נימים עם שכבת אנדותל מתמשכת - סוג סומטי, מקומי במוח, בשרירים, בעור;

נימים מכוסים - סוג קרבי, עם יציאות של ציטופלזמה אנדותל - (נימים של הגלומרולי של הכליה, דלי מעיים);

נימים עם פתחים דמויי חריץ באנדותל ובקרום הבסיס - נימים מסוג סינוסואידיים (בטחול, כבד ואיברים אחרים).

Anastomose arteriolovenular (ABA).החלק הזה מיקרו כלי דםמבטיח מעבר ישיר של דם עורקי לוורידים, עוקף נימים. ABAs ממוקמים כמעט בכל האיברים.

ישנן שתי קבוצות של אנסטומוזות:

אמיתי ABA (shunts) שדרכו יוצא דם עורקי טהור. הם, בתורם, מחולקים לשתי קבוצות לפי המבנה שלהם:

פשוט ABA - יש גבול בין העורק לווריד, המתאים לאזור שבו מסתיימת ה-tunica media של העורק. ויסות זרימת הדם מתבצע על ידי תאי שריר חלקים של השכבה האמצעית של העורק עצמו ללא מנגנון התכווצות מיוחד;

ABA, שיש להם התקני התכווצות מיוחדים בצורת גלילים או כריות בשכבה התת-אפיתלית, הנוצרים על ידי תאי שריר חלקים המסודרים לאורך. התכווצויות של כריות השרירים הבולטות לתוך לומן האנסטומוזה מובילות להפסקת זרימת הדם.

תת-קבוצה זו כוללת גם ABA מסוג אפיתלואיד (פשוט ומורכב).

ב-ABAs פשוטים מסוג אפיתל, תאי השריר מוחלפים בהדרגה לקראת הקצה הוורידי בתאים צלולים אובליים קצרים (E-cells), בדומה לאפיתל. בעורקים מורכבים וגלומרולריים, העורק האפרנטי מתחלק לשניים עד ארבעה ענפים, העוברים למקטע הוורידי.

ABA לא טיפוסי (חצי shunts) הם חיבורים של עורקים וורידים; דרך כלי קפילרי קצר. לכן, הדם המוזרם למיטה הוורידית אינו עורקי לחלוטין.

החיבור של מערכות העורקים והוורידים, עוקף את הנימים, יש חשיבות רבהלוויסות לחץ הדם, אספקת דם לאיברים, עורקים של דם ורידי, ניוד של דם מושקע, ויסות זרימת נוזל הרקמה לתוך המיטה הוורידית.

ורידים. ישנם שלושה סוגים של ורידים:

פוסט קפילרי,

קולקטיבי,

שְׁרִירִי.

ורידים פוסט-קפילריים במבנה שלהם דומים לקטע ורידי של נימי, אך בדופן הוורידים הללו יש יותר פריציטים מאשר בנימים.

בוורידי האיסוף מופיעים תאי שריר חלקים בודדים והממברנה החיצונית מוגדרת בצורה ברורה יותר.

לוורידים השרירים יש שכבה אחת או שתיים של מיוציטים חלקים בטוניקה האמצעית וטוניקה חיצונית מפותחת יחסית.

החלק הוורידי של ה-MCR, יחד עם נימי הלימפה, מבצעים פונקציית ניקוז, מסדירים את האיזון ההמולימפתי בין דם לנוזל חוץ-וסקולרי, מסיר מוצרים מטבוליים של רקמות. לויקוציטים נודדים דרך דפנות הוורידים, כמו גם דרך נימים. זרימת דם איטית ולחץ דם נמוך, כמו גם התנפחות של כלי דם אלו, יוצרים תנאים לשקיעת דם.

וינה(venae) להבטיח את החזרת הדם ללב, שקיעת דם. המבנה הכללי של ורידים זהה לעורקים, אך יש לו מאפיינים משלו:

דופן הווריד דק יותר מזה של העורק המקביל;

סיבי קולגן שולטים בוורידים, וסיבים אלסטיים מפותחים בצורה גרועה;

אין קרום אלסטי חיצוני, הממברנה האלסטית הפנימית מפותחת בצורה גרועה;

לומן של הווריד על הדגימה יש לעתים קרובות צורה לא סדירה, בעוד בעורקים הוא עגול;

לקרום החיצוני יש את העובי הגדול יחסית בוורידים, ולקרום האמצעי בעורקים;

נוכחות של שסתומים בכמה ורידים.

ורידים מסווגים בהתאם להתפתחות האלמנטים השריריים בדופן:

ורידים שאינם שרירים ורידים שרירים

ורידים עם התפתחות חלשה של מרכיבי שריר

ורידים עם התפתחות חזקה של אלמנטים שריריים

ורידים בלי סוג שרירי. ורידים מסוג זה כוללים ורידים לא שריריים של קשים ורכים קרומי המוח, ורידי הרשתית, הטחול, העצמות והשליה. החלק הפנימי של דופן הכלי מרופד באנדותל על קרום הבסיס. המעטפת האמצעית חסרה. המעטפת החיצונית מיוצגת על ידי שכבה דקה של רקמת חיבור סיבית רופפת המתמזגת עם הרקמות שמסביב, וכתוצאה מכך ורידים אלו אינם קורסים ויציאת הדם דרכם מתרחשת בקלות.

ורידים עם התפתחות חלשה של מרכיבי שריר. המאפיינים המבניים של הקירות שלהם תלויים בתנאים המודינמיים. הדם שבהם נע בהשפעת כוח הכבידה. לוורידים הללו יש שכבה תת-אנדותל מוגדרת בצורה גרועה; מדיית הטוניקה מכילה מעט חלקים תאי שריר. בדופן החיצונית של הוורידים יש תאי שריר בודדים. קבוצת ורידים זו כוללת: ורידים בפלג הגוף העליון, הצוואר, הפנים, הווריד הנבוב העליון.

