutiheiden munuaismuodostelmien tyypit

Jaetaan kaikutiheät muodostelmat kolmeen päätyyppiin:

Suuret kaikutiheät muodostelmat, jotka antavat akustisen varjon

Suurimmassa osassa tapauksista munuaiskivet (kivet, makrokalkkeumat) näyttävät tältä. Samanlaisen kuvan voi antaa myös tulehdusprosessista johtuva skleroottinen imusolmuke munuaisten alueella. Krooniset munuaisten hematoomat voivat myös kalkkiutua ja jäljitellä munuaisten kivitaudin ultraäänimerkkejä. Munuaiskivitautia hoitavat nefrologit ja urologit. Useimmiten määrätään erityinen ruokavalio, useita lääketieteelliset valmisteet kivien liuottamiseen Kylpylähoito. Jaksottainen ultraääniohjaus, joka näyttää hyperechoic sulkeumien tilan dynamiikan munuaisissa. Leikkaus määrätty vain ääritapauksissa - tukoksen kanssa virtsateiden, toistuvat sietämättömät kivut, infektion liittyminen.

Suuret tasaisesti kaikuvat tiheitä muodostelmia ilman akustista varjoa

Useimmiten hyvänlaatuiset munuaismuodostelmat näyttävät tältä - fibroomat, hemangioomat, onkosytoomat. Potilaan perusteellisen tutkimuksen ja useiden toimitusten jälkeen laboratoriokokeet, munuaisten kasvaimet poistetaan kirurgisesti resektiolla tai osittaisella leikkauksella, minkä jälkeen tehdään pakollinen biopsia leikkausmateriaalista.

Kirkkaan pisteen hyperechoic sulkeumat munuaisissa, joissa ei ole akustista varjoa

Tässä tapauksessa on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on useita vaarattomia kalkkeutumia, pieniä munuaiskiviä, munuaisten ”hiekkaa”. Toinen vaihtoehto on pienet sulkeumat, kooltaan jopa 3 mm, joilla on erittäin korkea kaikutiheys - psammoomakappaleet, joita haluaisin tarkastella yksityiskohtaisemmin.

Isokaikuinen muodostus

Psammooma (tai psammous) elimet

Psammooma (tai psammous) kappaleet ovat useita pyöreän muotoisia hyperechoic sulkeumia munuaisissa, useimmiten kooltaan 0,5 mm - 3 mm. Runkojen rakenne on kerroksellinen, ne koostuvat proteiini-lipidikomponentista, joka on peitetty kalsium- ja fosforisuoloilla. Normaalisti tällainen muodostus voidaan määrittää aivokalvot ja jotkut verisuonet, mutta niiden sijainti munuaiskudoksessa voi (mutta ei aina) viitata pahanlaatuisen muodostuksen, useimmiten papillaarisen karsinooman, esiintymiseen. Tämän patologian tarkkailun ja hoidon suorittaa nefrologi tai urologi.

Ultraäänessä psammoomakappaleet ovat siroteltuja pieniä kirkkaita pisterakenteita, joilla ei ole akustista varjoa (tähtitaivaan oire). Näillä muodostelmilla on suurin akustinen tiheys kaikista ihmiskehon kudoksista, joten ne ovat selvästi näkyvissä minkä tahansa elimen taustalla. Psammoomakappaleet eivät sijaitse vain kasvainkudoksessa (vaikka niiden pitoisuus siinä on paljon suurempi), vaan myös sen reuna-alueilla ja imusolmukkeet lähistöllä.

psammooman ruumiit

Määritelmä suuri numero kirkkaat pienet pistekaikurakenteet munuaiskudoksessa on yksi luotettavimmista onkologisen kasvaimen ultraäänioireista. Niiden visualisoinnissa tarvitaan erityisen perusteellinen munuaiskudoksen ja lähellä olevien rakenteiden tutkimus.

Psammoomakappaleiden erotusdiagnoosi suoritetaan "komeetan hännän" tyyppisellä kaikusignaalilla.

Jos munuaisissa havaitaan hyperechoic sulkeumia, tällaisten asiantuntijoiden, kuten urologin, nefrologin, konsultaatio on tarkoitettu. Vain nämä lääkärit, ottaen huomioon taudin historian, ultraääni- ja muiden tutkimusmenetelmien tiedot sekä laboratoriotiedot, voivat tehdä tarkimman diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon. Ultraäänidiagnostiikan lääkäri tekee ultraääniraportin, mutta ei tee diagnoosia!

Lopuksi haluaisin huomauttaa, että onko ultraäänen tai muun tutkimuksen aikana havaittu patologia? ei ole lause. Tämä on pikemminkin vihje, että kiinnität huomiota omaan elämäntyyliisi ja asenteeseensa kalleimpaan ja vaikeimmin uusiutuvaan luonnonvaraan, joka meillä on - omaan terveyteemme.

Artikkeli on kehitteillä.

Maitorauhanen sijaitsee etupinnalla rinnassa 2-3 - 6 kylkiluuta. Rauhasten parenkyymillä on monimutkainen nivusmainen rakenne: monet rakkulat (alveolit) kerätään lohkoon, lohkot yhdistyvät osaksi. Lobuleissa ja lohkoissa ei ole kapselia, rauhaskudoksen väliset ontelot täyttyvät löysällä sidekudoksella. Pienessä rintarauhasessa on 6-8 ja suuressa - 15-20 lohkoa. Lahkeet on järjestetty säteen suuntaisesti nänniin nähden.

Jokaisesta rauhaslohkosta lähtee maitokanava - ensimmäisen luokan galaktofori - halkaisija enintään 1 mm; intralobar kanava - galaktofori II luokka - halkaisija enintään 2 mm; extralobar kanava - galaktofori III luokka - halkaisija jopa 3 mm. Nännin sisällä maitokanavat laajenevat karan muotoisesti - maitopussi - halkaisijaltaan jopa 5 mm.

Lepotilassa rintarauhanen on sokeasti päättyvien kanavien järjestelmä, keuhkorakkulat ilmestyvät vain raskauden ja imetyksen aikana, ja imetyksen päätyttyä ne surkastuvat.

Klikkaa kuvia suurentaaksesi.

Rauhan parenkyymi on suljettu sidekudoskoteloon ja sitä ympäröi pre- ja retromammaarinen rasvakudos. Maitorauhasia ympäröivällä rasvakudoksella on lobulaarinen rakenne. Halkeaman faskian etu- ja takalevyistä sidekudossäikeet - Cooperin nivelsiteet - kasvavat vähitellen ihon suuntaan.

Imetyksen tai raskauden päättymisen jälkeen rintarauhasten rasvan involuutioprosessit käynnistyvät - rauhaskerroksen sisään ilmestyy rasvakudosta. Vaihdevuosien ja liikalihavuuden aikana rasvalohkot korvaavat rauhaskudoksen.

Maitorauhasten ultraääni

Kaikille potilaille tehdään ultraääni 9-10 päivänä kuukautiskierto. Maitorauhasten ultraäänitutkimukseen soveltuu parhaiten lineaarinen 8-15 MHz anturi. 5-10 MHz anturi voi olla hyödyllinen suurten rintojen tutkimiseen ja syvien rakenteiden parempaan visualisointiin.

