תשומת הלב! יש להבין שתזמון שחרור הביצית (ביוץ) מושפע מאוד מהורמונים.

אם בשלב הביוץ עוקבים אחר התפתחות רקמת הזקיקים, אפשר לראות עלייה חדהפקעת אפיתל, שחרור הביצה, ולאחר מכן ירידה. כתוצאה מכך, רק גוף צהוב נשאר במקומו, שהוא השריד של הגולם הזה.

טבלת צמיחה

להדמיה הברורה ביותר של תהליך הפיתוח, אנו מציגים להלן טבלה של צמיחתו. הנתונים בו מחושבים לנשים בנות 29-32 שאינן משתמשות באמצעים דרך הפה, שהמחזור שלהן סדיר למהדרין ונמשך 28 הימים הנדרשים.

למה הפיתוח לא מתרחש?

גורם ל התפתחות לא נכונהאו אפילו הפסקת הצמיחה עשויה להיות גורמים רבים. שקול את הרלוונטי שבהם:

1. ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח אינם פועלים כראוי.
2. זיהום או דלקת של איברי המין של אישה.
3. מדד מסת הגוף נמוך מ-17.5.
4. זמינות .
5. תת-התפתחות או פתולוגיה של השחלות.
6. אונקולוגיה.
7. התחלה מוקדמת של גיל המעבר.
8. לחץ.

החיפוש אחר סיבות צריך להתחיל בהפרות רקע הורמונליבגוף הנשי. לרוב, פתולוגיה זו היא הגורם העיקרי שעוצר את הצמיחה של הזקיק בשחלה.

עם תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, או גידולים, הגוף הנשי מתחיל לחוות מחסור בהורמון FSH, הפרה של ויסות הפרשת החומרים הפעילים על ידי בלוטת התריס והשחלות.

כמו כן, ניתן להבחין בעיכוב התפתחות הזקיק עם ביצועים גרועים או תת התפתחות של השחלות.

מה קורה לפני המחזור?

לפני תחילת הווסת, הזקיקים של הסדר הראשוני עוברים טרנספורמציה ברצף לאלה של הסדר הקדם-אנטרלי, האנטרלי והקדם-ביוץ. תהליך זה נקרא folliculogenesis.

בדרך כלל, פוליקולוגנזה מסתיימת בביוץ - שחרור של ביצית בשלה ומוכנה לחלוטין להפריה. היכן שהזקיק היה ממוקם, מתרחשת היווצרות של פעיל אנדוקרינית.

מיד לפני תחילת הווסת, הזקיק הדומיננטי נקרע עם שחרור של ביצית בוגרת מינית, מוכנה לביוץ. אישה בריאה עלולה אפילו לא להרגיש את הסימפטומים של קרע בזקיק.

תחילתה של פוליקולוגנזה נותנת FSH, אפילו בשלב המאוחר של השלב הלוטאלי. תהליך זה מסתיים בשיא שחרור הגונדוטרופין.

יום אחד לפני תחילת הווסת, הגוף חווה שוב עלייה ברמות ה-FSH, שמתחילה את התהליך מחדש. השלב הפוליקולרי בהיעדר הפרעות או פתולוגיות כלשהן נמשך 14 ימים.

לאחר הווסת

לרוב, הווסת מתרחשת 15-17 ימים לאחר תחילת הפוליקולוגנזה. לאחר שהזקיק הדומיננטי סיים את התפתחותו, כפי שכבר תואר לעיל, הוא מתפרץ ומשחרר ביצית מוכנה להפריה.

הוא נכנס לרחם ולחצוצרות כדי לפגוש spermatozoa, ונוצר גוף צהוב במקום הזקיק הדומיננטי שנקרע.

לגבי האחרון, ניאופלזמה זו היא גוף פעיל הורמונלית חולף חשוב מאוד, המתפקד במשך 14 ימים לאחר הופעתו.

זה הוא המקור העיקרי של אנדרוגנים, פרוגסטרון ואסטרדיול. יתר על כן, הכל תלוי אם ההפריה של הביצית מתרחשת או לא. אם לא התרחשה הפריה, הגופיף הצהוב מתכלה בהדרגה ומוצא החוצה יחד עם שאר ההפרשות והתא הלא מופרה.

במקרה של הפריה, הגופיף הצהוב מספק באופן זמני רמה מספקת של הורמונים הדרושים להתפתחות מוצלחת של הריון.

תכונות של השלב הפוליקולרי

השלב הפוליקולרי מתרחש בכל פעם בתחילת המחזור החודשי. ההורמון העיקרי לתקופה זו הוא FSH, האחראי על גירוי הזקיקים, וכן על מתן התחלה ותחזוקה של תהליך היווצרות אלמנטים שחלתיים.

משך השלב הפוליקולרי יכול להשתנות בין 7 ל-22 ימים. בנוסף להתפתחות הפעילה של זקיקים, שלב זה מאופיין גם בהפרדה והסרה של רירית הרחם המתה של הרחם.

ניתן לאפיין את השלב הפוליקולרי בקצרה בשלושה תהליכים:

• ניקוי דפנות הרחם;
• התפתחות וצמיחה של זקיקים;
• דחיסה של השכבה המחודשת של אנדומטריום ברחם.

מהו המחזור החודשי

המחזור החודשי הוא התקופה שבין תהליכים סדירים של פילינג להסרה מגוף השכבה המושקעת של אנדומטריום של הרחם.

המחזור הכרחי עם הכללת היום הראשון של הווסת ומסתיים ביום הראשון של היום הבא.

- מרכיבים מבניים של אחד המרכיבים של מערכת הרבייה הנשית. הם מורכבים מביצים המוקפות בשכבה של תאי אפיתל. יש כמה שכבות למעלה. רקמת חיבור, שהיא שכבת הגנה.

