Punaisella reunalla oleva täplä iholla on todiste ihotaudin esiintymisestä ihmiskehossa. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin on otettava huomioon liittyvät patologiset oireet. Epäselvissä tapauksissa on tarpeen suorittaa ihottuman elementin mikroskopia tai tutkimus Wood's-lampulla. Puhumme tarkemmin siitä, mitä punaisia ​​ympyröitä voi ilmestyä vartalolle valkoisella keskellä.

Syitä koulutukseen

Pyöreät täplät, joissa on reunus iholla, voivat viitata seuraavien tekijöiden muodostumiseen:

• riistää;
• sienitaudit;
• allergiset reaktiot;
• autoimmuunisairaudet.

Ja nyt tarkastelemme yksityiskohtaisemmin patologisia tiloja, joiden pääoire on vartalon piste punaisella reunalla.

Jäkälä

Tämä patologinen tila diagnosoidaan hyvin usein, syy sen muodostumiseen on virusten ja patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen kehoon. Iholle ilmestyy pyöreä täplä punaisella reunalla heti hetken jälkeen, ja siihen liittyy immuniteetin heikkeneminen.

• Vaaleanpunainen

Sen muodostumisen syy on virus. Lähtökohta punaisen täplän muodostumiselle, jossa on valkoinen keskusta, on kehon vastuksen heikkeneminen. Ajan myötä ihottuman elementtien määrä kasvaa, ja niiden koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että niiden pinta on karkea.

Vaaleanpunainen jäkälä ei vaadi erityistä hoitoa, punaiset täplät, joissa on valkoinen keskiosa, häviävät itsestään 1,5-2 kuukauden kuluttua. Jos ympyrän muodossa oleva haava iholla on johtanut kutinaan, antihistamiini- ja kortikosteroidivoiteiden määräämistä pidetään perusteltuna.

• Vyöruusu

Herpesvirus aiheuttaa tämän patologisen tilan ilmaantumisen iholle, kun taas punainen täplä, jossa on näppylöitä, kutittaa. Laukaisumekanismi on vilustuminen tai hypotermia. Jos kampaat kiiltäviä täpliä iholla, havaitaan pisteen muodostuminen, jossa on selkeät reunat.

On suositeltavaa käyttää näppylöitä sisältävän täplän poistamiseksi iholta lääketieteelliset valmisteet jolla on antiviraalinen vaikutus (Valasykloviiri).

• punainen tasainen

Tällä patologisella tilalla on krooninen kulku, ja se vaikuttaa ihon lisäksi myös limakalvoihin. Se diagnosoidaan suurimmassa osassa tapauksista aikuisilla, erityisesti ihmiskunnan heikomman puoliskon edustajilla, 40 vuoden kuluttua. Lichen planus -jäkälällä muodostuu tummanpunaiselle iholle täplä, jossa on näppylöitä. Suosikkipaikat ovat kyynärpäät ja alaraajat, erityisesti reidet.

Käytetään terapeuttiseen käyttöön antiviraaliset aineet(Acyclovir) ja alkoholin antiseptiset liuokset paikalliseen käyttöön.

sieni-taudit

Palovammalta näyttävä täplä iholla voi viitata sieni-ihosairauden esiintymiseen kehossa. Tämä patologinen tila on korkeatasoinen tarttuvuus, se tarttuu helposti yhteisten hygieniatarvikkeiden, kuten pyyhkeiden tai kampien, avulla.

Yleisiä sieni-infektioita ovat:

1. Erythrasma. Sen ulkonäkö on tyypillinen henkilöille, jotka kärsivät liikahikoilusta tai rikkovat henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Sille on ominaista se, että iholle muodostuu kupera punainen täplä. Ihottumaelementtien suosikkipaikka on ihopoimut. nivusalue ja maitorauhasten alla oleva alue. Patologisella tilalla on krooninen ja aaltoileva kulku, eli remissiojaksot vuorottelevat pahenemisjaksojen kanssa.
2. Silsa. Se diagnosoidaan useammin alle 10-vuotiailla lapsilla. Tartunnan lähde ovat sairaat ihmiset tai eläimet. Punainen halo iholla on halkaisijaltaan jopa 3 cm, sen suosikkipaikka on päänahka. Valkoinen täplä, jossa on punainen reuna iholla, on peitetty harmailla suomuilla. Poikkeuksena on kuitenkin ihottumaelementtien esiintyminen ylä- ja alaraajojen iholla.
3. Epidermofytoosi. Sairaus diagnosoidaan useimmissa tapauksissa aikuisilla ihmisillä, vartalolle ilmestyy suuria punaisia ​​täpliä, joissa on kuplia. Suosikkipaikka ihottuman elementtien lokalisoimiseksi ovat nivuspoimut. Taudinaiheuttaja voi tarttua kylpy-, sauna- tai uima-altaassa käynnin aikana tai kehollisen kosketuksen ja käytön kautta yhteiset varat henkilökohtainen hygienia sairaiden kasvojen kanssa. Alttiimpia patologisen tilan muodostumiselle ovat ne, jotka kärsivät liiallisesta hikoilusta tai ylipainosta. Ihottuman osatekijät aiheuttavat kutinaa ja kipua kosketettaessa. Eniten tapauksia diagnosoidaan lämpimänä vuodenaikana.
4. Trichophytosis. Sairaus on tyypillinen 5-12-vuotiaille lapsille. Ensin jalkaan muodostuu täplä, jonka halkaisija on enintään 2 cm. Ajan myötä sen koko kasvaa, samanaikaisesti tämän kanssa ihottuma ilmestyy koko kehoon. Kun ihottuman elementtien pinnalle ilmaantuu ihottuman oire, on perusteltua määrätä salisyyli- ja erytromysiinivoide kahdesti päivässä. Jos taudin kulku on monimutkainen, määrätään antibiootteja.

Allergiset reaktiot

Voidaan havaita suun tai kosketusihottuman muodostumista. Suun dermatiitille on ominaista täplä iholla, jossa on punainen reuna, se ei aiheuta kutinaa ja kipua. Suosikkialueet ovat suun iho, posket ja leuka. Samanlaisia ​​ihottuman elementtejä voi ilmetä myös tiettyjen elintarvikkeiden käytön tai lääkkeiden käytön seurauksena.

Kontaktidermatiitille on ominaista valkoinen ympyrä punaisella reunalla ja rakkuloita, joiden avautuminen johtaa kuoren muodostumiseen. Suosikkipaikat ovat ylä- ja alaraajat, vatsa, niska ja nivus. Kaikki patologiset oireet häviävät allergeenin poistamisen jälkeen.

Autoimmuunisairaudet

Tämän luokan yleisimmät jäsenet ovat:

1. Psoriasis. Tälle patologiselle tilalle on ominaista valkoinen täplä, jonka keskellä on punainen piste. Pääasiallisena syynä sen muodostumiseen pidetään endokriinisen järjestelmän elinten toiminnan rikkomista.
2. Lupus erythematosus. Tälle tilalle on ominaista punainen reuna iholla, se on hieman paksuuntunut ja ihon pinnalle ilmestyy suomuja. Ihottuman osat ovat paksuuntuneet ja paikallistuneet kasvojen iholle. Tämän taudin oireiden poistamiseksi on suoritettava monimutkainen hoito lääkärin valvonnassa.

Diagnostiikka

Huomaa, että älä missään tapauksessa anna itsehoitoa, koska se voi heikentää tilaa.

Ottaessaan yhteyttä lääkäriin hän yleinen tarkastus vaurioituneen alueen ottamalla anamneesi, tutkimalla raapia mikroskoopilla ja tutkimalla materiaalia Woodin lampun alla.

Jos taudin kulku on vaikea, sienen viljelyä voidaan suositella.

Lääketieteellisen hoidon suorittaminen

Kun varmistetaan, että punainen täplä, jossa on valkoinen keskiosa, on sieniperäinen, käytetään sienilääkkeitä. Se voi olla Lamisil, Clotrimatole (tehokas taudin muodostumisen alkuvaiheissa). Patologisen prosessin monimutkaisella kululla on sallittua määrätä systeemistä hoitoa - paikallisten ja yleisten lääkkeiden yhdistelmää. Flukonatsoli, klotrimatsoli, joilla on minimaalinen Negatiivinen vaikutus maksassa.

Jos punainen täplä on tarttuva alkuperä, jolloin antibiootteja määrätään.

Jos ihottuman elementit ilmenevät allergioiden vuoksi, on perusteltua ottaa antihistamiineja.

Hoito kansanlähteiden resepteillä

Jos olet diagnosoinut itsellesi tai läheisillesi punaisen täplän, jossa on valkoinen reuna, voit kokeilla luontaishoitoja:

1. Silsan torjuntaan käytetään voiteita, joissa on vodkaa ja valkosipulin infuusiota.
2. Koivuterva itsenäisenä lääkkeenä tai yhdessä munankeltuaisen kanssa.
3. Infuusiot laumasta, kamomilla ja kehäkukka.
4. Mehu tuoreesta viburnumista, valkosipulista, verestä.

Siinä on melkein kaikki perustiedot siitä, mikä voi aiheuttaa täpliä iholle punaisella reunalla, toivomme, että se on hyödyllinen sinulle ja auttaa sinua löytämään vastauksia kysymyksiisi.

Haluatko tietää, millaista ihottumaa lapsen kehossa on? Sairaus, allergia, reaktio ympäristöön? Monet ihottumat voit diagnosoida itse, useimmat niistä eivät ole suuri ongelma ja ne voidaan helposti hoitaa.

Ensinnäkin, jotta tietää varmasti, se on välttämätöntä ota heti yhteyttä lastenlääkäriin!

Mikä aiheuttaa ihottumaa lapsella?

Yleisimmät vauvan ihottuman syyt voivat olla:

• infektio;
• väärä hoito;
• allergia;
• veren ja verisuonten sairaudet.

Ei-tarttuva ihottuma

1. Vaippaihottuma.
2. Hemorraginen vaskuliitti.
3. Allerginen ihottuma.
4. Hyönteisten puremat.

Vaippaihottuma tyypillistä vauvoille, jotka eivät pysty hallitsemaan eritystoimintoja. Tilastojen mukaan he kärsivät 30-60% lapsista ensimmäisinä elinvuosina. Se näkyy vauvan iholla pienen punoituksen muodossa. Yleensä ihottuma näkyy paikoissa, jotka joutuvat kosketuksiin virtsan ja ulosteen kanssa, tai ihon luonnollisissa poimuissa, kun niitä hierotaan vaatteita vasten. Joskus on rakkuloita ja ihon kuoriutumista.

kulkee tätä lajia lasten ihottumat riittävän nopeasti asianmukaisella hygienialla ja lapsen ihon maksimaalisella kosketuksella ilmaan. Joissakin tapauksissa tarvitaan voiteita/voiteita tulehduksen parantamiseksi ja lievittämiseksi.

Hemorraginen vaskuliitti näyttää lapsen iholta pienten mustelmien muodossa, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan. Tämä on verisairaus, joka vaikuttaa pieniin verisuoniin.

Yleensä ihottuma ilmaantuu ensin nivelten ympärille, pakaraan, harvemmin muualle.

Lisäoireena ovat vatsakipu ja jopa suurten nivelten vauriot.

Jos mustelmia ja mustelmia löytyy, on tarpeen hakea apua asiantuntijalta lyhyt aika tee oikea diagnoosi ja aloita hoito.

allerginen ihottuma yleensä vaaleanpunainen-punainen. Se jakautuu epätasaisesti iholle, muistuttaa pieniä näppylöitä. Lapsi voi olla masentunut kutinasta ihottumakohdassa. Joskus ihottumaan voi liittyä kuumetta.

Allergia voi johtua kaikesta ruoasta vaatteisiin. Allergista ihottumaa hoidetaan antihistamiineilla ja estetään kosketus allergeenin kanssa.

Hyönteisenpuremat näyttävät turvotukselta, jonka keskellä näkyy tunkeutumisjälkeä. Puremakohta voi kutittaa, polttaa, satuttaa.

Jos tiedät varmasti, että hyttynen tai kärpänen puri lasta, riittää, että selviät erityisillä voideilla tai kansanhoidot lievittää turvotusta ja kutinaa. Jos epäillään toisen hyönteisen puremaa, on järkevää kääntyä lääkärin puoleen.

Kuinka määrittää, mikä infektio aiheutti ihottuman?

• meningokokki-infektio.
• Vihurirokko
• vauva roseola
• Tuhkarokkoihottuma (tuhkarokko)
• tulirokko
• Vesirokko

Ihottuma meningokokki-infektiossa ilmaistaan ​​yleensä violetteina tai punaisina täplinä, jotka sijaitsevat kehon alaosassa.

Ensinnäkin - yleinen myrkytysoireyhtymä: kuume, heikkeneminen, uni- ja ruokahaluhäiriöt, ärtyneisyys, heikkous, oksentelu, vatsan ja jalkojen kipu voi olla.

Ihottuma voi aluksi olla samanlainen kuin allerginen reaktio lääkkeille, mutta seuraavien muutaman tunnin aikana ilmaantuu erikokoisia ja -muotoisia sinertäviä täpliä (1-2 pienestä täplästä massiiviseen, tähtiväriseen laajalle levinneeseen ihottumaan, jolla on taipumus sulautua yhteen). Useimmiten ihottuma sijoittuu pakaraan, reisien ja jalkojen takaosaan, silmäluomiin ja kovakalvoon, harvemmin kasvoihin.

Vihurirokko ilmenee pyöreinä tai soikeina litteinä vaaleanpunaisina täplinä, joiden halkaisija on 3-5 mm ja jotka sijaitsevat rungossa ja raajoissa.

Ihottuma alkaa, kuten tuhkarokko, kaulasta ja kasvoista ja leviää sitten nopeasti vartaloon ja raajoihin, mutta ei samanaikaisesti koko kehoon. Sen kanssa voi myös esiintyä epävakiota subfebriililämpötilaa (jopa 38 C).