Potilaan asema maitorauhasten ultraäänen aikana

• Tutkiessaan rintakehän keskiosia potilas makaa selällään, käsi päänsä takana;
• Tutkiessaan rintakehän sivuosia potilas makaa vastakkaisella puolella käsi pään takana;
• Tutkiessaan rintakehän alaosaa potilas makaa selällään, rintaa nostetaan tarvittaessa;
• Joskus rinnan pinnalliset alueet näkyvät paremmin potilaan istuma-asennossa.

Kuinka tehdä rintojen ultraääni

Rintakehä tutkitaan päällekkäin sen varmistamiseksi, että koko rauhanen on peitetty. Tarkastus tapahtuu pystysuorassa (1) ja vaakasuorassa (2) tasossa, jota seuraa radiaalinen (3) ja anti-radiaalinen (kehältä nänniin) skannaus.

Jos anturi sijoitetaan suoraan nännin (1) päälle, nänni puristuu rauhaseen ja tuottaa varjostusta, mikä vaikeuttaa peripapillaarisen alueen näkemistä. Kuvaus areolan (2) reunaa pitkin on sopivampi, tässä asennossa areolan alla olevat kanavat ja maitopussit näkyvät paremmin. Joskus on hyödyllistä tukea rintaa anturin (3) vastakkaiselle puolelle nännin geometrian optimoimiseksi.

Lisätiedot rauhaskudos sijaitsee usein kainalossa, harvoissa tapauksissa - solisluun alla, rintalastan edessä. Jos rauhaskudos on yhteydessä päärauhaseen, ne puhuvat prosessista. Kun rauhaskudos on eristetty, tämä on lisäosuus.

Jos maitorauhasessa määritetään polttopisteen muutokset, kiinnitä erityistä huomiota kainalotilaan, alueelliset imusolmukkeet sijaitsevat kainaloalueella - ne tutkivat neurovaskulaarisen nipun aluetta ja ympäröiviä kudoksia pitkin etu-, keski- ja takakaivolinjoja. Muita maitorauhasen alueellisen imusolmukkeen vyöhykkeitä ovat subclavian, supraclavicular ja retrosternaalinen.

Kohdistuksen lokalisointi rintarauhasessa

Fokusen sijaintia voidaan kuvata kvadranteilla: ylempi ulompi, alempi ulompi, ylempi mediaalinen, alempi mediaalinen (1). Areola (SA), nänni (N) ja kainaloalue (AX) eristetään erikseen. Käytä säädintä (2) tarkan säteittäisen paikannukseen. Areolaa ympäröivät kolme samankeskistä vyöhykettä on numeroitu 1, 2 ja 3 (3).

M(3)-tarkennusta kuvataan nimellä R/10/3, mikä tarkoittaa oikea rinta, klo 10, vyöhykkeellä 3. Jotkut kirjoittajat mittaavat etäisyyden nännistä tarkennukseen, sitten tarkennusta kuvataan R / 10 / etäisyys nännistä 20 mm. Arvioi tarkennuksen koko ja syvyys. Kuvassa on hyödyllistä ilmoittaa anturin sijainti: vaaka (H), pystysuora (H), radiaalinen (R) tai anti-radiaalinen (AR).

Rintojen tutkimuksen tarkistusvaihe päättyy lymfaattisen ulosvirtauksen alueellisten vyöhykkeiden tilan analyysiin. Tutkittavia alueita on neljä:

• Aksillaarinen vyöhyke - rintalihaksen ulkoreunasta kainaloalueen takareunaan;
• Subclavian vyöhyke - solisluun alareunasta pitkin verisuonikimppu kainaloon;
• Supraclavicular vyöhyke - alkaen yläreuna solisluu mahalaukun lihaksen mediaaliseen reunaan;
• Anterosternaalinen vyöhyke - solisluun alareunasta keskisolkiluun linjaa pitkin rinnan rajalle.

Useimmissa tapauksissa imusolmukkeet eivät erotu ympäröivistä kudoksista; joskus on mahdollista erottaa normaali imusolmuke - soikea muoto, jossa on hypoechoic reuna kaikukeskuksen ympärillä; vaakamitta enintään 10 mm; voit nähdä kainaloimusolmukkeita yli 10 mm - hyvänlaatuinen hyperplasia.

Normaalit rinnat ultrassa

Maitorauhasten ultraäänitutkimuksessa rakenteet arvioidaan hyper-, iso- tai hypoechoiciksi suhteessa ihonalaiseen rasvaan.

Nahka- Keskimmäinen hyper- tai isoekogeeninen vyöhyke ylä- ja alapuolella on rajattu vieläkin hyperkaikuisilla viivoilla. Kolmikerroksisen kompleksin leveys on alle 2 mm, hieman paksumpi areolan yläpuolella. Normaaleissa olosuhteissa ihon visualisointi suoritetaan tasaisen, jopa 7 mm paksuisen hyperechoic-viivan muodossa. Rasvakertymien vuoksi iho voi muodostua kahdesta hyperechoic-viivasta, joita erottaa ohut hypoechoic kerros. Dermiksen ja alla olevien kudosten välistä rajaa ei koskaan havaita, toisin kuin maitorauhasen.

Pre- ja retromammary kuitu- Maitorauhasten ympärillä oleva rasva on hypoechoic verrattuna minkä tahansa muun alueen rasvaan ja sillä on lobulaarinen rakenne, jokaista lohkoa ympäröi ohut hyperechoic kalvo.

Emme löytäneet suuria eroja retromammaarisen alueen kuvauksessa lähes kaikilla rintarauhasen parissa työskentelevillä kirjoittajilla: jälkimmäinen koostuu rasvakudoksesta, kylkiluista, kylkiluiden välisistä lihaksista ja pleurasta. Rasvakudos visualisoidaan hypoechoic-lobuleina jaetun faskian takalehtisen hyperkaikuisten linjojen ja suuren rintalihaksen etummaisen faskiaalisen tupen välissä. S. Willson (2007) piti tällaista perustuslakia terminä "väärä gynekomastia".
Rintalihakset (isot ja pienet) visualisoidaan monisuuntaisina hypoechoic-kerroksina, jotka ovat samansuuntaisia ​​ihon kanssa, ja niissä on poikittainen hyperechoic väliseinä. Niitä reunustavat hyperkaikuiset faskian viivat. Kylkiluut on erittäin helppo visualisoida soikeiksi muodostelmina, joilla on korkea kaikukyky ja jatkuva akustinen varjostus. Kylkiluiden väliin käyttäjä merkitsee aina hypoechoic-ryhmiä tyypillisellä lihaskuviolla - kylkiluiden välisillä lihaksilla. Syvin hyperechoic viiva voi visualisoida keuhkopussin.

Maitorauhasen parenkyymi- hyperechoic diffuusisesti heterogeeninen kerros ihonalaisen ja retromammaarisen rasvan välillä. Korkean kaikukyvyn omaavat kerrokset edustavat tukevaa stroomaa, ja alhaisen kaikukyvyn omaavat kerrokset ovat löysää sidekudosta keuhkorakkuloiden ja kanavien ympärillä. Ultraääni ei voi erottaa rauhaskudosta (alveoleja ja tiehyitä) periglandulaarisesta stromasta. Näitä rakenneosia ympäröivän periglandulaarisen strooman (alhaisen kaikukyvyn kerrokset) vakavuus on verrannollinen rauhaskudoksen kehittymiseen.