בכל זקיק עדיין לא ביצית בשלה לחלוטין. הבשלתו הסופית מתרחשת רק לאחר ההפריה. לפני תפקידו העיקרי של הזקיק הוא להגן על הביצית מכל השפעות ולספק לה תנאים נוחיםלהבשלה.

הבשלת הביצית היא שלב חשוב בהפריה – תלוי איך התינוק יתבגר והאם יהיו סיבוכים במהלך ההריון והלידה.

אפילו ברחם, הנחת והתפתחות מערכת הרבייה מתחילה אצל בנות (אצל בנים, במהלך התפתחות תוך רחמית, מתרחשת רק הנחת איברים, התפתחותם מתחילה רק ב גיל ההתבגרות). לכל ילדה יש ​​סימניה משלה מספר מסויםזקיקים - מ-50,000 ל-200,000, ואי אפשר לשנות את המספר הזה בשום אופן.

לאחר הלידה מתחילה ההתפתחות לאחר הלידה של מערכת הרבייה והבשלת הזקיקים. זקיק אחד מבשיל מדי חודש. אם מתרחשת הפריה, ביצית מופרית משתחררת לתוך החצוצרות.

אם לא מתרחשת הפריה, יוצאת מהזקיק ביצית לא מפותחת ולא מופרית והבנות מתחילות מחזור, במהלכו היא עוזבת את הגוף יחד עם האפיתל הנדחה של הרחם והנרתיק.

במהלך כל חייה של אישה, לכל הזקיקים אין זמן להתבגר. כבר לאחר הלידה, הילדה מתחילה אטרזיה של הזקיקים בשחלות, כלומר, ספיגה של חלק מהתאים הללו.

זה קורה בהשפעת הורמוני המין האימהיים, שיש להם השפעה חזקה על הילד ברחם, ושינוי בבית הגידול (ממים לאוויר).

תהליך זה נעצר בשנה השנייה לחיים, ואז מתחיל שוב עד גיל עשר (עד תקופת ההתבגרות - התבגרות). כאשר הזקיקים מתחילים להתכונן להפריה, ההתבגרות מתחילה, והילדה מקבלת מחזור. בנוסף להתבגרות הביציות, לשחלה יש גם נקודה חשובה תפקוד - ייצור הורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים . תהליך זה מתחיל גם בגיל ההתבגרות.

בכל חודש מבשילים בשחלה מספר זקיקים, המפותח שבהם נקרא זקיק דומיננטי.

בתחילת המחזור (בימים הראשונים לאחר הווסת) רופא האולטרסאונד יכול לראות מספר זקיקים קטנים בגודל 6-8 מ"מ.

באמצע המחזור נצפים 1-2 זקיקים מידה גדולה, שאחד מהם דומיננטי, וכמה זקיקים קטנים בהרבה.

בסוף המחזור אפשר לראות קורפוס צהוב- המקום בו אותרה הביצית הבלתי מופרית שיצאה מהזקיק הדומיננטי המתפוצץ.

אפשר לומר שלאישה יש זקיקים פתולוגיים בשחלות רק אם, בכל שלב של המחזור, במהלך אולטרסאונדיותר מ-10 (בדרך כלל 10-12) זקיקים קטנים נצפים באיברי האגן. הם ממוקמים על הפריפריה, מרכז השחלה אינו מעובה.

ניתן לקרוא גם למדינה זו פוליציסטי שַׁחֲלָה, אבל המונח הזה לא לגמרי נכון - ציסטות (חללים מלאים בנוזל) לא נוצרות בשחלה, אלא פשוט יש הרבה זקיקים קטנים ולא מפותחים שלעולם לא יצליחו להשלים את התפתחותם.

ניתן לראות מצב זה באולטרסאונד ובנשים בריאות לחלוטין. זאת בשל העובדה שהשחלה היא איבר שבו נוצרים כל הזמן תאים חדשים.

מתח, מאמץ יתר, אקלים ושינויים הורמונליים – כל זה יכול להשפיע על הבשלת התאים ואז ניתן להבחין בזקיקים נוספים בשחלה בריאה.

עם זאת, אצל מטופלת בריאה, כל המבנים הללו ייעלמו לחלוטין לפני מועד הביוץ הבא, ולכן מתאפשרות הפריה תקינה של הביצית והתפתחות הריון תקין.

קיימים סיבות פתולוגיותשגורמים לחוסר התפתחות של הזקיק.

• נטילת גלולות למניעת הריון. רוב הנשים ששותות גלולות למניעת הריון יכולות לחוות תהליך זה. לרוב, זה מצביע על כך שהתרופה נבחרה בצורה שגויה, לכן אי אפשר לרשום אמצעי מניעה דרך הפה לבד בשום פנים ואופן, למרות העובדה תרופות מודרניותהרבה יותר בטוח מאלה שהיו לפני 10-20 שנה. ההשפעה של אמצעי מניעה מודרניים היא הפיכה לחלוטין - כבר 2-3 חודשים לאחר הפסקת השימוש בהם, פוריות האישה (היכולת להיכנס להריון) משוחזרת לחלוטין.
• מחלות בלוטת התריס - תפקוד יתר וחוסר תפקוד של איבר זה. במקרה זה, הפרות של התבגרות ביציות לא יהיו הפתולוגיות היחידות בגוף.
• ייצור עודף של פרולקטין(הורמון האחראי על ייצור חלב בזמן הנקה).
• מחלות אחרות מערכת האנדוקרינית . קשה לומר בדיוק מה בדיוק יכול לעורר הפרעות כאלה, שכן לכל אדם יש רקע הורמונלי משלו, ובהתאם לכך, הכמות והאיכות של חומרים פעילים ביולוגית המיוצרים שונים.

