Queens pirmauja pagal sergančiųjų tuberkulioze skaičių, palyginti su kitais Niujorko rajonais. Pernai čia buvo įregistruota didžiausias skaičius panašių atvejų: 38 proc iš viso serga mieste. Labiausiai užterštos sritys yra Jackson Heights, Corona ir Elmhurst. 100 tūkstančių gyventojų tenka 14 tuberkuliozės atvejų.

Šia liga daugiausia serga imigrantai ir gyvenantys skurdžiose vietovėse, teigiama Sveikatos apsaugos ministerijos pranešime. Didžiausi rodikliai yra tarp azijiečių (35,7 %), ispanų (28,2 %) ir juodaodžių (21 %).

Taip pat daugiau nei pusė atvejų (70,1 proc.) buvo užregistruoti tarp imigrantų.

Čia susirgimų atvejų yra 15 kartų daugiau nei tarp gimusių JAV.

Daugiau nei 80% tuberkuliozės atvejų Jungtinėse Valstijose prijungtas su latentine, paslėpta šios ligos forma - tai yra maždaug 13 milijonų žmonių šalyje. Tokią tuberkuliozę galite nustatyti tik atlikę skenavimą.

Tuberkuliozės atvejairegistruotas visose 50 JAV valstijų. Vidutiniškai 100 tūkstančių žmonių tenka 2,8 ligonio – kai kuriose vietose, pavyzdžiui, Niujorke, šis skaičius kelis kartus didesnis. Labiausiai užkrėstos valstijos yra Kalifornija, Teksasas, Niujorkas ir Florida. Šios keturios valstijos sudaro vos pusę visų atvejų šalyje.

Dauguma užsikrėtusiųjų yra atvykėliai iš šalių, kuriose sergamumas tuberkulioze yra didelis.

Siekdamos užkirsti kelią sergančių imigrantų antplūdžiui, JAV valdžios institucijos reikalauti prieš atvykstant atlikti skenavimą.

Tie, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, turi dvi galimybes: arba atlikti pilnas kursas gydytis arba pradėti gydymą ir gautimedicinos atsisakymas – priėmimas į šalį nepaisant ligos. Su tokiu atsisakymu jie galės atvykti į Jungtines Amerikos Valstijas, tačiau turi nurodyti gydytoją arba kliniką, kur jie kreipsis į gydymo įstaigą, kai bus šalyje.

Kaip apsisaugoti?

Yra keletas būdų, kaip nustatyti tuberkuliozę: odos testas(populiariai žinomas kaip Mantoux), rentgeno spinduliai krūtinė, skreplių mėginys, molekuliniai tuberkuliozės tyrimai. Pastarieji yra greičiausi, tačiau gali būti netikslūs.

Verta atkreipti dėmesį į pagrindinius ligos simptomus - nuolatinis kosulys(kartais su krauju), krūtinės skausmas, karščiavimas. Pastebėjusieji šiuos simptomus turėtų kreiptis į tuberkuliozės gydymo centrus ir atlikti tyrimą. Tai nemokama visiems, įskaitant neapsidraudusius.

Kaip greitesnis pacientas atlikti skenavimą, tuo geriau jam. 85% atvejų liga yra išgydoma, jei gydymas baigiamas per metus nuo diagnozės nustatymo.

Šia liga dažnai perneša tie, kurie daug keliauja, ypač į šalis, kuriose ši liga paplitusi. Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, gyvenantys arba gyvenę didelėse grupėse, pavyzdžiui, prieglaudose ar kalėjimuose. Gydytojai ir socialiniai darbuotojai, ypač tie, kurie dirba slaugos namuose, benamių prieglaudose ir pataisos įstaigose.

Pagal statistiką, 19,9% pacientų serga cukriniu diabetu, dalis (8,9%) vartoja alkoholį, dar 5,5% taip pat buvo diagnozuotas ŽIV, taip pat yra daug vartojančių švirkščiamuosius narkotikus (6,7%).

Tuberkuliozė - lėtinė infekcija, kurios priežastis – mikrobakterijos (tuberkuliozės bacilos). Dažniausiai liga pažeidžia plaučius (80 proc. atvejų), tačiau gali būti užkrėsti ir kiti organai: smegenys, akys, oda, kaulai, žarnos, Urogenitalinė sistema. Šiandien tuberkuliozė gali būti sėkmingai gydoma, tačiau ji gali sukelti įvairaus sunkumo komplikacijų, kurios kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, nusilpus imuninei sistemai) baigiasi mirtimi.