ורידים עם התפתחות ממוצעת של מרכיבי שריר.דוגמה לכך היא וריד הברכיאלי. מאפיינים מבניים: הממברנה הפנימית יוצרת את מנגנון השסתום, ומכילה גם מיוציטים בודדים בכיוון האורך, הממברנה האלסטית הפנימית אינה באה לידי ביטוי, הממברנה האמצעית דקה, תאי שריר חלק ממוקמים בו בצורה מעגלית, הממברנה האלסטית החיצונית נעדרת, כך יש שכבות רקמת חיבורהקליפה האמצעית עוברת ישירות לתוך רקמת החיבור הסיבית הרופפת של הקליפה החיצונית.

ורידים עם התפתחות חזקה של אלמנטים שריריים. ורידים אלו מאופיינים בהתפתחות חזקה של תאי שריר בכל שלושת הממברנות. בממברנה הפנימית והחיצונית, מיוציטים חלקים ממוקמים לאורך, ובממברנה האמצעית - מעגלית. תכונה אופיינית של ורידים אלה היא נוכחותם של שסתומים. ורידים אלו כוללים: הוורידים של החצי התחתון של הגו והרגליים.

שסתומים- אלו קפלים דמויי כיס של הממברנה הפנימית, הפתוחים לכיוון הלב. הם מונעים מהדם לזרום בחזרה. הבסיס של השסתום הוא רקמת חיבור סיבית. במקרה זה, בצד הפונה אל לומן הכלי, רובם סיבים אלסטיים שוכבים מתחת לאנדותל, ובצד הנגדי ישנם סיבי קולגן רבים. בבסיס עלון השסתום אולי אין מספר גדול שלמיוציטים חלקים.

וריד נבוב תחתוןהמבנה שלו שונה באופן חד מהוורידים הזורמים לתוכו. הקונכיות הפנימיות והאמצעיות מפותחות בצורה גרועה. מעטפת חיצוניתבעל מספר רב של צרורות מסודרים לאורך של תאי שריר חלק, והוא עבה פי 6-7 מהממברנות הפנימיות והאמצעיות ביחד. אין שסתומים בווריד הנבוב התחתון; תפקידם מבוצע על ידי קפלים רוחביים של הקרום החיצוני המונעים זרימה הפוכה של הדם.

ורידים מסווגים לפי הקליבר שלהם לגדולים, בינוניים וקטנים.

כלי לימפה.

מערכת הלימפה מוליכה את הלימפה מרקמות לתוך המיטה הוורידית. מבחינה תפקודית, כלי הלימפה קשורים קשר הדוק עם כלי דם, במיוחד באזור שבו נמצאים כלי כלי דם מיקרו. כאן נוצר נוזל הרקמה וחודר לתוך תעלת הלימפה.

מִיוּן. בין כלי הלימפה ישנם:

נימים לימפתיים,

כלי אינטראלימפטי,

כלי חוץ לימפה,

צינור החזה,

צינור לימפה ימין.

נימים לימפתייםהם מתחילים באופן עיוור צינורות פחוסים שלתוכם נכנס נוזל רקמה מהרקמות יחד עם מוצרים מטבוליים. הקיר שלהם נוצר רק על ידי אנדותל. אין קרום בסיס או פריציטים. האנדותל מחובר לרקמת החיבור שמסביב על ידי צרורות של חוטי עוגן, או מתלה, המונעים את קריסת הנימים. ישנם פערים בין תאי האנדותל. הקוטר של נימי הלימפה יכול להשתנות בהתאם למידת המילוי שלהם בלימפה. נימים לימפתיים מבצעים פונקציית ניקוז, המשתתפים בספיגת תסנין פלזמה בדם מרקמת חיבור.

כלי לימפה.למבנה של דופן כלי הלימפה יש הרבה מן המשותף עם ורידים, אשר מוסבר על ידי תנאים דומים של לימפה והמודינמיקה (לחץ נמוך, קצב זרימה נמוך, כיוון יציאה מרקמות ללב). ישנם כלים מסוג שרירי ולא שרירי. לכלי לימפה בינוניים וגדולים יש שלושה קרומים מפותחים היטב (פנימי, אמצעי וחיצוני) בדפנותיהם. הבטנה הפנימית של כלי הלימפה יוצרת קפלים רבים - שסתומים. האזורים המורחבים של כלי הדם בין שסתומים סמוכים נקראים לימפנגונים. ה-tunica media בולט יותר בכלי הגפיים התחתונות. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך כלי הלימפה. תכונה של מבנה דופן כלי הלימפה הגדולים (צינור החזה וצינור הלימפה הימני) היא קליפה חיצונית מפותחת, שעבה פי 3-4 מהפנימי והאמצעי ביחד. המעטפת החיצונית מכילה צרורות אורכיים של תאי שריר חלקים. ישנם עד 9 שסתומים למחצה לאורך צינור החזה.

לֵב(קור) - רשות מרכזיתמחזור הדם והלימפה. הודות ליכולתו להתכווץ, הלב מניע את הדם.

דופן הלב נוצר על ידי שלושה ממברנות:

אנדוקרדיום, (פנימי);

שריר הלב, (בינוני);

אפיקרדיום, (חיצוני).

אנדוקרדיוםמורכב מארבע שכבות:

אנדותל על קרום הבסיס;

שכבת תת-אנדותל - רקמת חיבור רופפת עשירה בתאים מובחנים בצורה גרועה;

שכבה אלסטית לשרירים - נוצרת על ידי מיוציטים חלקים וסיבים אלסטיים;

שכבת רקמת החיבור החיצונית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת המכילה סיבים אלסטיים, קולגן וסיבים רשתיים.