Ihottuma häviää 3-5 päivässä. Lapsi on tarttuva 21 päivää ihottuman ilmaantumisen jälkeen.

Imusolmukkeet lisääntyvät, kuumetta.

vauva roseola - salaperäinen sairaus, jonka ensimmäiset oireet ovat jopa 39 asteen kuume. Kolmen päivän kuluttua lämpötila palaa normaaliksi, vartalolle ilmestyy pieni vaaleanpunainen ihottuma. Ensin se sijaitsee selässä, sitten se leviää vauvan vatsaan, rintakehään ja käsivarsiin.

Ihottuma ei kutita, mutta vauva voi olla oikukas. Se ei vaadi erityistä hoitoa, mutta lääkärin kuuleminen ei haittaa.

Tuhkarokkoihottuma (tuhkarokko) . Sairaus ilmaantuu keskimäärin 10-12 päivän kuluttua kosketuksesta viruksen kanssa. Se ilmenee lämpötilana, joka kestää noin 4-7 päivää. sekä vuotava nenä, yskä, sidekalvotulehdus ja pienet valkoiset täplät poskien sisäpinnalla.

Muutaman päivän kuluttua ilmestyy ihottuma, yleensä kasvoille ja niskaan, seuraavana päivänä vartaloon, kolmantena päivänä ihottumaa raajoihin. Se kestää 5-6 päivää ja katoaa sitten.

Ensinnäkin iho vaikuttaa korvien takana ja otsassa, sitten se leviää nopeasti koko kehoon. Ihottuma kestää 4-7 päivää.

tulirokko. Kuume, akuutti tonsilliitti, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, sitten 2-3 päivän kuluttua ilmestyy pieni vaaleanpunainen ihottuma hypereemiselle taustalle (ihon punoitus) kehon sivuosiin, käsivarsien koukistuspintoihin ja jalkojen sisäpintoihin. 3-4 päivään mennessä ihottuma muuttuu vaaleaksi, muuttuu hieman vaaleanpunaiseksi.

Erottuva piirre: nasolaabiaalinen kolmio ilman ihottumia.

Toisesta sairausviikosta (enintään 2 viikkoon) kämmenissä ja jaloissa esiintyy lamellaarista kuoriutumista ja muissa paikoissa runsasta pityriasis-kuorintaa (pieniä suomuja).

Ihottuma klo vesirokko . Ihottuma läpäisee vaiheensa: täplä (punoitus) - papule (tuberkkeli) - rakkula (yleensä rikkoutumaton kupla) - kuori, kestää noin 1-2 päivää.

Ihottuma voi ilmetä lämpötilan 2. tai 3. päivänä tai yhdessä lämpötilan kanssa vartalossa, päänahassa, kasvoissa; ihottuma ilmestyy 2-5 päivän kuluessa ja sinun on valvottava uusien elementtien ilmestymistä joka päivä. Suun limakalvolla oleva ihottuma (rakkulat) voi avautua ja muuttua eroosioksi (afta), tuoden mukanaan lievää kipua. Kehon lämpötila nousee jokaisen uusien elementtien ilmestyessä.

Lapsi on tarttuva 5 päivää viimeisestä ihottumasta - siksi sinun on joka päivä tutkittava iho ja huomioitava uuden ihottuman ilmaantuminen.

Tautiin liittyy kuumetta.

Mitä tehdä, jos löydät ihottuman?

• On tarpeen kutsua lääkäri kotiin, jotta ei tartuttaisi muita lapsia vastaanotossa.
• Ennen kuin lääkäri saapuu, älä käsittele ihottumaa millään, koska tämä vaikeuttaa oikean diagnoosin määrittämistä.

Joissakin tapauksissa voit itse selvittää, millaista ihottumaa vauvan iholla on. Täysin varmuuden vuoksi on kuitenkin parempi viettää tunti aikaa neuvotella lääkärisi kanssa.

Taudin syyt

Ihoprosessin arviointiin kuuluu ihottuman luonteen, esiintyvyyden, lokalisoinnin, ihottumien järjestyksen, akuutin tai pitkäaikaisen ihottuman selvittämisen saatujen tietojen perusteella, erotusdiagnoosi tehdään anamneesitiedot (potilaan sairaus) huomioiden. ennen ihottumaa, kosketus tartuntapotilaiden kanssa, alttius allergisille sairauksille, pääsylääkkeet). Ihottumatyyppien valtavan valikoiman ymmärtämiseksi on ensinnäkin tiedettävä niiden mahdolliset syyt. Ensinnäkin on päätettävä, onko kyseessä tarttuva ihottuma (eli ihottuma, joka ilmenee tartuntataudin - tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko) yhteydessä vai ei-tarttuva (jossa on allergiset sairaudet, sidekudoksen, veren, verisuonten, ihon sairaudet). Niin:

І Ihottuma tartuntataudeissa

- "lapsuuden infektiot" aikuisilla: tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, tulirokko

- tartuntataudit (meningokokkemia, herpes, herpes zoster, lavantauti, lavantauti, herpeettinen infektio, tarttuva mononukleoosi, tarttuva punoitus, äkillinen eksanteema)

ІІ Ei-tarttuva ihottuma

allergiset ihottumat

Sidekudos-, veren- ja verisuonisairauksissa (skreroderma, systeeminen lupus erythematosus, trombosytopeeninen purppura)

ІІІ Sairaudet, jotka vaikuttavat ensisijaisesti ihoon tai rajoittuvat ilmenemään vain ihoon.

Olemme listanneet ne erikseen. Ne puolestaan ​​voivat olla myös tarttuvia ja ei-tarttuvia. Kehon eri osien iholla on omat anatomiset, fysiologiset ja biokemialliset ominaisuutensa. Siksi monille sairauksille on ominaista tiukasti määritelty ihottumien sijainti (esimerkiksi kasvoissa, välilihassa, korvarenkaat, pohjat). Jotkut ovat täplien, näppylöiden, plakkien muodossa, toiset ovat kuorien, suomujen, lechinifikaatioiden muodossa. Ihosairauksien luettelo on valtava (ihon lupus erythematosus, seborrooinen dermatiitti, acne vulgaris, neurodermatiitti (rajoitettu, diffuusi), nevi (pigmentoitunut, talirauhaset, ihonsisäinen, ei-soluinen, liekehtivä, Ota, sininen, Becker), psoriaasi, aurinko keratoosi, seniili keratoma, pahanlaatuiset kasvaimet (squamous ja basaalisoluinen ihosyöpä), etäpesäkkeet, dermatofytoosi, discoid lupus erythematosus, akuutti, subakuutti, krooninen kutiseva dermatiitti, pyoderma, jäkälä (vyöruusu, pityriasis, punainen, Gilbert, valkoinen, vaaleanpunainen), pemphigus , stafylokokin aiheuttama follikuliitti, yleinen amyloidoosi, molluscum contagiosum, ksanthelasma, lievä fibrooma, perioraalinen (perioraalinen) ihottuma, Kaposin sarkooma, syringooma, dermatiitti, dermatoosit, syylät, sarkoidoosi, impetigo, lentzmalignooma,,, sentiili -Jeghersin oireyhtymä, kloasma, angiofibroma, dermatomyosiitti, perinnöllinen hemorraginen telangiektasia, erysipelas, ruusufinni, telangiektaattinen granulooma, eosinofiilinen follikuliitti, erytropoieettinen protoporfyria, lymfooma (Cowdenin tauti, lymfaattinen tauti, granuloosi, granulooma, telangioma, McQuen oireyhtymä Albrightin, spitaalin, mukula-skleroosin, hyönteisten puremien, sieni-infektioiden, pemfigoidin, syyhyn, vaippaihottuman (punainen), iktyoosin jne.

Syntymis- ja kehitysmekanismit sairaudet(patogeneesi)

Ihottuman tarttuvan luonteen vahvistavat useat tartuntaprosessia kuvaavat merkit:

yleinen myrkytysoireyhtymä (kuume, heikkous, huonovointisuus, päänsärky, joskus oksentelu jne.);

tälle taudille tyypilliset oireet (viurirokkoa aiheuttava takaraivolymfadeniitti, tuhkarokkoa aiheuttavat Filatov-Koplik-täplät, rajoitettu nielun hyperemia ja tulirokko, kliinisten oireiden polymorfia jersinioosin kanssa jne.);

tartuntataudille on ominaista taudin syklinen kulku, tapausten esiintyminen perheessä, ryhmässä, ihmisissä, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa ja joilla ei ole vasta-aineita tälle tartuntataudille. Ihottuma voi kuitenkin olla luonteeltaan samanlainen eri patologioiden kanssa.

Ihottuma allergian ilmentymänä ei ole ollenkaan harvinaista. Ajatukset taudin allergisesta luonteesta ja ihottumasta heräävät yleensä silloin, kun infektion merkkejä ei ole ja on ollut kosketuksissa johonkin (johonkin), joka (mikä) voisi olla allergian lähde - ruoka (sitruushedelmät, suklaa), lääkkeet , hengitettävät allergeenit (siitepöly, maalit, liuottimet, poppelinukka), lemmikit (kissat, koirat, matot)

Ihottuma veri- ja verisuonisairauksissa ilmenee kahdesta pääasiallisesta syystä: verihiutaleiden määrän vähenemisestä tai toimintahäiriöstä (usein synnynnäinen), verisuonten läpäisevyyden rikkomisesta. Näissä sairauksissa esiintyvä ihottuma näyttää suurilta tai pieniltä verenvuodoilta, sen esiintyminen johtuu vammoista tai muista sairauksista - esimerkiksi kuumeesta ja flunssasta.

Ihottuman morfologisia elementtejä kutsutaan erityyppisiksi ihottumiksi, joita esiintyy iholla ja limakalvoilla. Ne kaikki on jaettu kahteen suureen ryhmään: primaariset morfologiset elementit, jotka ilmestyvät ensin tähän asti muuttumattomalle iholle, ja toissijaiset, jotka ilmestyvät primääristen alkuaineiden kehittymisen seurauksena niiden pinnalle tai ilmaantuvat niiden katoamisen jälkeen. Diagnostisesti tärkeimmät ovat ensisijaiset morfologiset elementit, joiden luonteen (väri, muoto, koko, muoto, pinnan luonne jne.) mukaan merkittävässä osassa tapauksia on mahdollista määrittää nosologia. ihottumaa, ja siksi ihottuman päätekijöiden tunnistaminen ja kuvaus on erittäin tärkeää paikallinen tila lääketieteellinen historia.

Ihottuman ensisijaiset morfologiset elementit. Ensisijaisten morfologisten elementtien alaryhmään kuuluvat rakkula, rakko, paise, rakkula, täplä, kyhmy, tuberkuloosi, solmu.

kupla - primaarinen ontelon morfologinen elementti, jonka koko on halkaisijaltaan enintään 0,5 cm ja jossa on pohja, rengas ja onkalo, joka on täytetty seroosilla tai seroosi-hemorragisella sisällöllä. Vesikkelit sijaitsevat orvaskedessä (intraepidermaalinen) tai sen alla (subepidermaalinen). Ne voivat esiintyä muuttumattoman ihon taustalla (dyshidroosin kanssa) tai erytematoottisen taustan (herpes) taustalla. Kun rakkulat avautuvat, muodostuu useita itkeviä eroosioita, jotka epitelisoituvat edelleen, eivätkä jätä pysyviä ihomuutoksia. On olemassa yksikammioisia (ihottuman kanssa) tai monikammioisia (herpeksen kanssa) rakkuloita.

Kupla - ontelon ensisijainen morfologinen elementti, joka koostuu pohjasta, renkaasta ja ontelosta, joka sisältää seroosia tai verenvuotoa. Rengas voi olla jännittynyt tai vetelä, tiheä tai ohut. Se eroaa kuplista suurikokoisina - halkaisijaltaan 0,5 cm:stä useisiin senttimetreihin. Elementit voivat sijaita sekä muuttumattomalla että tulehtuneella iholla. Rakkulia voi muodostua akantolyysin seurauksena ja ne voivat sijaita ihonsisäisesti (pemphigus acantholyticus) tai ihon turvotuksen seurauksena, joka johti epidermiksen irtoamiseen ihosta, ja sijaita subepidermaalisesti (yksinkertainen kontaktidermatiitti). Avautuneiden rakkuloiden tilalle muodostuu erosiivisia pintoja, jotka epitelisoituvat edelleen jättämättä arpia.

paise - primaarisen ontelon morfologinen elementti, joka on täytetty märkivällä sisällöllä. Ihossa olevan sijainnin mukaan erotetaan pinnalliset ja syvät, follikulaariset (yleensä stafylokokki) ja ei-follikulaariset (yleensä streptokokki) märkärakkulat. Pinnallisia follikulaarisia märkärakkuloita muodostuu follikkelin suussa tai ne keräävät jopa 2/3 sen pituudesta, eli ne sijaitsevat epidermissä tai papillaarisessa dermissä. Ne ovat kartiomaisia, usein karvareiät keskiosassa, jossa kellertävä märkivä sisältö näkyy, halkaisija on 1-5 mm. Märkärakkulan taantuessa märkivä sisältö voi kutistua kellertävänruskeaksi kuoreksi, joka sitten katoaa. Follikulaaristen pinnallisten märkärakkuloiden tilalla ei ole pysyviä ihomuutoksia, vain tilapäinen hypo- tai hyperpigmentaatio on mahdollista. Pinnallisia follikulaarisia märkärakkuloita havaitaan ostiofollikuliitin, follikuliitin ja sycosis vulgariksen yhteydessä. Syvät follikulaariset märkärakkulat vangitsevat koko karvatupen muodostumisensa aikana ja sijaitsevat koko dermiksen sisällä (syvä follikuliitti), jotka usein vangitsevat hypodermiksen - furunkkelia, karbunkulia. Samaan aikaan, kun märkärakkulan keskiosassa kiehuu, muodostuu nekroottinen sauva ja sen paranemisen jälkeen jää arpi; karbunkulilla muodostuu useita nekroottisia sauvoja. Pinnallisissa ei-follikulaarisissa märkärakkuloissa - konflikteissa - on rengas, pohja ja onkalo, jonka sisältö on samea ja jota ympäröi hyperemia-halo. Ne sijaitsevat orvaskedessä ja näyttävät ulospäin kupilta, joilla on tarkka sisältö. Nähty impetigon kanssa. Kun märkärakkula taantuu, erite kutistuu kuoriksi, joiden hylkäämisen jälkeen tapahtuu tilapäinen pigmentti- tai hyperpigmentaatio. Syvät ei-follikulaariset märkärakkulat - ectymas - muodostavat haavaumia, joissa on märkivä pohja, niitä havaitaan kroonisessa haavaisessa pyodermassa jne. Arvet jäävät paikoilleen. Ympärille voi myös muodostua märkärakkuloita erityskanavat talirauhaset (esimerkiksi acne vulgaris) ja koska talirauhanen kanava avautuu karvatupen suussa, ovat myös luonteeltaan follikulaarisia. Hydradeniittia sairastavien apokriinisten hikirauhasten erityskanavien ympärille muodostuneet syvät märkärakkulat muodostavat syviä paiseita, jotka avautuvat fistuloisten teiden läpi ja jättävät arpia taakseen.