Infekcija dažniausiai pasireiškia oro lašeliniu būdu, todėl plaučių forma yra dažniausia tuberkuliozės forma. Rečiau infekcija į organizmą patenka per virškinimo trakto(pavyzdžiui, užkrėstų karvių pienas) arba įpjovus odą.

Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkulioze. Tačiau tik 5-10% atvejų liga pereina į aktyvią fazę ir reikalauja gydymo. Beveik visos mirties atvejai (95 proc. visų mirčių) užfiksuoti besivystančiose šalyse, kuriose socialinė padėtis bloga (Azijoje, Afrikoje, Indijoje).

Tuberkuliozės rizikos veiksniai yra: ŽIV, narkomanija, piktnaudžiavimas alkoholiu, sunkus lėtinės ligos, diabetas, gydymas vaistais, kurie slopina imuninę sistemą.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra 6–8 savaitės. Tačiau kartais infekcija kūne latentiškai egzistuoja dešimtmečius.

Simptomai nespecifiniai: kosulys, gausus prakaitavimas naktį, žema temperatūra (rečiau karščiavimas). Kai kuriais atvejais simptomų gali nebūti.

Kartais infekcija gali plisti per kraują arba per Limfinė sistemaį kitus organus. Tokiais atvejais liga pažeidžia inkstus, smegenis ir nugaros smegenys, žarnynas, limfmazgiai, kaulai ir sąnariai.

Tuberkuliozės diagnozė Vokietijoje

Įtarus tuberkuliozę, gydytojas surenka išsamią ligos istoriją. Dėl pastatymo tiksli diagnozė Gali prireikti įvairių diagnostikos metodų. Norint ištirti, ar nėra tuberkuliozės bacilų, galima paimti skreplius, skrandžio sultis, šlapimą ir kt.

• Turi būti paskirtas bakteriologiniai tyrimai. Polimerazės metodas grandininė reakcija rodo didelį patikimumą (95-100%).
• Kraujo analizė padeda nustatyti ligos paveiktus organus ir nustatyti uždegiminius procesus organizme.
• Radiografija krūtinės ertmė padeda rasti uždegimo židinius, taip pat sekti ligos eigą. Jeigu rentgeno spinduliai neužtenka – vykdyti KT.
• Quantifiron testas nustato gama interferono kiekį kraujo plazmoje. Dėl tikslesnių rezultatų šią analizę beveik visiškai pakeistas Mantoux reakcija suaugusiųjų tuberkuliozės diagnozei.

Jei reikia, atliekama išplėstinė diagnostika, kuri gali apimti torakoskopiją, tracheobronchoskopiją, bronchoskopinis plovimas, transtorakalinė adata ir transbronchinė biopsija, pleuros punkcija ir kt.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai Vokietijos klinikos, padėti išsirinkti tinkamas gydymas ir vengti radikalūs metodai terapija.

Tuberkuliozės gydymo metodai Vokietijoje

Gydymas vaistais

Šiandien tuberkuliozė dažniausiai gydoma individualiai parenkamais medikamentais. Nors išlieka pavojus užsikrėsti kitiems, pacientas lieka ligoninėje. Po 2-3 savaičių intensyvaus gydymo pacientas dažniausiai nebeužkrečiamas.

Šiuolaikiniai vaistai gali veiksmingai gydyti net sunkias ligos formas.

Standartinis tuberkuliozės gydymas yra vaistų terapijašešiems mėnesiams.

Pirmaisiais mėnesiais skiriamas šių vaistų derinys:

• izoniazidas
• rifampicinas
• pirazinamidas
• etambutolis (alternatyva - streptomicinas)

Po dviejų mėnesių pirazinamido ir etambutolio vartojimas nutraukiamas, o gydymas tęsiamas izoniazidu ir rifampicinu. Be to, skiriami kosulį slopinantys vaistai.

Šiuo atveju yra galimybė šalutiniai poveikiai, pirmiausia pažeidžiančios kepenis, inkstus ir akis. Be to, kai kuriems pacientams dėl tuberkuliozės išsivysto meningitas, perikarditas ar peritonitas, todėl reikia papildomas gydymas kortikosteroidai.

Gydymo metu turite susilaikyti nuo alkoholio ir rūkyti.

Jei netoleruojate minėtų vaistų, skiriami jų analogai, kurie gali būti mažiau veiksmingi. Tada gydymas trunka ilgiau (daugiau nei metus).