Rauhaskudoksen paksuus on normaali (Trofimova T.N. ja Solntseva I.A., 1999): 35-vuotiaille - 9,2-15,6 mm, 35-44-vuotiaille - 6,7-13,9 mm, 45-54-vuotiaille - 5,2-11,6 mm , yli 54 vuotta vanha - 4-7,2 mm. Muutos rintojen parenkymaalisen kerroksen paksuudessa heijastaa ikään liittyvää involuutiota: rauhaskudoksen osittaista ja sitten täydellistä rasvamuutosta. Rauhaskudoksen kaikukyky lisääntyy iän myötä, mikä liittyy fibroglandulaarisen vyöhykkeen sidekudoskomponenttien fibroosiin.

maito kanavat- Normaalisti rintarauhasen juuressa kanavan halkaisija on enintään 1 mm ja peripapillaarialueella - jopa 3 mm. Kanavat, joiden halkaisija on alle 1 mm, eivät ole näkyvissä; normaalisti ne alkavat olla selvästi tunnistettavissa putkimaisten rakenteiden muodossa raskauden lopussa ja erityisesti imetyksen aikana. 50 %:lla alle 50-vuotiaista naisista ultraääni osoittaa laajentuneita kanavia - kaiuttomia putkimaisia ​​rakenteita, joiden halkaisija on jopa 5-8 mm.

cooper nivelsiteet- pinnallisen faskian hyperkaikuiset prosessit, interlobulaariset kerrokset, jotka ulottuvat parenkyymistä esirasvakudoksen läpi ihon syviin kerroksiin. Cooperin nivelsiteet ja Durretin harjanteet ilmaantuvat normaalisti 30 vuoden kuluttua, jopa 30 vuoden kuluttua - yksi fibroottisten muutosten oireista.

Rauhas-, side- ja rasvakudoksen suhde maitorauhanen riippuu iästä ja hormonitilasta. Nuorilla naisilla vallitsee rauhaskudos, joka on hyvä arvioida ultraäänellä, mutta on ongelmallista mammografiassa. Vanhemmilla naisilla rasvakudos on hallitseva, mikä on helppo arvioida mammografialla, mutta ongelmallista ultraäänellä.

Piirustus. Ultraäänessä hedelmällisessä iässä olevan naisen normaali rinta: iho sijaitsee pinnallisesti, hyperechoic rauhaskerros on suljettu hypoechoic esi- ja retromammaarisen kudoksen väliin, taustalla rintalihakset ja pienet lihakset sekä pleura. Rauhaskudoksen hyperechoic-komponenttia edustaa tukistrooma, ja hypoechoic-solut ovat periglandulaarinen stroma keuhkorakkuloiden ja kanavien ympärillä. Periglandulaarisen strooman vakavuus lisääntyy huomattavasti syklin toisella puoliskolla, raskauden ja imetyksen aikana rauhaskudoksen hyperplasian vuoksi.

Nänni määritellään pyöreäksi, rajatuksi muodostelmaksi, jolla on alhainen kaikukyky. Nännin takana käyttäjä voi tarkkailla akustista varjoa. Subareolaariset rakenteet ovat aina hyperkaikuisia

Ennen murrosiän alkamista tytöillä ja pojilla rauhasen rakenne on sama - sitä edustaa rasvakudos, kanava- ja rauhasjärjestelmän fragmentit ovat lapsenkengissään; ultraäänessä hypoechoic rakenne takanännin alueella. Murrosiän aikana tyttöjen maitorauhaset kehittyvät aktiivisesti - kanavat pidentyvät, muodostuvat haara- ja päätylohkot. 15-vuotiaana teini-ikäisen tytön maitorauhanen muistuttaa aikuisen naisen rauhasen rakennetta.

25 ikävuoteen asti maitorauhasten rakenteessa ei ole merkittäviä muutoksia. 25-40-vuotiaana maitorauhasten rakenne on hyvin monipuolinen. Kaikki ultraäänikuvat voidaan ryhmitellä ultraäänimorfotyyppien mukaan. Jopa yhdellä naisella morfotyyppi muuttuu jatkuvasti iän, kiertovaiheen, raskauden, imetyksen alkamisen ja päättymisen mukaan.

Maitorauhasen rakenteen tyypit Kelly Frayn mukaan

Juveniili morfotyyppi on pieni, nännin takana tai nännin vieressä aivan ihon alla, rauhaskerros on erittäin kaikukykyinen, rakenne läpi koko leikkeen homogeeninen hienorakeinen, pre- ja retromammaarinen kudos käytännössä puuttuu. Syklin toisessa vaiheessa voidaan nähdä maitopitoiset kanavat.

Varhainen lisääntymismorfotyyppi - pieniä, samankokoisia hypoechoic soluja ilmestyy, esirintakudosta on fragmentaarisesti, enemmän sivuleikkeissä, retromammaarinen kudos puuttuu kokonaan, sidekudosrakenteet ovat huonosti erilaistuneet.

Iän ja raskauksien lisääntyessä tapahtuu rauhaskudoksen rasvamuutoksia, rauhasen etuosa tulee aaltoilevammaksi Cooperin nivelsiteiden kiinnityskohdissa olevien ulkonemien vuoksi.

Lisääntyvän kukinnan tyyppi - hypoechoic-alueiden lukumäärä ja koko kasvavat, verkkokuvio ilmestyy, esirintakudos on jatkuvassa kerroksessa, retromammaarinen kudos puuttuu.

Kypsä morfotyyppi - rauhaskerrokseen ilmestyy rasvalobuluksia, kooltaan 1-2 cm, retromammaarikuitu voi olla fragmentoitunutta tai jatkuvaa.

Premenopausaalinen morfotyyppi - kerroksellinen rakenne puuttuva, lähes täydellinen parenkyyman korvaaminen rasvakudoksella, rauhaskudoksen jäännökset edustavat ohutta homogeenista hyperechoic-nauhaa, verkkokuviota ei ole, esirintarauhanen rasvakudos monilla faskiaaliseinillä.

Postmenopausaalinen morfotyyppi - rasvalohkot ja sidekudos vievät koko maitorauhasen tilavuuden, voit nähdä pieniä pyöreän muotoisia hyperechoic alueita, pieniä kokoja (3-5 mm) - rauhaskudoksen saaria.

Imetyksen morfotyyppi - koko rauhanen edustaa karkearakeisen rauhaskudoksen keskikokoisen kaikukyvyn kerrosta, jonka taustalla monisuuntaiset hypoechoic putkimaiset rakenteet 2-2,5 mm näkyvät lähempänä ruokintaa - laajentuneet kanavat; Premamarny-rasva on lähes poissa, rasvalobuleita ei ole määritelty.

Itse asiassa sisällä eri osastoja rauhasen rakenne voi vaihdella, joten Zabolotskaya N.V. rauhas- ja rasvakudoksen suhteesta riippuen se jakaa:

• Maitorauhasen rakenteen rauhastyyppi on varhainen lisääntymistyyppi;
• Maitorauhasen rakenteen rasvatyyppi - postmenopausaalinen tyyppi;
• Sekatyyppinen (ensisijaisesti rauhaskudosta, jossa valtaosa rasvakudosta) - normaali suurin osa rauhaskudos sijaitsee ylemmässä uloimmassa neljänneksessä - lisääntymiskukistamisen tyyppi, keskellä - kypsä tyyppi;
• Maitorauhasen erityinen rakenne imetyksen taustalla.