Läpipainopakkaus - primaarinen, raidaton morfologinen elementti, joka ilmenee papillaarisen dermiksen rajoitetun akuutin tulehduksellisen turvotuksen seurauksena ja jolle on ominaista lyhytaikainen luonne (olemassa useista minuuteista useisiin tunteihin). Häviää ilman jälkiä. Se ilmenee yleensä välittömänä, harvemmin viivästyneenä allergisena reaktiona endogeenisiin tai eksogeenisiin ärsyttäjiin. Sitä havaitaan hyönteisten puremissa, urtikariassa, toksidermiassa. Kliinisesti rakkula on tiheä kohotettu osa pyöristetyillä tai epäsäännöllisillä ääriviivoilla, vaaleanpunainen, joskus keskellä valkeahko sävy, johon liittyy kutinaa, polttavaa.

Kohta jolle on ominaista paikallinen ihon värin muutos ilman muutoksia sen helpotuksessa ja koostumuksessa. Täplät ovat vaskulaarisia, pigmentoituja ja keinotekoisia. Verisuonipisteet jaetaan tulehduksellisiin ja ei-tulehduksellisiin. Tulehduksellisilla täplillä on vaaleanpunainen-punainen, joskus sinertävä, värillinen ja painettaessa ne vaalenevat tai häviävät, ja kun paine lakkaa, ne palauttavat värinsä. Koosta riippuen ne jaetaan roseolaan (halkaisijaltaan enintään 1 cm) ja eryteemaan (halkaisijaltaan 1–5 cm tai enemmän). Esimerkki roseolous-ihottumasta on syphiliittinen roseola, erytematoottinen - ihotulehduksen, toksidermian jne. ilmenemismuotoja. Ei-inflammatoriset täplät johtuvat verisuonten laajentumisesta tai seinämien heikentyneestä läpäisevyydestä, eivät muuta väriä painettaessa. Erityisesti emotionaalisten tekijöiden (viha, pelko, häpeä) vaikutuksesta havaitaan usein kasvojen, kaulan ja rintakehän ihon punoitusta, jota kutsutaan vaatimattomuuden eryteemaksi. Tämä punoitus johtuu verisuonten lyhytaikaisesta laajentumisesta. Jatkuvaa verisuonten laajentumista punaisten hämähäkkilaskimojen (telangiektasia) tai sinilevän puun kaltaisten haarautuneiden suonien (livedo) muodossa esiintyy diffuusi sairaudet sidekudos jne. Verisuonten seinämien läpäisevyyden vastaisesti muodostuu hemosideriinin kertymisen vuoksi verenvuotoisia ei-inflammatorisia täpliä, jotka eivät katoa painettaessa ja muuttavat väriä punaisesta ruskeankeltaiseksi ("mustelmien kukinta") . Koon ja muodon mukaan ne jaetaan petekioihin (pisteelliset verenvuodot), purppuraan (halkaisijaltaan enintään 1 cm), vibiceihin (nauhamaiset, lineaariset), mustelmiin (suuret, epäsäännölliset ääriviivat). Verenvuotopisteitä esiintyy ihon allergisessa angiiitissa, toksidermiassa jne. Pigmentoituneita täpliä esiintyy pääasiassa ihon melaniinipigmentin pitoisuuden muuttuessa: sen ylimäärässä havaitaan hyperpigmentoituneita täpliä ja puutteessa hypo- tai depigmentoituneita täpliä. Nämä elementit voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Synnynnäiset hyperpigmentoituneet täplät esitetään syntymämerkit(nevi). Hankittuja hyperpigmentoituneita täpliä ovat pisamia, chloasma, auringonpolttama, depigmentoitunut - leukoderma, vitiligo. Albinismi ilmenee synnynnäisenä yleistyneenä depigmentaationa.

solmu - ensisijainen onkalon morfologinen elementti, jolle on ominaista ihon värin muutos, sen helpotus, konsistenssi ja erottuminen yleensä ilman jälkiä. Esiintymissyvyyden mukaan erotetaan epidermiksen sisällä olevat kyhmyt ( litteät syylät); dermaalinen, lokalisoituu dermiksen papulaariseen kerrokseen (papulaariset syfilidit) ja epidermodermaaliset (näppylät psoriaasissa, lichen planus, atooppinen ihottuma). Kyhmyt voivat olla tulehduksellisia tai ei-tulehduksellisia. Jälkimmäiset muodostuvat akantoosityyppisen orvaskeden (syyliä), papilloomatyyppisen dermiksen (papillooma) tai aineenvaihduntatuotteiden kertymisen seurauksena ihoon (ksantooma). Tulehdukselliset näppylät ovat paljon yleisempiä: psoriaasi, sekundaarinen kuppa, jäkälä, ihottuma jne. Samanaikaisesti orvaskesta voidaan havaita akantoosia, granuloosia, hyperkeratoosia, parakeratoosia ja soluinfiltraattia kertyy papillaariseen dermiin. Koosta riippuen kyhmyt ovat miliaarisia tai hirssimäisiä (halkaisijaltaan 1-3 mm), linssimäisiä tai linssimäisiä (halkaisijaltaan 0,5-0,7 cm) ja numeerisia tai kolikon muotoisia (halkaisijaltaan 1-3 cm). . Useissa dermatooseissa papulit kasvavat perifeerisesti ja sulautuvat ja muodostavat suurempia elementtejä - plakkeja (esimerkiksi psoriaasissa). Papulit voivat olla pyöreitä, soikeita, monikulmion muotoisia (polysyklisiä), litteitä, puolipallon muotoisia, kartiomaisia ​​(terävällä kärjellä), tiheitä, tiheästi joustavia, taikinaisia, pehmeitä. Joskus kyhmyn pinnalle muodostuu kupla. Tällaisia ​​​​elementtejä kutsutaan papulo-vesikkeleiksi tai seropapuleiksi (ja kutina).

tuberkkeli - primaarinen onkalon infiltratiivinen morfologinen elementti, joka sijaitsee syvällä dermiksessä. Sille on ominaista pieni koko (halkaisija 0,5 - 1 cm), ihon värin muutos, sen helpotus ja konsistenssi; jättää jälkeensä arven tai hampaiden atrofian. Se muodostuu pääasiassa dermiksen retikulaarisessa kerroksessa tarttuvan granulooman muodostumisen vuoksi. Kliinisesti se on melko samanlainen kuin papules. Suurin ero on, että tuberkuloosit pyrkivät haavautumaan ja jättämään arpia taakseen. Tuberkkeli on mahdollista ratkaista ilman haavaumavaihetta siirtymällä ihon syvennysatrofiaan. Tuberkuloita havaitaan leprassa, ihotuberkuloosissa, leishmaniaasissa, tertiaarisessa kuppassa jne.

Solmu - Primaarinen nauhaton infiltratiivinen morfologinen elementti, joka sijaitsee syvällä dermiksessä ja hypodermiksessä ja jolla on suuret mitat (halkaisija 2-10 cm tai enemmän). Patologisen prosessin kehittyessä tapahtuu yleensä solmun haavaumia, jota seuraa arpeutuminen. On tulehduksellisia solmuja, kuten syfiliittisiä ikeniä, ja ei-inflammatorisia, jotka muodostuvat aineenvaihduntatuotteiden laskeutumisesta ihoon (ksantoomit jne.) tai pahanlaatuisten lisääntymisprosessien (lymfooma) seurauksena.

Ihottuman yhden tyyppisen primaarisen morfologisen elementin läsnä ollessa (esimerkiksi vain näppylöitä tai vain rakkuloita), he puhuvat ihottuman monomorfisesta luonteesta. Jos kahta tai useampaa erilaista ensisijaista elementtiä (esimerkiksi papuleita, rakkuloita, punoitusta) esiintyy samanaikaisesti, ihottumaa kutsutaan polymorfiseksi (esimerkiksi ekseeman kanssa).

Toisin kuin todellinen, ihottuman väärä (evolutionaarinen) polymorfismi erotetaan myös erilaisten sekundaaristen morfologisten elementtien esiintymisen vuoksi.

Ihottuman toissijaiset morfologiset elementit.

Toissijaisia ​​morfologisia elementtejä ovat sekundaariset hypo- ja hyperpigmentaatiot, halkeamat, ekskoriaatiot, eroosiot, haavaumat, suomut, kuoret, arvet, jäkäläisyys, kasvillisuus.

Hypo- ja hyperpigmentaatio voi olla toissijainen morfologinen elementti, jos se esiintyy resorboituneiden ensisijaisten elementtien (papules, märkärakkulat jne.) paikassa. Esimerkiksi psoriaasissa entisten näppylöiden tilalle jää useammin depigmentaatioalueita, jotka vastaavat täsmälleen entisiä ensisijaisia ​​elementtejä, joita kutsutaan pseudoleukodermaksi, ja jäkälän näppylöiden regression jälkeen jää yleensä hyperpigmentaatio, joka jatkuu useita viikkoja ja jopa kuukausia. .

Crack - sekundaarinen morfologinen elementti, joka on ihon eheyden lineaarinen rikkomus ihon kimmoisuuden heikkenemisen seurauksena. Halkeamat jaetaan pinnallisiin (sijaitsevat orvaskeden sisällä, epitelisoituneet ja taantuvat ilman jälkiä, esimerkiksi ihottuman, hermodermatiitin jne.) ja syvien (paikallistuneet orvaskeden ja dermiksen sisälle, usein vuotavat verenvuotokuoren muodostuessa, taantuvat arven muodostuminen esimerkiksi synnynnäisen kupan yhteydessä).

Excoriation - ilmenee ihon eheyden rikkomisena seurauksena mekaanisia vaurioita hänelle vammat ja naarmut. Joskus aluksi voi ilmetä hankausta (vammojen kanssa). Ihon vaurion syvyydestä riippuen ekskoriaatiot voivat taantua jälkiä jättämättä tai hypo- tai hyperpigmentaatiolla.

Eroosio tapahtuu, kun ensisijaiset ontelon morfologiset elementit avataan, ja se rikkoo ihon tai limakalvon eheyttä orvaskeden (epiteelin) sisällä. Eroosiota ilmaantuu rakkuloiden, rakkuloiden tai pinnallisten märkärakkulien kohdissa, ja niillä on sama muoto ja koko kuin pääelementeillä. Joskus eroosiota voi muodostua myös papulaarisiin ihottumiin, varsinkin jos ne sijaitsevat limakalvoilla (eroosio papulaarinen kuppa, eroosio-ulceratiivinen punainen punajäkälä). Eroosion regressio tapahtuu epitelisaatiolla ja päättyy ilman jälkiä.

Haava - edustaa ihon eheyden rikkomista dermiksen sidekudoskerroksessa ja joskus jopa alla olevissa kudoksissa. Esiintyy avattaessa tuberkuloita, solmuja tai syviä märkärakkuloita. Haavassa erotetaan pohja ja reunat, jotka voivat olla pehmeitä (tuberkuloosi) tai tiheitä (ihosyöpä). Pohja voi olla sileä (kova chancre) tai epätasainen (krooninen haavainen pyoderma), peitetty erilaisilla vuoteilla, rakeilla. Reunat ovat alentuneita, läpinäkyviä, lautasen muotoisia. Haavojen parantumisen jälkeen arvet jää aina jäljelle.

Hiutale - edustaa irti repeytyneitä sarveislevyjä, jotka muodostavat kuorinnan. Fysiologista kuoriutumista tapahtuu jatkuvasti ja sitä ei yleensä huomaa. Patologisissa prosesseissa (hyperkeratoosi, parakeratoosi) kuoriutuminen tulee paljon selvempää. Suomujen koosta riippuen kuoriutuminen voi olla pityriasia (suomut ovat pieniä, herkkiä, ikään kuin puuteroisivat ihoa), lamellimainen (suuremmat suomut) ja isolamellaariset (sarveiskerros repeytyy kerroksittain). Pityriasis kuorinta havaitaan versicolor, rubrofytia, lamellaarinen - psoriasiksen kanssa, suurilamellaarinen - erytroderma. Suomukset ovat löysät, helposti irrotettavissa (psoriaasin yhteydessä) tai istuvat tiukasti ja poistetaan erittäin vaikeasti (lupus erythematosus). Hopeanvalkoiset suomut ovat tyypillisiä psoriaasille, kellertävät - seborrealle, tummat - joillekin iktyoosilajeille. Joissakin tapauksissa suomut kyllästyvät eritteellä ja muodostuvat suomukuoret (erittäin psoriaasin kanssa).