Chirurgija

Kai kuriais atvejais gydymas vaistais nepakankamai. Indikacijos dėl chirurginis gydymas yra didelės atviros ertmės, pleuros empiema, randai ant bronchų, plaučių kolapsas ir vaistams atsparios bakterijos. Operacijos metu (jei įmanoma, minimaliai invazinės) pašalinamos infekcijos paveiktos organų dalys.

Be to, sergant plaučių tuberkuliozės forma, gali prireikti operacijos, jei plaučiuose yra infekcijos kišenių, kurių negalima pašalinti vaistais. Ypatingais atvejais būtina atlikti plaučių rezekciją.

Chirurginį gydymą taip pat papildo vaistų terapija.

Laiku paskyrus tinkamą gydymą, tuberkuliozę galima visiškai išgydyti. Tačiau kai kuriais atvejais (jei paciento nusilpusi imuninė sistema ar sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis) galimi komplikacijų: plaučių kraujavimas, plaučių kolapsas, kraujo užkrėtimas su organų pažeidimu.

Kai kurios tuberkuliozę sukeliančios bakterijos gali būti atsparios vaistams. Vokietijoje 12% atvejų bakterijos nereaguoja į gydymą vienu iš būtinų antibiotikų. 2% atvejų nustatomas atsparumas keliems vaistams. Tada gydytojai skiria alternatyvūs vaistai. Gydymas tokiais atvejais gali trukti nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Kelerius metus pacientas turi reguliariai tikrintis profilaktinius tyrimus. IN retais atvejais liga gali pasikartoti. Tokiu atveju bakterijos jau bus atsparios vaistams, kurie buvo vartojami anksčiau.

Daugeliu atvejų tuberkuliozė sėkmingai gydoma.

Reabilitacija

Vokietijoje daug dėmesio skiriama reabilitacijai. Baigus terapijos kursą, pacientui skiriamos įvairios procedūros, skatinančios greitą organizmo atsigavimą: masažas, elektroterapija, inhaliacijos, jonoforezė, krioterapija. fizioterapija, speciali dieta ir tt

Tuberkuliozės gydymas Vokietijoje: kainos

Tuberkuliozės gydymo kaina Vokietijoje priklauso nuo ligos formos, stadijos ir sunkumo, komplikacijų ir gretutinių ligų buvimo. Kainos skirtingose ​​Vokietijos klinikose gali skirtis viena nuo kitos ir svyruoti nuo penkių iki dvidešimties tūkstančių eurų. Plaučių tuberkuliozės operacija kainuos maždaug aštuonis tūkstančius eurų. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad gydymas, priklausomai nuo konkretaus atvejo, gali trukti nuo kelių mėnesių iki dvejų metų.

„Yunisa“ suorganizuos Jums tuberkuliozės gydymą geriausios klinikos Vokietija.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, visame pasaulyje tuberkulioze (TB) serga 10,4 mln. Iš jų apie 4 milijonai negauna tinkamo gydymo, o 2015 metais nuo ligos pasekmių mirė apie 1,8 mln.

Dėl medicinos plėtros, savalaikės diagnostikos ir tinkamai parinkto tuberkuliozės gydymo užsienyje sergamumo atvejų pamažu mažėja, tačiau ši liga vis dar užima antrąją vietą pagal mirtingumą (po ŽIV/AIDS) tarp infekcinių ligų.

Bendra informacija apie ligą

Tuberkuliozė yra labai užkrečiama ir mirtina infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis. Žmogaus infekcija dažniausiai atsiranda įkvėpus bakterijų ir patekus į orą sergantiesiems kosint ar čiaudint. atvira forma tuberkuliozės.

Ligos sukėlėjas gali užkrėsti plaučius ir kitus organus – inkstus, kaulus ar smegenis. Infekcija iš plaučių į kitus organus plinta pirmiausia per kraują. Dažniausiai tai atsitinka nusilpus imuninei sistemai arba kai labai daug mikrobų. Tuberkuliozės gydymas Europoje visada prasideda nuo ligos diagnozavimo ir ligos formos nustatymo.

Gydytojai išskiria du tuberkuliozės infekcijos tipus – latentinę ir aktyviąją.