Piirustus. Ultraäänitutkimuksessa normaali rinta: tyttö esimurrosiässä (1) - juveniili morfotyyppi, synnyttämättömät (2) ja usean synnytyksen (3) naiset lisääntymisvaiheessa - lisääntymisvaiheen morfotyyppi, postmenopausaalinen nainen (4) - premenopausaalinen morfotyyppi. Iän myötä rauhaskerroksen paksuus pienenee vähitellen ja rasvakudoksen osuus kasvaa.

Kuukautisten alkaessa, sukupuolihormonien vaikutuksesta, maitorauhasessa tapahtuu syklisiä muutoksia: 1-3 päivää - eritteen resorptio kanavista, 4-8 päivää - tubuloasinousinen involuutio (lepoaika), 9-16 päivää - tiehyepiteelin proliferaatio, sidekudoksen hypervaskularisaatio, 17-28 vrk - akinaarien lisääntyminen, rauhasten liikakasvu ja sidekudoksen vaskularisoitumisen asteittainen väheneminen. Syklin toisessa vaiheessa, vasteena progesteronin erittymiseen, maitokanavat laajenevat ja verisuonet parenkyymi.

Piirustus. Maitorauhasen kaikurakenne syklin vaiheissa I ja II: vaiheessa II Duretin harjat ja Cooperin nivelsiteet korostuvat, koska ympäröivä rasvakudos kerääntyy nestettä, mikä tekee kuvasta kontrastimman, ja myös putkimaisia ​​kaiuttomia rakenteita ilmaantuu - galaktaforeja 2- 3 järjestystä kerääntyy erityskomponenttia.

Raskauden lopussa maitorauhanen saa suuren verkkorakenteen rauhaskudoksen kehittymisen vuoksi. Hypogalaktian yhteydessä verkkokuvio säilyy, hyvin määritellyllä laktaatiolla rintarauhanen menettää verkkorakenteensa ja on heikentyneen kaikukyvyn vyöhyke, jota vastaan ​​voidaan määrittää laajentuneet tiehyet. Areolaarisilla alueilla imetyksen aikana paljastuu ryhmiä merkittävästi laajentuneita tiehyitä. Imetyksen päätyttyä rintarauhasten verkkorakenne palautuu uudelleen.

Piirustus. Ultraäänessä imettävän naisen rinnat: pre- ja retromammaarista rasvakudosta ei ilmene; parenkyyma on runsas, kaiuton alhainen, ohutseinäiset kaiuttomat putkimaiset rakenteet määritetään - laajentuneet kanavat (1); maitopusseja nännin alueella (2, 3).

40-50 vuoden iässä rasvakudoksen osuus lisääntyy, rauhaspuun kehitysaste, rauhaslohkojen määrä vähenee. 50-60-vuotiaana verrattuna edelliseen ajanjaksoon ei havaittu merkittäviä muutoksia rakenteessa, mutta intralobulaarisen strooman fibroosiprosessien vahvistuminen herättää huomiota. 60-70 vuoden iässä rintarauhasta edustavat rasvamassat, joiden kaikukykyisyys on alhainen, minkä taustalla määritetään suuren kaikukyvyn omaavat säikeet rakenteet, jotka ovat ohentunutta rauhaskudosta ja tiivistynyttä tukistroomaa, jotka sijaitsevat rasvamassassa. kudosta.

Maitorauhanen on puristettuna endoproteesin vaihdon taustalla.

rintojen iho

rintojen rasvaa

Lisärintarauhaset ultraäänessä

Usein kainaloissa, harvoissa tapauksissa kasvoissa, kaulassa, rinnassa, selässä, pakaroissa ja raajoissa, voi olla ylimääräistä rintakudosta. Hajallaan rauhaskudosta ilman ulostuskanava kutsutaan lisälohkoksi, ja muodostunut rakenne, jossa on areola ja nänni, on apurauhanen.

Lisänännit sekoittuvat helposti syntymämerkit. Murrosiän tai raskauden aikana pigmentaatio lisääntyy, turvotusta ja jopa imetystä ilmaantuu. Täällä voi muodostua kasvaimia, utaretulehdusta ja fibrokystisiä muutoksia. Harvoin epämiellyttävä ylimääräinen kudos poistetaan.

Maitorauhasten alueelliset imusolmukkeet ultraäänessä

Intramammaarinen imusolmuke lapsilla ultraäänessä

Rintojen parenkyymassa voi olla imusolmuke, useimmiten ylemmässä ulkokvadrantissa. On tärkeää erottaa laajentunut imusolmuke kasvaimesta. Ultraäänessä imusolmukkeella on tyypillinen ulkonäkö: soikea muodostus, hypoechoic reuna reunalla ja hyperechoic keskellä arpi - verisuonet ympäröivät rasvaa.

Alueelliset imunestevyöhykkeet - kainalo-, supraclavicular-, subclavian-, retrosternaaliset imusolmukkeet. Kasvainprosessille on ominaista erilaistuminen hypoechoic-vyöhykkeeksi reuna-alueella, hyperechoic-keskiarpeen.

Rintojen dopplerografia

Verenkiertoa analysoitaessa on muistettava, että maitorauhasten verenkierto riippuu:

• potilaan ikä;
• hormonaalinen tila;
• rauhasten verenkiertojärjestelmän yksittäiset rakenteelliset piirteet;
• perifeerinen valtimopaine;
• parenkymaalisten valtimoiden ja valtimoiden skleroosin vakavuudesta jne.

Maitorauhasten verisuonten ultraäänellä voit arvioida:

• alusten lukumäärä;
• spektri-Doppler-parametrit (RI, A/B-suhde, PI);
• yksittäisten väripisteiden koko ja lukumäärä yhdessä kasvaimessa;
• itse Doppler-käyrän parametrien tyyppi ja ominaisuudet;
• vertailla terveiden ja sairaiden rintarauhasten symmetristen alueiden verenkiertoa.

Verenvirtaus rintavaltimoissa on symmetristä. PSV jopa 11,2 cm / s, EDV jopa 4,2 cm / s (nopeusindikaattorit vastaavat syklin 2. vaihetta).

Merkkejä pahanlaatuisesta prosessista - veren virtaus kasvainsolmussa lisääntyy paikallisesti ruokinnan muodossa valtimoveri PSV taustan yläpuolella.

Maitorauhasten perifeerisen verenkierron tutkimiseksi arvioidaan adduktoivien rintavaltimoiden mediaalisten ja lateraalisten haarojen kunto. Jotta saadaan tietoa veren virtauksesta mediaalisissa rintavaltimoissa, anturi sijoitetaan 2. tai 3. kylkiluiden väliseen tilaan rintalastan lähelle. Tietojen saamiseksi rintavaltimoiden lateraalisesta ryhmästä anturia siirretään lateraalista rintakehän linjaa pitkin 2. - 6. kylkiluiden välisestä tilasta.

Pöytä 1. Normaalit indikaattorit veren virtauksen nopeudesta maitorauhasten rintavaltimoissa (M. Barta, 1999).