שסתומים.

מסתמים ממוקמים בין הפרוזדורים והחדרים של הלב, כמו גם החדרים וכלי הדם הגדולים. הם צלחות סיביות דקות של רקמת חיבור סיבית צפופה המכוסה באנדותל עם מספר קטן של תאים. התאים המכסים את השסתום חופפים זה את זה באופן חלקי בתבנית ריצוף או יוצרים שקעים דמויי אצבע של הציטופלזמה של תא אחד לתוך תא אחר. לדפנות השסתום אין כלי דם. המבנה של חלקי הפרוזדורים והחדרים של עלי המסתם אינו זהה. לצד הפרוזדור יש משטח חלק, כאן בשכבת התת-אנדותל יש מקלעת צפופה של סיבים אלסטיים וצרורות של תאי שריר חלקים. מספר צרורות השרירים גדל באופן ניכר בבסיס השסתום. לצד החדר יש משטח לא אחיד. הוא מצויד ביציאות שמהן מתחילים חוטי גידים. באזור זה, רק מספר קטן של סיבים אלסטיים נמצאים מתחת לאנדותל.

שריר הלבמורכב מהלב רקמת שרירושכבות של רקמת חיבור סיבית רופפת עם כלי דם ועצבים. ישנם תאי שריר מתכווצים אופייניים - קרדיומיוציטים ומיוציטים לבביים לא טיפוסיים - מוליכים, שהם חלק ממה שנקרא מערכת ההולכה של הלב. מיוציטים מתכווצים הם תאים מלבניים עם גרעין במיקום מרכזי. בציטופלזמה, מיופיברילים ממוקמים לאורך. קרום הבסיס מעורב ביצירת T-tubules. רקמת שריר לב מפוספסת, המתוארת בסעיף "רקמת שריר".

מערכת ההולכה של הלב מאחדת תאי שריר היוצרים ומוליכים דחפים לכדי קרדיומיוציטים מתכווצים. הוא מורכב מ: הצומת הסינוס-אטריאלי, הצומת האטריו-חדרי, הצרור האטריו-חדרי של His. ישנם שלושה סוגים של תאי שריר מוליכים:

1. הסוג הראשון הוא קוצבי לב או תאי קוצב המסוגלים להתכווץ ספונטני. הם נבדלים על ידי גודלם הקטן, צורתם המצולעת, מספר קטן של מיופיברילים מסודרים באקראי. אין מערכות T.

2. מעבר - תאים דקים ומוארכים, מיופיברילים מפותחים יותר, מכוונים במקביל, אך לא תמיד.

3. התאים של צרור היס גדולים, אין מערכות T, המיופיברילים דקים, ממוקמים ללא סדר מסוים לאורך הפריפריה של התא, הגרעינים ממוקמים בצורה אקסצנטרית.

אפיקאריום ופריקרד. השכבה החיצונית של הלב, או אפיקרדיום, היא השכבה הקרבית של קרום הלב. האפיקרדיום מורכב משכבה דקה של רקמת חיבור המכוסה מזותליום.

בין האפיקרד לבין קרום הלב יש חלל דמוי חריץ המכיל כמות קטנה של נוזל הפועל כחומר סיכה. בפריקרד, בסיס החיבור מפותח יותר מאשר באפיקרדיום.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="> הרצאה: HISTOLOGY OF THE SYSTEM CARDIOVASCULAR. קפיטונובה">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="> מטרה ומטרות: 1. לחקור את המבנה של כלים שונים : עורקים, ורידים,"> Цель и задачи: 1. Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР 2. Выявить структурно-функциональные корреляции в !} מחלקות שונות מערכת כלי הדם 3. השוו את המבנה והאולטרה-מבנה של שריר הלב וסוגים אחרים של רקמת שריר. 4. תן תיאור השוואתי של קרדיומיוציטים אופייניים ולא טיפוסיים. 5. מצא משותף ו מאפייניםבמבנה דופן הלב וכלים גדולים.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt=">תכנית לב וכלי דםמערכות ">