Latentinė tuberkuliozė– bakterijos lieka organizme neaktyvios. Jie nesukelia jokių simptomų ir nėra užkrečiami, tačiau gali suaktyvėti. Manoma, kad maždaug trečdalis pasaulio gyventojų serga latentine tuberkulioze. Yra 10% tikimybė, kad latentinė tuberkuliozė suaktyvės, tačiau ši rizika yra daug didesnė žmonėms, kurių susilpnėjimas. Imuninė sistema, t.y. ŽIV užsikrėtusių arba prastai maitinamų žmonių arba rūkančiųjų.

Aktyvi TB– bakterijų vystymasis sukelia išvaizdą ryškūs ženklai patologijos, žmonės yra infekcijos šaltinis. Tokios tuberkuliozės gydymui užsienyje skiriama ypatinga reikšmė.

TB paveikia viską amžiaus grupėse, jis randamas visuose pasaulio kampeliuose. Tačiau šia liga daugiausia serga jauni žmonės ir besivystančiose šalyse gyvenantys žmonės. Tai iškalbingai liudija toliau pateikta lentelė.

Šiandien Belgijoje tuberkulioze kasmet suserga 8,8 žmonių iš 100 000 žmonių. Be to, daugiau nei 50% sergančiųjų yra atvykę iš kitų šalių. Kaip matote, Belgijoje ir posovietinės erdvės šalyse sergamumo skirtumas yra didžiulis. Toks mažas užsikrėtimo rodiklis daugumoje Europos šalių yra rodiklis aukštas lygis gyvenimą ir vietinės medicinos nuopelnus. Todėl vis daugiau mūsų bendrapiliečių išvyksta gydytis tuberkuliozės į užsienį.

Nors latentinė tuberkuliozė yra besimptomė, aktyvios tuberkuliozės požymiai gali būti:

• kosulys, kartais su gleivėmis ar krauju;
• šaltkrėtis;
• nuovargis;
• karščiavimas;
• svorio metimas;
• apetito praradimas;
• naktinis prakaitavimas.

Išsivysčius vienai iš ne plaučių formų, atsiranda visiškai skirtingų požymių:

• TB užkrečia kaulus ir sukelia nugaros skausmą bei sąnarių sunaikinimą.
• TB, užkrečianti smegenis, gali sukelti meningitą.
• TB užkrečia kepenis ir inkstus, sutrikdo jų funkciją filtruoti atliekas ir sukelia kraujo susidarymą šlapime.
• Širdį pažeidžianti tuberkuliozė pablogina širdies gebėjimą išsiurbti kraują ir sukelia vadinamąjį širdies tamponadą, kuris gali būti mirtinas.

Kai kuriais atvejais atsiranda vaistams atspari patologijos forma, kuri kelia ypatingą pavojų. Apie vaistams atsparios tuberkuliozės diagnozavimo ir gydymo užsienyje specifiką galite pasiskaityti čia.

Tuberkuliozės diagnostika ir tyrimai

TB bakterijoms organizme nustatyti naudojami dviejų tipų tyrimai: TB odos testas (TST) ir TB kraujo tyrimas. Teigiamas odos testas arba kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės tik rodo, kad žmogus buvo užsikrėtęs tuberkuliozės bakterijomis. Jie nenurodo, ar žmogus serga latentine tuberkuliozės infekcija (LTBI), ar liga išsivystė.

Deja, odos testas nėra 100% tikslus ir, žinoma, duoda neteisingus teigiamus ir neigiamus rezultatus. Šiandien Belgijos gydytojai kuria ir taiko naujus ligos nustatymo metodus.

Norėdami diagnozuoti ligą, galite naudoti šiuos metodus:

• krūtinės ląstos rentgenograma,
• skreplių mėginio analizė.

MDR-TB diagnozuoti yra sunkiau nei įprastą TB. Taip pat sunku diagnozuoti įprastą vaikų tuberkuliozę.

Bendrieji tuberkuliozės gydymo užsienyje principai

Daugeliu atvejų tuberkuliozės gydymas Belgijoje lemia visišką pasveikimą.

Tikslus antibiotikų terapijos užsienyje tipas ir trukmė priklauso nuo:

• asmens amžius,
• Bendroji sveikata,
• galimas atsparumas vaistams,
• ligos formos,
• infekcijos gydymo lokalizacijos vietos.

Žmonėms, sergantiems latentine tuberkulioze, gali prireikti tik vieno tipo vaistų nuo tuberkuliozės, o žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkulioze (ypač MDR-TB), dažnai reikia kelių vaistų.