Kuori - tapahtuu, kun rakkuloiden, rakkuloiden, märkärakkuloiden sisältö kuivuu. Eritteen tyypistä riippuen kuoret voivat olla seroosia, verenvuotoa, märkiviä tai sekalaisia. Kuorten muoto on usein epäsäännöllinen, vaikka se vastaa primaaristen vaurioiden muotoja. Massiivisia, monikerroksisia, kartiomaisia, märkivä-hemorragisia kuoria kutsutaan rupiiksi.

Arpi - esiintyy haavaumien, tuberkuloosien, solmukkeiden, syvien märkärakkuloiden paranemisen aikana. Se on äskettäin muodostunut karkea kuitumainen sidekudos (kollageenikuitu). Arvet voivat olla pinnallisia tai syviä, atrofisia tai hypertrofisia. Niissä ei ole ihon lisäyksiä (raitoja, hiki- ja talirauhasia), orvaskesi on sileä, kiiltävä, joskus näyttää pehmopaperilta. Tuoreiden arpien väri on punainen, sitten pigmentoitunut ja lopuksi valkoinen. Leesioiden, jotka eivät haavaudu, mutta jotka ratkeavat "kuivasti", paikoille on mahdollista muodostua cicatricial atrofia: iho on ohentunut, vailla normaalia kuviointia ja usein vajoaa verrattuna ympäröiviin muuttumattomiin alueisiin. Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan lupus erythematosuksessa, sklerodermassa.

Lichenifikaatio (syn. jäkhenistuminen) - ominaista paksuuntuminen, ihon paksuuntuminen papulaarisen tunkeutumisen vuoksi, lisääntynyt ihokuvio. Jäkäläistumisen pesäkkeissä oleva iho muistuttaa shagreenia. Tällaiset muutokset muodostuvat usein jatkuvista kutiavista dermatooseista, jotka ilmenevät papulaarisina kukintoina (atooppinen ihottuma, neurodermatiitti, krooninen ekseema).

kasvillisuus - jolle on ominaista dermiksen papillaarisen kerroksen kasvu, sillä on villoinen ulkonäkö, joka muistuttaa kukkakaali tai kukonkennoja. Kasvillisuus esiintyy usein eroosio-ulceratiivisten vaurioiden (märän kasvillisuuden) pohjalla, jossa on vegetatiivista pemfigusta, primaaristen papulaaristen ihottumien (kuivakasvillisuuden) pinnalla, jossa on sukupuolielinten syyliä.

Kliininen kuva sairaudet(oireet ja oireyhtymät)

Ihottuma voi olla sekä akuutin (tuhkarokko, tulirokko, vesirokko jne.) että kroonisen (kupa, tuberkuloosi jne.) ilmentymä. tarttuvat taudit. Joten joidenkin tartuntatautien (tuhkarokko, vesirokko, tulirokko) kohdalla ihottumat ilmenevät välttämättä, toisissa (viurirokko, lavantauti-paratyphoidit) ne ovat yleisiä (50-70%), toisilla (tarttuva mononukleoosi, leptospiroosi, virushepatiitti) nähdään harvoin. Olennainen osa ihottuman ominaispiirteitä on tuoreiden ihottumien, kutinan tai muiden subjektiivisten tuntemusten esiintyminen tai puuttuminen ihottumakohdassa. On tarpeen ottaa huomioon ihottumien kesto ja kehitys: lavantaudin ja paratyfusin kanssa, toisin kuin muut sairaudet, roseola säilyy 2-4 päivää ja katoaa sitten jälkiä jättämättä. Vesikkelejä suun, huulten ja sukuelinten limakalvoilla havaitaan vesirokon, herpes simplexin ja herpes zosterin sekä suu- ja sorkkataudin yhteydessä; nielurisoissa, nielun takaseinämän limakalvolla, uvulassa, etukaareissa - kanssa enterovirusinfektio(herpangina). Joidenkin lapsuuden tartuntatautien kohdalla ihottuma on niin tyypillinen, että taudin syy voidaan erehtymättä selvittää vain potilaan ulkonäön perusteella. Muissa tapauksissa ihottuman luonne on vähemmän spesifinen, mikä tekee tarpeellista käyttöä muita diagnostisia menetelmiä taudin syyn määrittämiseksi. Toisaalta aikuisilla kuva "lasten" infektioista voi olla "epätyypillinen"».

Vesirokko(vesirokko) on herpes zoster -viruksen (ihmisen herpesvirus tyyppi 3) aiheuttama akuutti virussairaus. Vesirokko on akuutti vaihe viruksen ensimmäisestä tunkeutumisesta kehoon, ja herpes zoster (vyöruusu) on seurausta viruksen uudelleenaktivoitumisesta. Vesirokko on erittäin tarttuva. Tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Potilas alkaa olla tarttuva 48 tuntia ennen ensimmäisen ihottuman ilmaantumista, ja tarttuvuus jatkuu, kunnes viimeinen ihottuma peittyy rupeilla (kuorilla). Tartuntakykyisimpiä ovat kuitenkin potilaat taudin alkuvaiheessa (prodromaalivaiheessa) ja ihottumien ilmaantumisen aikaan. Vesirokkoepidemioita esiintyy yleensä talvella ja aikaisin keväällä. Aikuisilla, joilla ei ole ollut vesirokkoa lapsuudessa, ja lapsilla, joilla on heikko immuniteetti, infektio voi olla vakava. Noin 10-15 päivää kosketuksesta tartuntalähteeseen, 24-36 tuntia ennen ihottumien ilmaantumista, ilmaantuu päänsärkyä, alhainen lämpötila ja yleinen huonovointisuus. Yleisen huonovointisuuden taustalla 1-2 päivän kuluttua taudin alkamisesta iholle ja limakalvoille ilmestyy ihottumia. Ensisijaisiin ihottumiin, jotka ovat täpliä, voi liittyä lyhyt ihon punoitus. Useiden tuntien kuluessa täplistä kehittyy näppylöitä (kyhmyjä) ja sitten tyypillisiä punapohjaisia ​​rakkuloita (vesikkelejä), jotka ovat täynnä kirkasta nestettä, mikä yleensä aiheuttaa vaikea kutina. Ihottuma ilmestyy ensin kasvoille ja vartalolle. Ihottuma voi peittää suuria ihoalueita (enemmän vakavia tapauksia) tai rajoitetuilla alueilla, mutta lähes aina kaapata ylempi osa torso. Haavaumia voi esiintyä limakalvoilla, mukaan lukien suun nielun ja ylähengitysteiden limakalvoilla, silmien, sukuelinten ja peräsuolen limakalvoilla. Suussa kuplat räjähtävät välittömästi eivätkä eroa herpeettisen suutulehduksen kuplista. Nämä haavaumat aiheuttavat kipua nieltäessä. Noin viidentenä sairauspäivänä uusien ihottumien ilmaantuminen lakkaa, ja kuudenteena vesirokkopäivään mennessä suurin osa ihottumista on jo peitetty kuorilla. Suurin osa kuori putoaa 20. päivään asti taudin alkamisesta. Vesikkeleiden sisältö voi saada bakteeri-infektion (yleensä streptokokki tai stafylokokki), jossa havaitaan pyoderma (harvoin streptokokki-toksinen sokki). Aikuisilla, vastasyntyneillä ja immunosuppressoituneilla potilailla vesirokko voi monimutkaistaa keuhkokuumetta. On myös komplikaatioita, kuten sydänlihastulehdus, ohimenevä niveltulehdus tai hepatiitti, sisäinen verenvuoto. Hyvin harvoin, yleensä taudin lopussa tai 2 viikon kuluessa toipumisesta, voi kehittyä enkefalopatia. Vesirokkoa epäillään potilailla, joilla on tyypillinen ihottuma ja taudin kulku. Vesirokon ihottumat voidaan sekoittaa muiden virussairauksien ihottumiin. Jos vesirokon diagnoosi on epävarma, viruksen toteamiseksi voidaan tehdä laboratoriotutkimuksia. Analyysi otetaan kaapimalla ihon vahingoittuneilta alueilta. Taudin vakavia tai jopa kuolemaan johtavia muotoja esiintyy aikuisilla, immuunipuutteisilla potilailla ja potilailla, joita hoidetaan kemoterapialla tai kortikosteroideilla. Siirtyessään tauti jättää yleensä elinikäisen immuniteetin. Kuitenkin aikuisella viruksen uudelleenaktivoituminen ja herpes zoster -taudin kehittyminen ovat mahdollisia. Kaikki terveet lapset ja alttiit aikuiset, erityisesti hedelmällisessä iässä olevat naiset ja kroonista sairautta sairastavat, tulee rokottaa. Vesirokkorokotus sisältää eläviä heikennettyjä viruksia ja johtaa harvoin sairauden kehittymiseen, joka esiintyy lievässä muodossa - enintään 10 papulia tai rakkulaa ja lieviä yleisiä oireita vaivoja.

Tuhkarokko on tarttuva virussairaus, jonka pääoireet ovat kuume (kuume), yskä, sidekalvotulehdus ja tyypillinen ihottuma. Useimmiten tuhkarokko esiintyy lapsilla, mutta myös aikuiset, joilla ei ole ollut tuhkarokkoa lapsuudessa, voivat saada sen. Tuhkarokko on niin tarttuvaa, että pienikin kosketus herkän henkilön ja sairaan välillä voi johtaa infektioon ja taudin kehittymiseen. Noin 10 päivän itämisajan jälkeen potilaalle kehittyy kuumetta, punoitusta ja vetisiä silmiä, runsaasti nenävuotoa ja kurkun punoitusta. Näiden oireiden vuoksi tuhkarokko erehtyy usein pahaan vilustumiseen. 48-96 tunnin kuluttua taudin alkamisesta ilmaantuu hajanainen ihottuma ja lämpötila nousee 40 ° C: een. 36 tuntia ennen ihottuman alkamista suun limakalvolle ilmestyy tyypillisiä täpliä, joita kutsutaan Filatov-Koplik-täpliksi - valkeahtavia pilkkuja, joita ympäröi kirkkaan punainen täplä, jonka halkaisija on enintään 0,75 mm. 1-2 päivän kuluttua ihottuma tummuu ja sitten vähitellen värjäytyy, lämpötila laskee jyrkästi ja vuotava nenä katoaa. Tuhkarokko tulee erottaa muista sairauksista, joihin liittyy ihottuma. Komplikaatioiden puuttuessa tuhkarokko kestää noin 10 päivää. Tuhkarokkokomplikaatiot ovat melko yleisiä (välikorvatulehdus, keuhkokuume). Harvoin voi kehittyä enkefaliitti. Tuhkarokkovirus voi hyökätä erilaisia ​​järjestelmiä kehon ja provosoida hepatiitti, umpilisäke ja jopa kuolio raajoissa. Tuhkarokkokomplikaatioiden antibiooteilla ja sulfonamideilla hoidon ansiosta tuhkarokkoon liittyvä kuolleisuus väheni merkittävästi 1900-luvulla. 1960-luvun lopulla aktiiviset rokotukset alkoivat ympäri maailmaa, mutta vastoin odotuksia tuhkarokkoa esiintyy edelleen runsaasti ympäri maailmaa. Pääsääntöisesti kerran siirretty tuhkarokko jättää immuniteetin elinikäiseksi. Alle 4-5 kuukauden ikäiset vauvat ovat immuuneja tuhkarokkolle, jos heidän äitinsä on immuuni taudille.

Vihurirokko- kalpea, hajanainen punoitus (ihon punoitus), erityisesti kasvoissa. Toisena päivänä ihottuma muistuttaa enemmän tulirokkoa sairastavia - pieniä punaisia ​​pisteitä punertavalla taustalla. Ihottuma kestää 3-5 päivää. Vihurirokkoa sairastavilla lapsilla taudin yleisimmät oireet voivat olla lievä huonovointisuus, nivelkipu. Aikuisilla vihurirokkopotilailla taudin yleiset myrkytyksen merkit ovat yleisempiä kuin lapsilla ja sisältävät kohonnut lämpötila, vaikea huonovointisuus, päänsärky, nivelten liikkuvuuden rajoitukset, ohimenevä niveltulehdus ja kohtalainen nenän vuotaminen. Lämpö normalisoituu yleensä toisena päivänä ihottuman alkamisen jälkeen. Vihurirokon vakava komplikaatio voi olla enkefaliitti, trombosytopeeninen purppura ja välikorvantulehdus (välikorvan tulehdus). Onneksi tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Vihurirokkoa epäillään potilailla, joilla on tyypillinen ihottuma ja lymfadeniitti. Laboratoriokokeita tehdään vain raskaana oleville naisille, enkefaliittipotilaille ja vastasyntyneille, koska vihurirokko on erityisen vaarallinen tällaisissa tapauksissa. Vihurirokko tulee erottaa tuhkarokosta, tulirokkosta, sekundaarisesta kuppasta, lääkeihottumasta, tarttuva eryteema ja tarttuva mononukleoosi. Vihurirokko eroaa tuhkarokosta siinä, että sillä on vähemmän ilmeinen ja vähemmän pitkittynyt ihottuma, vähemmän ilmeiset ja vähemmän pitkittyneet taudin yleiset oireet sekä Koplikin täplien ja yskän puuttuminen. Scarlet-kuumelle on ominaista vakavammat yleiset myrkytyksen merkit ja voimakkaampi nielutulehdus, joka ilmaantuu taudin ensimmäisenä päivänä. Toissijaisessa kuppassa suurentuneet imusolmukkeet eivät ole kipeitä, ja ihottuma on selvempi kämmenissä ja jaloissa. Mononukleoosin yhteydessä kehittyy usein angina pectoris ja havaitaan kaikkien imusolmukeryhmien lisääntyminen. Ei ole erityistä hoitoa. Tärkeimmät toimenpiteet on suunnattu taudin oireiden torjumiseen (oireenmukainen hoito) - antipyreettiset ja antihistamiinilääkkeet. Yli 95 %:ssa rokotustapauksista vihurirokkorokote jättää vakaan immuniteetin yli 15 vuodeksi. Rokotettu henkilö ei ole tarttuva eikä aiheuta uhkaa muille.Vihurirokkorokotus annetaan lapsille ja kaikille alttiille vanhuksille, erityisesti opiskelijoille, rekrytoijille, lääkintähenkilöstölle ja pienten lasten parissa työskenteleville. Lapsille kehittyy harvoin kuumetta, ihottumaa, imusolmukkeiden turvotusta ja ohimenevää niveltulehdusta rokotuksen jälkeen. Aikuiset, erityisesti naiset, voivat kokea nivelten tuskallista turvotusta.