1. בין שלל הזקיקים בולט אחד, שבאמצע המחזור עדיין גדל בגודלו, הופך לזקיק הדומיננטי וממשיך רגיל. מחזור חודשילמרות זקיקים לא מפותחים.
2. אף זקיק אחד לא גדל בגודלו, זקיק דומיננטי לא מופיע, ביצית לא מבשילה, מחזור חודשי לא מתחיל, הפריה לא מתרחשת. בנוסף, אישה בגוף צוברת ריכוז גדול של הורמון המין הגברי - טסטוסטרון . מצב זה יכול להוביל לאי פוריות.

עודף זקיקים בשחלות אינם סימן לנורמה, ולכן יש להתמודד עם מצב זה. המטרות העיקריות של הטיפול הן להחזיר את המחזור החודשי ולאפשר לאישה להיכנס להריון. .

לפני תחילת הטיפול, אם אישה נטלה אמצעי מניעה דרך הפה, יש להפסיק אותם. בבסיס טיפול תרופתינוטלת תרופות הורמונליות, אך ניתן גם להמליץ ​​עליה ו שיטה כירורגיתטיפול - צריבה של השחלות(המהות של שיטה זו היא שכל הזקיקים הלא מפותחים מסולקים לחלוטין, מה שעוזר לשחזר ייצור הורמונים תקין והבשלת ביציות).

עם אבחון וטיפול בזמן של המחלה, תפקוד השחלות משוחזר במלואו, כך שהפרעות כאלה אינן מובילות כיום לאי פוריות מתמשכת. כל אישה צריכה פשוט לעקוב אחר רווחתה ואת המחזור החודשי, שכן זה יעזור לזהות את הופעת המחלה בזמן ולמנוע התפתחות של סיבוכים רבים.

אם יתברר שהגורם להפרעות הוא שחלות- מחזור חודשיהפכו מחלות מערכתיותגוף (זיהומים מתישים, מחלה קשה איברים פנימיים), ואז האפשרות טיפול יעילקשור ישירות לטיפול בזמן של התהליך הפתולוגי הבסיסי.

עם רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, נוצרו הזדמנויות לטיפול יעיל בפתולוגיות רבות הקשורות לשיבוש ההתפתחות התקינה וההבשלה של הזקיק, חשוב רק לא לדחות את פתרון הנושא הזה לעתיד הרחוק.

ככל שהוא מותקן מוקדם יותר סיבה אמיתיתפתולוגיה, האבחנה מבוססת והטיפול מתחיל, ככל שהסבירות לסיומו המוצלח גבוה יותר.

מחלות שבהן הגורמים לפגיעה בהתפתחות והבשלה של זקיקים נגרמים על ידי הפרעות תורשתיות ( גנטי ו מחלות כרומוזומליות ), ברמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, למרבה הצער בלתי אפשרי לרפא, אבל השימוש בטכנולוגיות רבייה יכול גם להעניק לנשים כאלה את שמחת האימהות.

תוֹכֶן

גוף הנקבה מסודר בצורה כזו שהולדת חיים חדשים תלויה בכמות ובאיכות של האלמנטים הזקיקים הקטנים הללו שבהם מבשילה הביצית. אמהות לעתיד צריכות לדעת אילו תהליכים מתרחשים באיברי הרבייה שלהן כדי ליצור קשר עם גינקולוג בזמן להפרות.

מה זה זקיקים

תהליך מוצא חיי אדםמתחיל בהפריה של הביצית. מה הם זקיקים? אלו האלמנטים שמגנים עליה, המקום בו היא מתבגרת עד לרגע הביוץ. הביצית מוקפת היטב בשכבת אפיתל, שכבה כפולה של רקמת חיבור. האפשרות להריון וללדת ילד תלויה בהגנה איכותית. באולטרסאונד, זה נראה כמו תצורה עגולה. תפקידם השני של היסודות הוא ייצור הורמון האסטרוגן.

זקיקים על השחלות עוברים את מחזור האבולוציה החודשי שלהם:

• להתחיל לפתח כמה חתיכות קטנות;
• אחד - antral - מתחיל לגדול בגודל;
• השאר יורדים ומתים - מתרחשת אטרזיה;
• הגדול - דומיננטי - ממשיך לגדול;
• בהשפעת הורמונים, זה פורץ דרך, מתרחש ביוץ;
• הביצית נכנסת לחצוצרות;
• במהלך קיום יחסי מין בזמן הפגישה עם הזרע, מתרחשת הפריה;
• אם זה לא קורה, במהלך הווסת, הביצית עוזבת את הרחם יחד עם האפיתל.

מהו זקיק דומיננטי

באמצע המחזור החודשי, המנגנון הזקיק מתקרב לשלב העיקרי של פעילותו. מהו זקיק דומיננטי? זהו האלמנט הגדול והבוגר ביותר שמגן על הביצית, שכבר מוכנה להפריה. לפני הביוץ, הוא יכול לגדול עד שני סנטימטרים, לעתים קרובות יותר ממוקם בשחלה הימנית.

במצב בוגר, בהשפעת הורמונים, הוא נשבר - ביוץ. הביצית ממהרת חצוצרות. אם לא מתרחשת הבשלת האלמנט הדומיננטי, הביוץ לא מתרחש. הגורמים למצב זה הם הפרעות התפתחותיות.

זקיק שחלתי מתמשך - מה זה

עקב שינויים הורמונליים שמתחילים בגיל ההתבגרות, במהלך גיל המעבר, עלולה להיות הפרה של פעילות המנגנון הזקיק - התמדה. זה יכול לגרום לעיכוב במחזור, דימום. זקיק שחלתי מתמשך - מה זה? המשמעות של המצב היא שאלמנט המגן:

• התבגר;
• הגיע למצב דומיננטי;
• לא היה קרע;
• הביצה לא יצאה;
• הפריה לא באה בעקבותיה;
• הריון לא התרחש.