Antibiotikus paprastai reikia vartoti gana ilgai. Standartinė antibiotikų nuo tuberkuliozės kurso trukmė yra apie 6 mėnesius.

Svarbu! Bet koks gydymo kursas turi būti tęsiamas tol, kol baigsis sveikimo laikotarpis, net jei tuberkuliozės simptomai išnyko. Bet kokios bakterijos, išgyvenusios gydymą, gali tapti atsparios paskirtiems vaistams ir ateityje sukelti MDR-TB.

Kai kurios teikia tuberkuliozės gydymą užsienyje pagal tiesiogiai stebimą gydymą (DOT). Tai įtraukia medicinos darbuotoja, užtikrinanti paciento vartojamų vaistų nuo tuberkuliozės kontrolę, o tai užtikrina visišką gydymo kurso užbaigimą iki sveikimo laikotarpio pabaigos.

Skaitykite daugiau apie latentinės tuberkuliozės gydymo režimus užsienyje.

Jei jums buvo diagnozuota atspari patologijos forma, šiame puslapyje galite susipažinti su jos gydymo ypatumais Europoje (ypač Belgijoje).

Veiksmingas gydymas tuberkuliozės Belgijoje priežastis yra ilgametė Belgijos specialistų patirtis ir šiuolaikinės gydymo technikos, parenkamos atsižvelgiant į individualią paciento būklę.

Dažniausiai pirmaujančios Belgijos klinikos nustato trijų, keturių ir penkių komponentų gydymo režimą, kuris užtikrina aukštą efektyvumą.

Jei tuberkuliozės gydymas užsienyje vaistais nepadeda išgydyti, pacientas gali būti konsultuojamas chirurgija Operacijos metu chirurgas pašalina paveiktą audinį.

Baigus pagrindinį tuberkuliozės gydymo režimą užsienyje specializuotose Belgijos klinikose, pacientams siūlomas reabilitacijos kursas.

Reabilitacinis gydymas apima:

• įkvėpimas,
• terminė terapija,
• jonoforezė,
• elektro- ir krioterapija,
• masažas,
• gydomieji pratimai,
• purvo terapija ir dietos terapija.

Kiek kainuoja reabilitacijos kursas po tuberkuliozės gydymo?

Reabilitacinis gydymas Belgijoje gali būti baigtas universiteto klinikoje arba privačioje klinikoje. Abiem atvejais tai, žinoma, yra mokama. Tačiau reabilitacijos kaina yra privati ​​klinika tuberkuliozės gydymas gali būti didesnis. Tuo pačiu metu privačios klinikos užtikrina aukštesnį komforto lygį.

Net jei turite tarptautinį sveikatos draudimą (išskyrus įmokų polisą), reabilitacija užsienio piliečiams bus teikiama tik už mokestį pilnomis kainomis.

Norėdami gauti daugiau Detali informacija apie bet kokios formos tuberkuliozės gydymą Belgijoje, susisiekite su mumis jums patogiu būdu!

Čia, Amerikoje, irgi tiksliai taip, kaip rašote, teismas įkalina palatoje su sargybiniais, panašiais į kalėjimą, žmogų, kuris atsisako gydymo, kai užsikrečia daugeliui antibiotikų atsparia tuberkulioze. Neseniai apie tokį atvejį buvo pranešta per televiziją ir laikraščius. Vaikinas, kaip ir jūs, galiausiai buvo pašalintas plaučių dalis ir tada jie buvo gydomi ilgą laiką. Jis, kaip ir tu, nepaprastai gerai atsigavo... bet skirtingai nei tu, jis nemoka taip gerai rašyti, bet ir labai gražus...
Amerikoje tuberkuliozės yra, bet, ačiū Dievui, nedaug. Iš esmės tai yra AIDS sergančių pacientų infekcija. Ir labai dažnai lazdelė miega ir dažnai pabunda tarp nelegalių imigrantų iš Meksikos. Taip pat beveik visi legalūs imigrantai iš SSRS yra užsikrėtę. Sunku pasakyti apie vaikus, dabar adaptuotus iš Rusijos - jie visi yra paskiepyti nuo gimimo, todėl visi turi teigiamą "mygtuką" ir dėl to mantoux testo diagnostinę vertę 5-7 metus po BCG. skiepų skaičius yra labai mažas. Tai vienas iš svarbius veiksnius Kodėl JAV nėra skiepijama BCG?