Vihurirokko ja raskaus . Vihurirokkorokotus on vasta-aiheinen immuunipuutteellisille henkilöille ja raskaana oleville naisille. Vihurirokkoa vastaan ​​rokotettuja naisia ​​kehotetaan olemaan raskaaksi niin pitkään kuin vähintään 28 päivää rokotuksen jälkeen. Kohdunsisäisellä sikiön vihurirokolla voi olla erittäin kielteinen vaikutus raskauden kehittymiseen aina sen katkeamiseen tai sikiön epämuodostumien esiintymiseen asti.

tulirokko- akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaja on hemolyyttinen streptokokki, useimmiten Streptococcus pyogenes. Tulirokko voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla, mutta tauti on yleisempi lapsilla.Ennen antibioottien tuloa tulirokkoa pidettiin erittäin vaarallisena, jopa kuolemaan johtavana sairaudena, jolla oli vakavia komplikaatioita. Onneksi tulirokko on nykyään harvinaisempi ja vähemmän vakavissa muodoissa.
Oikea-aikaisella antibioottihoidolla on nopea ja täysi palautuminen. Suurin osa tulirokon mahdollisista komplikaatioista voidaan estää riittävällä hoitojaksolla. Useimmiten tämä tauti esiintyy yli kaksivuotiailla lapsilla, ja tulirokkoa esiintyy eniten 6–12 vuoden iässä. Tulirokko on yleisempää lauhkealla vyöhykkeellä. Tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä aivastaessa ja yskiessä. Se voi tarttua myös saastuneiden esineiden tai likaiset kädet. Tulirokkopatogeenien lähde ovat sairaat lapset tai infektion kantajat. Tulirokon itämisaika kestää 1-7 päivää. Yleensä sairaus alkaa voimakkaalla lämpötilan nousulla, oksennuksella ja vakavalla kurkkukivulla (tonsilliitti). Lisäksi potilaalla on päänsärkyä, vilunväristyksiä ja heikkoutta. 12–24 tunnin kuluttua kuumeen noususta ilmaantuu tyypillinen kirkkaan punainen ihottuma. Joskus potilaat valittavat voimakkaasta vatsakipusta. Tyypillisissä tulirokkotapauksissa lämpötila kohoaa 39,5 asteeseen tai enemmän. Kurkussa on punoitusta, risat ovat laajentuneet, punaiset ja peitetty tai märkiviä eritteitä. Submandibulaarinen sylkirauhaset tulehtunut ja kipeä. Sairauden alussa kielen kärki ja reunat ovat punaisia, ja loput osat ovat valkoisia. Kolmantena tai neljäntenä sairauspäivänä valkoinen pinnoite katoaa ja koko kieli saa kirkkaan punaisen värin. Kirkkaan punaista ihottumaa, joka ilmenee pian kuumeen jälkeen, kuvataan "hanhenlihaksi auringossa". Iho on peitetty pienillä punaisilla täplillä, jotka katoavat painettaessa ja ovat kosketettavissa karheaksi. Yleensä ihottuma kattaa koko kehon suun ympärillä olevaa aluetta lukuun ottamatta. Scarlet-kuumeeseen liittyvälle ihottumalle on ominaista hilseily (kuoriutuminen), joka tapahtuu taudin ensimmäisen viikon lopussa. Kuori irtoaa pienten hiutaleiden muodossa, kuten leseet. Yleensä kämmenissä ja kantapäissä oleva iho kuoriutuu viimeisenä (ei aikaisintaan taudin toisella tai kolmannella viikolla). Ihon kuoriutumisen aiheuttaa erityinen streptokokkitoksiini, joka aiheuttaa ihon epiteelin kuoleman. Tulirokon varhaiset komplikaatiot ilmaantuvat yleensä sairauden ensimmäisellä viikolla. Infektio voi levitä risoista ja aiheuttaa välikorvan tulehduksen ( välikorvatulehdus), sivuonteloiden tulehdus (sinusiitti) tai niskan imusolmukkeiden tulehdus (lymfadeniitti). Harvinainen komplikaatio on bronkopneumonia. Vielä harvinaisempia ovat osteomyeliitti (luun tulehdus), mastoidiitti (korvan takana olevan luualueen tulehdus) ja sepsis (verenmyrkytys). Oikea-aikaisella asianmukaisella hoidolla nämä komplikaatiot ilmaantuvat erittäin harvoin. Tulirokon vaarallisimmat myöhäiset komplikaatiot: reuma, glomerulonefriitti (munuaisten virtsateiden kudosten tulehdus), korea. Tulirokon ehkäisy koostuu tulirokkopotilaiden oikea-aikaisesta havaitsemisesta ja eristämisestä (etenkin muista lapsista). Tulirokkopotilaan kanssa kosketuksissa olevia henkilöitä kehotetaan käyttämään steriilejä sideharsomaskia ja noudattamaan tarkasti henkilökohtaista hygieniaa.

Ruusufinni- tämä on melko yleinen talirauhasten follikkelien papulo-pustulaarinen sairaus, mutta siihen ei liity komedoneja. Se sijoittuu pääasiassa kasvojen keskelle, mutta voi toisinaan levitä otsalle ja päänahkaan. Useimmissa tapauksissa erytematoottiseen pohjaan, jossa on telangiektaasia (vaihe I: erytematoottinen ruusufinni), kehittyy erikokoisia tulehtuneita, hypereemisiä kyhmyjä, joiden keskellä voi olla märkärakkula (vaihe II: ruusufinni papulaarinen tai märkärakkulainen. Diffuusi kudoshyperplasia, erityisesti nenän alueella, voi johtaa rinofyyman kehittymiseen. Etiologiaa ei tunneta.

Vyöruusu jolle on tunnusomaista erytematoottiselle pohjalle kehittyvien vesikkeliryhmien segmentaalinen ja yleensä yksipuolinen järjestely. Kun ihottuma on hävinnyt, arpia ja depigmentoituneita alueita voi jäädä. Purkausvaiheessa vesikkeliryhmät kehittyvät peräkkäin, peräkkäin, joten rakkuloiden kehitysaste yhden ryhmän sisällä on suunnilleen sama, mutta voi vaihdella ryhmittäin. Täysin kehittyneiden rakkuloiden yläosassa on lievä painauma. Vyöruusua aiheuttaa sama virus kuin vesirokko, Varizella-Zoster-virus, herpesvirus. Molemmat sairaudet ovat yhden infektioprosessin eri kliinisiä muotoja. Neurotrooppinen virussairaus kehittyy joko viruksen uudelleentartunnan seurauksena heikentyneen immuniteetin (itämisaika 7-14 päivää) seurauksena tai elimistön vastustuskyvyn heikkenemisen tai immuunivasteen heikkenemisen seurauksena. Se ilmaantuu zoster symptomaticuksen muodossa. viruksen uudelleenaktivointi, joka säilyy selkäydinhermosolmujen gliasoluissa. Sairaus alkaa akuutisti huonovointisuuden tunteella ja lievällä kuumeella (prodromaalinen vaihe). Kuplia esiintyy yhden tai useamman sensorisen selkäydinhermosolun (zoster segmentalis tai zoster multiplex) hermotusalueella ja vastaavalla pään alueella. Kivut ovat vakavia, polttavia ja voivat myös edeltää eksanteeman ilmaantumista. Sairaus voi lokalisoitua paitsi vyön alueelle, kuten termi "vyöruusu" osoittaa, myös muille alueille (tunnetaan vyöruusutapaus kolmoishermo). Kun herpes zoster leviää kolmoishermon 1. haaran alueelle, silmä (zoster opticus tai ophtalmicus) voi myös kärsiä. Tällaisissa tapauksissa kiireellinen silmälääkärin käynti ja potilaan yhteishoito on aiheellista, varsinkin jos on olemassa sarveiskalvovaurion vaara. Viruksen aiheuttama silmävaurio huuliherpes, vastaa periaatteessa keratiitin oireita. Keratiittiin liittyy joskus uveiitti, joka voi johtaa vakavaan ja pitkäaikaiseen jatkuvaan sekundaariseen glaukoomaan. Silmän etuosassa voi myös kehittyä follikulaarinen sidekalvotulehdus ja episkleriitti. Kun kasvohermo on vaurioitunut, havaitaan halvaus- ja neuralgiailmiöitä. Muita komplikaatioita ovat zoster meningiitti ja enkefaliitti (meningoenkefaliitti). Jos komplikaatioita ei esiinny verenvuodon, haavaumien tai nekroosin muodossa, tauti paranee 2-3 viikossa jättämättä arpia. Uusiutumista tapahtuu, immuniteetti kestää pääsääntöisesti koko elämän. Joskus segmentaalinen lokalisaatio häiriintyy ja ihottuma siirtyy viereisille tai kauempana oleville alueille tai jopa leviää kaikkiin ihoalueisiin yleistyneen herpes zoster -muodon muodossa. Vyöruusu voi esiintyä samanaikaisena sairautena, esimerkiksi leukemian, Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfooman yhteydessä. Näkökulmasta erotusdiagnoosi harkittu ruusu, herpes simplex, ja yleistynyt herpes zoster - vesirokko.

Huuliherpes, jota paikasta riippuen kutsutaan myös huuliherpekseksi tai sukupuolielinten herpeseksi, on jommankumman virustyypin uudelleen aktivoitunut piilevä infektio: HSV-1 (ns. oraalinen kanta) tai HSV-2 (ns. sukupuolielinten rasitus). Lapsuuden primaarisen infektion jälkeen virus säilyy sairastuneissa gangliosoluissa, leviäen niistä, kolonisoi ihon epiteelisoluja, missä se lisääntyy. Viruksen uudelleenaktivoituminen riippuu tartunnan saaneen hermosolun ärsytyksestä, joka voi johtua infektioista, joihin liittyy kuume, voimakas ultraviolettisäteily (ultraviolettipalovamma ylängöillä), maha-suolikanavan toimintahäiriö ja syövän, leukemian tai sytostaattihoidon aiheuttama heikentynyt immuunijärjestelmä. Rakkulat ilmestyvät erytematoottiselle pohjalle ja niitä edeltää kutina, ihon kireys ja paikallinen polttava tunne. Rakkuloiden avautumisen jälkeen muodostuu itkeviä ihottumia, jotka peittyvät useiksi päiviksi kuorella, ja usein havaitaan alueellisten imusolmukkeiden tuskallista suurenemista. Leesioiden segmentaalinen järjestys herpes simplexille ei ole tyypillistä.

1. On tarpeen selvittää tarkasti, onko niiden välillä yhteyttä ihottuma ja taustalla oleva sairaus. Useimmiten ihottuma on toissijainen ilmiö sairaalapotilailla liittyy allergiseen reaktioon lääkkeisiin, todennäköisesti reaktioon antibiooteille. Ihottuman ajoitus voi olla sama kuin taudin puhkeaminen; lisäksi sairaalahoidossa olevilla potilailla mikä tahansa kohdissa 2-5 lueteltu häiriö voi esiintyä toissijaisena sairautena. Lääke-ihottuma ilmenee useimmiten punoitustäpläisenä ihottumana, joka sijoittuu vartaloon ja raajoihin, mutta ei vaikuta kämmeniin ja jalkapohjiin, tai klassisten nokkosihottumaallergisten ilmentymien muodossa. Stevens-Johnsonin oireyhtymä on hengenvaarallinen tila, jossa limakalvoille ilmestyy ihottumaa, positiivinen vaikutus voidaan saada glukokortikoideilla.

toksisen shokin oireyhtymä- Henkeä uhkaava sairaus, jolle on ominaista useiden kehon järjestelmien akuutti vaurio. Sairaudet johtuvat muodostuneista myrkkyistä Staphylococcus aureus(S aureus) tai streptokokki. Kun taudin aiheuttaa streptokokki, sitä kutsutaan streptokokkitoksisen shokin oireyhtymäksi.Suurin riski saada toksinen shokki on nuorilla tytöillä ja naisilla, jotka käyttävät emättimen tamponeja kuukautisten aikana.Toksinen sokkioireyhtymä on erittäin vakava sairaus ja voi johtaa kuolemaan jopa riittävällä tehohoidolla. Alku on äkillinen ja sille on ominaista korkea kuume, vilunväristykset, nielutulehdus ja joissakin tapauksissa ripuli ja oksentelu. Potilaalla voi myös olla alhainen valtimopaine(shokki), suunnanhäiriö, pyörtyminen, vaikea uneliaisuus ja heikkous. Toksisen sokkioireyhtymän ihottuma muistuttaa auringonpolttamaa. Jos epäilet, että potilaalla saattaa olla toksinen sokkioireyhtymä, soita välittömästi ambulanssiin.