Taulukko 2. Normaalit verenvirtausnopeuden indikaattorit maitorauhasten valtimoissa (V.A. Sandrikov, 1998).

Sekä normaaleissa parenkymaalisissa verisuonissa että neoangiogeneesin seurauksena muodostuneissa verisuonissa on hyvin pieni luumen ja vastaavasti nopeudet. Tässä suhteessa tehokkain tekniikka tällaisten alusten arvioimiseksi on teho-Doppler-tekniikka. Kun alukset on tunnistettu, määritetään niiden lukumäärä ja suoritetaan spektriarviointi. Saadut tulokset korreloivat vastakkaisen rintarauhasen tietojen kanssa.
Kirjallisuus tarjoaa erilaisia ​​indikaattoreita veren virtausnopeuksista hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten verisuonissa. Useimmat kirjoittajat korostavat korkeampaa keskimääräistä systolista nopeutta pahanlaatuisissa kasvaimissa (17,6 cm/s) verrattuna hyvänlaatuisiin kasvaimiin (13,9 cm/s).
Tiedot pahanlaatuisten kasvainten verisuonten resistenssiindeksin (IR) arvosta ovat ristiriitaisia.
J. Folkmanin mukaan yksi merkittävimmistä pahanlaatuisuuden kriteereistä on maitorauhasten verisuonten epäsymmetria. Patologisille kasvainsuonille on ominaista epätasainen kaliiperi, kulkureitin mutkittelevuus, lacunaariset laajennukset. Tässä suhteessa näiden kriteerien tunnistamiseksi spatiaalisen kolmiulotteisen jälleenrakennuksen tekniikkaan asetetaan suuria toiveita.

Pidä itsestäsi huolta, Sinun diagnostikkosi!

Ultraäänitutkimus on yksi edistyksellisimmistä, luotettavimmista ja nopeimmista ihmiskehon elinten visualisointimenetelmistä, joka on lisäksi taloudellisesti saatavilla lähes jokaiselle. Ultraäänen periaatetta - ääniaaltojen eri heijastusasteita eri tiheyksillä olevista esineistä on käytetty yli sadan vuoden ajan laivastossa, teollisuudessa, sotilasasioissa, ja vasta viime aikoina sitä on käytetty lääketieteessä.

Viimeisten viidenkymmenen vuoden aikana niistä on tullut niin laajoja, että nykyaikainen synnytys, kardiologia, gynekologia, urologia, kirurgia ja monia muita lääketieteen aloja ei voida kuvitella ilman tämän välttämättömän menetelmän käyttöä ihmiskehon tutkimiseen.

Ultraäänidiagnostiikan lääkäri lähettää potilaan tutkimuksen aikana korkeataajuisia ääniaaltoja ihmiskehon paksuuden läpi ihmiskehon paksuuden läpi kiinnostavaan elimeen ja vastaanottaa samalla sensorilla heijastuneen signaalin, joka myöhemmin vahvistetaan, puretaan tehokkaalla tietokoneella ja näytetään näytöllä mustavalkoisena kaksi- tai kolmiulotteisena kuvana.

• kaikukykyisyys

  Ultraäänikuvan tummempia alueita kutsutaan. Nämä ovat alueita, joiden läpi ultraääni kulkee käytännössä ilman heijastusta - kystat, verisuonet, rasvakudos. Vaaleammat alueet heijastavat ääntä paljon voimakkaammin ja niitä kutsutaan alueiksi, joilla on korkea akustinen tiheys tai hyperkaikuiset alueet. Useimmiten nämä ovat kiviä, kalkkeutumia tai luumuodostelmia ja rakenteita.

  Useimmissa tapauksissa yksittäisten elinten ja rakenteiden ultraäänikuva on enemmän tai vähemmän, joten elimelle epätavallisten hypo- tai hyperechoic sulkeumien tunnistaminen viittaa hyvin usein patologiaan ja vaatii erityisen huolellisen analyysin.

  Lisääntyneen kaikukyvyn sulkeumia eri elimissä

  Yritetään selvittää, mitä hyperechoic sulkeumia useimmiten ultraäänidiagnostiikan asiantuntija joutuu käsittelemään. Useimmiten korkean akustisen tiheyden alueita voi esiintyä kohdussa, eturauhasessa, pernassa, munuaisissa, sappirakossa ja virtsarakossa.

  

  pehmytkudokset

  Kirkkaan tiheän muodostumisen muodossa pehmytkudosten paksuudessa visualisoidaan useimmiten krooniset hematoomat, jotka eivät päässeet ulos, vaan sklerosoituivat ja niistä tuli paikka kalsiumsuolojen laskeutumiseen. Usein vastasyntyneiden kefalohematoomat näyttävät tältä. Pohjimmiltaan tällaiset muodostelmat voivat olla sattumanvaraisia ​​löytöjä eivätkä aiheuta huolta. Kalkkeutuman havaitsemisen yhteydessä on tarpeen ottaa yhteyttä kirurgiin tarkkailua varten ja joskus ratkaisevan hoidon määräämiseksi.

  Kohtu

  Ne voivat osoittautua kalkkeutumiksi, jotka muodostuvat aborttien, kurettien, keskenmenojen, ehkäisykierukan käyttöönoton jälkeen sekä useiden kroonisten tulehdussairauksien seurauksena. Kohdunsisäisen leikkauksen ja manipulaation jälkeen sekä synnytyksen jälkeisenä aikana voidaan joskus havaita hyperechoic verihyytymiä. Ei pidä unohtaa, että polyypit, fibroidit ja jopa voivat näyttää kaikutiheiltä solmuilta ja sulkeumilta. Siksi, jos ne löytyvät, sinun ei pitäisi lykätä käyntiä gynekologilla.

  

  Eturauhanen

  Kevyet, kirkkaat sulkeumat eturauhasessa ovat tämän elimen kiviä, jotka muodostuvat kalsium- ja fosforisuoloista. Tällainen muodostus voi olla eri kokoinen (2 mm - 20 mm) ja muotoinen. Useimmiten eturauhaskivet ovat merkki kroonisesta eturauhastulehduksesta tai adenoomasta, mutta joskus niistä voi tulla myös vahingossa esiintyvä löytö. Eturauhasen kalkkeutumista esiintyy suuremmassa tai pienemmässä määrin 75 %:lla yli 50-vuotiaista miehistä. Edistää eturauhasen kalkkeutumien esiintymistä istuvan elämäntavan, fyysisen passiivisuuden ja pitkittyneen seksuaalisen aktiivisuuden puutteessa. Kalkkeutuminen ei sinänsä aiheuta epämukavuutta eikä vaadi hoitoa (ellei siihen liity eturauhastulehduksen oireita). Ainoa vasta-aihe eturauhasen kalsiumkertymille on sen hieronta suuren loukkaantumisriskin vuoksi.

  

  Sappirakko ja virtsarakko

  Ja virtsarakko voi olla paitsi kiviä, myös joskus parietaalipolyyppeja. Polyypit ovat yleensä vähemmän kaikuisia, harvoin yli 8-10 mm. Sappirakkokivillä on korkea kaikutiheys, mikä jättää taakseen akustisen varjon. Niiden koot voivat vaihdella tuskin havaittavista sappirakon ontelon täyttämiseen. Erotusdiagnoosissa potilasta pyydetään vaihtamaan asentoaan. Kivet vierivät alas ja polyypit pysyvät samassa paikassa.