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="> הגדרות מערכת כלי הדם = CVS ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + лимфатическая система. ССС = сердце + артерии + капилляры + вены. Слои сосудистой стенки: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Микроциркуляторное русло = сосуды, видимые только под микроскопом (диаметром менее 0. 1 мм). Микроциркуляторное русло = артериолы + прекапиллярные артериолы + капилляры + посткапиллярные венулы + венулы.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt=">קפילרים הם היחידות הפונקציונליות הקטנות ביותר"> Капилляры - это мельчайшие СХЕМА МЦР функциональные единицы кровеносной системы, они вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные капиллярные сети присутствуют в легких, печени, почках, железах. Вместе с артериолами и венулами капилляры составляют микроциркуляторное русло (диаметр его сосудов менее 100 мкм).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="> רירית אנדותל של נימים מערכת דםיש רירית אנדותל רציפה, המיוצגת על ידי "> רירית אנדותל אחת של נימים למערכת הדם יש רירית אנדותל רציפה, המיוצגת על ידי שכבה אחת של תאי אנדותל עם גבולות תאים משוננים. מחוץ לאנדותל, מספר התאים ושכבותיהם גדל בהדרגה. עם קליבר הולך וגדל של כלי השיט.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="> על נימים: 1. רוב תאי גוף האדם"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt=">הנימי מכיל רירית פנימית - tunica intima, המיוצגת על ידי tunica intima, תאים שוכבים שכבה אחת"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt=">נימי מגודר, TEM, x 10,000othelium מחוץ לקצה הקצה"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых !} כלי דםותאי רקמת חיבור. דופן הנימים עשויה להכיל כמות קטנה של קולגן וסיבים אלסטיים, חומר טחון, תאים אדוונטציאליים ופיברובלסטים.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt=">סיווג נימים על סמך שלמות"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="> סוג רציף נימי סוג רציף) הוא *סומטי נימי סוג) הוא *סומטי"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt=">נימי מגודר מחודר עם נימים בקוטר של 60 נקבוביות"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в !} נימים מתמשכים. ניתן לכסות את Fenestrae בדיאפרגמות דקות. דיפוזיה דרך fenestrae היא המנגנון החשוב ביותר לחילופי חומרים בין פלזמת הדם לנוזל הביניים. נימים כאלה נמצאים בכליות, במעיים ובבלוטות האנדוקריניות.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt=">נימי סינוסואידאליים מסוג סינוסואידיים עד 4 נימים בקוטר 0 מוגדלים מיקרון)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="> פונקציות של קפילריות - 1"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt=">פונקציות של נימים: 2. פונקציות מטבוליותא) הפעלה (המרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין"> פונקציות של נימים: 2. תפקודים מטבוליים א) הפעלה (המרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II) ב) אינאקטיבציה - המרה של נוראדרנלין, סרוטונין, ברדיקינין לתרכובות אינרטיות ביולוגית ג) ליפוליזה - פירוק ליפופרוטאינים ד) ייצור גורמים כלי דם - אנדותלינים, VCAM ועוד. 3. תפקוד אנטי-טרומבוגני - משמש כמיכל לדם, מונע קרישה.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt=">ישנם 4 סוגים של MCR: סוגי MCR 1. רגילים"> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная !} רשת נפלאה(בכליה). 4. רשת מופלאה ורידית (בכבד ה-4 ובאדנוהיפופיזה). וָרִיד

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="> מאפיינים השוואתיים של סימנים-לימפיים-קפיילים Venosis -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей !} מח עצםאנדוט- רציף- לא רציף- צמיג לסירוגין, צמיג, מקרופאז מאקרו-גמי ropha- phages gami Fenestra no Many Only in Larger no ב-Endo-small milk by סימונים (0. 07 - מעברי מסגרת, משתנים - 0. 1 מיקרומטר) משתנים (0. 1 - 0. 2 mcm) פגוציטים ללא מפלצת גבוהה - מאוד פעילות גבוהה פעילה

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="> מאפיינים השוואתיים - סימן לימפה ורידי - סימן לימפה ורידי - CAPILLARIES - לימפה."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt="> מאפיינים השוואתייםכלי דם Capil-Postka-Collect-"> מאפיינים השוואתיים של כלי דם Capil-Postka-Collect-Muscular- בינוני עמודים גדולים (נוצות ורידי ורידים) קוטר 5 -12 מיקרומטר 12 -30 30 -50 מיקרומטר 50 מיקרומטר-3 3 מ"מ -1 >1 ס"מ לומן (8 מיקרומטר 40 מיקרומטר מ"מ ס"מ ממוצע 3 ס"מ וטווח 20 מיקרומטר 1 מ"מ 0.5 ס"מ) עובי 1 מיקרומטר 2 מיקרומטר לא 0.1 מ"מ 0.5 מ"מ 1. 5 מ"מ דפנות נתונים חלקות - - +/- + (רב -שריר בתאי adventitia) אלסטי - - +/- + ++ Peri- + ++(לא שלם ++++(שלמה - - שכבה ציטית ) שכבה) Vasa - - - ++++ vasorum

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt="> מאפיינים השוואתיים של כלי דם Kapil- Postcap I collection מְמוּצָע"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной венозную кровь к вами крови кровь сердцу!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="> מבניים ופונקציונליים תכונות דם מתכונות אמנות1OF FEATURES לב לרשויות"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом. 3. По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве. 4. Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на: v Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии). v Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии) v Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и мелкие артерии). Выделяют также артерии гибридного.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="> אבי העורקים, כתם ויגרט, 3x 3 אבי העורקים"> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (!} שכבה פנימית), tunica media (שכבה אמצעית) ו-tunica adventitia (שכבה חיצונית), ללא גבולות ברורים ביניהן.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="> אבי העורקים, כתמי אינטימה אורסיין"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="> הממברנות האלסטיות של ה-AORTA נקראות ה- fenestrated media , כך"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="> עורק ציר, גומורי arteries-mixedic staining-elastic )"> Подмышечная артерия, окраска по Гомори - В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке. - К гибридным относятся !} ענפים קרבייםאבי העורקים הבטן - בהם שולטים אלמנטים של שריר חלק בחלקים הפנימיים של המדיה, ואלמנטים אלסטיים שולטים בחלקים החיצוניים.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="> עורקים: v ​​עורקים גדולים נקראים כיוון שהם מוליכים עורקים"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v Артериальное давление уменьшается по мере удаления от сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом нивелируются.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="> עורק שרירי הם יכולים להיות גדולים (כמו עצם הירך, הכליה) ו"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt=">Tunica intima מורכבת משכבה של אנדותל שטוח ועורק תת האנדותל השרירי"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="> עורק שרירי בהגדלה גבוהה Adventitia מספיק"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="> מאפיינים השוואתיים של עורקים מסוג אלסטי ושרירי"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="> ורידים 1. החזר דם ממיטת הנימים אל הלב. 2. מאחור"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="> עורק שרירי והווריד הנלווה אליו"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="> וריד שרירי עם התפתחות חזקה של מרכיבי שריר שסתומים"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах нижних конечностей, несущих кровь против гравитации. Клапаны не встречаются в венах головного мозга, костного мозга, внутриорганных и полых венах. Безмышечные вены не содержат ГМК в стенке (вены трабекул селезенки, костей, мозговых оболочек: их стенки срастаются с окружающими тканями).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="> מאפיינים השוואתיים של העורק השרירי והוורידים אינם מכילים עורקי וורידים !"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt=">וריד עם בוורידים, המדיה בטוניקה דקה יותר מאשר"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt=">ווריד עם התפתחות לקויה של מרכיבי שריר חלק מהוורידים (חסרים טוניקה) מה שנקרא"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="> מאפיינים של ורידים מסוג TUNICA INTIMA TUNICAVIA TUNICAVIA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="> וריד גדול - הוריד הנבוב התחתון קוטר של ורידים גדולים"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет !} רובעובי קיר. במפגש עם הלב, הווריד הנבוב רוכש קרדיומיוציטים באדוונטציה שלו. בוורידים גדולים, כלי כלי דם מגיעים להתפתחותם המקסימלית - הם יכולים לחדור אפילו לתוכם