Hemorraginen ihottuma. On olemassa toisenlainen ihottuma, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tämän tyyppistä ihottumaa kutsutaan tarkaksi verenvuodoksi (petechia) tai verenvuoto-ihottumaksi (purppura). Tämä ihottuma johtuu repeämästä verisuonet ihon alla. Petekiat näyttävät pieniltä, ​​punaisilta, litteiltä pisteiltä (ikään kuin joku olisi piirtänyt ne ohuella punaisella kynällä). Purpuralle on ominaista täplät suuret koot, joka voi olla tummempi (punainen tai sininen) sävy. Tästä ihottumasta on kaksi tärkeintä merkkiä: Ensinnäkin se ei katoa eikä vaalene painettaessa. toiseksi ne ovat täysin litteitä eikä niitä voi tuntea sormilla. Jos epäilet, että potilaalla on hemorragista ihottumaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin, soita ambulanssiin tai vie potilas ensiapuun. On tärkeää ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin muutaman tunnin kuluessa ihottuman ilmaantumisesta.

allerginen ihottuma havaittu seerumitaudissa, ruoka- ja lääkeallergioissa. Seerumitaudin kanssa taustasairauden taustalla, esim. kurkkumätä, botulismi, tetanus jne., ihottuma ilmaantuu viikon kuluttua heterologisen seerumin antamisesta. Ihottuma voi vaihdella: täplikäs, makulopapulaarinen, keskikokoinen ja suurikokoinen . Nokkosihottuma on erittäin tyypillinen ihottuma, johon liittyy välttämättä kutinaa, ihottumaa on kaikkialla: kasvoissa, vartalossa, raajoissa, mutta ennen kaikkea nivelissä ja seerumin pistoskohdassa. Ruoka- ja lääkeallergiat useimmiten se tapahtuu sulfanilamidivalmisteilla, ampisilliinilla, vitamiineilla jne. Ihottuma on monipuolinen, erikokoinen, kutiseva. On tyypillistä lisätä elementtejä, jos allergeenille altistuminen jatkuu. Lääkkeen, ruoan ja antihistamiinien, glukokortikosteroidien käyttöönoton jälkeen ihottuma katoaa nopeasti. Se ei yleensä jätä jälkiä, mutta pigmentti voi haalistua nopeasti.

Monimuotoinen eksudatiivinen eryteema. Tällaisella eryteemalla, kuten nodulaarisella, on tarttuva-allerginen luonne. Sille on ominaista ihottuma: täplikäs tai papulaarinen; pyöreä muoto; halkaisija 3 - 15 mm; terävät rajat; vaaleanpunainen tai kirkkaan punainen; keskipakokasvu, jossa keskiosan vetäytyminen ja vaaleampi väritys; joskus erilliset täplät sulautuvat muodostaen hahmoja seppeleiden muodossa. Iho vaikuttaa symmetrisesti ja melko laajasti. Ihottuma sijoittuu pääasiassa raajojen ojentajapinnoille, useammin käsivarsiin, harvemmin sääriin, jalan takaosaan, kasvoihin, kaulaan. Usein punoitusta edeltää kuume, kipu kurkussa, nivelissä jne. Syndrooma Stevens-Johnson"Erythema multiforme exudative". Oireyhtymän kehittymismekanismi liittyy välittömän tyyppisiin allergisiin reaktioihin, jotka etenevät Arthus-ilmiön tyypin mukaan. Useimmiten se kehittyy allergisten reaktioiden yhteydessä lääkkeisiin: sulfalääkkeet, pyratsolonijohdannaiset, antibiootit jne. Taudin puhkeaminen on akuuttia, myrskyistä ja kuumetta kestää useista päivistä 2-3 viikkoon. On kurkkukipua, limakalvojen lisääntynyt verenkierto, nenä vuotaa, sidekalvotulehdus, liiallinen syljeneritys, nivelkipu. Ensimmäisistä tunteista lähtien ihossa ja limakalvoissa esiintyy etenevää vauriota kivuttomina tummanpunaisina täplinä niskassa, kasvoissa, rinnassa, raajoissa, jopa kämmenissä ja jaloissa. Tämän lisäksi ilmestyy papuleita, rakkuloita, rakkuloita. Melko harvoin voi muodostua suuria rakkuloita, joiden sisältö on seroosi-veristä. Vaurioilla on taipumus sulautua yhteen. Lyellin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi on allerginen reaktio: tarttuva, pääasiassa stafylokokki, prosessi; lääkkeiden ottaminen (antibiootit, sulfonamidit, kipulääkkeet); verensiirto ja sen komponentit. Taudin ilmaantuessa ja kehittymisessä lysosomaalisten (halkaisu-)entsyymien "räjähdysmäinen" vapautuminen ihossa on ensiarvoisen tärkeää. Sairaus alkaa akuutisti vilunväristyksillä, kuumeella, kurkkukivulla, alaselässä, nivelissä sekä ihon polttamisella ja arkuusilla. Sitten ilmaantuu nopeasti suuria erikokoisia punoittavia täpliä, jotka usein sulautuvat yhteen ja leviävät koko kehoon muutamassa tunnissa. Rakkuloita, näppylöitä, rakkuloita ja sitten suuria, litteitä, velttoisia rakkuloita ilmestyy joillekin ihoalueille täplien kohdalla. Muissa ihon osissa - verenvuotoa. Vaatteiden kitkalle alttiilla ihoalueilla ihon pintakerrokset kuoriutuvat riippumatta siitä, onko rakkuloita vai ei. Nikolskyn oire (epidermiksen kuoriutuminen painettaessa) on positiivinen. Potilas näyttää ulkoisesti toisen asteen palovammalta. Tämä oireyhtymä voi myös vaikuttaa suun ja silmien limakalvoihin. Taudin aikana toksikoosi on voimakasta, sydänlihastulehdus, nefriitti ja hepatiitti kehittyvät usein. Urtikaria i on yksi yleisimmistä allergisista ihovaurioista. Lapsilla allergeenit ovat useimmiten ruoka-aineita. Muutama minuutti tai tunti allergeenien syömisen jälkeen potilas tuntee kielen, huulten, kitalaen pistelyä, näissä paikoissa havaitaan turvotusta, usein teräviä kipuja vatsassa. Eryteema ilmestyy kasvojen iholle, joka leviää myöhemmin muihin kehon osiin. Punoituskohdassa ilmaantuu urtikariallisia, voimakkaasti kutiavia elementtejä. Ihottumilla on monipuolinen luonne: kyhmyjä, erikokoisia rakkuloita ja outoja muotoja. Samaan aikaan havaitaan usein sidekalvotulehdusta, harvemmin hengitysvaikeuksia kurkunpään turvotuksen vuoksi jne. Nokkosihottumaa on immuuni- ja ei-immuunimuotoja. Angioedeema tai jättiläinen urtikaria, angioödeema yksi yleisimmistä allergisista ihovaurioista. Angioedeeman yhteydessä havaitaan merkittävä, hyvin määritelty turvotus. Tällaista turvotusta voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta esiintyy useammin huulissa, kielessä, silmissä, käsissä, jaloissa, sukupuolielimissä. Turvotus voi siirtyä. Angioedeeman yhteydessä yleiset oireet ovat mahdollisia: kuume, kiihtyneisyys, nivelsärky, romahdus. Erythroderma Hill. Tämä on yksi neurodermatiitin kulun vakavimmista muunnelmista. Koko vartalon iho punoittaa, muistuttaa hanhia, monin paikoin jäkäläistyy, hilseilee lesemäisillä suomuilla. Ominaista tuskallinen kutina. Ei ole taipumusta vesikulaatioon ja itkuun. Veressä tulee esiin terävä eosinofilia.

erythema nodosum- tämä on pienten verisuonten seinämien allerginen tulehdus.Erythema nodosumin kehittymisen syyt ovat erilaisia ​​ja voivat olla sekä tarttuvia (A-ryhmän β-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamat sairaudet, tuberkuloosi, jersinioosi, klamydia, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, psittakoosi, sukupuoliperäinen lymfogranuloma, ornitoosi, tuhkarokko, kissan naarmut, alkueläininfektiot) ja ei-tarttuvat (sarkoidoosi, haavainen paksusuolitulehdus, alueellinen ileiitti, Hodgkinin tauti, lymfosarkooma, leukemia, Reiterin tauti, Behçetin oireyhtymä, huumeiden käytöstä johtuen sulfonamidit, bromidit) Sairaudet, joihin liittyy erythema nodosumin kehittyminen, ohittavat yleensä jyrkästi. On pahenemisvaiheita useiden kuukausien ja jopa vuosien välein. Taudin krooniset muodot, joissa kyhmyt säilyvät useita vuosia, ovat harvinaisia. Jotkut potilaat, vaikka laajalle levinneet ihon ilmenemismuotoja tuntuu aika hyvältä. Toiset tuntevat yleistä huonovointisuutta, kuumetta, vilunväristyksiä, ruokahaluttomuutta, painon laskua.Kehonlämpö useimmiten nousee hieman, mutta voi nousta 40,5 °C:seen. Joskus kuume kestää yli 2 viikkoa Ihottumat ilmaantuvat yleensä äkillisesti, punoittavana, kivuliaina, hieman kohoavina kyhmyinä ihon pinnan yläpuolella. Kunkin kyhmyn halkaisija vaihtelee välillä 0,5-5 cm.Kyhmyn päällä oleva iho on punertavaa, sileää ja kiiltävää. Yksittäiset kyhmyt sulautuvat yhteen muodostaen kovettumia, jotka voivat aiheuttaa merkittävää turvotusta. Kutinaa ei ole.Yleensä 1-3 viikon kuluessa kyhmyjen väri muuttuu: aluksi ne ovat kirkkaan punaisia, sitten sinisiä, vihreitä, keltaisia ​​ja lopulta tummanpunaisia ​​tai violetteja. Ihon värimuutos kyhmyjen lähellä on samanlainen kuin mustelman kehittyessä.1-3 viikon kuluttua kyhmyt häviävät itsestään ilman haavaumia, arpia tai pysyvää pigmentaatiota. Erythema nodosumille on ominaista tietty prosessin dynamiikka: kyhmyjen jakautuminen siirtyy keskuselementistä periferiaan ja katoaminen alkaa myös keskusosasta.Ihoelementit voivat sijaita kaikissa paikoissa, joissa on ihonalaista rasvakudosta , mukaan lukien pohkeet, reidet, pakarat, sekä huomaamattomilla alueilla, esimerkiksi silmämunan episklerassa.Suosikkipaikka on molempien jalkojen etupinnat. Harvemmin käsivarsien ojentajapinnalla. Useimmiten ihottumat ovat yksittäisiä ja sijaitsevat vain toisella puolella, mutta kuvattu kliiniset ominaisuudet taudin kulku on epävakaa, koska erythema nodosumin kliinisestä kulusta on muitakin muunnelmia.Erythema nodosumin tunnusomainen merkki on keuhkojen juurien adenopatia toisella tai molemmilla puolilla. Se on yleensä oireeton, havaitaan rintakehän röntgenkuvassa ja voi kestää kuukausia.. Joka kolmannella potilaalla on niveltulehduksen merkkejä. Yleensä raajojen suuret nivelet (polvi-, kyynärpää-, ranteen- ja tarsalivelet) kärsivät symmetrisesti, harvemmin käsien ja jalkojen pienet nivelet Useimmilla lapsilla on nivelsärkyä, joka liittyy taudin kuumejaksoon tai edeltää sitä useita viikkoja . Niveloireyhtymä voi kestää useita kuukausia, mutta nivelissä ei ole muodonmuutoksia.

Ihottuma sidekudoksen, veren, verisuonten sairauksissa

Ihovaurioille dermatomyosiitti jolle on ominaista purppuranpunainen punoitus. Ensisijainen sijainti: silmien ympärillä, niskassa, vartalossa, raajojen ulkopinnalla. On myös kapillariittia, jalkojen ja käsien sinertävää värjäytymistä, liiallista hikoilua, kylmiä raajoja. Turvotus voi olla fokaalinen ja laajalle levinnyt, pehmeä ja tiheä. Vakavissa tapauksissa kudosten ravitsemus häiriintyy pinnallisen tai syvän nekroosin muodostuessa. Kaikilla potilailla on limakalvovaurioita - petekioita, haavaumia, kielen papillien atrofiaa, erosiivista ja haavaista suutulehdusta, nuhaa, sidekalvotulehdusta. Lihakset ovat mukana prosessissa symmetrisesti. Juhlitaan lihas heikkous, lihaskipu, etenevä painonpudotus. Kriittisen tilanteen luovat hengitys- ja nielulihasten vauriot. ominaisuus ja yhteinen merkki dermatomyosiitti on kalsiumin väheneminen lihaksissa. Tappiot sisäelimet edustavat keuhkosairaudet (keuhkokuume, atelektaasi), sydän (sydänlihastulehdus, sydänlihasdystrofia), maha-suolikanavan sairaudet (haavainen esofagiitti, enteriitti). Hermoston vaurioille on ominaista laaja valikoima kliinisiä oireita: enkefaliitti, pareesi, halvaus, neuriitti, psykoosi. Sairauden diagnosoinnissa kiinnitetään erityistä huomiota: entsyymien lisääntynyt aktiivisuus: kreatiinifosfokinaasi, laktaattidehydrogenaasi, aspartaatti ja alaniiniaminotransferaasi; elektromyografiatiedot, joissa määritetään matalan amplitudin sähköinen aktiivisuus; lihasbiopsia, joka tehdään useimmiten olkapään tai reiden alueelle ja jossa havaitaan nekroottisten lihassäikeiden hajoamista, verisuonten seinämien tulehdusta ja hermosäikeiden paakkuuntumista.

Systeeminen skleroderma (SD). Ominaista Raynaud'n oireyhtymän tyyppiset etenevät vasomotoriset häiriöt, troofiset häiriöt, joissa ihon ja periartikulaaristen kudosten paksuuntuminen vähitellen kehittyy, kontraktuurien muodostuminen, osteolyysi, hitaasti kehittyvät skleroottiset muutokset sisäelimissä (keuhkot, sydän, ruokatorvi). Vaurioituneiden alueiden iho on aluksi hieman turvonnut, punertava, sitten paksuuntuu, saa norsunluun värin, minkä jälkeen se siirtyy surkastumaan. Jatkossa prosessissa on mukana uusia ihoalueita. Merkkien kolmikkoa pidetään luotettavana varhaisena diagnostisena kriteerinä DM:lle: Raynaud'n oireyhtymä, niveloireyhtymä ja tiheä ihoödeema; joskus tämä kolmikko voidaan yhdistää johonkin viskeraaliseen ilmenemismuotoon.