- Rusijoje Taip pat yra daug ginčų dėl BCG.Ar galite plačiau papasakoti apie tuberkuliozės situaciją Amerikoje?
– Valstybė labai atidžiai stebi savo epidemiologiją kaip užkrečiamą ir labai pavojinga liga, ypač susidūrus su patogeno, atsparaus įprastiniam gydymui, atsiradimas. Žinome, iš kur Amerikoje atsiranda tuberkuliozė, kaip ir kas ją platina. Atidžiai informuojame ir reguliariai tikriname žmones, turinčius žinomų rizikos veiksnių susirgti šia infekcija, o sergantiesiems stengiamės padėti tomis pačiomis pastangomis kaip ir jūsų gydytojai.
Specialiai, labai reguliariai stebimi asmenys, užsikrėtę ŽIV, kaliniai, imunosupresantus vartojantys asmenys, asmenys, turėję tiesioginį kontaktą su tuberkulioze sergančiais pacientais ir kt.
Labai sunku su nelegaliais imigrantais patekti į JAV per pietinę sieną su Meksika. Ten, kaip ir Rusijoje, yra didžiulis tuberkuliozės infekcijos lygis, skurdas ir sunkus gyvenimas...
Per pastaruosius 20 ir daugiau metų, kai dirbau pediatru Niujorko ligoninėje, aiškiai prisimenu 4 paauglius, sergančius plaučių tuberkuliozės infekcija. Visi jie buvo iš Meksikos ir nelegaliai gyveno Amerikoje 3-7 mėnesius.

Skyriuje yra 24 kambariai dviems ir vienas kambarys vaikui ar paaugliui, skirti labai pavojingos infekcijos, galinčių užkrėsti kitus artimo kontakto metu, ypač per orą (meningitas, tuberkuliozė, vėjaraupiai). Oras šioje patalpoje keičiamas 10 kartų per valandą ir specialiai aktyviai šalinamas per dezinfekuojančius filtrus už ligoninės ribų. TB diagnozė kartais nustatoma jau atliekant pirmąją rentgenogramą greitosios pagalbos skyriuje (tipiškas vaizdas žinomas visame pasaulyje), tačiau dažniausiai remiantis tuo, kad po 48–72 valandų gydymo nuo plaučių uždegimo (ir beveik visos jie gydomi taip, lyg jie sirgtų įprasta pneumonija), nematome standartinio plaučių uždegimo gydymo poveikio. Tada atliekamas odos testas (mygtuko testas) ir skrepliai siunčiami į laboratoriją. Po 2-3 valandų atsakymas – taip nustatoma greita diagnozė, bet tik sako, kad ligonis serga atvira tuberkuliozės forma ir nieko daugiau. Iš karto skiriame 4 antibiotikus – tai geresnis poveikis ir mažesnė tikimybė, kad išsivystys atsparumas, ir žiūrime klinikinis rezultatas, kurio pirmasis tikslas – kuo greičiau sustabdyti sergančio vaiko išskyrimą pagaliuką.

Išrašymas ambulatoriniam gydymui įvyksta gavus 3 neigiamus skreplių tyrimus. Jei to nematome (dažniausiai tai užtrunka 10-14 dienų), pacientas ligoninėje lauks galutinio bakterijų jautrumo visiems antituberkuliozės antibiotikams rezultato (6 savaites) ir tada bus priimtas sprendimas dėl jo gydymo vaistais režimas. Tuo pačiu metu atliekama išaugusios bacilos DNR molekulinė analizė, siekiant tiksliai suprasti, kokios tuberkuliozės bakterijos vaikas turi.
Diagnostikos etape sunkiais atvejais naudojamas specialus imunologinis kraujo tyrimas, pasižymintis išskirtiniu jautrumu ir specifiškumu tuberkuliozės infekcijai nustatyti, kurio rezultatui BCG vakcinacija visiškai neįtakoja, kaip atliekant odos tyrimą.

- Z o po 20 metų darbo vaikų ligoninėje susidūrėte tik su 4 plaučių tuberkuliozės atvejai ar buvo daugiau ne plaučių?
- Aprašiau „savo“ 4 plaučių tuberkuliozės atvejus. Tai yra tiesa. Aš taip pat turėjau 2 vaikus ne plaučių tuberkulioze, ne taip seniai, su kaklo limfadenitu - jų uždegiminiame mazge taip pat radome tuberkuliozės bacilą, bet šiek tiek kitokią. Jie abu taip pat gerai atsigavo.