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt=">Superior Vena Cava, H & E. Tunica intima מיוצגת על ידי אנדותל ורקמת תת-אנדותל."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие !} קיר כלי דם חומרים מזיניםוחמצן, שלא מגיעים לכאן מהלומן של הכלי. Adventitia: השכבה הפנימית מכילה חבילות HF עבות בצורת ספירלה - הן מתקצרות ומתארכות יחד עם יציאת הסרעפת. השכבה האמצעית מכילה SMCs או cardiomyocytes בכיוון האורך. השכבה החיצונית מכילה צרורות עבים של HF השזורים ב-EV.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="> ללב יש שלוש ממברנות: HEART endocardium ו-epicardium mycardium. שכבות"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="> סיבי Purkinje, סיבי שריר תגובה CHIC שריר הלב - שריר הלב"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные !} סיבי שריר– סיבי Purkinje עם מיקום תת-אנדוקרדיאלי.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="> דיאגרמת קרדיומיוציטים משולבים דיסקים לבביים"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="> צמתים בין-תאיים של קרדיומיוציטים מורכבים תיאומיציטים דה-גוני טרנסוורסום חלקים"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="> פס רוחבי של cardiomyocyte המבנה של שני ה-thesocyte לב ו שריר השלד"> פסים רוחביים של קרדיומיוציט מבנה הסרקומר בשריר הלב והשלד דומה - אלו הם שני חצאים של דיסק איזוטרופי הכלוא בין שני פסי Z ודיסק אנזוטרופי אחד במרכז הסרקומר, מחולק לשניים ב- פס M.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="> מאפיינים השוואתיים של הסרקופלזמה והשלד והרשתית שריר הלב"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt=">שכבות האפיקרדיום לב מול מזותל), עם (Mesothelium)"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль !} כלי דם כליליים. הלב מכוסה בשק סיבי - קרום הלב (P), המורכב מ: v Mesothelium (Mes), כאשר BM פונה לאפיקרדיום, ושכבה סיבית (FL), המכילה CT צפוף עם CS, LS, NV.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="> מערכת הולכה לבבית אבי העורקים סופריור"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava !} רגל שמאלהצרור שלו צרור Anterior Bundle Sinoatrial node Atrioventricular Node צרור של ענף הצרור הימני שלו סיבי Purkinje צרור אחורי זוהי מערכת של קרדיומיוציטים שעברו שינוי עם הפונקציה של ייצור והובלת דחפי התכווצות לב לחלקים שונים של שריר הלב, כמו גם הבטחת חילופי התכווצות קצביים. של החדרים והפרוזדורים. כולל את הצומת הסינוטריאלי, הצומת האטריואטריקולרי, הצרור שלו (שמאלי ו רגל ימין) וסיבי Purkinje.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt=">סיבי Purkinje, הגדלה גבוהה, מהירות פעולה טיפוסית של H&E בפוטנציאל הפעולה של H&E קרדיומיוציטים גבוהים יותר,"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="> מבנה אולטרה של תאי קרדיומיוציטים לא טיפוסיים"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="> מאפיינים השוואתיים של cardiomyocytes לא טיפוסיים של cardiomyocytes Transition Signal"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}

מבנה של כלי דם
מערכת הלב וכלי הדם (CVS) מורכבת מהלב, הדם וכלי הלימפה.
כלים בעובר נוצרים ממזנכיים. הם נוצרים מהמזנכימה של האזורים השוליים של רצועת כלי הדם של שק החלמון או המזנכימה של העובר. במאוחר התפתחות עובריתולאחר הלידה נוצרים כלי דם על ידי ניצנים מנימים ומבנים פוסט-נימיים (ורידים וורידים).
כלי הדם מחולקים לכלי דם גדולים (עורקים, ורידים) וכלי דם מיקרו-וסקולטוריים (עורקים, קדם-נימיים, נימים, פוסט-נימיים ווורידים). בכלי הדם הראשיים, הדם זורם במהירות גבוהה ואין חילופי דם עם רקמות; בכלי כלי הדם, הדם זורם לאט במשך החלפה טובה יותרדם עם רקמות.
כל האיברים של מערכת הלב וכלי הדם הם חלולים, ובנוסף לכלי מערכת המיקרו-מחזור, מכילים שלושה ממברנות:
1. הבטנה הפנימית (intima) מיוצגת על ידי שכבת האנדותל הפנימית. מאחוריו נמצאת שכבת התת-אנדותל (PBST). השכבה התת-אנדותלית מכילה מספר רב של תאים מובחנים בצורה גרועה הנודדים לאמצעי הטוניקה וסיבים רשתיים ואלסטיים עדינים. בעורקים מסוג שרירי, הטוניקה הפנימית מופרדת מהטוניקה האמצעית על ידי קרום אלסטי פנימי, שהוא אוסף של סיבים אלסטיים.
2. הקרום האמצעי (מדיה) בעורקים מורכב מיוציטים חלקים המסודרים בספירלה עדינה (כמעט מעגלית), סיבים אלסטיים או ממברנות אלסטיות (בעורקים מסוג אלסטי); בוורידים הוא עשוי להכיל מיוציטים חלקים (בוורידים מהסוג השרירי) או לשלוט ברקמת חיבור (ורידים מהסוג הלא-שרירי). בוורידים, בניגוד לעורקים, הממברנה האמצעית (מדיה) דקה הרבה יותר בהשוואה לממברנה החיצונית (אדונטיטיה).
3. המעטפת החיצונית (adventitia) נוצרת על ידי ה-RVST. בעורקים מהסוג השרירי קיים קרום אלסטי חיצוני דק יותר מהפנימי.