  

  Perna

  Pieniä, yleensä jopa 3 mm - kalkkeutumia. Useimmiten löydetty sattumalta. Suuremmat sulkeumat, joissa on selkeät ääriviivat, yleensä kolmion muotoiset, ovat merkkejä kroonisista vammoista ja pernainfarkteista. Kumpikaan ei vaadi erityistä hoitoa. Erityistä huomiota tulee kiinnittää pernan kaikutiheisiin muodostelmiin, joissa on sumeat rajat, heterogeeninen rakenne tai jotka luovat akustista varjoa. Tältä näyttävät pernan paiseet ja pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeet.

  

  munuaiset

  Hyperechoic ovat erityisen kiinnostavia, koska ne voivat olla merkkejä melko monista sairauksista.

  

  Munuaisten ultraääni

  Kaikutiheiden munuaismuodostelmien tyypit

  Jaetaan kaikutiheät muodostelmat kolmeen päätyyppiin:

  Suuret kaikutiheät muodostelmat, jotka antavat akustisen varjon

  Suurimmassa osassa tapauksista munuaiskivet (kivet, makrokalkkeumat) näyttävät tältä. Samanlaisen kuvan voi antaa myös tulehdusprosessin vuoksi sklerosoitunut imusolmuke. Krooniset munuaisten hematoomat voivat myös kalkkiutua ja jäljitellä munuaisten kivitaudin ultraäänimerkkejä. Munuaiskivitautia hoitavat nefrologit ja urologit. Useimmiten määrätään erityinen ruokavalio, useita lääkkeitä kivien liuottamiseen, kylpylähoito. Suoritetaan määräajoin ultraäänitutkimus, joka näyttää hyperechoic sulkeumien tilan dynamiikan munuaisissa. Leikkaus määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa - virtsateiden tukkeutumisen, toistuvan sietämättömän kivun, infektion yhteydessä.

  Suuret tasaisesti kaikuvat tiheitä muodostelmia ilman akustista varjoa

  Useimmiten hyvänlaatuiset munuaismuodostelmat näyttävät tältä - fibroomat, hemangioomat, onkosytoomat. Potilaan perusteellisen tutkimuksen ja useiden laboratoriotutkimusten jälkeen ne poistetaan kirurgisesti resektiolla tai osittaisella leikkauksella, minkä jälkeen leikkausmateriaalista otetaan pakollinen biopsia.

  Kirkkaan pisteen hyperechoic sulkeumat munuaisissa, joissa ei ole akustista varjoa

  Tässä tapauksessa on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on useita vaarattomia kalkkeutumia, pieniä munuaiskiviä, munuaisten ”hiekkaa”. Toinen vaihtoehto on pienet sulkeumat, kooltaan jopa 3 mm, joilla on erittäin korkea kaikutiheys - psammoomakappaleet, joita haluaisin tarkastella yksityiskohtaisemmin.

  

  Isokaikuinen muodostus

  Psammooma (tai psammous) elimet

  Psammooma (tai psammous) kappaleet ovat useita pyöreän muotoisia hyperechoic sulkeumia munuaisissa, useimmiten kooltaan 0,5 mm - 3 mm. Runkojen rakenne on kerroksellinen, ne koostuvat proteiini-lipidikomponentista, joka on peitetty kalsium- ja fosforisuoloilla. Normaalisti tällainen muodostus voidaan määrittää aivokalvoista ja joistakin verisuonista, mutta niiden sijainti munuaiskudoksessa voi (mutta ei aina) viitata pahanlaatuisen muodostuksen, useimmiten papillaarisen karsinooman, esiintymiseen. Tämän patologian tarkkailun ja hoidon suorittaa nefrologi tai urologi.

  Ultraäänessä psammoomakappaleet ovat siroteltuja pieniä kirkkaita pisterakenteita, joilla ei ole akustista varjoa (tähtitaivaan oire). Näillä muodostelmilla on suurin akustinen tiheys kaikista ihmiskehon kudoksista, joten ne ovat selvästi näkyvissä minkä tahansa elimen taustalla. Psammoomakappaleet eivät sijaitse vain kasvainkudoksessa (vaikka niiden pitoisuus siinä on paljon suurempi), vaan myös sen reuna-alueilla ja läheisissä imusolmukkeissa.

  

  Lukuisten kirkkaiden pienten pistekaikurakenteiden määrittäminen munuaiskudoksessa on yksi luotettavimmista onkologisen kasvaimen ultraäänioireista. Niiden visualisoinnissa tarvitaan erityisen perusteellinen munuaiskudoksen ja lähellä olevien rakenteiden tutkimus.

  Psammoomakappaleiden erotusdiagnoosi suoritetaan "komeetan hännän" tyyppisellä kaikusignaalilla.

  Jos munuaisissa havaitaan hyperechoic sulkeumia, tällaisten asiantuntijoiden, kuten urologin, nefrologin, konsultaatio on tarkoitettu. Vain nämä lääkärit, ottaen huomioon taudin historian, ultraääni- ja muiden tutkimusmenetelmien tiedot sekä laboratoriotiedot, voivat tehdä tarkimman diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon. Ultraäänidiagnostiikan lääkäri tekee ultraääniraportin, mutta ei tee diagnoosia!

  Lopuksi haluaisin huomauttaa, että onko ultraäänen tai muun tutkimuksen aikana havaittu patologia? ei ole lause. Tämä on pikemminkin vihje, että kiinnität huomiota omaan elämäntyyliisi ja asenteeseensa kalleimpaan ja vaikeimmin uusiutuvaan luonnonvaraan, joka meillä on - omaan terveyteemme.

Kun suoritetaan munuaisten ultraääntä, niistä voidaan joskus havaita kasvaimia, jotka eivät sisällä nestettä.

Vakaasti toimivalla elimellä on normaali rakenne, eikä ultraäänikuvaus näytä ultraääniaaltojen heijastusta munuaisista.

Kun elin heijastaa ääniaaltoja ultraäänen aikana, voidaan puhua hyperechoic sulkeumien läsnäolosta munuaisissa.

Ekogeenisuus on erilaisten esineiden ominaisuus heijastaa ääniaaltoja itsestään. Ultraäänilaite toimii kaikuperiaatteella. Kaikilla ihmisen elimillä on tämä ominaisuus. Kun ääniaallot kulkevat niiden läpi, ne vaihtelevassa määrin intensiteetit heijastavat ne pois itsestään.

Ekogeenisuus on normaali luonnonilmiö. Mutta jos kehon ultraääniaaltojen heijastusaste ylittyy, voimme puhua toimintahäiriöistä sen työssä.

Ultraääni munuaisten tutkimuksen aikana antaa signaalin muodossa valkoinen täplä elimessä, että sen sisällä on vieras kappale tai kasvain.

Pienet hyperechoic sulkeumat

Ultraääniaalto, joka putoaa samanlaiseen kehoon, heijastuu siitä hyytymän muodossa. Tätä nippua kutsutaan akustiseksi varjoksi. Akustisen varjon mukaan asiantuntija määrittää munuaisen sisällä olevan kasvaimen tyypin. Se voi olla:

• tilava;
• kohta;
• hyperechoic lineaariset sulkeumat munuaisissa.