– Jeigu žmogus savo noru sutinka gydytis? Kokios ten sąlygos? Ar žmonės bijo ligų?
– Amerikiečiai bijo ne gydymo, o izoliacijos nuo visų žmonių, o kenksmingoms atsparioms formoms tai labai griežta. Tačiau iš esmės čia žmonės yra paklusnūs įstatymams ir jiems retai reikia teisėjo, kurio sprendimas būtų labai greitas ir suprantamas. Bus teismo procesas su abiejų pusių advokatais, paciento socialinio pavojingumo įrodymai ir kt. „Kamerų“ palata bus saugoma visą parą, o pacientas ten turės viską, išskyrus artimuosius.
Amerikoje vadinamasis vadinamasis Tiesiogiai stebima terapija. Tai yra tada, kai nebeišsiskiria lazda, bet reikia ilgai gerti tabletes ir rekomenduoja atvykti į tam tikrą vietą visai dienai ir gauti vaistų, maisto, mokyklos pamokos, pramogos... Labai brangu, bet pigiau ir patogiau pacientui nei ligoninėje. Vyriausybės programos visi moka, nes Šie žmonės, kaip taisyklė, yra labai, labai neturtingi ir neturi draudimo ar grynųjų pinigų. Kartais toks gydymas reikalingas kasdien, o kartais 2 kartus per savaitę...

Masyvi BCG vakcinacija Jie čia to nedaro. Yra daug priežasčių; čia trūksta įrodymų apie vakcinos veiksmingumą (žiūrėk, Rusijoje visi paskiepyti, bet yra daug tuberkuliozės), painiavos su rezultato skaitymu po skiepijimo, apskritai žemas lygis Sergamumas tuberkulioze JAV ir daug kitų ypatingų nuobodžių detalių. Tuo pačiu metu kai kuriose išsivysčiusiose šalyse, pavyzdžiui, Japonijoje, Prancūzijoje, BCG yra, tačiau pagrindinis loginis pagrindas yra ne apsauga nuo plaučių formos, o prevencija. tuberkuliozinis meningitas. Galbūt jie ir teisūs – sudėtinga, labai specialus klausimas ir didžiulė TB infekcijų specialistų diskusijų ir tyrimų tema.

– Tai jeigu žmogus turi uždarą formą, jis nėra griežtai izoliuotas ir gali matytis su artimaisiais?
– Jūs visiškai teisus: jei ligonis dėl gydymo nustoja išskirti bacilą arba tuberkuliozė akivaizdi, tačiau diagnozė nepasitvirtino išskyrus bacilą iš vaiko ar jo skreplių. skrandžio sulčių, toks pacientas nekelia pavojaus aplinkiniams ir gali bendrauti su bet kuriuo asmeniu.
Paciento izoliacija atvira forma ir „paprasta“ lazdele vyksta tol, kol nustoja ją išskirti, tačiau vaikas gali būti šiame specialiame kambaryje su vienu iš tėvų - jie dėvi specialias kaukes + oro apykaita patalpoje gera. .

Įprastiniams antibiotikams atspariomis bacilomis sergančius pacientus izoliuoti yra absoliučiai griežta – jokių artimųjų, įskaitant tėvus – labai labai sunku, bet kitos išeities nėra.

– Ar Amerikoje gėda sirgti tuberkulioze? O gal tokio faktoriaus nėra, tik baimė būti izoliuotai?
- Ne, Amerikoje nėra gėda sirgti, nes tai labai supratingi, išsilavinę ir užjaučiantys žmonės bei labai religingi. Žmonės palaiko bėdoje esantį žmogų ir dėl to jis jaučiasi geriau. Ne, nieko, išskyrus gėdą... Izoliacija yra didžiulis nepatogumas ir diskomfortas, bet ne gėda.