עורקים
לעורקים 3 ממברנות במבנה הדופן שלהם: אינטימה, מדיה, אדוונטציה. העורקים מסווגים בהתאם לדומיננטיות של אלמנטים אלסטיים או שריריים בעורק: 1) אלסטי, 2) שרירי ו-3) סוג מעורב.
בעורקים של האלסטי ו סוגים מעורביםבהשוואה לעורקים שריריים, שכבת התת-אנדותל עבה הרבה יותר. הקליפה האמצעית בעורקים אלסטיים נוצרת על ידי ממברנות אלסטיות מחוסרות - הצטברות של סיבים אלסטיים עם אזורים של תפוצה דלילה שלהם ("חלונות"). ביניהם יש שכבות של PBST עם מיוציטים חלקים בודדים ותאים פיברובלסטיים. עורקים שרירים מכילים תאי שריר חלקים רבים. ככל שמרוחקים מהלב, ממוקמים העורקים עם דומיננטיות של המרכיב השרירי: אבי העורקים הוא מסוג אלסטי, העורק התת-שוקי- מעורב, כתף - שרירי. דוגמה לסוג שרירי הוא גם עורק הירך.

וינה
לוורידים 3 ממברנות במבנה שלהם: אינטימה, מדיה, אדוונטציה. ורידים מחולקים ל-1) לא שרירי ו-2) שרירי (עם התפתחות חלשה, בינונית או חזקה של האלמנטים השריריים של הקליפה האמצעית). ורידים מסוג נטולי שרירים ממוקמים בגובה הראש, ולהיפך - ורידים עם התפתחות חזקה של הקרום השרירי ב- גפיים תחתונות. לוורידים עם שכבה שרירית מפותחת יש שסתומים. שסתומים נוצרים על ידי הציפוי הפנימי של הוורידים. חלוקה זו של מרכיבי שריר קשורה לפעולת הכבידה: קשה יותר להרים דם מהרגליים ללב מאשר מהראש, לכן בראש יש סוג חסר שרירים, ברגליים ישנו סוג מפותח מאוד. שכבת שריר(לדוגמה: וריד הירך).
אספקת הדם לכלי הדם מוגבלת לשכבות החיצוניות של הטוניקה מדיה ואדוונטציה, בעוד שבוורידים מגיעים הנימים קליפה פנימית. עצבוב של כלי דם מסופק על ידי אפרנטי אוטונומי efferent סיבי עצב. הם יוצרים את מקלעת האדוונטציאל. קצות העצבים הפושרים מגיעים בעיקר לאזורים החיצוניים של הטוניקה מדיה והם בעיקר אדרנרגיים. קצות עצבים אפרנטיים של ברוררצפטורים המגיבים ללחץ יוצרים הצטברויות תת-אנדותל מקומיות בכלי הדם הגדולים.
תפקיד חשוב בוויסות טונוס שרירי כלי הדם, יחד עם אוטונומי מערכת עצבים, לשחק חומרים פעילים ביולוגית, כולל הורמונים (אדרנלין, נוראפינפרין, אצטילכולין וכו').

נימי דם
נימי הדם מכילים תאי אנדותל השוכבים על קרום הבסיס. לאנדותל יש מנגנון מטבולי המסוגל לייצר מספר רב של גורמים פעילים ביולוגית, כולל אנדותלינים, תחמוצת חנקן, גורמים נוגדי קרישה וכו', השולטים בטונוס כלי הדם ובחדירות כלי הדם. תאים אדוונטציאליים צמודים לכלי הדם. פריציטים, העשויים להיות מעורבים בביקוע קרום, לוקחים חלק ביצירת קרומי בסיס נימיים.
נימים נבדלים:
1. סוג סומטי. קוטר הלומן הוא 4-8 מיקרון. האנדותל הוא רציף, לא מחודר (כלומר, לא דליל, הפנסטרה היא חלון בתרגום). קרום בסיסמתמשך, מתבטא היטב. שכבת הפריציטים מפותחת היטב. ישנם תאים אדוונטציאליים. נימים כאלה ממוקמים בעור, בשרירים, בעצמות (מה שמכונה סומא), כמו גם באיברים שבהם צריך להגן על התאים - כחלק ממחסומים היסטוריים (מוח, בלוטות המין וכו').
2. סוג קרביים. מרווח עד 8-12 מיקרון. האנדותל רציף, מחודר (באזור החלונות אין כמעט ציטופלזמה של תא האנדותל והממברנה שלו צמודה ישירות לממברנת הבסיס). כל סוגי המגעים שולטים בין תאי האנדותל. קרום המרתף הוא דליל. יש פחות פריציטים ותאי אדוונטציאליים. נימים כאלה נמצאים באיברים פנימיים, כמו הכליות, שם יש לסנן שתן.
3. סוג סינוסואיד. קוטר הלומן הוא יותר מ-12 מיקרון. שכבת האנדותל אינה רציפה. אנדותליוציטים יוצרים נקבוביות, בקעות, פנסטרים. קרום הבסיס אינו רציף או חסר. אין פריציטים. נימים כאלה נחוצים במקום שבו מתרחשת לא רק חילופי חומרים בין דם ורקמות, אלא גם "חילופי תאים", כלומר. בחלק מהאיברים היוצרים דם (מח עצם אדום, טחול), או חומרים גדולים - בכבד.