במצב זה מתרחשת התמדה - התפתחות הפוכה של היווצרות הזקיקים, עם התפתחות נוספת של אירועים ממנה, היווצרות של ציסטה אפשרית. על מנת שההיווצרות תתפוצץ, טיפול בפרוגסטרון נקבע בגינקולוגיה. מה קורה בזמן התמדה? התהליך הבא מתפתח:

• הורמונים ממשיכים להיווצר;
• מתרחשת עיבוי של רירית רירית הרחם;
• הרחם דחוס;
• אנדומטריום מתחיל לשפוך;
• מתרחש דימום.

זקיק ראשוני

מאגר הביציות לכל חייה של אישה מוטל ברחם, זה נקרא רזרבה השחלתית. הזקיק הקדמון הוא השלב הראשוני בהתפתחות האלמנט המגן. יסודות תאי הנבט - אוגוניה - ממוקמים בשולי המשטח הפנימי של השחלה, בעלי ממדים שאינם נראים לעין. הם מוגנים בשכבה של תאי גרנולוזה ונמצאים במנוחה.

זה נמשך עד לגיל ההתבגרות של הילדה - תחילת המחזור החודשי. מהלך תקופה זו מאופיין ב:

• היווצרות הורמון מגרה זקיקים;
• בהשפעתו, צמיחת גרעין הביצית - הביצית;
• התבגרות של שתי שכבות של מעטפת המגן החיצונית;
• התפתחות חודשית של מספר אלמנטים זקיקים המגנים על הביצית.

זקיקים אנטראליים

בשלב הבא, המשני, הזקיקים בשחלות ממשיכים בהתפתחותם. בסביבות היום השביעי למחזור, יש עלייה במספר התאים המייצרים נוזל זקיק. תהליכים מבניים של המבנה מתרחשים:

• זקיקים אנטראליים מתחילים לייצר אסטרוגן ביום 8;
• תאי theca של השכבה החיצונית מסנתזים אנדרוגנים - טסטוסטרון, אנדרוסטנדיון;
• החלל המכיל את הנוזל הזקיק גדל;
• האפיתל מתמיין והופך דו-שכבתי.

זקיק קדם-ביוץ - מה זה

בשלב האחרון, השלישוני של ההתבגרות, הביצית תופסת את מקומה על גבעה מיוחדת, היא מוכנה להפריה. זקיק טרום ביוץ - מה זה? בשלב זה, היא נקראת הבועה הגראפית והיא מלאה כמעט לחלוטין בנוזל. מספרו גדל פי עשרה בהשוואה לתקופה הקודמת. יום לפני הביוץ מתחילים להתרחש שינויים גדולים.

בשלב זה, ייצור האסטרוגן עולה, אז:

• זה ממריץ את שחרורו של הורמון luteinizing, אשר מעורר ביוץ;
• הבועה הגראפית יוצרת סטיגמה על הקיר - בליטה;
• במקום הזה מופיעה פריצת דרך - ביוץ;
• לאחר מכן, נוצר גוף צהוב, המונע את דחיית רירית הרחם עקב ייצור פרוגסטרון;
• לאחר הביוץ, הוא יוצר רשת בולטת של כלי דם, המסייעת להיווצרות נוספת של השליה.

זקיקים בודדים בשחלה

כמה טרגדיות קורות בגלל חוסר האפשרות להרות ילד. במקרים מסוימים, נצפית תסמונת התרוששות השחלות. אישה לא מסוגלת להיכנס להריון כי תפקודן נפסק. זקיקים בודדים בשחלה אינם יכולים להתפתח לגודל תקין, יש חוסר ביוץ, מתרחשת גיל המעבר מוקדם. הסיבות למצב זה עשויות להיות:

• ספורט פעיל;
• דיאטות רעב;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• הפרעות הורמונליות;
• הַשׁמָנָה.

הנורמה של זקיקים בשחלה

אם יש התפתחות לא תקינה של המנגנון הזקיק, האישה עוברת בדיקה קבועה לאולטרסאונד. השוו את התמונה האמיתית ואת מספר הזקיקים בנורמה. עם סטיות - עלייה או ירידה - מתעוררת פתולוגיה - חוסר האפשרות להתעברות, האישה מתחילה להיות מטופלת. כמה זקיקים צריכים להיות בשחלה? בגיל הפוריות, זה תלוי בימי המחזור:

• על השישי, השביעי - מ 6 עד 10 חתיכות;
• מהשמינית עד העשירית - אחד דומיננטי מופיע - השאר מתים.

כמה זקיקים צריכים להיות להתעברות

על מנת שאישה תיכנס להריון, יש צורך בהבשלה מלאה של הביצית. כמה זקיקים צריכים להיות להתעברות? בשלב שלפני ההפריה יש צורך באחד - פיתוח דומיננטי איכותי. הוא חייב להיות מוכן לביוץ. אם יימצאו שתי תצורות כאלה במהלך בדיקת אולטרסאונד, ושניהם יעברו הפריה, ייולדו תאומים.

הבשלת זקיק

פוליקולוגנזה - תהליך הגדילה וההתבגרות של הזקיק בתנאים נוחים מסתיים בביוץ והפריה. דברים לא תמיד הולכים טוב. במקרה של הפרעות התפתחותיות, תצפית וניתוח מתבצעים באמצעות אולטרסאונד. החל מהיום ה-10 למחזור, מנוטרת צמיחת האלמנט הדומיננטי. אם נצפתה התבגרות איטית, הביוץ אינו מתרחש, הטיפול נקבע. במהלך המחזור הבא, עקוב אחר התוצאות. אז אתה יכול להגדיל את קצב ההתבגרות, להשיג את תחילתו של הריון המיוחל.

גודל הזקיק לפי יום המחזור

בכל חודש במהלך הווסת, יש צמיחה הדרגתית של זקיקים ביום. התהליך הבא נצפה:

• עד היום השביעי, גודל הבועה הוא בטווח שבין 2 ל-6 מילימטרים;
• החל מהשמינית, יש הפעלה של הצמיחה של התצורה הדומיננטית עד 15 מ"מ;
• השאר מתכווצים ומתים;
• מ-11 עד 14 ימים של המחזור יש עלייה יומית;
• האלמנט הבוגר יכול להיות בגודל של עד 25 מ"מ.