Systeemiselle sklerodermalle on tunnusomaista: verisuonten progressiivinen kapeneminen Raynaudin oireyhtymän tyypin mukaan; hermoston säätelyvaikutuksen häiriöt; vähitellen kehittyvä ihon, lihasten, jänteiden, lihasten sidekudoskalvojen paksuuntuminen; pysyvien kouristusten muodostuminen; luukudoksen resorptio; hitaasti kehittyvät tiivisteet keuhkoissa, sydämessä, ruokatorvessa. Vaurioituneiden alueiden iho on aluksi hieman turvonnut, punertava, sitten paksuuntunut ja muuttuu norsunluun väriksi. Sitten tulee atrofia. Jatkossa prosessissa on mukana uusia ihoalueita.

Luotettava varhainen diagnostinen kriteeri systeemiselle sklerodermalle on merkkikolmio: Raynaudin oireyhtymä; niveloireyhtymä; tiheä ihon turvotus. Joskus tämä kolmikko voidaan yhdistää johonkin sisäisestä ilmentymisestä.

Systeeminen lupus erythematosus (SLE). Systeemiselle lupus erythematosukselle ihosyndrooma on hyvin tyypillinen. Taudin kuva koostuu tyypillisistä oireista: punoittavat ihottumat kasvoilla perhonen muodossa, jotka sijaitsevat nenänselässä ja molemmissa poskissa, muuttava moniniveltulehdus, tulehdus sydämen rakenteet munuaisvaurioita, useimmiten nefroottista oireyhtymää solut, antinukleaarinen tekijä (ANF), komplementtiitterin lasku, sytopenia vahvistavat diagnoosin.

Erityisen tyypillistä systeemiselle lupus erythematosukselle on kasvojen ihon vaurio, joka on levinnyt edematous eryteema, jonka reunat muistuttavat erysipelaa. Ihottuma voi levitä vartaloon ja raajoihin. Ihottuma koostuu rakkuloista ja nekroottisista haavaumista. Elementit jättävät jälkeensä atrofisia pinnallisia arpia ja hajanaista pigmentaatiota. Nokkosihottuma ja morbilliforminen ihottuma voidaan myös nähdä. Diagnostiset kriteerit SLE on seuraava: punoitus kasvoilla ("perhonen"); discoid lupus; Raynaudin oireyhtymä (matalan lämpötilan aiheuttamat valtimokouristukset); hiustenlähtö; kehon lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteilyn vaikutukselle; haavauma suussa tai nenänielun alueella; niveltulehdus ilman epämuodostumista;

LE-solut (lupus erythematosus -solut); väärä positiivinen Wasserman-reaktio;

proteinuria (yli 3,5 g proteiinia virtsassa päivässä); sylindruria; pleuriitti, perikardiitti; psykoosi, kouristukset; hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia; ANF:n läsnäolo. Minkä tahansa edellä mainitun kriteerin yhdistelmä mahdollistaa systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoinnin tietyllä varmuudella. Diagnoosin luotettavuus kasvaa merkittävästi, jos yksi neljästä kriteeristä on "perhonen", LE-solut, antinukleaarinen tekijä korkeassa tiitterissä, hematoksyliinikappaleiden läsnäolo.

Trombosytopeeninen purppura. Verenvuotoa trombosytopeniassa havaitaan kaikissa elimissä. Ne ovat vaarallisimpia keskushermostolle, koska ne voivat usein johtaa äkilliseen kuolemaan. Toisin kuin koagulopatia trombosytopeniassa, verenvuoto kehittyy välittömästi ihottumien ilmaantumisen jälkeen. Spontaani verenvuoto tapahtuu useimmiten, kun verihiutaleiden määrä vähenee alle 30 000/µl. Pieni petekiaalinen verenvuoto idiopaattisen trombosytopeenisen purppuran (akuutti ITP) akuutissa muodossa on tuskin havaittavissa. Akuutti ITP kehittyy pääasiassa lapsuudessa, mutta sitä esiintyy myös nuorilla ja aikuisilla. Verihiutaleiden määrä putoaa alle 20 000/µl muutamassa viikossa. Tässä oireyhtymässä on merkittävä taipumus spontaaniin remissioon (> 80 %). Verihiutaleiden määrä perifeerisessä veressä kroonisessa trombosytopeenisessa purppurassa, Werlhofin taudissa, vaihtelee välillä 10 000 - 70 000/µl. Purppuran suositeltu sijainti on sääret. Werlhofin tauti kehittyy useammin naisilla, alkaa yleensä huomaamattomasti ennen 20 vuoden ikää. Hankittujen trombosytopoieesihäiriöiden yksiselitteistä yhteyttä infektioihin, lääkitykseen tai allergeeneille altistukseen ei ole osoitettu. Taipumus spontaaniin remissioon on merkityksetön (10-20 %). Erotusdiagnoosin näkökulmasta on välttämätöntä sulkea pois erityisesti trombosytopenia toisella primaarinen sairaus kuten systeeminen lupus erythematosus. Mikroskopia paljastaa verihiutaleiden jättimäisiä ja fragmentaarisia muotoja, megakaryosyyttien määrä luuytimessä kasvaa voimakkaasti siirtymällä vasemmalle. Monissa tapauksissa verihiutaleita vastaan ​​on vasta-aineita. Harvinaisia ​​oireyhtymiä, joihin liittyy trombosytopenia, ovat tromboottinen trombosytopeeninen purppura (Moshkovichin oireyhtymä) ja hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (Gasserin oireyhtymä). Useissa perinnöllisissä ja hankituissa sairauksissa verihiutaleiden toimintahäiriö (trombosytopatia) voi johtaa lisääntyneeseen verenvuototaipumukseen. Tällaisia ​​sairauksia ovat dysproteinemia, Glanzmann-Negeli-trombasthenia ja Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.

Kun Schönlein-Henochin purppura, primaarinen systeeminen nekrotisoiva leukosytoklastinen immunokompleksipienten verisuonten vaskuliitti, iholla on käsinkosketeltavaa purppuraa ja nivelten, suoliston ja munuaisten vaurioita. Henoch-Schönleinin purppuraa esiintyy lapsilla ja nuorilla, mutta se on yhä yleisempää aikuisiässä (miehet:naiset = 2:1). 60 %:lla potilaista tautia edeltää bakteeri- tai virusinfektiot. Ihon vaskuliitti ilmenee symmetrisenä eksanteemana, joka sijoittuu jalkojen ojentajapinnoille, sekä pakaraan ja joskus muihin kehon osiin. Rumpel-Leeden testi on positiivinen. Kliinisestä ja morfologisesta näkökulmasta erotetaan yleisimmät verenvuoto-, nekrootti-haava- ja sekamuodot.Lasilla lastalla painettaessa pääihottumat eivät vaalene. Ilman uusiutumista tauti kestää yleensä 4-6 viikkoa (kuolleisuus: 3-10 %).

PITKÄAIKAISEN IHTOTUKSEN SYYT: Ekseema on melko yleinen sairaus. Pohjimmiltaan tämä on ihotulehdus, johon liittyy vakava kutina. Iho muuttuu punaiseksi, kuivaksi ja hilseileväksi. Ekseeman vaikutuksilla iho paksuuntuu, halkeilee, se on kroonisesti tulehtunut. Kammatuilla alueilla on taipumus vuotaa verta ja kastua. Ekseema alkaa monien vaaleanpunaisten rakkuloiden ihottumalla juuri ihon yläkerroksen alla, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa. Ekseematyyppejä on useita, ja jokainen vaatii yksilöllistä hoitoa. Yleisimmät lasten ihottumat ovat atooppinen ihottuma (tunnetaan myös nimellä infantiili ekseema) ja seborrooinen ihottuma, joita hoidetaan eri tavalla. Atooppisella ihottumalla, jota esiintyy 12 prosentilla lapsista, on yksi erottuva piirre: monet lapset "kasvavat" sen yli kolmevuotiaana ja 90 prosenttia eroon siitä ikuisesti kahdeksan vuoden iässä. On olemassa kaksi muutakin melko yleistä ihottumaa - kosketusihottuma (kosketusihottuma) ja rakkuloitunut ekseema. Kosketusihottuma johtuu ihon altistumisesta kemiallisille ärsyttäville aineille, jotka aiheuttavat paikallista ihoärsytystä. Näitä ärsyttäviä aineita voivat olla tietyt voiteet, pyykinpesuaineet, korujen valmistukseen käytetyt metallit ja tietyt kasvit. Lämpimänä vuodenaikana rakkuloita esiintyy yleensä sormissa ja varpaissa. Molemmat ekseematyypit vaikuttavat myös aikuisiin. Lähes aina syy on perinnöllinen tekijä. Jos joku perheenjäsen: vanhemmat, sisaret tai veljet - sairastuu samaan ekseemaan, 50 %:ssa tapauksista vastasyntyneelle voi kehittyä atooppinen ihottuma. Se liittyy heinänuhaan, astmaan, märkivä tulehdus korvat, samoin kuin migreeni. Ekseemaa aiheuttavat tekijät: villa, biolisäaineita sisältävät pyykinpesuaineet, pesuaineet, lemmikkien ja lintujen nukka ja hilse, vanhempien tupakointi, tunnetekijät, pölypunkit, elintarvikkeet, ravintolisät ja väriaineet.

seborrooinen ekseema sitä esiintyy sekä nuorilla että aikuisilla sekä pikkulapsilla. Se vaikuttaa ihoalueisiin, joissa rasvarauhaset ovat keskittyneet muodostaen paksun keltaisen kuoren iholle. Pään ekseema lapsella loistava esimerkki tämä sairaus. Useimpien vastasyntyneiden päähän kehittyy rupia ensimmäisten elinviikkojen aikana. Sitten iho luonnollisesti puhdistaa itsensä niistä. Tällaisia ​​kuoria löytyy usein poskista, kaulasta ja pään hiusrajasta, etenkin paljon korvien takaa. Rupia voi ilmestyä silmäluomiin ja ulkoisen kuulokäytävän ulompaan osaan. Kasvoilla seborrooinen ekseema sijaitsee niissä paikoissa, joissa talirauhaset ovat keskittyneet, esimerkiksi sieraimien ympärille. Eruptiot esiintyy myös nivusissa. Seborrooinen ihottuma ei kutise kuten atooppinen ihottuma, ja se on helposti hoidettavissa.

klo psoriasis ilmestyy ihottuma, joka usein erehtyy ekseemaan. Mutta ihottuman sijainti psoriaasissa, sen syy ja hoito eivät ole ollenkaan samat kuin ekseemassa. Toisin kuin ekseema, psoriaasia esiintyy harvoin alle kaksivuotiailla lapsilla ja se on yleisempää vanhemmilla lapsilla. Noin 1 % eri-ikäisistä aikuisväestöstä kärsii psoriaasista.
Pääsääntöisesti tämä perinnöllinen sairaus, mikä tahansa yleinen infektio voi aiheuttaa sen, voit esimerkiksi vain vilustua. Lapsilla tauti alkaa laajalla ihottumalla pienten kuivien plakkien muodossa iholla, muodoltaan pyöreä tai soikea, väriltään puna-vaaleanpunainen. Punoituksen yläpuolella on selvästi erottuva tyypillinen hopeanhohtoinen kuorinta, joka murenee jatkuvasti. Ihottuman jakautuminen vartaloon on tyypillistä vain psoriaasille - pääasiassa kyynärpäissä, polvissa ja päässä. Mutta usein ihottumaa esiintyy korvissa, rinnassa ja pakaroiden välisen taitoksen yläosassa. Imeväisille psoriaasi aiheuttaa joskus jatkuvan ja laajan vaippaihottuman (vaippapsoriaasi). Onneksi psoriaasin ihottumat eivät kutita niin paljon kuin ihottumat. Psoriaasin ilmeinen syy on ihosolujen kiihtynyt kasvu. Mutta miksi näin tapahtuu, ei vielä tiedetä. Imeväisillä esiintyvä psoriaasin hajanainen muoto, guttate, kestää yleensä kolme kuukautta, minkä jälkeen se katoaa yhtäkkiä. Se voi kuitenkin toistua seuraavan viiden vuoden aikana ja sitten aikuisiässä.

Ihon mykoosit(sieni-infektiot). Aluksi erillisenä täplänä syntyvä sieni-infektio muuttuu vähitellen yleiseksi ihottumaksi kosteisiin vartalon alueisiin - nivusissa, sormien välissä, kainaloiden alla ja kasvoissa. Jalkoihin ilmestyy usein soikeita täpliä. Päässä täplät sijaitsevat kaljuuntumispaikoissa. Varpaiden väliin infektio muodostaa märän, valkoisen turvotuksen, joka tunnetaan nimellä urheilijan jalka. sieni-tulehdus voidaan välittää pelkällä kontaktilla. Se voidaan saada kylpyhuoneessa, suihkussa, missä tahansa pysyvästi kosteassa ympäristössä.