עורקים וקדם נימים.
לעורקים יש קוטר לומן של עד 50 מיקרון. הקיר שלהם מכיל 1-2 שכבות של מיוציטים חלקים. האנדותל מוארך לאורך הכלי. פני השטח שלו חלקים. התאים מאופיינים בשלד ציטוטי מפותח, שפע של מגעים דסמזומליים, צירים ומגע משולב.
מול הנימים, העורק מצטמצם והופך לקדם-נימי. Precapillaries יש דופן דקה יותר. השכבה השרירית מיוצגת על ידי מיוציטים חלקים בודדים.
פוסט-נימים וורידים.
ל-postcapillaries יש לומן בקוטר קטן יותר מזה של ורידים. מבנה הקיר דומה למבנה הווריד.
הקוטר של הוורידים הוא עד 100 מיקרומטר. המשטח הפנימי אינו אחיד. ציטושלד פחות מפותח. אנשי הקשר הם לרוב פשוטים, מקצה לקצה. לעתים קרובות האנדותל גבוה יותר מאשר בכלי דם אחרים של כלי הדם. תאים מסדרת הלויקוציטים חודרים דרך דופן הווריד, בעיקר באזורי המגעים הבין-תאיים. השכבות החיצוניות דומות במבנה לנימים.
אנסטומוזות ארטריולו-ורידיות.
דם יכול להגיע מערכות עורקיםלתוך הווריד, עוקף את הנימים, דרך אנסטומוזות עורקיות-ורידיות (AVA). יש AVA אמיתי (shunts) ו-AVA לא טיפוסי (חצי shunts). בחצי-shunts, הכלים האפרנטיים והעפרנטיים מחוברים דרך נימי קצר ורחב. כתוצאה מכך, דם מעורב נכנס לוריד. ב-shunts אמיתי, אין חילוף בין הכלי לאיבר, ודם עורקי נכנס לווריד. שאנטים אמיתיים מחולקים לפשוטים (אנסטומוזה אחת) ולמורכבים (מספר אנסטומוזות). ניתן להבחין בשאנטים ללא התקני נעילה מיוחדים (תפקיד הסוגר ממלאים מיוציטים חלקים) ובאמצעות מנגנון התכווצות מיוחד (תאים אפיתליואידים, אשר, כאשר הם נפוחים, דוחסים את האנסטומוזה, סוגרים את השאנט).

כלי לימפה.
כלי לימפה מיוצגים על ידי מיקרו-כלים המערכת הלימפטית(נימים ופוסט-נימיים), כלי לימפה תוך-איברים וחוץ-איברים.
נימים לימפתיים מתחילים בצורה עיוורת ברקמות, מכילים אנדותל דק וקרום בסיס דליל.
הדופן של כלי לימפה בינוניים וגדולים מכיל אנדותל, שכבת תת-אנדותל, שכבה שרירית ואדוונטציה. על פי מבנה הקרומים, כלי הלימפה דומה לווריד שרירי. הציפוי הפנימי של כלי הלימפה יוצר מסתמים, שהם תכונה אינטגרלית של כל כלי הלימפה לאחר הקטע הנימים.

משמעות קלינית.
1. בגוף, העורקים, בעיקר סוגים אלסטיים ושרירי-אלסטיים, רגישים ביותר לטרשת עורקים. זה נובע מהמודינמיקה ומהטבע המפוזר של האספקה ​​הטרופית של הממברנה הפנימית, התפתחותו המשמעותית בעורקים אלה.
2. בוורידים, מנגנון המסתם מפותח ביותר בגפיים התחתונות. זה מקל מאוד על תנועת הדם כנגד השיפוע לחץ הידרוסטטי. הפרה של המבנה של מנגנון השסתום מובילה להפרעה גסה של המודינמיקה, בצקת ו ורידים בולטיםגפיים תחתונות.
3. היפוקסיה ותוצרים במשקל מולקולרי נמוך של הרס תאים וגליקוליזה אנאירובית הם מהגורמים החזקים ביותר המעוררים יצירת כלי דם חדשים. לפיכך, אזורי דלקת, היפוקסיה וכו' מתאפיינים בצמיחה מהירה לאחר מכן של מיקרו-כלים (אנגיוגנזה), המבטיחה את שחזור האספקה ​​הטרופית של האיבר הפגוע והתחדשותו.
4. גורמים אנטי-אנגיוגניים המונעים צמיחה של כלי דם חדשים, על פי מספר מחברים מודרניים, יכולים להפוך לאחת מקבוצות התרופות האנטי-גידוליות היעילות. על ידי חסימת צמיחת כלי הדם לגידולים שגדלים במהירות, הרופאים עלולים לגרום להיפוקסיה ולמוות של תאים סרטניים.

27. מערכת לב וכלי דם

אנסטומוזות עורקיות ורידיות הן חיבורים של כלי דם הנושאים דם עורקי ורידי העוקפים את מיטת הנימים. נוכחותם מצוינת כמעט בכל האיברים.