זקיקים רבים בשחלה - מה זה אומר

סטייה מהנורמה בכיוון העלייה נחשבת לפתולוגיה. מספר רב של זקיקים בשחלות - יותר מ-10 חלקים נקראים רב פוליקולריים. עם אולטרסאונד, מספר עצום של שלפוחיות קטנות נצפים, אשר נקרא שחלות פוליקולריות או polyfollicularity. כאשר מספרם עולה פי כמה, מתקבלת אבחנה של מחלה פוליציסטית.

מצב זה אינו אומר היווצרות של ציסטה, הוא מאופיין בנוכחות של אלמנטים זקיקים מרובים לאורך הפריפריה. זה יכול להפריע להתפתחות השכלה הדומיננטית, הביוץ וההתעברות. בעיות אלו יכולות להיגרם מלחץ או הפרעות עצביםיכול לחזור במהירות לשגרה. דורש טיפול במצב שנגרם על ידי:

• בחירה לא נכונה של אמצעי מניעה דרך הפה;
• בעיות אנדוקריניות;
• עלייה במשקל;
• ירידה דרסטית במשקל.

מעט זקיקים בשחלות

אישה לא יכולה להיכנס להריון, כדי לברר את הסיבה, רושמים לה סריקת אולטרסאונד. מחקר כזה מתרחש בשלב האנטרלי של פעילות המנגנון הפוליקולרי - ביום השביעי למחזור הווסת. כשבמקביל מגלים שיש מעט מאוד זקיקים בשחלות, יתכן שהמצב נגרם כתוצאה מירידה ברמות ההורמונים. הניתוח מתבצע באמצעות בדיקה נרתיקית. אם במהלך הבדיקה, הזקיקים בשחלות הם בכמות של:

• מ-7 עד 16 - יש סיכוי להתעברות;
• מ 4 עד 6 - האפשרות להיכנס להריון קטנה;
• פחות מ-4 - אין סיכוי להתעברות.

שני זקיקים דומיננטיים בשחלה אחת

במהלך הטיפול בפוריות בהורמונים, ריכוזם עולה, במקום אחד, מבשילים שני זקיקים דומיננטיים בשחלה אחת. לעתים רחוקות זה קורה בצד שמאל. אותם אלמנטים שהיו צריכים לעצור את התפתחותם תחת פעולת ההורמונים מתחילים לצמוח. הפריה של שתי ביציות יכולה להתרחש בו זמנית או במרווח זמן קצר. זה יוביל להולדת תאומים. אם יש לאישה תקופה קצרההיה מגע מיני עם גברים שוניםאולי לילדים יהיו אבות שונים.

מדוע הזקיק לא מבשיל - סיבות

ההפרעה ההתפתחותית מאוד בעיות רציניות- מוביל לאי פוריות. למה הזקיק לא גדל? יכולות להיות לכך סיבות רבות:

• גיל המעבר מוקדם - טבעי או כירורגי;
• הפרעה בשחלות;
• יש בעיות בביוץ;
• ייצור נמוך של אסטרוגן;
• הפרעות אנדוקריניות;
• דלקת באיברי האגן;
• פתולוגיה של יותרת המוח.

הפרעות בהתבגרות גורמות ל: מצבים מלחיצים, נוכחות של דיכאון, מתח עצבי. תפקיד חשוב הוא על ידי מצב המרכיב הזקיק עצמו, זה יכול:

• נֶעדָר;
• יש עצירה בפיתוח;
• לא להגיע לממדים הנדרשים;
• איחור בהתבגרות;
• לא להתפתח כלל;
• להתעכב עם רגע הגיבוש.

וידאו: איך הזקיק גדל

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

להתפתחות תקינה של הביצית, המשפיעה ישירות על בריאות העובר שטרם נולד ועל מהלך ההיריון בכלל, יצר הטבע מנגנון ייחודי להגנתה. מעטים יודעים שמשימה זו מתבצעת על ידי הזקיקים הממוקמים בשחלות אצל נשים.

זקיק בגינקולוגיה הוא קליפה המורכבת מקבוצת תאים שנוצרו על ידי הגוף כדי להגן על הביצית ולפתח אותה במלואה.

בְּ אישה בריאהמבשיל בשחלות לאורך החיים מספר גדול שלזקיקים, לפי מידת ההתפתחות, הם מחולקים ל:

• רֵאשִׁיתִי;
• אנטראל;
• דוֹמִינָנטִי;
• טרום ביוץ;
• מַתְמִיד.

תפקידו העיקרי של הזקיק הוא ליצור סביבה נוחה עד להבשלה מלאה של הביצית ולהבטיח את בטיחותה.

במקרה של מערכת רבייה מתפקדת היטב, הזקיק מלווה את הביצית בתקופת הגדילה, ולאחר מכן בהשפעת האסטרוגן וההורמון הצהוב, דפנותיו מתדלדלות, הקרום נקרע ומתרחש ביוץ.

הסיבה הנפוצה ביותר אי פוריות נשיתהוא דלדול של מנגנון זקיק השחלות. הודות לסימביוזה של טכנולוגיה ורפואה, מומחים יכולים כעת לזהות סטייה כמו היווצרות זקיק ללא ביצית, שניתן לזהות רק על ידי ניקוב הנוזל הזקיק.

התפתחות זקיקים ללא ביצית, או אפילו היעדרה בשחלה, יכולה להוות בעיה רצינית לזוג ולאיים על אי פוריות.