Elenos [guru] atsakymas
Tuberkuliozė (tuberkuliozė) yra infekcinė liga, kuria gali sirgti ir žmonės, ir gyvūnai, daugiausia dideli galvijai. Pasenęs plaučių tuberkuliozės pavadinimas yra vartojimas (nuo žodžio iki atliekų), in senovės Rusija buvo vadinamas sausu. Žmogui liga yra socialiai priklausoma. Iki XX amžiaus tuberkuliozė buvo praktiškai nepagydoma.
Tuberkuliozė žmonijai buvo žinoma nuo seno, ir jau tada žmonės manė, kad ši liga yra užkrečiama. Pavyzdžiui, Babilonijos Hamurabio kodeksas nustatė teisę išsiskirti su sergančia žmona, kuri turėjo plaučių tuberkuliozės simptomų. Indija, Portugalija ir Venecija turėjo įstatymus, reikalaujančius pranešti apie visus tokius atvejus.
Pranciškus Silvijus XVII amžiuje pirmasis autopsijos metu įvairiuose audiniuose rastus mažus tankius mazgelius susiejo su vartojimu. O prancūzų gydytojas Rene Lannecas 1819 m. pasiūlė plaučių auskultacijos metodą, kuris didelę reikšmę kuriant tuberkuliozės diagnostikos metodus. Anglas Jamesas Carsonas pirmą kartą pasiūlė plaučių tuberkuliozę gydyti dirbtiniu pneumotoraksu 1822 m., nors jo patirtis buvo nesėkminga. Po 60 metų, 1882 m., šį metodą praktiškai įdiegė italas Carlo Forlanini.
Rusijoje dirbtinį pneumotoraksą tuberkuliozei gydyti 1910 metais pirmą kartą panaudojo A. N. Rubelis. 1882 metais Vokietijoje Robertas Kochas po 17 metų darbo laboratorijoje atrado tuberkuliozės sukėlėją, kuris buvo pavadintas Kocho bacila. Patogeną jis atrado mikroskopinis tyrimas tuberkulioze sergančio paciento skreplių po preparato nudažymo vesuvinu ir metileno mėlynuoju. Vėliau jis išskyrė gryną patogeno kultūrą ir panaudojo ją eksperimentinių gyvūnų tuberkuliozei sukelti.
1882 m. Fanzas Ziehlas ir Friedrichas Nelsenas (Vokietija) pasiūlė veiksmingą dažymo būdą. rūgštims atsparios mikobakterijos tuberkuliozės. 1890 m. R. Kochas pirmą kartą gavo tuberkuliną, kurį apibūdino kaip „vandens ir glicerolio ekstraktą iš tuberkuliozės kultūrų“. 1904 metais A. I. Abrikosovas paskelbė kūrinius, kuriuose aprašė paveikslą židinio pokyčiai plaučiuose su pradinės apraiškos suaugusiųjų tuberkuliozė.
1907 metais Austrijos pediatras Clemensas Pirquet pasiūlė atlikti odos testą su tuberkulinu, kad nustatytų Mycobacterium tuberculosis užsikrėtusius žmones, ir pristatė alergijos sąvoką. Nuo 1930-ųjų vidurio naudojamas chirurginis pašalinimas tuberkuliozės pažeista plaučių dalis.

XX amžiaus pradžioje JAV tuberkulioze sergantys buvo iškeldinami į atskirus namus, kad neužkrėstų savo šeimos narių ir kitų žmonių. Nuotrauka: George'o Granthamo Baino kolekcija iš JAV Kongreso bibliotekos archyvo
Šaltinis: -

Atsakymas iš Zanfira Yagudina[guru]
Tuberkuliozė buvo gydoma PASK, FTIVAZID, STREPTOMYCIN! Daugelis buvo gydomi KOUMYS, BADGER riebalais!

Atsakymas iš Elenija[guru]
..sustiprinta mityba, riebalai.... Tiesiog žmonės mirė ir viskas....

Atsakymas iš Glebas A.[guru]
Tuberkuliozė pradėta gydyti tik atradus antibiotikus (streptomicinas 1944 m.) Prieš tai specifinis gydymas nebuvo, niekas jo nepažinojo. Nuo 1918 metų buvo tik profilaktiškai skiepijama susilpnintomis padermėmis.

Atsakymas iš Tootsie mieloji[guru]
Ir šimtmečio pradžioje iš tikrųjų taip buvo elgiamasi (daugeliu atvejų). Todėl žmonės dažnai mirdavo nuo vartojimo. Dažniausiai pacientai buvo siunčiami į stepę gydytis kumisu, šviežiu sviestu, sodria grietine ir oru. Beje, jei liga nebuvo per daug pažengusi, tai padėjo.

Atsakymas iš Deividas Davydovas[guru]
ir jis net nematė savęs pirmoje to amžiaus pusėje! AP Čechovas nuo to mirė, Kafka... Pirmasis vaistas nuo šios ligos buvo išrastas 1943 m.

Atsakymas iš Azeras Ramazanovas[guru]
tikriausiai su izoniazidu