ישנן שתי קבוצות של אנסטומוזות:

1) anastomoses arteriovenular (shunts), שדרכם משתחרר דם עורקי טהור;

2) anastomosis arteriovenular לא טיפוסי (חצי shunts), שדרכו זורם דם מעורב.

הצורה החיצונית של הקבוצה הראשונה של אנסטומוזות יכולה להיות שונה: בצורה של אנסטומוז קצר ישר, בצורת לולאה, לפעמים בצורה של חיבורים מסועפים.

מבחינה היסטורית, הם מחולקים לשתי תת-קבוצות:

א) כלים שאין בהם אמצעי סגירה מיוחדים;

ב) כלי שיט המצוידים במבנים מתכווצים מיוחדים.

בתת הקבוצה השנייה, לאנסטומוזות יש סוגרים מתכווצים מיוחדים בצורת רכסים אורכיים או כריות בשכבת התת-אנדותל. התכווצות של כריות השרירים הבולטות לתוך לומן האנסטומוזה מובילה להפסקת זרימת הדם. אנסטומוזות פשוטות מסוג אפיתל מאופיינות בנוכחות במעטפת האמצעית של השכבות המעגליות הפנימיות האורכיות והחיצוניות של תאי שריר חלקים, שכאשר הם מתקרבים לקצה הוורידי, מוחלפים בתאי אור סגלגלים קצרים, בדומה לתאי אפיתל, מסוגל להתנפח ולהתנפח, עקב כך משתנה לומן האנסטומוזה. בקטע הוורידי של האנסטומוזה העורקית, הקיר שלו הופך לדק יותר בחדות. המעטפת החיצונית מורכבת מרקמת חיבור צפופה. אנסטומוזות עורקיות ורידיות, במיוחד מהסוג הגלומרולרי, הן עצבניות עשירות.

מבנה הוורידים קשור קשר הדוק לתנאים ההמודינמיים של תפקודם. מספר תאי השריר החלק בדופן הוורידים אינו זהה ותלוי בשאלה האם הדם בהם נע לכיוון הלב בהשפעת כוח המשיכה או כנגדו. לפי מידת ההתפתחות של האלמנטים השריריים בדופן הוורידים, ניתן לחלקם לשתי קבוצות: ורידים מהסוג הלא-שרירי ורידים מהסוג השרירי. ורידים מהסוג השרירי, בתורם, מחולקים לוורידים עם התפתחות חלשה של מרכיבי שריר וורידים עם התפתחות בינונית וחזקה של אלמנטים שרירים. בוורידים (כמו גם בעורקים) ישנם שלושה ממברנות: פנימי, אמצעי וחיצוני, ומידת הביטוי של ממברנות אלו בוורידים שונה באופן משמעותי. ורידים מהסוג הלא-שרירי הם ורידי הדורה וקרום המוח הרכים, ורידי הרשתית, העצמות, הטחול והשליה. בהשפעת הדם, ורידים אלו מסוגלים להימתח, אך הדם המצטבר בהם זורם בקלות יחסית בהשפעת כוח המשיכה שלו לתוך גזעי ורידים גדולים יותר. ורידים מהסוג השרירי נבדלים על ידי התפתחות של אלמנטים שרירים בהם. ורידים אלו כוללים את הוורידים של פלג הגוף התחתון. כמו כן, לסוגים מסוימים של ורידים יש מספר רב של שסתומים, המונעים מהדם לזרום בחזרה תחת כוח המשיכה שלו.

מתוך הספר Normal Human Anatomy: Lecture Notes הסופר M. V. Yakovlev

מתוך הספר היסטולוגיה מְחַבֵּר טטיאנה דמיטרייבנה סלזנבה

מתוך הספר היסטולוגיה מחבר V. Yu Barsukov

מתוך הספר כל הדרכים להפסיק לעשן: מה"סולם" ועד קאר. בחר את שלך! מְחַבֵּר דריה ולדימירובנה נסטרובה

מתוך הספר איך להפסיק לעשן ב-100%, או אהוב את עצמך ותשנה את חייך מאת דוד קיפניס

מתוך הספר אטלס: האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם. לְהַשְׁלִים מדריך מעשי מְחַבֵּר אלנה יורייבנה זיגלובה

מתוך הספר בריאות כלי דם: 150 מתכוני זהב מְחַבֵּר אנסטסיה סאבינה

מתוך הספר תרגילים עבור איברים פנימייםבְּ- מחלות שונות מְחַבֵּר אולג איגורביץ' אסטשנקו

מתוך הספר כמה קל להפסיק לעשן מבלי לעלות במשקל. טכניקה ייחודית של מחבר מְחַבֵּר ולדימיר איבנוביץ' מירקין

מתוך הספר "ספר הבריאות הגדול". מאת Luule Viilma

מתוך הספר חמישה צעדים לאלמוות מְחַבֵּר בוריס ואסילביץ' בולוטוב

מתוך הספר שיפור הבריאות על פי B.V. Bolotov: חמישה כללי בריאות ממייסד רפואת העתיד מְחַבֵּר יוליה סרגייבנה פופובה

מתוך ספר תזונה רפואית. לַחַץ יֶתֶר מְחַבֵּר מרינה אלכסנדרובנה סמירנובה

מתוך הספר "הכי טוב לבריאות מבראג ועד בולוטוב". ספר עיון גדול של בריאות מודרנית הסופר אנדריי מוכובוי

מתוך הספר How to Stay Young and Live Long מְחַבֵּר יורי ויקטורוביץ' שצ'רבטיק

מתוך הספר איש בריא בביתך מְחַבֵּר אלנה יורייבנה זיגלובה