זקיק ראשוני

פרימורדיאלי הנקרא זקיקים קטנים בשחלות, לא נראה באולטרסאונד וממוקם בפנים שלב ראשונישל הפיתוח שלו. מספרם באישה מונח ברחם עוד לפני הלידה. מלידה, השחלות של ילדה עשויות להכיל 1-2 מיליון זקיקים אלה, ועד להופעת הווסת, כ-300-400 אלף.

בכל מחזור חדש, בלוטת יותרת המוח מייצרת את ההורמון FSH, אשר ממריץ את הבשלתם של 5 עד 30 זקיקים ראשוניים, אשר הופכים לאחר מכן לקדם-אנטרלי או ראשוני.

זקיקים אנטראליים

אנטראל (משני) נקראים זקיקים שעברו את שלב ההתפתחות הראשון ועברו שינויים מבניים. לכל אחד מהם יש סיכוי גבוה להתבגרות מלאה לפני הביוץ.

במהלך תקופה זו, הזקיקים מגיעים לגודל מספיק כדי לקבוע את מספרם באמצעות אולטרסאונד.

זקיק דומיננטי

עם תפקוד תקין של השחלות של האישה, אחד מהזקיקים האנטרליים בולט בגדלים גדולים יותר ודומיננטיים. זהו זקיק דומיננטי אחד (לעתים נדירות 2) שממשיך את מחזור ההתפתחות ועובר לשלב המעקב הקדם-ביוץ, השאר נסוג.

זקיק קדם-ביוץ

בזקיק הקדם-ביוץ, בהשוואה לזקיק האנטרלי, יש פי 100 יותר רכיב נוזלי, והביצית מחוברת לאביצית.

יום לפני הביוץ הצפוי, תאי ה-theca של הזקיק מעלים את רמת האסטרוגן, המעורר עלייה בייצור ההורמון הלוטאלי. דופן הזקיק במקום הבליטה הקשתית מתפרצת, והביצית יוצאת מהזקיק.

זקיק שחלתי מתמשך

אחת הסיבות לחוסר הביוץ עשויה להיות התמדה של הזקיק הדומיננטי. הקליפה נשארת שלמה, מונעת מהביצית לצאת מהשחלה, והזקיק ממשיך להתקיים.

מצב זה מצריך השגחה רפואית שכן הוא עלול להיות מלווה באיחור רב במחזור. זקיק מתמשך ברוב המקרים קיים לא יותר מ-10 ימים, אך אין לשלול את הסיכונים להתפתחותו לציסטה.

הנורמה של זקיקים בשחלה

לפני שאומרים שהמנגנון הזקיק מדולדל, יש צורך לדעת כמה זקיקים צריכים להיות בשחלה במהלך תפקוד תקין של איברי מערכת הרבייה.

בדרך כלל, להריון מוצלח, לכל אחת מהשחלות צריך להיות עד 25 זקיקים אנטראליים, הנקבעים באולטרסאונד.

בתהליך ההתבגרות של כל זקיק בימי המחזור, מספרם יורד. ביום ה-8-10, הדומיננטי הגדול והמפותח ביותר בולט מתוך המסה הכוללת של האנטרליים. אם זקיק כזה מופיע בשתי שחלות שונות, יתכן הריון מרובה עוברים.

זקיקים בודדים בשחלה

ההשלכות של שיבוש של איברי המין הנשיים עשויות להיות היווצרות של זקיק בודד בשחלה.

פתולוגיה זו שוללת כמעט לחלוטין מאישה את האפשרות להתעברות ללא עזרה של מומחים, וגם מאיימת על תחילת גיל המעבר מוקדם והזדקנות מוקדמת.

גודל הזקיק לפי יום המחזור

בתהליך התפתחות הזקיק מקצבי הצמיחה הראשוניים לקדם הביוץ הולכים וגדלים כל הזמן. גודל הזקיק הדומיננטי לפי יום המחזור מוצג בטבלה.

עם צמיחת הזקיקים בימי המחזור, גודלם עשוי להיות שונה מהנורמות המקובלות, ירידה באינדיקטורים מצביעה על הפרות במערכת הרבייה ודורשת פיקוח של גינקולוג.

כמה אתה צריך כדי להרות

למרות העובדה שדרוש זקיק ביוץ אחד להתעברות, לנשים עם 11-26 זקיקים אנטראליים להתפתח בשחלות בבת אחת יש את הסיכויים הגבוהים ביותר. לאחר 6-10 ספירות מחיר מוזלכך שמומחים יכולים להציע גירוי.

לעתים קרובות, רק 5 זקיקים בשחלה נראים בבירור באולטרסאונד - זהו אינדיקטור נמוך לאפשרות להרות ילד.

כדי לקבוע את רזרבה הזקיקית השחלתית, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. אולטרסאונד. זה מתבצע מ 1 עד 4 ימים של המחזור החודשי כדי לספור את המספר ולמדוד את גודל הזקיקים האנטראליים, שיש להם קשר ישיר עם מספר הזקיקים הקדמוניים.
2. מדידת ריכוז ההורמונים בדם. זה ניתן ביום 2-3 של המחזור, הרזרבה השחלתית עומדת ביחס הפוך לריכוז FSH.

החמורים ביותר הם מצבי הבשלה של 4 זקיקים בלבד בשחלה. במקרה הזה התפתחות תקינהזקיק והביוץ שלאחר מכן ללא עזרה של מומחי IVF הוא כמעט בלתי אפשרי.

חריגות מהנורמה

הנורמות של מספר הזקיקים וגדלים שלהם לכל שלבים שוניםהתבגרות הם ערכים ממוצעים. למרות המאפיינים האישיים של מערכת הרבייה של האישה, חריגות מהמדדים הנורמטיביים, הן למעלה והן למטה, דורשות השגחה רפואית זהירה יותר.

בין הסטיות הנפוצות ביותר הן:

• זקיקים מרובים בשחלות;
• מספר קטן של זקיקים;
• חוסר בשלות של הזקיק;
• התמדה של זקיק.