Koska ultraääniaallon tiheys on suurempi kuin ilmalla, vain erittäin tiheän rakenteen omaava esine ei voi missata sitä. Tällaisia ​​sulkeumia ei ole tarpeen luokitella erilliseksi sairaustyypiksi. Ne osoittavat vain selvästi minkä tahansa patologian olemassaolon.

Useat asiantuntijat uskovat, että tällaiset muodostelmat ilmenevät suurimmassa osassa tapauksista munuaisten kasvaimen kehittymisen taustalla.

Hyperechoic sulkeumatyypit ja niihin liittyvät sairaudet

Hyperechoic sulkeumia on kolmea päätyyppiä:

Pieni, ei aiheuta akustista varjoa. Tässä tapauksessa ultraäänellä oleva henkilö on tekemisissä kalkkeutumien ja psammouskappaleiden kanssa.

Kalkkeutumat ovat kalsiumpohjaisia ​​suoloja. Ne tunkeutuvat munuaisten pehmytkudoksiin, mikä johtaa tulehdukseen. Prosessi muuttuu ajan myötä krooniseksi.

Psammosan rungot ovat muodoltaan pyöreitä ja koostuvat proteiineista, rasvoista ja kalsiumsuoloista. Puolessa kaikista tapauksista diagnoosin aikana tällaiset pienet hyperechoic sulkeumat munuaisissa osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.

70 prosentissa tapauksista, jos on syöpäkasvain munuaisissa havaitaan skleroottisia kudoksia. 30 % kasvaimen kokonaiskoosta on kalkkeutumien valtaama. Ultraäänellä syöpäkasvaimen läsnäolo voidaan sanoa suurella todennäköisyydellä, jos sulkeumien koostumuksessa on skleroottisia kudoksia. Härkää havaitaan myös aivojen kalvoissa ja verisuonissa.

Suuri ilman akustista varjoa. Voi viitata tällaisiin mahdollisiin ilmiöihin:

• hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain;
• verisuonten ateroskleroosi;
• tulehdukselliset sairaudet;
• kysta;
• hiekka munuaisissa;
• hematooma;
• arpi.

Suuret muodostelmat, jotka luovat akustisen varjon. Ne ovat selvä merkki munuaiskivien tai jonkinlaisen tulehdussairauden esiintymisestä.

Useita hyperechoic-muodostelmia voidaan diagnosoida kerralla. Ne osoittavat usein tulehduksen kehittymistä glomerulonefriitin, paranefriitin taustalla.

Oireet sulkeumien läsnä ollessa

Kasvaimia ei voida havaita ilman ultraääntä. Mutta monet oireet osoittavat vieraan kappaleen tai kasvaimen läsnäolon munuaisen sisällä. Useimmille lausuttuja merkkejä sisältää:

• koliikkien ilmaantuminen munuaisissa kohtauskohtaisesti tai yksittäisenä;
• pahoinvointi, johon liittyy oksentelua;
• kipeä kipu alaselässä, johon liittyy kuume;
• ummetuksen ilmaantuminen, joka lopulta muuttuu vaikeaksi ripuliksi;
• virtsatessa muuttuu virtsan väri, joka saa sävyjä kirkkaan punaisesta ruskeaan;
• nivuskivut, joiden voimakkuus vaihtelee, mutta joilla on pysyvä luonne.

Kun nämä oireet ilmaantuvat, tarvitaan välitöntä lähetettä diagnoosiin.

Hyperechoic-muodostelmien diagnoosi

Yleinen diagnostinen menetelmä epäillylle hyperechoic muodostumiselle munuaisissa on ultraääni. Tutkimus antaa tuloksen läsnäolosta tai poissaolosta vieraita kappaleita ja muodostelmia kehossa. Tämän jälkeen tarvitaan lisätutkimuksia ja testejä.

Virtsakoe on pakollinen. Sen käyttäytymisellä on tärkeä rooli epäillyn munuaiskivien esiintymisen yhteydessä. Analyysi osoittaa selvästi, mistä suoloista virtsa koostuu.

Munuaisten MRI

Verikoe on kaikissa tapauksissa välttämätön, sillä se antaa täydelliset tiedot mahdolliset rikkomukset aineenvaihdunnan työssä.

Jos ultraääni havaitsee munuaisvaurion tai siinä havaitaan verenvuotoa, magneettikuvauksesta tulee lisätutkimusmenetelmä. Se osoittaa inkluusion erityisen sijainnin elimessä. Tomografia suoritetaan ja se on välttämätön syöpäkasvaimen kasvusta johtuvien epäiltyjen hyperechoic muodostumien yhteydessä.

Munuaisten sonoelastografia

Valinnainen saatavuus onkologinen sairaus tulee ilmi:

• verikoe kasvainmerkkiaineiden esiintymisen varalta;
• munuaisbiopsia;
• sonoelastografia.

Viimeinen tutkimustyyppi on ultraääni, jonka avulla asiantuntija voi havaita kasvaimen sen varhaisessa kehitysvaiheessa. Sonoelastografia määrittää tarkasti kasvaimen koon ja munuaisen sijainnin, jossa se sijaitsee.

Munuaisten ultraäänen suorittava asiantuntija tekee tutkimuksen jälkeen johtopäätöksen, mutta ei tee erityistä diagnoosia. Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Hoitovaihtoehdot

Munuaisten hyperechoic sulkeumien taustalla syntyneiden sairauksien hoito riippuu diagnoosin tuloksista ja todetun sairauden tyypistä.

Tapauksissa, jotka liittyvät munuaiskivien esiintymiseen, määrätään diureetteja ja yrttikeitteitä.

Niiden avulla pienet kivet poistetaan kehosta.

Jos muodostuman koko ylittää 5 mm, tarvitaan endoskooppinen leikkaus laserilla tai ultraäänilaitteella, joka murskaa kiven. Kun munuaisissa on suuria muodostumia, ainoa hoitomenetelmä on vatsan leikkaus, jota seuraa munuaisten ompeleminen.

Sulkeumat, jotka ovat kasvaimia, hoidetaan vain kirurgisella menetelmällä:

• hyvänlaatuinen - munuaisen vahingoittuneen alueen resektio (osittainen poisto);
• pahanlaatuinen - sekä kasvaimen että koko munuaisen täydellinen poistaminen sen mukana.

Munuaisen poistoleikkauksen jälkeen määrätään lisäksi kemoterapiaa, jotta vältetään etäpesäkkeiden leviäminen muihin elimiin.

Pienet munuaiskivet voidaan poistaa. Menetelmä on ei-invasiivinen ja tehokas.

Lue munuaisten tietokonetomografian vivahteista.

Ultraäänitutkimusprotokollasta löytyy usein johtopäätös - hyperechoic sulkeumat munuaisissa. Tämä lääketieteellinen formulaatio tarkoittaa, että munuaisista on löydetty vieraita muodostumia, joiden rakenne on erilainen kuin itse elimen kudoksilla. On väärin pitää tällaista johtopäätöstä itsenäisenä diagnoosina.

Ultraäänilaitteen näytöllä patologiset sulkeumat näyttävät valolta tai lähes valkoisilta pisteiltä, ​​jotka heijastavat ultraääniaaltoja. He voivat todistaa erilaisia ​​sairauksia, jonka diagnoosi on hoitavan lääkärin tehtävä.