Silsa pityriasis, synonyymi - versicolor, filistealainen nimi - aurinkosieni. Taudin aiheuttaja on keratomykoosien ryhmään kuuluva sieni. Tähän mennessä mikroskopialla erotetaan yhden patogeenin kolme muotoa: pyöreä, soikea, myseeli, joka pystyy siirtymään toisiinsa. Itämisaika vaihtelee kahdesta viikosta kuukausiin. pitkä aika sieni voi elää iholla aiheuttamatta taudin ulkoisia ilmentymiä. Samanaikaisia ​​ja taudille altistavia tekijöitä ovat endokriiniset sairaudet, hikoilu, immuunijärjestelmän heikkeneminen, ihoa kuormittavat tilanteet (solarium, liiallinen rusketus, antibakteeristen saippuoiden ja suihkugeelien toistuva käyttö jne.), jotka loukkaavat ihon luonnollista suojatoimintoa. iho. Sairauden ulkoiset ilmenemismuodot tulevat erityisen havaittavissa kesällä, jolloin vaaleammat (hypopigmentoidut) täplät erottuvat selvästi ruskettunutta ihoa vasten. Täplien muoto on pyöristetty, ja niissä on selkeät rajat. Halkaisija 0,5-2,0 cm Kohteet pyrkivät sulautumaan suuriksi alueiksi. Tyypillinen sijainti on selän, rintakehän, hartioiden alue. Syy niiden esiintymiseen on seuraava. Lisääntyminen epidermissä yläkerros iho), sieni aiheuttaa häiriöitä melanosyyttien (melaniinipigmentin tuotannosta vastaavien solujen) toiminnassa. Melaniinin ansiosta keho saa rusketuksen auringonvalon vaikutuksesta. Sienen tuottama dikarboksyylihappo vähentää melanosyyttien kykyä syntetisoida pigmenttiä, mikä johtaa hypopigmentoituneisiin alueisiin. Samanlainen kliininen kuva Auringon säteiden vaikutuksen alaisena vallitsevan ulkoisen ilmentymisen yhteydessä se aiheutti toisen kotinimen, joka löytyy lomakohteista - "aurinkosieni". On toinen, ulkoisesti päinvastainen pityriasis versicolorin ilmentymä. Useammin kylminä vuodenaikoina voit nähdä ruskehtavan tai kellertävän vaaleanpunaisen sävyn täpliä, pyöreitä, hieman kuoriutuneita. Leesioiden lokalisointi on samanlainen kuin edellä kuvattu. Ero spottivärissä erilaiset ihmiset, joka voi esiintyä samassa henkilössä, selittää pityriasis versicolorin nimen synonyymin - jäkälä monivärinen. Toisin kuin useimmat sienitaudet, riski pityriasis versicolorin tarttumisesta ihmisestä toiseen, jopa läheisen kosketuksen kautta, on suhteellisen pieni. Kuitenkin sen kulku sairastuneilla ihmisillä on melko itsepäinen ja voi kestää vuosia. Diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä: silmämääräinen tarkastus käyttämällä tiettyjä näytteitä. Sienen lisääntymisen seurauksena epidermiksen solut löystyvät. Tämän ilmiön perusteella diagnoosissa käytetään ns. Balzer-testiä. Täplät ja lähellä oleva terve ihon alue levitetään väriaineliuoksella (yleensä käytetään 3-5% joditinktuuria). Tämän seurauksena ihon löysä vahingoittunut alue imee väriainetta suuremmassa määrin. Sen väri muuttuu tummemmaksi suhteessa koskemattomaan.
Tarkastus Woods-lampun säteiden alla, jossa fokukset antavat tyypillisen hehkun.
Käytä mikroskopia ihon raapiminen, jossa löytyy lyhyitä itiöitä sisältävää sienen filamenttia. Pityriasis versicolor reagoi hyvin hoitoon. Tästä huolimatta usein esiintyy pitkäkestoista prosessia, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Relapsien syynä on terapeuttisten suositusten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamatta jättäminen tai tehottomia aineita. Sairaus on erotettava vitiligosta, vaaleanpunaisesta jäkälästä Zhiberasta, syphilitic roseolasta.

Ihmisen orvaskesi on suurin elin. Sille on ominaista korkea herkkyys. Se on iho, joka reagoi välittömästi pienimpiinkin kehon sisällä tai ympäristössä tapahtuviin muutoksiin. Ihottuma iholla osoittaa, että kehossa tapahtuu joitain prosesseja. Sen esiintymisen syyt voivat olla hyvin erilaisia, mutta useimmissa tapauksissa se johtuu dermatologisista sairauksista.

Mitä ihottuma kertoo?

Ihottuma ei aina tarkoita tartuntaa tai ihosairautta. Melko usein ne näkyvät sanansaattajana, että henkilö alkaa kehittää kroonista sisäelinten sairautta. Oli miten oli, erilaiset ihottumat osoittavat, että kehossa esiintyy toimintahäiriöitä, jotka voivat heikentää koko henkilön terveyttä ja hyvinvointia.

Miksi ihottumat ilmestyvät?

Erityyppiset ihottumat osoittavat häiriöitä, joita esiintyy ihmiskehon. Melko usein ne ovat mukana allergiset reaktiot ja muita vaivoja. Tämä pahentaa jokaisen taudin kulkua. Ei ole harvinaista, että ihottuma ilmenee kroonisissa sisäelinten ja kokonaisten järjestelmien sairauksissa.

Ihottuman esiintymisen ominaisuudet

Ihottuma ilmenee, koska tartunnan aiheuttavat patogeenit, niiden toksiinit ja aineenvaihduntatuotteet pääsevät ihoon. Sen jälkeen epidermis käy läpi ärsytysprosesseja. Ne ovat kehon vastaus vieraita kappaleita, joka heijastuu ihottumana. On tapauksia, joissa ihottuma ilmenee tietyn ihoärsytyksen, esimerkiksi allergisen, vuoksi.

Joissakin tapauksissa hänen mukaansa ulkomuoto voit helposti määrittää, mihin sairauteen se viittaa. Näitä ovat esimerkiksi vesirokko- tai tuhkarokko-ihottuma. Niitä kutsutaan ominaispiirteiksi. On myös sellaisia ​​ihottumia, joiden esiintyminen voi viitata useisiin sairauksiin kerralla. Ulkonäöltään niitä on vaikea erottaa toisistaan. Tällaiset tapaukset edellyttävät lääkärin dynaamista tarkkailua, jonka aikana diagnoosi selvitetään. Älä missään tapauksessa saa jättää huomiotta lapsen ihottumaa, koska se voi viitata tiettyjen terveysongelmien esiintymiseen.

Lajikkeet ihottumat

Ilmiön luonteesta riippuen erotetaan erityyppisiä ihottumia. Se voi olla ensisijainen tai toissijainen. Primaariselle on ominaista se, että se esiintyy puhtaalla iholla ja ilmenee täplinä, näppylinä, rakkuloina, märkärakkuloina, tuberkuloosina ja jopa solmuna.

Ihottumat ihosairauksissa

Ihosairauksille on ominaista ihottuman esiintyminen. Se voi olla hyvin erilainen. Sen määrittäminen ulkonäön perusteella ei ole niin helppoa. Ihottuma käsien iholla viittaa usein ihosairauteen. Vain kokenut asiantuntija voi määrittää tietyn taudin. Kun olet huomannut sen ensimmäiset merkit, sinun ei missään tapauksessa saa lykätä käyntiä lääkärissä.

toissijainen ihottuma

Se ilmestyy iholle ensisijaisten ihottumien jälkeen. Sille on ominaista tiettyjen komponenttien läsnäolo: eroosio, haavauma, kuori, suomu, surkastuminen, jäkäläisyys ja kasvillisuus.

Kuinka päästä eroon ihottumista?

Ihottuman parantamiseksi on välttämätöntä, että hoitava lääkäri määrää erityisen hoitojakson. Yhteydenotto asiantuntijaan säästää itsehoidon seurauksilta, jotka voivat vain pahentaa tilaa. Jotkut ihottumat häviävät vähitellen itsestään. Näitä ovat esimerkiksi vesirokko, tuhkarokko, vihurirokko ihottumat. Tarpeeksi yksinkertainen hoito voidaan jättää käyttämättä vain siinä tapauksessa, että testin aikana löydettiin vain syyhypunkki. Allerginen ihottuman syy edellyttää vakavampaa hoitoa. Tälle taudille on ominaista ihottuma, kutina. Ensinnäkin on kiireellisesti määritettävä ärsytystekijä. Tämä tehdään käyttämällä ihotestit. Hyvin usein lapsen iholla on tällainen ihottuma. Tulevaisuudessa on suositeltavaa yksinkertaisesti välttää altistumista tekijälle allerginen ja siihen liittyvä ihottuma. Helpoin tapa poistaa ihottuma, jonka hoidon on määrännyt kokenut lääkäri.

Monimutkaiset ihottumat

Jos punaiseen ihottumaan iholla liittyy epämukavuutta, lääkäri voi määrätä voiteita. Yleensä ne ratkaisevat tällaiset ongelmat melko nopeasti ja tehokkaasti. Niiden ominaisuus on hormonaalisten komponenttien sisältö. Nämä tuotteet sisältävät usein kortikosteroideja. Jos iholla on ihottumaa, kutinaa, sinun ei pitäisi pelätä hormoneja (lääkärin määräämä!) Joskus, jos tapaus on monimutkainen, tällaisia ​​aineita annetaan jopa injektioina.

Kun iholle ilmestyy punainen ihottuma, sitä ei missään tapauksessa saa jättää ilman valvontaa. Tämä johtuu siitä, että se ei todennäköisesti katoa niin helposti. Tässä tapauksessa sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin. Hän määrää sopivan hoitojakson ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet. Sinun tulee olla erityisen varovainen, kun lapsen iholle ilmaantuu ihottuma.

Kun kuvataan eksanteemaa sairaushistoriassa, on tarpeen ilmoittaa tarkasti ihottuman elementtien esiintymisaika ja järjestys, sijainti, lukumäärä, koko, muoto ja väri sekä huomioida muut ominaisuudet - seisominen ihon tason yläpuolella, taipumus sulautua, verenvuotojen muodostuminen jne.

Lokalisointi ihottumat. Kehon osat, joissa on ihottumaa, on osoitettu - pää, niska. vartalo, kädet. jalat tai tietyt ihoalueet, kuten vatsa, epigastrinen alue - lavantauti; kasvot, kädet - luonnollisella isorokolla. Runsaan ihottuman yhteydessä havaitaan välttämättä ihottuman vallitsevan jakautumisen paikkoja, esimerkiksi vartalon sivupinnat ja käsivarsien taivutuspinnat - lavantautilla; kainalot, kyynärpäät, alavatsa ja nivusalueet - tulirokko.

Määrä ihottumat. Käytännössä on edullista erottaa ihottuman määrän kolme astetta:

1) yksittäisiä elementtejä - kuvattaessa niiden lukumäärä ilmoitetaan tarkasti;

2) ihottuma on lievä - lasketaan nopeasti tutkimuksessa;

runsas ihottuma - useita, ei lasketa.

Koko ihottuma elementtejä. Se ilmoitetaan lineaarisissa yksiköissä niiden lukumäärän kehittyneimpien ja hallitsevien elementtien mukaan, tai mikä vielä parempi, ihottuman pienimmän ja suurimman elementin tarkka koko on merkitty. On mahdotonta kuvata ihottuman kokoa verrattuna erilaisiin kolikoihin, jyviin, kaikenlaisiin hedelmiin, vihanneksiin ja muihin esineisiin.

Muoto ja reunat ihottuma elementtejä. Muoto voi olla pyöreä, soikea, tähden muotoinen, epäsäännöllinen, reunat ovat selkeät, sumeat (sumeat).

Väri ihottumat. Erittäin monimuotoista terminologiaa käytetään kuvaamaan ihottuman väriä. Tämä aiheuttaa suurta sekaannusta samojen ihomuutosten tulkinnassa. Tämän epäkohdan poistamiseksi on suositeltavaa käyttää E. B. Rabkinin (1956) ja G. G. Avtandilovin (1964) kehittämiä tieteellisesti perusteltuja värinimikkeitä.

Heidän ehdotustensa mukaan 107 kromaattista ja akromaattista väriä ja sävyä erottuu joukosta. Käytännössä eri eksanteemien kuvauksessa käytetään pääasiassa kolmea kylläistä spektriväriä (punainen, oranssi, keltainen), yhtä sekoitettua (magenta) ja kolmea väliväriä (puna-oranssi, oranssi-keltainen ja violetti-punainen). Paljon harvemmin, lähinnä verenvuotojen kuvaamiseksi, on tarpeen käyttää muiden värien nimiä - sininen, violetti ja violetti-violetti.

Jokaisessa luetelluissa väreissä on kolme vaaleaa sävyä (erittäin vaalea, vaalea ja vaalea) ja kolme tummaa (tumma, tumma ja mustahko). Joten esimerkiksi punainen väriasteikko kaikilla sävyillä näyttää tältä:

a) hyvin vaaleanpunainen (vaaleanpunainen);

b) vaaleanpunainen (vaaleanpunainen);

p.) vaaleanpunainen;

d) punainen;

d1 tummanpunainen;

e) tummanpunainen:

g) mustanpunainen.

Käyttämällä värinimikkeistöä, jonka on ehdottanut G.G. Avtandilov voi kuvata tarkasti minkä tahansa värin ihottumat. SISÄÄN käytännön työ olisi hyödyllistä käyttää erityistä väriviivainta, jossa on väristandardit, joihin ihottumien väriä voidaan verrata. Valitettavasti tällaista linjaa ei ole vielä luotu. G. G. Avtandilovin ehdottama hallitsija ei tyydytä kliinikkoja, koska sillä ei ole täydellistä sarjaa kunkin värin sävyjä, joten sitä ei voida käyttää ihon värin luonteen tarkkaan määrittämiseen.

Lueteltujen pääominaisuuksien lisäksi se huomioidaan eksanteemaa kuvattaessa ihottuman osien ulkoneminen ihon tason yläpuolelle, niiden taipumus yhdistää, täydellinen tai osittainen häviäminen ihon venyessä, petekian tai pigmentaation muodostuminen sekä ihottuman ulkonäkö.

Esimerkkinä annamme kuvauksen ihottumasta lavantautipotilaan tapaushistoriassa.

vartalon iholla ja Yläraajat on runsaasti ruusuista ihottumaa, yksittäisiä primaarisia ja sekundaarisia petekioita. Ihottuman elementit sijaitsevat pääasiassa vartalon sivupinnoilla ja käsivarsien koukistuspinnoilla. Roseolat ovat kooltaan 2-3-5 mm. Joidenkin väri on vaaleanpunainen, toisten punaisia, muoto on epäsäännöllinen, reunat ovat sumeita. Rintakehän vasemmalla puolella näkyy neljä toissijaista ja kaksi primääristä petekiaa.

Ihottuman päätekijät tartuntapotilailla