כל אחת מהסטיות לעיל מפחיתה את סיכוייה של אישה להרות תינוק ועלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

זקיקים רבים בשחלה

מצד אחד, טוב לאישה אם יש הרבה זקיקים בשחלות, אבל תמיד קיים סיכון לפתח מחלה פוליציסטית, וככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך גדלה הסבירות לחיסכון. תפקוד רבייה.

פתולוגיה זו מאופיינת בנוכחות של מספר רב של ציסטות זקיקיות, מה שמונע מאחת מהן להתבגר למצב דומיננטי. ביוץ אינו מתרחש, לכן, התעברות בלתי אפשרית.

לטיפול במחלה כמו פוליקולוזיס (פוליציסטי) של השחלות מתחיל בשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים. תרופות מווסתות את כמות ההורמונים, מנרמלות את המחזור החודשי. יחד עם זאת, הם ממליצים על ספורט ו דיאטה מאוזנתבמיוחד במקרים של עלייה במשקל.

מעט זקיקים בשחלות

לאחר תוצאות בדיקת אולטרסאונד, אישה חוששת האם ניתן להיכנס להריון אם יש מעט זקיקים בשחלות.

מנגנון זקיק שחלתי דל הוא עדיין לא פסק דין. בְּ בחירה נכונהמומחה, טיפול וגירוי, הסיכויים להריון בצורה טבעית עולים.

הדברים מסובכים יותר אם השחלה ללא זקיקים לחלוטין, מה שאומר שהתפקוד הישיר של האיבר אובד. סיבות מדוע זקיקים אינם גדלים:

• הפרעות גנטיות (מולדות);
• תהליכים אוטואימוניים;
• הרעלת הגוף באמצעות כימותרפיה, הקרנות;
• התערבויות כירורגיות;
• תהליכים דלקתיים בעלי אופי כרוני;
• הַפסָקַת וֶסֶת.

במהלך תחילת גיל המעבר, מספר הזקיקים בשחלה יורד, הביציות כמעט אינן נוצרות ובסופו של דבר נעלמות כליל.

אם אין זקיקים בשחלות, הדבר הראשון שאישה צריכה לעשות הוא לעבור בחינה מלאה, לזהות את הסיבות, לרשום את הטיפול הנכון ולמנוע השלכות שליליות.

ניתן לגדל את הזקיקים הקיימים בשחלות בצורה כזו כמו גירוי:

1. על רקע ביטול אמצעי מניעה דרך הפה, דיכוי זמני של התבגרות זקיקים, שנקבעו למטופל למשך 3-6 חודשים. כתוצאה מכך, השחלות מתחילות לעבוד במצב משופר לאחר מנוחה ארוכה.
2. גירוי חזק יותר תרופות הורמונליות, למספר מהם יש רציני תופעות לוואיולא ניתן להשתמש בו לעתים קרובות.

אתה יכול להגדיל את מספר הזקיקים בשחלות עם תרופות ותרופות עממיות.כדי לעורר את הצמיחה של תאי נבט בשלב הראשון, משתמשים במרתח של מרווה, וקרוב יותר לשני - מרחם בורון המכיל פיטו-הורמונים. משקה צמחים מוכן בשיעור של 1 כף. עבור 200-250 מ"ל. מים, הביאו לרתיחה וקיררו. מומלץ לשתות בחלקים שווים במהלך היום.

שימו לב שלפני השימוש במרתח או תרופות בתקופת הגירוי, הקפידו להתייעץ עם הרופא, ודא שאין תגובות אלרגיות.

שני זקיקים דומיננטיים בשחלה אחת

מצב זה שונה מהנורמות המקובלות, אך למרות הצורך בהשגחה רפואית מתמדת, אין מדובר בפתולוגיה.

במקרה של התבגרות מלאה וביוץ של שני זקיקים דומיננטיים, ככל הנראה יכול להתפתח הריון מרובה עוברים. תכונה זו של השחלות היא לרוב גנטית ועוברת בתורשה.

מדוע הזקיק אינו מבשיל

מומחים לגינקולוגיה מזהים מספר סיבות מדוע זקיקים אינם מבשילים בשחלות:

• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• אורח חיים (מתח, עישון, פעילות גופנית כבדה);
• סטיות בעבודה של יותרת המוח וההיפותלמוס;
• גיל המעבר מוקדם.

הבעיה היא שבשלב מסוים של התפתחות, מאחת או יותר מהסיבות לעיל, הצמיחה נעצרת. כל הזקיקים נסוגים, כולל זה לפני הביוץ, שקליפתו נותרה שלמה.

למה הזקיק לא התפוצץ

נטילת תרופות מסוימות, הפרעות הורמונליות, גיל המעבר מוקדם והריון עלולים לגרום להתמדה של הזקיק.

אתה יכול לגלות שהזקיק התפוצץ על ידי התסמינים והסימנים הבאים:

• כאב כואב בבטן התחתונה;
• הפרשות ריריות מוגברות, שינוי צבע;
• חשק מיני מוגבר;
• עלייה בטמפרטורה הבסיסית.

כדי לאשר את התוצאה, אתה יכול להשתמש מבחן מיוחדמגיבה לשחרור הורמון luteinizing.

במקרים מסוימים, נשאר שלם, הזקיק מתפתח לציסטה. אל תתנו למצב לעבור את שלו - זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים.

אחד מ רכיבים מבנייםמערכת הרבייה הנשית, שנוצרה על ידי השחלות - הזקיק. בגוף האישה השחלות ממלאות שני תפקידים עיקריים: ייצור הורמוני המין ויצירת תאי נבט.

מתחת למעטפת השחלה נמצא חומר קליפת המוח, שרקמתו נוצרת על ידי זקיקים. הבידול שלהם נעשה לפי מידת הבשלות; 4 סוגי תאים נבדלים:

1. לֹא מְפוּתָח.
2. יְסוֹדִי.
3. מִשׁנִי.
4. כמו גם זקיקים שלישוניים.