Ultraääniskannausta käytetään hyperechoic-muutosten diagnosointiin. Termi "hyperechoic inkluusio" tarkoittaa, että havaituilla elementeillä on kirkkaampi rakenne verrattuna parenkyman alkuperäiseen kudokseen. Hyperechoic-rakenne johtuu erilaisista rappeutumisprosesseista, jotka muuttavat sitä. Toisin sanoen hyperechogeenisuus tarkoittaa, että erilaisten vieraiden inkluusioiden läsnäolon vuoksi tutkittavassa elimessä aalto heijastuu liian voimakkaasti.

Huomio! Kaikki havaitut hyperechoic muodostuminen munuaisissa viittaa kehitykseen patologinen prosessi uruissa.

Se vaikuttaa suoraan niiden täydelliseen toimintaan ja voi aiheuttaa negatiivisia oireita, jotka sitten ilmenevät koko virtsajärjestelmässä. Vieras inkluusio sijaitsee yleensä munuaisten parenkyymassa tai pyramidikerroksessa.

Kaikki hyperechoic-muodostelmat munuaisissa on jaettu:

• suuri, luo akustista varjoa (munuaisten tulehdus ja kivien esiintyminen sen kudoksissa);
• suuri, ilman varjoa: kysta, verisuonten ateroskleroosi, hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, hiekkaa tai pieniä kiviä;
• pieni, ilman akustista varjoa: mikrokalkkeutumia tai psammoomakappaleita.

Hyperechoic sulkeumat munuaisissa eroavat kooltaan ja muodoltaan: pistemäisiä tai lineaarisia, useita ja yksittäisiä, tilavia tai pieniä. Jos kaikuperäisillä muodostelmilla ei ole akustista varjoa, nämä eivät todellakaan ole kiviä.

On tärkeää, että tällaisten keskusten koolla on arvokasta diagnostista arvoa. Joskus ultraääni paljastaa useita tällaisten sulkeumien lajikkeita. Yksittäisillä muodostelmilla, jotka eivät heijasta akustista varjoa, lääkäri määrää lisätutkimuksen selventämiseksi, nimittäin virtsa- ja verikokeet, röntgenkuvat kontrastilla, MRI. Jos epäillään syöpää, määrätään biopsia.

Patologian ilmenemismuodot

Normaalisti munuaisilla on yhtenäinen rakenne, sileä muoto ja ne on järjestetty symmetrisesti. Mutta erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta niiden ulkonäkö ja rakenne muuttuvat. Ultraäänitutkimuksessa normaalit munuaiset eivät voi heijastaa ultraääniaaltoja, mutta kun ne heijastavat rappeuttavat muutokset, ultraäänen johtavuus huononee. Hiekan tai kivien sekä kasvainten läsnä ollessa tällaisten alueiden kaikukyky muuttuu, koska hyperechoic-inkluusiotiheys kasvaa merkittävästi.

Jos vieraat sulkeumat ovat kalkkeutumia, tämä osoittaa, että patologia on muodostunut ja kehittynyt pitkään, koska tämä on suolakertymäprosessi ja kestää useita kuukausia. Ne kerääntyvät yleensä tulehduksen vaurioittamiin kudoksiin.

Ultraääni paljastaa munuaisten hyperechoic-pyramidien oireyhtymän, mutta se ei ole vaarallinen potilaalle. Tämä on merkki tietystä sairaudesta, joka vaatii erotusdiagnoosin laboratoriotesteillä. Jos tämän seurauksena ilmenee poikkeamia, on tarpeen vahvistaa tai kumota nefropatian tai munuaisten vajaatoiminnan olemassaolo.

Hyperechoic sulkeumien esiintymiseen munuaisissa liittyy melkein aina erityisiä oireita, koska jokaisella taudilla on omat erityiset merkit. Munuaisten patologisten muutosten yleisille oireille on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

• kehon lämpötilan nousu;
• vilunväristykset ja kuume;
• oksentaa;
• pahoinvointikohtaukset;
• munuaiskoliikki;
• samea virtsa, jossa on epämiellyttävä haju;
• selkäkipu, joka säteilee vatsaan ja nivusiin.

Samanlaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä akuutti vaihe sairaudet ja kroonisten patologioiden pahenemisaika.

Ultraäänellä on mahdollista havaita hyperechoic munuainen sikiössä naisen raskauden aikana. Tällaista löytöä tutkitaan tarkasti, koska se viittaa useisiin poikkeamiin syntymättömän lapsen kohdunsisäisessä kehityksessä.

Mahdolliset sairaudet

Suurikokoisten sulkeumien havaitseminen ultraäänitulosten perusteella osoittaa tulehdusprosessia tai virtsakivitautia. Yksittäisillä inkluusioilla ilman varjoa voidaan olettaa seuraavat rikkomukset:

• arpikudos;
• verisuonten skleroosi;
• pienten ja hauraiden kivien läsnäolo;
• hematoomat;
• kysta;
• hiekka ja kivet;
• rasvatiivisteet;
• kasvaimet.

Kun ultraäänessä havaitaan kirkkaita välähdyksiä ilman varjoa, lääkäri päättelee, että munuaisten parenkyymassa on psammoomakappaleita, mikä usein viittaa syövän kehittymiseen. Liiallinen määrä kalkkeutumia ja skleroosialueiden esiintyminen puhuvat myös patologian samanlaisesta luonteesta.

Jos on kysta, kudoksen kaikukyky kasvaa dramaattisesti johtuen kystiset muodostelmat. Ultraäänen mukaan myös munuaisten koon kasvu havaitaan, mutta akustinen varjo ei ole läsnä tässä tapauksessa. Parenkyymin kasvaimilla elimen normaali rakenne ja muoto muuttuvat. Usein munuaisten hyperechoic sulkeumat osoittautuvat pahanlaatuisiksi kasvaimille.

Yleinen munuaispatologia on akuutti pyelonefriitti. Tämä sairaus visualisoidaan myös ultraäänellä lisääntyneellä kaikukyvyllä ja sille on ominaista pyramidaalisen oireen kehittyminen. Jos pyramideilla on heikko kaikukyky, mutta samalla elimen kudoksessa esiintyy hyperekogeenisyyden alueita, tämä viittaa glomerulonefriittiin.

Yksi- tai molemminpuolinen munuaiskivien muodostuminen tai munuaiskivitauti ilmenee selvästi ultraäänitutkimuksessa, varsinkin jos sulkeumat ovat kooltaan enintään 3 mm. Vaikeuksia syntyy pienempien betonien tunnistamisessa. Yleensä niillä ei ole akustista varjoa, ja niiden määrittämiseksi on suoritettava erotusdiagnoosi. Mitä tulee hematoomaan, se voidaan havaita, kun siinä oleva veri alkaa hyytyä.

Riippumatta siitä, mitkä sulkeumat ovat odotettavissa munuaisissa, asettumista varten tarkka diagnoosi lisätestausmenetelmiä tarvitaan. Yleensä nämä ovat laboratorio- ja muita instrumentaaliset menetelmät. Hyperechoic sulkeumien havaitseminen munuaisten sisällä on perusteellisen tutkimuksen perusta, mutta se ei toimi itsenäisenä diagnoosina.