זקיקים לא בשלים (ראשוניים) מורכבים מגרעין (ביצית) ושכבה אחת של תאי אפיתל. על פני השטח הפנימיים של השחלה, תאים כאלה הם הרוב, שכן מעט זקיקים מתפתחים הלאה ומגיעים לבגרות.

בשלב הבא של היווצרות, חלק מהזקיקים גדלים בגודלם, רוכשים שכבה חדשה של תאים ומיקרוווילי מסביב לביצית, והופכים לזקיקים ראשוניים.

יתר על כן, הזקיקים ממשיכים לגדול, הרקמה שלהם נעשית צפופה יותר, וכתוצאה מכך היווצרות של קליפה חיצונית. האפיתל הופך לרב שכבתי, בעוד שהוא מפריש סוד המכיל אסטרוגנים. בשלב זה, הזקיק נחשב משני, והביצית שבתוכו עוברת לאחד הקטבים; מתחילים להיווצר נימים ורקמת חיבור.

לאחר מילוי החלל בנוזל זקיק, הזקיק הופך לשלישוני, או בשל, והוא נקרא "שלפוחית ​​גראפית". זקיק כזה הופך די גדול - דומיננטי, ובולט דרך פני השחלה. התאים הנותרים אינם ממשיכים בהתפתחותם, ובדרך כלל לא יותר מ-1-2 שלפוחיות במחזור מבשילות בגוף האישה.

פוליקולוגנזה והתפיסה

לאחר שהבועה הגראפית מתחילה לנוע לאט לכיוון היציאה, עקב עלייה חדה בשחרור ההורמונים, גודלה גדל עד שהיא מגיעה לקוטר של 1.5-2 ס"מ. זאת בשל מילוי חלל הזקיק בנוזל, שמתחיל להתדלדל ולמתוח את דפנותיו. במהלך תקופה זו, הגרעין כבר הפך לביצית, שנמצאת בנקודה הקיצונית של הקוטב העליון של הזקיק.

יום לפני הביוץ, השחלות מתחילות לייצר ולשחרר כמויות מוגברות של אסטרוגן לדם. בשל כך עולה ריכוז ההורמון הלוטייניז, אשר בנוסף לדפנות דליל, מעורר גם ביוץ. הנקודה העליונה של דופן הזקיק נקרעת, והביצית יוצאת מחללה.

במקרה שלא התרחש ביוץ, נוצר זקיק מסוג אחר מהשלפוחית ​​הגראפית - סיסטיק. זה יכול לעזוב את הגוף עם הווסת, או שהוא יכול להישאר בשחלה, מאוחר יותר ליצור בה היווצרות ציסטית.

לאחר שהתא החשוב ביותר של אישה להתעברות - הביצית - עזב את הזקיק, הוא משנה במהירות את המראה והתוכן שלו. נימים ותאי גרנולוזה מגדילים את הציטופלזמה שלהם; גם מספר רב של תאי שומנים ופיגמנטים צהובים מופיעים בהיווצרות, ולכן בשלב זה הוא נקרא "הגוף הצהוב". הזקיק שהשתנה מייצר אינהיבין, אסטרדיול, אנדרוגנים ופרוגסטרון, הנכנסים למחזור הדם הכללי.

אם מתרחשת התעברות במהלך תקופת הביוץ, הגופיף הצהוב מתחיל להתפתח באופן פעיל וממשיך לשחק את התפקיד של בלוטה הורמונלית, תוך שחרור פרוגסטרון, שהוא חשוב ביותר למניעת התכווצות דפנות הרחם והריון תקין. הגופיף הצהוב מת רק כאשר השליה נוצרה במלואה - עד השבוע ה-10-15 להתפתחות הילד שטרם נולד. במקרה שלא מתרחש הריון, הגופיף הצהוב מאבד את תפקידיו ולאחר שעבר את השלב הלוטאלי של המחזור יוצא עם דימום וסת.

הפרות בהיווצרות והתפתחות של זקיקים

הפרות של השחלות ותפקוד הרבייה העיקרי שלהן - היווצרות זקיקים, כמו גם כשלים בתהליכי התבגרות זקיקים וביוץ - הם מהרוב סיבות שכיחותאִי פּוּרִיוּת. הסיבה לתופעות אלו היא לרוב הפרה של הרקע ההורמונלי של אישה. לדוגמה, עם ייצור לא מספיק של הורמון מגרה זקיקים (FSH), השלפוחית ​​הגראפית לא יכולה להבשיל. ישנם גם מצבים בהם עולה הסינתזה של הורמון luteinizing (LH) אשר גורם לעלייה בריכוז האנדרוגנים בדם ולעצירה בהתפתחות הזקיקים בשלבים הראשונים.

כדי לתקן הפרעות הורמונליות, הטיפול מתבצע בתרופות מיוחדות; לאחר ניטור קפדני של folliculogenesis בהיעדר ביוץ, ניתן לרשום גירוי שלו באמצעות זריקות הורמונים, המתבצע רק בפיקוח רופא.

הפרות בייצור אינהיבין מובילות לעיתים קרובות למחלה כמו שחלות פוליציסטיות. במקרה זה, תיתכן אי פוריות זמנית, אשר יש לטפל בה בשיטות שמרניות או כירורגיות.

Folliculogenesis מנוטר היטב באמצעות מכונות אולטרסאונד קונבנציונליות. לשם כך, מחקר מתבצע ביום 8-10 מתחילת המחזור, כאשר הזקיק כבר נראה, אשר לאחר מכן הופך דומיננטי.

עד המועד המשוער של הביוץ, מבוצע הליך אבחון נוסף באולטרסאונד, ומתקבלות המלצות לגבי הזמן הטוב להתעברות.